Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Особенности гемолимфоциркуляции нижних конечностей у пациенток с гестозом на фоне лечения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Еркович, Ирина Валентиновна :: 2007 :: Новосибирск
ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Этиопатогенетические аспекты возникновения пролапса гениталий и стрессового недержания мочи.
1.2 Типы коллагена у здоровых женщин и у больных стрессовым недержанием мочи при пролапсе гениталий.,
1.3 Диагностика пролапса гениталий и стрессового недержания мочи
1.4 Методы коррекции пролапса гениталий и стрессового недержания мочи
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2 Методика выполнения операции.
2.2.1 Лечение пролапса гениталий, осложненного стрессовым недержанием мочи с использованием сетки из никелида титана.
2.2.2 Техника проведения операции при пролапсе гениталий в сочетании со стрессовым недержанием мочи с применением сетки из никелида титана.
2.3 Методы патолого-гистологического исследования.
2.4 Статистическая обработка результатов исследования.
ГЛАВА 3. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАЗРАБОТАННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН С ПРОЛАПСОМ ГЕНИТАЛИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОРИСТОГО НИКЕЛИДА ТИТАНА.
3.1 Характеристика пациенток в зависимости от метода хирургической коррекции стрессового недержания мочи и пролапса гениталий.
3.2 Морфологические особенности парауретральных тканей при стрессовом недержании мочи и пролапсе гениталий.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ПРОЛАПСОМ ГЕНИТАЛИЙ, ОСЛОЖНЕННЫМ СТРЕССОВЫМ
НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Еркович, Ирина Валентиновна, автореферат
Актуальность темы.
По данным мировой статистики (Пушкарь Д.Ю., 2000; Кардозо JL, 2003; Хёрт Г., 2003; Роузвиа С.К., 2004; Jonas U., 2005) около 45% женского населения в возрасте 40 - 60 лет отмечают симптомы стрессового недержания мочи, которое представляет не только медицинскую, но и серьезную социальную и гигиеническую проблему. В России эта цифра составляет 38,6% (Цуканова И.А., Байтингер В.Ф., 2000). Данные литера!уры свидетельствуют, что недержание мочи является превалирующим хроническим заболеванием, опережающим по частоте бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца, язвенную болезнь, сахарный диабет (Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г, 2003). Кроме того, это заболевание и финансовые затраты, связанные с ним, наносит большой экономический ущерб как самому больному, так и обществу в целом.
Сочетание стрессового недержания мочи у женщин и урогенитального пролапса по данным ряда авторов достигает 47,3% (Попов А.А., Горский C.JI., Славутская О.С., 2002; Макаров О.В., Ильина И.Ю., Шварц П.Г., 2002). Несостоятельность механизмов континенции клинически проявляется в неспособности женщины контролировать несвоевременное истечение мочи. Подобного рода истечение мочи возможно только при инверсии уретрально-пузырного градиента давлений (Кулаков В.И„ Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И., 1990; Пушкарь Д.Ю., 1990; Drife J.O., Hilton P., Stanton S. L., 1990; Савицкий Г.А., 2000).
Пролапс гениталий в 30% случаев приводит пациенток к стрессовому недержанию мочи (Richardson А.С., 1990; Abrams P., Blaivas J.G, et al., 1990; Айламазян Э.К. и соавт., 2000; Макаров О.В. 2001) и является показанием к оперативному лечению.
Диагностика и лечение различных форм недержания мочи остается основной проблемой урогинеколопга (Тычкова Л.А., Кира Е.Ф., 2000;
Переверзев А.С., 2000; Choe J.M., Kothandapani R., James L., 2001; Chung S.Y., Franks M., Smith C.P. et al., 2002).
Считается (Пушкарь Д.Ю. 1990, Лоран О.Б. 2001, Дурдыев Г.А., 2005), что одним из главных этиопатогенетических факторов пролапса гениталий и стрессового недержания мочи являются посттравматические изменения тазовой диафрагмы, возникающие, как правило, после осложненных родов и радикальных гинекологических операций, а также атрофические изменения при возникновении возрастного эстрогенного дефицита (Brincat М., Versi Е. et al., 1987; Milsom I. et al., 1993; Балан B.E., 1998; Смольнова Т.Ю., Савельев C.B., Титченко JI.И. и соавт., 2001). Эти процессы затрагивают и соединительную (Falconer С. 1994), и мышечную ткани, которые, функционируя содружественно, обеспечивают поддержку органов малого таза и удержание мочи. Вследствие этого при использовании собственных тканей для устранения дефекта тазовой диафрагмы сохраняется риск рецидива заболевания. Именно, поэтому к настоящему времени предложено множество модификаций слинговых операций на основе синтетических тканей.
Однако, в литературе не встретились сообщения об изучении патологических процессов, происходящих непосредственно в парауретральных тканях. Некоторые ученые, в том числе A.R.D. Smith (1989), при помощи биопсии изучали ткани мочеиспускательного канала, стенок мочевого пузыря, мышц промежности. Полученные, в ходе исследования, данные, не дают возможности судить о денервационных изменениях в тазовом дне у больных, страдающих стрессовой инконтиненцией.
В экспериментальных работах (Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин С.П. и соавт., 1998; Бахаев В. В., Гюнтер В. Э., Луцик Л. А. и соавт., 1999; Шкуратов С.И., Малкова Е.М., 2004) было доказано, что при использовании пористых материалов реализуется два способа создания связей между имплантатом и тканями организма: механическое сплетение вследствие прорастания ткани в порах имплантата и химическое взаимодействие ткани с компонентами элементного состава имплантата. В исследованиях С.И.
Шкуратова (2002) и Д.И. Цыплакова (2005) установлен положительный эффект пористых гранул никелида титана в реваскуляризации почечной ткани. Также доказано, что никелид титана инертен по отношению к тканям организма, не подвержен коррозии и не вызывает выраженной воспалительной реакции.
Эти сверхэластические свойства материала были положены в основу разработанного способа хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий.
Цель исследования — патогенетически обосновать хирургическое лечение стрессового недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий на основе использования никелида титана.
Задачи исследования:
1. Изучить патогенетические особенности стрессового недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий, в зависимости от изменений парауретральных тканей.
2. Разработать патогенетически обоснованный способ комбинированного оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий.
3. Изучить характер преобразований парауретральных тканей при взаимодействии с пористым никелидом титана.
4. Оценить клиническую эффективность и преимущества предложенного способа лечения.
Научная новизна.
Впервые изучен патогенез стрессового недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий в зависимости от морфологического строения парауретральных тканей. Выявлены дистрофические изменения эпителия и гладкомышечных клеток, выраженный склероз с субэпителиальным эластолизом и признаками жировой дистрофии, приводящие к снижению васкуляризации посттравматической рубцовой ткани различной степени зрелости и формированию стрессового недержания мочи.
Впервые разработан и патогенетически обоснован способ хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий, отличающийся от известных тем, что в качестве биосовместимого материала использован сверхэластичный пористый никелид титана.
Впервые показано, что использование в качестве имплантата сетки из нити пористого никелида титана диаметром 0,5 мм, размером 4 х 5 см и двумя невплетеными нитями является наиболее перспективным и позволяет восстанавливать кровообращение в склеротически измененных парауретральных тканях за счет прорастания грануляционной ткани в порах.
Проведенное морфофункциональное исследование парауретральных тканей при использовании сетки из никелида титана позволило впервые установить, что при этом отсутствуют резкие изменения в программе структурной организации клеток и тканей, развивается адекватное течение процессов пролиферативной дифференцировки и регенерации.
Практическая значимость.
Выполненное научное исследование впервые определило дифференцированный подход в выборе тактики хирургического лечения больных со стрессовым недержанием мочи в сочетании с пролапсом гениталий.
Результаты работы повысили эффективность лечения наиболее сложной категории урогинекологических больных и снизили количество послеоперационных рецидивов в 4 раза по сравнению с традиционной методикой благодаря особым свойствам сплава никелида титана.
Простота воспроизведения и малоинвазивность оперативной методики, при высокой ее эффективности, а также экономическая доступность позволили рекомендовать ее широкое внедрение в клиниках гинекологии.
На защиту выносятся следующие положения:
1. Основной причиной, патогенетически влияющей на механизм формирования стрессового недержания мочи при пролапсе гениталий у женщин являются изменения в парауретральных тканях, обусловленные снижением их васкуляризации.
2. При оперативном лечении больных со стрессовым недержанием мочи в сочетании с пролапсом гениталий наиболее эффективной является разработанная методика с использованием сетки из никелида титана в сравнении с традиционными способами.
3. Применение сетки из пористого никелида титана способствует восстановлению каркасных свойств парауретральных тканей, улучшая их васкуляризацию без выраженных воспалительных изменений.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности гемолимфоциркуляции нижних конечностей у пациенток с гестозом на фоне лечения"
ВЫВОДЫ
1. Патогенетическая особенность формирования стрессового недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий заключается в снижении васкуляризации рубцовой ткани различной степени зрелости, о чем свидетельствуют результаты морфологического исследования парауретральных тканей.
2. Разработан патогенетический способ комбинированного оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий, особенность которого обусловлена совокупным действием сплава никелида титана: биохимической и биомеханической совместимостью, а также свойством сверхэластичности, акцентированным в структуре плетеной сетки.
3. Для тканевых фрагментов, расположенных в просветах тонкой сети из никелида титана, характерно развитие интенсивного регенераторного процесса с множественными кровеносными сосудами и улучшенной васкуляризацией.
4. В результате операции, ослабленные и пролабированные вместе с уретрой ткани передней стенки влагалища, приобретают дополнительную опору, долговременному и благополучному действию которой способствует начальная фиксация сетки (невплетеными нитями к внутритазовой фасции), структура самой сетки, регенерация тканей и последующее врастание сетки и образование прочностной арматуры передней стенки влагалища.
5. Хирургическая коррекция деформированной анатомии передней стенки влагалища приводит к восстановлению нормальной геометрии уретры (пузырноуретральный угол), функции сфинктера и излечению болезни.
6. Передняя кольпорафия с использованием сетки из никелида титана оказалась эффективной у 93,75 % больных, страдающих пролапсом гениталий, осложненным стрессовым недержанием мочи. В то время как передняя кольпорафия, выполненная по традиционной методике, приводила к устранению симптомов только в 74,77 %.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Основным на этапе диагностики стрессового недержания мочи является анализ симптомов и проявлений заболевания, дополненный ультрасонографическим исследованием. Уродинамическое исследование должно применяться лишь в случае необходимости исключить гиперактивность мочевого пузыря при соответствующих клинических проявлениях.
2. Несмотря на то, что разработанный хирургический способ лечения пролапса гениталий у женщин со стрессовым недержанием мочи является относительно простым по технике исполнения, однако требует специальной подготовки и должен рассматриваться как полномасштабное хирургическое вмешательство.
3. Ранняя послеоперационная активизация пациентки (в первые сутки после операции) обеспечивает более быстрое восстановление функции мочевого пузыря и уретры.
4. В послеоперационном периоде наблюдение за больной не отличается от стандартного у пациенток, перенесших петлевые операции. Уродинамическое исследование должно выполняться лишь в случае вновь возникших расстройств мочеиспускания.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Еркович, Ирина Валентиновна
1. Айламазян Э. К. Опыт выполнения операции Берча при лечении стрессового недержания мочи у женщин / Э. К. Айламазян, С. X. Апь-шукри, М. Ю. Коршунов // Журн. акушерства и женскихъ болъзней. 2000. - Т. 49, вып. 2. - С. 28-32.
2. Балан В. Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Е. Балан. М., 1998. - 48 с.
3. Буянова С. Н. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложненным недержанием мочи / С. Н. Буянова, В. Д. Петрова, Г. Г. Шагинян // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологовю -1999.-№3.-С. 87-89.
4. Буянова С. Н. Мочевая инконтиненция у больных с пролапсом гениталий (диагностика и лечение) / С. Н. Буянова, В. Д. Петрова, Л. И. Титченко // Журн. акушерства и женскихъ болъзней. 2000. - Т. 49, вып. 4. - С. 28-30.
5. Горский С. Л. Позадилонная лапароскопическая кольпопексия по Burch / С. Л. Горский // Акушерство и гинекология. 2000. - № 1. - С. 7-11.
6. Гюнтер В. Э. Медицинские материалы и имплантанты с памятью формы / В. Э. Гюнтер, Г. Ц. Дамбаев, П. Г. Сысолятин. Томск : ТГУ, 1998. - 485 с.
7. Диагностика типов недержания мочи у женщин при пролапсе гениталий / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, В. Д. Петрова, В. И. Балашов // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. - № 3. - С. 53-56.
8. Дурдыев Г. А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению пролапсов гениталий у многорожавших женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. А. Дурдыев. М., 2005. - 23 с.
9. Ищенко А. И. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки в сочетании с недержанием мочи при напряжении / А. И. Ищенко, Ю. В. Чушков // Акушерство и гинекология. 2000. - № 1. - С. 32-36.
10. Кан Д. В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии / Д. В. Кан. М., 1986.-456 с.
11. Кан Д. В. Оперативное лечение недержания мочи у женщин / Д. В. Кан, К. А. Гапоян, В. Г. Петросян // Урология и нефрология. 1971. - № 4. - С. 87.
12. Кан Д. В. Некоторые аспекты диагностики недержания мочи при напряжении у женщин / Д. В. Кан, JI. М. Гумин, Ю. М. Захматов // Актуальные вопросы урологии : сб. науч. тр. Алма-Ата, 1981. - С. 121-124.
13. Кан Д. В. Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении у женщин : метод, разработки / Д. В. Кан, О. Б. Лоран, Б. В. Еремин. М., 1987. - 55с.
14. Кардозо Л. Недержание мочи и другие расстройства нижних мочевых путей у женщин // Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии. Пер. Краснопольский В.И. -М., 2003. С. 659-683.
15. Климов М. М. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин, страдающих опущением стенок влагалища : автореф. дис. канд. мед. наук / М. М. Климов. М., 1990. - 23 с.
16. Краснопольский В. И. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при пролапсе гениталий у женщин / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, М. Н. Иосилеани // Акушерство и гинекология. 2000. - № 1. - С. 29-32 с.
17. Краснопольский В. И. Реконструктивные и пластические операции при опущении и выпадении половых органов / В. И. Краснопольский // Акушерство и гинекология. 1993. - № 5. - С. 46-48.
18. Краснопольский В. И. Абдоминальные, лапароскопические и сочетанные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, А. А. Попов // Акушерство и гинекология. -1996.- №5. -С. 12-15.
19. Кулаков В. И. Оперативная гинекология / В. И. Кулаков, Н. Д. Селезнева,
20. B. И. Краснопольский. М.: Медицина, 1990. - 363 с.
21. Лернер ГЛ. О патогенезе и оперативном лечении недержания мочи у рожавших женщин / Г. Я. Лернер // Урология и нефрология. 1971. - № 1.1. C. 48-54.
22. Лопаткин Н. А. Руководство по урологии / Н. А. Лопаткин. М. : Медицина, 1998. - Т. 3, ч. 1. - С. 148-164.
23. Лоран О. Б. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин с использованием трубчатого лоскута из влагалища / О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарь, Г. А. Лабазанов // Урология и нефрология. 1996. - № 5. - С. 19-21.
24. Лоран О. Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи / О. Б. Лоран // Материалы пленума правления российского общества урологов. Ярославль, 2001. - С. 21-41.
25. Мазо Е. Б. Гиперактивный мочевой пузырь / Е. Б. Мазо, Г. Г. Кривобородов. М.: Вече, 2003. - 158 с.
26. Мазырко А. В. Комбинированный метод оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин / А. В. Мазырко, М. В. Ряполова, Б.
27. А. Неймарк // Журн. акушерства и женскихъ болъзней. 2000. - Т. 49, вып. 1. - С. 46-49.
28. Макаров О. В. Комбинированное оперативное лечение генитального пролапса / О. В. Макаров, Е. Б. Мазо, Г. Г. Кривобородов // Акушерство и гинекология. 2000. - № 1. - С. 40-44.
29. Никольский А. Д. Хирургическое лечение недержания мочи у женщин /
30. A. Д. Никольский, И. В. Хомич // Нижегород. мед. журн. 1994. - № 4. - С. 14-17.
31. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки и влагалища / О. В. Макаров и др. // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. С. 59-60.
32. Оптимизация хирургической коррекции пролапса матки / О. В. Макаров и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2002. - Т. 2, № 5. - С. 61-63.
33. Переверзев А. С. Клиническая урогинекология / А. С. Переверзев. -Харьков : Факт, 2000. 312 с.
34. Попов А. А. Сравнительная оценка различных малоинвазивных методов коррекции пролапса гениталий / А. А. Попов, С. JI. Горский, Т. Н. Мананникова // Журн. акушерства и женскихъ болъзней. 2000. - Т. 49, вып.4. С. 23-25.
35. Попов А. А. Лапароскопия в лечении недержания мочи при напряжении у женщин / А. А. Попов, С. Л. Горский, О. С. Славутская // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 5. - С. 72-76.
36. Пролапс гениталий следствие травматичных родов или генерализованной дисплазии соединительной ткани? / Т. Ю. Смольнова, С.
37. B. Савельев, Л. И. Титченко, В. Л. Гришин, Н. И. Яковлева // Акушерство и гинекология. 2001. - № 4. - С. 33-37.
38. Пушкарь Д. Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин : дис. д-ра мед. наук / Д. Ю. Пушкарь. -М., 1997. 32 с.
39. Пушкарь Д. Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке : дис. . канд. мед. наук / Д. Ю. Пушкарь. -М., 1990. 18 с.
40. Пушкарь Д. Ю. Свободная синтетическая петля (ТТ) в оперативном лечении недержания мочи при напряжении у женщин / Д. Ю. Пушкарь, Д. А. Шамов, JI. М. Гумин // Журн. акушерства и женскихъ болъзней. 2000. - Т. 49, вып. 4. - С. 53-55.
41. Результаты применения викрила при пластических операциях в гинекологии / А. Н. Кортусов, В. В. Лазарев, В. Н. Озернова, В. Г. Тюкина,
42. B. Г. Соколинский // Сборник научных работ врачей, посвященных 100-летию Отделенческой клинической больницы на ст. Омск. Омск, 1996. - С. 156-158.
43. Роузвиа С. К. Гинекология / С. К. Роузвиа. М., 2004. - 386 с.
44. Савицкий Г. А. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин / Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий. СПб., 2000. - 136 с.
45. Созаева Л. Г. Предоперационная подготовка, особенности хирургической техники и реабилитации при влагалищных операциях / Л. Г. Созаева, Р. Э. Кузнецов // Журн. акушерства и женскихъ болъзней. 2000. - Т. 49, вып. 3.1. C. 32-35.
46. Тарасов Н. И. Опыт оперативного лечения стрессового недержания мочи / Н. И. Тарасов, В. Н. Миронов, А. И. Колесник / Материалы пленума правления российского общества урологов. Ярославль, 2001. - С. 164-165.
47. Тотчиев Г. Ф. Гинекологическое здоровье и качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса гениталий : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г. Ф. Тотчиев. М., 2006. - 38 с.
48. Тычкова JI. А. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением внутренних половых органов, сопровождающихся недержанием мочи при напряжении / JI. А. Тычкова, Е. Ф. Кира // Журн. акушерства и женскихъ болъзней. 2000. - Т. 49, вып. 4. - С. 52-54.
49. Херт Г. Оперативная урогинекология : рук. для врачей / Г. Херт; пер. с англ.; под ред. Н. А.Лопаткина, О. И. Аполихина. М.: ГЭОТАР, 2003. - 276 с.
50. Цуканова И. А. Клинико-анатомические аспекты строения пузырно-уретрального сегмента у женщин / И. А. Цуканова, В. Ф. Байтингер // Журн. акушерства и женскихъ болъзней. 2000. - Т. 49, вып. 2. - С. 29-33.
51. Цыплаков Д. И. Хирургическое лечение больных поликистозом почек : дис. канд. мед. наук / Д. И. Цыплаков. Новосибирск, 2005. - 22 с.
52. Чушков Ю. В. Комплексная диагностика и оперативное лечение больных с выпадением матки и стенок влагалища, осложненных недержанием мочи при напряжении : автореф. дис. канд. мед. наук / Ю. В. Чушков. М., 1999. -25 с.
53. Шкуратов С. И. Патогенетические особенности инфравезикальных обструкций и их коррекция с использованием сверхэластичных имплантантов с памятью формы : дис. . д-ра мед. наук / С. И. Шкуратов. -Новосибирск, 2002. 244 с.
54. Этиопатогенетические аспекты пролапсов гениталий / М. Н. Иоселиани и др. // Georgian Medical News. 2002. - Т. 91, № 5. - С. 39-42.
55. Abrams P. The standardisation of terminology of lower urinary tract function recommended by the International Continence Society / P. Abrams, J. Blavias, S. Stenton // Int Urogynec J. 1990. - № 1. - P. 45.
56. Abrams P. Standardization of terminology of lower urinary tract function: Report from the Standardization Subcommittee of ICS / P. Abrams, J. Blaivas // Neur find Urol. 2002. - Vol. 21. - P. 167-178.
57. Baden W. Sugical Repair of Vaginal Defects / W. Baden, T. Walker. -Philadelphia: Lippincott, 1992. 442 p.
58. Barbalias G. Use of sling made of indigenous and allogenic material (Goretex) in Type III urina-ry incontinence and comparison between them / G. Barbalias, E. Liatsikos, D. Barbalias // Eur Urol. 1997. - Vol. 31. - P. 394.
59. Barnes N. Pubovaginal sling and pelvic prolapse repair in women with occult stress urinary incontinence : effect on postoperative emptying and voiding symptoms / N. Barnes, R. Dmochowski, R. Park // Urology. 2002. - Vol. 59, № 6.-P. 856-860.
60. Bergman A. Urethral syndrome. A comparison of different treatment modalities / A. Bergman, M. Karram, N. Bhatia // J Reprod Med. 1989. - Vol. 34.-P. 157-160.
61. Bergman A. Predicting postoperative urinary Incontinence development In women undergoing operation for genitourinary prolapse / A. Bergman, P. Kooning, C. Ballard // Am J Obstet Gynecol. 1988. - Vol. 1-58. - P. 1171.
62. Bergman A. Three surgical procedures for genuine stress incontinence : five-year follow-up of a prospective randomized study / A. Bergman, G. Elia // Ibid. -1995-Vol. 173.-P. 66-71.
63. Black N. The effectiveness of surgery for stress incontinence in women: A systematic reviewe /N. Black, S. Downs // Br J Urol 1996 - Vol. 78. - P. 497 -510.
64. Blaivas J. Stress incontinence : classification and surgical approach / J. Blaivas, C. Olsson // J Urol. 1988. - Vol. 139. - P. 727-731.
65. Blaivas J. Outcome measures for urinary incontinence / J. Blaivas // Urology.1998. Vol. 51, Suppl. 2A. -P. 11.
66. Bosch J. Management of female patients with urinary incontinence due to bladder overactivity / J. Bosch J // Cours book Female incontinence. Stockholm,1999.-P. 134-146.
67. Boustead G. The tension-free vaginal tape for treating female stress urinary incontinence / G. Boustead // BJU Int. 2002. - Vol. 89, № 7. - P. 687-693.
68. Brincat M. Skin collagen changes in postmenopausal women receiving different regimens of estrogen therapy / M. Brincat, E. Versi, C. Moniz // Obstet Gynecol. 1987. - Vol. 70. - P. 123.
69. Brubaker L. Vaginal delivery and the pelvic floor / L. Brubaker // Int Urogynecol J. 1998. - Vol. 9. - P. 3-4.
70. Bump R. The standardisation of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor disfunction / R. Bump, A. Mattiasson, К. Bo // Am J Obstet Gynecol. 1996. - Vol. 175. - P. 10-17.
71. Burch J. Urethrovaginal fixation to Cooper's ligament for correction of stress incontinence, cystocele and prolaps / J. Burch // Am J Obstet Gynecol. 1961. -Vol. 81.-P. 281-290.
72. Burch J. Cooper's ligament urethrovesical suspension for stress incontinence // Ibid. 1968. - Vol. 100. - P. 764-774.
73. Burgio K. Prevalence, incidence and correlates of urinary incontinence in healthy, middle-aget woman / K. Burgio, K. Matthews, B. Engel // J Urol. 1991. - № 146.-P. 1255-1259.
74. Campbell's urology / ed. C. Patric.et al.. 8 th ed. - New York, 2002. - Vol. 2.-P. 1101-1102.
75. Carr L. Favorable outcome of pubovaginal slings for geriatric women with stress incontinence / L. Carr, P. Walsh, V. Abraham // J Urol. 1997. - Vol. 157. -P. 125.
76. Choe J. Autologous, cadaveric, and synthetic materials used in sling surgery : comparative biomechanical analysis / J. Choe, R. Kothandapani // Urology. -2001. Vol. 58, № 3. - P. 82-86.
77. Chung S. Technique of combined pubovaginal sling and cystocele repair using a single piece of cadaveric dermal graft / S. Chung, M. Franks, C. Smith // Urology. 2002. - Vol. 59, № 4. - P. 538-541.
78. Constanntinou C. Resting and stress urethral pressure as a clinical guide to the mechanism of continence in the female patient / C. Constanntinou // Urol Clin North Am. 1985. - Vol. 12. - P. 247-258.
79. Costa P. The use of an artificial urinaiy sphincter in women with type III incontinence and a negative Marshall test / P. Costa, N. Mottet, B. Rabut // Urology. 2001. - Vol. 165, № 4. - P.l 172-1176.
80. Coulliard D. The vaginal wall sling : A compressive suspension procedure for recurrent incontinence in eldery partents / D. Coulliard, K. Deckard-Janatpour, A. Stone // Urology. 1994. - Vol. 43, № 2. - P. 203-207.
81. Cross C. Treatment results using pubovaginal sling in patients with large cystoceles and stress incontinence / C. Cross, R. Cespedes, E. Guire // J Urol. -1997.-Vol. 158.-P. 431.
82. Cundiff G. Clinical predictors of urinary incontinence in women / G. Cundiff, R. Harris, K. Coates // Am J Obstet Gynecol. 1997. - Vol. 177. - P. 262-266.
83. De Lancey J. Anatomic aspects of vaginal eversion after hysterectomy / J. Lancey De // Am J Obstet Gynecol. 1992. - Vol. 166. - P. 1717.
84. De Lancey J. Anatomiy and embryology of the lower urinary tract / J. Lancey De // Obstet Gynecol Clin North Am. 1990. - Vol. 75. - P. 852-858.
85. De Lancey J. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis / J. Lancey De // Am J Obstet Gynecol. -1994. Vol. 170. - P. 1713-1720.
86. Drife J„ Hilton P., Stanton S. Micturition / J. Drife, P. Hilton, S. Stanton. -London, 1990. 422 p.
87. Enhorning G. A concept of urinary incotinence / G. Enhorning // Urol Int. -1976. -№ 31. P. 3.
88. Faarow G. Marlex sling for reccurence stress urinary incontinence : late results / G. Faarow, J. Morgan, D. Heritz // J Urol. 1993. - Vol 149, № 4, Abstr. - P. 291a.
89. Falconer C. Decreased collagen synthesis in stress incontinence women / C. Falconer, G. Ekman, A. Malmstrom // Obstet Gynecol. 1994. - Vol. 84. - P. 583586.
90. Falconer C. Clinical outcome and changes in connective tissue metabolism after intravaginal slingplasty in stress incontinent women / C. Falconer, G. Ekman, A. Malmstrom // Int Urogynecol J. 1996. - Vol. 7. - P. 133.
91. Gainey M. Postpartum observation of pelvic tissue damage: further studies / M. Gainey// Ibid. 1955. - Vol. 70. - P. 800.
92. Ghoniem G. Nonautologous sling materials / G. Ghoniem, D. Kapoor //Curr Urol Rep. 2001. - Vol. 2. - P. 357-363.
93. Giberti C. Transvaginal bone-anchored synthetic sling for the treatment of stress urinary incontinence: an outcomes analysis / C. Giberti, S. Rovida // Urology. 2000. - Vol. 20, № 6. - P. 956-961.
94. Goebell R. Zur operativen Beseitung der angeborenen incontinentia vesical / R. Goebell // Z Gyn Urol. 1910. - Bt. 2. - S. 87.
95. Govier F. Pubovaginal sling using fascia lata for the treatment of intrinsic sphincter defeciency / F. Govier, R. Gibbons, R. Correa // J Urol. 1997 - Vol.157.-P. 117-121.
96. Greenwald S. Cystourethrography as an aid in stress incontinenence / S. Greenwald, J. Thorbury, L. Dunn // Obstet Gynecol. 1967 - Vol. - 29. - P. 324327.
97. Hampel C. Prevalence and natural history of female incontinence / C. Hampel, D. Wienhold, N. Benken // Eur Urol. 1997. - Vol. 32, Suppl 2. - P. 3-12.
98. Harrison G. Urinary incontinence in women: its prevalence and its management in a health incontinence protion clinic / G. Harrison, D. Memel // Brit J Gen Pract. 1998. - Vol. 44. - P. 149-152.
99. Hegarty P. Longevity of the Marshall-Marchetti-Krantz procedure / P. Hegarty, P. Power, m. O'Brien// Ann Chir Gynaecol. 2001Vol. 90, № 4. - P. 286-289.
100. Herbertsson G. Surgical results and urodynamic studies 10 year after retropubic colpourethrocystopexy / G. Herbertsson, C. Iosif // Acta Obstet Gynecol Scand. 1993 - Vol. 72. - P. 298-301.
101. Hilton P. A clinical and urodynamic assessment of the Burch colposuspention for genuine stress incontinence / P. Hilton, S. Stanton // Br J Obstet Gynecol. -1983.-№90.-P. 934-939.
102. Hilton P. Urethral pressure measurement by microtrans-ducer : the results in symptom free women and in those with genuine stress incontinence / P. Hilton, S. Stanton // Br J Obstet Gynecol. 1983. - Vol. 90. - P. 919-933.
103. Horn D. Pubo-vaginal sling using polypropylene mesh and Vesica bone anchors / D. Нот, M. Desautel, J. Lummerman // Urology 1998. - Vol. 51. - P. 708.
104. Horbach N. Suburethral sling procedures // Urogyne-cology and Urodynamics : Theory 1 and Practice / N. Horbach; ed. D.R. Oste-ruard, A.E. Bent. 3 rd ed. -Baltimore : Williams and Wilkins, 1991. - P. 449.
105. Hording U. Related Articles, Links Urinaiy incontinence in 45-year-old women. An epidemiological survey / U. Hording, K. Pedersen, K. Sidenius // Scand J Urol Nephrol. 1986. - Vol. 20, № 3. - P. 183-186.
106. Hutchings A. Surgery for stress incontinence : a non-randomised trial of colposuspension, needle suspension and anterior colporrhaphy / A. Hutchings, N. Black // Eur Urol. 2001. - Vol. 39, № 4. - P. 375-382.
107. Iglesia C. The use of mesh in gynecologic surgery / C. Iglesia, D. Fenner, L. Brubaker // Int Urogynecol J. 1997. - Vol. 8. - P. 105.
108. Ingelman-Sundberg A. Urge incontinence in women / A. Ingelman-Sundberg // Acta Obstet Gynecol Scand. 1975. - № 54. - P.153-156.
109. Iosif С. S. Results of various operations for stress urinary incontinence / C. Iosif // Arch Gynecol. 1983. - № 233. - P. 93.
110. Iosif C. Sling operation for urinary incontinence / C. Iosif // Arch Gynecol. -1985. -№64. -P. 187-190.
111. Jarvis G. Surgery for genuine stress incontinence / G. Jarvis // Br J Obstet Gynecol. 1994. - 101. - P. 371-374.
112. Jonas U. A comparison of the efficacy and tolerability of solifenacin succinate and extended release tolterodine at treating overactive bladder syndrome: results of the STAR trial / U. Jonas, R. Rackley // Eur Urol. 2005. - Vol. 48. - P. 464-70
113. Kammerer-Doak D. A randomized trial of Burch retropubic urethropexy and anterior colporrhaphy for stress urinary incontinence / D. Kammerer-Doak, M. Dorin, R. Rogers // Obstet Gynecol. 1999. - Vol. 93. - P. 75-78.
114. Karram M. Putch procedure: modified transvaginal fascia lata sling for recurrent or severe stress urinary incontinence / M. Karram, N. Bhatia // Obstet Gynecol. 1990. - Vol. 75. - P. 461-463.
115. Kaufman J. Related Articles, Links Operative management of stress urinary incontinence / J. Kaufinan // J Urol. 1981. - Vol. 126, № 4. - P. 465-468.
116. Keane D. Related Articles, Links Analysis of collagen status in premenopausal nulliparous women with genuine stress incontinence / D. Keane, T. Sims, P. Abrams // Br J Obstet Gynecol. 1997. - Vol. 104, № 9. - P. 994-998.
117. Kleeman S. Predicting postoperative voiding efficiency after operation for incontinence and prolapse / S. Kleeman, S. Goldwasser, B. Vassallo // Am J Obstet Gynecol. 2002. - Vol. 187(1). - 49-52.
118. Kohli N. Tension free vaginal tape for the treatment of stress urinary incontinence : the initial North American experience / N. Kohli, V. Lucente, J. Miklos // Presented at the 1999 International Continence Society meeting. -Denver, 1999. P. 268-272.
119. Kohli N. Incidence of recurrent cystocele after anterior colporraphy with and without concomitant transvaginal needle suspension / N. Kohli, E. Sze, T. Roat // Am J Obstet Gynecol. 1996 - Vol. 175. - P. 1476.
120. Kondo Т. Of fingers, toes and penises Letter. / T. Kondo, J. Zakany, J. Innis // Nature. 1997. - Vol. 390. - P. 29-30.
121. Kuo H. The surgical results of the pubovaginal sling procedure using polypropylene mesh for stress urinary incontinence / H. Kuo // BJU Int. 2001. -Vol. 88,№9.-P. 884-888.
122. Langer R. The value of simultaneous hysterectomy during Burch colposuspension for urinary stress incontinence / R. Langer, R. Ron-El, M. Neuman // Obstet Gynecol. 1988. - Vol. 72. - P. 866-869.
123. Leach G. Sling procedures in women / G. Leach, P. Zimmern, J. Foote // J Urol. 1992. - Vol. 147, № 4. - P. 197.
124. Leach G. Female stress incontinence clinical guidelines panel summary report on surgical management of female stress urinary incontinence / G. Leach, R. Dmochowski, R. Appell // J Urol. 1997.-Vol. 158.-P. 875 - 880.
125. Levin S. Minimally invasive surgical treatment of female stress incontinence / S. Levin, A. Bennet, D. Levin // Int Urogynecol J. Pelvic Floor Dysfunct. 1998 -Vol. 9.-P. 405-408.
126. Litwiller S. Vaginal wall sling: Long-term outcome analysis of factors contributing to patient satisfaction and surgical success / S. Litwiller, R. Nelson, P. Fone // Ibid. 1997. - Vol. 157. - P. 1279.
127. Lockhart V. Vesicoure-thral dysfunction following cystourethropexy / V. Lockhart, A. Tirade, G. Morillo // J Urol. 1982. - Vol. 128. - P. 943.
128. Lycklama-a-Nijeholt A. Urinary incontinence: a gynecological and urological problem / A. Lycklama-a-Nijeholt // Ned Tijdschr Geneeskd. 1995. - № 139 (37).-P. 1869-1870.
129. Mainprize T. The Marshall-Marchetti-Rrantz procedure: a critical review / T. Mainprize, H. Drutz // Obstet Gynecol Surv. 1988. - Vol. 43. - P. 724-729.
130. Marshall V. The correction of stress incontinens by simple vesicourethral suspension / V. Marshall, A. Marchetti, K. Krantz // Surg Gynecol Obstet. 1949. -Vol. 88.-P. 509-518.
131. McGuire E.J. Urinary incontinence / E. McGuire. New York : Grune and Sratton, 1981.-360 p.
132. Milsom I. The influence of age, parity, oral contraception, hysterectomy and menopause of the prevalence of urinary incontinence in women / I. Milsom, P. Ekelund, U. Molander // J Urol. 1993. - Vol. 149. - P. 1459-1462.
133. Morgan T. Pubovaginal sling: 4-year outcome analysis and quality of life assessment / T. Morgan, O. Westney, E. McGuire // J Urol. -1999. Vol. 161. - P. 1686 (abst).
134. Moulinier F. Preliminary results the treatment of stress urinary incontinence using tension free vaginal tape / F. Moulinier, V. Ravery, E. Blank // Eur Urol. -2000.-№37.-P. 107.
135. Myers D. Conservative surgical management of Mersilene mesh suburethral sling erosion / D, Myers, C. La Sala //Am J Obstet Gynecol. 1998. - Vol. 179. -P. 1424.
136. Neeser S. Spitalextern Versorgung / S. Neeser, M. Studer // Altenpflege. -1985.-Vol. 12.-P. 668.
137. Nichols D. Cystocele / D. Nichols. St. Louis : Mosby, 1993. - 334 p.
138. Nichols D. Vaginal Sargery / D. Nichols, C. Randall; 3rd ed. Baltimore : Williams and Wilkins, 1989. - 239 p.
139. Nygaard I. Complications of incontinence surgery / I. Nygaard, K. Kreder // Ibid.- 1994.-Vol. 5.-P. 353.
140. Nigaard I. Urinary imcontinence in rural older women /1. Nigaard, J. Lemke // J Am Geriatr Soc. 1996. - Vol. 44P. 1049-1054.
141. Nitti V. The Raz bladder neck suspension in patient 65 years old and older / V. Nitti, K. Bregg, E. Sussman // J Urol. 1993. - № 194. - p. 802-807.
142. Norton P.A. Pelvic floor disorders: the role of fascia and ligaments / P. Norton // Clin Obstet Gynecol. 1993. - Vol. 36. - P. 926-936.
143. Ou C. Laparoscopic bladder neck suspension using hernia mesh and surgical staples / C. Ou, J. Presthus, E. Beadle // J Laparoendosc Snrg. 1993. - Vol. 3. - P. 563.
144. Pereyra A. A simplified surgical procedure for correction of stress incontinence in women / A. Pereyra // West J Surg Obstet Gynecol. 1959. - Vol. 67. - P. 223225.
145. Petros P. Urethral pressure increase on effort originates from within the urethra, and continence from musclovaginal closure / P. Petros, U. Ulmsten // Neurourol Urodin. 1995. - Vol. 14. - P. 337-350.
146. Ranney B. Decreasing number of patients for vaginal hysterectomy and plasty / B. Ranney // South Dacota J Med. 1990. - Vol. 43. - P. 7-12.
147. Raz S. Modified bladder neck suspension for female stress incontinence / S. Raz // Urologi. 1981. - № 17. P. 82-85.
148. Raz S. Repair of sever anterior wall prolaps (grade IV cystourethrocele) / S. Raz, N. Little, S. Juma // J Urol. 1991. - Vol. 146. - P. 988.
149. Richardson A. Female pelvic support defects / A. Richardson // Int Urogynecoi J. 1996.-Vol. 7.-P. 241.
150. Richardson A. How to correct prolaps paravagynally / A. Richardson. -Contemp Obstet Gynecol. 1990. - Vol. 35. - P. 100.
151. Richardson A. Treatment of stress urinary incontinence sue to paravaginal fascial defect / A. Richardson, P. Edmonds, N. Williams // Obstet Gynecol. -1981.-Vol. 57.-P. 357-362.
152. Safir M. 4-defect repair of grade 4 cystocele / M. Safir, A. Gousse, E. Rovner // J Urol. 1999. - Vol. 161. - P. 587-594.
153. Shafik A. Micturinion and urinary continence: new concepts / A. Shafik // Int Urogyn J. 1992. - Vol. 3. - P. 168-175.
154. Shull B. Clinical evaluation of women with pelvic support defects / B. Shull // Clin Obstet Gynecol. 1993. - Vol. 36. - P. 939.
155. Shull B. A six year experience with paravaginal defect repairs for stress urinary incontinence / B. Shull, W. Baden // Ibid. 1989. - Vol. 160. - P. 1432-1437.
156. Smith A. The role of partial denervation of the pelvic floor in the etiology of genitourinary' prolapse and stress incontinence of urine : a neurophysiologic study
157. A. Smith, G. Hosker, D. Worrell // Br J Obstet Gynaecol. 1989. - Vol. 96. - P. 24-28.
158. Stanton S. Results of the colposuspension operation for incontinence and prolapse / S. Stanton, L. Cardozo // Br J Obstet Gynaecol. 1978. - Vol. 86.-P. 693-697.
159. Stanton S. Surgery of female incontinence / S. Stanton, E. Tanagho E.; 2nd ed. New York : Springer-Verlag, 1986. - 412 p.
160. Stanton S. The modified Pereyra (Raz) procedure for genuine stress incontinence a useful option in the elderly or frail patient? / S. Stanton, S. Reynolds, S. Creighton // Int Urogynecol J. - 1995. - Vol. 6. - P. 22.
161. Stanton S. Some reflection on Tension-Free Vaginal Tape a new surgical procedure for treatment of female urinary incontinence / S. Stanton // Int Urogynecol J. - 2001, Suppl 2. - S1-S2.
162. Stoeckel W. Uber die Verwendung der Musculi pyramidales bei der operativen Behandlung der incontinentia urinal / W. Stoeckel // Zbl Gynak. -1917.-B. 41.-S. 11.
163. Stothers L. Vaginal reconstructive surgery for female incontinence and anterior vaginal-wall prolapse / L. Stothers, A. Chopra, S. Raz // Urol Clin North Am. -1995. -№220. -P. 641-655.
164. Takahashi S. Complications of Stamey needle suspension for female stress urinary incontinence / S. Takahashi, N. Miyao // Urol Int. 2002. - Vol. 68(3). - P. 148-151.
165. Thomas T. Related Articles, Links Prevalence of urinary incontinence / T. Thomas, K. Plymat, J. Blannin // Br Med J. 1980. - Vol. 8. - P. 281.
166. Thompson J. Urinary stress incontinence : Selected operations for genuine stress incontinence / J. Thompson // Те Linde's Operative Gynecology / ed. J. Rock; 7th ed. Philadelphia : Lippincott. - 1992. - P. 903.
167. Trockman B. Modified Pereyra bladder neck suspension : 10-year mean follow-up using outcomes analysis in 125 patients / B. Trockman, G. Leach // J Urol. 1995. - Vol. 154, № 5. - P. 1841-1847.
168. Ulmsten U. Surgery for female urinary stress incontinence / U. Ulmsten // Worn H Dig. 1997. - № 3. - P. 259-262.
169. Ulmsten U. Intravaginal slingplastic — IVS. An ambulatory syrgical procedure for treatment of female urinary incontinence / U. Ulmsten, P, Petros // Scand J Urol Nephrol. 1995. - Vol. 29. - P. 75-82.
170. Ulmsten U. A multicenter study of Tension-Free Vaginal Tape (TVT) for surgical treatment of stress urinary incontinence / U. Ulmsten, C. Falconer, P. Johnson // IntUrogynecol J. 1998. - Vol. 9. - P. 210.
171. Van Geelen J. The clinical and urodynamic effects of anterior vaginal repair and Burch colposuspension / J. Van Geelen, A. Theeuwes, T. Eskes // Am J Obstet Gynecol. 1988. - Vol. 159. - P. 137.
172. Versi E. Related Articles, Links Incontinence in the climacteric / E. Versi. -Clin Obstet Gynecol. 1990. - Vol. 33. - P. 392-398.
173. Visser A. Vesicosuspension for female stress incontinence and cystocele using pubic bone anchors / A. Visser, C. Heyns // Afr J Surg. 2001. - № 39. - P. 129132.
174. Walters M. Clinical Urogynecology / M. Walters, M. Karram. St. Louis : Mosby. - 1993. - 610 p.
175. Wall L. Evaluating the outcome of sugery for pelvic organ prolapse / L. Wall, E. Versi, P, Norton // Am J Obstet Gynecol. 1998. - Vol. 178. - P. 877-879.
176. Wang A. Tension-free vaginal tape. A minimally invasive solution to stress urinary incontinence in women / A. Wang, T. Lo // J Reprod Med. 1998. - № 43. - P. 429-434.
177. Weber A. Anterior vaginal prolaps : review of anatomy and techniques of surgical repair / A. Weber, M. Walters // Obstet Gynecol. 1997. - Vol. 89. - P. 311-318.
178. Weinberger М. Long-term clinical and Urodynamic evaluation of the polytetrafluoroethylene suburethral sling for treatment of genuine stress incontinence / M. Weinberger, D. Ostergard // Obstet Gynecol. 1995. - Vol. 86. -P. 92.
179. Wilson P. Related Articles, Links Obstetric practice and the prevalence of urinary incontinence three months after delivery / P. Wilson, R. Herbison, G. Herbison//Br J Obstet Gynecol. 1996. - Vol. 103, № 2. - P. 154-161.
180. Wiskind A. The incidence of genital prolapse after the Burch colposuspension / A. Wiskind, S. Creighton, S. Stanton // Am J Obstet Gynecol. 1992. - Vol. 167. -P. 399.
181. Wright L. Pubovaginal sling using cadaveric allograft fascia for the treatment of intrinsic sphincter deficiency / L. Wright, C. Iselin, L. Carr // Ibid. 1998. -Vol. 160.-P. 759.
182. Yamada T. Polytetrafluoroethylene patch sling for type 2 or type 3 stress urinary incontinence / T. Yamada, S. Kamata, K. Nagahama // bit J Urol. 2001. -Vol. 8,№12. -P. 675-680.
183. Young S. Mersilene mesh sling: short- and long-term clinical and urodynamic outcomes / S. Young, A. Howard, S. Baker // Am J Obstet Gynecol. 2001. - Vol. 185.-P. 32-40.
184. Zaragoza M. Expanded indications for the pubovaginal sling : treatment of type 2 or 3 stress incontinence / M. Zaragoza // Ibid. 1996. - Vol. 156. - P. 1620.