Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Организация неотложной хирургической помощи мирному населению в городской больнице в зоне вооруженного конфликта

ДИССЕРТАЦИЯ
Организация неотложной хирургической помощи мирному населению в городской больнице в зоне вооруженного конфликта - диссертация, тема по медицине
Эртуханов, Магомед-Шерип Сергеевич Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.33
 
 

Оглавление диссертации Эртуханов, Магомед-Шерип Сергеевич :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Организация неотложной хирургической помощи населению в зоне вооруженного конфликта (обзор литературы).

Глава 2. Организация, материал и методы исследования.

Глава 3. Условия, влияющие на организацию неотложной хирургической помощи мирному населению в городской больнице в зоне вооруженного конфликта.

Глава 4. Особенности оказания неотложной хирургической помощи мирному населению при механических повреждениях и огнестрельной травме в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта.

Глава 5. Особенности организации неотложной хирургической помощи мирному населению при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта.

 
 

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Эртуханов, Магомед-Шерип Сергеевич, автореферат

В современных условиях нельзя полностью исключить возможность разрешения возникших противоречий на территории Российской Федерации вооруженным путем. Поэтому проблема повышения готовности органов здравоохранения страны к работе в условиях вооруженных конфликтов, медицинского обеспечения мирного населения, пораженного в результате ведения боевых действий или вследствие боевых действий, продолжает оставаться весьма актуальной. В этой, связи разработка организационных основ медицинского обеспечения мирного населения, вовлеченного в вооруженный конфликт прежде всего неотложной хирургической помощью приобретает особую значимость (Оншценко Г.Г. и др., 2002; Бобий Б.В., 2003; Гончаров С.Ф. и др., 2004; Dyregrav A., Rounladen М., 1996) .

При всем многообразии происходящих вооруженных конфликтов они не имеют между собой аналогов. Каждому из них присущи свои особенности, которые определяют как организационную, так и практическую работу по оказанию неотложной хирургической помощи мирному населению, вовлеченному в вооруженный конфликт. В свою очередь это затрудняет разработку общих схем и принципов организации этого вида медицинской помощи. Все это обязывает руководителей медицинских учреждений, врачебный персонал быть готовым к применению нестандартных решений в каждом конкретном случае, тем более, что не всегда возможно предугадать когда и где может возникнуть вооруженный конфликт (Онищенко Г.Г. и др., 2002; Бобий Б.В., 2003; Гончаров С.Ф. и др., 2004; Mullins R.J. et al., 1994; Hall J.R. et al., 1995).

Вполне очевидно, что основной задачей управления лечебным учреждением, находящемся в зоне вооруженного конфликта, является организация такой системы неотложной хирургической помощи, которая обеспечивала бы наибольшие возможности в достижении благоприятного исхода острых хирургических заболеваний и травм. Вместе с тем, для объективного обоснования эффективности проводимых организационных мероприятий необходимо знать клинические особенности, структуру и частоту травм и заболеваний, с которыми могут поступать в лечебное учреждение пораженные и больные при вооруженном конфликте или террористическом акте (Онищенко Г.Г. и др., 2002; Бобий Б.В., 2003; Гончаров С.Ф. и др., 2004).

При вооруженных конфликтах боевые действия ведутся, как правило, а применением обычного оружия. Поэтому врачи и прежде всего врачи хирургического профиля должны обладать определенными теоретическими знаниями и практическими навыками, чтобы оказывать адекватную медицинскую помощь пораженным от современных видов обычного оружия, особенно при взрывной травме, а также больным с соматическими заболеваниями главным образом с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, которые в условиях вооруженного конфликта имеют свои специфические особенности клинических проявлений (Преображенский В.Н., Донченко В.В., 2000; Онищенко Г.Г. и др., 2002; Розинов В.М. и др., 2002; Борисенко Л.В., Харонова М.В., 2004; Е.еупа Т.М., 1993).

В этом отношении большое значение приобретает анализ и обобщение опыта работы по организации неотложной хирургической помощи мирному населению в конкретном лечебном учреждении, оказавшемся в зоне вооруженного конфликта, чтобы на основе этого опыта и опыта других лечебных учреждений разрабатывать инструкции, руководства, пособия, методические указания и рекомендации по организации неотложной хирургической помощи с учетом особенностей работы лечебного учреждения в период вооруженного конфликта (Кудрявцев Б.П., Смирнов И.А. 1998; Бобий Б.В., 2003; Гончаров С.Ф. и др., 2004).

Изложенное послужило побудительным мотивом к анализу работы больницы города Грозного по организации неотложной хирургической помощи в период вооруженного конфликта, разработке и обоснованию предложений по ее совершенствованию при механических повреждениях, огнестрельной травме и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

Цель исследования

Разработать и обосновать предложения по совершенствованию организации неотложной хирургической помощи в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта мирному населению, вовлеченному в вооруженный конфликт.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Определить условия, влияющие на организацию неотложной хирургической помощи мирному населению в городской больнице в зоне вооруженного конфликта.

2. Изучить частоту, структуру и исходы механических повреждений и огнестрельной травмы, острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта.

3. Изучить особенности организации неотложной хирургической помощи при механических повреждениях и огнестрельной травме, острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта.

4. Оценить значение различных факторов риска неблагоприятных исходов при механических повреждениях в том числе огнестрельной травме и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в городской больнице в период вооруженного конфликта.

5. Обосновать и разработать предложения по совершенствованию организации неотложной хирургической помощи мирному населению при механических повреждениях в том числе огнестрельной травме и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые:

- определены условия, влияющие на организацию неотложной хирургической помощи мирному населению, вовлеченному в вооруженный конфликт, при механических повреждениях, огнестрельной травме и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в городской больницы, находящейся в зоне вооруженного конфликта;

- разработаны рекомендации по формированию входящего потока пораженных и больных при массовом поступлении пораженных с механической травмой и огнестрельными ранениями, больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в городскую больницу, находящуюся в зоне вооруженного конфликта;

- установлены факторы риска, определяющие неблагоприятный исход механической травмы, огнестрельных ранений и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта;

- сформулированы предложения по совершенствованию организации неотложной хирургической помощи при механических повреждениях и огнестрельной травме, острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта.

Практическая значимость работы

Установленные характер, частота и структура механических повреждений, огнестрельной травмы и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у мирного населения, вовлеченного в вооруженный конфликт, могут иметь значение при планировании неотложной хирургической помощи в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта.

Установленные факторы риска неблагоприятных исходов механических повреждений, огнестрельной травмы и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у мирного населения, вовлеченного в вооруженный конфликт, при госпитализации пораженных и больных в городскую больницу, находящуюся в зоне вооруженного конфликта, дают возможность избрать рациональные пути снижения их негативного влияния на исход патологического процесса.

Обоснованные и разработанные предложения по совершенствованию организации неотложной хирургической помощи мирному населению в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта, позволят улучшить результаты лечения механических повреждений, огнестрельной травмы и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебных учреждениях при чрезвычайных ситуациях, в том числе при вооруженных конфликтах и террористических актах.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

При организации неотложной хирургической помощи мирному населению в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта, необходимо учитывать наиболее вероятные характер, частоту и структуру механических повреждений, огнестрельной травмы и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, с которыми могут поступать в больницу пострадавшие и больные.

В случаях массового поступления в больницу, находящуюся в зоне вооруженного конфликта, пораженных с механическими повреждениями, огнестрельной травмой и острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости необходимо проводить рациональную сортировку входящего потока пораженных и больных, осуществлять маневр силами и средствами отделений хирургического профиля, объемом хирургической помощи.

Учет факторов риска, являющихся причиной неблагоприятных исходов механических повреждений, огнестрельной травмы и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости дает возможность уменьшить их негативное влияние на исходы этих травм и заболеваний в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта.

Совершенствование организации неотложной хирургической помощи в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта, позволит улучшить результаты лечения механических повреждений, огнестрельной травмы и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Апробация диссертационного исследования и реализация результатов работы

Материалы диссертации доложены:

- на научно-практической конференции ГВКГ им Н.Н.Бурденко «Неотложная медицинская помощь: состояние, проблемы, перспективы развития» (Москва, 2004);

- на конференции хирургов России, посвященной 100-летию со дня рождения профессора B.C. Семенова «Достижения и проблемы современной клинической и экспериментальной хирургии» (Тверь, 2004).

Основные результаты исследования используют в лечебных учреждениях Чеченской Республики при разработке «Плана организации лечебно-диагностического процесса в лечебном учреждении при вооруженном конфликте или террористическом акте», включены в учебные планы-программы повышения квалификации специалистов хирургического профиля в Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ, кафедры экстренной медицинской помощи Института проблем медицины катастроф Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Минздрава соц-развития России.

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 99 страницах компьютерного набора, содержит 17 таблиц и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, из которых 144 отечественных и 62 иностранных источника, приложения.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Организация неотложной хирургической помощи мирному населению в городской больнице в зоне вооруженного конфликта"

ВЫВОДЫ

1. Основными условиями, определяющими организацию работы городской больницы по оказанию неотложной хирургической помощи мирному населению в зоне вооруженного конфликта являются:

- наличие врачебно-сестринского персонала главным образом хирургических отделений и уровень его квалификации;

- число пораженных с огнестрельной травмой и больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости;

- структура огнестрельной травмы и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости;

- состояние инфраструктуры города, от которой зависит работа больницы;

- возможность автономного энерго-, водо-, теплоснабжения.

2. Наиболее частыми огнестрельными травмами у мирного населения, вовлеченного в вооруженный конфликт, были огнестрельные ранения живота (51,7%) в основном при использовании различных взрывных устройств (65,3%). При этом тяжелое и крайне тяжелое состояние было у 89,7% раненых. Частыми послеоперационными осложнениями при огнестрельных ранениях были гнойно-инфекционные осложнения (5,6%) и пневмонии (4,4%).

Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости чаще всего встречались острый аппендицит (43,5%) и острый холецистит (18,2%). В этой группе заболеваний частыми послеоперационными осложнениями были гнойно-воспалительные осложнения (5,7%), пневмония (4,0%) и острая сердечно-сосудистая недостаточность (3,6%).

Основную группу пораженных с механическими повреждениями, огнестрельной травмой и больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости составляли пациенты в возрасте 61-70 лет и старше (31,0%). Детей до 14 лет, нуждавшихся в неотложной хирургической помощи, было 2,4%.

3. Ведущими факторами риска неблагоприятных исходов механических повреждений, огнестрельной травмы и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у мирного населения, вовлеченного в вооруженный конфликт, были:

- отсутствие готовности работы больницы к оказанию неотложной хирургической помощи мирному населению в условиях вооруженного конфликта (отсутствие плана организации неотложной хирургической помощи мирному населению в зоне вооруженного конфликта);

- позднее обращение за медицинской помощью и поздняя госпитализация, обусловленные характером ведения боевых действий в городе;

- госпитализация пораженных и больных преимущественно пожилого и старческого возраста, имевших, как правило, тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также госпитализация детей до 14-ти лет;

- нестабильность необходимого штатного состава медицинского персонала главным образом хирургов, недостаточное знание врачами и, что более важно, хирургами особенностей механопатогенеза и патоморфологии огнестрельной раны.

4. Особенностью организации неотложной хирургической помощи в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта, мирному населению при механических повреждениях, огнестрельной травме и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости являются постоянная готовность при массовом поступлении пораженных и больных к проведению рациональной сортировке входящего потока, маневру силами и средствами хирургических отделений и других лечебных отделений больницы, объемом хирургической помощи.

5. С целью совершенствования организации неотложной хирургической помощи при механических повреждениях, огнестрельной травме и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в городской больнице, оказавшейся в зоне вооруженного конфликта, необходимо всему врачебному составу и прежде всего врачам хирургического профиля периодически проходить усовершенствование по вопросам организации неотложной хирургической помощи мирному населению, вовлеченному в вооруженный конфликт, в чрезвычайных ситуациях в условиях разрушенной инфраструктуры и автономного жизнеобеспечения больницы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При организации неотложной хирургической помощи в городской больнице, находящейся в зоне вооруженного конфликта, необходимо учитывать наиболее вероятные характер, частоту, структуру механических повреждений и огнестрельной травмы, острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, с которыми могут поступать в больницу пораженные и больные.

2. Наряду с этим, следует учитывать особенности контингента, поступающего в больницу из числа мирного населения, вовлеченного в вооруженный конфликт, его возраст, тяжесть состояния, наличие сопутствующих заболеваний, что позволит рационально осуществить медицинскую сортировку и своевременно начать необходимые лечебно-профилактические мероприяг тия.

3. В лечебных учреждениях, находящихся в регионах с нестабильной обстановкой, с вероятностью возникновения вооруженного конфликта или террористического акта, целесообразно иметь план работы лечебного учреждения по организации неотложной хирургической помощи мирному населению, вовлеченному в вооруженный конфликт или террористический акт, в котором помимо вопросов, непосредственно связанных с организацией медицинской помощи, необходимо предусмотреть возможность функционирования лечебного учреждения в условиях нарушенной инфраструктуры населенного пункта и автономного жизнеобеспечения лечебного учреждения.

4. Для повышения эффективности неотложной хирургической помощи во время вооруженного конфликта всем врачам хирургического профиля следует периодически проходить усовершенствование по вопросам организации неотложной хирургической помощи при механических повреждениях и огнестрельной травме, острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, военно-полевой хирургии и хирургии повреждений, внедрения в лечебную практику новых методов диагностики и лечения механической травмы в том числе огнестрельной, острых хирургических заболеваний органов брюшной полости.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Эртуханов, Магомед-Шерип Сергеевич

1. Абакумов М.М. Огнестрельные ранения мирного времени. / Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. Санкт-Петербург, 1-2 ноября 2001 г. СПб, 2001. - С. 7-8.

2. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Диагностика и лечение повреждений живота // Хирургия. — 2001. № 6. - С. 24-28.

3. Алисов П.Г. Организация оказания помощи раненным в живот в локальных конфликтах. / Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всерос. науч. конф СПб, 2001. - С. 11-12.

4. Алисов П.Г., Цыбуляк Г.Н. Огнестрельные ранения живота // Вестн. хирургии. 1995. - № 4-6. - С. 48-53.

5. Анашкин И.Н. Дети в чрезвычайных ситуациях // Рос. вестн. пери-нат. и педиатр. 1998. - № 1. - С. 60-65.

6. Арсеньянц C.B. Анализ причин отказов хирургических больных от экстренных хирургических операций. / Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии: Матер, науч.-практ. конф. Ростов-на-Дону, 2002. С. 56-57.

7. Бабаджанов Б.Р., Эшчанов А.Р., Курьязов В.Н. Ценность лапароцен-теза при закрытой травме живота. / Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. СПб, 2001. - С. 12-13.

8. Берелавичус В.Ю., Вяткин A.A., Пинчук А. В. Организация и содержание хирургической помощи- населению и военнослужащим при проведении антитеррористической операции в Чеченской Республике в 1999-2000 гг. // Мед. катастроф. 2000. - № 4 (32). - С. 30-32.

9. Бисенков Л.Н. Хирургия минно-взрывных ранений. СПб, 1993.320 с.

10. Бисенков Л.Н. Хирургия огнестрельных ранений груди. СПб: Гиппократ, 2001. - 306 с.

11. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждения груди и живота. СПб, 1997. - 218 с.

12. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н., Трофимов В.М. и др. Неотложная хирургия груди и живота / Руководство для врачей. СПб: Гиппократ, 2002. -302 с.

13. Бобий Б.В. Характеристика пораженных среди мирного населения в вооруженном конфликте // Мед. катастроф. 2003. - № 1. - С. 12-17.

14. Бобий Б.В., Бельский А.И. Некоторые итоги медико-санитарного обеспечения населения Чеченской Республики // Медиц. катастроф. 2000. -№ 3. - С. 11-16.

15. Бобий Б.В., Скворцов А.Ф. Сравнительный анализ здравоохранения Чеченской Республики // Медиц. катастроф. 2000. - № 4. - С. 19-24.

16. Борисенко Л.В., Харонова М.В. Функциональное состояние сердца по данным эхокардиографического метода у лиц, находящихся в условиях локального военного конфликта // Мед. катастроф. 2004. - № 3-4. - С. 42-45.

17. Борисов А.Е., Федоров A.B., Земляной В.П. и др. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. СПб', 2000. - 162 с.

18. Борзой Г.Г., Ковалев В.А. Рентгенологическая помощь травматологическим больным в условиях ЦРБ. / Достижения и проблемы военно-полевой и клинической хирургии: Матер, науч.-практ. конф. Ростов-на-Дону, 2002. - С. 62-63.

19. Брюсов П.Г., Ефименко H.A. Итоги оказания хирургической помощи раненым и больным в военных лечебных учреждениях и предстоящие задачи // Воен.-мед. журн. 1997. - № 7. - С. 14-19.

20. Брюсов П.Г., Зуев В.К., Беслекоев В.И. и др. Организация оказания хирургической помощи раненым в гарнизонном госпитале, усиленном специализированной хирургической группой // Воен.-мед. журн. 1999. - № 9. -С. 36.

21. Брюсов П.Г., Левчук А.Л., Невский Н.Ю. Лечение огнестрельных проникающих ранений груди в современных локальных военных конфликтах. / Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. СПб, 2001.-С. 25-26.

22. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная рана // Во-ен.-мед. журн. 1996. - № 2. - С. 23 - 27.

23. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской Республике // Воен.-мед. журн. -1997. -№ 6. С. 4-12.

24. Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев A.A. и др. Боевые повреждения конечностей / ГВМУ МО РФ, ВМедА. М.: ГЭОТАР, 1996. - 128 с.

25. Быков И.Ю., Хрупкин В.И., Зубков И.А. Организационные аспект медицинского обеспечения войск в локальных вооруженных конфликтах // Мед. катастроф. 2000. - № 4. - С. 25-32.

26. Вагнер E.H. Хирургия повреждений груди. М.: Медицина, 1981.178 с.

27. Восканян Э.А. Особенности хирургической помощи при минно-взрывных поражениях гражданского населения. / Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии: Матер, науч.-практ. конф. Ростов-на-Дону, 2002. - С. 12-13.

28. Военно-полевая хирургия / Под ред. П.Г. Брюсова, Э.А. Нечаева. -М.: ГЭОТАР, 1996. 498 с.

29. Военно-полевая хирургия: Учебник / Под ред. H.A. Ефименко. -М.: Медицина, 2002. 528 с.

30. Гепатобилиарная хирургия: Руководство для врачей / Под ред. проф H.A. Майстренко, А.И. Нечая. СПб, 1999. - 268 с.

31. Гончаров С.Ф., Гребенюк Б.В., Сухоруков A.A. и др. Опыт организации и проведения лечебно-эвакуационных мероприятия в городе Грозном // Мед. катастроф. 2000. - № 4. - С.ЗЗ - 37.

32. Гончаров С.Ф., Джелиев И.Ш., Розинов В.М. h др. Совершенствование медицинской помощи детям с огнестрельными ранениями груди и живота // Медиц. катастроф. 2004. - № 3-4. - С. 24 - 27.

33. Гончаров С.Ф., Крюков А.И., Крюков В.И., Шабанов В.Э. Организация медицинского обеспечения при террористическом акте в г. Беслане // Мед. катастроф. 2004. - № 3-4. - С. 1-3.

34. Григорьев С.Г. Хирургическая тактика при язвенно-дуоденальных кровотечениях //Хирургия. 1999: - № 6. - С. 20 -22.

35. Гринберг A.A. Неотложная абдоминальная хирургия. М.: Триада X, 2000. - 496 с.

36. Грицанов А.И., Шаповалов В.М. Взрывные поражения мирного и военного времени общемедицинская проблема. / Актуальные проблемы современной тяжелой травм: Тез. докл. Всерос. науч. конф. - СПб. - 2001. - С. 34-35.

37. Гусов К.Г., Аладжиков Ш.Н. Организация хирургической помощи раненым в межнациональном вооруженном конфликте. / Огнестрельные ранения мирного времени и локальных конфликтов: Сб. работ науч.-практ. конф. Владикавказ, 1995. - С. 3-4.

38. Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. -М.'.Медицина, 1984. 344 с.

39. Дифференциальная диагностика неотложных состояний, протекающих с клиникой «острого живота» / Метод, рекоменд. НИИ скорой помощи. СПб: НИИСП, 1993. - 26 с.

40. Ермолов A.C., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. Актуальные вопросы диагностики и лечения закрытых повреждений живота / В кн.: «Актуальные вопросы неотложной хирургии». М., 1999. - С. 136-140.

41. Ермолов A.C., Абакумов М.М., Погодина А.Н., Владимирова Е.С. Огнестрельные ранения мирного времени. /''Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии: Матер, науч.-практ. конф. Ростов-на-Дону, 2002. - С. 18- 19.

42. Ермолов A.C., Дубров ЭЛ., Береснева Э.А. Комплексная инструментальная диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / В кн.: «Актуальные вопросы неотложной хирургии». М.} 1994.-С. 21-25.

43. Ерюхин И.А. Принципы диагностики и лечения тяжелой сочетан-ной травмы // Воен.-мед. журн. 1996. - № 11. - С. 26-38.

44. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. СПб.: Питер, 1999. - 443 с.

45. Ерюхин И.А., Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Лечение сочетанных огнестрельных ранений и взрывных повреждений на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1992. - № 4-5. - С. 45-49.

46. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма// СПб: Эскулап, 1997. 304 с.

47. Ефименко H.A., Гуманенко Е.Л., Самохвалов И.М. и др. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования // Воен.-мед. журн. 2000. - № 2. - С. 31-35.

48. Жебровский В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости. Симферополь: Изд-во КГМУ, 2000. - 688 с.

49. Зайцев В.Т., Кононенко М.Г., Сытник A.JI. Послеоперационные осложнения у больных с перфоративной гасТродуоденальной язвой // Клин, хир.- 1998.-№1.-С. 7-8.

50. Зуев В.К. Опыт оказания хирургической помощи раненым в вооруженном конфликте в Чеченской Республике в 1994-1996 гг. / Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. -СПб, 2001.-С. 51 -52.

51. Зюбрицкий Н.М., Слабинский В.В. Профилактика нагноений послеоперационной раны у пациентов с острыми заболеваниями органов брюшной полости // Клин. хир. 1993. - № 3. - С. 26 -28.

52. Картавенко В.И., Погодина А.Н., Шабанов А.К. Принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы. / Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. СПб., 2001. - С. 5455.

53. Кещян С.К., Морозов В.В., Алейнов А.Г. Лечение сочетанного повреждения прямой кишки и мочевого пузыря в условиях ЦРБ. / Достижения и проблемы военно-полевой и клинической хирургии: Матер, науч.-практ. конф.- Ростов-на-Дону, 2002. С. 86 - 87.

54. Колесов А.П., Бесенков Л.Н. Хирургическое лечение огнестрельных повреждений груди. Л.: Медицина, 1986. - 140 с.

55. Комаров Н.В. О квалифицированной хирургической помощи в неотложной хирургии // Вестн. хир. 1997. - № 5. - С. 85-87.

56. Комаров Б.Д., Вогницкая Т.Н., Арбаков A.M. и др. Основы организации экстренной специализированной медицинской помощи. М.: Медицина, 1986.-272 с.

57. Коровин А .Я., Петров Ю.И., Маскин С.С. и др. Роль эндоскопического оперативного пособия в лечении острого панкреатита // Эндоскоп, хир. 1997.-№ 1.-С. 69.

58. Королев В.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчевыво-дящих путей. М.: Медицина, 1990. - 239 с.

59. Косачев И.Д. Особенности взрывных поражений. / Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии: Матер, на-уч.-практ. конф. Ростов-на-Дону2002. - С. 21-23.

60. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология. -СПб., 2000. -231 с.

61. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Беляков H.A. Активная детоксика-ция при остром разлитом перитоните // Пособие для врачей. СПб, 1998. -179 с.

62. Кравченко П.В., Кравцов В.Б. Анализ лечения больных с огнестрельными ранениями в Орловской ЦРБ. / Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии: Матер, науч.-прак. конф. -Ростов-на-Дону, 2002. С. 25-26.

63. Красильников Д.М., Скобелкин O.K., Салихов И.А. и др. Анализ причин релапаротомии в хирургической клинике // Хирургия. 1998. - № 3. С. 94.

64. Курицын А.Н. Огнестрельный перитонит как закономерность локального проявления раневой болезни // Воен.-мед. журн. 1990. - № 2. - С. 33-35.

65. Курицын А.Н. Прогнозирование характера клинического течения огнестрельного перитонита у раненых в живот // Воен.-мед. журн. 1990. -№ 10.-С. 33-34.

66. Курицын А.Н. Огнестрельный перитонит / В кн.: Огнестрельные ранения живота и таза (А.К. Ревской, A.A. Люфинг, Е.А. Войновский, В.М. Клипак). М.: Медицина, 2000. - С. 172-196.

67. Курыгин A.A., Баранчук А.П. Принципы лечения острых желудочно-кишечных кровотечений. СПб, 1992. - 268 с.

68. Курыгин A.A., Скрябин О.Н. Острые кровотечения пищеварительного тракта. СПб, 1998. - 302 с.

69. Лащевкер В.М. Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства при остром панкреатите. // Клин. хир. 1984. - № 11. - С. 50-52.

70. Лисицын K.M., Шапошников Ю.Г. Неотложная хирургия органов брюшной полости. М.: Воениздат, 1984. - 224 с.

71. Лукашев О.В., Дудин А.Я., Панов В.В. Опыт лечения огнестрельных ранений живота в локальных военных конфликтах / Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии: Матер, науч.-практ. конф. Ростов-на-Дону, 2002.- С. 27-28.

72. Майстренко Н.А, Сухопара Ю.Н. Программа применения лапароскопических методов в неотложной абдоминальной хирургии // Эндоскопическая хир . 1999. -Т. 5, № 1. - С. 8-12.

73. Мизиев И.Д., Халилов А.З., Ашхотов Э.Р. Анализ летальных исходов при огнестрельных ранениях груди. / Достижения и проблемы военно-полевой и клинической хирургии: Матер, науч.-практ. конф. Ростов-на-Дону, 2002. -С. 30-31.

74. Миннулин И.П., Суровикин Д.М. Лечение огнестрельных взрывных ранений. СПб., 2001.- 198 с.

75. Милонов О. Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. - 238 с.

76. Мирошников Б.И., Светловидов В.В., Балабушкин И.А. Опыт лечения острого холецистита у больных старше 70 лет // Вестн. хир. 1993. - № 1-2.-С. 108 -111.

77. Неотложная хирургическая гастроэнтерология // Руководство для врачей: Под ред. A.A. Курыгина, С.Ф. Багненко, Ю.М. Стойко. СПб, 2001. -458 с.

78. Нестеренко Ю.А., Атанов Ю.П., Гельфанд Д.Е. Хирургические осложнения острого панкреатита. М.: Медицина, 1996. - 169 с.

79. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлов C.B. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М.: ООО «Бином-Пресс», 2004. - 304 с.

80. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Миннулин И.И. и др. Взрывные поражения: Руководство для врачей и студентов / Под ред. Э.А. Нечаева. СПб: Фолиант, 2002. - 656 с.

81. Онищенко Г.Г., Гончаров С.Ф., Бобий Б.В. Опыт организации медико-санитарного обеспечения населения и в'осстановления здравоохранения Чеченской Республики формированиями и учреждениями Минздрава России (1999 2000 гг.). - М.: ВЦМЬС «Защита», 2002.

82. Организация медицинского обеспечения населения в условиях вооруженного конфликта: Методич. рекоменд. М.: ВЦМК «Защита», 2003. -123 с.

83. Острая абдоминальная хирургическая патология. / Под ред. А.А.Гринберга. М., 2000. - 611 с.

84. Пахомова Г.В., Оранский A.B. Огнестрельная травма живота с повреждением тонкой и толстой кишки. / Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии: Матер, науч.-практ. конф. Ростов-на-Дону, 2002. - С. 34-35.

85. Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции: Собр. соч. М., 1960. - Т. 5. - С. 56-59.

86. Преображенский В.Н., Донченко В.В. Создание региональной системы оказания специализированной медицинской помощи населению Чеченской Республики // Медиц. катастроф. 2000. - № 4. - С. 27-29.

87. Пугаев A.B. и др. Хирургическое лечение гнойных осложнений острого панкреатита // Хирургия. 1997. - № 2. - С. 79 - 81.

88. Разработка плана действий объекта здравоохранения (лечебно-профилактического учреждения) в чрезвычайных ситуациях: Методические рекомендации. М.: ВЦМК «Защита», 1999. - 142 с.

89. Ратнер Г.Л. и др. Кровоточащая язва 12-перстной кишки. Тактика лечения при ненадежном гемостазе // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 23 - 24.

90. Ревской А.К., Люфинг A.A., Войновский Е.А., Клипак В.М. Огнестрельные ранения живота и таза: Руководство. М.: Медицина, 2000. - 320 с.

91. Розинов В.М., Петлах В.И., Веселов А.Э. Организация медицинской помощи детям Чеченской Республики в условиях полевого педиатрического госпиталя // Медицина катастроф. 2002. - № 2. - С. 9-13.

92. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. B.C. Савельева. М.: Медицина, 1986. - 607 с.

93. Савельев B.C., Кубышкин В.А. Панкреонекороз. Состояние и перспективы. Хирургия. - 1993. - № 6. - С. 22 - 28.

94. Сахно И.И. Особенности медицинского обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах // Медицина катастроф. 2001. -№ 1. - С. 16-19.

95. Сингаевский А.Б., Бояринцев В.В., Никифоренко A.B. Лечение со-четанной травмы живота в условиях вооруженного конфликта // Тез. док. Всерос. науч. конф. «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы» -СПб.,-2001. С. 107- 108.

96. Смирнов И.А. Работа полевого многопрофильного госпиталя по оказанию медицинской помощи пораженным хирургического профиля на Северном Кавказе // Воен.-мед. журн. 2003. - № 9. - С. 15-18.

97. Сосюкин А.Е., Гайдук В.А., Барановский A.M. Висцеральная патология у раненых // Тез. докл. Всерос. науч. конф. «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы». СПб., 2001. - С. 116 - 117.

98. Сухопара Ю.Н., Майстренко H.A. Тришин В.М. Основы неотложной лапароскопической хирургии. СПб., Изд-во Элби. - СПб. - 2003.

99. Таранов И.И., Хашиев H.JI. Структурная характеристика огнестрельных ранений мирного времени // Матер, науч.-практ. конф. «Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии». -Ростов-на-Дону, 2002. С. 40-41.

100. Ташев X. Р., Благов И.Н. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 37 - 38,

101. Ткачев A.B., Клиническая эффективность неотложной лапароскопической хирургии в районной больнице // Матер, науч.-практ. конф. «Достижения и проблемы военно-полевой и клинической хирургии». Ростов-на-Дону. - С. 131 -132.

102. Тынянкин H.A. Трудности диагностики у раненых с минно-взрывными ранениями // Тез. докл. Всерос. науч. конф. «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы». СПб., 2001. - С. 119 - 120.

103. Указания по военно-полевой хирургии. М., 2000.

104. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Оперативная лапароскопия и торакоскопия. М.: ГЭОТАР, Медицина, 1999. - 320 с.

105. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы. JL: Медицина. - 1982. - 230 с.

106. Флорикян А.К. Хирургия повреждений груди. X., Основа, 1989.

107. Халилов А.Д., и др. Ультразвуковые исследования в диагностике послеоперационного перитонита // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 22 -29.

108. Ханевич М.Д., Хрупкин В.И., Жерлов Г.Н. и др. Кровотечения из хронических гастродуоденальных язв у больных с внутрипеченочной гипер-тензией. -Новосибирск: Наука, 2003. 198 с.

109. Хестанов А.К. Хирургическая тактика при огнестрельных повреждениях кишечника // Матер, науч.-практ. конф. «Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии». Ростов-на-Дону, 2002. - С. 45 - 46.

110. Хрупкин В.И. Принципы лечения раненых с множественными ранениями // Тр.: / Воен. мед. акад. СПб., 1992. - Т. 231. - С. 26 - 34.

111. Хрупкин В.И., Ханевич М.Д., Зубрицкий В.Ф. и др. Неотложная эндоваскулярная хирургия гастродуоденальных кровотечений. Петрозаводск: Изд-во «ИнтелТек», 2002.

112. Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. -СПб.: Гиппократ, 1995. 432 с.

113. Цыбуляк Г.Н. и др. Инфузионно-трансфузионная терапия в системе реанимационной помощи при травме и острой кровопотере // Вестн. хир. -1999. -№ 4. С. 105 - 108.

114. Черкасов В.А., Щеткина И.Н. Тяжелая сочетанная травма, прогнозирование тяжести и исходов // Тез. докл. Всерос. науч. конф. «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы» СПб., 2001. - С. 128-129.

115. Чернов В.Н. и др. Хирургическая тактика при кровотечении из острых язв и эрозий гастродуоденальной зоны // Хирургия. 1999. - № 6. -С. 10-14.

116. Чечурин Н.С. Лечение больных с язвенным дуоденальном кровотечении при тяжелых сопутствующих заболеваниях // Вестн. хир. 1999. - № 1.-С. 73-76.

117. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Нечитайло М.Е. и др. Хирургия печени и желчевыводящих путей. Киев.: Здоровье, 1993. - 512 с.

118. Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А., Михопулос Т.А. Повреждения живота. М.: Медицина, 1986. - 256 с.

119. Шелестюк П.Н., Благитко Е.М., Ефремов A.B. Перитонит. - Новосибирск: Наука, 2000. 302с.

120. Шеффер Ю.М. Подготовка больницы к действиям в чрезвычайных ситуациях мирного времени //Здравоохранение Российской Федерации. -1998. -№ 5. -С. 51-53.

121. Шеянов С.Д. Особенности специализированной хирургической помощи раненым на Северном Кавказе // Тез. докл. Всерос. науч.конф. «Актуальные проблемы современной .тяжелой травмы». СПб., 2001. - С. 144 -145.

122. Шляпников С.А. Ерюхин И.А., Пашковский Э.В. и др. Функциональный компьютерный мониторинг у пострадавших с тяжелыми механическими травмами // Вестн. хир. 1995. - С. 79- 82.

123. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / Под ред. А. С. Бала-лыкина. М.:Медицина, 1996.

124. Anderson М.С., Schiller W.R. Acute Pancreatitis // Surg. Ann. 1973.-Vol. 5.-P. 335-354.

125. Ашкрафт К.У., Холдер T.M. Детская хирургия. СПб. - Харфард, 1996.-384 с.

126. Bhmvcha А. Е., Gostout С.J., Balm R.K. Clinic and endoscopic risk factors in Mallory-Weiss syndrome // Amer. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92, № 5. - P. 805-808.

127. Bredlcy E.L. International Symposium on Acute Pancreatitis // Summary. Atlanta, Ga. 1992. - P. 118-123.

128. Dolich M.O., McKenney M.G., Varela J E., Compton R.P., McKenney K.L., Cohn S.M. 2,576 ultrasounds for blunt-abdominal trauma // J.Trauma. -2001.-Vol. 1, № 50. P. 108-112.

129. Dyregrav A., Roundladen M. Children and war in contemporary world // Inf. Child. Health. 1996. - № 7 (3). - P. 52-75.

130. Eriksson Staffan. Acute appendicitis. A study on diagnostic accuracy and conservative treatment with antibiotics. Stockholm. 1994. - 128 P.

131. Fisher G.W. Acute arterial injuries treated by the United States army medical service in Vietnam 1965-1966 // J. Trauma. 1967. - Vol. 7, № 6. - P. 844-855.

132. Galloway J.R., Henderson J.M. Management of variceal bleeding patients with extrahepatic portal vein thrombosis // Amer. Surg. 1990. - Vol. 160. -P. 122-127.

133. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Практика, 1998. - 459 с.

134. Greco В., Wettstein М., Hack I. et al. Gastrointestinal hemorrhage and diverticulum of the small intestine: A case from practice and literature review // Swiss Surg. 1997. - Vol. 3, № 3. - P. 104-106.

135. Green W. E. R., Kennedy Т., Hassard Т., Spencer E. E. A. Management of recurrent peptic ulceration // Brit. J. Surg. 1978. - Vol. 65, № 6. - P. 422426.

136. Hall J.R., Reyes H.M., Mailer J.L. et al. The new epidemic in children penetrating injunes // J. Trauma. 1995. - № 39 (3). - P. 487-491.

137. Havswald K.R., Bivins B.A., Meeker W.R. Analysis of mortality from Appendicitis // Amer. Surg. 1997. - Vol. 42. - № 10. - P. 761-766.

138. Heinecke J.M., Tedaldi R., Mutter C. Unusual manifestation of Mek-kel's diverticulum: Hemorrhage and perforation // Swiss Surg.- 1997. Vol. 3, № 3. - P. 97-99.

139. Henry D.A., Cook D. Meta-analysis workshop in upper gastrointestinal hemorrhage // Gastroenterology. 1991. - Vol. 100, № 6. - P. 1481-1482.

140. Hrrington J.L., Davidson J. Bleeding gastroduodcnal ulcers: Choice of operations // World J. Surg. 1987. - Vol. 11, Ж 3. - P. 304-311.

141. Hill L.D. Progress in the surgical treatment of hiatal hernia // World J. Surg. 1977. - Vol. 7, № 1. - P. 425-427.

142. Hodgson N.F., Stewart T.C., Girotti M.J. Open or closed diagnostic peritoneal layage for abdominal trauma. A Meta-Analysis // Trauma. 2000. -Vol. 48, №6. -P. 1091-1095.

143. Hollingsworth C.L., Bisset G.S. CT evaluation of pediatric abdominal trauma: pitfalls and quandaries // J. Emergency. Radiology. 2000. - Vol. 8, № 2. - P. 67-74.

144. Ivatury R.R., Simon R.J., Sthal W.M. A critical evaluation of laparo-scopy in penetrating abdominal trauma // J. Trauma. 1993. - Vol.34. - P. 822.

145. Jensen D.M., Machicado G.A. Diagnosis and treatment of severe hema-tomesis: The role of urgent colonoscopy alter purge // Gastroenterology. 1988. -Vol. 95. - P. 1569-1574.

146. Jevtic M., Petrovic M., Ignjatovic D. et al. Treatment of wounded in the combat zone // J. Trauma. 1996. - Vol. 40, № 3, Suppl. - P. S173-S176.

147. Jones G., Peners F., Gasior R. Early management of battle casualities in Vietnam // Arch. Surg. 1968. - Vol. 97, № 1. - P. 1-15.

148. Крестин Г.П., Чайке П.JI. Острый живот. Визуализационные методы диагностики. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР Медицина. - 2000. - 349. с.

149. Lashley D. В., Saxon R. R., Fuchs F. F. et al Small intestinal hemorrhage in varicose veins of stomach: Diagnosis and treatment with transjugular and transhepatical angiography and embolization // Urology. 1997. - Vol. 50, № 4. -P. 612-614.

150. Lee C, ManglaJ. C. Superior mesenteric artery compression syndrome // Amer. J. Gastroenterol. 1978. - Vol. 70,№ 2. - P. 141-150.

151. Lunevicius R., StanaitisJ. Surgery for bleeding gastric or duodenal ulcer//Europ. J. Emerg. Surg. Intens. Care. 1998. -Vol. 21, № 1. - P. 32-41.

152. Lim-Dunham J.E., Landnun O., Statter M. Abdominal sonography in examination of children with blunt abdominal, trauma // Amer. J. Roentqenol. -2000. Vol. 174, № 6. P. 1613-1616.

153. Lingawi S.S., Buckley A.R. Focused abdominal US in patients with-trauma // Radiology. 2000. - Vol. 217, № 2. - P 426-429.

154. Majewski W. Diagnostic laparoscopy for the acute abdomen and trauma // Surg. Endosc. 2000. - Vol. 14, № io. - P. 930-937.

155. Malazgirt Z, Ozen N., Qzkan K. The aethiology of intestinal obstruction in patients with previous gastric surgery: Phytobesoars recalled // Europ. J. Emerg. Surg. Intens; Care. -1998. -Vol. 21, № 1. P. 18-20.

156. McBurney C. The incision made in the abdominal wall in cases of appendicitis with a description of the method of operation // Ann. Surg. 1894. - Vol. 20.-P. 38-46.

157. Miller F.B., Cryer H.M., Chilikuris J. et at. Negative findings on laparotomy for trauma // South. Med. J. 1989. - Vol. 82. - P. 1231.

158. Morse M.A., Garcia V.F. Selective nonoperative management of pediatric blunt splenic trauma: risk for missed associated injuries // J. Pediatr. Surg.-1994. Vol. 29. № 1. - P. 23-27.

159. Nasa-Kolb D., Trupka A., Ruchholtz S., Schweiberer L. Ab6ominal trau-ma // Der Unfallchirurg. 1998. - Vol. 101, № 2. - P. 82-91.

160. Newman P.G., Rozycki G.S. Diagnosis of visceral organ injury // Acta ChirAustricar. -1999. Vol. 31, № 2. - P. 59-64.

161. Otzurk H., Dokucu A.J., Otcu S., Onen A. The prognostic importance of trauma scoring systems for morbiditi in children with penetrating abdominal wounds : 17 years of experiece // J, Pediatr. Sung. 2002. - № 37 (1). - P. 93-98.

162. Pearl W., Todd R. Ultrasonography for the initial evaluation of blunt abdominal trauma: A review of prospective trials // Ann. Emerg. Med. 1996. -Vol. 27.-P. 253-361.

163. Prall J.A., Nichols J.S., Brennan R., Moore E.E. Evaluating the abdominal situation in sorting unconscious patients with blunt trauma and normal blood pressure // J. Trauma. -1994. Vol. 37, № 5. - P. 792-797.

164. Rabl H. Jnjuries to the duodenum and pancreas // Acta Chir Austriaca.- 1999. Vol. 31, № 2. - P. 85-90. .

165. Riemann I.R., Maier M., Schiling D. et al Benign bile duct stenosis conservative management as long as possible // Rundsch. Med. Prax. 1994. - Bd. 83, № 32. - S. 883-885.

166. Reimann F.M., Schreiber M., Lerche L. et al. Gastroduodenal problems in the elderly patients // Z. Gastroenterol. Geriatr. 1997. - Bd. 30, № 3,- S. 208219.

167. Reyna T.M. Observations of a pediatric surgeon in the Persian Gulf War // J. Pediatr. Surg. 1993. - № 28 (2). -P. 209-213.

168. Root H.G., Hauser CW., McKinley C.R. Diagnostic peritoneal lavage // Surgery. 1965. - Vol. 57. - P. 663.

169. Rolhlin M.A., Naf R., Amgwerd M., Candinas D., Frick T.5 Frentz O. Ultrasound in blunt abdominal and thoracic trauma // J. Trauma. 1993. - Vol. 34, №4.-P. 488-495.

170. Roza A.M., Perloff L.I., Naji A. Acute appendicitis in recipient // Transplantation. 1987. - Vol. 44. - № 5. - P. 715.

171. Sarihan H., Abes M. Nonoperative management of intra-abdominal bleeding due to blunt trauma in children: the risk of missed associated intestinal injuries // J. Pediat. Surg. International. 1998. - Vol. 13, № 2/3. - P. 108-111.

172. Sounders M.D., Battistella F.D., Whetzel F.P, Stokes R.B. Percutaneous diagnostic peritoneal lavage using a Veress needle versus an open technique: a prospective randomized trial // J.Trauma. -1998. Vol. 44, № 8. - P. 883-888.

173. Schurink G.W., Bode P.J., van Luijt P.A., van Vugt A B. The value of physical examination in the diagnosis of patients with blunt abdominal trauma: a retrospective study // Injury. 1997. - Vol. 28. - P. 261-265.

174. Sherlock S. Esophageal varices // Amer. J. Surg. 1990. - Vol. 160, № 7.-P. 9-13.

175. Sirlin C.B., Casola G., Brown MA., Patel V, Bendavid E.J., Hoyt D.B. Patterns of fluid accumulation on screening ultrasonography for blunt abdominal trauma: comparison with site of injury // Ultrasound. Med. 2001. - Vol. 4, № 20. -P. 351-357.

176. Sleeman D., Sosa J.L., Almeida J. et al. Bedside in critically ill patients // Critical. Care Medicine. 1995. - Vol. 21. Suppl. 2 - A. 237.

177. Smith R.S., Fry W.R., Morabito D.J., Koehler R.H., Organ C. Therapeutic laparoscopi in trauma // Wien. Klin. Wochenschr. -1995. Vol. 107, № 2. -P. 49-53.

178. Stollman N.M.,Eisenkopf S.M., Spiritos T.W. et al. Laparoscopy a diagnostic aid in cases of suspected acute appendicitis. Its use in women of reproductive age // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1987. - P. 90-94.

179. Stephenson J., Shady W.T. Appendicial lesions observation in 400 appendectomies // Arch. Surg. 1990. - Vol. 83, № 5. - P. 661-666.

180. Stollman N.H., Putcha R.V., Neustater B.R. et al. The latent bleeding sources in the upper gastrointestinal tract // Gastrointest Enclose. 1997. - Vol. 46 № 4. - P. 324-327.

181. Stuart D., Wilson A. Zollinger-Ellison syndrome in children: A 25-years foliowup // Surgery. 1991. - Vol. 110. - № 4. - P. 696-703.

182. Tondelli P., Kohler O., Harder F. et al. Mechanischer Ileus: Analyse von 360 rationen // Helv. Chir. Acta. 1983. - Bd. 49, №6. - S. 833-838.

183. Udobi K.F., Rodriguez A., Chiu W. C, Scalea T. M. Role of ultrasonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical study // Trauma. -2000. Vol. 50, - № 3. - P. 475-479.