Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему:Обеспечение радиационной безопасности населения при проведении массовых профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.19
Оглавление диссертации Рыжкин, Сергей Александрович :: 2005 :: Казань
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Литературный обзор. Основные этапы становления и перспективные направления развития системы профилактической флюорографии органов грудной клетки.
Глава 2. Материал и методы исследования.
Глава 3. Современное состояние материально-технической оснащенности и оценка эффективности работы флюорографических кабинетов лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан.
3.1 Характеристика оборудования, используемого для массовых профилактических рентгенологических осмотров органов грудной клетки.
3.2 Анализ показателей эффективности работы флюорографических кабинетов лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан.
Глава 4. Оценка индивидуальных и коллективных эффективных доз облучения населения и риска возникновения стохастических эффектов при проведении массовых профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки.
Глава 5. Условия обеспечения качества проведения профилактического рентгенологического скрининга заболеваний органов грудной клетки с позиций радиационной безопасности.
Введение диссертации по теме "Лучевая диагностика, лучевая терапия", Рыжкин, Сергей Александрович, автореферат
Актуальность темы. Опыт работы по радиационно-гигиенической паспортизации организаций и территорий Республики Татарстан (РТ) свидетельствует о том, что медицинские рентгенологические процедуры занимают второе место по вкладу в коллективную эффективную дозу облучения населения от всех источников ионизирующего излучения и составляют в среднем 30% данной величины. Представители государственного санитарно-эпидемиологического надзора утверждают, что реальное уменьшение дозо-вых нагрузок на население республики, в первую очередь, может быть достигнуто за счет снижения доли медицинского облучения (Шигапов P.M., Морозов В.Г., Исмагилов Р.К., Чупрун В.Ф., 2001). Учитывая этот факт, при использовании рентгеновских диагностических методов необходимо строго придерживаться принципов нормирования, обоснования и оптимизации, установленных Федеральным Законом «О радиационной безопасности населения» №3-Ф3 от 09.01.1996 г. В особой степени это касается использования рентгеновского излучения для массового профилактического обследования здорового населения с целью выявления такого социально-опасного заболевания, как туберкулез.
На сегодняшний день, по статистическим показателям заболеваемости туберкулезом Россия отброшена назад на уровень 1968-1969 г.г. (Шевченко Ю.Л., 2000). В сложившихся условиях обеспечение 100% охвата населения, подлежащего профилактическим флюороосмотрам, является одним из важнейших мероприятий, направленных на улучшение эпидемиологической ситуации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. №892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» наряду с другими мероприятиями определяется порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза. Согласно этому документу профилактические медицинские осмотры населения проводятся в массовом не реже 1 раза в 2 года), групповом (по эпидемическим показаниям 2 раза в год или 1 раз в год) и индивидуальном (внеочередном) порядке. Расширяется перечень контингентов и групп населения, подлежащих профилактическим осмотрам. При этом годовая эффективная коллективная доза, получаемая населением районов РТ в результате профилактических флюороосмотров составляла 48,75% в общей структуре медицинского рентгеновского облучения (рентгеноскопия, рентгенография, флюорография, радионуклидная диагностика, компьютерная томография и прочие процедуры) населения и в целом по республике достигала значения 1979,7 чел.-Зв.
Необходимо учитывать тот факт, что данные значения получены согласно требованиям Методических указаний №239/66/288 от 21.06.1999 г. "Порядок ведения радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий" путем вычисления произведения количества процедур и средней регламентированной дозы за процедуру. Вместе с тем, по литературным данным, эффективные дозы пациентов не только в разных учреждениях, но и при однотипных процедурах, выполненных в одном и том же рентгеновском кабинете, в отдельных случаях значительно отличаются (Фрид Е.С., 2003; Пулик A.B., Харитонов Г.И., Сухачев Ю.В. и др., 2005; Kaul А., Bauer В., Bernhardt J. [et al.], 1997). Нормативными документами в области радиационной гигиены, а также рядом приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ регламентировано внесение в медицинскую документацию данных о дозах облучения, определенных на основе измерений. Поэтому оснащение рентгеновских аппаратов дозиметрами для измерения произведения дозы на площадь должно стать одной из приоритетных задач здравоохранения в области обеспечения радиационной безопасности населения (Охрименко С.Е., Воронин К.В., Иванов С.И., 2003). Это позволит объективно оценить влияние медицинского облучения, в том числе профилактических рентгенологических осмотров, которым подвергается значительная часть здорового населения республики, на коллективную эффективную дозу, являющуюся мерой риска возникновения стохастических эффектов в виде злокачественных новообразований и повреждений генетического аппарата. Действительно, наиболее быстрый и существенный результат при реализации территориальных программ профилактики туберкулеза и рака легких, может быть достигнут путем осуществления задач вторичной профилактики, основывающейся на различных формах и методах ранней диагностики патологии (Аркадьева Т.В., 1999; Власов П.В., 2004; Горбунов А.В., Кочеткова Е.Я., Аз-бель Н.С., 2004; Мартынова Н.В., Нуднов Н.В., 2004; Aroua A., Bize R., Bu-chillier-Decka I. [et al.], 2003).
В современных условиях профилактический лучевой скрининг заболеваний органов грудной клетки должен быть максимально безопасным и информативным (Варшавский Ю.В., Китаев В.В., 2004), направленным на раннюю диагностику не только туберкулеза, но и рака легких, рост заболеваемости которым отмечается в последнее время. Это определило необходимость изучения возможностей использования цифровых флюорографов в оптимизации рентгенологических обследований населения,, обеспечении радиационной безопасности населения и повышении качества профилактических осмотров органов грудной клетки.
Цель исследования: Изучение медико-социальной эффективности проведения массовых профилактических флюорографических исследований органов грудной клетки с позиции «польза/вред» и разработка плана мероприятий по оптимизации системы раннего рентгенологического выявления туберкулеза и рака легких в современных социально-экономических условиях.
Задачи исследования:
1. Проанализировать оснащенность, показатели и эффективность работы флюорографических кабинетов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Республики Татарстан.
2. Определить эффективные дозы облучения населения при проведении массовых профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки в зависимости от класса оборудования.
3. Оценить риск возникновения стохастических эффектов при проведении массовых профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки в зависимости от типа и характеристик флюорографического оборудования.
4. Обосновать целесообразность переоснащения флюорографических кабинетов для массовых профилактических обследований органов грудной клетки малодозовыми цифровыми рентгеновскими аппаратами.
5. Создать модель региональной системы первичного скрининга заболеваний органов грудной клетки на основе организации кабинетов цифровой рентгенодиагностики, сопряженных в локальную информационную сеть.
Научная новизна. Впервые представлена сравнительная характеристика медико-социальной эффективности использования пленочных и цифровых флюорографов в целях раннего выявления патологии органов грудной клетки с оценкой эффективных доз облучения обследованных контингентов населения на основании инструментальных измерений таких характеристик, как произведение дозы на площадь и радиационный выход.
Практическая значимость. Использование цифровых флюорографических аппаратов позволяет повысить выявляемость патологии органов грудной клетки при проведении массовых профилактических рентгенологических осмотров, а также снизить уровень риска возникновения стохастических эффектов в виде злокачественных новообразований и повреждений генетического аппарата вследствие медицинского облучения населения, что способствует реализации основных принципов обеспечения радиационной безопасности, установленных Федеральным законом «О радиационной безопасности населения» №3-Ф3 от 09.01.1996 г.
Полученные данные о техническом состоянии рентгенодиагностиче-ского оборудования, а также расчет доз облучения населения при проведении флюорографии ОГК на основании инструментальных измерений позволяют объективно оценить влияние самого массового вида рентгенологических исследований на коллективную эффективную дозу, а также целенаправленно осуществлять мероприятия по повышению медико-социальной эффективности проводимых осмотров с позиции «польза/вред».
Внедрение результатов работы. Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность Республиканской клинической больницы №1 МЗ РТ, МУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер», ОАО «Городская клиническая больница №12», МУЗ «Городская студенческая поликлиника», МУЗ «Городская поликлиника №3», положены в основу медико-социального обоснования Подпрограммы «Модернизация флюорографических аппаратов» Комплексной Программы развития здравоохранения Республики Татарстан на 2006-2010 гг., а также используются в учебном процессе кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ.
Апробация работы. Основные положения диссертации были представлены и обсуждены на Втором Российском научном форуме «РАДИОЛОГИЯ-2001» (Москва, 2001), Третьем Российском научном форуме «РАДИОЛОГИЯ-2002» (Москва, 2002), Девятой Республиканской онкологической конференции «Диагностика и лечение новообразований легких, средостения и плевры» (Казань, 2002), Первом Российском научном форуме «МедКомТех-2003», Международной научно-практической конференции «Радиационная безопасность в медицине» (Суздаль, 2003), Республиканской научно-практической конференции «День радиолога» (Казань, 2003), научно-практической конференции «Актуальные вопросы радиационной гигиены» (Санкт-Петербург, 2004), Всероссийском научном форуме «Инновационные технологии медицины XXI века» (Москва, 2005), Всероссийском научном форуме «РАДИОЛОГИЯ 2005» (Москва, 2005), межкафедральном совещании сотрудников кафедры лучевой диагностики Казанской государственной медицинской академии и кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Казанского государственного медицинского университета.
Положения, выносимые на защиту:
1. Переход на цифровые технологии при проведении массовых профилактических рентгенологических обследований органов грудной клетки населения повышает их медико-социальную эффективность в ранней диагностике туберкулеза, опухолей легких, хронических обструктивных болезней легких и заболеваний сердца за счет более высокой информативности цифрового снимка и меньшей лучевой нагрузки
2. Создание единой региональной системы цифрового лучевого скрининга заболеваний органов грудной клетки населения позволяет значительно сократить сроки дообследования первично выявленных при флюорографии больных и своевременно направить их, при необходимости, в профильное специализированное медицинское учреждение.
10
Заключение диссертационного исследования на тему "Обеспечение радиационной безопасности населения при проведении массовых профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки"
ВЫВОДЫ
1. Анализ результатов инструментального контроля эксплуатационных параметров пленочных и цифровых флюорографов в РТ показал, что 46,3% эксплуатируемых пленочных аппаратов не соответствуют требованиям ГОСТов. Сравнение данных по показателям выявляемости туберкулеза органов дыхания позволило установить, что в административных районах РТ, где используются цифровые флюорографы, выявляемость туберкулеза выше по сравнению с районами, где эксплуатируются пленочные аппараты (акрш.<0,05).
2. В результате расчета индивидуальных доз облучения, проведенного на базе инструментальных измерений, установлено, что средняя индивидуальная эффективная доза облучения населения при профилактической флюорографии органов грудной клетки в районах РТ, где эксплуатируются цифровые флюорографы, значительно ниже (0,063+0,034 мЗв, р<0,01), чем аналогичный показатель для населения РТ, обследованного на пленочных аппаратах (0,428 + 0,058 мЗв, р<0,01).
3. Расчет коллективного риска возникновения неблагоприятных стохастических эффектов вследствие облучения показал его уменьшение в 6,8 раз в районах, где эксплуатируются цифровые аппараты. Использование цифровых флюорографов в г. Казани привело к повышению показателей медико-социальной эффективности «польза/вред» при выявлении всех групп заболеваний в несколько раз (туберкулез легких -17,4 , рак легких -8.8 раза).
4. Повышение выявляемости патологии органов грудной клетки в сочетании со снижением коллективного риска возникновения неблагоприятных стохастических эффектов при проведении профилактической флюорографии на цифровых аппаратах свидетельствует о целесообразности поэтапной замены существующего парка пленочных флюорографов на цифровую технологию получения и обработки рентгенологических изображений.
5. Создание единой региональной системы цифрового лучевого скрининга заболеваний органов грудной клетки позволяет значительно сократить сроки дообследования первично выявленных при флюорографии больных и своевременно направить их, при необходимости, в профильное специализированное медицинское учреждение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Планирование и распределение нагрузок на флюорографические аппараты рекомендуется осуществлять с учетом установленных контрольных уровней эффективных доз облучения обследуемых лиц, которые будут характеризовать достигнутый уровень обеспечения радиационной безопасности и способствовать реализации мероприятий, направленных на дальнейшее снижение лучевых нагрузок на население.
2. В связи с отсутствием возможностей одномоментной замены всего парка пленочных флюорографов на цифровые в первоочередном порядке целесообразно провести модернизацию оборудования в медицинских учреждениях с наибольшими потоками населения, обследуемого с профилактической целью.
3. Необходимо проведение комплекса мероприятий по стандартизации цифрового лучевого скрининга заболеваний органов грудной клетки населения РТ, а также лучевого дообследования первично выявленных лиц.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Рыжкин, Сергей Александрович
1. Авдонин С.И. К методике крупнокадровой флюорографии придаточных полостей носа: тезисы / С.И. Авдонин // Тез. докл. научн. конф. Казанского ГИДУВа. Казань, 1962.- С. 100-102.
2. Авдонин С.И. Крупнокадровая флюорография придаточных пазух носа в поликлинических условиях (опыт работы во время вспышки гриппа) / С.И. Авдонин // Казанский медицинский журнал. 1963. - №2. - С.36-40.
3. Авдонин С.И. Материалы флюорографического исследования придаточных полостей носа у рабочих некоторых предприятий легкой промышленности: дис. . канд. мед. наук / С.И. Авдонин.- Казань, 1965 — 147 с.
4. Авдонин С.И. Материалы флюорографического исследования придаточных полостей носа у рабочих некоторых предприятий легкой промышленности: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.И. Авдонин.- Казань, 1966.-25 с.
5. Авдонин С.И. Флюорография черепа: методические рекомендации для врачей-курсантов / С.И. Авдонин. Казань: Полиграфический комбинат им. К. Якуба, 1980. - 17 с.
6. Аглинцев К.К. Основы дозиметрии ионизирующих излучений / К.К. Аглинцев. Л.: Медгиз, 1954. - 375 с.
7. Аглинцев К.К. Дозиметрия ионизирующих излучений / К.К. Аглинцев. М.: Государственное издательство технико-теоретической литературы, 1957.- 503 с.
8. Аксельрод Г.Б. Автоматизированная система обработки результатов флюорографии / Г.Б. Аксельрод, Т.И. Стерхова, А.П. Гагарина и др.// Советская медицина. 1984. - №9. - С.69-72.
9. Антонов О.С. Компьютерная технология в рентгеновском отделении: получение, обработка, хранение и передача диагностических изображений / О.С. Антонов, А.О. Антонов, Р.И. Еникеева, Е.В. Виноградова // Радиология-практика. 2001. - №3. — С. 57-60.
10. Аркадьева Т.В. Пути улучшения ранней выявляемости рака молочной железы / Т.В. Аркадьева // Современная онкология. 1999. -Т. 1, №2. -С. 4-9.
11. Арустамян С.А. К истории флюорографии / С.А. Арустамян // Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1969. - Т.9, №4. -С.86-90.
12. Арустамян С.А. Экономический эффект внедрения комплексной полифлюорографии в клиническую практику / С.А. Арустамян // Медицинская радиология. 1984. - Т.29. - №3. - С.40-42.
13. Бабичев Е.А. Цифровая рентгенографическая установка для медицинской диагностики / Е.А. Бабичев, С.Е. Бару, А.И. Волобуев и др. // Медицинская техника. 1997. - №1. - С.13-17.
14. Баранник Е.П. Выявление рака легкого методом крупнокадровой флюорографии / Е.П. Баранник, В.Б. Майский, Н.Ю. Ханина // Проблемы туберкулеза. 1962.-№2.-С.98-99.
15. Барковский А.Н. Дозы облучения населения Российской Федерации в 2002 году / А.Н. Барковский, Н.К. Барышков, Г.Я. Брук и др. С-Петербург: ГУ «Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены», 2003. -64 с.
16. Бару С.Е. Безопасная рентгенография / С.Е. Бару // Наука в России.-1997.-№4.- С. 12-16.
17. Бахшиев Б.А. Использование крупнокадровой флюорографии для выявления рака легкого в поликлинических условиях / Б.А. Бахшиев // Вопросы онкологии. 1962. - Т.8. - №7. - С.51-56.
18. Белова И.Б. Малодозовая цифровая рентгенография новое направление во фтизиатрической практике / И.Б. Белова, Б.Я. Казенный // Медицинская визуализация. - 1999. - №1. - С.2-6.
19. Бибергаль A.B. Защита от рентгеновских и гамма-лучей / A.B. Бибергаль, У.Я. Маргулис, Е.И. Воробьев. -М.: Медгиз, i960.- 274 с.
20. Блинов H.H. Рентгеновские питающие устройства / H.H. Блинов. М.: Энергия.-1980. - 200 с.
21. Блинов H.H. Особенности цифровых электронно-оптических систем для рентгенодиагностики / H.H. Блинов, Э.Б. Козловский, С.И. Лузин // Медицинская техника. 1999.-№5.-С.24-25.
22. Блинов H.H. Медицинская рентгенотехника на пороге XXI века / H.H. Блинов, А.И. Мазуров // Медицинская техника. 1999. - №5. -С.3-4.
23. Богданов JI.H. Об изменении соотношений в различных видах рентгенологических исследований в связи с внедрением флюорографии / JI.H. Богданов // Здравоохранение Российской Федерации.-1965.-№10.-С. 1416.
24. Богданов JI.H. Участие общей лечебной сети в массовых флюорографических обследованиях городского населения / JI.H. Богданов, Р.П. Князева// Советская медицина.-1969.-№12.-С. 107-110.
25. Вагнер Р.И. Организация выявления доклинических форм рака легкого при профилактической флюорографии / Р.И. Вагнер, A.C. Барчук, М.И. Фейгин // Диагностика ранних форм рака легкого.- JL: Медицина, 1979. -87 с.
26. Вагнер Р.И. О рациональной периодичности флюорографических исследований для выявления рака легкого / Р.И. Вагнер, H.A. Карасева, Э.Я. Друкин // Вестник рентгенологии и радиологии.-1985.-№1.-С. 16-18.
27. Вагнер Р.И. Диагностика рака легкого в поликлинических условиях / Р.И. Вагнер, A.C. Барчук, H.H. Блинов. JL: Медицина, 1986.- 76 с.
28. Варшавский Ю.В. Российская лучевая диагностика: необходимость перемен / Ю.В. Варшавский, В.В. Китаев // Здравоохранение и медицинская техника. 2004. - №4.- С. 30-32.
29. Вейберт P.A. Использование различных вариантов двойной и тройной оценки для повышения выявляемости туберкулеза и других заболеваний легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / P.A. Вейберт.- М., 1975.-19 с.
30. Величко С.А. Пути повышения эффективности флюорографии в выявлении рака легких при профилактических осмотрах / С.А. Величко В.П. Назаренко // Актуальные проблемы современной онкологии.- 1989.-№6.-С. 75-77.
31. Владимиров JI.B. Анализ дозовых нагрузок на пациентов и персонал при работе на флюорографе с УРИ «ФСЦ-У-01» / JI.B. Владимиров, Б.М. Кантер // Медицинская техника. 2002. - №3. - С. 18-21.
32. Власов П.В. Организационные аспекты применения рентгенологических исследований / П.В. Власов // Советское здравоохранение.—1984.-№9.-С.22-26.
33. Власов П.В. Профилактическая флюорография на современном этапе / П.В. Власов // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1992.-№1.-С.17.
34. Власов П.В. Рентгенодиагностика туберкулеза органов дыхания. Часть I / П.В. Власов // Медицинская визуализация. 2004. - №4. - С. 77-89.
35. Власов П.В. Рентгенодиагностика туберкулеза органов дыхания. Часть I / П.В. Власов // Медицинская визуализация. 2004. - №5. - С. 7-17.
36. Горбунов A.B. Выявление больных туберкулезом органов дыхания флюорографическим методом в условиях г. Москвы / A.B. Горбунов, Е.Я. Кочеткова, Н.С. Азбель // Радиология-практика. 2004. - №2. - С.31-35.
37. Горелова J1.H. О повышении качества массовых флюорографических обследований населения в РСФСР / JI.H. Горелова, Ю.А. Абрамченко, Б.М. Рассохин, P.C. Моисеева//Вестник рентгенологии и радиологии.-1982.-№6.-С.66-69.
38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохранение Российской Федерации.-2004.-№1.-С.11-12.
39. Готлиб В.Я. О лучевых нагрузках обследуемых при флюорографии легких / В .Я. Готлиб // Вестник рентгенологии и радиологии,-1966.-№2.-С.86-89.
40. Гурвич A.M. Физические основы радиационного контроля и диагностики / A.M. Гурвич.- М.: Энергоиздат.-1989,-169 с.
41. Дмоховский В.В. Основы рентгенотехники / В.В. Дмоховский.-М.: Медгиз.-1960,-102 с.
42. Жидиханов К.А. О значении двойного просмотра флюорограмм легких / К.А. Жидиханов, Г.Б. Максудов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1963.-№5.-C.33-37.
43. Зверева С.М. Опыт флюорографического обследования сельского населения / С.М. Зверева // Здравоохранение Российской Федерации.-1966.-№1.-С.23-24.
44. Зеликман М.И. Особенности контроля характеристик цифровых рентгенодиагностических систем / М.И. Зеликман // Медицинская техника. — 2002. №5. - С. 3 - 6.
45. Златан В.А. Снижение эксплуатационных потерь флюорографической пленки РФ-3 / В.А. Златан // Вестник рентгенологии и радиологии.-1987.-№4.-С.88-89.
46. Каган Е.М. Современные возможности крупнокадровой флюорографии в выявлении и распознавании пороков сердца / Е.М. Каган, JI.A Заяв-лина // Клиническая медицина. 1965.-Т.43.-№12.-С.109-115.
47. Кальницкий С.А. Обеспечение радиационного контроля в медицине / С.А. Кальницкий, В.И. Фоминых, Т.Н. Золотарева // АНРИ.- 2004. -№4. С. 20-27.
48. Кантер Б.М. Методы и средства малодозной цифровой флюорографии / Б.М. Кантер // Медицинская техника.-1999.-№5.-С. 10-13.
49. Клюев В.В. Рентгенотехника / В.В. Клюев, Ф.Р. Соснин, В. Аертс.- М.: Машиностроение.-1992.- 480 с.
50. Королюк И.П. Оптимизация флюорографии органов грудной клетки на основе ЭВМ / И.П. Королюк, Н.В. Филиппова, Н.П. Кириллов, С.Ф. Момсенко // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. - №4.-С. 8084.
51. Кузин A.M. Идеи радиационного гормезиса в атомном веке / A.M. Кузин.- М.: Наука, 1995.- 158 с.
52. Кучеров A.JI. Формирование групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом / Кучеров A.JL, Рыбкина Т.А., Матвеева Т.И. // Проблемы туберкулеза.-1990.-№10.-С. 14-17.
53. Ла1унова ИГ. Флюорография и ее место в системе здравоохранения / И.Г. Лагунова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1965.-№3.-С.8-12.
54. Лазарева Я.В. Компьютерная томография в диагностике туберкулеза органов дыхания / Я.В. Лазарева. М.: Видар, 2002. - 34 с.
55. Леонов Б.И. Сравнительные характеристики отечественных цифровых флюорографов / Б.И. Леонов, Э.Б. Козловский, H.H. Блинов, А.Н. Гуржиев // Здравоохранение и медицинская техника. 2004. - №4. — С. 34-35.
56. Линденбратен Л.Д. История развития флюорографии в СССР / Л.Д. Линденбратен, А.И. Штейнцайг // Вестник рентгенологии и радиологии. 1991.-№3,-С. 71-75.
57. Ловягин Е.В. Об организации флюорографических обследований населения в условиях большого города / Е.В. Ловягин, М.И. Фейгин, A.C. Нейштадт и др. // Проблемы туберкулеза.-1989.-№1.-С.7-11.
58. Максудов Г.Б. О возможностях распознавания различных форм легочного туберкулеза с помощью крупнокадровой и мелкокадровой флюорографии и стандартной рентгенографии / Г.Б. Максудов // Казанский медицинский журнал. 1961.- №2.- С. 62-66.
59. Максудов Г.Б. О значении крупнокадровой флюорографии в диагностике различных форм туберкулеза легких / Г.Б. Максудов // Вестник рентгенологии и радиологии.-1961.-№5.- С.51-56.
60. Максумов Д.Н. Деонтология флюорографических исследований / Д.Н. Максумов, И.Х. Шамирзаев, А.И. Розенберг, A.C. Немцова // Медицинский журнал Узбекистана.- 1987.-№8.-С.24-26.
61. Мамин Р.Г. Определение затрат на флюорографическое исследование в стационарных кабинетах / Р.Г. Мамин, Г.П. Кочеткова // Вестник рентгенологии и радиологии.-1968.-№2.-С.79-82.
62. Манукян JI.M. Второе дыхание диагностической службы: создание единого информационного пространства / JI.M. Манукян, М.Я. Натензон, В.И. Тарнопольский // Медицинская визуализация. 1997.-№3.-С. 47-50.
63. Мартынова Н.В. Экономическая эффективность в радиологии (обзор литературы) / Н.В. Мартынова, Н.В. Нуднов // Медицинская визуализация. -2004.-№5.-С.98-103.
64. Мартынова Н.В. Определение диагностической эффективности современных методов визуализации / Н.В. Мартынова, Н.В. Нуднов, И.А. Головина, Е.В. Атясова // Медицинская визуализация. -2005.-№1.-С. 140-144.
65. Меве Е.Б. Роль флюорографических обследований в выявлении туберкулеза при спаде туберкулезной эндемии / Е.Б. Меве // Проблемы туберкулеза.-1984.- №3.-C.3-7.
66. Михайлов М.К. Лучевая диагностика и лучевая терапия: этапы становления (к 70-летию организации кафедр) / М.К. Михайлов, Г.И. Володина; под ред. М.К. Михайлова.- Казань: Медицина, 1997.-36 с.
67. Михайлов М.К. Казанский Государственный институт усовершенствования врачей им. В.И. Ленина / М.К. Михайлов, Ф.Г. Гасимов, Ф.Ф.
68. Даутов и др.; под ред. М.К. Михайлова.- Казань: Татарское книжное издательство, 1990.- 275 с.
69. Михайлов В.А. Автоматическое распознавание рентгеновских изображений / В.А. Михайлов, А.Б. Вольберг // Медицинская техника.- 1981.-№3.-С.7-12.
70. Мишкинис А.Б. Измерительные и дешифровочные возможности цифрового рентгеновского изображения / А.Б. Мишкинис, А.Н. Черний, Н.Г. Багаева, Е.Ю. Ильичева // Медицинская техника. 2002. - №2. — С.20 — 24.
71. Онищенко Г.Г. О проекте федерального закона общего технического регламента «Ядерная и радиационная безопасность» / Г.Г. Онищенко, Г.С. Перминова, A.A. Горский и др. // АНРИ.-2004.-№4. -С. 2-7.
72. Охрименко С.Е. Эффективные дозы пациентов, полученные на основе измерений ДРК-1 в ЛПУ г. Москвы / С.Е. Охрименко, К.В. Воронин, С.И. Иванов // Анри. 2003. - №1. - С. 38-43.
73. Паршин B.C. Ультразвуковой скрининг в диагностике заболеваний щитовидной железы. Методические аспекты и эффективность / B.C. Паршин, Г.П. Тарасова, И.И. Глотов и др. // Визуализация в клинике. -1999. -№12. -С. 5-17.
74. Переслегин И.А. Технические средства рентгенодиагностики / И.А. Переслегин. М.: Медицина, 1981. - 327 с.
75. Переслегин И.А. Роль флюорографического диагностического кабинета в многопрофильной городской клинической больнице / И.А. Переслегин, Р.Ф. Саламов, H.A. Семенова // Вестник рентгенологии и радиологии. -1989.-№5.-С.83-84.
76. Массовые проверочные флюорографические обследования грудной полости: методические указания / Сост.: Е.Г. Пинхосевич, А.И. Шехтер, К.В. Мошков.-М., 1979.- 41 с.
77. Приймак A.A. Концепция организации противотуберкулезной помощи населению России / A.A. Приймак, A.JI. Кучеров // Проблемы туберкулеза. 1995.-№6.- С. 2-4.
78. Приймак A.A. Состояние и перспективы профилактической флюорографии в РСФСР / A.A. Приймак, A.JI. Кучеров, Б.Г. Дукарский, А.Н. Черний // Проблемы туберкулеза.- 1991.-№9.-С. 11-14.
79. Помельцов К.В. Состояние и перспективы флюорографии / К.В. Помельцов // Проблемы туберкулеза.- 1965.-№4.-С. 12-15.
80. Рабкин И.Х. Флюорография в практике пульмонологии / И.Х. Рабкин, Б.В. Билетов, Ю.Д. Васильев // Всесоюзное научное общество рентгенологов и радиологов: материалы пленума. Минск, 1985.-С.21-26.
81. Рабкин И.Х. Современные тенденции научно-технического прогресса в рентгенологии / И.Х. Рабкин // Вестник рентгенологии и радиологии.-1987.-№4.-С. 12-15.
82. Рейнберг С.А. Выявление легочного туберкулеза при помощи групповых рентгеновских исследований / С.А. Рейнберг // Советский врачебный журнал. 1940. - №10.- С.7.
83. Рейнберг С.А. Флюорография в СССР / С.А. Рейнберг, И.Н. Иванов // Военно-медицинский журнал. 1949. - №10. - С.9.
84. Рожкова Н.И. Диагностика заболеваний молочных желез. Гарантия качества в рентгенологии / Н.И. Рожкова, И.П. Королюк, Э.Г. Чикирдин, Г.П. Кочетова. М.: Медицина, 1994. - 24 с.
85. Рудой Н.М. Характеристика работы противотуберкулезного диспансера по диагностике туберкулеза и других заболеваний легких / Н.М. Рудой, Г.Г. Хауадамова // Проблемы туберкулеза.-1982.-№2.-С.9-12.
86. Саин Д.О. Оценка качества раннего выявления туберкулеза при массовых профилактических флюорографических обследованиях населения / Д.О. Саин, Г.И. Подолинный, Е.П. Цуркан // Проблемы туберкулеза. 1984.-№5.-С.7-10.
87. Семенов В.А. Состояние и перспективы дальнейшего развития рентгенологической службы в учреждениях системы здравоохранения / В.А. Семенов, Р.Г. Мамин // Вестник рентгенологии и радиологии.-1965.-№3.-С.3-7.
88. Радиационная защита в медицинской рентгенологии /Р.В. Ставицкий, H.H. Блинов, И.Х. Рабкин, ДА. Лебедев. М.: Кабур, 1994. - 272 с.
89. Медицинская рентгенология: технические аспекты, клинические материалы, радиационная безопасность / под ред. Р.В. Ставицкого. — М.: МНПИ, 2003.-344 с.
90. Фейгин М.И. Флюорография / М.И. Фейгин- Л.: Медицина, 1984.-206 с.
91. Фейгин М.И. Массовая флюорография в поликлиниках / М.И. Фейгин, A.A. Криштафович, Е.В. Ловягин и др.// Проблемы туберкулеза.-1988.-№1.-С.9-13.
92. Фейгин М.И. Рентгенофлюорографические признаки ранних форм рака легкого / М.И. Фейгин, A.C. Барчук, H.H. Блинов // Диагностика ранних форм рака легкого.- Л., 1979.- С. 16-29.
93. Файзуллин М.Х. Флюорография желудка и пищевода горизонтальной крупноформатной камерой: методические рекомендации для врачей-курсантов / М.Х. Файзуллин, И.Р. Хабибуллин. Казань: Типография издательства Тат. OK КПСС, 1979.-21 с.
94. Фрид Е.С. Определение эффективных доз диагностического рентгеновского излучения по результатам измерений поглощенных доз в воздухе / Е.С. Фрид // Анри. 2003. - №3. - С. 18-21.
95. Хабибуллин И.Р. Флюорография толстой кишки: методические рекомендации для врачей-курсантов / И.Р. Хабибуллин. Казань: Полиграфический комбинат им. К. Якуба, 1981.-23 с.
96. Хасанов Р.Ш. Злокачественные новообразования в Республике Татарстан в 1993-1998 годах / Р.Ш. Хасанов, И.Г. Низамов, К.Ш. Зыятдинов и др.. Казань: КОД МЗ РТ, 2000. - 152 с.
97. Черний А.Н. Техника и технология получения цифровых рентге-нофлюорографических снимков / А.Н. Черний, А.Б. Болдин // Медицинская техника. 2001. - №4. - С. 43-46.
98. Чижунова Ю.А. Флюорография в массовых профилактических обследованиях и клинической рентгенодиагностике / Ю.А. Чижунова, Э.Г. Чикирдин. Л.: Медицина, 1979. - 54 с.
99. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века / Ю.Л. Шевченко // Проблемы туберкулеза. 2000. - №3. — С.2-5.
100. Штусс А.А. Лучевая нагрузка при крупнокадровой флюорографии / А.А. Штусс, В.Л. Бурман, И.З. Мазарский // Медицинская радиология. -1968.-Т.13.-№3.-С.79-82.
101. Шурыгин В.П. Цифровая рентгенография в клинической практике / В.П. Шурыгин, А.П. Дергилев, М.И. Зеленский // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992.-№1.-С.17.
102. Якубовский-Липский Ю.О. Уровень радиационного риска при использовании ионизирующего излучения в медицине / Ю.О. Якубовский-Липский, С.А. Кальницкий // АНРИ. 2004. - №3. - С. 21 - 26.
103. IX доклад Комитета экспертов Всемирной Организации Здравоохранения М., -1975. - С. 18-19.
104. Ackerman S.P. Factors affecting physician adherence to screening guidelines / S.P. Ackerman, N. Cheal // J Cancer Educ. 1994.- V. 9.- P.96-100.
105. Aladjem M. Discriminant plots obtained via removal of classification structures / M. Aladjem // Proc. 12th IARP Int. Conf. Jerusalem, 1994. - P. 2123.
106. Antonuk L.E. Performance evaluation of a large area, 97 pitch: indirect detection active matrix flat-panel imager for radiography and fluoroscopy / L.E. Antonuk, J. El-Mohri, K. Jee et al.// Radiology. 1998. - V.209. - P. 357.
107. Aroua A. X-ray imaging of the chest in Switzerland in 1998: a nationwide survey / A. Aroua, R. Bize, I. Buchillier-Decka et al. // Eur. Radiology. 2003. - V. 13 (6). - P. 1250 - 1259.
108. Basic Quality Control in Diagnostic Radiology. AAPM Report No. 4 / American Institute of Physics; M. Sieband Chairman.- N.Y.: American Institute of Physics, Marketing Department, 1977. 142 p.
109. Baru S.E. Digital radiographic scanning installation with multiwire proportional chamber / S.E. Baru, A.G. Khabakhpashev, I.R. Makarov et al. // Nuclear Instruments and Methods in Physics Research. -1985. A. 238.- P. 165.
110. Bernardt T.M. Advanced in interventional Radiology. Technology report of Medical Data / T.M. Bernardt, T. Hausmann // British J. Radiol. 2000. -V.73.-P. 963-968.
111. Birch R. Catalogue of special data for diagnostic X-rays / R. Birch, M. Marshall, G.M. Ardan. London: Hosp. Phys. Associat., 1979. - 31 p.
112. Blinov N.N. Radiation methods and means for testing radiodiagnostic equipment / N.N. Blinov, B.I. Leonov, T.V. Danilenko et al.// Medical Progress though Technology. 1991. - V. 17. - P.21-27.
113. Brugmans M.J.P. Population exposure due to diagnostic use of ionizing radiation in the Netherlands / M.J.P. Brugmans, W.C.A.M. Buijs, J Geleijns, J. Lembrechts //Health Phys.- 2002.- V. 82.- P. 500-509.
114. Burkhart R.L. Quality Assurance Programs for Diagnostic, Radiology Facilities / R.L. Burkhart. Rockville: U.S. DHEW. Bureau of Radiological Health, 1980.-27 p.
115. Busch H.P. Digital radiography for clinical applications / H.P. Busch // European Radiology. 1997. - №7. P.66-72.
116. Busse F. Image quality of a prototype flat panel detector for universal R/F / F. Busse, N. Conrads, N. Jung et al. // Radiology. 1998. - V.209. - P. 359.
117. Castelman ICR. Digital image processing / K.R. Castelman. New Jersey: PrenticeHall Inc., 1979. - 134 p.
118. Christensen P. Study for draphit-mixed and diffused TLDs for skin dose assessment / P. Christensen // Proc. Int. Beta Dosimetry Simp. Washington D.C., 1983.-P.217.
119. Cohen M. Atlas of Radiation Dose Distributions / M. Cohen, S.J. Mar-tis.- Vienna: IAEA, 1966. 127 p.
120. Cowen A.R. Physical aspects of photostimulable phosphor computed radiography / A.R. Cowen, A. Workman, J.S. Price // Br. J. Radiol. 1999 V. 66. -P. 332-345.
121. Cristy M. Mathematical Phantoms representing children of various ages for use in estimates of internal dose / M. Cristy. — Vienna: IAEA, 1980. — 971. P
122. Dainty J.C. Image Science / J.C. Dainty, R. Shaw. London: Hosp. Phys. Associat., 1974. - 127 p.
123. Deichen J.T. Spatial resolution and image quality of a 2K digital fluoroscopic system / J.T. Deichen, R. Loose, M. Mechtel, Th. Schmidt // European Radiology. 1999. - №9. - Suppl.l. - P. 165.
124. Elam E.A. Efficacy of digital radiography for the detection of pneumothorax. Comparison with conventional chest radiography / E.A. Elam, K. Rehm, B.J. Hillman //Amer. J. Roentgenol.- 1992.- V.158.- P. 509-514.
125. Feig S.A. Mammographie screening of women aged 40-49 years. Benefit, risk, and cost considerations / S.A. Feig // Cancer. 1995. - V.76. - №10. -P.-2097-2106.
126. Feron M. Quantitative usage analysis of a hospital-wide PACS / M. Feron, E. Bellon, M. Vanautgaerden et al. // EuroPACS-MIR 2004 in the Enlarged Europe. Triest, 2004. - P. 25-28.
127. Feron M. Tools for managing the imaging process in a hospital-wide integrated HIS/RIS/PACS / M. Feron, E. Bellon, H. Pauwels et al. // EuroPACS-MIR 2004 in the Enlarged Europe. Triest, 2004. - P. 79-82.
128. Fligerio N.A. Biological and Environmental Effects of Low-Level Radiation / N.A. Fligerio, R.S. Slowe. Vienna: Elsevier Sei. Publishers, 1976. -175 p.
129. Freiherr G. Debate grows over which technology will capture the imagination of buyers and how big the market will be / G. Freiherr // Supplement to Diagnostic Imaging. 2000. - V. 10. - P.2-5.
130. Gerndt E.K. Properties of a Moscow Glass Gas Microstrip Chamber / E.K. Gerndt, B.A. Knapp, I.P. Shipsey, P. Geltenbort // Nuclear Instruments and Methods in Physics Research. 1997. - A. 388. - P. 42-54.
131. Gilblom D.L. From Amorphous Silicon: Lage-Area Electronic Imagers for X-ray and More / D.L. Gilblom // Advanced Imaging. 1997.- №9.- P.44-46.
132. Gofman Y.W. Chernobyl accident: radiation consequences for this and future generation / Y.W. Gofman. San Francisco: Committee for Nuclear Responsibility .Inc. CNP Book Division POB, 1993. - 574 p.
133. Goo R. Digital radiography of the chest: Promises and problems / R. Goo, C.R. Wilson, W.D. Foley // Amer. J. Roentgenol. 1988.- V. 150. - P. 12411252.
134. Gorson R.O. Patient dosimetry in diagnostic radiology / R.O. Gorson, M. Lassen, M. Rosenstein // Handbook of Medical Physics. N.Y.:CRC Press, 1982.-P. 34-75.
135. Gorson R.O. Genetic and somatic effects of ionizing radiation / R.O. Gorson, M. Rosenstein. -N.Y.: CRC Press, 1986. 336 p.
136. Halle W.M. Health effects of exposure to ionizing radiation / W.M. Halle, R.D. Stoner // Radiat. Res.- 1958.-V.8.-P. 449-459.
137. Halter P. Digital Radiography Comes of age / P. Halter // Hos-piMedica International.- 1998.-№6.- P.6.
138. Halter P. GEMS launches digital X-ray technology / P. Halter // Medical imaging. 1997. - V. 10. - P. 11 -12.
139. Hart D. Radiation Exposure of the UK Population from Medical and Dental X-ray Examinations. NRPB-W4-Report / D. Hart, B.F. Wall; Oxon. Chilton, Didcot, 2002. - 25 p.- UK. - ISBN 0 85951 468 4.
140. Hay G.A. Scientific Basis of Medical Imaging / G.A. Hay. Edin-burg: Ed. P.N.T. Weels, 1982. - 153 p.
141. Health Effects of Exposure to low Levels of ionizing Radiation, Washington, D.C.: National Academy Press. 1990.- 421 p.
142. Heller D. Adapting cost-effectiveness analysis to radiology: from the boardroom to the bedside / D. Heller // Eur. Radiol. 2000. - V. 10. - №16. - P. 344-346.
143. Hendee W.R. Quality Assurance for Fluoroscopic X-ray Units and Associated Equipment / W.R. Hendee, R.P. Rossi. Rockville: U.S. DHEW. Bureau of Radiological Health, 1979. - 89 p.
144. Hendry J. The analysis of the early and late response to cytotoxic insults in the heamopoetic cell hierarchy / J. Hendry, B. Lord // Cytotoxic insult to tissue: effects on cell lineages. Edinburg, 1983. - P. 2-66.
145. Hennigs S. First 43x43 cm flat panel silicon X-ray detector for digital chest imaging in clinical comparison to screen film radiography / S. Hennigs, M. Garmer, H.J. Skamel, K. Mathias // European Radiology. 1999. - №9. - P.327.
146. Herdt K.D. Intelligent instruments and computers / K.D. Herdt. — Berlin-Heidelberg-New York: Springer Verlag, 1987. 94 p.
147. ICPR. The Evaluation of Risks from Radiation. ICPR Report №8. Oxford: Pergamon Press.- 1966. 37 p.
148. ICPR. Radiosensitivity and Spatial Distribution of Dose. ICPR Publication 14. Oxford: Pergamon Press.- 1969. 42 p.
149. ICPR. Protection of the Patient in X-ray Diagnosis. ICPR Publication 17. Oxford: Pergamon Press.- 1970. 71 p.
150. ICPR. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICPR Publication 26. Oxford: Pergamon Press.- 1977. — 54 p.
151. ICPR. Problems Involved in Developing an Index of Hann. ICPR Publication 27. Oxford: Pergamon Press.- 1977. 41 p.
152. ICPR. Protection against Ionizing Radiation from External Sources Used in Medical Diagnosis. ICPR Publication 33. Oxford: Pergamon Press.- 1982. -93 p.
153. ICPR. Principles for limiting exposure of public to natural sources of radiation. ICPR Publications 39. Oxford: Pergamon Press.- 1984. 52 p.
154. ICPR. The Quality Factor in Radiation Protection. ICPR Publications 40. Oxford: Pergamon Press.- 1986. 67 p.
155. ICPR. Data for use in protection against external radiation. ICPR Publications 51. Oxford: Pergamon Press.- 1987. — 73 p.
156. Inchingolo P. DPACS-2004 becomes a Java-based open-source modular system / P. Inchingolo, P. Bosazzi, D. Cicuta et al. // EuroPACS-MIR 2004 in the Enlarged Europe. Triest, 2004. - P. 271-274.
157. Jeromin L.S. Benefits of a new direct digital X-ray imaging system / L.S. Jeromin, D.L. Lee, E.G. Grozalis, D.P. Wolff // Proceedings of the International Symposium: CAR'96. Amsterdam, 1996. -P.35-40.
158. Joint J.P. US-Japan Reassessment of Atomic Bomb Radiation Dosimetry in Hirosima and Nagasaki / J.P. Joint. Hirosima: Ed.W.C.Roesch, 1987. -231 p.
159. Jones D.S. Organ Doses from Medical X-ray Examinations Calculated Using Monte Carlo Techniques / D.S. Jones, B.F. Wall. Hilton: NRPB, 1985. -186 p.
160. Kalmar J.A. Low-dose radiographic of scoliosis in children / J.A. Kalmar, D.S. Jones, C.R. Merrit // Amer. J. Roentgenol. 1994. - V. 19. - P. 818823.
161. Kandarakis I. Europium-activated phosphors for use in X-ray detectors of medical imaging systems / I. Kandarakis, D. Cavouras, G.S. Panayiotakis et al. // European Radiology. 1998. - №8. - P. 313-318.
162. Kaplan S.J. Effects of Ionizing Radiation on the Nervous System / S.J. Kaplan. Vienna: International Atomic Energy Agency, 1962. — 225 p.
163. Kaul A. Effective doses to members of the public from the diagnostic application of ionizing radiation in Germany / A. Kaul, B. Bauer, J. Bernhardt et al. // European Radiology. 1997. - №7. - P. 1127-1132.
164. Kerejakes J.S. Handbook of Radiation Doses in Nuclear Medicine Diagnostic X-ray / J.S. Kerejakes, M. Rosenstein.-N.Y.: CRC Press, 1980.-157 p.
165. Kordo S. Health Effects of Low-Level Radiation / S. Kondo. — Osaka: Kinku Univ. Press, 1993. 372 p.
166. Kramer R. The calculation of dose from external photon exposures using reference human phantoms and Monte Carlo method / R. Kramer, M. Zankl, G. Williams. Munchen: GSF-Bericht, 1982. - 223 p.
167. Lee D.L. Imaging performance of a direct digital radiographic detector using selenium and a thin-film-transistor array / D.L. Lee, L.K. Cheung, L.S. Jeromin // Proceedings of the International Symposium: CAR'96. Amsterdam, 1996. -P.41-46.
168. Lucas A.C. New TLD methodology for personnel beta ray dosimetry / A.C. Lucas, A.I. Sleyger // Proc. Int. Beta Dosimetry Simp. Washington D.C., 1983.-P.327.
169. Luckey T.D. Radiation Hermesis / T.D. Luckey. N.Y.: CRC Press, 1992.-96 p.
170. Mettler F.A. Medical Effects of Ionizing Radiation / F.A. Mettler, M.D. Upton. Philadelphia-Tokio: W.B. Sounders Company, 1995. - 430 p.
171. Muller R.D. Unsharp masking of low dosed digital luminescence radiographs: results of a receiver operating characteristics analysis / R.D. Muller, M. Voss, H. Hirche et al. // Eur. Radiol. 1996. - №6. - P. 526-531.
172. National Council on Radiation Protection. Limitation of Exposure to ionizing Radiation. Report №116. 1990.- 88 p.
173. Oren Brigham E. The Fourier Transform and Its Applications / E. Oren Brigham. -N.J.: Englewood Cliggs, 1988. 91 p.
174. Ostrum H.W. Early roentgen recognition of lower lobe tuberculosis / H.W. Ostrum, W. Serber//Radiology.-1949.-V.53.-P.49-51.
175. Otake M. Mental retardation in children exposed in utero to the atomic bombs: a reassessment / M. Otake, W.J. Schull. Hiroshima: RERF Technical Reports, 1982.- 107 p.
176. Pohl-Ruling I. Late biological effects of ionizing radiation / I. Pohl-Ruling, P. Fischer, E. Pohl. Vienna: Elsevier Sei. Publishers, 1998.- 421 p.
177. Prokop M. Digital image processing / M. Prokop, C.M. Schaefer-Prokop // Eur. Radiol. 1997. - №7. - P. 73-82.
178. Radiological Protection of Patients in Diagnostic and Interventional Radiology, Nuclear Medicine and Radiotherapy: proceedings of an international conference, Malaga, Spain. Vienna: IAEA The Agency, 2001 273 p.
179. Regulla D. Acquisition and assessment of patient exposure in diagnostic radiology and nuclear medicine / D. Regulla, J. Griebel, D. Nosske at all. // Med. Phys. -2003.- №12. P. 127-135.
180. Regulla D. Remarks on the present TLD concept in personnel monitoring / D. Regulla, G. Drexler // In: International Radiation Protection Society Congress 5-th. Oxford, 1980. - P. 91-93.
181. Reiff K.J. Implementation of a program for reduction of radiographic doses and results achieved though increases in tube petential / K.J. Reiff // Br. J. Radiol. 1993.- V.66. - P.228-233.
182. Rennikko S. Problems concerning the assessment of the radiation dose to a population as a result of X-ray examinations / S. Rennikko. Helsinki: Institute of Radiation Protection, 1981. - 75 p.
183. Rosenstein M. Handbook of selected organ doses for projections common in paediatric radiology / M. Rosenstein, T.J. Beck, G.G. Warner. Rock-ville: Bureau of Radiological Health, 1979. - 271 p.
184. Rosenstein M. Handbook of selected organ doses for projections common in paediatric radiology / M. Rosenstein. Rockville: Bureau of Radiological Health, 1976. - 152 p.
185. Rugh R. Response of the Nervouse System to Ionizing Radiation / R. Rugh.-N.Y.: Academic Press, Inc., 1962.-371 p.
186. Russell L.B. Radiation Biology / L.B. Russell. N.Y.: McGraw-Hill Book Company, Inc., 1964. - 861 p.
187. Schaefer-Prokop C.M. Selenium versus storage phosphor detectors for digital chest radiography: a phantom study / C.M. Schaefer-Prokop, M. Prokop, A. Schmidt et al. //Radiology. 1996. - V.201. - P. 45-50.
188. Schaefer-Prokop C.M. Storage phosphor radiography / C.M. Schaefer-Prokop, M. Prokop // Eur. Radiol. 1997. - №7. - P. 58-65.
189. Schaefer-Prokop C.M. Investigating Direct Radiography / C.M. Schaefer-Prokop // European Radiology. 2000. - V.7. - P. S58-S65.
190. Schaefer-Procop C.M. High-resolution CT of diffuse intersticial lung diseases: key findings in common disorders / C.M. Schaefer-Procop, M. Procop, D. Fleischman et al. // Eur. Radiol. 2001. - V. 11. - №3. p. 373-392.
191. Servomaa A. Significance of X-ray diagnostic quality assurance in the terms of radiation impact to patients / A. Servomaa. Helsinki: Institute of Radiation Protection, 1983. - 74 p.
192. Sharma A. Micropattem detectors promise a big future / A. Sharma // CERN Courier. 2001. - V.41.- P. 2-11.
193. Shaw R. The Use of an integrated PACS/RIS across a large multi site hospital / R. Shaw // EuroPACS-MIR 2004 in the Enlarged Europe. Triest, 2004. -P. 479.
194. Shimizu Y. Low dose Irradiation and Biological Defence Mechanisms / Y. Shimizu, H. Kato, W.J. Scull. Vienna: Elsevier Sci. Publishers, 1992.- 271 p.
195. Shimizu Y. Cancer mortality among A-Bomb survivors in Hiroshima and Nagasaki in the years 1950-1985 based on the recently revised dosed / Y. Shimizu, H. Kato. Osaka: Kinku Univ. Press, 1988. - 89 p.
196. Souto M. Digital radiography of the chest: State of the Art / M. Souto, K.S. Malagary, D. Tucker // Eur. Radiol.-1994.-№4.- P. 161-168.
197. Smith P.O. Late Biological Effects of Ionizing Radiation / P.O. Smith, R. Doll. Vienna: Elsevier Sci. Publishers, 1978. - 421 p.
198. Smith R.A. True Pioneer / R.A. Smith // Supplement to Decisions in Imaging Economics. 1999. - №6. - P. 9-10.
199. Strickland N. The Radiologist's timetable in a virtual PACS hospital / N. Strickland, P. Gishen // EuroPACS-MIR 2004 in the Enlarged Europe. Triest, 2004.-P. 37-39.
200. Swan G.W. Optimization of Human Cancer Radiotherapy / G.W. Swan. Berlin: Springer-Verlag, 1981. - 282 p.
201. Tapiovaara M. Handbook of X-ray diagnostic Physics. Patient Doses / M. Tapiovaara. Helsinki: Institute of Radiation Protection, 1983. - 375 p.
202. Torelly J. Avoiding common pitfalls in PACS installations / J. Torelly, O. Barbero // EuroPACS-MIR 2004 in the Enlarged Europe. Triest, 2004.-P. 23.
203. UNSCEAR. Levels and Effects of Ionizing Radiation. Report to the General Assembly. United Nations. New York. 1972. - 72 p.
204. UNSCEAR. Sources and Effects of Ionizing Radiation. Report to the General Assembly. United Nations. New York. 1977. - 98 p.
205. UNSCEAR. A Sensitivity Analysis of the Detriment in Relation to Organ Weighting Factors. UNSCEAR Document A/AC82. United Nations. New York.- 1985.- 131 p.
206. UNSCEAR. Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation. Report to the General Assembly. United Nations. New York. 1988. - 112 p.
207. Valenzin G. Low cost, all-on-line and open architecture for the third millennium PACS / G. Valenzin, A. Halkier, F. Fiorovanti et al. // EuroPACS-MIR 2004 in the Enlarged Europe. Triest, 2004. - P. 19-22.
208. Waggoner R. Quality Assurance in Diagnostic Radiology / R. Waggoner, C. Wilson.-N.Y.:American Institute of Physics. Marketing Department, 1980.-231 p.
209. Wald N.J. The efficacy and of periodic mammographic breast cancer screening: Sammary of report of the European Society of Mastology / N.J. Wald, J. Chamberlain // Clin. Radiol. 1994. - V. 49. - P. 592-593./
210. Wall B.F. The current contribution of diagnostic radiology to the population dose in Great Britain / B.F. Wall, S. Rae // In: International Radiation Protection Society Congress 5-th. Oxford, 1980. - P. 210-213.
211. WHO. Quality assurance in diagnostic radiology. Geneva. — 1982.132 p.
212. Wolff S. Mechanisms in Radiobiology / S. Wolff. N.Y.: Academic Press, Inc., 1961.-419 p.