Автореферат и диссертация по медицине (14.00.35) на тему:Низкочастотная ультразвуковая санация брюшной полости при отграниченном аппендикулярном перитоните у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.35
Оглавление диссертации Круглый, Владимир Игоревич :: 2003 :: Москва
Введение. 3
Глава I. Современные взгляды на классификацию, клинико-инструментальную диагностику и лечение периаппендикулярного абсцесса у детей. (Обзор литературы) 8
1.1. Классификация перитонита. Патогенетические аспекты развития отграниченных аппендикулярных перитонитов в детском возрасте.
1.2. Клинико-инструментальная диагностика периаппендикулярного абсцесса у детей. (Клинико-лабораторные данные, инструментальная диагностика) 16
1.3. Принципы лечения отграниченных форм аппендикулярного перитонита. 26
I.4 Применение низкочастотного ультразвука в лечение отграниченного перитонита у детей. 33
Глава И. Материалы и методы 40
И. 1 .Общая клиническая характеристика наблюдаемых больных 40
II.2. Методики исследования и лечения пациентов. 54
Глава III. Ультразвуковая семиотика отграниченного и разлитого аппендикулярного перитонита. 63
Глава IV. Хирургия периаппендикулярного абсцесса 79
Глава V. Клинико-эхографическая характеристика течения послеоперационного периода при различных вариантах лечения отграниченных аппендикулярных перитонитов 89
V. 1. Характеристика течения послеоперационного периода у больных с абсцессом I стадии. 92
У.2.1 Характеристика течения послеоперационного периода у больных с абсцессом II стадии. 100
У.2.2. Сравнительный анализ течения послеоперационного периода у больных с абсцессом II в сочетании с перитонитом II. 113
V.3.1 Характеристика течения послеоперационного периода у больных с абсцессом III стадии. 120
V.3.2.Сочетание абсцесса III с перитонитом III. 130
V.4. Анализ послеоперационных осложнений. 132
Введение диссертации по теме "Детская хирургия", Круглый, Владимир Игоревич, автореферат
Актуальность проблемы.
Отграниченный аппендикулярный перитонит до сих пор остаётся одним из наиболее тяжёлых хирургических заболеваний у детей и является актуальной проблемой детской хирургии. Несмотря на почти повсеместное внедрение в практическую хирургию новых информативных методов диагностики, число детей с отграниченными и комбинированными формами аппендикулярного перитонита составляет по данным разных авторов от 4 -6% до 17-19% от числа детей с острым аппендицитом (Рошаль JLM., 1996; Юдин Я.Б. с соавт. 1998; Щитинин В.Е. с соавт. 2001, Lund DP et al. 1994; Craig С. 2001).
Лечение отграниченного перитонита у детей комплексное, при этом главная роль принадлежит оперативному вмешательству. В отечественной и зарубежной литературе опубликовано значительное количество исследований по данной проблеме, однако при применении современных способов лечения аппендикулярного абсцесса уровень послеоперационных осложнений достаточно высок и регистрируется в 9-18% наблюдений (Долецкий С.Я. с соавт. 1982; Щитинин В.Е. с соавт. 2001, Curran TJ. 1993; Zarba М. et al. 1997).
Важность ультразвуковой диагностики при остром аппендиците и его осложнениях у взрослых и детей не вызывает сомнения. Метод неинвазивен, быстр, информативен и может быть использован в любое время суток, что особенно важно в неотложной хирургии. Многочисленные публикации свидетельствуют о его высокой эффективности (Беляева О.А., 1988; Буянов В.М. с соавт. 1990; Нестерова Е.А., 1996; Филлипкин М.А. с соавт. 1997; ДворяковскийИ.В., 1997; Гринберг А. А., 1998; Коровин С.А., 1999; Быковский В.А., 2001; Пыков М.И. с соавт., 2001; Щитинин В.Е. с соавт. 2001; Everarts P. et al. 1994; Nosaka S. et al. 1995; Uebel P. et al. 1996; Horton MD et al. 2000). При этом работы, исследующие ультразвуковые критерии периаппендикулярного абсцесса в зависимости от его стадии до операции и динамику эхографических признаков в послеоперационном периоде немногочисленны (ГалкинаЯ.А. 1998; Коровин С.А., 1999; Пыков М.И. с соавт. 2001).
В настоящее время среди детских хирургов отсутствует единая тактика хирургического лечения периаппендикулярного абсцесса. Существует множество видов и методов санации и дренирования брюшной полости (Бондарев Г.А. 1981; Котик Е.Б. 1987; Терентьев В.А., 1988; Рошаль J1.M. с соавт. 1993, Цуман В.Г., 1994; Алиев С.А., 1997; Коровин С.А. 1999; Burnweit С., 1991, Curran TJ., 1993). Некоторые методики неудобны в практическом применении или требуют сложного дорогостоящего оборудования и медикаментов.
Внедрение лапароскопии в терапию острого аппендицита, не решило проблему лечения отграниченных форм аппендикулярного перитонита. По мнению некоторых авторов, лапароскопия противопоказана при периаппендикулярном абсцессе из-за высокого уровня осложнений (Horwitz S.R.et.all 1997, Кригер А.Г. с соавт. 2002).
Продолжается поиск новых и совершенствование известных способов санации полости абсцесса и объективизации эффективности лечения.
Приоритет в разработке способа низкочастотной ультразвуковой санации инфицированных биологических тканей принадлежит отечественным учёным. (Эльпинер И.Е. 1973; Чудаков М.И. с соавт. 1980; Струков А.И. с соавт. 1987). Ультразвуковая обработка ставит своей целью сокращение сроков заживления инфицированных ран и полостей.
В хирургической практике у взрослых больных достаточно широкое применение получила низкочастотная ультразвуковая санация (НЧУЗС) при разных формах перитонита. Экспериментально и клинически доказано бактерицидное, иммуностимулирующее действие низкочастотного ультразвука в растворе антибиотика. В результате его воздействия брюшина очищается от наложений фибрина, улучшается её микроциркуляция, резко возрастает резорбционная способность. (Чудаков М.И с соавт., 1980; Бондарев Г.А., 1981; Струков А.И. с соавт., 1987; Котляров B.C. 1991)
Сообщения о применении низкочастотного ультразвука при отграниченном аппендикулярном перитоните у детей являются единичными (Шумов Н.Д., 1987; Котик Е.Б. 1987). До настоящего времени не разработана адекватная методика низкочастотной ультразвуковой санации у детей в зависимости от стадии периаппендикулярного абсцесса. Не исследован эффект применения повторных низкочастотных ультразвуковых санаций в послеоперационном периоде. Целесообразно изучение динамики воспалительного процесса в послеоперационном периоде, частоты и характера послеоперационных осложнений. Цель исследования.
Улучшить результаты лечения больных с периаппендикулярным абсцессом путём усовершенствования метода низкочастотной ультразвуковой санации гнойного очага.
Задачи исследования:
1. Разработать и внедрить лечебно-диагностический алгоритм выбора хирургической тактики при отграниченном и комбинированном аппендикулярном перитоните.
2. Усовершенствовать методику интраоперационной низкочастотной ультразвуковой санации периаппендикулярного абсцесса.
3. На основании данных эхографии определить показания к ультразвуковой санации в послеоперационном периоде
4. Провести сравнительный анализ результатов лечения больных до, и после внедрения низкочастотной ультразвуковой санации.
Научная новизна.
Впервые у детей с отграниченным аппендикулярным перитонитом разработан и внедрён в практику лечебно-диагностический алгоритм выбора хирургической тактики в зависимости от стадии абсцесса и его комбинации с разлитым перитонитом.
Впервые предложена методика интраоперационной низкочастотной ультразвуковой санации полости периаппендикулярного абсцесса с помощью защитной насадки, позволяющая санировать глубокорасположенные гнойники.
Впервые разработана методика повторных низкочастотных ультразвуковых санаций периаппендикулярного абсцесса в послеоперационном периоде и определены показания к их проведению.
Сравнительная оценка клинико-лабораторных показателей и эхографических признаков выявила более быструю их положительную динамику при использовании низкочастотной ультразвуковой санации, чем при лечении традиционными методами. Таким образом доказана целесообразность применения при периаппендикулярном абсцессе низкочастотной ультразвуковой санации не только во время операции, но и в послеоперационном периоде.
Практическая ценность.
Привлечено внимание детских хирургов к методу низкочастотной ультразвуковой санации при периаппендикулярном абсцессе у детей.
Установлено, что низкочастотную ультразвуковую санацию периаппендикулярного абсцесса целесообразно проводить не только во время операции, но и в послеоперационном периоде. Количество таких санаций определяется стадией процесса и эффективностью дренирования абсцесса.
На большом клиническом материале показана положительная роль УЗИ в оценке эффективности санации гнойной полости.
Показания к проведению низкочастотной ультразвуковой санации абсцесса II и III стадии в послеоперационном периоде определяются на основании клинико-лабораторных и эхографических критериев.
Доказано, что применение предложенной схемы лечения детей с периаппендикулярным абсцессом позволило сократить количество послеоперационных осложнений более чем в два раза, длительность стационарного лечения в 1,7 раза. I
Предложенный метод лечения периаппендикулярного абсцесса используется в практической деятельности врачей Орловской областной детской больницы.
Схема лечения детей с периаппендикулярным абсцессом, включающая низкочастотную ультразвуковую санацию, может быть использована в комплексе терапии в хирургических отделениях районных, городских и областных больниц.
Заключение диссертационного исследования на тему "Низкочастотная ультразвуковая санация брюшной полости при отграниченном аппендикулярном перитоните у детей"
Выводы
1. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм при отграниченных и комбинированных формах аппендикулярного перитонита позволяет рационально построить хирургическую тактику ведения больных.
2. Использование защитной насадки волновода-излучателя делает возможным проводить обработку низкочастотным ультразвуком глубокорасположенных гнойников во время операции и в послеоперационном периоде.
3. Наличие эхографических и клинико-лабораторных признаков продолжающегося воспалительного процесса в зоне поражения, служит основанием для повторных санаций абсцесса в послеоперационном периоде.
4. При сравнительной оценка результатов лечения доказано, что внедрение низкочастотной ультразвуковой санации в комплекс лечебных мероприятий при отграниченном перитоните привело к снижению послеоперационных осложнений более чем в 2 раза, за счёт эффективной санации гнойника, сократило длительность пребывания больного в стационаре в 1,7 раза, уменьшив тем самым экономические затраты на лечение.
Практические рекомендации.
1. Высокая информативность УЗИ, проводимого до операции и в послеоперационном периоде, диктует необходимость эхографического мониторинга брюшной полости при поступлении больного и на 3,7,1012 сутки после операции, что позволяет оценить динамику воспалительных изменений, адекватность дренирования гнойника, определить показания к повторной НЧУЗС или релапаротомии, интенсифицировать консервативное лечение.
2. Для исключения повреждающего действия низкочастотного ультразвука на брюшину целесообразно использование защитной насадки на корпус волновода-излучателя. При ушивании послеоперационной раны необходимо оставлять достаточное пространство для повторного введения волновода с защитной насадкой.
3. Выбор режима и кратности НЧУЗС определяются стадией абсцесса и различными вариантами сочетания отграниченного и разлитого перитонита; при абсцессе I стадии эффективна однократная интраоперационная санация в режиме 4 сек/см и ушивание брюшной полости наглухо; при абсцессе II стадии показана двукратная санация в том же режиме (интраоперационно и в на 3 сутки послеоперационного периода), дренирование абсцесса; при абсцессе III стадии необходима трёхкратная НЧУЗС (интраоперационно, на 3 и 6 сутки послеоперационного периода), дренирование абсцесса; при перитоните III, показана интраоперационная санация не только периаппендикулярного абсцесса, но и межпетлевых гнойников.
4. Эхографическими критериями для повторной НЧУЗС служат скопление свободной жидкости вокруг дренажа, в малом тазу, правом латеральном канале, сохраняющаяся инфильтрация стенок прилежащих петель кишечника, наличие признаков оментита, инфильтрата.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Круглый, Владимир Игоревич
1. Составлен в соответствии с ГОСТом 7.1-84, 7.80-2000, 7.12-77, 7.1-78,7.12-93)
2. Авакимян, В.А. Тактика хирурга при аппендикулярном инфильтрате / В. А.
3. Авакимян, Л.П. Карбовницкая, В.В. Зорик // Сборник науч. тр. «Неотл.хирургия органов брюшной полости».- Краснодар.- 1994.-С.10-12
4. Аверин, В.И., Лапароскопия в диагностике заболеваний органов брюшной полости у детей/ В.И. Аверин, В.А. Катько, A.A. Свирский //Клин, хирургия.-1992.-№6.-С.47-49
5. Алексеенко, A.B. Лечение аппендикулярного инфильтрата/ A.B. Алексеенко, В.Ф.Столяр, Р.В.Сенютович // Вестн. хирургии.-1988.-№6.-С.132-133
6. Алиев, С.А. Дискуссионные вопросы хирургической тактики при аппендикулярном инфильтрате и периаппендикулярном абсцессе/ С.А. Алиев //Хирургия.-1997.-№4. с.48-54
7. Анаэробно-аэробная инфекция при остром аппендиците / В.И. Мамчич, И.В. Улитовский, Е.И. Савич и др. // Хирургия.- 1998.-№1.-С.31-33
8. Андрющенко, В.П. Программированная релапаротомия в хирургическом лечении гнойного перитонита / В.П. Андрющенко, Наконечный Р.Б. // Сборник науч. тр. «Гнойно-септические осложнения в неотложной хирургии».- Харьков.-1995.-С. 86-88
9. Антибактериальная и дезинтаксикационная терапия при остром аппендиците / В.В. Чаленко, C.B. Жилкина, М.В. Трубина и др. //Вестн. хирургии.-1992.- №1.-С.28-32
10. Антибактериальная терапия: Практическое руководство. / Л.С. Страчунский, Ю.В.Белоусов, С.Н.Козлов и др.; Под ред. Л.С. Страчунского.-М.,: «Медицина» 2000.-228с.
11. Антимикробная химиотерапия больных с гнойно-септическими заболеваниями в отделении интенсивной терапии / В.П.Яковлев, A.M. Светухин, А.А.Звягин, и др. // Хирургия.- 1999.-№10.-С.29-34
12. Баиров, Г.А. Неотложная хирургия детей / Г.А. Баиров. -СПб,: «Медицина», 1997.- 288с.
13. Балалыкин, A.C., Эндоскопическая абдоминальная хирургия / A.C. Балалыкин.- М.: «ИМА-пресс», 1996.- 144с.
14. Бачев, И.И. Возможности современных методов диагностики и лечения послеоперационных внутрибрюшных абсцессов/ И.И. Бачев // Клинич. Медицина.-1988.-№9.-С.32-36
15. Беляева, O.A. Клиническое значение ультразвукового исследования в диагностике внутрибрюшных осложнений острого аппендицита у детей: Автореф. дис. .канд. мед. Наук: (14.00.19)/O.A. Беляева;Москва, 1988.-18с.
16. Беляева, O.A. Эхографическая диагностика внутрибрюшных осложнений острого аппендицита у детей / O.A. Беляева, А.К. Коновалов // Сборник науч. тр.« Диагностика и лечение неотложных хирургических заболеваний у детей». -М., 1987.-С 102-103
17. Бондарев, Г А. Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении перитонита в эксперименте и клинике:- Дисс. .канд. мед. наук: (14.00.27)/ГА. Бондарев.- Защищена 01.03. 1981.- М., 198Ы63с.
18. Брискин, Б.С. Внутрибольничная инфекция и послеоперационные осложнения с позиции хирурга / Б.С. Брискин //Инфекции и антимикроб. тер.-2000.-Том 2.-№4.-С. 124-128
19. Бродский, Б.Ф. Лечение аппендикулярного инфильтрата у детей / Б.Ф. Бродский, И.Я. Захарчук //Хирургия.-1984.-№8.-С.36-39
20. Бродский, Б.Ф. Ранняя релапаротомия у детей / Б.Ф. Бродский, И.Я. Захарчук // Хирургия.-1983.-№2.-С.70-73
21. Бугулов, Г.К. Хирургическая тактика при аппендикулярных инфильтратах и абсцессах / Г.К.Бугулов, И.А.Шамилев, В.Г.Калицев // Сов. Медицина.-1983 .-№7.-С. 100-102
22. Буценко, В.Н. Тактика в отдалённом периоде при остром аппендиците, осложнённом аппендикулярным абсцессом и инфильтратом / В.Н.Буценко, С.М.Антонюк, С.З. Мустафия//Вестн. хирургии.-1987.-№6.-С.36-39
23. Буянов, В.М. Значение лапароскопии в диагностике и лечении аппендикулярного инфильтрата / В.М. Буянов, Г.И. Перминова, А.В. Соколов //Сов. Медицина.-1989.-№4.-С.98-100
24. Быковский, В.А Допплерография в оценке воспалительных изменений червеобразного отростка у детей / В.А. Быковский, В.Г. Гельдт, Е.Б. Ольхова и др. // Ультразвуковая диагностика, 1997. №4,стр.10-11.
25. Быковский, В.А. Возможности эхографической дифференцировки тканевых структур при диагностике острого аппендицита у детей / В.А. Быковский, С.А.Зарубина, Е.Б. Ольхова, Л.И.Петухова, //Визуализация в клинике.-1998.- №12.- С. 30-33.
26. Быковский, В.А. Эхография при абдоминальной патологии у детей / В.А. Быковский. -М.,: «Реальное время», 2001.-178 с.
27. Велавин, Г.Д. Лечение разлитого аппендикулярного перитонита / Г.Д. Велавин, Г.Б. Исаев //Хирургия.-1991.-№5.-С.9-13
28. Видеолапароскопические операции в неотложной детской хирургии / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, К.А. Дедов и др. // Детская хирургия.-2000.-№4.-С. 15-21
29. Влияние низкочастотного ультразвука на хемотаксическую и фагоцитарную активность перитонеальных макрофагов / З.Н. Кочемасова, Н.В. Давыдова, Е.А. Матвеева и др. // Журн. Микробиол.-1983.-№12.-С.64-67
30. Возможности эхографии в диагностике неосложнённого аппендицита у детей / М.А Филиппкин, В.Е. Щитинин, М.И. Пыков и др. //Вестн. Рентген. Радиолог.- 1997.-№5, С. 25-29
31. Воробьёва, A.A. Морфология брюшины при перитоните до и после лечения низкочастотным ультразвуком / A.A. Воробьёва, JI.C. Куликов,
32. B.В.Багдасаров // Тезисы докладодов VII всесоюзн. съезда патологоанатомов.-Ташкент.-1983 .-С. 80-86
33. Воспалительные заболевания большого сальника у детей / Э.А. Степанов, Г.А. Костомарова. А.Ф. Дронов и др. // Вестн. хир.-1986.-№4.-С.86-88
34. Вторичный оментит у детей после аппендэктомии / Я.Б. Юдин, Т.А. Габинская, Ю.Д. Прокопенко и др. // Клинич. хирургия,-1989.-№6.-С.40-42
35. Габинская, Т.А. Хирургическая тактика при периаппендикулярном инфильтрате и абсцессе у детей / Т.А. Габинская, М.Т.Бадамбаев //Всерос. Науч.- практ конф. «Мед. наука-практике», тез. докл.- Новокузнецк, 1988.1. C.93-94
36. Галкина, Я.Н. Ультразвуковая картина брюшной полости в норме и при остром аппендиците у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.19; 14.00.35)/ Я.А. Галкина; РМАПО.- М, 1999. 22с.
37. Гостищев, В.К. Перитонит/ В.К. Гостищев, В.П.Сажин, А.Л.Авдовенко.-М.,: «Медицина», 1992, 224с.
38. Гранников, О.Я. Лапароскопия при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости у детей: Автореф. дисс.канд. мед. наук (14.00.35) / О.Я. Гранников.-М.,-1989, 24с.
39. Григович, И.Н. Алгоритмы в неотложной детской хирургии / И.Н. Григович; Петрозаводский гос. ун-т.- Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1996.-256 с.
40. Григович, И.Н. Неотложная диагностическая лапароскопия при абдоминальном синдроме у детей / И.Н. Григович, В.В.Дербенёв, И.Ю.Шевченко //Детская хирургия.-2000.-№4.- С. 7-11
41. Григович, И.Н. Релапаротомия при лечении послеоперационного перитонита у детей / И.Н. Григович, Э.П. Хусу //В кн.".Ошибки и осложнения в хирургии.-Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ.- 1984.-С.32.33
42. Гринберг, A.A. Неотложная абдоминальная хирургия / A.A. Гринберг.-М.: «Медицина», 2000.-322с.
43. Громов, М.С. Инвазивные методы диагностики и лечения абсцессов брюшной полости / М.С. Громов, Н.М. Кузнецова, Е.И. Глухова //Визуализация в клинике.-1993.-№3.-С.41-42
44. Гумеров, A.A. Ошибки в диагностике осложнённых форм острого аппендицита у детей на этапах медицинской помощи / A.A. Гумеров, Р.Ш.Хасанов // Детская хирургия.-1998.-№1.-С 23-25
45. Гумеров, A.A. Поддиафрагмальные абсцессы при ретроцекальных аппендицитах у детей / A.A. Гумеров // Вестн. хирургии.-1992.-№3. С. 148
46. Давыда, С.А. Опыт лечения острого гнойного перитонита у детей / С.А. Давыда, Л.Н.Форисюк, М.В. Конвальчук // Матер. VI съезда хирургов Таджикистана.- Душанбе, 1989.- С.218-219
47. Дворяковский, И.В. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии / И.В. Дворяковский, O.A. Беляева.- М.,: «Профит», 1997.-244с.
48. Детская ультразвуковая диагностика: Клиническое руководство / Под общ. ред. Пыкова М.И., Ватолина К.В.- М.,:Видар, 2001.-680 с.
49. Детская хирургия: в 3-х т. Пер. с англ./Под ред. К.У. Ашкрафт и Т.М. Холдер.-СПб.,: Пит-Тал, 1997.-Т.2.-С.158
50. Дехканов, К.Д. Аппендикулярный перитонит у детей и его осложнения/ К.Д. Дехканов, А.Б.Бободжанов, Ф.А.Алинов //Матер. VI съезда хирургов Таджикистана.-Душанбе, 1989.- С. 219-220
51. Диагностика трудных случаев острого аппендицита /А. А. Гринберг, C.B. Михайлусов, Р.Ю. Тронин, Г.Э. Дроздов.- М.,: «Триада-X», 1998.-128 с.
52. Динамика показателей протеолитической системы плазмы крови у детей с осложнёнными формами аппендицита / С.А. Коровин, Е.А. Нешкова, B.JI. Доценко и др. //Детская хирургия.-1999.-№2.-С. 10-15
53. Дифференцированное лечение дооперационных осложнений острого аппендицита у детей / И.Н. Константинова, М.Н. Иванова, А.К. Коновалов и др. //Детская хирургия.-1998.-№1.-С. 21-23.
54. Долецкий, С.Я. Особенности хирургической тактики при остром аппендиците у детей / С.Я. Долецкий, В.Е. Щитинин, Е.В. Дворовенко // Хирургия.-1990.- №2.- С.93-97
55. Дренирование брюшной полости при аппендикулярном перитоните у детей /B.C. Тиктинский, В.И. Бережной. В.Н. Бондарь и др. // Клинич. хирургия.-1989.- №6.- С.4-6
56. Дренирование брюшной полости при перитоните у детей /К.Ф. Лебзак, К.В. Соснин, В.В. Помогайло и др.// Всерос. Науч. -практ. конф. «Актуальные проблемы детской хирургии» 2-4 окт. 1991г., Новосибирск, 1991.-С73-74
57. Дронов, А.Ф. Современная диагностика острого аппендицита у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук: (14.00.35) /А.Ф. Дронов. -М.,1983.
58. Дронов, А.Ф. Хирургическая тактика при разлитых формах аппендикулярного перитонита у детей / А.Ф. Дронов, О.И. Блинников // Матер. VI съезда хирургов Таджикистана.- Душанбе,- 1989.-С.227
59. Дронов, А.Ф. Гипердиагностика острого аппендицита у детей / А.Ф. Дронов,А.Н.Смирнов, О.И. Блинников // Хирургия.-1989.-№11.-С.16-19
60. Дронов, А.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия у детей / А.Ф. Дронов, В.И. Котлобовский // Врач.-1992.-№ 12.-С. 13-16
61. Дронов, А.Ф. Лапароскопические операции при осложнённых формах острого аппендицита у детей / А.Ф. Дронов, В.И.Котлобовский, И.В. Поддубный //Эндоскоп. Хир.-1996.-№4.-С.8-9
62. Ерюхин, И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И.А. Ерюхин, Б.В.Шашков.- СПб.,: Logos,1995.- 86с.
63. Заверный, Л.Г. Частота и диагностика внутрибрюшных абсцессов в раннем послеоперационном периоде / Л.Г. Заверный, А.И.Пойда,
64. B.Н.Мельник // Вестн. хирургии.-1993.-№3-4.-С. 123-126
65. Захарова, Г.Н. Рентгенодиагностика гнойников брюшной полости/ Г.Н. Захарова, Г.Л.Аккерман, А.К.Анисимов // Вестн. хирургии.-1985.-№11.1. C.124-128
66. Звягин, A.A. Интенсивная терапия хирургического сепсиса / A.A. Звягин, С.Ю.Слепнев // Хирургия.-1999.-№10.-С. 16-20
67. Земсков, B.C. Хирургическое лечение аппендикулярных инфильтратов и абсцессов / В.С.Земсков, А.В.Процюк, Е.Б.Колесников // Клинич. хирургия.-1985.-№4.-С.85-90
68. Иванов, В.В. Влияние низкочастотного ультразвука на пиогенную микрофлору / В.В. Иванов // Хирургия.-1982.-№4.-С.30-33
69. Исаков, Ю.Ф. Абдоминальная хирургия детей руководство для врачей/ Ю.Ф. Исаков, Э.А.Степанов, Т.В. Красовская.- М.,: «Медицина»,-1988.- С. 236-237.
70. Исаков, Ю.Ф. Острый аппендицит в детском возрасте / Ю.Ф. Исаков, Э.А.Степанов, А.Ф. Дронов А.Ф.-М.,: «Медицина» 1980.-192 с.
71. Каншин, H.H. Аспирационные методы профилактики нагноения послеоперационных ран: методические рекомендации. / H.H. Каншин.- М.,: Изд-во МГУ, 1985
72. Каншин, H.H. Современные аспекты диагностики и лечения гнойного перитонита / H.H. Каншин //Научный обзор.- М.,: Изд-во МГУ, 1987
73. Карпова, Р.В. Диагностика и лечение под контролем УЗИ внеорганных отграниченных жидкостных скоплений в брюшной полости / Р.В. Карпова,
74. A.Н.Лотов //Хирургия.-1999.-№4.- С. 36-37
75. Карстен, Э.Г. Применение ультразвука малой интенсивности в лечении экспериментального перитонита/Э.Г. Карстен, В. А. Журомская //Сборник науч. тр. «Экстремальные и терминальные состояния».- Алма-Ата.-1981.-С.100-101
76. Клещевникова, В.П. Ошибки в диагностике и выбор хирургической тактики у больных с периаппендикулярным абсцессом / В.П. Клещевникова, А.М.Меженин //Вестн. хирургии.-1987.-№3.-С.128-131
77. Кликовский, А.Н. Возможности компьютерной томографии в диагностике абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства / А.Н. Кликовский, Е.А.Бажанов // Вестн. хирургии.-1987.-№7.-С.51-56
78. Комаров, Н.В. Острый аппендицит у детей / Н.В. Комаров, В.Д.Бушуев,
79. B.В.Лобанов // Хирургия.-1987.-№8.-С.30-32
80. Коровин, А.Я. Индивидуальный прогноз и профилактика раневых осложнений при остром аппендиците: Автореф. дис. . канд.мед.наук: (14.00.27.) / А.Я. Коровин. -М., 1989.- 22с.
81. Коровин, С.А. Активные методы дренирования отграниченных аппендикулярных перитонитов у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.35) / С.А. Коровин; РМАПО.- М., 1999.-24с.
82. Котик, Е.Б. Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении местных форм перитонита у детей: Дисс. .канд. мед. наук. (14.00.35.) / Е.Б. Котик.- Защищена 2.09.1987 года М.,1987.- 142с.
83. Котляров, B.C. Использование низкочастотного ультразвука в интраоперационном лечении заболеваний брюшной полости / В.С.Котляров//Клин, хирургия.- 1991.-№1.-С.61-62
84. Кригер, А.Г. Анаэробный неклостридиальный перитонит: Дис. .док. мед. наук: (14.00.27) / А.Г. Кригер.- Защищена в 1989 году. -М.,-1989.-241с.
85. Кудрявцев, В.А. Детская хирургия в лекциях: Учебник для мед. вузов / В.А. Кудрявцев.-Архангельск: Издательский центр АГМА, 1999.- 460 с.
86. Кузин, М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространённого гнойного перитонита/М.И. Кузин //Хирургия.-1996.-№5 .-С.9-15.
87. Кузнецов, В.И. Клиническая классификация перитонита / В.И. Кузнецов, Ю.И.Павлов //Хирургия.-1988.-№2.-С.69-73
88. Лапароскопическая санация брюшной полости при аппендикулярном перитоните у детей/ J1.M. Рошаль, В.А. Капустин. О.Д. Гранников и др. // Хирургия.-1996.-№4.-С.35-37
89. Лапароскопия в диагностике и лечении послеоперационного перитонита у детей / A.A. Гумеров, И.А. Мамлеев, Р.Ш. Хасанов и др. // Детская хирургия.-1998.-№4.-С.21 -23
90. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, A.A. Шогенов и др. // Хирургия.-2000.-№8.-С.14-19
91. Лечение аппендикулярного перитонита у детей / В.Е.Щитинин, М.И.Пыков, С.А.Коровин, Я.А. Галкина // учебное пособие; Российская медицинская академия последипломного образования. М., 2001 .-40с.
92. Лечение аппендикулярных инфильтратов у детей / М.Т. Юлдашев, A.M. Сурова, И.О. Валитов и др.// Международн. Науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы детской хирургии, ортопедии, травматологии, анестезиологии и реанимации».- Уфа.-1994.-С.63-64
93. Лечение распространённого аппендикулярного перитонита у детей / В .Г. Цуман, Д.С. Дурагин, В.И. Щербина и др. //Хирургия.-1993.-№8.-С.35-39
94. Либов, С.Л. Ограниченные перитониты у детей / С.Л. Либов.-Л.,: «Медицина», 1983.-184 с.
95. Ломаченко, И.Н. Магнитолазерная терапия, лазерная биофотометрия и асептическая воспалительная реакция у детей с аппендикулярным перитонитом / И.Н. Ломаченко, А.Н. Подгорный, Н.С.Васильев // Детская хирургия.-1999.-№2.-С. 7-10
96. Макарова, Н.П. Лапаростомия в лечении распространённого перитонита / Н.П.Макарова, О.В.Киршина // Хирургия.-2000.-№3.-С.30-32.
97. Мерденов, К.К. Тактика хирурга при аппендикулярных инфильтратах и абсцессах / К.К. Мерденов, С.Е.Калуков, И.П. Кокаев // Всерос. Науч. -практ. конф. «Актуальн. вопросы неотложной хирургии и травматологии».-Краснодар.-1991.-С,33-34
98. Мишарев, О.С. Послеоперационный перитонит у детей / О.С. Мишарев, A.B. Дардынский // Хирургия.-1993.-№8.-С.69-73
99. Моматов, А.Г. Аппендикулярный перитонит у детей / А.Г. Моматов, О.А.Яровая //Вестн. хирургии.-1993.-Ж7-12.-С. 127-130
100. Мондор, Г. Неотложная диагностика. Том 1, Живот / Г. Мондор.-М.,: «Медбук».-1996
101. Морозов, П.Н. Влияние низкочастотного ультразвука на всасывательную способность брюшины при экспериментальном перитоните / П.Н. Морозов
102. Сборник науч. тр.Томск. Мед. ин-та «Проблемы техники в медицине».-Томск.-1983 .-С.206-207
103. Мышкин, К.И. Послеоперационная санация брюшной полости при перитоните /К.И. Мышкин, М.А. Косович, В.В.Алипов//Клин. хирургия,-1990.-№1.-С.52-54
104. Некоторые вопросы лечения острого аппендицита / Л.Г. Куртёнок, А.Э. Карамов, Б.Б. Ренский и др. // Вестн. РГМУ.-2000.-Том 13.-№3.-С.44-51
105. Нестерова, Е.А. Ультразвуковая диагностика гнойно-воспалительных осложнений острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Дис. . канд. мед. наук: (14.00.19) / Е.А. Нестерова -М.,-1996.- 22с.
106. Никольский, В.И Абсцессы живота / В.И. Никольский, А.Ю.Сапожков. -Пенза, 1994.-108с.
107. Оганесян, М.А. Лечение перитонита с использованием низкочастотного ультразвука / М.А. Оганесян //Азербайдж. Мед. Журн.-1982.-№6.-С.52-55
108. Опыт применения управляемого «чрезкожного» дренирования больших абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового сканирования / А. А.Рогачёв, И.В.Стройкин. И.В.Эрдели и др. // Визуализация в клинике.-1997.-№ll.-C.33-34
109. Осложнения заживления ран после аппендэктомии / H.H. Каншин, A.B. Воленко, К.А. Файнберг и др. //Хирургия.-1991.-№9.-С. 119-124
110. Острый аппендицит у детей / Я.Б.Юдин, Ю.Д.Прокопенко, К.К. Фёдоров, Т.А. Габинская. М.,: «Медицина», 1998.- 256 с.
111. Острый аппендицит / А.Г.Кригер, А.В.Фёдоров, П.К.Воскресенский, А.Ф.Дронов. -М.,: «Медпрактика-М»,-2002,-244с.
112. Отчёты главных хирургов Москвы и Московской области.// Протокол заседания №2509 хирургического общества Москвы и Московской области 5 апреля 2001, С.6-8.
113. Очерки хирургии перитонита / А.П.Радзиховский, O.E. Бобров, В.Я. Найштетик и др. -Киев: «Феникс».- 2000.-156с.
114. Петров, В.И. Ультразвук в лечении хирургической инфекции / В.И.Петров, В.И.Лощилов, В.В.Багдасаров //Тезисы докладов XXX съезда хирургов.-Минск.-1981, С. 18-19
115. Петров, В.П. К вопросу о классификации сепсиса / В.П.Петров //Хирургия.-1999.-№ 10.-С.9-12
116. Поддиафрагмальный абсцесс при ретроцекальном аппендиците у детей/ A.A. Гумеров, Ф.К. Гайданов. Ш.С. Ишимов и др. // Вестн. хирургии.-1992.-№3.-С.317-319
117. Применение низкочастотного ультразвука с целевыми газообразными агентами при остром распространённом перитоните/ С.И.Филлипов, К.К.Филлипов, А.В.Кононов и др. // Хирургия.-2001.-№3.- С.22-27
118. Прогнозирование течения послеоперационного периода при остром аппендиците у детей / В.З. Москаленко, И.И. Зинкович, О.В. Скахи и др. // Хирургия.-1994.-№8.-С.32-34
119. Пыков, М.И. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / М.И. Пыков, К.В.Ватолин . М.,: «Видар», 1998.-373с.
120. Решетников, Е.А. Дискуссионные вопросы диагностики и лечения хирургического сепсиса / Е.А. Решетников, Г'.Ф.Шипилов, М.В.Чуванов //Хирургия.-1999.-№ 10.-С. 13-15
121. Рогачёв, A.A. Технология диагностики абсцессов брюшной полости / А.А.Рогачёв//Визуализация в клинике.-1998.-№ 12.-С.54-59
122. Роль УЗИ в диагностике и тактике лечения послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии / В.М.Буянов, В.Д. Ишутинов, Е.А.Ионов и др. // Хирургия.-1990.-№1.-С.323-324
123. Ротков, И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците / И.Л. Ротков.-М.,: ('Медицина».-1988.-208с.
124. Рошаль, JI.М. Ургентная лапароскопия переворот в ургентной детской хирургии / JIM. Рошаль // Матер. Всеросс. симпозиума «Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии».- М.Д994.-С.35
125. Рошаль, JI.M. Острый аппендицит (опыт диагностики и лечения за 25 лет) / JI.M. Рошаль, О.В.Карасёва, М.И.Мачовичко // Сборн. Науч. тр. под ред. JI.M. Рошаля. «Неотложная хирургия детского возраста».- М.,: «Медицина», 1996.-С. 12-26
126. Рошаль, JI.M. Оценка методов местного лечения распространённого гнойного перитонита аппендикулярного происхождения у детей / JI.M. Рошаль, С.В.ГТ-чалиев //Хирургия.-1993.-№8.-С.30-35
127. Савельев, B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / В.С.Савельев, А.Г.Кригер // Эндоскоп. Хирургия.-1999.-№3.-C.3-6
128. Савчук, Б.Д. Гнойный перитонит /Б.Д. Савчук.- М.,: «Медицина», 1979.192 с.
129. Саенко, В.Ф. Современные принципы лечения разлитого гнойного перитонита / В.Ф. Саенко, Л.С. Белянский, Л.Ю.Маркулан // Гнойно-септические осложнения в неотложной хирургии.-Харьков.-1995.-186с.
130. Сафаров, С.Ю. Релапаротомия в хирургии послеоперационных перитонитов / С.Ю.Сафаров, С.Д.Атаев, М.Р.Абдуллаев// Матер. Конф. «Актуальные вопросы хирургии пищеварительного тракта».- Харьков.-1998.- С.135-136
131. Соловьёв, А.Е. Лечение поздних аппендикулярных инфильтратов у детей / А.Е. Соловьёв, О.В.Бажовская //Вестн. хирургии.-1989.-№10.-С.55-57
132. Соловьёв, А.Е. Стадии аппендикулярного перитонита у детей / А.Е. Соловьёв, С.С.Киреев //Клин, хирургии.-1989.-№6.-С. 1-4
133. Способы завершения операции при перитоните / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский и др. // Хирургия.-2000.-№2.- С. 15-18
134. Струков, А.И. Острый разлитой перитонит / А.И. Струков, В.И.Петров, В.С.Пауков B.C.- М.,: «Медицина», 1987.-288с.
135. Таршис, В.Е. Лечение аппендикулярного перитонита / В.Е. Таршис, H.A. Мясникова // Хирургия.-1996.-№2.-С.64-65
136. Терентьев, В.А. Особенности дренирования брюшной полости при аппендикулярном абсцессе / В.А. Терентьез, В.А.Соловьёв, В.А.Ефременко // Вестн. хирургии.-1988.-№2.-С.48-52
137. Технические аспекты назоинтестинальной интубации / Б.К.Шуркалин,
138. A.Г.Кригер, В.А. Горский и др. // Хирургия 1999.-№1.-С.50-52
139. Тодуа, Ф.И. Диагностика и лечение абсцессов печени с использованием компьютерной томографии / Ф.И. Тодуа, В.С.Помелов, В.А.Вишневский // Вестн. Хирургии.- 1988.- №7. с. 39-41.
140. Тошовский, В. Аппендицит у детей / В.Тошовский.-М.,: «Медицина», 1988.-207с.
141. Туманова, М.В. Динамическое ультразвуковое исследование при перитоните аппендикулярного происхождения / М.В. Туманова // Ультразвук в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-1993 .-С.70-72
142. Улащик, B.C. Низкочастотный ультразвук: действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования / B.C. Улащик // Сборник науч. тр. «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры».-2000.- №6.-С.З-8
143. Ультразвуковая диагностика неосложнённых форм острого аппендицита /
144. B.Е Щитинин, М.А. Филиппкин, М.И. Пыков и др. // Детская хирургия.-1997.-№1.-С. 43-47
145. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении послеоперационных абсцессов брюшной полости / А.А.Рогачёв,
146. C.А.Сторожилов, С.Б.Тарасов и др. //Визуализация в клинике.-1997.-№ 10.-С.38-41
147. Ультразвуковое исследование у больных с перитонитом / В.М. Темирбулатов, И.В.Верзакова, Р.Г.Каланов и др. //Хирургия.-2000.-№1 .-С. 25-29
148. Фёдоров, В.Д. Лечение перитонита / В.Д. Фёдоров.-М.,: «Медицина», 1974.-224 с.
149. Фёдоров, В .Д. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных / В.Д. Фёдоров,
150. B.К.Гостищев, А.С.Ермолов // Хирургия.-2000.-№4.-С.58-62
151. Функциональное состояние полиморфноядерных лейкоцитов крови при аппендикулярном перитоните у детей / P.P. Фахрутдинов, П.И. Миронов, И.А. Мамлеев и др. // Сборник науч. тр. Первого Московского международного конгресса хирургов.- М., 1995.-С.85-86
152. Халилов, А.Д. Ультразвуковое исследование в диагностике послеоперационного перитонита / А.Д.Халилов, С.И.Гадиев, А.О.Сафаров // Хирургия.-2000.-№ 1.- С.40-42
153. Хирургическая тактика при анаэробном неклостридиальном перитоните /Б.К. Шуркалин, В.М. Коршунов, А.Г.Кригер и др. // Вестн. хир.- 1988.-№1.-С.50-54
154. Хирургический дренаж в лечении гнойных ран и полостей / П.И.Толсть ix, Ю.М. Юнус, Р.З. Макушин и др. //Хирургия.-1989.-№5.-С.133-138
155. Хирургическое лечение аппендикулярного перитонита у детей /А.К. Коновалов, В.М. Державин, М.Н. Иванова и др. // Хирургия.-1991.-№8.1. C.29-32
156. Цуман, В.Г. Лечение распространённых форм гнойного перитонита у детей / В.Г. Цуман, А.Е.Машков, В.А.Косарев // Хирургия.-1994.-№7.-С.23-25
157. Чудаков, М.И. Применение низкочастотного ультразвука при лечении экспериментального перитонита / М.И.Чудаков, В. И. Лощил ов, Г.А.Бондарев // Хирургия.-1980.-№9.-С.92-95
158. Шаповальянц, С.Г. Опыт применения оперативной видеолапароскопии в условиях перитонита / С.Г. Шаповальянц, Р.И.Колюбин // Вестн. РГМУ.-2000.-Том 13.-№3.-С.83-87
159. Шапошников, В.И. Использование перчаточно -трубчатого дренажа для адекватного дренирования брюшной полости при остром перитоните / В.И. Шапошников // Вестн. хирургии.-1994.-№1-2.-С.52-53
160. Шевякова, Т.В. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике острого аппендицита: Автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.19.) / Т.В.Шевлякова.- М., 1992.-18с.
161. Шумов, Н.Д. Экспериментальные и клинические данные об использовании низкочастотного ультазвука в комплексном лечении местного перитонита у детей / Н.Д. Шумов, Е.Б.Котик // Клин, хир.-1986.-№6.-С.13-15
162. Щитинин, В.Е. Отграниченный аппендикулярный перитонит у детей /
163. B.Е. Щитинин // Хирургия.- 1980.-Ж7.-С. 12-16
164. Щитинин, В.Е. Разлитой послеоперационный перитонит у детей / В.Е. Щитинин, С.Я.Долецкий, А.В.Арапова // Хирургия.-1982.-№4.-С79-82
165. Щитинин, В.Е. Релапаротомия у детей / В.Е. Щитинин, С.Я.Долецкий, А.В.Арапова // Матер. Всесоюзн. симпоз. детских хирургов «Повторные операции на органах грудной и брюшной полости у детей».- М., 1982.,1. C.95-99
166. Щитинин, В.Е. Хирургическая тактика при аппендикулярном перитоните у детей / В.Е.Щитинин, С.А.Коровин, Е.В.Дворовенко // Детская хирургия.-2000.-№4.-С. 13-15
167. Юдин, Я.Б. Локализованные формы аппендикулярного перитонита у детей / Я.Б. Юдин, Т.А.Габинская // Хирургия.-1987.-№8.-С26-30
168. Ющук, Н.Д- Иерсениоз как хирургическая проблема / Н.Д.Ющук, Г.Н.Кареткина //Хирургия.-1999.-№ 12.-С.50-52
169. The role of surgery in the treatment of appendicular abscesses. [Article in Italian]/Zarba Meli E, P. Mazzocchi, P.Lepiane et al.//Minerva Chir. 1997.-May.-V.52 №5.-P.577-581
170. The role of ultrasonography in abdominal pain in children in the emergency room.[Article in French]/ P.Everarts , P.Clapuyt, D. Claus et al.//J. Beige Radiol.-1994.-Oct.-V.77, №5.- P.201-203
171. Ultrasonography of pediatric right lower abdominal pain: correlation with clinical and pathological results.[Article in Japanese] / S.Nosaka, M.Hayakawa, O. Miyazaki et al. //Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi.-1995.- Oct.-V.55, №12.-P. 855-860
172. Ultrasound diagnosis of acute appendicitis possibilitis and limits of the method - results of prospective clinical studies. [Article in German]/ P.Uebel, H.Weiss, CP.Trimborn et al. // Ultraschall. Med.- 1996.-June.-V.17, №3.-P. 100-105
173. A prospective trial of computed tomography and ultrasonography for diagnosing appendicitis in the atypical patient / MD.Horton, SF.Counter, MG.Florence et al. // Am. J. Surg. 2000.- May.-V. 179 №5.-P.379-81
174. Acute appendicitis: CT and US correlation in 100 patients / ER.Balthazar, B.A.Birnboum, J.Yee et al.//Radiology.-1994.-V.190.-№l.-P.31-35
175. Adalla, SA. Appendiceal mass: interval appendicectomy should not be rule /SA. Adalla //Br. J. Clin. Pract.-1996.-Apr.-V.50.-P.168-169
176. Alvarez, C. The road to ambulatory laparoscopic management of perforated appendicitis / C. Alvarez,, AJ.Voitk //Am. J. Surg. 2000.-Jan; V.179.-№1.-P.63-66
177. Anatol,Ti. A scoring system for use in the diagnosis of acute abdominal pain in childhood / Ti. Anatol, Y.Holder // West Indian Med. J.-1995.-Jun.-V.44, №2.-P.67-69
178. Appendicitis in children under 3 / C.Baeza-Herrera, O.Guido-Ramires, JA.Gonzales-Galicia et al.//Rev. Gastroenterol. Mex.-1994.-V.59.-№3.-P.213-217
179. Appendicitis in children: current therapeutic recommendations / IR. Neilson, JM.Laberge, Nguen et al. // J. Pediatr. Surg.-1990.-Nov.-V.25, №1 l.-P. 1113-1116
180. Appendicitis: why so complicated? Analysis of 5755 consecutive appendectomies / V.A.Pittman-Waller, JG.Myers, RM. Stewart et.al. //Am. Surg. 2000.- June.-V.66.-P.548-554
181. Ayerza, HA. Abdominal abscess. Apropos of 530 cases/ HA. Ayerza // Chirurgie.-1994-95.-V.120.-№10.-P.551-554
182. Blewett, CJ. Perforated appendicitis: past and future controversies / CJ. Blewett, T.M.Krummel // Semin Pediatr Surg 1995 Nov 4:4 234-8.
183. Burnweit, C. Primary closure of contaminated wounds in perforated appendicitis // C. BurnWeit, R.Bilik, B.Shandling //J. Pediatr. Surg. 1991.-Dec.- V. 26 №12.- P. 1362-1365
184. Cecectomy for complicated appendicitis/ JE.Thompson, RS.Bennion, PJ.Schmit et.al. //J. Am. Coll. Surg.-1994.-Aug.-V. 179 №5.-P. 135-138
185. Ciani, S. Histological features of resolving acute, non-complicated phlegmonous appendicitis / S. Ciani, B.Chuaqui // Pathol. Res. Pract. 2000.-V.196.-№2 P.89-93
186. Comparative trial of four antibiotic combinations for perforated appendicitis in children / AO.Ciftci, FC.Tanyel, N.Buyukpamukcu et al. //Eur. J. Surg.-1997.-Aug.-V.163, №8.- P.591-596
187. Craig, C. Appendicitis, acute / C. Craig //eMedicine Journal, 2001 .-December.-V.2 №12.-P. 68-80
188. Curran, TJ, The treatment of complicated appendicitis in children using peritoneal drainage: results from a public hospital / TJ. Curran //J. Pediatr. Surg. 1993.-Feb.-V.28 №2.-P. 204-208
189. Delay of surgery in acute appendicitis / S.Eldar, E.Nash, E.Sabo et al. //Am. J. Surg.-1997.-V. 173, №3.-P. 194-198
190. Diseases that simulate acute appendicitis on ultrasound / T.Rippoles, MJ.MartinezPerez, V.Morote et al. // Br. J. Radiol.-1998.-Jan.-V.71.-P.94-98
191. Effect of low-frequency ultrasound on peritoneal transport in rabbits / PF.Emerson, J.Ruan, BE.McLauglin et al //Adv. Perit. Dial. 1997.-V. 13.-P. 7780
192. Ein, SH. Is interval appendectomy necessary after rupture of an appendiceal mass? / SH. Ein, B.Shandling // J. Pediatr. Surg. 1996.- June.- V.31 №6 P.849-850
193. Elmore, JR. The treatment of complicated appendicitis in children. What is the gold standart? / JR. Elmore, AW. Dibbins, MR.Curci // Arh. Surg. 1987.- Apr.-V. 122 №4.-P. 424-427
194. Eriksson, S. Randomized controlled trial of appendicectomy versus antibiotic therapy for acute appendicitis / S. Eriksson, L.Granstorm //Br. J. Surg.-l 995.-V.82.-№2.-P. 166-169
195. Eriksson, S. Interval appendicectomy: a retrospective study / S. Eriksson, J.Styrud //Eur. J. Surg.- 1998.~Oct.-V.164, № 10.-P. 771-774
196. Eriksson, S. Acute appendicitis ways to improve diagnostic accuracy / S. Eriksson // Eur. J. Surg.-1996.-June.-V. 162, №6.-P. 435-442
197. Evbuomwan, I. Management of peritonitis in perforated appendicitis in children /1. Evbuomwan, ON.Onwanyin //East Afr. Med. J.-1994.-V.71, №5.-P.279-281
198. Flamant, Y. Complications of acute appendicitis. Diagnostic, treatment / Y. Flamant //Rev. Prat.-1994.- V.44.-№16.-P.2231-2235
199. Foulds, KA. Factors that influence length of stay after appendicectomy in children / KA. Foulds, SW.Beasley, K.Maoate //Aust. N. Z. J. Surg.-2000.-Jan.-V. 70.-P. 43-46
200. Frazee, RC. Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis / RC. Frazee, WT.Bohannon //Arch. Surg.-1996.-May.-V.131, №5.-P.509-511
201. Friedell, ML. Is there a role for interval appendectomy in the management of acute appendicitis? / ML. Fridell, M.Perez-Izquiero. //Am. Surg. 2000.-Dec.-V.66 №12.-P.l 158-1162
202. Giamarellou, H. Anaerobic infection therapy / H. Giamarellou //Int. J. Antimicrob. Agents.-2000.-Nov; V.16.-№3.-P341-346
203. Govani, RV. Prenatal perforated appendicitis /RV. Govani // J. Indian. Med. Assoc. 1996.-Feb.-V.94 №2.-P.83
204. Gronroos, JM. Leucocyte count and C-reactive protein in the diagnosis of acute appendicitis / JM.Gronroos, P.Gronroos //Br. J. Surg. 1999.-Apr.-V.86, №4.-P. 501-504
205. Handa, N. Early appendectomy versus an interval appendectomy for appendiceal abscess in children /N. Handa, K.Muramori, S.Taguchi // Fukuoka Igaku Zasshi, 1997.-Dec.-V.88.- P.389-394
206. Hayden, CK. Jr. Sonography of acute appendicitis in childhood: perforation versus nonperforation / CK Hayden, J.Kuchelmeister, TS.Lipscomb // J. Ultrasound Med.- 1992.-May.-V.l 1, №5.-P.209-216
207. Hemming, A. Surgical versus percutaneous drainage of intraabdominal abscesses / A. Hemming, NL.Davis, RE.Robins //Am. J. Surg. 1991.- May.-V.161, №5 P.593-595
208. Historical changes in postoperative treatment of apendicitis in children: impact of medical outcome / JL.Lelli, RA.Drongowski, S.Raviz et al. //J. Pediatr. Surg. 2000.- Feb.- V.35 №2 P.239-44, discussion 244-5
209. Hopkins, JA. Adjunctive antimicrobial therapy for complicated appendicitis: bacterial overkill by combination therapy / JA. Hopkins, SE.Wilson , DG.Bobey //World J. Surg. 1994.- Nov dec.-V.18.-№6.-P. 933-938
210. Jabra, AA. CT of appendicitis in children / AA. Jabra, EI.Shalaby-Rana, EK.Fishman // J. Comput. Assist. Tomogr.- 1997.-Jul-Aug.-V. 21,№4.-P.661-666
211. Jamieson, DH. Interventional drainage of appendiceal abscess in children / DH. Jamieson, PG.Chait, R.Filler //Am. J. Roentgenol. 1997.- Dec.- V.169 №6 P.1619-1622.
212. Keller, MS. Management of complicated appendicitis. A rational approach based on clinical course /M.S. Keller, WJ.McBride, DW.Vane, //Arch. Surg. 1996.- Mar.- V.131 №3.-P.261-264
213. Laparoscopic finger-assisted technique (finderscopy) for treatment of complicated appendicitis / N.Katkhouda, RJ.Mason, E.Mavor et al. // J. Am. Coll. Surg.-1999.-Jul.-V. 189.-P. 131-133
214. Laparoscopic vs open appendectomy. Prospective randomized study of outcomes / L.Minne, D.Varner, A.Burnell et al. //Arch Surg 1997 Jul,V.132, №7.-P.708-711
215. Lund, DP. Management of perforated appendicitis in children: a decade of aggressive treatment / DP. Lund, E.U.Murphy // J. Pediatr. Surg. 1994.- Aug.-V.29 №8 P.l 130-1133.
216. McNamara, MJ. Acute appendicitis and the use of intraperitoneal cultures / MJ. McNamara, MD. Pasquale, SR.Evans //Surg. Gynecol. Obstet.-1993.-Oct.-V.177, №4.-P.393-397
217. MR-guided percutaneous drainage of abdominal fluid collections in combination with X-ray fluoroscopy: initial clinical experience / A.Buecker, JM.Neuerburg, GB.Adam et al. // Eur radiol.- 2001.-V.11.-P.670-674
218. Nance, ML. Appendicitis in the young child: a continuing diagnostic challenge / ML.Nance, WT.Adamson, HL.Hedrick //Pediatr. Emerg. Care.-2001.-June.-V.16, №3.-P. 160-162
219. Neilson, IR. Appendicitis in children: current therapeutic recommendations / IR. Neilson, JM.Laberge, Lt.Nguyen // J. Pediatr. Surg.- 1990.- Nov.- V.25, № 11 .-P. 1113-1116.
220. Perforated appendicitis in children: risk factors for the development of complications / ER.Kokoska, ML.Silen, TF.Tracy et al. //Surgery.-1998.-Oct.-V.124,№4.-P. 619-625
221. Perforated appendicitis with generalized peritonitis. Prospective, randomized evaluation of closed postoperative peritoneal lavage / TA.Buanes,
222. GP.Andersen, U.Jacobson et al.//Eur.J. Surg.-1991.-V.157.-№4.-P.277-279
223. Perforating appendicitis. An indication for laparoscopy? / K.Paya, U.Rauhofer, W.Rebhandl et al. // Surg. Endosc.-2000.-Feb.-V.14, №2.-P.182-184
224. Pericecal appendiceal abscess with drainage during colonoscopy / M.Ohtaka, A.Asakawa, A.Kashiwagi et. al.//Gastroeintest. Endosc.- 1999.-Jan.-V.49, №1.-P. 107-109
225. Peritoneal lavage versus drainage for perforated appendicitis in children / A.Toki, K.Ogura, T.Horimi et.al. // Surg. Today. 1995.-V. 25 №3 P. 207-210
226. Pharmacokinetics of meropenem in patients with intra-abdominal infections / A.Bedikian, MP.Okamoto,RK. Nakahiro et al. //Antimicrob. Agents Chemother.-1994.-V.38.-N« 1 .-P. 151 -154
227. Poole, GV. Management of the difficult appendiceal stump: how I do it / GV. Poole//Am. Surg.-1993.-Sep.-V. 59, №9.-P/624-625
228. Poon, RT. Inflammatory cecal masses in patients presenting with appendicitis /RT. Poon, KW.Chu //World J. Surg.-1999.-Jul.-V.23, №7.-P.713-716
229. Postoperative enterococcal infection after tratment of complicated intraabdominal sepsis / A.Sitges-Serra, MJ.Lopez, M.Girvent et al.//Br. J. Surg.-2002.-Mar.-V.89.-№3 .-P.361 -3 67
230. Prospective multicenter study of antibiotic prophylaxis in operative treatment of appendicitis / A.Koch, R.Zippel, F.Marusch et al. // Dig. Surg. 2000.-V 17.-№4.-P.370-378
231. Putnam, TC. Appendicitis in children / TC. Putnam, N.Gagliano, RW.Emmens // Surg. Gynecol. Obstet.-1990.-Jun.-V. 170, №6.-P. 527-532
232. Rao, PM. Sensitivity and specificity of the individual CT signs of appendicitis ¡experience with 200 helical appendiceal CT examinations PM. Rao, JT.Rhea, RA.Novelline // J. Comput. Assist. Tomogr.- 1997.-Sep-Oct.-V.21, №5.-P. 685-692
233. Recurrent appendicitis after initial conservative management of appendiceal abscess/ MR.Price, GM.Haase, KH.Sartorelli, et al. // J. Pediatr. Surg. 1996.-Feb.-V.31, №2.-P.291-294
234. Rioux, V. Sonographic detection of the normal and abnormal appendix / V. Rioux //Am. J. Roengenol.- 1992.-V. 158.-P.773-778
235. Routine ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis: a valuable tool in daily practice? / P.Skaane, O.Schistad, Amland et al.//Am. Surg.-1997.-Nov.-V.63, №11.-P. 937-942
236. Rubin, SZ. Ultrasonography in the management of possible appendicitis in childhood / SZ. Rubin, DI.Martin // J. Pediatr. Surg.-1990.-V.25.-P. 737-740
237. Saleem, M. Ultrasound guided percutaneous drainage of abdominal abscesses / M. Saleem, N.Ahmad, I.Ahsan // J. Pak. Med. Assoc. 2000.-Feb.-V. 50.-P.50-53
238. Should laparoscopic appendectomy be avoided for complicated appendicitis in children? / JR.Horwits, MD.Custer, BH.May et al. // J. Pediatr. Surg. 1997.-Nov.-V.32, №11 P.1601-1603.
239. Sivit, CJ. Appendicitis usefulness of US in diagnosis in pediatric population / CJ. Sivit, KD.Newman, DA.Boening // Radiology.-1992.-V.185.-P.549-542
240. Textbook of abdominal ultrasound / Edited by Barry B. Goldberg //Copyright by «Williams& Wilkins» 1993.-Baltimore.-USA.-527p.
241. The management of appendiceal mass in children: is interval appendectomy necessary? / I.Karaca, Z.Altinoprak, A.Karkiner A. // Surg. Today .-2001.-V.31.- P.675-677
242. Ultrasonography in the management of acute appendicitis/ P.Rossi, P.Covarelli, F.Mosci et al. // Surg.Endosc.-1996.-June.-V.10, №6.-P.619-621
243. Ultrasound scanning of the acute abdomen by surgeons in training / RJ.Williams, AC.Windsor, B.Rosin et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl.-1994.-Jul.-V.76.-P.228-233
244. Unenhanced limited CT of the abdomen in the diagnosis of appendicitis in children: comparison with sonography / LH.Lowe, MW.Penney, SM.Stein et. al. // Am. J. Roentgenol. 2001.-Jan.-V. 176, №l.-P.31-35
245. Use of sonography in diagnosing acute appendicitis: comparison of a teaching hospital and a community hospital / J.Sabra, M.Roh, X.Paez et al. // Acad. Radiol.-1996.-may.-V.3, №5.-P. 438-441
246. Value of abdominal sonography in the assessment of children with abdominal pain/ WC.Yip, TF.Ho, YY.Yip et al.//J. Clin. Ultrasound.-1998.-Oct.-V.26, №8.-P. 397-400
247. Vargas, HI. Appendiceal mass: conservative therapy followed by interval laparoscopic appendectomy / HI. Vargas, A.Averbook, MJ.Stamos // Am. Surg. 1994.-Oct.-V.60, №10.-P.753-758
248. Von Tittle, SN. Delayed appendectomy for appendicitis:causes and consequences / SN. Von Tittle, CJ.McCabe, LW.Ottinger // Am. J.Emerg. Med.-1996.- Nov.-V.14, №7.-P.620-622
249. When appendicitis is suspected in children / CJ.Sivit, MJ.Siegel, Applegate et al. //Radiographics.-2001.-Jan-Feb.-V.21, №1.- P.2,47-262
250. Wilcox, Rt. Have the evaluation and treatment of acute appendicitis changed with new technology? / RT.Wilcox, LW.Traverso // Surg. Clin. North. Am.-1997.-dec.-V.77, №6.-P. 1355-1370
251. Williams, N. Acute appendicitis in the under-5 year old / N. Williams, L.Kapila //J. R. Coll. Surg. Edinb.-1994.-V.39, №3.-P.168-170
252. Zeidan, BS. Ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis / BS. Zeidan, T.Wasser, GG.Nicholas // J. R. Coll. Surg. Edinb.-1997.-Feb.-V.42, №1.-P. 24-26
253. Zielke, A. "Surgical" ultrasound in suspected acute appendicitis / A. Zielke //Surg.Endosc.-1997.-V. 11, №4.-P.362-365
254. Zuwerk, WB. Acute and perforated appendicitis: current experience withultrasound -aided diagnosis / WB. Zuwerk // World Journal of Surgery 1990.-V. 14, №2.-P. 271-276.
255. ЕСТЬ ЛИСТЫ С ТЕКСТОМ ПЛОХОГО КАЧЕСТВА