Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Неудачи, ошибки и осложнения рентгеноэндоскопических методов при заболеваниях билиопанкреатодуоденальной зоны

ДИССЕРТАЦИЯ
Неудачи, ошибки и осложнения рентгеноэндоскопических методов при заболеваниях билиопанкреатодуоденальной зоны - диссертация, тема по медицине
Войтковский, Андрей Евгеньевич Москва 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Войтковский, Андрей Евгеньевич :: 2003 :: Москва

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

Неудачи, осложнения, ошибки чреспапиллярных операций.

Глава 2. Общая характеристика больных, методов исследований и операций.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Общая характеристика методов исследований и операций.

Глава Э. Неудачи, осложнения, ошибки чреспапиллярных операций (собственные исследования)

3.1. Анатомические особенности дуоденопанкреатобилиарной системы в свете чреспапиллярных вмешательств.

3.2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

3.3. Эндоскопическая папиллотомия.

3.4. Эндоскопическая механическая экстракция камней.

3.5. Эндоскопическая механическая билиарная литотрипсия.

3.6. Назобилиарное дренирование и эндопротезирование.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Войтковский, Андрей Евгеньевич, автореферат

Актуальность темы. Проблема осложнений, неудач возникающих при лечении пациентов, страдающих заболеваниями панкреатобилиарной зоны, относится к числу наиболее актуальных в абдоминальной хирургии, в связи с увеличением распространенности этих заболевания и возросшей хирургической активности (Гальперин Э.И., 1998; Петровский Б, В., 1980; Савельев B.C. 1987)

Как показывают исследования, проводимые в области хирургической гепатологии, обе эти тенденции имеют весьма устойчивый характер, причем последняя из них связана с внедрением в клиническую практику эндоскопических и рентгеноэндоскопических операций на билиарной системе (Галлингер Ю. И., 1982; Ревякин В.И., 1989; Балалыкин A.C., 1996)

Главным преимуществом перед другими методами лечения, является минимальная травматичность, обеспечивающая полную реабилитацию пациентов в короткие сроки. В то же время, объективные показатели информативности инвазивности метода подвержены значительным колебаниям. Так частота удачных канюляций, по данным различных авторов неодинакова и колеблется в широких пределах (65-93 %). Неудачи эндоскопической папиллотомии могут достигать 26 % (Safrany L., 1978; Затевахин И.И. и соавт., 2000). Не смотря на более чем двадцатилетний опыт применения рентгеноэндоскопических операций, и значительное распространение их в последние годы, осложнения, развивающиеся в результате его применения, как правило, связываются с эндоскопической папиллосфинктеротомией (ЭПСТ). При этом частота осложнений составляет от 0,2 % до 17,7 %, а летальность от 0 до 3,2 % (Крыжевский В.В., 1991; Луцевич Э.В., 1995; Gyzi В., 1993; Landoni N. 1992). Неудачи механической литотрипсии достигают 11 - 20 % (Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В., 1993; С.Н.Куприянов с соавт., 2000; Липницкий E.H. с соавт., 2000). Недостаточно широко в литературе освещены вопросы применения механической билиарной литотрипсии, назобилиарного дренирования, эндопротезирования и неудач, связанных с их применением.

Таким образом, анализируя накопленный многолетний опыт развития чреспапиллярной эндохирургии необходимо отметить ряд нерешенных и спорных вопросов:

1-эндоскопические операции недостаточно широко распространенны в практическом здравоохранении и нуждаются в популяризации;

2-эндоскопические операции, включая механическую экстракцию, литотрипсию, назобилиарное дренирование, эндопротезирование, мало применяются комплексно;

3-недостаточно освещены проблемы неудач эндоскопических чреспапиллярных операций, особенно грудоемких, меры их профилактики

4-существует много дискуссионных вопросов о тактике и технике выполнения эндоскопических операций, которые требуют решения.

Цель исследования: улучшение результатов лечения заболеваний билипанкреатодуоденальной зоны путем повышения эффективности чреспапиллярных эндоскопических исследований и операций.

Задачи исследования:

1. Разработать программу регистрации результатов чреспапиллярных эндоскопических исследований и операций и внедрить ее в клиническую практику

2. Изучить неудачи диагностических исследований (дуоденоскопии, ЭРПХГ), причины их возникновения и пути улучшения результатов.

3. Оценить эффективность чреспапиллярных операций (эндоскопической папиллотомии, механической экстракции камней, механической билиарной литотрипсиии) при желчекаменной болезни и разработать меры профилактики неудач и осложнений.

4. Изучить неудачи и перспективы применения эндохирургических методов лечения при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны и псевдотумарозных панкреатитах.

Научная новизна.

Расширены представления о роли чреспапиллярной эндоскопической хирургии в диагностике и лечении заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны и их осложнений. Показаны положительные (высокая эффективность, малоинвазивность, социальная значимость) и негативные (дороговизна, возможность неудач и осложнений) стороны метода.

Разработаны и реализованы на практике принципы повышения эффективности эндоскопического метода и снижения количества неудач при желчекаменной болезни и ее осложнениях, включающие последовательность выполнения операций, комплексность их применения, многоэтапность (повторяемость) и пути их реализации, обеспечивающие снижение количества неудач и осложнений.

Изучены новые перспективы применения эндоскопической хирургии при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны и псевдотумарозном панкреатите как паллиативного метода лечения, причины неудач и меры профилактики.

Практическое значение.

Определены пути и трудности организации проведения и регистрации эндоскопических исследований и операций, их трудоемкость и опасность, что расширяет представления о роли и месте этого метода в клинической практике.

Показано, что проблема профилактики неудач эндоскопических исследований и операций должна решаться тщательным соблюдением технических принципов операций, последовательностью и комплексностью их применения, этапностью лечения.

Доказано, что улучшение результатов лечения холангиолитиаза и предупреждение осложнений эндоскопических операций определяются широким применением методик литотрипсии и назобилиарного дренирования, мало применяемых в повседневной практике.

Определено новое направление в лечении опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны и псевдотуморозного панкреатита путем эндопротезирования и назобилиарного дренирования как паллиативного и окончательного метода лечения и указаны технические особенности на разных этапах лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Перспективы профилактики неудач и осложнений при проведении чреспапиллярных эндоскопических операций могут быть обеспечены комплексностью применения операций, использованием нетипичных способов, соблюдением технических принципов и многоэтапностью лечения.

2. Механическая литотрипсия и назобилиарное дренирование повышают эффективность эндоскопического метода при крупных множественных камнях, обеспечивает профилактику развития осложнений (кровотечений, вклинение камней).

3. Сочетанное использование эндопротезирования и назобилиарного дренирования является наиболее эффективным и щадящим методом временного и окончательного лечения доброкачественных и опухолевых обструкций терминального отдела холедоха, а у ряда больных, могут быть и окончательным методом лечения.

Апробация работы.

Материалы диссертации изложены на объеденной конференции сотрудников кафедры хирургии с курсом эндоскопии и эндорхирургии ФУВ РГМУ, врачей ГКБ №36 и ГКБ №54 г. Москвы.

Внедрение в практику и публикации.

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 7 в центральной печати. Материалы диссертационной работы внедрены в клиническую практику хирургических отделений городских клинических больниц № 36, № 54 Г. Москвы.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Неудачи, ошибки и осложнения рентгеноэндоскопических методов при заболеваниях билиопанкреатодуоденальной зоны"

Выводы.

1. Эндоскопическая чреспапиллярная хирургия как эффективная и дорогостоящая альтернатива традиционной хирургии заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны требует проведения в лечебных учреждениях серьезных организационных преобразований, оснащения разнообразным эндоскопическим и рентгеновским оборудованием и расходным инструментарием.

2. Повышение качества информации проведении эндоскопических исследований и операций определяется целенаправленным формализованным способом регистрации документации на основе последовательного выполнения эндоскопических вмешательств и стандартизированном подходе к их отображению.

3. Неудачи диагностической эндоскопии носят технический характер и состоят в невозможности проведения качественной дуоденоскопии (3,1 %), канюляции БСД (4,7 %), контрастирования необходимых протоковых систем (10,2 %) Основными направлениями повышения эффективности ЭРПХГ являются: хорошая подготовка больных, применение внутривенных катетеров, высококачественной аппаратуры, методики диагностической эндоскопической папиллотомии повторных исследований. Это позволило снизить неудачи эндоскопии с 18 % до 4 %.

4. Основными условиями предупреждения неудач и повышения эффективности чреспапиллярных операций являются комплексность (эндоскопическая папиллотомия, механическая экстракция камней, билиарная литотрипсия, назобилиарное дренирование, эндопротезирование) эндоскопических операций, применение нетипичных способов операции эндоскопической папиллотомии (34,6 %), многоэтапность лечения (31,5 %), соблюдение технических принципов операций.

5. Назобилиарное дренирование открывает широкие перспективы уменьшения диагностических и тактических ошибок в лечении холангиолитиаза и его осложнений в связи с возможностями повторных холангиографии и предупреждения послеоперационных осложнений (рецидивы желтухи и холангита), обусловленных вклинением камней и их фрагментов в терминальном отделе общего желчного протоков.

6. Эндопротезирование и назобилиарное дренирование может быть методом выбора на начальных этапах лечения больных псевдотуморозным панкреатитом, осложненного механической желтухой и холангитом, обеспечивая высокое качество диагностики, повторяемость проведения операций (смена протеза) и профилактику тактических ошибок при выборе окончательного способа лечения.

7. Эндоскопический метод лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны, вызывающих обструкцию терминального отдела холедоха с развитием механической желтухи и холангита, путем назобилиарного дренирования и эндопротезирования может применяться как паллиативный метод, альтернативный хирургическим билиодигестивным обходным анастомозам у больных с высокой степенью операционного риска. Неудачи метода (35,7 %) обусловлены изменениями БСД и двенадцатиперстной кишки, трудностями проведения инструментов через область обструкции и их частота может быть уменьшена (до 14,3 %) применением ОПТ и специального инструментария.

Практические рекомендации.

1. Опасность и трудоемкость эндоскопических исследований и операций и широкие диагностические и лечебные задачи диктуют тщательную подготовку рабочего места (рентгеноэндоскопической операционной), участие анестезиолога, большой (до 3 -4 человек) операционной бригады, наличия разнообразного инструментария и внимательного ведения послеоперационного периода. Непонимание организаторами здравоохранения этих условий ограничивает возможности чреспапиллярной эндохиругии, дискредитирует ее и сводит до «банальной» эндоскопии.

2. Уменьшение количества неудач при проведении комплекса оперативных приемов, включающих канюляцию БСД - холангиографию - введение папиллотома -проведение ЭПТ - введение комплекса мандрен-эндопротез-назобилиарный дренаж, можно добиться применением двухпросветных инструментов фирмы «Cook» (катетеров; папиллотомов) в работе которых заложен принцип Сельдингера.

3. Механическая литотрипсия позволяет обеспечить снижение количества осложнений в виде кровотечений при выполнении ЭПТ у больных с множественными и крупными камнями, особенно осложненных желтухой и холангитом, сочетанного проведения механической билиарной литотрипсии и неполного рассечения «крыши» БСД, при котором разрез не доходит до основания соска (парциальная ЭПТ).

4. Результаты механической литотрипсии стоят в непосредственной зависимости от характера (плотности, размеров) камней, набора инструментов для литотрипсии (простые корзины Дормиа, усиленные корзины, и различные по размерам и количеству лепестков) и методикой литотрипсии (литотриптор введен через канал эндоскопа или после его извлечения) Последнее более трудоемко Но позволяет разрушить камни любой плотности, так как использование принципа коловорота передаёт на корзину большее натяжение.

5.Трудность выбора адекватного лечения больных с хроническим панкреатитом, осложненным механической желтухой и холангитом, и малоинвазивность эндоскопических методик позволяет считать последние методом выбора в острый период болезни. Объем эндоскопических вмешательств должен быть комплексным и включать ЭПТ, эндопротезирование и назобилиарное дренирование желчных и панкреатических протоков. При лечении этих больных должны быть соблюдены следующие принципы: 1-этапность проведения эндоскопических вмешательств, 2-декомпрессия наиболее пораженной протоковой системы с последующей адекватной декомпрессией обоих протоковых систем, 3-эндоскопическое стентирование можно избрать как и окончательный метод на определенном периоде течения болезни.

6. Лучшим вариантом эндоскопического лечения больных с доброкачественными и опухолевыми обструкциями терминального отдела холедоха является сочетанное использование назобилиарного дренирования и эндопротезирования, что обеспечивает декомпрессию желчевыводящей системы, внутреннее и наружное отведение желчи, меньшими её потерями, лечение и профилактику гнойного холангита.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Войтковский, Андрей Евгеньевич

1. Алиев М.А., Наржанов Б.А., Рахметов Н.Р. и др. Комбинированные способы лечения осложненных форм желчнокаменной болезни. Эндоскоп.хир. 1996; 3: 22-23

2. Алиев М.А., Поташев JI.B., Седов В.М., Нурманов А.Ж. Рак желчного пузыря.-Алма-Ата: Изд-во Казахстан, 1986.-135 с.

3. Андреев Ю.В., Дуданов И.П., Смирнов Д.Б., Мельник А.П. Ретроградная холангиопанкреатография-метод выбора для диагностики и лечения механической желтухи. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,-2002. С. 217-218.

4. Андрейцева О.И. Диагностика и лечение околососочковых дивертикулов двенадцатиперстной кишки. Автореф.кан.мед.наук, М., 1993. С.23.

5. Аниханова М.Д. Детали топографии интрадуоденального и панкреатического отделов общего желчного протоков. Вестн.хир.-1960-№10.-С.30-35.

6. Артемьева Н. Н., Савинов И. П., Пузань М. В., Значение эндоскопической папиллосфинктеротомии в хирургии желчных путей. Вестн. хир. 1989 г., N 10, с.29-32.

7. Балалыкин A.C. , Ташкинов Н.В., Балалыкин В.Д. и др. Нетипичные способы эндоскопической папиллосфинктеротомии \\ Хирургия. 1984. - № 7. - С. 30- 35.

8. Балалыкин A.C., Шукшина И.В., Климова П.В., Оразалиев Б.Х. Эндоскопическая паиллотомия при заболеваниях внепеченочных желчных протоков и большого дуоденального соска. Вестн.хир.-1988.-№2.-С.29-33.

9. И. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. ИМА-пресс. М. 1996.С.152

10. Балалыкин A.C. Эндоскопическая папиллотомия. Вестн.хирургии им. Грекова,-1980. №8.-С. 132-138.

11. Балалыкин A.C., Оноприев A.B. Эндоскопическая хирургия панкреатобилиарной системы. В кн: Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М., 1996.-С. 27-62.

12. Балалыкин A.C., Оноприев A.B., Балалыкин В.Д. и др. Эндоскопические принципы лечения сочетанных заболеваний желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Эндоскопич.хирургия ,-1998.-№1.-С.

13. Березов В. Д. Возрастная анатомия большого сосочка двенадцатиперстной кишки человека. Канд. мед. наук, М. 1996. С. 191.

14. Благовидов Д. Ф., Данилов М. В., Соколов Л. К., Малкерова Н. Н., Глабай В.П., Эндоскопическая панкреатохолангиография.- Хирургия, 1977, N 3. с.86-90.

15. Благовидов Д.Ф., Вишневский В.А., Назаренко H.A. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия: Обзор литературы. Хирургия.-1980.-№6.-С. 104-107.

16. Блохин H.H., Итин А.Б., Клименков A.A. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей.- М.'.Медицина, 1982.-270с.

17. Бокман Г.Б., Кабанов П.Н., Сергеев В.Б. Организационные аспекты профилактики осложнений транспапиллярных исследований и вмешательств. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2002. С. 54-65.

18. Брискин Б.С., Демидов Д.А., Ивлев В.П. Особенности эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном соске при парапапиллярных дивертикулах. Эндоскопич. Хиургия.-1998.-№1.-С.8.

19. Брюсов П.Г., Заикин А.И., Сахаров А.И.Резекеция печени при очаговых поражениях.- В кн.: Очаговые поражения печени и гилюсные опухоли печеночных протоков.- Материалы 2-й конференции хирургов-гепатологов. Киров, 1994, с. 19-20.

20. Будзинский A.A. Подготовка пациентов и анестезиологическое пособие при проведении эзофагогастродуоденоскопии. 4-й японско-российский симпозиум по эндоскопии пищеварительного тракта. 14 февраля 2002. С. 11.

21. Васильев Ю. В. Об эндоскопии двенадцатиперстной кишки. Клин, мед., 1972,2 69-71.

22. Васильев Ю, В., Саврасов В. M., Сальман M. М., Малкерова H. Н., Соколова Г. Н., Ретроградная панкреатохолангиография посредством канюляции Фатерова соска через дуоденфиброскоп. Клин, мед., 1972,7, 36-39.

23. Васильев Ю.В. Эндоскопическая диагностика некоторых поражений органов дуодено-панкреатической зоны. Дис.докт.мед.наук, М.,1973,436 с.

24. Васильев Ю.В., Саврасов В.М., Салъман М.М., Малкероъа H.H., Соколова Г.Н. Ретроградная панкреатохолангиография посредством ка-нюлирования фатерова соска через дуоденоскоп. Клин.мед., 1972,7, с.36-39.

25. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней: Практ. Пособие.-М.: Высш.шк., 1989.-264с.

26. Козлов В.А., Эйдлин З.И. Чресфистульная послеоперационная эндоскопическая коррекция патологии гепатикохоледоха. Анналы хирургической гепатологии. -1996.-Том1, Приложение. -С.95-96.

27. Веронский Г.И., Штофин С.Т., Иванов Г.В., Попов Л.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей головки поджелудочной железы и периампулярной области. Веста, хир., 1992, № 6, с.288-293.

28. Волков С. В., Синев Ю В. Способ эндоскопической папиллотомии. Вестн. хир.-1988.-№12.-С.88-89.

29. Волков C.B., Дементьева A.B., Миронов A.B. Причины осложнений эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2000. С. 52-53.

30. Гавриленко Я. В., Дуоденоскопия и прицельная биопсия в диагностике некоторых заболеваний двенадцатиперстной кишки.-Дисс. докт,- М., 1973.

31. Галлингер Ю. И. Оперативная гастродуоденоскопия. Автореф.дис.докт. мед.наук, М., 1979.

32. Галлингер Ю.И., Будзинский A.A. Результаты эндоскопической паиллосфинктеротомии при холедохолитиазе и папиллостенозе. Клиникка, диагностика и лечение заболеваний дистального отдела холедоха. M., 1982.-С. 49-52(сб.науч.тр. 2 МОЛГМИ; В.39).

33. Галлингер Ю.И., Крендаль А.П., Завинян З.С. и др. Эндоскопическая ретроградна панкреатохолангиография и папиллосфинктеротомия при дивертикулах области большого дуоденального сосочка. \\ Хирургия. 1988. - № 6. - С. 121-125.

34. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха. \\ Анналы ШТХ РАМН М., 1993. - Вьш. 2. - С. 52.

35. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В.Эндоскопические транспапиллярные методы лечения бластоматозных поражений панкреатобилиарной зоны. Японско-Русский Международный Эндоскопический Симпозиум Медицинского Обмена 28-29 января 1999. С. 9-10

36. Гальперин Э. И., Татишвили Г. Г., и соавт. Новые критерии оценки тяжести механической желтухи и гнойного холангита. Тез. докл. Межрегиональной конференции хирургов «Механическая желтуха».М., 1993 г., с. 19-20.

37. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М., 1988. - 272 с.

38. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях.-М.,1987.-335с.

39. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.В., Еремешвили М.Г. Хирургическое лечение гнойного холангита. Хирургия, 1983, №8, с. 14-18.

40. Гиленко И.А., Демянюк Д.Г., Дихтенко Г.И. Релапаротомия в хирургии желчнокаменной болезни. \\ Хирургия . 1992 . - № 1. С. 32- 36.

41. Гиреев Г.И., Джалалов Ю.В., Гусейнов А.Г. и др. Диагностика и лечение холедохолитиаза, осложненного механической желтухой у больных пожилого и старческого возраста. \\ Вестник хир. 1993. - № 5- 6. - С. 48- 49.

42. Глабай В.Г1. Роль фибродуоденоскопии и ретроградной холангиопанкреатографии в хирургии желчных путей. Дис .канд.мед. наук, М., 1976, 143 с.

43. Греджев А.Ф. Перистальтика общего желчного протока. Клин.мед.-1957,-№35.-С.4,47-51.

44. Гудимов Б.С. Оперативные методы лечения различных форм механической желтухи.- В кн.: Механическая желтуха. Межрегионарная конференция хирургов. Москва, 1993, с.23.

45. Джоробеков А.Д. Диагностика и хирургическое лечение холангита у больных оперированных на желчных путях: Дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 157 с.

46. Доманский Б.В., Уманцев B.C., Литвиненко Г.И. Анализ послеоперационной летальности при остром холецистите. Клин. хир.-1990.-№ 10.-С.35-37.

47. Ермолов A.C., Жарахович И.А., Гукасян A.A., Эндоскопическая папиллотомия. Хирургия.-1991 .-№3.-С. 129-134.

48. Ермолов A.C., Жарахович И.А., Норман И.М., и др. Применение эндоскопических методов в комплексном лечении острого холецистита, осложненного холедохолитиазом. В сб.: Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта. -М., 1989. -С. 70- 78.

49. Ермолов A.C., Иванов В.А, Удовский Е.Е. и др. Антибактериальная терапия в хирургии желчных путей. Хирургия.-1986.-№2.-с. 137-142.

50. Ерохин П. Г., Эндоскопическая диагностика заболеваний желчного пузыря, печени, желче-отводящих протоков и поджелудочной железы. Автореферат канд.мед.наук. М.1977.

51. Журавлев В.А., Очаговые заболевания печени и гилюсные опухоли, осложненные механической желтухой.- Изд-во Саратовск. универс., 1992.-206с.

52. Завенян З.С., Тимошин А.Д., Крендаль А.П., Ратников Н.П. Антеградный способ эндоскопической папиллосфинктеротомии через дренаж или свищ пузырного протока. Хирургия.-1986.-№3.-С. 112-114.

53. Заводнов В. Я., Эндоскопическая диагностика некоторых поражений большого дуоденального соска.- Дисс.канд. М., 1977.

54. Иванов П.А., Береснева Э.А., Миронов A.B. и др. Опыт профилактики возможных осложнений, связанных с РПХГ и ЭПСТ. Анналы хирургической гепатологии.-1996.-Том 1, Приложение.-С.88.

55. Кадощук Т.А. Реконструктивные и восстановитьельные операции при ятрогенном повреждении внепеченочных желчных путей. Хирургия, 1990, №10,с. 78-82.

56. Клименко Г.А. Холедохолитиаз.М. 2000. «Медицина». С.222.

57. Козлов В.А., Прудков М.И., Никофоров А.И., и др. Эндоскопические вмешательства на желчном пузыре и протоках у экстренных больных с высоким операционным риском. В сб.: Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта. М.,1989.-С. 77-78.

58. Кондратенко П.Г., Стукало A.A., Элин А.Ф., Раденко Е.Е. Острый панкреатит после эндоскопических транспапиллярных вмешательств. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2002. С. 172-173.

59. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей.- М.1990.- 240 с.

60. Короткевич А.Г., Ефремова O.P. Осложнения ЭПСТ и их профилактика. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2002. С. 174175.

61. Косенко О. П., Криворучко И. А., Гампе М. Клиникобиохимические и имунологические аспекты гнойного холангита. В кн.: Актуальные проблемы внутренней медицины. Харьков, 1985г., с. 50-53.

62. Котовский А. Е., Гращенко С.А., Еремина Л. В., Примасюк О.П., Уржумцева Г.А. Эндоскопические диагностические и лечебные вмешательства при остром холангите. 5-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2001. С. 239-240.

63. Котовский А. Е., Эндоскопическая диагностика и лечение хирургических заболеваний большого дуоденального соска и желчных протоков. Дисс. канд. М.-1981.

64. Котовский А.Е., Позднеев И.В., Тупикин Л.В., Успеннский С.Л. Эндоскопические вмешательства при холедохолитиазе и папиллостенозе. Анналы хирургической гепатологии.-1996.-Том 1, Приложение. С.94.

65. Кощуг Г.Д., Бешляга Г.Ф. Рак внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы.-Кишинёв: Штиица, 1979.-135с.

66. Кубышкин В.А., Стрекаловский В.П., Вуколов А.В. Лапароскопическая холецистэктомия у больных острым холециститом с поражением общего желчного протока. Хирургия.-1997.-№1.-с.65-68.

67. Кузин Н. М., Кузнецов Н. А. К проблеме хирургии калькулезного холецистита. Хирургия.-1995. №1.-С. 18-22.

68. Куприянов С.Н., Стрельникова Е.В., Малыхин А.Н., Жилин О.В., Заркуа В.В. Эффективность малоинвазивных способов лечения холедохолитиаза и папиллостеноза. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2000. С. 148-149

69. Линденбратен Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей,- М., 1980. 516.

70. Липницкий Е.М., Климов П.В. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография и папиллосфинктеротомия у больных с парапапиллярными дивертикулами. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2000. С. 159-160.

71. Липницкий Е.М., Климов П.В., Никитина Г.В., Шульгин К.А. Эндоскопические чреспапиллярные методы в лечении холедохолитиаза. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2000. С. 160-161.

72. Лубянский В.Г., Насонов В.В., Насонов С.В. Эндоскопическая диагностика и лечение хронического панкреатита после резекции желудка. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2000. С. 166-169.

73. Лукомский Г.И., Березов Ю.Е. Эндоскопическая техника в хирургии.-М.: Медицина, 1967.-399 с.

74. Луцевич Э. В., Меграбян Р. А. Назобилиарное дренирование и папиллосфинктеротомия в лечении заболеваний желчевыводящих путей. В кн.: Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта. М., 1989г., с. 85-66.

75. Луцевич Э.В., Мешков В.М., Семёнов М.В. и др. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии и их профилактика.- В кн.: Новые технологие в диагностике и в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Москва, 1995, с. 183-184.

76. Макаров В.И., Сотниченко Б.А., Перерва О.В., Гончаров К.В. Эндосокпическая ретроградная холангиопанкреатография и папиллосфинктеротомия: осложнения, профилактика. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2002. С. 207-208.

77. Малаханов С.Н., Карпова И.О. Рентген-эндоскопические операции при околососочковых дивертикулах двенадцатиперстной кишки. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2000. С. 175-176.

78. Малкерова H.H. Возможкносши дуоденоскопии и эндоскопической панкреатохолангиографии в выявлении заболеваний большого дуоденального соска, желчных и панкреатических протоков. Дис.канд. мед.наук, М. 1977.

79. Марийко В.А.,Савостьшов Б.П., Глотова Е.А. Эволюция подхода к выполнению эндоскопических вмешательств при парапапиллярных дивертикулах. Анналы хирургической гепатологии.-1996.-Том 1, Приложение. С.99-100.

80. Масалин М.М., Сейсенбаев М.А., Потапов В.А. Лечение повреждений двенадцатиперстной кишки, возникающих во время эндоскопической папиллосфшктеротомии. Клин.хир.-1988.-№9.-С.44-46.

81. Мартов Ю.Б., Галушков Г.Б., Подолинский С.Г., Сушков С.А. Лечение больных злокачественными опухолями панкреатобилиарной зоны,- В кн.: Новые технологие в диагностике и в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Москва, 1995, с.90-93.

82. Морской Г.С., Паринов Д.В., Никонюк О.В., Насташенко И.Л. Эндоскопическая коррекция бластоматозной билиарной обструкции. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2002. С. 257-258.

83. Назаренко П.М. Хирургическая анатомия большого дуоденального сос4ка: Автореф.дис. канд. мед.наук.-ХарьковБ 1969.-21 с.

84. Насташенко И.Л. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии и их профилактика. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2000. С. 198-199.

85. Нестеренко И. А., Шаповальянц С. Г. Диагностика причин желтухи с помощью гастродуоденоскопии и ретроградной панкреатохолангиографии. Хир., 1983 г., N 8, с.60-63.

86. Нидерле Б. Хирургия желчных путей,- Прага: Изд-во Авиценум, 1982.

87. Нурманов А.Ж., Кудреватых И.П., Шульга А.Ф. Постхолецистэктомический синдром. \\ Веста. Хир. 1993. - № 1- 2. - С. 20- 23.

88. Оноприев A.B. Комплексное эндосокпическое лечение сочетанных доброкачественных поражений желчного пузыря и внепеченочных протоков. Дис.док. мед. наук. Краснодар., 1998. - 211, с.

89. Оноприев A.B. Эндоскопическое назобилиарное дренирование: Дис.канд. мед. наук. -М., 1991. 103 с.

90. Оноприев A.B., Балалыкин A.C. Комплексное эндоскопическое лечение доброкачественных сочетанных поражений желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. В сб.: Анналы хирургической гепатологии. Тула. - 1996. - С. 103.

91. Оноприев A.B., Дадаев P.C. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и чреспапилярные операции при заболеваниях внепеченочных желчных протоков. \\ Хирургия. 1995. - № 5. - С.

92. Оноприев A.B., Двухлетний опыт эндоскопического ретроградного механического разрушения камней в желчных протоках. Кубанск. Науч.медиц.вест.-1994,-№2-4.-С.49-50.

93. Орлов С.Ю., Федоров Е.Д., Матросов А.Л., Маады A.C. Эндоскопические вмешательства на большом дуоденальном сосочке у больных после резекции желудка по Бильрот-П. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.-2000. С. 211-212.

94. Островская C.B. Опыт применения эндоскопических транспапиллярных методов лечения больных с механической желтухой. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2000. С. 218-219.

95. Панцулая Т. Г. Эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография и папиллосфинктеротомия при дивертикулах области большого дуоденального соска: Автореф.дис. канд.мед.наук. М., 1988г.

96. Панцырев Ю.М., Будзинский А А., Ноздрачев В.И. и др. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха. Хирургия ,-1990.-№ 10.-С.З-8.

97. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М., 1984. - 192 с.

98. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И., Рябов В.И., Саврасов В.М., Будзинский A.A. Эндоскопическая папиллотомия. Хирургия, 1980, № 1, с. 18-22.

99. Панцырев Ю.М., Матросов А.Л., Орлова С.Ю., Федоров Е.Д., Михалева Л.М. Эндоскопическая диагностика и лечение аденом большого дуоденального сосочка. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2000. С. 222

100. Петров A.B., Понаморев В.В., Дарвин В.В. ЭРПХГ и ЭПСТ как основные этапы лечебно-диагностической программы при хорледохолитизе. 5-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2001. С. 269-270.

101. Попов А.Л. Десятилетний опыт применения методик эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и папиллосфинктеротомии. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2000. С. 229-231.

102. Поташев Л.В., Кудреватых И.П., Щетинин В.Н., Полиглотов О.В. Механическая литотрипсия в лечении холедохолитиаза. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2000. С. 235-236.

103. Поташев Л.В., Кудреватых И.П., Щетинин В.Н., Полиглотов О.В., Христолюбов A.B. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии и их профилактика. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2002. С. 278-279.

104. Рамозанов P.M., Доминов A.M. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии и их профилактика. 5-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2001. С. 275-276.

105. Ревякин В.И. Эндоскопические методы в диагностике и лечении осложнений желчнокаменной болезни: Автореф.дис.докт.мед.наук.-М.,1989.-42с.

106. Ревякин В.И., Василенко Ю.В., Черниченко О.В. Роль рентгеноэндоскопических методов в лечении рецидивного холедохолитиаза. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2000. С. 246248.

107. Ревякин В.И., Селиваненко A.B., Черниченко О.В. Рентгеноэндоскопическая диагностика рецидивного холедохолитиаза. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2000. С. 249-251.

108. Родионов B.B, Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит. -М., 1991.-320 с.

109. Романов Г.А., Долгова М.Б., Сачеч^лашвили Г.Л., Агуреев А.И., Денисов В.А., Емельянова Л.Н. Эндоскопическое лечение множественного холедохолитиаза. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2000. С. 252253.

110. Романов Г.А., Долгова М.Б., Цодиков Г.В., Савов A.M., Белоусова Е.А. Эндоскопические вмешательства при хроническом панкреатите. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2002. С. 299-300.

111. Савельев В. С., Буянов В. М. Балаллыкин А. С., Эндоскопия органов брюшной полости. М. 1977.

112. Савельев B.C., Балалыкин A.C., Корнилов Ю.М. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия. \\ Вестн. хир. 1983. - № 2. - С. 35- 41.

113. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин A.C. и др. Диагностика и лечебная эндоскопия при механической желтухе. \\ Хирургия. 1981. - № 9. - С. 118-119.

114. Савельев B.C., Буянов В.М., Балальзкин A.C. Эндоскопия органов брюшной полости. М.,1977,245с.

115. Савельев B.C., Ревякин В.И., Селиваненко A.B. Значение рентгеноэндоскопического метода в лечении желчнокаменной болезни, осложненной развитием синдрома Мириззи. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2000. С. 260-261.

116. Сандаков П.Я., Дьяченко М.И., Самарцев В.А. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства при хроническом билиарном панкретатите. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2000. С. 268269.

117. Сандаков П.Я., Дьяченко М.И., Самарцев В.А., Соснин Д.Ю. Характеристика гиперпластических процессов в зоне дуоденального соска. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2000. С. 269270.

118. Сафин Р.Ш., Миргасимова Д.М., Фаррахов А.З. Роль ретроградной панкреатохолангиографии и папиллосфинктеротомии в эндоскопической хирургии. 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 2000. С. 270271.

119. Семенов М.В. Комплексное лечение больных холедохолитиазом с применением малоинвазивных эндоскопических методик и литотрипсии: Дис.канд. мед. наук. М. - 1998. - 107 с.

120. Семин М. Д. Трудности ретроградной эндоскопической панкреатохолангиографии. Клин, медицина 1978, N 6, с.95-99.

121. Семин М. Д. Эффективность исследования желчных и панкреатических протоков методом ретроградной эндоскопической панкреатохолангиографии. Тезисы I Всесоюзного симпозиума по гастроинтестинальной эндоскопии. Рига, 1980. с. 160-162.

122. Семин М.Д., Шалимов С.А., Доманский Б.В. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиограсрия в диагностике внепеченочных обтураций желчных протоков. -Клин.хир., 1978, № I, с.48-53.

123. Смагин В. Г., Соколов Л. К., Гавриленко Я. В., Щербакова Н. В., Малкерова Н. Н., Иванов В. В., Зотов В. М., Диагностические возможности дуоденоскопии и прицельной биопсии.-Тер. архив, 1974, N 3 с. 73-80.

124. Соколов Л.К. Атлас желудка и двенадцатиперстной кишки.-М. Медицина, 1975.-71 с.

125. Соколов Л.К., Минушкин О.Н., Саврасов В.М. и др. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.-М., 1987.-280с.

126. Соколов Ю.С. Поражение желчевыводящих путей при хроническом панкреатите. В кн.: Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей. Свердловск, 1976, с.88-89.

127. Тарабрин В.И., Чуркин М.В., Пузанова О.Ю. Анализ осложнений эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке. Анналы хирургической гепатологии.-1996.-Том1, Приложение.-С.112-113.

128. Таджибаев, Х.П. Хирургическая анатомия большого сосочка двенадцатиперстной кишки в норме и при его доброкачественном стенозе с позиции папиллосфинктеротомии Канд. мед.наук, Ташкент. 1992. С. 182.

129. Ташкинов Н.В. Современные принципы лечения доброкачественных поражений терминального отдела холедоха: Дис.док.мед.наук. Хабаровск. - 1994. -241 с.

130. Тофан А. В., Семин М. Д., Демин В. Т., Шалимов С. А., Семина М. Д., Сова А. Л., Диагностическая ценность чрезпапиллярной эндоскопической холангиопанкреатографии. -Вестн. хирургии, 1976, N 1, с.48-52.

131. Трофимович Г., Покротниекс Ю., Зеравс Н., Туркина Л. Профилактикаострого панкреатита после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2002. С. 380381.

132. Устинов Г.Г., Черепанов В.В. Трудности и осложнения при эндоскопической ретроградной холангиопанкератографии. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 1999. С 386-388.

133. Федоров В.Э., Свирина A.A. Опасности и осложнения ретроградной папиллосфинктеротомии. 6-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.- 2002. С. 397-398.

134. Филимонов М. И. Клиника, диагностика и лечение неопухолевых поражений терминального отдела общего желчного протока, осложненных механисеской желтухой: Дис. . д-ра мед.наук. М., 1984г.

135. Филимонов М.И. Клиника, диагностика и лечение неопухолевых поражений терминального отдела общего желчного протока, осложненных механической желтухой: Автореф. Дис.докт.мед.наук.-М., 1984.-40с.

136. Хрусталева М.В. Галлингер Ю.И., Крендаль А.П.Опыт эндоскопических транспапиллярных вмешательств у больных с дивертикулами двенадцатиперстной кишки. 3-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М,- 1999. С. 319-320.

137. Шалимов A.A., Доманский Б.В., Клименко Г.А., Шалимов С.А. Хирургия печени и желчных протоков,- Киев: Здоровья, 1975.-408с.

138. Шалимов A.A., Шалимов Нечитайло М.Е., С.А.Доманский Б.В.Хирургия печени и желчевыводящих путей.-Киев: Здоровье, 1993.-512с.

139. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска.-Киев, Здоровья, 1985, с. 148.

140. Шалимов С.А., Нечитайло М.Е., Семин М.Д. и др. Диагностика и лечение непроходимости большого сосочка двенадцатиперстной кишки неопухолевого генеза. Клин. хир. 1988. - № 11. - С. И-16.

141. Шалимов С.А., Семин М.Д., Нечитайло М.Е. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в комплексном хирургическом лечении билиарной патологии. Б сб.: Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта. М., 1989. - С. 104- 105.

142. Шаповальянц С.Г. Роль гастродуоденоскопии в диагностике острого панкреатита и ретроградной панкреаюхолангиографии в определении причин его рецидивов.-Автореф. дис.канд. мед. наук, 1979,19 с.

143. Шаповольянц С. Г. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии. В кн.: Осложнения эндоскопической хирургии. Российский симпозиум. Москва, 22-23 мая 1996, с.228-230.

144. Шаповольянц С. Г., Ретроградная панкреатохолангиография в диагностике причин рецидивов панкреатита.- Сов. медицина, 1980, N 6, с. 140.

145. Школьник Б.И. Некоторые особенности хирургической анатомии общего желчного протока. Вестн.хир.-1959.-№2.-С.46-50

146. Ярема И.В., Карцев А.Г., Яковенко И.Ю.,Сергейко А.А. Опыт эндоскопической паиллосфинктеротомии при расположении большого дуоденального сосочка в дивертикуле двенадцатиперстной кишки. Анналы хирургической гепатологии,-1996.-Том 1, Приложение.-С. 117.

147. Akerman Р.A., Jones W.F., Khandelwal М., et al. A prospective stady of the safety of outpatient endoscopic biliary sphincterotomy. 10th Concress of Gastroenterology.-1994.

148. Andersson R., Tranberg K-.G., Bengmark S. Bile peritonitis in acute cholecystitis.// HPB Surg. 1990. - Vol. 2. - P.7-13.

149. Arcidiacono -R., Gamttita-P, Rossi-A, Grosso- C, Bini-M, Zanasi-G. The use of long-acting somatostation analogue (octreotide) for prophylaxis of acute pancreatitis after endoscopic sphincterotomy. Endoscopy. 1994 Nov.,26 (9): 715-8.

150. Arianoff A. Analysis of 607 cases of choledochal sphincterotonomy.// World J. Surg. 1980. - Vol. 4. - P. 483-488.

151. Armengol-Miro J., (Арменгол-Миро) «Эндоскопическая хирургия». Материалы конференции врачей Дальнего Востока и Сибири. Южно-Сахалинск. 23-25 августа, 1993.

152. Armstrong С.Р., Dixon P.M., Taylor T.V. Surgical experience of deeply jaundiced patients with bile duct obstruction.// Br.J.Surg.-1984.-Vol.31.-№ 3. P. 234-238.

153. Arnesjo В., Bakkevold K. Assessement of respectability.-In: Nonsurgical biliary drenage.-ed. Springer verlag, 1984, 15-19.

154. Balasegaram M. Carcinoma of the periampullary region. A review of a personal series of 87 patients. Brit. J. Surg., 1976,63. 532-537.

155. Baylor S.M., Berg J.M. Cross-classification and survival characteristics of 5000 cases of cancer of the pancreas. J.Surg. Oncol., 1973, 5.335-358.

156. Bilbao M.K., DottenC.T., Lee T.G., Katon R. M., Complicatoins of endoscopic retrograde cholangio pancreatography. A stady of 10.000 cases.- Gastroenterology, 1976, vol. 70,3,p, 314-317.

157. Binmoeller K.F., Gerker H., Seifert H. Precutting (pc) using the precut papillotomy (PCP): A prospective comparative stady. 10th Congress of Gastroenterology.-1994.

158. Biorkan D., Carr-Locke D. Endoscopic therapy for bile leaks: a short stent is enough. 10th Congress of Gastroenterology.-1994.

159. Blanchon P., Holler A., Liguory C., Cholangiographille par catheterisme retrograde de la papilla comma metoda diagnostiqka des ioteres medicaus on chirurgicaux.- Rev. franc. Gactroent., 1974, v. 104, p.7-20.

160. Booth F.V. McL., Doerr R.J., Khalafi R. et al. Surgical management of complication of endoscopic sphincterotomy with precut papillotomy. Amer. J. Surg.-1990,-Vo1.159,№1K)-P. 132-136.

161. Bory R.M., Chavaillon A., Dumeril B. A study of the gallbladder in situ 6 month after endoscopic sphincterotomy.// Gastrointest. Endoscopy. 1982. - Vol. 28.- № 2. - P. 154155.

162. Bragretto J., Csendes A., de la Guadra R. et al. Treatment of residual common bile duct stones cholecystectomy.// Hepato-Gastroenterol. 1989. - Vol. 36. - № 3. - P. 123127.

163. Burhenne H.J. Can the newer interventional procedure replace cholecystectomy for cholecystolithiasis.// Radiology. 1989. - Vol. 170. - P. 574-575.

164. Cameron J.L., Pitt H.A., Linner M.J., Kaufman S.Z. Management of proximal cholangiocarcinomas by surgical resection and radiotherapy. AJR, 1990,159: 91-98.

165. Cervantes J. Rojas G, Anton J. Changing conducts common bile duct explorations. 7th world congress of endoscopic surgery. June 1-4,2000 Singapore, p. 20.

166. Champault J. Gallstones in the common bile duct (CBD). What strategy should be adopted with the availability of laparoscopic surgery?// Ann. Chir. 1992. Vol. 47. - № 7. -P. - 592-597.

167. Chen Ch., Lin L., Chao B., et al. Post-sphincterotomy bleeding- risk stigmata and management. 10th Congress of Gastroenterology.-1994.

168. Chock E., Wolfo B.M., Matolo N.M. Acute suppurative cholsngitis.// Surg. Clin. North. Am. 1981. - Vol. 61. - № 4. - P. 885-892.

169. Classen M, Demling L. Endoscopische Sphinckterotomie der Papilla Vateri und Streinextraktion aus dem Ductus choledochus. Dtsch. med. Wochenscher.-1974.-Bd.99.-S.496-497.

170. Classen M. Endoscopic papillotomy new indications, short and long term results. Clin Gastroenterol 1986; 15: 457—469.

171. Corbitt J.D., Evaluation of preoperative ERCP in management of common bile duct stones. The 5 World Congress of Endoscopic Surgery. 1996.

172. Cotton P. B., Beales I. S. Cole S. A., Hasards of endoscopic retrograde cholangiopancreatography.- In: Endoscopy of the small intenstine with retrograde pancreato-cholangiography.-Sttuttgort, Thiema, 1973, p. 74-80.

173. Cotton P.B. , Canulation of the papilla of Vater by endoscopy and retrograde cholangiopancreaticography (E.R.C.P.) Gut., 1972, vol.13, LLI12, p. 1014-1025.

174. Cotton P.B. Endoscopic management of bile duct stones (apples and oranges). Gut 1984; 25: 927-934.

175. Cotton P.B. Endoscopic retrograde cholangiography and laparoscopic cholecystectomy. Amer.J. Surg.-1993.-Vol.l65.-P.474-478.

176. Cotton P.B., Chung S.C., Davis W.Z. Issues in cholecystectomy and management of duct stones.// Amer. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89. - P. 18.

177. Cotton P.B., Lehman G., VennesJ., Geenen J.E., Russeli R.C.G., Meyers W.C., Liguory C., Nickl N. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at the consensus. Gastrointest Endose 1991; 37: 3: 383-393.

178. Crile G., Isbister W.H., Hawk W.H. Carcinoma of the ampula of Vater and the terminal bile and pancreatic ducts. Surg. Gynec. Obst., 1970,131. 1052-1054.

179. Demling L. Papillotomy, indication and techniqe. Endoscopy.-1983,-Vol. 15,-P. 162-164.

180. Demling L., Classen M. Duodenojeumoskopie. Dtsch.med. Wschr., 1970, Bd.95,B:. 1427-1428.

181. Dent T.L., Ponsky J.L., Berci J. Minimal access general surgery: the dawn of new era.// Amer. J. Surg. 1991. Vol. 161. - P. 323.

182. Dickinson P. B., Belsito A. A., Cramer G. C. Diagnostic value of endoscopic cholangiopancreatography. JAMA, vol. 225,1973, p. 944-948.

183. Douglas B.C. Endoscopic management of biliary tract disease.// Tex. Med. -1984.-Vol. 80.-№3.P. 37-42.

184. Escourrou J., Delvauh M., Buscail. Are there factors predictive of the occurance of a cholecystitis after an endoscopic sphincterotomy in patient with acute pancreatitis? 10th Congress of Gastroenterology.-1994.

185. Farthmann E.H., Radecke J. Darre H. et al. Acute cholecystitis surgical therapy.// Schwizerische Rund. Med. Prax. - 1994. - Vol. 83. - P. 880-882.

186. Foutch P.G., Marian J.R., Hooter M. Endoscopic therapy for patients with a postoperative biliare leak. Gastrointest. Endosc.-1993.-Vol.39.-P.416-421.

187. Freeman L.M., Nelson D.B., Sherman S., Hater G.B., Herman M.E., Dorsher P. J., Moore, JJ1., Fennerty M.B., Ryan M., Shaw M., Lande J.D., PheleyA.M. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy. New Engl J Med 1996; 335:13: 909-918.

188. Freeman M., Nelson D., Sherman S., et al. Complication of endoscopic sphincterotomy (ES): a prospective, multicenter, 30-day outcome stady. 10th Congress of Gastroenterology.-1994.

189. Fric P., Katrik S., Ransky R., Harask F., Vondrackova M., Pitha F., Chmel S. Duodeskopie a endoscopica cholangiopankreatokografile v diagnostice nadoru dranactniku a pancreto-biliarni oblasti.- Cs Gastroent. Vyr., 1976, 30,6, s.339-343.

190. Gao Weidong, Yao Liqing, He Guojie, et al.Endoscopic therapy of AOSC with CBD ston.7lh world congress of endoscopic surgery. June 1-4,2000 Singapore, p. 1017

191. Garber S.M., Korman J., Cosgrove J., et al. Early Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. The 5 World Congress of Endoscopic Surgery. 1996.

192. Gilliand T.M., Traverse W. Modern standards for comparison of cholecystectomy with alternative treatments for symptomatic cholelithiasis with emphisis on long term relief of symptoms.// Surg. Gyn. Obst. 1990. - Vol. 170. - P. 39-40.

193. Habib F.I., Corazziari E., Biliotti D. et al. Manometric measurement of human sphincter of OddiLenngth. Gut.-1988.-Vol. 29,№ 1.-P. 121-125.

194. Hamrick R.E., Liner F.J., Hastings P. R., Cohn I. Primary carcinoma of the gallbladder. Ann. Surg., 1982,195.166-167.

195. Harmick R.E., Liner F.J., Hasting P.R., Cohn I. Primary carcinoma of the gallbladder. Ann. Surg., 1982

196. Herman JB, Levin MS, Long WB. Complication of ERCP and endoscopic sphincterotomy. Am-J-Gastroenterol. 1995 May, 90 (5):828-9.

197. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pancreas. Stuttgard, 1961. -591 p. 234

198. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pancreas.-Sttutgart, 1961.591 p.

199. Hirata N., Fujita R., Papillectomy for adenoma of major papilla. 10th Congress of Gastroenterology. -1994.

200. Howard J.M., Jordan J.L. Cancer of the pancreas. Current problems in cancer, 1997,2. 5-52.

201. Kahng K.U., Rolston J.J. Surgical issues for the elderly patients with hepatobiliary diseases. Surg. Clin. North Am., 1994,74: 345-373.

202. Kahng K.U., Roslyn J.J. Surgical issues for the elderly patient with hepatobiliary diseases. Surg. Clin. North Am., 1994,74. 345-373.

203. Karez P., Zajac A, Popiela. Endoscopic sphincterotomy. 20 years of experience in surgical clinic. Third International Congress of new technology and advanced techniques in surgery. Luxemburg. - 1995.

204. Katon R.M. Bilbao M.K. Eidemiller L.R. et al. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis and management of nonalcogolic pancreatitis. Surg. Gynecol. Obstet.-1978.-vol. 142,№l.-p.ll9-121.

205. Kawai K., Akasaka Y., Murakami K., Tada M., Kohli Y. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater. Gastrointest Endosc. 1974; 20: 148-151

206. Kennedy R.H., Thompson M.N. Are duodenal diverticula associated with choledocholithiasis? Gut.-1988.-Vol.29.-P. 1003-1006.

207. Kizu M., Nakajima M., Kawai K. Invited commentary: J.J. Reiter et.al. Results of endoscopic papillotomy: a collective experience from nine endoscopic center in West Germany. World J. Surg.-1978.-vol.2. №4io-p.510-511.

208. Koch H., Belohlovek D., Schaffer O. Endoscopisch-retrograde Cholangio-Pankreatikographie (ERSP). Internist.-1976.-Bd. 17,№4.-S/197-203

209. Koch H., Schneider A., Rosch W. Endoscopisch-retrograde Cholangio-Pankreatigraphie (ERCP). Akt.Chir.-1977.-vol. 12, №2.-p.91-102.

210. Koniszevski G, Patology of the papilla of Vater and the terminal pancreatic duct. In: Endoscopy of the small intestine with retrograde pancreato-cholangiography. Stuttgart, Thiema, 1973,24-29.

211. Kratochvil P., Brandstatter G., Justich E. Endoscopische Papillotomie und Steinextraktion aus dem Ductus Choledochus. Wien. Klin. Wochensch.-1979.-Bd.91, №12.-S.425-428.

212. Kullman E., Borch K., Liedberg G. Long-term follow-up after endoscopic management of retained and recurrent common duct stones/ Acta Chir/ Scand.-1988.-Vol.155, № 8.-P. 395-399.

213. Le Quang Quoc Anh, Pham Chi Toan.Vietnamese surgeons experience on 1000 cases of ERCP.7th world congress of endoscopic surgery. June 1-4,2000 Singapore, p. 994

214. Lescano A., Caillet B. R., Juaneda A. Cancer de vesicular biliar. Prensa Med. Argent, 1974,61(26): 797-800.

215. Lesmana L.A., Tjokrosetio N., Nnrman A., et. al. Endoscopic management of difficult common bile duct stones. 10th Congress of Gastroenterology. 1994.

216. Liguori CI., Loriga P. Endoscopic sphincterotomy. Analysis of 155 cases.// Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 14. № 2. - P. 373-385.

217. Liguory C., Gouerou H., Meduri В., Chavy A., Reflexoes a proposito de 190 deuodenoscopias pana cateterisma de papilla. Arg. Gastroent., 1974, II, 135-142.

218. Lillemoe K.D. ., Sauter P.K., Pitt H.A. et al. Current status of surgical palliation of periampullary carcinoma. Surg. Gynec. Obst., 1993,176. 1-10.

219. Loeb P. M., Wheeler H., Berk R. Endoskopik pancreatocholangiography in the diagnosis of billiary tract diseases. Surg. Clin. N. Amer., 1973, 53, p 1007-1019.

220. Lomazzi A., Porta G.C., Beretta L., et al. Common bile duct stones (CBDS) clearing by endoscopic sphincterotomy (ES) before laparoscopic cholecystectomy (LC). 10th Congress of Gastroenterology. 1994.

221. Loumer M. (Лоумер M.) За и против предоперационного дренирования желчного протока при механической желтухе. Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. Материалы Российско-Германского симпозиума. Москва 24-25 мая 2000 г. С.163.

222. Mac Sherry С.К. Cholecystectomy: the gold standart.// Amer. J. Surg. 1989. -Vol. 151.-P. 352-357.

223. Mac Sherry C.K. Cholecystectomy: the gold standart.// Amer. J. Surg. 1989. -Vol. 151.-P. 352-357.

224. Materia A., Pizzuto G., Fantini A., et al. Laparoscopic cholecystectomy and intraoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholecysto-choledocholithiasis. The 5 World Congress of Endoscopic Surgery. 1996.

225. McCune W. S., Shorb P.E., Moskovitz H. Endoscopic cannu-lation of the ampulla of Vater a preliminary report. An.Surg., 1968, vol.167, N5, p.752-756.

226. Montori A., Viceconte G., Viceconte G.W. ERCP endoscopic papillotomy and gallstone removal.// Endoscopy. 1978. - Vol. 10. - № 2. - P. 103-109.

227. Muhldorfer S.M., Kekos G., Hahn E.G. et al. Complications of therapeutic gastrointestinal endoscopy. Endoscopy.-1992.-Vol. 24.-P.276-283.

228. Nagai N., Toki F., Oi J. et al. Continuous endoscopic pancreatocholedochal catheterization. Gastrointest. Endosc. -1976.-vol.23.-78p.

229. Nakajima M., Akasaka Y., Kawai K. Endoscopic retrograde cholangiopanceatography.-Tokyo-New York, 1979.-p.79-93.

230. Nakajima M., Kimoto K., Fukumoto K., Ikehara H. Endo-scopic Sphincterotomy of the Ampulla of Vater and Removal of Common Duct Stones. Amer.J.Gastroenterol., 1975, vol.64, IHl,p.34-43.

231. Nobili P., Annolfi B., Crosta C. et al. Confrontotra 67tumori della testa pancreatica e 27 tumori periampullary Ann. Ital. Chir., 1993,64 (5). 505-511.

232. O'Connor F. Endoscopic sphincterotomy and gallstone removal.// Ulster. Med. J. 1983. - Vol. 52. - № 2. - P. 101-106.

233. Ogoshi K., Tabita J., Hara J. Endoscopic observation of the Duodenum and Pancreato-Choledochography using Duodenal Piberscope under Direct Vision. Gas troenterol. Endoscopy, Tokyo, 1970, vol.12, №1, p.83-96.

234. Oi J. Fiber duodenoscopy end endoscopic pancreatocholangiography. Gastintest. Endoscopy 1970,17, 59-62.

235. Osnes M. Endoscopic choledochuodenoctomy for common bile duct obstruction. Lancet.-1979.-vol. 1, № 8125.-p.l059-1060.

236. Ottenjan R. Instruments and Technique of Ebdoscopic Papillotomy (EPT). Ins Endoscopic Sphincterotomy of the papilla of Vater. Stuttgart, 1978, p.42-45.

237. Pham Chi Toan, Nguyen Son Tay, Le Quang Quoc Anh. 7th world congress of endoscopic surgery. June 1-4, 2000 Singapore, p.995. Endoscopic therapy in medical center.

238. Phillip S., Koch H., Classen M., Variation and anomalies of the papilla of Vater the pancreas and billiary system. Endoscopy, 1974,6,70-74.

239. Pnillip J., Koch H., Classen M. Variations and Anomalies of the Papilla of Vater, the Pancreas and Biliary Duct System. -Endoscopy, 1974, №6, p.70-77.

240. Rabesteih T.,Schneider H. T., ffahn E.G., Ell C. 25yearsofendoscopicsphincterotomy in 3498 patients. Endoscopy 1998; 30: Suppl2:A194-A201.

241. Rabinov K. P., Simon M, Peroral cannulation of the ampulls of Vater for direct cholangiography. Radiologi, 1965, 85,693-697.

242. Reiss R. Moral and ethical issues in geriatric surgery. J. Med.Ethics, 1980, 6:7175.

243. Reiss R., Deutsch A.A. Emergency abdominal procedures in patients above 70. Gerontol., 1985,40: 154-159.

244. Riemann J.F., Demling L. Litohotripsy of bile duct stones. Endoscopy. 1983. -Vol. 15.-P. 191-195.

245. Riemann J.F., Demling L. Ten years of endoscopic papillotomy.// Endoscopy. -1983.-Vol. 15.-P.239.

246. Rossi R.L. Traverso W., Pimentel F. Malignant obstructive jaundice. Evaluation and management. Surg. Clin, of North. Amer., 1996, 76. 63-70.

247. Rupin H., Amon R., Ettl W. et al. Acute pancreatitis after endoscopic radiolocal pancreaticography (ERP). Endoscopy.-1974.-vol.6, №2.-p.94-98.

248. Russel R.C. General surgery: biliary surgery.// B.M.J. 1993. - Vol. 307. - P. 1266-1269.

249. Safrany K. Transduodenal Endoscopic Sphincter o tomy and Extraction of Bile Duct Stones. World J.Surg., 1978, vol.2, ID 4, p.457-464.

250. Safrany L. Incision Cength in Endoscopic Sphincterotomy of the papilla of Vater. Stuttgart, 1978, p.46-51.

251. Safrany L., Tari J., Torok I. . Endoscopic retrograde cholangiography. Experience of 158 examinatoins. Gastrointest. Endosc., 1973,19,163-169.

252. Salerno D., Gglielmo G., Traldi B., Endoscopic sphincerotomy and E.R.C.P. in biliary pancreatic disease. 10th Congress of Gastroenterology. - 1994.

253. Scala S., Pirk E., Zkusenosti se ravadeuim endoscopiko-retrogradni cholangiopankreatokografile.-Cs. Gastroent. Vyz., 1977, vol.31,2p., 96-104.

254. Schenk J., Roesen W., Koch H. et al. Follow-up after endoscopic papillotomy.// Endoscopy. 1979. - Vol. 11. - № 4. - P. 285-288.

255. Siegel J.H. Endoscopic papillotomy or sphincteroplasty.// Am. j. Gastroenterol. -1979. Vol. 72. -№ 5. - P. 511-516.

256. Siewert J.R., Holscher M. Malignat bile duct obstruction.-In: Nonsurgical biliary drainage.ed. Springer-Verlag, 1984,9-14.

257. Silvis S.E. Current status of endoscopic sphincterotomy.// Am. J. Gastroenterol. -1984. Vol. 79. - № 9. - P. 731-733.

258. Sivak M.V., Jr. Endoscopic management of bile duct stones. Amer. J. Surg.-1989,-Vol. 158, № 3. -P.228-240.

259. Smits M., Huibregste K., Tytgat G. Results of the new nitinol selfexpandable stents for biliary strictures. Endoscopy, 1995,27(7): 469-572.

260. Smits R. Progress in the surgical treatment of pancreatic disease. Am.J. Surg., 1973,125. 143-153.

261. Tanaka M.,Takahata S., KonomiH., Matsunaga H., YokohdtaK.,Take-da T., Utsunomiya N., Ikeda S. Long-term consequence of endoscopic sphincterotomy for bile duct stones. Gastrointest Endosc 1998; 48: 5: 465-469.

262. Trede M. Schwall G., Salder H. Survical after pancreaticoduodenectomy. Ann. Surg., 1990,211.447-458.

263. Trivedi D.R. et al. Endoscopic sphincterotomy in the management of obstructive biliary tract diseases a preliminary report.// Indian. J. Gastroenterol. - 1985. - Vol. 4. - № 1. -P. 23-24.

264. Tulassay Z. Complication of endoscopic sphincterotomy in patient with intact gallbladder. Gastrointest. Endosc.-1985.-Vol.31.-№2.-P.l 11-112

265. Vasilevski V., Krstevski M., Misevski J., Papillotomy in the treatment of common bile duct disease our experience. lOtj Congress of Gastroenterology. - 1994.

266. Waren K.W., Veidenheimer M.C., Pratt H.S. Pancreato-duodectomy for periampullary cancer. Zsurg. Clin. North. Am., 1967,47. 639-645/

267. Watson W. Direct vision of ampulla of Vater through the gastroduodenale fibroscope. Lancet, 1966, 1, 902-903.

268. Williamson R.C.N., Welch C.E., Malt R.A Adenocarcinoma and limphoma of the small intestine. Ann. Of Surg., 1983,197.172-178.

269. Wojtun S., Gil J., Gietka W., Gil M. Endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis: a prospective single-center study on theshort-term and long-term treatment results in 483 patients. Endoscopy 1997;29: 258-265.