Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Особенности течения беременности и родов в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Орлов, Юрий Валерьевич :: 2003 :: Казань
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР: ВЛИЯНИЕ АНТРОПОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ
ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН 1.1 Характеристика репродуктивной функции женщин в зависимости от воздействия различных экзогенных факторов.
1.2. Связь частоты возникновения патологии перинатального периода с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.
1.3. Роль микроэлементов и токсикантов в развитии патологии беременности, родов и перинатального периода.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Методы исследования.
2.2. Общая характеристика клинических наблюдений.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Показатели репродуктивного здоровья в РТ за 1995-2000 гг.
3.2. Краткая характеристика эколого-гигиенической ситуации в РТ.
3.3. Социально-гигиенические характеристики исследуемых групп беременных.
3.4. Влияние социально-гигиенических факторов на возникновение акушерской патологии у исследуемой группы женщин.
3.5. Сравнительный анализ микроэлементного состава волос беременных в зависимости от акушерской патологии.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Орлов, Юрий Валерьевич, автореферат
Актуальность проблемы: Вопросы охраны здоровья матери и ребенка приобрели особую актуальность в последние десятилетия, характеризующиеся снижением индекса здоровья населения, повышением частоты врожденных пороков развития, ростом фетоинфантильных потерь (В.Ю. Альбицкий и соавт., 1997; О.П. Щепин, 1997; О.Г. Фролова, 1997; А.Г. Вишневский, 1998; К.Ш. Зыятдинов и соавт., 1999; JI.A. Никольская, 1997, 2000; В.Г. Маймулов и соавт., 2000, Н.Ф. Измеров и соавт., 2001, Н.Х. Амиров и соавт. 2001; Л.И. Мальцева и соавт., 2001 и др., К.Ж. Сакиева и др. 2002). Большое значение при этом имеет влияние антропогенных факторов на организм беременных.
Социально-экономические условия, характерные для нынешнего этапа развития страны, негативно отражаются на репродуктивно-демографических процессах, о чем свидетельствуют результаты многочисленных исследований (Вельтищев Ю.Е. и соавт., 1992 - 1997; Ваганов Н.Н., 1990 - 1998; Кулаков В.И. и соавт. 1994 -1999; Баранов А.А. и соавт., 1992 - 1998). При этом особое внимание обращается на ухудшение здоровья женщин фертильного возраста, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья новорожденных и детей.
В материалах прошедшего в 2001 году в г. Казани Международного симпозиума «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения» эти вопросы нашли полное отражение.
На репродуктивное здоровье могут влиять самые различные факторы -как эндогенные, так и экзогенные (Кулаков В.И., 1998).
В последнее время исследователи проявляют интерес к оценке роли экономических, социально-гигиенических, экологических факторов в репродуктивно-демографических процессах (Баранов А.А. и соавт., 1994; Амиров Н.Х. и соавт., 1994; Коновалов О.Е., 1998; Измеров Н.Ф. и соавт., 2001). п Большое значение в нарушении репродуктивной функции женщин имеет антропогенное загрязнение окружающей среды. Причинами патологических состояний могут быть дефицит или избыток жизненно необходимых элементов, а также воздействие токсичных химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Авцын А.П. и соавт., 1991).
Репродуктивное здоровье населения является индикатором экологического фона. Изменения экологической ситуации, загрязнение окружающей среды сказываются на течении беременности и родов, вызывают серьезные генетические последствия (Кулаков В.И. и соавт., 1994; Д.К. Божатков, 1998).
Беременным и их новорожденным необходимо повышенное потребление эссенциальных микроэлементов и они же наиболее чувствительны к токсическому действию тяжелых металлов (Ревич Б.А. и соавт., 1993; Скальный А.В., 1995; Abramovich D.R. et al., 1989).
Проведены исследования макро - и микроэлементного состава биосубстратов женщин и новорожденных (Кислюк Г. И. 1992; Мухидинова С.А., 1995; Скальный А.В., 1997; Ярушкин В.Ю., 1992; Хамидуллина Э.М., 1997; Мальцева Л.И. и соавт., 2001 и др.).
Несмотря на значительное количество работ, проблема оценки особенностей течения беременности и перинатального периода с учетом экологических условий и техногенной нагрузки, характерной для определенных регионов, изучена недостаточно. Нельзя не отметить, что в некоторых исследованиях приводятся взаимоисключающие данные, связанные с недостаточным учетом региональных геофизических и химических особенностей, а также не придается значение многофакторности воздействий (Ткаченко С.К., 1989; Хамидуллина Э.М., 1997).
В связи с вышеизложенным своевременность и актуальность изучения данной проблемы очевидны.
Цель исследования: Оценить особенности течения беременности, родов, перинатального периода в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и определить возможные профилактические меры по их устранению.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности течения беременности, родов и перинатального периода в условиях региона устойчивой экологической напряженности.
2. Изучить влияние социально-гигиенических и оценить роль экологических факторов на течение беременности, родов и перинатального периода.
3. Изучить содержание микроэлементов в биосубстратах беременных для разработки критериев по выделению групп высокого риска возникновения акушерской патологии.
4. Определить профилактические мероприятия по уменьшению негативного влияния техногенной нагрузки окружающей среды на здоровье матери и ребенка в регионе.
Научная новизна исследования. На основании сопоставления акушерско-гинекологической патологии и осложнений течения перинатального периода с ранжированием территории Республики Татарстан по степени техногенной нагрузки выделены регионы повышенной экологической напряженности. Составлены карты степени экологического неблагополучия с определением территорий «риска».
Впервые в крупном экологически неблагополучном регионе проведена оценка содержания микроэлементов и токсикантов (Zn, Си, Cd, Со, Ni, Pb) в биологических средах беременных современным неинвазивным методом атомно - абсорбционной спектрометрии.
Изучены особенности взаимосвязи содержания микроэлементов от социальных, профессиональных факторов, длительности проживания в данном регионе и акушерско-гинекологической патологии. 6
Разработаны математические модели, показывающие тесную связь между нарушением баланса ксенобиотиков в окружающей среде и дисбалансом микроэлементного состава беременных. На основании составленных моделей определены критерии выделения групп риска беременных по акушерско-гинекологической патологии.
Практическая значимость. Составлены карты республики с выделением района наибольшего антропогенного загрязнения. Определены устойчиво высокие показатели частоты акушерско-гинекологической патологии в данном регионе.
На основе математической модели предложена методика выделения групп риска беременных и их новорожденных по возникновению патологических состояний.
Метод исследования микроэлементов в биосубстратах беременных может быть использован как объективный дополнительный критерий прогноза течения и исхода беременности, оценки состояния плода и новорожденного при скрининговых исследованиях.
Биологические пробы волос беременных и новорожденных могут служить в качестве архивного материала катамнестического биомониторинга оценки дальнейшего развития новорожденных и детей в условиях загрязнения окружающей среды.
Предложенный клинико-гигиенический метод выделения беременных и новорожденных в группу «высокого риска» может быть использован для своевременной профилактики возможного неблагоприятного влияния ксенобиотических веществ на течение беременности, внутриутробное развитие плода. Определение микроэлементного состава различных биосубстратов человека может быть использовано для внедрения в крупных диагностических акушерских центрах, перинатальных центрах, многопрофильных больницах. r I # ' о: 7 jv 1л ^ t V '
Основные положения, выносимые на защиту:
1. В экологически напряженном регионе г. Нижнекамске и Нижнекамском районе Республики Татарстан установлена тенденция к росту осложнений ft беременности, родов и перинатального периода.
2. При осложнениях течения беременности (гестозы, анемии, преждевременное отхождение околоплодных вод и др.) отмечен дисбаланс уровня микроэлементов (цинк, медь, кадмий, кобальт, никель, свинец) в биосубстратах беременных.
3. Определение содержания цинка, меди, кадмия, кобальта, никеля, свинца в биосубстратах беременных является важным маркером выделения групп риска по осложнениям течения беременности, родов и повышенной перинатальной заболеваемости новорожденных.
Внедрение результатов исследования.
Исследование микроэлементного состава биосред человека для оценки степени антропогенного загрязнения окружающей среды включено в лабораторно-аналитический процесс и используется сектором физико-химических исследований Центральной специализированной инспекции аналитического контроля Министерства экологии и природных ресурсов Республики Татарстан для экологического биомониторинга районов высокой техногенной нагрузки.
Практические рекомендации и научные выводы работы внедрены в лечебно-диагностический процесс женской консультации и роддома №1 г. Нижнекамска, женской консультации №2 г. Казани, Клиники медицинского университета (клиника им. проф. B.C. Груздева), а также включены в учебную программу в виде лекций и практических занятий по темам «Влияние экзогенных факторов на течение беременности и родов» и «Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на плод» кафедры акушерства и гинекологии №1 Казанского государственного медицинского университета. р $ й-; 1 8 4
Апробация работы.
Материалы диссертации многократно доложены и обсуждены на научно -практических конференциях молодых ученых Казанского государственного медицинского университета (Казань, 1998, 1999, 2000); врачебных конференциях женской консультации №2 и №15 (Казань, 1999); научно-практической конференции студентов и аспирантов «Актуальные проблемы строительной отрасли и социальной сферы города» (Казань, 2000); юбилейной научно-практической конференции «100 лет акушерско-гинекологической клинике им. проф. Груздева: итоги и перспективы» (Казань, 2000); международном симпозиуме «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды» - Казань, 2001, совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМА кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА и кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ (2002).
Публикации результатов исследования.
По теме диссертации опубликовано 20 работ, внедрено 7 рационализаторских предложений. i ,
ЩШШШ
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности течения беременности и родов в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды"
ВЫВОДЫ
1. Течение беременности, родов и перинатального периода в условиях устойчивой экологической напряженности (г. Нижнекамск и Нижнекамский район РТ) характеризуется тенденцией к росту частоты анемий беременных, гестоза, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, ЗВУР плода, желтухи новорожденных, развития крупного плода.
2. Отмечена достоверно значимая зависимость угрозы прерывания беременности и гипоксии плода от условий проживания (Р<0,03); крупного плода от условий проживания (Р<0,04) и профессиональной вредности матери (Р<0,02); ЗВУР плода от длительности проживания в условиях экологического неблагополучия и особенностей питания (Р<0,02); преждевременных родов от питания (Р<0,001).
3. При нарушении баланса микроэлементов во время беременности отмечено более частое развитие таких осложнений, как угроза прерывания беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, гестоз, анемия. Изменение баланса микроэлементов при этом характеризуется повышеннием содержания эссенциальных элементов Pb (Р<0,01), Cd (Р<0,01), Си (Р<0,05), Со (Р<0,02), и уменьшением концентраций Zn (Р<0,05) в волосах беременных.
4. При ЗВУР и гипоксии плода, появлении желтухи у новорожденного, развитии крупного плода отмечено уменьшение концентраций Zn (Р<0,04) и Си (Р<0,01), при повышенном содержании Со (Р<0,01), Ni (Р<0,05), Cd (Р<0,01) в волосах беременных.
5. В совокупности с общепринятыми клинико-лабораторными исследованиями определение показателей содержания микроэлементов в биосубстратах является критерием выделения групп риска по акушерской патологии и служит индикатором экологической ситуации окружающей среды данного региона.
6. Включение в комплексную терапию препаратов, способствующих нормализации микроэлементного баланса, как во время, так и до наступления запланированной беременности может являться профилактикой осложнений течения беременности, родов, перинатального периода.
•■•-./и:-: .".•■" . = . - -' ■ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Беременным, находящимся в регионе экологического неблагополучия необходимо получать полноценное питание, способствующее нормализации микроэлементного гомеостаза, исключать профессиональные вредности и направлять на плановое санаторно-курортное лечение.
2: Беременных и их новорожденных, проживающих в регионе с высокой антропогенной нагрузкой, следует относить в группу «высокого риска» по развитию акушерской патологии и осложнению перинатального периода.
3. Метод многоэлементного определения содержания микроэлементов в биологических средах беременных, может быть использован как скрининговый метод оценки гомеостаза в системе мать плод в совокупности с общепринятыми клинико-лабораторными исследованиями.
4. Разработанные математические модели выделения групп риска по акушерской патологии следует использовать для прогнозирования течения и исхода беременности в женских консультациях, акушерских и перинатальных центрах, других родовспомогательных учреждениях.
5. Биологические пробы волос матерей и новорожденных необходимо использовать как архивный материал в катамнестическом биомониторинге, для прогнозирования дальнейшего развития новорожденных и детей.
6. С целью профилактики дисбаланса микроэлементов беременным «группы высокого» риска необходимо назначать препараты фитотерапии (растительные сборы, чаи, бальзамы), витамины (А, С, Е), естественные биостимуляторы (элеутерококк, женьшень), а также препараты, регулирующие метаболические процессы, при этом у беременных с высоким содержанием свинца в волосах патогенетически обосновано назначение для детоксикационной и терапии -полифепана (сут. доза 0,5-1,0 г/кг массы тела на 3 приема, курсом от 3 до 15 дней), и фолиевой кислоты (по 400 мкг в день, в течение 20-30 дней с целью выведения повышенных концентраций РЬ из организма для нормализации баланса микроэлементов у беременной и поддержания естесственного гомеостаза в системе мать-плод.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Орлов, Юрий Валерьевич
1. Агаджанян Н.А. Экология человека. Избранные лекции. / Н.А. Агаджанян, В.И. Торшин. М., 1994. - 236 с.
2. Азаров А.В. Совершенствование системы профилактики заболеваемости и преждевременной смертности в экологически кризисных районах Крайнего Севера: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 20 с.
3. Айламазян Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической оценки окружающей среды / Э.К. Айламазян // Веста. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1997. N3. - С. 72-78.
4. Александров В.А. Злокачественные опухоли и беременность / В.А. Александров, Н.П. Напалков. Л., 1981. - 230 с.
5. Альбицкий В.Ю. Фетоинфантильные потери / В.Ю. Альбицкий, Л.А. Никольская, М.Ю. Абросимова. Казань, 1997. - 167 с.
6. Амиров Н.Х. Факторы производства и репродуктивно-демографический процесс / Н.Х. Амиров, А.Х. Яруллин; Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 1994. -111с.
7. Анализ влияния радиационных и химических факторов окружающей среды на здоровье новорожденных в районе расположения предприятияатомной промышленности / Л.А. Булдаков, С.Н. Демин, Э.Р. Любчанский и др. // Гигиена и санитария. -1991. №6. - С. 50-53.
8. Ю.Ананьев Н.И. Влияние антропогенного загрязнения окружающей среды на демографические показатели в России и г. Омске / Н.И. Ананьев, И.В. Ковалев // Проблемы экологии и здоровья населения. Омск, 1998. - С. 53-57.
9. Антипенко Е.Н. Результаты эпидемиологического изучения ВПР у детей в городах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха / Е.Н. Антипенко, Н.Н. Когуг // Вестник Рос. АМН. 1993. - № 3. - С. 32-36.
10. Антипенко Е.Н. Эпидемиологические подходы к оценке мутагенной опасности загрязнения окружающей среды / Е.Н. Антипенко, П.Л. Алексеенко, Н.Н. Когуг // Вестник Рос. АМН. -1992. № 11-12. - С. 36-39.
11. З.Антонов О.В. Врожденные пороки развития у новорожденных в крупном промышленном центре Западной Сибири (аспекты эпидемиологии и профилактики): Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1999. - 20 с.
12. Бабикова Ю.Ф. Микроэлементный состав волос населения как индикатор загрязнения природной и производственной среды / Ю.Ф. Бабикова // Активационный анализ. Ташкент: ФАН Узб. ССР, 1990. - С. 205-214.
13. П.Баранов А.А. Проблема роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы / А.А Баранов // Рос. педиатр. журн.-1992. №2. - С. 4-6.1. Шив. йвм; it ч; wmn'1. Чгчimf*' . <1. Jl№? *ь л,*»- iна»!?,*нс
14. Бедный М.С. Экологическая среда и демографические факторы здоровья населения / М.С. Бедный, З.Д. Силина // Наследственность человека и окружающая среда: Сб. ст. М., 1990. - С. 91-96.
15. Белоелудцева Н.Н. Перинатальная смертность в Нижегородской области: клинико-биологические и медико-социальные аспекты: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Нижегород. гос. мед. акад. М., 1996. - 23 с.
16. Божатков Д.К. Эколого-гигиеническая оценка микротерриторий жилой зоны промышленного центра по показателям здоровья населения и загрязнения атмосферного воздуха: Автореф. дис. канд. мед. наук. Н. Новгород, 1998. -24 с.
17. Боровиков В.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков — М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. — 608 с.
18. Бражкин А.В. Научно-методические основы прогнозирования безопасных для здоровья населения уровней химического загрязнения окружающей среды (на примере крупного промышленного города): Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 36 с.
19. Бурлакова Т.И. Состояние здоровья населения и среды обитания города Саранска Республики Мордовия / Т.И. Бурлакова. Саранск, 1996. - 156 с.
20. Быков В.Р. Влияние вредных производственных и производственно-экологических факторов на здоровье населения, проживающего в районах интенсивной промышленной деятельности на Крайнем Севере: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1998. - 17 с.
21. Быстрых В.В. Атмосферные загрязнения и антропометрические показатели новорожденных Оренбурга / В.В. Быстрых, В.М. Боев // Гигиена и санитария. 1995. - №1. - С. 3-4.S
22. Ваганов Н.Н. Младенческая смертность в СССР и пути ее снижения / Н.Н. Ваганов // Педиатрия. -1990. №3. - С. 5-8.
23. Ваганов Н.Н. Перинатальная медицина в России / Н.Н. Ваганов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1993. - №1- С. 5-9.
24. Ваганов Н.Н. Служба охраны здоровья матери и ребенка в России в 90-е годы / Н.Н. Ваганов// Рос. педиатрический журнал. 1998. - №1. - С. 61-67.
25. Ваганов Н.Н. Состояние службы охраны здоровья женщин и детей в России в период 1989-1993 гг. / Н.Н. Ваганов // Вестник акушера-гинеколога. -1995 -№1.-С. 3-36.
26. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. -Т.41,№2.-С. 5-12.
27. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. -1995. № 4. - С. 26-33.
28. Вельтищев Ю.Е. Научные и организационные принципы современной педиатрии / Ю.Е. Вельтищев, JI.C. Балева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1997. № 5. - С. 6-15.
29. Вельтищев Ю.Е. Экология и здоровье детей (экотоксикологическое направление). К концепции Республиканской научно-практической программы / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Фокеева // Материнство и детство. 1992. - Т. 37. №12. - С. 30-35.
30. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия: Курс лекций / Н.Г. Веселов. СПб.: Ривьера, 1996. - 395 с.
31. Веселкина И.Н. Некоторые демографические тенденции в Российской Федерации / И.Н. Веселкина, Е.В. Землянова, З.Д. Силина // Здравоохраненение Рос. Федерации. 1994. - №3. - С. 30-33.
32. Вишневский А.Г. Демографический потенциал России / А.Г. Вишневский // Вопросы экономики. -1998. № 5. - С. 103-122.
33. Взаимосвязь цитогенетических и некоторых иммунологических показателей жителей г. Стерлитамака / Ш.Н. Дулатова, Н.Е. Лапшина, Р.А. Мигранова, В.А. Калинин // Второй Всесоюзный съезд медицинских генетиков. М.-1993. -С. 137.
34. Власова Л.Я. Влияние антропогенной окружающей среды на эпидемиологию врожденных аномалий среди детей в Белгородской области: Автореф. дис. канд. биол. наук: 14.00.07 / релгород. гос. ун-т. Казань, 2001. -22 с.
35. Влияние промышленных загрязнений атмосферы на гипорезистентное состояние детей: Обзор / О.И. Пикуза, Ф.Ф. Даутов, Л.Б. Садыкова, И.Х. Муслимов // Казан, мед. журн. -1995. №5. - С. 403-404.
36. Воскресенская Е.Г. Состояние здоровья беременных женщин и детей первого года жизни как гигиенический критерий оценки уровня аэрогенной химической нагрузки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 1992. -28 с.
37. Габитов Н.Г. Гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды и состояния здоровья населения города с крупным промышленным комплексом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1996. - 17 с.
38. Геомедицинское картирование как инструмент мониторинговых наблюдений за здоровьем детского населения / Б.М. Беланов, П.В. Коваль, Г.А. Белоголовая, Е.В. Осипова // Актуальные вопросы охраны материнства и детства. Иркутск, 1992. - С. 3-7.
39. Гигиена применения, экотоксикология пестицидов и полимерных материалов / В.И. Ильина, И.А. Ильина, Г.Ф Бублий, Л.Г. Коростень. Киев, 1986.-Вып. 16.-198 с.
40. Гильденскиольд С.Р. Основы гигиенической оптимизации окружающей среды и охраны здоровья населения промышленного города: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.07 / Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова, Моск. НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 1996. - 46 с.
41. Гильмутдинов А.Х. Аналитическая атомно-абсорбционная спектрометрия: лекция / А.Х. Гильмутдинов Казань: Изд-во КГУ, 1998. - 32 с.
42. Голенков А.А. Гигиеническая оценка влияния совокупности факторов окружающей среды на здоровье женщин фертильного возраста в крупном промышленном центре Северо-запада России: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997.-22 с.
43. Голубкина Н.А. Селен волос как информативный показатель обеспеченности организма человека / Н.А. Голубкина, Я.А. Соколов, О. Самариба // Вопр. питания. -1996. № 3.- С. 14-17.
44. Государственный доклад «О состоянии окружающей природной среды Республики Татарстан в 1998 г.». Казань, 1999. - 272 с.
45. Григорьева Н.К. Рациональный подход к ведению беременных с малообъемными формами заболеваний щитовидной железы, жительниц Алтайского края: Автореф. дис. канд. мед. наук. Барнаул, 1999. -16 с.
46. Дворянский С.А. Адренергическпй синдром на различных этапах репродуктивного процесса у женщин: клинико-физиологические и экологические аспекты: Автореф.дис. . д-ра мед. наук: 14.00.17. М., 1998.
47. Динерман А.А. Роль загрязнителей окружающей среды в нарушении эмбрионального развития / А.А. Динерман. М., 1980. -192 с.
48. Динерман А.А. Отдаленные последствия биологического действия некоторых химических веществ, загрязняющих окружающую среду / А.А. Динерман, С.А. Шиган. М., 1975. - 240 с.33 с.
49. Дылдин В.В. Гигиеническая оценка аэротехногенного химического загрязнения и его влияния на здоровье населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1999. - 28 с.
50. Дэвис Дж. М. Актуальные вопросы воздействия свинца на здоровье населения и борьбы с загрязнением свинцом / Дэвис Дж. М // Нейрогоксикомия. 1993. - № 14 (2-3). - С. 15-28.
51. Елизарова Т.В. Загрязнение окружающей среды и ее влияние на здоровье детского населения Забайкалья (на примере города Читы): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1997. - 20 с.
52. Ермаков С.П. Потери трудового потенциала и оценка приоритетных проблем здоровья населения России / С.П. Ермаков, Ю.М. Комаров, В.Г. Семенова // Окружающая среда и здоровье населения: Атлас / Под ред. М. Фешбаха. М., 1995. - С. 35- 43.
53. Ермаченко JI.A. Атомно-абсорбционный анализ в санитарно-гигиенических исследованиях: Методическое пособие / Под ред. засл. вр. РСФСР, к.м.н. Подуновой Л.Г. М., 1997. - 120 с.
54. Зайцев В.И. Влияние планировки города с развитой химической промышленностью на загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1994. - 18 с.
55. Иванов В.П. Врожденные пороки развития у новорожденных детей Курской области / В.П. Иванов, М.И. Чурносов, А.И. Кириленко // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1997. - № 4. - С. 18-23.
56. Карпухин Е.В. Комплексная социально-гигиеническая оценка репродуктивно-демографичеких процессов сельского населения Республики Татарстан: Автореф. дне. канд. мед. наук. Казань, 1998. - 24 с.
57. Карякина Т.Н. Медико-экологическая характеристика популяции молодых беременных женщин на всех этапах гестационного периода в условиях высокоурбанизированного промышленного региона: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1998. - 21 с.
58. Кирилова Е.А. Клинические и генетические аспекты нарушений репродуктивной системы женщин: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,1989. -42 с.
59. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод / А.П. Кирющенков. М., 1978. - 60 с.
60. Кислюк Г.И. Транспорт макро- и микроэлементов в системе мать-плод-новорожденный при различном течении беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 23 с.
61. Кондратенко Т.А. Научное обоснование и методические подходы к оценке и прогнозированию влияния среды обитания на здоровье населения: Дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 148 с.
62. Коновалов О.Е. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы риска невынашивания беременности и бесплодия / О.Е. Коновалов // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1998. - N 1. - С. 19-22.
63. Косолапов В.П. Медико-социальные аспекты перинатальной и младенческой смертности и пути ее снижения на муниципальном уровне: Автореф. дис. канд. мед. наук. Рязань, 2000. - 22 с.
64. Коськина Е.В. Гигиеническое обоснование комплексной системы профилактики заболеваемости беременных женщин, новорожденных и детей раннего возраста в условиях техногенного загрязнения окружающей среды: Автореф. дис. д-ра мед. наук Омск, 1996. - 43 с.
65. Кошелева Н.Г. Состояние здоровья и образ жизни у жительниц крупного промышленного города / Н.Г. Кошелева, Т.А. Плужникова, М.В. Мешалкина // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: тезисы докладов. М. 2002. -С. 44-45.
66. Кравцов И.Г. Гигиеническая оценка репродуктивного здоровья женщин и факторов, ее определяющих. / И.Г. Кравцов // Экология детства: социальные и медицинские проблемы: Материалы Всероссийской научной конференции 2224 нояб. 1994 г. СПб., 1994. - С. 79-81.
67. Крикунова Н. И. Оценка динамики и структуры врожденных пороков развития у детей до года в городе Томске / Н. И. Крикунова, Л.П. Назаренко, Е.В. Тихомирова // Гигиенические и профпатологические проблемы регионов Сибири: Сб. науч. тр. 1998. - С. 175-180.
68. Кувина В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной системы детей Восточной Сибири / В.Н. Кувина. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та. - 1991. - 235 с.
69. Кузнецов И.Е. Гигиенические аспекты охраны атмосферного воздуха в регионах размещения газовых комплексов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1996.-22 с.
70. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 1997. - № 5. - С. 19-22.
71. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы / В.И. Кулаков // Пробл. репродукции. 1999. - №2. - С. 6-9.
72. Кулаков В.И. Здоровье матери и новорожденного / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. -1994. №1.- С. 3-6.
73. Кулаков В.И. Медицинские и социальные вопросы охраны здоровья работающих женщин / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова // Вестн. Рос. АМН. 1997. -№4.-С. 35-37.
74. Кулакова Т.А. Синдром экологической дезадаптации детей в зоне пучковости врожденных пороков развития / Т.А. Кулакова, О.В. Антонов // Проблемы экологии и здоровья населения. Омск, 1998. - 185 с.
75. Кульмухаметова Н.Г. Медико-социальные аспекты фертильности и репродуктивное поведение женщин в условиях крупного города / Н.Г. Кульмухаметова, Н.Х. Шарафутдинова // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: тезисы докладов. М. 2002. С. 55-56.
76. Кустова JI.A. Гигиенические проблемы загрязнения атмосферного воздуха промышленного района крупного города и пути их решения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1993. - 22 с.
77. Лепарский Е.А. Медико-социальный патронаж новая форма медицинской помощи матери и ребенку / Е.А. Лепарский, Т.Я. Сафонова, Л.С. Темичева// Здравоохранение Рос. Федерации. -1989. - №7. - С. 32-36.
78. Линева О.И. Патогенетические основы профилактики гестозов в условиях экологического неблагополучия / О.И. Линева, Ф.Н. Гильмиярова, Н.В. Спиридонова // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 60-62.
79. Луковенко В.П. Содержание свинца и кадмия в волосах как показатель воздействия на организм / В.П. Луковенко, А.Е. Подрушняк // Гигиена и санитария. -1991. №11. - С. 56-58.
80. Лунга И.Н. Мониторинг генотоксических эффектов и изменений репродуктивной функции в городских популяциях и производственных коллективах: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 71 с.
81. Львов Б.В. Атомно-абсорбционный анализ / Б.В. Львов. М., Наука. -1966. -182 с.
82. Маймулов В.Г. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / В.Г. Маймулов, С.В. Нагорный, А.В. Шабров. -СПб., 2000.-341 с.
83. Мальцев С.В. Физиология и патология минерального обмена у детей / С.В. Мальцев // Казан, мед. журн. -1996. 78, N5. - С. 321-328.
84. Мальцев С.В. Влияние экологических факторов на развитие почечной патологии у детей / С.В. Мальцев, Т.П. Макарова, B.C. Валиев // Педиатрия. -1997. N5. - С. 76-78.
85. Мальцева Л.И. Значение ультразвуковых методов исследования в диагностике внутриутробного инфицирования плода. Новые методы диагностики и лечения / Л.И. Мальцева, Н.Л. Капелюшник, И.А. Бахтияров //
86. Материалы респ. науч.-практ. конф., Нижнекамск, 3 июня 1994 г. Казань, 1994.-С. 47-48.
87. Мальцева JI.H. Роль мониторинга плода в снижении перинатальной смертности: Новые методы диагностики и лечения / JI.H. Мальцева, И.А. Бахтияров, З.Н. Сафина // Материалы респ. науч.-практ. конф., Нижнекамск, 3 июня 1994 г. Казань, 1994. - С.46-47.
88. Махотин Г.И. Научное обоснование региональной модели обеспечения гигиенической безопасности среды обитания и здоровья населения: Дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 134 с.
89. Машаева Л.Л. Влияние экологических факторов на беременность / Л.Л. Машаева, Б.Г. Ермошенко, О.А. Монастырский // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1996. - N2. - С. 38-41.
90. Мерков A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. М.: Медицина, 1974. - 384 с.
91. Метаболические процессы при физиологической беременности в условиях экологического неблагополучия / О.И. Линева, Ф.Н. Гильмиярова., Н.В. Спиридонова, Н.А. Краснова // Казан, мед. журн. 1998. - Т.79, № 2. - С. 98-102.
92. Механизмы действия антропогенных загрязнений воздушной среды на детский организм и перспективные средства коррекции нарушений / Г.С. Игнатьева, Л.М. Цыбалова, Т.Л. Попова и др. // Вестн. Рос. АМН. 1994. - №9. -С. 55-58.
93. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. М.: Медицина, 1991. - 496 с.
94. Минков И.П. Эпидемиологические и социальные аспекты врожденных пороков развития у детей / И.П. Минков // Педиатрия. 1995. -№5.-С. 54-57.
95. Мойсеюк О.В. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей на территориях с различным уровнем загрязнения атмосферного воздуха: Автореф. дис. канд. мед. наук. Рязань, 1999.- 18 с.
96. Мониторинг врожденных пороков развития / Н.П. Бочков, Н.А. Жученко, Е.А. Кириллова и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.1996.- №2. -С. 20-25.
97. Морозов В.Н. Научные основы оздоровления санитарно-гигиенической обстановки в городе с развитой металлургической промышленностью (на примере г. Липецка): Дис. . канд. мед. наук. М,1997.-192 с.
98. Морозова Я.С. Свинец в системе мать-плацента-плод и здоровье беременных и новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 2000. -25 с.
99. Мухидинова С.А. Влияние загрязнения окружающей среды соединениями металлов на состояние здоровья новорожденных и их матерей / С.А. Мухидинова // Медицинский вестник: Сб. науч. тр.- Калининград, 1995. -Вып. 1.-С. 51-52.
100. Назарова И.В. Диагностический скрининг и профилактика отклонений в состоянии здоровья плода и ребенка от женщин работниц химпроизводства: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Казань, 1995.- 20 с.
101. Население России: Второй ежегодный демографический доклад. Под редакцией А.Г. Вишневского. М.:«Евразия», 1994. - №7-8.-165 с.
102. Население России: Ежегодный демографический доклад. М.: «Евразия», 1993. - 87 с.
103. Население России: Третий ежегодный демографический доклад. -М.: «Евразия», 1996. 112 с.
104. Население России: Четвертый ежегодный аналитический доклад. -М.:«Евразия», 1997. 166 с.
105. Национальный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Татарстан в 1999г.» Казань, 2000. - 95 с.
106. Никольская Л. А. Социально-гигиеническое исследование фетоинфантильных потерь: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1997. -22 с.
107. О критериях оценки обеспеченности организма человека атомовитами / B.JI. Сусликов, Н.В. Толмачева, В.А. Родионов, В.Н. Демьянова // Микроэлементы в медицине. М., 2001. - Т.2. Вып. 3.- С. 13-25.
108. О некоторых результатах гигиенического анализа заболеваемости детей железнодорожного района г. Барнаула / А.А. Ушаков, С.Г. Аргунова, И.А. Суторихин и др. // Современные проблемы экологии и гигиены. Барнаул, 1997.-С. 122-123.
109. Окружающая среда как пренатальный фактор риска невынашивания беременности / Т.Ю. Пестрикова, Т.П. Князева, Г.Н. Осетрова и др. // Дальневост. мед. журн. -1996. N1. - С. 55-57.
110. Онищенко Г.Г. От экологического благополучия к здоровью среды / Г.Г. Онищенко // Бюллетень центра экологической политики России. М., 1999. - №7 (П). - С.7-9.
111. Оценка мутагенного действия химического фактора на работающих / М.Н. Пименова, Л.В. Янно, В.Н. Бакина, А.В. Сушенок // Медицина труда и промышл. экология. 1997. - N 6. - С. 19-22.
112. Падруль М.М. Влияние ксенобиотиков на состояние здоровья беременных и новорожденных в зоне действия предприятия нефтехимии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1996. - 30 с.
113. Пикуза О.И. Эндогенная интоксикация и факторы опсонической кооперации в системе мать плод - новорожденный при гестозе / О.И. Пикуза, Л.З. Шакирова // Педиатрия. - 1995. - №3. - С. 8-11.
114. Пичужкина Н.М. Научные основы гигиенической безопасности воздействия свинца на здоровье населения промышленного города / Н.М. Пичужкина. М., 1999. - 80 с.
115. Подходы к прогнозированию состояния здоровья различных групп населения / В.Р. Кучма, Т.А. Акинфиева, Н.Н. Панасюк и др. // Гигиена и санитария. 1994. - № 5. - С. 53-56.
116. Поморцев А.В. Функциональное состояние беременной и ее плода v при нормальном и осложненном течении беременности: Автореф. дис. . д-рамед. наук. Краснодар, 1998. - 41 с.
117. Пономарева Г.А. Социально-гигиенические аспекты женского труда в промышленности: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Рязань, 1995. 43с.
118. Прохоров Б.Б. Состояние здоровья населения России / Б.Б. Прохоров // Россия в окружающем мире. Аналитический ежегодник. М.: Изд-во МНЭПУ, 1998. - С. 82-100.
119. Пушкарева М.В. Критерии и методы минимизации воздействия экологических нагрузок на население: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.,1995.- 23 с.
120. Радзинский В.Е. Особенности репродуктивного здоровья женщин в зоне экологической катастрофы Приаралья и пути его оптимизации / В.Е. Радзинский, Д.Р. Оразвалиева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.1996.-N2.-С. 89-91.
121. Ревич Б.А. Загрязнение атмосферного воздуха городов России как причина изменений состояния здоровья населения / Б.А. Ревич // Бюллетень Центра экологической политики России. 1999. - №6(10) - С. 19-21.
122. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 48 с.
123. Ревич Б.А. Содержание металлов в волосах как показатель1. V"1 *k накопления их в организме / Б.А. Ревич // Металлы. Гигиенические аспекты оценки и оздоровления окружающей среды. - М., 1983. - С. 70-83.
124. Ревич Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России / Б.А. Ревич, B.C. Журков, Ю.А. Ревазова. М., 1994. - 128 с.
125. Ревич Б.А. Оценка влияния загрязнения окружающей среды Подольского промышленного узла на состояние здоровья населения / Б.А. Ревич, Ю.Л. Мизерницкий. М., 1992.- 79 с.
126. Ревич Б.А. Рабочие доклады Центра демографии и экологии человека / Б.А. Ревич, B.C. Журков, Ю.А. Ревазова. 1993. - № 13. - С.14-17.
127. Резникова Л.Б. Медико-социальные аспекты гестационных потерь в процессе воспроизводства населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999.- 23 с.
128. Репродуктивно-демографические показатели. / А.А. Баранов, А.А. Альбицкий, А.Х. Яруллин, Ю.Г. Максимов. Казань, 1994. - 195 с.
129. Репродуктивное здоровье населения в крупном промышленном городе / Л.В. Марцияш, B.C. Горин, А.З. Виноградов и др. // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: тезисы докладов. М. 2002. С. 68-69.
130. Роль окислительно-восстановительных процессов в формировании синдрома задержки развития плода в зонах экологического неблагополучия / С.В. Цуркан, О.И. Линева, Ф.Н. Гильмиярова, М.Ю. Засыпкин // Казан, мед. журн. 1997. - 78, N6. - С. 423-427.
131. Савельев С.И. Комплексная эколого-гигиеническая оценка здоровья населения промышленно развитого региона: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Моск. НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 1995. - 53 с.аШИШ!1. V эЛа'» Iх ~.г . "щ -i'iMS; ШтШ№тispi1. Ш41. SШ
132. Савельева Г.М. Здоровье женщины и проблемы перинатальной медицины на современном уровне / Г.М. Савельева // Педиатрия. 1994. - № 4. -С. 18-20.
133. Савельева JI.B. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и ВПР / JI.B. Савельева // Гигиена и санитария. 1991. - №4. - С. 4-5.
134. Савельева Л.Ф. Алгоритм изучения и коррекции здоровья населения промышленного микрорегиона на основе комплекса гигиенической оценки загрязнения окружающей среды: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1995.-23 с.
135. Савченков Ю.И.// Экол. чел. 1996. - № 3. - С. 65-67.
136. Сакиева К.Ж. Особенности течения гестоза у женщин, проживающих в экологически неблагоприятном регионе / К.Ж. Сакиева, С.А. Салехов, А.М. Дощанова // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: тезисы докладов. М. 2002. С. 509-511.
137. Самсыгина Г.А. Мать, плод, дитя: Социальные и медицинские проблемы / Г.А. Самсыгина, А.А. Баранов // Педиатрия. 1996. - №5. - С. 4-8.
138. Саноцкий И.В. Экологическое прогнозирование / И.В. Саноцкий, Л.С. Сальников. М., 1978. - 97 с.
139. Семенов С.В. О концепции организации и развития лабораторного обеспечения в системе Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации / С.В. Семенов, В.Н. Шестопалов // Гигиена и санитария. 1995. - 6. - С. 43-49.
140. Семенов С.В. О состоянии организации лабораторного контроля в системе Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации / С.В. Семенов, В.Н. Шестопалов // Гигиена и санитария. 1995. - 6. -С. 41-43.
141. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Сепетлиев. — М.: Медицина, 1968. — 419 с., feii'--"у»'.
142. Сидоренко Г.И. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения / Г.И. Сидоренко, Е.А. Можаев. М., 1987. - 143 с.
143. Сидоренко Г.И. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе / Г.И. Сидоренко, М.П. Захарченко. М., 1994. - 167 с.
144. Сидоренко Г.И. Экогигиена наука о планетарном здоровье / Г.И. Сидоренко, М.П. Захарченко, Н.Ф. Кошелев // Вестн. Рос. АМН. - 1995. - №3. -С. 3-5.
145. Скальный А.В. Микроэлементозы человека / А.В. Скальный. М.: Изд-во МЦБМ, 1997. - 95 с.
146. Скальный А.В. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция / А.В. Скальный // Микроэлементы в медицине. -2000.-№1.-С. 2-8.
147. Скальный А.В. Свинец основной поллютант-металл у детей Российской Федерации / А.В. Скальный // Четвертый Международный симпозиум «Дефицит микронутриентов у детей грудного и раннего возраста». -М., 1995.-С. 67-75.
148. Скальный А.В. Мониторинг и оценка воздействия свинца на человека и окружающую среду с использованием биосубстратов человека / А.В. Скальный, А.В. Есенин // Токсикол. вест.-1996. №6. - С. 16-23.
149. Славин В.А. Атомно-абсорбционная спектроскопия / В.А. Славин. -Л.: Химия, 1971.-126 с.
150. Софронов В.В. Содержание микроэлементов у рожениц и новорожденных при некоторых патологических состояниях во время беременности / В.В. Софронов, Л.И. Мальцева, В.С.Валиева // Педиатрия. -1996.-№5.-С. 17-21.
151. Специфические белки беременности и циркулирующие иммунные комплексы в диагностике состояния плода и новорожденного / Т.Г Глушенко, П.И. Цапок, Е.И, Паличева, Е.П. Цапок // Здоровая мать здоровое поколение: Сб. научн. тр. - Кемерово, 1991. - С. 24-26.
152. Студеникин М.Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей / М.Я. Студеникин // Педиатрия. -1994. № 4. - С. 15-18.
153. Студеникин М.Я. Региональные особенности младенческой смертности / М.Я Студеникин, Е.А. Лепарский, Н.П. Макельская // Вестн. АМН СССР. -1990. № 7. - С. 6-9.
154. Стуколова Т. Здоровье женщины наша забота / Т. Стуколова // Сестринское дело. - 1998. - № 5-6. - С. 35.
155. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней / В.Л. Сусликов -М., 2000.-345 с.
156. Токова 3.3. Показатели деятельности учреждений родовспоможения и методика их расчета (Краткое руководство); Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии / 3.3. Токова, Н.П. Кирбасова, О.Г. Фролова М., 1993.-67 с.
157. Тюрин Ю.Н. Анализ данных на компьютере./ Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. — М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. — 384 с.
158. Уралыпин А.Г. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин / А.Г. Уралыпин, А.П. Гаврилов // Гигиена и санитария. -1991. № 8. - С. 11-13.
159. Фадеева Н.И. Влияние комбинированного воздействия экологических факторов на формирование здоровья матерей и новорожденныхв Алтайском крае / Н.И. Фадеева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -ь 1996. N2. - С. 19-24.
160. Фадееева Н.И. Состояние здоровья женщин и новорожденных вграйонах экологического неблагополучия в Алтайском крае: Автореф. дис. . дра мед. наук. М., 1994. - 31 с.i
161. Фесенко М.А. Научное обоснование системы химической безопасности для репродуктивного здоровья женщин-работниц: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.50. М., 2001. - 48 с.
162. Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщины / О.Г. Фролова // Вестн. РАМН. 1997. -№2.-С. 7-8.
163. Фролова О.Г Медико-социальные проблемы здоровья беременных и новорожденных / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева // Мед. помощь. 1994. - № 3. -С. 11-12.
164. Хавезов И. Атомно-абсорбционный анализ / И. Хавезов, Д. Цалев. -М.: Наука.- 1985.-115 с.
165. Хальфин Р.А. Медико-демографический анализ смертности населения и его использование для определения приоритетов развития здравоохранения региона: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.- 26 с.
166. Хамидуллина Э.М. Особенности накопления макро- и микроэлементов в биосредах системы "мать-плацента-новорожденный" в условиях города с высокой техногенной нагрузкой: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Уфа, 1997.-27 с.
167. Цаллагова Л.В. Течение беременности, родов и состояние новорожденных у женщин, работающих и проживающих в зонах экологического риска / Л.В. Цаллагова // Акушерство и гинекология. 1999. -№3.-С. 56-57.
168. Цветкова Р.П. Материалы по изучению влияния соединений кадмия ; на генеративную функцию / Р.П. Цветкова // Гигиена труда. 1970. - №3. - С.31.33.
169. Целкович Л.С. Нарушение репродуктивной функции женщин и состояние новорожденных в зависимости от техногенной нагрузки условий проживания: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.01. / Самар. гос. мед. ун-т. -М., 2001.-40 с.:ил.
170. Целкович Л.С. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды / Л.С. Целкович, B.C. Рогачева // Акушерство и гинекология. 1998. - №2. - С. 24-27.
171. Циркин В.И. Репродуктивное здоровье выпускниц средних школ / В.И. Циркин, С.А. Дворянский, B.C. Богатырев. Киров, 2000. - 181 е.: ил.
172. Цуркан С.В. Роль окислительно-восстановительных процессов в формировании синдрома задержки развития плода в зонах экологического неблагополучия: Автореф. дис. канд. мед. наук Самара, 1996. - 21 с.
173. Шандала М.Г. Окружающая среда и здоровье населения / М.Г. Шандала, И.Я. Звиняцковский. Киев, 1988. - 156 с.
174. Шарипов Р.Х. Влияние внешней среды на здоровье новорожденных детей: Автореф. дисд-ра мед. наук М., 1994. - 46 с.
175. Шарипов Р.Х. Влияние экологической обстановки крупного промышленного города на течение беременности и родов у женщин и адаптационного периода у новорожденных / Р.Х. Шарипов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. - №6. - С. 46.
176. Шевчук А.А. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных женщин, проживающих в условиях экологического загрязнения г. Самара: Автореф. дисканд. мед. наук. Самара, 2000. - 26 с.
177. Шицкова А.П. Здоровье здоровых / А.П. Шицкова, Ю.В. Новиков -М.: Знание, 1987. 48 с.
178. Штоль А.В. Гигиеническая оценка атмосферных загрязнений в районе современного производства глинозема: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1996. - 21 с.
179. Шумилина А.В. Последствия экологической катастрофы в г. Чапаевске и их значение в патогенезе угрожающих состояний беременности и внутриутробного плода / А.В. Шумилина // Всерос. науч.-практ. конф.
180. Проблемы и методические аспекты оценки и прогнозирования здоровья населения": Тез. докл. Ангарск, 1997. - С. 68-70.
181. Шур П.З. Научно-методические основы управления риском для здоровья населения на территориях с высокой антропогенной нагрузкой: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. - 21 с.
182. Экологические проблемы репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, Н.П. Кирбасова, Л.П. Пономарева, Т.В. Лопатина // Акушерство и гинекология. 1993. - №1. - С. 12-14.
183. Экологические факторы и репродуктивное здоровье девушек / В.И. Циркин, B.C. Богатырев, В.М. Сюткин, С.А. Дворянский. Киров,1999. - 187с.
184. Ярославцев А.С. Тенденции репродуктивного здоровья женщин и здоровья новорожденных детей промышленного города / А.С. Ярославцев // Пробл. соц. гигиены и история медицины. -1998. N5. - С. 6-9.
185. Яруллин А.Х. Репродуктивно-демографические процессы в Республике Татарстан / А.Х. Яруллин, Е.В. Карпухин, Э.Н. Мингазова. -Казань, 1998. 198 с.
186. Яруллин А.Х. Социально-гигиенический мониторинг здоровья детского населения / А. X. Яруллин, Н.Х. Амиров. Казань, 1997. - 176 с.
187. Ярушкин В.Ю. Тяжелые металлы в биологической системе мать -новорожденный в условиях техногенной биогеохимической провинции / В.Ю. Ярушкин // Гигиена и санитария. -1992. № 5-6. - С. 13-15.
188. Analisis of maternal and fetal risk in 594 pregnancies with heart disease / Wada H., Chiba Y., Murakami M., Kawaguchi H. et al // Nippon Sanka - Fujinka -Gakkai - Zasshi. -1996 - Apr., 48(4). - P.255 - 262.
189. Andreeva M.V. Prognostication of reproductive disorders in women living under different ecologic conditions. // Med. Tr. Prom. Ekol. 1999. - №3. - P. 19-21.
190. Ariza M.E.; Williams M.V. Lead and mercury mutagenesis: type of mutation dependent upon metal concentration. // J. Biochem. Mol. Toxicol. 1999. -№13(2). -P. 107-112.
191. Baryliak I.R.; Kovalchuk L.Ie.; Kocherha Z.R. Genetic monitoring of the population of the Carpathian region under anthropogenic pollution of the environment // Lik. Sprava. 1998. - Dec(8). - P. 41-46.
192. Bellinger D.C.; Matthews J.A. Social and economic dimensions of environmental policy: lead poisoning as a case study. // Perspect. Biol. Med. 1998. -Spring; - №41(3). - P. 307-326.
193. Berge L.N., Rasmussen S., Dahl L.B. Evaluation of fetal and neonatal mortality at the University Hospital of Troms. Norway, from 1976 to 1989 // Acta Obstet. Ginecol. Scand. 1991. - Vol. 70,4 - 5. - P. 101 - 108.
194. Bianco A., Stone J., Lynch L. et al. Pregnancy outcome at age 40 and older II Obstet. Gynecol. - 1996. - Jun. - 87(6). - P. 917 - 922.-=-"".М'/. 11 i "" 1 .""" . . . """ "шимич?125
195. Birth characteristics and breast cancer risk: a study among like-sexed twins / A. Hubinette; P. Lichtenstein; A. Ekbom; S. Cnattingius // Int J Cancer. 2001. Jan 15; 91(2): p248-51.
196. Blondel В., Breart G. Mortalite foetoinfantile. Evolution, causes et methodes dAannalyse. Eneyel. Med. Chir. (Paris France) // Pediatrie. - 1990. -12.
197. Boone W.R.; Johnson J.E.; Locke A.J.; Crane M.M. 4th; Price T.M. Control of air quality in an assisted reproductive technology laboratory. // Fertil. Steril. 1999. - Jan; 71(1). P. 150-154.
198. Caso di pseudoermafroditismo femminile da androluteoma matemo / C. Gallo; M. Pancaldi; G. Gargano et al // Acta Biomed Ateneo Parmense. 2000. 71 Suppl 1:765-7.
199. Chisholm J.S. Evolution and inequality / J.S. Chisholm; V.K. Burbank // Int J Epidemiol 2001. Apr;30(2): p206-ll.
200. Cho S.I.; Li Q.; Yang J.; Chen C.; Padungtod C.; Ryan L.; Christiani D.C.; XU X. Drinking water source and spontaneous abortion: A cross-sectional study in a rural Chinese population. // Int. J. Occup. Environ. Health. 1999. Jul-Sep; 5(3).-P. 164-169.
201. Cicolella A. Evaluation of risks of glycol ethers for the reproductive health. // Sante Publique. 1997. Jun; 9(2). - P. 157-183.
202. Coriasoto I.L., Bodabilla J.L., Notson F. The effectiveness of antenatal care in preventing intrauterine growth retardation and low birth weight due to preterm delivery // Int. J. Qual Health Care. 1996. Feb., 8(1). - P. 13 - 20.
203. Coroli S. et all. Assessment of reference values for elements in hair of urban normal subject. Microchem. J., 1992-Vol. 46.-№2.-P. 174-183
204. Cramer D.W. The epidemiology of recurrent pregnancy loss / D.W. Cramer; L.A. Wise // Semin Reprod Med. 2000. -18(4): p331-9.
205. Davies J.E., Doon KJ/ Amer. Chem. Soc. 1987. - Vol. 5. - P. 113-124.
206. Dawson Е.В.; Evans D.R.; Nosovitch J. Third-trimester amniotic fluid metal levels associated with preeclampsia. // Arch. Environ. Health. 1999. Nov-Dec; 54(6): P. 412-415.
207. Dejmek J.; Selevan S.G.; Benes I.; Solansky I.; Sram R.J. Fetal growth and maternal exposure to particulate matter during pregnancy. // Environ. Health Perspect. -1999. Jun; 107(6): P. 475-480.
208. Deutch В.; Hansen J.C. / High blood levels of persistent organic pollutants are statistically correlated with smoking. // Int. J. Circumpolar Health. -1999. Jul; 58(3): P. 214-219.
209. Differences in morbiditi and mortality according to type of referral very low birth weight infants / Obladen M. // J. Perinat. Med. 1994. - Vol. 22,1. - P. 53 -64.
210. Dodina L.G. Some aspects of the impact of man-made environmental pollution on the population's health (review) // Gig. Sanit. 1998. May-Jun(3): - P. 48-52.
211. Feaster C.H., Van Middelem G.H., Davis J.K.// J. Nutr. 1972. - Vol. 102.-P. 523-527.
212. Fejtek M. Effects of spaceflight and cage design on abdominal muscles of male rodents / M. Fejtek; R. Wassersug // J Exp Zool. 2001. Apr 15;289(5): p330-4.
213. Fesenko M.A.; Golovaneva G.V.; Miskevich A.V. International Conference on Medico-Ecological Problems of Reproductive Health of Workers (Moscow, December 9-10,1998) // Med. Tr. Prom. Ekol. 1999. - №3. - P. 46-47.
214. Finnegan J.K., Haag H.B., Larson P.S.// Proc. Soc. Exp. Biol. Med. (N.J.). 1949. - Vol. 72. - P. 357-360.
215. Golding J. ALSPAC~the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. I. Study methodology / J. Golding; M. Pembrey; R. Jones // Pediatr Perinat Epidemiol. 2001. Jan;15(l): p74-87.
216. Goldman L.R. Technical report: mercury in the environment: implications for pediatricians In Process Citation. / L.R. Goldman; M.W. Shannon // Pediatrics. 2001. Jul;108(l): pl97-205.
217. From concept to application: the impact of a community-wide intervention to improve the delivery of preventive services to children In Process Citation. / P A. Margolis; R. Stevens; W.C. Bordley et al // Pediatrics. 2001. -Sep; 108(3): p42.
218. Grandjean P.; Nielsen U. Pollution and fetal development (editorial) // Ugeskr. Laeger. -1999. Jun 21; 161(25): 3814.
219. Greep R.O. Whither the global population problem. // Biochem-Pharmacol. -1998. Feb 15; 55(4): P. 383-386.
220. Haglund В., Chattingius S., Nordstrom M.L. Social differences in late fetal and infant mortality in Sweden 1985—1986 // Pediatr. Perinatal. Epidemiol. 1993.-Vol. 7, № 1. - P.33-44.
221. Hall J.; Gilligan A.; Schimmel Т.; Cecchi M.; Cohen J. The origin, effects and control of air pollution in laboratories used for human embryo culture. // Hum. Reprod. 1998. Dec; 13 Suppl 4: P. 146-155.
222. Hirin S.V. Combined action of xenobiotics on the status of the antioxidant system of the body // Ukr. Biokhim. Zh. 1999. Jan-Feb; 71(1): P. 103108.
223. Hour V.N., Falk H., Binder S. Профилактика свинцовых отравлений у детей младшего возраста. В кн.: Влияние свинца и других тяжелых металлов на здоровье детей. М., 1995. С. 1-22.
224. Increased maternal age and the risk of fetal death (see comments) / Fretts R.C., Schmittdiel J., McLean F.H. et al. // N. Engl. J. Med.-1995. -Oct., 12. No 333 (15). - P.953-957.
225. Is maternal obesity a risk factor for anencephaly and spina bifida? / Watkins M.L., Scanlon K.S., Mulinare J., Khoury M.J. // Epidemiology. 1996. - № 7 (5). - P.507-512.
226. Jauniaux E. Evaluation of respiratory gases and acid-base gradients in human fetal fluids and uteroplacental tissue between 7 and 16 weeks' gestation / E. Jauniaux; A. Watson; G. Burton // Am J Obstet Gynecol. 2001. Apr;184(5): p998-1003.
227. Juengen V. et all. Trace elements in human clinical specimens: evaluation of literature data to identify references values. // Clin. Chem., 1998.-Vol. 34. -№1. P.474-481.
228. Gardiner G.B., Guttmacher A.E., Lea D.H. Preconceptional family health evaluation: bringing clinical genetics education to New England family planning patients // Birth Defects. 1990. - №26(3). - P.195-202.
229. Katz V.L., Bose C.L. Improving survival of the very premature infant //J. Perinatol. 1992. - Jul-Aug. - Vol. 13, № 4. - P.261-265.
230. Klopov V.P. Levels of heavy metals in women residing in the Russian Arctic. // Int. J. Circumpolar. Health. 1998. - 57 Suppl 1: P. 582-585.
231. Krause Ch. et all. Ergenisse aus feldstudien under die Belastung der Bevolnerung mit Schwermetallen durch industrielle Quellen. // Schrifteuz. ver. wasserloden and lufthyg. 1987, №74. S. 105-111.
232. Krause C. et all. Umveltsurvey. 1989.-Vol. 1. Pt. 5. WaBoZu. Berlin.
233. Letalitat und Komplikationen von Fruhgeborenen heute / Roos R., Bosche G., Genzel-Boroviczeny 0., Knitza R. und and. II Arch. Gynecol. Obster. 1995.- 257 (1 - 4). - S.471-480.
234. Lineva 0.1.; Zasypkin M.Iu. Ecological aspects of reproductive health of women // Med. Tr. Prom. Ekol. 1999. - №3. P. 43-45.
235. Mansour M.M., Dager N.C. et all// Envirom. Res. 1973. - Vol. 6. - P. 479-484.
236. Metall Toxicology/ Eds. R.A. Goyer et all. Acad. Press. 1995.
237. Murata M.; Gong P.; Suzuki K.; Koizumi S. Differential metal response and regulation of human heavy metal-inducible genes. // J. Cell. Physiol. 1999. -Jul; 180(1): P. 105-113.
238. Nagomyi S.V.; Maimulov V.G ; Malevannyi I.N.; Savel'ev S.I.; et all Method of determination of ecologically induced actual risk for human health and the degree of stress in medical and ecological situations // Med. Tr. Prom. Ekol. 1998. -№5. P. 13-16.
239. Neonatal lead poisoning from maternal pica behavior during pregnancy In Process Citation. / Hamilton S; Rothenberg SJ; Khan FA et al // J Natl Med Assoc. 2001. - Sep;93(9): p317-9.
240. Nordstrom M.L., Chattingius S., Haglund B. Social differences in Swedish infant mortality by cause of death, 1983 to 1986 II Am. J. Public Health. -1993.-Vol. 83, № 1. P.26-30.
241. Outcome of pregnancy in women with glomerular diseases / Alexopoulos E., Bili H., Tampakoudis P. et al. II Ren — Fail. 1996. - № 18(1) -P. 121-129.' ft • ' 'j1. Wi'iw-i •>1. SSlf "-vi* f-д 4 „ > ktA Фvj. 7 5fiAp1. Л 130
242. Peleg D. Immunodetection of living trophoblast / D. Peleg; A. Peleg; E. Shalev // Isr Med Assoc J. 2000 Nov;2(l 1): p821-2.
243. Perinatal and neonatal mortality in a hospital / Singh M., Deorari A.K., Khajuria R .C., Paul V .K. // Indian J.Med. Res. 1991.- №94.— P. 1
244. Perinatal outcome in pregnancy induced hypertension I Gupta K.B., Randhawa I., Pal A., Premi H .K et al. II J. Indian Med. Assoc. — 1996 № 94(1). -P.6.
245. Petrova P.G. Ecology and community health in the north / P.G. Petrova; N.P. Yakovleva; F.A. Zakharova // Int J Circumpolar Health. 2001. Apr;60(2): pl70-7.
246. Pereira L.A.; Loomis D.; Conceicao G.M.; Braga ALF; Areas R.M.; et all. Association between air pollution and intrauterine mortality in Sao Paulo, Brazil. //Environ. Health. Perspect. -1998. Jun; 106(6): P. 325-329.
247. Perera F.P.; Whyatt R.M.; Jedrychowski W.; Rauh V.; et al. // Am. J. Epidemiol. -1998. Feb 1; 147(3): P. 309-314.
248. Perez-Rodrigo C. School-based nutrition education: lessons learned and new perspectives / C. Perez-Rodrigo; J. Aranceta // Public Health Nutr. 2001. -Feb;4(lA): pl31-9.
249. Podgorskii V.S. The taxonomic position, ecological aspects and physiological-biochemical characteristics of microorganisms having industrial importance // Mikrobiol. Z. 1998. Sep-Oct; 60(5): P. 27-47.
250. Radowicki S.; Wierzba W.M. Macroscopic evaluation of placenta from ecologically-challenged area (Plock) ~ Part I // Ginekol. Pol. 1997. Feb; 68(2): - P. 64-68.
251. Radowicki S.; Wierzba W.M. Macroscopic evaluation of placental from ecologically-challenged area (Plock) ~ Part II. // Ginekol. Pol. 1997. Feb; 68(2): -P. 69-73.
252. Radowicki S.; Wierzba W.M. Multiple aspects of placenta from ecologically-challenged area (Plock) // Ginekol. Pol. -1997. Feb; 68(2): P. 59-63.
253. Radowicki S.; Wierzba W.M. The duration of pregnancy in ecologically-challenged area (Plock) // Ginekol. Pol. -1997. Feb; 68(2): P. 53-58.
254. Re Velle P., Re Velle Ch. The Enviroment. Issues and Choices for Society.-Boston. 1988.
255. Reichrtova E.; Dorociak F.; Palkovicova L. Sites of lead and nickel accumulation in the placental tissue. // Hum. Exp. Toxicol. 1998. Mar; 17(3): P. 176-181.
256. Revich B.A. Public health and ambient air pollution in arctic and subarctic cities of Russia. // Sci. Total. Environ. -1995. Jan 15; P. 160-161: 585-592.
257. Revich B.A.; Bykov A.A.; Liapunov S.M.; Prikhozhan A.M.; et al. Experience in the study of the effects of lead on the health status of children in Belovo // Med. Tr. Prom. Ekol. -1998. №12: P. 25-32.
258. Revich B.A.; Gurvich E.B. Regional and local problems of chemical environmental pollution and health of the population (review of the literature) // Med. Tr. Prom. Ekol. 1995. - №9: P. 23-29.
259. Revich B.A.; Gurvich E.B. Regional aspects of health status of the population with regard to chemical pollution of the environment // Med. Tr. Prom. Ekol.-1996.-№11: P. 5-8.
260. Sabbioni E. et all. Trace elements reference values in tissues from inhabitants of the European Community. // Sci total Envinron. 1992. -Vol. 120.-P. 49-62.
261. Semczuk M. New data on toxic metal intoxication (Cd, Pb, and Hg in particular) and Mg status during pregnancy / M. Semczuk, A. Semczuk-Sikora // Med Sci Monit. 2001. - Mar-Apr;7(2): p332-40.
262. Scalny A.V. Lead levels in children's hair from industrial regions of Russia. Proceeding of the 16th Mengen- und Spurenelemente, Dez. 1996. Jena, Germany. P. 426-431.---:* '1. ШШш
263. Shea К.М.; Wilcox A.J.; Little R.E. Postterai delivery: a challenge for epidemiologic research. // Epidemiology. 1998. Mar; 9(2): P. 199-204.
264. Sheffield S.R. Effects of field exposure to diazinon on small mammals inhabiting a semienclosed prairie grassland ecosystem. I. Ecological and reproductive effects / S R. Sheffield, R.L. Lochmiller // Environ Toxicol Chem. 2001. -Feb;20(2): p284-96.
265. Silbergeld E.K. et all. Role of biomarkers in identifying and understanding enviromentally induced disease. // Clin. Chem. 1994.- Vol.40. -P. 1363-1367.
266. Sims M.A. Fetal death. A 10-year retrospective study In Process Citation. / MA Sims; K.A. Collins // Am J Forensic Med Pathol. 2001. Sep;22(3): p261-5.
267. Slavin W. Graphite furnace AAS a source Book. Perkin Elmer Corporation, Norwalk, - 1984.
268. Smoking, genetic polymorphisms in biotransformation enzymes, and nonsyndromic oral clefting: a gene-enviroi ment interaction /1.A. van Rooij; M.J. Wegerif; H.M. Roelofs et al // Epidemic! . 2001. Sep; 12(5): p502-7.
269. Smrcka V.; Leznarova D. Environmental pollution and the occurrence of congenital defects in a 15-year period in a south Moravian district. // Acta. Chir. Plast. -1998.; 40(4): P. 112-114.
270. Stembera Z. Vznik a vyznam perinatologickych center v otborne-organizacnim systemu pece о matku a dite II Ceska Gynekol. — 1996. — № 61 (6) S. 327-332.
271. Summers L., Price R.A. Preconception care. An opportunity to maximize health in pregnancy II J. Nurse Midwifery. — 1993. — № 38 (4). — P. 88-98.
272. Timmis K.N.; Pieper D.H. Bacteria designed for bioremediation. //1. U-", ,sK ft Trends. Biotechnol. -1999. May; 17(5): P. 200-204.к' ^
273. The effect of pregnancy on renal clearance of boron in humans: a study based on normal dietary intake of boron / M.V. Pahl; B.D. Culver; P.L. Strong et al // Toxicol Sci/ 2001/ Apr; 60(2): p252-6/
274. The effects on offspring of premature parturition In Process Citation. / A. Cano; F. Fons; J. Brines // Hum Reprod Update. 2001. Sep-Oct;7(5): p487-94.
275. Tremoliers J.// Can. nutr. diet. -1976. Vol. 11. - P. 107-110.
276. Van der Slice J., Popkin В., Briscoe J. Качество литьевой годы, санитарные условия и грудное вскармливание: комплексное воздействие этих факторов на состояние здоровья младенцев // Бюл. ВОЗ. — 1994. — № 4.-С. 35-48.
277. West R.R. Perinatal and infant mortality in Wales: inter-district variations and associations with socio-enviromental characteristics // Int. J. Epidemiol. 1988. - Vol. 17, №2. - P.392-396.
278. Wille L., Obladen M. Neugerborgen-Intensivpflege. Grundlagen und Richtlinien / Springer Verlag - Berlin, 1984. - S.377-387.
279. Xu X.; Cho S.I.; Sammel M.; You L.; et al. Association of petrochemical exposure with spontaneous abortion. // Occup. Environ. Med. 1998. Jan; 55(1): - P. 31-36.
280. Yan C.; Shen X.; Ao L. Lead exposure level in umbilical cord blood and its related factors // Chung. Hua. Yu. Fang. I. Hsueh. Tsa. Chih. 1997. Jan; 31(1): -P. 9-12.