Методологические основы реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности

Яковлев, Игорь Борисович

Диссертации по медицине → Организация фармацевтического дела

Автореферат и диссертация по медицине (14.04.03) на тему:Методологические основы реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Яковлев, Игорь Борисович Пермь 2011 г.

Ученая степень: доктора фармацевтических наук

ВАК РФ: 14.04.03

Автореферат диссертации по медицине на тему Методологические основы реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности

На правах рукописи

Яковлев Игорь Борисович

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ КОНЦЕПЦИИ В ОРГАНИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

14.04.03,- организация фармацевтического дела

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук

1 6 ИЮН 2011

Пермь-2011

4850573

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава» Научные консультанты:

Солонинина Анна Владимировна,

доктор фармацевтических наук, профессор Фельдблюм Ирина Викторовна, доктор медицинских наук, профессор ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава» Официальные оппоненты:

Кныш Ольга Ивановна,

доктор фармацевтических наук, профессор ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава» Шарахова Елена Филипповна, доктор фармацевтических наук, профессор ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава» Семериков Вадислав Васильевич, доктор медицинских наук, доцент ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава»

Ведущая организация:

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»

Защита состоится 22 июня 2011 года в 13 часов на заседании диссертационного совета Д 208.068.01 при ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава» по адресу: 614990, г. Пермь, ул. Полевая, 2.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава», по адресу: 614070, г. Пермь, ул. Крупской, 46. Автореферат разослан мая 2011 года.

208.068.01, канд. Липатникова И. А.

Ученый секретарь диссертационного совета Д фармацевтических наук, доцент

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования.

Современная стратегия ВОЗ «Здоровье для всех в XXI веке», правила надлежащей фармацевтической практики, концепция развития фармацевтической помощи уделяют значительное внимание сохранению качества жизни, укреплению здоровья, профилактике болезней, предлагая фармацевтам «выйти из-за прилавков и стать менеджерами по использованию лекарств». Целью применения знаний, навыков и ресурсов фармацевтической науки считается сейчас предупреждение болезней, увеличение продолжительности жизни, укрепление и сохранение здоровья всех через организованные усилия общества [Walker R., 2000].

Однако реальная организация фармацевтической деятельности сосредоточена, преимущественно, на обеспечении терапевтических потребностей [Горный Б.Э., 2000]. Систематизируются лекарства для решения терапевтических задач на основе рекомендованной ВОЗ анатомо-терапевтическо-химической классификации (Anatomical Therapeutic Chemical classification) [Вышковский Г.Л., 1997, Колпаков С.Л., 2003, WHO, 2007]. Задачи оптимизации фармацевтической помощи реализуются на основе актуальных концепций доказательной медицины (evidence based medicine) [Бащинский С.Е., 2006], и рационального использования лекарств (rational prescribing) [Ермаков С.П., 2000]. Международное сотрудничество в изучении использования лекарств (drug utilization study) позволяет экспертам вырабатывать клинические рекомендации (стандарты лечения), основанные на убедительных доказательствах [WHO, 2006].

В последнее время в Российской Федерации, как и во всем мире, получила развитие концепция «человеческого капитала», в которой ведущая роль отводится здоровью населения [Suhrcke М. et al., 2007]. В рамках этой концепции реализуется Российский национальный проект «Здоровье», призванный обеспечить сосредоточение ресурсов на наиболее социально

значимых проблемах здравоохранения. Общее стремление к рационализации и доказательности не позволяет обсуждать эффективность и безопасность фармакопрофилактических вмешательств из-за отсутствия единой концепции, методологии и обоснованных технологий фармацевтической профилактики. Таким образом, профилактический потенциал фармацевтической помощи остается не задействованным в общественном здравоохранении, лишая общество этого важного ресурса. В условиях развития предиктивной, превентивной, персонифицированной и причастной медицины [L. Hood, 2008], фармация как социально ответственная деятельность должна располагать убедительной методологической базой для решения не только терапевтических, но и профилактических задач. В этой связи разработка методологии реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности представляется особенно актуальной.

Цель и задачи исследования. Разработка методологии реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

• изучить современное состояние фармацевтической профилактики в РФ и за рубежом;

• оценить динамику здоровья населения Пермского края;

• разработать концепцию фармацевтической профилактики;

• разработать принципы фармацевтической профилактики;

• построить эпидемиологическую модель для определения приоритетных направлений фармацевтической профилактики;

• сформулировать требования к фармакопрофилактическим средствам;

• разработать принципы систематизации фармакопрофилактических средств;

® разработать методологию создания фармакопрофилактических программ;

• разработать организационную модель фармакопрофилактической помощи населению.

Научная новизна

Построена дискретно-логическая модель эпидемического процесса, характеризующая здоровье населения как результат взаимодействия множества факторов, как динамическую систему, состояние которой можно прогнозировать, контролировать и корректировать с помощью фармакопрофилактических вмешательств.

На основе системного подхода и оценки структуры здоровья населения сформулирована концепция фармацевтической профилактики. Показана значимость медицинской помощи в зависимости от тенденций в состоянии здоровья.

Сформулированы принципы фармацевтической профилактики. Выделен потенциал фармакопрофилактических вмешательств. Предложена концептуальная модель фармацевтической профилактики.

Сформулировано определение фармацевтической профилактики как медицинской технологии, показаны критерии обеспечения качества фармацевтической профилактики как компонента фармацевтической помощи, сформулированы требования к фармакопрофилактическим средствам.

Разработана систематизация лекарственных средств с учетом их профилактических возможностей. Предложенная систематизация интегрирована с общепринятыми классификациями лекарственных средств. Предложены принципы систематизации отдельных фармакологических групп, а также терминология для профилактического использования лекарственных средств.

Разработана и апробирована методология создания программ фармацевтической профилактики, предусматривающая привлечение методологической базы эпидемиологии и клинической фармакологии для оптимизации фармацевтической деятельности по сохранению и укреплению здоровья населения.

Предложены и апробированы организационные и маркетинговые технологии фармакопрофилактической помощи населению, включающие модернизацию аптечного ассортимента, структурно-функциональной организации аптеки и информационно-консультационной деятельности учреждений здравоохранения.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

Практическая значимость исследования заключается в разработке методологической основы и технологий реализации фармацевтической профилактики в организации фармацевтической деятельности для решения проблемы сохранения здоровья населения и профилактики заболеваний.

По результатам исследования разработаны и используются в медицинской и фармацевтической практике:

• Ассортиментный перечень (классификатор) фармакопрофилактических средств, утвержден ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава» (акт внедрения ГОУ ВПО ПГФА от 01.11.2000.).

• Положение о валеологической аптеке ПГФА «Доктор Айболит», утверждено ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава» (акт внедрения ГОУ ВПО ПГФА от 01.11.2000.).

• Информационное письмо для организаторов здравоохранения, врачей лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений, врачей-эпидемиологов «Валеофармакологическая профилактика острых кишечных инфекций», утверждено управлением здравоохранения администрации Пермской области и ЦГСЭН в Пермской области (и/п ЦГСЭН в Пермской области 10-1-3-/1024 от 02.06.2000.).

• Методические рекомендации для работников здравоохранения «Вакцинопротекция», утвержденные управлением здравоохранения администрации Пермской области и управлением здравоохранения г. Перми (Приказ управления здравоохранения г. Перми № 391/33 от 30.09.1999., акты внедрения: ГОУ ВПО ПГФА от 15.12.1999., ДГИБ № 10 от 05.03.2001.).

• «Фармацевтическая профилактика в охране здоровья населения Прикамья» (раздел областной целевой программы «ВУЗы и регион (2003-2005 годы)», утвержденной законодательным собранием Пермской области (закон Пермской области № 923-179 от 18.08.2003.)).

• Концепция фармацевтической профилактики (акт внедрения ГОУ ВПО ПГФА от 18.01.2010.).

• Методические рекомендации для работников здравоохранения «Фармацевтическая профилактика гриппа и ОРВИ «Антигрипп», утверждены ученым советом ГОУ ВПО ПГФА и управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю (акты внедрения: управления Роспотребнадзора по Пермскому краю от 10.02.2008., ГОУ ДПО ПКЦПК РЗ от 03.11.2009, управления здравоохранения администрации г. Перми от 01.12.2010.).

• Информационное пособие для провизоров «Систематизация и критерии выбора поливитаминных препаратов», используется аптечными сетями г. Перми (акты внедрения: аптечная сеть ГОУ ВПО ПГФА 2010 г, ООО «Адалет» 2010 г, ООО «Рута» 2010 г.).

• Информационное пособие для провизоров «Фармацевтическое консультирование при отпуске оральных контрацептивов», используется аптечными сетями г. Перми (акты внедрения: аптечная сеть ГОУ ВПО ПГФА 2010 г, ООО «Адалет» 2010 г, ООО «Рута» 2010 г.).

• Информационные таблицы по фармацевтическому консультированию при отпуске иммунокорректоров, используются аптечными сетями г. Перми (акты внедрения: аптечная сеть ГОУ ВПО ПГФА 2010 г, ООО «Адалет» 2010 г, ООО «Рута» 2010 г.).

• Перечень лекарственных средств для предупреждения и коррекции алкогольной зависимости, используется провизорами аптечных сетей г. Перми (акты внедрения: аптечная сеть ГОУ ВПО ПГФА 20 Юг, ООО «Адалет» 2010 г, ООО «Рута» 2010 г.).

• Цикл лекций по фармацевтической профилактике (акты внедрения: ГОУ ВГТО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава» от 17.03.2009., ГОУ ДПО ПКЦПК РЗ от 10.02.2011.).

• Представление о периодизации эпидемического процесса и роль фармацевтической профилактики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения, используется в учебно-методической деятельности кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «Пермской государственной медицинской академии им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава» (акт внедрения от 16.05.2011.).

• Методика разработки фармакопрофилактической программы как самостоятельной медицинской технологии, используется в учебно-методической деятельности кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «Пермской государственной медицинской академии им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава» (акт внедрения от 16.05.2011.).

Апробация работы и публикации.

Основные положения работы доложены и обсуждены на Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (г. Москва, 1997-2005 гг.), на конференциях в рамках международных выставок «Медицина и здоровье» (г. Пермь, 1997-2008 гг.), на VI международном конгрессе «Экология и здоровье человека» (г. Самара, 1999 г.), на международных научно-образовательных конференциях «Здоровье семьи - 2000» (Пермь-Халкидики, 1998 г. и Пермь-Сусс, 2000 г.), на международной научно-практической конференции «Современные технологии в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы» (г. Санкт-Петербург, 2001 г.), на международной научной конференции «Фармация в XXI веке: инновации и традиции» (г. Санкт-Петербург, 1999 г.), на II российско-китайской научной конференции по фармакологии «Fundamental pharmacology and pharmacy-clinical practice» (г. Пермь, 2006 г.), на международной конференции «Педагогические и медицинские проблемы валеологии» (г. Новосибирск, 1999 г.), на II

международной конференции «Современная вакцинология» (г. Пермь, 1998 г.), на I Всероссийском конгрессе «Медицина детям» (г. Н.Новгород, 2003 г.), на научно-практической конференции Западно-Уральского региона «Вакцинопрофилактика в XXI веке» (г. Пермь, 2000), на IV Всероссийском конгрессе «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия» (г. Москва, 2002 г.), на Российской научно-практической конференции «Рациональное использование лекарств» (г.Пермь, 2000 г.), на межвузовской конференции ПГФА «Актуальные проблемы фармацевтической науки и образования: итоги и перспективы» (г. Пермь, 2000 г.), на VII съезде неврологов Пермской области «Неврология Прикамья на рубеже тысячелетий» (г. Пермь, 2000 г.), на заседаниях Пермского отделения ВНПОЭМП, на научно-практической конференции ГОП «Пермфармация» (г. Пермь, 2005 г.), на краевой конференции врачей-эпидемиологов «Особенности эпидпроцесса, профилактики и лечения гриппа НШ1» (г. Пермь, 2009 г.), на краевой конференции врачей-инфекционистов «Актуальные проблемы

эпидемиологического надзора и контроля за острыми кишечными инфекциями» (г. Пермь, 2009 г.).

По теме диссертации опубликовано 46 научных работ, в том числе 11 статей в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, а также 1 монография.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава». Номер государственной регистрации темы НИР 01.9.50 0007425.

Положения, выносимые на защиту:

• здоровье населения является результатом взаимодействия множества факторов и характеризуется свойствами динамической системы, трансформацию которой можно исследовать с помощью эпидемиологической методологии, а воздействовать с помощью методологии фармацевтической профилактики;

• профилактический потенциал фармацевтической деятельности может быть оптимизирован на основе системно-целевого подхода, когда системообразующим фактором и целью фармацевтической помощи является здоровье населения, индивидуума;

• фармацевтическая профилактика представляет собой самостоятельную медицинскую технологию по управлению здоровьем населения, индивидуума;

• систематизация фармацевтических средств на основе представлений о здоровье населения как о структурированной динамической системе создает новые возможности для фармацевтической помощи;

• разработка фармакопрофилактических программ по методике, включающей эпидемиологическое обоснование целей фармацевтического вмешательства, выбор по критериям фармацевтических воздействий, обеспечение информацинно-консультационного сопровождения, оценку использования лекарственных средств, обеспечивает эффективность и качество этой медицинской технологии.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 6 глав и выводов, изложена на 312 листах машинописного текста, содержит 64 таблицы и 50 рисунков. Библиографический указатель включает 562 литературных источника, из которых 36 на иностранных языках.

Во введении обоснована актуальность разработки методологии и технологий фармацевтической профилактики, сформулированы основная цель, задачи, научная новизна и практическая значимость исследования.

В первой главе представлен аналитический обзор литературы по проблемам профилактической фармации. Профилактическое применение фармацевтических средств обсуждается в исторической ретроспективе, представлен отечественный и зарубежный опыт. Показано отсутствие единой

концепции и методологии профилактического использования фармацевтических средств.

Во второй главе изложены методы оценки здоровья населения, методы эпидемиологического анализа, иммуноэпидемиологического анализа, фармакоэпидемиологических исследований и организации фармацевтической деятельности. Выделена ведущая методологическая роль системного анализа и здоровьецентристский подход профилактической деятельности.

В третьей главе представлена дискретно-логическая модель эпидемического процесса, позволяющая систематизировать отдельные нозологические формы в общности их влияния на здоровье популяции. Показаны результаты оценки здоровья населения как системообразующего фактора, как основы для фармакопрофилактических вмешательств.

В четвертой главе представлены основные положения концепции фармацевтической профилактики, систематизированы

фармакопрофилактические средства в соответствии со структурой здоровья населения, предложены направления для инноваций в фармацевтической деятельности.

В пятой главе рассматривается модификация структурно-функционального устройства и ассортимента аптечной организации для оптимизации ее профилактического потенциала.

В шестой главе представлена методология разработки фармакопрофилактической программы как медицинской технологии со своим арсеналом средств и методов. Приводятся примеры апробированных программ фармакопрофилактики.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Во введении обоснована актуальность темы, сформулированы цель и задачи исследования, научная новизна и практическая значимость полученных результатов.

Глава 1. Проблемы и перспективы фармацевтической профилактики в организации фармацевтической деятельности

В первой части обзора литературы проанализирована ретроспектива профилактического использования фармацевтических средств. Сделан вывод о том, что лекарства издавна применялись не только для лечения заболеваний, но и для сохранения здоровья. Во второй части аналитического обзора представлено современное состояние фармацевтической профилактики в мире. Показаны различия в использовании иммунопрофилактических, гиполипидемических и средств для самомедикации. Сделан вывод об отсутствии единой концепции и методологии профилактического использования фармацевтических средств. Третья часть литературного обзора посвящена оценке формирования целей фармакопрофилактического вмешательства. Показано, что общепринятые методы оценки здоровья населения в общественном здравоохранении не позволяют адекватно формулировать цели для превентивных мероприятий. Сделан вывод о том, что профилактический потенциал фармацевтической деятельности может быть оптимизирован с использованием современных методов рационального фармацевтического менеджмента на основе самостоятельной концепции и соответствующей методологии.

Глава 2. Материалы и методы исследования Исследование выполнено в г. Перми в течение 1996-2008 гг. Общая схема исследования представлена на рисунке 1. Методологической основой работы является системный анализ как оптимальный способ решения слабоструктурированных проблем.

Цель работы

Разработка методологических основ реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности

Задачи исследования

о Р

О я

Материалы исследования

и ©

о а н и<

я з а

а о §3

3 Л о «

а К

о Ч

о Й и о Ч

Л в О а о а ООО

а, ч о.

Чао ПК«

13 а.

се 3 Я х

ЕЗ О

Й я

ш е

а. ^

№ к

Методы исследования

я о

4 я 13

г 2 К

к &

К! >4 М О 0< О

н и

>я о и

о &

СУ

Рис. 1 Общая схема исследования.

Системный анализ представляет собой методологию комплексного изучения объекта как системы, его целей, функций, структуры, организации, выявление и анализ проблем управления и разработки мероприятий по решению этих проблем.

Ведущая методологическая роль системного анализа представлена на рисунке 2.

Рис. 2. Системный анализ как основа методологии работы.

Здоровьецентристский подход принципиально отличает методологию работы от других исследований, где в качестве системообразующих факторов выбирались паразитизм, заболеваемость, смертность. Методической проблемой был анализ здоровья населения как сложной динамической системы, с соответствующими качественными и количественными характеристиками. Эту проблему решали с помощью эпидемиологического метода исследования и построения модели эпидемического процесса, иммуноэпидемиологического анализа по методике P.M. Хаитова (1995 г.), а также с помощью авторской методики оценки здоровья с элементами методов, предложенных P.M. Баевским (1979 г.) и Г.Г. Зайцевым (1995 г.).

Материалы и объем исследований представлены в таблице 1.

Таблица 1. Материалы и объем исследований.

Наименование материала Годы Количество наблюдений

1. Данные официальной статистики ФГУЗ ЦГиЭ о смертности и заболеваемости населения г. Перми и Пермского края по 39 нозологическим формам 1955-2008 53 года

2. Трудоспособные добровольцы в возрасте 1765 лет 1997 1000

3. Дети 6-ти летнего возраста, подлежащие ревакцинации АКДС 2000 280

4. Дети 7-10 летнего возраста, не привитые против гриппа 2010 478

5. Иммунограммы и истории болезни лиц в возрасте от 0 до 75 лет, обратившихся за медицинской помощью в ЛПУ г. Перми 1990-2000 1000

6. Фармацевтические средства, представленные на фармацевтическом рынке Пермского края и Российской Федерации по данным государственного реестра лекарственных средств, государственного реестра биологически активных добавок, региональной системы электронного документооборота «заказ-аптека» и по результатам изучения розничного ассортимента аптек 1995-2010 6000

Глава 3. Оценка здоровья населения как основа определения приоритетных направлений фармацевтической профилактики.

Ретроспективный эпидемиологический анализ смертности населения Пермского края за многолетний период (с 1955 по 1996 гг.) позволил обнаружить квазипериодичность этого процесса (рис. 3). Динамический анализ корреляционных связей инфекционной заболеваемости и смертности населения позволил нам обсуждать некий эпидемиологический патоморфоз - изменения десинхронизирующего влияния заболеваемости на смертность населения.

|8|

\и —вв§1ВТ1И|вВ1.....

IIIЖ 1 ш

^ ~ ........... 1}

■ и

55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 год

Рисунок 3. Цикличность смертности населения Пермского края.

В эпидемическом процессе по 20 нозологическим формам был выявлен антагонизм между вирусной и бактериальной заболеваемостью населения. Это явление предложено обозначить как феномен «инфекционных качелей» (рисунок 4.), т.к. снижение заболеваемости вирусной этиологии сопровождается актуализацией бактериальных инфекций и наоборот на протяжении всего периода наблюдения.

бактериальные инфекции

вирусные инфекции

А -V; -.^УЩ -

резистентность населения

Рисунок 4. Эпидемиологические «инфекционные качели».

Экстраполяция зафиксированных циклических изменений, характеризующихся устойчивыми корреляционными связями между отдельными инфекциями, за пределы периода наблюдения позволила нам обсуждать явление биоценоза как системы с устойчивыми связями и цикличностью трансформации (рисунок 5).

Рисунок 5. Представление о периодизации эпидемического процесса в Пермском крае.

Последующее моделирование эпидемического процесса включало анализ неинфекционной заболеваемости, что позволило выделить подсистемы 1-го, 2-го и 3-го порядков, представленные относительно устойчивыми модулями. Иммуноэпидемиологическая оценка пациентов ЛПУ г. Перми выявила общность иммунологических нарушений у больных с инфекционной и неинфекционной патологией. Дискретно - логическая корреляционная модель эпидемического процесса позволила концептуализировать это явление как динамическую экосистему, характеризующуюся структурно-функциональными закономерностями и циклической трансформацией, эффективно управлять которой следует на основе системного подхода. При этом системообразующим фактором является здоровье населения. Не заболеваемость, не паразитизм, а

именно здоровье способно стать и целью и объектом управления. Моделирование эпидемического процесса как динамической системы показало, что анализа демографических тенденций, заболеваемости и физиологических норм для оценки здоровья населения недостаточно, т.к. эти явления характеризуются циклической трансформацией.

Проведенная нами оценка здоровья населения с последующим корреляционно-регрессионным анализом позволила выделить структуру и динамику этой системы (рисунок 6).

@ здоровые

я донозологические состояния

® преморбидныесостояния н больные

Рисунок б. Структура здоровья социально активного населения Пермского края.

На рис. 6 показано, что 3% населения (I группа) здоровы и обладают достаточными адаптационными резервами; 17% населения (II группа) находятся в донозологических состояниях, характеризующихся напряжением резервов адаптации; 44% населения находятся в преморбидных состояниях, характеризующихся снижением адаптации; 36% населения больны, характеризуются срывом адаптации.

Многофакторный дисперсионный анализ по схеме Ю.П. Лисицина позволил показать, что уровень медицинской помощи является ведущим фактором сохранения здоровья для представителей III группы (рис. 5), что подчеркивает актуальность фармацевтической помощи для лиц, не обладающих

медицинскими диагнозами. Таким образом, терапевтическое использование лекарственных средств показано 36% населения, тогда как фармацевтическая профилактика необходима всем, особенно лицам, находящимся в преморбидных состояниях.

Глава 4. Методологические основы фармацевтической профилактики

Целью концепции фармакологической профилактики является сохранение и улучшение здоровья населения с помощью лекарственных средств и других биологически активных веществ на основе научно обоснованной системы фармакопрофилактической помощи.

Основные положения концепции фармацевтической профилактики:

1.Здоровье является системообразующим элементом и целью фармацевтической профилактики.

2.Определение приоритетных направлений фармацевтической

профилактики базируется на эпидемиологическом методе исследования.

3.Систематизация средств фармацевтической профилактики ориентирована на структуру здоровья, а не на терапевтические потребности.

4.Лекарственные средства решают задачи первичной, вторичной и третичной профилактики.

5.Оценка эффективности профилактического использования фармакопрофилактической помощи базируется на

фармакоэпидемиологических методах.

6.Фармацевтическая профилактика является частью фармацевтической помощи и медицинской технологией с собственным арсеналом средств и методов.

Фармацевтическая профилактика как медицинская технология - это система взаимосвязанных минимально необходимых, но достаточных фармацевтических вмешательств, цель, время, место и объем которых научно обоснованы, и выполнение которых позволяет наиболее рациональным образом

обеспечить достижение максимального соответствия ожидаемых результатов сохранения и укрепления здоровья реальным.

Рисунок 7. Концептуальная модель фармацевтической профилактики.

Интерпретация определения фармацевтической помощи, позволяет формулировать понятие фармацевтической профилактики как обращенную на пациента, ориентированную на результаты фармацевтическую практику, при которой результаты применения лекарств, ожидания (expectation) пациента связаны со стремлением сохранить и укрепить здоровье, а не излечить болезнь. Фармацевтическая профилактика - это система взаимосвязанных минимально необходимых, но достаточных фармацевтических вмешательств, цель, время, место и объем которых научно обоснованы, и выполнение которых позволяет наиболее рациональным образом обеспечить достижение максимального соответствия ожидаемых результатов сохранения и укрепления здоровья реальным.

Качество фармацевтической профилактики как части фармацевтической помощи мы предлагаем обеспечивать соблюдением соответствующих принципов (рисунок 8.).

- фокус на пациента j-

.. , ...,,............„J

•анализ здоровья населения, коллектива, индивидуума

- фокус на систему и процесс j-

V.................. j -от—_________________________________^J

•систематизация лекарственных средств •разработка фармакопрофилактических программ

фокус на измерение и оценку '-

•эпидемиологический анализ

•фармакоэпидемиологические исследования (surveys, case report, case series, analyses of secular trends, case-control studies, cohort studies)

фокус на взаимодействие и сотрудничество

—J

•фармацевтическое консультирование

•сотрудничество в процессе разработки и реализации

фармакопрофилактических программ

Рис. 8. Принципы и процедуры обеспечения качества фармацевтической профилактики.

Фармацевтическая профилактика реализуется обоснованным применением фармакопрофилактических средств. Фармакопрофилактические средства - это фармацевтические средства для здоровых людей, способные сохранять и повышать соматическое, психическое и социальное благополучие человека, его качество жизни. В отличие от фармакотерапевтических, они не ориентированы на терапию определенных заболеваний, синдромов и симптомов.

Фармацевтическое средство, претендующее на статус фармакопрофилактического должно соответствовать, по нашему мнению, следующим требованиям (рисунок 9).

эффективность

способствует сохранению резервов адаптации

корректирует доноэологические нарушения гомеостаза

предотвращает болезнь

обладает доказанной профилактической эффективностью ,

безопасность

. некмеетпрофшя нежелательных реакции, требующих мониторинга

приемлемость

предписанное использование приемлемодля самолечения

неимеетзначительного потенциала взаимодействии сЛСн продуктами питания

курсовая стоимость применения доступна для населения

безопасен в рекомендованном режиме дозирования

представления фармацевтическом рынке

имеет достаточный опыт применения в фармацевтической практике

отпускается без рецепта

.................................................. .,.,...,-/

Рис. 9. Требования, предъявляемые к фармакопрофилактическим средствам (пунктиром обозначены не обязательные требования).

Требования, которым должно соответствовать фармацевтическое средство, для использования в качестве фармакопрофилактического разделены на три группы. Это позволяет оценивать и сравнивать препараты выбора по критериям эффективности, безопасности и приемлемости. Требования, выделенные на рисунке 8. пунктирной линией не являются обязательными при определенных условиях. Так, если реализация фармакопрофилактического вмешательства

предполагает врачебное участие, могут использоваться лекарственные средства, отпускаемые по рецепту врача.

Реализация концепции фармацевтической профилактики предусматривает соответствующую систематизацию лекарственных средств. Традиционная клиническая (АТХ) классификация лекарственных средств ориентирована на население, имеющее конкретные медицинские показания для применения лекарств и не может быть приемлема для остальной части потенциальных потребителей. Не позволяют решить проблему классификации фармакопрофилактических средств и другие изолированные классификационные принципы: по механизму действия, по органотропности, по химическому строению, по происхождению. Поэтому в основу систематизации профилактических средств нами была положена иерархия принципов (рисунок 10).

Рис.10. Иерархия классификационных принципов систематизации фармакопрофилактических средств.

Весь ассортимент фармацевтических средств представляется, таким образом, в виде четырех больших модулей:

• адаптогены («adaptation»-«npHcnoco6neHHe») - средства для сохранения достаточных адаптационных резервов здорового человека (I группа);

• протекторы («protection»-«3ai4HTa») - средства для защиты и оптимизации напряженных адаптационных возможностей человека, находящегося в донозологическом состоянии или подвергающегося экстремальным воздействиям (II группа);

• корректоры («соггес^оп»-«исправление») - средства, повышающие сниженные резервы адаптации человека, находящегося в преморбидном состоянии, способные корректировать «пограничные» нарушения в функционировании органов и систем (III группа);

• фармакотерапевтические средства, показанные для лечения больных с определенной нозологией и симптоматикой, то есть проявлениями дезадаптации (IV группа). Фармакотерапевтические средства классифицированы (АТХ) в соответствии с терапевтическими потребностями.

населения.

Доминирующий классификационный принцип - целесообразность применения послужил основой для предложения соответствующей терминологии. Тезаурус фармацевтической профилактики дополнен специфическими терминами: адаптогены, протекторы и корректоры,

подчеркивающими отличие этих лекарств от фармакотерапевтических средств. Остальные классификационные принципы традиционны и используют общепринятую терминологию, что позволило интегрировать предложенную систематизацию с общепринятыми классификациями.

Систематизация отдельных фармакологических групп является необходимым этапом в разработке методологии фармацевтической профилактики и подготовке профилактических вмешательств. Так, систематизация (по всем возможным критериям) поливитаминов и иммунокорректоров позволила нам осуществлять рациональный выбор препаратов при разработке фармакопрофилактических программ (глава 6).

Инновационный потенциал концепции фармацевтической профилактики представляется значимым для организаторов здравоохранения, для производителей лекарственных средств и, главное, для населения.

Глава 5. Аптека в системе фармацевтической профилактики

Расширение профилактического потенциала аптечной организации достигается оптимизацией ассортимента в соответствии со структурой здоровья населения, изменением выкладки товара в соответствии со систематизацией, организацией взаимодействия в системе «врач-фармацевт-пациент-лекарство».

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ _СРЕДСТВА

1В0% НАСЕЛЕНИЯ 97% НАСЕЛЕНИЯ 80% НАСЕЛЕНИЯ 36% НАСЕЛЕНИЯ

Рис. 12. Кластеры потенциальных потребителей фармацевтической продукции.

На рис. 12 показаны потенциальные потребности населения в фармацевтических средствах в зависимости от тенденций в состоянии здоровья. Поскольку в фармакопрофилактических средствах и программах нуждается большая часть потребителей, целесообразной представляется реорганизации торгового зала аптеки для формирования соответствующих потоков посетителей (рисунок 13).

Предложения по функциональной модернизации аптеки для организации фармацевтической помощи населению представлены в таблице 3.

Информационное обеспечение Производственное обеспечение

Систематизация ЛС Формирование фактического ассортимента ЛС и профилактических программ

Сотрудничество

Формирование ассортимента программ

Создание информационной базы Продвижениетоваров и услуг

Обучение и просвещение самомедикация консультанты ЛПУ

врачей провизоров населения индивидуумы коллективы

Формирование спроса Удовлетворение спроса

Фармацевтическая помощь

Таблица 3. Функциональная модернизация аптеки для оптимизации фармацевтической помощи.

Глава 6. Профилактические программы как способ фармацевтической помощи

Фармакопрофилактические программы в соответствии с концепцией фармацевтической профилактики представляют собой самостоятельную медицинскую технологию, способ фармацевтической помощи со своим арсеналом средств и методов (рисунок 14).

■Формирование цели и задач вмешательства ■Выборцелевой группы/групп

'Вь1бор фармакологических вмешательств для решения задач ■Формулирование критериев ОИЛС 'Выбор по критериям конкретных ЛС

• Разработка аннотаций/информации для потребителей и специалистов •Организация сотрудничества по продвижению и реализации

............................................................ ____________

•Фармакоэпидемиологический анализ

•Коррекция

✓

Рис. 14. Алгоритм фармакопрофилактической программы (ЭА -эпидемиологический анализ, КФА - клинико-фармакологический анализ, ОМ -организационно-маркетинговые мероприятия, ОЭ - оценка эффективности).

При разработке фармакопрофилактической программы предлагается использовать эпидемиологический метод исследования для формулирования цели и задач вмешательства, выделения целевой группы, методы оценки использования лекарственных средств (ОИЛС) и фармакоэкономического анализа для обоснованного выбора фармацевтических воздействий и фармакоэпидемиологические методы оценки эффективности мероприятия.

Типовая структура фармакопрофилактической программы представлена на рисунке 15. Цель профилактического вмешательства разделяется на задачи, каждая из которых решается с помощью фармакопрофилактического средства. При этом информация об индивидуальных препаратах обязательно сводится в

единую аннотацию для информационно-консультационного обеспечения программы.

Не:и. фар \:нкопрофи. 1ак1 ичееьм: программы .

,-.". " Задача 1 шшшшшИР .'»¿¡дача 3 ;

Препарат 1 Препарат 2 Препарат 3

Эффективность

Безопасность

Приемлемость

Стоимость

1\1 ¿111.1СКС I! р<Л1Н|:ЩОВ

: .'Программ а ||)ар\!:и 1 ическЧн'1 к|х>( галактики :

Рис. 15. Структура фармакопрофилактической программы.

Таким образом, удается организовать фармакопрофилактическое вмешательство с корректно поставленными задачами и решать их с помощью рационального фармацевтического менеджмента. В главе 6 подробно рассматриваются особенности апробированных фармакопрофилактических программ. Программа поддержки вакцинопрофилактики «Вакцинопротекция», предусматривающая активное участие врачей-иммунологов, педиатров, доказала свою эффективность в клинических исследованиях и включена в федеральную отраслевую программу «Вакцинопрофилактика». Программа «Фармацевтическая профилактика гриппа и ОРВИ» рассчитана на самостоятельное использование потребителями и предусматривает ряд информационных и маркетинговых аспектов, необходимых для информационно-консультационной помощи населению и обучения работников здравоохранения.

Выводы

1. Современное состояние фармацевтической профилактики в РФ и за рубежом характеризуется стремлением влиять с помощью фармацевтических средств на факторы риска развития заболеваний и отсутствием системно-целевого подхода, единой научно обоснованной методологической базы фармакопрофилактической помощи для сохранения и укрепления здоровья населения.

2. Население Пермского края является неоднородной формацией, которая может быть структурирована на четыре группы:

• здоровые;

• лица, находящиеся в донозологических состояниях;

• лица, пребывающие в преморбидных состояниях;

• больные.

3. Модель эпидемического процесса как процесса распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний в обществе позволяет принимать обоснованные решения по организации фармакопрофилактических мероприятий.

4. Реализация профилактической доктрины в фармацевтической деятельности должна базироваться на следующих принципах:

• здоровье является системообразующим элементом и целью фармацевтической профилактики;

• методология определения приоритетных направлений фармацевтической профилактики основывается на эпидемиологическом методе исследования;

• систематизация средств фармацевтической профилактики ориентирована на структуру здоровья, а не на терапевтические потребности;

• фармацевтические средства способны решать задачи первичной, вторичной и третичной профилактики;

• методология оценки эффективности профилактического использования фармацевтических средств базируется на фармакоэпидемиологических методах исследования;

• фармацевтическая профилактика является частью фармацевтической помощи и медицинской технологией с собственным арсеналом средств и методов.

5. Фармацевтические средства для профилактического применения следует систематизировать в соответствии со структурой здоровья населения по иерархии принципов. Ведущим классификационным принципом для фармакопрофилактических средств является целесообразность применения, следующими - направленность (тропность) действия, механизм действия и происхождение.

6. Фармакопрофилактические средства должны соответствовать требованиям эффективности, т.е. способствовать сохранению резервов адаптации, корректировать донозологические нарушения гомеостаза, предотвращать развитие болезни, обладать доказанной профилактической эффективностью. Фармакопрофилактические средства должны соответствовать требованиям безопасности, т.е. не иметь профиля нежелательных реакций, требующих мониторинга, не иметь значительного потенциала взаимодействий с часто применяемыми лекарствами и продуктами питания, должны быть безопасны в рекомендованном режиме дозирования и иметь достаточный опыт применения в практике. Фармакопрофилактические средства должны быть приемлемы для применения, т.е. предписанное использование должно быть приемлемо для самостоятельного применения, курсовая стоимость должна быть доступна для населения, они должны быть представлены на фармацевтическом рынке.

7. Фармакопрофилактические программы представляют собой самостоятельную медицинскую технологию, основанную на принципах фармацевтической профилактики, способную решать актуальные проблемы здравоохранения.

8. Фармакопрофилактическая помощь населению может осуществляться в рамках действующей концепции фармацевтической помощи при структурно-функциональной модификации аптечных учреждений для акцентирования их профилактической роли.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Яковлев, И.Б. Стратегия XXI века сегодня / И.Б. Яковлев // Инф. сб. ОЦГСЭН. - Пермь, 1997. - № 5. - С. 3-5.

2. Проблема фармакологической иммунокоррекции / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов, В.А. Черешнев // Сб. тез. докл. II межд. конф. «Современная вакцинология». - Пермь, 1998. - С. 216-217.

3. Обоснование современной концепции профилактической и реабилитационной медицины / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов, В.А. Хорошавин, В.А. Черешнев // Мат-лы II межд. научн. конф. «Проблемы здоровья семьи — 2000». - Пермь - Халкидики, 1998. - ч. I. - С. 26-28.

4. Проблема фармакологической иммунокоррекции: иммунологический, эпидемиологический, фармакологический и экономический аспекты / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов, В.А. Черешнев // Сб. мат-в. юбил. межвуз. научн.-практ. конф. проф.-препод, состава, посвященной 275-ю г. Перми и 80-ю фарм. образования на Урале «80 лет фармацевтическому образованию и науке на Урале: итоги и перспективы». - Пермь, 1998. - С. 110-111.

5. Рентабельность вакцинопрофилактики полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, эпидемического паротита в Пермской области / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов, В.А. Черешнев // Сб. тез. докл. II межд. конф. «Современная вакцинология». - Пермь, 1998. - С. 31-32.

6. Смертность населения Прикамья: попытка эпидемиологического анализа / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов, В.А. Хорошавин, В.А. Черешнев // Мат-лы II межд. научн. конф. «Проблемы здоровья семьи - 2000». - Пермь-Халкидики, 1998. - ч. I. - С. 136-138.

7. Эпидемиологическое и экономическое обоснование приоритетных направлений в производстве иммунопрепаратов / И.Б. Яковлев, Е.В.

Сармометов, В.А. Черешнев // Сб. тез. докл. II межд. конф. «Современная вакцинология». - Пермь, 1998. - С. 20-21.

8. Валеофармаколошя в структуре подготовки провизора / И.Б. Яковлев, A.JI. Трегубов // Сб. тез. докл. семинара для преподавателей ВУЗов РФ «Преподавание врачам и провизорам рационального использования лекарственных средств». - Пермь, 1999. - С. 25.

9. Системный подход в моделировании эпидемического процесса / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов // Сб. тез. докл. научн. сессии ПГМА. — Пермь, 1999. - С. 57.

10. Здоровье педагогов Пермской области и факторы на него влияющие (опыт валеологического исследования) / И.Б. Яковлев // Сб. тез. докл. II обл. научно-практической конф. «Актуальные проблемы валеологии в образовании». - Пермь, 1999. - С. 128.

11. Валеофармаколошя / И.Б. Яковлев, A.JI. Трегубов // Сб. тез. докл. научн. сессии ПГМА. - Пермь, 1999. - С. 68.

12. Экологический подход в эпидемиологическом моделировании / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов // Сб. тез. докл. регион, конф. мол. уч. «Современные проблемы экологии, микробиологии и иммунологии». -Пермь, 1999.-С. 74-75.

13. Интегративный подход как перспективная стратегия здравоохранения / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина, А.Л. Трегубов, Е.В. Сармометов, В.А. Черешнев // Сб. тез. докл. VI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 1999.-С. 348.

14. Валеология в здравоохранении / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов, А.Л. Трегубов, A.B. Солонинина, В.А. Черешнев // Сб. тр. межд. конф. «Педагогические и медицинские проблемы валеологии». - Новосибирск, 1999.-С. 414-416.

15. Валеофармакология: от концепции до практики / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина, Е.В. Сармометов // Мат. VI межд. конгр. «Экология и здоровье человека». - Самара, 1999. - С. 237-239.

16. К проблеме классификации валеофармакологических средств. / И.Б. Яковлев, A.JI. Трегубов, A.B. Солонинина // Сб. тез. докл. межд. науч. конф. «Фармация в XXI веке: инновации и традиции».- СПб, 1999. - С. 128.

17. Системно-целевой подход как основа классификации валеофармакологических средств и совершенствования фармацевтического маркетинга / И.Б. Яковлев, A.JI. Трегубов, A.B. Солонинина // Фармация. - 1999. - № 4. - С. 19-21.

18. Разработка валеофармакологических и фармакотерапевтических программ как способ рационализации выбора и применения лекарственных средств / И.Б. Яковлев, A.JI. Трегубов, A.B. Солонинина // Сб. тез. докл. семинара для преподавателей ВУЗов РФ. «Преподавание врачам и провизорам рационального использования лекарственных средств». - Пермь, 1999. - С. 10.

19. Эпидемиология инфекционных болезней Пермской области (в порядке дискуссии) / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов, В.А. Хорошавин, В.И. Сергевнин, В.А. Черешнев // Сб. научн. тр. (вып. 3) «Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний» - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. -С. 44-51.

20. Валеофармакологическая профилактика острых кишечных инфекций / И.Б. Яковлев, В.И. Сергевнин, Е.В. Сармометов, Б.Д. Комков, А.Н. Сковородни, T.JI. Залипаева // Инф. письмо управления здравоохранением Пермской области. - Пермь, 2000. - 11 с.

21. Профилактика внутрибольничных инфекций: неиспользованные возможности / И.Б. Яковлев, В.И. Сергевнин, A.B. Солонинина, И.А. Яковлева // Вакцинопрофилактика в XXI веке. - Пермь, 2000. - С. 117-119.

22. Профилактика инсультов: неиспользованные возможности / П.П. Долгих, И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина // Неврология Прикамья на рубеже тысячелетий: тез. докл. VII съезда неврологов Пермской области. -Пермь, 2000.-С. 40-41.

23. Валеофармакология как один из способов совершенствования организации фармации / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина, A.JI. Трегубов // Материалы юбилейной межвузовской научно-практической конференции ПГФА «Актуальные проблемы фармацевтической науки и образования: итоги и перспективы». - Пермь, 2000. - С. 34-35.

24. Результаты клинических наблюдений по оценке эффективности программы «Вакцинопротекция» / И.В. Фельдблюм, И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина // Мат-лы IV межд. научно-образовательной конференции «Проблемы здоровья семьи-2000». - Пермь-Сусс, 2000. - С. 63-64.

25. Вакцинопротекция: реализация валеофармакологического подхода. / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина, И.В. Фельдблюм // материалы VIII Росс. нац. конгресса «Человек и лекарство». - М., 2000. - С. 417.

26. Вакцинопротекция / И.Б. Яковлев, И.В. Фельдблюм, A.B. Солонинина // Сб. тез. Российской научно-практической конф. «Рациональное использование лекарств». - Пермь, 2000. - С. 55-56.

27. Организационные подходы к оказанию населению валеофармацевтической помощи / A.B. Солонинина, И.Б. Яковлев // Новая аптека. -2001. - С. 132-137.

28. Вакцинопротекция как технология снижения риска низкого иммунного ответа при вакцинопрофилактике / И.Б. Яковлев, И.В. Фельдблюм, A.B. Солонинина // Мат-лы межд. научно-практической конф. «Современные технологии в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ» - СПб, 2001. - С.7-8.

29. Программа «вакцинопротекция» как один из способов повышения эффективности специфической профилактики дифтерии и кори у

детей. / И.И. Львова, И.В. Фельдблюм, И.П. Корюкипа, И.Б. Яковлев // Бюлл. Восточно-Сибирского научн. центра СО РАМН. - № 4. - 2002. - С. 65-68.

30. Поливитамины: возможности и перспективы систематизации / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина // Новая аптека. - 2002. - № 7. - С. 75-78.

31. Фармакоэкономический анализ в эпидемиологии / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов, A.B. Солонинина // Тез. докл. IV Всероссийского конгр. «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия». - М., 2002. - С. 120.

32. Профилактическое направление в фармации. Анализ некоторых аспектов / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина, Р.В. Абдуразаков // Ремедиум Приволжье. - № 1. — 2003. - с. 51-54.

33. Коррекция дисбиоза и профилактика острых кишечных инфекций / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина, В.И. Сергевнин, Е.В. Сармометов // Ремедиум Приволжье. - 2003. - № 4. - С. 8-9.

34. Профилактическое направление в фармации. Тенденции, методология и некоторые технологии / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина, Р.В. Абдуразаков // Ремедиум Приволжье. - 2003. - № 4. - С. 23-32.

35. Фармацевтическая профилактика / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина, Р.В. Абдуразаков // Ремедиум Приволжье. - № 6. — 2003. - с. 5- 7.

36. Инсульт: перспективы фармацевтической профилактики / И.Б. Яковлев, A.B. Солонинина, П.П. Долгих, P.A. Абдуразаков // Ремедиум Приволжье. - 2004. - № 4. - С. 23-24.

37. Вакцинопротекция / И.Б. Яковлев, И.В. Фельдблюм, И.И. Львова // Методические рекомендации для работников здравоохранения. - Пермь: изд-во ГОУ ВПО ПГМА Росздрава. - 2005. - 32 с.

38. Седативные и тонизирующие средства. Рационализация на основе систематизации / И.Б. Яковлев // Materials of the 2-nd Russian-Chinese

international scientific conferences on pharmacology «Fundamental pharmacology and pharmacy-clinical practice». - Perm, 2006. - p. 185-186.

39. Фармацевтическая профилактика гриппа и ОРВИ - «Антигрипп» / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов // Методические рекомендации для работников здравоохранения. - Пермь: Изд-во ГОУ ВПО ПГФА. - 2008. - 46 с.

40. Яковлев, И.Б. Фармацевтическая профилактика / И.Б. Яковлев // Пермь: изд-во ГОУ ВПО ПГФА. - 2009. - 200 с.

41. Экспертное фармацевтическое консультирование, основанное на систематизации поливитаминных препаратов /И.Б. Яковлев // Аспирантский вестник Поволжья. - № 7-8. - 2009. - С. 164-170.

42. Иммуноэпидемиологические аспекты оптимизации фармацевтической помощи /И.Б. Яковлев, Х.А. Фадлалла, А.В. Солонинина // Пермский медицинский журнал. -2009. - № 6. - С. 8187.

43. Управление риском как часть методологии фармацевтической профилактики и как необходимый компонент управления качеством медицинской помощи (на примере скрининга внутриутробных инфекций) / И.И. Львова, И.Б. Яковлев, М.Ю. Новиков, И.А. Яковлева // Пермский медицинский журнал. - 2010. - № 5. - С. 80-86.

44. Профилактическая фармация: концепция, методология, инновационный потенциал / И.Б. Яковлев, А.В. Солонинина // Новая аптека. - 2010. - № 7. - С. 69-71.

45. Вакцинация против гриппа как инструмент управления риском смертности от болезней кровообращения / И.В. Фельдблюм, О.Ю. Наумов, М.Ю. Девятков, А.В. Полушкина, И.Б. Яковлев // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2011. - № 1 (56). - С. 49-53.

46. Управление риском TORCH - инфекций у новорожденных детей в Пермском крае / И.И. Львова, И.Б. Яковлев, М.Ю. Новиков // Детские инфекции. 2011. - Т. 10, № 1. - С. 18-21.

47. Оценка эпидемиологической эффективности программы фармацевтической профилактики «Антигрипп» среди школьников в период эпидемического подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ / И.Б. Яковлев, Е.В. Сармометов, В.А. Хорошавиц, Н.Б. Вольдшмидт, И.В. Невзоров, И.В. Бурднна, В.И. Сергевпии // ЗНиСО. - 2011. - № 4 (217). - С. 46-47.

Подписано в печать 17.05.2011 Формат 60*84/16. Набор компьютерный. Бумага ВХИ. Тираж 100 экз. Усл. печ. л 2,3 Заказ № 84/2011.

Отпечатано на ризографе в типографии ГОУ ВПО ПГФА 614070, г, Пермь, ул. Крупской, '16, тел./факс. 8-901-266-59-37, (342)282-57-92

Оглавление диссертации Яковлев, Игорь Борисович :: 2011 :: Пермь

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАТИКИ В ОРГАНИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Фармацевтическая профилактика в исторической ретроспективе.

1.2. Современное состояние фармацевтической профилактики.

1.3. Оценка здоровья населения в общественном здравоохранении.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, КАК ОСНОВА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИОРИТЕТНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ.

3.1 Дискретно-логическая корреляционная модель эпидемического процесса.

3.2. Оценка здоровья населения Пермского края.

ГЛАВА 4. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

4.1. Концепция фармацевтической профилактики.

4.2. Классификация фармакопрофилактических средств.

ГЛАВА 5. АПТЕКА В СИСТЕМЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ.

ГЛАВА 6. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ КАК СПОСОБ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

6.1. Фармакопрофилактические программы. Общие представления.

6.2. Программа формирования энтерального нормобиоценоза.

6.3. Вакцинопротекция.

6.4. Программа фармакопрофилактики гриппа и ОРВИ.

Введение диссертации по теме "Организация фармацевтического дела", Яковлев, Игорь Борисович, автореферат

За последние 40 лет организация фармацевтической деятельности претерпела существенные изменения, обогатившись концепцией фармацевтической помощи, которая предусматривает модификацию роли фармации и фармацевта в системе «врач — фармацевт — пациент — лекарство». Под фармацевтической помощью понимают «ответственное предоставление фармакотерапии с целью достижения определенных результатов, улучшающих качество жизни пациента» [520]. Разработанные под эгидой международной фармацевтической федерации (FIP) правила надлежащей фармацевтической практики (GPP) представляют собой способ реализации концепции фармацевтической помощи и классифицированы на четыре раздела: а) обеспечение результатов фармакотерапии; б) распределение лекарств и изделий медицинского назначения; в) содействие укреплению здоровья и предотвращению болезней; г) участие в управлении здравоохранением. Современная стратегия ВОЗ «Здоровье для всех в XXI веке» и соответствующие рекомендации ВОЗ [543] «Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента» уделяют значительное внимание сохранению качества жизни, укреплению здоровья, профилактике болезней, предлагая фармацевтам «выйти из-за прилавков и стать менеджерами по использованию лекарств». Целью применения знаний, навыков и ресурсов фармацевтической науки считается сейчас предупреждение болезней, увеличение продолжительности жизни, укрепление и сохранение здоровья всех через организованные усилия общества [538].

Однако, реальная организация фармацевтической деятельности в последнее время, сосредоточена преимущественно на оптимизации фармацевтического обеспечения терапевтических потребностей [104]. В мире используется более 350 тыс. лекарственных препаратов, а темпы ежегодного прироста оцениваются экспертами в 10-20% [128,209]. Систематизируются лекарства для решения терапевтических задач на основе рекомендованной ВОЗ анатомо-терапевтическо-химической классификации (Anatomical Therapeutic Chemical classification) [85, 197, 541]. Задачи оптимизации фармацевтического обеспечения населения реализуются на основе актуальных концепций доказательной медицины (evidence based medicine) [124], и рационального использования лекарств (rational prescribing) [140].

Доказательная медицина и фармация базируются на результатах фармакоэпидемиологических исследований [72]. Международное сотрудничество в изучении использования лекарств (drug utilization study) позволяет экспертам (например, Cochrane collaboration) подготавливать систематические обзоры использования лекарственных средств и вырабатывать клинические рекомендации (стандарты лечения), основанные на убедительных доказательствах [539].

Рациональное использование лекарств подразумевает проведение фармакотерапии адекватной клиническому состоянию пациента по самой низкой стоимости [539, 540]. Концепция рационального использования лекарств развивается по инициативе ВОЗ с 1985 года и призвана обеспечить экономическую оправданность использования имеющихся финансовых/лекарственных ресурсов. Оптимизация лекарственного обеспечения населения достигается с помощью фармакоэкономического анализа лекарственных средств, схем и режимов фармакотерапии [374, 486].

Концепции рационального использования лекарств и доказательной медицины внедряются в клиническую практику с помощью методологии формулярной системы, которая, регламентируя отбор наиболее эффективных, безопасных и наименее затратных лекарственных средств, действительно является важнейшим инструментом рационального фармацевтического менеджмента [540]. Результатом стандартизированного отбора всегда является формулярный список (формуляр) лекарств, который носит ограничительный характер. Таким образом, разрабатываются национальные и локальные формуляры, обеспечивающие сосредоточение ресурсов здравоохранения на жизненно-важных (vital) и необходимых (essential) лекарствах [416, 521].

В целом, реализуемые сейчас концепции доказательной медицины и рационального использования лекарств направлены на решение терапевтических задач. Той части населения, которая не обладает установленными клиническими диагнозами, рациональный фармацевтический менеджмент может предложить фактически только самомедикацию - ответственное самолечение, основанное на стремлении управлять своим здоровьем, сохранять высокую работоспособность и качество жизни [543]. При этом население в неструктурированном фармацевтическом рынке безрецептурных препаратов (ОТС — over the counter) может ориентироваться, опираясь на свой уровень образования и культуры, а также прибегая к экспертной помощи фармацевта.

Профилактическое направление всегда считалось приоритетным в здравоохранении. В последнее время в Российской Федерации, как и во всем мире, получила развитие концепция «человеческого капитала», в которой ведущая роль отводится здоровью населения [536]. В рамках этой концепции реализуется Российский национальный проект «Здоровье», призванный обеспечить сосредоточение ресурсов на наиболее социально значимых проблемах. При этом нельзя не заметить, что профилактические мероприятия зачастую разрабатываются и реализуются без учета возможностей современной фармации [122]. Общее стремление к рационализации и доказательности не позволяет порой обсуждать эффективность и безопасность фармакопрофилактических вмешательств из-за отсутствия единой концепции, методологии и обоснованных технологий фармацевтической профилактики. Таким образом, огромный профилактический потенциал лекарственных средств остается не задействованным в общественном здравоохранении, лишая общество этого важного ресурса. Фармация, являясь социально ответственной деятельностью, должна располагать убедительной методологической базой для решения не только терапевтических, но и профилактических задач. Разработка методологии реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности представляется сейчас особенно актуальной.

Цель и задачи исследования

Разработка методологии реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

• изучить современное состояние фармацевтической профилактики в РФ и за рубежом;

• оценить динамику здоровья населения Пермского края;

• разработать концепцию фармацевтической профилактики;

• разработать принципы фармацевтической профилактики;

• сформулировать требования к фармакопрофилактическим средствам;

• разработать принципы систематизации фармакопрофилактических средств;

• разработать методологию создания фармакопрофилактических программ;

• разработать организационную модель фармакопрофилактической помощи населению.

Методологическая основа, объекты и методы исследования

Методологической основой исследования служили принципы системного анализа, методы эпидемиологического анализа, методы донозологической оценки здоровья населения, математическое моделирование, методы оценки эффективности и безопасности применения лекарств.

Объектами исследования явились здоровье населения Пермского края и фармацевтические средства, разрешенные к применению в Российской Федерации.

Научная новизна исследования

Положения, выносимые на защиту:

Практическая значимость и внедрение результатов исследования

По результатам исследования разработаны и используются в медицинской и фармацевтической практике:

Информационное письмо для организаторов здравоохранения, врачей лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений, врачей-эпидемиологов «Валеофармакологическая профилактика острых кишечных инфекций», утверждено управлением здравоохранения администрации Пермской области и ЦГСЭН в Пермской области (и/п ЦГСЭН в Пермской области 10-1-3-/1024 от 02.06.2000.). Методические рекомендации для работников здравоохранения «Вакцинопротекция», утвержденные управлением здравоохранения администрации Пермской области и управлением здравоохранения г. Перми (Приказ управления здравоохранения г. Перми № 391/33 от 30.09.1999., акты внедрения: ГОУ ВПО ПГФА от 15.12.1999., ДГИБ № 10 от 05.03.2001.).

Фармацевтическая профилактика в охране здоровья населения Прикамья» (раздел областной целевой программы «ВУЗы и регион (2003-2005 годы)», утвержденной законодательным собранием Пермской области (закон Пермской области № 923-179 от 18.08.2003.)). Концепция фармацевтической профилактики (акт внедрения ГОУ ВПО ПГФА от 18.01.2010.).

Методические рекомендации для работников здравоохранения «Фармацевтическая профилактика гриппа и ОРВИ «Антигрипп», утверждены ученым советом ГОУ ВПО ПГФА и управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю (акты внедрения: управления Роспотребнадзора по Пермскому краю от 10.02.2008., ГОУ ДПО ПКЦПК РЗ от 03.11.2009., управления здравоохранения администрации г. Перми от 01.12.2010.).

Информационное пособие для провизоров «Систематизация и критерии выбора поливитаминных препаратов», используется аптечными сетями г. Перми (акты внедрения: аптечная сеть ГОУ ВПО ПГФА 2010 г., ООО «Адалет» 2010 г., ООО «Рута» 2010 г.).

Информационное пособие для провизоров «Фармацевтическое консультирование при отпуске оральных контрацептивов», используется аптечными сетями г. Перми (акты внедрения: аптечная сеть ГОУ ВПО ПГФА 2010 г., ООО «Адалет» 2010 г., ООО «Рута» 2010 г.).

Информационные таблицы по фармацевтическому консультированию при отпуске иммунокорректоров, используются аптечными сетями г. Перми (акты внедрения: аптечная сеть ГОУ ВПО ПГФА 2010 г., ООО «Адалет» 2010 г., ООО «Рута» 2010 г.).

Перечень лекарственных средств для предупреждения и коррекции алкогольной зависимости, используется провизорами аптечных сетей г. Перми (акты внедрения: аптечная сеть ГОУ ВПО ПГФА 2010г., ООО «Адалет» 2010 г., ООО «Рута» 2010 г.).

Цикл лекций по фармацевтической профилактике (акты внедрения: ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава» от 17.03.2009., ГОУ ДПО ПКЦПК РЗ от 10.02.2011.).

Представление о периодизации эпидемического процесса и роль фармацевтической профилактики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения, используется в учебно-методической деятельности кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «Пермской государственной медицинской академии им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава» (акт внедрения от 16.05.2011.).

Апробация работы

Основные Основные положения работы доложены и обсуждены на Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (г. Москва, 1997-2005 гг.), на конференциях в рамках международных выставок «Медицина и здоровье» (г. Пермь, 1997-2008 гг.), на VI международном конгрессе «Экология и здоровье человека» (г. Самара, 1999 г.), на международных научно-образовательных конференциях «Здоровье семьи -2000» (Пермь-Халкидики, 1998 г. и Пермь-Сусс, 2000 г.), на международной научно-практической конференции «Современные технологии в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы» (г. Санкт-Петербург, 2001 г.), на международной научной конференции «Фармация в XXI веке: инновации и традиции» (г. Санкт-Петербург, 1999 г.), на II российско-китайской научной конференции по фармакологии «Fundamental pharmacology and pharmacy-clinical practice» (г. Пермь, 2006 г.), на международной конференции «Педагогические и медицинские проблемы валеологии» (г. Новосибирск, 1999 г.), на II международной конференции «Современная вакцинология» (г. Пермь, 1998 г.), на I Всероссийском конгрессе «Медицина детям» (г. Н.Новгород, 2003 г.), на научно-практической конференции Западно-Уральского региона «Вакцинопрофилактика в XXI веке» (г. Пермь, 2000), на IV Всероссийском конгрессе «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия» (г. Москва, 2002 г.), на Российской научно-практической конференции «Рациональное использование лекарств» (г.Пермь, 2000 г.), на межвузовской конференции ПГФА «Актуальные проблемы фармацевтической науки и образования: итоги и перспективы» (г. Пермь, 2000 г.), на VII съезде неврологов Пермской области «Неврология Прикамья на рубеже тысячелетий» (г. Пермь, 2000 г.), на заседаниях Пермского отделения ВНПОЭМП, на научно-практической конференции ГОП «Пермфармация» (г. Пермь, 2005 г.), на краевой конференции врачей-эпидемиологов «Особенности эпидпроцесса, профилактики и лечения гриппа НШ1» (г. Пермь, 2009 г.), на краевой конференции врачей-инфекционистов «Актуальные проблемы эпидемиологического надзора и контроля за острыми кишечными инфекциями» (г. Пермь, 2009 г.).

Заключение диссертационного исследования на тему "Методологические основы реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности"

ВЫВОДЫ

• здоровые;

• лица, находящиеся в донозологических состояниях;

• лица, пребывающие в преморбидных состояниях;

• больные.

• здоровье является системообразующим элементом и целью фармацевтической профилактики;

• фармацевтические средства способны решать задачи первичной, вторичной и третичной профилактики;

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение хочется отметить, что возможности фармацевтической профилактики не исчерпываются представленными примерами. Фармакопрофилактические программы могут быть разработаны для решения многих проблем здравоохранения. Другой сферой применения фармацевтических средств является здоровье семьи, характеризующееся своими особенностями. Так, для здоровья семьи характерна не только общность генетических полиморфизмов, общие источники и пути передачи инфекционных заболеваний, ксенобиотическая контаминация, экологически зависимые проблемы, но и индивидуальные, а также генерационные отличия. Фармакопрофилактические решения могут быть предложены и для такой группы населения. Более очевидно профилактическое применение лекарств в трудовых коллективах для сохранения здоровья и работоспособности сотрудников. Разумеется, еще более адресна индивидуальная фармацевтическая профилактика, осуществляемая с помощью аптеки, ЛПУ, через деятельность врача, провизора.

Многие уверены, что профилактика может быть только какой-то конкретной проблемы, нозологии. Нозологический подход профилактических вмешательств оправдан только при реализации стратегии высокого риска. В этом случае выбирается самая острая проблема, целевая группа, наиболее значимые и контролируемые факторы риска, для которых может быть разработан комплекс управляющих воздействий. Но это не единственная стратегия профилактического вмешательства. В конечном счете, эффективнее предупреждать негативные тенденции в состоянии здоровья, в резервах адаптации, тем самым препятствуя развитию не одной избранной, а множества потенциальных проблем.

Таким образом, фармацевтическая профилактика представляет собой самостоятельную медицинскую технологию с собственным концептуальным аппаратом, методами эффективного и безопасного применения в практической деятельности по управлению здоровьем индивидуума, группы людей и популяции. Недостаточное использование, а порой намеренное игнорирование профилактического потенциала фармацевтических средств является результатом неверного понимания сущности здоровья, возможностей фармакологического вмешательства и, в конечном итоге, способствует нерациональному расходованию ресурсов здравоохранения, ошибкам в проектировании профилактических мероприятий и соответствующей этому их эффективности. Хочется надеяться, что фармацевтическая профилактика действительно станет сферой профессиональных интересов провизоров, врачей, производителей лекарств, организаторов здравоохранения, руководителей различного уровня и, конечно, внесет свою лепту в сохранение здоровья людей.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Яковлев, Игорь Борисович

1. Абу Али Ибн-Сина (Авиценна) Канон врачебной науки / Абу Али Ибн-Сина (Авиценна), Кн. 2 О простых лекарствах. Ташкент: Изд-во АН УзССР, 1956. - 827 с.

2. Авдеева, Е.В. Фенилпропаноиды в терапии иммунодефицитов / Е.В. Авдеева. Фармация. - 2007. - № 6. - С. 42-43.

3. Адъювантные свойства рекомбинантного пробиотика субалина, продуцирующего интерферон / В.А. Белявская, Г.И. Игнатьев, Н.В. Чердынцева, Н.В. Литвяков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2001. № 6. - С. 77-81.

4. Акимкин, В.Г. Микроэкологические нарушения толстого кишечника у больных гастроэнтерологического профиля. / В.Г. Акимкин, Г.И. Заболотнова, Г.К. Антонова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 2. - С. 85-86.

5. Акофф, Р. Искусство решения проблем / Р. Акофф. М.: Мир, 1982. - 220 с.

6. Аксенов, O.A. Новое в патогенезе развития осложнений при эпидемическом паротите у детей / O.A. Аксенов, О.В. Пархаева, А.И. Сиземов // Вопр. вирусологии. 2000. - № 4. - С. 24-28.

7. Анохин, П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П.К. Анохин. М., 1971. - 200 с.

8. Апанасенко, Г.Л. О возможности количественной оценки уровня здоровья человека / Г. Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. — 1985. № 6. - С. 55-58.

9. Арцимович, Н.Г. Новые подходы к выбору и применению иммунокоррекции / Н.Г. Арцимович, Т.А. Фадеева, Т.С. Галушина // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 6. - С. 70-72.

10. Ассоциативный симбиоз / О.В. Бухарин, Е.С. Лобакова, Н.В. Немцева, C.B. Черкасов. Екатеринбург, Урал, отд-ние Рос. акад. наук. -2007. - 270 с.

11. Атаманов, В.М. Антиоксидантная система и состояние гомеостаза при сахарном диабете / В.М. Атаманов // Сборник материалов научной сессии Пермской государственной медицинской академии. Пермь, 2000. -С. 58.

12. Афанасьев, С.С. Интерферонотерапия инфекционных заболеваний состояние проблемы и перспективы / С.С. Афанасьев, В.А. Алешкин, A.A. Воробьев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2005.-№6.-С. 94-99.

13. Бадмаев, П.А. Основы врачебной науки Тибета. Жуд-Ши / П. А. Бадмаев. М.: Наука, 1991. - 256 с.

14. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М., 1979. - 295 с.

15. Баранов, A.A. Лизоцим: теория и практика / A.A. Баранов, В.Г. Дорофейчук. М. - 1999. - 126 с.

16. Басова, H.H. Результаты серологического контроля медицинских работников для коррекции прививок против дифтерии / H.H. Басова, Е.В. Рксакова, Г.П. Готлянская // Журн. эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 5. - С. 42-47.

17. Бауэр, Э.С. Теоретическая биология / Э.С. Бауэр. М. - Л., 1935. -208 с.

18. Бачурина, М.А. Грипп на современном этапе: проблемы и перспективы / М.А. Бачурина. СПб., 1995. - 19 с.

19. Безрецептурный отпуск лекарств / Е.А. Марченко, Н.Е. Воллосович, Н.Е. Скадова и др. // Новая аптека. 1998. - № 8. - С. 175-176.

20. Белов, В.И. Оценка состояния здоровья методом скрининга / В.И. Белов, В.И. Коваль // Гигиена и санитария. 1991. - № 8. - С. 85-88.

21. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств / Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич // Спец. выпуск серии «Рациональная фармакотерапия». М.: Литерра, 2005. - 288 с.

22. Бельский, В.В. Взаимное влияние возбудителей при смешанной инфекции ожоговой травмы /В.В. Бельский, Е.В. Шаталова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1999. № 4. - С. 3-7.

23. Беляков, В.Д. Проблема саморегуляции паразитарных систем и механизм развития эпидемического процесса / В.Д. Беляков // Вестник АМН СССР. 1983. - № 5. - С. 3-9.

24. Беляков, В.Д. Вакцинология и эпидемиология в их историческом развитии / В.Д. Беляков, Т.А. Семененко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1996. № 5. - С. 114117.

25. Бережная, Н.М. Противоопухолевая защита и механизмы формирования аллергических заболеваний / Н.М. Бережная // Int. J. оп Immunorehab. 1998. - № 10. - С. 127-136.

26. Берталанфи, Л. Исследования по общей теории систем (перевод с англ.) / Л. Берталанфи. М.: Прогресс, 1969. - С. 23-82.

27. Бикбулатова, А.Н. Противогриппозный иммунитет у рабочих, подвергающихся воздействию химических веществ / А.Н. Бикбулатова, А.И. Васяев, Г.Н. Нигматулина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 2. - С. 53-56.

28. Бобков, Ю.Г. Фармакологическая коррекция утомления / Ю.Г. Бобков, В.М. Виноградов, В.Ф. Катков. М.: Медицина, 1984. - 208 с.

29. Бобкова, М.Р. Возможные механизмы взаимного влияния инфекций, вызываемых ВИЧ и вирусом гепатита С / М.Р. Бобкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 5. -С. 104-115.

30. Бондаренко, A.B. Пути совершенствования этиопатогенетической терапии дисбактериозов / A.B. Бондаренко, Вл.М. Бондаренко, В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - № 5. - С. 96-101.

31. Бондаренко, В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях / В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. № 4. - С. 2026.

32. Бондаренко В.М. Прикладные аспекты молекулярной биологии бифидобактерий и лактобацилл / В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2006. № 2. - С. 8997.

33. Бондаренко, В.М. Секретируемые факторы патогенности энтеробактерий / В.М. Бондаренко, А.Р. Мавзютов, Е. Голкочева. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2002. № 1. -С. 84-90.

34. Бондаренко, В.М. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией / В.М. Бондаренко, A.A. Воробьев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 1. - С. 84-92.

35. Бондаренко, В.М. Иммуностимулирующее действие лактобактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков / В.М. Бондаренко, Э.И. Рубакова, В.А. Лаврова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1998. -№5. С. - 107-112.

36. Борисова, A.M. Общая вариабельная иммунологическая недостаточность у взрослых и проблемы ее иммунотерапии / A.M. Борисова // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 6. - С. 73-79.

37. Борисова, А.М. Проблемы иммунотерапии общей вариабельной иммунной недостаточности у взрослых / A.M. Борисова // Int. J. on Immunorehab. 1998. - № 10. - С. 118-126.

38. Бородин, Ю.И. Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии / Ю.И. Бородин // Тезисы докладов IV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: Фарммединфо, 1997. - С. 20.

39. Брехман, И.И. Введение в валеологию — науку о здоровье / И.И. Брехман. JL, Наука, 1987. - 123 с.

40. Брехман, И.И. Синхронизация динамических систем / И.И. Брехман. М., 1971. - 894 с.

41. Брехман, И.И. Пути и средства повышения устойчивости организма / И.И. Брехман, И.В. Дардымов // Физиологические науки -медицине. Л.: Наука. - 1983. - С. 84-95.

42. Броуэр, Л. Фармацевтическая и продовольственная мафия / Л. Броуэр: пер. с фр. Киев: Княгиня Ольга. - 2004. - 280 с.

43. Букин, Ю.В. Молекулярно-биологические основы и перспективы витаминопрофилактики рака / Ю.В. Букин // Вопр. онкологии. 1986. - № 11. - С. 35-49.

44. Булахова, Е.К. Аллергенспецифическая иммунореабилитация в условиях загрязнения атмосферы / Е.К. Булахова, H.A. Терешонок // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 15.

45. Бурков, А.Н. Вирус гепатита G / А.Н. Бурков, А.Н. Маянский, Д.Г. Астафьев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. -№ 2. - С. 94-97.

46. Бухарин, О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит-хозяин / О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 4. - С. 3-9.

47. Бухарин, О.В. Персистенция патогенных бактерий: теория и практика / О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000. - № 4. - С. 4-7.

48. Бухарин, О.В. Проблемы персистенции в инфектологии / О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2006.- № 4. С. 4-8.

49. Бухарин, О.В. Бактерионосительство (медико-экологический аспект) / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов. Екатеринбург, Урал, отд-ние Рос. акад. наук, 1996. - 208 с.

50. Бухарин, О.В. Межбактериальные взаимодействия / О. В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов, JI.M. Хуснутдинова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2003. № 4. - С. 3-8.

51. Буюклинская, О.В. Возможности применения бета-каротина для профилактики приобретенных иммунодефицитов у военнослужащих / О.В. Буюклинская, О.В. Данилова, A.A. Попов // Экология человека. -1997.-№ 1.-С. 33-34.

52. B-клеточный и цитотоксический лимфоцитарный иммунный ответ на патогенные, аттенуированные и реассортантные вирусы гриппа / А.Р. Рекстин, А.Н. Найхин, И.Б. Баранцева и др. // Вопр. вирусологии. -2002. № 4. - С. 27-32.

53. Вагрин, В.В. Активация лангат вирусной инфекции у мышей под влиянием ликопида / В.В. Вагрин, И.Б. Семенова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2004. № 6. - С. 6063.

54. Вакцинация против оспы сегодня в свете опыта прошлых лет / С.С. Маренникова, Г.Г. Оншценко, Г.Р. Мацевич др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 6. - С. 7380.

55. Валышев, A.B. Влияние бифидобактерий на антилизоцимную активность энтеробактерий / A.B. Валышев, H.H. Елагина, В.А. Кириллов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2000. № 4. - С. 77-79.

56. Валышев, A.B. Влияние водорастворимых витаминов на антилизоцимную активность энтеробактерий / A.B. Валышев, В.А. Кириллов, Д.А. Кириллов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000. - № 4. - С. 80-82.

57. Вальдман, A.B. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса / A.B. Вальдман, М.М. Козловский, О.С. Медведев. М.: Медицина, 1979. - 274 с.

58. Васильев, A.B. Математическая модель эпидемического процесса туберкулезной инфекции / A.B. Васильев, О.В. Гращенкова, Б.И. Вишневский // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 3. - С. 40-43.

59. Вахитов, Т.Я. Концепция пробиотического препарата, содержащего оригинальные микробные метаболиты / Т.Я. Вахитов, JI.H. Петров, В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2005. - № 5. - С. 108-114.

60. Взаимосвязь клинической картины острого клещевого энцефалита со степенью поражения иммунной системы / В.Г. Рыжаенков, В.И. Фризен, И.В. Мутенина и др. // Сборник материалов научной сессии Пермской гос. мед. акад. Пермь, 2000. - С. 73.

61. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Виленский Б.С. СПб, 1999. - 336 с.

62. Вихерт, A.M. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / A.M. Вихерт, B.C. Жданов, A.B. Чаклин. М.: Медицина. - 1990. - 272 с.

63. Власов, В.В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов. 2-е изд., испр. / В.В. Власов // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2005. - 464 с.

64. Волгарева, Г.М. Вакцинный мутагенез: современное состояние проблемы / Г.М. Волгарева // Тезисы докладов V Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: Фарммединфо, 1998. - С. 330.

65. Волков, И.М. Особенности контрацептивного поведения и репродуктивного здоровья пациентов, обратившихся в службупланирования семьи / И.М. Волков, А.Н. Юсупова, В.А. Фуре // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2000. № 4. - С. IIIS.

66. Волкова, JI.B. Клинико-иммунологический эффект интерферона при гриппе / JI.B. Волкова, H.H. Воробьева, A.JI. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2007. № 6. — С. 50-53.

67. Вольская, Е. Реклама лекарств и профилактика болезней / Е. Вольская // Ремедиум. 2006. - № 7. - С. 24-25.

68. Воробьев, A.A. Принципы классификации и стратегия применения иммуномодуляторов в медицине / A.A. Воробьев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 4. - С. 93-98.

69. Воробьев, A.A. Современные направления в разработке новых иммунобиологических препаратов / A.A. Воробьев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 5. - С. 16-21.

70. Воробьев, A.A. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / A.A. Воробьев, Е.А. Лыкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - №6. - С.-102-105.

71. Воробьев, A.A. Исследование пристеночной микрофлоры кишечника человека / A.A. Воробьев, Ю.В. Несвижский, Е.М. Липницкий // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 1. -С. 60-63.

72. Высоцкий, В.В. Поли (гетеро) морфные формы патогенных бактерий в инфекционной патологии / В.В. Высоцкий, Г.А. Котлярова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 2. - С. 100-104.

73. Вышковский, Г.Л. Принципы построения и использования терминологических словарей и классификаций в справочниках по лекарственным средствам / Г.Л. Вышковский // Фарматека. 1997. - № 4. -С. 12-15.

74. Гавриш, Т.В. Дисбиозы полости рта и кишечника и иммунологическая реактивность у больных бронхиальной астмой подросткового возраста / Т.В. Гавриш // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 6. - С. 74-77.

75. Галактионов, A.A. К проблеме бактериальных вагинозов / A.A. Галактионов // Сборник материалов научной сессии Пермской государственной медицинской академии. Пермь, 2000. - С. 47-48.

76. Галегов, Г.А. Действие препарата «Кагоцел» на репродукцию вируса герпеса / Г.А. Галегов, А.Н. Наровлянский, A.A. Сарымсаков // Вопр. вирусологии. 2002. - № 4. - С. 42-44.

77. Гален, К. О назначении частей человеческого тела / К. Гален. М.: М, 1971.-549 с.

78. Галкин, A.A. Состояние липидного обмена у женщин с патологическим течением климактерического периода / A.A. Галкин // Сборник материалов научной сессии Пермской государственной медицинской академии. Пермь, 2000. - С. 61-62.

79. Гарайшина, Д.Х. Определение активности лизоцима в слюне здоровых и больных целиалкией детей / Д.Х. Гарайшина, О.В. Одинцова, Ю.Н. Маслов // Сборник материалов научной сессии Пермской государственной медицинской академии. Пермь, 2000. - С. 62-63.

80. Гаркави, JI.X. Антистрессорные реакции и активационная терапия / JI.X. Гаркави, Е.В. Квакина, Т.С. Кузьменко. М. - 1998. - 65 с.

81. Гаркави, JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов н/Д: Изд-во Ростов, гос. ун-та., 1990. - 224 с.

82. Гвишиани, Д.M. Диалектика, системность, глобальное моделирование / Д.М. Гвишиани // Вопр. философии. — 1983. № 5. - С. 127-138.

83. Гендон, Ю.З. Информация / Ю.З. Гендон // Вопр. вирусологии. -1998.-№2.- С. 95.

84. Гендон, Ю.З. Пандемия гриппа: можно ли с ней бороться? / Ю.З. Гендон // Вопр. вирусологии. 1998. - № 1. - С. 43-46.

85. Гиг ванн Дж. Прикладная общая теория систем: пер. с англ., в 2 т. / Гиг ванн Дж. М.: Мир. - 1981. - 285 с.

86. Гинцбург, A.JI. «Quorum sensing» или социальное поведение бактерий / A.JI. Гинцбург, Т.С. Ильина, Ю.М. Романова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2003. № 5. - С. 8693.

87. Гиппократ. Сочинения / Гиппократ. М.: Медгиз, 1944. - 511 с.

88. Глазунов, И.С. Необходимость разработки политики и стратегии профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний / И.С. Глазунов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 1. - С. 4-12.

89. Головина, C.B. Изучение неспецифической иммунологической реактивности у детей по состоянию аутофлоры кожи / C.B. Головина, Т.А. Козловских, JI.H. Смирнова // Вестн. Урал. гос. мед. акад. — Екатеринбург, 1997. № 4. - С. 153-154.

90. Горбунов, С.Г. Этиологическая структура ОРВИ у детей, госпитализированных в стационар за 1981-1999 гг. / С.Г. Горбунов, A.B. Горелов, А.И. Косоротикова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 6. - С. 25-27.

91. Горный, Б.Э. К вопросу об использовании новых маркетинговых стратегий в организации службы индивидуальной профилактики / Б.Э. Горный, В.Ф. Мажаров // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 1. - С. 9-11.

92. Гордеец, A.B. Оценка эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики при дифтерии у детей. / A.B. Гордеец, Л.Г. Ерохина, Е.М. Пешкова// Современная вакцинология: тез. докл. — Пермь. 1998. - С. 41-42.

93. Горячкина, Н.С. Частная медицинская вирусология: учеб. пособие / Н.С. Горячкина, Е.Д. Радакова, H.A. Байнов // учеб. Пособие. -Ростов на/Д.: Феникс, 2007. 206 с.

94. Грипп: информационный бюллетень ВОЗ № 211, март 2003. — Режим доступа: http.www.who.int. — Загл. с экрана.

95. Гришина, Т.И. Проблемы иммунотропной терапии: новые перспективы / Т.И. Гришина, И.Н. Полякова, A.B. Рвачева // Фарматека. — 2000.-№4.- С. 19-22.

96. Громова, O.A. Витамины и минералы у беременных и кормящих женщин: методическое письмо для врачей / O.A. Громова // Международный институт микроэлементов ЮНЕСКО. 2007. - 140 с.

97. Дардымов, И.В. Элеутерококк: тайны «панацеи» / И.В. Дар дымов, Э.И. Хасина. СПб.: Наука, 1993. - 125 с.

98. Де Вриз Ф. Мониторинг здоровья на уровне первичной медицинской помощи и его значение для профилактических мероприятий в Нидерландах / Ф. де Вриз // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 3. - С. 40-44.

99. Демина, A.A. Анализ эпидемического цикла менингококковой инфекции в России (1969-1993) / A.A. Демина, Ю.В. Мартынов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 4. - С. 57-61.

100. Демографическая ситуация в Томской области / В.Ф. Олейниченко, Г.И. Мендрина, Т.Ф. Кляйн и др. // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением РАМН. — М., 1997. С. 36-41.

101. Джефферс, Дж. Введение в системный анализ: применение в экологии: пер. с англ. / Дж. Джефферс. М.: Мир, 1981. - 200 с.

102. Дильман, В.М. Почему наступает смерть (биологические очерки) / В.М. Дильман. М., Медицина, 1972. - 158 с.

103. Дильман, В.М. Четыре модели медицины / В.М. Дильман. — Л., 1987. 286 с.

104. Дисбактериоз кишечника и специфическая эндотоксемия у больных шигеллезом Флекснера / М.З. Шахмарданов, В.М. Бондаренко,

105. B.И. Лучшев и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 2. - С. 64-66.

106. Дисбалансы иммунного статуса жителей Архангельской области / Е.М. Дюжникова, Л.С. Щеголева, Н.Б. Московская, Л.К. Добродеева // Экология человека. 1997. - № 1. - С. 4-5.

107. Дифтерия на территории верхнего Прикамья / В.В. Марков,

108. C.М. Куфтерин, И.Г. Докшин и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 2. - С. 78-79.

109. Дмитриева, Т.Б. Профилактика заболеваний важнейшее направление развития российского здравоохранения / Т.Б. Дмитриева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 1998. - № 2. - С. 3-5.

110. Дмитриева, Т.Б. Состояние здоровья населения Российской Федерации и задачи органов и учреждений здравоохранения / Т.Б.

111. Дмитриева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. —1997.-№6.- С. 3-6.

112. Доказательная медицина. Ежегодный краткий справочник. Вып. 4. / под ред. С.Е. Бащинского. М.: Медиа Сфера. - 2006. - 901 с.

113. Домарадский, И.В. Вирулентность бактерий как функция адаптации / И.В. Домарадский // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 4. - С. 16-20.

114. Домарадский, И.В. Некоторые проблемы адаптации патогенных бактерий к окружающей среде / И.В. Домарадский // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. № 4. - С. 31-35.

115. Дорофеева, В.В. Нормативное регулирование обращения косметических товаров / В.В. Дорофеева // Ремедиум. — 2006. № 7. - С. 610.

116. Дремова, Н.В. Современный фармацевтический рынок: состояние и тенденции развития (обзор литературы) / Н.В. Дремова // Фармация.1998.-№ 4.-С. 57-59.

117. Дремова, Н.В. Фармаковалеологические средства в системе безрецептурного отпуска / Н.В. Дремова, Н.М. Сергеева, А.Н. Кудрин // Информационно-методические материалы. — Курск, 1998. С. 20-25.

118. Дроговоз, С.М. Обоснование рационального выбора гепатопротекторов / С.М. Дроговоз, JI.B. Деримедведь, Е.В. Журавель // Тезисы доклакдов IV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: Фарммединфо, 1997. - С. 42.

119. Дрынов, И.Д. Классификация болезней человека и профилактика заболеваемости населения / И.Д. Дрынов, В.П. Сергиев, H.A. Малышев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2000. № 4. - С. 106-109.

120. Дрынов, И.Д. Профилактика массовых инфекционных и паразитарных болезней / И.Д. Дрынов, В.П. Сергиев, H.A. Малышев. М. -1998. - 128 с.

121. Душкин, М.И. Влияние активации клеток иммунной системы на параметры липидного обмена в макрофагах / М.И. Душкин, О.М. Перминова, А.Ф. Сафина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 6. - С. 52-56.

122. Дьяченко, А.Г. Особенности иммунного ответа при острых кишечных инфекциях, вызванных патогенными энтеробактериями / А.Г. Дьяченко, В.В. Липовская, П.А. Дьяченко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 5. - С. 108-113.

123. Егоров, В.А. Новые отечественные иммунотропные препараты на основе лекарственного растительного сырья (методические рекомендации) / В.А. Егоров, Л.В. Мошкова, В.А. Куркин. Самара, 2000. - 84 с.

124. Еликова, Е.П. Клинико-биохимические особенности депрессий позднего возраста / Е.П. Еликова, П.И. Цапок // Сборник материалов научной сессии Пермской государственной медицинской академии. -Пермь, 2000. С. 58.

125. Еремин, Ю.Н. Распространенность эпидемического зоба среди жителей Свердловской области и г. Екатеринбурга / Ю.Н. Еремин, А.Н.

126. Лаврентьев, Т.В. Мажаева // Вестн. Урал. гос. мед. акад. — 1997. № 4. - С. 128-129.

127. Ермаков, С.П. Новые возможности совершенствования управления в здравоохранении: финансовый макроанализ / С.П. Ермаков, И. Вохлонен, Л.М. Пестун // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 3, С. 10-18

128. Ерохин, В.Г. Методологические и социокультурные предпосылки построения общемедицинской теории: автореф. дис. . д-ра философ, наук. Ростов/нД., 1985. - 47 с.

129. Ерохин, В.Г. Предмет и специфика методологических исследований в медицине / В.Г. Ерохин // Вестник АМН СССР. 1979. - № 5.-С. 11-19.

130. Ершов. Ф.И. Интерфероны (к 40-летию открытия) / Ф.И. Ершов Ф.И. // Вопр. вирусологии. 1998. - № 6. - С. 247-252.

131. Ершов, Ф.И. Нарушения в системе интерферона у пациентов с вирусассоциированными и хламидийной инфекциями / Ф.И. Ершов, Л.В. Антонова, С.С. Григорян // Вопр. вирусологии. 1996. - № 4. - С. 172-174.

132. Ершов, Ф.И. Циклоферон — новый отечественный препарат для профилактики гриппа и ОРВИ / Ф.И. Ершов, А.Л. Коваленко, Т.И. Гаращенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2004.-№6.- С. 47-51.

133. Ершов, Ф.И. Иммуномодуляторы в профилактике и терапии вирусных инфекций / Ф.И. Ершов, В.В. Малиновская // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1996. № 3. - С. 122125.

134. Ершов Ф.И. Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях / Ф.И. Ершов, М.Г. Романцов. М.: ГЭОТАР• Медиа, 2007. 368 с.

135. Ефимов, Б.А. Современные методы оценки качественных и количественных показателей микрофлоры влагалища / Б.А. Ефимов, Л.И. Кафарская, В.М. Коршунов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 4. - С. 72-78.

136. Жданов, В.М. Эволюция возбудителей инфекционных болезней / В.М. Жданов, Д.К. Львов. М., 1984. - 263 с.

137. Железникова, Г.Ф. Воздействие вирусов на систему цитокинов хозяина / Г.Ф. Железникова // Вопр. вирусологии. 2002. - № 2. - С. 4- 9.

138. Железникова, Г.Ф. Механизмы иммунного ответа при острых респираторно-вирусных инфекциях / Г.Ф. Железникова // Вопр. вирусологии. 1997. - № 4. - С. 152-157.

139. Жибурт, Е.Б. Распространенность антител к цитомегаловирусу и токсоплазме у доноров гемокомпонентов / Е.Б. Жибурт, А.И. Ионова, В.В. Данильченко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1997. -№ 1.-С. 59-61.

140. Жилинская, И.Н. Участие гемагглютинина вируса гриппа в процессах антикоагуляции крови / И.Н. Жилинская, A.A. Карелин, Л.А. Ляпина // Вопр. вирусологии. 1996. - № 4. - С. 179-183.

141. Забина, Е.Ю. Опыт организации программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах Америки / Е.Ю. Забина, Т.Л. Шмид // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 5. - С. 23-30.

142. Зайцев, Г.К. Здоровье школьников и учителей. Опыт валеологического исследования / Г.К. Зайцев. — СПб., 1995. 53 с.

143. Зверев, В.В. Вакцинопрофилактика кори, краснухи и эпидемического паротита / В.В. Зверев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1998. -№ 6. С. 48-52.

144. Загидуллин, Ш.З. Основные показатели здоровья населения республики Башкортостан / Ш.З. Загидуллин, И.Ф. Ибрагимова, И.М. Харисова // Бюл. науч.-иссл. ин-та соц. гигиены, экономики и управления здравоохранения РАМН. — М. 1997. - С. 25-28.

145. Земсков, A.M. Проблема неспецифического и специфического в индукции и регуляции иммунологических реакций / A.M. Земсков, В.М. Земсков, М.А. Земсков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2005. - № 4. - С. 105-109.

146. Земсков, A.M. Некоторые проблемы комбинированной и альтернативной иммунокоррекции / A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.И. Золоедов // Успехи соврем, биологии. 1996. - № 5. - С. 594-606.

147. Зорина, В.В. Модуляция клеток иммунной системы лактобактериями /В.В. Зорина, Т.Н. Николаева, В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 6. - С. 57-60.

148. Зотин, В.В. О результатах и перспективах вакцинопрофилактики эпидемического паротита в России / В.В. Зотин, И.В. Валькова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 4. - С. 61-64.

149. Иванюшина, В.А. Частота антител к дельта вирусу у больных HBs-позитивным гепатитом / В.А. Иванюшина, Е.В. Рыжова, М.П. Грудинин // Вопр. вирусологии. 1996. - № 4. - С. 166-169.

150. Игнатьева, P.K. Динамика процессов воспроизводства населения Российской Федерации в современных условиях (медико-демографический анализ) / Р.К. Игнатьева, В.И. Каграманов. М., 1997. - 84 с.

151. Изучение безопасности бактерий рода Bacillus, составляющих основу некоторых пробиотиков / И.Г. Осипова, И.Б. Сорокулова, Н.В. Терешкина и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998.-№6.- С. 68-70.

152. Иммунопротективные эффекты фитопрепаратов-адаптогенов при стрессе / С.Н. Шанин, Е.Е. Рыбакина, И.А. Фомичева и др. // Int. J. on immunorehab. 1999. - № 11. - С. 48-56.

153. Иммунореабилитация детей, больных бронхиальной астмой в комплексе с хроническим гастродуоденитом / Т.С. Тавдитишвили, М.В. Чихладзе, Н. Джанелидзе и др. // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 26.

154. Исагулянц, М.Г. Роль организма хозяина в спонтанном выздоровлении от вирусного гепатита С: генетически предопределенные факторы / М.Г. Исагулянц, H.H. Озерецковская // Вопр. вирусологии. -2008. № 6. - С. 40-45.

155. Исаков, В.А. Иммунопатогенез серозных менингитов / В.А. Исаков, С.А. Симбирцев, В.В. Туркин // Int. J. on Immunorehab. 1998. -№ 10. - С. 183-189.

156. Казаков, A.B. Жидкие эубиотики препараты и продукты XXI века / A.B. Казаков // Тезисы докладов IV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М.: Фарммединфо. - 1997. - С. 162.

157. Казначеев, В.П. Очерки теории и практики экологии человека / Казначеев В.П. М.: Наука, 1983. - 260 с.

158. Казначеев. В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, М.П. Берсенева. М., 1980. - 135 с.

159. Калязина, В.А. Выбор заместительной терапии при иммунодефицитных состояниях по гуморальному типу / В.А. Калязина, Е.В. Малашенкова, A.M. Борисова // Int. J. Immunorehabil. 1996. - № 2. -С. 91.

160. Каральник, Б.В. Модуляция иммуногенной активности анатоксинсодержащих вакцин в условиях сниженной иммунной реактивности. / Б.В. Каральник, С.Г. Маркова, Е.Я. Савченко // Современная вакцинология: тез. докл. — Пермь. 1998. - С. 32.

161. Каркадзе, JI. Иммуностимуляция пневмонии с астматическим синдромом нетрадиционными методами лечения / JI. Каркадзе, И. Мамучишвили, И. Мгедлишвили // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. -С. 22.

162. Карцев, А.Д. Цикличность заболеваемости некоторыми природно-очаговыми инфекциями в Российской Федерации / А.Д. Карцев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2002. № 1. -С. 23-27.

163. Касаткина, Э.П. Особенности микробиоценоза кишечника у детей, больных сахарным диабетом / Э.П. Касаткина, A.A. Воронин, JI.A. Тараненко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1996.-№6.- С. 84-85.

164. Каспарова, Т.Ю. Статистические методы в эпидемиологическом анализе / Т.Ю. Каспарова. М., 1994. - 35 с.

165. Катионные противомикробные пептиды как молекулярные факторы иммунитета: мультифункдиональность / В.Н. Кокряков, Л.В. Ковальчук, Г.М. Алешина, О.В. Шамова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2006. № 2. - С. 98-105.

166. Кеворков, H.H. Иммунологические и гематологические характеристики венозной крови здоровых детей различного возраста, проживающих в Перми и Пермской области / H.H. Кеворков. Институт экологии и генетики микроорганизмов. - Пермь. - 1996. - 12 с.

167. Киселева, И.В. Противоопухолевая активность холодоадаптированных штаммов вируса гриппа на модели перевиваемых линий опухолевых клеток мышей / И.В. Киселева, А.Ю. Егоров, Г.И. Александрова // Вопр. вирусологии. 1999. - № 1. - С. 29-32.

168. Киселева, Н.Г. Пищевые добавки: их место в профилактике атеросклероза / Н.Г. Киселева, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 2. - С. 22-29.

169. Кишкун, A.A. Современные технологии повышения качества и эффективности клинической лабораторной диагностики / A.A. Кишкун. -М. 2005. - 528 с.

170. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого энцефалита в Пермской области / О.Ю. Устинова, Г.М. Волегова, М.И. Девятков и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1997.-№3.-С. 33-36.

171. Ковальчук, Л.В. Новые представления о природе фактора угнетения миграции макрофагов: гормон с активностьюиммуноцитокина / JI.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, A.B. Мартюшев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1996. № 6. -С. 91-94.

172. Ковальчук, Л.В. Апоптогенные механизмы возникновения иммунодефицитных заболеваний / Л.В. Ковальчук, А.Н. Чередеев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1999. № 5. -С. 47-52.

173. Коденцова, В.М. Использование в питании беременных женщин витаминизированного напитка с железом / В.М. Коденцова, O.A. Вржесинская, H.A. Ильясова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2000. № 2. - С. 11-13.

174. Козлов, С.А. Основные направления последипломной подготовки врачей по эпидемиологии в современный период / С.А. Козлов, С.С. Першин, А.И. Лебедев // Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний. -М., 1996. С. 16-18.

175. Колипова, Ю. Мерчендайзинг в аптеке / Ю. Колипова // Рос. аптеки. 2003. - № 7. - С. 59-64.

176. Количественные изменения показателей иммунитета у долгожителей / В.Н. Столпникова, Н.И. Кочергина, О.М. Карпенко и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2006. № 6. -С. 50-53.

177. Колобухина, Л.В. Эффективность озельтамивира (Tamiflu™) при гриппе у взрослых во время эпидемического подъема заболеваемости в России в сезоне 2006-2007 гг. / Л.В. Колобухина, Л.Н. Меркулова, Е.И. Бурцева // Вопр. вирусологии. 2008. - № 4. - С. 23-26.

178. Колосовская, E.H. Эпидемиология иммунодефицитных состояний у детей раннего возраста: автореф. дис. . докт. мед. наук / E.H. Колосовская. СПб. - 2001. - 44 с.

179. Колпаков, С.JI. Заболеваемость: терминология, механизмы формирования и классификация / С.Л. Колпаков, A.A. Яковлев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 5. - С. 45-49.

180. Комаров, Ф.И. Хронобиологическое направление в медицине: биоуправляемая хроноритмология / Ф.И. Комаров, С.А. Загускин, С.И. Рапопорт // Терапевтический архив. — 1994. № 8. - С. 3-6.

181. Конгстведт, П.Р. Управление медицинской помощью: практ. рук.: в 2 т.: пер. с англ. /под общ. ред. О.П. Щепина. М.: Гэотар Медицина, 2000. - 743 с.

182. Концепция и пути оптимального развития инфекционной службы / H.A. Малышев, И.Д. Дрынов, Н.Д. Ющук, В.П. Сергиев. М., 1998. - 127 с.

183. Коптяева, И.Б. Персистенция вируса кори / И.Б. Коптяева // Вопр. вирусологии. 1996. - № 2. - С. 74-76.

184. Коршунов, В.М. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечника у лиц различных возрастных групп / В.М. Коршунов, Л.В. Поташник, Б.А. Ефимов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2001. -*№ 2. С. 57-61.

185. Корюкина, И.П. Нормативные показатели клеточного и гуморального иммунитета у здоровых детей Уральского региона (информационное письмо) / И.П. Корюкина, В.Н. Каплин, А.Х. Мамунц. — Пермская гос. мед. акад. Пермь. - 1992. - 9 с.

186. Костинов, М.П. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья / М.П. Костинов. М. - 2000. - 159 с.

187. Костинов, М.П. Иммунокоррекция вакцинального процесса у лиц с нарушенным состоянием здоровья / М.П. Костинов. М., 2006. - 176 с.

188. Костинов, М.П. Успехи отечественной клинической вакцинологии / М.П. Костинов, Е.А. Лакоткина, Г.В. Васильева // Тезисы докладов IV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: Фарммединфо, 1997. - С. 222.

189. Костюкова, H.H. Микробиологические факторы, определяющие носительство при капельных инфекциях / H.H. Костюкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. № 4. - С. 10-15.

190. Краснокутский, А.Б. Обзор мирового фармацевтического рынка / А.Б. Краснокутский, И.А. Лагунова // Новая аптека. 1998. - № 1. - С. 168177.

191. Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа: метод, рекомендации федерал, гос. учреждения науч.-исслед. ин-та гриппа Рос. акад. мед. наук. М. - 2005. - 10 с.

192. Крыжановский, Г.Н. Нейроиммунопатология / Г.Н. Крыжановский, C.B. Магаева, C.B. Макаров. М., 1997. - 283 с.

193. Крылов, В.П. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза / В.П. Крылов, В.Г. Орлов, Т.В. Малышева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - №4. - С. - 64 - 66.

194. Кузнецов, В.П. Концепция иммунокоррекции при многофакторных иммуно дефицитных состояниях, инфекционных и онкологических состояниях / В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев, A.A. Бабаянц //

195. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 5. - С. 104-110.

196. Кузьмин, С.Н. Антигеннеспецифическая иммунопрофилактика и заболеваемость / С.Н. Кузьмин, В .Я. Медведев, В.В. Чиркин // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 6.

197. Кукес, В.Г. Фармакотерапия неспецифическими активаторами метаболизма / В.Г. Кукес // Клинич. медицина. 1983. - № 4. - С. 14-18.

198. Кураев, Г.А. Валеологическая система сохранения здоровья населения России / Г.К. Кураев, С.К. Сергеев, Ю.В. Шленов // Валеология. -1996. -№ 1.-С. 7-17.

199. Кучеренко, В.З. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран / В.З. Кучеренко, К.Д. Данишевский // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7. - С. 5-12.

200. Лавров, В.Ф. Естественный иммунитет и герпетическая инфекция / В.Ф. Лавров, Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, O.A. Баркевич, С.Н. Кузин // Вопр. вирусологии. 2006. - № 3. - С. 4- 9.

201. Лашкевич, В.А. Современные доказательства инфекционной этиологии болезней и постулаты Коха / В.А. Лашкевич, Г.А. Королева, А.Н. Лукашев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2002.-№6.-С. 117-121.

202. Лебедев, A.A. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики / A.A. Лебедев // Экономика здравоохранения. 1997. - № 7. - С. 31-37.

203. Лебенталь, Е. Пробиотики: концепция лечебного применения, ожидающая своего признания / Е. Лебенталь // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2003. № 4. - С. 88-90.

204. Леванова, Л.А. Микробиоценоз кишечника в критические периоды развития ребенка / Л.А. Леванова, В.А. Алешкин, A.A. Воробьев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.2001. -№ 6.-С. 69-73.

205. Левин, Ю.М. Эндоэкологическая реабилитация: прошлое, настоящее, будущее / Ю.М. Левин // Int. J. on Immunorehabilit. 1997. - № 6.-С. 148-156.

206. Левшин, В.Ф. Критерии и методы оценки риска заболеть раком молочной железы / В.Ф. Левшин, П.М. Пихут // Вопр. онкологии. 1986. -№ 11.-С. 18-28.

207. Лидский, П.В. Как полиовирус изменяет клетку / П.В. Лидский, В.И. Агол // Вопр. вирусологии. 2006. - № 1. - С. 4-10.

208. Линева, И.А. Противовирусные этиотропные химиопрепараты: эффективность против вирусов гриппа А подтипа H5N1 / И.А. Линева, A.M. Шустер // Вопр. вирусологии. 2006. - № 5. - С. 4-7.

209. Лисицин, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512 с.

210. Лисицин, Ю.П. Физическое развитие как составная часть антропоэкологического мониторинга / Ю.П. Лисицин. Астрахань. - 1996. - 154 с.

211. Лисицин, Ю.П. Детерминационная теория медицины: доктрина адаптационного реагирования / Ю.П. Лисицин, В.П. Петленко. СПб.: Гиппократ, 1992. - 416 с.

212. Литвин, В.Ю. Эволюция эпидемиологического мышления (постулаты и противоречия) / В.Ю. Литвин // Вопр. эпидемиологии инфекционных заболеваний. М., 1996. - С. 21-24.

213. Литвин, В.Ю. Экосистемный пусковой механизм эпидемического проявления сапронозов (на примере холеры Эльтор) / В.Ю. Литвин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1996. № 3. - С. 11-15.

214. Литвин, В.Ю. Интегративные процессы в современной эпидемиологии / В.Ю. Литвин, А.Л. Гинцбург // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 4. - С. 63-72.

215. Литвинова, H.A. Комплексная оценка здоровья и профессионального развития лиц умственного труда / H.A. Литвинова, Э.М. Казин, Ю.П. Шорин. Физиология человека. - 1994. - № 5. - С. 147150.

216. Лихачева, Н.С. Действие миелопида и тимогена на фагоцитарную активность клеток in vitro / Н.С. Лихачева, Б.А. Бахметьев, М.В. Черешнева // Сборник материалов научной сессии Пермской государственной медицинской академии. Пермь, 2000. - С. 72.

217. Лиходед, В.Г. Роль Chlamidia pneumoniae в этиологии атеросклероза / В.Г. Лиходед, В.Р. Мартынова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1992. - № 5. - С. 117-121.

218. Лиходед, В.Г. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий в патогенезе атеросклероза / В.Г. Лиходед, М.Ю. Яковлев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2001. № 6. - С. 105109.

219. Лозовская, Л.С. Хроническая врожденная Коксаки вирусная инфекция и ее участие в этиологии аллергических болезней, выявляемых у детей / Л.С. Лозовская, М.К. Ермакова, Г.И. Минемгиадис // Вопр. вирусологии. 1999. - № 6. - С. 268-272.

220. Лозовская, Л.С. Этиологическая связь ювенильного ревматоидного артрита с хронической формой коксаки-вирусной инфекции / Л.С. Лозовская, В.Д. Соболева, A.A. Яковлева // Вопр. вирусологии. 1996. - № 3. - С. 122-126.

221. Лотош, Е.А. Значение иммуногенетического и иммунопатологического тестирования для оценки и прогнозирования здоровья населения / Е.А. Лотош, Н.В. Черноусова, Я.А. Горбатовский // Int. J. Immunorehabil. 1996. - № 2. - С. 190.

222. Львов, Д.К. Вирусные гепатиты / Д.К. Львов // Вопр. вирусологии. 2002. - № 6. - С. 44-46.

223. Львов, Д.К. Вирусные гепатиты от А до G и далее / Д.К. Львов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. № 1. - С. 70-77.

224. Львов, Д.К. Значение вновь возвращающихся инфекций в биобезопасности / Д.К. Львов // Вопр. вирусологии. — 2002. № 4. - С. 4-7.

225. Львов, Д.К. Новые и вновь возникающие вирусные инфекции / Д.К. Львов // Вопр. вирусологии. 2000. - № 4. - С. 4-7.

226. Львов, Д.К. Роль вирусов в патологии желудочно-кишечного тракта / Д.К. Львов // Вопр. вирусологии. 1997. - № 6. - С. 244-248.

227. Львова, И.И. Использование лейкоформулы для индивидуализации реабилитации детей, часто болеющих ОРВИ. / И.И.

228. Львова, А.Х. Мамунц, Н.В. Елькин // Приоритетные проблемы инфекционной и неинфекционной патологии (эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика). Пермь. - 1996. - С. 16-18.

229. Ляшенко, В.А. Иммунодепрессивное действие вирусов кори и паротита in vitro / В.А. Ляшенко, В.Ф. Лавров, Р.В. Юшинова // Вопр. вирусологии. 1999. - № 1. - С. 39-41.

230. Мавзютов, А.Р. «Острова» патогенности условно-патогеннных энтеробактерий / А.Р. Мавзютов, C.B. Фиалкина, В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 6. - С. 5-9.

231. Магер, О. Иммунотерапия рака мочевого пузыря вакциной БЦЖ у больных с хроническим пиелонефритом / О. Магер // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 1996.-С. 175-176.

232. Мазанова, Л.Н. Роль фармакотерапии в коррекции нарушений микрофлоры кишечника у детей раннего возраста / Л.Н. Мазанова // Тезисы докладов IV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: Фарммединфо, 1997. - С. 224.

233. Мазурова, И.К. Биологические свойства Corinebacterium diphtheriae, циркулирующих в настоящее время / И.К. Мазурова, С.Ю. Камбарова, В.Г. Мельников // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 6. - С. 59-61.

234. Максимов, A.A. Природные циклы. Причины повторяемости экологических процессов / A.A. Максимов. Л.: Наука. - 1989. - 233 с.

235. Максимов, В.И. Влияние пектина на микрофлору желудочно-кишечного тракта / В.И. Максимов, В.М. Бондаренко, В.Е. Родоман // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1998. № 6. - С. 107-108.

236. Малиновская, В.В. Новый комплексный препарат виферон и его применение в иммунореабилитации в педиатрической и акушерскойпрактике / B.B. Малиновская // Int. J. on Immunorehab. 1998. - № 10. - C. 110-117.

237. Маматкулов, И.Х. Этиологическая структура летальных токсико-септицемий новорожденных / И.Х. Маматкулов, В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. № 2. - С. 84-85.

238. Маркетинговые исследования рынка фармаковалеологических средств / Н.Б. Дремова, Н.М. Сергеева, А.Н. Кудрин и др. // Экономии, вестн. фармации. 1999. - № 3. - С. 63-71.

239. Маркин, В.А. Вирусные геморрагические лихорадки — эволюция эпидемического потенциала / В.А. Маркин, В.И. Марков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2002. № 1. -С. 91-98.

240. Масычева, В.И. Особенности формирования противовирусной устойчивости при местном применении индуктора интерферона ридостина / В.И. Масычева, Е.Д. Даниленко, Г.М. Игнатьев // Вопр. вирусологии. 1997. - № 3. - С. 126-128.

241. Мегаполис и особенности соматотипа как факторы повышенного риска развития ишемической болезни сердца / М.А. Негашева, Д.В. Богатенков, И.А. Глашенкова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 1. - С. 32-36.

242. Медико-экологическая иммунореабилитация детей с аллергозами / И.В. Фельдблюм, И.П. Корюкина, Н.В. Зайцева, A.A. и др. // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 19.

243. Медуницын, H.B. Вакцинология / H.B. Медуницын. М.: Триада-Х, 2004. - 448 с.

244. Медуницын, Н.В. История, принципы конструирования комбинированных вакцин и проблемы вакцинопрофилактики при их применении / Н.В. Медуницын // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 1. - С. 90-94.

245. Медуницин, Н.В. Этические проблемы вакцинопрофилактики / Н.В. Медуницын // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1996. - № 2. - С. 9-12.

246. Медянников, О.Ю. Бартонеллы и бартонеллезы новые и возвращающиеся. Таксономия, бактериология, патогенез и генетика / О.Ю. Медянников, Л .Я. Лиходед, Г. А. Пенкина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2004. - № 4. - С. 113-121.

247. Методические аспекты оценки эпидемиологического благополучия в акушерских стационарах / Н.В. Торчинский, А.Н. Герасимов, А.Ю. Бражников, Н.И. Брико // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 5. - С. 81-86.

248. Методические подходы к созданию экологической оздоровительной программы для детей (методические рекомендации) / СПб., 1997. 134 с.

249. Методы оценки эффективности иммунокоррекции / A.M. Земсков, В.М. Земсков, С.Д. Полякова, Е. Бжовоский // Журн.микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 1. - С. 5153.

250. Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома / Н.В. Перова, В.А. Метельская, М.Н. Мамедов и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001. № 1. - С. 18-31.

251. Механизмы активации патогенных бактерий в организме хозяина / Ю.М. Романова, Р.Х. Бошнаков, Т.В. Баскаков и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2000. № 4. - С. 7-11.

252. Механизмы выживания бактерий / О.В. Бухарин, A.JI. Гинцбург, Ю.М. Романова, Г.И. Эль-Регистан. М., Медицина, 2005. -367 с.

253. Механизмы формирования иммунного ответа организма при ассоциированной и комплексной иммунизации / Р.Ш. Магазов, А.Ж. Василенко, О.П. Мисников и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 6. - С. 92-99.

254. Милютина, JI.H. Клинико-микробиологические особенности сальмонеллеза typhimurium у детей / JI.H. Милютина, Л.И. Загузова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - № 2. - С. 19-23.

255. Минеев, A.M. Прогнозирование заболеваемости шигеллезами и влияние солнечной активности на эпидемический процесс / A.M. Минеев, Н.С. Беллюстин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2006. - № 2. - С. 18-20.

256. Миронова, Г.Е. Влияние курения на антиоксидантную систему организма / Г.Е. Миронова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 4. - С. 14-17.

257. Мисявичене, И. Проект «больница, способствующая укреплению здоровья» / И. Мисявичене, М. Миламаускене // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 4. - С. 33-34.

258. Михайлова, A.A. Участие медиаторов иммунитета в нейроиммунном взаимодействии / A.A. Михайлова // Иммунология. -1992.-№4.- С. 4-8.

259. Михайлова, A.M. Особенности современной дифтерии у детей / A.M. Михайлова, М.В. Бояльская // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. -С. 32.

260. Молекулярные механизмы взаимоотношений организма и патогенных энтеробактерий / М.М. Туйгуров, З.Г. Габидуллин, A.B. Зурочка и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2003.-№4.-С. 23-26.

261. Мошкова, Л.В. Методологические подходы к разработке и применению классификаторов лекарственных средств / Л.В. Мошкова // Новая аптека. 1999. - № 5. - С. 23-25.

262. Мурашова, А.О. Бифидогенные факторы как лекарственные препараты / А.О. Мурашова, О.Б. Лисицин, H.A. Абрамов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 5. - С. 56-61.

263. Навакатинян, А.О. Здоровье и работоспособность при умственном труде / А.О. Навакатинян, А.Н. Ковалева. Киев.: Здоровье, 1989. - 88 с.

264. Наркевич, М.И. Инфекционная заболеваемость в России / М.И. Наркевич, И.М. Тымчаковская // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 3. - С. 48-52.

265. Нарушения интерферонового статуса у детей с острой респираторной инфекцией и его коррекция бифидумбактерином форте / Е.А. Лыкова, A.A. Воробьев, А.Г. Боковой и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2001. № 2. - С. 6567.

266. Насыбулина, Г.М. Методология комплексных социально-гигиенических исследований для решения задач управления здоровьем детского населения / Г.М. Насыбулина // Вестник Урал. гос. мед. акад. -1997.-№ 4.-С. 138-141.

267. Николаева, Т.Н. Роль цитокинов в модуляции иммунореактивности организма бактериями рода Lactobacillus / Т.Н. Николаева, В.В. Зорина, В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 6. - С. 101-106.

268. Никулкина, Д.М. Эффективность профилактической системы скрининга и реабилитации лиц в состоянии предболезни / Д.М. Никулкина, П.А. Иванов, Г.М. Михайлов // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 63.

269. Ноникашвили, М.И. Индивидуализированная иммунотерапия нуклеинатом натрия (НН) в лечении туберкулеза легких / М.И. Ноникашвили, JIM. Вашакидзе // Int. J. on Immunorehab. — 1997. № 4. - С. 23.

270. Носик, H.H. Цитокины при вирусных инфекциях / H.H. Носик // Вопр. вирусологии. 2000. - № 1. - С. 4-10.

271. Оганов, Р.Г. Основные принципы многофакторной профилактики ишемической болезни сердца / Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 1. - С. 18-23.

272. Окропиридзе, Г.Г. Микробиология и лауреаты Нобелевской премии / Г.Г. Окропиридзе // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 1. - С. 106-111.

273. Онищенко, Г.Г. Иммунопрофилактика достижения и задачи по дальнейшему совершенствованию / Г.Г. Онищенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2006. - № 3. - С. 58-62.

274. Онищенко, Г.Г. Заболеваемость вирусными инфекциями в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Вопр. вирусологии. 1997. - № 4.-С. 148-152.

275. Онищенко, Г.Г. Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в Российской Федерации и задачи по их снижению и ликвидации / Г.Г. Онищенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 2. - С. 16-28.

276. Онищенко, Г.Г. Контроль и ликвидация инфекционных заболеваний стратегическое направление здравоохранения / Г.Г. Онищенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2002. -№ 4. - С. 3-16.

277. Онищенко, Г.Г. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения России / Г.Г. Онищенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2005. - № 5. - С. 30-34.

278. Онищенко, Г.Г. Развитие иммунопрофилактики в федеральном законе и программах 1993-1997 гг. и на период до 2005г. / Г.Г. Онищенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. № 5. - С. 3-9.

279. Онищенко, Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие среды и здоровье детского населения / Г.Г. Онищенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2008. - № 6. - С. 15-19.

280. Онищенко, Г.Г. Эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации / Г.Г. Онищенко, Управление Роспотребнадзора РФ. М., 2002. - 56 с.

281. Онищенко, Г.Г. Правовые и теоретические предпосылки применения нанотехнологий и наноматериалов в диагностике, профилактике и лечении особо опасных инфекционных заболеваний / Г.Г.

282. Онищенко, B.B. Кутырев, Д.В. Уткин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2008. - № 6. - С. 93-97.

283. Онищенко, Г.Г. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации в переходный период реформирования экономики и социальной сферы / Г.Г. Онищенко, В.М. Черепов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1999. № 6. - С. 4-8.

284. Опарина, О.Н. Влияние физической нагрузки на содержание эндотоксина кишечной микрофлоры в плазме крови и показатели иммунитета к эндотоксину / О.Н. Опарина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 6. - С. 94-96.

285. Орлов, В.Г. Клиническая микробиология и перспективы ее преподавания / В.Г. Орлов, В.П. Крылов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1998. № 4. - С. 121-123.

286. Особенности дифтерии у взрослых на современном этапе / Е.В. Вяльба, Н.В. Астафьева, Р.Н. Быкова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 4. - С. 28-30.

287. Палтышев, И.П. Особенности эпидемиологической деятельности в медицине / И.П. Палтышев, H.H. Филатов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 5. - С. 40-44.

288. Панова, Т.И. Yersinia enterocolitica и щитовидная железа / Т.И. Панова, Н.П. Погорелова // Пробл. эндокринологии. 1991. - № 3. - С. 6970.

289. Парин, В.В. Введение в медицинскую кибернетику / В.В. Парин, P.M. Баевский. М. - Прага, 1966. - 297 с.

290. Парфенов, А. Вторичная профилактика ишемического инсульта / А. Парфенов // Ремедиум. 2006. - № 3. - С. 18-23.

291. Перевощикова, Н.К. Иммунологическая резистентность здоровых детей / Н.К. Перевощикова, Б.И. Давыдов, Т.А. Добряк // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 49.

292. Перспективы использования рекомбинантного пробиотика субалина в лечении кожных заболеваний / В.В. Климов, Т.В. Кощовкина, В.А. Белявская и др. // Int. J. Immunorehabil. 1996. - № 2. - С. 176.

293. Перспективы создания пробиотических препаратов на снове «чувства кворума» у бактерий / Т.Я. Вахитов, JI.H. Петров, В.М. Бондаренко и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2006.-№3.-С. 105-113.

294. Петленко, В.П. Основные методологические проблемы теории медицины / В.П. Петленко. JL: Медицина, 1982. - 287 с.

295. Петров, Р.В. Иммунореабилитация и стратегия медицины / Р.В. Петров // Int. J. on Immunorehab. 1992. - № 1. - С. 5-6.

296. Петров, Р.В. Эпидемиология иммунодефицитов и оценка иммунного статуса человека / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, И.В. Орадовская // Иммунология. 1992. - № 4. - С. 43-53.

297. Петров, Р.В. Оценка иммунной системы при массовых обследованиях (методические рекомендации) / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 1992. № 6. - С. 51-62.

298. Петрунов, Б. Полибактериальные иммуностимуляторы в медицинской практике / Б. Петрунов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 6. - С. 122-126.

299. Петрухин, И.С. Опыт и проблемы обучения медицинских работников профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья / И.С. Петрухин, Б.Н. Давыдов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 5. - С. 42- 48.

300. Першин, Б.Б. Антигеннеспецифическая иммунопрофилактика, иммунокоррекция и иммунореабилитация вторичных иммунодефицитных состояний / Б.Б. Першин, С.И. Кузьмин, В.В. Чиркин // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 6. - С. 41-46.

301. Першин, Б.Б. Разработка технологии массовой антигеннеспецифической иммунопрофилактики вторичных иммунодефицитных состояний / Б.Б. Першин, С.И. Кузьмин, В.В. Чиркин // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 195.

302. Першин, С.С. Современные особенности туберкулеза и проблемы борьбы с ним в Санкт-Петербурге / С.С. Першин, С.Б. Клепацкая, Д.В. Парков // Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний. М., 1996. - С. 104-106.

303. Першин, С.С. Методические основы изучения истинной интенсивности эпидемического процесса вирусного гепатита В / С.С. Першин, С.А. Козлов, А.И. Лебедев, И.С. Богдель // Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний. — М., 1996. С. 154-156.

304. Петрова, П.Г. Здоровье человека и его коррекция в условиях севера / П.Г. Петрова, Д.А. Захарова, М.Н. Алексеева // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 72.

305. Пинегин, Б.В. Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций /Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, Т.И. Юдина // Int. J. on Immunorehab. 1998. - № 10. - С. 86-99.

306. Пинегин, Б.В. Дисбактериозы кишечника / Б.В. Пинегин, В.Н. Мальцев, В.М. Коршунов. М. - Медицина, 1998. - 144 с.

307. Питание и некоторые показатели пищевого статуса населения Свердловской области / Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич, А.И. Лаврентьев и др. // Вестн. Урал. гос. мед. акад. -1997. № 4. - С. 123-125.

308. Плесков, В.М. Ретикулоэндотелиальная система и персистенция вируса гриппа в организме / В.М. Плесков, В.В. Зарубаев. Ю.В. Плескова // Вопр. вирусологии. 1996. - № 2. - С. 53-58.

309. Показатели витаминной обеспеченности населения г. Перми и пути ее коррекции / А .Я. Перевалов, В.Г. Новоселов, И.И. Добросердова и др. // Перм. мед. журн. 1997. - № 1. - С. 29-30.

310. Покровский, A.A. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи / A.A. Покровский. М.: Медицина, 1979. - 183 с.

311. Покровский, В.И. Проблемы внутрибольничных инфекций / В.И. Покровский // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1996. - № 2. - С. 4-9.

312. Покровский, В.И. Роль эпидемиологической науки и практики в охране здоровья населения страны / В.И. Покровский // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2003. № 5. - С. 3440.

313. Покровский, В.И. Актуальные проблемы инфекционной патологии / В.И. Покровский, В.В. Малеев // Журн. эпидемиология и инфекционные болезни. -1999. №2. - С. 17-20.

314. Покровский, В.И. Вакцинопрофилактика. Итоги XX века и перспективы следующего столетия / В.И. Покровский, Б.Ф. Семенов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1999. № 5. - С. 6-8.

315. Полесский, В.А. Медико-социальные основы сохранения и укрепления здоровья населения Российской Федерации в современных условиях / В.А. Полесский // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 1. - С. 13-17.

316. Полищук, В.Б. Микрофлора слизистой зева у детей с солидными новообразованиями / В.Б. Полищук, А.П. Батуро, Э.Е. Романенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2008. - № 6. - С. 78-81.

317. Полубенцева, Е.И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи: методические рекомендации / Е.И. Полубенцева, Г.Э. Улумбекова, К.И. Сайткулов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 60 с.

318. Потиевский, Э.Г. Концепция экологического подхода к терапии кишечных инфекций / Э.Г. Потиевский, В.М. Бондаренко // Журн.микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - №2. - С. 98-101.

319. Применение антиоксидантов в комплексном лечении онкологических больных / Т.О. Бабаян, А.П. Арзамасцев, Н.Е Кушлинский и др. // Фармация. 1998. - № 3. - С. 39-40.

320. Принципы комплексной иммунореабилитации больных с вторичными иммунодефицитными состояниями / В.А. Черешнев, H.H. Кеворков, Б.А. Бахметьев и др. // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 5-6.

321. Проблема гриппа и система профилактики массового распространения единого комплекса ОРВИ / В.П. Сергиев, И.Д. Дрынов, Ю.А. Смирнов и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2007. № 1. - С. 17-23.

322. Прозоровский, C.B. Персистенция микоплазм в инфицированном организме: наблюдения, причины и механизмы, диагностика / C.B.

323. Прозоровский, И.В. Раковская, Л.Г. Горина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 4. - С. 47-51.

324. Прокудина, E.H. Возможная роль вирусных инфекций в психических заболеваниях человека / E.H. Прокудина, В.Н. Прокудин // Вопр. вирусологии. 2002. - № 1. - С. 47-49.

325. Противодифтерийный иммунитет у детей после вакцинации АКДС-вакциной и АДС-М-анатоксином / Г.Г. Харсеева, Е.П. Москаленко, С.И. Федорук и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2006. - № 1. - С. 67-68.

326. Paro, Л. Выгоды и риски самолечения / Л. Paro // Фарматека. — 2000.-№ 4.-С. 10-18.

327. Райхер, Л.И. Антиэндотоксический иммунитет, формирование, функции и детекция / Л.И. Райхер // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - № 2. - С. 9-12.

328. Раскин, И.М. Рациональная витаминотерапия / И.М. Раскин, Я.С. Циммерман // Казан, мед. журн. 1982. - № 1. - С. 58-61.

329. Распространенность симптомов астмы и атопии среди детей СВАО г. Москвы по критериям ISAAC и объективным данным / Д.Ш. Магарадзе, Т.А. Славянская, C.B. Тарасова и др. // Int. J. on Immunorehab. -1998.-№ 10.-С. 168-173.

330. Расширенная программа иммунизации: итоги, перспективы, новые проблемы / Б.Ф. Семенов, Г.Г. Онищенко, М.И. Наркевич и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 5. - С. 110-113.

331. Редькин, Ю.В. Основные иммунологические нарушения при рецидивирующей и атипичной герпетической инфекции / Ю.В. Редькин, А.Ю. Одокиенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и имунологии. — 2006.-№ 1,-С. 39-43.

332. Результаты мониторинга за циркуляцией энтеровирусов среди населения и в окружающей среде Тульской области за 10 лет (1985-1994) /

333. Т.А. Попова, И.Н. Овечкина, H.H. Зуева и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 1. - С. 35-39.

334. Рейзис, А.Р. Необычное течение вирусного гепатита А у детей / А.Р. Рейзис, А.К. Дрондина, Т.С. Никитина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 6. - С. 84-86.

335. Родионова, В.В. Иммуномодуляторы в реабилитации больных пылевым бронхитом (ПБ) / В.В. Родионова // Int. J. Immunorehab. 1996. -№ 2.- С. 75.

336. Родоман, В.Е. Применение лактусана для коррекции микроэкологических нарушений кишечника у детей / В.Е. Родоман, В.И. Максимов, Л.Г. Кузьменко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 1. - С. 68-69.

337. Роль дисбактериоза в формировании хронической неинфекционной патологии у детей / Д.А. Воеводин, Г.Н. Розанова, М.А. Стенина и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2001. -№ 6. С. 88-93.

338. Роль молочнокислых бактерий в распространении генов лекарственной устойчивости среди здоровых людей / H.A. Зигангирова, Е.А. Токарская, Б.С. Народицкий и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2006. № 2. - С. 106-109.

339. Романенкова, Н.И. Биологическая характеристика штаммов Shigella Flexneri, циркулировавших в Санкт-Петербурге в 1992-1994 гг. / Н.И. Романенкова, Е.И. Белькова, М.С. Исаева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1996. № 6. - С. 3-6.

340. Роменский, A.A. Социально-экономические требования оценки состояния здоровья населения России / A.A. Роменский // Бюл. науч.-иссл. ин-та соц. гигиены, экономики и управления здравоохранения им. И.А. Семашко РАМН. -М., 1997. С. 120-123.

341. Рыбников, В.Н. Антиоксидантное и иммуномодулирующее действие филлохинона при интенсивных физических нагрузках / В.Н. Рыбников, И.Л. Ласкова // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 65.

342. Рыжкова, M.B. Актуальность фармакоэкономических методов оценки лечения для участников фармацевтического рынка / М.В. Рыжкова, C.B. Синотова//Новая аптека. 1999. - № 6. - С. 9-12.

343. Рыкушкин, Ю.П. Стратегия вакцинопрофилактики и элиминации кори в развитых странах / Ю. П. Рыкушкин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 5. - С. 44-48.

344. Рябиченко, Е.В. Механизмы синергического летального действия липополисахарида энтеробактерий и стафилококкового энтеротоксина типа А / Е.В. Рябиченко, В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 6. - С. 80-85.

345. Ряпис, Л.А. Концепция бактериального вида и эволюция генома прокариот / Л.А. Ряпис // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2006. - № 6. - С. 97-101.

346. Ряпис, Л.А., Беляков В.Д. Современные достижения в молекулярной эпидемиологии холеры / Л.А. Ряпис, В.Д. Беляков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 6. - С. 95-99.

347. Ряпис, JI.А., Липницкий A.B. Микробиологические и популяционно-генетические аспекты патогенности бактерий / Л.А. Ряпис, A.B. Липницкий // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1998.-№6.-С. 109-113.

348. Ряпис, Л.А. Молекулярная эпидемиология инфекционных болезней / Л.А. Ряпис, H.H. Филатов, Н.Я. Салова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2003. № 5. - С. 49-54.

349. Савченко, Р.П. Критерии донозологической диагностики экопатологии / Р.П. Савченко, Л.П. Ефимова, И.К. Сторожук // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 66.

350. Саморегуляция паразитарных систем (молекулярно-генетические механизмы) / В.Д. Беляков, Д.Б. Голубев, Г.Д. Каминский, В.В. Тец. Л.: Медицина, 1987. - 240 с.

351. Сапин, М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, Л.Е. Этинген. М.: Медицина, 1996. - 302 с.

352. Севостьянова, Е.В. Экология Salmonella Tiphi и ее связь с проявлениями брюшно-тифозной инфекции / Е.В. Севостьянова, Л.А. Ряпис // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1999. -№ 3. С. 93-98.

353. Сейбиль, В.Б. Энтеровирусы в XX и XXI веках / В.Б. Сейбиль, Л.П. Малышкина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2005,-№4.-С. 83-89.

354. Сейбиль, В.Б. Ликвидация полиомиелита и роль вакцинных вирусов в этом процессе /В.Б. Сейбиль, Л.П. Малышкина, И.К. Лаврова // Вопр. вирусологии. 2002. - № 4. - С. 43-46.

355. Сейбиль, В.Б. Серозный менингит / В.Б. Сейбиль, Т.И. Фролочкина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2006.-№ 1.-С. 87-92.

356. Селезнева, В.Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии / В.Т. Селезнева. Пермь, 1997. - 124 с.

357. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме: пер. с фр. / Г. Селье.-М., 1960.-254 с.

358. Селье, Г. Стресс без дистресса: пер. с фр. / Г. Селье. М.: Прогресс, 1982. - 125 с.

359. Селькова, Е.П. Циркуляция респираторных вирусов в г. Москва и их роль в формировании острых респираторных заболеваний / Е.П. Селькова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2001. № 4. - С. 55-57.

360. Семененко, Т.А. Показатели иммунного статуса при специфической и неспецифической профилактике гриппа у лиц пожилого возраста / Т.А. Семененко, Е.П. Селькова, Т.П. Готвянская // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2005. № 6. - С. 24-28.

361. Семенов, Б.Ф. Подъем заболеваемости коклюшем на фоне массовой вакцинации. Гипотезы, объясняющие этот феномен / Б.Ф. Семенов, Н.С. Захарова, И.К. Мазурова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 6. - с. 70-73.

362. Семенов, Б.Ф. Распространенность и структура острых респираторных вирусных инфекций / Б.Ф. Семенов, В.Б. Гервазиева, В.В. Сверановская // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2002. № 5. - С. 79-86.

363. Семенов, Б.Ф. Теории противовирусного иммунитета в свете данных 84 года / Б.Ф. Семенов // Актуальные проблемы медицинской вирусологии. М., 1985. - С. 76-78.

364. Семенова, И.Б. Закономерности коррекции вторичных иммунодефицитов разными по своей природе иммуномодуляторами / И.Б. Семенова, Б.Ф. Семенов // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 6. - С. 34-40.

365. Сепиашвили, Р.И. Современная концепция иммунореабилитации / Р.И. Сепиашвили, И.П. Балмасова, Т.А. Славянская // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 6. - С. 5-7.

366. Сервецкий К.JI. Особенности современной дифтерии / К.Л. Сервецкий, A.M. Михайлова // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 30.

367. Сергевнин, В.И. Научно-методические основы эпизоотолого-эпидемиологического надзора за сальмонеллезной инфекцией / В.И. Сергевнин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 4. -С. 32-34.

368. Сергиев, В.П. Реальное место инфекционной патологии в общей заболеваемости населения / В.П. Сергиев, И.Д. Дрынов, H.A. Малышев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1999. -№ 5. С. 12-15.

369. Сердюков, А.Г. Смертность как компонент оценки современных тенденций здоровья населения Астраханской области / А.Г. Сердюков, Ю.Г. Винникова, В.Н. Кульков // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением РАМН. — М., 1997. -С. 21-25.

370. Серженко, C.B. Профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа в Москве с помощью применения иммуномодуляторов на популяционном уровне / C.B. Серженко, И.Д. Дрынов // Вопросы эпидемиологии инфекц. заболеваний. — М. — 1996. -С. 113-115.

371. Сигнальные показатели антистрессорных адаптационных реакций и стресса у детей / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко //Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 104-109.

372. Сидорова, Н.В. Опыт применения дибазола как средства профилактики ОРВИ среди учащихся милицейских колледжей / Н.В. Сидорова, О.И. Кийкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2000. № 6. - С. 122-124.

373. Слепушкин, А.Н. Современные особенности эпидемиологии и профилактики гриппа / А.Н. Слепушкин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2001. № 1. - С. 95-99.

374. Слепушкин, А.Н. Всемирная программа ВОЗ по эпидемиологическому надзору и борьбе с гриппом / А.Н. Слепушкин // Вопр. вирусологии. 2003. - № 2. - С. 46-48.

375. Слепушкин, А.И. Эпидемиологические особенности гриппа последних лет / А.И. Слепушкин, Д.К. Львов, И.Г. Маринич // Вопр. вирусологии. 1998. - № 2. - С. 59-62.

376. Соболева, Н.П. Стратегическое направление развития системы профилактики / Н.П. Соболева, Ю.В. Михайлова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2000. № 5. - С. 3-6.

377. Современные тенденции эпидемического процесса при кишечных антропонозах в Москве / И.Н. Лыткина, Ю.П. Солодовников, H.H. Филатов, Б.Е. Зайцев // Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний. М., 1996. - С. 44-46.

378. Современный анализ и прогнозирование распространения острых респираторных вирусных инфекций / И.Д. Дрынов, H.A.

379. Малышев, H.H. Филатов, C.B. и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1996. № 3. - С. 100-102.

380. Солонинина, A.B. Теоретические и методологические основы организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения в муниципальной системе здравоохранения: автореф. дис. . д-ра фарм. наук / A.B. Солонинина. — Пермь. 2000, 44 с.

381. Солонинина, A.B. Интимпродукция в развитии профилактического направления фармацевтического обслуживания населения / A.B. Солонинина, Д.С. Чесноков, Р.В. Абдуразаков // Ремедиум Приволжье. 2004. - № 5. - С. 4-6.

382. Специфический иммунный ответ на вакцинацию инактивированной гриппозной вакциной в зависимости от превакцинального статуса и возраста вакцинируемых / JI.A. Степанова, А. Линде, А.Н. Найхин и др. // Вопр. вирусологии. 2000. - № 2. - С. 26-29.

383. Стадии эпидцикла и прогнозирование распространения острых респираторных заболеваний / И. Д. Дрынов, Л. К. Кожевникова, C.B. Серженко, H.A. Малышев // Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний. М. - 1996. - С. 88-91.

384. Стентон, Г. Медико-биологическая статистика / Г. Стентон. М.: Практика, 1999. - 459 с.

385. Сторожук, П.Г. Патогенетическая направленность белкового питания и заместительной ферментотерапии при иммунодефицитных состояниях организма / П.Г. Сторожук, И.М. Быков, А.П. Сторожук // Int. J. on Immunorehab. 1998. - № 10. - С. 110-117.

386. Стоянова, H.A. Иммунологический мониторинг и эпидемиологические особенности лептоспироза в Санкт-Петербурге / H.A. Стоянова, Л.М. Сергейко, В.И. Слепцова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1996. № 6. - С. 120-122.

387. Строев, Е.А. Регистр доклинических форм сахарного диабета в Рязанской области / Е.А. Строев, И.И. Дубинина, Л.В. Твердова // Тезисы докладов IV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: Фарммединфо, 1997. - С. 123.

388. Суржиков, В.Д. Воздействие экологических факторов на показатели здоровья населения / В.Д. Суржиков, Т.В. Аппельганс, Г.С. Суржикова // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 66.

389. Таболин, В.А. Актуальные вопросы перинатальной иммунопатологии / В.А. Таболин, H.H. Володин, М.В. Дегтярева // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 6. - С. 112-122.

390. Таболин, В.А. Иммунокоррекция при бактериальных инфекциях у новорожденных детей: реальность и перспективы / В.А. Таболин, H.H. Володин, М.В. Дегтярева // Int. J. on Immunorehab. 1998. - № 10.-С. 174-182.

391. Тарасова, A.A. Вакцинация реконвалесцентов дифтерии / A.A. Тарасова, Е.Ф. Лукушкина, М.П. Костинов // Int. J. on Immunorehab. 1997. -№4.-С. 31.

392. Таточенко, B.K. Новый календарь вакцинопрофилактики России / В.К. Таточенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 4. - С. 112-115.

393. Теоретические основы эпидемиологии вирусного гепатита В / Л.И. Шляхтенко, С.Л. Мукомолов, В.В. Нечаев, Л.Н. Крыга // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1998. № 4. - С. 2529.

394. Терешкина, О.И. Информация о безопасности вспомогательных веществ, входящих в лекарственные препараты / О.И. Терешкина, Т.А. Гуськова // Фармация. 2007. - № 6. - С. 6-9.

395. Тищук, Е.А. Современное состояние и тенденции медико-демографических процессов в Российской Федерации / Е.А. Тищук // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением РАМН. М.,1997. - С. 16-21.

396. Торганова, E.H. Бактериальный вагиноз / E.H. Торганова, С.А. Абдуллаева, М.Н. Бойченко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 4. - С. 100-103.

397. Трунов, А.Н. Методология оценки иммунного статуса / А.Н. Трунов, JI.A. Трунова // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 6. - С. 80-84.

398. Трунов, А.Н. Хронические неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания вне обострения: иммунологическая гетерогенность / А.Н. Трунов, А.П. Швалюк, О.М. Горбенко // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4, С. 7.

399. Трутнева, Л.Ю. Сравнительная оценка эффективности вакцинопрофилактики взрослых при использовании различных доз дифтерийного анатоксина и схем иммунизации: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ю. Трутнева. Пермь, 1996, 20 с.

400. Тульчинский, Т.Х. Состояние здоровья в России: взгляд из-за рубежа / Т.Х. Тульчинский. Иерусалим. - 2006, 34 с.

401. Уманский, К.Г. Роль вирусов в природе / К.Г. Уманский. М., 1981.-64 с.

402. Усвяцов, Б.Я. Взаимодействие бактерий и эритроцитов / Б.Я. Усвяцов, Е.А. Ханина, О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2005. № 4. - С. 89-95.

403. Усвяцов, Б.Я. Роль факторов персистенции и вирулентности при микроэкологических изменениях в организме человека / Б.Я. Усвяцов, Л.М. Хуснутдинова, Л.И. Паршута // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2006. - № 4. - С. 58-61.

404. Ушаков, И.Б. Медико-экологические аспекты формирования и сохранения общественного и профессионального здоровья / И.Б. Ушаков, П.С. Турзин // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2000. -№ 2. С. 3-7.

405. Фадеев, С.Б. Микробиологические особенности хирургической инфекции мягких тканей / С.Б. Фадеев, О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1999. № 4. - С. 11-14.

406. Файзулоев, Е.Б. Риновирусные заболевания: патогенез, диагностика и лечение / Е.Б. Файзулоев, A.A. Никонова, В.В. Зверев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2005. - № 5. - С. 115-121.

407. Фаустова, М.Е. Этиологическая структура респираторных инфекций при различных вариантах острого бронхита / М.Е. Фаустова, Н.В. Яковлева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2004. № 6. - С. 92-94.

408. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. X. М.: Эхо, 2009. - 896 с.

409. Фельдблюм, И.В. «Эпидемический» VS «эпидемиологический»: лингвистические аспекты эпидемиологической терминологии / И.В. Фельдблюм, C.JT. Мишланова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2003. № 5. - С. 62-64.

410. Фоломеева, О.М. Ревматизм в Российской Федерации: статистика и действительность / О.М. Фоломеева, Л.И. Беневоленская // Вестн. РАМН. 1996.-№ 11.-С. 21-24.

411. Фридман, А.Л. Аптека — клиент: потребительские тенденции / А.Л. Фридман // Рос. аптеки. 2006. - № 7. - С. 33-35.

412. Фридман, А.Л. Витамины в лечебной практике / А.Л. Фридман // Фармацевт, вестн. 2005. - №11. - С. 17.

413. Фролов, Г.А. Первичное иммунологическое обследование больных хроническим бронхитом / Г.А. Фролов, Ю.А. Осипов // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 8.

414. Частота смешанных инфекций (пневмоцистной и цитомегаловирусной) у детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях / М.В. Лавдовская, А.Я. Лысенко, Т.Н.F

415. Рыбалкина, и др. // Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний. -М.~ 1996.-С. 241-243.

416. Чередеев, А.Н. Развитие патогенетического принципа оценки иммунной системы человека / А.Н. Чередеев, JI.B. Ковальчук // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 6. - С. 8992.

417. Черешнев В.А. Влияние выраженной антропогенной нагрузки на функциональные состояния иммунной системы населения. Иммунокоррекция выявляемых сдвигов / В.А. Черешнев, H.H. Кеворков, Б.А. Бахметьев // Современная вакцинология. — Пермь, 1998. С. 26.

418. Черешнев, В.А. От иммунореабилитации до иммунореабилитологии / В.А. Черешнев, H.H. Кеворков, М.А. Черешнева // Int. J. on Immunorehab. 1999. - № 11. - С. 204-207.

419. Черешнев, В.А. Экологические аспекты возникновения вирусоносительства / В.А. Черешнев, A.A. Морова // Int. J. on immunorehab. 1997. - N 6. - С. 157-163.

420. Черкасов, C.B. Бактериальные механизмы колонизационной резистентности репродуктивного тракта женщин / C.B. Черкасов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2006. № 4. - С. 100105.

421. Черкасский, Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека / Б.Л. Черкасский. М., 1994. - 617 с.

422. Черкасский, Б.Л. Методологические основы социально-экологической концепции эпидемического процесса / Б.Л. Черкасский. -М., 1986.-С. 8-37.

423. Черкасский, Б.Л. Системный подход в эпидемиологии / Б.Л. Черкасский. М.: Медицина, 1988. - 288 с.

424. Черкасский, Б.Л. Учение о механизме передачи возбудителей инфекций и социально-экологическая концепция эпидемическогопроцесса / Б.JI. Черкасский // Жури, микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 5. - С. 54-58.

425. Четли, Э. Проблемные лекарства. — Режим доступа: http. www.ANTIBIOTIC.ru.

426. Чирков, В.И. Гигиеническая оценка фактического питания детского населения г. Екатеринбурга / В.И. Чирков, H.A. Языкова, С.Ю. Соколова // Вестн. Уральской гос. мед. акад. 1997. - № 4, С. 143-145.

427. Чудов, П.А. Особенности сальмонеллезной инфекции в республике Мордовия / П.А. Чудов, Ю.А. Циплинский, Г.В. Ющенко // Вопросы эпидемиологии инфекц. заболеваний. М. - 1996. - С. 60-62.

428. Хаитов, М.Р. Острые респираторные вирусные инфекции и бронхиальная астма. Клеточные и молекулярные аспекты проблемы / М.Р. Хаитов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2002.-№ 4.-С. 84-93.

429. Хаитов, P.M. Генетика иммунного ответа / P.M. Хаитов, Л.П. Алексеев // Int. J. on Immunorehab. 1998. - № 10. - С. 30-37.

430. Хаитов, P.M. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 4-5.

431. Хаитов, P.M. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 1996. № 6. - С. 4-9.

432. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. М., 1995. - 219 с.

433. Хайдер, A.M. Белки вируса кори, их функции и антигенная изменчивость / A.M. Хайдер // Вопр. вирусологии. — 1996. № 2. - С. 7274.

434. Хазиев, А.Ф. Взаимодействие а-токсина Staphilococcus aureus с клетками эукариотов и их мишенями / А.Ф. Хазиев, H.A. Михайлова,

435. Л.П. Блинкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2006.-№2.- С. 110-114.

436. Хамитов, P.A. Противовирусная активность арбидола и его производных в отношении возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома в культурах клеток / P.A. Хамитов, С.Я. Логинова, В.Н. Щукина // Вопр. вирусологии. 2008. - № 4. - С. 9-13.

437. Характеристика микроорганизмов, колонизирующих кишечник человека / Б.А. Ефимов, H.H. Володин, Л.И. Кафарская, В.М. Коршунов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 5. - С. 98-104.

438. Харит, С.М. Иммунопрофилактика: проблемы и решения. / С.М. Харит, Е.А. Лакоткина, Т.В. Черняева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. - Т. 40, № 3. - С. 29-32.

439. Харитонов, В.Ф. Клинико-иммунологические критерии ослабленного иммунного ответа на вакцинацию дифтерийным и столбнячным анатоксинами / В.Ф. Харитонов, Т.А. Славянская, С.Э. Татевосов // Int. J. on Immunorehab. 1997. - № 4. - С. 31.

440. Холестерин сыворотки крови и состояние системы иммунитета / В.А. Доценко, Г.И. Юпатов, В.К. Новиков, A.A. Чиркин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 6. - С. 99-105.

441. Холмогорова, Г.Т. Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний / Г.Т. Холмогорова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 1. - С. 47-48.

442. Хронобиология и хрономедицина / под ред. Ф.И. Комарова // М.: Медицина, 1989. 400 с.

443. Шадрина, Е.Ю. Социально-рыночные инновации управления здравоохранением / Е.Ю. Шадрина, Т.Л. Лепихина // Сборник материалов научной сессии Пермской государственной медицинской академии. — Пермь, 2000. С. 36.

444. Шарова, И.Х. Проблемы теории эволюции / И.Х. Шарова. М. — 1981.-64 с.

445. Шаханина, И.Л. Значение эпидемиологического анализа для развития эпидемиологии / И.Л. Шаханина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2003. № 5. - С. 59-62.

446. Шевченко, Ю.Л. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности их взаимосуществования на современном этапе / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Онищенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 2. - С. 94-104.

447. Шилова H.A. Изменения иммунологических показателей при закрытой травме груди / H.A. Шилова // Сборник материалов научной сессии Пермской государственной медицинской академии. — Пермь, 2000. -С. 74.

448. Ших, Е.В. Роль витаминных комплексов в профилактике и лечении заболеваний внутренних органов / Е.В. Ших // Рус. мед. журн. -2007.-Т 15, №5.-С. 396.

449. Шкарин, В.В. Кто ясно мыслит тот ясно излагает. (о проблеме терминологии в эпидемиологии) / В.В. Шкарин, H.A. Давыдова, H.A. Колмакова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2002. - № 4. - С. 98-102.

450. Шляхтенко, Л.И. Определение и предмет современной эпидемиологии / Л.И. Шляхтенко, Л.В. Лялина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 1. - С. 94-99.

451. Шмальгаузен, И.И. Кибернетические вопросы биологии / И.И. Шмальгаузен. Новосибирск: Наука, 1968. - 223 с.

452. Шмид, Ф. Биологическая медицина. Научные взгляды, лекарственные средства и терапевтические методы / под ред. Ф. Шмида // Баден-Баден. 1996. - 206 с.

453. Шмид, T.JI. Современный подход к оценке профилактических программ / Т.Л. Шмид, Д.Р. Элдер, С.И. Вудраф // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1998. № 1. - С. 30-36.

454. Шолохов, В.М. Влияние генотипических особенностей на резистентность отдельных групп населения к инфекционным заболеваниям / В.М. Шолохов, Е.П. Ковалева, П.Н. Юрышев // Вопросы эпидемиологии инфекц. заболеваний. -М. 1996. - С. 85-88.

455. Шостак, H.A. Новые возможности диагностики и первичной профилактики ревматической лихорадки / H.A. Шостак // Вестн. РАМН. 1996.-№11.-С. 38-41.

456. Щепин, О.П. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, Т.М. Максимова, Е.П. Кокорина // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением РАМН. М., 1997. - С. 9-15.

457. Эпидемиологические аспекты экологии бактерий / В.Ю. Литвин, А.Л. Гинцбург, В.И. Пушкарева, Ю.М. Романова, Б.В. Боев // М.: Фармарус-Принт, 1997. 256 с.

458. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в г. Москве / И.П. Иваненко, И.Н. Лыткина, Г.В. Ющенко, H.H. Филатов // Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний. — М. — 1996. С. 112-113.

459. Эпидемиология дисбактериоза у детей / В.Г. Назаретян, Л.К. Соболева, Л.А. Лукьянова и др. // IntJ.on Immunorehab. 1997. - №4. -С.107.

460. Эффективность и безвредность вакцин против дифтерии / Е.П. Москаленко, Г.Г. Харсеева, О.И. Сылка и др. // Int. J. on Immunorehab. -1997.-№4.- С. 31.

461. Юшкова, Т.А. Лимфоциты — маркеры этиологических и патогенетических факторов инфекционной патологии / Т.А. Юшкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1998. № 2. -С. 88-91.

462. Юшкова, Т.А. Состояние нейрохимического гомеостаза у доноров при толерантности к средствам специфической иммунопрофилактики / Т.А. Юшкова, В.В. Юшков // Современная вакцинология. Пермь, 1998. - С. 25-26.

463. Яковлев, Г.М. Резистентность, стресс, регуляция / Г.М. Яковлев, B.C. Новиков, В.Х. Хавинсон. Л. - 1990. - 238 с.

464. Янг, Ж. Секреты восточной медицины / Ж. Янг. М.: Контэнт, 2008. - 173 с.

465. Ada, G. Vaccines and vaccination / G. Ada // N. Engl. J. Med. -2001. Vol. 345. - № и. p. 1042-1053.

466. Berkenbosch, F. Neuroendocrine and immunological mechanisms in stress-induced immunomodulation / F. Berkenbosch, D.A. Wolvers, R. Derijk // J. Steroid Biochem. And Molec. Biol. 1991.- 40 (№ 4-6). - P 613-618.

467. Blalock, J.E. A molecular basis for bidirectional communication between the immune and neuroendocrine system / J.E. Blalock // Physiol. Rev. 1989. - 69 (№1). - P 1-32.

468. British National Formulary № 57 // BMJ Group. 2009. - 978 p.

469. Brodsky, M. Stealth, sabotage and exploitation / M. Brodsky // Immunol. R.- 1999. -Vol. 168.-P. 5-11.

470. Butcher, G.A. Malaria and macrophage function in Africans: A possible link with autoimmune disease ? / G.A. Butcher // Med. Hypotheses. -1996.-№2.- P. 97-100.

471. De Souza, E. Interleukin 1 (IL-1) receptors in the brain-endocrine-immune axis: modulation by stress and infection / E. De Souza, T. Takao, K.p

472. Hashimoto // Abstracts of the First World Congress on Stress. 1994. - P. 47.

473. Emerging Infections Diseases: Memorandum from a WHO Meeting / Bull. WHO // 1994. Vol. 72, № 6. - P. 845-850.

474. Fletcher, R.H. Clinical epidemiology: the essentials / R.H. Fletcher, S.W. Fletcher, E.H. Wagner. 3rd. ed. - 1996. - 276 p.

475. Fredrics, D.N. Sequence-based identification of microbial pathogens: a reconsideration of Koch postulates / D.N. Fredrics, D.A. Relman // Clin. Microbiol. Rev. 1996, № 9. - P. 18-33.

476. Goodman & Gilman's The pharmacological basis of therapeutics -11th Ed.-(2006).

477. Helper, C.D. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care / C.D. Helper, L.M. Strand // Am. J. Hosp. Pharm. .1990. - №49. - P. 533-543.

478. How to develop a national formulary based on the WHO model formulary: A practical guide. WHO. - 2004. - 40 p.

479. ICH: Good Clinical Practice: Consolidated guideline. 2004. - 66 p.

480. Khansari, D. Effects of stress on the immune system / D. Khansari, A.J. Murgo, R.E. Faith // Immunology Today. 1990. - Vol. 11, №5. - P. 170-175.

481. Klimas, N.G. Immunopathogenesis of chronic fatigue syndrome / N.G. Klimas // J. Chron. Fatigue Syndrome. 1996. - № 33. - P. 87.

482. Lindemann, J. Viruses as immunological adjuvants in cancer / J. Lindemann // Biochem. biophis. Acta. 1974. - Vol. 355. - P. 49-75.

483. Offit, P.A. Adressing Parents' Concerns: Do Multiple Vaccines Overwhelm or Weaken the Infant's Immune System? / P.A. Offit // Pediatrics. -2003.-Vol. 109, № l.-P. 124-129.

484. Oprawil, M. Wie profitieren Microorganismen von einer abgeschwachen Immunabwehr? / M. Oprawil // Vierteiljahressch. Naturforsch. Ges. Zurich. 1996. - № 1. - S. 17-28.

485. Ponvert, C. Les reactions allergiques aux vaccinations / C. Ponvert, C. Dassonval, B. Ignatowicz // Rev. fr. Allergol. et Immunol, clin. 1996. -№ 5. - S. 482-496.

486. Schwapach, D. The economics of primary prevention of cardiovascular disease — a systematic review of economic evaluations / D. Schwapach, T. Boluarte, M. Suhrcke // URL: http. www.biomedcentral.com.

487. Seder, R.A. Differential roles for IL-12 in the maintenance of immune responses in infections versus autoimmune disease / R.A. Seder, B.L. Kelsall, D. Jankovic // J. Immunol. 1996. - № 7. - P. 2745-2748.

488. Segal, L. A population-based model for priority setting across the care continuum and across modalities / L. Segal, D. Mortimer // URL: http, www.biomedcentral.com.

489. Singh, N. Antistress plant drugs. A new approach in the treatment of stress disease / N. Singh, P. Kumar, S. Ahmad // Planta Med. 1982. -Vol. 45.-P. 138-145.

490. Sinnecker, H. Allgemeine Epidemiologie / H. Sinnecker // Jena. -VEB Gustav Fischer Verlag, 1971, 253 s.

491. Spektor, N.H. Condicioning of immune responses implications for cancer, viral diseases and aging / N.H, Spektor // Int. J. on Immunorehab. -1997.-№5.- P. 24-30.

492. Spektor, N.H. Neurophysiology, immunophysiology and neuroimmunomodulation / N.H. Spektor, E.A. Korneva // Psychoneuroimmunology. (Ed. R. Ader) New York: Academic Press. 1981. 449-469.

493. Suhrcke, M. Health: a vital investment for economic development in eastern Europe and central Asia / M. Suhrcke, L. Rocco, M. McKee //

494. European Observatory in Health Systems and Policies / WHO. 2007. - 231 P

495. The State of the world's children. UNICEF UN. - ATAR. - S.A., Geneve. - 1998. -141 p.

496. Walker, R. Pharmaceutical public health: the end of pharmaceutical care? / R. Walker // Pharm. J. 2000. - Vol. 264. - P. 340-341.

497. WHO Medicines Strategy 2004-2007// WHO. 2006. - 164 p.

498. WHO Policy Perspectives on Medicines WHO Medicines Strategy: 2000-2003. - WHO. - Essential Drugs and Medicines Policy Department. - 2000. - 6 p.

499. WHO The world health report 2007: a safer future: global public health security in the 21st century // World Health Organization. 72 p.

500. Wick, G. Immunoneuroendocrine communication via the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in autoimmune diseases / G. Wick, Y. Hu, S. Schwarz, G. Kroemer // Endocr. Rev. 1993. - 14. - P. 539-563.

501. Wiedenmayer, K. Developing pharmacy practice. A focus on patient care / K. Wiedenmayer, R.S. Summers, C.A. Mackie // Handbook. -2006. 97 p.