Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Операция "на выключение" язвы двенадцатиперстной кишки при резекции желудка и ваготомии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Клычев, Салимсултан Абдулхакимович :: 2004 :: Москва
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1.Методы ушивания культи двенадцатиперстной кишки.
Глава 2. Характеристика собственных наблюдений.
2.1 .Клиническая характеристика материала.
2.1.1 .Распределение больных по возрасту и полу.
2.12.Распределение больных по давности заболевания.36 2.1.3. Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
2.2. Показания к применению разработанного метода оперативного вмешательства.
Глава 3. Методы обследования больных.
3.1. Эндоскопия.
3.2. Рентгенологическое исследование.
3.3. Секреторная функция желудка.
3.3.1. Аспирационно-фракционный метод.
3.3.2. РН-метрия. Тест Nollera.
Куглосуточная рН-метрия.
3.3.3 Исследование гастрина крови.
3.4. Клиническая оценка вышеуказанных методов.
Глава 4. Техника разбираемой операции.
4.1.По каким критериям на операционном столе (до мобилизации желудка) решается вопрос о выборе именно данной операции?.
4.2.Этапы операции.
4.3.Техника демукозации пилороантрального отдела и обработка культи 12-перстной кишки.
4.4.Возможна ли данная методика, как повторное вмешательство после раннее выполненной операции: ушивание перфоративного отверстия язвы двенадцатиперстной кишки?.
Глава 5. Анализ ближайших и отдаленных результатов операции.
5.1.Ведение послеоперационного периода.
5.2.Послеоперационные осложнения.
5.3.Анализ и оценка результатов операции.
5.3.1.По данным клиники.
5.3.2.По данным объективных методов обследования.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Клычев, Салимсултан Абдулхакимович, автореферат
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки продолжает оставаться распространенным заболеванием пищеварительного тракта. Поскольку ею чаще страдают лица молодой и наиболее трудоспособной части населения, эта болезнь выходит за пределы чисто медицинской проблемы, став проблемой социального значения.
Несмотря на проводимые профилактические мероприятия, убедительных данных об уменьшении числа таких больных нет. С другой стороны, в.последнее время наметилось изменение характера заболевания, изменилась и сама хирургия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Четко в последние 5-7 лет стала прослеживаться тенденция к уменьшению количества плановых операции по поводу дуоденальной язвы. По данным нашей клиники за последние 5 лет (с 1998 по 2002г) по сравнению с данными (с 1993г по 1998г) эти операции уменьшились на 70-80%. Примерно такую же информацию получает кафедра от врачей курсантов, приезжающих на усовершенствование из разных уголков страны.
Уменьшение числа оперированных больных связано с тем, что в последнее время фармацевтическая промышленность у нас и за рубежом выпустила большое количество противоязвенных лекарственных препаратов (блокаторы Н2-рецепторов гнетами на, антациды, средства для борьбы с Helicobacter pylori и др.), убедительно доказавших свою эффективность. Дороговизна этих препаратов существенно не влияет на выбор больного, независимо от его экономических возможностей.
Все это привело к тому, что сейчас, как правило, оперируются больные с длительными сроками заболевания после неоднократных курсов медикаментозной терапии, с частыми рецидивами, т.е. в запущенных стадиях заболевания. Чаще - это больные «гиперсекреторы» с медикаментозно упорными формами болезни.
И хирурги сталкиваются на операционном столе уже с осложненными язвами, нередко с калезными краями, естественно, трудно поддающимися консервативной терапии, захватывающими в воспалительно-язвенный процесс соседние ткани, часто стенозирующие, низко разположенные или пенитрирующие.
При удалении такой язвы хирург всегда сталкивается с большими техническими сложностями ушивания культи двенадцатиперстной кишки; с другой стороны операция «на выключение», к которой вынуждены в таких ситуациях прибегать хирурги, таит в себе опасность рецидива заболевания.
Предложенные разными авторами (28, 31, 36, 49, 97, 123, 155, 255) методы «трудноушиваемой» дуоденальной культи, многие из которых, хотя и отличаются большой творческой изобретательностью, тем ни менее, не всегда обеспечивают надежность и герметичность шва и не могут считаться патогенетически обоснованными т.к. не расчитаны на необходимое снижение продукции желудочного сока.
Поиск, естественно продолжается, что лишний раз подчеркивает актуальность этого вопроса. Но, к сожалению, при публикации своих работ авторы (30, 38, 58, 163, 231) касаются, главным образом, подробного описания деталей техники шва, методики «упаковки» культи двенадцатиперстной кишки и в меньшей степени (3, 66, 115) или совсем не касаются изучения функциональных особенностей оперированного желудка, его эвакуаторно-моторной деятельности и особенно секреторной, как главного фактора в генезе рецидивов болезни.
Анализ литературы (11, 88, 169, 198) показывает, что данные результатов таких операций противоречивы.
Поэтому в плане всего вышеизложенного и с учетом особенностей сегодняшнего контингента больных, оперирующихся уже с осложненными дуоденальными язвами, весьма актуальным является разработка такого вмешательства, которое более полно отвечало бы современным требованиям хирургии дуоденальных язв.
С этих позиции у нас в клинике по предложению проф.Ермолова А.С. выполнены оригинальные операции, заключающихся в:
1 .демукозации участка антрального отдела, с гастринпродуцирующими «G»- клетками; герметичном погружение дуоденальной культи. 2. экономной резекции желудка с двухсторонней стволовой вагорезекцией, способствующей снижению кислотопродукции, что особенно важно для больных «гиперсекреторов».
Проведенные такие операции, с труднообрабатываемой культей двенадцатиперстной кишки, дали обнадеживающие результаты (ни разу не отмечено несостоятельности швов дуоденальной культи и не возникло пептическои язвы гастроанастомоза), что позволило приступить к целенаправленному научнообоснованному изучению данной проблемы.
Целью настоящей работы является изучение результатов данной операции (экономная резекция желудка с двухсторонней стволовой вагорезекцией, демукозацией участка антрального отдела с герметичным погружением культи двенадцатиперстной кишки), и на основании этого выработка четких показаний к применению ее у больных с запущенными и осложненными формами язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
В соответствии с поставленной целью, определены основные задачи наших исследовании:
1. Определить критерии выбора данного метода операции на операционном столе (до мобилизации желудка).
2. Изучить особенности послеоперационного периода с учетом возможных осложнении; выработать меры профилактики и борьбы с ними.
3. Изучить влияние операции на: а) кислотообразующую функцию культи желудка. б) моторно-эвакуаторную функцию культи желудка. в) уровень сывороточного гастрина периферической крови.
4. Изучить ангиоархитектонику культи двенадцатиперстной кишки до и после операции.
Научная новизна исследования
1. Применен на практике оригинальный метод ушивания дуоденальной культи при резекции желудка «для выключения» и двухсторонней вагорезекции при осложненных язвах двенадцатиперстной кишки.
2. В дооперационном обследовании больных с язвой двенадцатиперстной кишки впервые применена круглосуточная рН-метрия, как наиболее современный метод исследования желудочной секреции.
3. В послеоперационном периоде применен ретроградный эндоскопический метод исследования культи двенадцатиперстной кишки, с целью непосредственного осмотра места «выключенной» язвы.
4. Изучены отдаленные результаты экономной резекции желудка с двухсторонней вагорезекцией и демукозацией пилороантрального отдела в различные сроки после операции.
5. Исследована ангиоархитектоника культи двенадцатиперстной кишки до и после ушивания ее предлагаемым методом.
Практическая ценность работы:
Учитывая сегодняшний контингент больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки («низкая» локализация язвы, явления стеноза выходного отдела желудка, наличие рубцово-язвенного инфильтрата в области двенадцатиперстной кишки) экономная резекция желудка с двухсторонней вагорезекцией и демукозацией пилороантрального отдела является эффективным методом хирургического лечения осложненных дуоденальных язв.
Работа выполнена на базе 2-ой кафедры хирургии РМАПО в ЦКБ МПС РФ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Операция "на выключение" язвы двенадцатиперстной кишки при резекции желудка и ваготомии"
Выводы
1. Показанием к операции (экономная резекция желудка «на выключение» с двухсторонней ваготомией и демукозацией пилороантрального отдела) являются технические сложности при ушивании культи двенадцатиперстной кишки: низкая локализация язвы, вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей и органов.
2. Разработанная методика ушивания культи двенадцатиперстной кишки с демукозацией пилороантрального отдела обеспечивает герметичность швов ее и является мерой профилактики рецидива язвенной болезни.
3. Результаты рентгеновазографических исследований доказали сохранность микроциркуляции в культе двенадцатиперстной кишке после запивания ее предлагаемым методом.
4. Клиническое наблюдение, результаты лабораторно-инструментальных методов исследований в различные сроки после операции (от 1 до 8 лет) убедительно доказали эффективность резекции желудка «на выключение» и двухсторонней ваготомии с демукозацией пилороантрального отдела дуоденальной культи при осложненной язве двенадцатиперстной кишки. ш
Практические рекомендации:
1. Принятие решения о выполнении резекции желудка «на выключение» должно быть принято в самом начале операции, до мобилизации желудка, с сохранением ветвей правой желудочной и желудочно-сальниковой артерий.
2. Обязательным условием выполнения резекции желудка «на выключение» является удаление слизистой пилороантрального отдела, как источник гипергастринемии.
3. При поддиафрагмальной стволовой ваготомии необходимо иссечение части ствола вагуса (вагорезекция) с последующим гистологическим исследованием.
4. Полученные результаты применения экономной резекции желудка «на выключение» с двухсторонней вагорезекцией и демукозации дуоденальной культи позволяют нам рекомендовать это оперативное вмешательство в арсенал средств хирургического лечения осложненных язв двенадцатиперстной кишки.
11Л
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Клычев, Салимсултан Абдулхакимович
1. Абасов И.Т., Радбиль О.С. Язвенная болезнь. Баку, 1980. - 257с.
2. Агеев М.А. Клинико-экспериментальное обоснование резекции желудка с выключением осложненной дуоденальной язвы: Автореф.дис.канд.мед.наук.-Казань, 1998г.-с 22.
3. Агейчиев В.А., Чернякевич С.А. Отдаленные результаты операций с ваготомией при язвенном пилородуоденальном стенозе. //Хирургия.-1983 .-№ 10.-с.З 6-42.
4. Абашилов МА. Осложнения и лечение больных с гигантскими гастродуоденальными язвами //Тез.докл. XI съезда хирургов Дагестана,-Махачкала, 1987. С. 42-43.
5. Агеев А.Ф., Кочнев О.С. Ишемические некрозы культи двенадцатиперстной кишки //Сб.научн.трудов: Послеоперационные осложнения. Казань, 1976. - С.34-36.
6. Александрович Г.Л., Руденко А.С. Резекция желудка для выключения при язвенной болезни //Хирургия. 1984. - №9. - С. 3-6.
7. Алиев Г.К., Гаджиев А.А. К хирургическому лечению неудалимых каллезно-пенетрирующих язв 12-перстной кишки резекцией желудка по Финстереру-Топроверу //Сб.научн.трудов: Азербайджанского института усов.врачей. Баку, 1957. - Вып. 3. - С. 129-135.
8. Арвеладзе A.M. Экстраперитонизация культи двенадцатиперстной кишки — метод профилактики перитонита.//Новости Грузии.-2001.-№10.-С.75-77.
9. Артемьева Н.Н., Светловидов В.В. Реплантация большого дуоденального сосочка //Вестник хирургии. 1988. - №7. - С. 33-36.
10. Ю.Артемьева Н.Н. Повреждения желчных протоков во время операциии способы их исправления //Сб.научн.трудов: Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996. - С. 269.
11. П.Архипов В.Ф., Одинцова И. А. Влияние ваготомии с антрумэктомией на очень высокую кслотопродукцию у больных с язвой двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии.-1986.-т.137.-№7.-с.З 0-3 2.
12. Бабалич А.К. Отдаленные результаты комплексного хирургического лечения больных с язвенной болезнью //Вестник хирургии.-1998. -№3.- С. 65-67.
13. Бакулев А.Н. Клинические очерки оперативной хирургии. М.: Медгиз, 1952.-454с.
14. Батвинков Н.И., Подневич И.Р., Кояло И.К. Хирургическое лечение язв двенадцатиперстной кишки, осложненных механической желтухой //Хирургия. 1989. - №4. - С. 23-26.
15. Бачев И.И. Дифференциальный диагноз нарушений эвакуации из культи желудка //Вестник хирургии. 1980. - № 6. - С. 33-37.
16. Бачев И.И. Повреждение органов при резекции желудка по поводу язвенной болезни //Клин.хирургия. 1990. - №8. - С. 51-52.
17. Башняк В.В. Основные варианты нарушений кровоснабжения культи двенадцатиперстной кишки и ее несостоятельность //Клин, хирургия. 1983.-№8.-С. 36-39.
18. Башняк В.В. Нарушение кровоснабжения культи 12-перстной кишки и его профилактика //Вестник хирургии. 1985. - №6. - С. 33-37.
19. Березов E.JI. Показания к резекции желудка и разным ее видам при язве желудка //Новый хирургический архив. 1934. - Кн. 127-128.-С. 374380.
20. Березов E.JI. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки.-Горький, 1950.-232с.
21. Березов Ю.Е., Ермолов А.С. Методика обработки и ушивания культи двенадцатиперстной кишки при операциях с выключениемязвы//Хирургия. 1972. - №10. - С. 3-6.
22. Березов Ю.Е., Ермолов А.С. Показания к хирургическому лечению и выбор метода операции при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.-Хирургия.-1977.-№7.-С.48.
23. Березов Ю.Е., Ермолов А.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.- Хирургия.-1970.-№4.-с.30-36.
24. Береко Л.П. Особенности ангиоархитектоники сосудов желудка человека //Труды Хабаровского мед.института. Хабаровск, 1964. - Т.24. -Вып. 2.-С. 128-133.
25. Берестецкая Е.Я. К методике обработки культи двенадцатиперстной кишки при низких осложненных язвах.//Материалы научной конф., посвященной проблемам анастомозов в жел.-киш. хирургии.- Курган.-1966.-С.73-74.
26. Блументаль Н.Л. Показания к резекции для выключения по Финстереру при язве двенадцатипертсной кишки //Вестник хирургии.-1941. -№5. -С. 601-604.
27. Бова С.М. Профузные язвенные кровотечения. М.: Медицина, 1967.-268с.
28. Большаков О.П. Некоторые анатомические факторы и зоны риска при операциях на желудке и внепеченочных желчных путях//Вестник хирургии. 1990. - №5. - С. 101-103.
29. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кубачев К.Г., Зорнуа Н.Э., Борисов А. А. Хирургическое лечение при хронических гастродуоденальных язв.//Вестн.хир.-2001 .-Т. 161 .-№ 1 .-79-82.
30. Боровый Е.М. Диагностика и лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки //Врач. дело. 1977. - №12. - С. 20-23.
31. Боровый Е.М.Закрытие культи двенадцатиперстной кишки при язвах, пенетрирующих в печеночно-двенадцатиперстную связку//Вестн.хир.-1966.-№3 .-С.60-63.
32. Боровый Е.М., Шпизель Р.С., Бас В.М., Бестереш JI.H. Пластическое замещение стенки двенадцатиперстной кишки при ее повреждениях //Хирургия. 1972. - №9. - С. 34-38.
33. Ботерашвили М.И. Технические и тактические аспекты резекции желудка при язвенной болезни: Автореф. Дисс. канд.мед.наук.-Киев, 1975. -25с.
34. Бугаев А.И., Горбунов Г.М., Малкова С.К. Хирургическая тактика при язве двенадцатипетсной кишки, осложненной холедоходуоденальньм свищом //Вестник хирургии. 1992. - №4. - С. 50-52.
35. Ванцян Э.Н. Наружные и внутренние свищи. М.: Медицина, 1990.-220с.
36. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Странадко Е.Ф. Несостоятельность швов дуоденальной культи //Хирургия. 1976. - №3. - С. 125-132.
37. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Корчак A.M. и др. Диагностика и хирургическая тактика при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1980. - №9. - С. 7-11.
38. Василенко В.Х., Майоров В.М., Сальман М.М. Внелуковичные язвы двенадцатиперстной кишки. М., 1975. - с. 137.
39. Вилявин Г.Д., Будаев К.Д. Методика пластического закрытия пилороантральной культи при резекции желудка для выключения //Хирургия. 1980. - №8. - С. 38-41.
40. Винниченко А.Г., Тимченко К.Г., Елоев В.А., Щербаков Ю.М. К вопросу о несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки//Клин, хирургия. 1980. - №8. - С. 63-64.
41. Винниченко А.Г., Елоев В.А., Тимченко К.Г. и др. Хирургическоелечение внелуковичных язв двенадцатиперстной кишки //Клин.хирургия. -1982. №8. - С. 69-70.
42. Виноградов В.В., Лебедев Н.Е. О послеоперационном панкреатите //Вестник хирургии. 1972. - №6. - С. 48-54.
43. Виноградов В.В., Зенонос А.Н. Послеоперационный панкреатит //Хирургия. 1983. - №10. - С. 89-92.
44. Витебский Я.Д. О технике комбинированного вмешательства на внепеченочных и панкреатическом протоках при резекции желудка.//Клин. хирургия. 1970. - №3. - С. 18-22.
45. Волков В.В. К вопросу закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка.//Нов.хир.арх.-1960.-№5.-С.26-30.
46. Волков В.Е. Профилактика несостоятельности дуоденальной культи после резекции желудка и гастрэктомии //Сб.научи.трудов: Вопросы клинической медицины. Чебоксары, 1994. - С. 130-132.
47. Гаджиев А.С., Спивак В.П. К причинам образования пептической язвы после резекции желудка //Вестник хирургии. 1973. - №8.- С.21-26.
48. Гейнац С.В. Новый метод резекции для выключения при неудалимых дуоденальных язвах /./Вестник хирургии. 1955. - №7. - С. 111113.
49. Гладких В.Г., Фирсов Е.Ф., Суковатых Б.С., Миляев М.М. и др. Диагностика и хирургическая тактика при больших и гигантских язвах двенадцатипеерстной кишки //Клин, медицина. 1988. - №1. - С. 73-77.
50. Гненный М.М. Обработка культи двенадцатиперстной кишки при резекциях желудка для выключения //Хирургия. 1973. - №2. - С. 34-37.
51. Голубев Н.И. О закрытии культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка одноэтажным швом.// Хирургия.-1948.-ЖЗ.-С. 72-74.
52. Горшков А.В. Мнимые и действительные преймущества рН-метрии желудка //Клиническая медицина.-1988.-№7.-с. 135-139.
53. Грибенев А.Л., Тер-Григорян А.А., Грибенева Л.С. Концентрациягастрина в сыворотке крови при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Лабораторное дело.-1986.-№4-с.249-250.
54. Гринберг А.А., Наумов П.В. Выбор метода операции при дуоденальной язве, перфорировавшей в общий желчный проток //Хирургия. 1981.-№3.-С. 25-28.
55. Грушко В.А., Лазня С.С., Гилевский С.Н. Эндосокпические методы лечения язвенной болезни //Врач.дело. 1998. - №2. - С. 8-13.
56. Гутник Г.П. Тампонада культи двенадцатиперстной кишки сальником на ножке в клинике при резекции желудка по Бильрот-П //Сб. научи.трудов: Хирургия пищевода и желудка. Киев.- 1968. -С. 114-119.
57. Давлетшин А.Х. Морфология сосудов двенадцатиперстной кишки человека и последствия их перевязки в эксперименте на собаках: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Казань, 1972. - с.26.
58. Даниелян Г.А., Мамиконян Н.А. Об осложнениях внелуковичных язв двенадцатиперстной кишки //Журнал эксприментальной и клинической медицины. 1983. - №5. - С. 451-456.
59. Долгоруков М.И. О закрытии культи двенадцатиперстной кишки при гигантских и послелуклвичных язвах и при резекции желудка.//Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.-С.П.-1995.-с.40-41.
60. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. М.: Медицина, 1984. - 160 с.
61. Доценко А.П., Зайчук А.И. Хирургическое лечение больных с гигантскими язвами двенадцатиперстной кишки //Клин, хирургия. -1990. -№ 8. -С. 45-48.
62. Дружков Б.К. Исследование кровотока по интрамуральным сосудам желудка при его деваскуляризации. Автореф. дисс . канд. мед. наук. - Казань, 1998. - с. 24.
63. Дугладзе В.В. Пенетрирующие язвы двенадцатиперстной кишкии их лечение: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Тбилиси, 1969. - 22 с.
64. Дуденко Ф.И., Лысенко Б.Ф. Хирургическое лечение осложненной низкорасположенной язвы двенадцатиперстной кишки //Клиническая хирургия.-1995.-№3.-с. 18-20.
65. Дымникова Е.И. Клиника и хирургическое лечение пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Харьков, 1960. - 144 с.
66. Ермолов А.С. Ваготомия в хирургии язвенной болезни: Автореферат дисс. . докт.мед.наук.-М., 1974.-36с.
67. Ермолов А.С., Уткин В.В. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рига, 1983. - 208 с.
68. Ермолов А.С., Удовский Е.Е. К оценке отдаленных результатов ваготомии в хирургии язвенной болезни.- Труды института (2-ой Моск.мед.институт).-1979.-Т. 1 ОО.-Серия хирургия.-вып.21 .-с.6-11.
69. Ерюхин И.А., Успенский В.М. Содержание гастрина в сыворотке крови у больных с осложненным течением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Хирургия.-1984.-№9.-с.49-52.
70. Ильичев В.А. Пептическая болезнь оперированного желудка: Автореферат дисс.канд.мед.наук.-М., 1990.-е 23.
71. Иосселиани Г.Д. О недостаточности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка //Вестник хирургии. 1955, - №1. -С.20-23.
72. Иосселиани Г.Д., Бокерия Р.И., Хундадзе М.Г. и др. Пострезекционные и постваготомические редицивные язвы //Сб.науучн.трудов II Всесоюзной научной конференции: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Курган, 1988. - С. 179-181.
73. Иост В.И. Ближайшие и отдаленные результаты резекции желудка при глубокосидящих язвах двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1938. -№3.-С. 101-107.
74. Калиш Ю.И. Секреторная функция желудка после резекции для "выключения" дуоденальной язвы //Клин, хирургия. 1984. - №8. -С. 3132.
75. Калиш Ю.И., Постолов A.M., Ризаев Р. и др. Хирургическое лечение низких дуоденальных язв //Хирургия. 1986. - №4. - С. 33-36.
76. Калиш Ю.И., Теркин А.Э. Кровоточащие постбульбарные язвы. //Хирургия. 1994. - №9. - С. 46-49.
77. Кальченко И.И., Ковалева МЖ, Скрипченко Д.Ф. Спорные вопросы в хирургии осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Сб.научн.трудов Всесоюзного 29-го съезд хирургов. Киев, 1975. - С. 106-107.
78. Караман Н.В., Кравчук А.Н., Зимовский В.Д. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу язвенной болезни //Клин, хирургия. 1976. - №4. - С. 57-60.
79. Катанов Е.С., Арсютов Г.П., Майер В Л., Драгунов Г. И. Инфильтраты брюшной полости после резекции желудка //Мед.журнал Чувашии. 1993. -№1. -С. 6-10.
80. Клименко В.Н., Грушка В. А., Клименко А.В. Применение дуоденопластики и селективной проксимальной ваготомии в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Клин, хирургия. 1998. - №5. - С. 3-4.
81. Коваленко В.Л., Колупаев И.О. Гигантская язва желудка с пенетрацией в печень, симулировавшей рак //Вестник хирургии. 1996. -№6. - С. 82-83.
82. Комаров А.С. О некоторых ошибках операционной диагностики язвенной болезни желудка //Каз.мед.журнал. 1996. - №4. - С. 3-5.
83. Коморовский Ю.Т., Басистюк И.И. Хирургическое лечение кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки больших размеров //Вестник хирургии. 1988. - №9. - С. 7-11.
84. Коморовский Ю.Т., Басистюк И.И., Дзюбановский И.Я., Корчинский И.Ю. Способ хирургического лечения кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки больших размеров //Клин, хирургия. 1990. -№2. -С. 77-78.
85. Красильников Д.М., Федоров В.В., Мингалиев М.М., Сиразиев И.Ш. Выбор метода хирургическое лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Тез. докл. 8-го Всероссийского съезда хирургов.Краснодар, 1995.-С. 138-139.
86. Кривошеев С.В., Рубашов С.М. Резекция желудка при язвенной болезни. Кишинев, 1956. - 360 с.
87. Кузин М.И., Постолов П.М., Чистова М.А., Чистов Л.В. Ваготомия с экономной резекцией желудка в лечении язвенной болезни //Хирургия. -1973.-№9.-С. 58-63.
88. Кузин М.И. Хирургия язвенной болезни в СССР //Тез.докл. Всесоюзной конференции по органосохраняющим операциям (ваготомии) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1978.- С. 3-4.
89. ЮО.Кузин М.И. Ваготомия вчера и сегодня //Сб.научи.трудов XXX Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1981. - С. 237-241.
90. Кузин М.И., Постолов П.М., Кузин Н.М, Ваготомия в лечении язвенной болезни //Хирургия. 1982. - №12. - С. 7-14.
91. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни //Вестник хирургии.- 1984.-№ 11 .-С. 148-149.
92. Кузин Н.М., Егоров А.В., Хлюстина Е.М., Красикова Е.А. Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в молодом возрасте //Клин.медицина. 1990. - №1. - С. 83-86.
93. Кузин Н.М., Алимов А.Н. Селективная проксимальная ваготомия с дуоденопластикой в лечении дуоденальных стенозов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1997. - №4. - С. 38-43.
94. Кулаженков С.А. Анисимов М.А., Федоров В.Н., Кузнецов Е.В. Острый послеоперационный панкреатит //Хирургия. 1994. -№1.-С. 6-10.
95. Юб.Курбанов К.М. Острый послеопераицонный панкреатит в хирургии постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки //Сб.научн, трудов: Анналы хирургической гепатологиия. Тула, 1996. - С. 150-151.
96. Курбанов Ф.С., Домрачеев С.А., Асадов С.А., Мескаилов Р.А., Дорогин С.В. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.//вестн.хир.-2001 .-Т. 160.-№4.-С. 17-22.
97. Курдов К.К., Курбанбердиев К.К. Атипичная обработка дуоденальной культи при оперативном лечении залуковичной язвы //Тез. докл. VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 149.
98. Курыгин А. А. Обширные послеоперационные некрозы поджелудочной железы //Хирургия. 1969. - №3. - С. 14-18.
99. ИО.Курыгин А.А. Рецидивы язв после ваготомии и их хирургическое лечение //Тез.докл. Всесоюзной конфренции по органосохраняющим (ваготомии) операциям при язвенной болезни желудка и двенадцатипертсной кишки. М., 1978. - С. 36-37.
100. Ш.Кушниренко О.Ю., Суетин Г. А. Хирургическое лечение интраоперацонных повреждений общего желчного и панкреатического протоков //Хирургия. 1985. - №1. - С. 74-78.
101. JIana И.В. Резекция желудка для выключения при: низко расположенных, осложненных язвах двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Черновцы, 1959. - 22 с.
102. Левит B.C. К вопросу о закрытии культи двенадцатиперстной кишки после обширных иссечений желудка.// Русск.врач.-1912.-№20.-с.695-699.
103. Литтманн И. Брюшная хирургия. Будапешт, 1970. - 57 с.
104. И5.Лыткин М.И., Курыгин А.А., Юрихин И.А. и др. Нерешенныевопросы оперативного лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки
105. Вестник хирургии. 1988. - №9. - с. 3-7.
106. Магомедов А.З., Магомедов Ш.М., Дибиров А. Д. Ранние осложнения после резекции желудка при пенетрирующих гастродуоденальных язвах //Хирургия. 1977. - №8. - С. 114-117.
107. И7.Магомедов А.З., Дибиров А. Д. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при гастродуоденальных язвах//Хирургия. 1980. - №7. - С. 62-65.
108. Магомедов А.З., Дибиров А.Д. Осложнения со стороны печени, желчных путей и поджелудочной железы после резекции желудка //Вестник хургии. 1983. - №4. - С. 28-30.
109. Магомедов А.З. Дееничкин А.Г., Рамазанов З.А. Ошибочные повреждения гепатохоледоха при холецистэктомии и резекции желудка //Сб. научи, трудов: Ошибки и осложнения в. хирургии. Ставрополь, 1989.-С. 8-16.
110. Майстренко Н.А., Нечай А.И., Зуев В.К. Ваготомия и резекция желудка в лечении язвы двенадцатиперстной кишки //Вестник хирургии.-1996.-№5.-С. 119.
111. Макаренко Т.П., Мумладзе Р.Б., Валиев М.А. Функциональное состояние культи резецированного желудка у больных язвенной болезнью //Вестник хирургии. -1975.-Т.115.-№10.-с.16-19.
112. Мамедов К.Б., Мурадов Ф.Д., Рустамов Э.А., Рустамов Т.Д. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1986. - №3. - С. 95-97.
113. Маневич B.JL, Харитонов Л.Г.,Магомедов С.Н. Ранние осложнения ваготомии// Хирургия,-1986.-№4.-С.107-111.
114. Масляк В.М. Обработка культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка.//Новый хирургический архив,- 1962.-№7.-С.11-14.
115. Маняк В.Е. Новая модификация обработка культи двенадцатиперстной кишки.//Клин.хир.-1965.-№3.-С.85-86.
116. Маят B.C., Панцырев Ю.М., Квашнин Ю.К., Гринберг А.А. и др. Резекция желудка и гастрэктомия. М.: Медицина, 1975. - с. 367.
117. Мельник JI.A. К вопросу о закрытии культи двенадцатиперстной кишки//Вестник хирургии.-1967.-№ 1 .-С. 61 -63.
118. Михалевич И.Е., Саидхаджиева Д.Г., Турсунов М.Г. Осложнения язвенной болезни в юношеском возрасте //Сб.научн.трудов 2-й Всесоюзной научной конференции. Курган, 1988. - С. 150-151.
119. Мороз И.М., Еремина А.А., Орач Р.И. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при язвенной болезни //Хирургия. 1980. - №9. - С. 13-16.
120. Мыш В.Г. Сравнительная оценка резекции желудка и ваготомии в лечении больных низкими осложненными язвами двенадцати перстной кишки: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Барнаул, 1982. - 18 с.
121. Мыш Г.Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни. Новосибирск: Наука, 1983. - 195 с.
122. Навроцкий И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки.-М., 1972.-184с.
123. Надежина И.М. Непосредственные и отдаленные результаты резекции "для выключения" при неудалимых дуоденальных язвах //Мед.жур. Узбекистана. 1966. - №1. - С. 6-9.
124. Напалков П.Н., Учваткин В.Г., Артемьева Н.Н. Свищи желчных путей,-Л., 1976.- 150 с.
125. Нечай А.И., Курыгин А.А., Дозорцев В.Ф., Жук A.M. Осложнения со стороны желчной системы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1975. - №6. - С. 64-68.
126. Нечай А.И., Новиков К.В. Причины и предрасполагающие обстоятельства случайных (ятрогенных) повреждений желчных протоков при холецистэктомии и резекции желудка //Вестник хирургии. 1991. -№1.-С. 15-21.
127. Нечай А.И. Выступление на 2075 заседании хирургов Общества Пирогова //Вестник хирургии. 1996. - №5. - С. 119.
128. Никитина Н.А. «Трудная» дуоденальная культя в ургентной хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки//Хирургия.-2001 №5.-С.36-39.
129. Николаев Н.О., Гришин С.Г., Багинский Е.М. и др. Диагностика и хирургическое лечение гигантских язв двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1988. - №5. - С. 29-36.
130. Николаев Н.О., Старцев А.И., Гришин С.Г., Чекмазов И.А. Особенности диагностики и хирургического лечения гигантских гастродуоденальных язв //Клин.медицина. 1989. - №9. - С. 74-78.
131. Островский В.К., Петренко В.Г., Волков В.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки при повреждении общего желчного протока //Вестник хирургии. 1996. - №5. - С. 92.
132. Отурин Е.П., Душпай В.П., Вдодович В.М., Романов В.М. и др. К вопросу о профилактике несостоятельности кишечных швов //Сб. научь. трудов Крымского мед.института: Актуальные проблемы абдоминальной хирургии. Симферополь, 1985. - С. 67-69.
133. Панцырев Ю.М., Агейчев В.А. Внутрижелудочная рН-метрия в хирургической клинике.-М.: Медицина, 1972.-c.45.
134. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах. М.: Медицина, 1979. - 159 с.
135. Папазов Ф.К., Христофоров Г.В., Межаков С.В. Анализ осложнений после операций при язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки //Клин, хирургия. 1988. - №8. - С. 55-56.
136. Папазов Ф.К., Гринцов А.Г. Способ лечения дуоденальной кровоточащей язвы: Автор.свидетельство №1158171 от 1985 г.
137. Переслегин А.Е. Результаты селективной проксимальной ваготомии при хроническом гастродуодените у детей //Сб.научи.трудов 6-й
138. Всесоюзной конференции детских хирургов. Суздаль, 1988. - С. 178-179.
139. Пипиа И.К., Кумсиашвили Р.Н., Кутелиа А.З. Релапаротомия при ранних осложнениях резекции желудка по поводу язвенной болезни //Хирургия. 1974. - №2. - С. 30-34.
140. Подъелец В.Ф., Казущик J1.A., Соловьев О.В. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу язвенной болезни //Клин, хирургия. 1979. - №8. - С. 69.
141. Полажинец М.Н. Ранний послеоперационный перитонит //Вестник хирургии. 1979. - №2. - С. 40-42.
142. Полупан В.Н., Шалимов С.А. Методика ушивания культи двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1975. - №6. - С. 114-116.
143. Помелов B.C., Нишанов Х.Т. Острый послеоперационный панкреатит //Сов.медицина. 1980. - №4. - С. 70-76.
144. Помелов B.C., Кубышкин В.А., Козлов И.А. Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки //Хирургия. -1997. -№5. -С. 4-9.
145. Постолов П.М., Кузин Н.М., Дежин С.Н. Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1982. -№12.-С. 64-68.
146. Постолов П.М., Киселев Ю.И. Место ваготомии с экономной резекцией желудка в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1981. - №7. - С. 98-104.
147. Поташов JI.B., Морозов В.П., Савранский В.М. и др. Инфицированность Helicobacter pylori больных после резекции желудка
148. Вестник хирургии. 1996. - №6. - С. 17-20.
149. Прудков И.Д. Случайные повреждения общего желчного и панкреатического протоков при резекции желудка //Сов.медицина. 1981.-№8. -С. 107-109.
150. Пурмалис В.Р., Макаренко Н.И. Причины неудовлетворительных результатов ваготомии, их предупреждение и коррекция //Клин.хирургия. -1989-№8.-С. 72-73.
151. Пюсюолян Л.И., Тамазян Г.С., Демин О.М. и др. Кровоснабжение, метаболизм и функция двенадцатиперстной кишки при реконструктивных операциях на желудке //Кровообращение. 1984. - №2. - С, 40-46.
152. Раков Н.В. Редкая локализация язвы двенадцатиперстной-кишки //Вестник хирургии. 1998. - №1. - С. 78-79.
153. Райкевич Н.П. О механической прочности различных слоев стенки желудка и кишки //Вестник хирургии. 1963. - №1. - С. 133.
154. Розанов И.Б., Карпов И.Б. Спонтанные внутренние дуодено-холедохеальные свищи язвенной этиологии //Клин, хирургия. 1986, -№8. -С. 48-49.
155. Розанов И.Б., Стоногин В.Д. О профилактике недостаточности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка. Хирургия-1965-№ 6-С.31-33.
156. Русанов А.А. Резекция желудка. Л., 1956.- 148 с.
157. Русанов А.А., Петров В.Ю. Эвакуаторная деятельность двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по Бильрот-П //Вестник хирургии. 1971. - №8. - С. 25-29.
158. Русанов А.А. К 100-летию резекции желудка //Вестник хирургии. -1981.-№9.-С. 134-142.
159. Ручкин В.И., Егоров А.ГО. Резекция желудка для выключения язвы //Клин, хирургия. 1987. - №8, - С. 19-21.
160. Рычагов Г.П. Закрытие дуоденальной культи при резекциижелудка для выключения язвы //Хирургия. 1988. - №2. -С. 116-121.
161. Саенко В.Ф. Неудаленная антральная слизистая в культе двенадцатиперстной кишки и желудка — причина пептической язвы анастомоза // Вестник хирургии.-1985.-т134.-№2.-с.46-49.
162. Саенко В.Ф., Слабинский В.В. Способы профилактики недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки //Клин, хирургия. -1987. -№8. -С. 72-76.
163. Саенко В.Ф., Слабинский В.В. Выбор способа дренирования культи двенадцатиперстнолй кишки //Клин, хирургия. 1988. - №8. - С. 37-39.
164. Сакс Ф.Ф., Задорожный А.А., Ефимов Н.П., Байтингер В.Ф. Хирургическая анатомия гастродуоденального перехода //Клин, хирургия. -1987,-№11.-С. 41-45.
165. Салихов И.А., Федоров В.В., Красильников Д.М. и др. Профилактика и комплексное лечение несостоятельности дуоденальной культи.//Вестник хирургии. 1989. - №10. - С. 23-26.
166. Сапожков К.П. Два новых способа закрытия культи двенадцатиперстной кишки при радикальных резекциях низко сидящих и пенетрирующих язв этой кишки (способ "манжетки" и способ "лоскута" //Хирургия. 1951. -№2. -С. 31-37.
167. Сенготович Р.В., Алексеенко А.В., Паляница С.И. и др. Ваготомия в лечении пенетрирующих дуоденальных язв //Хирургия. 1989.-№10.-С. 14-49.
168. Сибуль У.Ф., Мийдла И.Х., Труве Р.А. Причины незаживления и возникновения рецидивов язв после проксимальной ваготомии и пилоропластики //Клин, хирургия. 1988. - №8. - С. 58.
169. Скатин Л.И., Чирков Ю.В. Анализ летальности в плановой хирургии язвенной болезни//Вестник хирургии. 1992. - №3. - С. 352-355.
170. Скибицкий С.К., Вереш В.П., Мартынов О.Л. Повреждениенаружных желчных путей при холецистоэктомии и резекции желудка //Сб. научи.трудов: Экстренная хирургия желчекаменной болезни. -Ессентуки, 1994. С. 73-75.
171. Соколов Н.И. Закрытие культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка //Вестник хирургии. 1948. - Кн. 5. - С. 25-31.
172. Сотниченко Б.А. Послеоперационный панкреатит: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Хабаровск, 1995. -48 с.
173. Спивак В.П., Березницкий Я.С., Кириченко В.И., ШевченкоБ.Ф. Рецидивы язвенной болезни после ваготомии //Хирургия. 1982. -№12, -С. 20-24.
174. Спивак В.П., Березницкий Я.С., Рубан В.М. Пути снижения послеоперационной летальности при несостоятельности швов после операций на желудке //Хирургия. 1984. - №3. - С. 123-125.
175. Спыну А.В., Бужор П.В., Орчан А.Н., Лившиц Е.С. Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки //Вестник хирургии. 1990. - №1. - С. 35-37.
176. Суетин Г.Н. Применение синтетических материалов при формировании культи двенадцатиперстной кишки.//Современные проблемы медицины и биологии.-Курган.-2002.-С.99-100.
177. Сутягин А.Г. Несостоятельность дуоденальной культи после резекции желудка при язвенной болезни: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М, 1967.-21 с.
178. Сырбу И.Ф. Результаты хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1979. - №7. - С. 33-37.
179. Таранов И.И. Способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах // Хирургия.-2001 .-№4.-с.59-60.
180. Татишвили Г.Г., Бериашвили З.А. Профилактика дуоденальнойгипертензии при резекции желудка //Вестник хирургии. 1990. - №2. -с72-76.
181. Телков Н.А. О неполноценности шва культи двенадцатиперстной кишки и резекции желудка для выключения язвы //Сов. медицина. -1961. -№9.-С. 112-115.
182. Топровер Г.С. О резекции для выключения с демукозацией привратникового отдела желудка при трудно удалимых язвах двенадцатиперстной кишки.// Вестн.хир.-1955.-№7.-с.103-108.
183. Топчиашвили З.А. Внутренние желчно-кишечные свищи //Клин, медицина. 1961. -№11. - С. 114-119.
184. Уткин В.В., Пакалис А.К., Съяксте И.И., Герке Р.П 30-летний опыт хирургического лечения больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки //Сб.научи.трудов: Специализированная мед.служба в Латвийской ССР. Рига, 1980. - С. 72-76.
185. Уткин Н.И., Протасевич В.К., Юрченко А.Л. и др. Повреждения внепеченочных желчных путей и вирсунгова протока при резекции желудка //Хирургия.- 1975.-№10.-С.128-130.
186. Феофилов Г.Л., Паскаль А.А. Причины повторных лапарото-мий //Вестник хирургии. 1981. - №9. -С. 115-121.
187. Фишзон-Рысс Ю.И. Современные методы исследования желудочной секреции.-Л.:Медицина, 1972.-247с.
188. Хачиев Л.Г., Маликов Ю.Р. Хирургическая тактика при кровоточащих дуоденальных язвах //Хирургия. 1990. - №7. - С. 32-36.
189. Цыганенко И.Т. Забрюшинные флегмоны при несостоятельностишвов культи двенадцатиперстной кишки //Клин, хирургия. 1967, -№10.-С. 69-71.
190. Чернобровый Н.П., Подопригора А.П., Козак И.А., Ковтун И.Н. Декомпрессивные мероприятия при резекции желудка по Бильрот-П по поводу "низкой" дуоденальной язвы //Клин, хирургия. 1986.-№11. -С. 61.
191. Чернобровый Н.П., Козак И.А., Шаповалов И.М. и др. Резекция желудка при постбульбарных кровоточащих язвах двенадцати перстной кишки //Вестник хирургии, 1990. - №2. - С. 103-105.
192. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Юдаева Н.Д., Винницкий И.И. Диагностика и лечение постгастрорезекционных психических язв //Хирургия. 1982. - №12. - С. 49-53.
193. Черноусов А.Ф., Мишин В.ГО. Острый послеоперационный панкреатит в хирургии желудка и двенадцатиперстной кишки //Хирургия. -1985.-№1.-С. 71-74.
194. Чернышев В.Н., Белоконев В.И., Александров И.К. Введение в хирургию гаструоденальных язв. Самара, 1993. - 103 с.
195. Чернявский А.А., Зубеев П.С. Рецидив язвы после селективной проксимальной ваготомии //Хирургия. 1984. - №9. - С. 143-145.
196. Чернявский А.А., Зубеев П.С. Лечение рецидивных язв после ваготомии //Вестник хирургии. 1987. - №1. - С. 144-147.
197. Чупрына В.В. Моторика культи желудка, резецированного по поводу язвенной болезни //Вестник хирургии, 1981. - №3. - С. 52-56.
198. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки. Киев: Здоровье, 1972. - 355 с.
199. Шалимов А.А., Полупан В.Н. Результаты селективной проксимальной ваготомии в хирургическом лечении пилородуоденальных язв //Клин, хирургия. 1985. - №8, - С. 1-4.
200. Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Скумс А.В., Литвиненко А.Н. Хирургическое лечение повреждений желчных протоков при резекциижелудка//Клин, хирургия. 1987. - №9. - С. 16-19.
201. Шапкин B.C., Хорев Г.Н., Сотниченко В.А., Нехай К.Х. Панкреатиты в послеоперационном периоде //Хирургия. 1970. - №11. - С. 93-98.
202. Шлапоберский В.Я., Поликанова Р.Б. О резекции желудка для выключения при трудно удалимых язвах двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1955. - №7. - С. 22-25.
203. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М.: Медицина,1965.-270с.
204. Ярема И.В., Шевченко В.П. Эндоскопическая гастродуоденография с рентгеноконтрастированием в диагностике пенетрирующих язв //Вестник хирургии. 1998. - №2. - С. 21-25.
205. Adami И.О., Enander L.K., Enskog L. Recurrences 1 to 10 years after highly selective vagotomy in prepyloric and duodenal ulcer disease //Ann. Surg. 1984. - Vol. 199, N 4. - P. 393-399.
206. Andersen В., Hostrup EL, Anidrup E. The Aarhus Country vagotomie trial //World J. Surg. 1978.- - N 2. - P. 91-100.
207. Bakaloudis P.T. Radical resection of the difficult duodenal ulcer. An argument for preference of antrec tomy over pyloroplasty //Amer. J. Surg.-1972.-Vol. 123, N3.-P. 326-331.
208. Bancroft F.W. A modification of the Devine operation of pyloric exlusion for duodenali ulcer// Am.J.Surg.-1932.-№16.-P.223-225.
209. Belowski EL, Gluszez St., Kot M. et al. Wezesne wyniki chtrargicznego leczenia wrzodu zoladka i dwianstnicy //Pol. przegl. chir. 1986. -58.N3.-S. 183-190.
210. Bennett I.M. Modified Bancroft procedure for the difficult duodenal stump //Arch. Surg. 1972.- V. 104, N 2.-P. 219-222.
211. Bergel B.H. Rheology of blood vessels //Laboratory Practice1966.-Vol. 15, Nl.-P. 77-81.
212. Britt L.G., Wolf Y.R. Postbulbar ulcer with retrocecai abscess //Arch. Surg. 1966. - V. 92, N 1.- P. 98-100.
213. Chiricuta J. Интрадуоденальное сальниковое пломбирование как метод погружения дуоденальной культи при резекции желудка//Румынск.мед обзор.-1963.-№3.-С.58-62.
214. Cooper P., Pecora D.V. The problem of duodenal closure after gastrectomy for duodenal ulcer//Am. J.Surg.-1956.-№91.-P.231-239.
215. Dardik I., Bardik EL, Shumofsky E. Lateral T-tube duodenostomy. Duodenal stump management and manometries //Arch. Surg. 1973. - Vol. 7.-P. 89-90.
216. Eisenberg R.T., Margulis A.R., Moss A.A. Giant duodenal ulcers //Gastrointest. Radiol. 1978.- Vol.2, N 4. - P. 347-353.
217. Edkins D.S. Physical of blading gastrin //International Review of Connective tissue research.- 1966. Vol. 4. - P. 283-348.
218. Florcken H. Erfarungen mit der palliative Resektion beim nicht rezierbaren Ulcus duodeni und Ventriculi// Zbl.Chir.-1926.-№53.-S.2772-2775.
219. Goligher J.H., Hill G.L., Kenny Т.Е. Proximal gastric vagotomy without drainage for duodenalulcer //Brit. J. Surg. 1978. - Vol. 65. - P. 145-151.
220. Finsterer H.Ausgedehnte Magenresection bei Ulcus duodeni statt der einfachen Duodenal-resektion bzw.// Chir.- 1918.-№45.-S.434-440
221. Goodwin C.S. Duodenal ulcer. Campylobacter pylori and the "leaking root" concept. //Lancet. 1988.- Vol. 2. - P. 1467-1469.
222. Haberer PL Chirurgische Behandlung des Magen und Puodenalges-chwuzs //Ztbl. Chir. - 1931. - H. 15. - S. 960-961.
223. Harmen J.W., Jordan P.PL Verdict on vagotoniy //Gastroenterology 1981. - V. 81. - P. 809-813.
224. Hazell S.L., Lee A., Biady L. Campylobacter pyloridis and gastritis: association with intercellular spaces and adaptation to an environment of mucus as important in colonization of the gastric epithelium1.. intest. Dis. 1986. - Vol. 153. - P. 658-663.
225. Helwig E., Heyman M. Postpylorische Resektion des Komplizierten Ulcus der Duodenalhinterwand in Rahmen Form und funktions gerechter Magen-chirurgie //Chirurg. -1978. H7 49. - S. 29-32.
226. Hermann R.E. T-tabe catheter drainage of the duodenal stump //Amer. J.Surg. 1973. - Vol. 125, N 3.- P. 364-366.
227. Herrington J.L., Sawyers J.I.,Scott H.W. 25-year experience with vagotomy-antrectomy //Arch. Surg. 1973. - Vol. 106, N 4. - P. 469-475.
228. Himal H. Surgery for intractable duodenal ulcer //Canad. J. Surg.-I980.-Vol. 23.-P. 411-412.
229. Hunt P.S., Korman M.G., Hansky J. Bleeding duodenal ulcer: reduction in mortality with a planned appzoach //Brit. J. Surg. 1979. - Vol. 66, N9. - P. 633-635.
230. Jacobovici J.Die Mukoklase des Pylorus und des Duodenums in der Behandlung des nichtresierbaren Ulcus des Pylorus und des Duodenums// Zbl.Chir.-1932.-№59.-P.2606-2010
231. James N.F., Gibson F. Volume compressibility of human abdominal skin. //J. Biomechanics. 1978, Vol. 11, N 4. - P. 203-207.
232. Jensen H.E., Nielsen A.D., Balslev I. Operative technig for recurrent ulcer vagotoniy and Jabolay gastroduodenostomy //Ada chir. Scand.-1978. Vol. 144, N7-8.-P. 499-501.
233. Kothe N., Mlynek H.J., Schenker U. Therapie des Gastroduodein der heutigeii Magenchirargie //Ztbl. Chir. 1975. - Bd. 100, N 24. - S. 1473-1479.
234. Kronberger L. Der Schwierige Duodenal stump foverschlu //Chirarg 1983.-Bd. 58, N4.-S. 277-281.
235. Kwasny O., Starlinger M,„ Schiessel R. Die chirair- gische Therapie des stenosierenden Ulcus duodeni Ergebnis einer unkontrollierten Ver-gieichs-studie //Langenbecks Arch. Chir. - 1986. - Bd. 368, N 4. - S. 233-239.
236. Lahei F., Marshal S.F. The Surgical management of some the morecomplicated problems of peptic ulcer// Surg.Gynec.-Obstet.-1943.-№6-P.641
237. Laszewski R., Crane S.A., Cid A.A. Gianl duodenal leers Successful healing with medical therapy //Digest. Dis. Sci. 1983. - Vol. 28, N 6. - P. 486-489.
238. Lygidakis NJ. Early reoiperations after surgery or duodenal ulcer //Brit. J. Clin, pract. 1982. - Vol. 36, N 9.- P. 297-301.
239. Lygidakis NJ. Surgical treatment of duodenal ulcers, When? How? Why? //Amer. Surg. 1984. - N 50. - P. 390-393.
240. De Miguel J. Recurrence after proximal gastric vagotomy without drainage for duodenal ulceria: 3-6 years follow-up //Brit. J. Surg. 1977. - Vol. 64, N 7. - P. 473-476.
241. De Miguel J. Late results of proximal gastric vagotomy without drainage for duodenal ulcer: 5-9 years follow-up // Ibid. 1982. - Vol. 69, N 1. -P. 7-10.
242. Minns R.J., Soden P.D. The role of the fibrous components and ground substance in the mechanical properties of biological tissue: a preliminary investigation //J.Biomechanies. 1973. - Vol. 6, N 2. - P. 153-165.
243. Misiewicz J.J., Pounder R.E., Venables C.W. Diseases of GUT and Pancreas: Oxford, 1987.
244. Morrow Ch.E., Mulholland M.W., Dunn D.H. Giant duodenal ulcer // Amer. J. Surg. 1982.- Vol. 144, N 3. - P.330-332.
245. Natalini E., Trancanelli V., Piervittori M. Orientarnenti attuali di terapia nell ulceraduodenale sangninante //Minerva Chir. 1980. - Vol. 35, N 20.-P. 1555-1558.
246. Natalini E., Cesarini C. La terapia chirargica dell ulcera duodenale oggi //Minerva Chir.- 1989- Vol.44, N 3.-P. 283-288.
247. Nissen R. Zur Resektion des tiefsitzenden Duodenalgeschwurs //Ztbl. Chir. 1933. - Bd. 60, N 9. - S. 483-485.
248. Nissen R. Duodenal and jejunal peptic ulcer-technic of resection//New1. York.-1945.
249. Nussbaum M.S., Schusterman M.A, Management of giant duodenal ulcer//Amen J. Surg. 1985. - Vol. 149, N 3. - P. 357-361.
250. Palumbo L.T., Sharpe W.S. Partial gastrectomy for chronic duodenal ulcer. Results of follow-up In 700 cases. //Surgery - 1960. - V. 48. -P. 658-665.
251. Plchlmaier PL Moglichkeiten und Indikationen der modernen Magen-chlrargle //Theraplewoche. 1979. -Bd. 29. - S.I830-1842.
252. Plenk A. Uber die Resektion das Ulcusmagens bei infrapapillarer Duodenalstenose //Arch. Klin. Chir. 1932. - N 170. - S. 427-430.
253. Plenk A. Zur Technik der Resektion zur Ausschaltung Zbl. Chir. - 1936. -N46. -S. 3019.
254. Plenk A., Schrom PL Dauerresultate unc Ulcus peptimn leumnach Resektion zur Ausschaltung //Ztbl. Chir. 1951. - I. 76, PI. 24a. - S. 1694-1697.
255. Rawa M., Lotkowski K., Przywara S. Pomiar cisnienia kikucie dwunastnicy po czsciowym wycieciu zoladka sposobem Hoffmeister -Finsterera //Pol Przegl. Chir. 1968. - Vol. 9. - S. 986-992.
256. Reichmann J. Zur Chirurgie des GastroduodenalulkusAktualen Fragen der Chirurgie//Leipzig.-1966/-S. 119
257. Reisig J., Vinz PL, Georgi W. Revisionsoperationen nach Vagotomle //Zbl. Chir. -1985. Bd. 110, H. 9.- S. 505-523.
258. Roach M.R., Burton A.C. The effect of, age on the elasticity of human Iliac arteries //Canad. J. Biochemistry and Phislology. 1959. - Vol. 37, N 4.- P. 557-570.
259. Rutter A.G. Ischemic necrosis of the stomach following subtotal gastrectomy //Lancet 1953. -N 2. - P. 1021-1022.
260. Snlezynski C. Oster zapalenie trzustki iako powiklanie wezesnego okresu po zabiegach wycieda zoladka // Pol Przegl. chir. - 1972. - Vol. 44, N5. -S. 843-848.ш) gf
261. Spenser F.C. Ischemic necrosis of Remaining stomach following subtotal-gastrectomy //Arch. Sure. 1956. - Vol.73. - P. 844-848.
262. Swarts J.M., Rice M.L. Postbulbar reference to its hemumoragic tendency //Gastroenterol 1954. - V. 26, N 2. - P. 251-259.
263. Tomoda M. Eine Modifikation der Magenresektions-technik mit Beracksiehtigung des Bumping-Syndroms //Zbi Chir. 1961. - Bd. 86. - S. 1683-1689.
264. Thompson N.W. Ischemic necrosis of proximal gastric remmant followig subtotal gastrectomy //Surgery 1963. - Vol. 54. - P. 434-436.
265. Wagensteen O.H. Problems of surgical arrest of massive hemorage in duodenal ulcer. Surgery.- 1940.-№8.-C.275-280.
266. Welch C.E. Treatment of acute massive gastrointestinal hemorage/ J.A.M.A.-1948.-№141.-P.l 113-1117.
267. Woo S., Akeson W.H., Jemmott G.F. Measurements of nongorno-geneons directional mechanical propertien of articular cartilage in tension //J. Biomechanics.- 1976. Vol.9, N 12. - P. 785-791.