Автореферат и диссертация по медицине (14.00.23) на тему:Морфофункциональная характеристика сократительного и нервного аппаратов выводных протоков поднижнечелюстной железы человека

МИНИСТЕРСТВО .^гООХРАНЕНЙЯ И ШКШШСК2Й

е_г h> пруглпЕкьста кэхкйсксй федерации

o¡ * • тй.-енский ;.ЕШ2Кнсгой жстиг/т

m

LQ Нз аразах рукописи — сг> СЧ1

налкчшко з:тл петгоп-ц

УДК 611.316-018:612.014.481.1

жреогэтжщятлыш ХАРАКТЕГЖПЖА

ССХРАТНТЕЛЫЮГО « нервного АППАРАТОВ ШОДКХ ПРОТОКОВ П0ДКИ2В!ЕЧЕЛЮСТК0Й КЕЛЕЗЫ ЧЕЛОВЕКА

14.00.23 - "Гистология, цитология, эмбриология"

автореферат

диссертации на соисканиэ учексн степени кандидата мецищксгсж наук

Рзоота Еьгаолкекз на кзф~др~ гистологии и зм;р;:с.лэгст: ЗиЗирскга'о Государственного ордена Трудового Красного Знамени медицинского университета.

Научный руководитель -доктор медициною»; наук, профессор А. И. Рыжов

Официальные оппон&кты: кандидат ыедицинсюл нгук, профеооор Г.С.СоловьеЕ доктор медицинских наук, профессор К.В.Суходоле

ведущее учреждение - Омская медицинская акадешк

, Запита диссертации состоится " ^ 19Э5 г. ь

У часов ка заседании специализированного совета К 0-34.49.01 при Тсыезскш мвдицанскб:.; институте по адресу: 625023 Тюмень, ул.Одеескаа,' 52

С диссертации ктжшо ознагаияться в библиотеке института. Автореферат рагзехгк "_1995 г.

специализированного совета доцент

с?ддп xuvKraraim РАШИ «

Актуальность. йэуче.чиа юр$ологкя яервного и сскрзтигеаько-го аппаратоз выводных протоков поднюшечаавогвых язлэз человека позволяет объективно оценить степень участия выгодных яротокоз з композиции секрета и представить, с точга греши морфологии, механизм его выведения.

Экспериментально доказано, что длитальнсэ еаигзчеккз бсльгах слюнных жзлез из функционирования ггдет к задгрпга рзззптнл я роста пищеварительных органов, а дкффэренпирсгзянэ

активность ряда пидевзритаггных фермэятсз / Ягзшцс-й А.П., £2-раСал Р.Д., Зозчук C.B.. 1377 /. Потеря сдшы р»ага "s^ynser мсторпув деятельность срг2-"503 тп!^ое<~ри?эльлого трзу.тз / S53SP Л.Э., Суходоло И.3., 1952/.

Большая группа эаЗалэгапиЗ слзнпьсс .т.глез / гтрггия, слили, зрсяденныэ пороки развития, сизлалитидэ, снллсглонигу / сзязапз с патологией еызоднкх прстоксз, 'его сспрсса-^г^-тсл кгрузгакем слюнооттока / Ромачеза 3.. Гдая Л. 5., 1S35 /.

3 педнижнечелпетаых протоках и ясдаяз-геаси 1ясаэ предположено присутствие ссикктерсз / Сскс у.гр., 1334 ; Сутсс-ддло S.Л., Седскога М.Л., 1989 /. Ряд сикдсзиумоэ, гссгззгзкяя: физиологии :•! патологии моторной деятельности сргг^сэ екд^едсзнпя, провес -еннкх з г. Томске в 1534, 1939. 1S32 года*, гудз:«»улн проблему гзучеивз сфинктеров а разряд кгзЗо»е гкгуаяышх я указали на кс заянейзее значение з регуляции ^/п'^со'пгрозг::::;: шлкзари-телького тракта? Сфинетгрн подняязечелксткых протоков указаны з •зеречке гапирательных мехаяизмоз яизеваритедьного тракта / Сгкс 3.0., 1384 /, однако мсрфологичесюто подтверждения в доступной ¡йгтерзтуре яэ встречено.

Точное знание- морфология необходимо при производстве мик-рсхгрурпгсэскнх операций / Дуипис Я.П., Скрагер A.A., Селдкяк Л.Э., 1333 /. 3 результате оперативных зкелательсть на подкпя-течелзсткш протоках, подъязычно? мясцо нередко удаляется ге с певрехгэнны! участком протс.чз. Кз месте удаленного подъ-¡ясна предложено создавать подобие- из культ и диотал!-fcro яезгз ягднкжечедостнсго протека / Зегругов С.Г., 1931 '. ИрсСлгиа а гсу, что es пмгогал спздк£нческой морфологии ггриоу-

- £ -

щей подъязычному мясцу, стенка подниинечелюстного протока не в состоянии полноценно компенсировать утрату важных функций, осуществляемых ПОДЪЯЗЫЧНЫМ мясцом .

Кемэловзжное значение сведения о строении сократительного аппарата выводных протоков поднижнечелюстных желез представляют для создания научной Сага с целью разработки пластически;': операций и искусственных сфинктеров.

Представляется необходимым в комплексе с сократительные аппаратом изучение интрамуралъного нервного аппарата подюкне-че.шзтных протоков, так как морфология этого эвена изучена крайне слабо и оба аппарата тесно функционально взаимосвязаны. Установлена специфичность строения нервных структур в области сфинктеров, в связи с этим, отдельные авторы рассматривает нервные элементы в качестве основной составляющей "клапанного аппарата" / Битейоклй Я.Д., 1983 /, либо относят к одной из структурно-функциональных особенностей / Вайтикгер B.C., Сакс e.G., Ефикоз К.П., Задорсшмй A.A., 1934 /.

Наконец, исследование тонюто строения сократительного к нервного аппаратов выводных протоков поднижнечелюстных желез человека является частьв фундаментальных исследований , которые углубят к расширят существуйте представления о строении под-кткэчелюстных яелез человека.

Цел.- кхявдовз&в. Изучить юрфолопп сократительного и нервного аппаратов выводных протоков поднижнечелюстных желез человека к сфзшктерного аппарата подъязычного мясца.

Згдзщ: шслсдоваиш.

\. Выделить и изучить ыорфодэгшз элементов сократительного аппарата выгодных протоков поднижнечелостЕых делег человека, еклочзя поднижнечелксткой проток и подъязычное- мясцо .

С. Изучить строение интрамуральнсго керЕНогс аппарата еы-водкых протоков подкижиечеиютной железы и поднжшечелюстного протока .

3. Выявить специфику организации нервных элементов в области сократительных структур ,

4. Списать строзкне подгягкчиого пяспа .

5. Подтвердив ыор$ш:сг»2чески присутстаиэ с&акгера в пслъ-ычнсм мясце , ,

0. Определить функциональную роль -элементов сократительного парата за основании резу:_ гзтоз изучения"морфология.

Кзучяш полокзиа, гьиаогакэ ¡:а гзгзпу.

1. Выводные протоки поднижнечелюстясй железы человека сн?5-■гы сскратэтелыгым аппаратом, который представлен гладкой ыус-азтурой и вспомогательными элементами.

2. Интрамуральный нервный аппарат виэодных протеков подник-1елюстнсй хелэзы человека представлен нервными ганглиями а рипрстсконьш нервным сплетением.

3. 3 области структур сократительного-аппарата располагзлт-рефлексогенкые зоны.

А. 3 подъязычном мясце человека присутствует замыкателькый тарат, зкютйзсйя гладкуп и •исчерченную ' мускулатуру, падки слизистой о-Зслсчки, сужения прссвет" - злэсткчэсгсш кар: и сосудистое сплетс-ниэ. В ярезаятуляркой л устьевой частях рдзычного мяспз располагается рефлексогенные зоны.

5. Сссгеннссти строения сократительного аппарата выводных зтокез и згглкатэльЕсто аппарата подъязычного илецз у:-32ь:.~"~т ;с< бун:сп:скальнуп спешталпзапзз.

Егучгая г:ашз!!Л.

3 нзстсягей рзЗоте впервые проведено конзлекснсг изучение гиентоз сскратителыгогэ аппарата каг-ого хз отдала сясте.мг ГНИЖНеЧЭЛЕСТНЫХ ПРОТОКОЗ, ВгСЛГЧаЯ главный ннеодной предок 2 гьязычнее мяспо. Преллсг.екг кзэазЗпказвя к определена £унк-;кальная роль каждеп :'з элементен сок.рат:гт--льяого зпп^гата з цельности и з кем:тлексэ, за сс~с~е результатов пзучекк- ж Нелегки, с учете?-! "•~еств,>~п;п; з литературе теоретических, ипчеекпх а зкепериментальнкх данных. Еыязлеяа спеп-:фи"-г~:ость •анияе^з! нерзяьк злементез з сблгстя структур оо-крагит?льпо-гппззата.

"ег-.-льтага, погучгзные з заползем кзелзгезазла, дггт ззз-яссгь • и ?еср*гакем по чохстг/ оценить значение'

подъязычного иясца, как органа, в ксторои сосредоточен заыыка-тельныи аппарат, регулирующий выведение.слоны иг поднижнече-лззтной яелезы. " 1ервые Еыделекы топографе-анатомические варианты сочетаний устий поднгакнечелюсткого и подъязычного Биводны: протоков в подъязычном мясце, представлявшие практический интерес, обнаружена неисчерченнзя и исчерченная мускулатура, описа! интрамуралъныи нервньш аппарат подъязычного мясца.

»

В настоящем исследовании изучена секреторная активкосп поднижяечелисгного протока, подъязычного мясца и определено количество бокаловидных клеток в эпителии а различные возрастны« периоды поотнатального онтогенеза. Впервые высказано предположение, что количество и активность бокаловидных меток являютс; покааатеден функционального состояния органа, а тачяе завися; от возраста.

Выявлены физиологлч&скиэ сукеккк дкетзльнн* концов внутри-долькошх выводных протогаз и целенаправленно изучена мерфело-гкя 5так зон, включая нервнвд аппарат. На границе различна: отделов протоковок системы ейнарухеко достоверное увеличение количества нервных окончаний по сравнении с другими отделаьа. Последнее обстоятельство четко документирует наличие рефлеюо-гегзих зол.

Впервые предложена классь^икацкк сократительных и вспомогательных элементов сфинктеров подюжнечелвстных протоков.

По результатам настоящего исследований получено цельно« представление с строении сократительного и нервного аппарата; Есгй систем подшжнечеластных протоков, визвчал подъязычно« мясыо человека, ка основании которого. сделаны предподохеЕкя ; функциональной роли этих аппаратов к предложены . практически« рекомендации.

Врскгачгоказ сиашаииш». Результаты настоящего исследсвашв является частью Фундаментальных исследований, которые расгзкря: к углубят существуйте представления о строении подниянечелвст-еой .тллезы человека.

Определенное теоретическое и вахное практическое' зкачеюн кайат сведения о сгрсданж подъязычного каска, указьззготе вг стмаяжгегышз особенности стробшш с&шкгеров в еаводах дрото-

кзх пищеварительных иелез. Полученные результаты являются основой для разработки микрохирургических операций на поднижнече-люстных потоках и возможного создания искусственных заменителей подъязычного мясца.

Результаты исследования являются основой для разработки теорий этиспатогекеза различных нарушений проходимости выводньк протоков и выбора метода лечения. Определенный интерес представляют сведения о вариантах форм подъязычного мясца и топографических сочетаний поднкжнечелюстного к подъязычного протоков, что облегчит поиск устий.

Сведения о секреторной акткзности эпителия поднижнечелюст-кых протоков и подъязычного мясца метут быть использованы при оценка состава секрета и степени его воздействия на нижележащие отделы пищеварительного тракта.

Полученные данные будут использованы в учебном процессе на кафедрах морфологического профиля: гистологии эмбриологии, нормальной физиологии,анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии, патологических анатомии и физиологии, хирургической и терапевтической стоматологии. В практической стоматологии и хирургии представляют интерес при производстве диагностических манипуляций и оперативных вмешательствах.

ЛпроЗгцяя работы. Материалы диссертации докладывались и сСсухдались из научно-практический конференции "Медике-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции'' / г.Томск. 1990 / XV Ьсегсюзной конференции "Сизиологил пищеварения и всасывания" / г.Краснодар', 1930 /, научно-практической конференции ''К.омп-ксатсрнс-приспссобителъкые механизмы внутренних органов и головного моэга в корме, патологии и эксперименте " / г. Тюмень. 1931 Российском скмпс51г/ме с участием стран СНГ "Си-гпологие и патология »»стсрксй деятельности лелудочно-кпзечного тракта" /' г. Томск, 1992 /. 2-ей научно-практической конференции "Актуальные вопросы гастроэнтерологии" / г.Томск. 1934 /, на конференции учекьк России и стран СНГ, посвященной 90-летию открытия В.К.Болдыревым периодической деятельности пищеварительного траста "Биоритмы пищеварительной системы и гомеостаэ" / г.Томск, 1934 /.

- б -

Пу&лиаз*®!. По теме диссертации опубликовано 12 рзоот, одна из публикаций в виде фрзгыента вогла в монографию '' Сфинктеры пищеварительного тракта " / г.Томск, 1994 /'. Список раОот приведен в конце автореферата.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на '*страницах машинописного текста и состоит иэ введения, четырех глав, выводов и списка литературы. Иллюстрирована 54 рисун-качш и 12 таблицами. Библиографический указатель включает 179 иоточкикоз, ив них 31 на русском и 88 на иностранных языках.

МАТЕРИАЛ И 15ГТ0ДЫ КССЛЕДОЗАНИЯ

3 работе использован материал поднижнечелюстных желез человека, забор которого производился в Томском областном бюро судмедэкспертизы, в патологоанатомических отделениях Томского кар--диалогического центра и городской боль ниш. N 3.

Поднижнечелвстная железа с поднижнечелдастнын протеком и подъязычным мясцом забиралась во время' .судебномедищшского гскрытия трупов мужского пода а возрасте от 33 недель- до 35 лет, в первые 12 часов после смерти от причин не связанных с патологией пищеварительного тракта.

Исследовано 120 поднижнечелвстных желез с поднижнечелвсткы-ми протоками правой и левой сторон и 30 препаратов подъязычного мясца при помощи традиционных гистологических, нейрогистадоги-ческнх, современных гистохшичесю« и морфоиетрических методов.

Срезы окрашивали :

1) гематоксилином и эритроашюм - с целью изучения обцего плана строения / Ромейс Б., 1954 / ;

2) пикрофуксином по Еан-Гизоку в модификации Еейгерта - с помощь» которого изучали эпителиальные, эластические и неначерченные шиечные элементы ■' Рсмейс Б., 1954 / ;

3) железным гемзтокскликом по Гейдекгайиу в модификации А.Г.Гурвича, дащим четкость выявления клеточных структур / Ни-кулеску И.Т., 1963 / ;

4) орсеином по методу Унна-Тендера выявляли эластические

волокна а оболочках еьтсдны< протоков / Ро^айо 3., 1S54 /

Серия методов пктсг'.млгческой окраски позволила оценить ■функциональное состояние эп;ггелкя подн.клечелюстиых протоков и подъязычного мясца:

1) выявляли нейтральные ГАГ с помощью ШИК-реакции по МакМз-nus / Яирс Э., 1562 / с контрольной обработкой срезов аьнлаэсй слюны / Роскин Г.И., Лезинсон Л.3., 195? / ;

кислые ГАГ , лрес£5лалаогие s -шггелиопитах протоков окрашивали 0,1* водным раствором альдаановсго стгаего при рЯ - 1,0 на сульуаигрсЕзнные ГАГ и при рЧ » 2.5 на сульфатирсванные слабокислые л неоульсатирсваякке ГАГ / I. Steecfecn , 135D / с дантрсльной обработкой срезов бактериальной и тестякуляряои ги-злуронилазами / 0.3. Волке за, й.Х.Елгзея. 1571 /;

3) суммарные и с-оногкне белки з зплтегяи псдякяиечелюстяых протоков, окрашивали 0.1 % гелнку a hsc;~суло-ковым растворами "ромфенслогого синего о контрольной обрайотшй срезов •-фисталличесгеш пепсстом / O.Uazla. 1Q53 /;

4) нуклеопротеиды, яогволзсте сце-пта -гктизпсстъ Селкозсго сютеэа. заявляли «етялозыи гелекки с лкреялкем / î.Srocnet, 1330 /, о -о нт роль ней обработкой срезов кркс т аллэтесксй ргйо-чуклеазой / L.Llili, 1365 /, и газлеш^азии-хрецегы'.ги кгас^аи •/ -.Einaracn, 1SS1 /. яогролпгз^я! ле только определить су1«грясе содердаяне кислот. аз м пг/'оггъ ^гтсзр^птэз^гсннку ¡.гаечных и 1НГ.З еттеллзль пнх клеток .

5} ькоэпителипшгы выявляли при зеетаюгкв teprepnoâ реак-зот яа -елочную ¿ос$гтззу / Ллойда 3, Гсссрау р, Шк&геэ Т. /

Уатерз!зл, ¡тредяасизчекяай для сСоаСоткз кейрсгзтстологячес-гзатл кетслата, £-*кс:1розали з 123. з:г;':тоалы.:ом ¡фрцаяаяе. криос-татные ср-ены / 50 ики / нмлрегзпх-озз.ти ло метолу Егльпопскс-го-Грос з жд^г-кллня А.Л. гкх-спа / 136-0 /. 3 срезах изучали йятрггг/ральный кергнш аппарат под-дадечелнетных протоков и лольяе'г.щсгэ ияецз. l&e-zjacz-j* сЗслстпо: изучали при повоет судана чеопего 3 / '...Lison, 1524 /.

Все гьпоэизлогенные этапу ггОсрз, оСработкп к с-ксаски ь:ате-риала егандартпзггеезалпеь, что сбеспечтюо вогмелность ерзвк;;-

тельного анализа и объективности оценки результатов.

Измеряли диаметр просветов и высоту эпителиального плэсте вставочных, исчерченных и подниккечелюстных протоков. Результаты обрабатывали на ЭВМ по правшам параметрической статистики, с использованием критериев оценки достоверности результатов пс Стьзденту / АЕтандкшв Г.Г., 1990 /. При измерениях использовали окуляр-микрометр ЖЕ 1* - 15* , отвечавши современным требованиям к поставленным в наотоясей работе задачам / автзндилое Г.Г., 1990 /. Весь материал условно распределяли по возрастал; периодам, согласно возрастной периодизации / Семенова Л.К., 1965 /.

Границы функциональной подвижности диаметра участков сужений днстальных концов вставочных и исчерченных протоков оценивали по минимальным значениям / й тп /, средние показатели / а пкй ; отразили обвуя возрастную динамику изменений . Проводили сравнительный анализ показателей диаметров просветов вставочных к исчерченных протоков с высотой их эпителиального пласта для наиболее объективной сц-кки результатов.

Подсчитывали количество бокаловидных меток е эпителии под-шьтаечелосгкого протока с целью изучения возрастнсй динамики развития этих злвыэетов и секреторной саосоОности органа в целой . Согласно литературным данный, осдизнение серозных эпите-лг.опитог указывает на снижение оргаяотклических свойств и может Сыгь связано с возрастной икволзцкей органа, либо являться компенсаторно-приспособительной реакцией ка раздражитель ./ Е.Е. Геолсвик, 19СЗ .

Удельное количество бокаловидны. клеток подсчитывал:: по есры/ле :

М-у * На / 5 , где ж- - удельное количество сгъекггз в объеме На - количество сечекж объекта ка единицу плсхади среза .

О - срс-дпии дигг.;?гр сечений объекта, который определял!: метода.! линейного интегрирования , та: как наиболее устойчива оценку среднего объектов в структуре дает средняя длина

хорды, отоэюемая границами сечения объектов ка случайной секущей / Автапдилэг Г.Г., 1993 /.

Находили среднестатистические показатели, при и>: оценке ис-поазозали кдостоверности Стьадента.

В срезах полнгашечелпстаых лелез, шпрегкированных азотнокислым серебром, изучали распределение нервных окончаний. Б области перехода вставочных протоков в исчерченные, в поднижнече-люстных железах кролика, обнаружено скопление нервных скончаний / ТогозЬота К., Тапс1ег В. ,1986 /. Это позволило предположить, что в сереходних участках протоковой системы , на границе различных ее отделов, тлеются рефлексогенные зоны. Подсчитывали количество нервных окончаний на границе смежны?; отделов вывод- . якх протоков, что условно обозначал!: "ОПЫТ" и'в полях зрения, выбранных случайно п обозначенных "КОНТРОЛЬ". Полученные результаты обрабатывали на ЭВМ пс правилам параметрической статистики с использованием критериев оценки достоверности Сть-гсдента. В акпулярной и предампулярнсй частях подъязычного мясца измеряли л;!аг.<етр капилляров /&/, подсчитывали число капилляров за 1 мм плспдди среза /И/ и определяли объем капиллярного русла V - К7-с!-?! усл.с-д; /Шошенко К.А. , 1375/. При ка-'о^еняи средних величин 'использовали статистические методы, указанные выие.

реззюьтати гтащгпзАтпЯ и иг. обсукденпе

В системе выводных птотсгаз поднижяечелосгной'лелезы чело-гека зСнесухены элементы сократительного аппарата : ыънечные, «оэпителпал^кые и вспомогательные С складки слизистой оболочки. эластические волокна и сосудистые сплетения ). Нервные элементы в области стр'лгтур сократительного аппарата облздакт специфичнее тьс организации.

По ре г.'ль тагам настоящей работк составлена классификация .■элементов соксгт;;тельного аппарата выводных протоков поднихне-чвлюстеой лалезы человека.

агя!©!ггаз спгг зт^та® ::огв гзвтгрэта згагодакг прзтояоз ::а~^,1.?.\,ачкп1«ст::зй ¡езлоза чалепгет 1. Ь"нг?чкке элементы:

а) гладкие ипсигтти;

б) печерчешше ькпэчше волокна;

2. Мкозтаггедноцйты:

а) звездчатые I, II типов;

б) веретеновидные;

3. Сосудистый компонент:

а) капиллярная сеть;

б) венозные сплетения;

4. Эластический каркас:

а) толстые эластические .волокна;

б) тонкие эластические волокна;

5. Рельеф слизистой оболочки:

а) поперечные складки;

б) продольные складки;

в) пальцевидные выпячивания;

г) складки-клапаны; в. Сужения просветов протоков:

а) дистальные кокци вставочных протоков;

б) дистальные концы исчерченных протоков;

в) предамзулярная часть подъязычного мясца;

г) канал устья общего пророка;

7. Рефлексогенные зоны: - '

а) в участках ветвлений исчерченных протоков';

б) в предаштуднрной части подъязычного иясца;

в) в устье подъязычного-.-мясца.

Результаты кзетояцего исследования убедительно свидетельствуют о том, что в' системе выводных протоков поднижнечелюст-ных желез человека присутствует сократительный аппарат.

В составе ацинусов, вставочных и исчерченных выводках протоков наш обнаружены ииоэпителиоциты. Еыделено три типа кдэ-ток: веретеновидные, звездчатые I и И типов.

Звездчатые миозпителиоциты первого типа .входят в состав ацикуссв, слизистых и серозных вставочных протеков. Вокруг' серозных вставочных протоков расположены только Их отростка. Данный тип клеток подробно описан в литературе [Магазпига '{., Сг.э . К. ,1935; ЗЬгаке1е Н., 1989; Тевга-Кт I., РихеЗаи ?., 1Вес; ТоуоаГШпа К., Талс11ег 3., 1386].

Однако, в составе ацинусов подниинечелЕстньк желез челозе-

нами обнаружены шсэпихзлеэдиты II типа, характеристика кс~ рым з литература ке дана. Клетки огл'.якзтся болеэ .крупный! змерами по сравнении с I типом, овальным ядром, слайобазо-дьной цитоплазмой о слабсвыраженными стросткачи. Как правило, ростки толстые, короткие и бедны филаментсзяыми структурами, етки данного типа зстречэотся значительно реке, а иногда не нзруживаютса совсем. Только в одном литературном источнике, едстзвлявщем результаты злактроннсмнкроскопическогс изучения .оэпителиоцитоз злкнусов подякжкечелгсткык лселез человека опило три типа: "темных", "светлых" и "промежуточных" мисэпите-пцитоэ [Nagashi.-na Y., Опо К., 1985].

Указано на малое количество "светлых" клеток по сравнения о •емными", возможно, что мяоэяителиоциты II типа являптсл нег->лыми фермами. В то же врекя, сукествует точка зрении о выра-iHHoii функциональной лабильности миоэпитэлиоцитса [Карелина В., Ермилова З.Д., Рукосуев З.С. и др., 19323. В огаэт на згдралсители, миозпителиоциты способны менять свси размеры и зрму [Герасимов А.З., 1932;' Гусак П.П., 12553.

3 составе исчерченных протоков нами обнаружены миозпктеля-П1ты веретенсЕидной форж. Впервые миоэшггелюлдаты веретено-инсй Формы были выявлены в составе Естазочных и исчерченных потоков поднижкечелюсткых желез крыс С Strakele Н., 19693. Ее зтазочных протоках сколоуташх же лез человека верегеггоггаяь'э гозпителиоциты списана только в 1S91 году, пр:: зте.ч :горфологяя иных клеток подробно не изучена.

Результаты *настоял:его исследования позволяют представить рхитектенкку миозпителкоцитов в псдшккечелвстных железах че-свека. Соединяясь между собой питсплазизткческкгл отростками, иозпителисциты образуют сеть, одеваацув апкнусы и протока доек.

Функциональная рель мгазпктелиошлов з литературе олкез-ачно трактуется как сократительная [ Emeliin N., Goistrup P., 973; Sarret J.P.., 2тзНр. H., 1979; Strakele H., 19331.

Однако, функция ииоэгоггелксютоэ заклпчаэтея не толь от в :«ат:ет гландулоцитоз с "цэльо пыбесса сексетз. по и в актизнси чзстии з ссчене земств меяду стрсмой и пар о их; атак [5t.ra.kele .. ISSSj.

Ыиозпителиоциты высоколабилькы [Карелина Т.В., Ермилова З.Д., Рукосуев Е.С. к др., 19823. Миоэпитеаюдиты уменьшается в размерах при раке11"« заболеваниях молочных желез, причем это ведет к перерастяжекив полостей аавеолярно-протоковой системы [Карелина Т.В., Ермилова Е.Д., Рукосуев B.C. и др., 1982].

В результате настоящего исследования получены данные, ка-сзсииеся нормальной величкЕЫ полоотей протоковой системы долек. Оказалось, что просветы вставочных и исчерченных протоков имекзт сужения и расширения. Подобное строение внутридольковых выводных протоков слюнных целее известно давно СРише А.. 1995; Thorras P.A., Mann C.V., 19813', однако, специально внимание на этом не фиксировалось. Обнаружено, что сужения локализованы в дис-тадькых концах вставочных и исчерченных протоков, на границе смежных отделов. В результате морфометричееккх исследований выявлена возрастная дикадокз е изменении величин просветов вста-еочных и исчерченных протоков. До наступления зрелого Еозраста имеет место рост показателей диаметра просветов вставочных и исчерченных протоков, при этом расширения к сужения наиболее выражены (табл. 1). Этот период соответствует росту и дифферен-цирозке вьеодеых протоков [Бабаева А.Г., Шубникова Е.А., 1979; Волкова О.В., Пекарский М.И., 19763. В зрелом возрасте (от 25 до 60 л?т), величины просветов протокоз меняются незначительно, что соответствует-периоду стабилизации. К концу второго зрелого возраста.величина диаметра просветов внутридольковых протоков приближается к средней idtmd), а в пожклок и старческом возрасте отмечается выравнивание просветов протоков на Есем протяжении. что возможно связано с икеолятивными процессами. За счет исчезновения длстальньг: сужении и уменьшения высоты эпителиального пласта, происходит расширение полостей протоковой системы. Косвенно это указывает на снижение тонуса миозяктедиоцктов и ослабление слшовыделктельной функции сократительного аппарата протсксной система s цзлои.

Шторный аппарат ПЕгеьарктегьнсго трачта определяет величину гидростатического давления в полостях к протоках пицевари-тбльеых желез, которое, в своп счереда, регулирует объем секре-¡зш гландулоцлтоз и обратно® всасывание секреторных - продуктов. Это при-едкт к мысли, что «гезвктежзаггя:, подобно сфинктерам

Таблица 1

Пмжотля дга.йРтра просвета штагючних и жчерчшдашс 11;нт;со.« у лидеЯ раяличпого ьозраота

\

Возраст (год) Бозрзстнеи период ИСЧЕРЧЕННЫЕ ПРОТОК! ВСТАВОЧНЫЕ ПРОТОКИ

диаметр просвэта ( мкм) диаметр просвета (мкм)

1Г.1П ре<3 ¡пах ШП тес! ¡пах

до года Грудной 0.Г.8 1.24±0.05 2.9В 0.42 0.64+0.021 1.55

1-3 Раннее детство 0.65 1.35+0.09 3.63 0.41 0.7810.037 1.83

17-21 Юношеский 0.85 1.41± 0.05 г. 59 0.47 0.74+0.С23 1.08

22-33 Первый зрелый 1.03 2.26i0.il з.ео 0.71 0.99+0.028 1.91

20-48 Второй зрелый 1.03 1.86+0.07 3.29 0.47 0.87±0.035 1.97

40-60 Второй зрелый 0.00 г.об±о.о? 3.19 0.47 0.90+0.025 1.27

61-85 Пожилой 1.03 1.7Э+0.03 2.43 0.52 0.83+0.0^:5 1.27

Примечание: различия достоверны при р<0.05.

пищеварительного тракта,' через изкенэние собственного тонуса к длины цитоплазматических отростков регулируют величину гидростатического давления в полостях альвеолярно-протоковой системы, тек самым косвенно влияют на секрецию.

Согласно результата« настоящего исследования ацинусы, вставочные и исчерченные выводные протоки густо оплетены нервными Еолокнами из перипротоковых нервных сплетений. Наблюдали отдельные тонкие нежные волоконца под бззальной мембраной аци-нусов, между ациноциташ и около миозпителиоцитов. На телах ш-оэпителиоцитов терминадей нерзных окончаний не обнаружено.

Е адвектщиадьньк оболочках внутридольковых и мевдольковых выгодных протоков обнаружены нервные стволики, одиночные нервные проводники и нервные окончания рецепторного типа, по строению представлявшие собой свободные ветвления терминален кусти-ковидной формы.

Результаты ксрфсметрического сравнительного анализа показали, что число нервных окончании в участках ветвлений вставочных и исчерченных протоков в два-три раза Еьше, чем в других зонах (табл. 2,3). Согласно литературным данным, скопление рецепторов в каком-либо одном участке органа расценивается как рефлексогенная зона {-Лаврентьев Б.Я., 19483. Рефлексогенные гоны имеют ыесто в области сфинктеров [Сакс О.Ф., 1984].

Могла предполагать, что редепторный аппарзт внутридольковых протоков сланных желез является аппаратом саморегуляции секреции и слюновыделения ацинарно-протокового комплекса.

Проведенное нами исследование подяжшечэлзсстных протоков позволило обнаружить сократительный аппарат, морфологической основой которого- является гладкая мускулатурз, эластический каркас, складки слизистой оболочки и сосудистый ксмпанент. Сохранения поднижнечелюсткых протоков наблюдали клиницисты при проведении сиэлографии [Петровский Б.В., 19893 и в экспериментальных физиологических исследованиях ССедокоза Ы.Л., Суходоле В.Д., 1989," Суходоло В.Д., Суходоло И.В., 1984]. Однако, мускулатура в стенке поднияшечелшетного протока не база найдена [Думпис Я.П., 1989]. Согласно литературным данныы, в околоушных протоьзх человека имеется гладкая и исчерченная мускулатура CDidlo L.J.A., Anderson Ы.С.. 1968].

"солнца. 2

Еозрастная одлкчесттекпгя харгктзрззтсиа :гуат:аап: нервная ояскчшиЯ внутрндшакаша: гцггсдша? дротаксз подкягйечеягсхксЯ жягеза

Возраст (год) Возрастной период Участок протокозой системы Численная плотность неовиых ! окончаний кустикоЕидной Фор-| мы зо внутрклоль£свьж про- ! саках на 450 мкм*- среза |

0-1 Грудной КОНТРОЛЬ ОШТ 0.213 ± 0.021, | 0.52 ± 0.0086. , | *р<0.01 !

1-4 Раннее детство КОНТРОЛЬ 0.320 ± 0.021, | ОПЫТ 0.74 ± 0.077 1 | *р<0.01, « р<0.05 I

17-21 ! Юнссесгеш 1 1 КОНТРОЛЬ | 0.28 ± 0.052, 1 ОПЫТ 0.632 i 0.125 1 *р<0.01, *л р<0.05 !

22-25 Первый зрелый КОНТРОЛЬ ОПЫТ. 0.2-30 ± 0.066, ^ 1.24 ± 0.075 ! «р<0.01, р<0.05 ,

56-47 Второй зрелый 1 КОНТРОЛЬ { ОПЫТ I 0.240 t 0.029, | 0.12 ± 0.329 | *р<0.01, «я р<0.05 |

48-60 Второй зрелый КОНТРОЛЬ ' ОПЫТ 0.240 ± 0.024, | 1.20 ± 0.127 *р<0.01, *** р>0.01 I

31-85 ПСяилой КОНТРОЛЬ ОШТ 0.310 4 0.063. | 1.44 ± 0.083 1 лр<о.о1, Р>0.01 !

КОНТРОЛЬ - количество нервных окончаний з участках лелееы. выйранных случайным методом;

ОПЫТ - количество нервных окончаяиа з участ;:зх гсгалекзк пэотокоз.

рл - а сравнении с контролем; < р«• - з сравнении с предыдущей возрастной группой.

Таблица 3

Возрастная количественная характеристика кустнкобидные нервных . юнчаккй мекдолькаких выводных протоков подинжнечелюсхной «влезь!

!Возраст I Возрастной (год) j период » Участок протокоеой системы Численная плотность нервны»; окончаний кустикоеиднои формы е междо^агавых протокзх на 450 охи* среза

0-1 1 Грудной 1 КОНТРОЛЬ ОПЫТ 0.210 ± 0.020, 0.520 ± 0.035, *Р<0.0а

1-4 | Раннее дегсхЕЗ ! КОНТРОЛЬ ОПЫТ 0.30 ± 0.031, 0.74 ± 0.077 *р<0.05, ** р>0.05

17-21 ! Юнопесккй 1 | КОНТРОЛЬ опыт 0.28 ± 0.060, 0.92 ± 0.1Е£ лр<0.01, ** р>0.05

22-25 ! Первый зрелый j КОНТРОЛЬ | ОПЫТ i i 0.3S = о.ose, 1.54 ± 0.075 *p<0.Dl, р>0.0£

3&-47 Второй зрелый j КОНТРОЛЬ I опыт 1 0.24 i 0.035, 1.12 ± 0.323 *р<0.01, л* p>0.D5

43-60 Второй зрелый i КОНТРОЛЬ i опыт ( 1 0.320 ± 0.C34. l.oo г o.ie? ojxO.Ol. ** p<0.01

ei-65 Поживой } КОНТРОЛЬ 1 0.34 ± 0.065. ОПЬТ t 1.04 ± 0.0:6 j I <tp<С.05. ** р<0.05 ; .1 ....._... —

КОНТРОЛЬ - количество неявных окончапп! ь участках хелезы, выоранных случайный детого«1.;

ОПЫТ - количество нервны»; окончаний ь участках ветвлекш: арстокеь.

р* - в срззнен:го с контролем:

р«* - в сраЕР.еща*. с предыдущей возрастной группой.

Наши данные позволят предполагать, что скодстео в строении больших слюнных желез должно проявляться и в организации сокра-гительного аппарата их выводных протоков. Подтверждением яек-лось обнаружение в поднижнечелюстных протоках гладкой мускулатуры. Гладкие миодаты мышечной оболочки имеют спиральную ориентации. Подобное расположение миоцитов в протоке описано в око-лоувной железе и названо "сфинктер Церутти" tDidio L.J.A., Anderson М.С., 1968]. Сокращения мускулатуры создают перистальтику поднижнечелпстного протока и способствуют движению секрета в дкстальные отделы CGerutti Н., 19393. На дистальвом конце под-нкжнечелистного протока мышечная оболочка образует утолщение и характеризуется большим количеством неодинаково выраженных продольно расположенных пучков коллагеноЕых волокон, между которыми продольно ориентированы гладкие миодаты.

В околоушном протоке в дистальный конец вплетзвтся исчерченные волокна из щечной мышцу, которые на границе с околоушным сосочком делалт петли [Didio L.J.A., Anderson М.С., 1968; Rod-rieues H., 1963]. В стенке поднижнечелпстного протока исчерченная мускулатура на обнаружена.

Стенка подговшечелюстного протока богата эластическими волокнами СДумпис Я.П., 'Скрагер A.A., Фелдман Л.Э., 19893. Согласно полученным результатам, большое 'количество- эластически;; волокон содержит собственная пластинка слизистой оболочки. Таким образом, образуется достаточно плотный эластический слой. Эластический слой, несомненно, имеет значение для перистальтики протока ЕО время движения секрета.

Слизистая ободочка поднижнечелюстных протоков образует умеренно Еыраженкые складки и пальцевидной формы выпячивания в просвет. В комплексе с сосудистыми сплетениями складки могут выполнять относительную антире|изсксяуп функция и регулировать просвет еыводкых протоков пищеварительных желез [Катаев С.Н., 1934; Сотников A.A., 1994; Gerutti Н., 1339].

Необходимо также учесть и такой фактор, как гуморальная регуляция.

Результаты настоящего исследования свидетельствуют о белковой секреции эпителия псднижкечелыстных протоков. Интенсивность окраски эпителии подгакенечелзстЕых прогокоз шгеяопитзкЕЛХ

- IS -

связывается с присутствием в клетках амилазы и калликреина [Lantini M.S., Proto Е., Puxeddu P., 1990;-Mason D.K., Chisc-holn D.M., 1S753, а также трипскноподобных протеза [Book V.u., 19813. Возможно,- в гранулах цилиндрических эпителисцитов под-нижнечелюстных протеков человека содержатся данные вещества.

Цилиндрические эпителиоциты ШИК-негативны и не окрадшва-втея альциановым санш, что указывает на отсутствие слизистой секреции в дефинитивный период. Однако, в эпителии протоков выявлены бокаловидные клетки. Результаты количественного могеометрического подсчета ЕК в эпителии указывают, что количество ЕК относительно мало и не существенно влияет на характер секрета. Подобное мнение уже было высказано ранее CSchacklepord J.M., Wibborn W.H., 19683. Однако, нами выявлена зависимость количества SK в эпителии поднижнечелюстных протоков от возраста (табл.4). Динамика количественных показателей, а также секреторная активность SK в различных возрастных периодах неодинаковы. Согласно нашему мнении, появление БК следует рассматривать как компенсаторно-приспособительную реакции-эпителия протока на воздействие средовых факторов, часть кз которых обусловлена возрастом. Слизистый тип секреции филогенетически наиболее древний, мукоциты в отличие от сероцитов, могут функционировать при условиях недостаточного кровоснабжения и дыхания [Герловик Е.Ы., 1958; Герловин Е.Ш., 1969; -.-Килько Ю.К., 13873. В связи с этим, количество ЕК может являться показателем функционального состояния поднижнечелисгных протоков и железы в целом.

Определенный практический интерес представляет тспогра-фо-анатомические данные, касавшиеся подъязычного мясца человека. В стоматологической практике подъязычное мясцо служит ориентиром для поиска устий поднижнечелзосткого и подъязычного прс-тскоз при бужировании последних с лечебными и диагностическими целями. Случаи дистопий устий оцениваются как патология и затрудняет обследование [Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., 19873.

Нами определено процентное соотношение различных форы подъязычного мясца: чаще встречаются коническая (46,2Х.) и цилиндрическая (ЗЗХ), реже дисковвдная (13,21), вногдз воибывекие не Еыражено (6,6Х). В ходе исследования обнаружено разнообразие топографических сочетаний подъязычного и паднижкачблвстногс

Таблица 4

Удалыша количиитво и алхшшость' Одашкшидных ипаток а аштшзд подши^'(;чел;и;тио1'а протока у люди Я различного возраста

Ьозрмт (год) Иоарзотной период Уделыюз количество ЕК в эпителии подиижнечелюстного протока (усл.ед.) МЕТОДЫ ОКРАСКИ

ШИК-реакция альцианоЕый синий

(; 1 Грудной 0.89 ± 0.193, р<0.001 -

1-4 Ранее детство 0.710 ± 0.116, р<0.001 +

1?- 21 Юноаескии 0.700 ± 0.035, р>0.001 +++ ' +++

22-Зо Первый зрелый 1.220 ± 0.143, р<0.001 + ++

30-47 Второй зрелый 5.750 ± 2.394, р<0.001 + +

48-60 Второй зрелый 6.600 ± 2.440, р<0.001 ++

01--В5 Поишгай •1. £60 ± 1.033, ++ +++

Примечании: интенсивность окраски : *■< + •• сильная, ++ - уиерс-нная, +

слабая.

протоков в подъязычном мясце. Отдельные варианты, представленные в работе, описаны в литературе, к, как правше, в категорической ферме ГСаг?."з Л., 10713.

Е процессе исследования в подъязычном мясце выделено тр* части: прадампулярная, ампулярная и устьевая. Такое деление представляется целесооорагкьз,' с морфофуккциокагькск точи; гре-кия, та»: как каждая из частей обладает своеобразием строения. & оно определяет функциональкус специализации.

Ваиным результатом явилось обнаружение в подъязычном мясце гладкой к начерченной мускулатуры. Это подтверддает наличие ва-ывкателаного аппарата. Сложнее установить, имеется ли здега "сфинктер'1 с точки зрения морфологии и суаествующкх в литературе представлений. Существование сфинктеров е псдккжнечелюстны> протеках установлено ка сскобэкие клинически?: наблюдений {спазь устьевого отверстия псяшзшэчгллстных срстоксн при Сухировалии; и е физиологических экспериментах на собаках [Седоксва U.T.., Суходоле В.м., 1989; Суходоле В.Д., Суходоле К.Е., 1SS43.

При гистологическом наследовании подъязычного шеца мускулатура не Окла обверукека Щуыпкс Я.П., Скрагер AJA., фелдыа J.. 2., 12393. Е бтон случае уместно упомянуть точку греки: Е.В.>'рсыаЕа о сунествовании "функциональных" сфакэтеосг, харак-геокгувзяися еэпостоякстеск к ваквляогкхся только при диагнос-тичспсо: з:ссггдозапклХ ЕХралг Е.м., 19753.. Е вастсяае- грем: п?;»Н5Н0. что сфинктера бег" морфологическое основы не оуигству-«i ССа::о ¡&.c., 19343. Другое -дело, что мжечая- элементы сфинктере- кз веете и не всегда хсраьо сырзкеш tCaso с.с.. 10343 Еслье того, недостаток ¡леечных злементов может :"«г.енс;троьать ся caasraaa структурами, стазекмъм: к вспомогательна злемеь тс- сгшпггерсв ГКояесншаз S.Z., 13343.

Литературные сведения о том, что в дястзлыгых рзоякрэнкя псазазкЕечедятЕк: протрког ¡.¿леколгтазеих Luiercurie А.?... ¡:it hell О. Т., 1?37: Ruby J.R., íllen E.R., 18753 и онзлоупкои с'С ссчке челоэа:а • [Diüio L.J.A., Anaercor. М.С., 1S5SJ мускулатур г.сйд-oHS, яобуюиз х^:едприш;ть иеследосанке мускулатуры подь ггьетаго мясца. Dínaasoci, что из rpassae слизистых оСзлоче общего пророке к подчлекчного клопа рсзгелслек слой гладких me сцг.нгсг.. Кзетки ap::?2Ti'pc3£HK по гщш-рдртаесвай сшграга леьог

- -

типа (направление закручивания против часовой стрелки).

Спиралевидный ход продольных мышечных волокон является механически наиболее целесообразным для"раскрытия просвета и одновременного укорочения гаппечной трубки и наиболее экономным энергетически [Сакс О:®., 1984]. Подобная архитектоника мускулатуры в подъязычном мясце обеспечивает при сокращении уменьшение просвета протока и проталкивание секрета в дисгальные отделы.

В подъязычном мясце нами Еыделен ряд структур, которые отнесены к вспомогательным элементам сфинктеров: продольные складки слизистой оболочки ампулы, поперечные складки слизистой оболочки предампулярной части, сосудистые сплетения и эластический каркас. Складки дзот возможность слизистой оболочке растягиваться при заполнении ампулы секретом, а также могут рассматриваться в качестве клапанного аппарата, прикимаащего участие в герметизации просвета. В связи с зтсй возможной рсльв, при исследованиях сфинктеров обращается внимание на рельеф слизистой оболочки [Аксененко A.B., Оедрунов A.B., 1SS8; Еайткнгер 8.Ф., 1994; Сотников A.A., 19943,

Функционирование складок как клапанов опосредуется состоянием микроцкркуляторнсго русла [Катаев С.Н., 13S4; Cerutti К., 19293. Подъязычное мясцс человека имеет богатое сосудистое обеспечение. В склсдках слизистой оболочки ампулы развита ка-ппллгрпсл сеть, средний диаметр капилляров составляет 10,25 ± 2.222 !/;« с объемом капиллярного русла 137 ± 4 усл.ед., что указывает на интенсивный транскапиллярный обмен и высокую плотность ¡.алклляркок сети.

По класагфикзцки L.J.A.Didio, W.S.Anderson сфинктеры со специфическим сосудисты!/* обеспечением обозначены как мьгаеч-по-сосудистые CDidio L.J.А.. Anderson М.С., 1558].

Б слизистой оболочке подъязычного мясца оСрзазет на ce'z •зякмание сирокие просветы ее кул и вэе, пр;гчем в дисталькой части ампулы сосуда сркеьнирсвзкы цирггуллрко, в то время как е прскс::мзльеэй - продольно. Существует мнение, что венозные сплетения больсой емкости действуют как "подуст" при работе сфкй-тгероЕ С!<гр.<иго2 S.U., 1359-, CSE 3.5. , 1=5-1].

Сгкгистая сбслочка сблего протока богата эдзсткческим:: зз-

локвами. Продольная ориентация толстых эластических волокон препятствует перерастяжекио и создает условия для перистальтики.

Наряду с гладкой мускулатурой, в подъязычном ыясце обнаружена исчерченная мускулатура. Архитектоника мышечных волокон напоминает строение сфинктера. Особенностью является то, что скопление исчерченных волокон занимает только часть стенки, образуя полукольцо.

Исчерченная кускулатура имеет место в дистальных расширениях подналнечелюстЕых протоков у мыпей [Mangos J.A., Mesher-гу N.R., Arvanitakis S.U., 19733, у крыс Mercurio A.R., Mithell O.Y., 13873 и свиней С Ruby j.R., Allen E.R., 19763. Архитектоника мьшечякх волокон з подобных образованиях у животных разнообразна, одкзхэ у человека отличается сложностью.

Обгцм является то, что мускулатура занимает только часть сосочка, не образуя кольца. Тем не менее, согласно классификации L.J.A. Oidio. M.J.Anderson зти образования отнесены к "сфинктерак", так как их функция- трактуется однозначно 1сгк сократительная tDidio L.J.A., Anderson М.С., 1S633.

Согласно результатам исследования, исчерченная мускулатура не является постоянным компонентом подъязычного мясца.

Еждае возможно,-что исчерченная мускулатура является эволюционным усовершенствованием и обеспечивает быстрый выброс секрета из протоков и занятное сшкааие устья.

Специфика строения интрамурального нервного аппарата подъязычного мясца Быражается в нашипя микрогааглиэв ~л рефлексогенных зон. Рецепторный аппарат развит в аредаыпуляркой части я г устье подгязычкого мясца. Ыикроганглш: локализована з слизистой основе предампулярной части и свидетельствуют о наличии местной рефлекторной дуги, а значит л об относительной автономии сократительных элемеятоз.

В стевке общего протока, в области перехода предаияулярноя части в ампулу, обнаружено скопление инкапсулированных и свободных нервных окончаний. Инкапсулированные нервные окончания предстааляат собой слслсные поли- и монсакссняке кгуСочкк.

3 акрсксм смысле инкалсулирсваааые клубочки является меха-норецегггсрззвя ¿Лаврентьев В.К., 1S43J. 3 оболочках емвсзньж протокол г.~¡г дпцзззригелькьк «алез клубсчк;: лпгкгг.хт

5 изм8не-н:кх арссастг» к .'-¡'/гриполосткого дэвлшп'л ПС-рах'зао? .Л., 1365; Яепзуига З.Э., 336; Наг^гихз-. К.З., 19853. Длало-ично, клубочки з подъязычном ¡.ясца р на рзстяжнтге

генки зо время движения сэксета з ампулу я участвуют з регуля-¡щ этого процесса.

В устьевой части подъязычного мясца такм обнаружено скоп-эние свободных и инкапсулированных нервных окончаний в слизис-ж оболочке, эпителии и собственной пластинке. Данные оконча-ая регистрируют химические и механические раздражения з устье '¡дего прртока, а также со стороны полости рта вблизи устьевого гверстия. Здесь яе обнаружены "поливалентные" рецепторы, за-зкчиззюшиеся терминалами на сосудах. Развиты ошлссосуднсткэ грвные сплетения, что указывает на важное значение сосудистого 5еспеченая з работе подъязычного мясца.

Благодаря результатам, полученным при изучении морфологии, :жно предполагать, что подъязычное мясю выполняет следующие (■нкции: резервуарнув, цедяпую, звакуаторнуа, гкп-греэдюкснуи и арьернув. При этом следует отметать, что наряду а мышечными зементами, в составе замыкатэльного аппарата прксутстзувт хо-:ео развитые вспомогательные элемента. Это подтверждает точку :-ения л.Л. Колесникова о возможности взаимозаменяемости и взаи-здсполкяемости структурных компонентов сфинктериых аппаратов Солесников Л.Л., 19943. Выраженное развитие вспомогательных тементоз наряду с сократительны,«, следует отнести к оссбен-зсти стрс-ен;ы сфинктерных аппгратоз выводных протоков гоэдзва-ггельных делез. -

ззгода

1. Еывсдные протоки г.одикяечелзстиой ■ келезы человека, и ?дъязычное мясцо, снабжены сократительным аппаратом, предстзв->нным собственно сократительными и вспомогательными структура-

I.

2. В поднианечелистлсш протокэ сократительны! аппарат ;эдставлея гладкой мускулатурой и элементами зспомогагель-;го значения - выпячизаниями слизистой оболочки, эластическим !.ргсзссм я сосудистыми сплетениями. Функциональное вгзи-

модействие указанных структур обеспечивает перистальтику протс ка и продвижение секпета в дистальные отделы, а также препятс твует рефлюксу.

3. Бс вставсчны>: и исчерченных протока?: имеют место мисэш: телиоциты трех разновидностей: звездчатые с длинными отростк; ык, звездчатые с короткими отростками и веретековидные. связан ные в единую кооперацию, деятельность которой направлена на вь ведение секрета за пределы секреторного отдела и регуляцг просвета ацинарно-протокозого комплекса дольки.

4. В подъязычном мясце обнаружен замыкательный аппарат вкшчаодий неисчерченкую и исчерченную мускулатуру, складь слизистой оболочки, сужения просвета, злластический каркас сосудистое сплетение. "Структурная организация зачыкательног аппарата позволяет выполнять резерЕуарную, ЗЕакуаторную,'цедя цувг антирефлзскскув и барьерную функции.

5. Интраыур&яьный нервны?! аппарат выводных протокоЕ псднил нечелюстной кглегы человека складызается из нервных ганглие! нервных сплетений, одиночных млелиновых и безмиелкнозых кервнь проводников и неодинаковой Форш рецепторкых и эффектсрнь нервных окончаний.

6. Для вставочных и исчерченных выводных протоков характер но наличие суаений просвета, расположенных на стыке функци: ладь но различных отделов протоковой систем. Морфологически з: участки характеризуются скоплением рецепторкых нервных ококч; ккй.

7. Выявлена возрастная зависимости диаметра просветов г.о; Еиян«-чзласгкьк протоков, количества, нервны:-: окончаний на граю це смежных отделов протоковой системы, количества и активное] бокаловидны* клеток ь эпителии подетжнзчелюстного протока, им« впие значение при определении возраста человека и функцпокаы кого состояния додюжиечедзстной железы.

РЕКК£ЗДВАЦЙИ

Результаты настоящего исследования расширяют к углубля! супе-отЕгсгле представления о строен»: подниднечелпстпси желе, человека. Важное ярскигтеског значение к*евс сведения. о стро(

нии подъязычного мясца, являяциеся основой для разработки теорий зтиопатогенеза различных нзруЕений проходимости выводных протоков, микрохирургических операций и возможного соэдан;м искусственны?: заменителей подъязычного мясца.

Интерес представляют сведения о вариантах форы подъязычного иясца и топографических сочетаний поднжлечелюстного и подъязычного протоков, что облегчит поиск устий.

Сведения о секреторной активности эпителия поднихнечелюст-яых протоков и подъязычного мясца могут Сыть использова;.--- при сценке состава секрета и степени его воздействия на нихеледадае отделы пищеварительного тракта.

Полученные- данные внедрена г учебный процесс на кафедрах гистологии и эмбриологии, анатсм:п: человека, тспсграфической анатомии к опер-атвгеной хирургии, хирургической и терапевтической стоматологии. В практической стоматологии и хирургии предс-тавлявт интерес при производстве диагностических матптуля;;;;;'! и оперативных вмевател1ств.

СП'СгК РАБОТ. •ОГГгаГЗЮГА'-Ж* ПО ТЗ"

1. Особенности строения кровеносных сосудов и нервного аппарата лодкияшечелюсткой делезы человека // ЫорЗология^сооудис-тей'скстек-ы ? норае и патологии:Сб. науч. трудов. - Тонек. -1583. - С.£4-56. /В соавт. с А.И. Рьковым.

Г. Норфзлсгня сосудистого аппарата концевых отделе:; пгдче-лгетнок слпнной железы человека // Морфология сосудистой систе-кпч в норме к патологии:С£. науч. трудоЕ. - Тс иск. С.24-25. /Е соавт. с А.}:.Реповым, А.С.Соколовским.

•£. Морфология сосудистой системы вартонсвапротока подчелюстной елейной .".злегы человека // Мзрфслогга сосудистой систе-

в норме и патологии:Сб. кзуч. труден. - ¿сл/ск. -1Э9и. С.25-27. /В соавт. с А.К.Рыковым, А.С.Соколовским.

4. Мсрфофунташональная характеристика устья вартоковз протока псдчеласткой сленеой железы человека // Физиология пицева-ренкя и всасывания: Тез.докл. XV Есессзз.кскф. - Краснодар. -1£90. - С.102-102.

5. }!зр5олзгй2 нерзкогс аппарата зартоноза протока подче—

лястной слюнной железы чэловекз // Медико-биологические аспекты нейрогукоральксл регуляции: Матер. конф.ПНЛЛ Т>.31. - Томск. -1990. - С.50-52. /В ссавт. с"А.И.Рыжовым.

6. К вопросу о ко.чпенсаторкс-приспоссбнтелькых механизмах подниднечелюстного протока человека //Компенсаторно-приспособительные механизмы внутренних органов и головного мозга в норме, патологии и эксперименте: Матер,науч-практ. кэкф. ТГШ ЕНО АГЭ. - Тюмень.-- 1991.- С.13-15. /В соавт. с А.И.Рыжовым.

7. Морфофункционзльная характеристика нервного и сфинктер-ного аппаратов выведных протоков подниккечелюстной железы человека // Морфология и патология моторкой деятельности органов пищеварительного тракта: Кратер, симп. с участием ученых СНГ. -Томск. - 1952. - С.78-80.

8. Некоторые особенности морфологии нервного.аппарата под-ниянечелястной железы человека // Проблемы эволюционной, сравнительной и функциональной морфологии доыалжк .-азотных и пушных зверей клеточного содержания: Республж. науч. кенф. ветеринарных морфологов,*- посвяленная 100-летии со дня' рождения зас-лул.деятеля науки РСССР, доктора ветеринарных каук, прсф.Акаев-сксго А.И. -Омск. -1993. -С. 139-140 . /3 соавт. с А.И.Рыковым.

3. Лейосфинктер подъязычного мясца //Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Матер.2-й научно-праит.кокф. ГОЛ'. -Тсмск. -1394. -С.69-70.

10. Морфологические особенности кровоснабжения подъязычного мясца // Молодке ученые теории и практике медицины: Сб. тру-дсе асп. и ссиск. Сиб. мед. университета.- Томск.- - 1994. - С.б.

11. Гистохимическая характеристика эпителия педкихнече-люсткого протека человека з постнатальнсы онтогенезе // Биоритмы пищеварительной системы и гсмзостаз: Матер. конф. ученых России и стран СНГ, посвяеекнсй 30-летию открытия В.Н.Болдыревым периодически;! деятельности пилеварительнсго тракта. -Ток'ск.

■- 1994, - С. 327-230. /Б ссавт. с А.И.Рняовым, А.З.ГерзсиаОЕЫм.

12. Сункцконалънзя морфология сократительного -аппарата поднижнечелюстнсго протека ;з подъязычного мясца человека /¿Сфинктеры пицеварителкьге тракта. Ред. профессор В.^.Байтпн-гер. -Тсмск. - 1334. - С.34-43. / В соавт. с А.Я.Рыжова, В.О.Вант53П"ерсм.