Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Особенности течения атопического дерматита у подростков
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Борбоева, Анна Степановна :: 2005 :: Иркутск
Принятые в тексте сокращения.
Введение.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Проблема распространенности атопического дерматита.
1.2. Факторы формирования и патогенетические аспекты атопического дерматита.
1.3. Характеристика клинических проявлений атопического дерматита.
1.4. Особенности диагностики и лечения атопического дерматита у подростков.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ПОДРОСТКОВ.
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ У ПОДРОСТКОВ
ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ.
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
У ПОДРОСТКОВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Борбоева, Анна Степановна, автореферат
Актуальность темы
Проблема аллергодерматозов у детей и подростков, тесно связанная с ростом аллергических заболеваний в целом и нарастающим неблагополучием экологической ситуации, одна из наиболее актуальных в современной медицине [5, 25, 26, 31, 36, 42, 50, 71, 81, 86, 91, 92,122,129].
Медицинская и социальная значимость АД обусловлены: широкой распространенностью аллергических болезней, поражающих 30-40% населения земного шара [81, 89, 110, 135, 145]; ускоряющимся приростом заболевания (за последние 30 лет каждое десятилетие заболеваемость аллергией во всем мире удваивалась); утяжелением течения аллергопатологии, что приводит к увеличению инвалидизации населения, снижению качества жизни [31,110].
Имеет место неблагоприятное влияние аллергических заболеваний на физическое и психоэмоциональное развитие детей и подростков, приводящим к психопатологическому формированию личности, трудностям в выборе профессии и создании семьи [6, 9, 31, 35, 69, 72, 96,182,192].
Удельный вес аллергодерматозов довольно высок - 63% от всех аллергических заболеваний. В структуре аллергопатологии детского возраста атопический дерматит регистрируется в 72% [47, 81, 92, 102, 128, 162]. По данным В.В. Долгих и JI.B. Голубевой (2000), распространенность аллергодерматозов среди детей г.Иркутска составляет 9,4%.
Это явление многие исследователи связывают с влиянием значительного комплекса неблагоприятных факторов. Среди них наиболее значимы: нарушение экологии; высокая частота искусственного вскармливания детей, раннее введение в рацион коровьего молока (до 80%) [92]; рост патологии желудочно-кишечного тракта у детей (в 10 раз) [103]; бесконтрольное и необоснованное применение лекарственных препаратов и самолечение. Комплекс этих факторов оказывает мощное влияние на здоровье матери и ребенка, определяет нарушения иммунитета растущего организма и проявление наследственной предрасположенности к различным формам аллеропатологии у детей и подростков [24, 27, 29, 36, 54,132,165].
Актуальность изучения атопических дерматитов у подростков обусловлена также тем, что Прибайкалье относится к экологически неблагополучным регионам в связи с дефицитом значимых для формирования иммунной защиты микроэлементов - J, Se, Си, S [45, 51, 71, 73, 85, 86], а также в связи с размещением здесь агрессивных химических производств, с особенностями климата.
Перечисленные факты послужили основанием для выбора цели настоящего исследования.
Цель исследования
Установить закономерности течения атопических дерматитов у подростков, проживающих на территории Прибайкалья.
Задачи исследования
1. Выяснить факторы риска формирования атопического дерматита у подростков.
2. Определить клинико-инструментальные проявления АД у подростков и значимость сопутствующих заболеваний в формировании атопического дерматита.
3. Изучить изменения иммунных реакций при АД у подростков в зависимости от тяжести течения заболевания.
4. Определить состояние гормонального профиля с учетом пола и тяжести течения заболевания, выявить корреляционные зависимости показателей иммунного статуса и гормонального профиля.
Научная новизна
Впервые, в результате ретроспективного анализа распространенности АД показано увеличение заболеваемости среди детей 0-17 лет, значимо не отличающейся от таковой в РФ. Установлено, что за последние 3 года госпитализация подростков по поводу АД участилась и превысила данный показатель среди детей до 12 лет.
Впервые, с использованием многофакторного анализа определено преобладающее значение в формировании АД перинатального поражения ЦНС, наследственной отягощенности с одинаковой значимостью по линии матери и по обоим родителям.
В формировании АД доказано значение заболеваний системы пищеварения, регистрируемых у 90% подростков при АД.
Впервые в условиях влияния факторов химических производств показано преобладание парасимпатикотонуса у 95% подростков, независимо от тяжести течения заболевания. Выявлено преобладание рецидивного, среднетяжелого и тяжелого течения АД у подростков, а также распространенных форм заболевания с сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам с большей встречаемостью бытовых аллергенов, что в значительной степени объясняет круглогодичный характер заболевания и короткие периоды ремиссии.
Иммунные реакции у подростков характеризовались изменениями всех звеньев иммунитета, в т.ч. снижением уровня Т-лимфоцитов с преимущественно хелперной активностью, что являлось особенностью по сравнению с результатами изучения иммунного статуса в экологически благоприятных условиях, где у детей, страдающих АД [92, 103] отмечено повышение уровня Т-хелперов. Регистрировалась дисиммуноглобулинемия, повышение уровня IgE и IgG. Впервые показана однонаправленность изменений иммунных реакций при обострении АД и в ремиссии, значимо различающихся лишь по повышению уровня IgE в периоде обострения, что является фоном для рецидивирующего течения АД. Показано, что снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, в т.ч. микробицидной активности, выявленное при исследованиях и характерное для экологически неблагополучных территорий, является основной причиной персистирования бактериальной флоры на коже больных АД. Впервые при изучении корреляционных зависимостей гормонального профиля и показателей иммунограмм выявлена зависимость иммунных реакций от дисгормональных сдвигов со стороны функции надпочечников, различающихся в зависимости от пола (у мальчиков — снижение уровня кортизола, у девочек - повышение). Впервые при АД показано снижение функциональной активности щитовидной железы, дисфункция половых желез у мальчиков.
Практическая значимость
Определены факторы формирования АД у подростков, среди которых наиболее значимыми являются перинатальное поражение ЦНС и наследственная отягощенность по линии матери и обоим родителям.
Показано значение заболеваний системы пищеварения и преобладание парасимпатикотонуса при АД, независимо от степени тяжести заболевания.
На основании проведенных исследований впервые выявлены особенности иммунного статуса, коррелирующие с показателями гормонального профиля, различающиеся в группах 12-15 и 16-18 лет, и при различных вариантах течения АД.
Внедрение результатов исследования
Материалы работы использованы при разработке региональных стандартов диагностики и лечения аллергопатологии (2005).
Основные положения работы используются в учебном процессе на кафедре педиатрии №2, кафедре педиатрии № 1 Иркутского государственного медицинского университета.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Атопический дерматит у подростков характеризуется неблагоприятным течением в пубертатном периоде с преобладанием распространенных осложненных форм заболевания, коротким периодом ремиссии.
2. Важное значение в формировании атопического дерматита у подростков принадлежит перинатальному поражению ЦНС, наследственной отягощенности по линии матери и обоим родителям.
3. Состояние иммунной системы подростков с атопическим дерматитом характеризуется дисрегуляторными изменениями иммунных реакций со снижением хелперной активности Т-лимфоцитов, дисиммуноглобулинемией и имеет зависимость от дисгормональных изменений с наибольшей значимостью снижения функциональной активности щитовидной железы и дисфункции надпочечников в зависимости от пола.
Апробация работы
Основные результаты диссертации обсуждались на 1-м съезде детских врачей Иркутской области (Иркутск, май 2002г.); на II Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва, май 2004г.); на заседаниях кафедры педиатрии №2 Иркутского государственного медицинского университета (2003, 2004, 2005гг.); на заседаниях проблемной комиссии «Механизмы развития и распространения иммунопатологических состояний и инфекционных заболеваний Восточной Сибири» (2003), «Онтогенетические особенности управления здоровьем детей и репродуктивной функцией женщин» 2004, 2005 гг.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.
Структура и объем диссертации
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 125 страницах машинописного текста Microsoft Word, иллюстрирована 31 таблицей, 2 рисунками. Список литературы содержит 214 источников, из них 121 - отечественных и 93 - зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности течения атопического дерматита у подростков"
Выводы:
1. Наиболее значимыми факторами риска формирования атопических дерматитов у подростков являются: перинатальное поражение ЦНС, наследственная отягощенность в отношении аллергических заболеваний по линии матери, по обоим родителям.
2. Среди клинических форм атопического дерматита у подростков в 65% случаев преобладают распространенные формы, в варианте эритематозно-сквамозного поражения с лихенизацией (в 53,3 % случаев). Течение АД у подростков характеризуется коротким периодом ремиссии (1-3 мес.) при средней степени тяжести - 67,5 %; при тяжелой степени АД (до 1 мес.) - в 57,7 % случаев.
3. Для атопического дерматита у подростков характерно поражение желудочно-кишечного тракта в 85,8% случаев, в т.ч. гастродуоденит — 58,3 % , ДЖВП - 23,7 % , дисбиоз - 91,5 %.
4. Изменения иммунного статуса подростков с атопическим дерматитом характеризуются дисрегуляторными изменениями, прежде всего клеточного звена иммунитета (понижением CD4); снижением CD19 (В-лимфоцитов); дисиммуноглобулинемией (повышение IgE, повышение IgG, повышение IgM); недостаточностью фагоцитарного звена иммунитета (снижение ФАН, микробицидной активности).
5. Гормональный профиль у подростков при АД характеризуется разнонаправленностью изменений в зависимости от пола. Имела место относительная гипофункция щитовидной железы; содержание кортизола с утяжелением процесса снижалось у мальчиков и повышалось у девочек; для АД у мальчиков характерна дисфункция половых желез. У мальчиков 12-15 лет имело место снижение функциональной активности коры надпочечников, половых желез.
6. Сильная прямая корреляционная связь у мальчиков имела место между уровнем ТТГ и IgE ( г = + 0,77); пролактином, тестостероном и ИРИ (г = + 0,98, р < 0,01; г = + 0,93, р < 0,01 соответственно); у девочек - с уровнем ТТГ и Е-РОК тфч (г = + 0,73, р < 0,02), между активностью фагоцитоза и уровнем пролактина (г = + 0,60), что доказывает различие эндокринных нарушений при формировании АД в зависимости от пола.
Практические рекомендации:
1. С учетом запаздывания диагностики АД у детей раннего возраста, целесообразно полное выполнение мероприятий в соответствии со стандартами диагностики АД, разработанными с учетом данных научного исследования детей и подростков, страдающих болезнями аллергической природы.
2. Частота выявления роли стафилококковой инфекции при АД обосновывает необходимость бактериологического анализа и санационных мер в отношении инфекции.
3. Учитывая значимость поражения ЖКТ в формировании атопического дерматита, необходимо полноценное исследование системы пищеварения и адекватная коррекция выявленных нарушений.
4. Регистрируемая у всех подростков при АД ситуация ваготонии обосновывает целесообразность коррекции вегетативного тонуса, что может способствовать улучшению, в т.ч. субъективного состояния.
5. Дисгормональные нарушения у подростков обосновывают необходимость инструментальных и лабораторных исследований гормонального профиля, прежде всего состояния щитовидной железы и надпочечников и индивидуальный подход к коррекции выявленных отклонений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Борбоева, Анна Степановна
1. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии /В.П. Адаскевич //Руководство. Москва. - 2004. - 164с.
2. Адо А.Д. Частная аллергология /А.Д. Адо //М.: Медицина. 1976. -512с.
3. Альбанова В.И. Негормональные наружные препараты в лечении детей, страдающих атопическим дерматитом /В.И. Альбанова //Педиатрия. 2002. - №5. - С.43-48.
4. Балаболкин И.И. Морфофункциональное состояние желудка и тонкой кишки у детей с пищевой аллергией и влияние на него патогенетической терапии /И.И. Балаболкин, Л.В. Чистова, П.Л. Щербаков и др. //Педиатрия. 2002. - №3. - С.26-29.
5. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей /И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. - №4. - С.52-57.
6. Баткаев Э.А. Распространенность и клинико-лабораторные особенности течения атопического дерматита у детей севера Забайкалья /Э.А. Баткаев, А.С. Бишарова //Вестник последипломного медицинского образования. 2002. - №3. - С. 36-37.
7. Бережная Н.М. В какой мере традиционные представления о цитокиновой регуляции атопии отражают реальность /Н.М. Бережная //Аллергология и иммунология. 2002. - №3. - С. 437-440.
8. Булина О.В. Параметры цитокинового звена иммунитета у детей старшего возраста при атопическом дерматите /О.В. Булина, И.А. Горланов, Н.М. Калинина //Аллергология. 2004. - №1. - С.27-30.
9. Варданян К.Л. Факторы риска при атопическом дерматите в подростковом возрасте /К.Л. Варданян, К.Н. Суворова //Вестник последипломного медицинского образования. 2004. - №1. — С.28-29.
10. Ветров В.П. О научно-практической программе «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика» /В.П. Ветров //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - №2. - С. 58-59.
11. П.Волгин В.Н. Иммунологические и эндокринологические изменения у больных различными клиническими формами атопического дерматита и методы их коррекции /В.Н. Волгин //Автореферат дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. - 1995. - 23 с.
12. Гланц С. Медико-биологическая статистика /С. Гланц. — М.: Практика. -1999.-456 с.
13. Горланов И.А. Ошибки в диагностике атопического дерматита у детей /И.А. Горланов, JI.M. Леина, И.Р. Милявская //Аллергология. 2004. -№4.-С. -58-61.
14. Гущин И.С. Аллерген-специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) /И.С. Гущин //Лечащий врач. 2001. - №3. - С. 10-27.
15. Гущин И.С. О физиологическом смысле аллергической реакции /И.С. Гущин //Иммунология. 2001. - №3. - С. 16-18.
16. Гущин И.С. Потенциал противоаллергической активности и клиническая эффективность HI-антагонистов /И.С. Гущин //Аллергология. 2003. - №1. - С. 37-44.
17. Денисов М.Ю. Стратегия патогенетической терапии при заболеваниях органов пищеварения у детей с атопическими заболеваниями и оценка ее эффективности /М.Ю. Денисов, Л.Ф. Казначеева //Аллергология. — 2002. -№3. С.46-53.
18. Джальчинова В.Б. Эозинофилы и их роль в патогенезе аллергических заболеваний /В.Б. Джальчинова, Г.М. Чистяков //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - №5. - С. 42-45.
19. Дигилова Н.Д. Субклассы иммуноглобулина G у детей с атопическим дерматитом /Н.Д. Дигилова, Т.Б. Сенцова, В.А. Ревякина и др. // Российский педиатрический журнал. 2000. - №2. - С.24-27.
20. Древаль Д.А. Атопический дерматит и глютеновая энтеропатия у детей /Д.А. Древаль, И.Н. Красногорский, М.О. Ревнова и др. //Аллергология.- 2002. №1. - С.30-36.
21. Зарицкая JI.B. Клещи домашней пыли в жилых помещениях г. Иркутска /JI.B. Зарицкая, Т.М. Желтикова, Б.А. Черняк //Аллергология.- 2002. №1. - С.21-25.
22. Иванов Ю.И. Обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах /Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелюк // Пособие.-1990.-218 с.
23. Казначеева Л.Ф. Полиморфизм ферментов биотрансформации ксенобиотиков у детей с атопическим дерматитом /Л.Ф. Казначеева, В.А. Вавилин, А.А. Ляпунова и др. //Аллергология. 2002. - №4. - С. 15-17.
24. Калинина Е.П. О сочетанном поражении слизистых оболочек бронхов и желудочно-кишечного тракта при атопическом синдроме и крапивнице /Е.П. Калинина, Н.А. Колганова, И.Е. Фурман и др. //Пульмонология. 1994. - №4. - С. 37-42.
25. Капп А. Новые подходы в понимании патофизиологии атопического дерматита /А. Капп, Т. Верфел //Актовые и пленарные лекции 4-го конгресса РААКИ Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. Москва. — 2001. - С.160-182.
26. Кирдей Е.Г. Иммунология. Избранные лекции по общей, частной и клинической иммунологии /Е.Г. Кирдей. Иркутск, 2000. — 231 с.
27. Кирдей Л.Е. Закономерности и механизмы ' нарушений иммунологической реактивности у детей, больных бронхиальной астмой и атопическим дерматитом, пути коррекции этих нарушений
28. Л.Е. Кирдей //Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Иркутск. - 2002. -23с.
29. Кирдей Л.Е. Нарушения клеточного и гуморального иммунитета у детей, больных атопическим дерматитом /Л.Е. Кирдей //Сибирский медицинский журнал. 2002. - №4. - С. 66-69.
30. Киселева Е.С. Применение специальных смесей на основе гидролизированного белка у детей раннего возраста, страдающих аллергией к белкам коровьего молока /Е.С. Киселева, А.А. Чебуркин // Аллергология. 2001. - №3. - С. 34-37.
31. Конакова И.В. Антилейкотриеновые препараты в лечении атопических заболеваний /И.В. Конакова, А.Ю. Щербина, А.П. Продеус и др. //Педиатрия. 2001. - №4. - С. 55-59.
32. Короткий Н.Г. Атопический дерматит у детей /Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров, А.В. Таганов и др. //Руководство для врачей. 2003. -236с.
33. Короткий Н.Г. Диагностика аллергического и псевдоаллергического вариантов атопического дерматита у детей /Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров //Детский доктор. 2001. - №1. - С. 11-14.
34. Короткий Н.Г. К вопросу о патогенетическом полиморфизме атопических и псевдоатопических реакции /Н.Г. Короткий //Педиатрия. 2003. - №6. - С. 110.
35. Короткий Н.Г. Новые возможности иммуносупрессивной терапии детей с тяжелым непрерывнорецидивирующим течением атопического дерматита /Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров //Педиатрическая фармакология. 2003. - т. 1. - №2. - С. 19-22.
36. Короткий Н.Г. Особенности психического статуса детей, страдающих атопическим дерматитом /Н.Г. Короткий, Н.М. Шарова, Ю.Ф. Антропов и др. //Вестник последипломного медицинского образования. -2004. -№1.-С.27-28.
37. Короткий Н.Г. Современная фармакотерапия аллергодерматозов у детей /Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров //Российский педиатрический журнал. 2000. - №3. -С.38-41.
38. Короткий Н.Г. Функциональное состояние поджелудочной железы и тонкой кишки при атопическом дерматите у детей /Н.Г. Короткий, С.В. Бельмер, Е.Б. Григорьева //Детский доктор. 2000. -№3. — С. 15-16.
39. Корсунская И.М. Эффективность эриуса при различных заболеваниях кожи /И.М. Корсунская, Т.В. Шашкова //Аллергология. 2003. - №3. -С. 46-47.
40. Котова Е.Н. Изменение функциональной активности кожи приitгипоселенозе /Е.Н. Котова //Автореферат дисс.канд. мед. наук. — Чита. 2000. - 23 с.
41. Кудрявцева А.В. Роль золотистого стафилококка при атопическом дерматите у детей / А.В. Кудрявцева, JI.K. Катосова, И.И. Балаболкин и др.// Педиатрия. 2003. - №6. - С.32-36.
42. Кунгуров Н.В. Атопический дерматит: типы течения и катамнез./ Н.В. Кунгуров, Ю.С. Смолкин, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест// Педиатрия. -2001.-№2. -С.9-12.
43. Кунгуров Н.В. Об оптимизации терапии больных атопическим дерматитом детей и взрослых /Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест и др. //Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - №3. - С.23-29.
44. Курдина М.И. Сравнительная эффективность и переносимость адвантана и целестодерма у детей, больных атопическим дерматитом/ М.И. Курдина// Педиатрия. 2000. - №1. - С.35-38.
45. Лаврова А.Е. Биологическая роль цинка в норме и при заболеваниях /А.Е. Лаврова //Российский педиатрический журнал. 2000. - №3. — С.42-47.
46. Ларина Т.В. Клинико-метаболические особенности атопического дерматита у детей раннего возраста /Т.В. Ларина, A.M. Ожегов, Н.И. Пенкина //Педиатрия. 2003. - №6. - С. 37-42.
47. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике /К.А. Лебедев, И.Д.Понякина. М.: Наука. - 1990. - 224 с.
48. Лусс Л.В. Атопический дерматит: современная концепция локальной терапии /Л.В. Лусс // Педиатрия. 2002. - №4. - С.73-77.
49. Лыкова Е.А. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция /Е.А. Лыкова, А.О. Мурашова, В.М. Бондаренко и др. //Российский педиатрический журнал. 2000. - №2. - С. 20-24.
50. Лютина Е.И. К вопросу об эпидемиологии аллергических заболеваний /Е.И. Лютина, Ф.К. Манеров //Аллергология. 2004. - №4. - С.55-57.
51. Макарова С.Г. Применение биологически активной добавки, содержащей витамин Е и селен, в комплексном лечении детей с аллергическими заболеваниями /С.Г. Макарова, И.В. Гмошинский, В.К. Мазо и др. //Педиатрия. 2002. - №3. - С. 66-68.
52. Маланичева Т.Г. Диагностика и лечение атопического дерматита у детей, осложненного микотической инфекцией /Т.Г. Маланичева, Д.В. Саломыков, Н.И. Глушко //Российский аллергологический журнал. — 2004. №2. - С.90-93.
53. Маланичева Т.Г. Особенности течения и терапии атопического дерматита у детей с грибковой колонизацией кожных покровов /Т.Г. Маланичева, Н.И. Глушко, В.В. Сафронов //Педиатрия. 2003. - №5. -С.70-72.
54. Матушевская Е.В. Анализ аллергенспецифических IgE у больных атопическим дерматитом в Москве /Е.В. Матушевская, П.Г. Богуш, И.С. Попова и др. //Вестник дерматологии и венерологии. — 2003. №2. -С. 4-8.
55. Медицинские стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы /Под ред. P.M. Хаитова //2-е изд., перераб. и доп. — Москва. 2001. -117 с.
56. Мокроносова М.А. Влияние Staphylococcus aureus на течение атопического дерматита /М.А. Мокроносова //Аллергология. — 2003. -№1. С.46-51.
57. Молокова А.В. Гиперреактивность бронхов у детей с атопическим дерматитом и сочетанными формами аллергии /А.В. Молокова, Л.Ф. Казначеева //Аллергология. — 2004. №2. — С.34-38.
58. Мусаев К.А. Роль пищевой сенсибилизации при атопических заболеваниях у детей /К.А. Мусаев //Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва. - 1993. - 21 с.
59. Намазова Л.С. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей /Л.С. Намазова, В.А. Ревякина, И.И. Балаболкин //Педиатрия. -2000. -№1. С.56-67.
60. Никитин Д. А. Влияние терапии бетаметазоном на секрецию тестостерона у больных атопическим дерматитом /Д.А. Никитин, К.Н. Монахов, Е.В. Соколовский //Вестник дерматологии и венерологии. -2000. №2.-С. 18-19.
61. Никитин Д.А. Особенности фоновой секреции кортизола у больных атопическим дерматитом /Д.А. Никитин, К.Н. Монахов, Е.В.
62. Соколовский //Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - №1. -С.22-24.
63. Никитин Д.А. Состояние стероидного обмена у больных атопическим дерматитом /Д.А. Никитин //Автореферат дисс. канд. мед. наук. -Санкт-Петербург. 1999 - 18 с.
64. Никитина И.Л. Функциональное состояние щитовидной железы при атопическом дерматите у детей /И.Л. Никитина, А.С. Бишарова, Е.А. Шипулина и др. //Вестник последипломного медицинского образования. 2003. - №3-4. - С.52-53.
65. Нишева Е.С. Исследование механизмов хронического воспаления при аллергических заболеваниях у детей: центральная роль моноцитов/макрофагов /Е.С. Нишева, М.А. Кириллов, И.В. Арутюнян и др. //Педиатрия. 2001. - №5. - С.9-14.
66. Пампура А.В. Значение определения интерлейкина-4 и интерлейкина-5 у детей с атопическим дерматитом для оценки тяжести, течения и прогноза заболевания /А.В. Пампура, О.Б. Святкина, Т.А. Бобровская и др. //Педиатрия. 2001. - №2. - С. 13-16.
67. Пампура А.Н. Актуальные вопросы диагностики и лечения атопического дерматита у детей /А.Н. Пампура, А.А. Чебуркин, Ю.С. Смолкин //Вестник дерматологии и венерологии. — 2000. №6. — С.32-35.
68. Пампура A.H. Значение липидных медиаторов воспаления при сочетанном атопическом поражении кожи и желудочно-кишечного тракта в обосновании терапии /А.Н. Пампура //Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва. - 1995. - 22 с.
69. Петрова Т.И. Влияние экологических факторов на формирование аллергических заболеваний у детей /Т.И. Петрова, В.Б. Гервазиева, Ф.Ф. Даутов //Российский педиатрический журнал. 2002. - №4. - С. 18-21.
70. Полещук B.JI. Оценка вегетативной нервной системы у больных атопическим дерматитом методом анализа вариабельности сердечного ритма /B.JI. Полещук, К.Н. Монахов, В.Н. Марченко и др. //Аллергология. 2002. - №4. - С. 11-13.
71. Портнова И.В. Клиническое значение цинка при атопическом дерматите у детей /И.В. Портнова //Российский педиатрический журнал. 2001. - №6. - С.34-35.
72. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных /О.Ю. Реброва //Пособие. 2002. - 305 с.
73. Ревякина В.А. Принципы терапии осложненных форм атопического дерматита у детей /В.А. Ревякина //Педиатрическая фармакология. — 2003. т. 1. - №2. - С.57-60.
74. Ревякина В.А. Проблемы профилактики пищевой аллергии у детей /В.А. Ревякина, А.В. Гамалеева, М.Д. Бакрадзе //Детский доктор. -2001. №4. - С. 48-50.
75. Ревякина В.А. Результаты применения препарата Элоком у детей с атопическим дерматитом /В.А. Ревякина, А.А. Чебуркин, Ю.С. Смолкин, Н.Г. Короткий и др. //Детский доктор. 2001. - №1. - С.20-22.
76. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России /В.А. Ревякина //Педиатрия. 2003. - №4. - С.47-51.
77. Репецкая М.Н. Аллергодерматозы у детей, проживающих в зонах влияния неблагоприятных экологических факторов в Перми /М.Н. Репецкая //Российский педиатрический журнал 2002. - №5. — С. 12-15.
78. Рудницкий С.В. Клинико-иммунологические особенности и эндокринные нарушения у детей с атопическим дерматитом /С.В. Рудницкий //Автореферат дисс. канд. мед. наук. Пермь. - 2000. -23с.
79. Рудых Н.М. Роль гипоталамического синдрома в патогенезе гиперандрогенной дермопатии и разработка патогенетически ориентированного принципа лечения /Н.М. Рудых //Автореферат дисс. докт. мед. наук. Иркутск. - 2000. — 37 с.
80. Савватеева В.Г. Клинико-иммунологические особенности детей, проживающих в 3-х разных по уровню загрязнения районах г. Иркутска /В.Г. Савватеева, Л.С. Козлова //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2001. - №1. - С. 76-78.
81. Свиридова B.C. Роль иммунорегуляторных субпопуляций Т-клеток в патогенезе атопического дерматита /B.C. Свиридова //Автореферат дисс. канд. мед. наук. Томск. - 2003. - 18 с.
82. Сенцова Т.Б. Состояние гуморального иммунитета и интерлейкинового статуса при атопическом дерматите у детей /Т.Б. Сенцова, В.А. Ревякина, Н.Д. Дигилова, В.А. Булгакова //Российский педиатрический журнал. 2002. - №5.- С.8-12.
83. Сепиашвили Р.И. Основы физиологии иммунной системы /Р.И. Сепиашвили //Монография. Москва. - 2003. - 240с.
84. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях /В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева //Пособие. 2000. -256 с.
85. Сизых Т.П. Распространенность атопического дерматита у детей в Иркутской области /Т.П. Сизых, С. С. Николаева //Сибирский медицинский журнал. 2002. - №4. - С. 63-66.
86. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей /Г.И. Смирнова //Монография. Москва. - 1998.- 300 с.
87. Смирнова Г.И. Диагностика и современные методы лечения аллергодерматозов у детей /Г.И. Смирнова //Российский педиатрический журнал. 2002. - №3. - С. 40-43.
88. Смирнова И.О. Химическая общность нервной, эндокринной и иммунной систем кожи /И.О. Смирнова, И.М. Кветной, С.И. Данилов и др. //Вестник последипломного медицинского образования. — 2002. -№3. -С.46-47.
89. Смолкин Ю.С. Атопический дерматит у детей: принципы диагностики и рациональной терапии /Ю.С. Смолкин, А.Н. Пампура, А.А. Чебуркин // Лечащий врач. — 2002.- №9.
90. Смолкин Ю.С. Роль нейровегетативных нарушений в формировании^ клинико-патогенетических вариантов атопических заболеваний у детей /Ю.С. Смолкин //Автореферат дисс. д-ра мед. наук. Москва. - 2000.- С. 34.
91. Соболева С.В. Опыт применения одного из лактоглобулинов в комплексной терапии аллергических заболеваний у детей /С.В. Соболева, С.В. Ходарев, И.И. Дацкевич и др. //Педиатрия. 2001. - №6.- С.89-90.
92. Соботюк Н.В. К вопросу о патогенетическом полиморфизме атопических заболеваний /Н.В. Соботюк, JI.A. Кривцова //Педиатрия. -2003.-№6.-С. 107-108.
93. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста: Рук-во для врачей /Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев //М.: Медицина. -1996.-384 с.
94. Страхова М.С. Обоснования к применению и оценка клинической эффективности рудотеля и ноотропила у детей с аллергическими дерматитами /М.С. Страхова, А.А. Чебуркин, Г.П. Раба, Т.Ф. Деева //Педиатрия. 2000. - №2. - С.42-45.
95. Студеникин М.Я. Аллергические болезни у детей: Рук-во для врачей /М.Я. Студеникин, И.И. Балаболкин //М.: Медицина. 1998. -348 с.
96. Торопова Н.П. Атопический дерматит у детей (к вопросам о терминологии, клиническом течении, прогнозе и дифференциации патогенеза) /Н.П. Торопова//Педиатрия. 2003. - №6. - С. 103-107.
97. Торопова Н.П. Экзема и нейродермит у детей /Н.П. Торопова, О.А. Синявская //Монография. -1993. 447 с.
98. Тотолян А.А. Иммуноглобулин Е: структура, продукция, биологические эффекты и диагностическое использование /А.А. Тотолян //Аллергология. —1998. №2. — С.4-7.
99. Трофимова И.Б. Новое в патогенезе и лечении атопического дерматита /И.Б. Трофимова, JI.A. Мишурис, B.C. Гевондян и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №2. - С.9-13.
100. Феденко Е.С. Дифференцированный подход к патогенетической терапии атопического дерматита /Е.С. Феденко //Актовые и пленарные лекции 4-го конгресса РААКИ Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. Москва. - 2001. - С. 146-159.
101. Феденко Е.С. Применение полиоксидония у больных атопическим дерматитом /Е.С. Феденко, М.И. Варфоломеева, Т.В. Латышева //Лечащий врач. 2001. - №4. - С. 52-54.
102. Федоров Г.Н. Гормональные показатели у подростков 12-16 лет /Т.Н. Федоров //Педиатрия. 2004. №4. - С.87-90.
103. Федоров С.М. Атопический дерматит /С.М. Федоров, М.Н. Шеклакова, И.Я. Пинсон //Русский медицинский журнал. 2001. - том 9.-№3-4.-с. 153-156.
104. Хаитов P.M. Клиническая аллергология /P.M. . Хаитов, И.С. Гущин, Н.И. Ильина, Л.В. Лусс, Т.В. Латышева и др. // Руководство для практических врачей. 2002,- 624 с.
105. Хаитов P.M. Роль HLA-антигенов в клеточном взаимодействии /P.M. Хаитов, Л.П. Алексеев //Иммунология. 1998. - №5. - С. 11-15.
106. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы /P.M. Хаитов// Монография. Москва. - 2001. - 224с.
107. Хан М.А. Лечение атопического дерматита у детей поляризованным полихроматическим светом /М.А. Хан, И.И. Балаболкин, Е.А. Цой и др. //Педиатрия. 2000. - №2. — С. 17-19.
108. Ходкевич Л.В. Структура и функции поверхностной липидной пленки кожи при атопическом дерматите у детей /Л.В. Ходкевич //Автореферат дисс. канд. мед. наук. Томск. - 2003. — 31 с.
109. Цветкова Е.А. Изменения гормональных показателей и пероксидации липидов при комплексном лечении атопическогодерматита у детей /Е.А. Цветкова //Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва. - 2002. - 23 с.
110. Часовских Ю.П. Липидный состав, показатели перекисного окисления липидов мембран эритроцитов при атопическом дерматите у детей /Ю.П. Часовских //Автореферат дисс. канд. мед. наук. — Томск. -2001.-30 с.
111. Чебуркин А. А. Нейровегетативные изменения у детей с аллергическими дерматитами /А.А. Чебуркин, М.С. Страхова, Ю.С. Смолкин и др. //Педиатрия. 2000. - №2. - С. 11-13.
112. Черняк Б.А. Специфическая иммунотерапия ринитов, как метод профилактики бронхиальной астмы /Б.А. Черняк, И.И. Ворожова //Рос. ринология. 1999. - №1. - С. 95.
113. Шамов Б.А. Возрастные особенности иммунной системы у детей старшего возраста с атопическим дерматитом /Б.А. Шамов //Вестник дерматологии и венерологии. — 1999. №6. — С. 35.
114. Шамов Б.А. Загрязнение атмосферного воздуха районов проживания и заболеваемость аллергодерматозами у подростков /Б.А. Шамов, Т.Г. Маланичева, Р.З. Закиев //Вестник дерматологии и венерологии. -1997. №1. - С. 10-12.
115. Шилин Д.Е. Антитиреоидные аутоиммунные реакции и гиперпролактинемия при аллергических заболеваниях у детей и подростков /Д.Е. Шилин, Н.И. Цветкова, Н.А. Горохова и др. //Проблемы эндокринологии. 2002. - т.48. - №3. - С.13-17.
116. Adinoff A. Atopic dermatitis and aeroallergen contact sensitivity /А. Adinoff, P. Tellez //J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - P. 36-42.
117. Aly R. Microbial flora of atopic dermatitis /R. Aly //J. Arch. Dermatol.-1997.-№3.- P.780-787.
118. Balsano G. Asthma and sex hormones /G. Balsano, S. Fuschillo, G. Melillo et al. //J. Allergy. 2001. - Vol.56. - P. 13-20.
119. Barnes P.J. Molecular mechanisms of corticosteroids in allergic diseases /P.J. Barnes //J. Allergy. 2001. - Vol.56. - Supp.10. - P. 928-936.
120. Barnes P.J. New direction in allergic diseases: mechanism-based antiinflammatory therapies /P.J. Barnes //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. — Vol.106.-P.5-16.
121. Bender B.G. Children's school performance is not impaired by short-term administration of diphenhydramine or Loratadine /B.G. Bender, D.R. McCormick, H. Milgrom //J. Pediatr. 2001. - Vol. 138. - P. 656-660.
122. Boiko S. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis, urticaria, and angioedema during pregnancy /S. Boiko, R. Zeiger //Immunol, u. Allergy Clin. N. Amer. 2000. - Vol.20, №4. - P. 839-855.
123. Bos J.D. Atopic dermatitis /J.D. Bos, J.H. Smitt //J. European Academy Dermatol. Venereol. -1996. Vol. 7. - №2 - P. 101-114.
124. Breuer K. Bacterial infections and atopic dermatitis /К. Breuer, A. Kapp, T. Werfel //J. Allergy. 2001. - Vol.56. - P.1034-1041.
125. Broberg A. Topical antimycotic treatment of atopic dermatitis in the head/neck area /А. Broberg, J. Faergemann //J. Acta Derm. Venereol. -1995. P. 46-49.
126. Bruijnzeel-Koomen C.A. New pathological concepts in atopic dermatitis. The role of inhalant allergens /С.А. Bruijnzeel-Koomen, F.C. Mudde //J. Allergy and Clin. Immunol. News. 1990. - Vol. 2. - P. 111-112.
127. Bruno G. Prevention of atopic diseases in high risk babies /G. Bruno, O. Milita //J. of Allergy Proc. 1993. - №2. - P.181-186.
128. Bunikowski R. Evidance for a disease promotiong effect of staphylococcus aureus - derived endotoxins in atopic dermatitis /R. Bunikowski, M. Mielke, H. Skarabis et al. //J. Allergy Clin. Immunol. -2000. - Vol.105. - P. 814-819.
129. Burks A.W. Atopic dermatitis and food hypersensitivity reactions / A.W. Burks, J.M. James//J. Pediatric. 1998.-№1.- P.132-136.
130. Burks A.W. Atopic dermatitis and food hypersensitivity reactions /A.W. Burks, J.M. James, A. Hiegel et al. //J. Pediatr. 1998. - Vol.132. 132^ 136.
131. Byrom N. Immune status in atopic eczema /N. Byrom, D. Timlin //J. Dermatol. 1996. - P. 49-56.
132. Caffarelli C. Gastrointestinal symptoms in atopic eczema /С. Caffarelli, G. Cavagni, F.M. Deriu et al. //J. Arch. Dis. Child. 1998. - Vol. 78. - P. 230-234.
133. Campbell D.E. Production of antibodies to staphylococcal superantigens in atopic dermatitis /D.E. Campbell, A.S. Kemp //J. Arch. Dis. Child.1998. Vol. 79. - P. 400-404.
134. Castro J. Susceptibility genes for asthma and allergy: Quiz and questions /J. Castro, J J. Telleria, A. Blanco-Quiros //J. Invest Allergol. Clin. Immunol. 2001. - Vol. 11. - P. 73-78.
135. Charlesworth E.N. The skin as a model to study the pathogenesis of IgE mediated acute and late-phase responses /E.N. Charlesworth //J. Allergy Clin. Invest. 1994. - Vol. 94. - P. 240-250.
136. Church M.K. Mediator secretion from human skin mast cells provoked by immunological and non-immunological stimulation /М.К. Church, Y. Okayama //J. of skin Pharmacol. 1991. - №1. - P. 15-24.
137. Cookson W. The genetics of atopic dermatitis: Strategies, candidate genes and genome screens /W. Cookson //J. Am. Acad. Dermatol. — 2001. -Vol. 45.-P. 7-9.
138. Cooper K. Atopic dermatitis: recent trends in pathogenesis and therapy /K.Cooper//J. Invest. Dermatol.- 1994.- P.128-137.
139. Correale C.E. Atopic dermatitis: a review of diagnosis and treatment /С.Е. Correale, C. Walker, L. Murphy et al. //J. Am. Family Phisician. —1999. Vol.60. - P.1191-1197.
140. Cross M.L. Can immunoregulatory lactic acid bacteria be used as dietary supplements to limit allergies /M.L. Cross, H.S. Gill //J. Int. Arch. Allergy Immunol. 2001. - Vol.125. - P. 112-119.
141. Doherty V. Treatment of itching in atopic eczema with antihistamines with a low sedative profile /V. Doherty, D. Sylvester //J. Allergy. 1989. -P. 98-105.
142. Eigemenn P.A. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis /Р.А. Eigemenn //J. Pediatrics. — 1998. №3.- P. 8-14.
143. Ernst E. Adverse effects of herbal drugs in dermatology /Е. Ernst //J. Dermatol. 2000. - №2. - P. 923-929.
144. Fadden LP. Superantigenic exotoxin secreting potential of staphylococci isolated from atopic eczematous skin /LP. Fadden, W.C. Noble, R.D.R. Camp //Br. J. Dermatol. - 2000. - Vol. 128. - P. 631-632.
145. Fiocchi A. Ketotifen treatment of atopic dermatitis in childhood /А. Fiocchi, E. Rive //J. Allergy Clin. Immunol. -1992. P. 13-23.
146. Frew A.J. Eosinophils and T-lymphocytes in late-phase allergic reactions /A.J. Frew, A.B. Kay //J. Allergy Clin. Immunol. 1990. - T.3, Vol.85, №3.- P. 533-539.
147. Grange J.M. The endocrine system and the immune response: prospects for novel therapeutic approaches /J.M. Grange //QIMED. 1996. - Vol.89 (5).-P. 323-325.
148. Hambur R. Food Intolerance in infancy /R. Hambur //J. Allergol. Immunol, and Gastroenterol. 1989. - №8. - P. 336-371.
149. Hanifin J.M. Atopic dermatitis an Update for the next millennium / J.M. Hanifin, S.J. Tofte //J. Allergy Clin. Immunol. - 1999. - Vol. 104. -№3. - P. 56-78.
150. Hanifin J.M. The role of antihistamines in atopic dermatitis /J.M. Hanifin //J. of Allergy and Clin. Immunol. -1990. №10. - P. 666-668.
151. Hashiro M. The relationship between the psychological and immunological state in patients with atopic dermatitis /М. Hashiro //J. Dermatol. 1998. - №5. - P. 231-235.
152. Heinemann C. The atopy patch test-reproducibility and comparison of different evaluation methods /С. Heinemann, S. Schliemann-Willers, D. Kelterer et al. //J. Allergy. 2002. - Vol.57. (7). - P.641-645.
153. Hennemann G. Thyroid International /G. Hennemann //2002. №1. -12p.
154. Hiegel A. Guidelines of care for the use of topical glucocorticosteroids /А. Heigel //J. Am. Acad. Dermatol. 1996. - №4. - P. 615-620.
155. Hill D.J. Manifestations of milk allergy in infancy: Clinical and immunologic findings /D.J. Hill, M.A. Firer, M.J. Shelton et al. //J. Pediat. -1986. Vol. 109, №2. - P. 270-275.
156. Hogan A.D. Epidermal Langerhans' cells and their function in the skin immune system /A.D. Hogan, A.W. Burks //J. Ann. Allergy Asthma Immunol. -1995. Vol. 75. - №1. - P. 5-10.
157. Holt P.G. Atopic versus infectious diseases in childhood: A question of balance? /P.G. Holt, P.D. Sly, B. Bjorksten //J. Pediatr. Allergy Immunol. -1997. Vol. 8. - P. 53-58.
158. Holt P.G. Microbial stimulation as an aetiologic factor in atopic children /P.G. Holt, C. Macaubas, S.L. Prescott et al. //J. Allergy. 1999. - Vol. 54. - P. 12-16.
159. Isolauri E. Intestinal involvement in atopic disease /Е. Isolauri //J. Amer. Gastroenterol. 1992. - №2. - P. 84-92.
160. Jones A.C. Fetal peripheral blood mononuclear cell proliferative responses to mitogenic and allergenic stimuli during gestation /А.С. Jones, E.A. Miles, J.O. Warner et al. //J. Pediatr. Allergy Immunol. 1996. - Vol. 7. -P. 109-116.
161. Kawashinia M. Fexofenadine is effective at reducing pruritus associated with atopic dermatitis /М. Kawashinia, H. Nakagava, T. Tango et al. //J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - Vol.109. - Suppl.l. - P. 160.
162. Kelenhegyi K. Allergologic study of the patogenesis of atopic dermatitis in infancy and childhood /К. Kelenhegyi //J. Allergy. 1993. -№11.-P. 73-76.
163. Klein P.A. An evidence-based review of the efficacy of antihistamines in relieving pruritus in atopic dermatitis /Р.А. Klein, R.A. Clark //J. Arch. Dermatol. 1999. - Vol. 135. - P.1522-1525.
164. Larsen F. Atopic dermatitis: a genetic-epidemiologic study in a population based twin sample /F. Larsen, K. Henningsen //J. Am. Acad. Dermatol.- 1986.- №4.- P.487-496.
165. Laughter D. The prevalence of atopic dermatitis in Oregon schoolchildren /D. Laughter //J. of the American Academy of Dermatol. -2000. №4. - P. 13-20.
166. Leiferman K. Eosinophils in atopic dermatitis /К. Leiferman //J. Allergy Clin. Immunol. 1994. - №6. - P. 310-317.
167. Leung D. Atopic dermatitis: New insights and opportunities for therapeutic interventions /D. Leung //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. — Vol.105.-P. 860-876.
168. Leung D. Atopic dermatitis: the skin as a window into the pathogenesis of chronic allergic diseases /D. Leung //J. Allergy Clin. Immunol. 1995. - Vol. 96. - P. 312-319.
169. Leung D. Enumeration of T cell subsets in atopic dermatitis using monoclonal antibodies /D. Leung, A. Rhodes //J. Allergy Clin. Immunol. -1981. P. 450-455.
170. Leung D. Pathogenesis of atopic dermatitis /D. Leung //J. Allergy Clin. Immunol. -1999. Vol. 104. - P. 99-108.
171. Leung D. Role of IgE in atopic dermatitis /D. Leung //J. Allergy Clin. Immunol. 1993. - №4. - P. 56-61.
172. Majamaa H. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy /Н. Majamaa, E. Isolauri //J. Allergy Clin. Immunol. 1997. - Vol. l.-P. 1-8.
173. Meurer J. Treatment of atopic dermatitis /J. Meurer //J. Allergol. -1991. №2.-P. 228-231.
174. Miettinen A. Intestinal inflammation in children with atopic eczema /А. Miettinen, S. Laine //J. Clinical Exp Allergy. -1996. P.181-187.
175. Morren M.A. Atopic dermatitis: triggering factors /М.А. Morren, M. Bamelis //J. Am. Acad. Dermatol. -1994. №7. - P. 467-473.
176. Norris P. Study of the role of house dust mite in atopic dermatitis /Р. Norris, R.A. Camp //J. Dermatol. 1997. - P. 435-440.
177. Philips R.L. Antihistamines for atopic dermatitis /R.L. Philips //J. Fam. Pract. 2000. - №3. - P. 267-233.
178. Prescott S.L. The significance of immune responses to allergens in early life /S.L. Prescott //J. Clin. Exp. Allergy. 2001. - Vol. 31. - P. 1167-1169.
179. Ranee F. Clinical facts about atopic dermatitis /F. Ranee, F. Pellegrin, J. Bazex //J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - №1. - P. 15-21.
180. Renz H. Th 1/Th 2 immune response profiles differ between atopic children in eastern and western Germany /Н. Renz, E. von Mutius, S. Till et al. //J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - Vol.109. - P. 338-342.
181. Resano A. Atopic dermatitis and food allergy /А. Resano //J. Investig. Allergology Clin. Immunol. 1998. - №5. - P. 271-276.
182. Riedler J. Austrian children living on a farm have less hay fever, asthma and allergic sensitization /J. Riedler, W. Eder, G. Oberfeld et al. //J. Clin. Exp. Allergy. 2000. - Vol.30. - P. 194-200.
183. Ruzicka Т. Atopic eczema between rationality and irrationality /Т. Ruzicka //J. of Arch Dermatol. 1998. - №9. - P. 62-69.
184. Saloga J. Does sensitization through the skin occur? /J.Saloga, J. Knop //J. Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 905-909.
185. Sampson H.A. Food allergy /Н.А. Sampson //J. JAMA. 1997. - №6. - P. 88-94.
186. Sampson H.A. Food hypersensitivity and dietary management in atopic dermatitis /Н.А. Sampson //J. Pediat. Dermatol. 1992. - №8. - P. 7679.
187. Sicherer S.H. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: Pathophysiology, epidemiology, diagnosis and management /S.H. Sicherer //J. Allergy Clin. Immunol. -1999. №3. - P. 114-122.
188. Sicherer S.H. Manifestations of food allergy: evaluation and management /S.H. Sicherer //J. Allergy. 1998. - P. 15-24.
189. Sidbury R. Systemic therapy of atopic dermatitis /R. Sidbury, J. Hanifin //J. Clinical Exp Dermatol. 2000. - №3. - P. 559-566.
190. Strachan D. Worldwide variation in prevalence of symptom of allergic rhinoconjunctivitis in children /D. Strachan, B. Sibbald //J. Pediatr. Allergy Immunol. 1997. - №4. - P. 161-176.
191. Strachan D.P. Concordance and interrelationship of atopic diseases and markers of allergic sensitization among adult female twins /D.P. Strachan,
192. H.J. Wong, T.D. Spector //J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - Vol. 108. -P. 901-907.
193. Szepfalusi Z. Direct evidence for transplacental allergen transfer /Z. Szepfalusi, C. Loibichler, J. Pichler et al. //J. Pediatr. Res. 2000. - Vol. 48. -P. 404-407.
194. Szepfalusi Z. Prenatal allergen contact with milk proteins /Z. Szepfalusi,
195. Nentwich, M. Gerstmayr et al. //J. Clin. Exp. Allergy. 1997. - Vol. 27. -P. 28-35.
196. Takashi К. Month of birth and prevalence of atopic dermatitis in schoolchildren: Dry skin in early infancy as a possible etiologic factor /К. Takashi //J. of Allergy and Clin. Immunol. 1999. - №3. - P. 21-27.
197. Tofte S.J. Current management and therapy of atopic dermatitis /S.J. Tofte, J.M. Hanifin //J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - Vol.44. - P. 13-16.
198. Vercelli D. The functional genomics of CD 14 and its role in IgE responses: An integrated view /D. Vercelli //J. Allergy Clin. Immunol. -2002. Vol. 109. - P. 14-21.
199. Vuurman E.F. Seasonal allergic rhinitis and antihistamine effects on children /E.F. Vuurman //J. Allergy. 1993. - P. 121-126.
200. Warner J.A. Prenatal origins of allergic disease /J.A. Warner, C.A. Jones, J.O. Warner et al. //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol.105. - P. 493498.
201. Week A.L. Atopic and nonatopic IgE-mediated allergy: a new interpretation of old facts? /A.L. de Week //J. Int. Arch. Allergy Immunol. -2002. Vol. 129. - №2. - P. 97-107.
202. Weiler J. Asthma and Allergies in Adults: Frequently Asked Questions. /J. Weilter //Jowa Health Book: Internal Medicine. 2000. - P. 11-14.
203. Werfel T. The role of environmental factors in the provocation of atopic dermatitis /Т. Werfel, A. Kapp //J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - Vol.11.- P. 49-54.
204. Williams TJ. Fetal and neonatal IL-13 production during pregnancy and at birth and subsequent development of atopic symptoms /T.J. Williams, C.A. Jones, E.A. Miles et al. //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol.105.- P. 951-959.
205. Wollenberg A. Atopic dermatitis: from genes to skin lesions /А. Wollenberg, T. Beieberg //J. Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 205-213.
206. Wutrich B. Clinical aspects, epidemiology, and prognosis of atopic dermatitis /В. Wutrich //J. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999. -Vol.83. - P. 464-470.
207. Yawalkar N. Down regulation oh IL-12 by topical corticosteroids in chronic atopic dermatitis /N. Yawalkar, S. Karlen, F. Egli et al. //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol.106. (5). - P. 991-947.
208. Zeiger R. Effect of combined maternal and infant food-allergen avoidance on development of atopy in early infancy /R. Zeiger, S. Heller, M. Mellon et al. //J. Allergy Clin. Immunol. 1990. - №5. - P. 72-90.