Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Оптимизация лечения больных ишемической болезнью сердца, сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Линник, Сергей Александрович :: 2006 :: Краснодар
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1 Исследование вегетативной нервной системы.
1.2 Вариабельность сердечного ритма как метод оценки адаптационных возможностей сердечно - сосудистой системы.
1.3 Адренореактивность организма и методы её изучения.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Общая характеристика обследованных групп.
2.2. Методы обследования.
2.2.1. Суточное мониторирование ЭКГ.
2.2.2. Исследования вариабельности ритма сердца.
2.2.3. Определение адренореактивности организма.
2.2.4.Эзофагогастродуоденоскопия.
2.2.5 Морфологическое исследование слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
2.3. Методы лечения.
2.4. Статистическая обработка.
Глава 3. Полученные результаты до лечения.
3.1 Вариабельность сердечного ритма.
3.2 Характеристика ритма сердца.
3.3 Адренореактивность.
3.4 Морфологическая характеристика слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Глава 4. Полученные результаты после лечения.
4.1 Вариабельность сердечного ритма.
4.2 Характеристика ритма сердца.
4.3 Адренореактивность.
4.4 Морфологическая характеристика слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки после лечения.
4.5 Клинические примеры.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Линник, Сергей Александрович, автореферат
С увеличением продолжительности жизни растёт количество пациентов с сочетанной, в том числе, кардиологической и гастро -дуоденальной, патологией (Н. В. Эльштейн, 2001). Распространённость обеих нозологий сопоставима (Я.С. Миндлин, 1991; Е.Н. Наурбиева, 1992). Наиболее распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы является ИБС - 4697 на 100 ООО (Е.И. Чазов, 2000), а пищеварительной -язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - 6-10% взрослого населения (Г. М. Токмулина, 1995). У 60% больных ишемической болезнью сердца имеется гастро - дуоденальная патология (О.Н. Павлов, 2004).
Практическим врачам нередко приходится лечить больных с сочетанием нескольких заболеваний. Такие ситуации встречаются часто, что обусловлено высокой распространённостью заболеваний и их тесными патогенетическими взаимосвязями (А. А. Крылов, 2000; Ф.И. Белялов, 2000). Патология верхнего отрезка желудочно-кишечного тракта может быть пусковым механизмом каскада патологических процессов, инициирующих дестабилизацию коронарного кровотока, ишемию миокарда, нарушения сердечного ритма, как посредством висцерокардиальных рефлексов, так и при участии пептидов желудочно-кишечного тракта (D. Somjeh, 1995; О.А. Гомазков, 2000, В.М. Покровский, 2000). О связи развития обострений ИБС и гастродуоденальной патологии свидетельствуют многочисленные исследования, поэтому заболевания желудочно-кишечного тракта рассматриваются как неблагоприятный фактор развития и течения ИБС (В.В. Чернин, В. А. Осадчий, 2003; Т.Р. Игнатьева, 2004).
Хорошо известна роль вегетативной дисфункции в патогенезе ишемической болезни сердца (P.J. Schvartz, S.G. Priori, 1990) и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (В.Х. Василенко, 1987; Е.В. Дробот,
1999), но практически отсутствуют сведения о состоянии вегетативной нервной системы при сочетании этих заболеваний. Для изучения вегетативной нервной системы применяют много различных методов: специальные опросники, таблицы, регистрирующие объективные вегетативные показатели, сочетание опросников и объективного исследования вегетативного тонуса. В настоящее время наиболее информативным и распространённым методом оценки состояния вегетативной регуляции сердечного ритма является анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР).
В практической кардиологии анализ ВСР применяется как метод, позволяющий прогнозировать риск внезапной смерти у больных с ИБС, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией. Известно, что снижение показателей ВСР повышает риск развития фатальных аритмий (М.М. Wolf et al., 1978; F. Lombardi et. al., 1987), свидетельствует о . нарушении вегетативного контроля сердечной деятельности и неблагоприятно для прогноза у больных ИБС (И.В. Киселёва, 2003). Особенности вегетативных реакций сердечно-сосудистой системы и прогноз опасных нарушений ритма у пациентов с ИБС и ЯБ ДК в зависимости от клинического течения последней практически не изучены. Вместе с тем, ВСР позволяет оценить адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы у больных с сочетанной кардио - гастроэнтерологической патологией и их динамику под влиянием проводимого лечения.
Цели и задачи исследования
Цель: Оптимизировать диагностику и тактику лечения больных ИБС, сочетанной с ЯБ ДК, на основе комплексной оценки клинических особенностей коморбидных заболеваний, морфологических изменений слизистой оболочки гастро - дуоденальной зоны и адаптационных возможностей сердечно - сосудистой системы.
Задачи:
1. Провести сравнительную оценку изменений вариабельности сердечного ритма, адренореактивности организма и регулярности ритма сердца у больных ИБС, ЯБ ДК и их сочетании.
2. Изучить особенности регуляции сердечного ритма, адренореактивности организма и морфологических изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в зависимости от клинических детерминант (пол, возраст, длительность, тяжесть) ИБС и ЯБ ДК.
3. Определить корреляционные взаимоотношения между показателями ВСР и адренореактивности организма, с одной стороны, и выраженностью морфологических изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, - с другой.
4. Оценить влияние комбинации противоязвенной терапии с [3-адреноблокатором бисопрололом и иАПФ периндоприлом у больных ИБС в сочетании с ЯБ ДК на вариабельность сердечного ритма и адренореактивность организма.
5. На основании полученных результатов внести предложения по оптимизации лечения ИБС, сочетанной с ЯБ ДК.
Научная новизна. В работе впервые:
Обнаружены у больных ИБС, сочетанной с ЯБ ДК наиболее выраженные по сравнению с изолированными ИБС и ЯБ ДК нарушения ритма сердца, ВСР и адренореактивности организма, независящие от длительности и тяжести обоих заболеваний.
Выявлена тесная взаимосвязь между ВСР, адренореактивностью организма и морфофункциональным состоянием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Определены возможности оптимизации лечения выявленных нарушений ВСР и адренореактивности организма при сочетании ИБС и ЯБ ДК комбинацией стандартной противоязвенной терапии с (3-адреноблокатором бисопрололом и ингибитором АПФ периндоприлом.
Теоретическая значимость исследования:
1. Впервые проведена сравнительная оценка изменений ВСР, нарушений ритма сердца и адренореактивности организма у больных с ИБс, ЯБ ДК и их сочетанием в зависимости от продолжительности и тяжести заболеваний (в аспекте современных классификационных градаций).
2. Установлена высокая корреляционная зависимость между показателем ВСР - средневзвешенной вариацией коротких участков ритмограммы, адренореактивностю организма и выраженностью воспалительных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
3. Результаты исследования углубляют представления о механизмах энтеро-кардиапьных влияний, патогенетической взаимосвязи и взаимоотягощенности ИБС и ЯБ ДК при их сочетании.
Практическая ценность:
1. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности исследования ВСР с расчётом средневзвешенной вариации коротких участков ритмограммы (СВВР) и адренореактивности организма для динамического наблюдения за больными ИБС, ЯБ ДК и сочетанием этих заболеваний.
2. Предложена эффективная схема лечения ИБС, сочетанной с ЯБ ДК, включающая иАПФ, Р-адреноблокатор и стандартную противоязвенную терапию, при которой достигается лучший морфологический (по состоянию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и клинический эффект, повышающий ВСР и адренореактивность организма.
Положения, выносимые на защиту:
1. У больных ИБС, сочетанной с ЯБ ДК, наиболее выражены, по сравнению с больными ИБС и ЯБ ДК, нарушения ритма сердца, ВСР и адренореактивности организма и они не зависят от длительности и тяжести течения обоих забоелваний.
2. Характер и тяжесть нарушений ВСР и адренореактивности организма зависят от тяжести воспалительных изменений в СО ДК., адренореактивности и уменьшению ЧСС и количества экстрасистол.
3. Включение в комплекс лечения больных с сочетанной патологией (ИБС и ЯБ ДК) иАПФ периндоприла повышает его эффективность. Сведения о практическом использовании результатов исседования: На основании полученных фактов предложены практические рекомендации по дальнейшему использованию СВВР (см. приложение 2, 3) для динамического наблюдения и контролем за эффективностью проводимого лечения и включению иАПФ периндоприла в комплексную терапию больных ИБС, сочетанной с ЯБ ДК, используемые в МСЧ МЖК. По результатам исследования опубликовано 7 печатных работ (см. приложение 1).
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация лечения больных ишемической болезнью сердца, сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки"
выводы
1. Вариабельность сердечного ритма и адренореактивность снижены у всех больных ИБС, сочетанной с ЯБ ДК, и у большинства больных ИБС и ЯБ ДК.
2. Выраженность снижения ВСР, адренореактивности организма, частота сердечных сокращений и количество экстрасистол достоверно больше у больных ИБС, сочетанной с ЯБ ДК, по сравнению с пациентами ИБС и ЯБ ДК и не зависит от длительности анамнеза обоих заболеваний и их тяжести. При ЯБ ДК изменения ВСР, адренореактивности, частота сердечных сокращений и количество экстрасистол нарастают при увеличении длительности заболевания, частоты рецидивов и наличии геморрагических осложнений в анамнезе.
3. У больных ИБС, сочетанной с ЯБ ДК, и изолированной ЯБ ДК установлена обратная зависимость между ВСР, адренореактивностью, с одной стороны, и степенью воспалительной инфильтрации слизистой оболочки ДК, с другой.
4. Использование комбинации стандартной противоязвенной терапии и (3-адреноблокатора бисопролола в лечении больных сочетанной патологией (ИБС и ЯБ ДК) достоверно повышает ВСР, адренореактивность организма, уменьшает ЧСС и количество экстрасистол.
5. Применение комбинации иАПФ с (3-адреноблокатором и противоязвенными препаратами и у больных ИБС, сочетанной с ЯБ ДК имеет преимущества перед терапией без иАПФ, так как оказывает наибольшее влияние на ВСР и адренореактивность организма.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Линник, Сергей Александрович
1. Абдулганиева Д.И. Состояние Na+Li+ противотранспорта и вегетативной системы при различных вариантах течения язвенной болезни: автореф. дисс. .канд. мед. наук. - Казань, 2003.- 22 с.
2. Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем.- М.: Медицина, 1975. 448 с.
3. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Москва: МЕДпресс-информ, 2003.- 295 с.
4. Аруин Л.И., Зверьков И.В., Виноградов В.А., Мурашко В.В. Гастроинтестинальные эндокринные клетки при метаплазии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Арх. пат. 1986.- №8. -С. 34-40.
5. Аруин Л.И., Какуллер Л.П., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника.-М.: Триада-М, 1998.-62 с.
6. Аруин Л.И., Грирорьев П.Я., Исаков В.А. Хронический гастрит. -Амстердам, 1993. 62 с.
7. Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Ставрополь: Принт мастер, 2002. -110с.
8. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221 с.
9. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации). М.: Медицина, 1997. -117 с.
10. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний.- М.: Медицина, 1997. 164 с.
11. Балобанов И.Ю. Лечебное применение коринфара в комплексной терапии язвенной болезни у больных пожилого возраста // Россиский журн. гастроэнтерол., гепатол. 1998.- №5. - Прил. 5. -С. 26.
12. Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Берне С.А., М.В. Сорокина, Тарасов
13. Н.И., Гуляева Е.Н., Барбараш Л.С. Антиаритмическая эффективность168ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология.-2000. -№4. С. 32-35.
14. Белозёрова С.В. Энкефалины и эндорфины при стенокардии во время болевого приступа. В кн.: Актуальные проблемы современной терапии. Труды Харьковского НИИ терапии. Харьков. - 1992; с. 56-58.
15. Белялов Ф.И. Лечение сочетанных расстройств.- Нижний Новгород: издательство НГМА, 2000. С. 117.
16. Берлин Л.Б., Лисочкин Б.Г., Сафонов Г.И., Успенкий В.М. Атлас патологической гистологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Ленинград: Медицина, 1975. - 168 с.
17. Бонер М.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза.- Новосибирск: Наука, 1986. 256 с.
18. Бородин Д.С. Вегетативные пароксизмы у больных языенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1998. №5.- Прил. 5. - С. 18.
19. Букина Н.А., Смолянинов А.Б., Кирилов Д.А. Купирование болевого синдрома у больных язвенной болезнью препаратом спазмомен (отилония бромид) // Россиский журн. гастроэетерол., гепатол.- 1998. №5.- Прил. 5 -С. 30.
20. Бутов М.А. и др. Вегетативный дисбаланс и его коррекция при язвенной болезни //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатол.- 1998.- №5.- Прил. 5. С.18.
21. Василенко В.Х. Некоторые старые и новые проблемы патогенеза язвенной болезни//Клин. мед. 1970. -№10. - С. 117-127.
22. Василенко В.Х., Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь.- М.: Медицина, 1987. 187 с.
23. Васильев Ю.В. Фармакоэкономические аспекты 1-недельной эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori // Экспер. и клин, гастроэнтерол.- 2002. №6. - С. 3-9.
24. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы.- Москва: Медицина, 1991.-39 с.
25. Волков B.C., Колесникова И.Ю. Соматопсиховегетативные нарушения при язвенной болезни // Клиническая медицина. 2001. - №10. - С. 30-32.
26. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- Москва: Практика, 1999. -459 с.
27. Голованова Е.С., Кравцова Т.Ю. Новые возможности оценки состояния психо-вегетативного статуса у больных с патологией органов пищеварения // Российский гастроэнтерологический журнал.- 1999. № 4. - С. 105-106.
28. Голубцова Г.А. Клиническое значение определения секреторной деятельности желудка на острую гиперкальциемию у больных язвенной болезнью: дисс. .канд. мед. наук.- Краснодар: Кубанский государственный медицинский институт, 1981.- 199 с.
29. Гомазков О.А. Пептиды в кардиологии. Москва: Материк Альфа, 2000. -10 с.
30. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1996 году. М: Медицина, 1997.
31. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органон пищеварения. М., 1993.
32. Григорьев П. Я., Яковенко А. В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М., 1997.
33. Гриневич В.Б. и др. Состояние липидного гомеостаза при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтеролол, гепатол. 1998. - №5. - С. 2425.
34. Дац М.С., Отсровский И.М. Цитопротективное действие простаглаидинов // Пат. Физиол. 1985. - №3. - С. 82-85.
35. Демидова М.М. Циркадные изменения ВСР у больных ИБС: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Санкт-Петербург: Санкт-петербургский медицинский университет, 2003. с. 34.
36. Джулай Г.С. Особенности вегетативных функций у больных хроническим гастритом // Клиническая медицина. 2000. - №6. - С. 28-31.
37. Дзизинский А.А., Смирнова Д.Д., Белялов Ф.И. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследования вариабельности сердечного ритма // Кардиология. 1999. - №2. - С. 39-34.
38. Длусская И.Г., Стрюк Р.И. Способ определения гиперадренергической формы гипертонической болезни. Патент №2 0260552ю РФ. Опубл.- 1995.-БИ № 1.
39. Добровски А., Б. Добровски, Р. Пиотровски. Суточное мониторирование ЭКГ. Москва: Медпрактика, 2000. 208 с.
40. Довгалевский П.Я., Рыбак O.K. Возможность использования системногоанализа в оценке нейрогуморальной регуляции сердечного ритма у больных
41. ИБС // Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма:171теоретические аспектыи практическиое применение»: Тез. докл. Ижевск, 1996.-С. 29-30.
42. Долженко М.Н. Влияние феномена адаптации к ишемии на нестабильность миокарда и состояние вегетативной нервной системы у больных с постинфарктной ишемией миокарда // Вестник аритмологии. -2000. -№16. С. 34.
43. Доценко B.J1. Воспаление. Новые аспекты старой проблемы. М.: Рос. мед. акад. постдипл. образов., 1998. 60 с.
44. Дробот Е.В. Постпрандиальная вегетативная реакция у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 1999. Т№9, №5. - Приложение 8. - С. 39.
45. Жемайтите Д. Вегетативная регуляция синусового ритма у здоровых и больных. Анализ сердечного ритма.- Вильнюс: Мокслас, 1980. С. 182.
46. Жемайтите Д. Ритмичность импульсов синоаурикулярного узла в норме и при ишемического болезни сердца: дис. . канд. мед. наук.- Каунас: Каунасский государственный медицинский институт, 1965.-243 с.
47. Земцовский Э.В., Тихоненко В.М., Реева С.В. Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы.-Санкт-Петербург: Инкарт, 2004.- С. 80.
48. Ивашкин В. Т., Шептулия А. А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста // Рус. мед. журн.- 1999. №16. - С. 769-771.
49. Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология XXI века // Русский медицинский журнал.-2000.- Т.8,№17.-С. 697-703.
50. Ивашкин В.Т., Баранская Е.К., Шифрин О.С. Место антацидов в современной терапии язвенной болезни // Болезни органов пищеварения. 2002. - Т4, №4. -С. 42-46.
51. Ивашкин Т.В., Шептулин A.JI. Болезни пищевода и желудка.- Москва: Медпресс-информ, 2002.- 144 с.
52. Ивашкин Т.В., Буеверов А.О., Лапина Т.Л. и др. Алгоритмы диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний (пособие для врачей). Москва: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2004. - 39 с.
53. Ивашкин Т.В., Шептулин А.Л., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей).- Москва: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2005. 30 с.
54. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. Минск: «Беларусь», 2000, Т.2.- С. 463.
55. Киселёва И.В. Вариабельность сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца до и после аорто коронарного шунтирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 2003.- 214 с.
56. Козлов И.В., Логинов С.В., Шварц Ю.Г. Гастроэзофагальный рефлюкс и степень эзофагита у больных ишемической болезнью сердца: влияние на показатели реполяризации миокарда и вариабельность сердечного ритма // Клиническая медицина. 2004. - №2. - С. 33-35.
57. Кокуева О.В., Цымбалюк Ю.М. с соавт. Постпрандиальная гемодинамическая реакция, маркированная перегрузкой правого предсердия, у больных после различных видов радикальной дуоденопластики
58. Гастробюллетепь: Материалы 2-ой Объединённой Всерос. Всеармейск. научн. конф., СПб, 2000, №1-2. Прил.1. - С. 43.
59. Комаров Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии в трёх томах.- Москва: «Медицина», 1995.- Том 1.- 463 с.
60. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Материалы 7 сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Н. Новгород, 1998. С. 14-19.
61. Коржиков В.В. Звенигородская JI.A., Арбузов В.Г. Особенности клинической картины и течения язвенной болезни желудка идвенадцатиперстной кишки у больных ишемической болезнью сердцаt
62. Терапевтический архив. 1990.- №2. С. 50-52.
63. Коркушина О.В. Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике: 25-летний опыт изучения // Материалы 1 Международной конференции «Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике». Киев, 2002. г С. 5-20.
64. Коротько Г.Г. Фаустов JI.A. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни.- Краснодар, 2002,- С. 156.
65. Корочанская Н.В. Центральная гемодинамика и психоэмоциональный статус у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста: дис. . канд. мед. f наук.- Краснодар: Кубанский государственный медицинский институт, 1993. -254 с.
66. Кратнов А.Е. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца: роль окислительного стресса,- Ярославль: изд-во ЯГТУ, 2003.- С. 196.
67. Кратнов А.Е., Павлов О.Н. Хеликобактериозная инфекция и состояниеантиоксидантной защиты у больных с нестабильным течением ИБСt *
68. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №5. - С. 4-9. 71 .Крылов А. А. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клин. мед. - 2000. -№1,- С. 56-58.
69. Крышень П.Ф., Пругло Ю.В. Морфологическая диагностика заболеваний
70. Кудряшов Е.А. Функциональной состояние сердца у здоровых людей и больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: дис. . канд. мед. наук.- Краснодар: Кубанская государствена медицинская академия, 2000.- 186 с.
71. Куимов А.Д., Кривошеев А.Б., Хван JI.A. Клинические особенности язвенной болезни, ассоциированной с ИБС // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2004. - №1. - С. 124.
72. Лазебник Л.Б., Сухарева Г.В. Реабилитация больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. Архив.- 2003. №2. - С. 70-72.
73. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. и др. Язвенная болезнь у пожилых//Эксперимент. и клин, гастроэнтерол.- 2004.- №1.- С. 125.
74. Ламибич И.С., Стожинич С.П. Стенокардия.- Медицина: Москва, 1990. -С. 432.
75. Липатова Н.М. Влияние однократного приёма капотена и обзидана на показатели вегетативного статуса у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1997. - Т7, №5.- Приложение 4. - С. 37.
76. Логинов Л. С., Басов Н. Г., Амбарцумян В. Р. и др. Эффективность лечения длительно не заживающих язв желудка лазером на парах меди // Тер. арх. -1989.-N 2.-С. 42-46.
77. Лычёв В.Г. Основы клинической гастроэнтерологии.- Н. Новгород,: изд-во НГМА, 2000,- С. 186.
78. Минаков Э.В., Романова M.M., Химина И.И. Коррекция нарушений вегетативного и биоэлектрического баланса у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на основе полимагнитолазерного воздействия // Клиническая медицина. 1999. - №12. - С. 33-37.175
79. Миндлин Я.С., Калмыков А.А., Утёнков А.В. Больные хроническими-заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи.- Москва: Медицина, 1991.- С. 207.
80. Морман Д., ХеллерЛ. Физиология сердечно-сосудистой системы, 4е международное издание.- Санкт-Петербург: «Питер», 2000,- С. 250.
81. Наурбиева Е.Н. Центральная гемодинамика в покое и после еды у больных с сочетанием ишемической болезни сердца и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: дис. . канд. мед. наук.- Краснодар: Кубанский государственный медицинский институт, 1991.- 249 с.
82. Никитин Д.П., Решетников О.В., Курилович С.А., Малютина С.К. Ишемическая болезнь сердца, хламидийная и хеликобактерная инфекции (популяционное исследование) // Кардиология. 2000. - №8. - С. 4.
83. Новицкий В. А., Мовчан К. Н., Козлов В. В., Смолянинов А. Б. О некоторых подходах современного лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. и патофизиол. 1996. - N З.-С. 19-34.
84. Новицкий В. А., Мовчан К. Н., Смолянинов А. Б. Хроническая длительно рубцующаяся гастродуоденальная язва. Особенности клинической картины, диагностики и лечения. Санкт-Петербург: «Питер», 1996.- С. 59.
85. Оганезова А.Д., Казакевич Е.В., Белобородова С.В. Психосаматические соотношения и вегетативная регуляция системной гемодинамики при язвенной болезни у жителей европейского севера // Клиническая медицина.-2005.-№1.-С. 45-47.
86. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов.- Москва: Медицинская литература, 1999.- Том 1.- с. 364.
87. Опарин А.Г., Федченко Ю.Г. Состояние вегетативной нервной системы у больных язвенной болезнью // Врачебное дело.- 1987. №6. - С. 29-31.
88. Орбели JI.A. Физиология вегетативной нервной системы. Избранные труды,- М.-Л.: Изд-во АН СССР.- 1962,- Т.2.- С. 97-137.
89. Осадчий О.Е., Покровский В.М. Пептидная модуляция изменений длительности кардиоцикла при вагусной синусовой аритмии // Кардиология.-2000.- №2,- С. 57-64.
90. Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А. Клинические проявления вегетативной дисфункции у больных с синдромом раздражённого кишечника // Клиническая медицина. 2005. - №10. - С. 36-39.
91. Павлов И.П. Иннервация силы сердечных сокращений/Шрактическая медицина,- 1887.-№5.- С. 77-93.
92. Павлов О.Н. Хеликобактерная инфекция и состояние кислородзависимого метаболизма: дис. . канд. мед. наук.- Ярославль: Ярославская государственная медицинская академия, 2004. 174 с.
93. Панченко Е.П. Механизм развития острого коронарного синдрома // Русский медицинский журнал.- 2000. №8. - С. 359-364.
94. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н., Газенко О.Г. Космическая кардиология. — Л.: Медицина.- 1967.- С. 228.
95. Писарук А.В., В.Ю. Лишневская, Ю.Н. Чеботарева, Д. Леводо. Вегетативная регуляция гемодинамики при ортостатическом воздействии у здоровых лиц и больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина.- 2002.- №4.- С. 64-68.
96. Погромов А.П., Стремоухов А.Л., Шварц И.Н., Гукасов В.М. Изменения в системе «свободно-радикальные процессы антиоксидантная защита» при гастро — дуоденальных заболеваниях // Российский гастроэнтерол. Журнал.-1999. - №4. - С. 9-16.
97. Поленов С.А. Спланническое кровообращение // Российск. журн. гастроэнетерол., гепатол. 1999. - Т9, №4.- Прил.7. - С. 93-100.
98. Поленов С.А. Кровоснабжение органов желудочно-кишечного тракта/В кн.: Руководство по физиологии: Физиология кровообрашения. Физиология сосудистой системы.- Л.: «Наука», 1984. С. 446-487.
99. Рабинович П.Д. Спорные вопросы этиологии, патогенеза и классификации язвенной болезни // Клиническая медицин. 1998. - №8.- С. 146-148.
100. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца.- Москва: Медпрактика-М, 2005.- С. 183.
101. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность сердечного ритма.-Москва: Оверлей, 2001.- С. 195.
102. Самсонов А.А., Калюзин Л.Н., Сальман И., Лебедева Е.Г. Роль сосудистой патологии в язвенной болезни // Терапевтический архив.- 1992.-№2.-С. 138-141.
103. Сирунянц А.А. Критерии эффективности медикаментозной коррекции хронической сердечной недостаточности (лизиноприл, эпросартан, небиволол): дис. . канн. мед. наук.- Краснодар: Кубанская государственная медицинская академия, 2003. 164 с.
104. Смагин В.Г. Формирование психосоматической ориентации в гастроэнтерологе // Тер. Архи.- 1990. Т. 62, №10. - С. 100.
105. Смолянинов А. Б. Особенности клинической картины, диагностики и лечения длительно рубцующихся хронических гастродуоденальных язв: Автореф. дис. . канд. мел. наук. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский медициснкий универсистет, 1994,- 159 с.178
106. Смолянинов А. Б. Лечение актовегином больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом.- Санкт-Петербург: изд. Военно-медицинской академии, 1998.-С. 112
107. Соболев А.В., Рябыкина Г.В., Лютикова Л.Н., Киселева И.В., Агапов А.А., Акчурин Р.С. Вариабельность ритма сердца у больных ИБС с поражением коронарных артерий // Вестник аритмологии. — 2002.- №3. С. 27.
108. Соболев А.В. Проблемы количественной оценки вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании // Вестник аритмологии.- 2002. -№2.-С. 21-25.
109. Соболев А.В. Применимость параметров суточной ритмограммы к исследованию динамики вариабельности ритма сердца отдельного пациента // Вестник аритмологии. 2003.- №10. - С. 12-14.
110. Соболев А.В. Новый подход к оценке индивидуальной суточной вариабельности ритма сердца у пациента // Кардиология.- 2003. №8. - С. 1621.
111. Соколов Н.К., Никифоров Н.А., Василенко М.О. Оценка местного лечения гастродуоденальных язв // Сов. мед. 1985.- №8. - С. 107-110.
112. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердце. 2002.- Т.1, №2. - С. 72-75.
113. Соминский В.Н., Окунь К.В. Повышение осмотической резистентности эритроцитов под влиянием пропранолола // Лаб. Дело. 1981.- №9. - С. 525527.
114. Сперилакис Н. Физиология и патофизиология сердца.- Москва: Медицина, 1988.- Т. 2.- С. 71
115. Сторожу к П.Г. Открытия кафедры биохимии Кубанского медицинского университета и их значение для медицины // Успехи современного естествознания.- 2005. №10.- Приложение №1. - С. 245-253.
116. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и и сердечно-сосудистаясистема.-Москва: «Медицина», 2003.-С. 15.179
117. Стрюк В.Г., Стрюк Р.И., Длусская И.Г., Стрельникова В.А. Адренореактивность как критерий адаптации сердечно-сосудистой системы к экстремальным условиям. В сб.: Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера.- Надым, 2000. С. 80-81.
118. Сумароков А.Б., Панкратов В.И. Изучение титров специфических IgG, IgA, IgM антител к CL (Chlamydia pneumoniae) у больных с начинающимся атеросклерозом сонных артерий//Практикующий врач.- 1999.- №5.- С.10-12.
119. Суходоло И.В. и др. Состояние тучных клеток слизистой оболочки желудка при инфекции вызванной Helicobacter pylori // Российск. журнал гастроэнтерол., гепатол. 1998.- №5. - Прил. 5. - С. 51-52.
120. Тельксниса. Вильнюс: Москлас, 1982, 130 с.
121. Тимошин С.С., Животова Е.Ю. Участие системы ангиотензина II в регуляции синтеза ДНК в эпителии пилорического отдела желудка белых крыс // Бюл. экспер. биол.- 2000.- Т 129, №2.- С. 214-216.
122. Токмулина Г. М. Особенности клиники и диагностики гастродуоденальных язв у больных инфарктом миокарда // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - Т. 5. N 3. - С. 234.
123. Турскова И.М. Гастроинтестинальная моторика и связь её с некоторыми показателями вегетативного баланса при язвенной болезни // Клиническая медицина. 2002. - Т.80. - С.38-41.
124. Уголев A.M., Скворцова Н.Б. Непищеварительные функции кишечной гормональной системы // Клин, мед .- 1976. №3. - С. 15-22.
125. Уголев A.M., Лабунова М.А., Вахруков Я.М. Кишечная гормональная система и специфическое динамическое действие пищи // Физиол. Журнал СССР. 1989 .- Т. 75.- №5. - С. 609-618.
126. Удельнов М.Г. Нервная регуляция сердца.- М.: Изд-во МГУ, 1961.-С. 382.
127. Удельнов М.Г. Физиология сердца,- М.: Изд-во МГУ, 1975.- С. 303.
128. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Колебание частоты сердцебиений: спектральный анализ//Вестник аритмологии.- 2002.- №26.- С. 21-25.
129. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования // Кардиология.-2005.-Т.45,№10.-С. 45-50.
130. Шейх-Заде Ю.Р., Скибицкий В.В., Катханов A.M. и др. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии.-2001.-№2.-С. 49-55.
131. Шейх-Заде Ю.Р., Кручинин В.М., Сукач Л.И. и др. Общие принципы управления сердечным ритмом при залповом раздражении блуждающего нерва у различных животных // Физиол. Ж. СССР. 1987. - Т. 73, №10. - С. 1325-1330.
132. Шубик Ю.В., Михайлова И.Е. Ингибитор АПФ эналаприл в лечении желудочковых аритмий // Вестник аритмологии. 1999. - №11. - С. 48-51.
133. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии,- Пермь: Изд-во пермского института, 1992.- С. 336.
134. Циммерман Я.С., Михайловская JT.B., Цимерман И.Я. Актуальные вопросы патогенеза и лечения язвенной болезни желудка: Научная конференция «Язвенная болезнь желудка»: Тез. докл.- Краснодар-Анапа, 1999,-С. 159-160.
135. Чазов Е.И. Лечение ишемической болезни сердца — Тр. VII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2000. - С. 149
136. Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности её лечения. Форум ИБС. Москва, 2000.- С. 2-5.
137. Чернин В.В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза, саногенеза и лечения язвенной болезни.- Тверь: Новинтех-Пресс, 1994.- С. 256.
138. Чернин, В. А. Осадчий. Клинико-патогенетические особенности рецидива язвенной болезни и острых язв при остром коронарном синдроме // Клиническая медицина. 2003. - № 3. - С.27-32.
139. Эльштейн Н. В. Множественность заболеваний как одна из ключевых проблем современной гастроэнтерологии//Гастробюлле тень.- 2001. Том 2, №3. - С. 99.
140. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания // Кардиология. 1997. - Т 37, №3,- С. 74-81.
141. Alad В., Bjorkman J.A., Gustavson D et. al. The role of sympathetic activity in atherogenesis: effect of p-blockade // Am. Heart J. 1988. - Vol.116. - P. 322327.
142. Allen J., Rasmussen H. Some effects of vasoactive hormones on the mammalian red blood cells. Prostaglandines in cellular biology. New York, 1972. -P. 27-51.
143. Alexopoulos D., Yusuf S., Johnston J.A. et al. The 24 hour heart rate behavior in long-term survivors of cardiac transplantation // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61. P. 880-884.
144. Bachoo M., Ciriello J., Polosa C. Effect of preganglionic stimulation on neuropeptide-like immunoreactivity in the stellate ganglion of the cat. Brain Res.1987. Vol. 400. - P. 377-382.
145. Bagrov A.Y. Plasma beta-endorphin levels in acute myocardial infarction. Ann Emergency Med. 1993. - №22. - P. 68-269.
146. Beaulieu P, Lambert C. Peptic regulation of heart rate and interactions with the autonomic nervous system. // Cardiovasc. Res. 1998. - Vol. 7 (3). - P. 578585.
147. Benitez R.M. Atherosclerosis: an infectious disease? // Hosp. Pract. (Off Ed). 1999. - Vol.34(9) - P.79-82, 85-86, 89-90.
148. Bigger J.T., Fleiss J.L.,Steinman R.C. et al. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction. // Circulation. 1995. - Vol. 91, №7. - 1936-1943.
149. Breithardt G. et al. Pathophysiological mechanism of ventricular tachyarrhythmias // Europ. Heart J. 1989. - Vol.10 (Suppl.E). - P. 9-18.183
150. British Heart Foundation. Coronary Heart Disease Statistics. London. UK. British Heart Foundation, 1994.
151. Buffon A, Linzzo G., Caligiuri G. et al. Associations between prior Helicobacter pylori infection and risk of restenosis after coronary angioplasty //Eur. Heart J. 1997. - Vol.18. - P.23 7.
152. Burger A.J., Kamajesh M. Effects of beta-adrenergic blocker therapy on the circadian rhytm of heart rate variability with chronic angina pectoralis // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83, №4 - P. 596-598.
153. Caloso G., Balli E., Taddei T. et ak. Decreased spontaneous heart rate variability on congestive heart failure // Am/ L/ Cardiol. 1989. - Vol. 64. - P. 1 162-1167.
154. Carraway R.E., Mitra S.P. The use of radioimmunoassay to compare the tissue and subcellular distribution of neurotensin and neuromedin N in the cat.
155. Endocrinology. 1987. - №120. - P. 2092-2100.
156. Caselli M, Bovoleni U., Trevisani G et al. Epithelial morphology of the duodenal bulb and Campylobacter-like organisms // J. Submictosc. Cytol. Pathol. -1988. №20. - P. 237-242.
157. Chira C., Rovinaru I., Raducan L. et al. Terapia de durata scutra in ulcerul duodenal Helicobacter pylori pozitiv. // Rom. J. Gastroenyerol. 2001. - №9. - P. 81.
158. Correa P. chronic gastritis: a clinico-pathological classification // Am. J. Gastroenterol. 1988. - Vol.96. - P. 632-639.
159. Con- PB, Yamada KA, Witkovski FX. Mechanisms controlling cardiac autonomic function and their relation to arrythmogenesis. / Fozzard HA, Haber E, Jennings RB. The Heart and Cardiovascular System. - New Yerk: Raven Press, 1986.-P. 1343-1403.
160. Corraway R.E., Mitra S.P. The use of radioimmunoassay to compare the tissue and subcellular distribution of neurotensin and neuromedin N in the cat.
161. Endocrinology. 1987. - Vol. 120. - P. 2092-2100.
162. De-Leonardis V. et al. Circadian variations of heart rate and premature beats in healthy subjects and in patient with previous myocardial infarction
163. Chronobiol.-Int. 1987. - Vol.4, №2. - P. 283-289.
164. Dyer A.R., Persky V., Stamlet J. et al. Heart rate as a prognostic factor for coronary heart disease and mortality: findings of three Chicago epidemiologic studies // Am. J. Epidemiol. 1980. - №112. - P. 736-749.
165. Dzau V.I. Cardiac rennin-angiotensin system. Molecular and functional aspects // A m. J. Med. 1988. - №84. - P. 22-27.
166. Ewing D.J., Martin C.N., Young R.J., Clark B.F. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes. Diabetic Care 1985.1998. P. 491-498.
167. Farsak В., Yildirir A., Akyon Y., et. al. Detection of Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori DNA in human atherosclerosis plaques by PCR // J. Clin. Microbiol. 2000. - Vol.38 (12). - P.4408-4411.
168. Fleisen A., Beckman R. Die raschen Schwankungen der Puls-frequensregistiert mit dem Pulsfettschreiber. Ztsch. Gesamte exp. Med. - 1932, Bd. 80. - №364. - P. 351-354
169. Gassbsrrini A., Cremonini F., Armuzzi a., et. al. The role of Helicobacter pylori in cardiovascular and cerebrovascular diseases // J. Physiol Pharmacol.1999.-Vol.50 (l).-P .735-742.
170. Gillum R.F. The epidemiology of resting heart rate in a national sample of men and women: association with hypertension, coronary heart disease, blood pressure and other cardiovascular risk factors // Am. Heart J. 1988. - №116. - P. 163-174.
171. Gillum R.F., Macus D.M., Feldman J.J. Pulse rate, coronary heart disease and death: the NHANES 1 epidemiologic follow-up study // Am. Heart J. 1991. - Vol. 121. -P.172-177.
172. Goseki Y., Matsubara Т., Takahashi N. et al. Herat rate variability before the occurrence of silent myocardial ischemia during ambulatory monitoring // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 12, №73. - P. 845-849.
173. Gupta S., Camra A.J. Is there an infective etiology to atherosclerosis? // Drugs Aging. 1998. - Vol.13. - P .1-7.
174. Haber E., Jennings R.B., Katz A.M. et al. The Heart and Cardiovascular System. New York: Raven Press. - 1986. - P. 1343.
175. Haller A. Elementa Physiologica. Lausanne Т.П. Lit. - VI. 1760. - P. 330.
176. Hasan M., Sircus W., Ferguson A. Duodenal mucosal architecture in nonspecific and ulcer-associated duodenitis // Gut. 1981. - Vol.22, №8. - P. 637641.
177. Hayano J., Sakakibara Y., Yamada M. Decreased magnitude of heart rate variability spectral components is coronary artery disease. Its relation to angiographic severity // Circulation. 1990. - V.81. - P. 1217-1224.
178. Higgins C.B., Vatner S.F., Braunwald E. Parasympathetic control of the heart // Pharmacol. Rev. 1973. - Vol. 25. - P. 120-155.
179. Hon E.H., Lee S.T. Electronic evaluation of the fetal heart rate // Am. J.of Obstet. Gynecol. 1965. - 87 (6). - P. 814-826.
180. Hoq N.N., Deepak K.K., Sharma M.P. et al. Lowered sympathetic reactivity in patient with non-bleeding duodenal ulcer // Indian J. Gastroenterol. 1999. - №3. -P. 112-114.
181. Huikiri H.V. et al. Heart rate variability in systemic hypertension. // Am. J. Cardiol.- 1996.-Vol. 15. №77 (12). - P. 1073-1077.
182. Huikiri H.V., Makikallio T.M. Heart rate variability in ischemik heart desease //Auton. Neurosci. 2001. - Vol. 90. - P. 95-101.
183. Janszky I. Heart. -2005. -P. 314-318.
184. Kannel W.B., Kannel С., Puffenberger R.S., Cupples L.A. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingham Study. // Am. Heart J. 1987. -№113.-P. 163-174.
185. Kaplan P.A., Manuck S.B., Clarcson T.B. The influence of heart rate on coronary artery atheroscltrosis // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1987. - №10. - Suspl 2.-P. 100-102.
186. Kaplan P.A., Manuck S.B., Adams M.R. et. al. Propranolol inhibits coronary atherosclerosis in behaviorally predisposed monkeys fed an atherogenic diet // Circulation. 1987. - №761. -P. 1364-1372.
187. Katoh K, Nomura M, Nakaya Y. et al. Autonomic nervous activity before and after eradication of Helicobacter pylori in patient with chronic duodenal ulcer // Aliment. Pharmamed. Ther. 2002. - Vol.12, №4. - P. 182-186.
188. Kienzle M.G., Ferguson D.W., Birkett C.L., Magers G.A., Mariano D.J. Clinical hemodynamic and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. - P. 482-485.
189. Kitney RI, Burne S, Edmonds ME et al. Heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy. J Auton Nerv System 1988; 23:14353.
190. Knapik Z., Lubozynska-Kowalska W., Paradowski L et al. Action of colloidal bismuth subcirtrate on gastric juice // International Congresss of Gastroenterol. -London. 1984. - P. 864.
191. Koepchen H.P. History of studies and concepts of blood pressure waves. Mechanisms of blood pressure waves. Ed. K. Miyakawa et al. Jap. Sci.Soc. Press. -Tokyo. - 1984.-P. 3-23.
192. Kop W.J., Verdino R.J., Gottdiener J.S. et al. Changes in heart rate and heart rate variability before ambulatory ischemic events // J. Am. Cardiol. 2001. - Vol. 38, №3. - P. 742-749.
193. Krenning J., Bosman F.T., Kniper G. et al. Gastric and duodenal mucosa in "healthy" individuals: an endoscopic and histopatholigical study of 50 volunteers // J. Clin. Pathol. 1978. - Vol. 31. - P. 69-77.
194. Kulbertus H.E., Franck G. Neurcardiology. Mt. Kisco. New York, Futura. — 1988. P. 3.
195. Laurika A., Bloigu A., Nayha S., et al. Association of helicobacter pylori infection with elevated serum lipids // Atherosclerosis. 1999. - Vol. 142(1). - P.12-20.
196. Lenonen M., Saikku P. Infections and atherosclerosis // Scand. Cardiovasc. J.-200. Vol.34(l).-P. 12-20.
197. Levy M.N. Sympathetic-parasympathetic interactions in the heart. // Circ. Res. 1971. - Vol. 29.- P. 437-445.
198. Levy M.N., Martin P.J. Neural control of the heart rate and atrioventricular conduction. In: Handbook of physiology. Sect 2: Cardiovascular system/Ed. R.M. Bern. Vol. I: The heart. Bethesda MD: American Physiological Society. - 1979. -P. 581-620.
199. Lombardi F., Sandrone G., Pempruner S. et al. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol.60. - P. 1239-1245.
200. Lown В., Verrier RL. Neural activity and ventricular fibrillation. // N Engi J. Med. 1976. - № 294. - P. 1165-70.
201. Lundberg J.M. Rocaeus A., Hokfelt T. et al. Neurotensin-like immunoreactivity in the preganglionic sympathetic nerves and in the adrenal medulla of the cat. //Acta Physiol. Scand. 1982. - Vol. 114. - P. 153-155.
202. Maher E., Bachoo В., Polosa C. In vitro and in vivo evidence of neurotensin release from preganglionic axon terminals in the stellate ganglion of the cat. //Brain Res. 1994.-Vol. 640. - P. 131-135.
203. Malik M., Fan-ell Т., Cripps A.J. Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques // Eur. Heart J. 1989. - Vol.10. - P. 1060-1074.
204. Malik M., Camm A J. Heart rate variability // Clin, cardiol. 1990. - Vol.13, № 80. -P. 570-576.
205. Malik M., Camm A.J. Significance of long term components of heart rate variability for the further prognosis after acute myocardial infarction // Cardiov. Reseac. 1990. - Vol.24, №10. - P. 793-803.
206. Malik M., Camm A.J. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure. // Am. J. Card. 1993. - Vol.72. - P. 821-822.
207. Malliani A., Schwartz P.J., Zanchetti A. Sympathetic reflex elicited by experimental coronary occlusion. // Am. J. Physiol. — 1969. P. 703-709.
208. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analisys of heart rate variability: a tool to explote neural regulatory mechanisms // Br. Heart J. — 1994. -№71. P. 1-2.
209. Marshall B.J. Unintified curved bacilli on gastric epithelium in acute and chronic gastritis//Lancet. 1983. - Vol.1. - P. 1273-1275.
210. Marshall B.J., McGechie D.B., Rogers P.A., Glancy RJ. Pyloric Campylobacter infection and gastroduodenal disease // Med. J. Aust. 1985. - Vol. 142.-P. 436-439.
211. McAreavy D., Neilson J M.M., Ewing D.J., Russel D.C. Cardiac parasympathetic activity during the early hours of acute myocardial infarction //Br. Heart J. 1989.-№62.-P. 165-170.
212. Melani C., Stazi F., Ballavotto C., MarPnato A., Chievchia S.L. Heart rate variability in patient with variant angina: effect of the presure of significant coronary stenosis // Ital. Heart J. 2000. - №1. - P. 470-474.
213. Moore S.C., Malagelada J.R., Shorter R.,G., Zinesmetister A.R. Interrelationships among gastric mucosal morphology, secretion and motility in peptic ulcer disease // Dig. Dis. Sci. 1986. - Vol. 31, №7. - p. 673-684.
214. Mulcahy D., Dakak N., Zalos G. et al. Patterns and behavior of transient myocardial ischemia in stable coronary disease are the same in both men and women: a comparative study // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27, №7. - P. 1629-1636.
215. Nada Т., Nomura N., Iga A. et al. Autonomic nervous function in patient with peptic ulcer studies by spectral analysis of heart rate variability // J. Med. 2001. -Vol. 32, №51.-P. 333-347.
216. Negri M., Tanga I., Tonnarini G., Mariani P. Plasma beta-endorphin and met-enkephalin in cardiogenic shock following acute myocardial infarction. // Med Sci Res. 1991.-№13.-P. 433-414.
217. Negrusz-Kawacka M, Zysko D. Studies of arrhythmia includence and heart rate variability in patient with stable angina pectoralis // Pol. Arch. Med. Wewn. -1993.-Vol. 101, №1. P. 15-22.
218. Nolan J., Flapan A.D., Capawell S. Decreased cardiac parasympathetic activity in chronic heart failure and its relation to left ventricular function // Br. Heart J. 1992. - №67(7). - P. 482-485.
219. Nolan J., Flapan A.D., Reid I., Neilson J.M., Bloomfield P., Ewing D.J. Cardiac parasymathetic coronary artery desease // Br. Heart J. 1994. - Vol. 71. -P. 515-520.
220. Nomura M, Yukinaka M, Miyajima W. et al. Is autonomic dysfunction a necessary condition for chronic peptic ulcer formation? // Aliment. Pharmamed. Ther. 2000. - №4. - P .82-86.
221. Pagani M., Lombardi F., Guzzetti S. et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability's as a marker of sympathovagal interaction in man and conscious dog. // Circ. Res. 1986. - Vol. 59. - P. 178-193.
222. Pai C.H., Hu W.H., Ting C.T. Does coronary artery disease with stressed myocardial ischemia alter heart rate variability? // Chung Hua I Hsueh isa Chih (Taipei). 1995. - V.55. - P .242-247.
223. Palatini P., Casiglia E., Julius S., Pessina A.C. High heart rate: a risk factor for cardiovascular death in elderly men // Arch. Intern. Med. 1999. - №159. - P. 585592.
224. Palatini P., Julius S. Relevance of heart rate as a risk factor in Hypertension // Cur. Hyperten. Rep. 1999. - №3. -P. 319-324.
225. Patel P., Menall M. et al. Association of Helicobacter pylori and Chlamydia pneumoniae infections with coronary heart disease and cardiovascular risk factors // Br. Med. J. 1995.-Vol.34.-P .711-714.
226. Perski A., Hanstan A., Lindvall K., Theorell T. Heart rate correlates with severity of coronary atherosclerosis in young postinfarction patient // Am. Heart J. 1988. -№116.-P. 1369-1373.
227. Phull P. S., Tzardi M., Smith A. C. et al. Duodenal ulceration and Helicobacter pylori infection: clinical and histological results of long therm (7 years) follow-up // 3-rd United European Gastronterol. Week. Oslo. 1994. - P. 145.
228. Pitzolis M.V., Mastopasqua F., Massar F., Passantio A., Totaro P., Forleo C., Rizzon P. Beta-blocker effects on respiratory sinus arrhythmia and baroreflex gain in normal subjects//Chest. 1998. - Vol.114, №1. - P. 185-191.
229. Romanova M.M. Possibilities of the use of the evaluation of the heart rhythm's variability in a complex of diagnostic measures among the patients with ulcer disease. 2002. - P. 112-113.
230. Sands K.E.F., Appel M.L., Lilly L.S. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability in human cardiac transplant recipients // Circulation, 1989. Vol. 79. - P. 76-82.
231. Saul J.P., Arai Y., Berger R.D. et al. Assisment of autonomic regulation in chronic congestive heart failure by the heart spectral analisys // Am. J. Cardiol. -1988.-Vol.61.-1292-1299.
232. Sayers В.М. Analysis of heart rate variability. Ergonomics. 1973. - № 16. -P. 17-32.
233. Schepp W. Cholinergic rezeptor parietal zelle tatsache oder fiction? //Z. Gastroenterol. - 1993. - В. 31, №9. - S. 500-502.
234. Schvartz PJ, Priori SG. Sympathetic nervous system and cardiac arrythmias. / Zipes DP, Jalife J, eds. Cardiac Electro physiology. From Cell to Bedside. Philadelphia: W.B. Saunders. 1990. - P. 330-43.
235. Shalnova S., Plavinskaya S., Williams D. et. al. The association of heart rate and mortality in Russian and US men aged 40-59 // Cardiovasc. Rise Factors. — 1997. №7.-P. 36-42.
236. Sleight P. A cardioascular depressor reflex from the epicardium of the left ventricle in the dog. // J. Physiol. 1964. - Vol.77. - P. 321-631.
237. Smith J., Forth C.M., Erickson M. Hemodynamic response to the upright posture // J. Clin. Pharmacology. 1994. - Vol. 34. - P. 375-386.
238. Strandberg Т., Tilvis R.S., Vuoristo M et al. Проспективное исследование сероположительности Helicobacter pylori и кардиоваскулярных заболеваний у взрослых // Gastroenterology Hepatology (update). 1997. - Vol.3. - P. 2.
239. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use. Circulation 1996, 93, p. 1043-1065.
240. Tolcea F., Rivis I. Basa Norina Studio comparative intre trei regimuri diferiteal infectiei cu Helicobacter pyloru // Rom. J. Gastroenterol., 2001, №9, p. 82.192
241. Townend J.N., West J.N., Davies M.K., Littles W.A. Effect of quinapril on blood pressure and heart rate in congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 1992. -Vol. 69. - P. 1587-1560.
242. Tseng C.D. Wang T.L. Lin J.L. The mechanism ofsympatovagal imbalance in patients with myocardial ischemia // Jpn. Heart J. 1996. - Vol. 37. - P. 43-58.
243. Vesalainen R.K., Kantola I.M., Airaksinen K.E., Tahvanainen K.U., Kaila T.J. Vagak cardiac activity in essential hypertension: the effects of metoprolol and ramipril // A. J. Hypertens. 1998. - Vol.11, №16. - P. 649-658.
244. Watanabe Т., Kim S., Akischita M., Kario K., Sekigrechi H., Fujikawa H., Mitsuhashi Т., Oucgi J., Shimada K. Critical variation of autinimic nervous activity in patient with multivessel cprpnary spasm // Jpn. Circ. 2001. Vol. 65. - P. 593598.
245. Wennerblom В., Lurje L., Karlson Т., Tygessen H., Vahisolo R., HijalmarsonA. Circadian variation of heart rate variability and the rate of autonomic change in the morning hours in healthy subjects and angina pectoralis
246. Int. J. Cardiol. -2001. Vol.79. - P.61-69.
247. Whitehead R., Truelove S.C., Cear M.W. The histological diagnosis of chronic gastritis in fiberoptic gastroscope biopsy specimens //J. Clin. Pathol. -1975.-Vol. 25.-P. 1-11.
248. Wolf M.M., Varigos G.A., Hunt D., Sloman J.G. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction // Med. J. Australia. 1978. - №2. - P. 52-53.
249. Woo M.A., Stevenson W.J., Moser D.K., Middlekauff H.R. Complex heart rate variability and serum norepinephine levels in patient with advance heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 23. - P. 565-569.
250. Печатные работы по теме диссертации
251. Линник С.А., Наурбиева Е.Н., Горбань В.В. Вариабельность ритма сердца у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Южно Российский медицинский журнал.- 2004.- №3. - С. 62.
252. Пономарёва Е.П., Наурбиева Е.Н., Линник С.А. Особенности вегетативного статуса у больных с сочетанием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ишемической болезни сердца // Современная медицина: теория и практика. 2004. - №1. - С. 2-6.
253. Линник С.А., Наурбиева Е.Н. Вариабельность ритма сердца и язвенная болезнь // Физиология и патология пищеварении: материалы 19 Всерос. конф. с междунар. участием. Краснодар. - 2004. - С. 91 - 92.
254. Линник С.А., Наурбиева Е.Н., Пономарёва Е.П. Адренореактивность у больных ишемической болезнью сердца, сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Усп. Совр. естествознания.-№10 (Прил. №1). 2005. - С. 129-132.
255. Линник С.А., Наурбиева Е.Н., Пономарёва Е.П. Вариабельность сердечного ритма у пациентов ишемической болезнью сердца, сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 2006. - №1. -С. 31-34.1. Практические рекомендации
256. Для оптимизации динамического наблюдения за больными с сочетанием ИБС и ЯБ ДК рекомендуется использовать анализ вариабельности сердечного ритма с расчетом средневзвешенной вариации короткого участка ритмограммы (СВВР).
257. Исследование ВСР можно использовать при оценке эффективности лечения, особенно у больных, которым противопоказано повторное эндоскопическое исследование.
258. Оптимальной схемой лечения больных ИБС, сочетанной с ЯБ ДК, нормализующей ВСР, адренореактивность и расстройства ритма является трёхкомпонентная противоязвенная терапия, (3-адреноблокатор бисопролол и иАПФ периндоприл.