Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Оптимизация технологий рефлексотерапии в восстановительном лечении больных с нейроваскулярными синдромами
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Адильханова, Анджела Заирхановна :: 2004 :: Москва
Список сокращений, используемых в диссертации.
Введение.
Глава I. Современные представления об этиологии, патогенезе неврологических синдромов остеохондроза поясничного отдела позвоночника и методах его лечения.
1.1. Общие предпосылки применения методов восстановительной терапии
1.2. Этиология и патогенез неврологических синдромов поясничного остеохондроза позвоночника.
1.3. Лечение неврологических проявлений поясничного остеохондроза позвоночника.
1.3.1. Современные методы терапии.
1.3.2. Рефлексотерапия в лечении неврологических синдромов поясничного остеохондроза позвоночника.
Глава II. Материалы и методы исследований.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методы лечения.
2.4. Критерии оценки непосредственных и отдаленных результатов лечения
2.5.Статистический анализ полученных результатов.
Глава III. Клиническая характеристика больных, особенности регионарного кровообращения.;.
3.1. Клинико-неврологическая характеристика больных.
3.2. Анализ результатов дополнительных методов лечения.
3.2.1. Классическое рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника.
3.2.2. Результаты реографического исследования сосудов нижних конечностей.
3.2.3. Допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей
3.2.4. Клиническая и электропунктурная рефлексо-диагностика.
Глава IV. Динамика показателей состояния больных в ходе проводимого лечения.
4.1. Особенности изменений клинических проявлений.
4.2. Динамика показателей сосудистого фона по данным реовазографии нижних конечностей.
4.3. Динамика параметров ультразвуковой допплерографии нижних конечностей.
4.4. Динамика показателей клинической и электропунктурной диагностики
Глава V. Катамнестические наблюдения.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Адильханова, Анджела Заирхановна, автореферат
Актуальность проблемы:
Практически любое патологическое воздействие вовлекает в ответную реакцию организма функциональные системы, многие из которых обеспечивают формирование саногенетических реакций. Однако, в силу различных обстоятельств, резервные возможности организма в целом или его подсистем могут оказаться недостаточными для обеспечения процессов саногенеза и в этом случае необходимы методы коррекции, которые способны оказывать полисистемное воздействие на организм больного, активизируя развитие адаптационно-компенсаторных реакций, исключая риск нежелательных побочных эффектов (А.Н.Разумов с соавт., 19982003). Эти методологические принципы составляют суть восстановительной медицины, в арсенале которой имеются различные нелекарственные методы лечения и профилактики, включающие и возможности традиционной медицины, в частности, рефлексотерапии (С.А.Радзиевский, 19952003).
Следует подчеркнуть, что рефлексотерапия в отличие от многих лекарственных препаратов способна оказывать выраженное влияние как на местном уровне (для коррекции манифестных проявлений заболевания), так и на уровне функциональных систем, контролирующих и обеспечивающих неспецифические саногенетические реакции, оптимизируя контроль этих и других реакций со стороны центральной и вегетативной нервной системы (Табеева Д.М., 1980; Агасаров Л.Г., 2001; Г. Лувсан, 2001; Вогралик В.Г.).
Весьма перспективна реализация в практической медицине этих особенностей рефлексотерапии при лечении остеохондроза позвоночника, поскольку она позволяет решать задачи стимуляции и репарации пораженных нервных периферических проводников, позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), отделов опорно-двигательного аппарата, нормализации обменно-дистрофических процессов, купирования тревожно-депрессивных нарушений и сопутствующих васкулярных реакций (Вогралик М.В.1988, Мачерет E.JL, Самосюк И.З. 1989, Levit К. 1985). Эффективность рефлексотерапии в восстановительном лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза достигает 70-75% (Табеева Д.М., 1980, Агасаров Л.Г., 2001; Вогралик В.Г., Вогралик М.В.1988, Самосюк И.З., 1989).
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и его клинические проявления представляют собой серьезную медико-социальную проблему (Попелянский Я.Ю.1974, Лукачер Г.А. 1985, Иваничев Г.А. 1997, Вейн A.M. 1999). По данным различных авторов, неврологические и иные проявления остеохондроза позвоночника встречаются в технически развитых странах у 50-80% населения старше 14-15 лет и составляют практически половину всех случаев обращаемости - 48% (Скоромец А.А., 2002г., Tesio L., Granger С., Fielder R.C. 2003г).
Спектр вертеброгенных синдромов, обусловленных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника весьма широк. Клинические проявления, в целом, складываются из вертебральных и экстравертебральных синдромов (изменения в нервной, мышечной и сосудистой системах). Вертеб-рогенные нейроваскулярные нарушения в нижних конечностях, являясь проявлением компенсаторно-приспособительных реакций организма на патологическую импульсацию из пораженных позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), играют важную роль в формировании неврологических проявлений, тяжести и длительности их течения (Герман Д.Г., Паскал O.K., 1990; Касаткина Л.Ф., 1996).
Медикаментозная терапия дает хороший терапевтический эффект, но вместе с тем, обладает и рядом недостатков. Это частые побочные эффекты, дороговизна при длительной курсовой терапии. Кроме того, в 3540% случаев приходится проводить несколько курсов лечения (Гришина
А.Б. с соавт., 1990). С другой стороны, сочетание медикаментозной терапии с методами восстановительного лечения (ФТЛ, массаж, рефлексотерапия) значительно увеличивает эффективность лечения.
Это диктует необходимость диагностики вереброгенных нейрова-скулярных расстройств при поясничном отеохондрозе и комплексного системного подхода в лечении с учетом ведущих звеньев их формирования.
Имеющиеся результаты, (Nakatani Y., 1972; СамосюкИ.З., Лысе-нюк В.П., 1994; Девятков Н.В., Кислов В.Я., 1994; Фрибус А.Г., 1999) применения аппаратных методов электропунктурной диагностики, свидетельствуют о возможности выявления функционально измененных систем, что является важным дополнением к другим современным инструментальным диагностическим методам (УЗДГ, компьютерной томографии и др.) (Само-сюк И.З., ЛысенюкВ.П., 1994) и дает основание для целенаправленного воздействия.
На данном этапе развития рефлексотерапии рассматриваются два основных подхода к лечению вертеброгенных неврологических синдромов. Первый - классический «древневосточный», основывается на представлениях об энергетических меридианальных связях; второй - современный, базируется на сегментарно-метамерных взаимоотношениях. Несмотря на различие объяснений механизмов рефлексотерапии с этих двух позиций, их терапевтическая эффективность бесспорна. Однако в доступной литературе нет четких рекомендаций по предпочтительному применению того или иного подхода в терапии вертеброгенных нейроваскулярных нарушений при поясничном остеохондрозе позвоночника.
Исходя из этого, сопоставление двух подходов к рефлексотерапии -меридианального и современного, с уточнением возможных преимуществ одного перед другим в восстановительном лечении вертеброгенных нейроваскулярных расстройств легло в основу проводимых нами исследований.
Цель работы: оптимизация восстановительного лечения больных с нейроваскуляр-ными расстройствами при поясничном остеохондрозе на основании сравнительного анализа эффективности вариантов рефлексотерапии с позиций меридианального и нейрометамерного подходов.
Задачи исследования: • 1. Оценить клинический эффект применения различных вариантов рефлексотерапии в восстановительном лечении вертеброгенных нейрова-скулярных синдромов поясничного остеохондроза позвоночника.
2. Установить сопоставимость достигнутых результатов применения нейро-метамерного и меридианального подходов рефлексотерапии, опираясь на данные клинико-инструментального обследования и электро-пунутурной диагностики по Накатани.
3. Разработать принципы оптимального применения результатов традиционной электропунктурной диагностики для адекватного подбора точек рефлексотерапии.
4. Уточнить, по данным катамнеза, устойчивость достигаемых результатов в ходе проведения сравниваемых вариантов рефлексотерапии.
Научная новизна:
В работе впервые оптимизирована методика рефлексотерапии в восстановительном лечении нейроваскулярных расстройств при поясничном остеохондрозе, на основании проведения сравнительного анализа терапевтической эффективности меридианального и нейро-метамерного подходов, опирающегося на данные современных клинико-инструментальных исследований (РВГ и УЗДГ сосудов нижних конечностей) и электропунктурной диагностики (по Накатани). Кроме того, установленные в ходе электропунктурной диагностики закономерности позволили создать теоретические предпосылки и обосновать принципы подбора схем меридианальной рефлексотерапии с учетом выявленных закономерностей нарушения «энергетического баланса».
Практическая значимость:
Проведенный сравнительный анализ результатов применения мери-дианального и нейрометамерного рефлексотерапевтических подходов на текущем и отдаленном этапе послужил основой для формирования принципов оптимального использования в восстановительном лечении вертеб-рогенных нейроваскулярных нарушений различных вариантов этого метода. Определены способы и длительность воздействия на акупунктурные точки, что позволило дать обоснованные рекомендации по практическому применению. Подтверждена целесообразность применения электропунк-турной диагностики Накатани для выявления системности нарушений и адекватного подбора схем акупунктурных точек при меридианальном подходе лечения, что повышает эффективность терапии и значительно сокращает сроки нетрудоспособности больных остеохондрозом позвоночника.
Положения, выносимые на защиту:
1. Рефлексотерапия вертеброгенных нейроваскулярных нарушений при неврологических синдромах поясничного остеохондроза позвоночника, проводимая по различным схемам, обладает высокой эффективностью.
2. Клинико-неврологическое, инструментальное (РВГ и УЗДГ сосудов нижних конечностей) и электропунктурное (Накатани) исследования позволяют определить частоту и характер этих нарушений, а также оценить эффективность лечения.
3. Рефлексотерапия больных с вертеброгенными нейроваскуляр-ными нарушениями по схемам, составленным с учетом сегментарных ней-ро-метамерных взаимоотношений, дает быстрый клинический эффект.
4. Применение меридианального подхода рефлексотерапии в восстановительном лечении данного контингента больных обеспечивает длительно сохраняющуюся ремиссию нейроваскулярных нарушений.
Внедрение в практику здравоохранения.
Материалы диссертационной работы внедрены в практическую деятельность, Московскойской городской больницы № 11, Московской семейной клиники №4, Махачкалинского лечебно-диагностического центра при Дагестанской Государственной медицинской академии. Результаты исследований используются в учебном процессе кафедры Немедикаментозной терапии и врачебного контроля ДГМА. По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы.
Апробация работы.
Основные положения работы доложены на научно-практической конференции молодых ученых ММА им. Сеченова (Москва, 2003), на заседании кафедры Немедикаментозной терапии Дагестанской медицинской академии (Махачкала, 2002). Работа апробирована на заседании научно-методического совета Российского Научного центра восстановительной медицины и курортологии.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы.
Структура и объем диссертации.
Работа состоит из введения, литературного обзора, описания объекта и методов исследований, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы. Ее объем составляет 119 страниц, она иллюстрирована 28 таблицами и 8 рисунками. Список литературы включает 121 отечественных и 66 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация технологий рефлексотерапии в восстановительном лечении больных с нейроваскулярными синдромами"
ВЫВОДЫ:
1. Рефлексотерапия в комплексном лечении больных с вертеброгенными нейроваскулярными нарушениями обладает большей эффективностью, чем общепринятый медикаментозно-ортопедический подход в восстановительной коррекции данной патологии. Клинико-неврологические данные свидетельствует о том, что улучшение состояния в основных группах наблюдалось более чем у 86% больных, медикаментозно-ортопедическое лечение давало положительный результат в 73% наблюдений.
2. Клинико-инструментальные (РВГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей) исследования и электропунктурная диагностика по Накатани, позволяют в полном объеме оценить эффективность рефлексотерапии. Сравнительный анализ полученных результатов применения различных подходов свидетельствуют об их сопоставимости в ближайшем периоде после терапии. Так, показатели РВГ в группе применения нейрометамерного подхода приближались к данным практически здоровых лиц в 77,8% наблюдений, у больных группы применения меридианального подхода - в 79,1%). По данным дуплексного сканирования улучшение показателей составило более 87%) и 85%) соответственно. По данным электро-пунктурной диагностики выявленные «патологические меридианы» достигли «коридора нормы» при сегментарно-метамерном подходе в 84%) наблюдений, при меридианальном подходе - в 91%.
3. Применение электропунктурной диагностики по Накатани, позволяет оценить в целом функционально измененные системы при неврологических синдромах поясничного остеохондроза и обеспечить индивидуальный подход в составлении рецептурных схем классической мери-дианальной рефлексотерапии. Анализ клинической и электропунктурной рефлексодиагностики позволяет сделать вывод о том, что для больных с вертеброгенными нейроваскулярными проявлениями выявляется закономерность преимущественно сочетанного поражения спаренных меридианов V-R; VB-F; E-RP. Ведущей выступает симптоматика поражения ЯН-меридиана. У большинства больных с симптомами нейрова-скулярных нарушений наблюдался резкий дисбаланс в стихии «воды» в 76,3% случаев, в меньшей степени подобные нарушения имелись и у остальных обследованных.
4. Катамнез, инструментальные и электропунктурные исследования, проведенные спустя 6 месяцев, свидетельствуют о преимуществах рефлексотерапии, проведимой с учетом меридианального подхода в составлении рецептурных схем, которая обеспечивает стойкую долговременную редукцию неврологических симптомов и нейроваскулярных нарушений. Так, в группе нейро-метамерного подхода слабо и умеренно выраженный болевой синдром имел место у 26,7%) больных,, реографиче-ские исследования свидетельствовали об увеличении ИПС в 12,7%) наблюдений, сохранность показателей ПСС и КДС на уровне артерии тыла стопы составила 80,2%, в то время как, в группе меридианального подхода жалобы на слабые боли вертеброгенного характера отмечались у 14%) пациентов, увеличение ИПС выявлялось в 0,5%> случаев, сохранность показателей ПСС и КДС на уровне артерии тыла стопы от достигнутых в ходе лечения результатов составила 91%.
5. Представленные в исследованиях данные подтверждают перспективность и целесообразность применения комплексного лечения с использованием нефармакологических методов на различных этапах восстановительного процесса, в частности, рефлексотерапии с учетом меридиа-нальных связей, опирающейся на результаты электропунктурной диагностики, которая обеспечивает быструю и стабильную ремиссию.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Полученные в ходе сравнительного анализа данные о клинической эффективности, в том числе и на отдаленном этапе, различных подходов к рефлексотерапии - с точки зрения классической восточной медицины и современных представлений, указывают на оптимальное применение в комплексном восстановительном лечении нейроваскулярных нарушений при поясничном остеохондрозе позвоночника меридианального подхода, что повышает эффективность терапии, значительно сокращая сроки нетрудоспособности больных остеохондрозом позвоночника.
- При лечении больных поясничным остеохондрозом позвоночника с нейрососудистыми нарушениями в нижних конечностях в комплекс восстановительного лечения необходимо включать рефлексотерапию.
- С целью диагностики вертеброгенных синдромов, сопровождающихся нейроваскулярными расстройствами необходимо применение электро-пунктуных диагностических методик, что позволит в короткие сроки оценивать в целом состояние систем организма с выявлением патогенетического звена, а также значительно сократить затраты на проведение дорогостоящих инструментальных диагностических мероприятий.
- Целесообразно применение восточного меридианального подхода в лечении, обеспечивающего быстрый и долговременный эффект. Выявленные в ходе электропунктурного исследования закономерности поражения спаренных меридианов V-R; VB-F; E-RP с непременным нарушением во всех случаях энергобаланса в системе меридианов мочевого пузыря и почек диктуют необходимость учета этого факта в выборе рецептур патогенетического воздействия.
Рекомендуется использовать следующую схему подбора точек: 1. точки этиологического воздействия, выбранная с учетом классических восточных концепций в соответствии с выявленными в ходе электропунк-турной диагностики «патологическими» меридианами
2. симптоматичские точки (локальные и отдаленные)
3. точки сопряжения,
4. точки общего действия.
Общая продолжительность курсовой терапии должна составлять от 10 дней до 1,5 месяцев по 7-10 процедур с интервалами в 15-20 дней.
Полученные результаты позволяют предположить, что пролонгированный положительный результат применения классического меридиа-нального подхода рефлексотерапии может проявлять себя и при применении метода в лечении других нозологических форм, что значительно расширяет поле для деятельности ученых и практиков, но при этом необходимо помнить, что не может быть строго фиксированных рекомендаций по применению подходов и методов при той или иной патологии и в каждом индивидуальном случае есть свой оптимальный вариант воздействия. Это в свою очередь диктует необходимость наличия у рефлексотерапевтов знания механизмов влияния рефлексотерапии, навыков и опыта применения различных подходов и методов воздействия на акупунктурные точки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Адильханова, Анджела Заирхановна
1. Агасаров Л.Г. Руководство по рефлексотерапии. (Учебное пособие для врачей) М. - 2000. - 303 с.
2. Агасаров Л.Г., Гальперин С.Н., Петров А.В., Чузавкова Е.А., Шестаков П.А. Дискус-композитум в комплексной терапии поясничных нейровертеброгенных синдромов //Журн. Биологическая медицина. -2001. -№ 2. -С. 25-27.
3. Алтунбаев Р.А. «Остеохондроз» или «радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме) // Невр. вестник, журн. им. В.М. Бехтерева том XXVIII. - 1996. - вып. 1-2. - С. 44-50.
4. Амиров Н.Х., Веселовский В.П., Самитов О.Т. «Производственная вертеброневрология» Казань, 1993. -160 с.
5. Антонов И.П. «Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза». // Журн. невр. и псих. им. С.С. Корсакова- 1985. Т.85. - № 4. - С.481-487.
6. Ахметов М.А., Смольский Р.В. Рефлексотерапия вертеброген-ного нейроваскулярного синдрома у людей пожилого возраста. //Клинико-лабораторные методы исследования: Сб. статей. Алма-Ат. госуд института усовершенствования врачей. -1988. -С. 22-24.
7. Бадзгарадзе Ю.Д., Жулев Н.М. и др. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. СПб., 1999.
8. Барвинченко А.А. // Влияние рефлексотерапии на вегетативно-сосудистые нарушения у больных поясничным остеохондрозом. Автореф. дис. канд. мед. Наук М., 1985 - 24 с.
9. Барвинченко А.А. Вегетососудистые дисфункции у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. // Актуальные вопросы вертебро-неврологии: Материалы II конф. (Отв. ред. Барвинченко А.А) М., 1994. - С.3-8.
10. Белицкая Р.А. Некоторые биохимические аспекты влияния акупунктуры на организм // механизмы действия акупунктурных методов терапии: Обзоры литературы. -М., 1994. С. 1-18
11. Болевые синдромы в неврологической практике // Под ред. Чл. корр. РАМН А.М. Вейна. Москва, 1999. - 365 с.
12. Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности при аурикулярной электростимуляции // Успехи физи-ол. Наук. -1986. Т. -№ 1. -С. 21-42.
13. Бротман М.К., Цымбалюк В.И. Внебольничное лечение остеохондроза позвоночника Киев, 1993. -71 с.
14. Вагнер Е.А., Денисов А.С., Кривощеков В.Д., Ладейщиков
15. B.М., Матвеев А.Т. Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит. // Вопросы нейрохирургии им Н.Н.Бурденко. -1994. -№ 1. -С. 29-30.
16. Валеева К.Г., Талисов Р.Ф., Боговазова Л.Р., Салахов Р.А. Про-зак в неврологической и нейрохирургической практике. //Здравоохранение Башкортостана. 1998. - № 2. - С. 87-88.
17. Волкова Л.Д. Нейрофизиология болевого синдрома при поясничном остеохондрозе // Журн. невропатол. и психиатрия 1981. - № 7.1. C. 1070-1074.
18. Васильев Н.А. К патогенезу остеохондроза. // Вестник рентгенологии и радиологии. -1993. -№ 6. -С. 13-15.
19. Вегетативные расстройства. (Клиника, диагностика и лечение) // Под ред. A.M. Вейна М., 1998. С. 275-283.
20. Веселовский В.П. Патогенез остеохондроза позвоночника -//Клинические лекции для врачей-курсантов Ленинград. 1984.
21. Веселовский В.П. Люмбоишиалгические синдромы поясничного остеохондроза. Л., 1986 - 168 с.
22. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991 - 340 с.
23. Веселовский В.П., Ладыгин А.П. Особенности течения поясничного остеохондроза у больных с различным уровнем функционального состояния организма. // Вертеброневрология 1993. -№ 1. -С. 61-65.
24. Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника.- Казань, -1990. -287с.
25. Веселовский В.П., Хабиров Ф.А., Тарасова М.В. Нейродистро-фические синдромы остеохондроза позвоночника.-Л., 1990.-90с.
26. Вейн А.А. Нейро-гуморальные соотношения при поясничных болевых синдромах: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М. 1983. -23с.
27. Вейн А.А., Горбачева Ф.Е Нейрогуморальные соотношения при поясничных болевых синдромах. // Журн. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. -1990. -№ 10. -С.3-10.
28. Всеволожская Е.М. Клинико-физиологическая характеристика и лечение с применением рефлексотерапии неврологических проявлений поясничного остеохондроза: Автореф. дис . канд. мед. наук -Киев, 1982.19 с.
29. Гаврилина Т.В., Лившиц И.П. Содержание тиреокальцитонина и паратгормона в сыворотке крови больных с заболеваниями пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы. // Периферическая нервная система. Минск, 1981. -Вып.4. -С. 125-129.
30. Глауров А.В., Могильников В.В. Клиника и лечение вегетативно-сосудистых нарушений при корешковых проявлениях поясничного остеохондроза. // Периферическая нервная система.,- Вып.8 -Минск, 1985. -С. 63-68
31. Г. Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии.- Москва, 2000г.
32. Глауров А.В., Могильников В.В. Вегето-сосудистые нарушения при радикулярных синдромах поясничного остеохогдроза. Симферополь, 1986.-120 с.
33. Гафт П.Г., Боброва В.И., Шевченко Л.А. Состояние периферической гемодинамики по данным реовазографии у больных пояснично-крестцовым радикулитом. // Врачебное дело. 1982. -№ 5. -С. 106-110.
34. Гусев Е.И., Дробышева Н.А., Никифоров А.С. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998. - 299 с.
35. Дривотинов Б.В. Патологические нарушения при поясничном остеохондрозе. Минск: «Беларусь», 1979 - 126 с.
36. Дуринян Р.А. Введение в физиологию аурикулярной рефлексотерапии. М., 1980. -22 с.
37. Дуринян Р.А. Физиологические основы боли и рефлекторного обезболивания. // Вестник АМН СССР. -1980. -№ 9.- С. 38-44.
38. Дуринян Р.А. Методологические основы рефлексотерапии. //Физиология человека. 1985. -Т. 29. - С. 3-38.
39. Дуринян А.Р. Данные ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей у больных поясничным остеохондрозом под влиянием рефлексотерапии. // Сосудистые заболевания нервной системы. Сборник трудов IIМОЛГМИ им. Н.И.Пирогова.- М. -1983. -С. 68-70.
40. Дуринян А.Р. Состояние периферической гемодинамики у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1988. - 26 с.
41. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. -М., 1994. -191 с.
42. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. Москва: Медицина, 1991. - 640 с.
43. Иваничев Г.А. Клинические лекции по нейрофизиологии акупунктуры. Казань, 1994.- 48 с.
44. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. Москва. 1998.-470 с.
45. Иванов В.И. Традиционная медицина. М., 1991. - 430 с.
46. Ивашина Е.Н. Нарушение обмена некоторых биологически активных веществ и их коррекция при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза: Автореф. дис. канд.мед. наук. Минск, 1988 -22 с.
47. Катеева Н.Ш. Принципы лечения нейрососудистой формы люмбоишиалгии у больных со спондилоартрозом. // Вертеброневрология -1998.-№ 1.- С. 92-93.
48. Кершшот Я. Биопунктура энергетическая медицина с помощью инъекций. // Биологическая медицина - 1996. - № 2. - С. 41-43.
49. Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы.-М., 1985.-176 с.
50. Кипервас И.П. Нейроциркуляторные синдромы шеи, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей: Автореф. дис. док. мед. наук Семипалатинск, 1987. - 47 с.
51. Классен И.А., Шмакова М.А. Боли в спине в структуре альгиче-ского синдрома при пограничных нервно-психических расстройствах. // Вертеброневрология -1998. № 1. - С. 51-58.
52. Козлов А.В. Современная акупунктура Смоленск, 1996. - 233с.
53. Когай С.М. Термоиглорефлексотерапия в комплексном лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза: Автореф. дис. канд. мед. Наук Новосибирск, 1999. 25 с.
54. Коган О.Г., Найдин B.JT. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. -М., 1988. -С. 264-277.
55. Коган О.Г., Небожин А.И. Применение электропунктуры и чре-скожной электростимуляции в лечении тяжелых обострений поясничного остеохондроза. // Немедикаментозные методы купирования хронических болевых синдромов. Киев, 1989. - С. 67-70.
56. Комаров О.П. Клиника, диагностика и лечение нейрососудистых расстройств в ногах у больных с люмбоишиалгическими синдромами поясничного остеохондроза в период обострения: Автореф. дис. канд. мед. наук -Барнаул, 1993. -16 с.
57. Корнилов А.А., Корнилова Т.Н. Этапный принцип применения акупунктурной рецептуры у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. // Здравоохранение (Минск) 1997. - № 2. -С. 6.
58. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М., 1980. - 358 с.
59. Крыжановский Г.Н. Новые подходы к разработке принципов лечения болевых синдромов и аналгезии. //Фармакологические аспекты обезболивания Л., 1983. - С. 19-22.
60. Левицкий Е.Ф., Мирютова Н.Ф., Удалый И.Ф., Капилевич Л.В. Пунктурная физиотерапия в реабилитации больных с осложненнымиформами остеохондроза позвоночника. // Вопросы курортологии физиотерапии и леч. физкультуры 1996. - № 4. - С. 13-15.
61. Лобенко А.А., Недыпич Д.А. Подводная вибротракция в лечении больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1993.-№6.-С. 39-40.
62. Луцик А.А., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. // Новосибирск, 1998. 280 с.
63. Лысков А.П., Герасимов А.А. Сравнительная эффективность лечения больных с остеохондрозом позвоночника. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. Научных работ Екатеринбург, 1997. - С. 296-298.
64. Малкина Д.Н. Комплексное лечение болевого синдрома при поясничном остеохондорозе. // Сб. ст. М., 1994. - Т.2. - С. 223-224.
65. Марголин Г.А. Хронические вегетативно-сосудистые расстройства на периферии конечностей при остеохондрозе позвоночника и опыт их патогенетического лечения: Автореф.дис. канд. мед. наук Л., 1972. -15 с.
66. Марголин Г.А. Лечение рефлекторных синдромов остеохондроза длительной блокадой поясничных ганглиев пограничных симпатических стволов. // Журн. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. 1991.- Т. 91. - № 4. -С.28-29.
67. Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П., Самосюк И.З., Якупов Р.А. Принципы применения рефлексотерапии при вертеброгенных заболеваниях нервной системы. // Актуальные проблемы рефлексотерапии и традиционной медицины. Часть 1 . -М., 1990. - С. 94-96.
68. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З., Зозуля И.С. Иглотерапия в комплексном лечении заболеваний периферического отдела вегетативной нервной системы. М., 1982. - 17 с.
69. Медицинская реабилитация (руководство) // Под редакцией В.М. Боголюбова. Том I, 1998. - 696 с.
70. Мелзак Р. Загадка боли: перев. с англ. М., 1981. - 231с.
71. Мирютова Н.Ф. Лечение больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза вибрационным вытяжением: Авто-реф. дис.канд. мед. наук. Новосибирск, 1993. 19 с.
72. Мирютова Н.Ф., Горбунов Ф.Е., Масловская С.Г., Абдулкина Н.Г. Некоторые виды тракции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998.-№ 2. - С. 25-28.
73. Могильников В.В. Клиника и лечение вегетативно-сосудистых нарушений при вертеброгенно пояснично-крестцовом радикулярном синдроме: Дис. канд. мед. наук, Симферополь, 1984, -224 с.
74. Мороз И.С., Гурова Е.П. Клинико-морфологическая характеристика нарушений венозного оттока, обусловленных патологией поясничных межпозвонковых дисков. // Венозная патология головного и спинного мозга. Краснодар, 1979. - С. 157-159
75. Морозов А.В. Лечение больных вертеброгенными болевыми синдромами методом чрескожной электростимуляции спинного мозга: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1995. - 21 с.
76. Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г. Лазерная хирургия межпозвонковых дисков. // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1996г. - № 2.-С. 31-32.
77. Нгуен-Ван-Ги. Традиционная китайская медицина.- Москва,2003.
78. Недзьведь Г.К. Генетические факторы в этиологии и патогенезе неврологических проявлений поясничного остеохондроза. // Вертебронев-рология. 1995. - № 1-2. - С. 18-21.
79. Недзьведь Г.К., Гончарова Л.С. Роль соматотипа в формировании клинической картины поясничного остеохондроза. // Вертеброневро-логия 1995. - № 1-2.-С. 8-12.
80. Нижегородцев А.О. Дифференциация дискорадикулярных синдромов и обоснование методов их лечения при поясничном остеохондрозе: Автореф. дис.канд. мед. наук. Харьков, 1993г. -23 с.
81. Пеганова М.А. Неврологические проявления грудного остеохондроза: Автореф. дис . канд. мед. наук. Новосибирск, 1996. 19 с.
82. Попелянский Я.Ю. Неврозы и остеохондрозы самые распространенные мультифакториальные болезни человека. // Вертеброневроло-гия.- 1992.-№2.-С. 22-25.
83. Попелянский Я.Ю. К этиологии остеохондроза. //Актуальные вопросы вертеброневрологии (клиника, диагностика, мануальная терапия) -М, 1993.-С. 3-4.
84. Попелянский А.Я., Попелянский Я.Ю. Пропедевтика вертебро-генных заболеваний нервной системы. Казань, 1985. -86 с.
85. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. -М., 1989.-464 с.
86. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия: изд. 3-е, перераб. -Рига, 1987. 352 с.
87. Прусс Е.Ф. Значение венозной патологии в клинике и диагностике синдрома пояснично крестцового радикулита. //Венозная патология головного и спинного мозга. - Краснодар, 1979., -С. 163-165.
88. Раис.Г. Антигомотоксическая терапия заболеваний позвоночника. // Биологическая медицина. 1996. - № 2 - С. 9-14.
89. Скоромец А.А. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов -Санкт-Петербург. 2001. -46 с.
90. Стародубцев А.И. Сосудистый фактор в клинике дискогенного пояснично-крестцового радикулита. // Венозная патология головного и спинного мозга. Краснодар, 1979. - С. 166-168.
91. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. -М. 1991.-318 с.
92. Стрелкова Н.И. Поясничные боли и физические методы лечения // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры -1993.-№6.-С. 52-54.
93. Табеева Д.М., Билалова А.Ш., Буланков Ю.Н. Динамика вегето-сосудистых нарушений у больных поясничным остеохондрозом под влиянием иглотерапии (Теория и практика рефлексотерапии) Кишенёв, 1981. -С. 156-158.
94. Таулуев A.M., Агасаров Л.Г., Коёкина О.И. О соматопсихоген-ных взаимоотношениях у больных с вертеброгенным болевым синдромом в процессе комплексного лечения.// Акт. вопросы рефлексотерапии М., 1990.-С. 83-91.
95. Тринитажский Ю.В., Маклеулова М.Г., Юнищенко А.В. Остео-рефлексотерапия в лечении неврологических проявлений остеохондроза. // Юбилейный сборник научных работ по невропатологии и нейрохирургии (май 1994г.). Ростов-на-Дону. - С. 141-145.
96. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. -М., Научно-медицинская фирма МБН. 1997. - 250 с.
97. Скоромец А.А., Тиссен Т.П., Панюшкин А.И., Скоромец Т.А. Сосудистые заболевания спинного мозга. «Сотис», Санкт-Петербург, 1998.-526 с.
98. Смольников С.В. Об изменениях сосудистого тонуса и кровенаполнения в нижних конечностях у больных пояснично-крестцовым радикулитом. // Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. -Вильнюс, 1977.-С. 97-100.
99. Филлипович Н.Ф. Состояние периферического кровообращения у больных пояснично-крестцовым радикулитом и его изменение под влиянием эпидуральных тримекаиновых блокад: Автореф. дис . канд. мед наук. Минск, 1977. - 22 с.
100. Филлипович Н.Ф. Неврологические и гемодинамические проявления хронической артериальной недостаточности нижних конечностей : Автореф. дис .док. мед. наук. М., 1982. - 48 с.
101. Филиппович Н.Ф., Остапович А.А. О роли венозных нарушений в патогенезе неврологических проявлений остеохондроза. // Периферическая нервная система. -1990. Вып. 13. -С. 143-150.
102. Хабриев Р.У. Организация медицинской помощи вертебронев-рологическим больным. Издательство Казанского университета, 1994.160 с.
103. Хаютин В.М., Сонина А.С. Центральная организация вазомоторного контроля Москва, 1977. - 352 с.
104. Ш.Чубарь А.В. Роль эмоциональных факторов в возникновении болевых поясничных синдромов вертеброгенной природы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 18 с.
105. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология и патогенез. Новосибирск, 1992. - 240 с.
106. Шмидт И.Р. Этиология остеохондроза позвоночника. // Вертб-роневрология. (Казань) 1992 .- № 2. - С. 14-16.
107. Шмидт И.Р. Генетико-эпидемиологическое обоснование нозологического единства разных форм и проявлений остеохондроза позвоночника. //Вертеброневрология. (Казань) 1995.-№ 1-2. -С. 3-7.
108. Шустин В.А., Панюшкин А.И. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий. JL, 1985. 174 с.
109. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний.// Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова. Москва, 1998.-431 с.
110. Яковлев Н.А. Поясничный остеохондроз. (Основные неврологические проявления) М.,1996. - 338 с.
111. Якушин М.А., Маратканова Т.В., Мезенцев В.А. Боль в пояснице. // Вестник практической неврологии. 1993. - № 3. - С. 38-48.
112. Abanco J., Ros Е., Lorens J., Fores J. Infiltrations epidurale dans le traitement de la radiculopathie lombaire. // Rev. Chir. Orthoped. Reparatrice Appar Mot. 1994/ - Vol.80, № 8. - P. 689-693.
113. Anderssen S.,Lundeberg T. Acupuncture from impericism to science: functional background to acupuncture effects in pain and disease. // Med. Hypotheses - 1995, Sep. - 45(3). - P. 271-281.
114. Aronoff J.M., Du Puy D. N. Evaluation and management of back pain: Preventing disability. // J. Back Musculoskel. Rehabil. 1997.-Vol. 9.-№ 2-P. 109-204
115. Batra Y. К Akupuncture therapy in acute low back pain //Amer. J. Acupunct. 1987. - Vol.15. - № 2. - P. 153-154.
116. Berntein E.F., Stuart S.H., Froner A. The predictive value of noninvasive testiing in peripheral vascular disease. // Noninvasive Diagnostic Techniques in Vascular Disease. Ed. by Berntem E.F. St. Louis:Mosby Co., - 1982 -P. 396-403.
117. Bianchi M., Jotti E.,Sacerdote P., Panerai A.E. Traditional acupuncture increases the content of beta-endorphin in immune cells and influences mitogen induced proliferation. // Am.- J. Chin.-Med. - 1991 - 19(2). -P. 101-104.
118. Birch S., Hmmerschlag R., Herman B. Acupuncture in the treatment of pain. //J. Altern. Complement. Med. 1996. - Spring - 2(1). -P. 101-124.
119. Caplan L.R. Evaluation of patients with suspected herniated lumbar discs with radiculopathy. // Eur. Neurol. 1994. - Vol.34, № 1. - P.53-60.
120. Chambon R. Crenotherpie des affectiones veineuses .// Presse therm. 1989. - V. 126. - № 3. - P. 123-126.
121. Chen X.H., Han J. S. All three types of opioid receptors in the spinal cord are important for 2/15 Hz electroacupuncture analgezia. //Eur-Jorn-Pharmacal. 1992, Feb. - V.ll.- № 2. - P. 203 - 210.
122. Chen X.H., Han J.S. Analgesia induced by electroacupuncture of different frequencies is mediated by different types of opioid receptors: another cross-tolerance stady. // Behav Brain - Res. - 1992, Apr. - V. 10. -№47(2).-P. 143-149.
123. Cheung Y.V.T. Effect of electro-acupuncture on chronic painful conditions in general medical practice. 11 Amer. J. clin. Med. -1985.-V. 13.-№ 1-4. -P. 33-38.
124. Deyo R.A., Andersson G., Bombardier C. Outcome measures for studying patients with low back pain. // Spine 1994. - Vol. 19. № 18. -P. 2032-2036.
125. R.A.Deyo, W.R. Phillips Low Back Pain. // Spine -1995.- Vol .21.-№24. -P. 2826-2832.
126. Dillingham T.R. Rehabilitation of patients with spinal dis-ordes. //Neurosurg. 1997. - Vol. 7. - № 1. - P. 11-22.
127. Ehrenpreis S. Modification of endorfmergic and other neurotransmitter systems: effects of acupuncture analgesia. //Acupunct. Electromer. -1989.-Vol. 14, № 3-4. P.277.
128. Fast A. Low back disorders: Conservative management. //Arch. Phys. Med. 1988. - V.69. - № 10. - P. 880-891.
129. Fields H.L. Neurophysiology of pain and modulation. //Americ. J. Med. 1984. - Vol.77. - № 3. - P .2-8.
130. Finn R. Hansen, Fin Biering Sorensen, Marianne Schroll. Minnesota Multiphasic personality inventory profiles in persons with or without low back pain. A 20-year follow-up study. // Spine Vol. 20. - № 24. -P. 2716-2720.
131. Gatchel, P.B.Polatin, T.G.Mayer. The dominant role of psychosocial risk factors in the development of chronic low back pain disability. // Spine -Vol.20. № 24. - P. 2702-2709.
132. Goossens M., Evers S. Economic evaluation of back pain interventions. // J. Occup. Rehabil. 1997. - Vol. 7. - № 1. - P. 15-32.
133. Guo H.F., Tian J., Wang X., Fang Y., Hou Y., Han. J. Expressions of prep roenkephalin mRNA during electroacupuncture // Brain- Res-Mol -Brain-Res. 1996. - Dec.31. - V. 43ю-Р. 67-173.
134. Guoxi T. The action of the visceronociceptive neurons in the posterior group of thalamic nuclei: possible mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain. // Kitasato-Arch.-Exp.-Med. 1991, Apr. -64(1). - P. 43-55.
135. Klieber M. Balneotherapie im Alter. / Wien Med.- Wochenschr. -1993.-V.I43. P. 91-93.
136. Koes B.W., W.J.Assendelflt L.M. Bouter. Spinal Manipulation for low back pain. // Spine 1996. - Vol .21. - № 24. - P. 2860 - 2878.
137. Koes B.W., Scholten R.J., Mens J.M., Bouter L.M. // Efficacy of epidural steroid injections for law back pain and sciatica: A systematic review of randomized clinical triels. -Spine 1995. - 63. - P. 279-288.
138. Korff M., Saunders K. The course of back pain in primary care. // Spine 1996. - Vol. 21. - № 24. - P. 2833-2837.
139. Koury M.J., Scarpelli E. A manual therapy approach to evaluation and treatment of patient with a chronic lumbar nerve root irritation. // Phys. Ther. 1994. Jun. - Vol.74. № 6, P.548-560.
140. Lauder T.D., Dillingham T.R., Huston C.W. Lumbosacral radiculopathy screen: Optimizing the number of muscles studied. // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1994. - Vol. 73. - № 6. - P.394-402.
141. Lewit G.T., Turner G., Machin D. Effects of acupuncture on low back pain and sciatica. // Amer. J. Acupunct. 1984. - Vol. 12 - № 1 .-P. 21-32.
142. Lutze M, Stendel R, Vesper J, Brock M. Periradicular therapy in lumbar radicular cervical and lumbar radiculopathy. // Surg. Neurol. 1996. -Nov. - Vol.46. - № 5. - P. 455 -457.
143. Luu M., Boureau F. Akupunctur F. Akupunctur in der Schmerz-therapie: aktuelle konzeptionen. // Ther. Umsch. 1989. Aug. - Vol .46, № 8.-P. 518-525.
144. Han S.C. et al. Myofascial pain syndome and trigger point manag-ment//Reg. Anesth. 1997. - Vol. 22, № 1. -P. 89-101.
145. Himmelfarb G.N., Schumilowa I.J. Zur Rolle einigerhumoraler Factoren beim Zustandekommen des analgetischen Effectes der Electroaku-punctur. // Anaesthesiol.- Reanim. 1990. - V. 15. - № 3. - P. 145-150.
146. Ho W.K., Wen H.L. Opioid-like activity in the cerebrospinel fluid of pain patients treated by electroacupimcture. // Neuro pharmacology -1989 Sep. Vol. 28, № 9. - P. 961-966.
147. Hoffman R., Turner LA., Gherkin D.C. Therapeutic trials for low back pain.//Spine-1994. Vol. 19.-№ 18.-P. 2068-2075.
148. Hours D., Louis R. Le treitement thermal des lombalgies. // La Press Thermale et Climatique. 1992. - Vol. 129. - № 1. - P. 34-37.
149. Humzah M.D., Soames R.W. Human intervertebral disk: Structure and function. // Anat. Rec. 1988. - Vol. 220. - № 4. - P. 337-350.
150. MC llveen В., Robertson V. // A randomised controlled study of the outcome of hydrtherapy for subjects with low back or back and leg pain. // Physiotherapy. 1998. - Vol 84. - № 1. - P. 17-26.
151. Junnila S.Y.T. Long-term treatment of chronic pain with acupuncture. Part 1 // Acupunct, Electrother. 1987. - Vol. 12. - № 1. - P. 23-36.
152. Kallgren M., Tingl L.J. Meralgia paresthetica mimicking lumbar radiculopathy. // Anesth.-Analg. 1993. Jun. - Vol. 76. - № 6. - P. 1367-1368.
153. McCrery C., Turner J., Dawson E. Principal dimensions of the pain experience and psychological disturbance in chronic low back pain pa-tients.//Pain. 1981. -Vol. 11. - № 1. - P. 85-92.
154. Olavi A., Pekka R., Pertti K., Pecca P. Effects of the infrared lazer therapy at treated and non treated trigger points // Acupunct. Electrother. Res. - 1989. - V.14. - № l.-P. 9-14.
155. Ortyl W., Turowski G., Zubel M. The influence of balneotherapy on T-cell populations and direct lymphocytotoxicity in patients with vascular disorders of lower limbs. //Mater-Med-Pol. 1991, Jul.,Sep. - № 23. - P. 175-178.
156. Owen Salters E., Gatchel R., Polatin P.B., Mayer T.J. // Changes in psychopato- logy following functional restoration of chronic low back pain patients: A prospective study. // J. Occup. Rehabil. -1996. -Vol. 6. - № 4. - P. 215-224.
157. Peter R. Croft, Ann C. Papageorgiou, Elaine Thomas, Malcolm I.V.Jayson, Alan J.Simian. Psychological Distress and Low Back Pain. Evidence From a Prospective Study in the General Population. // Spine Vol. 20.-№ 24.-P. 2731-2737.
158. Phingsten ML, Hilderbrandt J., Leibing E. // Effectiveness of multimodal treatment program for chronic law back pain. // Pain 1997 -Vol. 73.-№ 1. -P.77-85.
159. Pontinen P.I. Low frequency TNS in peripheral vascular disorders. Abstr. for 2nd Intern. Symp. on Acupuncture and Electrotherap. // Acupunct. Electrother. 1986. -V.l 1. - № 3-4. - P.297- 298.
160. Porter R.W. Management of back pain. // Second edition. Churchill Livingstoner Longman group UK Limited. 1993, 350 p.
161. Smith F. Neurophysiologic basis of acupuncture. // Probl.- Vet.-Med. 1992, Mar. -№ 4. - P.34-52.
162. Solzberg C., Miller A., Johnson L. Acupuncture: History, clinical uses and proposed physiology. // Phys. Med. Rehabil. - 1995 - Vol. 6.-№ 4. -.P. 905-916.
163. Stancovic R, Johnell 0. // Conservative treatment of acute low back pain: A 5-year follow-up study of two methods of treatment. //Spine. 1995. -№ 20. - P.469-472.
164. Strauss S. The efficacy of acupuncture in low back pain. // Amer. J. Acupunct. 1983. - V. 11. - № 2. - P.I37-141.
165. Tesio L., Granger C., Fielder R.C. A unidemensional pain disability measure for low-back pain syndromes. // Pain. 1997. - Vol. 69. - № 3. - P. 269 -278.
166. Theile B.L. Doppler in peripheral vascular disease // Ed. By Jaffe; N.Y.: Vascular and Doppler Ultrasound, 1984. - P. 171-202.
167. Umlauf R. Anwenddungsmoglichkeiten der Akupunctur bei Be-handlung des vertebragenen Schmerzsyndroms//Acupunctur. 1988.- 16.-№ l.-P. 12-17
168. Visconti M., Viggiani В., De Dominies M. Comparazione tra E.D.T.D.F. e massagio cinese nel trattamento idelle cervicoalgia //Riv. Ital. Agopunt. 1988. - V. 20. - N 61.- p.43-46.
169. Waddel G. Keynote address for primary care forum. // Spine 1996- Vol. 21. № 24. - P. 2820-2825.
170. Wang Y., Wang S. Effects of electroacupuncture at different time on brain methionine encephalin contants in rats. // Chen-Tzu-Yen-Chiu. - 1995.- V. 20. P. 26-28.
171. Weickgenant A L, Slater MA, Patterson TL, Atcinson JH, Grant I, Garfin SR. Coping activities in chronic low back pain: Relationship with depression. // Pain 1993. - № 53. - P. 95 - 103.
172. Weinstein S.M., Herring S.A., Derby R. Contemporary concepts in spine care. Epidural steroid injections. // Spine. 1995. Aug.15.-Vol. 20. № 16. -P. 1842-1846.
173. Woodcoock J.P. Doppler ultrasound in clinical diagnosis. //British Med. Bull.-1980.-V.36. -№3. P.243-248.
174. Zhou L., Wu G.C., Cao X.D. Role of opioid peptides of rats nucleus reticularis pa ragigantocellularis lateralis (RPGL) in acupuncture analgesia. // Acupunct. Electrother. Res. -1995, Apr.,Jul. V. 20. - № 2. - P. 89-100.