Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Морфофункциональные показатели физического развития мужского населения Красноярского края

РГ6 ол

1 3 ЯНВ 1997

На правах рукописи

ЕФРЕМОВА Злада Петровна

РЛсрфофункикакгльяью -ю^дзатгл:! физического развития мужского населения Красноярского края

14.00.02 - анатомия человека

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Красноярск 1996

Работа выполнена в Красноярской государственной медицинской академии Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации

Научный руководитель -

доктор медицинских наук, профессор В.Г. Николаев Научный консультант -

кандидат физико-математических наук, профессор В.А. Сапожникю

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор А.С. Пуликов кандидат медицинских наук, Я.Я. МеГшгот

Ведущее учреждение :

Ордена Трудового Красного Знамени Новосибирский медицинский институт

Защита диссертации состоится

в_ час. на заседании диссертационного Совета

К084.49.02 Красноярской медицинской академии (660022, г.Красноярск, улица Партизана Железняка, 1) С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Красноярской медицинской академии

Автореферат разослан

и

1996 г.

Ученый секретарь диссертационного Совета кандглат медицинских наук,

яоасчгт

Л.В. Кочетоь -

Общая характеристика работы.

Актуальность работы:

Современная медицинская наука накопила огромный '.ктологический багаж знании о человеке, изучая различные стороны э жизнедеятельности. Биологическая сторона этого вопроса >едусматривает исследование типа высшей нервной деятельности, нетических, метаболических, эндокринных, иммунных процессов, зоблема конституции, дающая, по определению Б.А. Никитюка (1991). ггсгральную характеристику человеческой индивидуальности, является тодологическим стержнем, вокруг которого могут öbUL стематизированы накопленные знания и возможен индивидуальный огноз развития конкретного человека. Первичным при этом остается учение многообразия особенностей телосложения (соматотипов), [яснение же реактивностной "окрашенности" этих типов - явление оричное(Е.Н. Хрисанфопа. 1990).

В настоящее время медицина и особенно антропологический ее здел переориентированы на индивидуальный принцип. Усилился терес к изучению соматотипов у различных групп населения, что тано с необходимостью решать вопросы профессионального отбора, офилактической медицины, профилизашш в спорте. Острую эбходимость в знаниях об индивидуально-типологических ценностях организма испытывает клиническая антропология, задачей горой является выявление и изучение конституционально-герминированных закономерностей проявления болезни Г.Николаев, H.A. Корнетов, 1996).

И хотя, как отмечают В.Г. Ковешников и Б.А. Никитюк (1992), аицинская антропология традиционно обеспечивает нормативными 1ными различные разделы медицины: акушерство, педиатрию, гигиену гания, геронтологию, судебную и спортивную медицину и др., еющиеся данные трудно сопоставимы из-за разных методов оценки

физического развития и соматотипнрозания. Кроме тога, дальнейыи детализации требует выявление региональных особенностей физическо) развития, которые в последние годы изучались, в основном, на кореннс населении Сибири (Н.Ф. Жвавый, 1986, Д.Г. Сосин, 1988, А.И. Козло 1990) и только в отдельных работах приводятся данные о физическс статусе мужских популяций Новосибирской, Кемеровской облает* (Ю.М.Комаров, 1979, О.М.Филатов, 1S93, A.C. Щедрин, 1993).

В этой связи возникла необходимость обобщить систематизировать разрозненные данные, выбрать из множесп наиболее рациональные методы, т.е. выработать комплексный подхо, Только такой подход к изучению преблемы позволит адекватно оценит физическое развитие мужской популяции Красноярского кра: сравнивать и сопоставлять результаты наших исследований аналогичными данными по другим регионам, популяциям и др.

Решение таких вопросов, а также создание новых морфологически типологий, установление границ нормативов в возрастно-половы группах требует современного математического обоснован!« дальнейшего углубления и изучения возможностей применена математических методов обработки данных в соматометрии.

Исходя из вышеизложенного, была поставлена ЦЕЛЬ: выявить региональные морфофункциональные характеристик] физического развития мужского населения Красноярского края.

Она может быть реализована при решении следующих задач:

1. Определить антропометрические параметры физическоп развития мужского населения Красноярского края.

2. Создать базу данных, на ее основе разработать программно« обеспечение антропологического подхода. для проведет» сравнительного анализа уровня физического развития мужчш-Красноярского края с использованием центильнон, индексной оценок i еоматотипировання.

3. Изучить распределение мужчин Красноярского края по :онстиг\цнональным типам и сравнить морфофункциональные тказателп их физического развития.

4. На основе современных математических :.гетодо« обработки шформаинн определить наиболее информативные антропометрические юказатели, пригодные для создания скрншшгового методя омаю типической диагностик::.

Научная новизна:

Внсрьые примечен комплексный подход с использованием [ндексной оценки, центялытпго инашзс :т сом*, о» шзлргяяичя при !-¡учении физического развития мужчин Красноярского края.

Впервые исследована структура распределения соматических типов популяции молодых мужчин (17-35 лет), жителей Красноярского края.

Впервые использован метод многокритериального выбора для азработки скринииговых методов соматотипической диагностики.

Теоретическая и практическая значимость работы:

Проведенный комплексный анализ физического развития мужчин красноярского края дал возможность сравнить различные подходы к ценке физического развития, а также критически оценить результаты нтропометрических исследований в других регионах. Благодаря згому ояглитась возможность рекомендовать полученные данные как базу не олько индивидуальной, но и популяцнонной оценки населения азличных регионов. Результаты исследования необходимо >читывать ри спортивном и профессиональном отборе, а также при проведении опуляцнонных исследований. Полученные данные можно считать ормативныг-ш для изучаемой популяции, что необходимо угптыпать тециалистам различных отраслей медицины, в том числе организации зравоохранения, социальной гигиены. Результаты проведенного сследования используются в учебном процессе при чгении курсов

антропологии и валеологин на кафедрах анатомии и гигиены КрасГМ/ н Красноярского педагогического университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Популяция мужчин на уровне отдельных морфо функциональных показателей и компонентного состава тел; характеризуется дискретностью их изменчивости, укладывающейся 1 определенные конституциональные типы.

2. Комплексная оценка физического развития должн; осуществляться с использованием центильной, индексной I соматотипологической методик. »

3. Разработан скрининговый метод соматотипической диагностик! на основе современных математических методов обработки информацш и программного обеспечения ЭВМ.

Апробация:

Результаты выполненного исследования доложены на Межреспубликанском симпозиуме ■ "Актуальные вопрос!, биомедицинской и клинической антропологии" (г. Томск, 1991); Меж региональной конференции "Актуальные вопросы биомедицинской 1 клинической антропологии" (г. Красноярск, 1993); Сибнрско) конференции эндокринологов (г. Красноярск, 1993); Республиканско! конференции "Высшая школа и перспективные исследования в интереса: медицины" (г. Санкт-Петербург, 1993); III съезде Анатомов, гистологов эмбриологов РФ (г. Тюмень, 1994); Межрегиональной конференцш "Проблемы информатизации региона" (г. Красноярск, 1995); Международном конгрессе по интегративной антропологии (г Тернополь, 1995); Международной научной конференции " Актуальны вопросы'биомедицинской и клинической антропологии" (г. Томск, 1996) Материал!,I диссертации в процессе ее выполнения докладывались н;

негодных итоговых научных конференциях Красноярского вдншшсхого института г.г. ¡992-1995.

ПуРлпкаппи; По темсдиессртэдки опубликовало 10 научных работ.

ООъсм ч структура диссертации : Дисггртадш-'' пзлс«ена на 125 траниаах машинописного текста н cocicin из введения, обзора вггературы, четырех глав собственных исследований, заключения, •ь.-водо.п. указателя литературы, который в клютает в себя 15! ггечественных и 66 иаос/ранных источников. Работа иллюстрирована ~7 а5;пщ?чи и 20 рпсупкачи.

Латериал диссертации яолучгп, <Ч5па«ют&ц и т?р»>яиа»иш:рсзгн лично втором.

Содержанке работы

Материал и методы исследования:

Сбстсдовчно 1036 мужчин 17-35 лет {т.е. двух возрастных групп в оответстзии с возрастной пернодизацигй. рехгмечдевгяной VII >ieCf»P3Hoíi конференцией по проблемах! sospacrBOít яорфспопт, ?;:зпслогнн и биохимии АПН СССР (¡965) - юношеский позраст н ■ :гриод зрелого возраста) По социальному статусу обследуемые являлись тудентами КрасГМА. КГУ, призывниками Краевого роягаогч. омиссариата, рабочими промышленных предприятий.

Длг определения морфофункцпонзльных локалатеяеП попользовали нтропометрический метод. tíce гитроттеэтетрияеекие измерения роводились по методике, прянгюп НИИ антропологии МГУ и писанной в пособии В.В.Бунака (1941). При измерении 29 парамстрсь спользовалп металлический .штанговый антропометр (системы картина), большой толстотный циркуль, скользящий циркуль, дернуто енту, кистевой и становый динамометры. Толщина кожно-жировых кладок измерялась хсалипер- циркулем с площадью контактных юверхностей 90 мм2 и постоянным давлением 1 Ох/мы2. Программа

s

антропометрических измерений составлена с учетом возможности определенна компонентного состава тела по формулам Matíegka (1921), весо-ростовых индексов Роргра и Кегле, типа телосложения. Соматотипнческая диагностика проводилась по методам В.П. Чтецова с соавт. (1978), индексу Ress-Eiseack (1945).

Полученные результаты обследования были размещены в базе данных. Их анализ проводился на основе средних величин и показателей вариации ( средней арифметической величины и ее ошибки- М+га, среднего квадратическсго отклонешш-с, коэффициента вариации - V). Оценка досггоьерности ыгзсгруппогых различий изучаемых признаков оценивалась по t - критерию Стыодента. Tai: как ведычана срадшшаега,гк величин была адекватной предъявляемым требованиям математических закономерностей, нижней границей достоверности в нашей исследовании являлся уровень 0,05.

В качестве непарамегрического метода ишашьзоззя Пфцентшл»ньш метод, позволяющий рассмотреть распределение любого признака в долевом выражении (а сотых долях совокупности)- Этот метод является основным при создании нормативов физического развития в зарубежной практике. Нами использовались следующие перцеятшш (Р); Рз, Рш, Pis, Pso, Pis, Р90, Р97. Результаты испараметрнческого анализа представлены в виде перцентильных шкал, "каналов".

Для выявления степени сопряженности между варьирующими антропометрическими признаками проводился корреляционный анализ. Однако при большом наборе признаков, которые следует рассматривать как единое целое, наилучшим путем анализа корреляций является факторный анализ, выделяющий новые переменные - факторы по принципу общности, однородности признаков. При этом число факторов, суммарно описывающих весьма значительную часть информации о закономерностях вариации и коррелированносги

.рнзнаков, оывпст значительно меньшим, чем количество исходных ■временных, что позволяет уменьшить объем анализируемого материала.

Для опенки важноеп: антропометрических. параметров при оматотнпировании с целью создания экспресс-мстод» сомато типическое, шмностпки. был применен метод многокритериального выбора. ajpaóoiaHiii.tit до!гентом кафедры вычислительной .матемагикп ¡расиоярсччн о Государегвеш toro yimr.epciueia Олейниковым Б.В.

Результаты собственных псследоьа;:;:п Измерения основных морфологических параметров позволили олучить данные, характеризующие особенности физическою развития сслсдуемоП популяции мужчин. Длина тела составила 176,9 + 0,2 см при зрьированни данного показателя от 147,5 см до 196,0 см. Разница акснмальниго и минимально,'о значений равнялась 48,5 см, а .>)ффицисн1 вариации V = 3.72%. Средне»-» a iистическая масса тела X540.3 м. Snyipin рушшвая (пменчиьоаь массы шачтельнп м.ьнс jm у дайны. Эш oí разилось и большом днаиатне значении (47-127 k¡ } и чределнло больший ко.»ффиииен1 вариации 13.9% (птл.1). Аиа.тч: щпонен inoro состава тела выявил. чю наибольшее количество т. 5солютных и относительных единицах (33.66 кг и 4S.45"h массы ic-.u; теп мышечная масса. Функциональные показатели мышечной системы, )торые анализировалась по двум параметрам - абсолютная мышечная [да (кистевая и становая) и относительная (к общей массе тела» илегельсгвуют п достаточно хорошем сс развитии. Кистевая мышечная га (правой) составила 51.5« ± 0.29 кг (72,02"»). сгятювгя - 134.81 ±0,9 (¡91,2!"-.) при норме 65-W/,. и 150-200% массы тела соответственно,

Жировая ткешь составила 16,55"'.. массы тс та (И.44 20,17 кг), реимушссгвснное накопление жира отмечалось ниже по;ка. при

максимальных жировых складках на животе (14,52 + 0,27 мм) и бедре (13,07 + 0,21 мм). Костная масса составила 16,14% массы тела.

Таблица 1

Антропометрические показатели мужчин

¡Параметры М + т т'т тах а V

[ 1.Длина тела, см 176,97+0,21 147,50 190,00 6,59 3,72

¡2.Масса тела, кг 70,48+0,30 47,00 127,00 9,8 13,90

¡Жировые складки,мм:

:3.плеча спереди 4,53+0,09 1,40 32,00 3,03 66,88

; 4.плеча сзади 8,04+0,13 2,00 44,10 4,25 52,86

5. предплечья 4,69+0,07 1,30 22,10 2,09 44,56

16.спины 11,50+0,14 1,80 42,00 4,53 39,39

¡7. груди 7,88+0,16 1,20 34,80 4,23 64,97

13.живота 14,52+0,27 ,2,40 64,00 8,70 59,97

9,бедра 13,09+0,21 2,00 77,30 6,67 50,95

10. голени 10,09+0,15 1,20 34,00- 4,84 47,Э6

Жир. скл. средняя 9,24+0,06 1,52 34,42 4,01 43,39

Обхваты, см:

11. плеча 28,68+0,09 21,0 41,0 2,98 10,39

12. предплечья 26,94+0,06 16,5 37,0 2,01 7,46

13.запястья 17,21+0,03 15,0 24,5 1,03 5,98

114. бедра 53,35+0,15 42,0 70,5 3,84 9,07

15. голени 36,59+0,11 20,0 47,5 2,89 9,45

16. над лодыжка(4и 23,06+0,05 18,0 . 31,5 1,56 6,76

17. груди 92,75+0,21 75,0 128,0 6,49 7,10

18. ягодиц 92,94+0,18 80,0 124,5 5,69 6,32

Диаметры,см:

19. плеч 39,71+0,09 25,2 55,2 2,76 6,95

20, таза 27,95+0,07 21,5 37,2 2,23 7,97

21.поперечный груди 27,91+0,06 20,2 38,0 2,16 7,73

22.пер.эадн. груди 19,67+0,06 13,5 27,5 2,02 10,26

23.диет, плеча 6,93+0,02 5,0 9,9 0,53 7,64

24.дист. предплечья 5,43+0,02 4,2 7,5 0,56 10,31

125.диет, бедра 9,84+0,02 7,5 14,0 0,71 7,21

¡26.диет, голени 6,99+0,02 5,0 13,0 0,61 8,7

27 Динамометрия 51,51+0,29 19,0 90,0 9,44 18,32

правой кисти.кг

28. Динамометрия 48,35+0,29 18,0 76,0 9,29 19,21

левой кисти, кг

29 Становая сипа.кг 134,8+20,90 32,0 234,0 29,05 21,55

В корреляционной матрице, по данным исследуемой группы мужчин, выявились максимальные коэффициенты корреляции в

ределах совокупности признаков, характеризующих развитие тканевых оппонентов (жировая ткань - жировые складки (г с? = 0,76), мышечная -охватные размеры (Ггр=0.67). костная - днсгальнке диаметры (г„=0,77)). 1 еж-ткансвые корреляции невелики. О,чть степени.жироотложения не г>лмго с жировыми складками, но и с величинами обхватов <гср=0.59> бъясняется тем. что обхьатные размеры определяются как .'¡мекчгптостмо развития мышц, так и вариаоелыюсгью подкожного

¡фООТЛОЖеННЯ.

Факторный анализ подтвердил необходимое!ь оценки физического азштпт к?" но хаблрцттгым нираистра:.:, т?.ч ч по компонентному хггаву тела. Факторный анализ проводился на оают? 'ноас.^ зрреляциошгой матрицы по методу главных компонент для лаповления так называемых общностей и структуры матрицы ;ходных данных. Для вращения матрицы использовали метод вращения /антах" для получения интерпретируемой структуры факторов.

вмчнелення пока^йЛ^. тго 29 исходных переменных могут >ш. заменены пятью факторами, котопые описьгеаюг К!»"., суммарной ¡ризции исходных пришаков. К шил относятся скелетные ралдеры теза липа тела, диаметры таза и ппен». масса тела и яоказатед!'. трелетятнппеся развитием мускулстуры и жирооттожения (обхватиые 1змсры. поперечный и сагиттальный диаметры груди). жипонь:е :ладкн, характеризующие развитие и распределение подкпжно-чпового слоя. попепечникк :тт.таелков (дистальные диаметры) -)стную ткань и динамометрические показатели, свидетельств} ¡синие о ункционалыюм состоянии мышечной системы.

*Лз\'че-!:те и опенка физического развития проводилась с учетом юпорнноналмюсти тела, для чею были определены индексы Рорера и егле. наиболее часто используемые для медицинских целей. В нашем .•еледовашш индекс Ропера равнялся 1.26 + 0,07 кг / см5, индекс Кегле-

22,50 + 0,08 кг/ мг. Такие значения соответствуют норме (1,16-1,30 кг/см3 и 18,5-25,0 кг/и2) и свидетельствуют о соответствии массы тела его длине.

На основе перцеятильиаго анализа, созданы региональные стандарты показателей физического развиты, представленные в виде центильных шкал распределения (табл. 2). Медицинская оценка результатов измерений зависит от положения получешзых данных в центильных интервалах. Правильность выбора данного метода для определения границ нормы подтвердилась реально существующей правосторонней ассимеггрией признаков (ширшт центильных интервалов Р з- Рю и Р10-Р25 меньше, чем Ртз-Рзо и Р90-Р97).

« Таблица 2

Центильные шкалы габаритных размеров и компонентов сомы

Центиль Р3 Р1 о Р25 Р75 Рзд Р37

N. Оценка Показатели^ очень низкая (3 %) низкая (7 %) ниже средней (15%) средняя (50 %) выше средней (15%) высокая (7%) очень высока? (3%)

Длина тела, см < 162 162-167 168-170 171-182 183-186 187-192 > 192

Масса тела, кг <47,0 47,0-59,0 59,1-62,9 63,0-77,5 77,6-84,7 84,8-91,9 >32,0

Жировая масса, кг <1,9 2,0-6,5 6,6-7,8 7,9-13,9 14,0-18,9 19,0-25,7 >25,8

Мышечная масса, IX <24,4 24,4-26,0 26,1-29,6 29,7-37,2 17,3-41,4 41,5-45,8 >45,3

Костная масса, кг <6.6 6,6-8,9 9,0-9,9 10,0-12,5 12,6-13,8 13,9-14,7 >14,7

Определен диапазон нормальных значений признаков (Р25-Р75). Для длины тела он наход!гтся в пределах от 171 до 182 см, массы тела - 63,0 -77.5 кг, абсолютного количества жира - 7,9 - 13,9 кг, мышечной массы -29,7 - 37,2 кг, костной массы - 10,0-12,5 кг.

1 (рог,еденный комплексный анализ позволяет сравнивать ¡олучекные нами результат;,! с данными литературы ГЗГог.й». 1965, ¡.^.л'вавый. Д.Г.Сосин.15?6. А.И. Козлов,¡920, П.О. Шагглренко. 199-^. ).М Филатов, 19УЗ, И.У/. Лигс-опз. к,90) и лдеквг.тно оценить фи-ичелсге •а (вптие изучаемой мужской пслуллцта Красноярского края (таС-л.

длггте тела, несколько преакшаюшей соответствующие показатели ¡ужчни Европейской части (табл.З а.б). мохнс отметить более пазкую '•чесу тела. Это подтверждаю! и более низкие гоказатсли индекс:! мрсра. -ем в иналопгтт'Ь"! но,саст:тг'х туппах других регионов, и сдвиг ентильной шкалы массы тела в сторону мсш-гтт ¿.„-..г},

¡а тгом фоне прослеживается тенденция к повышению жироотложения габл.З о)

Таблица 3

Сравнительная оценка показателей физического развития

Р=:':'.сн ___и■ ■■■'- ~дл^ь: тела

восточная Е-.^опа 104 ' 75 : . 1Ь7

Центральная Есрспа 167 •"."1 ! 180

Сессгэн£.я Ег-гспа 17: 1С. | 1С1

Сеес^нач Америка 165 1 /0 ; 102

Красноярский край '¡62 '77 1 192

*1

1 5инн№К> ¡'.=13?) ) КрзсчсГ'Рск !п-1036,'

1 1. Длина тела, см ■ 172,3 176,9

| 2 Г/ассатгкг 73,6 1 70.5

Кк г,-.месть о«п)

г. Пермь 102 1,34

г. Тюмень 153 1,2В

г "--ч-Уяэ 70 1,36

г Кебсиоясек *.огз 1,26

г!

I Длжа |________Центили т.*огсы тега, кг____1

____________! см ___|________]______!

3(смй!|'СШД)......£___175 _ __Г 73 Г аЗ ~ 1

____I____________1__80__|

Красноярский край [ п7 \ 63__]_____1 /7 5 8

à)

Виккица(п=199) Красноярск(п=1036)

Толщина кожно-жировых складак (мм)

1. под лопаткой 9,3 11,S

2. живот 9,3 - 14,5

3. плечо 6,4 6,0

4. бедро 10,4 13,1

Новосибирск(п=310) Красноярск(п=1036)

Жировой компонент, кг 10,2 11,4

Для внутригруппового анализа морфологических показателей учетом соматотипического принципа проведена соматотипическа диагностика по методике, принятой в институте антропологии МП (В.П. Чтецов с соавт., 1978). В соответствии с ней были выделены И соматотипов. Наиболее часто встречались мускульный (29,5%) i неопределенный (21,4%) соматотипы. Грудной, брюшной i промежуточные типы диагностировались реже. В последние дв; десятилетия появились работы (А.И. Клиорин, 1979, 1987, Б.А. Никитюк 1988, 1990, 1992, В.Г. Николаев, 1991,1994, H.A. Корнетов, 1991, 1993) которые, благодаря использованию антропологического подхода i оценке здоровья человека, выявляют связь между типом телосложения i рядом заболеваний внутренних органов. Учитывая то, чт< конституционально-клинические связи наиболее ярко прослеживаютс; между основными формами телосложения, дифференцировка на десят! соматотипов при решении задач клинической антропологии нецелесообразна. Поэтому, используя терминологию В.В. Бунака (1940) мы разделили обследуемых мужчин на 4 группы соматотипов: грудные • 285 человек (27,5%) (астенический, грудной грациальиый, грудной ширококостный, грудно-мускульный); мускульные - 437 человек (42,18%) (мускульно-грудной, мускульный, мускульно-брюшной); брюшные - 92 (8,8%) (брюшно-мускульный, брюшной); неопределенный -222 (21,43%).

В результате анализа тотальных размеров тела мужчин различных соматических типов было установлено, что наиболее крупными в (Ьшнческом плане являлись мужчины мускульных типов (табл."4). Они

обладали наибольшими размерами, характеризующими общее строение скелета (длина гела - 179,13 + 0,29 см, диаметр плеч - 47,52 + 0.1 см. максимальная разница между диаметрами плеч и .таза - 12,3 сч). Самыми низкорослыми были мужчины неопределенного соматотипа - 174.49 + 0.43 см. Разница между крайними значениями составила 4,6 см (р< 0,001). Му-.кчтш грудных и брюшных сомаютипов имели очень близкую длину тела (176 09 + 0.38 см и 175,49 + 0,75 соответстзеппо) н поэтому статистически достоверных различий у ;шх не было иыквлено.

"иак^ры гие» и бгтти V лиц грудных и

неопределенного типов.

Таблица 4

Характеристика габаритных размеров и компонентного состава тела представителей различных соматотипов

Соматотипы

грудные мускулькт>тс брьзоппдг нео пределен. |

п=285 п=437 тг~92

1 2 3 •1

1.Длина 176,09+0,38 179,13+0,29 175,49+0,75 174,49+0,0

гела. см р !-1л-з.з-4 <0,001; р 1.4 <0,01

2. Масса 63,18+0.35 76,47+0,40 78,47+0,93 64,82+0.3/ !

тела, кг р 1-2,1- 51,2-4.3-2 <0,001; ; ¡.4 <0,01: р г-з <0,05 !

3, Жировая 7,12+0,08 12,79+0,25 20,66+0,63 10,51+0,14 ;

ткань, кг р 1 1, М.М.2-1 2-4, 3-4 <0,001

4. Жиросад Н ,27+0,14 16,13+0,34 25,7'!+1,05 16,26+0,28

ткань (%) р 1-2,1-3,1-4,2-3,3-1 <0,001

5. Мышечная 30,71+0,24 37,16+0,21 34,41+0,57 30,23+0,21 |

ткань, кг р 1-1,1 3, 2-3, 2-4, 3-4 <0,001 !

6. Мышечная 48.85+0.34 49,63+0,26 45,25+0.66 46,92+0,28

ткань(%) р 1-3. 1-1, 2 2-4 <0,001; р 3-4 <0,01

7. Костная 10.74+0,09 12,27+0,07 10,96+0,14 10.62+0,09

ткань, кг р 1-2,23,2-4 <0,01; р 3-4 <0,05

8. Костная 17,09+0,18 16,15+0,15 14,28+0,31 16,42+0,21

ткань(%) р 1-2,1-3.2-з, м <0,001; р « <0,05. •

Анализ массы тела и ее компонентного состава выявил, чт наименьшую массу (63,18+0,35 кг) и абсолютное количество все тканевых компонентов имели мужчины грудных соматотипо: Соотношение компонентного состава у лиц неопределенного соматотнп было близко к соответствующим показателям грудных соматотипов, н отмечалось значительно большее (р<0,001) развитие жировог компонента (7,12 ± 0,08 кг у грудных и 10,51 ±0,14 у неопределенно« р<0,001). Для мужчин мускульных соматотипов характерно средне развитие жирового компонента и высокое развитие мышечного костного компонентов. Мужчины брюшных соматотипов имели само высокое содержание жира, превышающее средние значения в популяци на 80%. Основываясь на разработанный В.П. Пасековым, Т.М Пасековой (1985) подход к оценке гармоничности как близост признаков к средним значениям в совокупности, можно говорить -наиболее пропорциональном соотношении показателей у ли; мускульного и неопределенного типов (рис.1).

Рис. 1 Конституциональная зависимость массы тела и ее компонентов

Выраженные различия отмечались в количестве и распределении тдкожного жига : максимальное развитие жировых складок характерно гл мужчин ирюшяых типов, превышая таковые у мужчин грудных шов а 2--! раза. При преимущественном распределении жира на ловите у всех сомагошпов, наибольшая жировая складка у грудных >мятотипов отмечалась на спине, у мужчин других конституциональных шов - на животе.

При анализе относительного содержания тканевых компонентов (в г * мае« тела} усдогоклено. что' грудные типы характеризуются лсоким относительным развшисм костной :г мышечной тганей .остоверных различий с удельным весом этих компонентов у ускульных типов не выявлено) и наименьшим - жировой (рис. 2).

Рис 2. Соотношение гомпопедасоа сомы (в % к шссе тела) у

представителей различных конституциональных групп

редставителям брюшных кснститу"Циональных типов свойственно юокое относительное содержание жировой ткани и низкое - мышечной

и костной. Неопределенный соматотип близок к мускульному, ш отличается меньшим относительным содержанием мышечной компонента (р<0,001).

Исследование функциональных показателей мышечной системы ; мужчин различных соматотипов выявило, что максимальная абсолютна: мышечная сила, определенная методом кистевой и станово! динамометрии, наблюдалась у лиц мускульных соматотипо] (динамометрия правой кисти 55,75 + 0,43 кг, динамометрия левой кисп 52,51 ± 0,42 кг , становая сила 145,29 + 1,38 кг ). Минимальны, показатели мышечной силы характерны для мужчин неопределенной типа (46,27 + 0,48 кг , 44,13 + 1,38 кг и 123,54 + 1,5 кг соответственно) Анализ относительной мышечной силы ( в % к массе тела ) показал, чт<

о

наибольшие показатели определились у лиц грудных соматотипов , ; наименьшие - у брюшных. Т.е. при небольшой массе тела мужчинь грудных соматотипов обладают большей функционально! обеспеченностью.

Анализируя весо-ростовые индексы, характеризуют»' пропорции тела, можно довольно точно оценить степень гармоничност! физического развития представителей различных соматотипов. П( обоим индексам в рамки "нормы" не попадают только лица брюшньп соматотипов ( табл. 5), что свидетельствует об избыточной массе тела (пс нашим данным за счет жировой ткани).

Таблица ^

Конституциональная зависимость весо-ростовых индексов

Соматотипы Индекс Рорера Индекс Кетле

Грудные 1,16+0,10 20,39+0,11

Мускульные 1.30+0,10. 23,85+0.12

Брюшные 1,44+0.27 25,48+0,23

Н еолределенный 1.23+0.13 21.33+0.13

Оценка габаритных размеров и компонентов массы зличных конституциональных типов по пернснтильным каналам пс.З) выявила ра ¡граничение параметров, превосходящее два интервала липа тела находится в интервале Pjs^o, абсолютная масса мышечной и ют ной ткани - Рм'-л. масса юла - P;ä -w, жировая ткань - Р90-97) у мужчин чоитных сомаюпгпов, что. по мнению H.A. Матвеевой с соавт. (1983}. иде;сльс11'ле( о днаармоничном рашипш данного соматотипа.

1. Длина тела

2. Масса тела

3.Жировая ГуиЗссэ

.Мышечная масса

5. Костная масса

Рз

Рг

Рг5

Ценгил»

"50

Р-г Рс

<Г

\

•г«н

: i iri«

Рис. 3 Оценка габаритных размеров и компонентов массы различных конституциональных типов по перцентильным каналам

До настоящего времени вдет поиск методики соматогипирования .А. Никитюк, А.И.Козлов, 1990, В.Е. Дерябин,1996 и др.), пользующей меньшее количество измеряемых параметров и расчетных фмул (экспресс-диагностика при решении задач клинической гроиолопш, соматотипированис трупов при изучении локальных нештуций). Кроме того, в практической работе при пользовании ной из методик соматотгшироваиия часго возникает необходимость поставлення результатов с данными, полученными с применением угих методов соматотипической диагностики. Нами был проведен звннтельный анализ результатов соматотипирования по двум

методикам: В.П. Чтецова с соавт. (1978), принятой в институт антропологии МГУ и ЯееБ-ЕЬепк (1945), которая находит широко-применение в клинической антропологии. Основное преимуществ» последнего метода заключается в выделении 3 типов телосложения I быстром вычислении индекса по длине тела и поперечному диаметр; грудной клетки. Однако проведенный анализ показал, что распределен и; по индексу внутри каждой группы соматотипов (грудные, мускульные брюшные, неопределенный) было неравномерным. Большая част! мужчин грудных, мускульных и неопределенного соматотипов огносято к нормостеннкам и астеникам, причем астенический тип телосложения ) грудных и неопределенного типов преобладает (67% и 59/1 соответственно). 45% представителей брюшных соматотипов

с

характеризующихся по методике В.П. Чтецова высокой стспеньк жироотложения относятся к нормостеникам, практически равные части (29% и 26%)) составляют астеники и пикники.

Таким образом, отличия методов соматотипирования (учитывающих и не учитывающих компонентный состав) приводят к рассогласованию результатов.

Соматотипическая диагностика по методу В.П. Чтецова проводится на основании измерения 29 параметров и вычисления 7 формул, что затрудняет ее применение в клинической практике. Поэтому нами был проведен многокритериальный выбор для определения наиболее важных параметров при определении групп соматотипов. Ими оказались: жировая складка спины (расчетный вес - 0,82-0,85), характеризующая развитие жировой ткани, обхват, предплечья (0,71) -мышечную ткань, обхват запястья (0,63) - костную. Результаты проверялись в 3 вариантах, когда соматотипам присваивалась разная важность (по частоте встречаемости, баллы согласно частоте встречаемости, равный вес). Проведенная соматотипическая диагностика 300 человек (в первом случае по метолу В.П. Чтецов а, во втором случае в

ллах оценивались только три вышеупомянутых признака) привела к едуютим результатам: у 80% обследованных музгшн соматотип был ннаковым. '3% п - том . и другом случаях требовали привлечения долнитсльных прязнакос. в '¡2 'К» случае.; возникли' трудности в фферсшшровке между неопределенным и близким:; к нему грудным л скульным типами. После дальнейшей доработки ( привлечение вторых липим^сн гшраме:пов) более игоетпгг, но не менее информативная :ма соматотлпмроза;;;;д может быт:, предложена для пиоокого » ■?г>*«стике.

ЕЫЗОДН

1. Комплексный анализ физического' разлития мужчин асноярсксго края выявил региональные особенности: болег высокий л1 и повышенное жироотложение при невысоких пжсгпатеддх. мгесы

2. Учнтызгя шгогочнетеяпость лмД'Гтг:ггя мхификацкя В. П. Чтецом к езазатаал* и эта» трудности ек шенения в сляаичеодн? антропология целесообразно объединелие ах 4 группы: грудные (астенический, груд:тои, грузло-мускульныи); хульные (мускулыто-грудной, мускульаый, ы^'сг^льно-5?юпжой); зппше (брюшной, браншто-мускульный); иеопредглеппыи.

3. Популяция дгояоянт мужчин харззгкрязуетса аеразяямгрноетыо >фсфунхциондльных признаков, укладывает щихся в отдельные нвидуально-тгтолопгческие группы и прСдсгаэотсна а- 42,1 3% случаез кулышми соматотнпами, в 27,5 % -грудаьши, а 2Г,45% - неопредены м и в 8,88% - бржшным .

4. Созданная база данных позполгег пронести не . только ивидуальнуто, но и популяционнуго оценку физического развитая и сет служить основой создания программного обеспечения зопологяческого подхода в клинике

5. Применение современных математических подход! (многокритериальный выбор) позволило разработать скрининговь метод соматотипической диагностики, благодаря которому мож! ограничиться всего пятыо показателями (длина и масса тела, жиров; складка спины, обхваты предплечья и запястья).

6. Полученные данные об уровне физического развита распределении соматотипов и скришшговых вариант; соматотипнрования могут использоваться в бномедидинской клинической антропологии для проведения как индивидуальной, так популяцпонной оценки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

с>

При проведении научно-исследовательских работ по оцеш физического развития населения, профессионального и спортивно! отбора следует применять комплексный подход, включаютш индексную, цеитильную и соматотнпологическую оценки.

Предложенное объединение соматотипов в 4 группы (трудны мускульные, брюшные и неопределенный) может быть использовано клинической практике.

Выявленные региональные Показатели физического развит! мужчин Красноярского края должны учитываться в клиническс практике для прогнозирования течения патологического процесса и .пр диспансеризации населения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОПА1П1Ъ!Х ПО ТЕМЕ • • - - ■ ДИССЕРТАЦИЯ

Шарайкина Е.П.. Ходкевич O.A., Ефремова ' В.П. Особенности . пической конституции женского населенна Красноярского края /' )вости спорт, и мед. антропологии: Сб. науч.тр. - М.. 1991. - Вып.З. -М.

Ефремова В.П., Шесгакоь М.В. Консттуипокальиый подход к оцени? r>""'»ni,, o^zy-"" у студентов г. Красноярска II Актуальные soup, омедацшмжой и клинической ахггр^по.чогнл: Тег. «и*ч. »спф. lacHoapcK, 1992.-С. 15-16.

Содержание катехоламинов и серотонина в лимфоцитах крови лиц, -гасящихся к разным соматотипам / Е.В. Маркова, Л.Б. Захарова, ".Николаев, В.П. Ефимова, В.П. Ефремова, С.Н. Деревцова // бирскак .-.окф.-нлокрчналогов: Тез.докл.- Красноярск, 1993.- С.43-44. Перспективы развития клинической антропологии / П.Г. Ннкп.тагг. 1.Шарайкина, В.П. Ефремопп, И.О. Тимошенко. Л.В. Нвколсьзз. Я. В. адимкроаа // Материалы Ш съезда ядатемоз, шсгслогол. Зриодо! оь РФ. - Тюмень, 1994. - С. 1.33.

Лаке г СОТИ антпололопггеских обследований / Б.В. Ояеяникоз, В.Н. эячев, Б.А. Сападсняков, В.П. Ефремова, В.Г. Николаев Н Актуальные модемы öiiojiorrni: Тез. дохл. науч. копф. - Красноярск, 1994. - С.86.

Соматотипнропание населения экологически неблагополучные IOHOB / В.Г. Николаев, Б.В. Одейнякоз, В.А. Cui;q;:uihxüo, В.П. ремова, В.Н. Горячез // Экологическое состояние и природоохранные юлемы Красноярского края: Тез. докл. науч. ~сттф. - Красноярск, 1995. 238-239.

рограммное обеспечение для антропологических исследований еления / Б.В. Олейников, В.Н. Горячев, НА. Сапожников, В.П.

Ефремова, В.Г. Николаев // Проблемы информатизации региона: Т докл. науч. конф. - Красноярск, 1995. - С.458.

8. Интегративно-антропологическая оценка морфофункциональнс состояния органов пищеварительного тракта в норме и в услови патологии / В.Г. Николаев, Е.П. Шарайкина, Л.В. Николаева, В. Ефремова, Л.М. Жавнерович, Н.Г. Шарайкина, В.О. Тимошенко, И. Ананьин // Вестник научных достижений ( Междунар. науч. журн.) Тернополь, 1995. - №5. - С.137-143.

9. Ефремова В.П. Показатели физического здоровья мужского населен Красноярского края И Актуальные вопр. биомедицинской и клиническ антропологии: Тез. докл. науч. конф. - Томск-Красноярск, 1996. - С.19-/

10. Способ метематической оценки результатов соматотипирования / Б. Олейников, В.А. Сапожников, В.П. Ефремова, В.Г. Николаев Актуальные вопр, биомедицинской и клинической антропологии: Т докл. науч. конф. -Томск - Красноярск, 1996. - С.38.