Автореферат и диссертация по медицине (14.01.01) на тему:Морфофункциональные особенности нарушения транспортной функции маточных труб

ДИССЕРТАЦИЯ
Морфофункциональные особенности нарушения транспортной функции маточных труб - диссертация, тема по медицине
Амитахунова, Лилиана Абдиманаповна Бишкек 2010 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.01.01
 
 

Оглавление диссертации Амитахунова, Лилиана Абдиманаповна :: 2010 :: Бишкек

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Современные подходы к диагностике и лечению трубного и перитонеального бесплодия

1.1Анатомо-физиологические особенности маточных труб и 11 их роль в сохранении детородной функции

1.2 Современное состояние вопроса диагностики трубного и перитонеального бесплодия

1.3 Современные аспекты лечения трубного и перитонеального бесплодия

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинических исследований

2.2 Общая характеристика экспериментальных исследований

Глава 3. МОРФОЛОГИСЕКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРИДАТКОВ МАТКИ И ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

3.1 Исследование морфологических параметров маточных труб условно-гинекологически здоровых женщин

3.2 Результаты исследования маточных труб при трубной беременности

3.3 Результаты исследования маточных труб при трубной беременности на фоне спаечного процесса в малом тазу

3.4 Результаты исследования маточных труб при неспецифических воспалительных заболеваниях придатков матки

Глава 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ НА ТРАНСПОРТНУЮ ФУНКЦИЮ МАТОЧНЫХ ТРУБ

4.1 Сравнительный анализ морфологической структуры 55 маточных труб человека и рогов матки собаки

4.2 Исследование морфологической структуры и транспортной функции рогов в неосложненных условиях

4.3 Исследование морфологической структуры и транспортной функции рогов матки после моделирования и лечения воспалительного процесса в роге матки

4.4 Сравнительный анализ морфологической структуры и транспортной функции рогов матки в норме и после перенесенного воспалительного процесса в роге матки

 
 

Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Амитахунова, Лилиана Абдиманаповна, автореферат

Актуальность: Проблема бесплодного брака привлекает внимание исследователей с момента возникновения человеческого общества. Эта проблема выходит за пределы медицинских проблем. Она носит социальное и экономическое значение, так как с ростом бесплодных браков снижается рождаемость и естественный прирост населения. Известно, что, если частота бесплодных пар составляет 15% и выше, эта патология является государственной проблемой (25,137, 174).

Бесплодие в браке это и показатель здоровья в целом, маркер репродуктивного здоровья. По определению ВОЗ (1948) "Здоровье - это физическое, психическое и социальное благополучие, а вовсе не отсутствие болезни". А бесплодие в браке это почти всегда социальное, психическое и часто физическое неблагополучие.

Особую актуальность, данная проблема приобрела в последние годы еще и потому, что отмечен рост половой инфекции, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, что сказывается на состоянии маточных труб. При этом трубное бесплодие занимает ведущее место в структуре женского бесплодия (74,183), особенно среди пациенток с воспалительными заболеваниями придатков матки (57,108,46,198).

Несмотря на значительные успехи в развитии микрохирургии и эндоскопической техники операций, а также внедрение методов экстракорпорального оплодотворения, объем информации при трубной и перитонеальной формах бесплодия остается недостаточным (74,76).

Существует мнение, что эффективность лапароскопических вмешательств достаточно высока при перитонеальной форме бесплодия (4), но значительно ниже при гидросальпинксах и выраженном спаечном процессе в малом тазу (206).

Согласно данным литературы, после лапароскопического лечения процент восстановления проходимости маточных труб достигает 77,7 - 80% (5, 222 ) наступления беременности значительно ниже -31 - 34,9% ( 11).

Возможно, это связано с неправильным подбором пациенток к выше перечисленным методам лечения бесплодия, несовершенством предоперационной подготовки. С этой точки зрения необходима разработка алгоритмов обследования и лечения пациенток с трубным и перитонеальным бесплодием в зависимости от характера изменения маточных труб и степени распространения спаечного процесса.

Цель исследования:

Выявление патогенетической роли морфофункциональных особенностей нарушения транспортной функции маточных труб и обоснование дифференцированного подхода к восстановлению их проходимости.

Задачи:

1. Провести сравнительный анализ морфологической структуры маточных труб в норме, при трубной беременности и воспалительном процессе.

2. В эксперименте изучить морфологические изменения, состояние интрамуральной васкуляризации и микроциркуляротного русла в норме и после перенесенного воспалительного процесса.

3. Провести сравнительный анализ показателей оксиметрии и транспортной функции маточных труб в норме и после экспериментального воспалительного процесса.

4. Обосновать патогенетическую значимость явного и скрытого воспаления, как фактора развития морфологических и функциональных изменений, приводящих к нарушению транспортной функции маточных труб.

Научная новизна.

При изучении морфологической структуры маточных труб в норме, при трубной беременности и воспалительном процессе установлено, что в отличие от нормального строения при трубной беременности и на фоне воспалительного процесса отмечается уменьшение количества сосудов, видны дегенеративные изменения слизистой оболочки, изменяется соотношение мышечных волокон и соединительнотканных элементов за счет увеличения удельного веса соединительной ткани. Это позволяет обосновать значимость воспалительного процесса, как фактора развития нарушения транспортной функции маточных труб.

В эксперименте установлено, что после перенесенного воспалительного процесса на фоне разрастания соединительнотканных элементов и уменьшения удельного веса мышечной ткани в стенке маточных труб отмечается снижение интрамуральной васкуляризации и элементов микроциркуляторного русла, что приводит к достоверному уменьшению показателей оксиметрии и увеличению времени элиминации контраста из просвета маточной трубы, что свидетельствует о нарушении транспортной функции яйцеводов.

Обоснована значимость явного и скрытого воспалительного процесса, как фактора развития нарушения транспортной функции маточных труб, что является предрасполагающим фактором для развития эктопической трубной беременности.

Практическая значимость.

Выявлены морфологические и функциональные изменения и роль скрытого воспалительного процесса в их развитии при нарушении транспортной функции маточных труб.

Обоснована необходимость разработки мероприятий, направленных на профилактику нарушения транспортной функции маточных труб в предгравидарной подготовке при риске ее развития.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Морфологическая и морфометрическая структура при трубной беременности, вне зависимости от воспалительного процесса в анамнезе и при воспалительном процессе в маточных трубах и при моделировании экспериментального воспаления аналогичны и характеризуются увеличением удельного веса соединительной ткани, снижением интрамуральной васкуляризации и дегенеративными изменениями слизистой оболочки.

2. При экспериментальном воспалительном процессе на фоне разрастания соединительной ткани отмечается снижение показателей оксиметрии и увеличение скорости элиминации контраста, что свидетельствует о нарушении транспортной функции маточных труб.

3. На фоне воспалительного процесса увеличение удельного веса соединительной ткани, снижение мышечного слоя и количества интрамуральных сосудов приводят к снижению параметров оксиметрии в стенке маточных труб, что является патогенетическими факторами в развитии нарушений транспортной функции маточных труб и трубной беременности.

Апробация работы

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы современной медицины» (Великий Новгород, 2008), на Российской конференции с международным участием «Актуальные проблемы клинической патофизиологии» и на заседании Санкт-Петербургского научного общества патофизиологов (Санкт-Петербург, 2004), на Российской конференции с международным участием «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины» (Белгород, 2009), итоговых научно-практических конференциях Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого (Великий Новгород, 2007, 2009г.г.) используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии и в работе Центральной учебно-научной лаборатории института медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. Результаты исследования внедрены в клиническую практику гинекологического отделения Новгородской областной клинической больницы, в родильном доме № 4 г.Алматы.

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 114 страницах, состоит из введения, обзора литературы и трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (158 на русском языке и 79 на иностранных языках).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Морфофункциональные особенности нарушения транспортной функции маточных труб"

ВЫВОДЫ

1. Сравнительный анализ морфологической структуры показал, что при трубной беременности и воспалительных заболеваниях придатков матки отмечается увеличение удельного веса соединительной и уменьшение мышечной ткани, количества интрамуральных сосудов и функционально активных элементов микроциркуляторного русла в стенке маточных труб.

2. Установлено, что при отсутствии у 32% больных с трубной беременностью анамнестических данных о воспалительных гинекологических заболеваниях, у 29,2% были выявлены возбудители оппортунистических инфекций. При этом вне зависимости об анамнестических данных о воспалительных гинекологических заболеваниях показатели интрамуральной васкуляризации и морфологические изменения были идентичными и свидетельствовали о хроническом воспалительном процессе в стенке маточных труб.

3. После перенесенного экспериментального воспалительного процесса в рогах матки самок собак, морфологически сходных с маточными трубами человека, отмечается разрастание соединительной ткани, замещающей мышечную, уменьшение количества интрамуральных сосудов и элементов микроциркуляторного русла, содержащих эритроциты, что свидетельствовало о локальных нарушениях кровоснабжения и сопровождалось уменьшением толщины слизистой оболочки.

4. На фоне достоверного снижения соотношения мышечной и соединительной ткани, локальных нарушений микроциркуляции отмечается снижение содержания кислорода и нарушение транспортной функции рогов матки собаки.

5. Выявление возбудителей оппортунистических урогенитальных инфекций и морфологических изменений в стенке маточных труб при трубной беременности, аналогичных изменениям при хроническом воспалении и установленное в эксперименте нарушение транспортной функции рогов матки после перенесенного воспалительного процесса, свидетельствуют о патогенетической роли воспаления в развитии нарушений транспортной функции маточных труб и необходимости разработки мероприятий, направленных на профилактику трубной беременности, при и риске развития функционального нарушения транспортной функции маточных труб.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Выявлена роль явного и скрытого воспалительного процесса, приводящего к изменению морфологической структуры в маточных трубах, что в свою очередь приводит к нарушению транспортной функции маточных труб и является предрасполагающим фактором развития эктопической трубной беременности.

2. Обоснована необходимость разработки мероприятий, направленных на профилактику трубной беременности и дифференцированного подхода к восстановлению проходимости маточных труб при риске развития морфологических изменений, приводящих к функциональному нарушению их транспортной функции.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Амитахунова, Лилиана Абдиманаповна

1. Абдурахманова Ф.М., Курбанова М.Х. Эндохирургическое лечение трубно-перитонеального бесплодия // Материалы международного конгресса акушеров-гинекологов. / Ф.М Абдурахманова, М.Х.Курбанова. -Алматы, 1999.-99 с.

2. Аветисова K.P., Банков М.И. Лапароскопия в диагностике гинекологических заболеваний у девочек и девушек / К.Р.Аветисова, М.И.Банков// Акушерство и гинекология. 1987. - №3. - 19-23 с.

3. Адамян Л. В. Бесплодие у больных с тяжелыми формами эндометриоза и тактика восстановительного лечения // Диагностика и лечение бесплодного брака./Л.В.Адамян. Москва, 1987. - 105-111 с.

4. Адамян Л.В. Мынбаев O.A. Опыт использования фибринового клея в качестве противоспаечного барьера при гинекологических реконструктивно-пластических операциях. /Л.В.Адамян, О.А Мынбаев// Акушерство и гинекология. 1998. - №3.- 33-38 с.

5. Адамян Л.В. Факторы риска развития послеоперационных спаек у гинекологических больных. /Л.В.Адамян, О.А.Мынбаев, Н.А.Радченко// Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. Москва, 1997. -Ч. 1.-38-46 с.

6. Адамян Л.В. Терешин А.Т. Поэтапная рефлексотерапия в оперативной гинекологии /Л.В.Адамян, А.Т.Терешин. Депонированная рукопись 1995.- 8 с.

7. Авакимян Г.А. Рефлексотерапия в оперативной гинекологии /Г.А.Авакимян, Э.А.Любимова, Г.И.Муха //Здравоохранение Туркменистана.- 1998.- № 2.- С. 26 28.

8. Акунц К.Б. Оперативная гинекология / К.Б.Акунц. Москва, 1996.- 219 с.

9. Акушерская и гинекологическая помощь (Под ред. В.И. Кулакова).- М: Медицина, 1995.- 304 с.

10. Антонова Л В., Брумштейн Л.М. Комплексное лечение острыхвоспалительных заболеваний придатков матки и сохранение репродуктивной функции / Л.В.Антонова, Л.М.Брумштейн //Тезисы-докл. XV Всесоюзного съезда акушеров-гинекологов. Махачкала, 1989.- С.34-35.

11. П.Альмагуси И.Ю. Сравнительная оценка гистеросальпингографии, лапароскопии и гистероскопии в диагностике трубного бесплодия и внутриматочной патологии / И.Ю.Альмагуси: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1982. - 22 с.

12. Алиев М.А., Ахметов К.К., Нуркасымов Ж.Н. Микрохирургическое восстановление проходимости маточных труб / М.А.Алиев, К.К.Ахметов, Ж.Н. Нуркасымов// Проблемы микрохирургии. Саратов, 1989.- С.181-182.

13. Алиев М.А. и др. Прецизионная хирургия трубно-перитонеального бесплодия / М.А.Алиев, К.К.Ахметов, Ж.А.Доскалиев, Г.А.Алдангарова. -Алматы, 1997.-88 с.

14. Аракелова О. Н. Роль хламидий этиологии сактосальпинксов / О.Н.Аракелова, А.К.Данилов, В.Н.Панкратов /Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционной клинике: Вторая всес. конф. Москва, 1988.-Ч.2.- С.61-62.

15. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии /Э.К. Айламазян , И.Т.Рябцева . М.: Мед.книга, Н.Новгород: НГМА, 2003.

16. Алексеева М.А., Екимова Е.В., Колодько В.Г. / Проблемы репродукции//М.А. Алексеева, Е.В.Екимова, В.Г.Колодько. 2006. - N 3. - С. 7—14.

17. Бадельбаева Л.Г. и др. Лечение трубного бесплодия в программе // /Л.А.Бадельбаева , В.Е.Полумисков, М.С.Батырханов и др.//Актуальные проблемы репродуктологии. Алматы, 1997. - С. 41-44.

18. Бодяжина В.И., Железнов Б.И. Морфофункциональные изменения вочагах воспаления половой системы женщин /В.И. Бодяжина, Б.И.Железнов// Акушерство и гинекология. -1979.- №7.- С.З -8.

19. Бодяжина В.И. Хронические постспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. /В.И.Бодяжина. Москва: Медицина, 1978.- 231 с.

20. Бодяжина В.И., Стругацкий В. М. Методологическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков ./В.И. Бодяжина, В.М.Стругацкий// Акушерство и гинекология. 1987-№3-5.- С.63 -65.

21. Бодяжина В.И. Воспалительные заболевания женских половых органов./В.И. Бодяжина, В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович //Неоперативная гинекология. -Москва, 1990.- С.278 -368.

22. Бодяжина В. И. Стругацкий В.М. О немедикаментозной терапии в гинекологии. /В.И.Бодяжина, В.М.Стругацкий Акушерство и гинекология. 1994. - N4. - С. 3-8.

23. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. /В.И.Бодяжина.- Москва: Медицина,1978. 319 с.

24. Буянова С.Н. Новые возможности ультразвуковой диагностики гнойно-септических гинекологических заболеваний / С.Н.Буянова, Н.А.Щукина, Л.И.Титченко// Вести. Росс, ассоц. акуш.-гинек. 1997.- №2.- С.65-75.

25. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери /Г.М. Бурдули, О.Г.Фролова. Москва, 1997. -188 с.

26. Белобородов СМ. Цилиарная дискинезия в патогенезе трубного бесплодия /С.М. Белобородов // Проблемы репродукции 2001 - №2.-С.39-45.

27. Василевская JI.H. Физические факторы в комплексной терапии хронических сальпингоофоритов у больных миомой матки./JI.H. Василевская, В.И.Филиленко, Б.И.Железнов // Акушерство и гинекология.- 1979. №7. - С.36-39.

28. Веропотвелян П.Н. Диагностика и консервативная реабилитация при трубном бесплодии./ П.Н.Веропотвелян: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Днепропетровск, 1975.-30 с.

29. Вихляева Е.М. Изучение функционального состояния матки и маточных труб с помощью рентгенотелевидения. /Е.М.Вихляева, Саихетер, В.Д.Якубович // Сов. Медицина. 1973.- №6.- С.71-76.

30. Вихляева Е.М. Руководство по гинекологической эндокринологии. М., 1997.-362 с.

31. Волобуев А. И. Транспортная функция маточных труб у женщин с бесплодием и восстановление ее нарушений под влиянием терапии./

32. A.И.Волобуев: Автореф. д-ра. мед. наук. Москва, 1983. -25 с.

33. Волобуев А.И., Орлова В.Г. Сократительная активность маточных труб у женщин с бесплодием после эктопической беременности. / А.И. Волобуев,

34. B.Г.Орлова /Акушерство и гинекология. 1983. - №7. - С. 13-16.

35. Волобуев А.И. Методика применения комплекса для диагностики и лечения трубно-перитонеального бесплодия ДЛТБ 01./ Волобуев А.И., А.З.Хасин, И.Н.Коханский//Вестник акушера-гинеколога. - 1994. - №1.1. C.14-17.

36. Воропаева С.Т. Диагностика и лечение хламидииной инфекции половых путей у женщин. / С.Т.Воропаева //Акушерство и гинекология.- 1997.-№5- С.60- 62.

37. Вдовин C.B., Харкин А.Ф. Нейроэндокринные изменения системы репродукции при острых воспалительных процессах придатков матки. /С.В.Вдовин, А.Ф.Харкин// Акушерство и гинекология. -1990.- №12.-С.58-61.

38. Внематочная беременность /А.Н. Стрижаков, А.И.Давыдов, М.Н.Шахламова, Л.Д.Белоцерковцева . Москва: Медицина, 2001 - 215 с.

39. Вопросы гинекологии в акуш и перинатологии /А.И.Давыдов,

40. М.Н.Шахламова, М.А.Стрижакова, И.А.Клиндухов.- 2003; 2: 3: 45-56.5.

41. Гэри Винд. Прикладная лапароскопическая анатомия: брюшная полость и малый таз./ Гэри Винд. Москва: Медицинская литература, 1999.- 367 с.

42. Гаспаров A.C. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщин. /А.С.Гаспаров., И.А.Осенин, И.Б.Сраева //Акушерство и гинекология. 1987. - №3. - С.20-21.

43. Гринберг М. Лоэрсен Н. Послеоперационные спайки: Этиология и профилактика / Принципы микрохирургии в лечении бесплодия / / М.Гринберг, Н. Лоэрсен. М.: Медицина, 1986.- С.185-196.

44. ГынгаВ.Н. Восстановление проходимость маточных труб с помощью микрохирургической техники. /В.Н.Гынга: Дис.канд. мед. наук. -Москва, 1986. 179 с .

45. Давыдов М.С. Некоторые функциональные и морфологические особенности яичников при, воспалительных заболеваниях придатков матки:/ М.С. Давыдов: Автореф. канд. мед. наук. Москва, 1984. - 21 с.

46. Данилов А.Ю.Частота выделения микроорганизмов при хронических сальпингитах у женщин, страдающих бесплодием /А.Ю.Данилов, Н.Б.Антипова, В.В Муравьева, Т.Я. Пшеничникова //Акушерство и гинекология. 1989. - №5.- С.22 -24.

47. Демидов В.Н. Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии /В.Н.Демидов, Б.И.Зыкин.- Москва. 1990 С.262 .

48. Дощанова А.М Современный подход к диагностике и лечению сальпингитов / А.М.Дощанова// Актуальные проблемы репродуктологии: матер, межд. конгресса акушеров-гинекологов. Апматы, 1998.- С. 198199.

49. Дощанова A.M. Состояние репродуктивной функции женщин, проживающих в хромовой биогеохимической провинции./ А.М.Дощанова: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Москва, 1996. - 32 с.

50. Дронов А.Ф.Лапароскопия в диагностике воспалительных процессов в малом тазу девочек / А.Ф Дронов, М.Н. Кузнецова, М.Д. Оника, О. И. Блинников// Акушерство и гинекология. 1987. - №3. - С.26-28

51. Дронов А.Ф.Гинекологические заболевания в дифференциальной диагностике острых болей в животе у девочек./ А.Ф. Дронов, А.Н.Смирнов, М.Д.Оника, О.И. Блинников.// Вопросы охраны материнства и детства -1991. №8. - С.191-193

52. Дубоссорская З.П. Патогенез, принципы лечения и медицинская реабилитация больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов: /З.П. Дубоссорская: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 1986. 46 с.

53. Железнов Б.И. Морфологический аспект острого воспаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста / Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. -1990.- № 6.- С.65-70

54. Иванюта Л.И., Вовк И.Б. Профилактика и лечение спаечного процесса органов малого таза при хирургической реабилитации женщин с бесплодием / Л.И. Иванюта, И.Б. Вовк //Акушерство и гинекология. -1985. №3 - С.30-31

55. Иванюта Л.И., Вовк И.Б. Микрохирургия в лечении больных с трубным бесплодием / Л.И.Иванюта, И.Б Вовк //Акушерство и гинекология -1985. -№9. С.42-44

56. Исмаилова И.В., Хирургическое лечение трубного бесплодия. /И.В.Исмаилова, В.И.Котлобовский, Т.М. Уразов //V съезд акушеров-гинекологов Казахстана. Алматы, 1996. - С. 64-66

57. Исмаилова И.В. Укыбасова Т.М. Сравнительная оценка микробного фактора при трубно-перитонеальном бесплодии /И.В.Исмаилова, Т.М.Укыбасова //Актуальные проблемы репродуктологии: Матер. Междун. конгресса акушеров-гинекологов. Алматы, 1999. - С. 113-114.

58. Ищенко А.И. и др. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии / А.И.Ищенко, А.Д. Липман ,А.А. Бахвалова , А.А.Ищенко. 2004. - Т. 3, N3.- С.16—20.

59. Кангельдиева А.А, Кудайбергенов Т.К. Роль лапароскопии в комплексном обследовании и лечении пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия / А.А.Кангельдиева, Т.К.Кудайбергенов //V съезд акушеров-гинекологов Казахстана. Алматы, 1986. - С. 74-76

60. Кауфман О.Я. Пато- и морфогенез гнойных воспалительных заболеваний придатков матки /О.Я .Кауфман, Н.М. Подзолкова Б.Б.Салтыков

61. Арх. пат.-1993,- №1.-С.43-48.

62. Каюпова Н.А Медико-социальные основы репродуктивного здоровья женщин. / Н.А Каюпова //Акутальные вопросы репродуктологии. -Алматы, 1987.-С. 5-9

63. Каюпова H.A. Бесплодие в браке / Избранные клинические лекции по акушерству и гинекологии. / Н.А Каюпова Алматы, 1999. - с.303-319

64. Каюпова H.A., Мамедалиева Н.М. Актуальные проблемы репродуктивной медицины в Казахстане /Н.А.Каюпова, Н.М. Мамедалиева //Материалы Международного конгресса акушеров-гинекологов. Алматы, 1999. - С.6-7

65. Коротких И.Н. Современные принципы хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия //Специализированная медицинская помощь: Сб. научных статей. Воронеж , 1996.- С. 490 - 499 .

66. Корсак B.C. Влияние резекции яичника на их функциональный резерв / B.C. Корсак, В.Н. Парусов, A.A. Кирсанов, Э.В. Исакова //Проблемы репродуктологии. 1996.- № 4.- С.63 - 67

67. Кондриков Н.И. Гистофизические особенности маточных труб/ Н.И. Кондриков //Акушерство и гинекология. 1969. - №2. - С.38-43

68. Лечение электротоком больных с острым тромбофлебитом нижних конечностей / А.Ф.Кононенко, Ю.В.Бирючков, П.А. Павлюк, К.И. Серегин. // Здравоохранение Казахстана 1991. - №6. - С.30-32

69. Краснополъский В.М., Кулаков В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. /В.М.Краснополъский, В.И.Кулаков. -Москва: Медицина, 1984. 160 с.

70. Краснопольский В.И. Буянова С.Н. О диагностике, тактике ведения и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. /В.И. Краснопольский С.Н.Буянова // Акушерство и гинекология. 1990.-№5.- С: 71-76

71. Краснопольский В.И. Гнойные воспалительные заболевания придатковматки /В.И.Краснопольский, С.Н.Буянова, Н.А.Щукина. Москва: Медпресс, 1999. - 238 с. '

72. Краснопольский В.И. Буянова С.Н. Восстановление трудоспособности и репродуктивной функции у женщин страдающих генитальными свищами. /В.И.Краснопольский, С.Н.Буянова //Вестник Российской ассоц. акушеров-гинекологов. -1995.- №2 С. 78-82

73. Кулаков В.И. Голубев В.А. Роль новых медицинских технологий в акушерстве и гинекологии. / В.И. Кулаков, В.А. Голубев: Акушерство и гинекология.- 1999.- №2.- С.3-6

74. Кулаков В.И. Пути профилактики образования послеоперационных спаек у гинекологических больных. / В.И. Кулаков, Л.В.Адамян, О.А.Мынбаев. / /Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. Москва, 1997.-Т.2.- С. 245-254

75. Кулаков В.И. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В.И. Кулакова. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2006. - 616 с.

76. Крылов B.C., Стрижаков А.Н. Микрохирургические восстановительные операции при трубно-перитонеальном бесплодии /В.С.Крылов, А.Н. Стрижаков// Акушерство и гинекология. 1985. - №5. - С.39-42

77. Кузнецова Т.В Этапное лечение трубного бесплодия // Т.В.Кузнецова,

78. B.М. Швачич, Е.А Кудрина, и др. /Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщин:Сб. науч. тр. Москва, 1982- С.98-102

79. Кузнецова М.Н., Мартын Н.С. Применение эхографии в диагностике ряда гинекологических заболеваний детского и юношеского возраста./ М.Н.Кузнецова, Н.С. Мартын //Акушерство и гинекология. 1987. - №3. -9- С.13

80. Кулаков В.И. Реконструктивная хирургия в гинекологии. / В.И.Кулаков, Л.В.Адамян, В.М.Стругацкий //Акушерство и гинекология. 1994. - №4.1. C.51-57

81. Кира Е.Ф. Современные технологии в диагностике и лечениигинекологических заболеваний / Е.Ф.Кира. М: ПАНТОРИ, 2005. — С. 29—31.

82. Локшин В.Н. Инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток (ИКСИ) в лечении бесплодного брака. /В.Н.Локшин, Т.М.Джусубалиева, В.Е.Полумисков и др.// Актуальные проблемы репродуктологии. -Алматы, 1999. С. 117

83. Лукин В.А. Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодном браке.//В.А.Лукин, Б.В.Леонов, В.И.Кулаков. /Диагностика и лечение бесплодного брака Москва, 1998. - С. 190-196.

84. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление /Д.Н. Маянский. Москва: Медицина, 1991. - 272 с.

85. Маянский Д.Н. О патогенезе хронического воспаления /Д.Н. Маянский// Тер.арх.- 1992.-№12-С.З-7.

86. Маховский В.З. Результаты сочетанных хирургических и гинекологических операций /В.З.Маховский, Л.М.Мазикина, Ф.А.Куджева // Материалы юбилейной научно-практической конфер. -Ставрополь, 1998.- С. 298 302.

87. Мынбаев О.А. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных /О.А.Мынбаев: диссертация . докт. мед. наук.-Москва, 1997.- 365 с.

88. Применение противовоспалительного барьера интерсид (1С 7) пригинекологических реконструктивно-пластических операциях.

89. О.А.Мынбаев, Л.В.Адамян, H.A. Радченко, A.B. Решетько// Акушерство и гинекология. 1999.- № 3.- С.47 - 51.

90. Милованов А.П., Кириченко А.К. //Арх патологии 2001, - №5.- С.3-8.

91. Миршарапов У.М., Сагатов Т.А., Ходжаназарова Ж. Особенности внутриорганных вен маточных труб у женщин зрелого, пожилого и старческого возраста/ У.М.Миршарапов, Т.А.Сагатов, Ж.Ходжаназарова// Морфология, 2008. - Т. 133, №2. - С.88 - 92.

92. Нажимова Г.Т. Роль лапаросокопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом./ Г.Т.Нажимова : Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва,1987. - 21 с.

93. Нажимова Г. Т., Исентаева К.К. Клинические особенности хронического сальпингита в клинике женского бесплодия /Г.Т.Нажимова, К.К.Исентаева// Бесплодный брак. Москва, 1988.- С.53-59.

94. Нажимова Г.Т., Пшеничникова Т.Я. Значение лапароскопии в диагностике трубного бесплодия. / Г.Т.Нажимова, Т.Я.Пшеничникова// Акушерство и гинекология 1988. - №3.- С.5-7.

95. Назаралиева С.Б., Асылбекова Г.У. Современные аспекты этиопатогенеза и диагностики воспалительных заболеваний придатков матки. / С.Б.Назаралиева, Г.У .Асылбекова // Азиатский вестник. 1998. -№1. - С.16-18.

96. Нестерова О.Ф., Фетисова А.Н. Средство для лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки /О.Ф.Нестерова, А.Н.Фетисова// Патент РФ № 2104022, 1998.

97. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р, Перминова Г. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия у женщин. / Т.А.Назаренко ,Э.Р. Дуринян, Г. Перминова // Гинекология. 2004.- т.6, №6.- С.323-325.

98. Новиков А.И., Кононов A.B., Ваганова И.Г. Инфекции, передаваемые половым путем и экзоцервикс./ А.И. Новиков , А.В.Кононов , И.Г.Ваганова. Москва: Медицина, 2002. - 176 с.

99. Ольховикова C.B. Комплексная терапия подострых неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки с учетом реактивности организма. / C.B. Ольховикова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1987.- 20 с.

100. Оперативная гинекология. / Под редакцией В.И. Кулакова. -Н.Новгород, 1997,- 464 с.

101. Овсянникова Т.В. Диагностика и лечение бесплодия в браке./ Т.В.Овсянникова, В.В.Степанова, Д.П.Камилова и др. Москва, 1996. -40 с.

102. Пенкерелла Р. Бесплодный брак./ Р.Пенкерелла. Пер. с англ. Москва: Медицина, 1993.- 336 с.

103. Перфильева И.В. Способ лечения хронического сальпингоофорита путем влагалищных орошений и общих ванн азотно-родоновой водой. / И.В.Перфильева// Патент РФ №1353439, 1987.

104. Пиганова H.JI. Частота обнаружения различных факторов женского бесплодия /H.JI. Пиганова, Т.Я.Пшеничникова, Л.В.Белан. и др //Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщины: Сб. науч. тр. Москва, 1982.- С.76-82.

105. Переверзев A.C. Актуальные проблемы оперативной урогинекологии / А.С.Переверзев// Материалы научн. тр. 6 Междун. конгресса урологов. -Харьков, 1998.- С.З 29.

106. Подзолкова Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки./Н.М. Подзолкова. Автореф. дисдокт. мед. наук, Москва, 1993.- 47 с.

107. Прейсл И., Уир Ян., Лаитл И. Микрохирургическая терапия после воспалительного трубного бесплодия/ И.Прейсл, Уир Ян., И.Лаитл// Диагностика и лечение бесплодного брака. Москва, 1988. - С.85-93.

108. Примбетов Б.У. Сравнительные аспекты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия./ Б.У.Примбетов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1989. - 26 с.

109. Примбетов Б.У. Лапароскопия в диагностике и лечении трубно-перитонеальной формы бесплодия. / Б.У.Примбетов, Т.К.Кудайбергенов, А.Ш.Сагингалиев, И.Б,Воровщиков,// V съезд акушеров-гинекологов Казахстана. Алматы, 1996.- С.121-122.

110. Пшеничникова Т.Я., Ньютон Д.Р. Сравнительное изучение проходимости маточных труб с помощью лапароскопии и гистеросальпингографии /Т.Я.Пшеничникова, Д.Р.Ньютон //Акушерство и гинекология. 1980. - №3 - С.44-45.

111. Пшеничникова Т.Я. Роль эндоскопических методов в диагностике женского бесплодия./ Т.Я.Пшеничникова, Т.В.Кузнецова, Н.Л.Пиганова и др. //Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщин. Москва, 1982. - С.83-90.

112. Современные методы диагностики и лечения бесплодного брака/ Т.Я.Пшеничникова, В.И.Грищенко, Р.П.Давыдов, В.М.Стругацкий и др.

113. Метод, рекомендации. Москва, 1988. - 25 с.

114. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке /Т.Я. Пшеничникова. — Москва: Медицина.- 1991-318 с.

115. Пересада О.А Применение эстроген-гестагенных препаратов для улучшения репродуктивного здоровья женщин.// Пересада О.А .- Мн., 2004.

116. Пономарев В.В. и др. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний /В.В. Пономарев, О.В.Безрукова, С.Г.Уманская, Н.В.Наумова.-М: ПАНТОРИ, 2005. С. 275—276.

117. Радионченко A.A. Тихиновская O.A. Морфофункциональные изменения придатков матки при остром воспалении / А.А.Радионченко, О.А.Тихиновская. // Акушерство и гинекология. 1991.- № 3.- С.64 - 67.

118. Диагностика трубно-перитонеального бесплодия у женщин / Х.А.Рафикова, Д.А.Алиева, С.Л.Мурдахаев, Л.Н.Твердикова.// Педиатрия. Ташкент, 1999. - 197 с.

119. Рощина А.Г. Профилактика и лечение спаечного процесса в комплексной хирургической реабилитации больных с бесплодием воспалительного генеза /А.Г.Рощина А.Г. :Автореф. дис. канд. мед. наук. -Киев, 1986- 16 с.

120. Савельева Г.М., Богинская Л.Н. Значение лапароскопии в диагностике женского бесплодия. / Г.М.Савельева, Л.Н.Богинская. Сб. науч. тр. -Москва,1979 -121 122с.

121. Савельева Г.М. Руководство по клинической эндоскопии. Москва: Медицина, 1985. - 420 с.

122. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление./ В.В.Серов, В.С.Пауков. Москва: Медицина, 1995. 639 с.

123. Савицкий Г.А., Исаев А.Х. К методике комплексного обследования женщин, страдающих трубным бесплодием. /Г.А.Савицкий, А.Х.Исаев// Акушерство и гинекология. 1985.- №9. - С.32-34.

124. Сиджанов Ж.М., и др. Лечение больных церебральным арахноидитом постоянным электрическим током. /Ж.М.Сиджанов, Ш.М.Жургенбаев, Г.Ж.Сиджанова//Здравоохранение Казахстана. 1986. - №8. - С.58-59.

125. Сметник В.П. Бесплодный брак. / В.П.Сметник. //Неоперативная гинекология.- Москва, 1990. С.З89-427.

126. Современное состояние проблемы воспалительных заболеваний в гинекологии / Обзорная информация ВНИИМИ под ред. Голубева В.А.-Медицина и здравоохранение сер. Акушерство и гинекология. - Москва, 1986.-Вып. 1.- 34 с.

127. Скрипкин Ю.К. Болезни передающиеся при половых контактах ЛО.К.Скрипкин, Г.Я.Шарапова, Г.Д.Седисский. Ленинград: Медицина,1985. С.28-32.

128. Стрижаков А.Н. Подзолкова Н.М. Современные представления о патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки./ А.Н.Стрижаков, Н.М.Подзолкова //Вестник Российской ассоц. акуш.-гинекол.-1994.- №1.- С.55-65.

129. Стрижаков А.Н. Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки./ А.Н.Стрижаков, Н.М.Подзолкова -Москва: Медицина, 1996.- 256 с.

130. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии /А.Н.Стрижаков, А.И.Давыдов. -Москва: Медицина,, 1985. -330 с.

131. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография /А.Н.Стрижаков, А.И.Давыдов.- Москва: Медицина, 1994. -126 с.

132. Стрижаков А.Н. Давыдова А.И. Белоцерковцевой Л.Д./ Клинические лекции по акушерству и гинекологии / А.Н.Стрижаков, А.И.Давыдова , Л.Д.Белоцерковцевой . М: Медицина, 2000.

133. Современные принципы ведения больных с внематочной беременностью: Учеб. пособие для студентов. М.: ГОУ ВПО МГМСУ, 2006.

134. Сулайманов С.Б. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний /С.Б.Сулайманов . М: ПАНТОРИ, 2005. - С. 279—280.

135. Тарасова JI.Б. Комплексная дифференцированная терапия трубного бесплодия в зависимости от уровня окклюзии маточных труб./ Л.Б.Тарасова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва,- 1991.- 20 с.

136. Туйчиева Г.В., Федорова Т.А. Клинико-морфологические особенности при перинатальной форме бесплодия / Г.В.Туйчиева, Т.А.Федорова . Бесплодный брак. Москва, 1988 - С.59-64.

137. Турекеев Б Л. Применение малых доз постоянного электрического тока в лечении аппендикулярных инфильтратов и воспалительных осложнений / Б.Л.Турекеев: Автореф. дис. канд. мед. наук. Апматы, 1994. - 20 с.

138. Флейшер А. и др. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика / А.Флейшер, Ф. Мэннинг, Ф. Дженти, Р. Ромэро. Пер. с англ. -Москва, 2005.

139. Хадизова H.A. Особенности гемодинамики органов малого таза и сосудистой реактивности у больных хроническим воспалением придатков матки /H.A. Хадизова: Дис. канд. мед. наук. Москва, 1969. - 180 с.

140. Хирш Х.А. Кезер О. Икле Ф.А. Оперативная гинекология / Х.А.Хирш, О.Кезер, Ф.А.Икле. Москва-. Гзотармедицина, 1999.- 649 с.

141. Цвелев Ю.В. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофоритов /Ю.В.Цвелев, Е.Ф.Кира, А.Н.Плеханов, и др. //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. -№1,- С.71-74.

142. Цвелев Ю.В. Кира Е.Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. /Ю.В.Цвелев, Е.Ф.Кира// Акушерство и гинекология. 1990.- № 9.- С.72 - 76.

143. Черевняшик Ж.В., Швачич В.М. Показания и противопоказания к микрохирургической коррекции маточных труб /Ж.В.Черевняшик, В.М. Швачич //Диагностика и лечение бесплодного брака. М., - 1988. - С.79-84.

144. Шарипова М.В. Некоторые вопросы диагностики перитонеальнойформы бесплодия / М.В.Шарипова //Акушерство и гинекология. 1982. -№4. - С. 14-17.

145. Шадлинская СВ. Некоторые размерно-количественные показатели лимфоидных образований маточной трубы при трубной беременности / С.В.Шадлинская //Морфология, 2008. - Т. 133, №2. - С.152- 154. .

146. Этинген JI.E. Нормальная морфология человека старческого возраста. /JI.E. Этиген. Москва, 2003 - 256 с.

147. Юнгда И.Ф. Иванюта Л.И. Имшиснецкая Л.П. Бесплодие в акушерстве /И.Ф.Юнгда, Л.И.Иванюта, Л.П.Имшиснецкая. Киев: Здоровье, 1990. -185 с.

148. Якубович Д.В; Функциональное состояние маточных труб у женщин после внематочной беременности/ Д. В .Якубович: Дисс. канд . мед. наук. Москва, 1974. - 164 с.

149. Aboulqhar М. A., Mansour R.T., Scrour G.J. Controversus in the modern management of hydrosalpmx // Middle East Fertility Society Journal. 1998. -№3.- P. 23-24.

150. Abuzeid M.L Laparoscopic tubal surgery versus assisted reproductive technology for the treatment of tubal factor infertility//Middle East Fertility Society Journal -1998. Vil: -2, №4. Pi 5-6.

151. Alducci I. Laporoscopy in the diagnosis and treatment of РШ with abscess formation//lnt. Surq. -1981- P. 359-360.

152. Aubriot F.X., Dubnisson I.B. et d. Stade de e'activite ciliare des cellules de latrompe de follope // I.Gmec Abstet. Biol. Repr. 1984. - Vol. 13, №6. -P. 617 -620.

153. Alvares Dardet C. Le role des mycoplasmies en stérilité humaine // Contrac. Fertil. Sterll.-1984.-vol. 12. -NIO. P. 1119-1124.

154. Ault K.A. Faro S. Pelvic inflamatory disease. Current diagnostic criteria and treatment quidelines // Postqrad. med. j. 1993.- v.93.-P.85-91.

155. Balbi G. Piseitelli V. Di brazia F. Acute pelvic inflamatory disease: comparison of therapeutic protocols // Minerva qines. 1996.- v.48.-P. 19-23.

156. Behrendt N. Eriksen L. Ovarian actinomycosis //Uqeskr laeqer.- 1994.-v.156.-P. 7700-7702.

157. Bartsich E. J., Dillon T.F. Acute pelvic inflammatory disease laporoscopic assessment // N.L State 1. Med. -1981.- Vol. 81.-№1. P. 25-28.

158. Brihmer Ch., Kallings I., Nord C.-E,, Brundin J. Second look laparoscopy; evaluation of two different antibiotic regimens after treatment of acute salpingitis // Europ. J. Obstet. Gynecol.- 1989.- Vol. 13, № 3.- P. 1-10.

159. Buchsbaum H.T., Walton L.A. Strategies in gynecological surgery. New York, 1986. - 231 p.

160. Caray L. Y. Fabri P.J. The intestinal tract in relation to gynecology. The lindes Operative Gynecology. 7th ed: Philadelphia: Lippincott, 1992. - 101p.

161. Carlson K. J. Miller B. A. Fowler F. J. Jr. The Maine Womens health study: 1. Outcomes of hysterectomy//Obstetr. Gynecol. 1994. - V.83. - P. 566-551.

162. Carlson K. J. Miller B. A. Fowler F. J. Jr. The Maine Womens health study: 1. Outcomes of nonsurgecal manegement of biomyomas abnormal bleeding and chronic pelic pain//Obstetr. Gynecol. 1994.- V.83. - P.566-570.

163. Caspi B. Zalel Y. Or Y. Sonographically guided aspiration an alternative therapy for tuboovarian abscess (see components) // Ultrasound. Obstetr. Gynecol. 1996.- v.7. - P.439-442.

164. Chazzi S. Diffuse spermatogenic arrest: A. Special histological picture associated with failure of sperm retrieval in TESE procedure. Retrospective andprospective stady // Middle East Fertility Society Journal. 1998 - №4. - P. 9-10.

165. Cornel V. Advances in operative laparoskopy // Midlle East Fertility Society joumol. 1998. - vol. 56, №8.- P. 3 - 8.

166. Dan M. Samraz. Katz A. Etiology of acute pelvic inflammatory disease proven by laparoscopy// Sex. Transm. Dis.- 1993.-v.20.- P. 158-163.

167. Di Zereda H. S. The peritoneum and its respons to surgical injury. Treatment of postoperative surgical adhesions. N.Y.- 1990.- V 1.- P. 16-86.

168. Dein E., Khalifa M. Normal saline as flushing media in IVE: A prospective randomized study // Middle East Fertility Society Journal. -1999 №4.- P. 13-15.

169. De Punzio C., neri E., Guazzelli G. Incidence of Chlamydia trachomatis in women with PID: effevctiveness of threrapy // Acta. Eur. Fertil.- 1995.- V. 26.- P. 149-151.

170. Derrick F.C., Dahiberg B. Male genital tract infection and sperm variability / In: Hater E.S. Human and fertility regulation in men. C.V.Mosby. St. Louis, 1976.-P. 389-397.

171. Donner J. Nigolle M. Submllcosal Fibroids: management and treatment Apsen Symposium GnRH analogues in gynecological Endoscopy. Barcelona, Spam, 1997. - P. 3-4.

172. Drez F., Cavaille F, Sureau C. Hypothesis relatives aux variations des mobilite des Spermatozoides dans ie liquide pei Tetoneal // I.Gmes. Abstet. Biol. Repr. -1985. Vol. 14, №8. - P. 955-958.

173. Drife J. Conserving the cervix at hysterectomy //Brit. Obstetr. Gynecol.-1994. V. 101.- P. 563-567.

174. Ebert F., Molkentin K. Berich über 4 Falle einer em sten qenitalen Infection nach Finlage von intrauterin pessaren // Lbe. Qunek. 1980. - Bei. 102, №6. - S. 362-367.

175. Ekman L.G., Abraharnsson S., Biber D. Hemodinarnic changes during laparoscopy with positive 6-nd experatory pressure ventilation // Acta anestheziol. Scond. 1988. - Vol. 32, №6. - P. 71-76.

176. Fan A., Frevoux R., Verdes 1. Pathogenese et prevention des sterilet. // Gynecology ques sons stenle // Gynecologic - 1984. - Vol.- 34. -№1.- P. 43-50.

177. Fan C., Trévoux R. Pathogenese et prevention des infections gynécologiques sous sterile // Gynecologie. 1983. -Vol 34. - N1. - P. 43-50.

178. Faro S. Martens M. Maccato M. Vaginal flora and pelvic inflammatori disease // Amer J. Obstetr. Gynec.- 1993.- V.169.- P. 470-474.

179. Frieman A.J. Haas S.T. Should uterine size be an indication for surgical intervention in Woman with myomas ? // Amer. J. Obstetr. Gynecol.- 1993.-V. 168.-P.751.

180. Goldstern D.P., de Chloinoky C., Eman S.I., Jevental I.M. Laporoscopy in the diagnosis and management and pelvis pain in abolescents//l. Repm. Mod.- 1980. -Vol. 24, №6. P. 251-256.

181. Gomel V. Operative laparoscopy: time for acceptance // Fertil. Steril.- 1989.-Vol. 52.- №1-2.- P. 1-11.

182. Griffith-Jones M. D. Tuffnel D. Urinary symptom saner total abdominal hysterectomy a review //Int. J. Urogynecol. - 1992.- V. 3.- P. 61-66.

183. Grimes D.A. Frontiers of operative laparoscopy: a review and critique of the evidence // Amer. J. Obstet. Gynec.- 1992.- V. 166.- P. 1062-1071.

184. Hager W.D. Criteria for diagnosis and grading ofsalpmgitis // Obstet Gynecol. 1983. - Vol. 61,-№1. -P. 113-114.

185. Henry-Suchet J., Loffredo V. Traitment chirurgical des stérilités tubaires. Interet de la greffe de peritoine libre et de la coelioscopie precoce dans la prevention des adhérences //Nouv. Presse med.- 1980.- T. 26.- P. 311-314.

186. Kottman L.M. Pelvic inflammatory disease: clinical overview. // J. obstetr. Gynecol. Neonatal. Nurs.- 1995.- v. 24.- P. 759-767.

187. Lakhssasi K., Dellenbach P. Interet et limites de la chimrgie per -Collioscopigue // Dans les stenlites tubo peritoneales //Contr. Fert. Sex. -1985.-Vol. II, №1.- P. 375-380.

188. La londe A. Evalution of surgical options in menorrhagia // Brit. J. Obstetr. Gynecol. 1994.- V. 101 (suppi 11).- P. 8 -10.

189. Lavind K. Palvino D. H. B. Laurritsen J. G. Uterine myoma in pregnancy // Acta Obstetr. Gunecol. Scand.-1990.- V. 69.- P. 617-625.

190. Mead P.B. Pelvis inflammatory desease use of appropriate antibiocs // Clin. Obstet. Qynes. 1985. - Vol. 28, №2. -P. 405-423.

191. Mecke H., Semm K. Pelviscopische Behanglung abszedierender Entzündungen im kleinen Becken // Geburtsh. Fraurnheilk.- 1988.- Vol. 48.- № 7.-P. 479-482.

192. Meheus A. Reproductive Tract Infections led. Germain A. New York, Plenum press, 1992. - P. 61-91.

193. Miettinen A., Saikhu P., Jonsson E. Epidemiological and clinical characteristics of pelvic inflammatory diseases associated with Mycoplasma hominis, Chlamidia trachomatic and Neisseria gonorrhaeal. // Trans. Dis. -1998. -Vol. 13.-№1.- P. 24-28.

194. Mostafa abuzeid. Laparoscopic tubal surgery versus assited reproduction thechnoloqy in the treatment of tubal factor infertility // Middle East Fertility Society Journal. -1998. №3.- P.70 - 72.

195. Morgan R.J. Clinical aspects of pelvic inflamatori disease // Amer Fam. Physician. -1991.- V.43.- P. 1725-1732.

196. Nichols D. H. De Lancey J. 0. L. Clinical problems Injuries and complications of Gynecologic and obstetric surgeiy. 3-rd ed Baltimore: Williams and Wilkins. -1995,- P. 88-96.

197. Nordenskydd P., Ahlqren M. Laparoscopic in female infertility diagnosis andprognosis for subsequent pregnancy // Acta obstet. Gynec. Scand. 1983. -Vol. 62 .- №6 - P. 609-615.

198. Patton D.L. Askienazy Elbhar M., Henry-Suchet J et al. Delection of chlamydia Trachomatis in llopian tube tissue in women woth postinfectious tubal infertility//A.J. Obstet. Cynecal. N.- 1994. - vol. 171, №1.- P. 95-100.

199. Poliak A., Chaparro M.W., Nashed A.A. et al. Use of laparoscopy for confirmation of the diagnosis of PID // World congress of gynecology and obstetrics, 8-th.- Amsterdam, 1977.- P. 176.

200. Power R.I. Infertility in the female//Fertility requiation today and tomorrow // Eds. E. Disztalusy. M. Byqdeman. New York, 1987. - P.275-290.

201. Predicting the pregnancy outcome in patients treated for hydrosalpinx: a prospective study//Fertil. And sterie. 1986. - Vol. 45.-№1.- P. 23-29

202. Reich H., McGlynn F. Laparoscopic treatment of tuboovarian and pelvic abscess //J. Reprod. Med.- 1987.- Vol. 32.- № 10.- P. 747-752.

203. Rice P.A. Schachter J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions (see comments) // JAMA.-1991.- v.13. P. 2587-2593. 215.Semm K., O'Neill-Freys J. Pelviscopy // Curr. Open. Obsten. Gynecal. - 1991. - Vol.3.- №3t.-P.413-421.

204. Semm K. Pelviskopishe Chirurgie in der Gynäkologie // Geburtsch. U. Frauenheilk. 1977. - Bd. 37.- S. 909-920.

205. Semm K. Hysterektomie per laparotomiam oder per pelviskopian. //Geburtsh Frauen heilk. 1997. - V.51. - P. 996-999.

206. Smith P. Estrogens and urogenital tract // Scand. Suppi. 1993. - Vol 72, №157.- P. 1-26.

207. Soper D.E. Pelvic inflammatory disease // Infect Dis. Clin North. Amer.-1994.- v. 8. P.821-840.

208. Stacey C.M. Munday P.E. Taylor Rolinson D. A lonqitudinal study of pelvic inflammatory disease. // Brit. J. Obstetr. Gynaec.- 1992.- v.99.- P.994-999. 221.Stock R.J. Postsalpingestomy endometriosis: a resussesment // Obstet, and

209. Gynec.- 1982. Vol. 60. - P. 560.

210. Sweet R.L. Pelvic inflammatory Disease // Update in Obstet and Gynaecol.-1994.- 26 p.

211. Taipale P. Tarjanne H. Ylostalo P. Transvaginals in suspected pelvic inflammatory disease // Ultrasound Obstetr. Gynaecol.- 1995.- V.6.- P.430 434.

212. Teisala K., Heinonen P.K., Punnonen R. Transvaginal ultrasoung in the diagnosis and treatment of tubo-ovarian abscess // Brit. J. Obstet. Gynaecol.-1987.-Vol. 97.-№2.- P/178-180.

213. Timor-Tritsch I.E., Rottem Sh., Ultrasonographic studi of the fallopian tube // Obstetr. Gynecol.- 1987.- V. 97.- № 2.- P. 178-180.

214. Thabet H. Endoscopic management of chronic pelvic pam. // Middle east fertility society. Amman - Jordan, 1998. - P.15-18.

215. Trevoux R. les infections a Chlamyadia trachomatis cher la femme /'/ Gynecoloqie. -1985. Vol. 36, №2. - bis. - P: 106-107.

216. Toth A., Lesser M. Ureaplasma urealiticum and infertility, the effect of different antibiotic regime on the semen quality // J. Urology. 1982. -vol. 128. -N 4. - P.705-707.

217. Washington A.E. Wasserheit J.T. Preventinq pelvic inflammatory disease // JAMA.- 1991.- № 226.- P. 2571-2580.

218. Washington A.E., Bery A.O. Preventing and managing pelvic inflammatory disease: Veq questions, practices and evidence // J. Fam. Pract.-1996.- v.43.-P.283-293.

219. Westrom L. Jonq-Term on sequences of pelvic inflammatory disease//Genital tract infection in women/Ed. M. J. Hore. Edinburqh, London, Melbuen, New York, 1988. - P. 438-464.

220. Wood S., Maher P., Hill D. Current status of laparoscopic associated hysterostomy. // Gynecol. Endoscop. 1994. - V. 3 - N 1. - P. 75 - 86.

221. Archibong E.I., Sobande A.A. Med J 2000; 21: 4: 330-334.9.

222. Burton J.L., Lidbury E.A., Gillespie A.M. et al. //Histopathology 2001; 38: 5:409.417.10.

223. Emmer P.M., Steegers E.A.P., Kerstens H.M.J, et al. //Hum Reprod 2002; 17: 4: 1072-1080.11.

224. Floridon С., Nielsen O., Holund B. et al. //Placenta 2000; 21: 8: 754-762.13.

225. Goldman-Wohl D.S., Ariel I., Greenfield C. et al. Mol Hum Reprod, 2000;