Автореферат и диссертация по медицине (14.00.44) на тему:Миниинвазивная срединная стернотомия в качестве доступа при хирургии врожденных пороков сердца у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.44
Оглавление диссертации Подоксенов, Андрей Юрьевич :: 2005 :: Новосибирск
Страница
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СТАНДАРТНЫЕ И МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА. ПРОБЛЕМЫ
И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ
1.1 Оперативные доступы в хирургии ВПС
1.2. Проблемы оперативных доступов
1.2.1. Травматичность и осложения
1.2.2. Реакция организма на операционную травму
1.3. Минимально инвазивная хирургия
1.3.1. Задачи реабилитации кардиохирургических больных
1.3.2. Методы миниинвазивной хирургии
1.4. Миниинвазивные доступы в хирургии ВПС у детей
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методика коррекции врожденных пороков сердца
2.2.1. Коррекция врожденных пороков сердца доступом стандартной срединной стернотомии
2.2.2. Инструментарий для миниинвазивной коррекции врожденных пороков сердца
2.2.3. Коррекция врожденных пороков сердца способом миниинвазивной срединной стернотомии
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические методы исследования
2.3.2. Параклинические методы исследования
ГЛАВА III. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МИНИИНВАЗИВНОЙ СРЕДИННОЙ СТЕРНОТОМИИ БЕЗ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА И НЕОБХОДИМЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ
ИНСТРУМЕНТАРИЙ
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИЙ, ВЫПОЛНЕНЫХ ДОСТУПОМ МИНИИНВАЗИВНОЙ СРЕДИННОЙ СТЕРНОТОМИИ БЕЗ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА,
В СРАВНЕНИИ СО СТАНДАРТНЫМ
ДОСТУПОМ
ГЛАВА V. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ (ЧЕРЕЗ 30 ДНЕЙ И 6 МЕСЯЦЕВ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ)
5.1. Результаты в срок 30 дней после операции
5.2. Результаты в срок 6 месяцев после операции
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Подоксенов, Андрей Юрьевич, автореферат
Актуальность проблемы
В настоящее время накоплен огромный опыт хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов. Большинство хирургических операций и процедур на сердце и магистральных сосудах из некогда прогрессивных и уникальных стали рутинными, результаты операций предсказуемыми, а госпитальная летальность снизилась или перестала иметь место как таковая [8, 10, 173, 172].
Первостепенное значение стали приобретать косметический шов, снижение травматичности хирургического вмешательства, снижение послеоперационной боли, ранняя выписка и возвращение к полноценной жизнедеятельности. Этими обстоятельствами обусловлен рост интереса к минимально инвазивным хирургическим вмешательствам как к серьезной альтернативе традиционным операциям на сердце и магистральных сосудах [173, 177, 187]. Минимально инвазивная хирургия на сегодняшний день, является самой молодой и наиболее интенсивно развивающейся областью современной сердечно-сосудистой хирургии. В последние годы миниинвазивные методики стали применяться и при лечении врожденных пороков сердца (ВПС) [6, 98, 99].
Обеспечивая достаточную для адекватной коррекции визуализацию магистральных сосудов, сердца и внутрисердечных структур, они позволяют максимально сохранить анатомическую целостность скелета грудной клетки и скелетной мускулатуры, достичь хорошего косметического эффекта. В некоторых случаях достигается снижение степени хирургической инвазии, укорочение ближайшего послеоперационного периода и сокращение длительности пребывания в стационаре [6, 37, 98, 99, 131, 173, 177, 187].
Однако у предложенных методик есть и недостатки. К ним относятся ограничение зоны доступности операционной раны (отсюда как следствие - увеличение риска и продолжительности операции), необходимость применения специального инструментария, применение специальных приемов хирургической техники, невозможность либо сложность проведения дефибрилляции (в случае необходимости), невозможность, при необходимости, быстрого перехода к стандртному доступу, в случае проведения боковой торакотомии (у девочек) - нарушение формирования молочной железы, в случае проведения поперечной чрездвухплевральной торакотомии происходит пересечение маммар-ных артерий - это делает невозможным их использование при возможной операции коронарного шунтирования в будущем.
- Опыт использования миниинвазивных доступов в хирургии ВПС еще невелик. Остаются открытыми вопросы выбора или разработки оптимальной методики операции, определения противопоказаний и показаний к применению метода, особенностей применения метода в детской кардиохирургии.
Вышеизложенное подтверждает актуальность задач и является предметом дальнейшего изучения.
Цель исследования
Разработать и внедрить в клиническую практику метод миниинвазивной срединной стернотомии без пересечения мечевидного отростка из уменьшенного кожного разреза при коррекции врожденных пороков сердца.
Задачи исследования
1. Разработать и анатомически обосновать метод миниинвазивной срединной стернотомии без пересечения мечевидного отростка из уменьшенного кожного доступа для хирургического лечения врожденных пороков сердца.
2. Сконструировать хирургический инструментарий для проведения миниинвазивной срединной стернотомии без пересечения мечевидного отростка.
3. Изучить особенности хирургической техники и особенности подключения аппарата искусственного кровообращения при миниинвазивной срединной стернотомии без пересечения мечевидного отростка.
4. Провести сравнительный анализ травматичности операции в группах больных, оперированных по стандартной методике и методике миниинва-зивной срединной стернотомии без пересечения мечевидного отростка из уменьшенного кожного разреза в ближайшем и раннем послеоперационном периоде.
5. Сравнить клинические отдаленные результаты коррекции пороков сердца в группах больных, оперированных по стандартной методике и методике миниинвазивной срединной стернотомии без пересечения мечевидного отростка.
Научная новизна Впервые
• Сконструированы специальные хирургические инструменты для выполнения миниинвазивной срединной стернотомии у детей.
• Разработана оригинальная хирургическая техника, применимая для миниинвазивной срединной стернотомии.
• Проведена сравнительная оценка миниинвазивной и стандартной стернотомии в хирургии ВПС и доказаны безопасность и низкая травматич-ность миниинвазивного доступа.
Теоретическая и практическая значимость
Полученные данные могут служить теоретической базой для целенаправленного поиска новых технологических возможностей развития миниинвазивного направления в кардиохирургии.
Указаны пути снижения риска осложнений стернотомии в хирургии
ВПС.
Внедрение результатов исследования в практику
Методика миниинвазивной срединной стернотомии внедрена в клиническую практику отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН.
Объем и структура диссертации
Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, содержит 16 таблиц, 26 рисунков. В списке литературы приведено 207 работ отечественных и зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Миниинвазивная срединная стернотомия в качестве доступа при хирургии врожденных пороков сердца у детей"
выводы
1. С помощью ЯМР томографии (разрез грудной клетки по средней линии тела в сагиттальной плоскости) нами показано наличие достаточного ретро-стернального пространства для выполнения доступа МСС без пересечения мечевидного отростка, отделяющего заднюю пластину грудины от передней стенки ПЖ, брахиоцефапьной вены, аорты, тем самым подтверждается безопасность выполнения МСС.
2. Для удобства, быстроты и безопасности выполнения оперативного вмешательства из миниинвазивного срединного стернотомического доступа без пересечения мечевидного отростка необходимо применение специально сконструированного нами хирургического инструментария (модифицированный торакальный ранорасширитель для проведения миниинвазивной срединной стернотомии, крючок с пазом для заведения пилы стернотома, удлиненные и изогнутые перья для коагуляции).
3. При выполнении миниинвазивной срединной стернотомии необходим, учет ряда технических особенностей доступа: применение удлиненных и изогнутых перьев для коагуляции, отведение верхнего угла раны и заведение пилы стернотома за яремную вырезку рукоятки грудины посредством крючка с пазом, применение модифицированного торакального ранорасширителя; проведение канюли для нижней полой вены при подключении аппарата искусственного кровообращения через дополнительный разрез в эпигастральной области, который в конце операции становится дренажным отверстием, тракция аорты в каудальном направлении с целыо улучшения визуализации восходящей аорты в области устья брахиоцефального ствола (место наложения кисетов под аортальную канюлю).
4. Субъективно выполнение оперативного вмешательства доступом МСС без пересечения мечевидного отростка менее удобно в сравнении со стандартной срединной стернотомией, однако нами была доказана возможность полноценной коррекции «простых» ВПС из МСС без пересечения мечевидного отростка с помощью применения специально сконструированного инструментария и разработанной хирургической техники.
5. Применение способа миниинвазивной срединной стернотомии при коррекции врожденных пороков сердца в раннем послеоперационном периоде не влияет на длительность ИВЛ, не увеличивает кровопотерю, не вызывает нарушений ритма сердца, и обеспечивая полноту коррекции порока сердца, снижает операционную травму и ускоряет заживление послеоперационной раны.
6. Отдаленные результаты коррекции врожденного порока не зависят от выбранного способа доступа к сердцу, однако при выборе миниинвазивной срединной стернотомии достигается существенный косметический эффект.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Детям с «простыми» врожденными пороками сердца и неосложненным течением заболевания в качестве оперативного доступа показана миниинвазив-ная срединная стернотомия. Это особенно актуально, если речь идет о девочках.
2. Выполнение миниинвазивной срединной стернотомии может поручаться только хирургу, хорошо владеющему стандартным доступом.
3. При выполнении миниинвазивной срединной стернотомии необходимо примененять удлиненные и изогнутые перья для коагуляции с целью выделения яремной вырезки грудины, а затем посредством крючка с пазом отводить верхний угол раны и заводить клюв пилы стернотома за яремную вырезку рукоятки грудины.
4. После стернотомии края грудины и мягких тканей верхнего и нижнего углов раны необходимо фиксировать с помощью модифицированного торакального ранорасширителя для проведения миниинвазивной срединной стернотомии.
5. При подключении аппарата искусственного кровообращения канюлю для нижней полой вены нужно проводить через дополнительный разрез в эпигаст-ралыюй области, который в конце операции становится дренажным отверстием. С целью улучшения визуализации восходящей аорты в области устья бра-хиоцефального ствола (место наложения кисетов под аортальную канюлю) нужно подтягивать аорту в каудальном направлении (вниз) за кисет в области корня аорты (кисет для кардиоплегической канюли).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Подоксенов, Андрей Юрьевич
1. Абрамов С.С. Моделирование повреждений кожи от растяжения и их морфология / С.С.Абрамов // Судебно- медицинская экспертиза.-1973.-№1.-С. 16-22.
2. Алекян Б.Г. Транскатетерное закрытие открытого артериального протока и дефекта межпрдсердной перегородки / Б.Г. Алекян ,
3. B.П.Подзолков // Международный форум "Человек и сердце": Тез. докл. и сообщений Н. Новгород, 2000.- С. 159.
4. Амосов Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М.Амосов, Я.А.Бендет // Киев: "Здоровье", 1984.-230 с.
5. Аронов Д.М. Влияние физических тренировок на состояние кардио-респираторной системы у больных, оперированных по поводу пороков сердца / Д.М.Аронов // Кардиология 1974.- №4.- С. 5.
6. Аршавский И.А. Биологические и медицинские аспекты проблемы адаптации и стресса в свете физиологии онтогенеза / И.А.Аршавский // Актуальные вопросы современной физиологии.- М., 1976.- С. 144-191.
7. Атаманов К.В. Минимизация степени хирургической агрессии при лечении открытого артериального протока у детей / К.В.Атаманов: Дисс. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 2000.- 24 с.
8. Бадетти С. Оценка состояния питания у хирургических больных /
9. C.Бадетти // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Пер. с англ. и нем. / Под ред. Э.В.Недашковского.- Архангельск: Тромсё, 1997.- С. 57-62.
10. Бокерия Л. А. Минимально инвазивная хирургия сердца (по материалам 77-й сессии Американской ассоциации торакальных хирургов и Всемирного конгресса по минимально инвазивной хирургии сердца) / Л.А.Бокерия // Анналы хирургии.-1997.-№6.- С. 27-38.
11. Бокерия Л. А. Минимально инвазивная хирургия сердца. / Л.А.Бокерия // Сборник статей.- М.: Издательство НЦ ССХ им., академика А.Н. Бакулева РАМН, 1998.- С. 36-43.
12. Боровиков В.П. Statistica: Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П.Боровиков, И.П.Боровиков.- М.: Информационно-издательский дом "Филинь", 1997.- 608 с.
13. Бранд Я.Б. Малоинвазивная коронарная хирургия / Я.Б.Бранд, О.В.Сапелышков, М.А.Сагиров // Грудная и серд.-сосуд. хир.-2002.- №5.-С. 61-66.
14. Брюшков С.С. Возможности активации естественной резистентности организма к операционной травме методом предварительных нагрузок (эксперим.- клинич. исслед.) / С.С.Брюшков: Дисс. канд. мед. наук.-Харьков, 1981.- 148 с.
15. Бунатян А.А. Справочник по анестезиологии и реаниматологии / А.А.Бунятян.- М.: Медицина, 1982.- 397 с.
16. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство / В.И.Бураковский, Л.А.Бокерия.- М.: Медицина, 1989.- 752 с.
17. Бураковский В.И. Реабилитация больных с сердечно-сосудистой патологией после хирургического лечения / В.И.Бураковский, М.А.Гладкова, Г.И.Кассирский // Кардиология.- 1971.- №5.- С. 5-12.
18. Васильев Н.В. Очерки о роли кроветворной ткани в антителообразо-вании / Н.В.Васильев.- Томск: Изд-во Томского ун-та, 1975.- С. 25-34.
19. Галлингер Ю.И. Первый опыт видеоторакоскопических операций на легких / Ю.И.Галлингер, М.А.Русаков // Грудная и серд.-сосуд. хир.-1995.-№2.- С. 62-66.
20. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакина, М.А.Уколова.- 2-е изд.- Ростов: Изд.- Ростовского ун-та, 1979.- 126 с.
21. Гветадзе П.Р. Послеоперационные изменения легочных функций, связанные с торакотомией / П.Р.Гветадзе, Б.Н.Дмитриенков // Расширенпая научная конференция НИЛ грудной хирургии Тбилисского ГИУВ: Материалы конференции.- Тбилиси, 1988.- С. 66-68.
22. Гостинцев В.К. Общая хирургия, 2-е издание переработанное и дополненное / В.К. Гостинцев. М.: Медицина, 1997.- 672 с.
23. Дыдкин А.С. Топографо-анатомическое обоснование доступов к легочному стволу, правой и левой легочной артериям / А.С. Дыдкин: Авто-реф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1991.- 22с.
24. Елизаровский С.И. Хирургическая анатомия средостения / С.И.Елизаровский, Г.И.Кондратеьв.- М., 1961.- 120 с.
25. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии / А.П.Зильбер.- М.: Медицина, 1984.- 480 с.
26. Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления ран / Золтан Я. Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1983.- 175 с.
27. Кирячков IO.IO. Использование электрофизиологических и ин-витро радиоиммунологических методов исследования для объективизации операционного риска / Ю.Ю.Кирячков: Дисс. . канд. мед. наук.- Обнинск, 1990.- 134 с.
28. Клецкин С.З. Проблема контроля и оценки операционного стресса / С.З.Клецкин: Дисс. д-ра мед. наук.- М., 1980.- 410 с.
29. Кремлев Н.И. Клинико-анатомическая характеристика чресдвух-плеврального доступа к органам переднего средостения и некоторые вопросы заживления операционных ран / Н.И.Кремлев: Дисс. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 1963.- 230 с.
30. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф.Лакин.- М.: Высш. школа, 1980.- 293 с.
31. Локшин Л.С. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии / Л.С.Локшин, Г.О.Лурье, И.И.Дементьева.- М.: Пресса, 1998.- С.130-131.
32. Людиновскова Р.А. Диспансерное наблюдение и реабилитация кар-диохирургических больных / Р.А.Людиновскова: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.- М., 1992.- 43 с.
33. Малыгина Н.А. Состояние глюкокортикоидной функции коры надпочечников при хирургической коррекции пороков сердца в условиях различного анестезиологического обеспечения / Н.А.Малыгина: Дисс. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 1980.- 162 с.
34. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники / Г.А.Меркулов.- М.: Медицина, 1969.- 154 с.
35. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология / В.А.Михельсон.- М.: Медицина, 1985.- 464 с.
36. Островский Ю.П. Миниинвазивная хирургия врожденных пороков сердца / Ю.П.Островский, А.В.Дергачев // Международный форум "Человек и сердце": Материалы форума.- Н. Новгород, 2000.- С. 38-40.
37. Петровский Б.В. Многотомное руководство по хирургии, том I / Петровский Б.В. М.: Изд-во МЕДГИЗ, 1962. - 755 с.
38. Плиев С.И. Миниинвазивная хирургия изолированных септальных, дефектов. Сравнительная оценка результатов коррекции / С.И.Плиев: Дисс. канд. мед. наук.- М., 2001.- 147 с.
39. Приходченко А.А. Реакция иммунной системы человека на экстремальные факторы как показатель адаптивности организма / А.А.Приходченко: Дисс. д-ра мед. наук.- Новосибирск, 1988.- 274 с.
40. Прокубовский В.И. Эндоваскулярная окклюзия открытого артериального протока трансвенозным доступом альтернатива хирургической операции / В.И.Прокубовский, С.М.Колодий // Грудная хирургия.- 1988.-№4.- С. 42-47.
41. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний / Г.А.Рябов.- М.: Медицина, 1988.-288 с.
42. Савельев С.В. Эндоваскулярные методы лечения открытого артериального протока / С.В.Савельев // Грудная хирургия.- 1988.-№2.- С. 8691.
43. Савельев С.В. Чрезкожная трансвенозная окклюзия открытого артериального протока / С.В.Савельев, В.И.Прокубовский // Вестн. рентгенологии и радиологии.- 1994.- №5.- С. 18-23.
44. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье: Пер. с англ.-М.: Медгиз, 1960.-254 с.
45. Селье Г. Стресс без дистресса / Г.Селье: Пер. с англ.- М.: Прогресс, 1979.- 124 с.
46. Серегин Г.И. Влияние торакотомии на функцию внешнего дыхания, газообмен и центральную гемодинамику в раннем послеоперационном периоде / Г.И.Серегин, И.Р.Кулмагамбетов // Грудная хирургия.- 1987.-№6.- С. 56-58.
47. Созон-Ярошевич А.Ю. Современные методы топографо-анатомических исследований / А.Ю. Созон-Ярошевич: М.: Медицина.,-1963. С.47-54.
48. Созон-Ярошевич С.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам / С.Ю.Созон-Ярошевич.- М.: Медгиз, 1954.- С. 7-30.
49. Фурдуй Ф.И. Современные представления о физиологических механизмах развития стресса / Ф.И.Фурдуй // Механизмы развития стресса: Сб. науч. трудов.- Кишенев: Штиинца, 1987.- С. 8-33.
50. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функции органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности / В.В.Чаленко // Анест. и реаниматол.- 1998.- №2.- С. 25-30.
51. Шанин Ю.Н. Послеоперационная интенсивная терапия / Ю.Н.Шанин, Ю.П.Волков, А.Л.Костюченко, В.Т.Плешаков.- Л.: Медицина, 1978.- 224 с.
52. Шевченко Ю.Л. Прогнозирование в кардиохирургии / Ю.Л.Шевченко, Н.Н.Шихвердиев, А.В.Оточкин.- СПб: Питер Пабли-шинг, 1998.- 208 с.
53. Шипулин В.М. Опыт эндоваскулярной коррекции врожденных пороков сердца пуговичным устройством профессора Сидериса / В.М.Шипулин, А.А.Мерунко, С.Н.Иванов и др. // Грудная и серд.- сосуд, хир.- 1998.-№5.-С. 9-12.
54. Шипулин П.П. Видеоторакоскопические операции новое направление в грудной хирургии / П.П.Шипулин, М.А.Потапенков // Грудная и серд.-сосуд. хир.- 1995.- №2.- С. 71-75.
55. Шрайберг Г.В. Перспективы малой нвазивной хирургии / Г.В.Шрайберг// Хирургия.- 1996.- №1.- С. 37-41.
56. Шхвацабая И.К. Восстановительная терапия сердечно-сосудистых больных: Отчет о семинаре / И.К.Шхвацабая.- Копенгаген, 1969.- С. 91.
57. Adams Н.А. Effects of nitrous oxide on endocrine stress response and haemodinamic parametrs during coronary artery surgery / H.A.Adams, D.Kling, J.Boldt // 11-th annual meeting European Academy of Anaesthesiology: Abstracts book.-Bonn, 1989.-P. 10.
58. Adzick N. S. Surgical clip ligation of patent ductus arteriosus in premature infants / H.S.Adzick, M.R.Harrison, A. A. de Lorimier // J. Pediatr. Surg.- 1986.-P. 121:158.
59. Agnetti A. Transcatheter closing of PDA using detachable coils / A.Agnetti, N.Cano, A.Barone // Pediatr. Med. Chir.- 1999.- Vol.21, №2.- P. 57-61.
60. Alvarez-Toslado R. A. Thoracoscope clipping and ligation of a patent ductus arteriosus / R. A.Alvarez-Toslado, M.A.Millan, L.A.Tovar // Ann. Thorac. Surg.- 1994.- Vol.57, №3.-P. 755-757.
61. Aurora R. Transcatheter occlusion of PDA by Rashkind umbrelle devise: follom-up results / R.Aurora, G.S.Kalra // Am. Heart. J.- 1994.- Vol.128, №3.-P. 539-541.
62. Barbero-Marcial M. Transxiphoid approach without median sternotomy for repair of atrial septal defects / M.Barbero-Marcial, C.Tanamati, M.B.Jatene // Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol.65.- P. 771-774.
63. Baron J-F. Dipiridamole-thallium scintigraphy and gated radionuclide angiography to assess cardiac risk before abdominal aortic surgery / J.F.Baron, O.Mundler, M.Bartrand // New England J. of Med.- 1994.- Vol.330.- P.663-669.
64. Benedetti F. Neurophysiologic assessment of nerve impairment in posterolateral and muscle-sparing thoracotomy / F.Benedetti, S.Vighetti // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1998.- Vol.115, №4.- P 841-843.
65. Bethencourt D.M. Muscle-sparing posterolateral thoracotomy Bethencourt / D.M. Bethencourt, E.C.Holmes // Ann. Thorac. Surgery.- 1988.-Vol. 48.- P. 337-339.
66. Black M. D. Minimally invasive repair of atrial septal defects / M.D.Black, R.M.Freedom //Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol.- 65.- P. 765-767.
67. Borini I. Closure of PDA in thoracoscopy: analysis of the experience in the Gaslini Institute of Genoa / I.Borini, P.Dalmonte // G. Ital. Cardiol.- 1997.-Vol.27, №8.- P. 786-789.
68. Browne D. Patent ductus arteriosus / D.Browne // Proc. R. Med.- 1952.-№45.-P. 179-22.
69. Bruce W. Lytle. Minimally invasive cardiac surgery / W.Lytle.Bruce // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1996.- Vol.111.- P. 554-555.
70. Brutel de la Riviere A. Horizontal submammary skin incision for median sternotomy / A.Brutel de la Riviere, G.Brom, A.Brom // Ann. Thorac. Surg.-1981.-Vol.32.-P. 101-104.
71. Burke P.P. Video-assisted thoracoscopic surgery for PDA / P.P.Burke // Pediatrics.- 1995.- Vol.59.- P. 668-670.
72. Burke P.P. Minimally invasive techniques for congenital heart surgery / P.P.Burke // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1997.- Vol.9, №4.- P. 337344.
73. Burke P.P. Video-assisted thoracoscopic surgery for PDA in low birth weight neonates and infants / P.P.Burke, J.P.Jacobs // Pediatrics.- 1999.-Vol.104, №2.- P. 227-230.
74. Burke P.P. Video-assisted thoracoscopic surgery for congenital heart disease / P.P.Burke, G.Wernovsky, M.Van der Velde // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1995.- Vol.109.- P. 499-508.
75. Canto A. Thoracoscopic pericardial fenestration: diagnostic and therapeutic aspects / A.Canto, R.Guijarro, A.Arncru // Thorax.- 1993.- Vol.48, №11.-P. 1178-1180.
76. Chang C.H. Video-assisted cardiac surgery in closure of atrial septal defect / C.H.Chang, P.J.Lin, J.J.Chu // Ann. Thorac. Surg.- 1996.- Vol.62, №3.- P. 697-702.
77. Chih-Yang Chan A minimal transverse incision with low median sternotomy for pediatric congenital heart surgery / Chih-Yang Chan, Ing-SH Chiu, Shye-Jao Wo // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.-2001.- № 19.- P. 290-293.
78. Chu J.J., Video-assisted thoracoscopic operation for interraption of PDA in adults / J.J.Chu, C.H.Chuhg // Ann. Thorac. Surg.- 1997.- Vol.63, №1.- P. 175-179.
79. Cosgrove D.M. Minimally invasive valve operations. // D.M.Cosgrove, J.F. Sabic, J.L.Navia // Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol.65.- P. 1535-1539.
80. Cosgrove D.M. Minimally invasive approach for aortic valve operations / D.M.Cosgrove, J.F. Sabic // Ann. Thorac. Surg.- 1996.- Vol.62.- P. 596-597.
81. Cremer J. Т. Different approaches for minimally invasive closure of atrial septal defects / J.T.Cremer, A.Beoning, M.B.Anssar //Ann. Thorac. Surg.-1999.-Vol.67.-P. 1648-52.
82. Dajczman E. Long-term post-thoracotomy pain / E.Dajczman, A.Gordon // Chest.- 1991.- Vol.99.- P. 270-274.
83. Deabritz S. Closure of atrial septal defects via limited right anterolateral thoracotomy as a minimal invasive approach in female patients / S.Deabritz, J.Sachvveh, M.Walter // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.- 1999.- Vol.15.- P. 18-23.
84. Di Donato R.M. New trend in the management of atrial septal defects in children / R.M.Di Donato, R.Formigari, A.Giamberti // Circulation.- 1998.-Vol.98 (Suppl. 1).-P. 176-187.
85. Doty D. B. Full-spectrum cardiac surgery through a minimal incision: mini-sternotomy (lower half) technique / D.B.Doty, G.B.Di Russo, D.R.Doty // Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol.65.- P. 573-577.
86. Edwards F.N. Coronary artery bypass grafting: the Society of Thoracic Surgeons National database experience // F.N.Edwards, R.E.Clark, M.Schwartz // Ann. Thorac. Surg.- 1994.- Vol.57.- P. 12.
87. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE) / S.A.M. Nashef, F.Roques, P.Michel et al. // 12-th Annual Meeting of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery: Abstracts.- Brusseles; Berlin, 1998.-P. 76-77.
88. Ewert P. Transcatheter closure of atrial septal defects under echocardio-graphic guidance without X-ray: initial experiences / P.Ewert, L.Daehnert, F.Berger // Cardiol. Young.- 1999.- Vol.9, №2.- P. 136-140.
89. Forster R. Thoracoscopic clipping of patent ductus arteriosus in premature infants / R.Forster // Ann. Thorac. Surg.- 1993.- Vol.56, №6.- P. 1418-1420.
90. Franc C.Cost-Effectivenness of transaxillary muscle-sparing same-day operative closure of PDA / C.Franc, Y.Serafin // The Am. J. of Cardiol.1997.-Vol.79.-P. 1.
91. Giamberti A. Right submammary minitiracotomy for repair of congenital heart defects / A.Giamberti, EMazzera, L.Di Chiara // Eur. J. of Cardio-thorac. Surg.-2000.- Vol.18.- P. 678-682.
92. Ginsberg R.J. Alternative (muscle-sparing) incisions in thoracic surgery / R.J.Ginsberg// Ann. Thorac. Surg.- 1993.-Vol.56, №3.- P. 752-755.
93. Gleichmann U. Early mobilization and rehabilitation after heart surgery, the adults cardiologists view / U.Gleichmann, R.Korfer, H.Mannebach // Z. Kardiol.- 1990.-Vol.79 (Suppl.).-P. 153-161.
94. Gross R.E. Surgikal ligation of a PDA. Report of first successfull case / R.E.Gross, J.P.Hubbard//JAMA.- 1939.- Vol.112.-P. 729-731.
95. Gundry S. R. Cardiac operation in adults and children by ministernotomy: facile minimally invasive cardiac Surgery / S.R.Gundry, O.K.Shuttuck, F.F.Sardari // The Society of Thoracic Surgeons.- 1997.
96. Gundry S. R. Facile minimally invasive cardiac surgery via ministernotomy / S.R.Gundry, O.H.Shattuck, A.J.Razzouk //Ann. Thorac. Surg.1998.- Vol.65.- №4.- P. 1100-1104.
97. Hannan E.L. Adult open heart surgery in New York State: an analysis of risk factors and hospital mortality rates / E.L.Hannan, H.Jr.Kilburn, J.F.O'Donnell // JAMA.- 1990.- Vol.264.- P. 2768.
98. Hannan E.L. Impruving the outcomes of coronary artery bypass surgery in New-York state / E.L.Hannan, H.Jr.Kilburn, M.Racz // JAMA.- 1994.-Vol.271.- P.761.
99. Hartz R.S. Minimally invasive heart syrgery /R,S.Hartz // Circulation.-1996.- Vol.94.- P.2669-2670.
100. Hattler B.G. Risk stratification using the Society of Thoracic Surgeons programm / B.G.Hattler, C.Madia, C.Jonson // Ann. Thorac. Surg.- 1994.-Vol.58.- P. 1348.
101. Hazelrigg S.R. The effect of muscle-sparing versus standard posterolateral thoracotomy on pulmonary function, muscle strength, and postoperative pain / S.R.Hazelrigg, RJ.Landreneau // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1991.-Vol.101.-P. 394-401.
102. Hennington M.N. Vertical muscle-sparing thoracotomy / M.N.Hennington, K.S.Ulicny // Ann. Thorac, Surg.- 1994.- Vol.57, №3.- P. 759-761.
103. Herny L. Atlas of cardiothoracic surgery / L.Herny, G.Edmunds, I.William//Philadelphia; London, 1990.
104. Heymann M.A. Patent ductus arteriosus / M.A.Heymann // Heart disease in infants, children, and adolescents.- Baltimore: Williams and Wilkins, 1989.-P. 212.
105. Hines M. Video-assisted thoracoscopic ligation of PDA: safe and ouN patient / M.Hines, A.Bensky // Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol.66.- P. 853859.
106. Hutha J. C., Patent ductus arteriosus in the preterm neonate. In: Long W. A., ed. Fetal and neonatal cardiology. // Philadelphia: Saunders W. В., 1990: 389.
107. Izzat M.B Minimally invasive cardiac surgery, a fleeting fancy or a lasting protect? / M.B.Izzat, A.P.Yim // Int. J. Cardiol.- 1997.- Vol.59.- P. 223225.
108. Jacobeus H.C. Practical importance of thoracoscopy of the chest / H.C.Jacobeus // Surg. Gynecol. Obstet.- 2001.- Vol.32.- P. 493-500.
109. James L. Maze procedure Port-Access™ / L.James, M.D.Cox // 78-th Annual meeting of the AATS: Abstracts.- 1998.- P. 40-41.
110. Jatene F. B. Video-assisted surgery for closure of persistent ductus arteriosus. Study in sheep and initial clinical experience / F.B.Jatene, R.S.Assad, P.Diego Femandes // Arq. Bras. Cardiol.- 1994.- Vol.63, №6.- P. 469-472.
111. Jun T.G. Full sternotomy with minimal skin incision for congenital heart surgery / T.G Jun, P.W.Park, Y.T.Lee // J. Cardiovasc. Surg.- 2002.- P. 595599.
112. Kappert U. Port-Access™-surgery for congenital heart disease / U.Kappert, F.M.Wagner, V.Gulielmos // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.- 1999.-Vol.16 (Suppl. 2).- S. 86-88.
113. Karwande S. V. Muscle saving posterolateral thoracotomy incision / S.V.Karwande, J.C.Pruitt // Chest.- 1989.-P. 121:158.
114. Karwande S. V. Simplified muscle-sparing thoracotomy for PDA ligation in neonates / S.V.Karwande, J.R.Rowles // Ann. Thorac. Surg.- 1992.-Vol.54.-P. 164-165.
115. Kehlet H. Surgical stress: The role pain and analgesia / H.Kehlet // Brit. J. Anaesth.- 1989.- Vol. 63, №2.- P. 184-195.
116. Kennedy A.P. Comparison of muscle-sparing thoracotomy and thoracoscope ligation for the treatment of PDA / A.P.Kennedy, C.L.Snyder // Pediatr. Surg.- 1998, Vol. 33, p. 259-262.
117. Khalil-Mrzouk J.F. Use of the video enhanced muscle-sparing thoracotomy / J.F.Khalil-Mrzouk, A.Jackowski // European Conference on Ge.-1998.- P. 65.
118. Khan J.H. Repair of secundum atrial septal defect: limiting the incision without sacrificing exposure / J.H.Khan, McElhinney, V.Mohan Reddy //Ann. Thorac. Surg.- 1998.-Vol.66.-P. 1433-1435.
119. King T.D. Secundum atrial septal defect: nonoperative closure during cardiac catheterization / T.D.King, N.L.Mills // JAMA.- 1976.- Vol.235.- P. 2506-2509.
120. Kirklin W. J. Cardiac surgery: Second ed. / W.J.Kirklin, G.Brian, Barratt-Boye // Churchill Livingstone Inc., 1993.- 859 c.
121. Knaus W.A. Variations in mortality and length of stay in intensive care units / W.A.Knaus, D.P.Wagner, J.E.Zimmerman // Ann. Intern. Med.- 1993.-Vol.118.- P.753.
122. Kobayashi J. Indications for and limitations of minimally invasive cardiac surgery with the lower ministernotomy approach / J.Kobayashi, Y.Sasako, K.Minatoya // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi.- 1998.- Vol.99, №12.- P. 831-836.
123. Koch M. The benefit of graded physical exercise in chronic heart failure / M.Koch, H.Douard, J.Broustet // Chest.- 1992.- Vol. 101, №5.-P. 231S-235S/
124. Laborde F. Video-assisted thoracoscopic surgical interruption: the technique of choice for patent ductus arteriosus / F.Laborde, P.FolIiguet, A.Balisse // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1995.- Vol.92.- P. 2245-2251.
125. Laborde F. A new video-assisted thoracoscopic surgical technique for interruption of patient ductus arteriosus in infants and children / F.Laborde, P.Noirhomme, J.Karam // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1993.- Vol.105, №2.-P. 278-280.
126. Laborde F. Video thoracoscopy surgical interruption of PDA in infants and children / F.Laborde, P.Noirhomme. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1992.- Vol.33.- P. 74.
127. Laks H. A cosmetically acceptable incision for the median sternotomy / H.Laks, G.L.Hammond // J. Thorac. and Cardiovasc. Surg.- 1980.- Vol.79.- P. 146-149.
128. Landreneau RJ. Postoperative pain related morbidity: video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy / R.J.Landreneau, S.R.Hazelrigg // Ann. Thorac. Surg.- 1993.- Vol.56.- P. 1285-1289.
129. Landreneau RJ Acute and chronic morbidity differenses between muscle-sparing and standard lateral thoracotomies / R.J.Landreneau, F.Pigula // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1996.- Vol.112.- P 1346-1351.
130. Latson L. A., Hofschire P. J., Kugler J. D. et al. Residual shunts after transeatheter closure of patent ductus arteriosus. A major concern of benign "techno-malady". //Circulation, 1991; 84: 2591-2593.
131. Lavoie J. Video-assisted thoracoscopic surgery for the treatment of congenital cardiac defects in the pediatric population / J.Lavoie, F.A.Burrows, D.D.Hansen//Anesth. Analg.- 1996.- Vol.82, №3.- P. 563-567.
132. Le Bret E. Videothoracoscopic surgical interruption of PDA / E.Le Bret, A.Thierry//Ann. Thorac. Surg.- 1997.- Vol.64.- P. 1492-1494.
133. Ledesma Vlasco M. Transeatheter closure of PDA with Rashkinds occluder / M.Ledesma Vlasco, F.David-Gomes // Arch-Inst-Kardiol-Mex.-1995.- Vol.65, №4.- P. 349.
134. Lees N. The diagnosis and treatment of endotoxic shock / N.Lees // Anaesthesia.- 1976.- Vol.31, №7.- P. 897-909.
135. Levinson M.M. Minimally invasive atrial septal defect closure using the subxyphoid approach / M.M.Levinson, J.F.Fonger // World Congress on Minimally Invasive Cardiac Surgery.- 1998.
136. Lexer Erich Общая хирургия русское издание 3-е / Lexer Erich. -Ленинград: Изд-во Практическая медицина, 1928. - 474 с.
137. Lin P.J. Minimally invasive cardiac surgery for intracardiac congenital lesions / P.J.Lin, C.H.Chang, J.J.Chu // World Congress on Minimally Invasive Cardiac Surgery.- 1998.
138. Lin P.J. Minimally invasive cardiac surgical techniques in the closure of ventricular septal defect: an alternative approach / P.J.Lin, C.H.Chang, J.J.Chu //Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol.65.- P. 165-767.
139. Lin P.J. Video-assisted cardiac surgery: preliminary experiense in one center / PJ.Lin, C.H.Chang, J.J.Chu // Circulation.- 1996.- Vol.94.- P. 174.
140. Liu Y.L. Correction of cardiac defects through a right thoracotomy in children / Y.L.Liu, H.J.Zhang, S.J.Li // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1998.-Vol.116.- P. 359-361.
141. Lytie B.W. Minimally invasive cardiac surgery / B.W.Lytie // J. Thorac. and Cardiovasc. Surg.- 1996.- Vol.111.- P. 554-555.
142. Majid A.A. Closure of the PDA with a ligaclip throught a minithora-cotomy/A.A.Majid// Chest.- 1993.-Vol.103.-P. 1512-1514.
143. Malczewski ,M.C. Latissimus-sparing thoracotomy in the pediatric patient: a valuable asset for thoracic reconstruction / M.C.Malczewski, L.Colony // J. Pediatr. Surg.- 1994.29.- P. 396-399.
144. Masiello P. Surgical results of aortic valve replacement via partial upper sternotomy: comparison with median sternotomy / P.Masiello, P.Coscionio, A.Panza //J. Cardiovasc. Surg.- 2002.- P. 333-338.
145. Massimo M. Less Invasive Cardiac Operations Trough a Median Sternotomy / M.Massimo, B.Gerard, L.Anne // Ann. Thorac. Surg.- 1998.-Vol.66.-P. 1050-1054.
146. Massimo M. A Special Adapted Retractor for the Ministernotomy Approach / M.Massimo, B.Gerard, B.Satar // Ann. Thorac. Surg.- 1999.- Vol.68.-P. 274-277.
147. Mavroudis Constantine. Pediatric Cardiac Surgery // Mavroudis Con-stantine, Carl L. Backer. Mosby, Inc. 2003. - 875 p.
148. Mc.Carthy J.F. Imaged thoracoscopic surgery-patent ductus arteriosus ligation / J.F.McCarthy, J.P.Hurley, A.N.Wood // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.-1994.- Vol.8, №2.- P. 108-109.
149. Mitchell R. Simplified lateral chest incision for most thoracotomies other than sternotomy / R.Mitchell, W.Angell, D.Wuerflein // Ann. Thorac. Surg.-1976.- Vol.22.- P. 284-286.
150. Mitchell R.W.D. The control of acute postoperative pain / R.W.D.Mitchell, G.Smith // Brit. J. Anaesth.- 1989.- Vol.63, №2.- P. 147-158.
151. Moore F. Metabolic care of the surgical patient / F.Moore.- Philadelphia; London: W.B. Sanders, Co, 1959.- 130 p.
152. Moore J. W. Percutaneous closure of the small PDA using occluding spring coil / W.Moore, L.George // J. Am.Coll. Cardiol- 1994.- Vol.23.- P. 759-761.
153. Moreno-Cabral R. Mini-T sternotomy for cardiac operations Letter. / R.Moreno-Cabral //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1997.- Vol.113.- P. 810-811.
154. Navia J.L. Minimally invasive mitral valve operations / J.L.Navia, D.M.Cosgrove // Ann. Thorac. Surg.- 1996Vol.62.- P. 1542-1544.
155. Nykanen D.G. Transcatheter PDA occlusion: application in the small child / D.G.Nykanen, A.M.Hayes // J. Am. Coll. Cardiol.- 1994.- Vol.23, №7.-P. 1666-1668.
156. Okada H. Thoracoscopic closure of patent ductus arteriosus for children: two case report / H.Okada, H.Tsuboi, H.Ito // Kyobu-Geka.- 1996.- Vol.49, №11.- P. 930-932.
157. Onorato E . Percutaneous closure of interatrial defect using the buttoned double-disk prosthesis / E.Onorato, P.Festa, C.Bertucci // G. Ital. Cardiol.-1994.-Vol.24, №1.- P. 27-33.
158. Palder S. B. Management of patient ductus arteriosus: a comparison of operative versus pharmacologic treatment / S.B.Palder, M.Z.Schwartz, K.R.Tyson // J. Pediatr. Surg.- 1987.- Vol.22.- P. 1171-4.
159. Rao V. Minimally invasive surgery with cardioscopy for congenital heart defects / V.Rao, R.M.Freedom, M.D.Black // Ann. Thorac. Surg.- 1999.-Vol.68, №5.-P. 1742-1745.
160. Rao P.S. International experience with secundum atrial septal defect occlusion by the buttoned device / P.S.Rao, E.F.Sideris, G.Hausdorf // Am. Heart J.- 1994.-Vol.128, №5.-P. 1022-1035.
161. Rao P.S. Transcatheter closure of atrial septal defect by "buttoned" devices / P.S.Rao, A.D.Wilson, P.S.Chopra // Am. J. Cardiol.- 1992.- Vol.69.-P.- 1056-1061.
162. Richard A. Jonas. Comprehensive surgical management of congenital heart disease / Richard A. Jonas.- London: Arnold, 2004.- 544 c.
163. Rome J. J. Dauble-umbrella closure of atrial septal defects. Initial clinical applications / J.J.Rome, J.F.Keane, S.Perry // Circulation.- 1990.- Vol.82.- P. 751-758.
164. Rosengart Т.К. Repair of atrial septal defect through a right thoracotomy / T.K.Rosengart, J.F.Stark // Ann. Thorac. Surg.- 1993.- Vol.55.- P. 11381140.
165. Rothenherg S. S. Thoracoscope closure of patent ductus arteriosus: a less traumatic and more cost-effective technique / S.S.Rothenherg, J.K.Chang, W.H.Toews // J. Pediatr. Surg.- 1995.- Vol.30, №7.- P. 1057-1060.
166. Salo M. Supressor lymphocytes during open heart surgery / M.Salo, E.Soppy, O.Lassila // J. Clin. Lab. Immunol.- 1981.-№5.- P. 159-163.
167. Saute M., Sharony R. Muscle-sparing thoracotomy: a renewed approach in thoracic surgery. // Harefuah 1995; 129: p. 80.
168. Serraf A. The mini right postero-lateral thoracotomy for closure of in- . tracardiac defects / A.Serraf, E.Belli, F.Lacour Gayet // World Congress on Minimally Invasive Cardiac Surgery, 1998.
169. Shader R. Transvenosus closure of PDA with ivalon plags. Multicenter experience with a new technique / R.Shader, A.Hofstetter // Invest. Radiol.-1999.- Vol.34, №1.- P. 65-70.
170. Shelton J.E. Functional scoliosis as a longterm complication of surgical ligaton for PDA in premature infants / J.F.Shelton, J.Rosemsry // Pediatr. Surg.- 1986.- Vol.21.- P. 855-857.
171. Shennib H. Facts and myths of minimally invasive cardiac surgery: current trends in thoracic surgery IV / H.Shennib, M.J.Mack // Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol.66.- P. 995-1120.
172. Shivaprakasha K. Role of limited posterior thoracotomy for open-heart surgery in the current era / K.Shivaprakasha, K.S.Murthy, R.Coeltho // Ann. Thorac. Surg.- 1999.- Vol.68.- P. 2310-2313
173. Shreekanth V. Simplified Muscle-Sparing Thoracotomy for Patient Ductus Arteriosus Ligation in Neonates / V.Shreekanth, L.Karwande, R.John // Ann. Thome. Surg.- 1992.- Vol.54.- P. 164-165.
174. Sideris E.B. Occlusion of large atrial septal defects with a centering buttoned device: early clinical experience / E.B.Sideris, M.Leung, J.H.Yoon // Am. Heart J.- 1996.- Vol.131, №2.- P. 356-359.
175. Siegel L. C. Monitoring considerations for Port-Access™ cardiac surgeiy / L.C.Siegel, F.J.St. Goar, J.H.Stevens // Circulation.- 1997.- Vol.96, №2.- P. 562-568.
176. Sim E.F. Videothoracoscopic ligation of PDA a case report / E.F.Sim, M.L.Wong//Ann. Acad. Med. Singapore.- 1996.- Vol. 25.- P. 728-729.
177. Sparks K.E. Alternatives for cardiac rehabilitation patients unable to return to a hospital-based program / K.E.Sparks, D.K.Shaw, D.Eddy // J. Heart-lung crit. care.- 1993.- Vol.22, №4.- P. 298-303.
178. Sriwatanakul K. Studies with different types of visual analogue scales for measurement of pain / K.Sriwatanakul, R.Kelvie, L.Lasagna // Clinical Pharmacology Therapeutics.- 1993.- Vol.34.- P. 234-239.
179. Stark J. Surgical approach / J.Stark // Surgery for congenital heart defects / eds J. Stark, M. de Leval.- New- York: Grune and Stratton,1994.- P. 37-58.
180. Steen P.M. Predicted probabilities of hospital death as a measure of admission severity of ilness / P.M.Steen, A.C.Brewster, R.C.Bradbury // Inquiry.- 1993.-Vol.30.-P. 128.
181. Svensson L.G. Mini-access "J" or "j" sternotomy for valvular, aortic, and coronary operations or reoperations / L.G.Svensson // Ann. Thorac. Surg.-1997.-Vol.64.-P. 1501-1503.
182. Tatebe S. Limited vertical skin incision for median sternotomy / S.Tatebe, S.Eguchi, H.Miyamura // Ann. Thorac. Surg.- 1992.- Vol.54.- P. 787-788.
183. Tevaearai H.T. "Minimally invasive" surgical closure of the patent foramen ovale / H.T.Tevaearai, X.M.Mueller, P.Ruchat // Swiss. Surg.- 1998.-Vol.2 (Suppl).-P. 14-17.
184. Tovar E. A. VATS versus minithoracotomy for interruption of PDA in adults / E.A.Tovar, M.Vana // Ann. Thorac. Surg.- 1997.- Vol.64.- P. 15171518.
185. Tsuboi H. Video-assisted thoracoscopic surgical technique for interruption of patent ductus arteriosus / H.Tsuboi, N.Ikeda, Y.Minami // Surg. Today.- 1997.- Vol.27, №5.- P. 439-442.
186. Tu J.V. Multicenter validation of a risk index for mortality intensive care ubit stay and overall hospital length of stay after cardiac surgery / J.V.Tu, S.B.Jaglal, C.D.Naylor // Circulation.- 1995.- Vol.91.- P. 677.
187. Valdes M.P. Boudreau S. A. Video-assisted thoracoscopic ligation of patent ductus arteriosus in children / M.P.Valdes, S.A.Boudreau // AORN J.-1996.- Vol.64, №4.- P. 526-531, 534-535.
188. Van de Wal H. Cardiac surgery by transxiphoid approach without sternotomy / H.Van de Wal, Barbero-Marcial, S.Hulin // 11-th Annual Meeting of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery: Abstracts.-Copenhagen, 1997.
189. Van der Schelling G. P. Thoracoscopic pericardial fenestration, a first experience of a new approach / G.P.Van der Schelling, D.Michielsen, L.Hendrix//Acta. Chir. Belg.- 1994.- Vol.94, №5.- P. 272-273.
190. Van-Raemdonck D. Coosemans W. Vertical axillary thoracotomy; a muscle-sparing approach for routine thoracic operations / D.Van-Raemdonck, W.Coosemans //Acta Chir. Belg.- 1993.- Vol.93.- P. 207-209.
191. Vincze K. Endoscopic pericardium fenestration / K.Vincze // Orv. Hetil.-1995.- Vol.136, №12.- P. 661-664.
192. Walter T. Pain and quality of life after minimally invasive versus conventional cardiac surgery / T.Walter, V.Falk, .Metz // Ann. Thorac. Surg.-1999.-Vol.67.-P. 1643-1647.
193. Walterbusch G. Partial median sternotomy for routine cardiac operations / G.Walterbusch, W.Meatz // 11-th Annual Meeting of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery: Abstracts.- Copenhagen, 1997.- P. 464.
194. Walterbusch G. Partial median sternotomy for cardiac operations / G.Walterbusch // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1998.- Vol.115.- P. 256-257.
195. Westfelt J.N. Thoracotomy and scoliosis / J.N.Westfelt, A.Nordvall // Spine.- 1991.-Vol.16.- P. 1124-1125.
196. Willman V.L. Median sternotomy using a transverse submammary skin incision / V.L.Willman, C.R.Hanlon // Am. J. Surg.- I960.- Vol.100.- P. 170184.
197. Wilson W. R. Parcial median sternotomy for repair of heart defects: a cosmetic approach / W.R.Wilson, M.N.Ilbavi, S.Y.De Leon // Ann. Thorac. Surg.- 1992.- Vol.54.- P. 892-893.
198. Wimmer-Greinecker G. Patient selection for Port-Access™ multi vessel revascularization / G.Wimmer-Greinecker, G.Matheis, S.Dogan // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.- 1999.- Vol.16 (Suppl. 2).- S. 43-48.
199. Wolfgang Ehrlich. Do patients want minimally invasive aortic valve replacement? / Wolfgang Ehrlich, Woitek Skwara, Wolf-Peter Klovekorn, Matthias Roth, Erwin P. Bauer // Eur J Cardiothorac Surg 2000; 17:714-717
200. Wu Y. C. Minimally invasive cardiac surgery for intracardiac congenital lesions / Y.C.Wu, C.H.Chang, P.J.Lin // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.- 1998.-Vol. 14 (Suppl. 1).- S. 54-59.
201. Yan D. Surgikal treatment of PDA through mini subaxillary extrapleural approach / D.Yan, Q.Xie // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1999.- Vol.5.- P. 233-236.
202. Zwart H. Partial sternotomy. Mini approach for maxi exposure / H.Zwart // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1997.- Vol.113, №4.- P. 810-811.