Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Микроволновая дезинфекция эластичных вспомогательных и конструкционных материалов в клинике ортопедической стоматологии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Узбеков, Руслан Марсович :: 2008 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Проблема распространения инфекции в клинике ортопедической стоматологии. 1 М , I '
1.2. Методы дезинфекции оттисков и съемных протезов.
1.3. Методы дезинфекции, основанные на действии СВЧ излучения.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Характеристика исследуемых материалов.
2.2. Методика обработки исследуемых материалов в поле СВЧ в целях дезинфекции.
2.3. Микробиологические исследования.
2.3.1.Методика проведения микробиологических исследований.
2.3.2. Подготовка образцов исследуемых материалов.
2.4. Методы исследований физико-механических свойств эластических оттискных и подкладочных материалов при дезинфекции в поле
2.4.1. Исследования изменений размеров и структуры поверхности оттискных и подкладочных материалов.
2.4.2. Исследование адгезии эластичных пластмасс к жестким базисным материалам.
2.4.3. Исследование твердости эластичных оттискных и подкладочных материалов по Шору А.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Результаты микробиологических исследований влияния СВЧ излучения на микрофлору полости рта.
3.1.1. Микроволновая дезинфекция оттискных материалов.
3.1.2. Микроволновая стерилизация пластмассовых оттискных ложек.
3.1.3. Микроволновая дезинфекция эластичных подкладочных материалов.
3:2. Влияние микроволновой дезинфекции на физико-механические свойства эластических оттискных и подкладочных материалов.
3.2.1. Влияние микроволновой дезинфекции на изменение размеров и структуры поверхности оттискных и подкладочных материалов.
3.2.2. Влияние микроволновой дезинфекции на прочность соединения подкладочных материалов с жесткой пластмассой.
3.2.3. Влияние микроволновой дезинфекции на твердость эластичных оттискных подкладочных материалов по Шору А.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ.
4.1. Микроволновая и химическая дезинфекция оттисков из силиконовых материалов.
4.2. Микроволновая и химическая дезинфекция съемных протезов с двухслойными базисами.
4.3. Оценка состояния эластичных подкладок и слизистой оболочки полости рта при различных методах дезинфекции.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Узбеков, Руслан Марсович, автореферат
Инфекционный контроль в стоматологической практике является актуальной проблемой. Повышенный риск передачи инфекции в стоматологической практике связан с тем, что обнаруживается большая концентрация патогенной флоры, например, вирусов СПИДА или вирусов гепатита в секретах организма и, в частности, в слюне [9, 18]. Нельзя исключить также и наличие в полости рта других патогенных микроорганизмов: бактерий туберкулеза, вирусов гриппа, герпеса, риновирусов, грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов и др. [6, 26, 98].
По литературным данным, содержание микроорганизмов в слюне колеблется от 105 до 1010 мл. Причем до половины этого количества может быть представлено патогенной флорой [73].
Следовательно, оттиски, контактирующие с кровью и слюной, а также зубные протезы, могут быть источником инфекции для стоматологов, медицинских сестер, зубных техников- [145, 158, 161]. По некоторым данным количество микроорганизмов на одном оттиске составляет около 1,14x108 [73]. По рекомендациям Американского центра контроля за заболеваемостью, Американской ассоциации стоматологов, Британского стоматологического комитета и многих авторов, перед передачей оттисков в лабораторию их следует тщательно отчистить от крови и слюны и продезинфицировать [57, 74, 75, 86, 90, 93,103,104,107,108].
Основные трудности при дезинфекции оттисков заключаются в том, что применяемые способы и средства дезинфекции должны обладать высокой вирулицидной, бактерицидной и фунгицидной активностью, но в то же время не влиять, на свойство оттискного материала, точность и качество получаемых по оттискам моделей, не оказывать вредного воздействия на работающий персонал [122].
В последнее время широко используется химическая (холодная) дезинфекция протезов и оттисков. Эффект этого вида дезинфекции зависит от длительности контакта объекта с дезинфицирующим раствором. Недостатком химической дезинфекции является значительная по времени продолжительность ее проведения, отсутствие универсального дезинфектанта для различных групп отгискных масс, невозможность воздействия на споры, искажение рельефа оттисков [75, 99]. Активность многих дезинфицирующих средств снижается в присутствии органического слоя а, кроме того, практически все из них не инактивируют микроорганизмы в трудно доступных местах. Дезинфицирующие средства способны также вызвать аллергическую реакцию у медицинского персонала, которая проявляется слезотечением; аллергическим насморком, раздражением дыхательных путей и кожи, головной болью [72,78].
Другой метод дезинфекции - автоклавирование может вызвать разрушения и деформации стоматологических материалов, газовая стерилизация дорогостоящий и занимающий много времени метод.
На сегодняшний день в клинике ортопедической стоматологии для снятия оттисков часто используются пластмассовые отгискные ложки. Несомненно, при снятии оттисков отгискные ложки подвергаются» инфицированию, на' них попадает слюна кровь. Металлические отгискные ложки после использования погружают в химические растворы, а затем подвергают автоклавированию для полной стерилизации. Пластмассовые отгискные ложки чаще всего являются' одноразовыми, так как при автоклавировании они деформируются. Поэтому для пластмассовых отгискных ложек необходимо использовать такой метод стерилизации, который позволил бы использовать пластмассовые ложки многократно.
Съемные пластиночные протезы с двухслойными базисами обладают повышенной способностью к контаминации патогенной флоры.
Таким образом, в ортопедической стоматологии актуальным является поиск такого метода дезинфекции, который был бы эффективным при малых затратах времени и средств , и при этом позволял бы соблюдать асептику на всех этапах изготовления и пользования зубными протезами.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Повышение качества инфекционной безопасности в клинике ортопедической стоматологии путем применения СВЧ излучения для дезинфекции эластических конструкционных и вспомогательных материалов.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить эффективность антимикробного, воздействия СВЧ излучения на> условно-патогенную и патогенную флору полости рта.
2. Исследовать влияние микроволновой обработки в целях дезинфекции на физико-механические характеристики силиконовых отгискных и подкладочных материалов.
3. Разработать методику дезинфекции оттисков и эластичных подкладок из силиконовых материалов в поле СВЧ.
4. Разработать методику стерилизации отгискных- пластмассовых ложек в поле СВЧ.
5. Провести сравнительный анализ химического и микроволнового методов дезинфекции оттисков и съемных протезов с двухслойными базисами.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
Впервые получены качественно новые сведения о влиянии СВЧ излучения на различные группы микроорганизмов.
Впервые получены результаты анализа физико-механических свойств силиконовых оттискных и подкладочных материалов, при их обработке в поле СВЧ в целях дезинфекции.
Разработаны режимы дезинфекции оттисков из силиконовых материалов в поле СВЧ.
Разработаны режимы дезинфекции съемных протезов с двухслойными базисами в СВЧ поле.
Впервые разработаны режимы микроволновой стерилизации пластмассовых оттискных ложек
Впервые проведен сравнительный анализ химического и микроволнового способов дезинфекции оттисков и съемных протезов с двухслойными базисами.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Разработанные режимы микроволновой обработки в целях дезинфекции стоматологических оттисков из силиконовых материалов, а также стерилизации отгискных пластмассовых ложек, позволяют снизить риск распространения инфекции в клинике ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории.
Разработанная методика микроволновой дезинфекции съемных протезов с двухслойными базисами позволит избежать возможных осложнений, связанных с контаминацией патогенной флоры в эластичных подкладочных материалах.
Метод микроволновой дезинфекции полимерных материалов может служить эффективной альтернативой наиболее распространенной в клинической практике химической дезинфекции, позволяя при этом значительно снизить временные затраты.
АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ
Основные положения диссертационной работы доложены на нучно-пракгической конференции «Актуальные проблемы в стоматологии» (2002г., Москва); на Итоговой научной конференции молодых ученных МГМСУ (2003.,Москва).
Апробация диссертации состоялась на межкафедральном заседании кафедр факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии МГМСУ, кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ, кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, кафедры профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, 19 марта 2007 г.
ПУБЛИКАЦИИ
Ио теме диссертации опубликовано 5 научных работ, одна из которых опубликована в журнале, рекомендованном ВАК РФ.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. СВЧ излучение оказывает антимикробное действие на патогенную микрофлору полости рта.
2. Силиконовые оттискные и подкладочные материалы сохраняют свои физико-механические свойства при обработке в поле СВЧ в целях дезинфекции.
3. Разработанные режимы микроволновой обработки обеспечивают эффективную дезинфекцию оттисков из различных силиконовых материалов.
4. Разработанные режимы микроволновой обработки обеспечивают эффективную дезинфекцию съемных протезов с двухслойными базисами.
5. Разработанные режимы микроволновой обработки» обеспечивают стерилизацию пластмассовых оттискных ложек.
ЛИЧНЫЙ ВКЛАД
Диссертант принимал личное участие в экспериментальной части работы: изучал изменение физико-химических свойств оттискных и подкладочных материалов при воздействии на них микроволновой энергии, а также проводил микробиологические исследования с целью изучения дезинфекционной способности СВЧ. В клинике диссертантом было проведено ортопедическое лечение 56 пациентам с частичным и полным отсутствием зубов, которым изготавливались несъемные и съемные ортопедические конструкции. Проводилось диспансерное наблюдение пациентов после ортопедического лечения. Диссертант проводил сбор и обработку полученных данных. Работал с литературой и оформлял диссертационную работу.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описание использованных в процессе работы материалов и методов исследований, глава собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, и списка литературы, включающего 161 источников, из них 63 отечественных и 98 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 23 таблицами, 23 фотографиями и рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Микроволновая дезинфекция эластичных вспомогательных и конструкционных материалов в клинике ортопедической стоматологии"
ВЫВОДЫ
1. Микроволновое (СВЧ) излучение обладает антимикробным действием в отношении условно-патогенной и патогенной флоры полости рта, включая факультативно-анаэробные, аэробные, облигатно-анаэробные микроорганизмы, споры бацилл и грибы. В зависимости от мощности СВЧ излучения и времени экспозиции может быть достигнут эффект дезинфекции в режимах 10 минут при 720 Вт или 800 Вт и стерилизации в режиме 15 минут при 720Вт.
2. Результаты экспериментальных исследований показали, что микроволновая дезинфекция не оказывает влияния на качество поверхности, твердость и геометрические параметры силиконовых оттискных и подкладочных материалов. После микроволновой обработки при всех исследованных режимах изменение линейных размеров составляло не более 0,4%, что соответствует международным требованиям (ISO № 4820). Адгезионная прочность соединения эластичных и жестких базисных пластмасс при микроволновой обработке в целях дезинфекции не изменяется.
3. Разработанная методика дезинфекции оттисков и эластичных подкладок из силиконовых материалов включает микроволновую обработку А-силиконов при 100% (800Вт) мощности СВЧ излучения при экспозиции 10 минут и С-силиконов - по ступенчатому режиму дважды по 5 минут при 90% мощности СВЧ излучения с промежуточной паузой в течение 5 минут.
4. Стерилизация пластмассовых оттискных ложек, которые не подлежат ни холодной стерилизации, ни автоклавированию, достигается при микроволновой обработке с мощностью СВЧ излучения 90% (720Вт) в течение 15 минут.
5. При микробиологическом контроле дезинфекции оттисков из силиконовых материалов после микроволновой обработки в разработанных режимах определяются лишь единичные колонии некоторых видов микроорганизмов, что свидетельствует о более эффективной деконтаминации чем традиционная химическая дезинфекция 0,01% раствором «Септодора» в течение 40 мин. В съемных протезах с двухслойными базисами периодическая микроволновая обработка в отличие от химического способа дезинфекции позволяет предотвратить рост микрофлоры по всей толщине эластичной подкладки.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Микроволновая обработка оттисков из силиконовых материалов может быть альтернативным методом их дезинфекции. Для оттискных материалов, относящихся к А-силиконам рекомендуется экспозиция в течение 10 минут при 100% (800Вт) мощности СВЧ излучения. Режим микроволновой дезинфекции для С-силиконов является ступенчатым — дважды по 5 минут при 90% (720Вт) мощности СВЧ излучения с промежуточной паузой 5 минут, во избежание перегрева материала.
2. В связи с тем, что съемные протезы с двухслойными базисами лучше колонизируются микроорганизмами, рекомендуется проведение их микроволновой дезинфекционной обработки не реже 1 раза в полгода. Для дезинфекции протезов с эластичной подкладкой из А-силиконов («Ufi Gel Р») рекомендуется экспозиция в течение 10 минут при 100% (800Вт) мощности СВЧ излучения. Режим микроволновой дезинфекции для протезов с эластичной подкладкой из С-силиконов («Дентасил-Р») является ступенчатым - дважды по 5 минут при 90% (720Вт) мощности СВЧ излучения с промежуточной паузой 5 минут.
3. Для стерилизации пластмассовых оттискных ложек, которые не подлежат ни холодной стерилизации, ни автоклавированию, может быть рекомендована обработка в СВЧ поле при 90% (720 Вт) мощности СВЧ излучения в течение 15 минут.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Узбеков, Руслан Марсович
1. Абдурахманов А.И. Клинико-экспериментальное обоснование методов улучшения ортопедического лечения при полной вторичной адентии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. - Москва. - 1982. - С. 21.
2. Арефьева Л. И. Дезинфицирующие свойства композиций на основе хлорамина и хлорированных циануратов: Дис. .канд. мед. наук. — М., 1981.-211 с.
3. Балаклиец Н.И., Днестранская Л.И., Балаклиец Т.И. Чувствительность к антибиотикам и дезинфицирующим веществам условно патогенных микроорганизмов, выделенных из полости рта больных с ортопедической патологией. // Стоматология. 1991. - № 6. - С. 45-48.
4. Бойко Л.П. Усовершенствованная технология изготовления съемных зубных протезов с эластичной пластмассой: Автореф дис. канд. мед. наук.- Киев, 1985.-20с.
5. Борисова Л.Б., Фрейдлина И.С. Микробиология и иммунология в стоматологии. Л., 1987. - 81с.
6. Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях. М., 1977. — 11с.
7. Вебер Д.Н., Вейсс P.A. // В мире науки. 1988. - № 12. - С. 71-77.
8. Венцел Р.П. Внутрибольничные инфекции. М.: Медицина. - 1990. — 355 с.
9. Вилькович В.А. Дезинфекционное дело. М., 1987. - 23 с.
10. Ю.Влияние дезинфекции на качество оттискных материалов: Отчет о
11. НИР. // Тверская медицинская академия: рук. Щербаков A.C., 1998. — 5 с.
12. Внутрибольничные инфекции: Пер. с англ. под ред. Р.П. Венцела. — М., 1990-656 с.
13. Волонтинас B.C. Дезинфекция слепков после извлечения из полости рта // Стоматология. — 1968. №1. - 18 с.
14. Гаврилов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология. М., 1984.-С. 84-92.
15. Дезинфекция забота не только врача, но и зубного техника. // Медицинский бизнес, 1997., № 6-7, С. 1-2 // Зубной техник. - № 3.
16. Джемилева-Конова Т., Киселева-Янева А. // Стоматология (София). -1987. Т. 69, № 6. - С. 44-49.
17. Дойников А.И., Павленко М.И. Методические рекомендации по дезинфекции, стерилизации и пред стерилизационной очистке в клинике ортопедической стоматологии. М., 1980. - 17 с.
18. Дроздов В.И., Мысливец Ю.Э., Скоморина О.В. Инфекция ВИЧ (СПИД). Кемерово, 1989. - 36 с.
19. Дьяченко Ю.В., Руденко М.М. Роль стафилококков при кандйдозных стоматитах. // Стоматология. 1972. - Т. 51, № 1. - С. 23-25.
20. Ермолина Е.П. Катаева В. А. Оценка бактериальной загрязненности в стоматологических кабинетах. // Стоматология. — 1981. Т. 60, № 2. — С. 74-76.
21. Ермолина Е.П., Катаева В. А., Жданова Л.П. Бактериальная загрязненность зуботехнической лаборатории. // Стоматология. 1983. -Т. 62, №6. -С. 63-64.
22. Жолудев С.Е. Применение металлизированных базисов съемных пластиночных протезов при явлениях непереносимости акрилатов: Автореф. дис. . канд. мед. наук-М.,1990. 17 с.
23. Жукова Л.В., Тапильская Н.И., Хацкевич Г.А. Роль хламидийной инфекции в заболеваниях пародонта. // Институт стоматологии. 1990. -№3.-С. 32-33.
24. Инструкция по определению бактерицидных свойств новых дезинфицирующих средств. // МЗ СССР, № 739 68. - М., 1968. - 15 с.
25. Инютина Л.И. Заболеваемость вирусным гепатитом в связи с проведением медицинских манипуляций. // Актуальные проблемы дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератации. М., 1992. — С.105-108.
26. Кашкин П.Н., Лисин В.В. Практическое руководство по медицинской микологии. Л., 1983. - 192 с.
27. Козлов А.Х., Кваснов Н.В. Оценка некоторых методов стерилизации, применяемых в ортопедической стоматологии // Стоматология. — 1977. -Т. 65, №4.-С. 92-93.
28. Козлов С.А., Першин С.С., Пельц Е.Б. Роль профессионального фактора в развитии эпидемиологического процесса гепатита В // Вирусный гепатит В. Л., 1988. - С. 15-20.
29. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1985. -400с.
30. Корень В.Н. Разработка и клиническое применение средств гигиены для ухода за полостью рта и зубными протезами. Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Полтава, 1992. - 19 с.
31. Кроузер Д., Чиппинг Д. Контроль перекрестной инфекции в общей стоматологической практике. //Практические рекомендации для бригад стоматологической помощи. М., Квинтэссенция. - 1994. - 132 с.
32. Кудрин А.Н. Дезинфекция новых и старых съемных протезов как фактор уменьшения путей передачи перекрестной инфекции в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук — М., 1999.- 17с.
33. Кудрин А.Н. Экспериментальное изучение адгезии микроорганизмов к пластмассовой поверхности из этакрила. // Современные тенденцииразвития стоматологии: Сб. работ областной научно-практической конференции. Тверь, 1999. - С. 25-26.
34. Миргазизов М.З. Уход за зубными протезами. // Стоматология. — 1982. №3 - 21с.
35. Никоноров В.И. Влияние дезинфекции на качество оттискных материалов. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 1998. - 18 с.
36. Новая система дезинфекции. // Медицинский бизнес, 1998. № 4. (спец. выпуск № 2 — Стоматолог-практик) -. 6с.
37. Новикова О.Б. Клинико-экспериментальное обоснование возможности использования СВЧ-излучения для полимеризации пластмасс в стоматологии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1997. - 26 с.
38. Павленко М.Д. Дезинфекция и стерилизация в клинике ортопедической стоматологии /Клинико-лабораторные исследование/: Дис. . канд. мед. наук-М., 1975.- 192 с.
39. Панневиг Р. Помощница врача-стоматолога.- -М.: Квинтэссенция. — 1997.- 128 с.
40. Пантелеева Л.Г., Цвирова И.М., Рысина Т.З., Белова A.C. Методические указания по применению средства «Саноджин» производства фирмы «Пуросан AB» (Швеция) для целей дезинфекции. -М.Д962. -62 с.
41. Перзашкевич Л.М., Янес Т.Х., Борисов Л.В. Кандиданосительство у больных с полными съемными зубными протезами. // Стоматология. — 1984. Т.63, №2. - С. 53-55.
42. Перова М.Д., Петросян Э.А., Ванченко Г.В. Гипохлорид натрия и его использование в стоматологии. // Стоматология. — 1989. Т. 68, №2. -С. 84-87.
43. Ребреева Л.Н. Микробиология полости рта. М., 1962. - 62 с.4 8. Саркисян М.С. Дезинфекция стоматологических слепков с применением препарата «Окадез». Дис. . канд. мед. наук. М., 2000. — 93 с.
44. Семина H.A., Ковалева Е.П., Генчиков Л.А. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций. // Информационный бюллетень Общества контроля больничной инфекции «Новое в профилактике госпитальной инфекции». -М., 1997. С. 3-9.
45. Тарасенко C.B. Профилактика внутрибольничной инфекции в клинике хирургической стоматологии. // Стоматология для всех. — 1998. №3. — С. 28-33.
46. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний. // Стоматология для всех, 1998. -№3.- С. 22-24.
47. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии. Иркутск, 1997. - 116 с.
48. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Ушакова Т.В. Микробная контаминация стоматологических слепков. // Пародонтология. 2000. - №4. - С. 3032.
49. Ушаков Р.В., Царев В.Н, Лопырев В.А. и др. Антибактериальная активность антисептиков, применяемых в стоматологии. // Журнал инфекционной патологии. 1996. - № 2. - С. 23-25.
50. Филатов Н.Н., Храпунова И.А., Гвесилиани Г.А. О состоянии инфекционной заболеваемости в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы за 1996 год. // Новое в профилактике госпитальной инфекции. М., 1997. - С. 9-25.
51. Хазанова В.В., Пахомов Г.Н., Банченко Г.В. и др. Стоматологи осторожно СПИД! // Стоматология. 1990. - №1. - 408 с.о
52. Хельвиг Э., Климек И., Аттин Т. Терапевтическая стоматология / пер. с нем. Urban&Schwarzenberg/ - 1999 - 409 с.
53. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Комплексная бактериологическая и иммунологическая диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи. // Методические рекомендации. — Москва. 1991.-28 с.
54. Шевелева А.С. СПИД загадка века. - М., 1988. - 23с.
55. Щербаков А.С., Юшманова Т.Н., Мокренко Е.В. Необходимость и возможность дезинфекции оттисков в ортопедической стоматологии. (Обзор литературы) // Стоматология, 1992. №3. - С. 58-61.
56. Юшманова Т.Н., Пантелеева Л.Б., Щербаков А.С. Дезинфекционное дело. 1992. Т. 2. - С 21 - 24.
57. Ющук Н.Д., Николаева И.Н., Астафьева Н.В. и др. Инфекционные болезни. М., 1995. - 54с.
58. Ющук Н.Д. Дифтерия слизистой оболочки полости рта. // Стоматология. 1995. - Т № 1. - С. 26 - 28.
59. ADA Council on Dental Therapeutics and Council on Prostheses Services and Dental Laboratory Relations: Guidelines for infection control in the dental office and the commercial dental laboratory // J. Am. Dent. Assoc. -1985. -Vol. 109. -P.969-972.
60. Aldana L., Marker V., Kolstad R., Iacopino A. Effects of Candida treatment regimens on the physical properties of denture resins // Int. J. Prostodont. — 1994. Vol.7, №5. - P. 473-478.
61. Balankyk T.E. Chemical sterilizing and disinfecting solutions which ones are best for what? // Oral Health. - 1988; 77: P. 41-46.
62. Banting D.W., Hill S.A. Microwave disinfection of dentures the treatment of oral candidiasis // Spec Care Dentist. 2001; 21(1): P.'4-8.
63. Baysan A., Whiley R., Wrigt P.S. Use of microwave energy to disinfect a long-term soft lining material contaminated with Candida albicans or Staphylococcus aureus // J. Prosthet. Dent. 1998. - Vol.79, №4. - P. 454458.
64. Bergman P.J. Vergleichende Untersuchungen von Desident-Spray und Wofasteril-Losung zur Desinfektion verscheidener Abformmaterialen in der Stomatologie: Med. Diss. A. Rostok, 1984. - P. 35.
65. Bergman B. Disinfections of prosthodontic impression materials a literature review // Int. J. Prosthodont. 1989. - Vol. 2, № 6. - P.537-542. ,
66. Bergman M., Olsson S., Bergman B. Elastomeric impression materials. Dimensional stability and surface detail sharpness following treatment with disinfection solutions // Swed. Dent. J. 1980. - P. 161-167.
67. Bockisch H., Frahm I. Ein Beitrag zur desinfektion zahnarztlicher Abformungen // Stomatol. DDR. 1989. - Jr. 39, N 1. - S. 21-24.
68. Bockisch H. Zur Realisierung krankenhaushygienischer Erfordernisse in der ambulanten Stomatologie am Beispiel der Hygieneordnung der Bezirkspoliklinik für Stomatologie Schwerin // Stomatol. DDR. 1982. - Jr. 32.-S. 68-78.
69. Boylan R., Goldstein R., Schulman A. Evaluation of an ultraviolet disinfection unit // J Prosthet. Dent. 1987. - Vol. 58. - P. 650-654.
70. British Dental Association: Guide to Blood-Borne Viruses and the Control of Gross infection in Dentistry. London. - 1987. - P. 23.
71. Burns DR, Kazanoglu A, Moon PS, Gunsolley JS. Dimensional stability of acrylic resin materials after microwave sterilization // Int. J. Prosthodont. — 1990 Sep-Oct; 3(5): P. 489-93.
72. Casanova P., Zattara H. Le Syndrome d' immunodeficiency (S.I.D.A.) // Quest. Odontostomatol. 1987. - Vol. 12, № 48. - P. 321-327.
73. Centers for Disease Control. Recommended infection control practices for dentistry // MMWR. - 1986. - N 35. - P. 237-242.
74. Chan E. C, Iugovaz I., Siboo R. Comparison of two popular methods for removal and killing of bacteria from dentures // J. Can. Dent. Assoc. — 1991. Vol.57, № 12. - P. 937-939.
75. Connor С. Предупреждение переноса инфекции в клинике ортопедической стоматологии. // Квинтэссенция. Стоматологический ежегодник. М., 1992. - С.78-86.
76. Czerwinska W. Badania skuttecznosci srodkow do czysczenia ruchomych akrylowych protez zebowych // Czas. Stomatol. 1983. - T.36, №6. - S. 457-462.
77. Davis D., Curtis D., White J. Microwave irradiation of contaminated dental casts // Quintess. Internat. 1989. - Vol. 20, №8. - P. 583-585.
78. Dixon D.L., Breeding L.C., Faler T.A. Microwave disinfections of denture base materials colonized with Candida albicans // J. Prosthet. Dent. 1999. -Vol. 81,№2.-P. 207-214.
79. Dobke C., Franz R., Hergt R., Schwanewede H. Zur Desinfektion vjn Abformmaterialien in der Stomatologie unter besonderer Berücksichtigung der Liniaren Dimensionsanderungen // Zahn Mund - Kieferhlk. - 1986. -Bd. 74, №8. - S. 823-827.
80. Drennon D., Johnson G., Powell G. The accuracy and efficiency of disinfection by spray atomization on elastomeric impression //J. Prosthet. Dent. 1989. - Vol. 62, №4. - P. 469-475.
81. Drennon D., Jonson G. The effect of immersion disinfection of elastomeric impressions on the surface detail reproduction of improved gypsum casts // J. Prosthet. Dent. 1990. - Vol. 63, № 2. - 233-241.
82. Durr D., Novak F. Dimensional stability of alginate impressions immersed in disinfecting solutions. ASDS // J. Dent. Child. 1987. - Vol. 54. - P. 4548.
83. Eames W. A comparison of eight ultrasonic cleaners // Oper. Dent. — 1980. — Vol.5, № l.-P. 118-124.
84. Ertl L., Wewalka J., Koller W., et al // Z. Stomat. 1989. - Bd 86, № 5. - S. 1-12.
85. Fisher W.T., Chandler H.T., Brudvik J.S. Reducing laboratory contamination // J. Prosthet. Dent. 1972. - Vol. 27, № 2. - P. 221-225.
86. Gerhard D., Sidiskes R.J. //Am. Dent Ass 1991. - Vol. 6. - P. 51-59.
87. Ghani F., Hobkirbe J., Wilson M. Evaluation of a new antisepticcontaining alginate impression material // Brit. Dent. J. 1990. - Vol. 169, № 3/4. - P. 83-86.
88. Gillan H.R., Alan A.G. Investigation into the cleanliness of dentures in an elderly population // J. Prosthet. Dent. 1990. - Vol.64, № 1. - P. 48-52.
89. Glass R.T., Belodraydic K.A. The dilemma of denture contamination. //Todays FDA. 1991. - Vol.3, № 2. - P. 40-60.
90. Grun L. Probleme der Desinfektion im zahnaztlichen Bereich //Dtsch. Zahnarztl. Z. 1967. - Bd. 5, № 22. - S. 1169-1174.
91. Grun L., Engelhardt J. Versuche zur Standardisierung der Prufung Chemischer Desinfeksionsmittel zur prothesendesinfektion // Hyg.Med. — 1979. — Bd.4, № l.-S. 355-363.
92. Guerst G., Cottone J. Personal protection: The first line of defense // Tex.dent. J. 1987. - Vol. 109, № 9. - P. 16-18.
93. Herrera S., Merchant V. Disinfection of alginate, polysulfide, vinilpolysiloxane and polyether dental impression Abstract. // J. Dent. Res. 1985.-Vol. 64.-P.194.
94. Henderson C.W., Schwartz R.S., Herbold E.T., Mayhew R.B. Evaluation of the barrier system, an infection control system for the dental laboratory // J. Prosthet. Dent. 1987. - Vol. 58, № 3. - P. 517-521.
95. Herrera S., Merchant V. Dimensional stability of dental impressions after immersion disinfection // J. Amer. Dent. Ass. 1986. - Vol. 113, № 3. - p. 419-422.
96. Holtan J., Olin P., Rudney J. Dimensional stability of a polyvinilsiloxane impression material following ethylene oxide and steam autoclave sterilization // J. Prosthet. Dent. 1991. - Vol. 65, №4. - P. 519-525.
97. Johansen R., Stackhouse J. Dimensional changes of elastomers during cold sterilization // J. Prosthet. Dent. 1987. - Vol. 57, № 2. - P. 233-236.
98. Kinyon T.J., Schwartz R.S., Burgess J.O., Bradley D.V. The use of warm solution for more rapid disinfection of prostheses // Int. J. Prosthodont. -1989. Vol. 35, № 2. - P. 518-523.
99. Langerwalter E.M., Aquilino S., Turner R. The dimensional stability of elastomeric impression materials following disinfection // J.prosthet. Dent. 1990. - Vol.63, № 3. - P. 270-276.
100. Lehman K.M., Gente M., Grutzner A // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1989. - Bd 44, № 3. - S. 207-208.
101. Leung R.L., Schonfeld S.E. Gypsum casts as a potential source of microbial cross contamination // J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 49. - P -210-211.
102. Look J., Clay D., Messer H. Preliminary results from disinfection of irreversible hydrocolloid impression // J. Prosthet. Dent. 1990. - Vol. 63, №6.-P. 701-707.
103. Lorato D.C. Disinfection of pumice // J. Prosthet. Dent. 1967. - Vol. 18, № 3. — P. 534-535.
104. Lott G., Gribi H. Aseptic dental alginate impressions // Quintess. Int. — 1988. Vol. № 8. - P. 571 - 574.
105. Lotzmann U., Patuk A., Hillebrecht S. Bacterial effects of antiseptic gypsum // ZWR. 1989. - Jr.98, № 11. - S 962, 964-965.
106. Matyas J., Dao N., Caputo A., Lucatorto F. Effects of disinfectans on dimensional accuracy of impression materials. // J.Dent.Res. 1986. — Vol. 65, №2.-P. 764.
107. Matyas J., Dao N., Caputo A., Lucatorto F. Effects of disinfectans on dimensional accuracy of impression materials // J. Prosthet. Dent. 1990. -Vol. 64,№ 1.-P. 25-31.
108. Mills S., Lautderdale P., Maushew R. Reduction of microbial contamination in dental units with povidoneicdine 10% //J.Amer.dent.Ass. 1986. - Vol. 113, № 2. - P. 280-284.
109. Minagi S., Kohad A., Akagawa Y., Tsuru H. Prevention of acquired immunodeficiency syndrome and hepatitis B, Part 3: Disinfection of hydrophilic silicone robber impression materials // J. Prosthet. Dent. -1990.-Vol. 64-P. 463-465.
110. Mitchell E. Chemical Disinfecting sterilizing agents // J. Calif. Dent. Ass. -1985.-Vol. 13. P.64-67.
111. Palenik C., Setcos J, Miller C., Sheldroke M. Antimicrobial activity of a disinfectant containing alginate impression material Abstract. // J. Dent. Res. - 1990. - Vol. 69. - P. 348.
112. Perkulis B., Engelhard W.E., Kramer W.A. Ultrasonik and benzalkonium chloride as a method of sterilizing dental instruments // J. Dent. Child. — 1970. Vol. 37, № 3. - P. 69-78.
113. Peros J. Dimensions stabilitat von Polyather, Polysulfid und Siliconabformmassen sowie Harte der Gipsaus nach Desinfetkion // Dtsch. Zahnarztl. Z. — 1988. — Bd 43, № 10. S. 1066-1071.
114. Peros J. Hygientmassnahmen fur das zahntechnische Labor // Dent. Labor 1988. -Bd 36, № 4. - S. 1577-1583.
115. Peros J. Auswirkungen verscheidener Desinfektionsmittel an Polyather — Polysulfid und Silikonabformmassen auf die Dimensionsstabilitat und Harte der Gipsausgusse: Med. Diss. - Berlin, 1987.
116. Pleasure M., Goldinan M. Eliminating a health hazard in prosthodontic treatment of patients with pulmonary tuberculosis // J. Prosthet. Dent. -1959.-Vol. 9.-P. 32.
117. Polan N., Frommer S., Roistacher S. The viability of tuberculosis rods in impressions from the tuberculous patients // J. Prosthet. Dent. 1987. -Vol. 58, №3.-P. 335-338.
118. Polyzois GL, Zissis AG, Yanikakis SA. The effect glutaraldehyde and microwave disinfection on some properties of acrylic denture resin // J. Prosthodont. 1995. - Mar-Apr; 8(2): 150-4.
119. Posti J.J. Bacterial contamination between dental surgery and dental lab // Zahntechnik. 1970. - Vol. 28, № 5. - P. 358-359.
120. Posti J.J. Bacterial contamination between dental surgery and dental lab // Suom. Hammaslaak Toim. 1970. - Vol. 66, № 6. - P. 49-50.
121. Raab F. J, Taylor C.A., Bucher J. A., Mann B. L. Scanning electron microscopic examination of ultrasonic and effervescent methods of surface contaminant removal from complete dentures // J. Prosthet. Dent. — 1991. — Vol. 65, № 2. P. 255-258. v'
122. Rhodes C., Suchak A., Burell K., Stanford J. Effect of commercial glutaraldehyde on elastomeric impression materials // J. Dent. Res. 1985. -Vol. 64.-P. 243.
123. Rowe A., Forrest J. Dental impressions. The probability of contamination and method of disinfection // Brit. Dent. J. 1978. Vol. 145, № 19. - P. 184-186.
124. Ruud R., Senia E. Sterilization of complete dentures with sodium hypochloride // J. Prosthet. Dent. 1984. - Vol. 51, № 3. - P. 318-321.
125. Salonen M.A. Assessment of states of denture and interest in implantretamed prosthetic treatment in 55-year-old edentulons Finns // Communiti Dent. Oral. Epid.-1994.-Vol.22, N2.-P. 130-135.
126. Samaranyake L.P., Hunjan M., Jenings K.J. Carriage of oral flora on alginate and elastomeric impression materials // J. Prosthet. Dent. 1991/ -Vol. 65.-P. 244-249.
127. Satio S., Ichimaru T. Factors affecting dimensional instability of alginate impressions during immersion in the fixing and disinfectant solutions // Dent. Mater. J. - 1988. - Vol 17(4). P. 294-300.
128. Schaefer M. Infection control in the dental laboratory procedures. // J.Cal.dent.Ass. 1985. - Vol.13. - P. 81-84.
129. Schiff E., Media V., Line S. et all. Veterans Administration cooperative study on hepatitis and dentistry // J. Amer. Dent. Ass. — 1986. Vol. 113, №3.-P. 390-393.
130. Schmidt M. Zur Frage der Desinfektion reparatur bedurfiger rothesen mit dem chemischen Desinfections mittel "Wofasteril" // Zahntechnik. - 1980. -Bd. 21, №5. -S. 181 - 185.
131. Schmidt M. Expirementelle Untersuchungen über die Verwendbakeit von "Wofasteril" zur protetische Stomatologie: Med. Dis. Vena, 1978.
132. Schutt R.W. // K. Prosthet. Dent. 1989. - Vol. 62, № 5. - P. 605-606.
133. Setz J., Benzing U. Strahlensterilisation von Abformungen // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1989. - Bd. 44, № 2. - S. 1106-108.
134. Setz J., Gies Cerstorfer J. Strahlensterilisation von Verbandplatten und Prothesen // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1988. - Bd. 43, № 9. - S. 998-1000.
135. Sevedge S., Gunderson R., Singer M. Linear distortion and compatibility of antimicrobial irreversible hydrocolloid impression material and improved dental stones // J. Prosthet. Dent. 1989.Vol. 62, № 5. - P. 612-615.
136. Siebert G., Breetz M. Zur uswirkung verschiedener Desinfektions mittel auf eine Alginat und zwei Siliconmaterialien und die daraus gewonenen Gipsmodelle // Dtsch. Zahnarztt. - 1989. Bd.37. - S.276-280.
137. Singeorzean P., Babes V., Mija T. Riscul ifectiei cuvirsul hepatitei B la stomatologi // Stomatologie (Bucuresti) 1984. - Vol. 31, № 1. - P. 1-5.
138. Sprossing M. Anwendungsmogglichkeiten der Perressigsaure in Spitalhygiene Konzept // Swiss. Med. - 1980. - Bd. 2. - S. 57-61.
139. Storer R., Mc'Cabe J. An investigation of methods available for sterilizing impression // Brit. Dent. J. 1981. - Vol. 151. - P. 217-219.
140. Стоянова О. Кандидозен протезен стоматит и протезна дезинфекция. //Стоматология /Болгария/. 1983. - Т.65, №4. - С. 33-37.
141. Tawara Y., Honma К., NaitoY. Methicillin-resistant Staphilococcus aureus and Candida albicans on denture surfaces // Bull. Tokyo. Dent. Coll. — 1996. Vol. 37, № з - P. 119-128.
142. Temmer K., Stipetio D., Cecic-Arambasin A.,Kraljevic K. Effect of proshesis cleainsing agent on the prosthetic base fungi // Acta Stomatol — Croat. - 1991. - Vol. 35, № 2. - P. 91-96.
143. Thmasz F., Chong M. Virucidal chemical glutaraldegyde on alginate impression materials // Aust. Dent. J. 1986. - Vol 131. - P. 259.
144. Thomas C. J., Webb B.C. Microwaving of acrylic resin dentures // Eur J. Prosthodont. Restor. Dent. 1995. - Vol. 3, № 4. - P. 179-182.
145. Tullner J., Commete J.,Moon P. Linear dimensional Changes in dental impressions after immersion in disinfectant solutions // J. Prosthet. Dent. — 1988.-Vol. 60,-P. 725-728.
146. Wakefield C.W. Laboratory contamination of dental prostheses //J. Prosthet. Dent. 1980. - Vol. 44. - P. 143-146.
147. Wallhausser K. Praxis der Sterilisation Desinfektion - Konservierung. 3. Auflage. - Stuttgart: Thieme, 1984. S. 230-244.
148. Watkinson A. Disinfection of impressions in UK dental schools // Brit. Dent. J. Vol. 164, № 1. -P. 22-23.
149. William H.N., Falkler W.A., HaslerJ.F., Libonati J.P. The recovery and significance of non-oral opportunistic pathogenic bacterial in dental laboratory pumice // J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol. 54. - P. 725-730.