Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Оперативное лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения с использованием лавсановых нитей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Малахов, Станислав Анатольевич :: 2005 :: Ростов-на-Дону
Введение.
Глава 1.
Обзор литературы.
Современное состояние вопроса диагностики и лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения.
Глава 2.
Материалы и методы исследования.
2.1. Клинико-статистическая характеристика больных.
2.2. Методика восстановления связочного аппарата акромиально-ключичного сочленения лавсановыми нитями.
2.2.1. Предоперационная подготовка больных.
2.2.2. Техническое обеспечение оперативного вмешательства.
2.2.3. Техника оперативного восстановления связочного аппарата при вывихах акромиального конца ключицы.
2.2.4. Техника оперативного вмешательства при переломах акромиального конца ключицы.
2.2.5. Методика послеоперационного ведения больных.
2.3. Методы исследования.
Глава 3.
Экспериментальное и теоретическое обоснование методики восстановления повреждений акромиально-ключичного сочленения.
3.1. Биомеханические исследования.
3.2. Математическое моделирование биомеханической системы акромиально-ключичного сочленения.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Малахов, Станислав Анатольевич, автореферат
Лечение повреждений акромиального конца ключицы до настоящего времени является нерешенной проблемой. В многочисленных публикациях описано более 270 различных способов консервативного и более 200 оперативного лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения (Г.А. Иванов, 1976; Г.М. Дубровин, 1987; Р.З. Уразгельдиев, 1998; Ю.А. Безгодков, Г.Л. Плоткин, В.Б. Брагин, 2000; Н.Р. Jones, M.J. Lemons, A.A. Schepsis, 2001). Однако предложенные методики далеко не всегда дают удовлетворительные результаты (А.Я. Штутин, Е.К. Зин-ченко, А.Б. Зорин, 1975; М.Х. Ганиев, 2001). Трудности в лечении этих повреждений во многом обусловлены анатомическими и биомеханическими особенностями плечевого пояса. Повреждения ключицы и её соединения с лопаткой, неизбежно вызывают грубые расстройства функции верхней конечности (Х.Д. Баксанов, 1975; A.A. Юрков, 1994; A.B. Воробьев, 2002; T.Q. Lee, A.D. Black, J.E. Tibone, 2001).
На сегодняшний день можно выделить два основных подхода в лечении повреждений акромиально-ключичного сочленения. Ряд авторов отдают предпочтение методике закрытого вправления ключицы с последующей стабилизацией разнообразными средствами внешней фиксации: гипсовыми повязками, шинами, приспособлениями и аппаратами (K.M. Сиваш, В.П. Сальников, P.M. Краснобаева, 1974; О.И. Цих, 1978; A.B. Ащев, 1981; Г.М. Дубровин, 1984). Однако эти конструкции не всегда способны обеспечить адекватную неподвижность ключицы в зоне повреждения. В результате не достигаются условия для полноценного восстановления поврежденных анатомических структур. Известные средства внешней фиксации, как правило, громоздки и неудобны для больных. Гипотрофия мышц плеча и надплечья, обусловленная продолжительной иммобилизацией, в значительной мере ухудшает прогноз лечения из-за снижения возможностей всего анатомо-функционального комплекса верхней конечности. Ограничение в проведении ранней реабилитационной терапии приводит к формированию стойких контрактур в плечевом суставе, требующих дополнительных лечебных мероприятий. Количество неудовлетворительных результатов при консервативном методе лечения, по данным M.R.Urist (1963), составляет не менее 20%, а по данным A.B. Воробьева (1988), этот показатель достигает 72%. При свежих повреждениях акромиально-ключичного сочленения закрытого вправления вывихов не удается добиться у 12 — 30% больных вследствие интерпозиции мягкими тканями (A.B. Воробьев, 1982; А.Б. Казанцев, 1995). Варианты консервативного лечения по своей сути направлены лишь на стабилизацию ключицы и не учитывают анатомо-биомеханические особенности акромиально-ключичного сочленения.
Оперативные методы лечения с использованием погружных металлоконструкций, особенно при чрессуставном остеосинтезе спицами, приводят к разрушению суставной поверхности ключицы и акромиона, являясь причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Резекция акромиального конца ключицы с фиксацией акромиально-ключичного сочленения пластинами АО является антифизиологичной операцией, так как приводит к деформации надплечья, нарушению биомеханики и дестабилизирует плечо (В.Н. Янчур, 1964). Методики чрескост-ного остеосинтеза позволяют устранить вывих ключицы, но не решают проблемы восстановления поврежденных связок и не в состоянии обеспечить условия для полноценной регенерации связочного аппарата ключицы.
Более оправданными в этом смысле можно считать операции, предполагающие восстановление поврежденных ключично-акромиальной и юпочично-клювовидной (трапециевидной и конусовидной) связок шелком, лавсановыми нитями, аллосу-хожилиями (И.А. Мовшович, 1983; Г.Д. Никитин, Н.В. Корнилов, С.А. Линник, 1994; Г.П. Котельников, А.П. Чернов, С.С. Мельниченко, 2002; Н.Р. Jones, MJ. Lemons, A.A. Schepsis, 2001). Варианты оперативного лечения дают возможность имитировать травмированные связки, а также зафиксировать ключицу во вправленном состоянии до их полноценной регенерации.
Вместе с очевидными преимуществами такого подхода к лечению повреждений акромиального конца ключицы можно указать на ряд недостатков существующих методик. Среди них - одновременное восстановление двух поврежденных элементов связочного аппарата ключицы одной нитью, что не обеспечивает стабильности, особенно в случае порыва нити. Механический разрыв фиксатора из-за «усталости» материала, возможный лизис трансплантата и, как следствие, появление подвижности ключицы неизбежно приводят к нарушению всей биомеханической системы связочного аппарата акромиально-ключичного сочленения.
Особую категорию повреждений ключицы составляют переломы акромиального конца со значительным смещением проксимального отломка, которые традиционно лечатся, как обычные переломы кости без учета повреждений связочного аппарата ключицы. Тем не менее, при значительных смещениях проксимального конца ключицы кверху с локализацией перелома в дистальном ее метафизе неизбежно возникает повреждение ключично-юпововидной связки, как при полных вывихах акромиального конца ключицы. Подобные переломы должны определять иные подходы к тактике лечения, связанные с необходимостью не только адаптации и фиксации костных отломков, но и восстановления ключично-юпововидной связки. Это может стать ключом к успешному лечению подобных повреждений.
--Изложенные выше обстоятельства, указывают на актуальность проблемы лечения повреждений акромиального конца ключицы, на необходимость дальнейшего совершенствования методики лечения и выработки новых подходов к функциональному восстановлению поврежденного плечевого пояса. Для объективной оценки качества используемых методик хирургического лечения принципиальное значение приобретает их экспериментальное и теоретическое обоснование.
Цель исследования:
Улучшение клинической результативности лечения больных с повреждениями акромиального конца ключицы путем усовершенствования, экспериментально-теоретического обоснования оперативной методики и оптимизации восстановительной терапии.
Задачи исследования:
1. Провести анализ современного состояния вопроса лечения больных с повреждениями акромиально-ключичного сочленения.
2. Разработать методику оперативного восстановления связочного аппарата ключицы при повреждениях ее акромиального конца с использованием лавсановых нитей.
3. Исследовать в эксперименте на трупном материале особенности биомеханических характеристик акромиально-юпочичного сочленения в норме, при повреждениях и после хирургического восстановления связочного аппарата ключицы.
4. Теоретически обосновать путем математического моделирования эффективность предлагаемого варианта лавсанопластики акромиально-ключичного сочленения.
5. Разработать и обосновать клинически, экспериментально и теоретически тактику активного ведения больных в послеоперационном периоде.
6. Провести анализ анатомо-функциональных исходов у больных с повреждениями акромиально-ключичного сочленения в различные сроки. Выявить ошибки и осложнения оперативного лечения и определить пути их снижения.---—
Научная новизна исследования:
Впервые разработана и апробирована в клинике усовершенствованная методика восстановления связочного аппарата ключицы при повреждениях ее акромиального конца с использованием лавсановых нитей.
Впервые методика лавсанопластики ключично-клювовидной связки применена для лечения переломов акромиального конца ключицы, сопровождающихся значительным смещением проксимального отломка.
Разработаны, изготовлены и внедрены новые средства технического обеспечения для проведения оперативных пособий (дугообразное шило-проводник, прямое шило-проводник, крючковидное шило-проводник). Предложен универсальный медицинский поддерживатель руки с клиновидной подушкой для активного послеоперационного ведения больных.
Разработана и использована тактика раннего активного восстановления функции верхней конечности в послеоперационном периоде.
Разработано, изготовлено и использовано в экспериментальной работе специальное оборудование для исследований биомеханической системы акромиально-ключичного сочленения.
Впервые на трупном материале установлены прочностные параметры акроми-ально-ключичного сочленения в норме, при его повреждениях и после оперативного восстановления.
Создана математическая модель и теоретически обоснована предлагаемая методика инопластического восстановления поврежденного акромиально-ключичного сочленения.
Практическая значимость работы:
1. Определены показания к оперативному восстановлению связочного аппарата ключицы при вывихах и переломах акромиального конца ключицы, что достоверно улучшило исходы лечения больных с этой патологией.
2. Внедренная в повседневную практику оригинальная методика восстановления связок ключицы лавсановыми нитями существенно повысила надежность фиксации и качество восстановления связочного аппарата ключицы.
3. Медицинские инструменты: крючковидное шило-проводник, дугообразное шило-проводник с конусовидной рукояткой, прямое шило-проводник упростили процесс и сократили время выполнения операции. Разработанный универсальный подцерживательруки обеспечил возможность послеоперационного активного ведения больных и полноценное функциональное восстановление в ранние сроки.
4. Экспериментальные исследования и теоретическое обоснование подтвердили эффективность предложенной методики оперативного вмешательства, обосновали применение активного подхода к послеоперационному ведению больных. Мотивированная активная тактика послеоперационного и восстановительного лечения позволила добиться высокой эффективности лечения.
5. Клинические и экспериментально-теоретические результаты исследования дали возможность получить высокие показатели анатомо-функционального восстановления после повреждений акромиального конца ключицы.
Внедрение результатов исследования:
Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую работу травматолого-ортопедических отделений Ставропольской краевой клинической больницы, городских больниц № 2 и № 4 г. Ставрополя, городов Буденновска, Кисловодска, Минеральных Вод, Невинномысска, Новопавловска, Пятигорска.
Основные научные положения диссертации используются в учебном процессе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Ставропольской государственной медицинской академии, в лекционном курсе, практических и семинарских занятиях со студентами, курсантами факультета последипломного образования, клиническими ординаторами, интернами.
Апробация работы:
Материалы исследований доложены и обсуждены на VII Съезде травматологов-ортопедов России (г. Новосибирск, 2002), на конференции «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» (г. Саратов, 2002), на конференции «Новые технологии в медицине» (г. Ростов н/Д, 2004), на конференции «Современные медицинские технологии» (г. Ставрополь, 2004), на заседании научно-практического общества травматологов-ортопедов Ставропольского края (г.Ставрополь, 2001, 2002 гг.), на межкафедральной конференции кафедр травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, хирургических болезней последипломного образования, хирургических болезней № 1, общей хирургии Ставропольской государственной медицинской академии (г. Ставрополь, 2005).
Публикации:
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 3 - в центральной печати, получено 5 свидетельств на рационализаторские предложения.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Оперативное лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения является методом выбора при полных вывихах акромиального конца ключицы, переломах акромиального конца ключицы, а также в ситуациях неполных вывихов ключицы, с повышенными требованиями к функции плечевого пояса, обусловленными большими физическими нагрузками.
2. Предлагаемая методика восстановления акромиально-юпочичной и ключич-но-клювовидной связок лавсановыми нитями, позволяет удержать ключицу во вправленном положении на весь период, необходимый для полноценной регенерации связочного аппарата.
3. Прочностные характеристики оригинального способа лавсанопластики при повреждениях акромиально-ключичного сочленения дают возможность проведения раннего функционального лечения больных.
4. Обоснованная экспериментально и теоретически методика лавсанопластиче-ского восстановления связок поврежденного акромиально-ключичного сочленения исключает необходимость внешней фиксации верхней конечности гипсовыми повязками после операции и обеспечивает хорошие анатомо-функциональные исходы лечения.--------------
Объем и структура диссертации:
Диссертация изложена на 151 листе, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения к главе 3. Работа иллюстрирована 70 рисунками, содержит 21 таблицу. Список литературы включает 263 источника, в том числе 184 отечественных и 79 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оперативное лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения с использованием лавсановых нитей"
127 ВЫВОДЫ
1. Повреждения акромиально-ключичного сочленения (вывихи II-III степени, переломы акромиального конца ключицы со значительным смещением ее проксимального фрагмента) приводят к выраженным расстройствам функции верхней конечности. Приоритет в лечении этой патологии отдается хирургическому лечению с восстановлением поврежденного капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сочленения.
2. Предложенная нами оригинальная оперативная методика лавсанопластики связочного аппарата ключицы при повреждениях ее акромиального конца целесообразна с анатомических и функциональных позиций, так как предполагает полноценное пластическое восстановление всего комплекса связочного аппарата ключицы.
3. Экспериментальные исследования на трупном материале выявили биомеханические особенности акромиально-ключичного сочленения в норме, при повреждениях и после хирургического восстановления связочного аппарата ключицы. Доказана возможность качественного восстановления связочного аппарата лавсановыми нитями по предлагаемой методике.
4. Математические расчеты простейшего вида нагружения и напряженно-деформированного состояния сочленения подтвердили эффективность методики лавсанопластики, применяемой в клинике для лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения.
5. Методика хирургического восстановления акромиально-ключичного сочленения создает условия для активного послеоперационного реабилитационного ведения больных. Эта тактика обоснована клинически, экспериментально и теоретически.
6. Анализ анатомо-функциональных исходов лечения показал, что хирургическое восстановление связочного аппарата лавсановыми нитями по нашей методике позволило получить хорошие и удовлетворительные результаты у 96,67% больных. Активная тактика послеоперационного реабилитационного периода препятствует развитию гипотрофии мышц и тугоподвижности суставов верхней конечности, позволяет сократить сроки временной нетрудоспособности больных в среднем на 19 дней.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Оперативное восстановление связочного аппарата ключицы лавсановыми нитями по нашей методике показано при вывихах и переломах акромиального конца.
2. Внедренная в повседневную практику оригинальная методика восстановления связок ключицы лавсановыми нитями существенно повышает надежность фиксации, качество восстановления связочного аппарата ключицы и не требует больших материальных затрат (стоимость стерильной нити длиной 1,5 м - 14 рублей на декабрь 2004 г.).
3. Медицинские инструменты: крючковидное шило-проводник, дугообразное шило-проводник с конусовидной рукояткой, прямое шило-проводник позволяют упростить выполнение операции, и внедрить в широкую практику специализированных отделений, сократить время ее выполнения.
4. Экспериментальные исследования и теоретическое обоснование подтверждают эффективность предложенной методики оперативного вмешательства и позволяют применять активный подход к послеоперационному ведению больных.
5. Мотивированная активная тактика послеоперационного и восстановительного лечения позволяет добиться хороших и удовлетворительных результатов лечения в 96,67% случаях.
6. Клинические и экспериментально-теоретические результаты исследования позволяют сократить сроки временной нетрудоспособности с 56 дней при традиционном лечении до 37 при лавсанопластике.
129
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Малахов, Станислав Анатольевич
1. Абдрахманов, А.Ж. Лечение акромиальных вывихов ключицы/ А.Ж. Абдрах-манов, P.A. Азипаев, К.В. Ахметов//Здравоохранение Казахстана. -1973. № 12. -С. 64-65.
2. Абельдяев, В.Д. Лечение вывихов акромиального конца ключицы/ В.Д. Абельдяев//Воен.-мед. журн.-1995.- № 3.- С. 51-53.
3. Алиев, В.М. Оперативное лечение вывиха акромиального конца ключицы «стягивающей петлей»/В.М. Алиев, Б.С. Корнеев, А.Н.Чуприна//Здравоохранение Казахстана. 1981. - № 7. - С. 52-53.
4. Андриенко, Е.К. Механизм надакромиальных вывихов акромиального конца ключицы и их классификация/Е.К. Андриенко//Материалы XI итог. науч. конф. -Донецк, 1966.-С. 177-178.
5. Андриенко, Е.К. Лечение вывихов акромиального конца ключицы/Е.К. Андриенко: дис. . канд. мед. наук. Донецк, 1966.- 232 с.
6. Апанасенко, Б.Г. О причинах, частоте и профилактике переломов стержней при металлическом остеосинтезе/Б.Г. Апанасенко, В.В. Крохов//Вестн. хирургии.-1964.-№11.-С. 84-86.
7. Ащев, A.B. Полные вывихи акромиального конца ключицы: дис. . канд.мед.наук/А.В. Ащев. Ростов-н/Д., 1981. - 196 с.
8. Ащев, A.B. Недостатки способов лечения свежих вывихов акромиального конца юпочицы/А.В. Ащев, М.Р. Никогосов, О.А Иньков //Сб. науч. тр. по травматологии и ортопедии. Ростов-н/Д., 1996. - С. 110-112.
9. Бабич, Б.К. Травматические вывихи и переломы/Б.К. Бабич. Киев, 1968.458 с.
10. Бабушкин, Ю.Н. Оперативное лечение переломов ключицы/Ю.Н. Бабушкин, В.П. Корнеев, В.А. Ланшаков//Актуал. вопр. имплантологии и остеосинтеза. -Новокузнецк СПб., 2001. - Ч.З. - С. 89-90.
11. Бабушкин, Ю.Н. Оперативное лечение переломов ключицы/Ю.Н. Бабушкин,
12. B.П. Корнеев, В.А. Ланшаков//Новые технологии в медицине. Курган, 2000.1. C. 23-24.
13. Баксанов, Х.Д. Выбор метода лечения полных вывихов акромиального конца ключицы (анатомо-хирургические и клинические материалы): автореф. дис. канд. мед. наук/Х.Д. Баксанов Саратов, 1970.- 254 с.
14. Баксанов, Х.Д. К механизму надакромиального вывиха и перелома ключи-цы/Х.Д. Баксанов/ЛВопр. теорет. и клин, медицины. Нальчик, 1975.- С. 12-13.
15. Безгодков, Ю.А. Оперативное лечение повреждений кпючицы/Ю. А. Безгодков, Г.Л. Плоткин, В.Б. Брагин//Новые технологии в медицине. Курган, 2000. - С. 27-28.
16. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации /А.Н. Белова, О.Н. Щепетова. М., 2002. - 440 с.
17. Беляев, Н.М. Сопротивление материалов /Н.М. Беляев. М., 1965. 865 с.
18. Бесцалов, Н.И. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключи-цы/Н.И. Бесцалов, Г.И. Лесин, С.Д. Ревенко//Актуал. вопр. травматологии и ортопедии. -Владивосток, 1977.- С. 69-70.
19. Билькевич, A.A. Миграция металлического стержня/А.А. Билькевич, K.P. Рахмедханов//Здравоохранение Казахстана. 1979. - № 2.- С. 71-73.
20. Бом, К.Б. Оперативное лечение полных вывихов акромиального конца ключицы. Клинико-экспериментальное исследование: автореф. дисс. канд. мед. на-ук/К.Б. Бом. Одесса, 1969. - 11 с.
21. Брагин, В.Б. Результаты лечения вывихов ключицы/В .Б. Брагин, Ю.А. Безгодков, Г.Л. Плоткин//Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых. СП б, 2001. - Ч. 1. - С. 21 -22.
22. Брагин, В.Б. Сравнительная оценка способов лечения вывихов ключи-цы/В.Б. Брагин, Ю.А. Безгодков//Вестн. хирургии. 2002. - № 4. - С. 33 - 36.
23. Булатова, О.Н. Отдаленные результаты консервативного лечения вывихов акромиального конца ключицы/О.Н. Булатова//Вопр. травматологии и ортопедии. -Л., 1969.-С. 26-29.
24. Вайнштейн, В.Г. Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов конечностей/В .Г. Вайнштейн, С.М. Кашкаров. М., 1973.- 228 с.
25. Варданян, Ш.Г. Аппаратное лечение акромиальных вывихов ключицы: дис. . канд. мед. наук/Ш.Г. Варданян Ереван, 1990.- 167 с.
26. Виноградова, Т.Д. Травматические вывихи акромиального конца ключицы и ихлечение: автореф. дис. .канд.мед.наук/Т.В.Виноградова.-Рига, 1966.- 14 с.
27. Витюгов, И.А. О возможности консервативного лечения вывихов акромиального конца ключицы/И.А. Витюгов, А.Б. Бурденюк//Итоговая науч. сессия ин-тов травматологии и ортопедии: тез. докл. Л., 1966.- С. 55-57.
28. Войтович, В.В. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключи-цы/В.В. Войтович, A.B. Войтович, С.Г. Парфенов/Юртопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 4. - С. 46-47.
29. Волкович, Н.М. Повреждения костей и суставов/Н.М. Волкович. Киев, 1928.-607 с.
30. Воробьев, A.B. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: дис. . канд. мед. наук/А.В. Воробьев Иваново, 1988. - 328 с.
31. Воробьев, A.B. Эффективный способ восстановления функции плечевого сустава при вывихах акромиального конца ключицы/А.В. Воробьев//Материалы пленума правления Всерос. мед. о-ва травматологов-ортопедов. Екатеринбург, 1992.-С. 39-40.
32. Воробьев, A.B. Возрастные и анатомо-рентгенологические варианты строения акромиально-ключичных сочленений/А.В. Воробьев/Л/П съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 326-327.
33. Воронович, И.Р. Аллопластика связок в эксперименте и клинике /И.Р. Воро-нович//Всесоюз. семинар по применению полимерных материалов в травматологии и ортопедии: тез. докл.- М., 1974. С.30-32.
34. Гайдуков, В.М. Об иммобилизации при переломах костей ключицы/В.М. Гайдуков/Юртопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 6. - С. 35-37.
35. Ганиев, М.Х. Лечение вывихов акромиального конца ключицы: автореф. дис. . канд. мед. наук/М.Х. Ганиев. -М., 2001.-24 с.
36. Гарасюта, Е.Г. Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы в условиях поликлиники/Е.Г. Гарасюта//Воен.-мед.журн,- 1999. № 5. - С. 79 - 80.
37. Гогуадзе, Д.М. Лечение свежих вывихов акромиального конца юпочицы/Д.М. Гогуадзе, К.В. Цховребашвили, У.М. Циклаури//Хирургия. 1976. - № 9. - С. 46-49.
38. Гогуадзе, Д.М. О лечении свежих вывихов акромиального конца юпочицы/Д.М. Гогуадзе, К.В. Цховребашвили, У.М. Циклаури/Юртопедия, травматология и протезирование. 1978. - № 1. - С. 51-58.
39. Гольдман, Б.Л. Выбор метода лечения вывихов акромиального конца клю-чицы/Б.Л. Гольдман//Материалы объедин. научн. конф. хирургов и травматологов. -Красноярск, 1967. С. 265-267.
40. Гонгальский, В.И. Хирургическое лечение вывиха акромиального конца ключицы II-III степени/В .И. Гонгальский, В.П. Кваша/Юртопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 11. - С. 66-67.
41. Гориневская, В.В. Основы травматологии/В .В. Гориневская. Л., 1936. - 667 с.
42. Горюнов, Ю.И. К методике функционально-восстановительного лечения при повреждениях ключицы/Ю.И. Горюнов, Х.Д. Баксанов//Пробл. леч. физкультуры.-М., 1971.-С. 49-51.
43. Графская, Н.Д. Изменение свойств капрона в живом организме/Н.Д. Граф-ская//Эксперим. хирургия и анестезиология. 1966. - № 1. - С. 8-11.
44. Грушлавский, Г.Л. О лечении вывиха акромиального конца юпочицы/Г.Л. Грушлавский/Юртопедия, травматология и протезирование. -1972. № 1. - С. 69-70.
45. Гургенидзе, Н.И. Аллопластическое восстановление связочного аппарата клю-чицы/Н.И. Гургенидзе//Сб. тр. науч.-исслед. ин-та. Тбилиси, 1972.- Т.11. - С. 48-51.
46. Данабаев, М.Д. Хирургическое лечение вывихов и переломо-вывихов клю-чично-акромиального сустава: автореф. дис. .канд. мед. наук /М.Д. Данабаев. -Ташкент, 1991.-24 с.
47. Дегтярева, С.И. Восстановление целостности сухожилий при сшивании их и при пластическом замещении их дефектов/С.И. Дегтярева, Т.И. Лаврищева//Науч. сессия ин-тов травматологии и ортопедии. -М., 1962. С. 119-120.
48. Джанелидзе, Ю.Ю. Собрание сочинений/Ю.Ю. Джанелидзе. М., 1953. -Т.5. - С.297-299.
49. Длясин, Г.Н. Вправление и фиксация акромиальных вывихов по Графен-штейнеру/Г.Н. Длясин, A.M. Хачатурова/Юртопедия, травматология и протезирование. 1974.- № 5. - С. 73 -74.
50. Длясин, Г.Н. Способ лечения свежих акромиальных вывихов ключицы/Г.Н. Длясин/Юшибки и трудности в диагностике и лечении острых и хронических заболеваний органов брюшной полости. Саратов, 1975.- С. 157-158.
51. Друккер, Н.И. Осложнения при лавсанопластике связок и сухожилий/Н.И. Друккер//Актуал. вопр. лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы. М., 1990. - С. 83-86.
52. Дубров, Я.Г. Внутренняя фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей/Я.Г. Дубров М., 1972. - С. 230 - 242.
53. Дубровин, Г.М. Сравнительная оценка методов лечения свежих вывихов и переломов акромиального конца ключицы/Г.М. Дубровин. Курск, 1984. - 14 с.
54. Дубровин, Г.М. Стабильно-функциональная фиксация пружинной тягой при лечении вывихов и переломов акромиального конца ключицы: дис. .канд.мед.наук/Г.М. Дубровин Курск, 1987. - 178 с.
55. Единак, А.Н. Аппарат для лечения вывихов акромиального конца ключи-цы/А.Н. Единак//Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - № 1. - С. 49-51.
56. Единак, А.Н. Устройство для закрытого вправления акромиального конца ключицы/А.Н. Единак/Юртопедия, травматология и протезирование. -1980. № 6. -С. 52- 53.
57. Елизаров, М.Н. Новый метод оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы/М.Н. Елизаров//Тр. М-ва здравоохранения СССР.- М., 1963.- Т. 23.- С. 60-62.
58. Елисеев, А.Т. Гетеропластика связок акромиально-ключичного сочленения: автореф. дис. .канд. мед. наук/А.Т. Елисеев. Караганда, 1970.- 22с.
59. Ермаков, А.Н. Возможности накостного остеосинтеза переломов ключицы/А.Н. Ермаков, С.Ю. Самсонов, Г.Э Квинкадзе //Человек и здоровье:мат. конгресса. СПб., 2001. - С. 36 -38.
60. Ермаков, А.Н. Накостный остеосинтез переломов ключицы/А.Н. Ермаков, С.Ю. Самсонов, С.Е. Олейник//Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых. СПб., 2001. - 4.1. - С. 28 - 29.
61. Жуков, Б. J1. Лечение свежих акромиальных вывихов ключицы методом наружной компрессии/Б. JI. Жуков, А.Т. Кехтер//Материалы Всесоюз. симпозиума по вопр. компрессии и дистракции в травматологии и ортопедии. Курган, 1970. -С. 51-52.
62. Завражин, Н.М. Лечение вывихов акромиального конца ключицы внутрисуставным остеосинтезом спицей для скелетного вытяжения/Н.М. Завражин// Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. - № 6. - С. 80-82.
63. Зорин, А.Б. Травматические вывихи ключицы: дис. канд. мед. наук/А.Б. Зорин. Донецк, 1974. - 234 с.
64. Зорин, А.Б. Сравнительная оценка способов оперативного лечения вывихов акромиального конца юпочицы/А.Б. Зорин, В.В. Илларионов//Вестн. хирургии им. Грекова.- 1975.-№ 10.-С. 110-113.
65. Зубаиров, Ф.С. Применение устройств из материалов с памятью формы в детской ортопедии/Ф.С. Зубаиров, И.Ф. Астраков//Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии. Новокузнецк, 1993. - С. 143 - 144.
66. Зулкарнеев, P.A. Способ лечения вывихов акромиального конца ключи-цы/Р.А. Зулкарнеев//Сб. науч. работ Казан. НИИТО.- 1977. № 23. - С. 75-86.
67. Иваницкий, М.Ф. Движения человеческого тела/М.Ф. Иваницкий-М., 1938. 259 с.
68. Иванников, В.П. Оперативное лечение вывихов акромиального конца клю-чицы/В.П. Иванников//Хирургия. 1971. - № 6. - С. 80 - 83.
69. Иванов, Г.А. Сравнительная оценка методов лечения вывихов акромиального конца ключицы/Г.А. Иванов//Казан. мед. журн. 1976. - № 6. - С. 511-512.
70. Иванов, Г.А. Функциональный метод лечения вывихов акромиального конца ключицы с помощью спицы с упором/Г. А. Иванов// Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - № 12.- С. 61-63.
71. Иванов, Г.А. Стабильная фиксация и раннее функциональное лечение вывихов и переломо-вывихов акромиального конца ключицы: дис. канд. мед. наук/Г. А. Иванов. Горький. 1980.-208 с.
72. Исламбеков, У.С. К вопросу вывихов и переломо-вывихов акромиального конца ключицы/У.С. Исламбеков, Р.К. Кабилов//Материалы пленума правления Всерос. мед. о-ва травматологов-ортопедов .— Екатеринбург, 1992.-С. 85-86.
73. Ищенко, В.П. Лечение вывиха акромиального конца ключицы восьмиобраз-ным, погружным, трансоссальным швом по А. М. Мизину/ В.П. Ищенко, И.В. Ищенко/Юртопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 1. - С. 52 -53.
74. Казанцев, А.Б. Оперативное лечение повреждений акромиально-юпочичного сочленения с применением конструкций с памятью формы: дис. . канд. мед. на-ук/А.Б. Казанцев. Кемерово, 1995. - 138 с.
75. Каплан, A.B. Повреждения костей и суставов/А.В. Каплан. М.-1979. - 568 с.
76. Каплан, М.Б. Лечение вывихов и переломов акромиального конца ключи-цы/М.Б. Каплан/Юртопедия, травматология и протезирование. 1979.- № 7. -С. 59-60.
77. Каплан, М.Б. Лечение повреждений акромиального конца ключицы аппаратом внешней фиксации/М.Б. Каплан// Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии. Рига, 1985. - Т. 1. - С. 172-173.
78. Кашкаров, С.Е. Модификация операции при вывихе акромиального концаюпо-чицы/С.Е. Кашкаров//Новые методы диагностики и лечения. JL, 1958. - С. 56 - 57.
79. Кваша, В.П. Оперативное восстановление повреждений сумочно-связочного аппарата акромиально-ключичного сочленения местными тканями/В .П. Кваша//Ортопедия, травматология и протезирование Киев, 1971. -Вып. 19.-С. 88-91.
80. Кваша, В.П. Хирургическое лечение вывихов акромиального конца ключицы: дис. . канд. мед. наук/В.П. Кваша. Киев, 1989. — 120 с.
81. Кейер, А.Н. Чрескостный остеосинтез ключицы/А.Н. Кейер, Г.М. Беса-ев//Ортопедия и травматология. 1984. - № 9. - С. 8 - 10.
82. Кехтер, А.Т. Новый способ лечения вывихов акромиального конца ключицы: автореф. дис. .канд. мед. наук/А.Т. Кехтер Душанбе, 1969.-18 с.
83. Ковалишин, И.В. Остеосинтез при вывихах ключицы/И.В. Ковали-шин//Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - № 1. - С. 51-52.
84. Колесников, Ю.П. Способ лечения вывихов акромиального конца ключи-цы/Ю.П. Колесников, A.A. Черкашин/Юртопедия, травматология и протезирование. 1983. - № 12. - С. 41 - 42.
85. Колесников, Ю.П. Вывихи и переломы ключицы/Ю.П. Колесников, А.И. Свиридов, Г.М. Дубровин.- Воронеж, 1992.- 270 с.
86. Корж, A.A. Травматические вывихи и принципы их лечения/А.А. Корж/Юртопедия, травматология и протезирование. 1977. - № 10. - С. 70 - 78.
87. Корнилов, Н.В. Пластическая хирургия в травматологии и ортопедии/Н.В. Корнилов, A.B. Рак, С.А. Линник//Сб. науч. тр.- СПб., 1995. 157 с.
88. Котенко, B.B. Способ компрессионного остеосинтеза при околосуставных переломах длинных трубчатых костей/В .В. Котенко, В. А. Ланшаков, М.Ю. Бара-нов//Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 5. - С. 50 - 51.
89. Кравчуков, И.В. Применение имплантатов с эффектом памяти формы при переломах и вывихах ключицы/И.В. Кравчуков, В.И. Савенко, Б.М. Батрак/Л/П съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 78-79.
90. Краснов, А.Ф. Травматология /А.Ф. Краснов, В.М. Аршин, М.Д. Цейтлин.-М., 1984-354 с.
91. Краснов, А.Ф. Травматология /А.Ф. Краснов, В.Ф. Мирошниченко, Г.П. Котельников. М., 1995.- 455 с.
92. Крупко, И.А. Пересадка консервированных и сухожильных гомотранспланта-тов/И. А. Крупко, С.С. Ткаченко/ЛЗестн. хирургии им. Грекова. -1964. № 8. - С. 55-61.
93. Кужукеев, Е.С. Вывихи акромиального конца ключицы и их лечение: дис. . канд. мед. наук/Е.С. Кужукеев -М., 1963. 120 с.
94. Кузьменко, В.В. Закрытая чрескостная фиксация свежих вывихов и переломов акромиального конца ключицы/В.В. Кузьменко, A.B. Скороглядов, B.C. Гудков//П пленум Ассоц. травматологов-ортопедов России. Ростов-н/Д., 1996. - С. 270 - 272.
95. Кутушев, Ф.Х. Оперативное лечение вывихов акромиального конца клю-чицы/Ф.Х. Кутушев, Г.И. Татеосов, Н.В. Мичурин//Вестн. хирургии им. Грекова. -1975.-№ 12.-С. 71-73.
96. Лагунова, И.Г. Рентгенанатомия скелета/И.Г. Лагунова. -М., 1981.-368 с.
97. Ланцетова, Л.С. Врачебно-трудовая экспертиза при последствиях травмы опорно-двигательного аппарата/Л.С. Ланцетова, Ф.Р. Богданов, В.Л. Зотикова. -Киев, 1972.- 217 с.
98. Ланшаков, В.А. Сравнительная оценка методов оперативного лечения травматических повреждений акромиально-ключичного сустава/В.А. Ланшаков, В.А. Казанцев//Имплантаты с памятью формы. 1996. - № 1-2. - С. 45 - 51.
99. Ларионов, Е.В. Ошибки и осложнения при оперативном лечении вывихов акромиального конца ключицы/Е.В. Ларионов// Актуал. вопр. клин, и эксперим. травматологии и ортопедии. Астрахань, 1971. - С. 56-57.
100. Ларионов, E.B. Восстановление клювовидно-ключичных связок при вывихе акромиального концаключицы/Е.В. Ларионов//Стерилизация, консервирование и трансплантация тканей. Волгоград, 1975. - С. 166 - 168.
101. Ли, А.Д. О новом хирургическом методе лечения вывиха акромиального конца ключицы/А.Д. Ли//Ортопедия, травматология и протезирование. 1961. -№9.-С. 54-65.
102. Ли, А.Д. Руководство по чрескостному компрессионно-дистракционному остеосинтезу/А.Д. Ли, P.C. Баширов. Томск, 2002. - С. 54 - 57.
103. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения/ЯО.П. Лисицын// Пробл. лекции. М., 1992. - 511 с.
104. Лобко, А.Я. Лечение переломов ключицы методом наружного чрескостно-го остеосинтеза у взрослых/А.Я. Лобко, В.Ю. Черныш, В.Д. Приколота //Вестн. ортопедии, травматологии и протезирования. 2000. - № 2. - С. 56 - 58.
105. Локшина, Е.Г. Новый способ лечения свежих акромиальных вывихов клю-чицы/Е.Г. Локшина, Б.Л. Жуков, А.Т. Кехтер//Вестн. хирургии им. Грекова. — 1964.-№4.-С. 104 105.
106. Локшина, Е.Г. Новый способ лечения свежих акромиальных вывихов клю-чицы/Е.Г. Локшина, А.Т. Кехтер, Б. Л. Жуков/Юртопедия, травматология и протезирование. 1970. - № 3. - С. 66-69.
107. Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображе-нии/В.С. Майкова-Строганова, Д.Т. Рохлин. М., 1957. - С. 298 - 330.
108. Макагжанов, Х.Ж. К лечению вывихов ключицы/Х.Ж. Макагжанов, О.М. Мандыканов//Учен. записки Караганд. гос. мед. ин-та. Караганда, 1966. - Т. 3, вып. 13.-С. 293-294.
109. Мальченко, Н.И. Метод лечения вывихов акромиального конца ключи-цы/Н.И. Мальченко, A.B. Зубенко//Материалы юбил. науч. конф., посвящ. 90-летию со дня рожд. проф. М. С. Макарова. Ставрополь, 1998.- С. 422 - 423.
110. Мананов, С.М. Трансартикулярная фиксация как метод лечения при вывихах и переломах акромиального конца ключицы/С.М. Мананов//2 Всесоюз. конф. молодых ученых по вопр. травматологии и ортопедии: сб.тр-М., 1966. С. 74-75.
111. Мателенок, Е.М. Внеочаговый чрескостный остеосинтез при лечении переломов ключицы/Е.М. Мателенок, А.Е. Барыш//Ортопедия, травматология и протезирование. 1998. - № 2. - С. 100 - 102.
112. Мизин, А.П. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы с применением 8-образного погружного трансоссального шва: автореф. дис. . канд.мед.наук/А.П. Мизин. Днепропетровск, 1969.- 20 с.
113. Михельсон, Э.Р. Оперативное лечение вывихов акромиального конца клю-чицы/Э.Р. Михельсон, И.А. Чайка/Юртопедия, травматология и протезирование. -1987.- №6. -С. 42-43.
114. Мовшович, И.А. Основные принципы сухожильно-мышечной и мышечной пластики/И.А. Мовшович//Руководство по травматологии и ортопедии. -М., 1967. -Т. 1.-С. 411 -427.
115. Мовшович, И.А. Аллопластика в травматологии и ортопедии/И.А. Мовшович// Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. - № 2. - С. 73 - 80.
116. Мовшович, И.А. Операции при вывихах акромиального конца ключицы/И. А. Мовшович// Оперативная ортопедия. М., 1983. - С. 69 - 70.
117. Монаков, Н.З. Аллопластика в хирургии/Н.З. Монаков. Душанбе, 1966. - 31 с.
118. Мухамедов, О.М. Вывих акромиального конца ключицы и его лече-ние/О.М. Мухамедов, А.К. Курманмамедов//Здравоохранение Туркменистана. -1985. -№ 12.-С. 7- 10.
119. Мюллер, М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу/М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер. М., 1996. - 750 с.
120. Нажмитдинов, Ж.Ю. Травматический вывих обеих ключиц/ Ж.Ю. На-жмитдинов, М.Э. Оманов, P.A. Халиков//Мед. журн. Узбекистана. —1991. № 4. — С. 63-65.
121. Никитин, Г.Д. Аллопластика при лечении повреждений мышц, сухожилий и связок/Г.Д. Никитин, Н.В. Корнилов, С.А. Линник. СПб., 1994. - 255 с.
122. Николенко, В.Н. Сравнительная оценка прочности связок акромиального конца ключицы и способов его экспериментального соединения с лопаткой/В.Н. Николенко, Г.А. Блувштейн, Г.И. Булычев. Саратов, 2002. - 5 с.
123. Новаченко, Н.П. Многотомное руководство по ортопедии и травматоло-гии/Н.П. Новаченко М., 1968.-Т. 2. - С. 127 - 381.
124. Образцов, И.В. Проблемы прочности в биомеханике/И.В. Образцов, И.С. Адамович -М., 1988.-311 с.
125. Олексюк, Д.И. Миграция фиксаторов в средостение и позвоночник после металлического остеосинтеза стернального и акромиального конца ключи-цы/Д.И. Олексюк, В.П. Пелипенко//Вестн. хирургии им. Грекова. 1979. - № 10. -С. 121 - 122.
126. Осиповский, В.М. К методике костно-пластической фиксации надакроми-альных вывихов ключицы/В.М. Осиповский// Казан, мед. журн. 1938. - № 7. — С. 189- 196.
127. Оськина, И.М. О кровоснабжении акромиально-ключичного сустава/И.М. Оськина//Вопр. анатомии сосудистой системы ребенка и взрослого. Д., 1958. -С. 165-171.
128. Плоткин, Г.Л. Стабильный остеосинтез переломов ключицы кольцевидными фиксаторами/Г.Л. Плоткин, A.A. Домашенко, В.Д. Сикилинда //Актуал. вопр. имплантологии и остеосинтеза. Новокузнецк, 2000. - Ч. 2. - С. 32-33.
129. Попов, С.Н. Физическая реабилитация/С.Н. Попов//Учебник для академий и институтов физической культуры. Ростов-н/Д., 1999.- 608 с.
130. Рак, A.B. Оперативное лечение полных вывихов акромиального конца клю-чицы/А.В. Рак, В.В. Хаймин//Новые методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Л., 1978. - С. 64 - 65.
131. Решетников, П.В. К вопросу об оперативном лечении вывиха акромиального конца ключицы/П.В. Решетников//Тр. госпиталя ДКБФ. Калининград, 1971.-С. 201 -204.
132. Савенко, В.И. Спицевой компрессионный остеосинтез в лечении переломов ключицы/В.И. Савенко, С.А. Тонких, A.A. Коломиец/ЛШ съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 121 - 122.
133. Сальников, В.П. Лечение вывихов акромиального конца ключицы повязками «портупея»: дис. . канд. мед. наук/В.П. Сальников М., 1976,- 212 с.
134. Саядов, Ш.С. Оперативное лечение тяжелых повреждений акромиального конца ключицы конструкциями с памятью формы: дис. .канд. мед. наук/Ш.С. Саядов Ростов-н/Д., 2002. - 154 с.
135. Свердлов, Ю.М. Травматические вывихи и их лечение/Ю.М. Свердлов. -М., 1978.-200 с.
136. Сиваш, K.M. Лечение полных вывихов акромиального конца ключицы повязкой «портупея Дезо»/К.М. Сиваш, В.П. Сальников, P.M. Краснобаева//Воен. мед. журн. - 1974. - № 2. - С. 24-26.
137. Сикилинда, В.Д. Повреждения акромиально-ключичного сочленения/В.Д. Сикилинда, Г.Л. Плоткин, A.B. Ащев. Ростов-н/Д., 2001. - 24 с.
138. Симон, P.P. Неотложная ортопедия конечности/Р.Р. Симон, С.Дж. Кениг-скнехт. М., 1998. - 622 с.
139. Симоненко, Е.В. Внеочаговый остеосинтез множественных переломов ребер, грудины, ключицы/Е.В. Симоненко//У Всерос. съезд травматологов-ортопедов. Ярославль, 1990. - С. 294 - 295.
140. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека. Т.1/Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников -М., 1989. 650 с.
141. Синило, М.И. Атлас травматических вывихов/М.И. Синило. Киев, 1979. -152 с.
142. Скоблин, А.П. Переломы и вывихи ключицы/А.П. Скоблин, К.Б. Бом, А.Я. Рехлицкий. Киев, 1973. - 128 с.
143. Старых, B.C. Способ пластики акромиально-ключичной связки/В.С. Старых, А.Б. Панакхал//Соврем. мед. технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. СПб., 2000. - С. 139 - 140.
144. Сушко, Г.С. Внеочаговый остеосинтез переломов ключицы: автореф. дис. .канд. мед. наук/Г.С. Сушко. Л., 1980. - 19 с.
145. Тарг, С.М. Краткий курс теоретической механики/С.М. Тарг// Учеб. для ВТУЗов. 12-е изд., стер. - М., 1998. - 416 с.
146. Ткаченко, С.С. Накостный остеосинтез при лечении переломов и ложных суставов/С.С. Ткаченко, В.В. Руцкий, В.П. Хомутов/Юртопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 1.-С. 38-41.
147. Ткаченко, С.С. К методике оперативного лечения травматических вывихов акромиального конца ключицы/С.С. Ткаченко, В.Н. Янчур// Вестн. хирургии им. Грекова. 1962. - № 12. - С. 108 - 110.
148. Томич, С. Лечение симптоматических несращений ключицы методом Или-зарова/С. Томич// Гений ортопедии. 2001. - № 3. - С. 24 - 28.
149. Тонков, В.Н. Анатомия человека. Изд. 4-е, испр. и доп. Т.1 ./В.П. Тонков.-Л., 1946.-424 с.
150. Тузовский, A.B. Случай успешного лечения ложного сустава ключицы у подростка 14 лет/А.В. Тузовский, В.Н. Жеребцов, С.Г. Филимонов//Актуал. вопр. имплантологии и остеосинтеза. Новокузнецк, 2000. - Ч. 2. - С. 33 - 34.
151. Уразгельдиев, Р.З. Стабильно-функциональный остеосинтез аппаратами наружной фиксации при вывихах и переломо-вывихах акромиального конца ключицы: дис. . канд. мед. наук/Р.З. Уразгельдиев. М., 1998. - 180 с.
152. Уразгельдиев, Р.З. Стабильно-функциональный остеосинтез аппаратом чрескостной фиксации при вывихах и переломо-вывихах акромиального конца ключицы/Р.З. Уразгельдиев//Вестн. травматологии и ортопедии. 1998. - № 4. — С. 44-48.
153. Филиппов, Э.А. Лечение акромиального вывиха ключицы/Э.А. Филиппов, H.H. Сивачев, Г.А. Блынский. Орел, 1977. - С. 107 - 108.
154. Фрейдлин, С.Я. Статистика травматических вывихов/С.Я. Фрейд-лин//Ортопедия, травматология и протезирование. 1955. - № 2. - С. 58.
155. Хаймин, В. В. Аллотендопластика при вывихах и переломо-вывихах акромиального конца ключицы/В .В. Хаймин//Пластическая хирургия в травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. СПб., 1995. - С. 80 - 82.
156. Хакимжанова, К.Х. Хирургическое лечение вывихов акромиального конца ключицы/К.Х. Хакимжанова/Ддравоохранение Казахстана. 1983. -№ 11.-С. 49-51.
157. Хлызов, В.И. Ранение легочной артерии, аорты и верхней полой вены мигрирующей спицей Киршнера/В.И. Хлызов, Э.М. Иодов//Вестн. хирургии им. Грекова. 1983. - № 7. - С. 131 - 132.
158. Хомяк, Т.Н. Оперативное лечение вывихов акромиального конца клю-чицы/Т.Н. Хомяк/Юртопедия, травматология и протезирование. 1963. - № 4. -С. 59-61.
159. Хромин, О.Д. Результаты остеосинтеза ключицы у детей/О.Д. Хромин, А.Е. Жуков, A.A. Каплун//Актуал. вопр. имплантологии и остеосинтеза. Новокузнецк, 2000. - Ч. 2. - С. 45 - 47.
160. Цих, О.И. Консервативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: дис. . канд. мед. наук/О.И. Цих. Новосибирск, 1978. - 189 с.
161. Цих, О.И. Лечение вывихов и переломо-вывихов акромиального конца ключицы при сочетанных повреждениях грудной клетки/О.И. Цих//Науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов Казахстана. Алма-Ата, 1985. - С. 50 - 51.
162. Чаклин, В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии/В.Д. Чак-лин. М., 1964. - С. 523 - 524.
163. Чирков, B.C. Лечение вывихов акромиального конца ключицы/В.С. Чир-ков//Воен. травматология и ортопедия. Саратов, - 1965. — С. 100-101.
164. Шамансурова, Л.И. Электромиографическая оценка функционального состояния верхней конечности при вывихе акромиального конца юпочицы/Л.И. Шамансурова, М.Д. Данабаев, С.Х. Хамидов. Ташкент, 1991. - С. 102 - 105.
165. Шахбазов, Э.Т. Пластическое восстановление связок лавсаном: дис. . канд.мед. наук/Э.Т. Шахбазов. Казань, 1982. - 195 с.
166. Шигабутдинов, P.A. Клинико-биомеханическое обоснование и лечение повреждений акромиально-юпочичного сочленения: эксперим.-клинич. исслед.: дис. . канд. мед. наук/Р.А. Шигабутдинов. Казань, 1982. - 195 с.
167. Шимбарецкий, А.Н. Лечение вывихов акромиального конца ключицы: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук/А.Н. Шимбарецкий. Горький, 1965. - 16 с.
168. Шмидт, И.З. Диагностика и лечение вывихов акромиального конца ключи-цы/И.З. Шмидт//Хирургия. 1974. - № 11. - С. 31 - 36.
169. Шмидт, И.З. Диагностика и лечение вывихов акромиального конца ключицы: дис. . канд. мед. наук/И.З. Шмидт. -М., 1977. 207 с.
170. Штутин, А.Я. Изменение некоторых биомеханических показателей при травматических вывихах акромиального конца ключицы/А.Я. Штутин// Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. - № 12. - С. 53.
171. Штутин, А.Я. Исходы лечения и экспертиза трудоспособности больных с травматическими вывихами акромиального конца ключицы/А.Я. Штутин, Е.К. Зинченко, А.Б. Зорин//Ортопедия, травматология и протезирование. -1975. № 12. -С. 56-57.
172. Штутин, А.Я. Реабилитация больных с травматическими вывихами акромиального конца ключицы/А.Я. Штутин, Е.К. Зинченко, А.Б. Зорин// Актуал. вопр. реабилитации больных с последствиями травм и ортопед, заболеваний. — Саратов, 1975.-С. 28-30.
173. Шугаров, H.A. Сравнительная характеристика реакции ткани сухожилия и паратенона в эксперименте на шовный материал/Н.А. Шугаров, В.В. Лапин, В. А. Васин//Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - № 6. - С. 44 - 46.
174. Щедрин, Л.И. Отдаленные результаты лечения вывихов акромиального конца ключицы/Л.И. Щедрин/Юртопедия, травматология и протезирование. -1975,-№7.-С. 65-67.
175. Юмашев, Г.С. К вопросу о вывихах в акромиально-ключичном сочлене-нии/Г.С. Юмашев//Вопр. неотложной хирургии. М., - 1959. - С. 310-315.
176. Юрков, A.A. Биомеханический анализ стабильно-функционального остео-синтеза ключично-акромиального су става/А. А. Юрков//Всерос. конф. по биомеханике: тез.докл. Ниж. Новгород, 1994. - Т. 1. - С. 201 - 202.
177. Янчур, В.Н. Повреждения акромиально-ключичного сустава и их лечение: дис. . канд. мед. наук/В.Н. Янчур. Л., 1964. - 233 с.
178. Ярцев, Ю.А. Анатомические особенности ключично-клювовидного суста-ва/Ю.А. Ярцев, Х.Д. Баксанов//Вопр. теорет. и практ. медицины. Нальчик, 1972. -Вып. 2.-С. 173- 179.
179. Abbot, L. The function of the clavicle/L. Abbot, D. Lukas// Ann. Surg.-1954. - Vol. 140, № 4, P. 583-599.
180. Ahstrom, J.P. Surgicel repair of complete acromioclavicular separation/J.P. Ahstrom// J.A. M.A. 1971. - № 9. - P. 785 - 789.
181. Allman, F. Fracture and ligaments injuries of the clavicle and its articulation/F. Allman// J. Bone Joint Surg. 1967. - Vol. 39, №> 4. - P. 744-784.
182. Allman, F. Fractures of the distal third of the clavicle/F. Allman// Clin. Orthop. 1968.-Vol. 58.-P. 43-51.
183. Arner, C. Dislocation of the acromioclavicular joint/C. Arner, U. Sandah,H. Orling//Acta Chir. Scand. 1957. - Vol. 113, № 2. - P. 140 - 152.
184. Bain, G.I. Digitally assisted acromioplasty: the effect of interscalene block on this new surgical technique/G.I. Bain, G Rudkin, A.S. Comley // Arthroscopy. 2001. -Vol. 17, №1.- P. 44-49.
185. Baccarani, G. Tangencial resection of the distal clavicule in the treatment of acromioclavicular dislocation/G. Baccarani//Ital. J. Orthop. Traumatol. 1977. -№ 12.-P. 375-384.
186. Bernstein, J. Open acromioplasty does not prevent the progression of an impingement syndromt to a tear/J. Bernstein// J. Bone. Joint. Surg. Br. 1999,- Vol. 81, №4. - P. 743 -746.
187. Berson, B.L. Acromioclavicular dislocations: treatment by transfer of the conjoined tendon and distral of the coracoid process to the clavicle/B.L. Berson// Clin. Orthop. 1978. - № 9. - P. 157-164.
188. Blivin, S.J. Diagnosis of acromioclavicular joint dislocations letter. /S.J. Blivin, R.F. Raspa//American Family Physician. 1998. - Vol. 58, № 6. - P. 1298 -1303.
189. Brosgol, M. Traumatic acromioclavicular sprains and subluxations/M. Bros-gol// Chlin. Orthop.- 1961. Vol. 20. - P. 98-107.
190. Boynton, M.D. Severe heterotopic ossification after arthroscopic acromioplasty: a case report/M.D Boynton, TJ. Enders//J. Shoulder. Elbow. Surg. 1999. - Vol. 8, № 5.-P. 495 -497.
191. Buchberger, D .J. Introduction of a new physical examination procedure for the differentiation of acromioclavicular joint lesions and subacromial impingement/D.J. Buchberger//J. Manipulative. Physiol. Ther. 1999. - Vol. 22, № 5. P. 316 - 321.
192. Bundes, G. Repaire acromioclavicular separation by deltoid imbrication /G. Bundes, J. Cook//Clin. Orthop. 1961. - Vol. 20. - P. 109 - 115.
193. Burton, B. Acromioclavicular dislocations, treatment by transfer of the conjoined tendon and distal end of the coracoid process to the clavicle/B. Burton, M. Gul-bert, S. Grun//Clin. Orthop. 1978. - Vol. 135. - P. 157 - 167.
194. Campbell, S. Acromioclavicular Joint in operative orthopaedics/S. Camp-bell//Toronto; London, 1980. Vol. 1. - P. 452 - 454.
195. Clarke, H.D. Acromioclavicular joint injuries/H.D. Clarke, P.D. Mc Cann//Orthop. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 31, № 2.- P. 177 -187.
196. Debski, R.E. Effect of capsular injury on acromioclavicular joint mechanics/R.E. Debski, I.M. Parsons, S.L. W00//J. Bone. Joint. Surg. Am. 2001.- Vol. 83, № 9. - P. 1344-1351.
197. Dohn, K. Luxation Acromioclavicular supraspinata/K. Dohn//Act. Orthop. Scand. 1956. - Vol. 25, - № 3. - P. 183-189.
198. Ehlert, H. Die luxation in Acromioclaviculargelenr/H. Ehlert//Sbl., Chir.-1939. -Bd. 66.-S. 1895-1896.
199. Fischer, B.W. Incidence of acromioclavicular joint complications after arthroscopic subacromial decompression/B.W. Fischer, R.M. Gross, J.A. Mc Carthy //Arthroscopy. 1999. - Vol. 15, № 3.- P. 241 - 248.
200. Foster, G.T. Hemoptysis due to migration of a fractured Kirschner wire/ G.T. Foster, K.G. Chetty, K. Mahutte //Chest. 2001. - Vol. 119 № 4. - P. 1285 - 1286.
201. Freund, E. Zur konsuvativen Therapia der Luxatio acromioclaviculares/ E. Freund, E. Ruppenrecht/ZMonatsschr. Unfall.- 1972. Bd. 75, № 1. - S. 30-32.
202. Goldberg, B.A. Improvement in comfort and function after cuff repair without acromioplasty/B.A. Goldberg, S.B. Lippitt, F.A. Matsen//Clin. Orthop. 2001. - Vol. 390.-P. 142-50.
203. Goldstein, L. Repair of Acromioclavicular separations/L. Goldstein, P. Duck-erson//Atlas of Orthopaedic Surgery. Second colitiol.-Toronto; London, 1981.-P. 15-18.
204. Guttmann, D. Complications of treatment of complete acromioclavicular joint dislocations/D. Guttmann, N.E. Paksima, J.D. Zuckerman//Instr. Course. Lect. -2000. -Vol. 49.-P. 407-413.
205. Harris, R.I. Structural properties of the intact and the reconstructed coracoclavi-cular ligament complex/R.I. Harris, A.L. Wallace, G.D. Harper // Am. J. Sports. Med. -2000. Vol. 28, № 1. - P. 103 - 108.
206. Hart, V. Treatment of acute acromioclavicular dislocations^/. Hart//J. Bone Joint Surg. 1941. - Vol. 23. - P.175-176.
207. Hease, H.P. Ergebnisse der Operation nach buneii bei Verletzungen des schulterock-gelenkes im vergleich mit denen nach konservativer behandlung/ H.P. Hease, F. Sander, W. Otto//Beitragezur orthopadie und traumatología. 1987. - Bd. 11. - S. 558 - 554.
208. Hedtmann, A. Management of oid neglected posttraumatic acromioclavicular joint instability and arthrosis/A. Hedtmann, H. Fett, J. Ludwig //Orthopäde.- 1998. -Vol. 27, №8. -P. 556-566.
209. Hertel, R. Transacromial approach to obtian fusion of unstable os acromiale/R. Hertel, W. Windisch, A. Schuster//J. Shoulder. Elbow. Surg. 1998. - Vol. 7, № 6. - P. 606 - 609.
210. Horn, J. The traumatic anatomy and treatment of acute acromioclavicular dislocation/!. Horn// J. Bone Joint Surg. 1954.- Vol. 36-B, Jvfe 2. - P. 194-201.
211. Jacobs, B. Acromioclavicular joint injury/B. Jacobs, P. Wade// J. Bone Joint Surg. 1966.- №3,- P. 475-486.
212. Judet, J. Lex Luxations acromioclaviculares resentes/J. Judet//Concours med. — 1978. Vol. 100, № 22. - P. 3614 - 3646.
213. Julliard, R. Resent dislocation of the acromioclavicular joint/R. Julliard, //Ann.Chir. -1976. № 13. - P.957-966.
214. Katenelson, A. Dynamic Fixation of the avulsed clavicle/A. Katenelson//J. Trauma. 1976. - №> 10. - P. 841-844.
215. Kleinfeld, F. Primarer Bandersatz mit antologem Korium in der operativen Behandlung der Schultergelenk zereissung/F. Kleinfeld, W. Pensel// Aktrurl. Traumatol. — 1980.-Bd. 10, № l.-S. 15-21.
216. Klimkiewicz, J.J. The acromioclavicular capsule as a restraint to posterior translation of the clavicle: a biomechanical analysis/J.J. Klimkiewicz, G.R. Williams, J.S. Sher// J. Shoulder. Elbow. Surg. 1999. - Vol. 8, № 2.- P. 119 - 124.
217. Larsen, E. Conservative or surgical treatment acute of acromioclavicular dislocation. Aprospective controlled randomized study/E. Larsen//J. Bone Surg. 1986. - Vol. 68-A, №4.-P. 522-555.
218. Lasda, N. A. Fracture separation of the coracoid process associated with acromioclavicular dislocation: conservative treatment-a case report and review of the literature/N.A. Lasda// Clin. Orth. 1978.- № 4. - P. 222 - 224.
219. Lassano, M. Complete distal luxations and subluxations of the acromioclavicular joint IM. Lassano// J. Bone Joint. Surg. 1961. - Vol. 41, № 3. - P. 371 - 391
220. Lee, T.Q. Release of the coracoacromial ligament can lead to glenohumeral laxity: a biomechanical study/T.Q. Lee, A.D. Black, J.E. Tibone //J. Shoulder. Elbow. Surg. 2001. Vol. 10, № 1. - p. 68-72.
221. Levy, O. Regeneration of the coracoacromial ligament after acromioplasty and arthroscopic subacromial decompression/O. Levy, S.A. Copeland//J. Shoulder. Elbow. Surg. 2001. - Vol. 10, № 4. - P. 317 - 320.
222. Lewis, O.L. The coracoclavicular joint/O.L. Lewis//J. Anatom. 1959. - Vol. 93.-P. 291-303.
223. MacGillivray, J.D. Multiplanar analysis of acromion morpholody/ J.D. MacGil-livray, S. Fealy, H.G. Potter//Am. J. Sports. Med. 1998. -Vol. - 26, № 6. - P. 836 - 840.
224. Mallon, W J. Patient controlled lidocaine analgesia for acromioplasty surgery/AV.J. Mallon, C.W. Thomas//J. Shoulder. Elbow. Surg. 2000. - Vol. 9, № 2. - P. 85 - 88.
225. Mayr, E. Treatment of acromioclavicular joint separations. Crntral Kirschner-wire and PDS augmentation/E. Mayr, W. Braun, W. Eber //Unfallchirurg. - 1999. -Vol. 102, №4.-P. 278-286.
226. Mcphee, I.B. Inferior dislocation of the outer end of the clavicle/I.B. Mcphee//J. Trauma. 1980. - Vol. 20, № 8. - P. 709 - 710.
227. Meier, H.P. Acromioclavicular Luxztion Gred Klavikulazugelungnach Dewer/H.P. Meier, H.P. Muller//Helv. Chir. Acta. - 1981. - Bd. 48, № 1-2. - S. 43 - 47.
228. Mophee, I.B. Inferior dislocation of the outer end of the clavicule/I.B. Mophee //J. Trauma. 1980. - V.20, № 8. - P. 709 - 710.
229. Moraves, O. Dinamica stabilizace akromioklavilarani luxace/O. Moraves, C. Lexa//Acta chirurg. Orthop. Traumat. Chehoslovaca. 1986. - Vol. 53, № 3. - P. 225 -227.
230. Motamedi, A.R. Biomechanics of the coracoclavicular ligament complex and augmentations used in its repair and reconstruction/A.R. Motamedi, F.T. Blevins, M.C. Willis //Am. J. Sports. Med. 2000. - Vol. 28, № 3. - P. 380 - 384.
231. Neviaser, J. Acromioclavicular dislocation treated by transference of the cora-coacromial ligament/J. Neviaser//Clin. Orthop. 1968. - Vol. 58, № 1. - P. 57 - 68.
232. Ogawa, K. Subacromial impingement associated with deitoid contracture. A report of two cases/K. Ogawa, W. Inokuchi, T. Naniwa//J. Bone. Joint. Surg. Am. 1999. - Vol. 81, № 12. - P. 1744 - 1746.
233. Ogden, R.W. Non linear elastic deformations/R.W. Ogden. - New - York, 1997.-532 p.
234. Park, T.S. Roentgenographic assessment of acromial morphology using su-praspinatus outlet radiographs/T.S. Park, D.W. Park, S.I. Kim //Arthroscopy. 2001. -Vol. 17, №5.-P. 496-501.
235. Patinski, M. Wyniki leczenia zwichiecia stawu Barkowooboyczjikowego/M. Patinski, Z. Orzenchowski//ChirurgiaNartedow ruchi ortopedia Polska. -1986.-T. 51, № 2. S. 136- 138.
236. Pelsl, H. Zur Behandlung der Luxation im Acromioclaviculargelenk /H. Pelsl, F. Rueff//Chirurg, 1969. -Bd.39, № 3. - S. 134-137.
237. Ray, L.L. Bilateral coracoclavicular articulations in the australian aborigi-nai/L.L. Ray//J. Bone Joint Surg. 1959. - Vol. 41, № 1. - P. 180-184.
238. Riand, N., Acute acromioclavicular dislocations/N. Riand, C. Sadowski, P. Hoffmeyer//Acta Orthop. Beig. 1999. - Vol. 65, № 4. - P. 393 - 403.
239. Rockwood, C. Proceedings and reports of universities, colleges, councils and associations. Acromioclavicular joint injuries/C. Rockwood//J. Bone Jt. Surg. 1980. -Vol. 62, №2.-P. 269-272.
240. Sammarco, V.J. Os acromiale: frequency, anatomy, and clinical implica-tions/V.J. Sammarco,//J. Bone Jt. Surg. Am. 2000. - Vol. 82, № 3. - P. 394 - 400.
241. Segraves, J. Acromioclavicular separation/J. Segraves,//Clin.Med. 1959. - № 6/5.-P. 769 -777.
242. Shaffer, B.S. Painful conditions of the acromioclavicular joint/B.S. Shaffer//J. Am Acad Orthop. Surg. 1999. - Vol. 7 № 3. - P. 176 - 188.
243. Shah, N.N. Shape of the acromion: Congenital or acquired A macroscopic, radiographic, and microscopic study of acromion/N.N. Shah, N.C. Bayliss, A. Malcolm//J. Shoulder. Elbow. Surg. - 2001. - Vol. 10, № 4. - P. 309 - 316.
244. Smith, M.J. Acute acromioclavicular separations. A 20-year study/M.J. Smith//Amer. J. Sports Med. 1979. - P. 62-71.
245. Speed, J. Campbell's operative orthopeadics/J. Speed, R. Knight/. London, 1956.- 477 p.
246. Suenaga, N. Coracoacromial arch decompression in rotator cuff surgery/N. Sue-naga, A. Minami, N. Iwasaki //Int. Orthop. 2000. - Vol. 24, № 4. - P. 212 - 216.
247. Tossi, F. Acromioclavicular separations: useful and practical classification for treatment/F. Tossi, N. Mead, H. Sigmond//Clin. Orthop. 1963. - № 1. - P. 111 - 119.
248. Urist, M.R. Complete dislocation of the acromioclavicular joint/M. Urist //J. Bone Surg. 1946. - № 28. - P. 813 - 837.
249. Urist, M.R. Complete dislocation of the acromioclavicular joint/M.R. Urist//J. Bone Surg. 1963. - № 8. - P. 1750 - 1753.
250. Vagas, L. Repair of complete acromio- clavicular dislocation utilizing the short of the bicep/L. Vagas//J. Bone Surg. 1942. - Vol. 24, № 3. - P. 270 - 274.
251. Vanderchove, B. Surgical treatment of acromioclavicular dislocations. Long -term follow-up study/B. Vanderchove, J. VanMeirhaeghe, M. Van Steenkiste //Acta orthop. Belg. 1985. - Vol, 51, № 1. -P. 66-79.
252. Vathana, P. The relationship of the axillary nerve and the acromion/P. Vathana, P. Chiarapattanakom, R. Ratanalaka, P. Vorasatit//J Med Assoc Thai. 1998. - Vol. 81, № 12.-P. 953-957.
253. Vaz, S. Subacromial impingement: influence of coracoacromial arch geometry on shoulder function/S. Vaz, J. Soyer, P. Pries//J. Bone Spine. 2000. - Vol. 67, № 4. -P. 305-309.
254. Wertheimer, L.C. Coracoclavicular joint/L.C. Wertheimer//J. Bone Surg. -1948. Vol. 30. - P. 270 - 274.
255. Worcester, J.N. Osteoarthritis of the acromioclavicular joint/J.N. Worcester, D.P. Green//Clin. Orthop. 1968. - Vol. 58. - P. 69 - 74.
256. Zhong Zhi Hua. Finite element procedures for Contact - Impact Problems/ Zhi - Hua Zhong - Oxford, 1993.-371 p.