Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Особенности иммунного ответа у подростков с эктопией шейки матки и оптимизация тактики ее лечения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Соколова, Елена Алексеевна :: 2006 :: Иваново
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИИ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И ЛЕЧЕНИИ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ПОДРОСТКОВ
1.1. Этиология и патогенез эктопии шейки матки.
1.2. Классификация заболеваний шейки матки.
1.3. Современные методы лечения эктопии шейки матки.
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования и характеристика объекта исследования.
2.2. Методы исследования.
2.3. Медикаментозное лечение препаратом «Суперлимф».
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ЖЕНЩИН.
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА У ДЕВУШЕК
ПОДРОСТКОВ С ЭКТОПИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ.
ГЛАВА 5. ТЕРАПИЯ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ПОДРОСТКОВ ИММУНОТРОПНЫМ ПРЕПАРАТОМ «СУПЕРЛИМФ»
5.1. Особенности клинического статуса после лечения.
5.2. Изменения цитокинового профиля после лечения эктопии шейки матки препаратом «Суперлимф».
5.3. Отдаленные результаты.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Соколова, Елена Алексеевна, автореферат
Актуальность проблемы. Эктопия шейки матки согласно классификации Я. В. Бохмана относится к группе фоновых процессов и занимает ведущее место в их структуре (20, 117). Эта патология встречается у 12,3% девушек до 18 лет и у 69,3% женщин от 18 до 35 лет. Фоновые процессы являются одной из стадий канцерогенеза шейки матки. В настоящее время рак шейки матки является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием женских половых органов во всех странах мира (29, 106). Отмечается увеличение заболеваемости раком шейки матки у женщин с эктопиями (112,114).
Возникновение и развитие эктопии шейки матки сложный и малоизученный процесс. В настоящее время получила развитие иммунная теория возникновения эктопии шейки матки. Изучалось состояние местного иммунитета при этой патологии. Установлено, что при эктопии шейки матки происходит активация локального иммунитета и имеется связь показателей местного гуморального иммунитета со степенью морфологических изменений, что свидетельствует о возможном влиянии иммуноглобулинов различных классов на возникновение и прогрессирование фоновых заболеваний (82,117).
В литературе имеются единичные сведения о состоянии клеточного звена иммунитета при доброкачественных заболеваниях шейки матки, согласно которым происходит снижение функциональной активности Т-сисгемы иммунитета и раздражение системы В-лимфоцитов, что проявляется усиленным синтезом иммуноглобулинов (117).
Состояние клеточного звена иммунитета у подростков с эктопией шейки матки не изучалось.
Особенностью течения эктопии шейки матки у подростков при раннем начале половой жизни является присоединение инфекции, снижение иммунитета (36, 70, 71, 96, 125). Учитывая это, поиск новых способов лечения, воздействующих на патогенную микрофлору, способствующих повышению факторов специфической и неспецифической защиты организма, стимулирующих процессы регенерации и не вызывающих осложнений, имеет актуальное значение.
Цель научного исследования: на основании выявления особенностей иммунного ответа установить новые звенья патогенеза эктопии шейки матки и оптимизировать тактику лечения этой патологии у подростков.
Задачи научного исследования:
1. Выявить факторы риска возникновения эктопии шейки матки у девушек-подростков.
2. Выяснить особенности фенотипа и функциональной активности лимфоцитов и фагоцитов периферической крови у подростков с эктопией шейки матки.
3. Установить особенности апоптоза лимфоцитов периферической крови у подростков с эктопией шейки матки.
4. Оценить эффективность и безопасность терапии препаратом «Суперлимф».
Научная новизна исследования:
1. Установлено, что для девушек-подростков с эктопией шейки матки характерно наличие трех и более половых партнеров, опсоменореи, вульвовагинита, сальпингоофорита, пиелонерита, абортов в анамнезе и преобладание эктопии с нормальной зоной трансформации (77,3%).
2. Впервые определены особенности иммунного ответа, которые характеризовались повышением уровня CD56+ ЕК, усилением продукции ИЛ-6, ИЛ-8 и ранних этапов апоптоза, снижением содержания сывороточного ИФНу и нарушением процессов презентации антигенов у подростков с эктопией шейки матки по сравнению со здоровыми девушками.
3. Определено, что у подростков с эктопией шейки матки по сравнению с женщинами активного репродуктивного возраста с аналогичной патологией отмечено снижение активации лимфоцитов, уровня ИФНа, ИФНу и IgM, повышение содержания CD56+ ЕК, числа клеток, находящихся на ранних этапах апоптоза, ИЛ-6.
4. Впервые выявлено положительное воздействие иммунотропного препарата «Суперлимф на процессы регенерации слизистой оболочки при эктопии шейки матки у девушек-подростков.
5. Установлено, что под действием препарата «Суперлимф» у подростков с эктопией шейки матки происходит нормализация показателей цитокинового профиля: увеличение концентрации сывороточного ИФНу, снижение уровня ИЛ-6 и Ш1-8.
Положения, выносимые на защиту:
1. Иммунный статус подростков с эктопией шейки матки по сравнению с показателями здоровых девушек отличался неадекватным иммунным ответом, проявляющимся увеличением содержания CD56+ ЕК в периферической крови, повышенной провоспалительной направленностью, усилением ранних этапов апоптоза на фоне снижения содержания ИФНу и нарушения процессов презентации АГ, а по сравнению с женщинами активного детородного возраста с той же патологией - снижением активации лимфоцитов и содержания IgM , изменением интерферонового профиля (снижение уровней ИФНа, ИФНу), повышением содержания CD56+ ЕК, I числа клеток, находящихся на ранних этапах апоптоза, ИЛ-6.
2. Использование иммунотропного препарата «Суперлимф» приводит к регенерации слизистой оболочки шейки матки и нормализует иммунологические параметры у подростков с эктопией.
Практическая значимость:
Разработан и предложен новый способ лечения эктопии шейки матки у девушек-подростков иммунотропным препаратом «Суперлимф».
Внедрение результатов работы в практику:
Разработанный способ лечения эктопии шейки матки у подростков (приоритетная справка на изобретение №2006100775 от 16.01.2006 г.) внедрен в практику работы центра планирования семьи и репродукции Федерального государственного учреждения «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Апробация работы:
Основные положения диссертации доложены на: I Российском конгрессе «Генитальные инфекции и патология шейки матки» (Москва, 2004); VI Российском форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2004); Межрегиональной научно-практической конференции «Новые технологии в охране здоровья матери и ребенка» (Новосибирск, 2004); Итоговой научной сессии ГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» МЗ РФ (Иваново, 2004); VII Российском форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2005); Республиканской конференции «Иммунология репродукции» (Иваново, 2005); Российской научно-практической конференции «Современные технологии в иммунологии: иммунодиагностика и иммунотерапия» (Курск, 2006).
Публикации: по теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.
Структура и объем диссертации:
Диссертация изложена на 105 страницах машинописного текста, содержит введение, обзор литературы, 4 главы собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы и практические рекомендации. Библиографический указатель включает 150 отечественных и 62 иностранных источников. Работа иллюстрирована 9 рисунками и 20 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности иммунного ответа у подростков с эктопией шейки матки и оптимизация тактики ее лечения"
выводы
1. Факторами риска на возникновение эктопии шейки матки у девушек-подростков являются наличие трех и более половых партнеров, опсоменорея, вульвовагинит, сальпингоофорит, пиелонефрит, аборты в анамнезе.
2. Иммунный ответ подростков с эктопией шейки матки отличается от такового у здоровых девушек повышением уровня CD56+ ЕК, усилением продукции ИЛ-6 и ИЛ-8, снижением содержания сывороточного ИФНу, нарушением процессов презентации антигенов, а от женщин активного репродуктивного возраста с аналогичной патологией - снижением уровней CD25+ лимфоцитов, ИФНа, ИФНу и IgM, повышением содержания CD56+ ЕК, ИЛ-6.
3. При эктопии шейки матки у подростков повышается количество клеток, вступивших в апоптоз (AnnV+), за счет клеток, находящихся на ранних этапах апоптоза (AnnV+/PI).
4. Терапия препаратом «Суперлимф» приводит к нормализации цитокинового профиля, повышая уровень ИФНу, снижая содержание ИЛ-6 и ИЛ-8 в периферической крови девушек-подростков.
5. Лечение эктопии шейки матки препаратом «Суперлимф» у девушек-подростков является эффективным и безопасным методом терапии: клиническая эффективность в виде полной эпителизации патологического очага составляет 80%; во время и в течение полугода после терапии не отмечено осложнений и нежелательных побочных эффектов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Рекомендуется применение иммуномодулирующего препарата «Суперлимф» для лечения эктопии шейки матки площадью патологического очага от 0,50 до 1,0 см2 у девушек-подростков в виде орошения цервикального канала и шейки матки 2 мл раствора препарата с последующим введением тампона к шейке матки с 2 мл этого раствора на 4-5 часов ежедневно курсом 5 дней.
2. Лечение подростков с эктопией шейки матки препаратом «Суперлимф» следует проводить под контролем кольпоскопии, определения уровня сывороточных цитокинов ИФНу, ИЛ-8 и ИЛ-6.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Соколова, Елена Алексеевна
1. Андрюшина О.А. Влияние моно- и трехфазных комбинированных оральных контрацептивов на состояние шейки матки у молодых нерожавших женщин // Сб. науч. тр. -М., 2005. С. 75-77.
2. Багауова А.И. Радиохирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Уфа, 1998. 18с.
3. Баженова Л.Г., Подхомутникова О.В. Вирусные инфекции гениталий. Методическое пособие для врачей — курсантов и практических врачей.-Новокузнецк. 1998. - 41с.
4. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кочерович В.И., Кира Е.Ф. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб.: Питер Пресс, 1995.-320с.
5. Башмаков М.А. Клиника, диагностика и лечение урогенитального хламидиоза // Акушерство и гинекология,- 1989. №7. - С.74-79.
6. Берлим А.А., Панченко С.Н., Ермолова Н.В., Дубровина С.О., Тодоров С.С. Лечение предраковых процессов шейки матки при помощи местного применения цитостатических препаратов // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2005. - С.334-335.
7. Бибилишвили З.А., Цинцадзе И.Т. Лечение эндоцервикозов лучом гелий-неонового лазера // Лазеры в акушерстве и гинекологии: Мат. конф. Тбилиси, 1987.- С.32-36.
8. Богатова И.К., Ражева Л.Е., Куракина Н.В., Трифонов М.М., Карасиков Н.В. Применение ксенонового облучателя «Яхонт» для лечения эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин // Биомедицинская радиоэлектроника.-2002.- №2,- С.3-6.
9. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков.- М: Мед. информ. агентство, 2000. 332с.
10. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. - С.25.
11. Боньковская М. Лечение псевдоэрозий шейки матки с помощью дифференцированного применения низкоинтенсивного и высокоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1990. - С.23.
12. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989. -464с.
13. Бычков В.И. Консервативное лечение неспецифического цервицита при фоновых и предраковых процессах слизистой оболочки шейки матки // Акушерство и гинекология. 1989. - №4.- С.55-56.
14. Бычков В.И., Быков Э.Г., Братусь A.M. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых состояний шейки матки диатермокоагуляцией // Акушерство и гинекология. 1990 - №2. - С.61-62.
15. Бычков В.И., Рог А.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1991.-№5. - С.53-54.
16. Василевская Л.Н. Кольпоскопия.- М.: Медицина, 1986.- 157с.
17. Василевская Л.Н. О лечении неопухолевых заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1985. - №11. - С.65-69.
18. Василевская Л.Н., Винокур М.Л., Никитина Н.И. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М.: Медицина, 1987. -160с.
19. Вельтищев Ю.Е. Становление иммунной системы // Врач. 1991. - №12. -С.7-10.
20. Вершигора А.Е. Основы иммунологии. Киев, Вища школа, 1980. -504с.
21. Вехновский В.О. Влияние искусственного аборта на состояние шейки матки у нерожавших женщин // Акушерство и гинекология. 1984. - №12. - С.42-43.
22. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В. и др. Возможности оптимизации лечения патологии шейки матки // Гинекология. 2003. - №3. -С. 115-117.
23. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В. и др. Возможности оптимизации лечения псевдоэрозии шейки матки // Гинекология. 2002. - №4-С. 183 - 184.
24. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В. и др. Оптимизация лечения осложненной псевдоэрозии шейки матки // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 78 - 79.
25. Внутриматочная контрацепция: Руководство / Под. ред. проф. Прилепской В.Н. М.: МЕДпресс, 2000. - 192с.
26. Возникевич И.Г. Клинико-морфологическое обоснование тактики ведения нерожавших женщин репродуктивного возраста с псевдоэрозией шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1993. - 22с.
27. Волкова О.В., Елецкий Ю.К. Основы гистологии с цитологической техникой -М.: Медицина, 1982. 304с.
28. Генитальные инфекции и патология шейки матки (Клинические лекции) / Под ред. Прилепской В.Н., Рудаковой Е.Б. Омск. - ИПЦ ОмГМА, 2004.-212с.
29. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей / Под. ред. акад. РАМН, проф. Айламазяна Э.К. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 241-250.
30. Глебова Н.Н., Янбаев Д.Ш., Лазерохирургия как метод лечения фоновых заболеваний шейки матки у нерожавших женщин // Мат. междунар. симпозиума по лазерной хирургии и медицине. М., 1988. - С.79-81.
31. Глуховец Б.И., Миров И.М. Патогенетические особенности эрозии шейки у родильниц // Архив патологии. 1987. -Т.46. - №8. - С.52-58.
32. Голубкова О.В., Федорова Т.А. Роль и место озонотерапии в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста // Гинекология. 2002, - Т.4. - №6. - С. 238-240.
33. Горохов А.П. Клинико-гистохимическая характеристика и обоснование терапии больных с эндоцервикозом методом диатермокоагуляции и излучением лазера JIT-75: Дис. . канд. мед. наук. Тюмень, 1987. - 220с.
34. Демин А.А. НСТ-тест при бактериальных и небактериальных заболеваниях //Сов. Мед. 1976. -N.12. - С. 16-20.
35. Демина К.М. Данные кольпоскопического обследования и отдаленные результаты после диатермокоагуляции по материалу женской консультации 1-ой Гор.больницы. // Мат. Ульяновской обл. науч.-практ. конф. Ульяновск, 1987.-С. 201-203.
36. Дзайнуков Т.С. Комплексное лечение гормонозависимых эктопий шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1997. - 21с.
37. Дубоссарская З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: Дис. . д-ра. мед. наук. М., 1986. - 250с.
38. Егорова И.И., Минскер О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. М.: Медицина, 1986. - 224с.
39. Ершов Ф.И., Антонова JI.B., Сухих Г.Т. Нарушение системы интерферона у пациенток с вирусассоциированными и хламидийными инфекциями // Вопросы вирусологии. - 1996. - №4. - С. 172.
40. Есаулова И.Н. Роль хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин: Дис. .канд. мед. наук. М., 1989.-150с.
41. Железнов Б.И., Ежова Л.С., Беляева Л.А. Морфофункциональные изменения эпителия эндоцервикса в зависимости от возраста и менструальной функции женщины // Акушерство и гинекология. 1994. - № 3. - С. 12 - 18.
42. Заболевания шейки матки (Клинические лекции) / Под ред. проф. Прилепской В.Н. М. - 1998. - 87 с.
43. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) / Под ред. проф. Прилепской В.Н. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 432 с.
44. Запорожан В.Н. Криоультразвуковая терапия доброкачественныхзаболеваний шейки матки // Криобиология и криомедицина. 1983. - №12. -С.64-69.
45. Зуев В.М. Применение С02 лазера для доброкачественных заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1985. - №6. - С.69-70.
46. Иванян А.Н., Мелехова К.Ю., Шарменова Л.Г., Наумкина Т.К. Особенности течения поражений шейки матки вирусом папилломы человека у подростков // Патология шейки матки. Генитальные инфекции.- 2004.- №1.- С. 15-19.
47. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология // Патология, физиология и экспериментальная терапия. 1997. - №4, - С.26-37.
48. Иевлева Н.Ф., Чижова Г.В., Цыганкова В.И. Возможности совершенствования скрининговых программ рака шейки матки // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2005. - С.385.
49. Иммунологические методы / Под ред. Г.Фримеля: Пер. с нем. А.П. Тарасова.-М.: Медицина, 1987.-472с.
50. Каримова Р.К. Сравнительная оценка некоторых медикаментозных средств лечения при псевдоэрозиях шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1983.- 16с.
51. Каунов Л.А. Эффективность лечения патологического состояния шейки матки криохирургическим методом в зависимости от возрастных и иммунных особенностей женщин: Дис. .канд. мед. наук. Иваново, 1988. - 187с.
52. Каунов JI.А., Сотникова Л.Г. Криохирургическое лечение патологических состояний шейки матки: Метод, рекомендации. Иваново, 1992. - 18с.
53. Каунов Л. А., Сотникова Л.Г., Строганов В. А. и др. Клинико-морфологические параллели при доброкачественных заболеваниях шейки матки // Проблемы репродукции. 2000. - Т.6. - №5. - С. 18-21:
54. Каухова Е.Н. Дифференцированное лечение неопухолевых заболеваний шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1987. - 24с.
55. Каухова Е.Н., Лугуева А.Ю., Мишиева О.И., Соломатина А.А., Богинская Л.Н. Современные методы лечения эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин // Журнал Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2002. - №3. - С.25-26.
56. Кахиани И.О., Чкаусели Г.Г. Некоторые причины поздней диагностики рака шейки и тела матки и возможности его улучшения // Мат. науч. конф. -Тбилиси, 1986. С.67-69.
57. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. СПб. - 1998. — С.12-41.
58. Кешокова М.П. Опыт применения бальнеотерапии при эрозии шейки матки // Акушерство и гинекология. 1982. - №6. - С. 55-57.
59. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под. ред. МитьковаВ.В., Медведева М.В. М., 1996. - С. 11-13.
60. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Левченко В.А., Хорева М.В. Перспективы топической иммуноцитокинотерапии у лиц пожилого возраста. // Материалы «Медико-фармацевтического форума-2003».- М., 2003. С.102
61. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Хорева М.В., Соколова Е.В. Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа. Москва,1. РГМУ.-2001.- 158с.
62. Козаченко М.А. Особенности лечебной тактики у молодых женщин с фоновой патологией шейки матки // Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИАГ. Сборник научных статей.- М., 1995.1. С.119-121.
63. Кожевников Б.Н., Быков В.И., Латенкова И.Ю. Гелий-неоновый лазер в лечении псевдоэрозии шейки матки // Мат. науч. конф. Тбилиси, 1987.-С.34-36.
64. Кондратьева Е.А. Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки // Гинекология. 2003. - Т.5. - №4. - С. 166-169.
65. Коптелова Н.В. Оптимизация лечебной тактики у больных с фоновыми заболеваниями шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994.-25с.
66. Костава М.Н. Эффективность лечения фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин «Солкогином» и низкоинтенсивным лазером: Дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 145с.
67. Костава М.Н., Прилепская В.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в диагностике и лечении патологии шейки матки // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. - №2. — С. 12-16.
68. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Буянова С.Н., Манухин И.Б., Кондриков Н.И. Патология влагалища и шейки матки. М.: Медицина, 1997.-272с.
69. Кузнецова М.Н. Прогнозирование генеративной функции и профилактика бесплодия у больных с гинекологическими заболеваниями в период детства и полового созревания: Физиология и патология периода полового созревания. -М., 1990. С.126-130.
70. Кузьмина И.Ю. Состояние цервикальной слизи у женщин с эрозиями шейки матки//Вопросы репродуктологии: Сб.науч.тр. Харьков, 1990. - С.74-76.
71. Кулинич С.И. Оценка эффективности лечения заболеваний шейки матки // Актуальные Вопросы клинической медицины. Тез. II итог. науч. конф.1. Иркутск, 1986. С.49.
72. Куперт А.Ф., Солудун Ю.В. Об аутоиммунном компоненте патогенеза псевдоэрозии шейки матки // Акушерство и гинекология. 1988. - №8. - С.62-64.
73. Куперт А.Ф. Механизмы развития псевдоэрозий шейки матки в онтогенезе и патогенетические принципы их лечения (клиническое исследование) / Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета и патологической физиологии. Иркутск, 1997. - 34с.
74. Куперт А.Ф. Псевдоэрозии шейки матки (терминология, классификация) // Акушерство и женские болезни. 2000. - Выпуск 2. - T.XLIX. - С.54-56.
75. Лесков В.П., Чередеев А.Н., Горлина Н.К., Новоженов В.Г. Клиническая иммунология для врачей. М., 1997. - 120с.
76. Левченко Р.Г., Минкина Г.Н., Рыбаченко Э.А. Использование С02-лазера для лечения заболеваний шейки матки // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: Тез. докл. 1 съезда Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. М., 1995. - С. 198-199.
77. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистология,- М.: Мир, 1969. 648с.
78. Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор. М.: Медицина, 1990. - 256с.
79. Магафуров Р.Ф., Каншина Г.М. Репродуктивная функция женщин после диатермохирургического метода лечения патологии шейки матки // Респ. сб. науч. тр. Уфа, 1987. - С.41-44.
80. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Коптелева Н.В. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки // Акушерство и гинекология. 1991. -№6. - С.53-54.
81. Манухин И.Б., Френкель Н.Г., Минкина Г.Н. Введение в кольпоскопию.-М.: Медицина, 1991. 28с.
82. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Попков С.А. Хирургическое лечение патологиш шейки матки // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: Тез. докл. 1 съезда Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. М., 1995. -С.203-205.
83. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - №1. - С.38-42.
84. Медведев Б.И., Долгушина В.Ф. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины // Акушерство и гинекология. 1993. -№4. - С.7-9.
85. Межевитинова Е.А. Барьерные методы контрацепции как профилактика развития заболеваний, передающихся половым путем, и патологии шейки матки // Заболевания шейки матки: Клинические лекции. М., 1997. - С. 7580.
86. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Студеная Л.Б. Вагиниты // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - №2. - С. 13-16.
87. Муканова С.А. Сочетанное применение ультразвуковой деэпителизации и гелий-неонового лазера в лечении псевдоэрозий шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1989.- 23с.
88. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. СПб.: Наука, 2001. -423с.
89. Назарова Н.М. Клинико-морфологические особенности экто- и эндоцервикса у молодых нерожавших женщин с псевдоэрозией шейки матки при гормональной контрацепции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. -23с.
90. Назарова Н.М., Кондриков Н.И. Трехфазная контрацепция и патология шейки матки // Вестник Российской'Ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - С. 122-124.
91. Насырова С.Ф. Профилактика и лечение псевдоэрозий шейки матки у нерожавших женщин с учетом биоцентоза влагалища: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 24с.
92. Никифоровский Н.К., Иванова А.А., Игнатова Н.Б., Мельникова А.Б. Опыт применения препаратов, ускоряющих регенерацию, в комплексном лечении больных с псевдоэрозией шейки матки // Гинекология. 2001. - Т.З. - №6. -С.224-227.
93. Новикова Е.Г. Диагностика и лечение предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки // Заболевания шейки матки. Клинические лекции. / Под ред. проф. Прилепской В.Н. М. - 1998. - С. 63 - 66.
94. Обоскалова Т.А., Воронова С.И. Возможности метода контрацепции у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза // Материалы VI Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2004. — С.433-434.
95. Обухова Л.Б., Подзорова З.Г. Криотерапия заболеваний шейки матки // Сб. науч. тр. М., 1990. - С.95-91.
96. Ожиганова З.О. О методике криогенного воздействия при предопухолевых заболеваниях шейки матки // Акушерство и гинекология. — 1980. №9. -С.46-48.
97. Ожиганова З.О. Криогенное лечение рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки после диатермокоагуляции // Акушерство и гинекология. 1982. - №10. - С.55-56.
98. Павлович С.А. Основы иммунологии: Учеб. Пособие. Минск, 1997. -115с.
99. Перминова С.Г. Репродуктивное поведение и приемлемость современных видов гормональной контрацепции у подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.-24с.
100. Пиддубный М.И:, Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. Эффективность криогенного лечения при патологических поцессах шейки матки // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №1. - С.22-23.
101. Поликлиническая гинекология / Под. ред. проф. Прилепской В.Н. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 624с.
102. Полякова В. А. Онкогинекология: Руководство для врачей.- М.: Медицинская книга, 2001. С.73-91.
103. Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение // Акушерство и гинекология. 1990. - №6. -С.3-7.
104. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин // Акушерство и гинекология. 1992. - №8. - С.53-56.
105. Прилепская В.Н., Назарова Н.М, Кондриков Н.И. Клинико-морфологические и цитологические особенности экто- и эндоцервикса при применении орального контрацептива три-регол // Акушерство и гинекология. 1993. - №3. - С.30-33.
106. Прилепская В.Н. Возрастные особенности шейки матки. Современные методы диагностики патологии шейки матки // Акушерство и гинекология. -1998. №6. - С.51-54.
107. Прилепская В.Н. Эктопия и эрозия шейки матки // Заболевания шейки матки: Клинические лекции. М.,1997. - С.9-12.
108. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического метода исследования // Акушерство и гинекология. 1999. - №6. - С.45-49.
109. Прилепская В.Н., Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы.- М.: Медпресс, 1999. 432с.
110. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Влияние гормональных контрацептивов на состояние шейки матки у молодых нерожавших женщин // Проблемы репродукции. 1997. - Т.З. - №3. - С.61-62.
111. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия. Практическое руководство. М.: Медицинское информационное агенство, 2001.- 100с.
112. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В: Эктопии и эрозии шейки матки. — М.: МЕДпресс- информ, 2002. 176 с.
113. Прозоров А.С., Торчинов A.M., Дзайнуков Т.С. Оптимизация лечения молодых нерожавших женщин с эктопией шейки матки // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов 1997. - №4. - С.87-89.
114. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М.: Медицина, 1991. - 320с.
115. Пчеленок С.В., Ганковская JI.B., Долгина Е.Н., Ковальчук Л.В., Богомильский М.Р. Топическая цитокинотерапия у детей с шейнойглимфоаденопатией // Russian Journal of Immunology. 2006. - V.9, Suppl.3. -P.140-141.
116. Радзинский B.E., Буянова C.H., Манухин И.Б., Кондриков Н.И. Патология * влагалища и шейки матки. / Под ред. В.И. Краснопольского. М. - 1997. - С. 5459.
117. Ражева Л.Е. Обоснование метода световой терапии в лечении эктопииiшейки матки у нерожавших женщин: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2002— 121с.
118. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция гениталий: роль интерферонов в патогенезе и лечении-// Гинекология. 2003. - Т.5. - №5. — С.195- 198.
119. Рудакова Е.Б., Панова О.Ю., Вотрина И.Р. Возрастные особенности патологии шейки матки // Гинекология. 2004. - Т.6. - №4.- С. 184-188.
120. Рудакова Е.Б. Применение низкочастотного ультразвука в лечении псевдоэрозии шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1986. -21с.
121. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки: : Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 37с.
122. Русакевич П. С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: Симптоматика. Диагностика. Профилактика.- Минск: «Вышэйшая школа», 1998. 368с.
123. Сапожников А.Г., Степанов П.Ф. Микроциркуляторное русло матки припсевдоэрзиях II Акушерство и гинекология. 1984. -№11.- С.71-74.
124. Сапрыкина О.А. Состояние местного иммунитета и его коррекция у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки в сочетании с папилломовирусной инфекции: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994.-21с.
125. Сенчук А.Я. Клинико-лабораторная характеристика предопухолевых заболеваний шейки матки и их криохирургическое лечение: Дис. . канд.мед. наук.-Киев, 1988.- 151с.
126. Сенчук А.Я., Миляновский А.И., Мельничук В.Д. Роль факторов местного иммунитета в диагностике и оценке эффективности лечения предопухолевых заболеваний шейки матки // Педиатрия. 1993. - №5. - С.33-35.
127. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 592с.
128. Снисаренко Е.А. Тактика ведения и лечение девушек-подростков с псевдоэрозиями шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук Барнаул, 1999.- 15с.
129. Суперлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального тракта / Под. ред. проф. Ковальчука Л.В., проф. Ганковской Л.В., проф. Юдиной С.М., канд. мед. наук Долгиной Е.Н. -М., 2003. 42с.
130. Уварова Е.В., Кулаков В.И. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков.- 2005. №1. -С.6-10.
131. Устюжанина Л.А. Патология шейки матки при хламидийной инфекции: Клиника, диагностика, лечение: Дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 132с.
132. Устюжанина Л.А., Прилепская В.Н. Патология шейки матки при хламидийной инфекции: возможность комплексной терапии. // Акушерство и гинекология. 2000. - №5. - С.53-56.
133. Уткин Е.В., Иванова О.Б. Использование методов контрацепции студенческой молодежью // Материалы VI Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.513-514.
134. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук А.В. и др. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гинекологических исследованиях. -М.: Промедек, 1993. 320с.
135. Фильченков А.А. Каспазы: регуляторы апоптоза и других биологических функций // Биохимия. 2003.- Т.68. - №4. - С.453-466.
136. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты. С. Петербург, 1998. -111с.
137. Фримель Г. Иммунологические методы. М.: Медицина, 1987. - 472с.
138. Хаит Б.М. Криотерапия в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1991. - №4. - С.56-57.
139. Хем Артур, Кармак Дэвид. Гистология. -М.: Мир, 1983. Т.2. - С.10-12.
140. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб, 1994. - С.51-71.
141. Шипуржицкая З.И., Самородинова JI.A., Газдиева Б.М. и др. Беременность и роды у женщин после диатермохирургического лечения влагалищной частишейки матки // Акушерство и гинекология. 1985. - №3. - С.66-68.
142. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Вопросы классификации фоновых заболеваний предрака и рака шейки матки // Всесоюзный съезд онкологов III. Ташкент, 1979. - 554с.
143. Яковлева И.А., Черный А.П., Бондарь Э.Р. эпителий шейки матки в процессе малигнизации. Кишинев: Штиинца, 1981. - 128с.
144. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник. М.: Медицина, 1999. -608с.
145. Aleixo Neto A. Epidemiological aspects of neoplasms // Rev. Saude Publica. -1996. Vol. 25. - № 4. - P. 326 - 333.
146. Andersen E.S., Husth M. Cryosurgery for cervical intraepithelial neoplasma // Gynecol. 1992. - Vol. 45 - №3. - P. 240-242.
147. Arno J.N., Katz B.P. Age and clinical immunity to infection with Chlamidia Trachomatis //Sex Transm. Dis. 1994. - Vol. 1. - №5. - P.47-52.
148. Boyum A. Isolation of mononuclear cell fhd granulocytes from human blood and bone marrow. //Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968. - V.21. - №97. - p. 77.
149. Bromfield P.I., Duncan J.D. Cervical screening and teenage women. // Recent Advances Obstetrics and Gynecology. 1997. - in № 18. - P. 155 - 160.
150. Billaudel S., Aillet G., Tardivel P. Typing of papillomaviruses in cervical displasias. Its value in treatment // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod (Paris). 1991.-Vol. 20. -№27. - P.941-945.
151. Butterworth C., Baker V. Human papillomaviruses screening for women with atypical Papanicolaou smears // J.Reprod Med. 1991. - Vol. 36. - №2. - P.95- 99.
152. Cardillo M.R. Identification of human papillomavirus DNA in cervical intraepithelial neoplasia dy in situ hybridization // Diagn. Citopathol. 1991. - Vol.7.- №4. P.446.
153. Carmichael J. A. The management of minor degrees of cervical displasia associated with the human papilloma virus // Yale J. Biol. Med. 1991. - Vol.64. -№6.-P. 591-596.
154. Cattoti D.N., Clare P., Catoe K.E. Herpes revisited. Still a cause of cancers // Sex Transm. Dis. 1993. - Vol.2. - №20. - P. 77-80.
155. Chanen W. The efficacy of electrocoagulation diathermy performed under local anasthesia for the eradication of precancerous lesions of the cervix // Obstet Gynecol.- 1989.-Vol.29.-№3.-P. 189-192.
156. Creasman W.T., Hinahaw W.W., Clarke-Pearson D.L. Cryosurgery in the management of cervical intraepithelial neoplasia // Obstet Gynecol.- Vol.63. №2. -P. 145-149.
157. De Luca Bruonori J., Urbano M. Clinico-morphological changes in ectropion after treatment with polydeoxyribonucleotide // Obstet Gynecol. Med. perinat. 1990. -Vol.111.-№6.-P. 379-387.
158. Devesa S. S. Descriptive epidemiology of cancer of the uterine cervix // Obstet Gynecol. 1984. - Vol.63. - №5. - P. 605-612.
159. Eisner P. Treatment of bacterial Sexually transmitted diseases // Semin. Dermatol. 1993. - Vol.12. - №4. - P. 342-351.
160. Edibizi A.A. Cervical intraepithelial neoplasia. The role of age at first coitus in its aethiology // J. Reorod. Med. 1990: - Vol.35. - P. 256-259.
161. Gissman L. Papillomaviruses and human oncogenisis // Curr. Opin. Genet. Dev.-1992. Vol.2. - №41. - P. 97-102.
162. Guijon F.B. Sexually transmitted diseases and cervical neoplasia // Curr. Opin: Obstet Gynecol. 1990. - Vol.2. - №6. - P. 857-862.
163. Gonzales Sanchez, Cewlis C. Treatment of human papilloma virus of the cervix using cryosurgery // Gynecol Obst Мех. 1991. - №59 - P. 164-168.
164. Hare M.J., Taylor-Robinson D., Cooper P. Evidence for an association between Chlamidia trachomatis and cervical intraepithelial neoplasma // Brit. J. Obstet Gynecol.- 1982. Vol.89. - №2. - P. 489-492.
165. Hayme U.B. Sexually transmitted diseasis in adult, non-pregnant women,// Curr. Opin Obstet. Gynecol.- 1993. Vol.4.- №4. - P. 521-526.
166. Heinzi S., Hendry M. 5-Jahre-laser- therapien zur Behandlung der cervicalen intraepithelialen Neoplasie (CIN) // Arch. Gynecol.- 1985.- Bd.238.- №4. P. 608609.
167. Herbork G. Laser- Therapie an der Cervix uteri // Geburt sh. Frauenheilk.- 1980. Bd.40. - №10. - P. 904-911.
168. Hillard P.A., Bizo F.M., Widley L. Compliations of cervical cryotherapy in adolescents // J. Reeprod. Med. Vol.36. - №10. - P. 1M-116.
169. Kaplan В., Orvieto R., Hirsch M. The impact of intrauterinae contraceptive devices on cytological findings from routine PAP smear testing // J. of Contraception & Reproductive Health Care 1998. - Vol. 3. -P.75-77.
170. King A., Balendran N., Wooding P., Carter M.P., Loke Y.W. CD3- leucocytes present in the human uterus during early placentation: phenotypic and morphologic characterization of the CD56+ population. Dev.Immunol. 1991. - Vol.1.1. P. 169-190.
171. King A. Natural killer cells in pregnancy. Nature. 2002. - Vol.2. - P. 656662.
172. Latrakis, Konrounis. Treatment results of liquid cryotherapy on selected pathologic changes of the uterine cervix. // Clin-Exp-Obstet Gynecol. 1999. -26(2).-P. 115.
173. Lefevre G.C., Gean M., Averous S. Etiologoe de la vaginose bacterienne // C. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1985. - Vol.14. - №6. - P. 703-708.
174. Lungu O., Sun X.W., Felix J. Relationsship of human papillomavirus type to grade of cervical intraepithelial neoplasia // JAMA 1992. - Vol.267. - №18. -P. 2493-2496.
175. Lueslev D.M., Cullimore J., Redman C. W. Lood diathermy excision of the cervical transformation zone in patients with abnormal cervical smears //, Brith Med. J. 1990. - Vol.300.-№6741.-P. 1690-1693.
176. Legros R., Couper F. Les viroses genitales. A prpopos de leur traitment // Gynecologie. №4. - P. 303-311.
177. Mall Hacfeli M. Sexualitat und Kontrazeption in der Adoleszenz. Mschr // Kinderheilk. 1987.-Bd. 135.-№7-P. 380-386.
178. Manchini G., Vaerman J. P. A sing radial diffusion method for the immunological quantitution of protein // Procides of biological fluids. New York, -Elsever, - 1964. - P. 3 70-3 79.
179. Mark W. Human papillomavirus infection // J. Am. Acad. Dermatol. 1990. -Vol.22. - №4. - P. 647-566.
180. Martin D.H., Mroczkowski T.F., Dalu Z.A. A controlled trial of a single dose of arithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cervicitis // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol.327. - №13. - P. 921-925.
181. Maruo N., Morita I., Shirao M., Murota S. IL-6 increases endothelial permeability in vitro // Endocrinol. 1992. - Vol. 131. - P. 704-710.
182. Manchini G., Carbonare A., Henemans J. Immunological guantitation jf antigens by single radial diffusion. // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2. - P. 235- 236.
183. Meisser A., Cameo P., Islami D., Campana A., Bischof P. Effects of interleukin-6 (IL-6) on cytotrophoblastic cells. // Mol. Hum. Reprod. 1999. - Vol.5. - P.1055-1058.
184. Mohaty K.C., Lowe J.W. Cryotherapy in the treatment of histologically diagnosed subclinical human papilloma virus (HPV) infection of the cervix // Br.J. Clin. Pract. 1990. - Vol.44. - №12. - P. 574-577.
185. Mitchell H., Medley G. Cervical Cancers Diagnosed after Negative Results on cervical Gytology: perspective in the 1980 // British Med. Jour. 1990.- 300: 16221626.
186. Malarewict, Rokita. Electroconization of uterine cervix efficacious method in cervical cancers prophylaxis: analysis of 2555 cases // Ginekol-Pol. 1997.- Oct., 68 (10).-P. 473-477.
187. Masse R., Laperriere H., Rousseau H. et al. Chlamydia trachomatis cervical infection: prevalence and determinants among women presenting for routine gynecologic examination // Can. Med. Assoc. 1991. - Vol. 145:. - №8. -P.953-961.
188. Nher H., Lamminger C., Zimmerman I., Petzoldt D. The value of symptoms and clinical in cervical Chlamydia trachomatis infection // Hautarzt. 1991. - Vol. 42. -№11.-P. 687-691.
189. Owen P. A., Hughes M. G., Munzo J. A. Study of the management of chlamidial cervicitis in general practice // Br.J. Gen. Pract. 1991. - Vol.41. - №348. - P. 279281
190. Quian Z.W. Infections caused by viruses and Chlamidia trachomatis on uterine cervix// Chung. Hua. Fu. Chan. Ко. Tsa. Chin. 1990. - Vol.25. - №5. - P. 266-368.
191. Sagot P., Lopes P., Mensier A. Carbon dioxide laser treatment of cervical dysplasia in teenagers // Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1992. - Vol. 46. - №2-3.-P. 143 - 146.
192. Sakamoto, Kudo. Pharmacotherapeutic effects of Toki-Shakuyaku-San on leukorrahaqia in ycung Women. Am-j- Chin Med 1996. - 24(2). - P. 165-168.
193. Schiff M., Miller J., Masuk M. et al. Contraceptive and reproductive risk factorsfor cervical intraepithelial neoplasia in American Indian women // International Journal of Epidemiology. 2000. - Vol.29. - P. 983-990.
194. Seshadri L., Domman M., Hemalatha K. Cervical intraepithelial neoplasia and human papilloma virus infection // Iudian. J. Cancer. 1991. - Vol.28. - №1. - P. 2732.
195. Setonani A., Honari A., Bontaleb J. Approche epidemiologijue cancer du col uteri. A propos de 110 cas colliges de 1982 a 1985 Gynecologie 1987. Vol.37. -№2.-P. 108-112.
196. Stone K.M. Epidemiologie aspects of genital HPV disease infection // Clin Obstetr Gynecol. 1989. - Vol.32. - №1. - P. 112-116.
197. Scharl A., Vierbuchen M., Fisecher R. Immunohistochemical study of distribution of estrogen receptors in corpus and cervix uteri // Arch. Gynecol.- 1990.-Bd.228. №1. - P. 345-348.
198. Stoll P., Dallenbach G. Cytology in Gynecological practice: an atlas of phase -contrast microscopy. Berlin: Heidelberg. - 1997. - P. 432 - 435.
199. Taylor- Robinsob D. Chlamidis trachomatis and sexuall transmitted diseases // BMJ.- 1994.-Vol.12.-№38.-P. 150-151.
200. Vergote J.B., Makar A.P. Laser exision of the transformation zone as treatment of cervical intraepithelial neoplasia with satisfactory colposcopy // Gynecol. Oncol.-1992. Vol.44. - №3. - P. 235-239.
201. Wegmann T.G., Lin H., Guilbert L., Mosmann T.R. Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship: is successful pregnancy a Th2 phenomenon. Immunol. Today.-1993.-Vol. 14.- P. 353-356.
202. Winter R., Bonke M., Burk S. Ea Nebenwirkungen der YAG. Laserbchanglung. Klin. МЫ. Augenheilh. 1986.- №6. - P. 500-592.
203. World Health Organization: Improving Access to Quality Care in Family Planning. 1996. -P.60-71.
204. Wozniak, Opala. Erosion of the uterine cervix in women with primary infertility treated with C02 laser // Ginecol Pol. - 1994. - Nov., 65(11). - P.629-633.
205. Yanaihara T. Endocrinological development in girlsdiring pubery // Acta. Obstet
206. Gynecol. 1989. - Vol.41.- №8. -P. 1033-1038.
207. Yliskovski M., Saarikoski S., Syryanen K. Cryotnerapy and CO-laser vaporisation in the treatment of cervical and vaginal human papilloma virus /HPV/ infection // Acta. Obstet Gynecol. 1989. - Vol.68. - №7. - P. 619-625.