Автореферат и диссертация по медицине (14.00.53) на тему:Методы хирургии крови в комплексном лечении некоторых заболеваний у больных пожилого и старческого возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.53
Оглавление диссертации Епифанова, Наталья Юрьевна :: 2002 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1. Особенности состояния здоровья у лиц пожилого и старческого возраста.
1.2. Кровь и старение.
1.3. Реакции системы PACK у лиц пожилого и старческого возраста в условиях болезни.
1.4. Современные методы лечения гемагрегационных нарушений у пожилых при хирургических и терапевтических болезнях.
1.5. Методы хирургии крови в комплексном лечении гемоагрегационных нарушений.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.1.1. Клинические методы исследования.
2.2. Варианты хирургии крови, использованные в работе.
2.2.1. Дискретный метод.
2.2.2. Аппаратная система ПФ 0,5-04.
2.3. Методы лабораторного контроля.
2.3.1. Общеклинические методы исследования.
2.3.2. Показатели состояния дисперсионной среды (плазмы крови).
2.3.3. Показатели состояния дисперсной фазы (клеток крови).
2.3.4. Показатели цельной крови.
2.4. Методы исследования микроциркуляции.
2.5. Исследования фаций цельной крови.
2.6. Статистические методы исследования.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Демографическая характеристика больных, находящихся на лечении в крупном многопрофильном стационаре.
3.1.1. Общая характеристика объектов и базы исследования.
3.1.2. Демографическая характеристика больных старших возрастных групп.
3.1.3. Демографическая характеристика больных старших возрастных групп, оперированных в отделении хирургии крови.
3.2. Стендовые исследования (методика).
3.2.1. Первая серия стендовых исследований с использованием бычьей крови.
3.2.2. Вторая серия стендовых исследований с использованием консервированной крови доноров.
Введение диссертации по теме "Геронтология и гериатрия", Епифанова, Наталья Юрьевна, автореферат
За последние десятилетия во всем мире и в России, в частности, наблюдается тендения к увеличению доли лиц в возрасте от 60 лет и старше. Показатели средней продолжительности жизни в промышленно развитых странах в настоящий момент превысили 70 лет (Виленчик М.М.,1987; Шабалин В.Н.,2001; Величковский Б.Т.,2000).
Резкое постарение населения является важнейшей проблемой в жизни любого государства. Вот почему назрела крайняя необходимость в расширении геронтологических исследований. Обеспечение высокого качества жизни пожилого человека не только социальная задача, но и задача медицинская (Некрасов А.Я.,1997).
Значимым фактором, определяющим важность проблемы, является тот факт, что с возрастом увеличиваеся патологическая пораженность организма, и с каждым десятилетием число выявленных заболеваний у одного и того же больного растет (Аршавский И.А.,1983; Виленчик М.М.,1987; Давыдовский И.В.,1966; Милентьев А.С., Гасилин B.C.,1995). Хронически протекающие заболевания взаимно отягощают друг друга, ухудшают прогноз (Фролысис В.В.,1975; Дворецкий Л.И., 2001).
Самыми распространенными заболеваниями у пациентов пожилого и старческого возраста являются : атеросклероз с его палитрой клинических проявлений ( ИБС, гипертоническая болезнь, постинфарктный кардиосклероз, облитерирующий атеросклеоз сосудов нижних конечностей ), хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких ),сахарный диабет, онкологические заболевания ( Захарова И.О., Котельников Г.П., 1997; Шабалин В.Н., 2001). Основной причиной смерти в 80-85% у людей в возрасте от 60 лет и старше были болезни сердца, кровоизлияния в мозг, общий атеросклероз, пневмонии (Величковский Б.Т.,2000).
Ведущими факторами, определяющими развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются прогрессирующая гиперхолестеринемия, нарушения в свертывающей системе крови, развитие метаболического ацидоза, сопровождающиеся неспецифическими изменениями системы регуляции агрегатного состояния крови, которые в свою очередь ухудшают течение основного заболевания, вызывая ряд осложнений (Комаров Ф.И., 1985; Коркушко О .В., 1978).
В таких условиях необходимо уделять больше внимания методам хирургии крови, которые позволяют непосредственно влиять на причинный фактор (Гаврилов А.О. 1981; Гаврилов O.K.,1989; Костюченко A.JI.,1991; Воинов В.А.,1999). Методы хирургии крови, в том числе и плазмаферез с использованием сил гравитации, оказывают весомый вклад в первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого возраста. Включая операции экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови в дополнение к основному лечению, повышается эффективность терапии, снижается вероятность осложнений, уменьшается необходимое время стационарного лечения ( Гаврилов А.О., 1998; Королев M.JI., 2001; Белозерковский М.В., 1991; Коновалов Г.А., 1990).
Приведенные данные определили направление данного исследования и стали обоснованием целесообразности разработки и совершенствования экстракорпоральных технологий регуляции агрегатного состояния крови у пациентов пожилого и старческого возраста.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Целью настоящего исследования явилась разработка эффективных приемов хирургии крови для лечения больных пожилого и старческого возраста с фазовыми нарушениями агрегатного состояния крови, используя новую отечественную аппаратную систему для гравитационного плазмафереза с непрерывно-поточным принципом действия ПФ 0,5-04 при различных заболеваниях.
Для достижения поставленной цели неоходимо было решить следующие задачи:
1.Рассмотреть основные клинико-демографические показатели деятельности крупного многопрофильного стационара, выявить влияние демографических факторов на деятельность службы хирургии крови и определить возможности улучшения качества оказания медицинской помощи с применением методов хирургии крови в комплексном лечении больных пожилого и старческого возраста.
2. Разработать оптимальные объемные параметры выполнения процессов дефибринирования крови у лиц пожилого и старческого возраста с предтромботическим симптомокомплексом.
3.Определить оптимальные режимы фракционирования крови на аппаратных системах ПФ 0,5-04 у лиц пожилого возраста при тромботических состояниях.
4.Выявить рациональные рецептуры заместительной терапии при выполнении экстракорпорального дефибринирования крови у пожилых больных.
5. Определить основные медико - технические параметры работы аппаратной системы ПФ 0,5-04 для лечения пожилых больных, в ситуациях угрожающих тромбозами и эмболиями. б.Рассмотреть особенности некоторых операций хирургии крови у больных атеросклерозом и сахарным диабетом пожилых.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Впервые в Российской Федерации применена в клинической практике новая отечественная аппаратная система для непрерывного плазмафереза (ПФ 0,5-04, производства ОАО "Биофизаппаратура").
Разработана и применена в клинической практике новая медицинская технология экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови непрерывным способом у больных старше 60 лет на аппаратной системе ПФ 0,5-04. Впервые изучено влияние непрерывного гравитационного плазмафереза на основные показатели гемодинамики, гемостаза, фибринолиза, динамику клеточного и плазменного состава крови, состояние сосудов глазного дна и микрососудов бульбарной конъюктивы в условиях выполнения экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови непрерывным способом на аппаратной системе ПФ 0,5-04 у больных с сахарным диабетом пожилых. Произведена оценка изменения аутоволновой самоорганизации биологической жидкости в процессе детального анализа картины твердой фазы цельной крови до проведения сеансов экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови, между сеансами и по оканчании курса плазмафереза.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ.
Предложены эффективные и безопасные методы экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови у больных пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, сахарным диабетом, синдромом Лайелла, псориазом, гнойным перитонитом.
В результате применения экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови непрерывным способом удается нормализовать показатели периферической крови, обеспечить профилактику развития осложнений основных заболеваний, улучшить работу многих отделений больницы в части сокращения койко - дня, повысить эффективность проводимой терапии у больных, плохо поддающихся лечению традиционными методами.
Показано преимущество новых аппаратных систем с объемами 125 и 160 мл перед ранее существовавшими системами с объемами экстракорпорального пространства в 250 и более миллилитров.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. В процессе старения организма, а также в результате наиболее распространенных заболеваний, свойственных лицам пожилого и старческого возраста, развиваются неспецифические изменения агрегатного состояния крови, как в системе регуляции, так и в фазовых характеристиках, которые характеризуются : повышением вязкости крови, гиперкоагуляцией, снижением фибринолитической активности крови, увеличением уровня триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, изменением состояния сосудистой стенки, развитием относительной и абсолютной солидизации, и как следствие - снижением скорости кровотока.
2.Разработаны новые медицинские технологии, использующие аппаратную систему ПФ 0,5-04 и позволяющие выполнить операцию экстракорпоральной регуляции агрегатного состояни крови непрерывным методом у пациентов старше 60 лет, с использованием стерильной системы магистралей для аппарата ПФ 0,5-04 с объемом заполнения экстракорпорального пространства в 160 мл и менее.
3. Применение вариантов хирургии крови непрерывным способом в комплексном лечении пожилых больных с диабетической простой и пролиферативной ретинопатией, облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, трофическими язвами, ИБС, гипертонической болезнью, аллергозами, гнойно-септическими состояниями позволяет улучшить качество оказания медицинской помощи этим больным.
4. Применение вариантов хирургии крови на отечественной аппаратной системе ПФ 0,5-04 обеспечивает профилактику развития осложнений сахарного диабета, общего атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и способствует уменьшению риска инвалидизации больных.
5.Использование вариантов хирургии крови в комплексном лечении различных заболеваний у пожилых больных позволяет снизить расходование лекарственных средств, уменьшить сроки пребывания в стационаре.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ.
1.Варианты хирургии крови включены в комплексное лечение атеросклероза, диабетических ангиоретинопатий, тромбогеморрагического синдрома, осложнившего течение ряда заболеваний и внедрены в работу отделения Гравитационной Хирургии Крови Подольской Центральной Городской больницы.
2. Методы экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови непрерывным способом на аппарате ПФ 0,5-04 внедрены в практику работы отделения реанимации, офтальмологии ПЦГБ.
3. Экстракорпоральная регуляция агрегатного состояния крови непрерывным способом используется в работе НИИК Хирургии Крови.
4. По результатам медицинских исследований, выполненных в НИИК Хирургии Крови получена Лицензия Минздрава РФ № 42/97-823-0091 на серийное производство технических средств (аппарат ПФ 0,5-04 и систем магистралей стерильных, однократного применения к аппарату ПФ 0,5-04 с объемом экстракорпорального пространства в 160 миллилитров и меньше).
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ.
Апробация работы состоялась 27 сентября 2001 года на объединенной научно-практической конференции Научно - Исследовательского Испытательного Комплекса Хирургии Крови РАМН, академической группы академика РАМН О.К.Гаврилова, специального конструкторского бюро "Биофизическая аппаратура", врачей Подольской Центральной Городской больницы, врачей Подольской Детской Городской больницы.
По теме диссертации опубликовано 13 работ. Результаты настоящего исследования доложены на :
1. Девятой конференции Московского общества гемафереза - Москва, май 2001 года.
2. Конференции, посвященной 135-летию Подольской Центральной городской больнице, декабрь 2001 г.
3. Итоговая конференция "Гемагрегатология и хирургия крови в клинической практике" - Подольск, февраль 2001 года.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Работа изложена на.страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, предложений, списка литературы, который содержит 294 источников, из них 191-отечественных и 103 - иностранных автора. Работа иллюстрирована 6 рисунками, 21 таблицей и 3 клиническими примерами.
Настоящая работа выполнена в Научно-Исследовательском Испытательном Комплексе Хирургии Крови ( директор - доктор медицинских наук А.О.Гаврилов ) на базе клинических отделений гравитационной хирургии крови Подольской Центральной Городской больницы ( главный врач к.м.н. М.Л.Королев ).
Автор выражает глубокую признательность научному руководителю д.м.н. А.О.Гаврилову, академику РАМН, д.м.н., профессору О.К.Гаврилову и руководимой им академической группе, генеральному директору ОАО "Биофизаппаратура" к.т.н. А.И.Самбурскому, главному врачу ПЦГБ к.м.н. М.Л.Королеву, зав. отделением гравитационной хирургии крови А.Н.Иванову, зав. отделением реанимации ПЦГБ Ю.А.Епифанову, зав. офтальмологическим отделением ПЦГБ к.м.н. В.Г.Осадчих, зав. 2-м хирургическим отделением А.Н.Левину и всем сотрудникам отделения гравитационной хирургии крови, реанимационного отделения ПЦГБ, офтальмологического отделения, биохимической, клинической лаборатории и всем тем, чья помощь и участие помогли осуществить эту работу.
Заключение диссертационного исследования на тему "Методы хирургии крови в комплексном лечении некоторых заболеваний у больных пожилого и старческого возраста"
выводы.
1. На основании комплексного и углубленного демографического исследования деятельности крупного многопрофильного лечебно-профилактического учреждения ( на примере работы Подольсой ЦГБ ), полностью отражающего демографическую картину зоны медицинского обслуживания установлено, что в общей совокупности стационарных больных лица пожилого и старческого возраста составляют 22,16%, причем внутригоспитальное распределение больных старше 60 лет неравномерно. Так наибольшее количество больных было сконцентрировано в кардиологическом отделении и составило 22,5% от общего количества больных пожилого и старческого возраста, госпитализированных в ПЦГБ, на втором месте стоит офтальмологическое отделение, где процент пожилых составил 15,8%, хирургическое отделение ( 1-ое и 2-ое ) - 15,4% из общей совокупности больных старше 60 лет занимает третье место, урологическое и онкологическое отделение соответственно четвертое и пятое места ( 8,5% и 7, 38% ). Количество больных старше 60 лет, в отдельные периоды, в кардиологических отделениях может достигать 8090%, в офтальмологических до 70%.
2. Исследования медико-технических характеристик новой отечественной аппаратной системы для гравитационного плазмафереза в непрерывно-поточном режиме работы ПФ 0,5-04, выполненные в условиях стендовых испытаний на порциях донорской крови, на добровольцах, и в клинических условиях в комплексном лечении больных с фазовыми нарушениями агрегатного состояния крови в старших возрастных группах с различными клиническими вариантами атеросклероза показали, что применение аппаратной системы ПФ 0,5-04 с объёмом экстракорпорального контура в 160 миллилитров не вызывает гемодинамических нарушений у оперируемых больных, не требует специальной предоперационной инфузионной подготовки больного, как в случаях применения дискретных (прерывистых) или цикличных технологий и позволяет выполнить экстракорпоральную регуляцию агрегатного состояния крови, в объёме 6070% ОЦП за 180±15,3 минут.
3. У больных старших возрастных групп, страдающих различными клиническимч проявлениями атеросклероза ( атеросклероз нижних конечностей, атеросклероз в сочетании с сахарным диабетом, атеросклероз с ИБС ) с выраженными синдромокомплексом гиперфибриногенемии, гиперкоагуляции, гиперсолидизации для быстрого достижения состояния клинической ремиссии целесообразно проводить двух- или трехкратные операции ЭРАСК с промежутками в 2-3 дня на аппаратной системе ПФ 0,5-04 с заменой 55-65% объема циркулирующей плазмы, замещая удаленные объемы, реологическими растворами и растворами альбумина в количестве, превышающем удаленные не менее чем в два раза. Существенный эффект дефибринирования крови наступает уже после первой операции.
4. Непрерывно-поточная технология экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови, выполняемая на аппаратной системе ПФ 0,504 имеет существенные преимущества перед дискретной, которая выполняется на гематологических центрифугах с применением стеклянных или пластиковых контейнеров или аппаратными цикличными следующими характеристиками : не требует специальной инфузионной подготовки, не вызывает симптомов острой кровопотери в процессе операции, обладает большой производительностью и скоростью выполнения операции.
5. Для эффективного выполнения операций экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови у больных пожилого и старческого возраста с фазовыми нарушениями агрегатного состояния крови, вызванными атеросклерозом в сочетании с гиперфибриногенемией наиболее эффективными рецептурами заместительной инфузионной терапии являются рецептуры, составленные из низкомолекулярных декстранов, раствора альбумина, физиологического раствора, раствора хлорида калия. Применение аппаратной системы ПФ 0,5-04 в комплексном лечении больных пожилого и старческого возраста значительно улучшает качество их лечения, при этом непосредственно после операции снижается концентрация фибриногена в периферической крови с 4,6 ± 0,12 г/л до 2,8 ±0,14 г/л, снижается гематокритное число с 42,7 ± 0,3 до 38,2 ± 0,9, улучшаются показатели микроциркуляторного кровотока по данным бульбарной микроскопии сосудистого русла, уменьшается количество тромбированных и увеличивается количество функционирующих капилляров.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Епифанова, Наталья Юрьевна
1. Авторское свидетельство № 1084026. Гаврилов А.О., Соколов С.С., Лотц Б.А., Цимаркина Г.Е. "Способ лечения ишемической болезни". Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений СССР 10 ноября 1981 года, (заявка подана в апреле 1979 года.).
2. Аграненко В.А. Фибринолиз: химия и физиология процесса.//М : Медицина, 1967.-е. 16-19.
3. Александров А.А. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет. Матер.Второго съезда эндокр.-2000.-с.52-54.
4. Альтернативная медицина : Немедикаментозные метотоды лечения . /Под ред. Н.А. Белякова. Архангельск.Севю-Зап.Кн.Изд-во, 1994.-c.456.
5. Андожская И.В. Клинические эффекты тазмафереза в терапии ишемической болезни сердца и гипертонииt кой болезни./Матер. 1Конф.Моск. Общ. Гемафереза.-1993-t 1-75.
6. Андреенко Т.В. Фибринолиз (биохимь физиология, патология).-Ы.: Изд-воМГУ, 1979.
7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М. Медицина, 1975.-c.448.
8. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза./ Издательство "Триада-Х". -Москва, 2000.- 410 с.
9. Аршавский И. А. Механизмы и закономерности онто- и геронтогенеза.
10. Проблемы биологии старения,-М.:Медицина,1983.-с.31-39.
11. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.- Свердловск.1980.-с.7-19.
12. Балаболкин М.И., Лукьянчиков B.C. Гравитационная хирургия крови при эндокринных заболеваниях аутоиммунного генеза. //Гравитационная хирургия крови : Тезисы Всесоюзной конф. М.: ЦНИИПК,1983., с.107-117.
13. Балаболкин М.И. Эндокринология,- Универсум паблишинг, 1998с.367-492.
14. Балуда В.П. Механизмы внутрисосудистого свертывания крови и общие закономерности развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания к/?овм.//Терапевтический архив.-1979.- №9.-с. 19-25.
15. Балуда В.П., Михайлов В.Д., Эристави З.А. и др. Профилактика тромбоэмболических осложнений в хирургии и акушерстве.- Томск: Изд-во Томского университета, 1976.- 242 с.
16. Балуда В.П., Скипетров В.П. Гемостатические факторы риска возникновения тромбоэмболических осложнений и их диагностика: Методические рекомендации НИИ радиологии АМН СССР.- Обнинск, 1978.- 28 с.
17. Баркаган З.С. Гематогенные тромбофилии // Терапевтический архив, 1983.-№8.-с. 88-95.
18. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы.-М.,1988, с.527.
19. Баркаган З.С. Механизмы формирования и маркеры предтромботического статуса у пожилых больных //Клиническая геронтология.- 1996.- №3.- с. 53-56.
20. Баркаган З.С. Патогенез,диагностика и принципы лечения ДВС-синдрома//Mater, med.-1997.- №1.- с. 5-14.
21. Баркаган З.С. Узловые вопросы комплексной терапии острого и подострого ДВС синдрома.// Вестник инт. терапии, 1992.- №1.
22. Барышев Б.А. Кровезаменители. Изд-во "Человек",Санк-Петер,2001.
23. Беляков Н.А.,Гуревич К.Я.,Костюченко А.А. Концепция экстракорпоральной гемокоррекцииЛ Эфферентная терапия.-1997., т.З, №4.-с.З-10.
24. Бисярина В.П. и др Артериальные сосуды и возраст. М.,1986.-с.223.
25. Бокарев И.Н. ДВС синдром: проблемы клинической классификации ипатогенетического лечения //Mater, med. 1997. №7 - с. 15-22.
26. Бондарева Г.С. Клинико-биохимические исследования при старческих дистрофиях сетчатки. В кн.: Старение и глаз.-М.,1976.-с.9-10.
27. Большая медицинская энциклопедия.-М.:На} ка,-1985-т Л-20.
28. Ванюшин Б.Ф., Бердышев Г.Д. Молекулярно- генетические механизмы старения. -М.: Медицина, 1977.-c.295.
29. Васильева JI.K. Динамические наблюдения над давлением в центральной артерии сетчатки у больных сахарным диабетом.- В кн. Актуальные проблемы физиологии, биологии, и патологии эндокринной системы. М.,1972.-с.321.
30. Величковский Б.Т. Стратегия медицины в охране здоровья населения на пороге XXI Века. // Вестник РАМН.- 2000 №9.- с. 51 -56.
31. Виленчик М.М. Биологические проблемы старения и долголетия. М.: Знание,1987.- с.224.
32. Винацер Х.А. Антитромбин 111 при шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови // Казанский медицинский журнал.- 1998.- №1- с. 44-48.
33. Вихерт А.М. Взгляды A.JI. Мясникова на атеросклероз и влияние на некоторые последующие исследования.!I Кардиология.-1989.-№11с.15-20.
34. Воробьев А.И.фед). Руководство по гематологии.- М.,1985.-с.317.
35. Воробьев А.И., Городецкий В.М., ЯхнинаЕ.И. К вопросу о механизмах плазмафереза. Матер. 1 Общ. Гемафереза.-М., 1993.-е.3-13.
36. Воробьев ПЛ., Дворецкий Л.И., Желнов В.В., Яковлев С.В. Спутник интерниста.!I Лабораторная и инструментальная диагностика. М., 1999.
37. Гаврилов А.О., Левин А.Н. Атеросклероз и хирургия крови./ Труды Всерос. конф .Медицинские и технологические аспекты современных методов фракционирования крови в лечебной практике и донорстве.-М.,1999.-с.2.
38. Гаврилов O.K. Биологические закономерности системы регуляции агрегатного состояния крови и задачи ее исследования.!!Проблемы гематологии и трансфузиологии, 1979.-№7.-с. 16-24.
39. Гаврилов А.О. Гравитационная хирургия крови в комплексной противотромботической терапии. //Гравитационная хирургия крови.-М.Д983.-с.71-75.
40. Гаврилов O.K. Гравитационная хирургия крови новое направление современной клинической трансфузиологии. / Гематология и трансф.-№10,- с.3-10.
41. Гаврилов O.K.,Гаврилов А.О. Коррекция агрегатного состояния крови методами гравитационной хирургии. М.: Изд-во РАМН МГУ,1995.-с.164.
42. Гаврилов А.О., Гаврилов O.K. Общая гемоагрегатология.,Ы-2000.,ч.1,2.
43. Гаврилов А.О., Захарова Н.О., Гаврилов O.K. Общая гемоагрегатология.ч.З. Межмолекулярные и межклеточные взаимодействия в системе агрегатного состояния крови.,М.2001.
44. Гаврилов А.О., Сокольскаяя Н.О., Гаврилов O.K. Общая гемоагрегатология ч.4. Реология,микроциркуляция и агрегатное состояние крот.,Москва 2001.
45. Гаврилов O.K., Скачилова Н.Н., Калинин Н.Н. Проблемы гравитационной хирургии.// Пробл. гематологии.-1987.-№7.-с.З-6.
46. Гаврилов А.О. Результаты клинических испытаний нового отечественного аппарата для плазмафереза у взрослых ПФ 0,5-04 / Труды Восьмой Конф.Моск. Общ. Гемафереза, М.2000.-с.95.
47. Геморрагические вазопатии./ Под ред. В.А.Германова хуйбышев, 1979 -107 с.
48. Геморрагические коагулопатии./ Под ред. В.А.Гермонова Куйбышев, 1982-93 с.
49. Гендель JI.JI., Гуревич К.Я., Дубикайтис А.Ю., Ганопольский Е.И. Инфузионная программа для операции экстракорпоральной гемокоррекции. // Эфферентная терапия.-1995., т.1. №3.- с.53-55.
50. Гериатрия. Чеботарев Д.Ф., Фролькис В.В., Коркушко О.В (под ред.Чеботарева ).-М.: Медицина,1990.-240 с.
51. Германов В.А. Клиническая гемостазиология новое междисциплинарное направление советской медицины. Система гемостаза в норме и патологии.-\911.- Куйбышев. КМИ,- с.5-19.
52. Голощапов Е.Т. Диагностика и лечение предтромботических состояний после аденомэктомии // Актуальные вопросы урологии и нефрологии.-Ташкент, 1977.-Вып.1.-с. 103-104.
53. Горбатенко Е.А., Азизова О.А., Редцич Е.А. и др. Структурные и функциональные свойства тромбоцитов при ишемической болезни сердца. // Бюлл.эксп.биол. и мед.-1984.- №1.- с.26-32.
54. Горбунова Н.А., Балакина Т.А., Балезина JI.B. Изучение агрегационной активности тромбоцитов в условиях гравитационной хирургии. // Гравит. хирург, крови.- М.,1983.- с.170-172.
55. Гориловский ЯМ. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы актуальная проблема гериатрической урологии // Клиническая геронтология.- 1998.- №4.- с. 57-65.
56. Грачев С.П. Изменение гемодинамики и метаболизма миокарда убольных с острым осложненным инфарктом миокарда под влиянием плазмафереза: Автореф. канд.мед.наук М.-1988.-21 с.
57. Грицюк А.И., Ангелуца П.А. Свертывающая и фибринолитическая активность эритроцитов при различном течении острого инфаркта миокарда.// Кардиология. -1987. -2. -с. 89-91.
58. Гуревич К.Я., Костюченко h.R.Концепция клиники экстракорпоральной гемокоррекцииЛ Эфферентная терапия.-1995 т.1, №1.- с.8-13.
59. Гуревич К.Я., Костюченко A.JI., Вельских А.Н. Патофизиологическое обоснование применения методов экстракорпоральной гемокоррекции./ Матер. 1 Конф. Моск. Общ., Гемафереза. М.,1993.- с.31-38.
60. Гуревич К.Я., Костюченко A.JI. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине. Спб.: ЦЭТ, 1991.-26 с.
61. Давыдовский И.В. Геронтология.- М.: Медицина,1966.-300 с.
62. Данилова А.И. Флюоресцентная ангиография сетчатки в диагностике диабетической ретинопатии. "Вест.офтальмол.",1972, №5.- с.43.
63. Данилова А.И. Флюоресцентная ангиография у больных сахарным диабетом. "Вест.офтальмол.".-1974, №1,-с.23.
64. Добашина А.Н., Гаврилов O.K., Лекокмахер С.С. Экстракорпоральная регуляция агрегатного состояния крови у больных стенокардией атеросклеротического генеза. // Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике.- М.,1984.-135 с.
65. Журавлев B.C., Падалкин Ю.К. Инволюционные изменения микроциркуляторного сосудистого русла оболочек глазного яблока человека. В кн.- Старение и глаз.-М.,1976, с.36-37.
66. Затулина Н.И.,Петухов В.М.,Малов В.М. Частная гериатрия: гериатрическая офтальмология./ Практическая гериатрия.// Под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева.-Самара,1995.- с.537-560.
67. Захарова И.О. Электрофоретическая подвижность тромбоцитов у больных вазопатиями и тромбоцитовазопатиями.// Всесоюз. конфер. Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике.-,1987.- с.283.
68. Захарова И.О., Котельников Г.П., Чеснокова И Г. Особенности гемостаза у пожилых с хирургической патологией.- Самара.- 2001.158 с.
69. Зербино Д.Д., Лукасевич Д.Л. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Патофизиологические механизмы и морфогенез // Противотромботическая терапия в клинической практике: Сб. тезисов докл. 11 Всесоюзной конф.- М.,1982.-256 с.
70. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза. Минск "Беларусь",1983.-219 с.
71. Ильина Т.Г. Состояние свертывающей и антисвертывающей системы крови у больных сретинопатиями. В кн. Проблемы офтальмологии.-Киев.,1976, с. 189-190.
72. Калинин Н.Н. Аппаратура и методы гемафереза.// Матер. 1 конф Моек Общ. Гемафереза. 1993., с. 17-21.
73. Калинин Н.Н.,Скачилова Н.И. и др. Плазма- и цитаферез на отечественных фракционаторах крови.//Гравитационная хирургия крови.-М.,1983.- с.182-184.
74. Каменецкий Б.Д. О профилактике осложнений системы гемостаза при адеиомэктомии //Здравоохранение Казахстана.- 1985.- №9.- с. 41-43.
75. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология.- М.: Медицина.-1970.-799 с.
76. Ким И.С., Ананченко В.Г., Кузнецов С.В. Лечение больных гипертонической болезнью с использованием плазмафереза.//Клш.мед. -1989, №7.- с.40-43.
77. Кириенко А.И.,Матюшенко А.А.,Андрияшкин./ Острый венозный тромбоз: базовые принципы терапии.11 Consilium medicum, приложение. Хирургия.-2001,- с.22-28.
78. Кириченко JI.JI., Радзевич А.Э., Коняхин А.Ю. Прогностическое значение исходного агрегатного состояния тромбоцитов и вязкости крови при проведении гравитационного плазмафереза у больных со стенокардией.// Кардиология. -1993. №2.- с.53-56.
79. Климов А.Н.,Чазов Е.И. Дислипопротеидемия и ишемическая болезнь сердца. М.: Медицина, 1980.
80. Климов А.Н. Атеросклероз и пути его профилактики.- М.,1981.- с.64
81. Климов А.Н., Никулиева Н.Г. Липиды,липопротеины и атеросклероз. Спб: 1995.
82. Клячкин М.Л., Марченко В.Б. Ближайшие и отдаленные результаты применения плазмафереза при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. //Кардиология.-1990.- №8.- с.7-10.
83. Козинец Г.И., Ряполова И.В., Шишиканова З.Г. Морфологическая характеристика эритроцитов периферической крови здоровых людей.//Побл.гематол.-1977,- №7,- с.19-21.
84. Кондурцев В.А. Лекарственная геморрагическая болезнь. Геморрагические болезни. Куйбышев, 1987.- с.18-26.
85. Коновалов Г.А., Ведерников А.В.,Ситинина В.К. и др. Методика плазмафереза в лечении больных с наследственной гиперхолестеринемией.П Кардиология.-1986.- №10.- с.42-44.
86. Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии.- М.: Медицина 1980,285 с.
87. Коркушко О.В. Сердечно сосудистая система.- В кн.: Руководство по геронтологии. М.,1978, с.214-231.
88. Королев М.Л., Осадчих В.Г., Иконникова Т.Б. и др. Необходимость хирургии крови для офтальмологического отделения городской больницы. Труды Восьмой конф.Моск общ. гемафереза,2000.- с. 131.
89. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия., Москва,1997.
90. Крашутский В.В.ДВС синдром в клинической медицине.- 1998.-№3.-с.8-14.
91. Крижановский Г.Н. Патологическая система. Патология, физиология и экспертная терапия, 1981, №1.- с.10-19.
92. Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания.- М.: Медицина, 1975.
93. Кузник Б.И., Михайлов В.Д. Тромбогеморрагический синдром в онкогинекологии.- Томск.-1983.- 168 с.
94. Куприянов В.В. Современные представления об организации системы микроциркуляции. Медицина и здравоохранение.-М.: Медицина, 1982., с.84.
95. Кухарчук В.В. Комбинированная терапия выраженных нарушений липилного обмена.!! Российский медицинский журнал.-1995 т.2, №1.-с.8-10.
96. Кухарчук В.В. Экстракорпоральные методы лечения в кардиологии.!'! Труды Всерос Конф., Москва ,1999, с.13-14.
97. Лакин К.М. Фармакологические аспекты регуляции гемостаза.!'! Актуальные проблемы гемостазиологии. М.: Наука,1979.- с.261-288.
98. Лекишвили В.Н., Скотт Д.Дж. Диабетическая ретинопатия. М.:Медицина,1968,112 с.
99. Лекокмахер С .С./ Влияние гравитационной хирургии крови на метаболизм липидов у больных ишемической болезнью сердца.// Гематол. и трансф.- 1991.-9.-c.8-12
100. Лопухин Ю.М. и др. Холестериноз.-М.: Медицина, 1983.- 326 с.
101. Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. М.: Изд-во 2-го ММИ им. Н.И. Пирогова.-30 с.
102. Лычев Н.С. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.- М.: Медицина, 1993.-270 с.
103. Лычев Н.С. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.- М.: Медицина, 1993.-159 с.
104. Мазер Л.Ю.,Сауэмяти Л.Р.,Карусоо Я.Я. Возрастная динамика некоторых показателей вентиляции легких. В кн.: Дыхание, газообмен и гипоксические состояния в пожилом и старческом возрасте,- Киев,1975.- с.44-46.
105. МакацарияА.Д., ДобровольскийВ.И.Диагностикасиндрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных с септическим шоком // Советская медицина.-1981.- №6.- с. 34-39.
106. Малиновский Н.Н., Козлов В.А. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия в хирургии.-М.: Медицина, 1970.- 304 с.
107. Мальчевский Ю.Е., Каспаров Э.В., Гринштейн Ю.И., Линев К.А. Влияние плазмафереза на выживаемость больных острым инфарктом миокарда, сопровождающимся ДВС- синдромом. //Труды Восьмой конф. Моск. общ. гемафереза, М.-2000.- с.36.
108. Маньковский Н.Б., Велоног Р.П., Горбач Н.Л. Вызванные потенциалы на свет при старении.- Физиология человека.-1978,- №4,- с.620-631.
109. Марголис М.Г., Владимирова Н.А., Зайчик П.С. и др. Биохимические сдвиги крови при различных заболеваниях органа зрения у лиц пожилого и старческого возраста.- В кн. Старение и глаз., М.,1976,-с.70-71.
110. Марголис М.Г. Изменение органа зрения при сахарном диабете.-В кн.: Актуальные проблемы диабетологии., М.-1972.- с.116.
111. Марголис М.Г., Краснов М.А. О классификации изменений глазного дна при сахарном диабете.-В кн.: Актуальные проблемы физиологии, биохимии и патологии эндокринной системы.- М.,1972.- с.362.
112. Маркин С.С. и др. Гемосорбция в коррекции реологических свойств крови и микроциркуляторного кровообращения у больных коронарным и периферическим атеросклерозом.// Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике.- М.,1987.
113. Марчук А.И. Лечебный плазмаферез у хирургических больных.// Матер.1 конф. Моск.общ. гемафереза-1993- с.105-109.
114. Матвиенко В.П.,Бирюкова Е.Н. Сравнительная характеристика реологических свойств современных трансфузионных сред.И Гематол. и трансфуз.-1983.- №3,- с.31-35.
115. Мачабели М.С. Тромбогеморрагическая теория общей патологии.!! Успехи физиологических наук.-1986.- т.27.- №2.- с.56-82.
116. Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы.-М.: Медицина,1970.-304 с.
117. Мачабели М.С., Тромбогеморрагический синдром.Геморрагические диатезы.- Львов, 1978.- с.21-25.
118. Мачабели М.С., Крымский Л.Д. Некоторые молекулярные и клеточные основы системы регуляции агрегатного состояния крови.!У Анест. и реан.,1984.- №4.- с.68-73.
119. Методические рекомендации. Экстракорпоральная регуляция агрегатного состояния крови в комплексном лечении больных с осложненным острым инфарктом миокарда.
120. Соавторы акад. Гаврилов O.K., акад Шумаков В.И. и др., 1988 г.
121. Методические рекомендации. Применение гравитационного плазмафереза и тромбоцитафереза в комплексной терапии больных стенокардией. Соавторы акад. Гаврилов O.K., акад. Шумаков В.И.и др.,1987 г.
122. Милентьев А.С., Гасилин B.C. Гериатрические аспекты внутренних болезней., М.,1995.-259 с.
123. Минц А.Я. Руководство по геронтологии.-М.:Медицина,--1978.- 402 с.
124. Митеев Ю.Г.,Дубровина Н.А. Гравитационная хирургия крови в лечении ревматоидного артрита. //Гравитационная хирургия крови.-М.,1984.- с.140-159.
125. Михайлов А.А., Воробьев П.А., Дворецкий Л.И. и др. Гипотензивный эффект плазмафереза при тяжелой артериальной гипертонии. // Кадиология.-1986- №10.- с.98-99.
126. Мовшев Б.Б., Калинин Н.Н., Петров М.М., Петрова В.И. Плазмаферез при парстротеинемическом синдроме. Связь между объемом удаленной плазмы и параметрами,недоступными для измерения./ Матер. 1 конф. Моск. общ. гемафереза.-1993.- с.154-160.
127. Модел С.В., Постников А.А., Божьев А.А., Кубанцева И.В., Жеребцов JI.A. Плазмаферез с безбелковым замещением в комплексе лечения больных ишемической болезнью седца./ Матер. 1 конф. Моск. общ.гемафер.-1993.- с.73-75.
128. Мокеева Р.А. Влияние интенсивного плазмафереза на синдром повышенной вязкости и свертывающую систему крови при макроглобулинемии Вальденстрема.И Пробл.гематол.-1962.- №3.-с.8-16.
129. Мрочек А.Г. Тромбоциты, липиды и гормоны при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.// Кардиология.-1989.-№9,- с. 102-107.
130. Нагорный А.В., Никитин В.Н., Буланкин Н.Н. Проблема старения и долголетия.-М.: Медгиз,-1963.-755 с.
131. Недоступ А.В., Рагимов А.А., Царегородцев Д. А. .Соловьева И.Н. Новые подходы к лечению медикаментозно-резистентных нарушений ритма сердца.ГТруды Восьмой конф. Моек общ. гемаф.-2000.- с.42.
132. Нестеренко Н.И., Шапирова Ю.А. Изменения показателей коагулограммы в зависимости от возраста //Лабораторное дело.-1969.-№1.- с. 52-53.
133. Нетяженко В.З., Ена Я.М.,Степанчук М.М. и др. Плазмаферез в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями./7 Кардиология, 1992.- №6.- с.82-88.
134. Нижерадзе И.Ш. Морфофункциональная характеристика эритроцитов и реологические свойства крови у больных хронической ишемической болезнью сердца с застойной недостаточностью кровообращения.: Автореф.дис. канд. мед. наук.-Тбилиси.-1984.-20 с.
135. Никульчева Н.Г. Липопротеиды, дислипопротеидемия и атеросклероз.- Л.: Медицина.-1984.
136. Овчинников В.А., Парахонян В.Н., Зубова Т.А. Состояние и коррекция липидного обмена при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей.!'/ Кардиология.-1987.- №3.-77 с.
137. Орлов В.Н., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В./ Особенности нарушения гемостаза и липидного обмена у больных с различными формами стенокардии.!У Кадиология.-1990.- №8.- с.14-17.
138. Орлов В.Н., Лекокмахер С.С., Порунова А.К. и др. Коррекция гиперхолестеринемии и дислипопротеидемии методом плазмафереза у больных со стенокардией, резистентной к медикаментозной терапии.!! Кардиология.-1988.- №11.- с.74-77.
139. Осадчих В.Г., Чумаева Е.А., Иванов А.Н., Гаврилов А.О. Плазмаферез в комплексном лечении диабетической ретинопатии. Сборник научных трудов, посвященных 135-летию Подольской ЦГБ, г.Подольск.- 2001- с.111.
140. Основы офтальмоэндокринологии. (под ред. Н.А.Пучковской), М., Медицина.-1977.-176 с.
141. Основы физиологии человека, (под ред. Б.И.Ткаченко ).-Спб,1994., т.2.-420 с.
142. Офтальмогериатрия. ( под ред. Н.А.Пучковской ); АМН СССР.- М.: Медицина,1982.-304 с.
143. Панорамова Н.В. Изучение сосудистой оболочки глаза в возрастном аспекте. В кн. Старение и глаз. М.,1976.- с. 97-98.
144. Парфенов А.С.,Белоусов Ю.Б. Взаимосвязь нарушений реологических свойств крови и системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца.// Кардиология.-1989.- №10.- с.47-57.
145. Перминова З.А. "Биофизическая аппаратура" для современной медицины.! Труды Всерос. кон. Медицинские и технологическиеаспекты современных методов фракционирования крови в лечебной практике и донорстве.-1999 с. 18-25.
146. Перова Н.В. Перспективные направления исследований роли липопротеидов в атерогенезе человека: влияние на прогрессирование заболевания, значение в диагностике возможности коррегирующих вмешательств. 11Кд^топотш.-\9%9.-. с.5-9.
147. Петров М.М. Актуальные проблемы лечебного плазмафереза.IУ Труды Всерос. конф- Москва.-1999 с.25-29.
148. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения. (методическое пособие для врачей)/ М-во здравоохранения и медицинской промышленности- Под ред.Ю.М.Лопухина.-СПб. :РЕНКОР,-1998.- 84 с.
149. Преображенский Д.В., Махмудходжаев С.Ф. / Влияние сахарного диабета на развитие атеросклероза.// Кардиология.- 1987.-№7.-с.116-121.
150. Пробчемы и гипотезы в учении о свертывании крови. (под ред. О.К.Гаврилова ).-М.: Медицина, 1981.-285 с.
151. Рагимов А.А.,Алексеева Л.А. ДВС синдром в хирургии. М.: ВУНМЦ МЗРФ.-1999.-101 с.
152. Ратнер Г.Л., Калимулин Х.А. Хирургическая коррекция гиперлипидемии в лечении облитерирующего атеросклероза. /Хирургия.-1993.-№1 l.c.30-34.
153. Редчиц Е.Г. Роль холестерина мембран эритроцитов и тромбоцитов в нарушении их функционального состояния у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1984.-21 с.
154. Роганов В.Ф., Пименов Ю.С. и др. Гериатрическая гематология // Практическая гериатрия / Под руководством Г.П. Котельникова.,
155. О.Г.Яковлева. Самара, 1995.- с. 257-294.
156. Руководство по гематологии в 2-х томах / Под ред. А.И. Воробьева. М.: Медицина, 1985.
157. Сиротинин Н.Н. Реактивность и резистентность организмов. Руководство по патологической физиологии.-М.,1966, т.1
158. Сидоренко Б.А.,Боталова Е.Н.,Голикова А.А. Антиагреганты в лечении больных ишемической болезнью сердца.// Кардиология -1993 ,-№3 с.78-84.
159. Собенин И.А.,Тертов В.В., Комински Т. Атерогенные свойства сывороток крови и липопротеидов низкой плотности у больных сахарным диабетом.// Пробл. эндокр.-1991.- №6.-с.26-28.
160. Соколов А. А. Влияние плазмафереза на плотность атеросклеротических бляшек в сонных артериях. //Кардиология.-1993.-№6.- с.76-77.
161. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз . М.: Наука.-1996-404 с.
162. Соловьева И.Н., Андрианова М.Ю., Рагимов А.А Динамика токсинов среднемолекулярной массы у пациентов с ИБС в процессе плазмафереза.Ттрущл Восьм. конф.общ. гемаф.-2000.- с.83.
163. Соловьева И.Н., Рагимов А.А. Попытка классификации современных методов экстракорпорального воздействия на кровь./ Труды Восьм. конф. общ.гемаф.-2000.- с. 136.
164. Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В., Ермаков Н.А. Комплексное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств. / Consilium medicum, приложение.-Хирургия.-2001.- с.28-31.
165. Тишкевич М.А. Влияние плазмафереза на показатели функции печени и почек у больных диабетом. /Матер. Втор.Моск.общ.гемаф.-М.,1994.- с.11-13.
166. Третьяков Б.В., Петров С.Н. Эфферентные методы в лечении гиперхолестериемии,дислипопротеидемии и атеросклероза когданачинать? Алгоритм ведения пациентов.! Труды Восьм. кон.общ. гемаф.-2000 с.49.
167. Ферстате М.,Фермилен Ж. Тромбозы./ Перев. с франц. М.: Медицина,1986.
168. Физиологические механизмы старения (под ред.Д.Ф.Чеботарева., В.А.Фролькиса ).- Л.: Наука-1982.-228 с.
169. Филатов А.Н., Балюзек Ф.В. Управляемая гемодилюция.- Л.: Медицина,1972.-258 с.
170. Фрегатова Л.М. Применение методов плазмафереза для лечения тромбообразующих заболеваний периферических артерий конечностей.Авторе^, дис . канд. мед. наук.- М.,1986 23 с.
171. Фролышс В.В. Старение и биологические возможности организма. М.,1975. 270 с.
172. Фролышс В.В.Старение и увеличение продолжительности жизни-Л.:Наука, 1988.-239 с.
173. Фуркало Н.К., Большакова P.M., Духина М.А. Гемостаз у больных ишемической болезнью сердца с явлениями микротромбоза с системе микроциркуляции. //Кардиология.-1982.- №3.- с.85-89.
174. Хестер Д., Уайт Д. Влияние цитафереза плазмы на ультраструктуру тромбоцитов.!Ч Гемот. и трансф.-1985.- №1.- с.39-41.
175. Хомедова Ю.Д., Бондарь О.И. Изменение плотности заряда мембран эритроцитов при обогащении их холестерином.!'! Укр.биохим. журнал, 1981.-т.53, №11.- с.80-87.
176. Чазов Е.И.,Лакин К.М. Антикоагулянты и фибринолитические средства.- М.: Медицина,1977.-310 с.
177. Чазов Е.И. Немедикаментозная терапия ./ Тер.архив.-1985.- №10 с.3-6.
178. Чеботарев Д.Ф.Старение и адаптация.!! Геронт, и гериат. Ежегодник. Киев,1984-с.5-15.
179. Чеботарев Д.Ф., Миньковский Н.Б. Руководство по гериатрии. М., 1982.-544 с.
180. Чейшвили Л.Д., Гегенава Л.С., Гваладзе Г.П. Гемоморфологические эквиваленты крови у здоровых людей и больных ишемической болезнью сердца.// Совр.вопросы кардиолог.-1987.- с. 137-143.
181. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция.- М.: Медицина.-1975.-455 с.
182. Чернышев В.А., Целуйко В.И. Клинико-генеологическая характеристика больных ишемической болезнью сердца с различными нарушениями липидного обмена.// Кардиология.-1992.-№3.-с.13
183. Шабалин В.Н., Шатохина С W J Морфология биологических жидкостей человека. //М.: Хризостом, 2001.- 304 с.
184. Шебитц И., Крош Г. О роли вязкости крови при инфаркте миокарда. 1981.-59(2).- с.62-66.
185. Шестакова М.В.Сахарный диабет у пожилых: особенности клиники и лечения./ Совр. концпц. клинич. эндокрин.// Матер.Втор. Моек съезда эндокр.-1999.- с.50-52.
186. Шестакова М.В. Дислипидемии при сахарном диабете: новые перспективы в лечении./ Матер. Втор, съезда эндокр.,-1999.- с. 100-102.
187. Шилкин Г.А., Гаврилова Н.А., Исмаилова О.М. Плазмаферез как метод лечения диабетической ретинопатии./Матер.1 Моск.общ. гемаф.-1993.- с.226-229.
188. Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция в клинической практике. / Тр.Воен.- мед.акад т.233.- СПб.: ВМедА.-1993.- с.128.
189. Эфферентные методы в реаниматологии.( учебно-методическое пособие ) / Под ред. А.Д.Беляевский.- с.3-25
190. Эфферентная терапия. / Под ред. А.Л.Костюченко.- Спб.; ИКФ "Фолиант", 2000.-432 с.
191. Albrechtsen О.К. The fibrinolytic activity of human tissues //Brit. J. Haematol.- 1957.- Vol.3.-13.- p. 284-291.
192. Assmann G., Schutle H. /The prospektiv Cardiovascular Munster (PROCAM) Studdy: prevalence ofhyperlipidemia in persons with hypertension and / or diabetes mellitus and the relationship to coronary heart disease. //Am. Heart.J.- 1988.-116.-p. 1713-1724.
193. Attali J. R., Valensi P./ Diabetes andhaemorheology. //Diabetes Metab.-1990.-16(1).- p. 1-6.
194. Balow J.E., Austin H.F., Tsocos G.C. Plasmapheresis therapy in immunological mediated rheumatic and renal diseases.// Сlin. Immunol.Rev.- 1984.- Vol e., '2.- p.235-272.
195. Bambauer R., Saadi R., Graf N. et all. Plasmapheresis in newborns with hyperbillirubinemia.// Artif Organs.- 1992.-Vol.l6.-,5.-p. 472-476.
196. Barakat H.A.,Carpenter J/W.,McLendon V.D. /Influence of obesity, impaired glucose tolerance and NIDDM on LDL structure and composition. Possible link between hyperinsulinemia and atherosclerosis.// Diabetes.- 1990.- 39(12).-p. 1527-1533.
197. Baumgarther H.R. The subendothelial surface and thrombosis. //Trombosis Pathogenesis and clinical trials./ Ed.: Deutsch E., Brinkhous K. et. all.-Stuttgart: F.K. Schaattauer Verlag, 1974.-p. 91-105.
198. Becopolos Т., Kramdes A. Syndrome the coagulation intravasculare disseminee et cancer la prostate //J. d urol. 1980.- Т.86,- '6,- p. 467-470.
199. Berlin G., Hjelm H., Lieden G., Tegler L. Plasma exchange in endocrine ophthalmopathy.// J.Clin.Apheresis.- 1990.- Vol.5, '2.- p. 192-196.
200. Bertman В., Wolf S., Kaufhald F. / Rheologie findings in patients with diabetic retinopathy.//Fortshr. Ophthalvol.-1991.- Bd. 88(4).- p. 321-325.
201. Bidds R. Human blood coagulation Haemostasis and trombosis.// Sec. ed., BSB, 1976, Lond.
202. Bick R.L. Clinical significance of fibrinogen degradation products // Sem. Tromb. Haemost. 1978.- Vol.8.- 4.- p. 302-330.
203. Bihari Varga M., Gruber E., Rotheneder M. / Interaction of lipoprotein and low density lipoprotein with glycosoaminoglycans from human aorta.
204. Athtrosclerosis.- 1988 8.-p. 851-857.
205. Biggs R. Human blood coagulation, haemostasus and thrombosis // Seminars Thrpmb. Haemostas 1984 - Vol.10.- '4,- p. 290-293.
206. Borberg H., Gaezkowsky A., Hombach V et.all. Treatment of familial hypercholesterolemia by means of specific immunoabsortion.// J.Clin.Apheresis, 1988.- '4.- p. 59-65.
207. Brosovik M. Disseminated intravascular coagulation //Bleeing disorders investigation and management.- 1975.-Vol.2.- p. 88-103.
208. Busch C., Owen W.G./ Identification in vitro of an endothelial cell surface cofaktor for antithrombin 111. Parallel studies with isolated perfused rat heart and microcarrier cultures of bovine endothelium.// J. Clin. Invest.-1982.-69.-p. 725-729.
209. Campion E.W. Desperate disaeses and plasmapheresis.// New Engl. J.Med.- 1992.-Vol.326, 'б-р. 1425-1427/
210. Carey Michael J., Rodgers George M. Disseminated intravascular coagulation: clinical fhd laboratory aspects //J.Haematol.- 1998/- Vol.59.-4.
211. Castro C.R., Fielding C.J. /Effects of postprandial lipemia on plasma cholesterol metabolis. //J. Clin. Invest.-1985.- 75.-p. 874-882.
212. Chan Т.К., Chan V./ Antithrombin 111, the major modulator of intra -vascular coagulation, is synthesized by human endothelial cells.!I Thrombosis and Haemostasis.-1981.- 46.- p. 504-506.
213. Clinical application of therapeutic apheresis.// J.Clin. Apheresis.- 1986.-Vol.3, Ч.-р. 1-92.
214. Cohn J.S., McNamara J.R., Cohn S.D. / Postprandial plasma lipoprotein changes in human subjects of differens ages. II J.Lipid Res.- 1988.- 29.-p. 469-479.
215. Comp P.C., Esmos C.T. / Generation of fibrinolytic activity by infuson of activated protein С into djgs. II J.Clin Invest.- 1981 68.- p. 1221-1228.
216. Comp P.C., Esmos C.T. / Recurrent venous thromboembolism in patienswith a partial deficiency of protein S. II N. Eng!.J.Med.- 1984.- 311.-p. 1525-1528.
217. Copley A.L. / The endothelial fibrin lining, fibrinogen gel clottin, and tte endothelium blood interface.// Surface phenomena in haemorheology: their theoretical, experimental and clinical aspects./ Eds.: Copley A.L., Seavan
218. G.V.F.- New-Yoik; 1983 -p. 377-396.
219. Copley A.L. / The futura of the science of biorheology. II Biorheology.-1982.-19 -h. 47-69.
220. Corrigan J. J., Walker L., May N. Changes in blood coagulation system associated with septicaemia // Engl. J. Med.-1976.- Vol.294p.1066-1069.
221. Csaszar A., Dieplinger H., Sandholzer C. / Plasma lipoprotein^) Concentration andphenotypes in diabetes mellitus. II Diabetologia.- 1993.36.- p. 47-69.
222. De Fronzo R.A., Ferrannini E J Insulin resistans. A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease.// Diabetes Care.-1991.-14.-p.173-194.
223. Derksen R.H.W., Schuurman H.J., Meyling F.G. et all. Туе efficacy of plasma exchange in the removal of plasma compontnts.// J. Lab.Clin.Med.-1984.-Vol.104,l3.- p. 346-354.
224. De Rosa G., Menichella G., Delia P.L. et all. Plasma exchange in Grave's ophthalmopathy.// Apheresis./ Ed. by Rock G., Wiley-Liss Ins.- New York, 1990.- p.667-668.
225. De Takats G. Anticoagulant therapy in surgery// J.F.M.- 1950.- Vol. 142.-p. 527-534.
226. Drender В., Israeli A., Or R. et ^.Plasmapheresis for streptokokal sepsis (letter) .//Lanset.- ^SS.-^l.-Vol.ll.-p.943.
227. Dintenfass L. Blood microrheology: Vascosity Factors in blood Flow, Jschaemia and trombosis, Appleton-Central-Crofts, N.J., 1971, bibl., p.259.
228. Dutta Т.К., Das А.К./ Haemorheology in diabetes.// J. Assoc. Physic.-1990.-38(2).-p. 919-920.
229. Edelson R.L. Photopheresis // J. Clin. Apheres-1990.- Vol.5, !3.-p. 77-79.
230. Esimbekova E.N., Kratasyuk V.A., Abakumova V.V. Bioluminescent metod to determine поп- specific endotoxicosis in therapy.// Luminescence.-1999.- Vol. 14-4-p. 197-198.
231. Feher M.D., Rampling M.W., Sever H.S./ Diabetic Hypertension- the importence of fibrinogen and blood viscosity. // J. Hum Hepertens.- 1988.-2.-p. 117-122.
232. Genest J., Snidermann A., Cianflone К./ Hyperapobetalipoproteinemia plasma lipoprotein responses to oral fat load. // Arteriosclerosis.- 1986.6 (1).- p. 297-304.w
233. Gilcher R.O. Plasmapheresis technology.// Vox Sang 1986.- Vol.51.-Suppl.l.- p. 35-39.
234. Grutzmacher P., Vallbracht C., Scheuervann E. et all. CombinedLDL -apheresis and hemodialysis in a patient with and stage renal disease and accelerated coronary atherosclerosis.// ASAIO Trans.-1991.- Vol.37, l3.- p.435-436.
235. Gryglewski R.J., Dembinska- Kies A., Zmuda Z. /Prostacyclin and thromboxanA2 biosynthesis capacities of the heart, arteries and platelets at various stages of experimental atherosclerosis in rabbits J I Atherosclerosis.- 1978.- 31.- p. 385-394.
236. Gryglevski R.J., Korbut R., Ocetkiewicz A. / Gtneration of prostacyclin by lungs in vivo and its release into the arterial circulation. II Nature.- 1978.-273.-p. 765-767.
237. Gryglewski R.J., Szczeklik A. / Prostaceclin and atherosclerosis.il Clinical Pharmacology of prostaceclin. / Eds.: Lewis P.J., O'Grandy J.- New York: Raven Press, 1981.-p. 89-95.
238. Gurland H.J. Clinical plasmapheresis who needs it? //Trans. Am. Sos. Int.Organs.-1983 Vol.29.- p. 774-771
239. Ishibashi A., Asano Y., Hosoda S., Muto Y.Therapeuticplasmapheresis.// Stuttgart, 1982.- p. 252-254.
240. Hartet H., Copley L. Theoretical and clinical hatmorheology, Berlin., 265.
241. Hayashi M., Yamada K. /Differences in domain structures between plasma and cellular fibronectins.il J. Biol. Chem.- 1981.- 256.- p. 11292-11300.
242. Houdijk W.P.M., De Groop P.N.G., Nievelstien P./ Von Willebrandfactor andfibronectin but not thrombospondin are involvtd in platelet adhesion to the extracellular matrix of human vascular endothelial cells. И Arteriosclerosis.- 1986.- 6.- p. 24-33.
243. Jacobelli S., Arteaga A., Bidegain F. Cholesterol Distribution among lipoprotein fractions in patients with gout and normal controls. //J. Rheumatol.-1986.- Vol.13.- Ч.-р. 774-777.
244. Kaplan M.M. Primary biliary cimww.//New Engl.J.Med.- 1987.- Vol.316, '5.- p. 521-528.
245. Keane W.F., Kasiske E.L., O'Donnel M.D. Lipids and progressive glomerulosclerosis.// Amer.J.Nephrol.-1988.- Vol.8.- p. 261-271.
246. Kennedy M.S., Domen R.E. Therapeutic apheresis. Applications and Juture directions.// Vox. Sang.-1983.- Vol.45., 34 .- p. 261-277.
247. Kesaniemi Y.A., Grundy SMJ Increased low density lipoprotein production associated with obesity.// Aterosclerosis.- 1983.-3.-p. 170-177.
248. Kiortsis D., Bruckert E., de Genes J.L./ Atherosclerotic role of lipoprotein litlleA.// Europ.J. Endocrinol.- 1994.-130.-p. 98.
249. LaschH.G. Verbrauchkoalopatie and fibrinolisis //Folia hatmatol. 1977.-Vol.l^eSS.-p. 329-331.
250. Leschke M., Saddig C., Kleophas W./ Reology changes in the postprandial phase.// Klin. Wocheenschr.- 1990.-68.-p.89-94.
251. Levine P.H J An acute effect of cigarette smoking on platelet function. A possidle link between smoking and arterial thrombosis.// Circulation. -1973.-48.-p. 619-623.
252. Lewis E.J. Apheresis.//Transplant. Proc.- 1985.- Vol.17,16.-p. 2773-2776.
253. Lindgren F.T.// Analysis of lipids and lipoproteins./ Ed.: Perkins E.C.-Champaigne, 1975.-p. 204-225.
254. Lockwood C.M., Pusey C.D., Peters D.K. Plasma Separatin and Plasma Fractionation.// Ed.M.J. Lysaght, HJ.Gurland.- Basel, 1983.- p. 145-152.
255. Lollar P., Macintosh S.C., Owen W.G./Reaction of antithrombin 111 with thrombin bound to the vascular endotelium. Analysis in a recirculating perfused rabbitytartpreparation.// J. Biol. Chem.- 1984.-259.p. 4335-4338.
256. Macfarlane R.G. The Theory of blood coagulation, in Human blood coagulation Haemostasis and trombosis.// BSB, Sec. ed, 1976, Lond.
257. Mc Kay D.G. Disseminated Intravascular coagulation.// Eds. T.Abs, M. Yamanaka-Basel.- 1983 p. 63-78.
258. Minna J.D., Robbe S.J., Colman R.W. Disseminated intravascular coagulation in man //Charles C. Tomas Springfield, USA, 1974.
259. Moller L., Kristensen T.S. / Plasma Fibrinogen and ischemic heart disease risk factors.//Ateroseler. Thromb.-1991.-11.-p. 344-350.
260. Mosher D.E., Fibronectin.// Progress in Haemostasis and trombosis./ Ed.:Spaet Т.Н.- Grune u Station inc., 1980.-Vol.5.- p.11-151.
261. Mourani C., Mallaat S., Akatcherian C., Moussalli A. Reversible severe vascular rejektion after plasmapheresis.// J. Med.Liban.- 1998.-Vol.46.-4 .-p. 40-42.
262. Muller-Berghaus. Pathopfysiology of generalized intravascular coagulation //Sem. Thrjmb. Haemostas 1977.-Vol.3.- 4.- p. 209-247.
263. National Cholesterol Education Program: Second Report of the Expert Panel on Detection, Evakuation and Treatment of Higt Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel 11). //Circulation.- 1994.- Vol.89.-p.1333-1445.
264. Nikkila E.AJ Plasma triglicerides in human diabetes.// Proc.R.Sos.Med.-1974.-67.-p. 18-21.
265. Nomura H., Malchesky P.S. The effekt of extracorporeal cholesterol removal on the progression of atherosclerosis. //ASAIO- Trans.- 1989.-Vol.35, »3.-p. 346-348.
266. Nordoy A./ Lipids as triggerringfactjrs in thrombosis.// Thromb.Haemost.-1976.- 35,- p.32-48
267. Olbricht C.J., Schulzeck P. LDL cholesterol apheresis by dexstran sulfate cellulose absorption. Long - term experience in patients with familial hypercholesterolemia.// ASAIO - Trans.-1991.- Vol.37, !3 - p.492-493.
268. Pison J. et all. Fibrinolitic activity patiens during operation //JAMA.-1965.-Vol.191.-42-p. 154-156.
269. Pokrovsky S. LDL Apteresis. State of the Art 1995 /XXII Congress European Society for Artificial Organs, Berlin, october 19-21 // International journal of artificial organs.- 1995.- Vol.18,'в.- p. 419.
270. Richter W.O., Brehm G., Schwandt P. Type Vhyperlipoproteinemia and plasmapheresis. //Ann.Intern.Med.- 1987.-Vol.106.- p. 779.
271. Rossi U., Biagliotti S., Chianese R. Therapeutic haemoapheresis. Current problems of Transfusion Medicine in clinical./ Eds. A. A.M.Todd, U.Rossi. St.Peterburg, 1993.- p. 67-84.
272. Sakata S., Katatki T. Denamics of plasma LP and lipids during double-filtration plasmapheresis. //Sci. J.Ved., 1987.- Vol.26, '2,- p. 176-179.
273. Sansores-Garsia Leticia, Magluf-Gruz Abraham. Arterial and venous thrombosis associated to combined deficiensy of protein С and antithrombin 111 //Amer. J.Haematpl.- 1998.- Vol.57.- »2.-p. 182.
274. Sanz G.D., Barbolla M.L., Fernander J. et all. Plasmapheresis in the treatvtnt of extracapillary glomerulonefritis.// Med.Clin.- 1980.-Vol.74.-p.337-341.
275. Schiel R., Bambauer R., Muller U.A. Four years' treatment efficacy of patients with severe hyperlipidtmia. Lipid lowerins drugs versus LDL-apheresis.// International journal of artificial organs.- 1995 V01.18, 42.-p. 786-793.
276. Siegal Т., Seligsohn U. et.all. Clinical and laboratory aspects of Disseminated. Intravascular coagulation : A study of 118 cases // Thromb. Haemost.- 1978.- Vol.39.-4.-p. 122-135.
277. Sherlock S., Dooley J. Hepatic encephalopathy.// Deseases of the liver and biliary sestem.- Blackwell scientific Publications.-1993.- p.86-101.
278. Sloand E.M., Klien H.G. Theraheutic apheresis.// Current status of hemapheresis:Indication, technologe and complication. AABB / Eds. Westphal R.C., Kasprisin D.O.- Arlington, 1987.- p. 87-104.
279. Suzaki K. Effects of plasmapheresis onfamilian type 111 hyperlipidemia associated with glomerular lipudosis, nephrotic sendrome and diabetic mellitus.// Aterosclerosis.- 1990.- Vol.80, '3.-p. 181-189.
280. Thomson J.M. Blood coagulation and haemostasis. //Lond., 1980., 306.
281. TomasD.P. Heparin//Clinic. Haematol.-1981.- Vol^.-^.-p. 443-458.
282. Uno H., Ueki Y., Mirashima J. et all. Removal ofLDL from plasma by adsorption reduces adhesion molecules on mononuclear cells in patients with arteriosclerosis obliterans.// Atherosclerosis.- 1995.- Vol.116, 4 .-p.93-102.
283. Urbaniak S.J. Intensive plasma exchange. Effects on Haemostasis.// Massive transfusion in surgeiy and trauma./ Eds.Collins J.A., Murakski K. et all.- Alan Liss, New York, 1982.- p.191-212.
284. Zuch A., Kloczko J., Brelawiec M. et all. Fibrin stabilising factor (factor XI11) consumption as an indicator of Disseminated intravascular coagulation//Foliahatmatol.- 1977.- Bd.104.- '6,-p.874-878.
285. Whitmore R.L. Rheology of the circulation. / Pergamon Press, Oxford,
286. Walker R.G., Beker G.J., d'Apice A., Kinkaid- Smith P. Plasma exchange in the treatment of glomerulonephritis and other renal diseases.// Aust. N.Z.J. Med.- 1986.- Vol.16.- p. 828-838.
287. Yokoyama S., Hayashi R., Satani M., Yamamoto A. Selective removal of low density lipoprotein by plasmapftresis in familial hypercholesterolemia.// Arteriosclerosis.- 1985.- Vol.5.- p. 613-622.1968.О