Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Отдаленные результаты временного баллонового пломбирования склеры при отслойке сетчатки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Лаврова, Наталья Евгеньевна :: 2006 :: Москва
Список сокращений.
Введение. ' '
Глава 1. Обзор литературы. Экстрасклеральная хирургия в лечении 11 отслойки сетчатки.
1.1. Временное баллонное пломбирование в хирургии отслойки сетчатки.
1.2. Эффективность временного баллонного пломбирования склеры (непосредственные и отдаленные результаты операций).
1.3. Электрофизиологические методы в оценке результатов оперативных вмешательств.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Клинические методы.
2.2. Электрофизиологические методы.
2.3. Тесты для исследования центрального зрения.
2.4. Характеристика обследованных больных.
2.5. Техника оперативных вмешательств.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Анатомические результаты временного баллонного пломбирования склеры (ВБП).
3.2. Анатомические результаты постоянного пломбирования склеры.
3.3. Функциональные результаты применения временного баллонного и постоянного пломбирования склеры. 77 3.3.1. Динамика остроты зрения в основной и контрольной группе в различные сроки послеоперационного периода. 81 3.3.2 Показатели светочувствительности у больных с оперированной ОС в различные сроки послеоперационного периода.
3.3.3. Данные электрофизиологического исследования. 87 3.4. О некоторых механизмах неполного восстановления зрения после операций временного и постоянного пломбирования склеры.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Лаврова, Наталья Евгеньевна, автореферат
Актуальность проблемы.
Отслойка сетчатки (ОС) является одной из важных причин инвалидности по зрению.
Особые трудности возникают при лечении отслойки сетчатки у лиц пожилого и старческого возраста и соматически отягощенных пациентов, которым невозможно проведение традиционных склеропластических и интравитреальных вмешательств. Тяжелая сопутствующая патология часто является причиной отказа в хирургическом лечении, так как различные виды постоянного пломбирования травматичны и требуют применения наркоза. Методом выбора у этой категории больных является временное баллонное пломбирование (ВБП)
Первые модели офтальмологических баллонов были изобретены Hopping W. (1967), Huamonte F. (1975) на основе баллона - катетера, применяемого в сосудистой хирургии и разработанного Fogerti T.J. в 1963 году. Однако в связи с их громоздкостью, травматичностью при имгшатации и сложностью фиксации к склере, они не нашли широкого применения в офтальмологии.
Заслугой Lincoff Н. и соавторов (1979) является разработка и внедрение в практику удобного в употреблении, не требующего шовной фиксации силиконового баллона. Баллон — катетер при заполнении жидкостью раздувается до 1,5 мл во всех направлениях и фиксируется между глазом и орбитой, вызывая склеральное вдавление в области разрыва сетчатки и блокируя его. В 1981 году авторы опубликовали первые результаты применения метода временного баллонного пломбирования при лечении 100 больных с отслойкой сетчатки. В 6 случаях рецидивов, разрывы были заблокированы при помощи постоянной пломбы. Таким образом эффективность метода ВБП склеры с учетом реопераций составила 84 % . При этом практически отсутствовали осложнения от лечения.
На основании большого количества операций (только в Тюбингене более 1300) Lincoff et al. в 1982 были сформулированы основные показания к применению баллонирования: отслойки сетчатки вызванные единичными или группой разрывов протяженностью не более 1 часа или 6 мм в экваториальном направлении.
В России и зарубежом метод временного баллонного пломбирования для лечения отслойки сетчатки и ретиношизиса был успешно применен многими офтальмохирургами, разработаны различные виды баллонов (Волков В.В, 1988; Коротких С.А., Саксонова Е.О., Михеева Е.Г., 1986, 1988; Пивоваров Н.Н., Прививкова Е.А., 1985,1986; Трояновский Р.Л.,1986, 1993, 1994, 1997, Мовшович А.И. с соавт. 1989; В.В Ильницкий, Е.О.Саксонова, 1990, 1991, 1995, Андронов А.Г., 1996; Huamante F., 1975, Refojo M.F., 1973, 1975, А. Banuelos 1972, Н. Lincof, I. Krissig 1979 - 2002).
Эффективность ВБП склеры до настоящего времени колеблется от 71,7 до 91 % (Трояновский P.JI. 1986,1993; Вальтер А. с соавт., 1987; Ильницкий В.В с соавт. 1994; Lincoff Н. et al.1979, 1981,1992; Binger S., 1986).
По данным Вальтер А. (1987) в течение первого года у 16 % успешно прооперированных больных возникает рецидив отслойки сетчатки из - за появления новых разрывов.
Наблюдения В.В. Ильницкого с соавт. (1994) показали, что причиной рецидивов отслойки сетчатки в 40 % случаев являются новые разрывы, в 60 % разблокированные старые разрывы.
Противопоказания к применению ВБП склеры (Вальтер А. и др., 1987г.):
1) ОС без выявленных разрывов,
2) высокая отслойка сетчатки,
3) множественные разрывы и разрывы больших размеров - более 6 мм,
4) выраженная пролиферативная витреоретинопатия (ПВРП).
Если баллонирование проводить только по показаниям (Вальтер А., 1987), то успех имеет место в 88 - 90 % случаев.
По данным В.В. Илышцкого и соавт. противопоказанием к ВБП склеры являются:
1) ОС с постэкваториально и центрально расположенными разрывами;
2) Множественные разрывы по всей окружности глазного дна;
3) ОС без визуально диагностируемых разрывов
4) Отслойки сетчатки с выраженным пре - и интраретинальным фиброзом и выраженными виреоретинальными тракциями.
За последние годы достигнуты большие успехи в лечении ОС с помощью ВБП. Вместе с тем, эффективность метода хирургического вмешательства оценивается его отдаленными результатами. В литературе имеются единичные работы посвященные отдаленным результатам баллонирования ( Илышцкий В.В. с соавт. 1994, Андронов А.Г., 1996, Lincoff Н., Kreissig I., 1985, 1989, Kreissig I., Rose D., 1994).
Однако не всегда анатомическое прилегание сетчатки сопровождается высокими зрительными функциями. Дистрофическая ОС нередко вызывает серьезные зрительные нарушения, если в процесс вовлекается макулярная область. Появление метода оптической когерентной томографии (ОСТ) позволяет исследовать причины неполного восстановления центрального зрения после успешных операций по поводу отслойки сетчатки. В доступной нам литературе встречаются единичные сообщения об использовании метода ОСТ в обследовании пациентов с отслойкой сетчатки (Baba Т. et al., 2004; Hagimura N. et al.,2000; Kaga T. et al., 2001; Wolfensberger T.G., 2004; Teodossiadis P.G., 2003;.) , однако причины неполного восстановления центрального зрения остаются не изученными. Это обстоятельство и определило направление наших исследований.
Целью настоящей работы явилось повышение эффективности лечения отслойки сетчатки на основе сравнительного анализа отдаленных результатов временного баллонного и постоянного пломбирования склеры и применения оптической когерентной томографии.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
1. Оценить непосредственные и отдаленные анатомические результаты постоянного и временного баллонного пломбирования склеры.
2. Оценить непосредственные и отдаленные функциональные результаты операций.
3. Изучить механизмы неполного восстановления центрального зрения с помощью ОСТ и различных методов исследования макулярной функции.
4. Уточнить показания к применению баллонирования на основе оценки отдаленных результатов операции.
5. Определить частоту и причины рецидивов отслойки сетчатки после ВБП и постоянного пломбирования склеры.
6. Оценить послеоперационные осложнения в раннем и отдаленном периоде после ВБП и постоянного пломбирования склеры.
Клиническая часть работы основана на данных полученных при обследовании, хирургическом лечении, послеоперационном наблюдении 165 пациентов (167 глаз) с отслойкой сетчатки. Применяли метод ВБП и различные методы постоянного пломбирования склеры. Все операции проведены с использованием методик разработанных на кафедре глазных болезней РГМУ, на базе 15 ГКБ им. О.М. Филатова.
Научная новизна.
1. ВБП в отдаленном периоде обеспечивает стойкий анатомический и лучший функциональный эффект по сравнению с постоянным пломбированием склеры.
2. Изучены механизмы неполного восстановления центрального зрения (методом ОСТ, ЭФИ и специальными методами исследования макулярной функции) после успешных операций (ВБП, различных вариантов постоянного пломбирования склеры) по поводу отслойки сетчатки.
Практическая ценность.
1. Расширение показаний, минимизация объема хирургических вмешательств и повышение эффективности лечения ОС у соматически отягощенных больных.
2. Установлено, что метод ВБП является операцией выбора у больных пожилого, старческого возраста, беременных и соматически отягощенных пациентов.
Основные положения выносимые на защиту:
1. ВБП дает возможность расширить показания для хирургического лечения больных пожилого, старческого возраста, соматически отягощенных и беременных.
2. Механизмы неполного восстановления зрительных функций в послеоперационном периоде связаны с наличием отслойки пигментного, нейроэпителия сетчатки, эпиретинальной мембраны, кистовидной дегенерации сетчатки, макулярного отека.
Реализация результатов работы.
Метод временного баллонного пломбирования внедрен в работу 13, 15 глазных, консультативно - диагностического и лазерного отделений 15 ГКБ им. О.М. Филатова г. Москвы и Ярославской областной больницы.
Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры глазных болезней лечебного факультета РГМУ, проблемной научно - исследовательской лаборатории микрохирургии глаза РГМУ и глазных отделений 15 ГКБ 30 июня 2005 г., геронтологической конференции 1 октября,2003, Москва, VIII съезде офтальмологов России 3 июня, 2005 г, Москва, геронтологической конференции 29 сентября 2005.
Публикации.
Материалы диссертации отражены в трех опубликованных работах.
Объем и структура работы.
Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы отражающей материалы и методы, результаты собственных исследований и их обсуждения, выводов и списка литературы. Библиографический указатель включает 160 источников, из них 110 отечественных и 50 иностранных. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 16 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Отдаленные результаты временного баллонового пломбирования склеры при отслойке сетчатки"
Выводы.
1. Частота полного прилегания сетчатки после ВБП и постоянного пломбирования непосредственно после операции составила 87,3 % и 87,7 % , а в отдаленном периоде 95,1 % и 96,9 % соответственно.
2. Получены стойкие функциональные результаты после операций ВБП и постоянного пломбирования. Отмечены более высокие показатели остроты зрения и ЭФИ в различные сроки послеоперационного периода у пациентов, оперированных методом ВБП по сравнению с пациентами контрольной группы.
3. Механизмы неполного восстановления зрения различны и могут быть обусловлены отслойкой пигментного и нейроэпителия, кистовидным отеком и кистовидной дегенерацией сетчатки, наличием эпиретинальной мембраны.
4. Частота рецидивов отслойки сетчатки была несколько выше в группе больных оперированных методом ВБП (10,8 %), чем в группе больных, оперированных различными методами постоянного пломбирования склеры (9,2%). Основными причинами ранних рецидивов явилось разблокирование старых разрывов, причинами поздних - образование новых разрывов и прогрессирование ПВРП.
5. В раннем послеоперационном периоде у пациентов основной и контрольной группы наблюдались реактивный ирит, повышение ВГД, цилиохориоидальная отслойка, у пациентов основной группы эрозия роговицы из -за неправильной фиксации баллона. В отдаленном послеоперационном периоде выявлена значительная разница между операциями временного и постоянного пломбирования склеры. При ВБП не наблюдалось двоения, косоглазия, изменения рефракции, вторичной глаукомы, хронической ишемической нейропатии, экструзии пломбы.
Интраокулярные осложнения (гемофтальм, пре - и субретинальные геморргии) наблюдались значительно реже и только при ВБП с выпусканием СРЖ б.Операция ВБП обеспечивает стойкий анатомический и функциональный результат. Минимизация объема хирургического вмешательства и стойкость эффекта позволяют использовать ВБП у пожилых, соматически отягощенных пациентов и беременных. Малая травматичность, отсутствие осложнений в отдаленном периоде позволяет рекомендовать временное баллонное пломбирование в широкую клиническую практику.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Лаврова, Наталья Евгеньевна
1. Абрамов В.Г., Артамонов В.П. Применение холода в офтальмологии // Ярославль, 1973 -с.1 136.
2. Абрамов В.Г., Маркичева Н.А., Чистякова Л.В. Применение склеры в качестве пломбирующего материала при отслойке сетчатки // Офтальмол. журн. 1982 - №3 - с. 136 - 138.
3. Аксёнов А.О. Хирургическое лечение больных с отслойкой сетчатки методом эписклерального пломбирования силиконовой губкой // Автореф. канд. дис. Москва - 1985 - с.28.
4. Аксёнов А.О., Зуев А.В. Показания к дренированию субретинального пространства при отслойках сетчатки различной тяжести //
5. В кн.: Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки, 1986 с. 140— 144.
6. Алексеев Б.Н. Ультразвуковая эхография в хирургии отслойки сетчатки // Вест, офтальмол. 1973 №2 - с. 15 - 19.
7. Андронов А.Г. Комплексный метод лечения отслойки сетчатки с использованием витрэктомии, пневморетинопексии и экстрасклерального баллонирования // Диссертация на соискание ученой степени к.м.н.- Москва 1996.
8. Антелава Д.Н., Сафоян А.А., Головачёв О.Г. К вопросу о патогенезе отслойки сетчатки и её лечении // Офтальмол. журн. 1985 №5 - с. 278-280.
9. Антелава Д.Н., Пивоваров Н.Н. Сафоян А.А. Первичная отслойка сетчатки//Тбилиси, 1986 —с. 126.
10. Архангельская Е.П. К вопросу этиологии и оперативного лечения отслойки сетчатки. // Офтальмологический журнал, 1971 год №5 — с.355 -357.
11. Бабанина Ю.Д., Назаренко Н.И. Общие вопросы и выбор способа реоперации при отслойке сетчатки. // Офтальмологический журнал, 1981 год №5-с. 257-260.
12. Бабанина Ю.Д., Мешков Г.Г., Миленькая Т.М., Савчук Л.Н., Вит В.В. Консервированная твёрдая мозговая оболочка как универсальный пломбирующий матерал в склеральной хирургии отслойки сетчатки. // Офтальмологический журнал, 1984 год№3 —с. 130- 133.
13. Багдасарова Т.А., Лихникевич Е.Н. Силиконовая губка для хирургии отслоек сетчатки // В кн.: Офтальмологи Северо-Запада РСФСР науке и практике. Псков. 1981 т.-с. 101-102.
14. Белоусова З.Ф. Укрепление склеры при операциях по поводу отслойки сетчатой оболочки. // Офтальмологический журнал, 1986 год №7-с. 445-446.
15. Вайнштейн Б.И. Случай благоприятного исхода при операции высокой отслойки сетчатки методом интрасклерального пломбирования силиконовой резиной. // Офтальмологический журнал,1980 №2 - с. 122- 124.
16. Вальтер А., Клейн 3. Использование техники баллонной пломбы в хирургии отслойки сетчатки. // Вестник офтальмолога, 1987 №2 --с. 19-21.
17. Вильяме Д.Ф. «Имплантанты в хирургии», М., // Медицина, 1978 -с. 9-35.
18. Водовозов A.M., Борискина М.Г. Сравнительная характеристика силиконовой резины и аутохрящя в качестве пломбировочного материала при операциях по поводу отслойки сетчатки // Офтальмол. журн. 1982 - №3 - с. 143 - 145.
19. Волков В.В. Отслойка сетчатки и кровоизлияния в полость глаза // Вкн.: Патология сетчатой оболочки и зрительного нерва. М.,1971 -с. 16-20.
20. Волков В.В., Трояновский P.JI. Операции при заболеваниях сетчатки
21. В кн.: Руководство по глазной хирургии. М.: Медицина, 1988 - с. 382-390.
22. Гинтер Е.К., Захарова Г.Ю., Сергеев А.С., Саксонова Е.О.
23. Наследственные факторы у больных с отслойкой сетчатки и периферическими витреохориоретинальными дистрофиями // Тезисы докладов конференции: Патология глазного дна. Москва -1986-е. 85.
24. Горбань А.И. Отслойка сетчатки как проблема витреоретинальной биомеханики // Стекл. тело в клинической офтальмологии. JT.,1979 — вып. 2.-е. 29-31.
25. Гришина B.C., Бордюкова Г.Г. О рецидивах отслойки сетчатой оболочки и их лечение.// Вестн. офтальм. — 1969. №6. - с. 61 - 64.
26. Гундорова Р.А. Лечение травматической отслойки сетчатки. // Ученые заповеди. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.- 1964. -вып. 9 — с.228 — 234.
27. Гундорова Р.А., Еськова Н.К. Причины рецидивов и особенности повторных хирургических вмешательств при посттравматических отслойках сетчатки.// Офтальмол. журн. 1981. - №5. — с.268 -271.
28. Гурьева Н.В. Пломбирование склеры двухканальными силиконовыми эксплантатами и лазеркоагуляция в хирургии отслойки сетчатки с гигантскими разрывами. //Дисс.канд. мед.наук. Москва. 1998.
29. Гусак А.И., Пивненко В.Г., Ниан Сире Убер. Отслойка сетчатки при афакии // Сб.отеч.: Тез. докл. VIII съезда офтальмол. Укр. ССР 3-5 окт. 1990 -Одесса, 1990-с. 81-82.
30. Елисеева Р.Ф. Причины рецидивов и неудачных исходов операций при отслойке сетчатки и результаты повторных хирургических вмешательств.// Вестн. офтальм. 1973 - №3 - с. 44 - 49.
31. Елисеева Р.Ф. Причины рецидивов и неудачных исходов операций при отслойке сетчатой оболочки.// Научный обзор: Отслойка сетчатой оболочки. Москва - 1975 - с. 66-73.
32. Елисеева Р.Ф., Малашенкова Е.Н., Моисеева И.В.,Нестеров С.А., Рысаева А.Г., Кацнельсон Л.А. Применение силиконовой резины в хирургическом лечении отслойки сетчатки. // В кн. Актуальные вопросы офтальмологии. -Москва- 1978-с. 69-71.
33. Ерошевский Т.И., Линник Л.Ф. Циркулярное вдавление склеры полоской широкой фасции бедра при тяжёлых формах отслойки сетчатки.// Вестн. офтальм. 1966 - №5 - с. 3 - 5.
34. Зайцева Н.С., Саксонова Е.О., Слепова О.С. с соавт. Иммунологические нарушения при отслойке сетчатки. // Тезисы докладов конференции: Патология глазного дна. Москва - 1986 - с. 86.
35. Захаров В.Д., Аксёнов А.О. Особенности тактики хирургического лечения отслоек сетчатки с гигантскими разрывами и отрывами. // В кн.: Трансцилиарная хирургия хрусталика и стекловидного тела. М. - 1982 - с. 179- 188.
36. Захаров В.Д. Хирургия отслойки сетчатки. // Автореф. докт. дис. -Москва 1985 - с. 46.
37. Захаров В.Д., Аксенов А.О. Лечение отслойки сетчатки у больных с афакией. // В кн.: Трансцилиарная хирургия хрусталика и стекловидного тела. М, 1982-с. 189-195.
38. Захаров В.Д. , Султанова Э.О., Узунян Д.Г., Миронова Э.М., Гервиц Л.Л. Хирургическое лечение свежих отслоек сетчатки методом пневморетинопексии .// Офтальмохирургия. 1995 - №2 - с. 30 - 35.
39. Захарова Г.Ю., Антелава Н.Д. Результаты хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложнённой пролиферативной витреоретинопатией. // Сб. научн. трудов: Актуальные вопросы патологии глазного дна. Москва - 1996-с. 106- 108.
40. Зиангирова Г.Г. Световая коагуляция в профилактике отслоек сетчатки. // Труды XXIX научной сессии МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца: Патология сетчатой оболочки и зрительного нерва. Москва - 1971 — с. 27 — 30.
41. Захаров В.Д., Игнатьев С.Г., Андронов А.Г. Сочетание витректомии, пневморетинопексии и экстрасклерального баллонирования как метод хирургического лечения отслоек сетчатки// Актуальные проблемы современной офтальмологии.-Смоленск - 1995. - с. 176-177.
42. Захаров В.Д., Игнатьев С.Г., Андронов А.Г. Новая методика дозированной имплантации баллона при операции „экстрасклеральное баллонирование,, по поводу отслоек сетчатки // Новые технологии микрохирургии глаза. Оренбург. - 1995. - с. 54-55.
43. Захаров В.Д., Игнатьев С.Г., Андронов А.Г. Новый метод лечения отслоек сетчатки с помощью витрэктомии, пневморетинопексии иэкстрасклерального баллонирования// Новые технологии микрохирургии глаза. Оренбург.- 1995.-е. 55-56.
44. Захаров В.Д., Игнатьев С.Г., Андронов А.Г. Новая техника имплантации баллона при проведении ЭСБ по поводу отслоек сетчатки // Актуальные проблемы офтальмологии. Ижевск. - 1995. - с. 212-213.
45. Илышцкий.В.В., Мовшович А.И., Саксонова Е.О. Экстрасклеральное баллонирование. Сообщение 1. Использование раздувных баллонов в витреоретиналыюй хирургии (обзор литературы). // Вестн. офтальмологии., 1990, ноябрь- декабрь, т. 106, № 6стр. 70 76.
46. Илышцкий В.В. Экстрасклеральное баллонирование в хирурии отслойки сетчатки. // Дисс. канд. мед. наук. М., 1991.
47. Илышцкий В.В. Экстрасклеральное баллонирование в хирурии отслойки сетчатки. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1991.
48. Илышцкий В.В., Саксонова Е.О., Мовшович А.И. Хирургическое лечение отслойки сетчатки методом временного баллоннирования. Отдаленные результаты, причины неэффективности, показания. // Вестн. офтальмол., 1994, т.110 №2, с. 11- 13.
49. Илышцкий В.В. Временное и постоянное эписклеральное пломбирование в хирургии отслойки сетчатки, её профилактика. // Диссертация на соискание учёной степени д.м.н. Москва - 1995.
50. Игнатьев С.Г., Андронов А.Г. Экстрасклеральное баллонирование как самостоятельный метод в хирургии отслоек сетчатки // Актуальные проблемы современной офтальмологии. Смоленск. - 1995. - с. 181-183.
51. Коваль Э.Б., Милейко Е.Г., Русецкая Н.С., Лейзеков Г.Г., Третьяк Т.Г., Бобрик Л.М. Результаты хирургического лечения отслойки сетчатки и осложнения при применении различных пломбирующих средств. // Офтальм. журн. 1982 - №3 - с. 151 -152.
52. Коротких С.А., Михеева Е.Р., Поливода Э.П., Зинкина С.П. Эффективность пломбирования баллоном в реабилитации больных с отслойкой сетчатки. // Патология глазного дна. Конференция. Тезисы докладов. М. -1986 - с. 143.
53. Краснов М.М. Система хирургического лечения отслойки сетчатки. // Вестн. офтальмол. 1966. -№ 1. - с. 3 -9.
54. Лупан Д.С. Сравнительная оценка пломбировочного материала при хирургическом лечении отслойки сетчатки. // Офтальмол. журн. 1982. - № 3. -с.145 - 148.
55. Крейссиг И. Лечение ретинальной отслойки баллонированием без выпускания субретинальной жидкости. // Патология глазного дна. Конференция. Тезисы докладов. М. - 1986 - с. 143 - 144.
56. Малашенкова Е.Н. Некоторые особенности кровоснабжения глаз при отслойке сетчатки. Дис. . канд. мед. наук. -М. 1973.
57. Макарская Н.В. Световая коагуляция при отслойке сетчатки. // Отслойка сетчатой оболочки. Научный обзор. Москва - 1975 - с. 74-81.
58. Михеева Е.Г., Саксонова Е.О., Коротких С.А., Поливода Э.П. Направленное интравитреальное пломбирование в хирургии тяжёлых форм отслойки сетчатки. // В кн.: Реабилитация больных с патологией органа зрения.-Одесса 1986-с. 389-390.
59. Мовшович А.И., Евграфов В.Ю., Куперберг Е.Б., Саксонова Е.О., Ильницкий В.В. Состояние кровотока в глазничной артерии и сосудистойоболочке глаза у больных с отслойкой сетчатки. // Вести, офтальм. 1993 -109-№3-с. 21-22.
60. Мовшович А.И., Саксонова Е.О., Ильницкий В.В., Дзидзигури Е.А. Модификация раздуваемого баллона катетера для лечения отслойки сетчатки // Вестн. офтальмол.- 1990.- т. Ю6.-№ 2 - с. 9- 11.
61. Мовшович А. И., Саксонова Е.О., Ильницкий В.В. Экстрасклеральное баллонирование. Сообщение 2. Новые пути применения двойное и секторальное баллонирование // Вестн.офтальмологии , 1991, № 2, с. 27- 32.
62. Мулдашев Э.Р., Галимова В.У. Новый способ хирургического лечения отслойки сетчатки — вдавление хориоидеи с использованием биоматериала «Аллоплант». // Офтальмохирургия 1996 - №4 - с. 36 - 41.
63. Назаренко Н.И. Использование твёрдой мозговой оболочки при реоперациях по поводу отслойки сетчатки. // Офтальмол. журн. 1982 - №3 -с. 133- 135.
64. Нестеров С.А., Функциональные исследования органа зрения при отслойке сетчатки, их значение для прогноза и оценки результатов склеропластических операций. //Автореф.дисс. .канд.мед.наук, М-1969.
65. Нестеров С.А. Лазерная профилактика отслойки сетчатки при периферических витреохориоретинальных дистрофиях. // Сборник научных трудов: Патология глазного дна. — Москва 1986 - с. 91 - 92.
66. Нестеров С.А. Электрофизиологические исследования при отслойке сетчатой оболочки. // В кн.: Отслойка сетчатки Москва - 1975 -с. 22 - 31.
67. Пеньков М.А., Гусак А.И., Зеверин М. Результаты хирургического лечения отслойки сетчатки с использованием силиконовой резины. // Офтальмол. журн. 1987 - №1 - с. 40 - 42.
68. Перламутрова В.В. Лечение отслоек сетчатки методом светокоагуляции. // Материалы III съезда офтальмологов СССР Москва - 1966 - т.2 - с. 293 -295.
69. Пивоваров Н.Н., Глуходед.С.В., Багдасарова Т.А., Прививкова Е.А. Проблемы хирургической реабилитации больных с первичной регматогенной отслойкой сетчатки. // В кн.: Реабилитация больных с патологией органа зрения. Одесса, 1986. - с 406 - 408.
70. Прививкова Е.А., Пивоваров Н.Н. Хирургическое лечение отслойки сетчатки с помощью надувных силиконовых баллонов. // Всесоюзный съезд офтальмологов. Тез.докл.- М., 1985, т. 3 , с. 154 155.
71. Рикман Ж.Г. Особенности клиники, патогенеза, лечения отслойки сетчатки у больных среднего и пожилого возраста.: Дис.канд.мед.наук. М.,1998.
72. Рикман Ж.Г. Особенности клиники, патогенеза, лечения отслойки сетчатки у больных среднего и пожилого возраста.: Автореф. Дисс.канд.мед.наук. М., 1998.
73. Прививкова Е.А., Пивоваров Н.Н. Хирургическое лечение отслоек сетчатки с помощью надувных силиконовых баллонов//Всесоюзный съезд офтальмологов. М.,1985.- Т.З.-С.154-155.
74. Саксонова.Е.О. Профилактика отслойки сетчатки //В кн.: Отслойка сетчатой оболочки.- М., 1975. -С.38-55.
75. Саксонова Е.О., Малашенкова Е.Н., Нестеров С.А. и др. Сравнительный анализ некоторых клинических, гемодинамических и функциональных показателей при отслойке сетчатки // Актуальные проблемы офтальмологии
76. Сборник трудов МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, вып.20).М., 1974-С.121-127.
77. Саксонова Е.О., Захарова Г. Ю., Платова J1.A. и др. Периферические витреохориоретинальные дистрофии и профилактика отслойки сетчатки // Актуальные вопросы патологии сетчаткой оболочки и зрительного нерва. -М., 1982.-С. 144-152
78. Саксонова Е.О., Нестеров С.А., Малашенкова Е.Н. и др. Показания, техника и результаты бездренажных операций при отслойке сетчатки // Актуальные вопросы патологии сетчаткой оболочки и зрительного нерва.-М.,1982.- С.152-155.
79. Саксонова Е.О., Канцельсон J1.A. Реофтальмографические исследования «парных» глаз у больных с односторонней отслойкой сетчатки. // Материалы конференции Всеросийского научно медицинского общества офтальмологов. - Орджоникидзе, 1970. - с. 94 - 95.
80. Саксонова Е.О., Петропаловская Г.А., Приставко Э.Ф., Архангельский В.В., Нестеров С.А. Результаты лечения болдьных с отслойкой сетчатой оболочки. // Патология сетчатой оболочки и зрительного нерва. Сб. научн.тр. -Москва, 1971.-с. 34-37.
81. Саксонова Е.О. Комбинированные методы хирургических вмешательств при осложненных формах отслойки сетчатки. // Тезисы докладов съезда офтальмологов УССР. Одесса, 1972. - с.25.
82. Саксонова Е.О. Циркулярное вдавление склеры при отслойке сетчатки.// Вестн.офтальм. 1973. - с.14-16.
83. Саксонова Е.О. и др. Хирургическое лечение высокой отслойки сетчатки с центральным разрывом. // В кн. Актуальные вопросы офтальмологии. -Куйбышев, 1973.-с. 152-155.
84. Саксонова Е.О., Малашенкова Е.Н. Гемодинамика «парного» глаза у больных с односторонней отслойкой сетчатки. // Материалы съезда офтальмологов СССР. -Москва, 1974. т. 1.- с 203-205.
85. Саксонова Е.О., Гришина B.C. Диагностика, клиника и лечение травматической и посттравматической отслойки сетчатки. // В кн. Новое в диагностике и лечении проникающих травм органа зрения. Саратов, 1977. -с.177 181.
86. Саксонова Е.О. Выбор метода хирургического вмешательства и техника операции при отслойке сетчатки с гигантскими клапанными разрывами.// В кн.: Актуальные вопросы офтальмологии. Москва, 1978. - С.97 - 99.
87. Саксонова Е.О. О возможности коррекции циркляжного вала вдавления.// Тезисы докладов зональной научно- практической конференции. -Уфа, 1986. -с. 208.
88. Семенов А.Д., Ермошин А.С., Крыль J1.A. Лазерная профилактика отслойки сетчатки при афакии. // Сборник Научных трудов: лазерные методы лечения и ангиографические исследования в офтальмологии. -Москва, 1983. -с. 160- 165.
89. Сергиенко М.Н., Милейко Е.Г., Русецкая Н.С., Лемзяков Г.Г. Эффективность комбинированных операций при тяжелых отслойках сетчатой оболочки // Офтальмол. журн. 1981. № 4. С.-207-209.
90. Смолякова Г.П., Моисеев В.П., Черепанова Т.Н. Эффективность повторных операций при отслойках сетчатки. // Офтальмол. журн,- 1981. № 5. -с.266-268.
91. Степанов Ю.В. К выбору пломбирующего материала при хирургии отслойки сетчатки. // Офтальмол. журн. — 1982. № З.-с. 141-143.
92. Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Шовная фиксация при гиганских разрывах и отрывах от зубчатой линии с применением перфтороорганических соединений. // Офтальмохирургия. 1996. -№ 4. -с.23-28.
93. Тарутта Е.П., Саксонова Е.О. Состояние периферическх отделов глазного дна у больных с высокой миопией после склеропластики // Вестн.офтальмол. -1991. №1. - С.54-58.
94. Трояновский P.JI., Балашевич Л.И., Стемковский Ю.П. Временное экстрасклеральное баллонирование в лечение отслоек сетчатки // В кн.: Реабилитация больных с патологией органа зрения. Одесса, 1986. -С.425-427.
95. Трояновский Р.Л., Синявский О.А. Баллонирование при отслойках сетчатки с центральными разрывами. // Тезисы докладов науч.конференции, посвященной 175 -летию первой в России и второй в мире кафедры офтальмологии., 1993. -с 155.
96. Трояновский Р.Л., Шишкин М.М., Синявский О.А. Опыт и развитие экстрасклерального баллонирования при отслойках сетчатки. // Тезисы докладов VI съезда офтальмологов России. М., 1994 - с. 196.
97. Уздин М.И., Левина Б.И. Исходы и осложнения операции циркляжа при вдавлении различным шовным материалом, для пломбирования склеры при отслойке сетчатки // Офтальмол. журн. -1971.-е 91-96.
98. Ю5.Федоров С.Н., Захаров В.Д. Хирургия отслойки сетчатой оболочки // физиология и патология механизмов адаптации органа зрения. -Владивосток, 1983. -т.4.- с. 130-132.
99. Федоров С.Н. Захаров В.Д. Андронов А.Г. Комплексная методика лечения свежих отслоек сетчатки с использованием экстрасклерального баллонирования, пневморетинопексии и витрэктомии // Актуальные вопросы офтальмологии. -Алмата. 1994. - С.229-230.
100. Федоров С.Н., Захаров В. Д., Игнатьев С.Г., Андронов А.Г.Экстрасклеральное баллонирование как самостоятельный метод лечения отслоек сетчатки // Офтальмохирургия. 1995. - №3.
101. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии.//М.: Медицина. 1999.-е. 415.
102. Шевалев В.Е., Бабанина Ю.Д. Оперативное лечение отслойки сетчатой оболочки. // М:Медицина. 1965.
103. Arruga II. Modalidades tecnicus de las operadones del desprendimiento de la retina. Arch. Soc. Ophthalm. Hisp-Amer 1958: 18:55-65.
104. Baba T, Hirose A, Moriyama M, Mochizuki M. Tomographic image and visual recovery of acute macula-off rhegmatogenous retinal detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004 Jul; 242(7): 576-81
105. Banuelos A., Refojo M.F., Schepens C.L. Expandable silicone implants for scleral backlind: Introduction of a new concept // Arch. Ophtalmol. 1972. - V. 89. № 5. - p.500 -502
106. Binder S. Repair of retinal detachments with temporary balloon buckling // Retina. 1986. - V. 6. - № 4. - p. 210-214.
107. Binder S., Kutschera E., Riss B. Preliminary results with the Lincoff-Kreissig balloon buckle // Klin Monatsbl Augenheilkd. 1982 Nov; 181 (5): 323 -325.
108. Borras A., Meerhoff A. Inclusion of absorbable gelatin film between the scleral lamellae in the treatment of retinal detachment. // Am.J. Ophthalmol. -1961. V. 52. - № 4. - P. 561- 565.
109. Burton T.C. Recoveri of visual acuity after retinal detachment involving the macula // Trans. Am. Ophthalmol. Soc.- 1980. V. 80. - № 5.- P. 475 - 497.
110. Charles S., White J. Bimanual bipolar intraocular diathermy. Am. J. Ophthalmol. 81:101, 1976.
111. Custodis E. Bedeutet die Plombenaufnahung und die sclera einen Fortschnitt in der operaniven Behandlung der Netzhantblosung // Ber.Dtsch.Ophthalmol. Ges. 1953.-Bd. 58. - № 2. - s. 102- 105.
112. D' Hermies F., Korobenik J.F. et al. Encapsulation of scleral buckling materials. A study of sixty specimens. // Ophthalmol. 1998. Jun; 105 (6).- P. 1079- 1086.
113. Fogarty T.J., Cranley J.J., Krause E.S. et al. A method for extraction of arterial embol and thrombi // Surg. Gun. Obst. 1963. - V. 116. - № 2. - P. 241 -244.
114. Gonin J. Le treatment local du decollement retinien // Rev. Gen.Ophthalmol. 1929.-V. 43.-P. 381.
115. Hagimura N, Suto K, Iida T, Kishi S. Optical coherence tomography of the neurosensory retina in rhegmatogenous retinal detachment. Am J Ophthalmol. 2000 Feb; 129(2): 186-90.
116. Han D.P., Monin N.C. Comparision of pneumatic retinopexy and scleral buckling in the management of primary rhegmatogenous retinal detachment.// Am. J. Ophthalmol. 1998. - V. 126 - №5. -p. 658 -668.
117. Hayashi H., Hayashi K., Nacao F. Corneal shape changes after scleral buckling surgery. // Ophthalmol. 1997, May; 104 (5): 831 -7.
118. Hoepping W. Die ballonplombe // Mod. Probl. Ophthalmol. -1967.-V.5. -P.289-292.
119. Huamonte F., Refojo M.F., Banuelos A. Expandabdle silicone implants for scleral buckling. III. Experiments in vivo // Arch. Ophthalmol. 1975. - v.93. -№5.- P. 354 -356.
120. Jshima Y., Yamanishi S., Sawa M. Ciliochorioidal detachment following scleral buckling surgery for regmatogenous retinal detachment. // Jpn. J. Ophthalmol. Sep -Oct 2000. - V. 44. - № 5. - p. 538 - 349.
121. Kelman C.D., Cooper T.S.: Cryogenic ophthalmic surgery. // Am. J. Ophthalmol.- 1963.- 56:731.
122. Kreissig I. Prognosis of return of macula function after retinal detachment // Mod. Probl. Ophthalmol. 1977.-V. 18. - P. 415-429.
123. Kreissig I., Rose D. Role of segmental buckling surgery in treatment of stages В and С proliferative vitreoretinopathy detachment. A long term follow up. // Klin Monatsbl Augenheilkd.- 1994 Dec.; 205 (6) : 336 - 343.
124. Kreissig I., Lincoff H., Witassek В., Kollin G. Color vision and other parameters of macular function after retinal reattachment // Dev. Ophthalmol.-1981.- V.2 P. 77 - 85.
125. Kreissig I. Treatment of primary retinal detachment. Minimal extaocular or intraocular.// Ophthalmol.- 2002. V. 6. - P.474 -484.
126. Kreissig I, Failer J, Lincoff H, Ferrari F. Results of a temporary balloon buckle in the treatment of 500 retinal detachments and f comparison with pneumatic retinopexy.-Am.J. Ophthalmol. 107:381-389, April, 1989.
127. Lincoff H., Borras I., McLean J. Modification to the Custodis procedure for retinal detachment//Arch. Ophthalmol. 1965 -V. 7 - № 1. - p. 160 - 164.
128. Lincoff H., McLean J., Nano H. Cyrosurgical treatment of retinal detachment. //Trans. Acad. Ophthalmol. Otolaiyng. 68 (1964), 412-438.
129. Lincoff H., Kreissig I. and Hahn Y.S. A temporary balloon buckle for the treatment of small retinal detachments.// Ophthalmology 86:586, 1979
130. Lincoff H., Kreissig I. Ballonplombe nach Lincoff Kreissig // Klin. МЫ. Augenheilk. - 1982. - Bd. 181. - № 5. - s. 323 - 325.
131. Lincoff H., Kreissig I., Faber M. Resalts of 100 aphakic detachment treated with a temporary ballon buckl: a case against routine encircling operations. // Br. J. Ophthalmol. 1985; 69 (11): 798 804.
132. Kaga Т., Fonseca R.A., Dantas M.A., Yanuzzi L.A., Spaide R.F. Optical coherence tomography of bleb like subretinal lesions after retinal reattachment surgery. //Am. J. Ophthalmol. 2001 Jul; 132 (1): 120 -121
133. Machemer R.: Vitrectomy: a pars plana approach. New York, 1975, Grun and Statton, p. 15.
134. Maruyama Y., YuukiT., Kimura Y. Ciliary detachment after detachment sugery. // Retina. 1997, 17(1): 7 - 11.
135. Michels R.G. Vitrectomy techniques in retinal reattachment surgery. // Ophthalmol. 86:556, 1979.
136. Norton E.W.D.: Intraocular gas in the management of selected retinal detachments. // Trans. Am. Acad. Ophalmol. Otolaringol., 77 : 85, 1973.
137. Oge I., Birinci H., Havus E. Lincoff temporary ballon buckle in Retinal detachment sugery. // Eur. J. Ophthalmol. Oct -Dec. 2001. - V 11. - № 4. - p. 372-376.
138. Panozzo G., Parolini В., Mercanti A. OCT in the monitoring of visial recovery after uneventful retinal detachment surgery. // Semin Ophthalmol. 2003 Jun; 18 92): 82-84.
139. Pavlin C.J., Rutnin S.S., Devenyi R., Wand M., Foster F.S. Supraciliary effusions and ciliary body thickening after scleral buckling procedures. // Ophthal. 1997 Mar; 104(3): 433-438.
140. Piguet В., Bovey E., Zografos L. Subretinal lesions following a scleral buckling procedure. // Ophthalmol. 1997; 211 (2): 112-114.
141. Schoch L et al. The Lincoff temporary balloon buckle.// Am J Ophthalmol 1986; 101:646-649
142. Richard G. Indications, technic and results of the ballon operation. // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. Jun. 1987. - V. 190. - №6. - p. 484 -488
143. Rosengren B. Results of treatment of detachment of the retina with diathermy and injection of air into the vitreous body. -Acta Ophthal. (kbh) 1938. -V.16.-p. 573-579.
144. Schepens C.L., OkamuraI.D.,Brockhust R.J. The scleral buckling procedures. I. Sugrgical techniques and management. // Arch. Ophthalmol. 1957. - V. 58.- № 7. - p. 797-811.
145. Schoch L.H., Oik R.G., Arribas N.P. The Lincoff temporary buckl. // Am. J. Ophthalmol. Jun.1986. - V. 101/ - №6 - p. 646 - 649.
146. Strampelli B. Trattamento del distacco di retina con iniezoni sottoretiniche di plasma sanguigno // Boll. Oculist. -1933.- V.12.- № 5. p. 629 - 632.
147. Strampelli B. Intradusione di spagna de gelatina nello spasio suprachoroidale nella operagione del distacco di retina non reduttibile con il riposo. // Ann. Ophthalmol. 1954.- V. 10. - № 3 . - p. 257 - 281.
148. Theodossiadis PG, Georgalas IG. Optical coherence tomography findings in the macula after treatment of rhegmatogenous retinal detachments with spared macula preoperatively.// Retina. 2003 Feb; 23(1): 69-75.
149. Urrets Zavalia A. Le syndrome de question incomplete decollement retinien// Ophthalmologic. - 1988. - V.2. - № 3. - P. 327 - 330.
150. Wei W, Yang W, Chen Z. A study on ocular anterior segment structure after scleral buckling surgery for retinal detachment // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 1999 Jul: 35(4):309-l 1,17.
151. Wolfensberger TJ. Foveal reattachment after macula-off retinal detachment occurs faster after vitrectomy than after buckle surgery.// 0phthalmology.2004 Jul; 111(7): 1340-3.