Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Особенности диастолической и систолической функции сердца у больных пожилого возраста при брадиаритмиях, электрокардиостимуляции и лечении каптоприлом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Петровская, Наталья Валерьевна :: 2002 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ОСОБЕННОСТИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ БРАДИАРИТМИЯХ, НА ФОНЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ И ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ.
1.1. Диастолическая функция левого желудочка в норме и при патологии. Возрастные изменения диастолической и систолической функции сердца.
1.2. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных с брадиаритмиями.
1.3. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных с брадиаритмиями на фоне электрокардиостимуляции.
1.4. Место ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста на фоне синусового ритма и эле ктрокардиостиму л яции.
ГЛАВА И. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.1.1. Распределение больных по возрасту и характеру основного заболевания.
2.1.2. Распределение больных по характеру нарушений ритма и проводимости и виду электрокардиостимуляции.
2.1.3. Характеристика клинических проявлений брадиаритмии.
2.1.4. Характеристика контрольной группы.
2.2. Характеристика методов исследования больных.
2.2.1. Чреспшцеводная электростимуляция сердца.
2.2.2. Временная электрокардистимуляция.
2.2.3 Эхокардиографическое и Допплеровское исследование сердца.
2.3. Методика применения каптоприла у больных пожилого и старческого возраста на фоне временной электрокардиостимуляции.
ГЛАВА III. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ И СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА ФОНЕ БРАДИАРИТМИЙ.
3.1. Возрастные особенности диастолической и систолической функции левого желудочка у здоровых обследованных.
3.2. Изменение диастолической и систолической функции левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста на фоне атрио-вентрикулярной блокады II-III степени.
3.3. Особенности диастолической и систолической функции левого желудочка у больных различных возрастных групп на фоне атриовентрикулярной блокады II-III степени.
3.4. Изменение диастолической и систолической функции левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста на фоне синдрома слабости синусового узла.
ГЛАВА IV. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ И СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА ФОНЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ.
4.1. Влияние изолированной желудочковой стимуляции (VVI) на показатели диастолической и систолической функции левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста.
4.2. Особенности диастолической и систолической функции левого желудочка у больных различных возрастных групп на фоне V VI ЭКС.
4.3. Влияние изолированной предсердной стимуляции (АА1) на показатели диастолической и систолической функции левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста.
4.4. Влияние двухкамерной стимуляции, управляемой желудочковым ритмом (ОУ1), на показатели диастолической и систолической функции левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста.
4.4.1. Диастолическая функция левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста на фоне ОУ1 ЭКС при различной величине атриовентрикулярного интервала.
4.4.2. Влияние ЭУ1 ЭКС на показатели систолической функции левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста.
ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ КАПТОПРИЛА НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ, СИСТОЛИЧЕСКУЮ И ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА ФОНЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ.
5.1. Клиническая эффективность и безопасность применения каптоприла у больных пожилого и старческого возраста на фоне электрокардиостимуляции.
5.2. Изменение диастолической и систолической функции левого желудочка у больных старше 60 лет в процессе предсердной (АА1) ЭКС на фоне лечения каптоприлом.
5.3. Изменение диастолической и систолической функции левого желудочка у больных старше 60 лет в процессе желудочковой (УУ1) ЭКС на фоне лечения каптоприлом.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Петровская, Наталья Валерьевна, автореферат
По данным Всемирной организации здравоохранения, увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста является характерным демографическим явлением современности (Kitzman D.W., 2001). С увеличением возраста прогрессирование склеродегенеративных процессов в миокарде, затрагивающих проводящую систему сердца, приводит к увеличению частоты брадиаритмий (Чеботарев Д.Ф., 1990; Мелентьев A.C., 1995; D'Esté D., 2001). У больных пожилого и старческого возраста брадиаритмии приводят к нарушению гемодинамики с развитием выраженной сердечной недостаточности и декомпенсации проявлений дисциркуляторной энцефалопатии (Cohn J.N. et al., 1990; Alboni P., 1999). Изучение возрастных особенностей гемодинамики при брадиаритмиях позволит оптимизировать электростимуляционное лечение больных пожилого и старческого возраста.
Основным методом лечения брадиаритмий является электрокардиостимуляция (Бахшиев М.М., 1997; Gregoratos G., 1998). При выборе оптимальных параметров стимуляции учитывается ее влияние на систолическую функцию (Lamas G.А., 1995; Подлесов A.M., 1998) и диастолическое наполнение сердца (Желнов В.В., 1995; Журавлев Д.Б., 1998; Divitiis M. et al., 1998). В последние годы предложено с помощью выбора оптимального атриовентрикулярного интервала при двухкамерной ЭКС влиять на систолическую и диастолическую функцию сердца, обеспечивая немедикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности (Nishimura R.A., 1995; Ritter P., 1999). Возрастные особенности изменений диастолической и систолической функции сердца на фоне различных видов и режимов ЭКС еще не достаточно изучены.
В настоящее время установлено, что у больных с брадиаритмиями имплантация искусственного водителя ритма (ИВР) не всегда приводит к компенсации недостаточности кровообращения, и часть пациентов нуждается в медикаментозной терапии на фоне кардиостимуляции. (Ольхин В.А., 1996;
Бахшиев М.М., 1997). В последние годы в лечении сердечной недостаточности важная роль отводится ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (Opie L.H., 1995; Мареев В.Ю., 1997; Cohn J.N., 2000). Однако, в настоящее время не достаточно изучены особенности гемодинамического действия ингибиторов АПФ у больных пожилого и старческого возраста на фоне электрокардиостимуляции.
Таким образом, актуальной задачей гериатрии ♦ и клинической кардиологии является оценка влияния брадиаритмий на гемодинамику на фоне спонтанного ритма и при различных видах электрокардиостимуляции, а также эффективности и безопасности лечения сердечной недостаточности ингибитором АПФ каптоприлом у больных пожилого и старческого возраста.
Цель исследования: изучить закономерности изменений диастолической и систолической функции сердца у больных пожилого и старческого возраста при брадиаритмиях, различных видах электрокардиостимуляции и на фоне лечения каптоприлом.
Задачи исследования: 1. Исследовать состояние диастолической и систолической функции сердца у больных пожилого и старческого возраста с брадиаритмиями.
2. Определить влияние различных видов временной электрокардиостимуляции на показатели диастолической и систолической функции сердца у больных пожилого и старческого возраста.
3. Изучить возрастные особенности диастолической и систолической функции сердца у больных среднего, пожилого и старческого возраста при брадиаритмиях и на фоне электрокардиостимуляции.
4. Оценить клиническую и гемодинамическую эффективность каптоприла у больных пожилого и старческого возраста при лечении сердечной недостаточности (в течение 4 недель; на фоне различных видов электрокардиостимуляции.
Научная новизна.
Впервые исследованы возрастные особенности изменения диастолической и систолической функции левого желудочка у больных старше 60 лет на фоне различных видов брадиаритмий, их связь с ранним появлением сердечной недостаточности у этой группы пациентов.
Исследовано влияние различных видов временной электрокардиостимуляции на диастолическую и систолическую функцию сердца у больных пожилого и старческого возраста. Впервые изучены возрастные особенности гемодинамики у больных с брадиаритмиями на фоне изолированной желудочковой ЭКС. Исследована немедикаментозная коррекция гемодинамических нарушений у больных пожилого и старческого возраста на фоне двухкамерной ЭКС, основанная на Допплер-эхокардиографической оценке влияния различного АВ-интервала на показатели диастолического наполнения и систолической функции сердца.
Оценена гемодинамическая эффективность ингибитора АПФ каптоприла (при 4-недельном курсе лечения) у больных старше 60 лет с ИВР в зависимости от вида кардиостимуляции и исходного состояния диастолической функции левого желудочка.
Практическая значимость работы.
В работе показано, что возрастные структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы у больных пожилого и старческого возраста с брадиаритмиями ускоряют развитие сердечной недостаточности, что обуславливает необходимость раннего применения электрокардиостимуляции у этих пациентов.
Продемонстрировано, что в пожилом и старческом возрасте при выборе оптимального вида и режима временной ЭКС необходимо учитывать влияние искусственного водителя ритма на диастолическое наполнение левого желудочка, которое имеет существенное значение для гемодинамической функции сердца у пациентов старше 60 лет.
Определена величина оптимального АВ-интервала у больных пожилого и старческого возраста при двухкамерной ЭКС, которая составила 100-120мс.
Показана клиническая и гемодинамическая эффективность, хорошая переносимость и безопасность каптоприла при лечении сердечной недостаточности (в течение 4 недель) у пациентов старше 60 лет на фоне различных видов кардиостимуляции.
Положения, выносимые на защиту:
1. У больных пожилого и старческого возраста с брадиаритмиями нарушение адаптационных компенсаторных механизмов, вызванное ухудшением диастолического наполнения и систолической функции ЛЖ, проявляется гипокинетическим типом гемодинамики и ускоряет развитие сердечной недостаточности.
2. У больных пожилого и старческого возраста клинический и гемодинамический эффект различных видов временной электрокардиостимуляции определяется восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений и влиянием на диастолическое наполнение левого желудочка, имеющее существенное значение для гемодинамической функции сердца у пациентов старше 60 лет.
3. Применение ингибитора ангиотензинпревращающего фермента каптоприла (в течение 4 недель) эффективно и безопасно для лечения хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста с искусственным водителем ритма и объясняется его положительным влиянием на диастолическую и систолическую функцию ЛЖ независимо от вида кардиостимуляции.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности диастолической и систолической функции сердца у больных пожилого возраста при брадиаритмиях, электрокардиостимуляции и лечении каптоприлом"
выводы.
1.У больных пожилого и старческого возраста на фоне брадиаритмии отмечается диастолическая дисфункция левого желудочка с нарушением релаксации (уменьшение Ve, Ve/Va и удлинение ВИР) и нарушениями рестриктивного типа (увеличение Ve/Va>2, укорочение DT<150 мс). Эти нарушения, обусловленные как возрастными изменениями миокарда, так и основным заболеванием (ИБС), ускоряют развитие сердечной недостаточности вследствие неадекватного компенсаторного увеличения УО.
2. Временная желудочковая стимуляция из-за АВ-диссоциации и асинхронии расслабления желудочков усиливает выраженность диастолической дисфункции у больных старше 60 лет (уменьшаются Ve, Е, E/A, увеличивается AFF) с ухудшением систолической функции в виде уменьшения УО, ФВ и %AS. Выраженность диастолической дисфункции коррелировала с возрастом больных при нарушении релаксации. У больных с рестриктивным типом дисфункции отсутствовала корреляционная связь возраста с показателями диастолической функции. У 1/3 больных старше 60 лет на фоне VVI ЭКС была выявлена диастолическая сердечная недостаточность.
3. Временная предсердная стимуляция практически не влияет на показатели трансмитрального потока, а выраженность диастолической дисфункции определяется основным заболеванием (ИБС) и возрастом больных. Сохранение правильной последовательности сокращения камер сердца при AAI ЭКС обуславливает меньшую выраженность систолической дисфункции (по сравнению с VVI ЭКС) с увеличением доли пациентов с изолированной диастолической сердечной недостаточностью.
4. Временная двухкамерная стимуляция позволяет, путем индивидуального подбора искусственного АВ-интервала, улучшать наполнение ЛЖ, уменьшая выраженность диастолической дисфункции. Наибольшая оптимизация гемодинамических показателей у больных старше 60 лет достигается при АВ-интервале 100-120 мс.
5. Каптоприл оказывает положительный клинический и гемодинамический эффект, хорошо переносится и является безопасным при лечении хронической сердечной недостаточности на фоне ЭКС у больных старше 60 лет. На фоне лечения (в течение 4 недель) улучшается диастолическая функция левого желудочка: увеличивается Ve/Va и уменьшается AFF при нарушении релаксации, увеличивается время замедления DT при рестриктивном типе диастолической дисфункции. У больных с нарушением релаксации каптоприл улучшает систолическую функцию ЛЖ (в виде увеличения ФВ на фоне уменьшения объемов ЛЖ), в то время как у пациентов с рестриктивным типом диастолической дисфункции показатели систолической функции на фоне лечения не изменяются.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. У больных пожилого и старческого возраста с брадиаритмиями возрастные структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы ускоряют развитие сердечной недостаточности, что является одним из основных показаний для электрокардиостимуляции.
2. При выборе вида и параметров ЭКС у больных пожилого и старческого возраста с брадиаритмиями рекомендуется учитывать влияние данного вида электростимуляции на диастолическое наполнение ЛЖ, нарушение которого может привести к раннему появлению диастолической сердечной недостаточности, а также к ухудшению систолической функции левого желудочка.
3. У пациентов старше 60 лет при двухкамерной ЭКС следует использовать возможность немедикаментозного улучшения наполнения и систолической функции ЛЖ с помощью подбора оптимального АВ-интервала.
4. Для лечения сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста с искусственным водителем ритма следует использовать ингибитор АПФ каптоприл, улучшающий клиническое состояние больных, диастолическую и систолическую функцию сердца.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Петровская, Наталья Валерьевна
1. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности. Дисс. . докт. мед. наук. -М., 1997,241с.
2. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Константинова Е.В. и соавт. Эффективность и безопасность ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла в лечении больных с умеренной сердечной недостаточностью // Кардиология. -1999. -№ 1. -С. 38-42.
3. Аладашвили A.B. Диастолическая функция левого желудочка сердца (обзор) // Тер. архив. -1989. -№ 9. -С. 84-88.
4. Аронов Д.М., Лупанов Б.П. Функциональные пробы в кардиологии. Проба с чреспищеводной электростимуляцией предсердий // Кардиология. -1996. -№ 4. -С. 95-98.
5. Афицерян Л.М. Особенности реакций кардиореспираторной системы у пожилых богьных с артериальной гипертонией и ИБС на фоненедостаточности кровообращения при лечении эналаприлом, моксонидином, соталолом. Дис. канд. мед. наук, -М, 1999, 153с.
6. Балябин A.A. Нарушения атриовентрикулярной проводимости при кальцинозе кольца митрального клапана // Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца. Под ред. М.С.Кушаковского. -JI., 1986. -С.38-41.
7. И. Бахшиев М.М., Сеидов Г.Р., Керимова Г.А. Клинико-гемодинамическая оценка электростимуляции сердца // Кардиология. -1995. -№ 8. -С.71-76.
8. Бахшиев М.М. Медикаментозная коррекция сердечной недостаточности у больных ИБС в рвзличных режимах ЭКС. Дис.докт. мед. наук. -Баку, 1997, 299с.
9. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Тер. архив. -1995. -№ 9. -С.3-7.
10. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. изд-во Media Medica, 2000.
11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердечная недостаточность. -2000. -том. 1. -№ 2 -С.40-45.
12. Бокерия JI.A. Рекомендации для имплантации ЭКС при брадикардиях // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1993. -№ 5. -С. 36-43.
13. Бредикис Ю.Ю., Дрогайцев А.Д., Стирбис П.П. Программируемая электростимуляция сердца. М., Медицина, 1989, - 158с.
14. Гериатрия / Под ред. Чеботарева Д.Ф., Фролькиса В.В. и др. М.: Медицина, 1990. 156с.
15. Голшмид М.В. Клинико-эхокардиографическая характеристика больных с брадиаритмиями при спонтанном и искусственном ритме. Влияние каптоприла. Дис. канд. мед. наук.- М., 1999. -160с.
16. Горохова С.Г. Хроническая сердечная недостаточность в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис.доктора, мед. наук. Москва, 2001. —46с.
17. Гусева И.А. Синдром кардиостимулятора: диагностика, клиника, лечение. Дис. канд. мед. наук.- Новосибирск, 1993. -168с.
18. Добротворская Т.Е., Супрун Е.К., Шуков A.A. Влияние эналаприла на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка при застойной сердечной недостаточности // Кардиология. -19°4. -№ 6. -С. 106-108.
19. Дрогайцев А.Д., Желнов В.В., Груздев А.К. Особенности гемодинамики при двухкамерной электростимуляции // Кардиология. -1987. -№ 9. -С.72-76.
20. Дрогайцев А.Д. Сравнительная оценка различных способов постоянной электростимуляции сердца при брадикардии // Кардиология. -1990. -№ 2. -С. 5-11.
21. Дрогайцев А.Д. О показаниях к имплантации кардиостимулятора при брадикардиях // Клинический вестник. -1994. -№ 1. -С.54-56.
22. Егоров Д.Ф., Гордеев О.Л. Естественное течение атриовентрикулярной блокады // Тер. архив. -1991. -№ 9. -С.50-52.
23. Жаров Е. И., Зиц С. В. Значение спектральной допплер-эхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности // Кардиология. -1996. -№1. -С.47-50.
24. Журавлев Д.Б. Диагностика систолической и диастолической дисфункции левого желудочка у больных с нарушением атриовентрикулярной просодимости. Дис. канд. мед. наук. -М., 1998, 112с.
25. Зиц C.B., Скворцова И.М. Влияние эналаприла на гемодинамику и ремоделирование миокарда у пожилых больных постинфарктным кардиосклерозом и артериальной гипертонией // Кардиология. -2001. -№ 1.-С. 39-42.
26. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов ангиотензина И. -Изд-во "Миклош",1998. -158 с.
27. Искендеров Б.Г., Татарченко И.П., Степкин В.А. Динамика структурно-функциональных изменений сердца при постоянной элекгрокардиостимуляции по данным эхокардиографии //Акт. вопросы совр. эхокардиографии: Сб. науч. тр./ -Санкт-Петербург, 1996. -С.43-45.
28. Искендеров Б.Г., Татарченко И.П. Сравнительная оценка эффективности каптоприла и дигоксина у больных с имплантированным кардиостимулятором, страдающих хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. -1998. -№ 2. -С.58.
29. Искендеров Б.Г. Сравнительная оценка гемодинамических эффектов антигипертензивных препаратов с различным механизмом действия при постоянной электрокардиостимуляции // Кардиология. -2001. 3. -С.41-44.
30. Камшилова E.J1. Клинико-ЭКГ сопоставления при многолетней кардиостимуляции у лиц с постоянной или транзиторной поперечной блокадой сердца // Кардиология. -1994. -№ 3. -С. 12-15.
31. Киреенков И.С. Артериальная гипертензия у больных с брадиаритмиями. Влияние электрокардиостимуляции на артериальное давление. Автореферат дис. канд. мед. наук. -Спб., 1998, 18с.
32. Кириченко A.A. Применение ингибиторов АПФ в кардиологии и гериатрии. М. 1997, 18с.
33. Кушаковский М.С., Балябин A.A., Успенская М.К. Хронические идиопатические блокады ножек пучка Гиса: болезни Ленегра и Лева // Кардиология. -1991. -№ 8. -С.99-103.
34. Кушаковский М.С., Успенская М.К. Патологические движения межжелудочковой перегородки при полной блокаде левой ножки пучка Гиса и их влияние на функцию левого желудочка // Кардиология. -1991. -№ 9. -С.53-57.
35. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. -Санкт-Петербург: Гиппократ, 1992. -544с.
36. Лазебник Л.Б., Постникова С.Л. Некоторые особенности течения и терапии хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста. // Сердечная недостаточность. -2000. -№ 3. -С.84-90.
37. Лазебник Л.Б., Постникова С.Л. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого и старческого возраста // Сердечная недостаточность. -2000. -№ 3. -С. 110-114.
38. Маев И.В., Филиппова Е.В. Нарушения гемодинамики при атриовентрикулярных блокадах сердца // Тер. Архив. -1993. -№ 2. -С.90-93.
39. Маев И.В., Воробьев Л.П., Филиппова Е.В. Гемодинамика у больных ишемической болезнью сердца с атриовентрикулярной блокадой // Кардиология. -1994. -№ 4. -С. 100-104.
40. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности: инотропная стимуляция или разгрузка сердца (сообщение 2) // Кардиология. -1994. -№ 12. -С. 4-11.
41. Мареев В.Ю. Новые достижения в оптимизации лечения хронической сердечной недостаточности // Кардиология. -1997. -№ 12. -С. 4-9.
42. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности на рубеже веков. Становятся ли положения доказательной медицины доказательствами для практикующих врачей? // Кардиология. -2000. -№ 12. -С.4-12.
43. Мелентьев А.С., Гасилин B.C., Гусев Е.И. и соавт. Гериатрические аспекты внутренних болезней.- М., 1995.-259с.
44. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии, -М.: Медицина, 1987. -155с.
45. Новиков В.И. Нарушение кровообращения у больных с полной атриовентрикулярной блокадой до и после электрокардиостимуляции и пути их коррекции. Дис. . канд. мед. наук.- Л. -1986. -167с.
46. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка // Сердечная недостаточность. -2000. -№ 2. -С. 66-70.
47. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е., Голоколенова Г.М. Новые аспекты применения каптоприла при недостаточности кровообращения // Клиническая фармакология и терапия. -1993. -№ 4. -С. 22-25.
48. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента энап (эналаприл) в лечении больных с артериальнойгипертензией и сердечной недостаточностью // Кардиология. -1994. № 8. -С. 44-48.
49. Ольхин В.А., Олейникова Л.Г., Колпаков и соавт. Качество жизни и выживаемость больных с имплантированным кардиостимулятором (результаты длительного наблюдения) // Тер. архив. -1996. -№ 9. -С. 5559.
50. Пархоменко И.С., Мартынов И.В., Беленков Ю.Н. и соавт. Внутрисердечная гемодинамика у лиц пожилого и старческого возраста // Кардиология. -1989. № 9. -С. 67-70.
51. Подлесов A.M. Критерии выбора лечебной тактики и прогноз у больных после имплантации ЭКС. Дис. . доктора мед. наук. Спб., 1998. -251с.
52. Порядина И.И. Ритм сердца и его нарушения в условиях постоянной электрокардиостимуляции ( в покое и при физической активности). Дис. . канд. мед. наук.-Спб., 1999. -161с.
53. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М. и соавт. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка // Кардиология. -2001. -№ 1. -С. 85-91.
54. Ревишвили А.Ш., Умаров В.М., Кадыров О.М. Клиническая оценка различных режимов физиологических ЭКС // Грудная и сердечнососудистая хирургия. -1993. -№ 6. -С. 14-17.
55. Сельми Халифа Б.С. Фармакотерапевтическая коррекция сердечной недостаточности и больных с электрокардиостимулятором: Автореф. дис.канд. мед. наук. -Киев., 1991. -24с.
56. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.
57. Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых./ Под ред. Страссера Т. -Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1988. -87с.
58. Сыркин A.JL, Кузьменков Д.В., Сулимов В.А. и др. Новый неинвазивный способ электрической стимуляции сердца // Кардиология. -1990. -№ 3. -С. 91-92.
59. Терещенко С.Н. Клинико-гемодинамическое значение электрокардиостимуляторов в коррекции медикаментозного лечения ИБС. Дисс. .канд. мед. наук. -М., 1988. -128с.
60. Терещенко С.Н. Клинико-патогенетические и генетические аспекты хронической сердечной недостаточности и возможности медикаментозной коррекции. Дисс. . докт. мед. наук. -М., 1998. -281с.
61. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. -2000.-т. 1.-№2.-С. 61-65.
62. Уманская Е.П. Клинико-функциональная оценка физиологической стимуляции сердца. Автореф. дис. канд. мед. наук. -С.-Пб., 1994. -20с.
63. Умаров В.М. Применение кардиостимулятора "активитракс" с автоматически изменяемой частотой стимуляции сердца // Кардиология. -1994. -№ 9. -С. 16-18.
64. Усов В.Ю., Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. и соавт. Роль системы ренин-ангиотензин-альдостерон и вазопрессина в развитии сердечнойнедостаточности при постоянной электростимуляции сердца // Кардиология. -1990. -№ 1. -С. 52-55.
65. Федорова Т.А., Сотникова Т.И., Рыбакова М.К. и соавт. Клинико-гемодинамические и гемореологические эффекты каптоприла при сердечной неостаточности // Кардиология. -1998. -№ 5. -С.49-53.
66. Фейгенбаум X. Эхокардиография / Пер. с англ. под ред. Митькова В.В. -М.: Видар, 1999. -512 с.
67. Фонякин A.B. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики при выборе оптимальных параметров постоянной электрокардиостимуляции. Дис.канд. мед. наук. -М., 1993. -145с.
68. Ханина Н.Ю., Эктова Т.В., Упницкий A.A., Белоусов Ю.Б. Влияние длительной терапии ирбесартаном и эналаприлом на диастолическую функцию левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. -2001. № 2. -С. 20-26.
69. Хирманов В.Н., Шальдах М., Юзвинкевич С.А. Возможности современной электрокардиостимуляции в лечении сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. -2001. -№ 5. -С. 48-53.
70. Черкасова H.A. Временная электрокардиостимуляция и трансвенозная электродеструкция атриовентрикулярного соединения при нарушениях ритма сердца у больных ИБС воздействие на ритм, гемодинамику и течение болезни. Дис. . к.м.н., М.-1992, 146 с.
71. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца / Под ред. В.А.Сулимова, В.И.Маколкина. М.: Медицина, 2001. -208 с.
72. Шестаков В.А., Мазур H.A., Жданов A.M., Журавлев Д.Б. Гемодинамика у больных с врожденной полной атриовентрикулярной блокадой по данным ультразвуковых и радиоизотопных методов исследования // Кардиология. -1999. -№ 1. -С.20-24.
73. Шульман В.А., Егоров Д.Ф., Матюшин Т.В. и соавт. Синдром слабости синусового узла. -С.-Пб., 1995. -446с.
74. Шумаков В.И., Хубутия А.Ш., Олейникова Л.Г и соавт. Изменения центральной гемодинамики у больных с полной атриовентрикулярной блокадой в зависимости от стадии недостаточности кровообращения // Здравоохр. Беларуси. -1994. -№ 1. -С. 4-8.
75. AIRE (The Acute Infarction Ramipril Efficacy) Study Investigators. Effects of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure // Lancet. -1993. -V. 342. -P. 821-828.
76. Alboni P., Menozzi C., Brignole M. Effects of permanent pacemaker and oral theophylline in sick sinus syndrome. The THEOPACE study: a randomized controlled trial // Circulation. -1997. -V. 96. -P. 260-266.
77. Alboni P., Brignole M., Menozzi C., Scarto S. Is sinus bradycardia a factor facilitating overt heart failure? // Europ. Heart J. -1999. -V. 20. -№ 4. -P. 252255.
78. Alt E., Volker R., Wirtzfeld A., Ulm K. Survival and follow-up after pacemaker implantation: a comparison of patients with suck sinus syndrome, complete heart block and atrial fibrillation // PACE. -1985. -V. 8. -P. 849855.
79. Andreas S., Sold G., Werner G.S. et al. Doppler echocardiographic evaluation of systolic and diastolic function during sequential and ventricular pacing // Z. Kardiologie. -1990. -V. 79. -P. 858-864.
80. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of trasnmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study // JACC. -1988. -V.12. -№ 2. -P. 426-440.
81. Appleton C.P., Hatle L.K. The natural history of left ventricular filling abnormalities: assessment by two-dimensional and Doppler echocardiography // Echocardiography. -1992. -V. 4. -P. 437-457.
82. Appleton C.P., Jensen J.L., Hatle L.K., Oh J.K. Doppler evaluation of left and right ventricular diastolic function: a technical guide for obtaining optimal flow velocity recordings // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1997. -V. -10. -P. 271-292.
83. Appleton C.P., Firstenberg M.S., Garsia M.J., Thomas J.D. The echo-Doppler evaluation of left ventricular diastolic function. A current perspective // Cardiol. Clin. -2000. -V. 18. -P. 513-546.
84. Aronow W., Kronzon I. Effects of enalapril on congestive heart failure treated diuretics in elderly patients with prior myocardial infarction and normal left ventricular function in heart failure // Am. J. Cardiol. -1993. -V. 71. -P. 602604.
85. Ball S.G. Age-related effects of converting enzyme inhibitors: a commentary // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1988. -V. 12 (Suppl. 8). -P. 105-107.
86. Barabino A., Galbariggi G., Pizzorni C. et al. Comparative effects of long-term therapy with captopril and ibopamine in chronic heart failure in old patients // Cardiology. -1991. -V. 78. -P. 243-256.
87. Benditt D.G. Late follow-up of dual-chamber rate-adaptive pacing // Ibid. -1993.-V. 71.-P. 714-719.
88. Benjamin E.G., Levy D., Anderson K.M. et al. Determinants of Doppler indexes of left ventricular diastolic function in normal subjects (The Framingham Heart Study) // Amer. J. Cardiol. -1992. -V. 70. -P. 508-515.
89. Bock V.D., Mets T., Romagnoli M., Derde M.P. Captopril treatment of chronic heart failure in the very old // J. Gerontology. -1994. -V. 49. -№ 3. -P. Ml 48152.
90. Bonow R.O., Vitale D.F., Bacharash S.L. et al. Effects of aging on asynchronous left ventricular regional function and global ventricular filling in normal human subjects // JACC. -1988. -V. 11. -P. 50-58.
91. Bonow R.O., Udelson J.E. Left ventricular diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure: mechanisms and management // Ann. Intern. Med. -1992.-V. 117. -№ 6. -P. 502-510.
92. Brady P.A., Shen W.K., Neubauer S.A. et al. Long-term survival benefit associated with dual-chamber pacing // JACC. -2000. -49th Annual Scientific Session. March 12-15, 2000. Anaheim, California. -P. 861-862.
93. Burns C.A. Doppler echocardiographic assessment of an impedans-based dual-chamber rate-responsive pacemaker // Am. J. Cardiol. -1993. -V. 71. -P. 569-574.
94. Cacciapuoti F., D'Avino M., Lonna D. Progressive impairment of left ventricular diastolic filling with advancing age: a Doppler echocardiographic study // JAGS. -1992. -V. 40. -№ 3. -P. 245-250.
95. Campbell D.J. Tissue renin-angiotensis system: sites of angiotensin formation // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1987. -V. 10. (Suppl. 7), P. 1-8.
96. Caunon C.R., Higano S.T., Holmes D.R. Pacemaker induced mitral regurgitation: an alternative form of pacemaker syndrome // PACE. -1997. -V. 20. -P. 735-738.
97. Chen Y.T., Wang Y., Radford M.J., Krumholz H.M. Angiotensin-Converting enzyme inhibitor dosages in elderly patients with heart failure // Am. Heart J. -2001. -V.141. -P.331-333.
98. Cleland J.G.F., Tendera M., Adamus J. et al. On behalf of the PEP investigators. Perindopril for elderly people with chronic heart failure: the PEP-CHF study // Eur. J. Heart Failure. -1999. -V. 3. -P. 211-217.
99. Cohn J.N., Johnson G.F., the Veterans Administration Cooperative Study Group. Heart failure with normal ejection fraction: the V-HeFT study // Circulation. -1990. -V. 81 (suppl. III). -P. 48-53.
100. Cohn J.N., Johnson G., Ziesche S et al. A comparison of enalapril with hydralasin-isosorbide dinitrate in the treatment of chronic congestive heart failure //N. Engl. J. Med. -1991. -V. 325. -P. 303-310.
101. Cohn J.N., Nicklas J.M., Pitt B. What does ATLAS really tell us about "high" dose angiotensin-converting enzyme inhibition in heart failure? // J. Card. Fail. -2000.-V. 6. -P. 165-168.
102. CONSENSUS Trial Study Group. Effect of enalapril on mortality in severe congestive heart failure: results of the cooperative North Scandinavian Survival Study // N. Engl. J. Med. -1987. -V. 316. -P. 1429-1435.
103. D'Este D., Bertaglia E., Zanocco A. et al. Electrophysiological properties of the atrioventricular node and ageing // Europace. -2001. -V.3. -№ 3. -P. 218220.
104. Das M.K., Cheriparambil K., Bedi A. et al. Prolonged QRS duration (QRS >/= 170 vc) and left axis deviation in the presence of left bundle branch block: a marker of poor left ventricular systolic function ? //Am. Heart J.- 2001. -V. 142. -P.756-759.
105. Daubert J.C., Leclercq C. Upgrading from ventricular to physiological pacing: is it worth it? // Europ. Heart J. -2002. -V. 23. -P. 437-441.
106. Deedwania P.C. Angiotensin-converting enzyme inhibitors in congestive heart failure // Arch. Intern. Med. -1990. -V. 150. -P. 1798-1805.
107. De Luna B.A., Cladellas M., Oter R. et al. Interatrial conduction block and retrograde activation of the left atrium and paroxysmal supraventricular tachyahythmia // Europ. Heart J. -1988. -V. 9. -№ 10. -P. 1112-1118.
108. Dougherty A.H., Naccarelli G.V., Grey E.L. et al. Congestive heart failure with normal systolic function // Amer. J. Cardiol. -1984. -V. 54. -P. 778-782.
109. Dubrey S.W., Falk R.H. Optimal number of beats for the Doppler measurement of cardiac output in atrial fibrillation // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1997.-V. 10.-P. 67-71.
110. Fazio S., Santomauro M., Pappaccioli G. Cardiac function in patients with pacemaker: a noninvasive study // Acta cardiol. -1990. -V. 45. -P. 237-243.
111. Faerestrand S., Ohm O.J. A time-related study by Doppler and M-mode echocardiography of rate-responsive ventricular pacing // PACE. -1987. -V.10. -№ 3. -Pt.l. -P.507-518.
112. Fargell B., Lindwall K. Noninvasive beat-to-beat analysis of stroke volume and digital pu'se volume in patients with complete heart block and artificial pacing // Acta med. Scand. -1979. -V. 205. -№ 3. P. 185-190.
113. Fleg J.L., Dhirendra N.D., Wright J. et al. Age associated changes in the components of atrioventricular conduction in apparently healthy volunteers // J. Gerontology. -1990. -V. 45. -№ 3. -P. M95-M100.
114. Fouchard J., Touiza K., Cabanes L. Insuffisance cardiaque a fonction ventriculaire gauche systolique normale // Sem. Hop. -1991. -V. 67. -№ 1-2. -P.40-43.
115. Gardin J.M., Arnold A.M., Bild D.E. et al. Left ventricular diastolic filling in the elderly: the Cardiovascular Health Study // Amer. J. Cardiol. -1998. -V. 82. -№ 2. -P.345-351.
116. Garsia M.J., Thomas J.D., Klein A.L. New Doppler Echocardiography applications for the study of diastolic function // JACC. -1998. -V. 32. -№ 4. -P. 865-875.
117. Gattis W.A., Larsen R.L., Hasselblad V. et al. Is optimal angiotensin-converting enzyme inhibitor dosing neglected in elderly patients with heart failure ? // Am. Heart J. -1998. -V. 136. -P.43-48.
118. Gavras H. The place of angiotensin-converting enzyme inhibition in the treatment of cardiovascular disease // N. Engl. J. Med. -1988. -V.319. -P. 1541-1543.
119. Gerstenblith G., Lacatta E.G., Weisfeldt M.L. Age changes in myocardial function and exercise response // Prog. Cardiovasc. Dis. -1976. -V.19. -P. 1-8.
120. Gerstenblith G., Frederiksen J., Yin F.C.P. et al. Echocardiograpic assessment of a normal adult aging population // Circulation. -1977. -V. 56. -P. 273-281.
121. Giles T.D., Fisher M.B., Rush J.E. Lisinopril and captopril in the treatment of heart failure in older patients. Comparison of a long- and short-acting angiotensin-converting enzyme inhibitor // Am. J. Med. -1988. -V. 85. -P. 4447.
122. Gregoratos G., Cheitlin M.D., Conill A. et al. ACC/AHA guidelines for the implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: Executive summary // Circulation. -1998. -V. 97. -P. 1325-1335.
123. Grines C.L., Bashore T.M., Boudoulas H. et al. Functional abnormalities in isolated left bundle branch block: the effect of interventricular asynchrony // Circulation. -1989. -V.79. -P.845-853.
124. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure // N. Engl. J. Med. -1991. -V. 325. -P.1557-1564.
125. Guarnieri T., Filburn C.R., Zitnik G. et al. Contractile and biochemical correlates of beta-adrenerguc stimulation of the aged heart // Am. J. Physiol. -1980. -V. 239. -P. H501-H506.
126. Guidelines for the evaluation and management of heart failure. ACC/AHA Task Force Report // Circulation. -1995. -V.92. -P. 2764-2784.
127. Guidelines. The treatment of heart failure. The Task Force of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. -1997. -V. 18. -P.736-753.
128. Hatle L.K., Angelsen B. Doppler ultrasound in cardiology: physical principles and clinical applications / 2ed.: Lea and Febiger, 1985.
129. Hatle L.K., Appleton C.P., Sasson Z. Intraventricular flow during isovolumic relaxation: description and characterization by Doppler echocardiography // JACC. -1987. -V. 10. -P. 539-545.
130. Hatle L.K. Doppler echocardiographic evaluation of diasti\olic function in hypertensive cardiomyopathies // Eur. Heart J. -1993. -V. 14 (suppl. I). -P. 88-94.
131. Havranek E.P., Masoudi F.A., Westfall K.A. Spectrum of heart failure in older patients: results from the National Heart Failure project // Am. Heart J. -2002. -V. 143. -P.412-417.
132. Heath G.W., Hagberg J.M., Ehsani A.A. et al. A physiological comparison of young and older endurance athletes // J. Appl. Physiol. -1981. -V. 51. -P. 634649.
133. Hesselson A.B. Deleterious effects of long-term single-chamber ventricular pacing in patients with sick sinus syndrome: the hidden benefits of dual-chamber pacing//J ACC.-1992.-V. 19.-P. 1542-1549.
134. Hikagi J., Morishita R., Ogihara T. et al. Effects of aging on human plasms renin: simultaneous multiple assays of enzyme activity and immunoactivity of plasma renin // Acta Endocrinol. -1989. -V. 120. -P. 81-86.
135. Hoijer C.J., Brandt J., Willenheimer R. et al. Improved cardiac function and quality of life following upgrade to dual chamber pacing after long-term ventricular stimulation // Europ. Heart J. -2002. -V. 23. -490-497.
136. Iskandrian A.S., Hakki A-H. Age-related changes in left ventricular diastolic performance // Amer. Heart J. -1986. -V. 112. -№ 1. -P.75-81.
137. Islim I.F., Ahmed R., Bereford D. et al. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients with unstable angina and single coronary artery disease // Am. J. Hypertens. -1995. -V. 8. -P. 837-841.
138. Jensen J.L., Williams F.E., Beildy B.J. et al. Feasibility of obtaining pulmonary venous flow velocity in cardiac patients using transthoracic pulsed wave Doppler technique. // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1997. -V.4. -P. 379-392.
139. Juggi J., Konig-Berard E., Van Gilst W. Cardioprotection by angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors // Can. J. Cardiol. -1993. -V. 9. -P. 336352.
140. Julius S., Antoon A., Whitlock L.S., Conway J. Influence of age on the hemodynamic response to exercise // Circulation. -1967. -V. 36. -P. 222-230.
141. Kindermann M., Frohlig G., Doerr T., Schieffer H. Optimizing the AV delay in DDD pacemaker patients with high degree AV block: mitral valve Doppler versus impedance cardiography // PACE. -1997. -V. 20. -P. 2453-2462.
142. Kitzman D.W., Edwards W.D. Age-related changes in the anatomy of the normal human heart // J. Gerontology. -1990. -V. 45. -№ 2. -P. M33-M39.
143. Kitzman D.W., Gardin J.M., Gottdiener J.S. et al. Importance of heart failure with preserved systolic function in patients >65 years of age. Amer. J. Cardiol. 2001, V. 87, №3, p. 413-419.
144. Klein A.L., Burstow D.J., Tajik A.J. et al. Effects of age on left ventricular dimensions and filling dynamics in 117 normal persons. Mayo Clin. Proc. 1994, V.69,№3, p. 212-224.
145. Kromer E.P., Eisner D., Riegger G.A.J. Nebenwirkungen einer vasodilatantien-therapie der herzinsuffiziens: hypotonierisiko unter ACE-hemmern. Z. Kardiol. 1991, Bd. 80, Suppl. 2, s. 11-15.
146. Kruse I., Amman K., Conradson T.B., Ryden L. A comparison of the acute and long-term hemodinamic effects of ventricular inhibited and atrial synchronous ventricular inhibited pacing // Circulation. -1982. -V.65. -P.846-855.
147. Kuo L.C., Quinones M.A., Rokey R. et al. Quantification of atrial contribution to left ventricular filling by pulsed Doppler Echocardiography and the effect of age in normal and diseased hearts // Amer. J. Cardiol. -1987. -V. 59. -№ 12. -P. 1174-1178.
148. Lakatta E.G., Metchell J.H., Pomerance A. et al. Human aging: changes in structure and function // JACC. -1987. -V. 10. -Suppl.A. -P. 42A-47A.
149. Lamas G.A., Pashos C.L., Normand S-Lt. et al. Permanent pacemaker selection and subsequent survival in the elderly Medicare pacemaker recipients // Circulation. -1995. -V.91. -P.1063-1069.
150. Lamas G.A., Orav J.E., Stambler B.S. et al. Quality of life and clinical outcomes in elderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual-chamber pacing // N. Engl. J. Med. -1998. -V. 338. -P. 1097-1104.
151. Leclercq C., Gras D., Le Holloco A. et al. Hemodynamic importance of preserving the normal sequence of ventricular activation in permanent cardiac pacing // Am. Heart J. -1995. -V. P9. -№ 6. -P. 1133-1141.
152. Leonelli F.M., Wang K., Youssef M. et al. Systolic and diastolic effects of variable atrioventricular delay in patients with complete heart block and normal ventricular function // Amer. J. Cardiol. -1997. -V.80. -№ 3. -P. 294298.
153. Levy D., Anderson K., Savage D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factor. The Framingham Heart Study // Ann. Intern. Med. -1988. -V. 10*. -P. 7-13.
154. Linde S., Gadler F., Edner M. Results of atrioventricular synchronous pacing with optimized delay in patients with severe congestive heart failure // Am. J. Cardiol. -1995. -V.75. -P.919-923.
155. Little W C., Downes T.R. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance // Prog, in Cardiovas. Diseases. -1990. -V. 32. -P. 273-90.
156. Lye M. Age and left ventricular fonction // Aging. -1998. -V.10. -№ 2. -P. 165-166.
157. Lye M., Wisniacki N. Heart failure in the elderly: a diastolic problem? // Eur. J. Heart Failure. -2000. -V. 2. -P. 133-136.
158. McDermott M.M. Heart failure between 1986 and 1994: temporal trend in drug-prescribing practices, hospital readmissions, and survival at an academic medical center // Am. Heart J. -1997. -V.134. -P.901-909.
159. Madsen B.K, Videbek R., Stokholm H. et al. Prognostic value of echocardiography in 190 patients with chronic heart failure // Cardiology. -1996. -V. 87. -P. 250-256.
160. Mattiolli A.V., Vivoli D., Mattiolli G. Influence of pacing modalities on the incidence of atrial fibrillation in patients without prior atrial fibrillation // Eur. Heart J. -1998. -V.19. -№ 2. -P. 282-286.
161. Mets T., De Bock V., Praet J.P. First-dose hypotension, ACE inhibitors, and heart failure in the elderly // Lancet. -1992. -V. 339. -P. 1487.
162. Modena M.G., Rossi R., Carcagni A et al. The importance of different atrioventricular delay for left ventricular filling in sequential pacing: clinical implications//PACE.-1996. -V. 19.-P. 1595-1604.
163. Nagamoto Y. Pacing failure due to increased stimulation threshold 2 years after transvenous permanent pacemaker implantation // PACE. -1993. -V.16. -P. 125-129.
164. Nicklas J.M., Cohn J.N., Pitt B. What does ATLAS really tell us about "high" dose angiotensin-converting enzyme inhibition in heart failure ? // J. Card. Fail .-2000. -V.6. -P. 165-168.
165. Nicolino M., Ferrara N., Longobardi G. Left ventricular diastolic filling in elderly hypertensive patients // JAGS. -1993. -V.41. -№ 3. -P. 217-222.
166. Nishimura R.A., Gersli B.I., Holmes D.R. et al. Outcome of dual-chamber pacing for the pacemaker syndrome // Mayo Clin. Proc. -1983. -V. 58. -№ 7-8. -P. 452-456.
167. Nishimura R.A., Hays D.L., Holmes D.R., Tajik A.J. Mechanism of hemodinamic improvement by dual-chamber pacing for severe left ventricular dysfunction an acute doppler and catheterization hemodinamic study // JACC. -1995. -V. 25. - № 26. -P.281-289.
168. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta stone. JACC. 1997, V.30, № l,p. 8-18.
169. Packer M., Pool-Wilson P.A., Armstrong P.W. et al. Comparative effects of low and high doses of the ACE inhibitor, Lisinopril, on morbidity and mortality in chronic heart failure // Circulation. -1999. -V. 100. -№ 23. -P. 2312-2318.
170. Panou F.K., Kafkas N.V., Michelakakis N.A. et al. Effect of different AV delays on left ventricular diastolic function and ANF levels in DDD paced hypertensive patients during daily activity and exercise // PACE. -1999. -V.22. -P. 635-642.
171. Paulus W.J. How to diagnose diastolic heart failure. European Study Group on Diastolic Heart Failure // European Heart J. -1998. -V. 19. -№ 7. -P. 990-1002.
172. Pearson A.C., Janosik D.L., Redol R.M. et al. Doppler echocardiographic assessment of the effect of varying atrioventricular delay and pacemaker mode on left ventricular filling // Amer. Heart J. -1987. -V.l 15. -P.611-621.
173. Pearson A.C., Janosik D.L., Redol R.M. et al. Hemodynamic benefit of atrioventricular synchrony: prediction from baseline Doppler echocardiographic variables // JACC. -1989. -V. 13. -P.1613-1621.
174. Pearson A.C., Gudipati C.V., Labovitz A.J. Effects of aging on left ventricular structure and function. Am. Heart J. 1991, V. 121, p. 871-875.
175. Philbin E.F., Rocco T.A. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function // Am. Heart J. -1997. -V.134. -P. 188-195.
176. Poole-Wilson P.A. Clinical outcome with enalapril in symptomatic chronic heart failure; a dose comparison. The NETWORK investigators // Europ. Heart J.-1998.-V. 19.-P481-489.
177. Psaty B.M., Furberg C.D., Kuller L.H. et al. Isolated systolic hypertension and subclinical cardiovascular disease in the elderly. Initial findings from the Cardiovascular Health Study // JAMA. -1992. -V. 268. -P. 1287-1291.
178. Reid J.L., MacFaidyen R.J., Squire I.B. Angiotensin-converting enzyme inhibition in heart failure: blood pressure changes after the first dose //Am. Heart J.-1993.-V. 126 -P.794-797.
179. Raven P.B., Mitchell J. The effect of aging on the cardiovascular response to dynamic and static exercise. In Weisfeldt M.L., editor: The aging heart. New York, 1980, Raven Press, pp. 269-296.
180. Rehrsson S.K. Influence of heart rate and atrioventricular synchronization on work tolerance in patients treated with artificial pacemakers // Acta Med. Scand. -1983. -V. 214. -№ 4. -P.311-315.
181. Ritter P., Padeletti L., Gillio-Meina L. et. al. Determination of the optimal atrioventricular delay in DDD pacing. Comparison between echo and peak endocardial acceleration measurements // Europace. -1999. -V. 1. -P. 126130.
182. Ronaszeki A., Denef B., Ector H. et al. Influence of short atrioventricular delay on late diastolic transmitral flow and stroke volume // Angiology. -1992. -V. 43. -№1.-P. 32-39.
183. Rosendorff C. The renin-angiotensin system and vascular hypertrophy // JACC. -1996. -V.28. -P. 803-812.
184. Rosenqvist M., Isaaz K., Botvinick E.H. et al. Relative importance of activation sequence compared to atrioventricular synchrony in left ventricular function // Amer. J. Cardiol. -1991. -V. 67. -№ 2. -P. 148-156.
185. Rozkovec A. Basic principles of permanent cardiac pacing // Brit. J. Hospit. Med. -1996. -V.55. -№ 1-2. -P.31-37.
186. Rudra T., Bayer A.J., Bayley N. et al. Captopril in elderly patients with mild to moderate heart failure // J. Clin. Exp. Gerontol. -1989. -V.l 1. -P.239-240.
187. Sadaniantz A., Laurent L.S. Left ventricular Doppler diastolic fillinq patterns in patients with isolated left bundle branch block // Amer. J. Cardiol. -1998. -V. 81. -№ 5. -P. 643-645.
188. Santini M., Alexidou G., Ansalone G. et al. Relation of prognosis in sick sinus syndrome to age, conduction defects and modes of permanent cardiac pacing // Am. J. Cardiol. -1990. -V. 65. -P. 729-735.
189. Sartori M.P., Quinones M.A., Kuo L.S. Relation of Doppler-derived left ventricular filling parameters to age and radius/thickness ratio in normal and pathologic states // Amer. J. Cardiol. -1987. -V. 59. -№ 12. -P. 1179-1182.
190. Schuller H., Brand J. The pacemaker syndrome: old and new causes // Clin. Cardiol. -1991. -V. 14. -P. 336-340.
191. Shinbane J.S., Chu E., DeMarco T. et al. Evaluation of acute dual-chamber pacing with a range of atrioventricular delays on cardiac performance in refractory heart failure // JACC. -1997. -V. 30. -№ 5. -P. 1295-1300.
192. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with redu d left ventricular ejection fraction // N. Engl. J. Med. -1992. -V. 327. -P. 685-691.
193. Soussou A.I., Helmy M.G., Guindy R.R. Preimplantation echo Doppler evaluation of VVI versus DDD pacing. // Echocardiography. -1995. -V. 12. -P. 335-349.
194. Stangl K. Antibradykarde schrittmachertherapie: rationale systemwahl unter hamodynamischen und prognostischen aspekten // Herz. -1991. -I. 16. -№ 3. -S. 138-148.
195. Stierle U., Kruger D., Mitusch R. et al. Adverse pacemaker hemodinamics evaluated by pulmonary venous flow monitoring // PACE. -1995. -V. 18. -P. 2028-2034.
196. Stoddard M.f., Pearson A.C., Kern M.J. Left ventricular diastolic function: comparison of pulsed Doppler echocardiographic and hemodynamic indexes in subjects with and without coronary artery disease // JACC. -1989. -V. 13. -P. 327-336.
197. Strasser T. (Ed) Cardiovascular care of the elderly.- Geneva: WHO, 1987.-162p.
198. Tanabe A., Mohri T., Ohga M. et al. The effects of pacing-induced left bundle branch block on left ventricular systolic and diastolic performances // Jpn. Heart J. -1990. -V.31. -P.309-317.
199. Teichholtz L.E., Kreulen T., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiography volume determinations: echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy // Am. J. Cardiol. -1976. -V.37. -P.7-11.
200. Temporelli P.L., Corra U., Imparato A. et al. Reversible restructive left ventricular diastolic filling with optimized oral therapy predicts a more favorable prognosis in patients with chronic heart failure // JACC. -1998. -V. 31.-P. 1591-1597.
201. The treatment of heart failure. The Task Force of Working Group on Heart Failure of European Society of Cardiology // Eur. Heart J. -1997. -V. 18. -P. 736-53.
202. Vassollo M., Lamas G.A. Dual-chamber vs ventricular pacing in the elderly: quality of life and clinical outcomes // Europ. Heart J. -1999. -V.20. -№ 22. -P. 1607-1608.
203. Veldhuisen D.J., Genth-zotz S., Brouwer J. et al. High- versus low-dose ACT. inhibition in chronic heart failure // JACC. -1988. -V. 32. -№ 7. -P. 18 m 1818.
204. Villari B., Vassalli G., Schneider J. Age dependency of left ventricular diastolic function in pressure overload hypertrophy // JACC. -1997. -V.29. -№ l.-P. 181-186.
205. Von Bibra H., Wirzfeld A., Hall R. et al. Mitral valve closure and left ventricular filling time in patients with VDD pacemakers // Brit. Heart J. -1986. -V. 32. -P. 26-35.
206. Von Knorre G.H., Ismer В., Voss W. et al. What range of programmable AV delays is necessary in antibradycardia DDD stimulation? // PACE. -1998. -V. 21.-P. 264-267.
207. Wheeldon N., Clarkson P., MacDonald T. Diastolic heart failure // Eur. Heart J. -1994.-V. 15.-P. 1689-1697.
208. Witte J. Современное состояние антибрадикардиальной электроимпульсной терапии // Cor et vasa. -1989. -V. 31. -P. 1-9.
209. Young J. Angiotensin-Converting enzyme inhibitors in heart failure: new strategies justified by recent clinical trials // Intern. J. Cardiol. -1994. -V. 43. -P. 151-163.
210. Zabalgoitia M., Rahman N.U., Haley W.E. et al. Comparison in systemic hypertension of left ventricular mass and geometry with systolic and diastolic function in patients <65 to >65 years of age // Amer. J. Cardiol. -1998. -V. 82. -№ 5. -P. 604-608.
211. Zile MR., Blaustein A.S., Shimizu G. et al. Right ventricular pacing reduces the rate of left ventricular relaxation and filling // JACC. -1987. -V.10. -P. 702-709.
212. Zuccala G., Cocchi A., Lattanzio F. et al. Effect of age on left atrial function in patients with coronary artery disease // Cardiology. -1994. -V. 85. -№ 1. -P. 813.У