Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему:"Оптимальная тактика нейровизуализации на этапах хирургического лечения гидроцефалии у детей"
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.19
Оглавление диссертации Аль, Сабахи Рашид Абдулла :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1.Нейровизуализация в предоперационном периоде.
1.2. Нейровизуализация в интраоперационном периоде.
1.3. Нейровизуализация в послеоперационном периоде.
1.4 Резюме.
Глава 2. Общая характеристика материала и методов обследования.
2.1. Общая характеристика материала.
2.2. Общая характеристика методов обследования.
2.2.1. Ультрасонография.
2.2.2. Компьютерная томография.
2.2.3. Магнитно-резонансная томография.
Глава З.Теоретическое обоснование тактики поэтапной нейровизуализации при хирургическом лечении гидроцефалии у детей.
Глава 4. Предоперационная диагностика гидроцефалии.
Глава 5.Интраоперационная нейронавигация и особенности нейровизуализации в послеоперационном периоде.
5.1. Интраоперационная нейронавигация.
5.2.0собенности нейровизуализации в послеоперационном периоде.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Лучевая диагностика, лучевая терапия", Аль, Сабахи Рашид Абдулла, автореферат
Актуальность темы. Гидроцефалия (ГЦ) является одним из самых распространенных и непредсказуемых заболеваний у детей [5, 32, 44]. В основном она встречается у детей младшего возраста [1, 8, 37, 39, 51, 73]. Однако, в связи с успехами неонатальной реанимации и тем, что стали выживать глубоко недоношенные дети, все большее значение приобретает гидроцефалия у новорожденных [25, 37, 53, 73, 111]. Среди новорожденных она встречается с частотой от 1 до 10 из каждой тысячи, а в общей популяции -с частотой 0,02 - 0,05 % [3, 4, 9]. В большинстве случаев удается добиться стабилизации заболевания консервативными методами, однако в 10 — 25 % случаев приходится применять хирургическое лечение [13, 20, 78, 91, 108]. Несмотря на широкое применение методов нейровизуализации (в основном КТ и МРТ), нередко болезнь выявляют уже на поздних стадиях. Сохраняются высокая частота осложнений и летальность [9, 13, 24, 27, 61].
Большинство педиатрических нейрохирургических школ придерживаются принципов минимально инвазивной нейрохирургии. По мнению ряда авторов, принцип минимальной инвазивности должен соблюдаться на всех этапах хирургического лечение ГЦ: предоперационный обследования, операции и послеоперационного наблюдении. [10, 20, 58, 69].
В настоящее время наиболее распространенными являются два вида хирургических вмешательств у детей при гидроцефалии: а) ликворошунтирующие с отведением ЦСЖ за пределы ликворных пространств (например, вентрикулоперитонеальное шунтирование) [25, 26, 31, 46, 78]. б) эндоскопические - реконструкция путей оттока ликвора с сохранением его циркуляции в пределах естественных внутричерепных ликворных пространств (например, тривентрикулоцитрностомия).
Последние приобретают все большее распространение [10,20, 71,116, 119].
Решающее значение в диагностике гидроцефалии, выборе тактики хирургического лечения, а также в своевременном лечении опасных послеоперационных осложнений имеют методы нейровизуализации. Среди них наиболее распространенными являются КТ и МРТ [5, 8, 21, 33, 52, 118]. Однако, частота их применения при гидроцефалии определяется чаще не клинической целесообразностью, а рядом ограничений (лучевая нагрузка, наркоз, ограниченная доступность аппаратуры, финансовые сложности) [11, 54, 65, 67, 173]. Для выявления ГЦ и оценки ее динамики у младенцев достаточно широко используется чрезродничковая ультрасонография [6, 4, И, 86]. Существуют отдельные исследования, посвященные перспективам применения ультрасонографии у пациентов с гидроцефалией, особенно при проведении нейрохирургических операций [11,82,94, 101, 139,158].
В арсенале современной нейрохирургии используются различные нейронавигационные системы, в основном основанные на КТ и МРТ. В некоторых случаях при ликворошунтирующих операциях осуществляется нейронавигация с помощью микронейроэндоскопов [19, 69, 110, 149].
Риск послеоперационных осложнений у детей с ГЦ и недостаточность только клинического наблюдения приводит к тому, что и в послеоперационном периоде методы нейровизуализации сохраняют свое ведущее значение в решении вопросов об оценке эффективности лечения и необходимости реопераций [24,112
Учитывая особенности течения гидроцефалии у детей (несоответствие клинических данных и выраженности вентрикуломегалии, возможность быстрой и значительной декомпенсации), успешного исхода лечения ГЦ можно ожидать только при ранней диагностике и тщательном мониторировании на всех этапах лечения ГЦ [9, 24, 84]. Этим объясняется необходимость часто прибегать к повторной нейровизуализации. Однако ни один из этих методов не может быть признан полностью безопасным, тем более в раннем детском возрасте [53, 54, 67]. Большое значение имеет портативность диагностической аппаратуры и доступность проведения исследования, а необходимость многократных повторных исследований на первый план выдвигает критерий "эффективность-стоимость". Выработка оптимальных алгоритмов применения различных методов нейровизуализации на этапах хирургического лечения гидроцефалии остается важной и нерешенной проблемой в нейропедиатрии.
Цель и задачи исследования. Цель исследования - разработать оптимальную тактику применения методов нейровизуализации на этапах хирургического лечения гидроцефалии у детей различных возрастных групп.
Для достижения поставленной цели потребовалось решение следующих задач:
1. разработать дифференцированный алгоритм ранней диагностики и мониторинга гидроцефалии в предоперационном периоде;
2. изучить особенности предоперационной нейронавигации;
3. изучить возможность ультросонографии в интраоперационной нейронавигации при осуществлении операции по поводу гидроцефалии у детей;
4. уточнить особенности применения методов нейровизуализации в послеоперационном периоде.
Научная новизна. Разработаны алгоритмы ранней диагностики и мониторинга гидроцефалии в предоперационном периоде. Исследованы особенности предоперационной нейронавигации, определена возможность ультросонографии в интраоперационной нейронавигации при осуществлении операций по поводу гидроцефалии у детей. Уточнена особенность применения методов нейровизуализации в послеоперационном периоде.
Практическая значимость работы. Практическая ценность исследования определятся разработкой тактики поэтапной нейровизуализации внутричерепного пространства у детей с гидроцефалией. Эта тактика позволяет диагностировать заболевание на ранних этапах его развития, оценить тип течения гидроцефалии, осуществить качественное предоперационное планирование, во время операции провести внутричерепную навигацию в режиме реального времени, а также обеспечить доклиническую диагностику послеоперационных осложнений. Расширение диагностических возможностей на пред-, интра- и послеоперационном этапах достигается за счет использования доступного портативного ультразвукового аппарата.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Методы нейросонографии (ультрасонография головного мозга младенцев у детей с открытым большим родничком и транскраниальная ультрасонография у детей более старшего возраста) являются эффективным методом нейровизуализации на этапах скрининга, пред- и послеоперационного мониторинга у детей с гидроцефалией. При необходимости уточнения структурных внутричерепных изменений показано проведение магнитно-резонансной томографии.
2. Портативный ультразвуковой аппарат "Нейроскан-ПТ" позволяет визуализировать основные элементы ликворосодержащих пространств и способствует возможности широкого применения нейросонографии на этапах хирургического лечения гидроцефалии у детей.
3. Оптимальным вариантом обеспечения нейрохирургических операций при гидроцефалии у детей является сочетание МРТ-планирования с интраоперационной нейросонографией, которое обеспечивает возможность проведения нейронавигации в режиме реального времени на основании точных анатомических данных.
4. Проведение нейросонографического мониторинга после ликворошунтирующих и эндоскопических операций у детей по поводу гидроцефалии позволяет осуществлять раннюю (в том числе и доклиническую) диагностику послеоперационных осложнений. При необходимости уточнения характера осложнения показано проведение магнитно-резонансной томографии.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на 1 Всероссийском Конгрессе "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии " (Москва 2002), 2 Всероссийской конференции по семейной медицине (Санкт-Петербург, 2003), заседании общества специалистов лучевой диагностики и лучевой терапии, (Санкт-Петербург, 2003), Первой Всероссийской конференции по детской нейрохирургии (Москва, 2003). По материалам диссертации опубликовано 6 научны работ.
Заключение диссертационного исследования на тему ""Оптимальная тактика нейровизуализации на этапах хирургического лечения гидроцефалии у детей""
124 Выводы
1. На этапах хирургического лечения гидроцефалии у детей различных возрастных групп оптимальной тактикой нейровизуализации является комбинированное применение методов нейросонографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии (тактика поэтапной нейровизуализации). Ее особенности определяются возрастом ребенка, этиологией и типом течения гидроцефалии, а также этапом лечения этого заболевания.
2. Тактика поэтапной нейровизуализации при хирургическом лечении гидроцефалии у детей включает следующие этапы: а) ультрасонографический скрининг; б) уточнение скрининг-диагноза (методом выбора является магнитно-резонансная томография); в) предоперационный ультрасонографический мониторинг; г) предоперационное МРТ-планирование; д) интраоперационная ультрасонография с внутричерепной навигацией в режиме реального времени; е) послеоперационный комбинированный мониторинг.
3. На этапах скрининга, мониторинга и интраоперационной внутричерепной навигации у детей с гидроцефалией преимуществами обладают методы нейросонографии. У детей с открытым большим родничком наиболее эффективной является метод ультрасонографии головного мозга младенца с использованием секторного и линейного датчиков 5 МГц. При этом обеспечивается визуализация боковых, третьего и четвертого желудочков головного мозга, межжелудочковых отверстий, водопровода среднего мозга, базальных цистерн и субарахноидальных пространств в межполушарно-парасагиттально области. У детей старших возрастных групп (до 15 лет) на этих этапах лечения гидроцефалии эффективным является метод транскраниальной ультрасонографии секторными датчиками 2 и 3 МГц, обеспечивающий визуализацию боковых и третьего желудочков головного мозга. При проведении ликворо-шунтирующих и нейроэндоскопических операций оба этих метода позволяют отслеживать в режиме реального времени перемещение катетеров или эндоскопа в полости черепа.
На этапах уточнения скрининг-диагноза, предоперационного планирования и послеоперационного мониторинга оптимальными методами нейровизуализации являются магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Они применяются в основном у детей старше одного года или более младших пациентов в тех случаях, когда необходимо уточнить характер и локализацию структурных внутричерепных изменений, обнаруженных при нейросонографии. Методом выбора на этих этапах является магнитно-резонансная томография.
Портативный отечественный ультразвуковой прибор "Нейоскан-1 П" может применяться на этапах скрининга, мониторинга и интраоперационной внутричерепной навигации у детей при гидроцефалии. Он позволяет адекватно оценить размеры боковых и третьего желудочков головного мозга у детей различных возрастных групп в 98 % случаев. Кроме того, у детей грудного возраста обеспечивается визуализация четвертого желудочка головного мозга, межжелудочковых отверстий, водопровода среднего мозга и базальных цистерн, а также положение внутричерепной части шунтирующих систем. Суб-арахноидальные пространства в межполушарно-парасагиттальной области визуализируются только у 2% детей.
Практические рекомендации Появление доступных для широкой клинической практики портативных ультразвуковых диагностических систем создает условия для существенных изменений общепринятой тактики нейровизуализации при гидроцефалии на этапах ее хирургического лечения. Это заболевание можно легко и быстро выявлять на самых ранних стадиях у детей различных возрастных групп - от новорожденных до 15 лет. Ультрасонография головного мозга младенцев и транскраниальная ультрасонография отвечают требованиям, предъявляемым к технологиям скрининга и мониторинга. При необходимости уточнения диагноза и при выработке хирургической тактики, особенно у детей старше года, обязательным является проведение магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, причем методом выбора следует признать магнитнорезонансную томографию.
Целесообразно использование интраоперационной ультрасонографии для контролируемого перемещения и точного пространственного расположения внутричерепного катетера при шунтирующих операциях. Это имеет особое значение при нетипичных операциях (при узких боковых желудочках головного мозга, шунтировании внутричерепных кист, катетеризации четвертого желудочка и пр.).
Послеоперационный мониторинг также следует признать важнейшим этапом хирургического лечения гидроцефалии. Целесообразно проводить послеоперационную ультрасонографию по стандартной схеме на 1, 5 и 10 дни после операции. В дальнейшем в течение первых 6 месяцев - 1 раз в месяц, затем 1 раз в 6 мес. При появлении ультрасонографических признаков внутричерепных осложнений необходимо применить МРТ или КТ. Если у ребенка имплантирован магнитнорегулируемый шунт, то предпочтение должно быть отдано КТ. Когда без МРТ обойтись нельзя, необходимо с помощью регулирующей станции установить особенность настройки магнитнорегулируемого клапана непосредственно перед и сразу после процедуры, поскольку возможна его разрегулировка.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Аль, Сабахи Рашид Абдулла
1. Арендт А.А. Гидроцефалия и ее хирургическое лечение. М: Изд-во1. Медицина, 1948. 255с.
2. Арутюнов Н. В., А. В. Петряпкин, В. Н. Корниенко В. П.// Лучеваядиагностика, Сборник научных трудов. Ассоциации радиологов Украины. Киев, Вып. 7.- С 240 .
3. Бадалян А.А., Журба Л. Т., Всеволожская Н.М. Руководство поневрологии раннего детского возраста.- Киев, 1980.- 528 с.
4. Баэртс В. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков развитияголовного мозга // Педиатрия.-1990 № 4 - С. 78-84.
5. Берснев В.П. Современные проблемы диагностики и хирургическоголечения гидроцефалии // Вопр.нейрохир.-1995.- № 1,- С. 16-18.
6. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика внутрижелудочковыхкровоизлияний у новорожденных // Ультразвуковая диагностика.-1997.- № З.-С. 88-95.
7. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головногомозга-М: "Видар", 1995 117 с.
8. Ивонкина Н. И., Симерницкий Б. П., Ростоцкая В.П. // Гидроцефалия:диагностика и лечение.- Рига, 1987.- с. 24-25.
9. Икоева Г.А. Ранняя диагностика и варианты течения гидроцефалии удетей (клинико-сонографическое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб, 1999. — 21 с.
10. Иова А. С. Минимально инвазивные методы диагностики ихирургического лечения заболеваний головного мозга у детей (возможности и перспективы): Автореф. дис.д-ра мед.наук / МЗ СССР СПб., 1996 - С. 44.
11. Иова А.С., Гармашов Ю.А. , Андрушенко Н. В., Паутницкая Т. С.,
12. Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности иперспективы). Ультрасонографический атлас . СПб., Петровский и К, 1997. - 160 с.
13. Иова А.С., Гармашов Ю.А., Петраки B.JI. внутричерепные операции сультрасонографическим обеспечением в нейрохирургии детского возроста //Вопросы.нейрохирургии,-1997.-N1 .-С.23-27.
14. Кардаш A.M., Гайдаренко О. А., Кардаш К. А. Осложненияшунтирующих операций при гидроцефалии Донецкой .1999- 2- с 8-12
15. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Подред.В.В. Митькова., М.В. Медведева М., 1997 - Ш том,- С. 9-75.
16. Компьютерная томография в оценке состояния желудочковой системымозга при гидроцефалии у детей / В.И. Озерова., С.К. Горелышев., В.Н. Корниенко., Б.П.Симерницкий // Вопр.нерохир.- 1985 № 1- С. 8-13.
17. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., В.И. Озерова., Неирорентгенологиидетского .- М., 2001.-436 с.
18. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонанснаятомография в нейрохирургии М: "Видар", 1997.- 471 С.
19. Крюков Е. Ю. Внутричерепная навигация в режиме реального времени удетей (теория и практика) : Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб, 2002.168 с.
20. Меликян А. Г., Арутюнов Н. В. Результаты эндоскопическойвентрикулостомии 3-го желудочка в лечении окклюзионной гидроцефалии // Материалы III съезда нейрохирургов России. — СПб., 2002. —С. 509.
21. Меликян А.Г., Голанов А.В.,Щербакова Е.Я. Эндоскопическаявентрикулостомия в лечении обструктивных форм гидроцефалии //.Вопросы нейрохирургии-1997.-N3.- С.22-27.
22. Орлов Ю. А. // Современные методы диагностики и лечениязаболеваний нервной системы.- Уфа, 1996.- С. 162- 163.
23. Пронин И.Н., Корнинко В.Н., Туркин A.M. MP-томография сконтрастным усилением в диагностике нейрохирургической патологии у детей. Тезисы 1 международного симпозиума (диагностическая и интервенционная радиология в педиатрии ). М 2526 октября 1995.
24. Патология ликворных путей после субарахноидального кровоизлияниярентгенорадиологический аспект) / Ю.М. Филатов., Н.Л. Торботряс., Е.Я. Щербаков и др.// Вопр.нейрохир. -1993.- № 3.- С. 3-6.
25. Семенков О.Г. Биктимиров Т.З. Иова А.С. Основные причины позднейдиагностики послеоперационных осложнений в детской нейрохирургии. 1998- № 3.- С. 4-7.
26. Симерницкий Б.П. Хирургическое лечение гидроцефалии у детей припомощи имплантированных дренажных систем: Автореф.дис.д-ра мед.наук / МЗ СССР. Научные исследования института нейрохирургии им. Бурденко. М., 1989.- С. 1-4.
27. Суфианов А.А., Комаревский А.В.,Белик А.А., Носков А.П.
28. Шунтирующие операции при гипертензионно-гидроцефальном синдроме у детей с пороками развития центральной нервной системы. // .Вопросы нейрохирургии -1999.-N 1 С. 7-12
29. Суфианов А.А., Носков А.П., БеликА.А. Эндоскопическпя диагностикаи дифференцированное лечение осложнений шунтирующих операций у детей. // Вопросы нейрохирургии -2000- № 2. С. 7-12.
30. Трофимова Т. Н. Лучевая диагностика очаговых поражений головногомозга: Автореф. дис. д-ра мед. наук.— СПб., 1998. 43с.
31. Туркин, А. М., Белова Т. В. "Использование трехмерной реконструкциив нейрорентгенологии" НИИ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко РАМН, Москва. 1999. - 12с.
32. Ультразвуковая диагностика заболеваний нервной системы.
33. Практическое руководство для врачей // М.Д. Благодатский., Ю.А. Александров., Л.Н. Ларионов с соавт.- Иркутск, 1995.- 40с.
34. Хачатрян В.А. Патогенез и хирургическое лечение гипертензионнойгидроцефалии: Автореф. дис.д-ра мед. наук / РНХИ им. Поленова. -СПб, 1991.42 С.
35. Хачатрян В.А., Берснев В.П., Сафин Ш.М., Трофимова Т.Н., Патогенез,
36. Диагностика, хирургическое лечение гидроцефалия СПб, 1998, 229 с.
37. Холин А.В., Ананьева Н.И., Карпенко А.К. Лучевая диагностикааномалий развития ЦНС//Учебное пособие кафедры СПбМАПО. СПб,1998, 23 с.
38. Холин А.В., Ананьева Н.И., Карпенко А.К., Кондратов И.А. Лучеваядиагностика заболеваний головного мозга у детей// Издательство «Омега», СПб, 1998,98 с.
39. Albright L., Fellows R. Sequential CT scanning after neonatal intracerebralhemorrhage. //AJNR Am J Neuroradiol 1981.-№. 2 P. 133-138.
40. Alex R, Jaume C., Elisena G. and Alfonso R. Spontaneous Ventriculostomy:
41. Report of three Cases Revealed by Flow-sensitive phase-Contrast Cine MR Imaging. //AJNR 1999. -№.20. -P 1647- 1652.
42. Anderson N. Diagnosis of intaventricular hemorrhage in the newborn: valueof sonography via the posterior fontanelle // AJR AM. J Roentgenol -1994.-V.16. №4 P. 893.
43. Aziz K., Vickar D.B., Sauve R. S., Etches P.C. et al. Province-based study ofneurologic disability of children weighing 500 through 1249 grams at birth in relation to neonatal cerebral ultrasound findings // Pediatrics.- 1995.-Vol. 95, №6.- P. 44.
44. Babcock DS, Bove KE, Han BK. Intracranial hemorrhage in prematureinfants: sonographic-pathologic correlation.// AJNR Am J Neuroradiol. -1982 -№3. P. 309-318.
45. Balogh A. E., Springfield J., Maciunas R. J. et al. Simulation and erroranalysis for a stereotactic pointing system. Proceedings of the Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. — 1996. — № 11. — P. 925.
46. Barkavich A., Norman D., Anomalies of the corpus callosum: correlation withfurther anomalies of the brain // AJNR. 1988.- V. 9,- P. 493-501.
47. Barkovich A.J, Edwards MSB. Applications of neuroimaging inhydrocephalus. Pediatr Neurosurg. 1992 - № 18. -65-83.
48. Barkovich A.J. Pediatric neuroimaging. V. 1. N.Y: Raven Press, 1990. P.724.
49. Barkovich AJ. MR and CT evaluation of profound neonatal and infantileasphyxia// AJNR Am J Neuroradiol. 1992. -№13. - P.959-972.
50. Barr L.L. Ball W.S, Krasner B.H, Garra B.S. Quantitative sonographic featureanalysis of clinical infant hypoxia: a pilot study. AJNR Am J Neuroradiol 1996.-№17.-P. 1025-1032.
51. Baskin J.J., Manwaring K.H., Rekate H. Ventricular shunt removal : theultimate treatment of the slit ventricle syndrome // J.Neurosurg. — 1998,-Vol. 88. -P. 478-484 .
52. Biondi A., Nogeuira H., Dormont Deal. Are the brains of monozygotic twinssimilar? A three-dimensional MR study. AJNR Am J Neuroradiol.- 1988. -№ 19.-P. 1361-1367.
53. Bisese J.H., Wang A.-M. Pediatric cranial MRI. An atlas of normaldevelopment. //Springer-Verlag: New-York etc.- 1994.-№7.~ P. -667676.
54. Blankenberg F.G., Norbash A.M., Lane В., Stevenson D.K. et al. Neonatalintracranial ischemia and hemorrhage.diagnosis with US, CT,and MR imaging //Radiology 1996.-Vol. 199, № 1. - P. 253.
55. Bonsanto MM Acta Neurochir (Wien) - Initial experience with anultrasound-integrated single-RACK neuronavigation system. 01-Nov-2001.-№11,- P. 32. MEDLINE
56. Bowerman R.A., Donn S.M., Silver T.M. Review. Natural history of neonatalperiventricular/intraventricular hemorrhage and its complications: sonographic observations.// AJNR Am J Neuroradiol. 19845.-P.527-538.
57. Bradley W.G. Stark D.D. Hydrocephalus and atrophy. Magnetic Resonance1.aging.-1988.- P. 451-472.
58. Brann B.S., Quails C., Papile L. et al. Measurement of progressive cerebralventriculomegaly in infants after grades III and IV intraventricular hemorrhages // J Pediatr.- 1990,-Vol. 117,- P. 4- 21.
59. Brenner DJ, Elliston CD, et al. Estimated risks of radiation-induced fatalcancer from pediatric CT.// AJR. 2001 - №176 - P. 289-296.
60. Brismar J., Brismar G., Gascon G. et al. Canavan disease: CT and MRimaging of the brain// AJNR.-1990.-№3-P. 1105-1106.
61. Bucholz R. D., Greco D. J. Image-guided surgical techniques for infectionsand trauma of the central nervous system // Neurosurg. Clin. N. Am. — 1996, №7.—P. 187-200.
62. Characterization of intracranial neoplasms by CT and intraoperativesonography American Journal of Neuroradiology. 1984. Vol 5, № 5.P 517520.
63. Cinalli G., Salazar C.,Mallucci C.,Yada J.Z.,Zerah M.,Sainte-Rose C. Therole of endoscopic third ventriculostomy in the management of shunt malfunction //Neurosurgery.- 1998.-Vol.43.-N6.-P. 1323-1329.
64. Coenen V.A Neurosurgery - Three-dimensional visualization of thepyramidal tract in a neuronavigation system during brain tumor surgery: first experiences and technical note. 01-Jul-2001. № 49 P.86-92. MEDLINE
65. Cohen A. R. // Clin. Neurosurg.- 1994 Vol 41P.546 -662.
66. Complications of third ventriculostomy for hdrocephalus . Chen G
67. Zhonghua W. Kle Z. 01-Aug 2001 - V.39. - № 8. - P 614
68. Condon B.R., Patterson J., Wyper D., Hadley D.M. et al. A quantitative indexof ventricular and extraventricular intracranial CSF volumes using MR imaging.- Comput Assist Tomogr, 1986,- P. 92.
69. David J . Brenner, Carl D. Elliston, Eric J. Hall Response to the statement bythe society for pediatric radiology on radiation risks from pediatric CT scans,, college New Yourk. 2001. - №7. - P. 35- 38.
70. Davidson H.D., Abraham R., Steiner R.E. Agenesis of the corpus callosum:
71. Magnetic resonance imaging // Radio.- 1985 V. 155. - P. 371-373.
72. Donnelly I.F., Emery K.H., Brody A.S., et al Minimizing radiation dose forpediatric body applications of single-detector helical CT: strategies at a large children's hospital. //AJR. 2001. - №176 - P.303-306.
73. Dorothy I. Bulas, George A. Taylor, Inracranial Abnormalities in Infantstreated with Extracorporeal Membrane Oxygenation: Update on Sonographic and CT Findings. AJNR AM J nturoradiol. 1996. - №17. -P.287- 294.
74. Dounelly L.F, Donald P.F . Fallout from recent articles on radiation doseand pediatric CT. //Springer. Verlag. 2001. -№8. - P. 97-99.
75. Drake J. M., Joy M., Goldenberg A., Kreindler D. Computer- and robotassisted resection of thalamic astrocytomas in children // Neurosurgery. — 1991, №29.—P. 27-31.
76. Endoscopic surgery for obstructive hydrocephalus. Choi J.U- Yonsei MED J1999.-V40. №6 -P. 7.
77. Enzmann DR, Pelc NJ. Normal flow patterns of intracranial and spinalcerebrospinal fluid defined with phase-contrast cine MR imaging. Radiology. -1991 №178.- P.467-474.
78. Ernst S; Ernestus RI; Lackner K. AJNR AM J MRI with cerebrospinal fluidmeasurement before and after endoscopic ventriculostomy and aqueductal stenosis. Neuroradiol. 1997.- №16. - P. 1837-1846.
79. Fahlbusch R Childs Nerv Syst - Intraoperative imaging with open magneticresonance imaging and neuronavigation. //AJNR 01-Nov-2000. № 16. -P.10-11.
80. Fishman M.A., Dutton R.V.,Okumura S. Progressive ventriculomegalyfollowing minor intracranial hemorrhage in premature infants Dev Med1. Child Neurol, 1984,-P. 31
81. Gaab M.R., Koos W. T. Hydrocephalus in infancy and childhood: diagnosisand indication for operation //Neuropediatrics-1984.- P. 173.
82. Galloway R. L., Edwards C. A., Lewis J. Т., Maciunas R. J. Image displayand surgical visualization in interactive image-guided neurosurgery // Optical Engineering. — 1993, № 32. — P. 1955-1962.
83. Gavin W., Britz D., Kyle Kim, John D. Loeser. Hydrocephalus secondary todif-fuse villous hyperplasia of the choroid plexus. Case report and review of the literature //J Neurosurg.- 1996.-Vol.85, № 4.
84. George A. Taylor, Janet s. soul, and Patricia S. Duning Sonographic
85. Ventriculography: A new Potential Use for Sonograpic Contrast Agents in Neonatal Hydrocephalus AJNR AM J neuroradiol November1998.№ 19. P 1931-1934.
86. Gil Z Ventricular catheter placement in children with hydrocephalus andsmall ventricles: the use of a frameless neuronavigation system Childs Nerv Syst - 01-Feb-2002. №18. P.l-2
87. Gildenberg P. L. The history of stereotactic neurosurgery // Neurosurg. Clin.
88. N. Am. — 1990, № 1. — P. 765-780.
89. Giorgi C. Imaging techniques and computers // Stereotact. FuncL Neurosurg.1994, №63.— P. 8-16.
90. Giorgi C. Intraoperative fusion of field images with CT/MRI data by meansof a stereotactic mechanical arm // Minim. Invas. Neurosurg. — 1994, № 37.—P. 53-55.
91. Goldstein RB: Luna J.A, Sonographic visualization of neonatal posteriorfossa abnormalities through the posterolateral fontanelle. //AJR Am J Roentgenol. .2000. №74. P. 561-567,
92. Golfinos J. G., Fitzpatrick В. C„ Smith L. R., Spetzler R. F. Clinical use of aframe stereotactic arm: results of 325 cases // J. Neurosurg. — 1995, № 83. — P. 197-205.
93. Grant E.J., Schellinger D., Smith Y., Uscinski R.H. Periventricularleukomalacia in combination with intraventricular hemorrhage: sonographic features and sequelae // AJNR Am J Neuroradiol-1986.- P. 7.
94. Gronningsaeter A Neurosurgery - SonoWand, an ultrasound-basedneuronavigation system. 01-Dec-2000. V.47. № 6 P. 80 .
95. Hall T.R., Choi A., Schellinger D., Grant E.G. Isolation of the fourth ventriclecausing transtentorial herniation: neurosonographic findings in premature infants // . AJR Am J Roentgenol.-1992 Vol.159, № 4 - P. 5.
96. Hasso A.N. Clinical application of MR angiography in the head and neck. In:
97. Neuroradiology (ed.Harwood-Nash D.C.) NICER series 1998- Vol. 167, P. 8
98. Heilbrun M. P., Mukuno D. W., Lee T. G. et al. Intraoperative ultrasoundassisted stereotaxic brain surgery // Radiology. — 1983, № 148. — P. 576577.
99. Heinz E.R., Ward A., Drayer B.P., et al. Distinction between obstructive andatrophic dilatation of ventricles in children. J Comput Assist Tomogr 1980. №4 P. 320-325 .
100. Hof N.J et al. Frameless neuronavigation applied to endoscopicneurosurgery. Department of Neurosurgery, Johannes Gutenberg-University, Mainz, Germany. Minim Invasive Neurosurg 01-Dec-1999. № 42 P. 187-93
101. Hof N.J., Grunert P., Fries G., Resch K.D., Endoscoic third venticulostomy:outcome analysis of 100 consecutive procedures. Neurosurgery 01-Apr-1999. №44. P. 795-804.
102. Hurst J., Davis K., Johnson D., et al: Cost and complications during inhospital transport of critically ill patients: A prospective cohort study. J Trauma 1992. №33.P. 582-585
103. John I., Lane., Patrick H. Luetmer and John L. Atkinson. Corpus Callosal
104. Signal Changes in patients With Obstructive Hydrocephalus after Ventriculoperitonial Shunting// January Neuroradiol 2001. №22 P. 158162.
105. Jonathan M. Rubin, M.D, And Douglas J. intraoperative US versusintraoperative MR Imaging for guidance during intracranial neurosurgery 1984. №7 P.8
106. Kaiser G., Minikus H. Simultaneous measurement of ventricular fluid andfon-tanelle pressure in neonates and infants with hydrocephalus // Kinderchir.- 1985.-P. 3-6.
107. Kazam E, Rudelli R, Monte Weal. Sonographic diagnosis of cisternalsubarachnoid hemorrhage in the premature infant. AJNR Am J Neuroradiol 1994. №15.P. 1009-1020.
108. Kelly P. J. Tumor Stereotaxic. — London., 1991. — P.409.
109. Kier E.L, Truwit C.L. The normal and abnormal genu of the corpus callosum:an evolutionary, embryologic, anatomic and MR analysis. AJNR Am J Neuroradiol 1996. №17P.1631-1642.
110. Kim T.S., Kim I.O., Kim W.S., et al. MR of childhood metachromaticleukodystrophy. //AJNR Am J Neuroradiol.- 1997 №18 P.733-738.
111. Koga Y.,Tahara Y.,Kida Т., Matumoto Y. et al. Prenatal diagnosis of congenital unilateral hydrocephalus. Departament of Pediatrics, Nikko Memorial hos-pital, Hokkaido,Japan.-1997.- P. 312-320.
112. Koivukangas J., Louhisalmi Y., Alakuija J., Oikarinen J. Ultrasoundcontrolled neuronavigator-guided brain surgery // J. Neurosurg. — 1993, № 79.—P. 36-42.
113. Kugel H;Ernst S; Lackner K. MRI with cerebrospinal fluid measurementbefore and after endoscopic ventriculostomy and aqueductal stenosis. (PubMed}.Jun-2001. № 6. P.50.
114. Laborde G„ Gilsbach J., Harders A. et al. Computer assisted localizer forplanning of surgery and intra-operative orientation // Acta Neurochir. (Wien). — 1992, № 119. — P. 166-170.
115. Late neurosonograpic screening is important to te diagnosis of periventricularloukomalacia and ventricular enlargement in preterm infants.Townsend SF Pediatr Radiol - 01- May -1999. № 29. - P.52
116. Latka D, Glaubic- Latka M, Kita P,. efficacy of the newest ultrasonographictechniques in intraoperative neurosurgcal diagnosis Neurol neurochir Pol 2000. № 34. P. 1225-35.
117. Leggett W. В., Greenberg M. M., Gannon W. E. et al. The Viewing Wand anew system for three-dimensional CT correlated intraoperative localization // Curr. Surg. — 1991, № 48. — P. 674-678.
118. Lemay M, Hochberg F. Ventricular differences between hydrostatichydrocephalus and hydrocephalus ex vacuo by computed tomography. Neuroradiology. -1979. №17. P.191-195,
119. Leonhardt A., Steiner H. H., Linderkamp O. Management of posthaemorrhagic hydrocephalus with a subcutaneous ventricular catheter reservoir in premature infants // Arch. Dis. Child. — 1989, Jan, № 64, (1 Spec No). — P. 24-28.
120. Lev S, Bhadelia R, Estin D., Heilman C., Wolpert S. Functional analysis ofthird ventriculostomy patency with phase-contrast MRI velocity measurements.//Neuroradiology 1997. № 39 P. 175-179.
121. Levy ML, Lavine SD, Mendel E, McComb G The endoscopic stylet
122. Technical notes). Neurosurgery 1994. № 35. P. 335-336.
123. Lillehei КО, Chandler WF, Knake JE. Real time ultrasound characteristics ofthe acute intracerebral hemorrhage as studied in the canine model. Neurosurgery 1984. № 14P. 48-51.
124. Lipinski J.K., Peacock W.J., Cremin B.J. Ultrasound evaluation ofcomplications in shunted hydrocephalus. Clin Radiol PubMed -1984. № 6. P 56.
125. Lippincott Williams & Wilkins Physician utilization of a portable computedtomography scanner in the intensive care unit. Copyright © 2000 Volume 28. Pll.
126. Lui K, Hellman J, Sprigg A, et al: Cerebral blood flow velocity patterns inpost-hemorrhagic ventricular dilatation. Childs Nerv Syst 1990. № 6 P.250-253.
127. Luna J.A., et al. Sonographic visualization of neonatal posterior fossaabnormalities through the posterolateral fontanelle. // AJR AM J Roentgenlo. 2000 № 2 . P. 7 .
128. Macarthur DC The effectiveness of neuroendoscopic interventions in childrenwith brain tumours. Childs Nerv Syst - 01 -0ct-2001. № 17 P. 94.
129. Marmarou A., Montasser A. et al. Posttraumatic ventriculomegaly:hydrocephalus or atrophy? A new approach for diagnosis using cerebrospinal fluid dynamics // J Neurosurg.- 1996.- Vol. 85, № 6.
130. Matsumae M., Kikinis R., Morocz I., Lorenzo A.V. et al. Intracranialcompart-ment volumes in patients with enlarged ventricles assessed by magnetic resonance-based image processing // J Neurosurg. -1996.- № 6-P. 81.
131. Meier U. et al. Endoscopic ventriculostomy versus shunt operation in normalpressure hydrocephalus: diagnostics and indication. Minim Invasive Neurosurg - 01-Jun-2000. - №43. P. 87-90.
132. Melada A. et al. Minim Invasive Neurosurg - The difference betweenultrasound-guided and stereotactic-guided neurosurgical procedures. 01-Sep-2000. №43 P. 52.
133. Mirvis S, Shanmuganathan K, Donohue R, et al: Mobile computedtomography in the trauma/critical care environment: Preliminary clinical experience. Emerg Radiol 1997. №5 P. 1-6
134. Mohanty A Neuroendoscopic third ventriculostomy in the management offourth ventricular outlet obstruction. Minim Invasive Neurosurg -1999. № 42. P. 18-21
135. Mosges R, Klimek L., Bartsch M., Schlondorff G. Computer-assisted surgeryin the head region // Hospimedica. — 1992, № 10. — P. 26-28.
136. Mosges R., Schlondorff G. A new imaging method for intraoperative therapycontrol in skull-base surgery // Neurosurg. Rev.— 1988, № 11. — P. 245247.
137. Nauta H. J. Error assessment during "image guided" and "imaginginteractive" stereotactic surgery // Comput. Med. Imaging Graph. —1994, № 18. —P. 279-287.
138. Neuronavigation. Computer-assisted neurosurgery Ostertag CB Nervenarzt01 -Jun-1999.№70.P.21.
139. Nimsky С Neurosurgery - Quantification of, visualization of, andcompensation for brain shift using intraoperative magnetic resonance imaging, discussion 01-Nov-2000. № 47. P. 80
140. Olivier A., Geramo I. M., Cukiert A., Peters T. Frameless stereotaxy forsurgery of the epilepsies: preliminary experiences. Technical note // J. Neurosurg. — 1994, № 81. — P. 629-633.
141. Paterson A, Frush DP, Donnelly I.F. ( 2001) Helical CT of the body: aresettings adrusted for pediatric patients? //AJR № 176. P. 297-301.
142. Pfister L., Stauffer U.G. (Ultrasonic diagnosis in hydrocephalus) // Padiatr
143. Patol.- 1983.- № 1.- P. 45-56.
144. Pigadas A., Thompson J.R., Grube GL. Normal infant cranial anatomy:correlated real-time sonograms and brain specimens. //AJNR Am J Neuroradiol. 1981. - №2. P. 339-344.
145. Pollack I. F., Albright A. L., Adelson P. D., Fitz C. R. The role of framelessstereotactic techniques in the treatment of pediatric CNS lesions // Pediatr. Neurol. — 1995, № 13. — P. 209-216.
146. Pudenz R.H, Russell F.E., Hurd A.H. Ventriculoauriculostomy. A techniquefor shunting cerebrospinal fluid into the rigid auricle. Preliminary report. J Neurosurg 1957. № 14. P.171-179.
147. Reinhardt H. F., Horstmann G. A., Gratzl O. Sonic stereometry inmicrosurgical procedures for deep-seated brain tumors and vascular malformations //Neurosurgery. — 1993, № 32. — P. 51-57.
148. Roberts D. W., Strohbehn J. W., Hatch J. F. et al. A frameless stereotaxicintegration of computerized tomographic imaging and the operating microscope // J. Neurosurg. — 1986, № 65. — P. 545-549.
149. Robertson R.A, Maier S.E., Robson C.D, Mulkern R.V. MR line-scandiffusion imaging of the brain in children.// AJNR Am J Neuroradiol-1999.-№20.-P. 419-426.
150. Rogers L.F, From the Editor's notebook. Taking care of children: check outthe parameters used for helical CT //AJR. -2000.-№ 23. -P 177-187.
151. Rohde V Anomalies and variants of endoscopic anatomy for thirdventriculostomy Minim Invasice Neurosurg- 01-Sep-2000.- № 43.- P. 111-113.
152. Rubin J., chnadler W., Intraoperative sonograpy of the brain. St Louis, Mo:
153. Mosby-year Book. -1998. Vol. 5. -P. 631-652.
154. Rubin J., Mirfakhraee M., duda E., Dohrman G.,Brown F. Intraoperativeultrasound examination of the brain. // AJNR Am J. Radiology- 1980. -№37.-P. 831-832.
155. Rudas G Echodense spinal subrachnoid space in neonates with progressiveventricular dilatation: a marker of noncommunicating hedrocephalus. -AJR AM J Roentgenol lO-Oct. - 1998. - № 71 - P.21.
156. Rukaiya K. A. Hamid Pediatric Neuroanesthesia Hydrocephalus MBBS,
157. FFARCS, MD. Philippf Newfield MD June 2001.-Vol. 19. №2.
158. Sandeman D. R., Gill S. S. The impact of interactive image guided surgery:the Bristol experience with the ISG / Elekta Viewing Wand // Acta Neurochir. — 1995, № 64. — P. 54-58.
159. Sandeman D. R., Patel N., Chandler C. et al. Advances in image-directedneurosurgery: preliminary experiences with the ISG Viewing Wandcompared with the Leksell G frame // Br. J. Neurosurg. — 1994, № 8. — P. 529-544.
160. Schiffbauer H. Neuronavigation in brain tumor surgery: Clinical beta- phaseof the Oulu Neuronavigator System // Acta Medica Ouluensis. — 1999. — P. 24-54.
161. Schonherr В Z Arztl Fortbild Qualitatssich - The importance ofneuronavigation in endoscopic operations in neurosurgery 01-Nov-2001. № 95-P 725.
162. Schroeder HW J Neurosurg - Frameless neuronavigation in intracranialendoscopic neurosurgery 01-Jan-2001. № 94- P. 72.
163. Schwartz R.B., Hsu L., Wong T.Z et al. Intraoperative MR imaging guidancefor intracranial neurosurgery: Experience with the first 200 cases. Radiology. 1999. -№211./ 477 —488.
164. Shizuo Oi, Mitsuru Hidaka, Yumie Honda, Koji Togo Neuroendoscopicsurgery for specific forms of hydrocephalus © Springer-Verlag . -1999.- №15 -P.56-68
165. Siegel M.J., Patel J., Gado M. H., Shackelford G.D. Cranial computedtomography and real-time sonography in full-term neonates and infants // Radiology- 1983.-P. 6-111.
166. Singh A. K., Okudera H., Kobayashi S. et al. A newly designed attachementdevice of multipurpose frame for neuronavigator // Acta Neurochir. (Wien). — 1994,№129.—P. 97-99.
167. Sipos E. P., Tebot S. A., Zinreich S. J. et al. In vivo accuracy testing andclinical experience with the ISG Viewing Wand // Neurosurgery. — 1996, №39. —P. 194-204.
168. Sklar E., R.M Quencer, BA Green Acquired spinal subarachnoid cysts:evalusation with MR, CT myelography, and intraoperative sonography American Journal of neuroradiology. 1989. -Vol. 10 №5. P. 1097-1104 by American Society of Neuroradiology.
169. Smith К. R., Frank К. J., Bucholz R. D. The Neurostation™ a highlyaccurate, minimally invasive solution of frameless stereotactic neurosurgery // Comput. Med. Imaging Graph. — 1996, № 18. — P. 247256.
170. Sonographic Assessment of posthhemogagic ventricuoarldilatation. George
171. A. Taylor M.D. Radiologic Clinics of North America 2001. -Vol. 39. № 3. P. 24-27.
172. Steen RG, Ogg RJ, Reddick WE, Kingsley PB. Age-related changes in thepediatric brain: quantitative MR evidence of maturational changes during adolescence. AJNR Am J Neuroradiol. 1997. №18 P.819-828 .
173. Strassburg H.M. Macrocephaly is not always due to hydrocephalus // J Child1. Neurol.- 1989-P. 32-40.
174. Strowitzki M Surg Neurol - Ultrasound-based navigation during intracranialburr hole procedures: experience in a series of 100 cases. 01-Aug-2000.-№54. P.34-44,
175. Stuart M.D Mirvis H. Neal Reynolds M.D Physician utilization of a portablecomputed tomography scanner in the intensive care unit- 2000. -Vol. 28. № 12. P. 1-16
176. Suh DY, Gaskill-Shipley M, Newmann MW, et al. Corpus callosal changesassociated with hydrocephalus: a report of two cases. Neurosurgery. -1997, №41 P.488-494.
177. Taylor GA, Madsen JR: Hemodynamic response to fontanelle compression inneonatal hydrocephalus: Correlation with intracranial pressure and need for shunt placement. Radiology. 1996. -№ 20. P.685-689.
178. Torn Fukuhara, Sarel J. Vorster, Third Ventriculostomy Patency: Comparisonof Findings at Cine Phase-Contrast MR Imaging and at Direct Exploration American Journal of Neuroradiology. -1999. №20. P.1560-1566.z\l
179. Townsend SF Late neurosonographic screening is important to the diagnosisof periventricular leukomalacia and ventricular enlargement in preterm infants. // Pediatr Radiol 01-May. -1999. - №29. P. 347.
180. Transfontanellar Doppler ultrasound measurement of cerebral blood velocitybefore and after surgical treatment of hydrocephalus de Assis MC Arg Neuropsiquiatr - 01 Sep -1999. - 57 №3 P. 35.
181. Tuli S Change in ventricular size and effect of ventricular catheter placementin pediatric patients with shunted hydrocephalus. Neurosurgery - 01-Dec-1999.-№45. P. 33;
182. Unsgaard G Neurosurgery - Neuronavigation by intraoperative threedimensional ultrasound: initial experience during brain tumor resection. 01-Apr-2002. № 50. P. 12
183. Vachon L, Mikity V. Computed tomography and ultrasound in purulentventriculitis. J Ultrasound Med 1987;6:269-271.
184. Ventricular catheter placement in children with hydrocephalus and smallventricles: the use of a frameless neuronavigation system. Gil Z — Childs Nerv Syst 01-Feb- 2002. -№ 18.P. 1-2
185. Vinas F. C., Zamorano L., Lis-Planells M. et al. Interactive intraoperativelocalization during the resection of intraventricular lesions // Minim. Invas. \ Neurosurg. — 1996, № 39. — P. 65-70.
186. Walker MK, Carey L, Blockmeyer DL The neuronavigational 1.2-mmneuroview neuroendoscope. Neurosurgery. 1995. -№ 36. P. 617-618.
187. Walker ML History of ventriculostomy. Neurosurg Clin N Am - 01-Jan2001.-№12. P. 101.
188. Wallen E, Venkataraman S, Grooso M, et al: Intrahospital transport ofcritically ill pediatric patients. Crit Care Med. 1995. - № 23. P. 15881594.
189. Walter Kucharczk and Mark Bernstein, Do the penefits of Image Guidance in
190. Neurosurgery Justify the Costs ? from stereotaxy to Intrapoerative MR. Canada, the University of Toronto AJNR. 1997. - № 18 P. 1855-1859.
191. Wilcock DJ Neuro-endoscopic third ventriculostomy: evaluation withmagnetic resonance imaging. Clin Radiol - 01-Jan-1997. - № 52 P. 50
192. William P., Jack H. James V. Intraoperative neurosonography: Applicationand technique. Department of Radiology. University of Washington. -1984 -№5 P. 56.
193. William S. Ball Jr. PEDIATRIC NEURORADIOLOGY. //American Journalof Neuroradiology. 2000. - № 21. - P. 29-36.
194. Watanabe E., Watanabe Т., Manaka S. Three-dimensional digitizerneuronavigator): new equipment for computed tomography-guided stereotaxic surgery // Surg. Neurol. — 1987, № 27. — P. 543-547
195. Woydt M- Neurlo Res New ultrasound techniques and their application inneurosurgical intraoperative sonography.—2001 ;23(7) 697-705 Medlene.
196. Yoram Segeva, Ur Metser3, Liana Beni-Adania, Tel-Aviv,1.rael.Morphometric Study of the Midsagittal MR Imaging Plane in Cases of Hydrocephalus and Atrophy and in Normal Brains American Journal of Neuroradiology. October 2001. - № 22. - P. 1674-1679.
197. Zamorano L, Chavantes C, Dujovny M, et al. Stereotactic endoscopicinterventions in cystic and intraventricular brain lesions. Acta Neurochir. -1992.-№16.-P. 69-76.
198. Zamorano L., Jiang Z., Kadi A. M. Computer-assisted neurosurgery system:
199. Wayne State University hardware and software configuration // Comput. Med. Imaging Graph. — 1994, № 18. — P. 257-271.
200. Zimmerman R., Glaniuk L, Harris C. et al. Use of 0.3 mmol/kg Gadoteridolin the evaluation of pediatric CNS diseases// Radiology. 1993. V. 189. P. 222.
201. Zimmerman R.A., Bilaniuk L.T. Computed tomography of choroid plexuslesions. CT//J. Comput. Tomogr. 1979. V. 3(2). P. 93-103.
202. Zinreich S. J., Tebo S. A., Long D. M. et al. Framefess stereotaxic integration