Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Научные основы обеспечения эколого-гигиенической безопасности населения в условиях техногенного освоения территории Сахалинской обл.
Автореферат диссертации по медицине на тему Научные основы обеспечения эколого-гигиенической безопасности населения в условиях техногенного освоения территории Сахалинской обл.
На правах рукописи
ДАРИЖАПОВ Бальжинима Бутитович
НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ТЕХНОГЕННОГО ОСВОЕНИЯ ТЕРРИТОРИИ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
14.00.07 - гигиена 14 00.33 - общественное здоровье и здравоохранение
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Санкт-Петербург 2005
Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И И. Мечникова Федерального аген-ства по здравоохранению и социальному ра звитию» и в Территориальном управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области.
Научные руководители:
Академик РАМН
доктор медицинских наук,
профессор
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор
Онищенко Геннадий Григорьевич
Маймулов Валерий Георгиевич
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор
Лимин Борис Васильевич
Лучкевич Владимир Станиславович
Ведущее учреждение - ГОУВПО «Московская медицинская академия им И М Сеченова Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
Защита состоится «_»___2005 г в «_» часов
на заседании диссертационного совета Д 208 086.02 при ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И И Мечникова Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр.. 47.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И И Мечникова Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
Автореферат разослан "_"_____2005 г.
Ученый секретарь диссертационного совета
доктор медицинских наук
профессор
Л В.Воробьева
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы
Одной из павных целей, к которой, по мнению большинства ученых должна стремиться гигиеническая наука и практика, является минимизация отрицательного воздействия окружающей среды на здоровье человека, поиск и отработка критериев оценки риска и гигиенической безопасности (Шандала М.Г', Звиняцков-ский Я И, 1986, Г И Сидоренко, 1992, ЕН.Бедяев, Н В Зайцева. 1996, Ю В Новиков, ГИКуценко, 1997, А М Большаков с соавт, 1999, ГГ'Онищенко, 2001 2002-2004, Ю А Рахманин с соавт, 2001-2003 идр)
Здоровье населения мнет ообразно но своим связям с условиями жизни, социально-экономическими. медико-биочогическило! факторами, определяющими его уровень (М Г1 Захарченко, В Г Маймулов, П Г Ромашов, 1996, ГГОншценко, 1996, 2002-2003, НВ Шестопалов. 1997, М.И Чубирко, 1998, ЮЛ Рахманин с соавт , 2004, А И Потапов с соавт, 2004 и др )
В последние года возросла ишенсивность добычи полезных ископаемых ведущая к существенному одномоментному или последовательному изменению многих важных для здоровья и условий обитания населения параметров природной среды, происходящих на протяжении всего период активного взаимодействия отраслей промышленности с природной средой и оказывающих негативное влияние на состояние здоровье населения
Основные перспективы развития Сахалинской области связаны с техногенным освоением недр и территории острова Сахалин, 1ак как проведенные в 1997 ¡од> разведочные рабош (трехмерная сейсморазведка) открыли крупнейшие по запасам нефтяные месторождения на континентальном шельфе осгрова - Чайво, Пилътун-Астохское. Одопту. Луньское
Исследования материалов касающихся нефтегазодобычи подтверждаю! наличие негативных изменений гидросферы, атмосферы почвы, животного и растительного мира геочогической среды Однако в стране нет набтюдений, касающихся изменений биосферы при реализации крупномасштабных инвестиционных проектов, включающих нефтегазодобычу на шельфе моря, транспортировку нефти и газа по морю и суше на большие расстояния и сжижение природного 1 аза, отсутствует комплексная межведомственная система оценки проектов, рафабоган-ных иностранными инвесторами Недостаточно развита система наблюдения за изменениями биосферы в связи с техногенным освоением и выявления причинно-следственных связей со 5доровьем людей (МII Захарченко, В Г Маймулов, А В Шабров. 1997 и др )
Все изложенное подтверждает актуальность темы исследований
Цель исследования: Разработать и научно обосновать систему мероприятий по обеспечению безопасности населения в условиях техногенного освоения территории Сахалинской области Задачи исследования:
-изучип, природно-климатические, санитарно-эпидемиологические, ■жолого-географические особенности территории и сосюяние здоровья населения,
-определить факторы риска и дать тгти их неблагоприят-
ного влияния на состояние окружающей а при освоении
нефтегазовых месторождений на континентальном шельфе северо-восточного побережья о Сахалин,
- провести экспериментальные иссчедования по определению класса опасности отходов буровых растворов и обосновать методы утилизации образуютт^ихся отходов бурения,
- дать гигиеническое обоснование размера сатштарно-защитных зон нефтегазодобывающих платформ, трубопроводов и производственных объектов трубопроводной системы происгируемого завода по производству сжиженного газа (СИГ) и терминала отгрузки нефги (ТОН) с учетом мероприятий по охране здоровья населения и оценки риска здоровью
определить и оценить факторы риска заражения строителей, обслуживающего персонала и населения возбудителями паразитарных и природно-очаговых инфекционных заболеваний
- обосновать мероприятия по запцгге населения при строительстве и эксплуатации крушейшего нефтегазодобывающего комплекса и разработать ор1 анигационно-функционалыгую модель обеспечения безопасности населения при реализации крутшых инвестиционных проектов техногенного освоениятерритории области
Научная новизна исследования ¡аключается в том что впервые, по мате-ритам медико-экологического мониторинга на основе системного подхода, проведен комплексный анализ медико-демографических процессов и состояния здоровья населения дана эколого-гигиеническая характеристика территории Сахалинской области и определен прогноз тенденций на ближайшие годы в связи с техногешым освоением острова
Впервые составлены карты распространения мелких мчекопикпощих крово-соомцих членистоногих и природных очагов инфекционных завоеваний которые чопт использоваться при выборе экологических троп и маршрутов мест временных и постоянных стоянок строитедей и друг их 1рупп людей строительства про-изводствешгых объектов, а также для разработки и внедрения дифферент дарованных мер профилактики Впервые дана токсиколо1 о-1 ш иеническая характеристика отхода буровых растворов «Бентонит» и определен класс опасности - IV (малотоксичное, малоопасное) Впервые с использованием современных гш иенических технологий дана оценка рисков для здоровья населения от всех обьскхов крупнейшего, не имеющего аналогов в России, нефтегазодобывающего и газоперерабатывающего комплекса и определены размеры санитарно-защитных зон объектов комплекса Определены контролируемые показатели для системы СГМ и производственного контроля в процессе строительства и эксплуатации комплекса
Разработана организационно-функциональная модель обеспечения безопасности населения, интегрированная в систелгу социально-гигиенического мониторинга, при отводе участков под строитечьство. проектировании, строительстве и эксплуатации нефтегазодобывающего комплекса на территории области с участием крупнейпгих в мире нефтяных компаний и иностранных инвесторов
Научно обоснованы мероприятия, обеспечивающие безопасность и направленные на оздоровление населения и окружающей среды районов Сахалинской области
Теоретическое значение работы Использование современных информапи-онно-аналитических технологий динамического слежения за состоянием здоровья
, # I '< и1. * ?
л». >
населения и окружающей среды с созданием бшгка данных позволило выявить закономерности формирования здоровья населения области в зависимости от комплекса воздействующих экологически, гигиенически и зпидемиолм ически значимых факторов и условий их жизнедеятельности, определить риск для здоровья в связи со строительством нефтегазодобывающего и газоперерабатывающего ком-ялекса.
Практическое значение работы и внедрение в практику Работа выполнялась в соответствии с основным планом НИР Санкт-11етербур1 ской государственной медицинской академии им И И Мечникова по комплексной теме «Совершенствование научно-методических принципов управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения на основе системы социально-гигиенического мониторинга» (№гос решс грации 01200012952)
Материалы диссертационной работы использовались при подготовке следующих законодательных, нормативно-правовых, шгструкчивно-методических, распорядительных и программно-целевых документов (федерального и регионального уровня)
1 Федеральный уровень
1 1 Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в России» (1995-2004 годы)
1 2 Пособия для врачей «Применение геоинформационных технологий для анализа злокачественных новообразований при ведении социачьно-гигиигнческого мониторинга» - утверждено МЗ РФ (протокол № 7 от 05 11 2003 г) -СПб.2004
2 Pei ионалышй \ ровень
2 1 Постяновленчй Губернатора Сахалинской области по проблемам санитарно-эпидемиологического обеспечения населения
- "О социально-гигиеническом мониторинге на территории Сахалинской области» № 211 от 21 05 2001г.
- «О программе улучшения условий труда в Сахалинской области на 20012005 годы» № 308 от 20 12 2001г
- «О соблюдении трудового законодательства на предприятиях области», от 10 01 2001г № 9, «О мерах по совершенствованию работы угольной промышленности Сахалинской обласга» № 206 от 21 05 2001г
- Распоряжение администрации Сахалинской области от 8 08 2002i №389-ра «О региональном плане действий по гигиене окружающей среды Сахалинской области на 2002-2003гг
Выявленные закономерности в динамике медико-демографических процессов и состоянии здоровья населения явились основанием для разработки мероприятий, направленных на оздоровление населения и окружающей среды районов области
Полученные в результате медико-экологических и социально-гигиенических исследований данные о величинах риска для здоровья населения, связанных со строительством нефтегазодобывающего и газоперерабатыватощего комплекса, явились основанием для разработки санигарно-защитной зоны ¡авода СНГ, vtb Департаментом Госсанэпиднадзора (2002), используются при разработке целевых программ и планировании приоритетов деятельности администрации области и районов
По результатам исследований составлен «Атлас ириродно-очаговых болезней Сахалинской области» (Хабаровск, 1998)
Определен класс опасности отхода бурового раствора «Бентонит» Использование в практике научно обоснованных гигиенических нормативов позволит создать благоприятные условия водопользования и обеспечить безопасность среда обитания для здоровья населения
Результаты исследования использованы Сахалинским областным комитетом по охране природы и рациональному природопользованию при разработке «Программы мониториша состояния окружающей среды для освоения Пильтун-Асгохского и Л\некого месторождений нефти и газа» (акт о внедрении от 10 04 2000 г), Центром Госсанэпиднадзора в Сахалинской области при проведении санитарно-эпидемиологического надзора (акт о внедрении 27 04 2000 г), Компанией «Сахалин Энерджи» (акт внедрения от 20 04 2000 г)
Разработана организационно-функциональная модель обеспечения безопасности насетсния Сахалинской области, интегрированная в информационно-аналитическую систему социально-гигиенического мониторинга 11о результатам ^игсеерчационной работы определены и реализованы мероприятия, направленные на совершена гвование организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Сахалинской области, повышение эффективности \ правленческих решений и целевых профилактических программ
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены, общественного здоровья и здравоохранения медико-профилактического факультета, на кафедрах социальной гигиены и управления госсанэгшдслужбой, профилактической медицины и охраны здоровья и других кафедрах повышеггия квалификации и дополнительного образования Сашп-Псгербургской государственной медицинской академии им И И Мечникова МЗ и СР РФ (акт внедрения от 10 апреля 2005 1)
Апробация работы. Основные позожения диссертации обсуждались и быта одобрены на научно-практической конференции, посвященной 50-летию государственной санитарно-эпидемиологической службы Сахалинской области (г Южно-Сахалинск, 1997), IV Международном конгрессе «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век (1-4 июня, 1998г. Санкт-Петербург), третьем заседании международного форума ЫОШРАР (I Южнс-Сахалинск, 1999), научно-практической конференции «Проблемы теории и практики укрепления общественного и индивидуальною здоровья в современных условиях») (Сашп -Петербург, апрель 1999 г), Международном семинаре по вопросам сертификации химических реагентов нефтедобычи, ввозимых на территорию РФ из-за рубежа (Сиетл, США, 1999), научно-практической конференции «Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Северо-Западного региона» (Санкт-Петербург, апрель 20001). Межрегиональной научно-практической конференции «Качество питьевой вода, водотведе-ние и здоровье населения» (Рязань, 2000 г), международной научно - практической конференции «Современные технологии в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации» (23-25 мая 2001 г, Санкт-Петербург). Пленуме межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ «Социально-
гигиенический мониторинг методология, решональные особенности, управленческие решения» (Москва 17-19 декабря 2003 г), заседании проблемной комиссии «Гигиена и первичная профилактика заболеваний» (СПб. 2005) Основные результаты исследований отражены в 12 научных работах
Личный вклад автора. Автором разработана программ и методологическая схема обеспечения исследований, разработана схема взаимодействия с проектантами и инвесторами проектов Сахалин-1 и Сахалин - 2, осуществлено планирование и организация исследований по всем разделам диссертации При непосредственном участии автора осуществлен сбор и обобщение информации, проведена статистическая обработка, анализ и интерпретация результатов исследования Лично авторам разработана организационно-функциональная система экспертых работ по оценке безопасности для населения, рабочих и обслуживающего персонала крупных инвестиционных проектов техногенного освоения территории области Отдельные исследования выполнены со специалистами других организаций. за что автор выражает благодарность Доля яичного участия автора в накоплении информации более 80%, в обобщении и анализе материалов - 100%.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 1 атлас, 5 публикаций в центральных и рецензируемых изданиях, 1 пособие дня врачей.
Основные положения, выносимые на защи iy:
1 Природно-климатические. гео1рафические условия, наличие переносчиков, дополнительных и промежуточных хо ¡яев формируют природные очаги инфекционных и парячитарных заболеваний создают риск возникновения природно-очаговых и паразитарных инфекционных заболеваний, а строительство нефтепровода приведет к увеличению контакта людей с природными очагами и к резкому возрастанию риска заражения людей Физико-географические и природно-экологические особенности оказывают влияние на формирование здоровья населения Сахалинской области
2 Формирование техногенной нагружи на окружающую среду при реашза-ции крупномасштабных инвестиционных проектов добычи, транспортировки и переработки нефти и газа. Отражающейся на функционировании инфраструктуры населенных пунктов территории освоения (количество и качество всех видов отходов состояние атмосферно1 о воздуха и почвы, количество и качество питьевой воды), создает риск для здоровья населения
3 Разработанная организационно-функциональная модель обеспечения безопасности населения при реализации крупных инвестиционных проектов техногенного освоения территории, интегрированная в систему социально-гигиенического мониторинга с современным информационно-аналитическим обеспечением, позволит в перспективе осуществлять эффективное управление санитарно-эпидемиологическим благополучием населения облаете
Структура и объем и работы: Диссертация состоит и>> введения, семи глав, выводов и предложений, списка использованной литературы который содержит 212 источников, в том числе 143 отечественных авторов и 72 иностранных Объем работы составляет 150 страниц машинописного текста, иллюстрированного 47 таблицами и 30 рисунками
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Во введении обосновывается актуальное ib техгы цель и задачи исследования, описана научная новизна и практическая шачимость работа сформулированы основные положения выносимые на ¡агциту
В первой главе проведен аналитический обзор чигературы, в котором отражены на\-чно-методические подходы, представлены различные точки зрения авторов на определение понятий, методологию, принципы, формы и методы исследования проблем и состояния здоровья населения, а также их взгляды на приоритеты развития здравоохранения и системы охраны здоровья
Вторая глава посвящена материалам, методологии и методам исследования Была использована комплексная методика системного подхода и системного анализа Исследование проводилось с применением социально-гигиенических, статистических. социологических методов, методов экспертных оценок, математическою моделирования и прогнозирования, 1рафоаналитического проектирования программно-целевого планирования, организационного эксперимента и других
Санитарно-сгатистический анализ демографических показателей и показателей заботеваемости населения за период с 1991 по 2004 it проведен по данным бюро мед-статистики департамента здравоохранения администрации Сахалинской облает
Для установления факторов риска неблагоприятного влияния на состояние окружающей среды и здоровья человека освоения нефтегазовых месторождений на континентальном шельфе северо-восточного побережья о Сахалин проведена экспертная оценка технико-экономического обоснования проекта, пояснительной записки и материалов проекта, проведены натурные исследования
Исследования факторов окружающей среды выполнены на базе испытательного табораторного центра Ф1 У «ЦГСЭН в Сахалинской облает» аккредитованною в «Cmcicmc аккредитации лаборашрий госсанэнидсч\жбы РФ» и Пллдари-вонном реестре системы сертификации ГОСТ Р Расчетная оценка уровня загрязнения атмосферного воздуха от платформ и береювых объектов и завода СПГ выно шена в соответствии с нормативной методикой ОНД-86
Оценка риска дш здоровья населения выполнена в соогветствии Руководством по оценке риска Р 2 1 10 1920-04 Оценка зависимости «доза - эффект» осуществлялась применительно к условиям краткосрочного (кратковременного, немедленного) и длительного (хронического) воздействия Оценивались эффекты краткосрочного воздействия- отношение (кратность) максимальной концентрации к порогу обонятельного ощущения (порогу запаха), вероятность (риск) обнаружения неспецифического запаха и проявления навязчивого запаха и эффектам долгосрочного (хронического) воздействия неканцерогенный индекс, канцерогенный риск и хронический риск
При проведении комплексного анализа в качестве базовой информационной юхнологии были использованы геоинформационные системы (ГИС) производства Environmental System Research Institute USA (ArcView 3 2a с модулями пространственного анализа. ArcGis 8 3)
С целью установления класса опасности отхода «Бентонит» (проба бурового раствора) были выполнены лабораторные исследования по определению качественного и кочичественного состава отхода и расчеты по определению класса опасносш Ol хода, забораторные исследования но определению удельного электрического сопротивления отхода Токсикологические испытания образца отхода
включачи опредетение параметров острой токсичности при впутрижелудочном введении, выявление кожно-раздражающего и кожно-резорбтивного действия, оценку действия на слизистые оболочки глаз, исследования хронической токсичности образца отхода (показатели общей токсичности и способности к кумуляции, кожно-резорбтивное, сенсибилизирующее действие, действия на слизистые оболочки глаз и ингаляционное воздействие") Экспериментальные животые белые нелинейные крысы, белые мыши, кролики и морские свинки
Санитарно-эпидемиологические исследования. Полевые методы исследования (зоологические и паразитологические) и лабораторные (бактериологические и вирусологические, серологические и молекулярно-биологические), картографирование для выявления ареалов паразитарных и природпо-очаговых инфекционных заболеваний
Статистическую обработку и анализ данных проводили с помощью прикладных программ SPSS -90 Объем проведенных исследований представлен в таблице 1
В трепней главе представлены результаты изучишя состояние здоровья населения, природно-климатических и эколого-географических особенностей территории Сахалинской о6пасти, определены факторы риска неблагоприятною влияния на состояние окружающей среда и здоровье населения освоения нефтегазовых месюрождений па континентальном шельфе северо-восючного побережья о Сахалин Для анализа и оценки возможного влияния проектируемого объекта на состояния окружающей среды и здоровье населения разработан аш оритм (рис 1)
Медико-демографическая ситуация в Сахалинской области продолжает ухудшаться и характеризуются неблагоприятными тенденциями устойчивым снижением численности населения за счет наибольшего уменьшения численности детей в возрасте от 0 до 14 лек превышения темпов роста смертности над рождаемостью За последние 12 лет коэффициент общей смерности во;рос с 8,1 (в 1990 i ) до 14,2 (в 2002 i ) смерносш ог инфекционных и паразатарных заболева-тгий - с 11 7 (в 1УУ1) i I до 23.2 (в 2002 г ) на шиО населения и с 10,2 до 15.5 ш 1000 тр\доспособнм о населения
4нсыиз показателей заболеваемости В динамике показателей болезненности и заболеваемости населения как общей, так и по обращениям в медицинские учреждения отмечен рост и превышение среднероссийских показателей Наибольший рост показателей прослеживается по классам - новообразоватшя, болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, уха, состояния перина-[ального периода Наиболее значимое увеличение показателей за последние 6 лет произошло по классам «новообразования» - более чем в 2 раза (на 34,46% в 2(Х)4 г) и «инфекционные и паразитарные заболевания» - на 31,% (на 45.4% за 2004 г)
Анализ многолетней динамики показателей заболеваемости детей от 0 до 14 лет свидетельствует о стабильной тенденции к росту заболеваемости по классу «новообразования» - с 2 92 в 1999 г до 6.39 на 1000 детей в 2004 г В группе подростков 15-17 лет возрос показатель по классу «болезни эндокринной системы с 9.07 в 1999 г до 27.19 на 1000 подростков в 2004 г
Установлены выраженные структурные, возрастные и социально обусловленные закономерности а прогноз свидетельствует о дальнейшем росте влияния социально-экономических факторов на эти процессы
Характеристика социально-экономического положения территории. Основные перспективы развития области связаны с техногенным освоением недр и тер-
ритории о Сахалин по проектам освоения нефте-газовых месторождений на континентальном шельфе Охотского моря «Сахалин - 1» и «Сахалин - 2», не имеющим аналогов в России В состав нефтегазодобывающего комплекса «Сахалин -2» в ходят фи плат(])рмы добычи нефти и газа, морские и береговые трубопроводы идущие меридионально с севера на юг через весь остров к месту расположения завода по ожижетгито природного газа (СПГ) и отгрузки продукции (ТОН)
Таблица 1
Объем исследований
Метола исследования Показатели Кол пока-тат Ед наблюдения
Сашпарно-егатиегаческие -изучение состояния здоровья по данным бюро медицинской сшшстики Заболеваемость и болезненность населения по 3 возрастным грушам и 25 нозологическим формам "75 12750
- изучение социально-демографических покайтеяей Численность населения, рождаемость, смертность, естественный прирост 4 680
Салитарпо- г)1 мдемиологические Зоологические, шразигологические, бактериологические, вирусологические, серологические, молекулярно-биологические 330 9135
Санитарю-гишеничсские - качение состояния факторов окружающей среда Результтылабораторныхиссл, вса'о 510 1104410
- атмосферног о воздуха 52 71448
-почвы 36 1142
-пи1ъевойводы 104 990269
-вода водоемов 48 315511
- донные отложения 127 8104
'Экспертная оценка проектах материалов Сигуацденныс и генеральные планы. технологические процессы, источники игрязнения атмосферы, водоотведеше. водоснабжение обращ ение с отходами и др ¿О -5000
Данные инвентаризации источников загрязнения атмосферы и водоисточников (Просты нормативов ПДВ и ГЩС) Источники загрязнения атмосферы Источники загрязнения воды Результаты расчетов когарпраций (максимально-разовых и среднегодовых) ингредиентов по 4 сезонам года 250 15 мб
Геошгфоряационные ресурсы 11ромышленные объекты, жилые здания, объекты гидрографии, дорожная сел,, источники загрязнения атмосферы и водоисточников, геокодированные медико-сотдаальные данные о населении 25 36 мб
Опредетение и оценка риска для здоровья отношение (кратность) максиматыгой кон-дстпрадаи к порогу обонятельного ощущения (порогу запаха) вероятность (риск) обнаружения неспецифичсского запаха и проявления навязчивого запаха некапцерогш-ный щдекс, канцерогенный риск и хронический риск 6 360
Токсиколого-гигиешиеские исследования на белых крысах, мышах, кроликах, морских свинках Физиологические, гематологические, биохимические, морфологические показатели 14 1075
Создание геоинформационной системы на топографической основе
| Анализ результатов СГМ и материалов различных ведомств о состоянии окружающей среды
1 " 1 1 1
природно-климаз ические условия геологические и гидрогеологические особенносзи существующие источники химического загрязнения и фоновые концентрации загрязняющих веществ существующие источники физических факторов и фоновые уровни состояние земель и существующие объекты и инженерные коммуникации ареалы паразитарных и природно-очаговых инфекционных заболеваний
Анализ показателей многолетней динамики состояния поиуляционного здоровья по результач СГС
смертности общей и по _причииам__
неинфекционной забопеваемости
инфекционной заболеваемости
Выявление причинно-следственных связей в системе «окружающая среда - здоровье популяции»
Санитарно-гигиеническая оценка ТЭО проекта, расчет показателей и экспериментальные исследования
! 1 1 1
анализ материалов проекта по инвентаризации источников антропотехногенных нагрузок, выявление приоритетных неблагоприятных факторов токсиколого-гигиеничсскне экспериментальные исследования образцов отходов, определение класса опасности и методов аналитическою кон фоля моде шрование (добегания и рассеивания ыгрязняющих веществ) и прогнозирование воздействий будущего объекта на состояние окружающей среды определение и оценка риска для здоровья населения будущего объекта для уточнения границ сашпарно-защитной зоны определение контролируемых показателей для производственного контроля и системы СГМ
Рис 1 Алгорилм оценки возможного влияния проектируемого объекта на состояния окру жиющей среды и здоровье населения
Оценка состояния окружающей среды и выявление HeGjiai оприягныч факторов для здоровья населения Сахалинская области расположена а зоне экаремальных природао- к.шмашческих условий В районах размещения платформ на севере острова климат приближается к приполярному с очень ;iOjii ой зимой (обычно 6 месяцев и более), покрытым льдом морем, частыми туманами и сильными ветрами
В места строительства завода СПГ и ТОН на юге острова в районе залива Анива преобладающий климат— от холодного до умеренного, с более высокими температурами и более слабыми ветрами, чем на о i крыт ом северном побережье 1 loi одные условия проектной площадки завода в пос Пригородном условно делятся на два сезона зимний - с октября по март/апрель, когда преобладают северные холодные ветры, и летний - с мая/июня по сентябрь, с относительно теплыми южными ветрами Такие аэроклиматические данные определяют муссонпый климат умеренной климатической зоны Характерными особенностями являются сущсчлвование на поверхности моря в заливе Анива в конце зимнего сезона (март) оста точного ледовою покрова и подверженность острова в конце летнего сезона (август-октябрь) тропическим циклонам Циклопы зарождаются около Филиппинских островов и терздот значительную долю своей силы не достигая проектной площадки
Сахалинская область, по совокупности природно - географических, климатических факторов, наличию переносчиков и представтсией животною мира, являющихся окончателыгыми и промежуточными хозяевами возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, является природным очагом шких 'заболеваний как т\.шремия. клещевой эщефалш. клещевой бореллиоз, лептоспироз, псевдотуберку-•с- кишечный иерсипиоз паиореглез листериоз Ку- риккетсиоз. эпизипелоил. 1 еморрагическая лихорадка с почечным синдромом, трихонелиез. эхинококкозы. дифиыоботриоз
В 1999-2002 гг имелась тенденция роста заболеваемости болезнью Лайма от 0 32 до 13.2 случаев на 100 тысяч населения В 2003 году отмечается снижение показателя до 6,2 па 100 тысяч населения, который практически остался на том же уровне (6,1 ) в 2004 году, что соответствует среднероссийскому уровню заболеваемости (6.1) Уровень заболеваемости согласуется с уменьшением численности таежного клеща в северных и южных районах острова (Александров ск-Сахалинском район с 70,8 экз на флаго/ час в 2002 г до 39,5 в 2003 i., по км v Сахалина - с 30,8 до 22,3 соответственно) Средняя зараженность клещей боррелиями по области составила более 20%
За последние 7 лет в области официап.но заре1ислрировано 15 случаев заболевания летоспирозом людей Заболевания туляремией людей не регистрировались с 2001 г Случаи геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛ11С) в области также не регистрировались При исследовании полевого материала, в порядке эпидемиологического надзора за инфекцией в сыворолтсе крови красно-серой полевки, отловленной в Корсаковском районе на Мысе Свободном, обнаружены антитела к чанта вирусу - возбудилелю ГЛ1 [С
Другие зоонозпые инфекции в 200 I году и их возбудители в Сахалинской области не выявлялись
При анализе материалов проекга установлено что па хозяйственно-питьевые нужды нефтегазодобывающих платформ предусмотрен забор морской вода из
акватории моря, куда поступают стоки, содержащие компоненты буровых растворов При оценке класса опасности компонентов буровых растворов выявлено, что на ряд из них деско-хром-фри, хромлигносульфонатный реагент, слюду, Бентонит, полиакриламид частично гидролизованный (ЮСАР), ксантановую смолу (ИДВИС), асфальтсульфатанатрия (солтекс), не разработаны ПДК в воде, используемой для хозяйственно-питьевых нужд В 2000 г ЦГСЭН Сахалинской области совместно с СПбГМА им И И Мечникова проведены исследования и разработаны ПДК компонентов буровых растворов деско-хром-фри. хромлигносульфона-Taoi о peai ста и слюды в воде водоемов (Им Ен Ок, 2000) Исследования по уста-новлениию ПДК ШСАР. ИДВИС, солтекса проводятся в настоящее время
Трасса грубопроводов на всем протяжении пересекает 24 активных тектонических ра пома сейсмические зоны от 7 до 9 баллов, около 1000 водотоков, в т ч около 60 рек, имеющих важное рыбохозяйственное значение, болота 1, 2 и 3 типов, оползневые, селевые и л автоопасные участки
Большая часть водоносные горизонты водозаборов на территории Сахалинской области не защищены Незащищеннос-iь водосборов представляег потенциальную опасность при размещении объектов строите iberaa Негативное влияние на качество вода возможно в случае размещения объектов в области питания водоносного нла-ога водозаборов в области ралрузки подземных вод, в области инфильтрации, в местах гидравлической связи между подземными и поверхностными водоемами между различными водоносными юризонтами Более половины подземных и поверхностных источников водоснабжения не имеют подтвержденных расчетами размеров II. III поясов зон санитарной охраны (ЗСО), поэтому есть вероятность размещения трассы в пределах водосборных зон водоисточников
В целом по области износ водопроводных сетей составляет 60 % Изношенность сетей приводит к их частым авариям Удельный вес несвоевременного устранения аварии в области составляет от 30 до 80% Создавшееся положение оказывает огрицагельное влияние на качество питьевой воды, обуславливая вторичное ее загрязнение Неудовлетворительное качесшо пшьевой воды из разводящей сети характерно по органолептическим показателям
Ветхость водопроводных и канализационных сетей, дефицит питьевой воды, частое отключение электроэнергии способстет возникновению ОКИ, гепатита, др инфекционных заболеваний,, пердаваемых водным путем в 1997 (140,7) и 1996 (183,9%) годах в области зарегистрирован резкий подъем заболеваемости вирусным ¡епатитом А, что было с вязано с вспышками водного характера Потенциальная угроза заражения населения гепатитом А и возникновения вспышек и групповых заболеваний в области существует постоянно Практически повсеместно в аетний период времени инфицированнсть вирусом юпаппа А открытых водоисточников и водопроводов достигает 20-30 % Вспышка холеры в области, зарегистрированная в 1999 1 оду. носила водный и контактно- бытовой характер Темпера! урные условия во;!ныч бассейнов Сахалина достаточно благоприятны для сохранения и развития возбудителя холеры во внешней среде
Используемые для централизованного питьевого водоснабжения подземные воды на территории Сахалинской области в отличие от Российской Федерации, как правило, имеют низкий уровень общей минерализации и жесткости, пониженное содержание суш,фатов, хлоридов, солей катьция и магния, повышенным содержанием железа
На состояние источников водоснабжения могут оказать воздействие следующие химические вещества нефтепродукты, попадающие в источники при разливе, производные нефтепродуктов (крезолов, ксиленолов и их изомеров, бутан, пропан. гексан и др), химических (стабилизаторов, умягчителей, катализаторов, СПАВ, веществ содержащих фенолы) при длительном попадании в объекты окружающей среды приведет к загрязнению воды, воздуха, почвы
При работах, связанных со строительством и функционированием объектов, основное значение приобретают факторьг механические (нарушение земель на поверхности и в недрах, проявление наведенной сейсмичности в районах интенсивной добычи, истощение ресурсов, дарадация эстетических свойств ландшафтов и т д), физические (шум, вибрация, микроклимат, ультра-, инфразвук, освещение, тепловые, ионизирующие и неионизирующие излучения), биологические (биологические вещества, биологические и микробиологические организмы и их токсины, возбудители инфекционных заболеваний), химические (загрязнение воздуха, подземных и поверхностных вод, почв, грунтов, недр, химическими веществами, реагентами), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда и отдыха)
Таким образом, предполагается комплексное воздействие вредных факторов на состояние здоровья людей, что требует научного обоснования мероприятий по защите населения о'1 неблш оприяшых факторов среды на территории строительства и эксплуатации комплекса
В четвертой главе дано I ш иеническое обосноватние размеров санитарно-защитных зон нефтегазодобывающих платформ, трубопроводов и производственных объектов трубопроводной системы, проектируемого завода по производству сжиженного газа (СНГ) на землях пос Пригородное Корсаковского района Сахалинской области и терминала отгрузки нефти (ТОН) на основе оценки риска здоровью
Ио'.'нтификация опасности. Основными источниками выбросов являются такие объекты как газотурбины, нечь для сжигания кислого газа, факелы, танкеры, \раШьиИце ¿ерзДшаЛа отгрззкп нефти, станция дизельных генераторов, транспорт, дноуглубительные снаряды
Приоритетными загрязнителями окружающей среды являются азота диоксид, ангидрид сернистый, углерода оксид и смесь углеводородов предельных С1-С5 Данные инвентаризации показывают, что, кроме указанных выше веществ в выбросах содержатся и иные вещества, включая такие как ароматические углеводороды, сероводород, а также потенциальные канцерогены - формальдегид, бензол, свинец Однако, расчеты ранговых индексов опасности показали, что они слишком незначительны для того, чтобы принимать их во внимание.
Приоршетным фактором экспозиции ожидается ингаляционный путь, те связанный с за1рязнением атмосферного воздуха, который нами и рассматривался в дальнейшем при реализации остальных этапов оценки риска Другие пути воздействия, связанные с загрязнением водных объектов, акустическим режимом и пр , были расценены как незначимые, так как зоны их распространения по предварительным данным ожидались в пределах границы предприятия
Оценка Экспозиции Расчеты максимальных концентраций были основаны на максимальных выбросах за наиболее неблагоприятный период строительства и эксплуатации предприятия, а среднегодовые - на осреднениях за этот же период В таблице 2 приводятся обобщенные данные по территории проектирования в соответствии с функциональным зонированием
Таблица 2
Средние значения максимальных и среднегодовых концентраций по герритори-_ альным расчетным функциональным зонам____
Вещество Среднее чначение в пределах предпола-1 аемой СЗЗ (1000 м) Максимальное значение
в пределах предполагаемой СЗЗ (1000 м) на границе предполагаемой СЗЗ (1000 м)
доли ПДК w р доли ПДК с с доли ПДК м р доли ПДК с с доли НДКмр доли ПДК с с
Азота диоксид 0,95 0,11 1,35 0,38 0,97 0,11
Ангидрид сернистый 0,093 0,14 0,14 0,33 0,085 0,13
Углерода оксид 0,003 0,0003 0,004 0,001 0,004 0,0003
Смесь млеводородоь предельных С1-С5 0.024 0,004 0,033 0,006 0,030 0,004
А «л а диоксид + Ангидрид сернистый (суммарно) 1,04 1,47 1
Как видно из представленных данных, наиболее приоритетным веществом с позиции максимачыюго зшрязнения является диоксид азота Далее идет ангидрид сернистый, Значимость других веществ оценивается менее очевидно 11о уровню средни одовых концетраций наиболее приоритетным веществом также является диоксид азога. однако ни на одном из оцененных расстояниях не были достигнуты превышения нормативов (рис 2)
г.:.—
N
i-"' 4 "feci I
^ /..- <-Г" 11> \
\V ^""Х v^ZkA'jA < ;>< л ч ,> \ . .л ..¿¡"Г \ J И*». Г <у*> >«•—^ -. \ b . •* *т.__
Профиль 1 Профиль 2
Рис 2 Результаты расчета рассеивания загрязняющих веществ в приземном слое атмосферы по сумме примесей, доли ИДК
Оценка зависимости «доза эффект». Максимальные значения долей превышения порога запаха в реперпых точках па границе СЗЗ не превышают 0,33, что
примерно в 3 раза меньше приемлемых значений риска (1) При этом максимальные вклады в формирование риска обуславливаются диоксидом азота
Суммарный риск появления неспецифического запаха на предлагаемой границе СЗЗ находится на приемлемом уровне - менее 0,05
Риск появления навязчивого запаха за пределами предлагаемой СЗЗ также ниже порогового значения (0,001) и не превышает значения 0,000022
Суммарное значение превышения референтной концентрации на границе предлагаемой СЗЗ в 4 раза ниже приемлемого значения (пороговый уровень - 1) Наибольшие вклады в формирование риска достижения референтной концентрации формируются за счет азота диоксида (0.0068) и сернистого ангидрида (0,064)
Величина суммарного хронического риска не превышает 0,02 и лаким образом находится на приемлемом уровне Наибольший вклад в формирование данного вида риска обусловлен за счет сернистого ангидрида
Приемлемым значением индивидуального риска немедленных эффектов (неспецифического запаха) является 0.05, риска навязчивого запаха - 0,001; превышения порога запаха - 1. индекса неканцерогениого риска - 1, риска хронической интоксикации - 0,02, канцеро]-енного риска - 0,00001
Таким образом, загрязнение, привносимое СПГ за пределами предлагаемой санитарно-запдатной зоны на основании выполненных расчетов, оценивается как допустимое (приемлемое)
С позиции максимально возможного потенциального загрязнения атмосферного воздуха дальность распространения привносимого неблагоприятного влияния атмосферных выбросов ожидается на расстоянии 100 - 500 м от границы землеотвода проектируемого завода восточном и северном направлениях (рис 3). что соответствует рассюянию 1000 м от основных наземных источников загрязнения
Рис 3 Уточненная 1-раница санитарно-защишой зоны завода СПГ
В пятой главе анализируются результаты экспериментальных юксиколого-гигоенических исстедований по определению класса опасности отходов буровых растворов и дано обоснование методов утилизации образующихся отходов бурения
Образец отхода «Бетонит» представлен в виде бежево-коричневого вязкого раствора Состав компонентов отхода и их концентрации в (мг/кг). маший (1378 8), кремний (863 9 мг/кг), кальций (758,4 мг/кг), натрий (601,9 мг/кг), калий (209,1 мг/кг), таган (142,4 мг/кг), алюминий (54,3 мг/ю), марганец (25,3 мг/кг), железо (116,5 мг/кг)
В результате выполненных расчетов показателей опасности по ведущим компонентам отхода в подвижной форме было установлено, что класс опасности отхода по величине К^^ (показагель опасности отхода) составляет 36, что позволяет отнести данный отход к IV классу опасности
Удельное электрическое сопротивление отхода составило 2 56 Ом*м Определение острой токсичности при впшрижепудочноч введении При однократном внугрижелудочном введении белым нелинейным крысам обошо пола летальных доз образца отхода (до 15000 мг/кг) гибели животных не наблюдалось при всех испытанных дозах Картина интоксикации проявлялась в виде вялости, заюрможенности, снижении потребления корма и диареи Вскрытие животных на 3-й день выявило венозное полнокровие внутренних органов и кровоизлияния под слизистое обо ючки Следовательно, по показателю летальной токсичности (ЛД50 достичь не удалось, больше 5000 мг/кг) исстедуемый образец отхода «Бентонит» можно отнес ги к малотоксичным и малоопасным (IV класс опасности по ГОС Г 12 1 007-76) вещее геам
Кожно-ртдражсчощее и колено-ргзорбтивное действие Через 1 и 16 часов после окончания однократной аппликации не ошечалось эритемы или отека кожи хвостов 10-кратная аппликация отхода не вызывала гибели подопытных животных и не выявляла разражающего действия на кожу в течение 5-дневного срока последующего наблюдения
Действие на слизистую обочочку глаза При однократном внесении 50 М1 отхода в конъюпктивальный мешок глаза кро;шка через 1 минуту появились слабая гиперемия и слезотечение, не сопровождавшиеся блефароспазмом, что можно расценить как реакцию на инородное тело Все явления прочий в течение 15 мину I
Результатам подострых токткологических исскдоеатш При многокрагном внут-рижелуцочном введении отхода «Бетонит» ЛД50 летальных эффектов не было получено По интегральному показагапо хронической тегатыгаст и иокашшшобщй нелегальной токсичности исследуемый образец не обладает способностью к кумуляции и нетоксичен, не обладает раз^фажающм действием на слизистую оболочку пш Сенсибилизирующая активность пробы отсутствует Отход неопасен при иштшяционном воздействии, не раздражает верхние дыхательные пути и глаза
Таким образом, по совокупности выполненных исследований на основании требований СП 2 1 7 1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления» проба отхода «Бетонит» не оказывает подострого и хронического действия на организм ютокроьных животных и данный вид отхода может бьпъ отнесен к мало токсичным и чалоопас-ным веществам (IV класс опасное ги)
В шестой главе приведены результаты санитарно-эпидемиаюгических исследований ареалов паразитарных и природно-очш овых инфекционных заболеваний на
всей территории острова от мыса Матпы на севере до восточного побережья Сахалина на юге, на основе которых дана медико-экологическая характеристика территории строительства нефтепровода
Многие растительные ассоциации вдоль трассы являются оптимальными местообитаниями для мелких млекопитающих (13 видов), для хищных млекопитающих, многих видов птиц и кровососущие членистоногие (20 видов эктопаразитов) В гнездах грызунов, а также в выделениях (погадки, кал) хищных млекопитающих и птиц обнаружен антиген туляремийпого микроба В таких биотопах особенно интенсивно происходят контакты разных видов позвоночных животных, обмен эктопаразитами, рассеивание (передача) возбудителей Все выше сказанное свидетельствует о том, что ландшафтные условия и в самых северных районах Сахалина благоприятны для существования природных очагов некоторых зоопозов, прежде всего псевдотуберкулеза, кишечного иерсиниоза, ГЛПС, клещевого боррелио-за. клещевого энцефалита, туляремии
Выявленные виды комаров могут быть носителями и переносчиками некоторых арбовирусов. несвойственных для изучаемой территории и которые заносятся сюда птицами
Строительство нефтепровода усилит антропогенное воздействие на природную среду, представителей животного мира и на состояние природных очаюв зоонозов Хозяйственная деятельность будет способствовать разрастанию кустарникового покрова и увеличению мозаичности лесных стаций В результате условия для обитания мышевидных грызунов и таежных клещей станут более благоприятными Перестройка в структуре природных очагов клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза и др инфекций, связанных с клещами, приведет к повышению их эпизоотической активности \ всрссшие производственные и бытовые контакты с природными очагами, носителями и переносчиками возбудите юй повысят ртск заражения людей Повысятся и эпидемиологические проявления очагов. возникнут случаи заражения
По результатам проведенных исследований впервые создашл карты, которые с 80-90% досюверностью отражают процессы распространения мелких млекопитающих кровососущих членистоногих и природных очагов инфекционных заболеваний Эти карпы могут использоваться при выборе экологических троп и маршрутов. мест временных и постоянных стоянок строителей и других ipynn людей, строительства производственных объектов, а также для разработки и внедрения дифференцированных мер профилактики
В седьмой главе представлена организационно-функциональная модель системы обеспечения безопасности населения при реализации крупных инвестиционных проектов техногенного освоения территории области (рис 4) включающая обоснованные проведенными исследованиями мероприятия по защите населения при строительстве и эксплуатации крупнейшего нефта азодобывающего комплекса Мероприятия по защите населения составлены в соответствии с «Национальным планом действий по i игиене окружающей среды Российской Федерации fia 2001-2003 годы» (М, 2001) и направлены ira минимизацию антропогенного воздействия на среду обитания человека, сохранение благоприятных условий жизнедеятельности населения
Страте! к я и тактика обеспечения безопасности населения в районах ______предполагаемого строительства______
Государственное управление сис темой гигиенической безопасности и принятием политических решений Управление гигиеническим качеством среды обитания на основе гигиенического ранжирования и районирования территорий чо с гепени опасности для здоровья Защита окружающей среды и охрана здоровья населения от эколо! озависимыч негативных последствий Совершенствование системы СГМ на основе современных гигиенических технологий (ГИС, математическое моделирование и прогнозирование, оценка риска)
Законодательные акты области - по природопользованию и охране окружающей среды - по охране здоровья населения и возмещению ущерба для здоровья от вредных техногенных факторов среды обитания Постановления губернатора облас ги об утверждении целевых комплексных программ мероприятий по защи ге окр\ жающей среды и здоровья населения
1
Рис 4 Организационно-функциональная модель программы обеспечения безопасности населения в условиях техногенного
освоения территории
ВЫВОДЫ
1 Медико-демографическая ситуация в Сахалинской области продолжает ухудшаться и характеризуются неблагоприятными тенденциями устойчивым снижением численности населения за счет наибольшего уменьшения численности детей в возрасте от 0 до 14 лет, превышения темпов рос га смертности над рождаемостью
2 В динамике болезненности и заболеваемости населения как общей, так и по обращениям в медицинские учреждения, отмечен рост и превышение среднероссийских показателей, четко выраженные структурные, возрастные и социально обусловленные закономерности, а прогноз свидетельствует о дальнейшем росте влияния социально-экономических факторов на эти процессы Прослеживается наибольший рост показателей по классам - новообразования, болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, уха, состояния перинатального периода Наиболее значимое увеличение показателей за последние б лет произошло по классам «новообразования» - более чем в 2 раза (на 34,46% в 2004 г ) и «инфекционные и паразитарные заболевания» - на 31,% (на 45,4%) за 2004 I-)
3 Природно-климатические, географические условия, наличие переносчиков, дополнительных и промежуточных хозяев, формируют существование природных очагов следующих особо опасных (лептоспироз клещевой энцефалит болезнь Лайма, туляремия и др ) и паразитарных (аскаридоз, трихоцефалез, дефилоботри-оз, тениидоз. эхинококкоз, тризинеллез) инфекционных заболеваний Строительство нефтепровода приведет к увеличению контакта людей с природными очагами грызунами, кровососущими насекомыми и клещами В местах массовой концентрации этих животных резко возрастет риск заражения людей При промышленном освоении территории (рубка леса, развитие сети дорог и дорожных сооружений строительстве объектов промышленности и соцкулыбыга) воздействие на окружающую природную спеду может привести к изменению фауны и численности кровососов, от которых зависит состояние заболеваемости трансмиссивными при-родно-очаговыми инфекциями
4 На основе ГИС-анализа и оценки риска здоровью населения от выбросов основных береговых объектов по подготовке нефти к дальнейшей транспортировке, объектов, расположенных на трассе нефтяных и газовых трубопроводов, завода по сжижению природного газа (СПГ) установлены размеры и границы санитар-но-защитных зон Завод по производству сжиженного газа потенциально может влиять па здоровье проживающего вблизи него население, оказывая воздействие, прежде всего, на загрязнение атмосферного воздуха Загрязнение, привносимое СПГ за пределами предлагаемой санитарно-защитной зоны на основании выполненных расчетов оценивается как допустимое (приемлемое) Дальность распространения неблагоприятного влияния атмосферных выбросов ожидается па расстоянии 100 - 500 м от границы землеотвода проектируемого завода, что соответствует расстоянию 1000 м от основных источников загрязнения
5 Реализация шельфовых проектов бурения нефтяных и газовых скважин сопровождается образованием значительного количества токсичных отходов, сбросов и выбросов, содержащих в своем составе компоненты буровых растворов в том числе загуститель «Бентонит», дисперсант «Деско хром фри», утяжелитель «Барит» герметик «Слюда» и другие, степень негативною влияния которых на
среду обитания и теплокровный организм определяется физическим состоящем, природой и химическим составом
6 Токсикологические исследования показали, что исследуемый образец отхода бурового раствора «Бетонита» не оказывает подострого и хронического действия на организм теплокровных животных и данный вид отхода может бьггь отнесен к малотоксичным и малоопасным веществам (IV класс опасности)' по показателю летальной токсичности - Ы550 (более 5000 мг/кг), не обладает способностью к кумуляции и нетоксичен - по интегральному показателю хронической летальности и показателям общей нелегальной токсичности, не обладает раздражающим действием на слизистую оболочку глаз, отсутствует сенсибилизирующая активность, неопасен при ингаляционном воздействии, не раздражает верхние дыхалельные пути и глаза
7 На состоятгие источников водоснабжения могут оказать воздействие следующие химические вещества нефтепродукты, попадающие в источники при разливе производные нефтепродуктов (крезолов, ксиленолов и их изомеров, бутан пропан, гексан и др ), химических (стабилизаторов, умягчителей. ка1ализато-ров. СПАВ, веществ содержащих фенолы) при длительном попадании в объекты окружающей среды приведет к загрязнению воды, воздуха, почвы
8 Негативное влияние на качество воды возможно, в случае размещения объектов в области питания водоносного пласла водозаборов, в области разгрузки подземных вод. в области инфильтрации, в местах гидравлической связи между подземными и поверхностными водоемами, между различными водоносными горизонтами Установлено неблагоприятное влияние широкомасштабной инженерной деятельности на водоносные юризопты и на функционирование инфра-структлры населенных пунктов, испытывающих дефицит воды питьевого качества (г Корсаков), в связи со значительным увеличением водопотреблпгия при размещении крупных объектов, таких как, завод СНГ, терминал отгрузки нефти и др
9 Организационно-функциональная модель системы обеспечения безопасности населения при реализации крупных инвестиционных проектов техногенного освоения территории области, включающая профилактические мероприятия, позволит минимизировать антропотехногенные воздействия на среду обитания человека, сохранить благоприятных условий жизнедеятельности населения путем обт>-единения сил и средств инвесторов и администрации Сахалинской области
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Развитие крупномасштабного освоения природных ресурсов с привлечением иностранных инвестиций и выполнением проектных работ специалистами стран участниц инвестирования требует решения ряда неотложных задач на государственном уровне
1 11роведение анализа рекомендаций ВОЗ и нормативных документов разви-1ых стран по качеству окружающей среды и разработать предложения по гармонизации с ними санитарного законодательства России
2 Разработка положения о порядке организации и функционирования системы государственного контроля (надзора) за предоставлением лицензионных участков месторождений проектированием и строительством производственных объектов
3 Разработка положения о межведомственной интеграции и координации деятельности на период действия межгосударственною Соглашения по промышленной разработке месторождений
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1 Дарижапов Б Б История развишя санит^но-зпидемиологической службы Сахалинской области /ЕВ Папиренко, Б Б Дарижапов, С С Самарский // Тезисы докладе® науч -пракг конф, посвященной 50-лешю государственной санигарнсюгидсмиолсгической службы (март, 1997) -ЮСахалинск, 1997 -С3-5
2 Дарижапов Б Б Использование в обеспечении санигарно-эпидемиологическог о благополучия населения Сахалинской области целевых комплексных пргарамм / ЕВШшренко. Б Б Дарижапов // Тезисы докладов науч-практ конф, посвященной 50-летию государственной санитарно-эпидемиологической службы (март, 1997) - ГО-Сахалинск, 1997 -С 8-9
3 Дарижапов Б Б Разработка гапимальной структуры саюпидслужбы Сахалинской областав новых экономических условиях /ЕВ Папиренко, Б Б Дарижапов // Тезисы докладов науч-практ конф. посвященной 50-летию государственной санитарно-эпидемиологической службы ("март. 1997) - Ю-Сахалинск. 1997 -С 10-11
4 Дарижапов Б Б Развито мягфиальнсь технической базы учреждений саюпидслужбы Сахалинской области /ЕВ Папиренко, Б Б Дарижапов, // Тезисы докладов пауч -пракг конф. посвященной 50-лешю государственной санитарно-эпидемиологической службы (март. 1997) -ЮСахалинск, 1997 -С 12-13
5 Дарижапов Б Б Организация работы спет сиа псировш шых подразделений санигар-г ю-эпидсмиологической службы Сахалинской области при ликвидации последствий землетрясения в г Нефгегорск / Ю А Стиплин., Б Б Дарижапов, В Г Громов, АС Бянкин // Тезисы докладе® науч-практ конф, посвященной 50-летию государственной сапигарно-эпидешологчческойслужбы<марг, 1997) - ЮСахалинск, 1997 -С 14-18
Ь Дарижапов БЬ Атлас природно-очаговых болезней Сахалинской области / В И Волков, НИАртюхов, ТИЕвсеева Л ИИванов, ЛНМалова, А АМсииенский, Ь В Папиренко, О П.Петрова. ОП.Пепрова, К В Подбалогов. С В Рябов. С Д Рябкова В С Сурков. В АСибиркин Ю А Стиплин, МНСтегинов, Л В Тихонова, Б Б Дарижапов, В П.Бурый Р Д Щербина - Хабаровск, 1998 - 42 с
7 Дарижапов Б Б Гигиенические аегкапы оценки экологической ситуации, связанной со строительством заводов производству сжиженного газа / В Г Маймулов, АЛО Ломшв, AB Киселев, Е В Папиренко, Б Б Дарижапов, // Вестник Сшжт-Петербургской государственной медицинской академии им И И Мечникова -2002 -№4 -С 63-68
8 Дарижапов Б Б Опыт работы ЦГСЭН в Сахалинской области но надзору за объектами с иностранными инвестициями / Е ВI Папиренко, Б Б Дарижапов, Н А Самарская, Им Ен Ок, Н С Кизима, С С Самарский // Здоровье населения и среда обитания. - М - 2003 -№1 -С 28-31
9 Дарижапов Б Б Анализ методических подходе» к определению необходимых размеров санигарно-зашщных зон промышленных предприятий / А В Кисел®. А Ю Ломгев, Е В Папиренко. Б Б Дарижапов, // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им И И Мечникова -2003 -№3 -С 24-29
10 Дарижапов Б Б Применение геоинформационных технологий для анализа злокачественных новообразований при ведении социально-гигиег мческого мониторинга / В Г Маймулов, С В Нагорный, ИНМалеваппый, АЮ Ломгев, САГорбанев, 1 С Чернякина, БВЛимин, ГНВойчипин, Б Б Дарижапов, ТПГруничева // Социально-гигиенический мониторинг' методология, региональные особенности, управленческие
решения Материалы Пленума межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ (Москва, 17-19 декабря 2003 г) - М, 2003 -227-229
11 Дарижапов Б Б Применение геоинформационных технологий для анализа злокачественных новообразований при ведении «л гдалтлго-гигиеническся о мониторинга' Пособие дня врачей - утверждено секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ (прошкои № 7 от 05 11 2003 г) / ВГМаймулов, СВНагорный, АЮЛомтев, ЬВЛимин, ГНВойчишин, Б.Б Дарижапов - СПб СПбГМА им. ИИ Мечникова, 2004 - 24 с
12 Дарижапов Б Б Медико-экологическая оценка Тфригории Сахалинской области в связи с техногенным освое!шем / ВГМаймулов, Б Б Дарижапов // Научные подходы к решению региональных га типических проблем сохранения здоровья человека Науч труда Федерального научного цетра гигиены имФФЭрисмана - Липецк, 2005 -Вып. 15 -С 81-84
ГОУ ВПО Саню -Петербургская государственная медицинская академия им И.И Мечникова Росздрава 195067 СПб, Пискаревский пр 47
_ЛицавияЛР №020496_
Подписано в печать 26 05.2005г. Бумага офсетная. Гарнитура Тайме Печаль офсетная Формат бумага 60x90 '/16Услпечл2,0
Тираж 100 экз. Заказ №_
Отешгано в типографии «Берсерю> Санкт-Петербург, Пискаревский пр. 47
»11831
РНБ Русский фонд
2006-4 6867
Оглавление диссертации Дарижапов, Бальжинима Бутитович :: 2005 :: Санкт-Петербург
4
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В
УСЛОВИЯХ АНТРОПОТЕХНОГЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Влияние природных особенностей и антропотехногенных изменений окружающей среды па здоровье населения.
1.2. Состояние здоровья населения в районах нефтегазодобычи и нефтегазопереработки
1.3. Состояние окружающей среды в районах нефтегазодобычи и нефтегазопереработки
1.4. Эколого-гигиеническая и токсикологическая характеристика применяемых химических реагентов при добыче нефти.
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ТЕРРИТОРИЙ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО СТРОИТЕЛЬСТВА НЕФТЕГАЗОДОБЫВАЮЩЕГО КОМПЛЕКСА ПО ПРОЕКТУ «САХАЛИН-2».
3.1. Анализ социально-экономического положения в области.
3.2. Анализ динамики показателей состояния здоровья населения.
3.2.1. Демографические показатели.
3.2.2. Показатели общей заболеваемости и болезненности населения.
3.2.3. Показатели инфекционных и паразитарных заболеваний.
3.2.4. Показатели заболеваемости населения природно-очаговыми инфекциями.
3.3. Природно-климатические м географические особенности территории застройки, определяющие специфику заболеваемости и смертности населения.
3.4. Санитарно-гигиеническая оценка влияния строительства и производственной деятельности при комплексном освоении месторождений нефти и газа на состояние окружающей среды и обоснование защитных мероприятий.
3.4.1. Идентификация факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на окружающую среду в процессе строительства и эксплуатации нефтегазового комплекса.
3.4.2. Оценка влияния на накопление в объектах окружающей среды отходов строительства и эксплуатации нефтегазодобывающего комплекса.
3.4.3. Санитарно-гигиеническая оценка возможного влияния на состояние источников водоснабжения и качество питьевой воды в процессе производственной деятельности нефтегазового комплекса.
3.4.4. Гигиеническая оценка влияния на окружающую среду сточных вод, образующихся при строительстве и эксплуатации нефтегазодобывающего комплекса
3.4.4.1. Оценка влияние сточных вод буровых комплексов на акваторию Охотского моря в местах размещения морских платформ.
3.4.4.2. Оценка влияние сточных вод, образующихся при строительстве и эксплуатации трубопроводной системы и технологических сооружений, на акваторию Охотского моря и геологические структуры острова.
3.4.4.3. Оценка влияние сточных вод, образующихся при строительстве и эксплуатации от завода по сжижению природного газа, терминала отгрузки нефти и выносного причального устройства.
3.5. Радиационная ситуация по трассе прохождения нефтепровода, размещения объектов инфраструктуры нефтегазового комплекса.
ГЛАВА 4. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СТРОИТЕЛЬСТВА И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЛАТФОРМ, ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ТРУБОПРОВОДНОЙ СИСТЕМЫ, ЗАВОДА ПО ПРОИЗВОДСТВУ СЖИЖЕННОГО ПРИРОДНОГО ГАЗА И ТЕРМИНАЛА
ОТГРУЗКИ НЕФТИ НА СОСТОЯНИЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И ОБОСНОВАНИЕ ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
4.1. Оценка влияния выбросов и обоснованности мероприятий по охране атмосферного воздуха в районе размещения морских платформ.
4.2. Оценка влияния выбросов и обоснованности мероприятий по охране атмосферного воздуха в районе размещения трубопроводов и производственных сооружений трубопроводной системы.
4.3. Результаты оценки риска здоровью, связанного с загрязнением атмосферного воздуха проектируемого завода по производству сжиженного газа (СПГ).
4.3.1. Идентификация опасности.
4.3.2. Оценка экспозиции.
4.3.3. Оценка зависимости «доза-эффект».
4.3.4. Характеристика риска.
ГЛАВА 5. ТОКСИКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛАССА ОПАСНОСТИ КОМПОНЕНТА БУРОВЫХ РАСТВОРОВ «БЕТОНИТ».
5.1. Определение класса опасности компонентов отхода расчетным методом.
5.2 Определение удельного сопротивления отхода.
5.3. Результаты токсиколого-гигиенических испытаний образца отхода.
5.3.1. Определение острой токсичности.
5.3.2. Результаты подострого токсикологического эксперимента по испытанию образца отхода.
ГЛАВА 6. МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ СУЩЕСТВОВАНИЯ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ СТРОИТЕЛЬСТВА ТРАССЫ НЕФТЕПРОВОДА.
6.1. Экологические условия существования природных очагов инфекции.
6.2. Экологические условия существования и распространения паразитарных заболеваний.
ГЛАВА 7. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ТЕХНОГЕННОМ ОСВОЕНИИ ТЕРРИТОРИИ С ИНОСТРАННЫМИ ИНВЕСТИЦИЯМИ.
7.1. Особенности организации санитарно-эпидемиологического надзора за объектами строительства с иностранными инвестициями.
7.2. Мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности и благополучия населения Сахалинской области.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Дарижапов, Бальжинима Бутитович, автореферат
Актуальность проблемы. Одной из главных целей, к которой, по мнению большинства ученых должна стремиться гигиеническая наука и практика, является минимизация отрицательного воздействия окружающей среды на здоровье человека, поиск и отработка критериев оценки риска и гигиенической безопасности (Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И, 1986; Г.И.Сидоренко, 1992; Е.Н.Беляев, Н.В.Зайцева, 1996; Ю.В.Новиков, Г.И.Куценко, 1997; А.М.Большаков с соавт, 1999, Г.Г.Онищенко, 2001,2002-2004; Ю.А.Рахманин с соавт., 2001-2003 и др.).
Здоровье населения многообразно по своим связям с условиями жизни, социально-экономическими, медико-биологическими факторами, определяющими его уровень (М.П.Захарченко, В.Г.Маймулов, П.Г.Ромашов, 1996; Г.Г.Онищенко, 1996, 2002-2003; Н.В.Шестопалов, 1997; М.И.Чубирко, 1998; Ю.А. Рахманин с соавт., 2004, А.И. Потапов с соавт., 2004 и др.).
В последние годы возросла интенсивность добычи полезных ископаемых ведущая к существенному одномоментному или последовательному изменению многих важных для здоровья и условий обитания населения параметров природной среды, происходящих на протяжении всего периода активного взаимодействия отраслей промышленности с природной средой и оказывающих негативное влияние на состояние здоровье населения.
Основные перспективы развития Сахалинской области связаны с техногенным освоением недр и территории острова Сахалин, так как проведенные в 1997 году разведочные работы (трехмерная сейсморазведка) открыли крупнейшие по запасам нефтяные месторождения на континентальном шельфе острова - Чайво, Пильтун-Астохское, Одопту, Луньское.
Исследования материалов, касающихся нефтегазодобычи, подтверждают наличие негативных изменений гидросферы, атмосферы, почвы, животного и растительного мира, геологической среды. Однако в стране нет наблюдений, касающихся изменений биосферы при реализации крупномасштабных инвестиционных проектов, включающих нефтегазодобычу на шельфе моря, транспортировку нефти и газа по морю и суше на большие расстояния и сжижение природного газа; отсутствует комплексная межведомственная система оценки проектов, разработанных иностранными инвесторами. Недостаточно развита система наблюдения за изменениями биосферы в связи с техногенным освоением и выявления причинно-следственных связей со здоровьем людей. (М.П.Захарченко, В.Г.Маймулов, А.В.Шабров, 1997 и др.)
Все изложенное подтверждает актуальность темы исследований.
Цель исследования: Разработать и научно обосновать систему мероприятий по обеспечению безопасности населения в условиях техногенного освоения территории Сахалинской области.
Задачи исследования:
- изучить природно-климатические, санитарно-эпидемиологические, эко-лого-географические особенности территории и состояние здоровья населения;
- определить факторы риска и дать гигиеническую оценку их неблагоприятного влияния на состояние окружающей среды и здоровья человека при освоении нефтегазовых месторождений на континентальном шельфе северовосточного побережья о. Сахалин;
- провести экспериментальные исследования по определению класса опасности отходов буровых растворов и обосновать методы утилизации образующихся отходов бурения;
- дать гигиеническое обоснование размера санитарно-защитных зон нефтегазодобывающих платформ, трубопроводов и производственных объектов трубопроводной системы, проектируемого завода по производству сжиженного газа (СПГ) и терминала отгрузки нефти (ТОН) с учетом мероприятий по охране здоровья населения и оценки риска здоровью;
- определить и оценить факторы риска заражения строителей, обслуживающего персонала и населения возбудителями паразитарных и природно-очаговых инфекционных заболеваний;
- обосновать мероприятия по защите населения при строительстве и эксплуатации крупнейшего нефтегазодобывающего комплекса и разработать организационно-функциональную модель обеспечения безопасности населения при реализации крупных инвестиционных проектов техногенного освоения территории области.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые, по материалам медико-экологического мониторинга на основе системного подхода, проведен комплексный анализ медико-демографических процессов и состояния здоровья населения, дана эколого-гигиеническая характеристика территории Сахалинской области и определен прогноз тенденций на ближайшие годы в связи с техногенным освоением острова.
Впервые составлены карты распространения мелких млекопитающих, кровососущих членистоногих и природных очагов инфекционных заболеваний, которые могут использоваться при выборе экологических троп и маршрутов, мест временных и постоянных стоянок строителей и других групп людей, строительства производственных объектов, а также для разработки и внедрения дифференцированных мер профилактики. Впервые дана токсико-лого-гигиеническая характеристика отхода буровых растворов «Бентонит» и определен класс опасности — IV (малотоксичное, малоопасное). Впервые с использованием современных гигиенических технологий дана оценка рисков для здоровья населения от всех объектов крупнейшего, не имеющего аналогов в России, нефтегазодобывающего и газоперерабатывающего комплекса и определены размеры санитарно-защитных зон объектов комплекса. Определены контролируемые показатели для системы СГМ и производственного контроля в процессе строительства и эксплуатации комплекса.
Разработана организационно-функциональная модель обеспечения безопасности населения, интегрированная в систему социально-гигиенического мониторинга, при отводе участков под строительство, проекс тировании, строительстве и эксплуатации нефтегазодобывающего комплекса на территории области с участием крупнейших в мире нефтяных компаний и иностранных инвесторов. Научно обоснованы мероприятия, обеспечивающие безопасность и направленные на оздоровление населения и окружающей среды районов Сахалинской области.
Теоретическое значение работы. Использование современных информационно-аналитических технологий динамического слежения за состоянием здоровья населения и окружающей среды с созданием банка данных позволило выявить закономерности формирования здоровья населения области в зависимости от комплекса воздействующих экологически, гигиенически и эпидемиологически значимых факторов и условий их жизнедеятельности, определить риск для здоровья в связи со строительством нефтегазодобывающего и газоперерабатывающего комплекса.
Практическое значение работы и внедрение в практику. Работа выполнялась в соответствии с основным планом НИР Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова по комплексной теме «Совершенствование научно-методических принципов управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения на основе системы социально-гигиенического мониторинга» (№ гос. регистрации 01200012952).
Материалы диссертационной работы использовались при подготовке следующих законодательных, нормативно-правовых, инструктивно-методических, распорядительных и программно-целевых:
1. Федеральный уровень
1.1. Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в России» (1995-2004 годы)
1.2. Пособия для врачей: «Применение геоинформационных технологий для анализа злокачественных новообразований при ведении социально-гигиенического мониторинга» - утверждено МЗ РФ (протокол № 7 от 05.11.2003 г.).-СПб, 2004.
2. Региональный уровень
2.1. Постановлений Губернатора Сахалинской области по проблемам санитарно-эпидемиологического обеспечения населения:
- «О социально-гигиеническом мониторинге на территории Сахалинской области» № 211 от 21.05.2001г.,
- «О программе улучшения условий труда в Сахалинской области на 2001-2005 годы» № 308 от 20.12.2001г.
- «О соблюдении трудового законодательства на предприятиях области», от 10.01.2001г. № 9, «О мерах по совершенствованию работы угольной промышленности Сахалинской области» № 206 от 21.05.2001г.
- Распоряжение администрации Сахалинской области от 8.08.2002г. №389-ра «О региональном плане действий по гигиене окружающей среды Сахалинской области на 2002-2003гг.
Выявленные закономерности в динамике медико-демографических процессов и состоянии здоровья населения явились основанием для разработки мероприятий, направленных на оздоровление населения и окружающей среды районов области.
Полученные в результате медико-экологических и социально-гигиенических исследований данные о величинах риска для здоровья населения, связанных со строительством нефтегазодобывающего и газоперерабатывающего комплекса, явились основанием для разработки санитарно-защитной зоны завода СПГ, утв.Департаментом Госсанэпиднадзора (2002), используются при разработке целевых программ и планировании приоритетов деятельности администрации области и районов:
По результатам исследований составлен «Атлас природно-очаговых болезней Сахалинской области» (Хабаровск, 1998).
Определен класс опасности отхода бурового раствора «Бентонит». Использование в практике научно обоснованных гигиенических нормативов позволит создать благоприятные условия водопользования и обеспечить безопасность среды обитания для здоровья населения.
Результаты исследования использованы Сахалинским областным комитетом по охране природы и рациональному природопользованию при разработке «Программы мониторинга состояния окружающей среды для освоения Пильтун-Астохского и Jlyнекого месторождений нефти и газа» (акт о внедрении от 10.04.2000 г.); Центром Госсанэпиднадзора в Сахалинской области при проведении санитарно-эпидемиологического надзора (акт о внедрении 27.04.2000 г.); Компанией «Сахалин Энерджи» (акт внедрения от 20.04.2000 г).
Разработана организационно-функциональная модель обеспечения безопасности населения Сахалинской области, интегрированная в информационно-аналитическую систему социально-гигиенического мониторинга. По результатам диссертационной работы определены и реализованы мероприятия, направленные на совершенствование организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Сахалинской области, повышение эффективности управленческих решений и целевых профилактических программ.
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены, общественного здоровья и здравоохранения медико-профилактического факультета, на кафедрах социальной гигиены и управления госсанэпидслужбой, профилактической медицины и охраны здоровья и других кафедрах повышения квалификации и дополнительного образования Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова МЗ и CP РФ (акт внедрения от 10 апреля 2005 г).
Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждались и были одобрены на научно-практической конференции, посвященной 50-летию государственной санитарно-эпидемиологической службы Сахалинской области (г. Южно-Сахалинск, 1997); IV Международном конгрессе «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век (1-4 июня, 1998г., Санкт-Петербург); третьем заседании международного форума NOWPAP (г. Южнс-Сахалинск, 1999); научно-практической конференции «Проблемы теории и практики укрепления общественного и индивидуального здоровья в современных условиях» (Санкт-Петербург, апрель 1999 г); Международном семинаре по вопросам сертификации химических реагентов нефтедобычи, ввозимых на территорию РФ из-за рубежа (Сиетл, США, 1999); научно-практической конференции «Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Северо-Западного региона» (Санкт-Петербург, апрель 2000 г); Межрегиональной научно-практической конференции «Качество питьевой воды, водоот-ведение и здоровье населения» (Рязань, 2000 г.); международной научно - практической конференции «Современные технологии в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации» (23-25 мая 2001г., Санкт-Петербург); Пленуме межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ «Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения» (Москва, 17-19 декабря 2003 г.); заседании проблемной комиссии «Гигиена и первичная профилактика заболеваний» (СПб, 2005). Основные результаты исследований отражены в 12 научных работах.
Личный вклад автора. Автором разработана программ и методологическая схема обеспечения исследований, разработана схема взаимодействия с проектантами и инвесторами проектов Сахалин-1 и Сахалин - 2, осуществлено планирование и организация исследований по всем разделам диссертации. При непосредственном участии автора осуществлен сбор и обобщение информации, проведена статистическая обработка, анализ и интерпретация результатов исследования. Лично авторам разработана организационно-функциональная система экспертных работ по оценке безопасности для населения, рабочих и обслуживающего персонала крупных инвестиционных проектов техногенного освоения территории области. Отдельные исследования выполнены со специалистами других организаций, за что автор выражает благодарность. Доля личного участия автора в накоплении информации более 80%, в обобщении и анализе материалов - 100%.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 1 атлас, 5 публикаций в центральных и рецензируемых изданиях, 1 пособие для врачей.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Природно-климатические, географические условия, наличие переносчиков, дополнительных и промежуточных хозяев формируют природные очаги инфекционных и паразитарных заболеваний, создают риск возникновения природно-очаговых и паразитарных инфекционных заболеваний, а строительство нефтепровода приведет к увеличению контакта людей с природными очагами и к резкому возрастанию риска заражения людей. Физико-географические и природно-экологические особенности оказывают влияние на формирование здоровья населения Сахалинской области
2. Формирование техногенной нагрузки на окружающую среду при реализации крупномасштабных инвестиционных проектов добычи, транспортировки и переработки нефти и газа, отражающейся на функционировании инфраструктуры населенных пунктов территории освоения (количество и качество всех видов отходов, состояние атмосферного воздуха и почвы, количество и качество питьевой воды), создает риск для здоровья населения.
3. Разработанная организационно-функциональная модель обеспечения безопасности населения при реализации крупных инвестиционных проектов техногенного освоения территории, интегрированная в систему социально-гигиенического мониторинга с современным информационно-аналитическим обеспечением, позволит в перспективе осуществлять эффективное управление санитарно-эпидемиологическим благополучием населения области.
Структура и объем и работы: Диссертация состоит из введения, семи глав, выводов и предложений, списка использованной литературы, который содержит 212 источников, в том числе 142 отечественных авторов и 70 иностранных. Объем работы составляет 150 страниц машинописного текста, иллюстрированного 47 таблицами и 30 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Научные основы обеспечения эколого-гигиенической безопасности населения в условиях техногенного освоения территории Сахалинской обл."
Выводы
1. Медико-демографическая ситуация в Сахалинской области продолжает ухудшаться и характеризуются неблагоприятными тенденциями: устойчивым снижением численности населения за счет наибольшего уменьшения численности детей в возрасте от 0 до 14 лет; превышения темпов роста смертности над рождаемостью.
2. В динамике болезненности и заболеваемости населения как общей, так и по обращениям в медицинские учреждения, отмечен рост и превышение среднероссийских показателей, четко выраженные структурные, возрастные и социально обусловленные закономерности, а прогноз свидетельствует о дальнейшем росте влияния социально-экономических факторов на эти процессы. Прослеживается наибольший рост показателей по классам - новообразования, болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, уха, состояния перинатального периода. Наиболее значимое увеличение показателей за последние 6 лет произошло по классам «новообразования» - более чем в 2 раза (на 34,46% в 2004 г.) и «инфекционные и паразитарные заболевания» - на 31,% (на 45,4%) за 2004 г.).
3. Природно-климатические, географические условия, наличие переносчиков, дополнительных и промежуточных хозяев, формируют существование природных очагов следующих особо опасных (лептоспироз, клещевой энцефалит, болезнь Лайма, туляремия и др.) и паразитарных (аскаридоз, три-хоцефалез, дефилоботриоз, тениидоз, эхинококкоз, трихинеллез) инфекционных заболеваний. Строительство нефтепровода приведет к увеличению контакта людей с природными очагами, грызунами, кровососущими насекомыми и клещами. В местах массовой концентрации этих животных резко возрастет риск заражения людей. При промышленном освоении территории (рубка леса, развитие сети дорог и дорожных сооружений, строительстве объектов промышленности и соцкультбыта) воздействие на окружающую природную среду может привести к изменению фауны и численности кровососов, от которых зависит состояние заболеваемости трансмиссивными природно-очаговыми инфекциями.
4. На основе оценки риска здоровью населения от выбросов основных береговых объектов по подготовке нефти к дальнейшей транспортировке, объектов, расположенных на трассе нефтяных и газовых трубопроводов, завода по сжижению природного газа (СПГ) установлены размеры и границы санитарно-защитных зон. Завод по производству сжиженного газа потенциально может влиять на здоровье проживающего вблизи него население, оказывая воздействие, прежде всего, на загрязнение атмосферного воздуха. Загрязнение, привносимое СПГ за пределами предлагаемой санитарно-защитной зоны на основании выполненных расчетов оценивается как допустимое (приемлемое). Дальность распространения неблагоприятного влияния атмосферных выбросов ожидается на расстоянии 100 - 500 м от границы землеотвода проектируемого завода, что соответствует расстоянию 1000 м от основных источников загрязнения.
5. Реализация шельфовых проектов бурения нефтяных и газовых скважин сопровождается образованием значительного количества токсичных отходов, сбросов и выбросов, содержащих в своем составе компоненты буровых растворов, в том числе загуститель «Бентонит», дисперсант «Деско хром фри», утяжелитель «Барит», герметик «Слюда» и другие, степень негативного влияния которых на среду обитания и теплокровный организм определяется физическим состоянием, природой и химическим составом.
6. Токсикологические исследования показали, что исследуемый образец отхода бурового раствора «Бетонита» не оказывает подострого и хронического действия на организм теплокровных животных и данный вид отхода может быть отнесен к малотоксичным и малоопасным веществам (IV класс опасности): по показателю летальной токсичности - LD50 (более 5000 мг/кг); не обладает способностью к кумуляции и нетоксичен - по интегральному показателю хронической летальности и показателям общей нелетальной токсичности; не обладает раздражающим действием на слизистую оболочку глаз; отсутствует сенсибилизирующая активность; неопасен при ингаляционном воздействии, не раздражает верхние дыхательные пути и глаза.
7. На состояние источников водоснабжения могут оказать воздействие следующие химические вещества: нефтепродукты, попадающие в источники при разливе, производные нефтепродуктов (крезолов, ксиленолов и их изомеров, бутан, пропан, гексан и др.), химических (стабилизаторов, умягчите-лей, катализаторов, СПАВ, веществ содержащих фенолы) при длительном попадании в объекты окружающей среды приведет к загрязнению воды, воздуха, почвы.
8. Негативное влияние на качество воды возможно, в случае размещения объектов: в области питания водоносного пласта водозаборов, в области разгрузки подземных вод, в области инфильтрации, в местах гидравлической связи между подземными и поверхностными водоемами, между различными водоносными горизонтами. Установлено неблагоприятное влияние широкомасштабной инженерной деятельности на водоносные горизонты и на функционирование инфраструктуры населенных пунктов, испытывающих дефицит воды питьевого качества (г. Корсаков), в связи со значительным увеличением водопотребления при размещении крупных объектов, таких как, завод СПГ, терминал отгрузки нефти и др.
9. Организационно-функциональная модель системы обеспечения безопасности населения при реализации крупных инвестиционных проектов техногенного освоения территории области, включающая профилактические мероприятия, позволит минимизировать антропотехногенные воздействия на среду обитания человека, сохранить благоприятных условий жизнедеятельности населения путем объединения сил и средств инвесторов и администрации Сахалинской области.
Практические рекомендации
Развитие крупномасштабного освоения природных ресурсов с привлечением иностранных инвестиций и выполнением проектных работ специалистами стран участниц инвестирования требует решения ряда неотложных задач на государственном уровне.
1. Проведение анализа рекомендаций ВОЗ и нормативных документов развитых стран по качеству окружающей среды и разработать предложения по гармонизации с ними санитарного законодательства России.
2. Разработка положения о порядке организации и функционирования системы государственного контроля (надзора) за предоставлением лицензионных участков месторождений, проектированием и строительством производственных объектов.
3. Разработка положения о межведомственной интеграции и координации деятельности на период действия межгосударственного Соглашения по промышленной разработке месторождений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Дарижапов, Бальжинима Бутитович
1. Абдуллина А.А. К вопросу оптимизации здоровья населения в районах размещения крупного нефтехимического комплекса (на примере г.Салавата): Автореф.дисс. .к.м.н. Оренбург, 2000. -22 с.
2. Авалиани C.JL, Андрианова М.М., Вотяпов А.В. и др. Оценка химической нагрузки воздействия на основе изучения донозологических состояний организма.// Экология человека. 1996 - №3. - С. 6-9.
3. Алексеев С.В., Воронцов И.М., Неженцев М.В., Янушанец О.И. Гигиенические и клинические проблемы экологии детства // Вестник РАМН. — 1993. -№5.-С. 15-19.
4. Антипенко Е.Н., Когут Н.Н. Генетические последствия загрязнения окружающей среды и перспективы их предупреждения.- Киев, 1990,- 16 с.
5. Антонова В.И., Танюхина О.Н. Эколого-гигиеническая экспертиза водных объектов // В кн.: Военная гигиена. Проблемы профилактики, диагностики, лечения экстремальных состояний. М., 1994. - С. 120-121.
6. Аскаров А.Ф. Гигиенические основы охраны здоровья населения и оптимизации производственной и окружающей природной среды на территории крупного нефтехимического комплекса: Автореф.дисс. .д.м.н. М., 1998. -36 с.
7. Баранов А.А. Экология и здоровье ребенка. М., 1995. - 264 с.
8. Баранов А.А., Щеплягина JI.A. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М.: Медицина, 1998. - 175 с.
9. Беляев Е.Н. Санитарно-эпидемическое благополучие как составная часть проблемы охраны здоровья населения России // Здравоохранение РФ. -1992.-№ 11-12.-С.5-6.
10. Ю.Белякова С.В., Смулевич В.Б. и др. Профессия родителей важный фактор влияния на здоровье детей (обзор) // Гигиена и санитария. - 1990. - №7. -С. 15-18.
11. Болыиаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. М.: Эдиториал УРСС., 1999.-256 с.
12. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М.: Медицина, 1979.- 105 с.
13. Н.Валеева Э.Р. Состояние здоровья детей матерей, работающих на производствах резино-технических изделий и синтетического каучука. Авто-реф.дис. . к.м.н. Казань, 1994. - 17 с.
14. Вельтицев Ю.Е. и соавт. Обмен веществ у детей. М.: Медицина, 1989. — 464 с.
15. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия. — 1995.-№4.-С. 26-33.
16. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. Химическая этиология // Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии». М., 1996. - 57 с.
17. Воробьева JI.B. Гигиенические основы охраны водных объектов и здоровья населения в районах размещения предприятий ЦБП. // Автореферат докторской диссертации. JL, 1987. - 44 с.
18. Воскресенская Е.Г. Состояние здоровья беременных женщин и детей первого года жизни как гигиенический критерий оценки уровня аэрогенной химической нагрузки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нижний Новгород, 1992. - 23 с.
19. Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов 1-IV групп: Справочник / Под общей ред. В.А. Филова. Л.: Химия, 1990. -512 с.
20. Галлиев М.А., Исмагилов Ф.Р., Шарафутдинов А.Я. Канцерогенные.эффекты факторов окружающей среды. Уфа: Изд-во БГУ, 1998. — 162 с.
21. Галиев М.А., Ключников С.И. Выбор оценочных показателей для характеристики качества водных ресурсов районов размещения нефтедобывающих предприятий. //Гигиена и санитария. 1988. - № 7. - С. 32-33.
22. Галиев М.А., Мухумутдипова P.M., Бердина Р.Б. и др. Некоторые гигиенические вопросы охраны окружающей и производственной среды в связи с химизацией нефтегазодобавающей промышленности // Окружающая среда и здоровье населения. Ташкент, 1985. - С. 95.
23. Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтедобывающей и нефтехимической промышленности: Сб.науч.тр. / Моск.инст.им. Ф.Ф.Эрисмана гл.ред. Карамова Л.М. и др.. М.: Б.И., 1990 (1991). - 149 с.
24. Гичев Ю.П. Здоровье человека как индикатор экологического риска индустриальных районов // Вестник РАМН. 1995. - № 8. - С. 50 - 58.
25. Глушкова JI.B. Научное обоснование приоритетных направлений обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения в Северном регионе: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. СПб., 2002. - 44 с.
26. Голиков С.Н., Санацкий И.В., Тиунов Л.А. Общие механизмы токсического действия. М.: Медицина, 1986. - 112 с.
27. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году. М., 2004. - 220 с.
28. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1993 г. // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов: Обзор.инф.-М., 1994 Вып. 10.-С.1-110, Вып. 11.-С.1-112.
29. Гусейнов Т.И., Аллепперов Р.Э. Охрана природы при освоении морских нефтегазовых месторождений: Справ.пособие.- М.: Недра, 1989. 230 с.
30. Даутов Ф.Ф. Яруллин И.А. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города // Гиг. и сан. 1993. - № 8. - С. 4-6.
31. Додина Л.Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения // Гиг. и сан. 1998. - №3. - С. 48-52.
32. Жолдакова З.И., Кустова Е.В., Сравнительная опасность полихлорирован-ных бифенилов и их заменителей по показателям материальной и функциональной кумуляции // Гигиена и санитария. 1996. - № 2. - С. 31-34.
33. Жукова Т.В. Адаптационные реакции организма как критерии регламентации химических загрязнений окружающей среды. // Гигиена и санитария. 1997.-№ 6. - С. 66.
34. Зайцева Н.В. Экологические факторы риска здоровью населения. Пермь: ОЦНТИ, 1997.- 101 с.
35. Здоровье населения и среда обитания: Ежемесячный информационный бюллетень ГКСЭН РФ РосРИАЦ. М. - 1995. - №10 (31).
36. Иванов А.В. Гигиена окружающей среды и здоровье население в нефтедобывающих регионах Республики Татарстан: Автореф.дисс.д.м.н. М.,1997.-36 с.
37. Ильинский А.П., Королев А.А., Худолей В.В. Канцерогенные вещества в водной среде. М.: Наука, 1993. - 221 с.
38. Им Ен Ок Токсиколого-гигиеническая характеристика деско-хром-фри, хромлигносульфонатного реагента и слюды при использовании в составе буровых растворов: Автореф. . .дис.к.м.н. СПб., 2000. - 19 с.
39. Казначеев В.П. Проблемы экологии человека. М.: Наука, 1986. - 37 с.
40. Карамова JI.M. Распространенность фоновых заболеваний среди рабочих, занятых переработкой нефти // Экология, труд, здоровье нефтяников. -Уфа, 1990. С. 26-27.
41. Карамова JI.M., Сулейманов Р.А., Галиев М.А. Гигиеническая характеристика состояния окружающей среды и здоровья населения на территорияхс развитой нефтехимией // Гигиена и санитария. М.: Медицина, 1996.-№ 1. - С. 37-39.
42. Каспаров А.А., Саноцкий И.В. Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 1986. - С. 65-104.
43. Келлер А.А., Кувакин В.И. Медицинская экология. СПб.: «Петроградский и К», 1998.-256 с.
44. Коновалов О.Е., Мойсеюк О.В., Артемов В.Г. Факторы риска и частота заболеваний у детей, проживающих на территории техногенного загрязнения // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - №3. - С. 23-24.
45. Корабельников И.В. Научное обоснование подходов обеспечения эколого-гигиенической безопасности при эксплуатации недр: Автореф. дис.д-ра мед.наук. СПб., 1999. - 47 с.
46. Красовский Г.Н. Среднее время гибели животных как параметр для прогнозирования хронической токсичности веществ.// Гигиена и санитария.-1998-№9.-с. 12-14.
47. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения.// Гиг. и сан. 1987. — № 3. - С. 8-10.
48. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Ведущие оценочные показатели в системе контроля качества воды. // Гигиена и санитария. 1991. - № 9. - С. 13-16.
49. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Методология выбора оценочных показателей для гигиенического мониторинга водных объектов. // Гигиена и санитария. 1994.-№6.-С. 5-9.
50. Критерии экологической безопасности: Материалы науч.-практ. конф. (2527 мая).-СПб., 1994.-218 с.
51. Курляндский Б.А., Медведовский А.Г., Машбиц Ф.Д. О канцерогенном действии факторов малой интенсивности.// Гиг. и сан. 1973. - № 10. — С. 83-86.
52. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. М., 1996. - 282 с.
53. Кучма В.Р., Гильденскиольд С.Р. Окружающая среда и здоровье жителей города с развитой химической промышленностью. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 1995.- 123 с.
54. Лазарева З.М., Даутов Ф.Ф. Комплексное решение вопросов охраны окружающей среды на нефтехимическом предприятии // Гиг.и сан. 1987.-№ 1. - С. 61-62!
55. Лебедева Т.М. Совершенствование организационно-методических основ лабораторного контроля химической нагрузки в системе социально-гигиенического мониторинга. Дисс. канд.мед.наук, в форме научного доклада. М. 1995.-37 с.
56. Лутай Г.Ф. Гигиеническое обоснование системы оптимизации качества водных ресурсов и условий водопользования населения в регионах промышленного освоения Восточной Сибири.// Автореф.дис. .д-ра мед.наук -М., 1994.-47 с.
57. Ляпин В.А. Гигиеническая оценка здоровья девочек среднего школьного возраста в крупном центре нефтехимической промышленности. Автореф. дисс. к.м.н. Омск, 1996. - 20 с.
58. Мавзютов Р.Б. Гигиенические аспекты оценки и оптимизации качества воздуха жилой среды и здоровья населения в регионах нефтехимии и нефтепереработки: Автореф.дисс. к.м.н. Москва, 1998. 20 с.
59. Маймулов В.Г. Региональные медико-экологические проблемы охраны материнства и детства. СПб.: Изд-во РГО, 1994. 64 с.
60. Маймулов В.Г., Нагорный С.В. Методологические проблемы изучения причинно-следственных связей в системе «окружающая среда здоровье человека».//Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. - СПб. - 2000. - № 1. -С. 22-25.
61. Маймулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А.В. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. — СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. 342 с.
62. Макарова В.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия // Здравоохранение Рос. Федерации. -1998. -№3. с. 37-39.
63. Матвеева Н.А., Грачева М.П. Медико-экологическая экспертиза качества окружающей среды и здоровья населения на микротерриториях жилой зоны города // Нижегородский медицинский журнал. 1999.-№3. - С. 49-52.
64. Нагорный С.В. Задачи и методы экологической гигиены // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояние здоровья окружающей среды. СПб, 1992. - С. 240-250.
65. Надеенко В. Т. Гигинические основы охраны водных ресурсов от загрязнения сточными водами гидрометаллургии.// Автореф.дис. . д-ра мед.наук М., 1982. - 46 с.
66. Нарышкина Е.В. Гигиеническая оценка состояния здоровья детского населения в городе с развитой химической промышленностью в динамике десятилетнего наблюдения. Автореф.дисс.к.м.н. Москва, 1993. 22 с.
67. Нигматулин И.М. Физиолого-гигиенические аспекты оптимизации среды обитания и здоровья населения, проживающего в регионах нефтехи-мии:Автореф.дисс.-.к.м.н. -Москва, 1998. -22 с.
68. Нигматулин Р.И. Нефть и газ России. Вестник Российской академии наук, 1993, том 63, N8.- С. 705-712.
69. Оборин А.А., Одинцова Т.А., Шишкин М.А. Подземно-техногенный источник загрязнения нефтью гидросферы и почвы // Загрязнение окружающей среды. Проблемы токсикологии и экологии. Пермь. - 1993. -С. 95-96.
70. Организация управления и эксплуатация технологических систем нефтедобывающих предприятий / Палий П.А., Курашев А.В., Семенов B.C., Соколов А.И. и др.- Куйбышев: Куйб. Книжн.Изд-во, 1972. 150 с.
71. Плитман С.И. Методические аспекты оптимизации санитарных условий водопользования населения восточных и северных районов РСФСР.// Автореферат докторской диссертации. М., 1990. - 41 с.
72. Проблемы окружающей среды и природных ресурсов: Обзорная Информация / РАН; ВИНИТИ,-М., Вып. 10 (Отв.ред.Туманова Н.А.) 1994.-110с.
73. Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды /под редакцией академиков РАМН Ю.А.Рахманина и Г.Г.Онищенко. М., 2004. - 446 с.
74. Протасов В.Ф., Молчанов А.В. Экология, здоровье и природопользование в России. Под редакцией В.Ф. Протасова // М.: Финансы и статистика. -1995.-528 с.
75. Пути и средства достижения сбалансированного эколого-экономическогоразвития в нефтяных регионах Западной Сибири. Труды NDI, Выпуск 1, Нижневартовск: ИНН Уральский рабочий, 1995. 132 с.
76. Рахманин Ю.А., Штанников Е.В., Ильин И.В. Изучение опасности галоге-низированных органических соединений, образующихся в процессе хлорирования питьевой воды.//Гиг. и сан. 1985. - № 3. - С. 4-7.
77. РевазоваА.А. Оценка последствий влияния загрязнения окружающей среды на детское население //Загрязнение окружающей среды. / Проблемы токсикологии и эпидемиологии.: Тез. докл. Междунар. конф. (Пермь, 1119 мая 1993 г.). Пермь, 1993.- С. 109-110.
78. Рудник В.А. Влияние зон геологической неоднородности земли на среду обитания // Вестник РАН, 1996,- том 66.- N8.- С. 713-719.
79. Сабирова З.Ф. Влияние загрязнения атмосферного воздуха в регионах нефтепереработки, нефтехимии, химии на смертность населения // Гигиена и санитария. М.: Медицина, 1999. - № 5. - С. 15 - 17.
80. Саноцкий И.В., Уланова И.П. Критерии вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений. М.: Медицина, 1975.-328 с.
81. Саноцкий И.В., Уланова И.П. Методы определения и классификации токсичности. В кн.: Критерии вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений. - М.: Медицина, 1975. - 55 с.
82. Саноцкий И.В., Фоменко В.Н. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм. J1.M.: Медицина, 1979. - 232 с.
83. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Кутепов Е.Н. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. М.,1995. -195 с.
84. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Морозов В.Г. и др. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммуного статуса человека и популяции. -М.: Промедэк, 1992. 103 с.
85. Сидоренко Г.И., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1992. - № 4. - С.5-10.
86. Сидоренко Г.И., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения // Гиг. и сан. 1998. - № 7. - С. 3-8.
87. Сидоренко Г.И., Сутокская И.В. О фундоментальных исследованиях в гигиене.//Гигиена и санитария. 1993. - №5. - С.4-8.
88. Скворцов А.Ф., Сергеев Е.П., Елаховская Н.П., Бонашевская Г.И. К гигиенической оценке содержания хлороформа в питьевой воде.//Гиг. и сан. 1987.-№ 3. - С. 10-13.
89. Студеникин М.Я., Ефимова А.А., Лещева О.А. и др. Окружающая среда и здоровье детей // Педиатрия. 1994.- Спец. выпуск. - С. 15-18.
90. Сулейманов Р.А. Гигиеническая оценка качества воды водоемов в регионах с развитой нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленностью // Гигиена и санитария. М.: Медицина, 1996. - №5. - С. 6 - 9.
91. Сулейманов Р.А. Сравнительная характеристика выбросов в атмосферу предприятий нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности // Гигиена и санитария № 1.- 1997. С. 8-10.
92. Сулейманов Р.А., Сафонникова С.М., Якина М.Р., Магжанова С.А. Влияние предприятий нефтехимической и нефтеперерабатывающей отрасли на санитарное состояние почвенного покрова // Гигиена и санитария. М.Медицина, 1996. - № 3. - С. 12 - 15.
93. Сулейманов Р.Ф. Сравнительная характеристика выбросов в атмосферу предприятий нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности // Гигиена и санитария. М.: Медицина, 1999. - № 1. - С. 8 - 11.
94. Тиунов JI.A. Биохимические механизмы неспецифических изменений при действии ксенобиотиков на организм.// !-й Всесоюзный съезд токсикологов. Ростов-на-Дону, 1986. С. 29-31.
95. Тиунов J1.A. Биохимические процессы адаптации и компенсации нарушенных функций при действии на организм химических веществ.// Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. М., 1987.С. 366-381.
96. Фримель X., Брук И. Основы иммунологии. М.: Мир, 1986. - 360 с.
97. Хачатрян Т.С. Окружающая среда и здоровье населения. //Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1981. - Т. XX - № 3. — С. 287-292.
98. Хвесик М.А. О предупреждении загрязнения подземных и по верхно-стных вод //Гиг. и сан.- 1990.- № 10.- С. 16-18.
99. Цирков И.В. Хлорированные диоксины: биологические и медицинские аспекты. — Новосибирск. 1990. - 210 с.
100. Чекандина Т.Н., Кудымова Т.В., Уварова О.В. Исследование токсических свойств некоторых компонентов буровых растворов. // Экология, труд, здоровье нефтяников, Уфа. 1990. - С. 122-123.
101. Шальнова Г.А. и др. Иммунологические исследования в медицинском и экологическом мониторинге // Гиг. и сан. 1996. - №3. - С. 53-55.
102. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Окружающая среда и здоровье населения. Киев: Здоровье, 1986. - 151 с.
103. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Гигиенические аспекты экологии человека в городе/Урбоэкология.- М.: Наука, 1990.- С. 140-158.
104. Шарафутдинов А.Я Гигиеническая безопасность здоровья населения промышленных центров и сопряженных сельских территорий (на примере
105. Республики Башкортостан: Автореф.дис. . д-ра мед.наук. Москва, 2004. -45 с.
106. Экологические проблемы России / Лавров С.Б. Глобальные проблемы современности. СПб., 1993.-С.41-55.
107. Якубова И.Ш., Матвеева Н.А., Кузмичев Ю.Г. Гигиеническая диагностика факторов окружающей среды. //Диагностика в профилактической медицине. СПб.: МФИН, 1997. - С. 151-220.
108. Abu Zeid Н.А. The water factor and mortality from ischaemic heart disease: f review and possible explanation for inconsistent findings with additional data from Manitoba//Arch. Environm. Health. 1989. - Vol. 34. - N 5. - P. 328336.
109. Ainsworth R.G. et all. The intoduction of new water info ved, distribution systems // Water Research. Centre. England, 1980. - P. 146.
110. Air Pollution and Health Effects: A Study of Medical Visits among Children in Santiago, Chile / Bart D. Ostro, Gunnar S. Eskeland, Jose M. Sanchez et al. // Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol. 107. - P. 69-73.
111. Air Pollution and Lung Cancer in Trieste, Itali: Spatial Analises of Risk as a Function of Distance from Sources / Annibale Biggeri, Fabio Barbone, Corrado Lagario et al. // Environmental Health perspectives. 1996. - P. 750-754.
112. Anger W.K. Neurobehavioral testing of chemicals: impact on recommended standards//Neurobehav. Toxicol. 6, 1984, P. 147-153.
113. Aria H., Aria M., Sakumato A. Exhanstive Degraddation of Humie Acid in Water by Simujtaneons Application of Badiation and Orone.//Water Res. -1986, 20, 7, 885-891 (62).
114. Arsenic, Deneva, World Health Organization. 1981. - Vol. 40. - P. 453.
115. Bellinger D., Leviton A., Allred E., Rabinowitz M. Pre- and postnatal lead exposure and behavior problems in scool-aged children. Environmental Research, 1994, My, 66(1): P. 12-30.
116. Beusco V. Гигиенро-токсикологическая проблема хрома / Гигиена, эпидемиология, микробиология и иммунология. Прага. 1985. - №29. -С.39-47.
117. Bondy S.C. The biochemical evaluation of neurological damage // Fundam. Appl. Toxicol. 6, 1986. P.208-216.
118. Breslow N.E., Ray N.E. Statistical Methods in Cancer Epidemiology. IARC Scientific Publications, International Agency for Research on Cancer, Lyon. -1987.-No.-82.
119. Brien K. Selective toxicity of insecticides Adv. Pest. Control. Res.// 1971 -4.P.95-105.
120. Brooks S.M., Gochfeld M., Herxtein J., et al. Environmental medicine // Mosby Co., St. Louis, 1995, 780 p.
121. Calabrese Edward J. Role of epidemiologic studies in deriving drinking water stndards for metals.// Environ. Helth perspect. 1983. - Vol.52. - №10. -P. 99-106.
122. Cimino M.C., Tice R.R., Ziang J.C. Anenploidy in mammalian Somatic cells in vivo.// Mutat. Res. 1986. - Vol. 162. - P. 107-122. •
123. David Fairley. Daily Mortality and Air Pollution in Santa Clara County, California: 1989-1996 // Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol. 107.- P. 637-641.
124. Doll R., Peto R. The causes of cancer. Oxford University' Press, Oxford, England. 1981.
125. Dyces G.M., Conlon W.J. Use pf membrane Technology in Florida. J, AWWA. 81 N11. 1989. P. 43-46.
126. Environmental Protection Agency. Water quality criterile; availability. Federal register. 1977. - Vol. 44. - P. 436.
127. Episodes of High Coarse Particle Concentrations Are Not Associated with Increased Mortality / Joel Schwartz, Gary Norris, Tim Larson et al. // Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol. 107. - P. 339-342.
128. Fiedler H.J., Rosier HJ. Spurenelemente in der Umwelt. Jena: Gustav Fischer Verlag, 1987. - 278 p.
129. Fluorides and Human Health. Geneva, 110. 1970. - 145 p.
130. From door Concentration and Personal Exposures of Danish Children to Nitrojen Dioxide / Ole Raaschou-Nielsen, Henrik Skov, Christifn Lohse et al. // Environmental Health perspectives. — 1997. - P. 964-970.
131. Gaylor D.W., Slikker W. Risk assessment for neurotoxic effects // Neuro-toxicology, 1990, 11,P.211-218.
132. Glover-Kerkvliet J. Environmental assault on immunity // Environmental Helth Perspectives. 1995. - Vol 103. - №3. - P.236-239.
133. Grasso D., Weber W.J. Ozone-induced particle destabilization.// American water Works Association Journal, 1988. v. 80. - P.I10-125.
134. Hanusova Q., Havlik B.K. Hygienick problematice trihalogenmetanu ve vo-dach.//C. hyg. 1982. - Vol. 27. -N 3. - P. 152.
135. Heel H. Umneltschhutz in der Papier und Zeilstoffmdustrie.// Umnlmagazin. -1980.-1.-P.44-45.
136. Janda В., Problemy chlorance Pitne vody. - Hyq. - 27. - 1982. - P.40-45.
137. Kappus M. Sies Y. Toxic drug effect associated with oxygen metabolism redox cycling and lipid peroxydation.// Experientia. 1981. - v.37. - 12. -P. 12331241.
138. Keiding L.M., Rindel A.K., Kronborg D. Respiratory illnesses in children and air pollution in Copenhagen. Archives of Environmental Health, 1995. -50 p.
139. Kinney P.L., Ito K., Thurston G.D. A sensitivity analysis of mortality / pmlO associations in Los Angeles // Inhal Toxicol. 1995. - № 7. - P. 59-69.
140. Kringsted K.P., Jindstrom K.//Environ. Sei. Technol. 1984. - Vol. 18. -P. 236-248.
141. Kroneld R., Volatile Haloefr bons inweter. Bull, environm. Contam. Toxicol. - 1986. - Vol. 37. - N 5. - P. 677-685 (63).
142. Lamberth W.E., Samet J.M., Skipper B.J. et al. Nitrogen dioxide an respiratory illnes in children. Part III: Quality assurance in an epydemiologic study. Research report / Health Effect Institute, 1994: No 1- P. 31.
143. Langard S., Norseth Т.: In: "Handbook on the Toxicology of Metals", Elsevier North-Holland, Amsterdam, 1979. P.383-397.
144. McElvaine., Orbach H.G., Binder S., Blanksma L.A., Maes E.F., Kreig R.M. Evaluation of the erythrocyte protoporphirin test as a screen for elevated blood lead levels, Chicago, Illinois, 1988-1989. J.Pediatr, 1991.
145. McKone Т.Е., Daniels J.I. Estimation human exposure throught multipl pathways from air, water and soil.//Regul. Toxicol, and Pharmacol., 1991. № 13.-P. 36-61.
146. Meri T. Koiivuusalo, Jonni J.K., Jaakkola Terttu Vorrtiainen, Timo Haldcu-linen et all. Мутность питьевой воды и рак желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.//American Journel of Public Health. 1994. — Vol. 84.-P. 1223-1228.
147. Meri T. Koivussalo, Terttu Vartiaintn, Timo Hakulinen. Мутагенность питьевой воды и лейкемия, лимфомы, а также рак печени, поджелудочной железы и мягких TKaHefi.//Archives of Environmental Health. 1995. - Vol. 50.-P. 269-276 (9).
148. Merxch-Sundermann V. Untersuchungen zur Mutadeniitat organischer Mikrokontannunationen in der Um Welt.//Higiene. 1989. - Bd. 187. - H. 3. -S. 230-243.
149. Mitchel N.T. Examination of Water bor pollution control.//Perdamon Press. Oxford, 1982. - Vol. 2. - chapter 5. - P. 143-147.
150. Mossop Pt. The geography of diabetes and vascular occlusive disease in relation to chromium.//Centr. Afr. Med. 1986. - Vol. 32. - N 6. - P. 137-140.
151. Mottet N.K. (Ed.) Environmental pathology // Oxford Press, NY. 1985. -451 p.
152. National Research Council//Drinking Water and health. Washington, DC, National Academy of Sciences. 1977. -N 7. - P. 277.
153. Needleman H.L.,Gatsonis C. Low level lead exposure and the IQ of children: a meta analysis of modem studies// Journal of American Medical Association, Vol.263, 1990, P.673-678.
154. Norseth T. Enviromental pollution around nickel smelter in the Kola Peninsula (Russia). // Sci. Total. Environm. 1994. - Vol. - 148. - No 2-3. - P. 880886.
155. Oxenford J.L., B.W. (1991). Conference Summary: Practical Aspects of The Design and Use ofGAC. J. AWWA, 83, N 1, P.58-64.
156. Parke D., Williams R. Metabolism of toxic substances. Brit. Med. Bull. -1969.-v.25.-3.,P.256-262.
157. Roberto A.C. Медицина окружающей среды. M., 1981. - С. 20-100.
158. Rook T.J. Haloforms in drinking Water.//J.AWWA. 1976. - Vol. 68. -P. 168-171.
159. Sanches Palacios A., Garcia Marrero J.A., Schamann F. Immunologic clinical evaluation of a biological responce modifier AM3 in the treatment of childehood infections respiratory pathology. Allergologia et Immunologia. -1992.-P. 35-39.
160. Schmalen H. Grundlagen und probleme der betriebswirtschaft, Wirtschaftsverlag Bachem, 1996. -P.238.
161. Schwartz J. Low level lead exposure and children's IQ: a meta-analysis and search for a threshold. Enviromental Research. 1994. - P. 42-55.
162. Schwartz J., Otto D. Blood lead, hearing thresholds and neurobehavioral development in children and youth //Arch.Environ. Health, 1987; 42; P. 153-159.
163. Shah N.S., T.R. Billiar Role of Nitric Oxide in Inflammation and Tissue Injury during Endotoxemia and Hamorragic Shock // Environmental Health Perspectives.-1998. Vol. 106. - Suppl. 5. - P. 1139-1143.
164. Sheff P.A., Wadden R.A., Bates B.A. Indoor Air Pollution. In: Health and
165. Safety Beyond the Workplace. Wileg Interescience. 1991. - P. 81-112.
166. Skalny A.V. Recognizing and correction of trace elements related human pathology in Russia: probabilistic model for Third World Countries. Proceeding of 5th International Symposium on Trace Elements in Humans, 1999, Dez. 199, Jena, Germany (in press).
167. Some inorganic and organometallic compounds.//Zyon, internationa Aca-demia for Research of Cancer. 1973. - Vol. 2. - P. 100.
168. Stem B.R., Raizenne M.E., Burnett R.T. et al. Air pjllution and childhood respiratory helth: exposure to sulfate and ozone in 10 Canadian rural communities. Environ. Research, 1994, 66: 125-142.
169. Stern B.R., Raizenne M.E., Burnett R.T., Jones L., Kearney J., Franklin C.A. Air pollution and childchood respiratory health: Exposure to sulfate and ozone in 10 Canadian rural communities // Energ. Sante. — 1995. № 1. — P. 83.
170. Stivens A.A. et all. Products of chlorine dioxide treatment of organic materials in water.//Cincinnati, Environmental Protection Agence. 1985. - P. 237248 (61).
171. Thomas H.F. et all. Relationship of blood lead in women and children to domestic water leed.// Nature, 1979. 282:712.
172. Toxicological Profile for Naphthalene. U.S. Department of health & human services. 1995. - 200 p.
173. Tracey J. Woodruff, Daniel A. Axelrad, Jane Caldwell, Rachel Morello-Frosch, and Arlene Rosenbaum. Public Health Implications of 1990 Air Toxics Concentrations across the United States // Environmental Health Perspectives. -1998. P. 245-251.
174. UranO K., TaKemasa N. Formation bquattion of Halogenated Organic Compaunds, when Water is chlorinated.//Water Res. 1986. - Vol. 20. - № 12. -P. 1555-1560.
175. Walden C.C., Meleay D.V., Mc.Keque A.B. The Handbook of Environmental chinistry. Vol. 3. - Pant D., Antropogeic Compounde D. - 1990. -P. 1-34.
176. Wieslaw Jedrychowski, Elzbieta Flak, Elzb'ieta Mroz. The Adverse Effect of Low Levels of Ambient Air Pollutants on Lung Function Growth in Preadoles-cent Children // Environmental Health Perspectives. 1999. - Vol. 107.-P. 669674.
177. Wilson R. Simple Area Source Algorithm for Assesment Screening. Memorandum to p. Cirrone, 1990. 37 p.
178. Zandav. Stranodova L. Cchloraminall a predoronizzace na trobu chloro-forrmu pri uprave humi.//Vodny hospoodar Stvi. 1. - 1982. - B. 13-16.