Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Новый подход к хирургическому лечению катаркты в сочетании с глаукомой
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Бахарев, Алексей Викторович :: 2008 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА! ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Комбинированные операции при сочетанной патологии катаракты и глаукомы по методу экстракапсулярной экстракции катаракты.
1.2 Комбинированные операции при сочетанной патологии с использованием факоэмульсификации.
1.3 Методы борьбы с послеоперационными осложнениями.
1.4 Выбор вида ИОЛ и метода их фиксации при осложненных случаях хирургического вмешательства.
1.5 Фистулизирующие операции и операции с комбинированным механизмом гипотензивного действия.
1.6 Исследование влияния видов дренажей на адекватность гипотензивного эффекта.
1.7 Сравнение различных методик оперативных вмешательств при комбинированной патологии катаракты и глаукомы.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
II. 1 Экспериментальные исследования.
11.2 Характеристика пациентов.
11.3 Методы исследования пациентов.
11.4 Методы статистической обработки материала.
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
111.1 Результаты экспериментальных исследований.
III. 2 Техника предложенной одномоментной операции.
111.2.1 Техника разработанной комбинированной операции при использовании экстракапсулярной экстракции каракты.
111.2.2 Техника разработанной комбинированной операции при использовании факоэмульсификации каракты.
III.2.3 Техника операций у пациентов с некомпенсированной ранее оперированной глаукомой и катарактой.
III.3 Результаты клинических исследований.
111.3.1 Результаты традиционной экстракапсулярной экстракции катаракты в сочетании с синустрабекулэктомией (группа 1).
111.3.2 Результаты экстракапсулярной экстракции катаракты через склеральный туннель в сочетании с синустрабекулэктомией, выполненной разработанным инструментом (группа 2).
111.3.3 Результаты традиционной факоэмульсификации катаракты в сочетании с синустрабекулэктомией (группа 3).
111.3.4 Результаты факоэмульсификации катаракты через склеральный туннель в сочетании с синустрабекулэктомией, выполненной разработанным инструментом (группа 4).
111.3.5 Результаты факоэмульсификации катаракты через склеральный туннель в сочетании с синустрабекулэктомией, выполненной разработанным инструментом, и с помещением гидрогелевого дренажа в сформированную циклодиализную щель (5 группа).
111.3.6 Результаты экстракапсулярной экстракции катаракты через склеральный туннель (6 группа).
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Бахарев, Алексей Викторович, автореферат
Глаукома и катаракта являются основными причинами слепоты и инвалидности. Они в 17-38,6% случаев носят сочетанный характер [43,57,83]. Еще в недалеком прошлом, на заре катарактальной хирургии, комбинированные операции по поводу двух этих заболеваний сопровождались большим количеством осложнений: Отслойка сосудистой оболочки, послеоперационный увеит, экспульсивная геморрагия, буллезная кератопатия, кистозный макулярный отек, низкое зрение после операции. Поэтому данный способ хирургического лечения в то время не мог получить широкого распространения [6,66,116,172,239].
В связи с этим сформировалась тенденция разнести во времени операции по поводу катаракты и глаукомы. Больным с комбинированной патологией с относительно высокой остротой зрения первым этапом выполняли антиглаукоматозную операцию. Но позже выяснилось, что следующая за ней операция по поводу катаракты была сопряжена с рядом сложностей. Ригидность зрачка, задние плоскостные синехии, риск травмирования фильтрационной зоны — все это приводило к невысоким функциональным результатам на фоне большого числа послеоперационных осложнений [40,92,228]. К тому же было показано, что сама по себе фильтрующая операция ускоряет процесс развития катаракты, причем катарактогенный эффект значительно усиливается у лиц старше 55 лет [4,20,43,257].
Другие исследователи [192,235] предлагают у больных с сочетанной патологией ограничиваться лишь экстракцией катаракты с имплантацией ИОЛ, но без антиглаукомного компонента. Практика показала, что подобная тактика может быть эффективна только при вторичной глаукоме, когда подъем глазного давления вызван факогенными факторами. В других же случаях, часто после операции по удалению катаракты глазное давление может резко повышаться [230,232,237], причём как на глаукомных, так и на здоровых глазах. Эти подъемы могут оказывать губительное действие на зрительный нерв [69, 263].
Более широко одномоментные операции стали использоваться с началом применения заднекамерных линз. Физиологическое соотношение структур глазного яблока после таких операций позволило значительно снизить процент послеоперационных осложнений [168,200,212,224]. Однако с позиций современной офтальмологии их количество оставалось весьма высоким. Ведь подобные операции довольно часто сопровождаются фибринозно-пластическим иридоциклитом, отслойкой сосудистой оболочки, высокими цифрами послеоперационного астигматизма [5,6,31,90,234].
Большой прорыв в улучшении послеоперационных результатов и борьбе с осложнениями стал возможен после внедрения в широкую практику факоэмульсификации. Первый опыт использования факотрабекулэктомии показал, что, несмотря на усовершенствование технологии удаления катаракты, комбинированные операции продолжают в себе нести некоторые недостатки. Это существенные цифры послеоперационного астигматизма, несогласующиеся с доктриной факоэмульсификации [141], формирование кистозных фильтрационных подушек [221], быстрое рубцевание сформированных путей оттока [24,44].
Для уменьшения астигматизма исследователи [141] предложили модифицировать характер разреза при входе в переднюю камеру. Впервые появились данные, показывающие все преимущества туннельных доступов. В последние годы некоторые авторы используют туннельный разрез для формирования склерального лоскута при синустрабекулэктомии [62].
Для борьбы с кистозными подушками L.R. Pasquale и S.G. Smith в 1992 году [221] предложили использовать модифицированные склеральные разрезы, при которых поверхностный склеральный лоскут является «потолком» для внутриглазной жидкости, не дающий влаге полностью попадать под конъюнктиву, усиливая тем самым увеальный путь оттока.
В борьбе с рубцеванием важное место занимают кортикостероиды и антиметаболиты. Несмотря на значительный эффект этих препаратов в борьбе с процессами пролиферации, они имеют и значительные недостатки. [144]. Исследования в области продления гипотензивного эффекта при сочетанной патологии показали, что важно действовать не столько на передний путь оттока (фистулизирующие операции), но и на задний (увеальный). Гипотензивные операции со смешанным механизмом действия стали привлекать пристальный интерес [34,51]. Для продления сроков гипотензивного эффекта стали использовать различные дренажи [207]. Наибольшее распространение получили материалы из коллагена и гидрогеля. Тем не менее, полностью проблему инкапсулирования дренажа с утратой его основной функции пока решить не удается. Вопрос выбора материала для дренажа и способа его имплантации остается актуальным.
В современной офтальмохирургии известно большое число методик одномоментных операций при катаракте и глаукоме. Однако именно их количество и свидетельствует о нерешенности этого вопроса. Назрела необходимость тщательного анализа существующих операций, разработки наиболее оптимальной хирургической техники оперативного вмешательства, которая позволила бы соединить в себе преимущества современных методов экстракции катаракты с наиболее эффективными гипотензивными вмешательствами.
Цель исследования: Разработать и изучить модифицированный способ одномоментного хирургического лечения катаракты и глаукомы с использованием нового инструмента.
Основные задачи исследования:
1. Разработать и внедрить в практику инструмент — перфоратор для выполнения комбинированной операции.
2. Разработать модифицированный способ хирургического лечения сочетанной патологии катаракты и глаукомы.
3. Исследовать в клинике результаты новой комбинированной операции при данной патологии, провести сравнительный анализ ее функциональных исходов и гипотензивной эффективности с общеизвестными одномоментными методиками.
4. Провести сравнительную оценку в эксперименте влияния коллагеновых и гидрогелевых дренажей на ткани глазного яблока.
5. Разработать подход к хирургическому лечению больных с катарактой и некомпенсированной ранее оперированной глаукомой.
Научная новизна.
1. Разработан и внедрен в практику инструмент для выполнения антиглаукоматозной операции. За счет особенностей конструкции он позволяет снизить травматизм и время вмешательства.
2. Теоретически обоснована и апробирована в клинике модифицированная методика комбинированной операции у больных с катарактой и глаукомой. Предложенная методика операции повышает эффективность хирургического вмешательства и обеспечивает наиболее оптимальное сопоставление тканей в послеоперационном периоде, что приводит к уменьшению послеоперационного астигматизма и более высокой остроте зрения, при стойкой компенсации внутриглазного давления.
3. Проведена сравнительная оценка реакций окружающих тканей в эксперименте на основные используемые на сегодняшний день дренажи. Установлено, что на гидрогелевые дренажи наблюдается менее интенсивная реакция, приводящая к меньшему рубцеванию в зоне вмешательства, по сравнению с коллагеновыми. Пористая ткань, формирующаяся вокруг гидрогелевого дренажа, не препятствует оттоку ВГЖ.
4. Предложен хирургический подход к лечению пациентов с комбинированной патологией катарактой и некомпенсированной ранее оперированной глаукомой. Модифицированное оперативное вмешательство дополнялось циклодиализом с установкой гидрогелевого дренажа в супрахориоидальное пространство.
Практическая значимость.
Больным, у которых имеется сочетание катаракты с глаукомой рекомендовано выполнять одномоментное комбинированное хирургическое вмешательство.
Предложенная методика одномоментной операции повышает эффективность хирургического вмешательства и сокращает его продолжительность за счет того, что антиглаукоматозный компонент выполняется через полностью сохраненный склеральный тоннельный разрез для удаления катаракты.
Конфигурация оперативного доступа делает возможным поддержание глубины передней камеры на протяжении всего вмешательства, что снижает травматичность операции и число осложнений.
Сохранение конфигурации склерального тоннельного разреза обеспечивает снижение величины индуцированного астигматизма.
Разработанная техника операции повышает функциональный результат одномоментного хирургического лечения катаракты и глаукомы, позволяет достичь стойкой компенсации внутриглазного давления и сокращает сроки послеоперационного восстановительного периода.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Разработан и внедрен в практику инструмент для выполнения комбинированной операции при катаракте и глаукоме (патент на изобретение №2313315)
2. Предложенный способ хирургического лечения повышает эффективность одномоментной операции катаракты и глаукомы за счет использования одного туннельного склерального доступа для выполнения двух операций. Это приводит к сокращению времени оперативного вмешательства, уменьшению операционных и послеоперационных осложнений, улучшению функциональных результатов операций.
3. Дана сравнительная оценка реакции тканей глазного яблока на коллагеновые и гидрогелевые дренажи в эксперименте. Показано, что гидрогелевые дренажи обладают лучшей биосовместимостью по сравнению с коллагеновыми.
4. У пациентов с сочетанной патологией катарактой и некомпенсированной ранее оперированной глаукомой, предложено дополнять одномоментное хирургическое вмешательство циклодиализом с использованием гидрогелевых дренажей для сохранения более стабильного гипотензивного эффекта.
Внедрение в практику. Предложенные комбинированные операции при сочетанной патологии внедрены в практику отделения микрохиругии глаза 1 городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова г. Москвы.
Апробация диссертации. Основные материалы диссертации доложены и обсуждены:
1. На совместной научно-практической конференции кафедры глазных болезней ФУВ РГМУ и врачей 1 ГКБ (май 2007г).
2. На лекции для слушателей факультета усовершенствования врачей РГМУ (июнь 2007г).
По теме диссертации опубликовано 3 научных работы, из них 2 □ в центральной печати, разработан новый инструмент (патент на изобретение №2313315).
Структура диссертации.
Работа изложена на 134 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, состоящего из 84 отечественных и 179 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 6 таблицами, 57 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Новый подход к хирургическому лечению катаркты в сочетании с глаукомой"
ВЫВОДЫ
1. Разработан и внедрен в офтальмологическую практику (патент на изобретение № 2313315) новый хирургический инструмент (перфоратор) для удаления корнеосклерального блока в зоне фильтрации, который апробирован при выполнении комбинированных операций на 50 пациентах с сочетанной патологией глаукомой и катарактой. Использование этого инструмента делает выполнение синустрабекулэктомии малотравматичной и более эффективной операцией.
2. Разработанная нами модификация комбинированной операции по поводу катаракты и глаукомы, выполняемая одномоментно через тоннельный склеральный доступ, отличается высокой гипотензивной и функциональной эффективностью.
2.1 Внедрение новой методики позволило обеспечить стойкую нормализацию офтальмотонуса в срок наблюдения до 12 мес. в 95% случаев (вторая и четвертая группы). Применение традиционных комбинированных операций обеспечило нормализацию ВГД при выполнении экстракапсулярной экстракции катаракты в 85% случаев (первая группа); факоэмульсификации в 90% (третья группа). В шестой группе, где была произведена только экстракапсулярная экстракция катаракты, в разные сроки после операции в 35% случаев потребовалось повторное антиглаукоматозное вмешательство в связи с декомпенсацией ВГД.
2.2 Разработанная комбинированная методика с выполнением экстракапсулярной экстракции катаракты позволила повысить остроту зрения, средняя величина которой (без коррекции) составила 0.3+0.1 (вторая группа), а при факоэмульсификации - 0.6+0.1 (четвертая группа).
Выполнение традиционных комбинированных вмешательств также повышало остроту зрения, которая составила 0.2+0.1 (р<0.05) при экстракапсулярной экстракции катаракты (первая группа) и 0.4+0.1 (р<0.05) — с применением факоэмульсификации (третья группа).
2.3 Увеличение суммарных полей зрения при разработанной методике (вторая и четвертая группа) составило 20 град., при традиционных способах вмешательства (первая и третья группы) - 15 град. В контрольной группе наблюдалось сужение полей зрения на 25 град, из-за прогрессирования глаукоматозного процесса в связи с отсутствием стойкой нормализации ВГД.
3. Предложенный нами способ комбинированного хирургического лечения катаракты и глаукомы способствует снижению частоты и характера послеоперационных осложнений.
3.1 Частота фибринозно-пластического иридоциклита составила: 10% при экстракапсулярной экстракции катаракты (вторая группа) и 5% - с применением факоэмульсификации (четвертая группа). При использовании традиционной комбинированной техники - 30% с выполнением экстракапсулярной экстракции катаракты (первая группа) и 10% при факоэмульсификации (третья группа).
3.2 Частота синдрома мелкой передней камеры составила: 10% при экстракапсулярной экстракции катаракты (вторая группа) и 5% - при факоэмульсификации (четвертая группа). С использованием традиционной комбинированной техники - 25% с выполнением экстракапсулярной экстракции катаракты (первая группа) и 10% - при факоэмульсификации (третья группа).
3.3 Применение предложенного способа позволило исключить развитие кистозных фильтрационных подушек, тогда как при традиционных комбинированных вмешательствах их частота составила 15% (первая группа) и 10% (третья группа).
3.4 Значение послеоперационного астигматизма при предложенном способе одномоментной операции удалось снизить до 1.25+0.1 дптр, тогда как при традиционных методиках послеоперационный астигматизм достигал 2.0+0.2 дптр при факоэмульсификации и 4.5+0.5 дптр - при экстракапсулярной экстракции катаракты (р<0.05).
4. Гистоморфологические экспериментальные исследования подтвердили особенности влияния гидрогелевых и коллагеновых дренажей на ткани глаза в зоне хирургического вмешательства: гидрогелевые дренажи вызывают меньшее рубцевание в области формирования новых путей оттока в сроки наблюдения до 30 дней.
5. Использование гидрогелевого дренажа при предложенной одномоментной операции у пациентов с сочетанной патологией катарактой и некомпенсированной ранее оперированной глаукомой (пятая группа) позволяет достичь стойкой нормализации офтальмотонуса в 90% случаев в сроки наблюдения до года.
6. Предложенный нами и апробированный в клинике способ одномоментного хирургического лечения катаракты и глаукомы, предусматривающий удаление катаракты методом экстракапсулярной экстракции или факоэмульсификации через тоннельный склеральный доступ, сочетающийся с антиглаукоматозным компонентом, выполненным разработанным нами инструментом, подтверждает целесообразность такого подхода. Он малотравматичен, эффективен и доступен для широкой офтальмохирургической практики.
Практические рекомендации.
Больным с сочетанием катаракты и глаукомы согласно результатам проведенного исследования целесообразно выполнять одномоментное оперативное вмешательство. Такой подход является оправданным и менее травматичным при условии исходного офтальмотонуса, не превышающего уровень субкомпенсации.
Предлагаемая одномоментная операция, выполняемая склеральным тоннельным доступом, через который происходит удаление катаракты с антиглаукомным компонентом, при помощи разработанного инструмента отличается минимальным травматизмом и сокращает время оперативного вмешательства. Данную технику можно использовать как для удаления мутного хрусталика целиком, так и при факоэмульсификации.
Пациентам с комбинированной патологией с ранее оперированной глаукомой рекомендовано выполнение комбинированной операции по предложенной методике с использованием гидрогелевого дренажа, помещаемого в циклодиализную щель.
Результаты сравнительных экспериментальных исследований показали, что гидрогелевый дренаж обладает лучшей биосовместимостью и обеспечивает стойкий гипотензивный эффект по сравнению с коллагеновым дренажом.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Бахарев, Алексей Викторович
1. Абрамов В.Г., Вакурин Е.А., Артамонов В.П., Чуркин В.Е. Сравнительная хактеристика отдалённых исходов некоторых микрохирургических антиглаукоматозных операций, Офтальмол,, журнал, 1980, 2, 79-83.
2. Абрамов В.Г. Сирота Г.М., Тареева Ю.В. Далекозашедшая открытоугольная оперированная глаукома в свете отдалённых наблюдений // Глаукома: Диагностика, клиника и лечение. Л., 1988. - С. 72-77.
3. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса.-М.:Медицина,-1982.-216
4. Алексеев Б.Н. Микрохирургия глаукомы // Микрохирургия глаза. М., 1976.-С. 20-43.
5. Алексеев Б.Н., Ширшиков Ю.К. Эхографическое изучение отслойки цилиарного тела и сосудистой оболочки после антиглаукоматозных операций //Вести, офтальмологии. 1976. - № 4. - С. 33-38.
6. Алексеев Б.Н. Одномоментная микрохирургия катаракты и глаукомы // Проблемы катаракт.- Куйбышев, 1975.- С. 31-37.
7. Алексеев Б. Н., Кабанов И. В. Силиконовый дренаж в лечении глаукомы с неоваскуляризацией радужки иридокорнеального угла. //Вестн. офтальмол.- 1986- №4- с. 8-18.
8. Алексеев Б. Н., Шмырева И. Ф., Полуторнов А. Л. Клинический способ оценки послеоперационного рубцевания и превентивная терапия цитостатиками после антиглаукоматозных операций. //Вестн. офтальмол. -1989. № 6. - с. 15-20.
9. Алексеев В. В., Страхов В. В. Использование эксплантатов из силикона в хирургическом лечении неоваскулярной глаукомы. // Офтальмол. журн.-1972.- №2-с. 79-81.
10. Алексеев В.Н. Отслойка сосудистой оболочки при антиглаукоматозных операциях: Автореф. дис. канд. мед. наук.Л., 1973.-21с.1.. Анисимова С. Ю., Анисимов С. И., Ларионов Е. В.,
11. Автандилов Г. Г Морфологические исследования имплантации антиглаукоматозного коллагенового дренажа. Российские медицинские вести. 2005 г. № 3.
12. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Рогачева И.В. и др. Новый нерассасываемый коллагеновый дренаж для повышения эффективности непроникающей глубокой склерлимбэктомии // Глаукома.- 2003.-№1.С 19-24.
13. Арзамаскова Г.А., Собянин H.A., Черешнева М.В. Сравнительные результаты тактики в хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы в сочетании с катарактой // Глаукома. М., - 1996. Вып. 2-С. 301 - 307.
14. Астахов С.Ю. Восстановление путей оттока водянистой влаги при открытоугольной глаукоме : Дис. канд. мед. наук. JL, 1989.
15. Бедило В. Я., Копылова Т. А. О применении пластмасс для дренажа передней камеры в эксперименте. // Материалы 2 Всероссийского съезда офтальмологов. М., 1968. - с. 412
16. Бессмертный А.М., Червяков А.Ю. Применение имплантов в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома (приложение РОЖ). 2001. - № 1. - С. 44-47.
17. Бохон H. Н.,Селиванова И. Н. К методике дренажа передней камеры при первичной глаукоме //Материалы съезда офтальмологов. М., 1979. - т2. - с. 163 - 164.
18. Веселовская З.Ф. Техника безультразвуковой или мануальной туннельной экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы// в кн.: Катаракта. - Киев, 2002. - С.97-130.
19. Волков В. В., Горбань А. И., Ушаков Н. А. Аллодренирование передней камеры при глаукоме. //Вопросы восстановительной офтальмохирургии. JL, 1972.-с. 168-171.
20. Гуртовая Е.Е., Могилевская Ф.Я. и др. Экстракция катаракты после антиглаукоматозной операции // Вестн. офтальмологии.-1978.- № З.-С. 17-20.
21. Даниличев В. Ф. , Ушаков Е А. Опыт применения полимеров в офальмохирургии. // Офтальмол. журнал. -1992. -N 2. -с,
22. Должич Г.И., Скотенко O.JL, Должич P.P. Сравнительная оценка роговичного и склерального разреза при хирургии катаракты на глаукомном глазу. // Тез. докл. науч-практ. конф., посвящ. 95-летию Т.И. Брошевского. -I Самара, 1997. - С. 124-126.
23. Еричев В.П., Абдулкадырова М.Д., Бессмертный A.M., Калинина О.М. Основные направления современного медикаментозного и хирургического лечения первичной глаукомы: Пособие для врачей. М., 2000. - 26 с.
24. Еричев В.П., Бессмертный A.M., Ловпаче Дж. Н. Хирургическая профилактика избыточного рубцевания при антиглаукоматозных операциях: Метод, рекомендации. М., 2000. - 7 с.
25. Животовский Д. С. Сравнительная оценка дренирования передней камеры пластмассовой трубкой в хирургическом лечении запущенных стадий глаукомы. // Дисс. канд. мед. наук Астрахань, 1966.
26. Зайкова М.В., Бойкова А.И., Марков E.H., Посаженников А.П. Комбинированные аллосклеропластические операции при первичной глаукоме // Офтальмол. журн. 1979. - № 6. -С. 370-373
27. Иоффе Д.И. Одномоментная операция экстракции катаракты с глубокой склерэктомией в глаукоматозных глазах // Клинические аспекты патогенеза и лечения глаукомы. М., 1984. - С. 59-64.
28. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Толчинская А. И., Виговский A.B. Тоннельная экстракция катаракты при перезревании и подвывихе хрусталика
29. Новое в офтальмологии.- 2000.- № 2.- С. 33-34.
30. Клячко Л.И. Роль задней трепанации склеры в профилактике и лечении ряда осложнений при операциях со вскрытием глазного яблока :Автореф. дис. канд. мед. наук. Д., 1977. - 17 с.
31. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимова С.Ю. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагеном // Офтальмохирургия.- 1989.- № 3.- С. 44-46.
32. Козлов В.И., Прошина О.И. Способ лечения закрытоугольной глаукомы.- Авт. св-во № 1734735,- 1990.
33. Колесникова JI. Е , Цыганко Т. А. Синусотрабекулэктомия с циклодиализом и дилятацией супрахориоидального пространства.Физиол. и патол. внутриглаз. давления. -М. 1980. -с. 151-152.
34. Коновалов A.B. Интрасклеральное микродренирование при терминальных глаукомах : Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1994. — 15
35. Копаева С. В. Биодеструктирующий эксплантодренаж в хирургии вторичной открытоугольной глаукомы. // Дисс. канд. мед, наук. -М. 1983.,-с. 156.
36. Корнилаева Г.Г. Хирургическая активизация переднего и заднего пути оттока при первичной глаукоме // Вестн. Офтальмол.-2000.-№1.-С.42 -44.
37. Косых Н. В. Увео склеральный отток внутриглазной жидкости при первичной глаукоме. // Дисс. канд. мед. наук. - Омск, 1982. - с. 204.
38. Краснова М. Л, Шульгиной Н. Б Терапевтическая офтальмология. / под. ред. М.Медицина, - 1985. - с. 559.
39. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. 2-е изд. - М. : Медицина, 1980.-248 с.
40. Краснов М.М. Синусотомия при глаукоме // Вести, офтальмологии.-1986.-№ 3-С. 3-8.
41. Куприашвили Т.Г. Аллотрансплантация перилимбальной зоны в хирургическом лечении развитойи далекозашедшей стадии первичной глаукомы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тбилиси, 1990.-24 с.
42. Курышева Н.И. Особенности развития катаракты у больных I первичной открытоугольной глаукомой: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.-24 с.
43. Лебедев О.И. Клинико-экспериментальное обоснование прогнозирования и регуляции репаративных процессов в хирургии глаукомы: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М. 1990.- 41 с.
44. Лебехов П.И., Астахов С.Ю. Новое направление в хирургическом лечении больных открытоугольной глаукомой. Глаукома (диагностика, клиника и лечение). Сб.науч.работ, 1988, 91-97
45. Малюгин Б.Э., Тимошкина Н.Т., Джндоян Г.Т. и др. Результаты факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ в сочетании с непроникающей тоннельной склерэктомией // Офтальмохирургия.- 1997.- № 3.- С. 49-57.
46. Мороз 3. И., Чегляков Ю. А., Свердлова 3. Ю. Гидрогелевые имплантаты при хирургическом лечении вторичной глаукомы. // Клинические аспекты патогенеза и лечения глаукомы. М., 1984.-с.7 - 79.
47. Мясникова Т.А. Некоторые особенности вторичной контузионной глаукомы: Автореф. дис .канд. мед. наук. М., 1989.-21 с.
48. Нестеров А.П. Общая оценка и выбор методов лечения глаукомы // Физиология и патология внутриглазного давления.- М., 1987.- С. 60-68.
49. Нестеров А. П. Глаукома., М., Медицина., 1995.- с. 225.
50. Нестеров А. П., Басинский С. Н. Новый метод введения лекарственных препаратов в задний отдел тенонова пространства.//Вестн. офтальмол,- 1991.-№5.-С. 11-14.
51. Нурмамедов H.H., Таганова А.К. Способ хирургического лечения закрытоугольной глаукомы // Вестн. фтальмологии.- 1991.- № 4. -С. 7-9.
52. Оразмухаммедов Б.Г. Антиглаукоматозная операция в лечениизакрытоугольной и смешанной форм глаукомы // Глаукома: Сб. научн. тр. -Вып.З. М., 1998. - С. 266-269.
53. Полуторнов A.JL, Шмырева В.Ф. Противорубцовая эффективность цитостатиков в микрохирургии глаукомы. // Микрохирургия глаза: Тез. докл. -Л. 1990.-с. 132.
54. Перова Н.В., Довжик И.А., Севостьянов В.И., Бессмертный A.M., Еричев В.П., Робустова О.В. Медико-биологические исследования дренажа для лечения тяжелых форм глаукомы // Глаукома. 2003. — № 4. - С. 40-44.
55. Рябцева А.А. Реактивная гипертензия после экстракции катаракты //Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1988.
56. Свирин А. В., Милованова 3. П., Истранов Л. П., Анам 3. А. Экспериментальная оценка имплантации препаратов на основе коллагена в теноново пространство глаза.//Сб. науч. тр. «Физиология и патология внутриглазного давления».- М., 1987.- С. 114 121.
57. Сепетлиев Д.С. Статистические методы в научных медицинских исследованиях, М., 1968.
58. Сергиенко Н.М., Кореневич Н.И., Новак Л.П. Субсклеральная цикловитреотомия при глаукоме // Офтальмол. журн.- 1988.- № 4. С. 3-4.
59. Сидоров 3. Т., Перчикова О. И., Шмырева В. Ф. Полуторнов А. Л. Применение цитостатиков в качестве противорубцовых средств после антиглаукоматозных операций в детском и молодом возрасте. // Веста, офтальмол. 1992. - № 3. - с. 5 - 6.
60. Сергиенко Н.М., Кондратенко Ю.Н., Новицкий А.Н., Гудзь А.Н. Особенности туннельного разреза и его влияние на послеоперационный астигматизм // Офтальмол. журн.- 1999.- № 4.- С. 220-223 .
61. Соколов В.А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза цилиохориоидальной отслойки после внутриглазных операций: Дис. канд. мед. наук -Рязань, 1991. 121с.
62. Тахчиди Х.П., Фечин О.Б. Способ экстракапсулярной экстракции зрелой катаракты через малый тоннельный разрез. Патент РФ № 2157676 от2010.2000. Приоритет от 30.10.1998.
63. Тимошкина Н.Т. Одномоментное проведение операции скерангулореконструкции с экстракцией катаракты // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы: Сб. научн. тр.- М., 1981.
64. Филатов В. П., Кальфа С. Ф. Многотомное руководство по глазным болезням. // М.Д960. -т. 5 -с. 108 -166.
65. Фабрикантов О.Л., Белый Ю.А. Влияние технологии удаления катаракты на частоту осложнений в послеоперационном периоде и функциональные результаты // Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей.- М., 2000,- С. 157-161.
66. Финк Е. К. Оптимизация формирования фильтрационной зоны после антиглаукоматозных вмешательств. //Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1992.-с. 206.
67. Фёдоров С.Н., Егорова Э.В., Иошин И.Э. и др. Механизм развития гипертензии в послеоперационном периоде при имплантации заднекамерных интраокулярных линз // Офтальмохирургия. 1991. - № 3. - С. 6-10.
68. Фёдоров С. Н., Ивашкина А. И., Багров С. Н. И др. Эффективность при менения коллагенового покрытия при кератотомии (клинико-экспериментальное исследование). // Сб. науч. тр. «Хирургические методы лечения бли-зорукости». М., 1984. -С. 4-8.
69. Федоров С.Н., Иоффе Д.И., Ронкина Т.И. Антиглаукоматозная операция — глубокая склерэктомия // Вестн. офтальмологии,- 1982,- № 4.- С. 6-9.
70. Федоров С.Н., Иошин И.Э., Егорова Э.В. и др. Хирургическая технология и результаты тоннельной экстракции катаракты // Офтальмохирургия.- 2000.- № 3.- С. 54-60.
71. Федоров С.Н., Пучков С.Г., Алькова Н.Т. Склерангулореконструкция // Вестн. офтальмологии.- 1976.- № 2.- С. 14-18.
72. Федоров С.Н., Ходжаев С.Н., Малюгин Б.Э. и др. Тоннельная экстракция катаракты: клинико-математическое обоснование // Офтальмохирургия,- 2000- № 3- С. 32-38.
73. Фёдоров С.Н., Чеглаков ЮОАв, Мороз 3„И. Дренажи из гидрогеля в лечении вторичной глаукомы осттравматической этиологии: Тез. докл. Всесоюз. съезда офтальмол. М,9 1985, То 2, 207-209.
74. Хейло Т.С., Беликова Т.С., Мартемьянов Ю.Ф. Способ лечения узкоугольной глаукомы.- Авт. св-во № 1734735.- 1992
75. Ходжаев Н.С., Малюгин Б.Э., Андронов С И. Технология и функциональные результаты тоннельной экстракции катаракты // Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей.- М., 2000-С. 175-183.
76. Чеглаков Ю.А., Кадымова Ф.З., Копаева С.В. Эффективность глубокой склерэктомии с применением дренажа из гидрогеля в отдаленном периоде наблюдения// Офтальмохирургия.- 1990-Ж2-С. 28-31.
77. Чеглаков Ю.А„ Свердлова З.Ю., Яковлев В.Е., Эксплантодренажи в лечении увеальной воспалительной глаукомы. В кнО: Тез. докл. 5 Всероссийского съезда офтальмол. М. 1987, 454-456.
78. Чемолосов А.В. 0 фистулизации передней камеры живым дренажом при первичной глаукоме. Русский офтальмол. журнал 1929, 10, 45, 649-653.
79. Ченцова О. Б., Рябцева А. А, Усова JI. А, Прокофьева Г. JT. Система оказания помощи больным первичной и вторичной глаукомой. // Актуальные проблемы медицины.- М. 1993. 46 - 48.
80. Шмелёва В.В. Катаракта. М. : Медицина, 1981. - 223 с.
81. Югай А.Г., Каштан О.В. Интраокулярная коррекция заднекамерными интраокулярными линзами при повреждениях задней капсулы хрусталика // Актуальные вопросы офтальмологии. Вологда, 1997. - С. 81-82.
82. Addis Е, Quigley М., Green М. Histological characteristics of filtering blebsin glaucomatous eyes // Arch. Ophthalmol- 1983-Vol. 101.-P. 795-798.
83. Allan B.D.S., Barret G.D. Combined small incision phacoemulsification and trabeculectomy// J.Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol.19, № 1. -P. 97-102.
84. Anders N., Pham D.T., Holschbach A., Wollensak J. Combined phacoemulsification and filtering surgery with the "no-stirch" technique. //Arch Ophthalmol.- 1997.-Vol. 115.-P. 1245-1249.
85. Anis A. Understanding hydrodelineation: the term and related procedures// Ocular Surg. News. 1991. - V.9. - P. 134-137.
86. Atkinson W.S. Local anesthesia in ophthalmology// Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1934. - V.32. - P.399-451.
87. Baltatzis S., Georgopoulos G., Theodossiadis P. Fibrin reaction after extracapsular cataract extraction: a statistical evaluation // Eur. J. Ophthalmol. -1993.-Vol.3, №2.-P. 95-97.
88. Bayramlar H., Cekic O., Totan Y. Manual tunnel incision extracapsular cataract extraction using the sandwich technique// J. Cataract Refract. Surg. -1999. V.25. - P.312-315.
89. Binkhorst C.D., Huber C. Cataract extraction and intraocular lens implantation after fistulizing glaucoma surgery // Am. Intra-ocular Implant Soc. J. -1981.- Vol. 7.-P. 133.
90. Blecher M.H. Phacotrabeculectomy with a foldable intraocular lens // CLAO J. 1992. - Vol. 18, № 3. -P. 208-209.
91. Blumenkranz M.S., Hernander E, Ophir A., Narton E. 5-fluorouracil: new application in complicated retinal detachment for an established antimetabolits. // Ophthalmol- 1984. v.9L- p.122.130.
92. Blumenthal M. Small incision cataract surgery without phaco // Highlights Ophthalmol. Letter.- 1993.- Vol. 21.- No. 5.- P. 239-241.
93. Bourne W.M., Kaufman H.E. Specular microscopy of human corneal endothelium in vivo // Am. J. Ophthalmol. 1976. - Vol. 81, № 3. - P. 319-323.
94. Breebaart A.C., Nuyts R.M.M.A., Pels E. et al Toxic endothelial celldestruction of the cornea after routine extracapsular cataract surgery// Arch. Ophthalmol. 1990. - V.108. - P.l 121-1125.
95. Broadway D.C., Grierson I., Hitchings R.A. Local effects of previous conjunctival incisional surgery and the subsequent outcome of filtration surgery// Am. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 125, № 6. -P. 805-818.
96. Brooks A.M., Gillies W.E. The effect of cataract extraction with implant in glaucomatous eyes // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. 1992. - Vol. 20, № 3. - 235-238.
97. Budenz D.L., Pyfer M., Singh K. et al Comparison of phacotrabeculectomy with 5-fluorouracil, mitomycin-C, and without antifibrotic agents// J. Ophthalmic Surg. Lasers. 1999. - V.30. - P.367.
98. Buratto L. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации.- Fabiano Editore, 1999.- 472 с.
99. Cairns J.B. Trabeculectomy. Preliminary report of a new method. Am. J. Ophthalmology, 1968, 66, 673-679.
100. Calissendorff B.M., Hamberg-Nystrom H. Pressure control in glaucoma patients after cataract surgery with intraocular lens // Eur. J. Ophthalmol. 1992. -Vol.2, №4.-P. 163-168.
101. Carlson D.W., Alward W.L.M., Barad J.P. et al A randomized study of mitomycin augmentation in combined phacoemulsification and trabeculectomy// Ophthalmology. 1997. - V.104. -P.719.
102. Cillino S., Morreale D., Maureen A. et al: Temporal versus superior approach phacoemulsification: short-term postoperative astigmatism// J. Cataract Refract. Surg. 1997. - V.3. - P.267-271.
103. Charleux J. Combined glaucoma and cataract operations: the triple procedure. Extracapsular cataract microsurgery and posterior chamber intraocular lenses. Milano, 1989. -P. 583-592.
104. Chen C.W. Enhanced intraocular pressure controlling effectiveness of trabeculectomy for local application of mitomycin С // Trans. Asia-Pac. Acad.Ophth. 1983. - Vol. 9. -P. 172-177.
105. Choplin N.T., Monroe J.F. Surgically-induced astigmatism in combined
106. ECCE with filtering procedures compared to ECCE alone // Ophthalmic Surg. -1992. Vol. 23, № 1. - P. 81-84.
107. Gimbel H.V. Intraocular pressure response to Combined phacoemulsification and trabeculotomy ab externo versus phacoemulsification alone in primary open-angle glaucoma. // J.Cataract refract surg.- 1995.- Vol. 21.-P. 653-660.
108. Gimbel H.V., Anderson Pernio E.E. et al. Combined cataract surgery, intraocular lens implantation, and viscocanalostomy // J. Cataract Refract. Surg.-1999.-Vol. 25.-P. 1371-1375.
109. Cohen J.S. Cataract, IOL and filtering surgery with intraoperative application of mitomycin C, a preliminary study // ARVO Abstract. // Invest.Ophthalmol. Vis. Sci. 1992. - Vol. 34, № 4, Suppl. - P. 1391.
110. Costa V.P., Moster M.R. et al. Effects of topical Mitomycin C on primary trabeculectomies and combined procedures // Br. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 77,№11.-P. 693-697.
111. Crandall A.S. Combined phacotrabeculectomy indicated in certain patients // Argus OWN. 1997. - Vol. 2, № 6 - P. 11.
112. Crichton A.C.S., Kirker A.W. Intraocular pressure and medication control after clear corneal phacoemulsification and AcrySof posterior chamber intraocular lens implantation in patients with filtering blebs// Glaucoma. 2001. - V. 10.1. P.38.
113. Cunliffe T.A., Longstaff S. Intraoperative use of 5 fluorouracil in glaucoma filtering surgery.// Acta Ophthalmol. (Copenh). - 1993. - v. 71. - p. 739 -743.
114. David R., Yagev R., Schneck M. et al. The fate of eyes with anterior chamber intraocular lenses // Eur. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 3, № 1. - P. 42-46.
115. Davis R.M., Best D., Gilbert G.E. Comparison of intraocular lens fixation techniques performed during penetrating keratoplasty // Am. J. Ophthalmol. -1991. Vol. Ill, №6.-P. 743-749.
116. Davison J. A. Acute intraoperative suprachoroidal hemorrhage inextracapsular cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. 1986. - Vol. 12, № 6. -P. 606-622.
117. Denffer He, Wertheimer R., Siliconimplantat fur die Operation therapierefraktarer Glaukome. Klin, Mble Augenheilk, 1986, 189,2, 176-177
118. Duffey R.J., Holland E.J., Agapitos P.J., Lindstrom R.L. Anatomic study of transsclerally sutured intraocular lens implantation // Am. J. Ophthalmol. 1989. -Vol. 108, №3.-P. 300-309.
119. Egeres J. Klinisch erfahrungen bei fistulierenden glaukom operationen mit silikokatheter. // Klin. MLI. Augenheilk. 1979. - v 174. - n. 3 - p. 434 - 441.
120. Eguchi S., Araie M.A. A new ophthalmic electronic videoendoscope system for intraocular surgery // Arch. Ophthalmol. 1990. Vol. 108, № 12. -P. 1778-1781.
121. Fechther R.D. et al. Complication of glaucoma surgery. Ocular decompression retinopathy // Arch. Ophthalmol.- 1992.- Vol. 110.- P. 965.
122. Feibel R.M. Current concepts in retrobulbar anesthesia// Surv. Ophthalmol. — 1985. V.30.-P.102-110.
123. Fiore P.M., Richter C.U., Arzeno G. et al. The effect of anterior chamber depth on endothelial cell count after filtration surgery // Arch. Ophthalmol. 1989. -Vol.107, №1 l.-P. 1609-1611.
124. Fine I.H. Corneal tunnel incision with a temporal approach In: Fine I.H., Fichman R.A., Grabow H.B. (eds)// Clear-corneal cataract surgery & topical anesthesia. N.J., Thorofare, Slack, Inc, 1993. - P.5-26.
125. Fine I.H. Self-sealing corneal tunnel incision for small-incision cataract surgery// Ocular Surg. News. 1992. - May 1.
126. Fine I.H., Maloney W.F., Dillman D.M. Crack and flip phacoemulsification technique// J. Cataract Refract. Surg. 1993. - V. 19. - P.797-802.
127. Flynn H.W. Jr. Management and repositioning of posteriorly dislocated intraocular lenses. In Stark W.J., Terry A.C., Maumenee A.E. (eds): Anterior segment surgery: oils, lasers, and refractive keratoplasty. Baltimore, William &
128. Wilkins, 1987. -P.321-329.
129. Fourman S. Scleritis after glaucoma filtering surgery with mitomycin C //Ophthalmology. -1995. -Vol. 102, № 10. -P. 1569-1571.
130. Friedman N.J., Koch D.D. Mastering 'phaco chop' // Argus: OWN. 1997.-Vol. 2, №3.-P. 9,30.
131. Fritz W.L. Fluorescein blue, light-assisted capsulorhexis for mature or hypermature cataract// J. Cataract Refract. Surg. 1998. -V.24. - P. 19-20.
132. Galin M.A., Lin L.K., Obstbaum S.A. Cataract extraction and intraocular pressure // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. 1978. - Vol. 98. - P. 124-127.
133. Gelender H. Management of corneal astigmatism after cataract surgery// Refract. Corneal Surg. 1991. - V.7. - P.99-102.
134. Gess L.A. Scleral fixation for intraocular lenses // Am. Intra-ocular Implant Soc. J. 1983. - Vol. 9. -P. 453-456.
135. Gierek-Lapinska A, Romaniuk W., Szymanski A. Glaucoma in pseudophakia. //Klin. Oczna.-1991. Vol. 93, № 1. - S. 15.
136. Gillies W.E., Brooks A.M. The results of combined cataract extraction and trabeculectomy using separate incisions // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. 1992. -Vol.20, №3.-P. 239-242.
137. Gilliland G.D., Hutton W.L., Fuller D.G. Retained intravitreal lens fragments after cataract surgery// Ophthalmology. 1992. - V.99. - P.1263-1269.
138. Gills J.P., Cherchio M., Raanan M. Unpreserved lidocaine to control discomfort during cataract surgery using topical anesthesia// J. Cataract Refract. Surg. 1997. - V.23. -P.545-550.
139. Girard L.J., Hoffman R.F. Scleral tunnel to prevent induced astigmatism// Am. J. Ophthalmol. 1984. - V.97. - P.450-456.
140. Gous P.N.J., Roux P. Preliminary report of suturelessphacotrabeculectomy through a modified self-sealing scleral tunnel incision // J.Cataract Refract. Surg. 1995. - Vol. 21, № 3. - P. 160-169.
141. Crandall A.S. Combined phacotrabeculectomy indicated in certain patients // Argus OWN. 1997. - Vol. 2, № 6 - P. 11
142. Greenfield D.S., Suner I.J., Miller M.P. et al. Endophthalmitis after filtering surgery with mitomycin C // Arch. Ophthalmol. 1996. - Vol. 114, № 8. -P. 943-949.
143. Gressel M.G., Parrish R.K. II, Folberg R: 5-Fluorouracil and glaucoma filtering surgery. I. An animal model// Ophthalmology. 1984. - V.91. - P.378-383.
144. Gregg P.M. Phacoemulsification and modified trabeculectomy for managing combined cataracts and glaucoma // J. Cataract Refract. Surg. 1992. -Vol. 18, №7.-P. 362-365.
145. Grehn F., Sundmacher R. Fixation of posterior chamber lenses by transscleral sutures: technique and preliminary results // Arch. Ophthalmol. 1989. -Vol. 107, №7.-P. 954-955.
146. Gressel M.G., Parrish R.K. II, Folberg R: 5-Fluorouracil and glaucoma filtering surgery. I. An animal model// Ophthalmology. 1984. - V.91. - P.378-383.
147. Haas A.L., Korner F. Implantation of silicone tube in therapy refractory glaucoma // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1995.- Vol. 206.- No. 5.- P. 303-306.
148. Haberle H., Anders N., Antoni H.J., et al 3 1/2 years experiences with ECCE with tunnel incision// Ophthalmologe. 1997. - V.94. - P.12-15.
149. Hamel M., Shaaraway T., Mermoud A. Deep sclerectomy with collagen implant in patients with glaucoma and high myopia // J.- Cataract- Refract — Surg.-2001.- Vol.27.N 9- P 1410 1417.
150. Hamilton R.C., Gimbel H.V., Strunin L. Regional anaesthesia for 12,000 cataract extraction and intraocular lens implantation procedures// Can. J. Anaesth. 1988. - V.35. -P.615-623.
151. Hansen L.L., Hoffmann F. Combination of phacoemulsification andtrabeculectomy. Results of a retrospective study // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. -1987. Bd. 190, № 6. - S. 478-481.
152. Hansen E.A., Mein C.E., Mazzoli R. Ocular anesthesia for cataract surgery: a direct sub-Tenon's approach// Ophthalmic Surg. 1990. - V.21. - P.696-699.
153. Heine L. Zyklodialgse // Dtsch. Med. Wschr. -1905. № 21. - P. 941
154. Hayreh S.S. Anterior ischemic optic neuropathy. Occurence after cataract extraction // Arch. Ophthalmol. 1980. - Vol. 98, № 8. - P. 1410-1416.
155. Heijl A., Drance S.M. Computerized profile perimetry in glaucoma // Arch. Ophthalmol. 1980. - Vol. 98, № 12. -P. 2199-2201.
156. Helal M., El Sayyad F., Elsherif Z. et al. Transscleral fixation of posterior chamber intraocular lenses in the absence of capsular support // J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol. 22, № 4. 347-351.
157. Hennis H.L., Stewart W.C. The use of 5-fluorouracil in patients following combined trabeculectomy and cataract extraction // Ophthalmic Surg. -1991.-Vol. 22, №8.-P. 451-454.
158. Heuer O.K., Gressel M.G., Parrish R.K.II et al. Trabeculectomy in aphakic eyes // Ophthalmology. 1984. - Vol. 91, № 6. - P. 1045-1051.
159. Honrubia F. M., Gomes M. J., Hernander A., Grijaebo M. P.Long term results of silicone tube in filtering surgery for-eyes with neovascular glaucoma. // Amer. J. Ophthalmol. 1984. - V.97.-n.4.-p. 501 -505.
160. Hurvitz L.M. 5-FU-supplemented phacoemulsification, posterior chamber intraocular lens implantation, and trabeculectomy// Ophthalmic Surg. 1993. - Vol. 24, №10.-P. 674-680.
161. Hustead R.F., Hamilton R.C., Loken R.G. Periocular local anesthesia: medial orbital as an alternative to superior nasal injection// J. Cataract Refract. Surg. — 1994. — V.20. — P.197-201.
162. Hutz W.W., Exkhardt B., Kohnen T. Comparison of viscoelastic substances used in phacoemulsification// Cataract Refract. Surg. 1996. - V.22. - P.955-959.
163. Jacobi F.K., Dick B. Histological and ultrastructural study of corneal tunnelincisions using diamond and steel keratomes// J. Cataract Refract. Surg. 1998. -V.24. - P.498-502.
164. Jaffe N., Claymann H. The pathophysiology of corneal astigmatism after cataract extraction// Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1975. - V.79. -P.615-630.
165. Jane H. Cataract surgery and its complications// St. Louis, Mosby, 1981. -P. 368,576-579.
166. Johns G.E., Layden W.E. Combined trabeculectomy and cataract extraction// Am. J. Ophthalmol., 1979. Vol. 88, № 6. - P. 973-981.
167. Jurgens L, Lillo J., Buil J.A., Castila M. Endoscope-assisted transscleral suture fixation of intraocular lenses // J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol. 22, №9.-P. 879-881.
168. Katsev D.A., Drews R.C., Rose B.T. An anatomic study of retrobulbar needle path length// Ophthalmology. 1989. - V.96. - P.1221-1224.
169. Katz J., Feldman M.A., Bass E.B. et al Adverse intraoperative medical events and their association with anesthesia management strategies in cataract surgery/ Ophthalmology. 2001. - V. 108. - P. 1721 -1726.
170. Keates R.H., Ehrlich D.R. "Lenses of change": complications of anterior chamber implants// Ophthalmology. 1978. - V.85. - P.408.
171. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration of senile cataract: a comparative study with intracapsular extraction// Can. J. Ophthalmol. 1973. -V.8.-P.24.
172. Kitazawa Y., Taniguchi T., Nakano Y., et al. 5-Fluorouracil for trabeculectomy in glaucoma // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1987. - Vol. 225.-P. 403-405.
173. Knapp A., Heuer D. K. Serions corneal complication of glaucoma filtering surgery with postoperation 5-fluorouracil. //Am. J. Ophthalmol. 1987. - v. 103. -p. 183 -187.
174. Koch D.D. Scleral fixation of posterior chamber implants// Audiovisual J. Cataract Implant. Surg. 1990. - №V1.
175. Koch D.D., Smith S.H., Whiteside S.B. Limbal and scleral wound healing// In: Healing processes in the cornea. The Woodlands, Portfolio Publishing, 1989. -P.165-181.
176. Koch P.S., Katzen L.E. Stop and chop phacoemulsification// J. Cataract Refract. Surg. 1994. - V.20. - P.566-570.
177. Kohnen T., Dick B. Comparison of the induced astigmatism after temporal clear corneal tunnel incisions of different sizes// J. Cataract Refract. Surg. 1995. - V.21. -P.417-424.
178. Kokame G.T., Atebara N.H., Bennett M.D. Modified technique of haptic externalization for scleral fixation of dislocated posterior chamber lens implants// Am. J. Ophthalmol. 2001. - V. 131. - P. 129-131.
179. Krejci L. Cyclodialysis with hydroxyethly methacrylate capillary strip. Ophthalmologika. 1978. v. 164. -p. 113.
180. Kriger S.H., Tuberville A., Hamilton R.S. A review of extracapsular cataract extraction and intraocular lens implantation combined with trabeculectomy // Arm. Ophthalmol. 1989. - Vol. 21, № 7. - P. 266-268.
181. Krupin T., Feitl M.E., Bishop K.I. Postoperative intraocular pressure rise in open-angle glaucoma patients after cataract or combined cataract-filtration surgery // Ophthalmology. 1989. - Vol. 96, № 5. - P. 579-584.
182. Krupin T., Podos S.M., Becker B. Valva implants in filtering surgeiy. // Am. J. Ophthalmol. 1976. -v. 81. -n. 2. -p. 232-235.
183. Krupin T., Kaufman P., Mondell A. J., et al. Long term results of valve implants in filtering surgery for eyes with neovascular glaucoma // Amer. J. Ophthalmol. -1985.-Vol.95. N 6.-P 775-782.
184. Le Blanc R.P., Lee A., Baxter M. Peripheral nasal field defects // Doc. Ophthalmol. Proc. Series. 1985. - Vol. 42. -P. 377-381.
185. Lee D.A., Flores R.A., Anderson P.S. et al. Glaucoma filtering surgery in rabits using biocrodibbe polimers and 5-fluorouracil. // Ophthalmology. -1987. -v. 94. -p. 1523 -1530.
186. Lehrer R.A., Condon G.P., Baker K.S. Combined phacoemulsificationand trabeculectomy with adjusted mitomycin exposure time // Ophthalmology. -1993.-Vol. 100, Suppl. P. 113.
187. Lewis H., Sanchez G. The use of liquid perfluorocarbon in the repositioning of posteriorly dislocated intraocular lenses// Ophthalmology. 1993. - V.100. -P.1055-1059.
188. Lewis J.S. Ab externo sulcus fixation// Ophthalmic Surg. 1991. -V.22. -P.692-695
189. Lim T.S., Gunning F.P., Greve E.L. Astigmatism following cataract surgery: comparison of a scleral and corneal incision in a mixed group of patients with and without glaucoma // Int. Ophthalmol. 1992. - Vol. 16, № 3. - P. 177-183.
190. Linn J.G. Cataract extraction in management of glaucoma// Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1971. - V.75. - P.273-280.
191. Lyle W.A., Jin J.C. Comparison of a 3- and 6-mm incision in combined phacoemulsification and trabeculectomy // Am. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. Ill, №2.-P. 189-196.
192. Mamalis N., Crandall A.S., Pulsipher M.W. et al. Intraocular lens explantation and exchange. A review of lens styles, clinical results, and visual outcome // J. Cataract Refract. Surg. -1991. Vol. 17, № 6. - P. 811-818.
193. Masket S. Postoperative complications of capsulorhexis// J. Cataract Refract. Surg. 1993,-V.19.-P.721-724.
194. McGuinness R., Kennedy I. Implantation of sutured posterior chamberintraocular lenses // J. Cataract Refract. Surg. 1995. - Vol. 21, № 4. - P. 373-375.
195. Menapace R., Skorpik C., Juchem M. et al. Evaluation of the first 60cases of polyHEMA posterior chamber lenses implanted in the sulcus // J. Cataract Refract. Surg. 1989. - Vol. 15, № 3. -P. 264-271.
196. Mermoud A., Schnyder C.C., Sickenberg M., Chiou A.G.Y., Hediguer S.E.A. Faggioni R. Comparison of deep sclerectomy with collagen implant and trabeculectomy in open-angle glaucoma// J. Cataract. Refract. Surg.- 1999.- Vol. 25.-No. 3-P. 323-330.
197. Murata M. An experimental study of the outflow pathway of the aqueoushumor after glaucoma surgery // Acta Soc. Ophthalmol. Jap. -1980. Vol. 84. - N. 9. - P. 329-335
198. McCartney D.L., Memmen J.E., Stark WJ. et al. The efficacy and safety of combined trabeculectomy, cataract extraction and intraocular lens implantation // Ophthalmology. 1988. - Vol. 95, № 5. -P. 754-762.
199. McGuigan L.J.B., Gottsch J., Stark W.J., et al. Extracapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation in eyes with preexisting glaucoma// Arch. Ophthalmol. 1986. - Vol. 104, № 9. -P. 1301-1308.
200. Michels R.H., Ryan SJ. Results and complication of 100 consecutive cases of pars plane victrectomy. // Am. J. Ophthalmol. -1975. v. 80. - p. 24 - 29.
201. Miller K.M., Glasgow B J. Bacterial endophthalmitis following sutureless cataract surgery // Arch. Ophthalmol. 1993. - Vol. 111, № 3. - P. 377-379.
202. Milles R., Reynolds A., Emond M., et al. Long-term survival of Molteno glaucoma drainage devices.//0phthalmology-1996-v.l03-p.299-305.
203. Mills R.P. Usefulness of peripheral testing in automated screening perimetry // Doc. Ophthalmol. Proc. Series. 1985. - Vol. 42. - P. 207-211.
204. Mizokami K., Tanaka Y. Comparison of a trabeculotomy and trabeculectomy combined with phacoemulsification and foldable lens implantation // Nippon Ganka Gakkai Zasshi: Acta Soc. Ophthalmol. Jap. 1994. - Vol. 98, № 1. -P. 75-79.
205. Molteno A.C.B. New implant for drainage in glaucoma. // Brit. J. Ophthalmol. 1969.-v. 53.-n. 3.-p. 161-169.
206. Molteno A.S., Bevin T.H., Herbison P. et al. Otago glaucoma surgery outcome study: long-term follow-up of cases of primary glaucoma with additional risk factors drained by Molteno implants // ophthalmology.-2001.-Vol. 108. №12.-P 2193-2200.
207. Molteno A.C.B., Haddad P.J. The visual outcome in cases of neovascular glaucoma // Aust. J. Ophthalmol. 1985. - v. 13. - n. 4. - p. 329 - 335.
208. Mulberger J., Carmichael P. L. Experimental implants of collagen sponge ma-terial in rabbit eyes.// Am. J. Ophthalmol.-1962.- Vol. 54, N 1,- P. 19 20.
209. Munden P.M., Alward W.L. Combined phacoemulsification, posterior chamber lens implantation, and trabeculectomy with Mitomycin C // Am. J. Ophthalmol. 1995. - Vol. 119, № 1. - P. 20-29.
210. Neumann R., Zalish M., Oliver M. Effect of intraocular lens implantation on combined extracapsular cataract extraction with trabeculectomy: a comparative study// Br. J. Ophthalmol. 1988. - Vol. 72, № 10. - P. 741-745.
211. Obstbaum S.A. Glaucoma and intraocular lens implantation// J. Cataract Refract. Surg. 1986. - V.12. - P.257-261.
212. O'Grady J.M., Juzych M.S., Shin D.H. et al. Trabeculectomy, phacoemulsification and posterior chamber lens implantation with and without 5-fluorouracil // Am. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 116, № 5. - P. 594-599.
213. Olivius E., Thorburn W. Intraocular pressure after cataract surgery with Healon// J. Am. Intraocul. Implant. Soc. 1985. - V.l 1. - P.480-482.
214. Olson RJ. Pseudophakic bullous keratopathy and intraocular lens fixation. To suture or not: that is the question! // Arch. Ophthalmol. 1994. -Vol. 112,№ 10.-P. 1289-1290.
215. Osher M. Emergency treatment of vitreous bulge and wound gaping complicating cataract surgery// Am. J. Ophthalmol. 1957. - V.44. - P.409-411.
216. Pannu J.S. A new suturing technique for ciliary sulcus fixation in the absence of posterior capsule // Ophthalmic Surg. 1988. - Vol. 19, № 10. - P. 751-754.
217. Papapanos P., Wedrich A., Pfleger T., Menapace R. Induced astigmatism following small incision cataract surgery combined with trabeculectomy // Doc. Ophthalmol. 1992. -Vol. 82, № 4. -P. 361-368.
218. Pasquale L.R., Smith S.G. Surgical outcome of phacoemulsification combined with the Pearce trabeculectomy in patients with glaucoma // J. Cataract
219. Refract. Surg. 1992. - Vol. 18, № 5. - 301-305.
220. Pederson J.E., Green K. Solute permeability of the normal and prostoglandin stimulated ciliary epithelium and the effect of ultrafiltration on active transporation. // Exp. Eye Res. - 1975.v. 21.-n. 2.-p. 569-580.
221. Perkins T., Gangnon R., Ladd W., et al. Molteno implant with mitomycin C: intermediate term results.//J Glaucoma-1998-v.7-p.86-92.
222. Percival S.P.B., Das S.K. UGH syndrome after posterior chamber lens implantation// J. Am. Intraocul. Implant. Soc. 1983. - V.9. -P.200-201.
223. Popovic V., Sjostrand J. Long-term outcome following trabeculectomy: 1 Retrospective analysis of intraocular pressure regulation and cataract formation //Acta Ophthalmol. (Copenh.). 1991. - Vol. 69, № 3. - P. 299-304.
224. Price F.W., Wellemeyer M. Long-term results of Molteno implants // Ophthalmic Surg.- 1995.- Vol. 26,- No. 2.- P. 130-135.
225. Rabovsky I.H., Ruderman I.M. Low dose 5-fluouracil and glaucome filtration surgery. // Ophthalmic. Surg. 1989. - v. 20. - n. 5. - p . 347 - 349.
226. Rich W.J., Radtke N.D., Cohan B.E. Early ocular hypertension after cataract extraction//Br J.Ophtalmol.-1974.-Vol 58, No 8.-p. 725-731
227. Rokwood E.J., Parrish R.K., Hever D.K. et al. Glaucoma filtering surgery with 5- fluorouracil. // Ophthalmology. 1987. - v. 94. -9. - p. 1071 -1078.
228. Ruiz R.S., Wilson C.A., Musgrove K.H., Prager T.C. Management of increased intraocular pressure after cataract extraction // Am. J. Ophthalmol. 1987. -Vol. 103,№4.-P. 487.
229. Rummelt V., Lang O.K., Yanoff M., Naumann G.O. A 32-year follow-up ofthe rigid Schreck anterior chamber lens. A clinicopathological correlation I I Arch. Ophthalmol. 1990. - Vol. 108, № 3. -P. 401-404.
230. Samples J.R., Bellows A.R., Rosenquist R.S. et al. Pupillary block with posterior chamber intraocular lenses // Arch. Ophthalmol. 1987. - Vol. 105, № 3. -P. 335-337.
231. Savage J.A., Thomas J.V., Belcher C.D.III et al Extracapsular cataract extraction I and posterior chamber intraocular lens implantation in glaucomatous eyes// Ophthalmology. 1985. - V.92. - P. 1506.
232. Skoipik C., Menapace R., Scholz U. et al. Experiences with disk lenses composed of silicone // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1993. - Bd. 202, № 1. -S. 8-13.
233. Schwenn O., Grehn F. Cataract extraction combined with trabeculotomy // Germ. J. Ophthalmol. 1995. - Vol. 4, № 1. - P. 16-20.
234. Shingleton B.J., Kalina P.H. Combined phacoemulsification, intraocular lens implantation, and trabeculectomy with a modified scleral tunnel and singlestitch closure // J. Cataract Refract. Surg. 1995. - Vol. 21, № 9. - P. 528532.
235. Solomon K.D., Apple D.J., Mamalis N. et al Complications of intraocular lenses with special reference to an analysis of 2500 explanted intraocular lenses (lOLs)// Eur. J. Implant. Refract. Surg. 1991. - V.3. - P. 195.
236. Smith B., Lisman R. D. Use of sclera and liquid collagen in the camouflage of superior sulcus deformities. // Ophthalmology.- 1983.- Vol. 90, N 3.- P. 230 -235.
237. Speaker M.G., Lugo M., Laibson P.R. et al. Penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy. Management of the intraocular lens // Ophthalmology. 1988. - Vol. 95, № 8. -P. 1260-1268.
238. Spenser W.H. Histologic evaluation of microsurgical glaucoma // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1972. - Vol. 76. -P. 389-397.
239. Spitznas M. The fine structure of the human scleral collagen.// Am. J. Ophthalmol.-1971.- Vol. 71.- P. 68
240. Starita R.J., Berstein L.P. Extracapsular cataract extraction in primary open-angle glaucoma: surgical options // Clinical Signs in Ophthalmology. 1989. -Vol. 11.-P. 2-15.
241. Steinert R.F., Brint S.F., White S.M. et al Astigmatism after small incision cataract surgery: a prospective, randomized, multicenter comparison of 4-and 6.5mm incisions// Ophthalmology. 1991. - V.98. - P.417-423
242. Steinert R.F. Phaco chop// In: Steinert et al (eds) Cataract surgery technique, complications, and management. Philadelphia, W.B. Saunders, 1995. - 625 P.
243. Stevens J.D. A new local anesthesia technique for cataract extraction by one quadrant sub-Tenon's infiltrations// Br. J. Ophthalmol. 1992. - V.76. - P.670-674.
244. Stocker F.W. The endothelium of the cornea and its clinical implications// Springfield, Charles C. Thomas, 1971. 119 P.
245. Sundmacher R., Althaus C., Webster R. et al Two years experience with transscleral fixation of posterior chamber lenses// Dev. Ophthalmol. 1991. -V.22. — P.89-93.
246. Suzuki R., Tanaka K., Sagara T., Fujiwara N. Reduction of intraocular pressure after phacoemulsification and aspiration with intraocular lens implantation // Ophthalmologies 1994. - Vol. 208, № 5. p. 254-258.
247. Swan K.C. New drugs and techniques for ocular anesthesia/ Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1956. - V.60. - P.368-375.
248. Ticho U., Ophir A. Late complications after glaucoma filtering surgery with adjunctive 5-fluorouracil // Am. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 115, № 4. - P. 506510.
249. Ticho U., Ophir A. Regulating the dose of 5-fluoroaracil to presented filtering bleb scarring.// Ann. Ophthalmol. 1991. - v. 23. - n. 6. - p. 225 - 229.
250. Veldman E., Greve E.L. Glaucoma filtering surgery, a retrospective study of 300 operations // Doc. Ophthalmol.- 1987.- Vol. 67.- No. 1-2.- P. 151-170.
251. Tons C.B., Pederson J.E. Effect of intraocular pressure on uveoscleral outflow following cyclodialysis in the monkey eye // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1985. N. 26 (12). - P. 1745-1749.
252. Vesti E. Development of cataract after trabeculectomy // Acta Ophthalmol. (Copenh.). 1993. - Vol. 71, № 6. -P. 777- 781.
253. Vu M.T., Shields M.B. The early postoperative pressure course in glaucoma patients following cataract surgery// Ophthalmic Surg. 1988. - V.19. - P.467.
254. Waring G.O., Bourne W.M., Edelhauser H.F. et al The corneal endothelium:normal and pathologic structure and function// Ophthalmology. — 1982.-V.89.-P.531.
255. Wedrich A., Menapace R., Radax U., Papapanos P. Long-term results of combined trabeculectomy and small incision cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. 1995. - Vol. 21, № 1. -P. 49-54.
256. Weinreb R.N. Antimetabolites and filtration surgery. Glaucoma surgical techniques, Am. Acad, of Ophthalmol., 1991, v. 4. P. 72.
257. Yamamoto T. Sakuma T. Kitazawa Y. An ultrasound biomicroscopic study of filtering blebs after mitomycin C trabeculectomy // Ophthalmology.- 1995-Vol. I02.-No. l.-P. 770-776.
258. Zetterstrom C., Eriksson A. Changes in intraocular pressure following phacoemulsification and implantation of a posterior chamber lens // Eur. J. Implant. Refract. Surg. 1994. - Vol. 6., № 1. - p. 50-53.