Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим хроническим бронхитом на госпитальном этапе
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Марочкина, Елена Борисовна :: 2002 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Клинико-функциональные особенности больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим хроническим бронхитом.
1.2. Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим хроническим бронхитом.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Марочкина, Елена Борисовна, автореферат
Актуальность исследования. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в изучении этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и медицинской реабилитации больных ИБС [66, 168, 282] и больны»: • хроническим обструктивным и необструктивным бронхитом [22, 167, 206, 280], эти заболевания и борьба с ними представляют серьезную медико-социальную проблему. Лидирующее место по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности занимают ишемическая болезнь сердца [48, 120, 168] и хроническая обструктивная болезнь легких [155, 166]. Основным компонентом ХОБЛ является ХБ, его обструктивная форма [67, 72, 155, 162], что определяет наибольшую частоту сочетания ИБС именно с этой формой ХОБЛ. Большое число больных ИБС и ХБ повышает частоту сочетания их у одного и того же больного. Как свидетельствуют данные литературы, частота ИБС с сопутствующими бронхолегочными заболеваниями составляет по данным разных авторов от 7,8 до 79% [11, 57, 70, 93, 171, 234, 271]. Каждое из этих заболеваний вносит "вклад" в патогенез сочетанной кардиореспираторной патологии и потенцирует её прогрессирование, усугубляет как клинические, так и лабораторно-функциональные нарушения [5, 17, 82, 118, 222].
Социальное значение проблемы определяется высокими показателями смертности и инвалидности от ИБС и ХОБЛ [84, 120, 155, 186, 197, 229, 256]. В связи с этим является актуальной разработка адаптированных программ восстановительного лечения, позволяющих влиять на неуклонное прогрессирование болезни. Особенности реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ наиболее изучены в условиях санатория [1, 112, 171]. Медицинская реабилитация на госпитальном этапе не получила достаточного освещения [37, 233]. Так, в наиболее объективных и серьезных обзорах современной литературы по медицинской реабилитации больных [119, 212,
239, 281, 282] обсуждается реабилитация только при ишемической болезни сердца или при хронических заболеваниях легких, а сочетанию этих заболеваний должного внимания не уделено. В связи с этим приобретает особую актуальность разработка дифференцированных реабилитационных программ для больных ИБС с сопутствующим ХБ на госпитальном этапе, что послужило поводом для нашего исследования.
Цель исследования:
На основании изучения особенностей клинико-функционального состояния больных ИБС с сопутствующим ХБ, поступивших на поздний госпитальный этап медицинской реабилитации, разработать дифференцированные программы их реабилитации, позволяющие повысить качество и эффективность специализированной медицинской помощи.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности клинико-функционального состояния больных ИБС с сопутств>ющим ХБ на позднем госпитальном этапе медицинской реабилитации, как основу разработки дифференцированных реабилитационных программ.
2. Проанализировать и оценить эффективность обычно применяемых программ медицинской реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ в ходе их лечения на позднем госпитальном этапе.
3. Разработать и апробировать дифференцированные реабилитационные программы для больных ИБС с сопутствующим ХБ в ходе их лечения на позднем госпитальном этапе.
4. Оценить эффективность предлагаемых реабилитационных программ по непосредственным и отдаленным результатам.
Научная новизна:
Показано, что на позднем госпитальном этапе у больных ИБС с сопутствующим ХБ выявляются нарушение функции внешнего дыхания, показателей гемодинамики, снижение толерантности к физической нагрузке, нарушения в свертывающей и противосвертывающей системах крови в сторону гиперкоагуляции, нарушения кислотно-основного состояния в сторону гипоксии, электролитного обмена в виде гиперкальциемии и гипомагниемии, нарушения микроциркуляции, снижение интегральных показателей электрокожной проводимости. Выявленные клинико-функциональные особенности создают клиническую картину, которая характеризует синдром "взаимного отягощения", развивающийся при сочетании сердечной и легочной патологии.
Доказано, что обычно применяемые на позднем госпитальном этапе реабилитационные программы для больных ИБС с сопутствующим ХБ не обеспечивают значимого и стойкого реабилитационного эффекта, в связи с чем обоснована необходимость изменения реабилитационной тактики у этой категории больных при составлении для них комплексных реабилитационных программ.
С этой целью разработаны и научно обоснованы три новые дифференцированные, патогенетически обоснованные программы медицинской реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ на позднем госпитальном этапе, включающие, соответственно, экспираторный дыхательный тренинг с помощью тренажера Фролова, метаболическую терапию препаратом магнерог и внутривенную гелий-неоновую лазеротерапию.
Доказана эффективность разработанных программ и стабильность отдаленных результатов реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ, при этом выявлена наиболее высокая клиническая эффективность реабилитационной программы, включающей внутривенную ГНЛТ.
Практическая значимость:
Показано, что с целью составления дифференцированных реабилитационных программ для больных ИБС с сопутствующим ХБ на позднем госпитальном этапе необходимо проводить комплексное изучение состояния сердечно-сосудистой системы, функции внешнего дыхания, кислотно-основного состояния и газов крови, свертывающей и противосвертывающей систем, электролитного обмена, микроциркуляции, а также показателей "качества жизни".
Апробированы и внедрены в практику три новые дифференцированные, патогенетически обоснованные программы медицинской реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ на позднем госпитальном этапе, включающие экспираторный дыхательный тренинг с помощью тренажера Фролова, метаболическую терапию препаратом магнерот, внутривенную гелий-неоновую лазеротерапию.
Предложен к применению дополнительный метод объективизации функционального состояния больных ИБС с сопутствующим ХБ и оценки эффективности реабилитационных программ - исследование электрокожной проводимости в динамике.
На основе полученных данных подготовлены методические рекомендации для врачей по реабилитации больных с сочетаиной кардиореспираторной патологией, утвержденные начальником Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Наличие синдрома "взаимного отягощения" у больных ИБС с сопутствующим ХБ на позднем госпитальном этапе реабилитации определяет необходимость разработки дифференцированных программ реабилитации.
2. Реабилитация больных ИБС с сопутствующим ХБ на позднем госпитальном этапе по разработанным дифференцированным программам, включающим, соответственно, экспираторный дыхательный тренинг с помощью тренажера Фролова, применение метаболически активного препарата магнерот или внутривенной гелий-неоновой лазеротерапии, оказывает параллельное воздействие на оба компонента синдрома "взаимного отягощения" (дыхательный и гемодинамический).
3. Применение этих программ оптимизирует результативность реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ на позднем госпитальном этапе и обеспечивает стабильные отдалённые результаты.
Апробация работы:
Материалы исследования доложены и обсуждены на: кафедральных заседаниях на кафедре медицинской реабилитации и физических методов лечения ГИУВ МО РФ (1999, 2000, 2001, 2002); 10 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2000); IV международной конференции "Современные технологии в восстановительной медицине (диагностика, оздоровление, реабилитация - 2001)" (Сочи, 2001); 11 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2001); IV Российской научной конференции с международным участием "Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии" (Москва, 2001); Ш Российском научном форуме с международным участием "Кардиология 2001" (Москва, 2001); Всероссийском научном форуме "III тысячелетие: пути к здоровью нации" (Москва, 2001); IX Российском Национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2002); V международной конференции "Современные технологии в восстановительной медицине (диагностика, оздоровление, реабилитация - 2002)" ( Сочи, 2002); межкафедральном заседании кафедр MP и ФМЛ, пульмонологии, терапии, кардиологии, военно-врачебной экспертизы ГИУВ МО РФ (2002).
Внедрение результатов работы:
Разработанные реабилитационные программы внедрены в лечебную практику 6 ЦВКГ, 25 ЦВКГ РВСН, Московской городской клинической больницы имени С.П. Боткина. Данные, полученные в ходе настоящего исследования, практические выводы и предложения используются в учебном процессе на кафедре медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения) Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 21 научная работа, в том числе 1 - в центральной печати, 1 методические рекомендации для врачей .
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 149 стр. машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа иллюстрирована 36 таблицами, 12 рисунками. Список литературы включает 193 отечественных и 90 иностранных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим хроническим бронхитом на госпитальном этапе"
выводы
1. Сочетание ИБС и ХБ создает клиническую картину, которая характеризует синдром "взаимного отягощения". Его основные проявления определяются нарушениями функции внешнего дыхания, газообмена, сдвигом в свертывающей и противосвертывающей системах крови в сторону гиперкоагуляции, нарушениями ионного гомеостаза в виде гиперкальциемии и гипомагниемии, низкой ТФН.
2. Обычно применяемые в настоящее время программы реабилитации у больных ИБС с сопутствующим ХБ на позднем госпитальном этапе не обеспечивают достаточного реабилитационного эффекта из-за сохраняющихся ДН и СН и требуют усовершенствования.
3. Включение в программу реабилитации экспираторного дыхательного тренинга с помощью тренажера Фролова приводит к значительному улучшению функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем у больных ИБС с сопутствующим ХБ, что проявляется повышением ТФН и, соответственно, улучшением "качества жизни".
4. Дополнение программы реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ метаболически активным препаратом магнерот обеспечивает улучшение основных функциональных показателей кардиореспираторной системы и психоэмоционального состояния больных.
5. Коррекция нарушений в свертывающей и противосвертывающей системах крови в результате дополнения программы реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ внутривенной ГНЛТ способствует восстановлению органной и тканевой микроциркуляции и, тем самым, улучшает функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что обеспечивает прирост ТФН и перевод больных в более благоприятный ФК.
6. Разработанные дифференцированные программы реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ на позднем госпитальном этапе, включающие методики, параллельно воздействующие на оба компонента синдрома "взаимного отягощения" (дыхательный и гемодинамический) обеспечивают прирост реабилитационного эффекта и стабильные отдаленные результаты.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При составлении дифференцированых программ реабилитации больных ИБС с сопутствующим ХБ на позднем госпитальном этапе (в отделениях восстановительного лечения) необходимо проведение комплексной оценки состояния кардиореспираторной системы, кислотно-основного состояния и газового состава крови, электролитного обмена, свертывающей и противосвертывающей систем крови, МЦ, электрокожной проводимости, а так же психоэмоционального статуса.
2. Больным ИБС с сопутствующим ХБ, с выявленным бронхообструктивным синдромом и нарушениями газового состава крови рекомендуется включать в программу реабилитации экспираторный дыхательный тренинг с помощью тренажера Фролова.
3. Больным ИБС с сопутствующим ХБ и нарушениями ионного обмена (гиперкальциемией, гипомагниемией) рекомендуется дополнять программу реабилитации метаболически активным препаратом магнерот.
4. Больным ИБС с сопутствующим ХБ при наличии сдвига в свертывающей и противосвертывающей системах крови в сторону гиперкоагуляции рекомендуется включать в программу реабилитации внутривенную гелий-неоновую лазеротерапию.
5. Для объективизации состояния больных ИБС с сопутствующим ХБ и оценки эффективности реабилитационных программ рекомендуется применять исследование электрокожной проводимости.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Марочкина, Елена Борисовна
1. Агеев Ф.Т., Герасимова В.В., Мареев В.Ю. и др. Использование функциональных классов в оценке состояния больного и тяжести сердечной недостаточности // Кардиология. 1992. - № 2. - С. 48 - 53.
2. Агов Б.С., Девятков Н.Д., Жук А.Е. О механизме терапевтического действия света гелий-неонового лазера при ишемической болезни сердца // Клин. мед. 1985. - № 10. - С. 102 - 105.
3. Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Проблемы функционального диагноза и эргоспирометрия у больных ХОЗЛ // Пульмонология. 1996. - № 3. - С. 1320.
4. Алексеенко З.К. Особенности клинического течения и диагностики ишемической болезни сердца на фоне хронических обструктивных заболеваний легких: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Днепропетровск, 1991.-30 с.
5. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., 1975.-417 с.
6. Астафьева И.А., Ли Е.Д., Данилова Л.Л. Влияние антилипидемической терапии на гемостаз у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1996. - № 5. - С. 11-17.
7. Афонасьева И. А., Черейская Н.К., Федорова С.И. и др. Велоэргометрия при хронических обструктивных болезнях легких // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й. Тез. докл. М., 1999. -С.61.
8. Афонасьева И.А. Ишемическая болезнь сердца у больных брохи-альной астмой и хроническим обструктивным бронхитом: ранняя диагностика, принципы рациональной терапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 25 с.
9. Байметов Ф.Л., Ишмухаметов А.И. Легочный кровоток и коррекция его нарушений при заболеваниях сердца и легких. Уфа: Полиграфкомбинат, 2000. - 240 с.
10. Бахирев A.M. Соотношение клиники и полного липидного спектра крови при хроническом обструктивном бронхите и его сочетании с ишемической болезнью сердца: Дисс. . канд. мед. наук. Петрозаводск, 1997. - 308 с.
11. Бахирев A.M., Петровский В.И. Нарушение транспортной функции липидов липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) при сочетании ИБС с
12. XH3J1 // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5-й. Тез. докл. М., 1995.-№ 172.
13. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.; С-Пб.: СЛТ, 1996.-480 с.
14. Бойко Н.Г. Клиническая картина и особенности лечения сочетания бронхолегочной и сердечно-сосудистой патологии с применением антиоксидантов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1988. - 19 с.
15. Болдина Л.Ф., Низовая Г.Н., Кашин А.В. Лазеротерапия обструктивного синдрома у больных ХНЗЛ // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5-й. Тез. докл. М., 1995. - № 275.
16. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение. Избранные лекции / Под ред. А.Н.Кокосова. С-Пб.: Лань, 1999. - 256 с.
17. Борисова A.M., Хорошилова Н.В., Булгакова Г.И. Действие низкоинтесивного лазерного излучения на иммунную систему // Тер. арх. -1992.-№5.- С. 111-116.
18. Бородина Г.Л., Лаптева И.М., Гуревич Г.Л. и др. Коррекция метаболических нарушений при воспалительных заболеваниях легких и бронхов // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - № 7. - С. 15-18.
19. Булавин В.В. Оптимизация лечения больных хроническим бронхитом на климатических курортах: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1990. -327 с.
20. Булавин В.В., Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Методика оценки функциональных возможностей больных хроническим бронхитом в процессе реабилитации // Пульмонология. 1992. - № 3. - С. 20-23.
21. Булавин В.В., Щегольков A.M., Нечипорук С.А. и др. Активное выявление сопутствующей бронхолегочной патологии у кардиологических больных (методические рекомендации) // МО СССР.- ЦВМУ.- М„ 1989.- 26 с.
22. Верткин А. Л. Кормагнезин при острых кардиологических состояниях на догоспитальном этапе // Российский научный форум смеждународным участием "Кардиология 2000", 2-й. Труды. - 2000. - С.88-92.
23. Верткин A.JL, Вилковыский Ф.А., Городецкий В.В. и др. Применение магния и оротовой кислоты в кардиологии (методические рекомендации) // Правительство Москвы. Комитет здравоохранения. - М., 2000. - 22 с.
24. Верткин A.JI, Городецкий В.В. Применение магния в кардиологии // Кардиология. 1997. - № 11. - С. 96-99.
25. Верткин A.J1, Тополянский А.В. Новые возможности диагностики и лечения в кардиологии // Кардиология. 1999. - № 10. - С. 37-41.
26. Волков B.C., Высоцкий Н.Н., Троцюк В.В. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюктивальной биомикроскопии // Клин. мед. 1976.-№7.-С. 115-118.
27. Гамалея Н.Ф., Федорчук А.Г. Иммуномодулирующие эффекты светового (лазерного) излучения // Применение лазера в биологии и медицине. Сб. тез. и научн. докл. по лазерной медицине. Киев, 1997. - С. 211-224.
28. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М.: Медиа, 1998. - 654 с.
29. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/Д.: Рост, ун-тет, 1990. - 222 с.
30. Гафаров В.В., Виноградов Т.Е., Воевода М.И. и др. Эпидемиологическое изучение ИБС, сосудистых заболеваний головногомозга, их факторов риска в открытой популяции 25-64 лет в г. Новосибирске // Тер. арх. 1991. - № 9. - С. 80-83.
31. Гембицкий Е. В., Синопальников А. И., Алексеев В. Г. Бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца новый взгляд на актуальную проблему // Клин. мед. - 1987. - № 9. - С. 38-44.
32. Гирихиди В.П. Плазмоферез как средство повышающее эффективность медикаментозной терапии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Пульмонология. 1997. - № 4. - С.26-27.
33. Гирихиди В.П. Применение плазмофереза у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническими обструктивными заболеваниями легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1998. - 22 с.
34. Гирихиди В.П., Свиридов А.А. Особенности легочной вентиляции, гемореологии и гемодинамики у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Пульмонология. 1999.-№2.-С. 7-13.
35. Гирихиди В.П., Свиридов А.А., Задионченко B.C. Влияние плазмофереза на внутрисердечную гемодинамику у больных хронической дыхательной недостаточностью // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й. Тез. М., 1999. - С. 142.
36. Городецкий В.В., Малалепшая Т. А., Хайкина З.С. и др. Эффективность препарата магнерот в реабилитации больных, перенесшихинфаркт миокарда // Международный научный форум "Кардиология 99". Труды. - М., 1999. - С. 215-219.
37. Гринштейн Ю.И. Антиоксидантное действие света гелий-неонового лазера при облучении крови // Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. Междунар. конф. Тез. докл. М.; Казань, 1995.-С. 295-296.
38. Гришин О.В., Шрайнер М.К., Бейлис Н.В., Шургая A.M. Значение функциональных дыхательных проб в диффернциальной диагностике дыхательной и сердечной недостаточности // Тер. арх. 1999. - № 4. - С. 1317.
39. Давыденко А.С., Василенко И Г. Содержание магния в рационах питания населения и распространенность ишемической болезни сердца среди населения // Гигиена питания. 1991. - № 4. - С. 44-46.
40. Дембо А.Г. О классификации дыхательной недостаточности // Проблемы туберкулеза. 1990. - № 4. - С. 26-29.
41. Денисова О.С. Применение беттаадреноблокаторов и антагонистов кальция у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническим бронхитом: Дисс. . канд. мед. наук. М.,1998. - 220 с.
42. Дискуссия по проблемам патогенеза, профилактики и лечения атеросклероза (круглый стол) // Кардиология. 1995. - С. 71-99.
43. Евдаков В.А., Анисина Н.В., Кочанова Е.М. и др. Динамика смертности населения РФ от БСК за период 1971-1993 // Тез. докл. на научно-практ. конф. / Под ред. Г.С. Жуковского. М., 1995. - С. 50.
44. Есауленко И.Э., Булавин В.В., Ященко J1.B. и др. Физические факторы в терапии и профилактике неспецифических заболеваний легких. -М.; Воронеж: Исток, 2002. 182 с.
45. Ефремушкин Г.Г. Влияние сопутствующих заболеваний на иммунологические показатели при остром инфаркте миокарда // Диагностика и лечение ишемической болезни сердца. М., 1984. - С. 53.
46. Заволовская Л.И., Орлов В.А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертонии, формирования хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии // Пульмонология. 1996. - №1. - С. 62-68.
47. Зверева К.В., Грунина Е.А. Отрицательные эффекты низкоинтенсивной лазерной терапии при ревматоидном артрите // Тер. арх. -1996.-№5.-С. 22-24.
48. Зилва Дж. Ф., Пэннелл П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении / Под ред. акад. АМН СССР Т.Т. Берёзова. М.: Медицина, 1988. - С. 283-284.
49. Зубкова С.М. Прямое и опосредованное действие лазерного излучения на кровь / Влияние лазерного излучения на кровь. Киев, 1989. -С. 183-185.
50. Зубкова С.М. Участие антиоксидантных систем в адаптивных реакциях организма на действие физических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1997. - № 2. - С. 3-7.
51. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Респек, 1992.122 с.
52. Ионов В.А. Особенности инфаркта миокарда у больных хроническим брохитом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1988. - 28 с.
53. Ионов В.А. Роль генетических факторов в развитии ишемической болезни сердца у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Росс. мед. журн. 1992. - № 4 - С. 11-13.
54. Каменев В.Ф. Изменения иммуннологической и фибринолитической системы у больных атеросклерозом при хронических неспецифических заболеваниях легких // Клин. мед. 1991. - № 12 - С. 38-42.
55. Каменев В.Ф., Братчик A.M. Роль иммунной и фибринолитической систем в торможении атерогенеза при хроническом обструктивном бронхите // Врачебное дело. 1992. - № 4. - С. 70-73.
56. Канаев Н.Н. Нарушения дыхания при неспецифических заболеваниях легких // Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Л.Л. Шика, Н.Н. Канаева. Л.: Медицина, 1980. - С. 261-289.
57. Капустина Г.М. Лечение различных форм ишемической болезни сердца излучением гелий-неонового лазера: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1990. 36 с.
58. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики // Клин. мед. 1999. - № 12.-С. 9-13.
59. Клюжев В.М. Система лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца в многопрофильном учреждении: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 304 с.
60. Клячкин Л.М. Принципы реабилитации больных бронхолегочными заболеваниями // Клин. мед. 1992. - № 2. - С. 105-109.
61. Клячкин Л.М., Алекаева Л.Д. Состояние свертывающей системы крови при острой пневмонии и ее изменения под влиянием пенициллинотерапии // Тер. арх. 1979. - № 2. - С. 60-62.
62. Клячкин Л.М., Булавин В.В., Резниченко А.И. и др. Выявление сопутствующей патологии у кардиологических больных в санатории // Воен. мед. журн. 1989. - № 11 - С. 41-44.
63. Клячкин J1.M., Булавин В.В., Щегольков A.M. Санаторно-курортное восстановительное лечение больных неспецифическими заболеваниями легких (учебно-методическое пособие) // ВМедФ при РМАПО. М., 1993. -96 с.
64. Клячкин Л.М., Булавин В.В., Щегольков A.M. и др. Состояние микроциркуляции у больных ИБС с сопутствующими бронхолегочными заболеваниями // Клин. мед. 1990. - № 7. - С. 75-77.
65. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов (руководство для врачей) // М.: Медицина, 2000. 326 с.
66. Клячкин Л.М., Булавин В.В., Щегольков A.M. Реабилитация больных с сочетанной кардиореспираторной патологией // Пульмонология. -1993,-№2.-С. 96.
67. Клячкин Л.М., Щегольков A.M., Клячкина И.Л. Лазеротерапия в медицинской реабилитации больных пневмонией // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й. Тез. С-Пб., 2000. - С. 232.
68. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы лечения в пульмонологии. С-Пб., 1997. - С. 262-269.
69. Клячкин Л.М., Савинов В.А. Принципы реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких на госпитальном, поликлиническом, санаторном этапах // Методические рекомендации. Саратов, 1988. - 78 с.
70. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Принципы реабилитации больных с сочетанной кардиореспираторной патологией в условиях санатория // Акт. вопр. диагн., леч. и профил. внутр. заболев. Чебоксары, 1991. - С. 29-30.
71. Клячкин Л.М., Щегольков A.M., Клюжев В.М. Психотерапия в комплексной медицинской реабилитации больных с сочетанной кардиореспираторной патологией // Психосоматические аспекты кардиологии. Тверь, 1993. - С. 62-64.
72. Клячкин Л.М., Яковлев В.Н., Щегольков A.M. Респираторная терапия в реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких с дыхательной недостаточностью (учебно-методическое пособие) // ВМедФ при РМА ПО. М., 1995. - 30 с.
73. Кожевников Ю.Н., Хасан-Эль-Садык, Картавцев М.Н. Состояние центральной гемодинамики и кислородного обеспечения организма у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническим бронхитом // Кардиология. 1989. - № 4. - С. 52-54.
74. Козлов В.П. Сравнительное исследование кардиодинамики и функции внешнего дыхания у больных с хронической сердечной и хронической легочной недостаточностью: Дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1998.-239 с.
75. Козлова Л.И. Оценка функции внешнего дыхания при проспективном наблюдении за больными ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом // Клинический вестник. 1995.-№ I.-С.15-17.
76. Кокосов А.Н., Гольденберг Ю.М., Мищенко В.П. Перекисное окисление липидов и гемостаз на этапах формирования хронического бронхита и бронхиальной астмы // Пульмонология. 1995. - № 1. - С. 38-43.
77. Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. Лечебная физкультура в реабилитации больных заболеваниями легких и сердца. Л.: Медицина, 1981. - 163 с.
78. Корепанов В.И. Теория и практика лазерной терапии (руководство по лазерной терапии: учеб. пособие в 2-х ч.) / М.: Научно-практич. медико-техн. лазерн. объед. "Волна". 1995. - Ч. I. - 217 с.
79. Королькова О.М., Минаков Э.В., Бурлачук В.Т. и др. Особенности гемодинамики малого и большого круга кровообращения у больных хроническим обструктивным бронхитом // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й. Тез. докл. М., 1993. - С. 183.
80. Корсунская М.И., А.А. Костанян, Нахрацкая О.И. Дисфункция дыхательной мускулатуры у больных с хронической сердечной недостаточностью и сниженной массой тела // Серд. нед. 2001. - Т. 2, № 3. - С. 119-122.
81. Кумейко О.В., Хазов С.В., Краснощекое А.А. и др. Опыт применения внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении хронических неспецифических заболеваний легких // Лазерн. мед. -2000. Т. 4, вып. 3. - С. 37-38.
82. Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца. С-Пб., Фолиант. - 2000. - 127 с.
83. Лазебник Л.Б. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1990. - 298 с.
84. Лазебник Л.Б., Донина А.С., Лесняк Е.А. и др. Инфаркт миокарда при хроническом обструктивном бронхите особенности клиники и лечения // Клин. мед. - 1992. - № 9-10. - С. 36-39.
85. Ландышева И.В., Меньшикова И.Г. К патогенезу декомпенсации хронического легочного сердца // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 6-й.Тез. докл. С-Пб., 1996. - № 850. - С. 225.
86. Лебедев В.И., Казец А.И., Баранов Г.Н. и др. Лечебная i h-мнастика в воде в реабилитации больных ишемической болезнью сердца // IV Всеросий-ский съезд физиотерапевтов и курортологов. Тез. докл. М., 1984 - С. 86-88.
87. Лечебное плавание при ишемической болезни сердца: Методические рекомендации / Сост. Баранов Г.Н., Казец А.И. Кисловодск, 1985. -18с.
88. Лешаков С.Ю. Клинико-патогенетические аспекты терапевтического действия низкоэнергетического гелий-неонового лазера у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. -М., 1987.- 23 с.
89. Лещенко И.В., Руднов В.А., Лившиц В.Р. Неотложное лечение острых респираторных нарушений у больных хронической обструктивной болезнью лёгких и бронхиальной астмой // Тер. арх. Т. 73, № 4. - 2001. - С. 6669.
90. Лихциер И.Б. Легочно-сердечный синдром. М.: Медицина, 1976. -С. 45.
91. Лопата В.А., Ноткин Г.Л., Усенко Ю.Д. Программноаппаратный комплекс диагностики и профилактики кардиореспираторной системы // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й. Тез. докл М., 1999. - С. 199.
92. Ляльченко И.Ф. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона и низкоинтесивного лазерного излучения на клинические показатели центральной гемодинамики у больных стенокардией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 2000. - 20 с.
93. Маев И.В., Мамедова Ф.Х. Легочная гемодинамика при различных формах ишемической болезни сердца // Казан, мед. журн. 1991. № 3. -С.230-231.
94. Майкл А. Гриппи. Патофизиология легких / Под ред. Ю.В.Наточина. М.: Бином, 1999. - 344 с.
95. Майсунов В.Г., Лучкевич B.C., Румянцев А.П. и др. Основы научно-литературной работы в медицине. -С-Пб.: Специальная литература, 1996.- 128 с.
96. Маколкин В.И. Небивалол представитель нового поколения 6-адреноблокаторов // Кардиология. - 2000. - № 4. - С. 69-72.
97. Мамонтова Л.И. Побочное действие лазерной терапии / Новые направления лазерной медицины: Материалы междунар. конф. М., 1996. -С.174-175.
98. Матвеева С.А. Исследование состояния липидного обмена у больных хроническим бронхитом и ишемической болезнью сердца // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5-й. Тез. докл. М., 1995. -№ 183.
99. Матвеева С.А. Хронический бронхит и ишемическая болезнь сердца у лиц пожилого возраста // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 4-й. Тез. докл. М., 1994. - № 850. - № 1084.
100. Меньшикова И.Г., Геращенко Т.Н., Викман О.А. др. Изменения гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом всочетании с ишемической болезнью сердца // Съезд врачей Амурской области, 28-29 сентября. Труды. Благовещенск, 1995. - С. 81.
101. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. М.: Медицина, 1973. - 201 с.
102. Неборский А.Т. Клинико-физиологическое обоснование диагностической информативности электрометрии кожи у человека и обезьян: Дисс. . канд. мед. наук. Сухуми, 1986. - 286 с.
103. Неборский А.Т., Щегольков A.M., Шурпик С.Л Оптимизация реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких с учетом исследования профиля электрокожной проводимости // Актуальные проблемы медицинской реабилитации. М.,1993. - С. 54-55.
104. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. М., 1988. - 288 с.
105. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и некоторые влияющие на нее факторы // Кардиология. 1994. - № 3-4.-С. 80-83.
106. Палеев Н.Р., Одинокова В.А., Черейская Н.К. и др. Морфология миокарда при хроническом обструктивном бронхите, осложненном легочной гипертензией, по результатам эндомиокардиальной биопсии // Кардиология. -№ 12.-С. 76-79.
107. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Афонасьева И.А. и др. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких // Тер. апх. 1999. - № 9. - С. 52-56.
108. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Афонасьева И.А. Хронические об-структивные болезни легких и ишемическая болезнь сердца: клинико-морфологическое сопоставление // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й. Тез. докл. М., 1999. - С. 65.
109. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Кольцуй С.С. и др. Роль ВЭМ в комплексной диагностике ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Клин. мед. 1999. - № 9. - С. 1923.
110. Пономарева А.Г., Кукольний В.И., Фомин Л.И. и др. Изменения иммунологического статуса больных инфарктом миокарда в различные сроки заболевания // Кардиология. 1986. - № 9. - С.45-49.
111. Прикладная лазерная медицина: Пер. с нем. / Под ред. Х.-П.Берлиена, Г. Мюллера. М.: Интерэкспорт. - 1997. - 356 с.
112. Проворотов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В. Качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда // Клин. мед. 1998. - № II.-С. 25-27.
113. Ракита Д.Р., Жаднов В.А., Матюхина А.В. Использование тренажера Фролова в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Методические рекомендации / Под ред. Д.Р.Ракита. Рязань, 2001. - 14 с.
114. Ракита Д.Р., Матюхииа А.В. Использование тренажера Фролова в лечении больных бронхиальной астмой // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 11-ый. Тез. докл. 2001. - XXXVIII, 13. - С. 216.
115. Роланд Г. Ингрем, младший. Хронические обструктивные болезни легких // Внутренние болезни в 10 книгах. Кн. 6. / Под ред. Е.Браунвальда. -М.: Медицина, 1995. С. 93-111.
116. Романова Г.Р. Применение низкоэнергетического гелий-неонового лазера в лечении больных ишемической болезнью сердца: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1984.- 173 с.
117. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза. М.: Медицина. - 1977. - 255 с.
118. Сахарова Г.М., Макрецкая О.Н., Гвоздева Э.А. Патогенетические основы назначения кислородотерапии у больных с дыхательной недостаточностью // Пульмонология. 1996. - № 3. - С. 26-30.
119. Сидоров В. Д., Мамиляква Д.Р., Гонтарь Е.В. и др. Интераурикулярная лазерная терапия ревматоидного артрита // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1999. - № 3. - С. 3542.
120. Симаков А.А., Панфилов Ю.А., Крюков Н.Н. Патология в легких при остром инфаркте миокарда // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5-й. Тез. докл. М., 1995. - № 248.
121. Синопальников А.И. Ишемическая болезнь сердца с сопутствующей бронхиальной астмой: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1991. - 28с.
122. Синопальников И. А., Алексеев В. Г., Клочков О. И. Клиническое течение ишемической болезни сердца при сопутствующей бронхиальной астме // Клин. мед. 1989. - № 10. - С. 44-48.
123. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). М., 1999.-С. 20-21.
124. Скиба В.Г. Трахеобронхиальная дискинезия (экспираторный пролапс) мембранозной стенки трахеи и бронхов // Пульмонология. 1996. -№ 2. - С. 54-57.
125. Соколова А.В. Применение системной методологии в диагностике синдрома дыхательной недостаточности у больных X03J1 // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5-й. Тез. докл. Новосибирск, 1995. -№ 295.
126. Сомосюк И.С., Лисенюк В.П., Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. Киев: Здоровья, 1997.- 240 с.
127. Сон Ей-Ай, Гринько Р.А., Ли А.Г. Мониторинг максимального потока воздуха (МПВ) в острый период инфаркта миокарда // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 6-й. Тез. докл. Новосибирск, 1996.- № 1573.
128. Старунова JI.Я., Черная Н.Л. Мозжухина Л.Н. и др. Опыт использования дыхательного тренажера Фролова в реабилитации детей // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й. Тез. докл. М., 1999.-С. 307.
129. Степура О.Б., Зверева Т.Н., Томаева Ф.Э. Оротовая кислота как препарат метаболического действия // Вестник РАМН. 2001. - № 8. - С. 5355.
130. Степура О.Б., Мельник О.О., Мартынов А.И. Применение магнерота у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана // Международный научный форум "Кардиология 99". Труды. - 1999. - С. 229-234.
131. Сюч Н.И., Бабакова С.В., Шабалин В.Н. и др. Реакции адаптации к лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й. Тез. докл. М., 1999. - С. 80.
132. Талибов О.Б., Веркашанская Н.В., Минаев В.В. Магний и сердечная недостаточность // Международный научный форум "Кардиология 99". Труды. - 1999. - С. 224-229.
133. Тепляков А.Т. Микроциркуляция при патологии малого круга кровообращения / Под ред. Р.С.Карпова. Томск: Томск. Ун-тет, 1988. -207с.
134. Толстых Н.И., Иванян А.Н. и др. Практика перспективного использования лазерного излучения в медицине. Смоленск, 1995. - 80 с.
135. Томаева Ф.Э. Прогноз и применение магниевой соли оротовой кислоты (магнерот) у больных ишемической болезнью сердца с тяжелойхронической сердечной недостаточностью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -2001.-24 с.
136. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце // Хронические обструктивные болезни легких. М., 1998. - С. 192-216.
137. Филиппова Е.В., Маев И.В., Вьючнов Е.С. Функция легких при ишемической болезни сердца // Кардиология. 1993. - № 2. - С. 66-71.
138. Фролов В.Ф. Эндогенное дыхание медицина третьего тысячелетия. - Новосибирск: Новосибирский полиграф, комб., 2000. - 226 с.
139. Червинская Т.А., Пискунова Л.В., Польнер С.А. Об особенностях лечебного эффекта регулятора дыхания (РИД) у больных бронхиальной астмой//Клин, мед. 1997.-№ 12.-С. 39-41.
140. Черейская Н.К. Гемодинамика и функция миокарда при хроническом обструктивном бронхите, осложненном легочной гипертензией: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 30 с.
141. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. 2-е изд. / АМН СССР - М.: Медицина, 1984. - 432 с.
142. Черняховская Н.Е., Ярема И.В. Хронические обструктивные заболевания легких. М.: РМАПО, 1998. - 148 с.
143. Чубаров М. В. Влияние препаратов магния на липидный спектр крови у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1998.-27 с.
144. Чукова О.В., Ягода А.В., Магомедова A.M. Сердечно-сосудистая патология у больных ХОБЛ // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й. Тез. докл. С-Пб., 2000. - С. 346. - № 1280.
145. Чучалин А.Г., Гиреева М.Г., Пашкова Т.Л. Клиническое значение анаэробного порога, перспективы исследования // Тер. арх. 1991. - № 3. -С.137-142.
146. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином; СПб: Невский Диалект, 1998. - 512 с.
147. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития // Актуальные проблемы пульмонологии / Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Универсум Паблишинг, 2000. - С. 15-53.
148. Шалыгин Л.Д. Оптимизация санаторно-курортной реабилитации больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью в различные сезоны года: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 45 с.
149. Шилов A.M., Святов И.С. Препараты магния магнерот и кормагнезин в лечении и профилактике нарушений ритма сердца // Первый международный форум "Кардиология 99". Сб. тр. - М., 1999. - С. 219-224.
150. Шмидт Дж. Сердечно-сосудистая эффективность магнезиум оротата // Топ-медицина. 1999. - № 8. - С. 20-24.
151. Щегольков A.M. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца с сопутствующей бронхолегочной патологией в условиях санатория: Дисс. . канд. мед. наук. Л., 1990. - 250 с.
152. Щегольков A.M. Оптимизация этапной медицинской реабилитации больных пневмонией: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2001.- 50 с.
153. Щегольков A.M. Особенности реабилитации больных с сочетанной кардиореспираторной патологией в условиях санатория // Всеросс. научная конф. кардиологов. СПб, 1993. - С. 453-454.
154. Щегольков A.M. Пути повышения эффективности реабилитации больных с сочетанной кардиореспираторной патологией // Совр. пробл. клин, мед. и восстан. лечения. Тез. М., 1993. - С. 146-153.
155. Щегольков A.M., Белых В.Г., Козлов А.В. и др. Исследования психофизиологических функций у больных с бронхолегочной патологией в процессе их реабилитации (учебно-методическое пособие) // ГИУВ МО РФ. -М., 1999.-39 с.
156. Щегольков A.M., Годунова А.Г., Ковалевская И.В. и др. Выявление легочного сердца у больных ИБС с сопутствующей бронхолегочной патологией при помощи велоэргометра // Акт. вопр. последипл. подгот. воен. врачей. Т. 2. - М., 1990.- С. 235-236.
157. Щегольков A.M., Клюжев В.М., Козенюк В.Ф. Сочетанное применение психо- и фитотерапии для оптимизации реабилитации больных с заболеваниями легких и сердца // Актуальные проблемы медицинской реабилитации. М., 1993. - С. 51.
158. Щегольков A.M., Клячкин J1.M., Маев Э.З. и др. Респираторная терапия больных заболеваниями легких в условиях военного санатория: Методические рекомендации // ГВМУ МО РФ. М., 1998. - 33 с.
159. Щегольков A.M., Клячкин Л.М., Ярошенко В.П. Динамика микроциркуляции у больных острой пневмонией и хроническим бронхитом с сопутствующей ИБС под влиянием реабилитации // Актуальные проблемы медицинской реабилитации. М., 1993.- С. 29-30.
160. Щегольков A.M., Клячкин Л.М., Ярошенко В.П. и др. Организация и содержание лечебно-диагностического процесса в санаториях МО РФ, предназначенных для больных заболеваниями легких (учебно-методическое пособие) // ГИУВ МО РФ. М., 1999. - 186 с.
161. Щегольков A.M., Нечипорук С.А., Лавров Г.К. Электрическая стимуляция дыхания в лечении и реабилитации больных с неспецифическими заболеваниями легких // Воен.-мед. журн. 1993. - № 12. -С. 63.
162. Щегольков A.M., Нечипорук С.А., Лавров Г.К. Электрическая стимуляция дыхания в лечении и реабилитации больных с неспецифическими заболеваниями легких (информационно-методическое письмо) // ГВМУ МО РФ. М., 1992. - 16 с.
163. Щепин О.П. Здоровье населения Российской Федерации: проблемы и перспективы // Вестн. Рос. акад. наук. 1996. - № 6. - С. 11-15.
164. Элконин А. Б., Васягин А. И., Верткин А. Л. Применение нагрузочных проб для выявления безболевой ишемии миокарда // Кардиология. -1992.-№9-10.-С. 34-36.
165. Эндакова Э.А., Новгородцев Т.Г., Иванов Е.М. Метаболические аспекты послеклинического периода болезни // Вестн. Рос. акад. мед. наук. -М.: Медицина, 1998.-№8.- С. 15-19.
166. Юдин С.М. Клинико-функциональные особенности компенсации кардиореспираторной системы при ИБС в сочетании с ХНЗЛ. Дис. . канд. мед. наук. Омск, 1983. - 218 с.
167. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце. СПб: Медиц. информ. агенство, 1996. - 351 с.
168. Яковлев В.Н, Щегольков A.M., Шурпик С.Л. и др. Экспираторный резистивный тренинг как средство оптимизации реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких с сопутствующей ИБС // Реаб. и терапия в усл. курорта. М., 1993. - С. 94-96.
169. Agrawal D.K., Towley R.G. Effects of platelet-actiovating factor on beta-adrenoreceptores in human lunge // Biochem. Biophys. Res. Commun. -1987. Vol. 143, № l.-P. 1-6.
170. Akely B.N. Lazer ekonomic review outlook. Laser Focus. 1987. -№1. - P. 50-68.
171. Armstrong D.L., Wing S.V., Tiroler H.A. United States Mortality from III Defined Causes 1968-1985 Potential Effects of Heart Disease Mortality // Trends Intern. J. Epidemiol. 1995. - V. 24. - P. 522-527.
172. Baroldi G. The coronary arteries in chronic cor pulmonale 11 Acta car-diol.- 1971.-Vol. 26.-P. 602-611.
173. Basford J.R. Low-energy laser treatment of pain and wounds: hype, hope or hokum? // Mayo Clin. Proc. 1986. - Vol. 61, № 8. - P. 671-675.
174. Behar S., Panosh A., Reicher-Reiss H. et al. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 5839 consecutive patients with acute myocardial infarction // Amer. J. Med. 1992. - Vol. 93, № 3. - P. 637-641.
175. Beller G. A., Gibson R. S. Sensitivity, specificity and prognostic significance of noninvasive testing for occult or know coronary disease // Progr. cardiovasc. Dis. 1987. - Vol. 29, № 4. - P. 241-270.
176. Belman M., Kedregan B. Physical training to improve ventilatory muscle endurance in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Chest. -1982.-Vol. 81.-P. 440-443.
177. Bendrik G.A., Nicolas D.K., Krause B.A. et al. Inflight oxigen saturation decrements in aeromedial evacuation patients // Aviat Space Environ Med. -1995. Vol. 66, № 1. - P. 40-41.
178. Bhargava R.K., Wool C.R. Relationschips between ischemic heart disease and chronic oliftase pulmonary disease // Chest. 1971. - Vol. 59, № 3. -P.254-261.
179. Brenis R.A. Patient education, sele-management plans and peak flow measurement // Respir. Med. 1991. - № 85. - P. 457-462.
180. Brown G., Alberts J., Fisher L. et al. Regression of CAD as a result of intensiv lipidlowering terapy in men with high levels of apolipoprotein В // New England J. of Med. 1990.- Vol. 323.-P. 1289-1298.
181. Campbell E.J., Senior R.M. Emphysema. In: Fishman A.P., ed. Update: Pulmonary Disease and disoders. N.Y.: Mc Graw-Hill, 1992. - P. 37-51.
182. Ciarallo L, Sauer AH, Shannon MW: Intravenous magnesium therapy for moderate to severe pediatric asthma: results of a randomized, placebo-controlled trial // J. Pediatr. 1996, Dec. - Vol. 129, № 6. - P. 809-814.
183. Conradson T.B., Eklundh G., Olofsson B. et al. Arhythmogenicity from combined bronchodilatator therapy in patients with obstructive lung disease and concomitant ischemic heart disease // Chest. 1987. - Vol. 91, № 1. - P. 5-9.
184. DsimKov D.S. Lung lipid metabolism, mechanisms of its regulation and alveolar surfactant (a conference report) // Stud. Biophys. 1980. - Vol. 80, № 1. -P. 71-75.
185. Donahoe M., Rogers R.M., Wilson D.O. et al. Oxygen consumption of the respiratory muscules in normal and in malnourished patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - Vol. 140. - P. 385391.
186. Fishman A.P. Pulmonary rehabilitation resaerch //Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 149, № 3. - P. 823-825.
187. Fu Y. Erythrocite and plasma Ca2+, Mg2+ and cell membrane adenosine triphosphatease activity in patients with essential hypertension // Clin. Med. J. -1998.-Vol. 111.-№2.-P. 147-149.
188. Gotwals P.J. Magnesium excretion in urine is not a marked of magnesium administration test // Med. Klin. 1999, Feb. 15. - Vol. 94, № 2. - P. 82-87.
189. Green S.M., Rothrock S.G. Intravenous magnesium for acute asthma: failure to decrease emergency treatment duration or need for hospitalization // Ann. Emerg. Med. 1992. - № 21. - P. 260-265.
190. Greguss P. Low laser therapy - reality or myth? / Optics and Laser Technology. - 1984.-Vol. 16. - № 2. -P. 81-85.
191. Grippi M.A., Metzger L.F., Krupinski A.V. et al. Pulmonary function testing. In: Fishman A.P., ed. Pulmonary Disease and Disoders. 2nd ed. N.Y.: McGraw-Hill, 1988. - P. 2469-2521.
192. Gritten C.H., Franchiman P. Laser et medicine // Introduction Rew. Med. Liege. 1987.- Vol. 42, №6. -P. 213-215.
193. Hawthorne V.M., Watt G.C., Hart L.L. et al. Cardiorespiratory disease in men and women in urban Scotland: baseline characteristics of the Renfrew /
194. Paisley (midspan) stady population // Scott. Med. J. 1995, Aug. - Vol. 40, № 4. -P. 102-107.
195. Hibert P., Menta N., Wang S. et al. Cardinal P Crit Care Med. 1997, May. Vol. 25, № 5. - P. 749-755.
196. Hollman W., Liesen H. Altern und Korpeliches Training // Med. Klin. -1985.-Bd. 80, № 4. S. 82-90.
197. Hurter Т., Ochs J.G., Schmitz E. et al. Physical exercicise tolerance in chronic obstructive emphysematous bronchitis and coronary heart disease under antiobstructive therapy // Dtsch. Med. Wochenschr. 1992. - Vol. 117, № 43. -P. 1623-1629.
198. Jellinek H., Takacs E. Morfological Aspects of the effects of Orotic Acid and Magnesium Orotate on Hypercholesterolaemia in Rabbits / Arznei-Forsch. // Drug. Res. 1995. - Vol. 45, № 8. - P. 836-842.
199. Jousilanti P., Vartiainen E., Tuomilehto J. et al. Simptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease // Lancet. 1996. - Vol. 348. - P. 567572.
200. Kaplan N.M. Multiple risk factors for coronary heart disease in patient with hypertension //J. Hypertens. 1995. - Vol. 1, № 2. - Suppl. 13. - P. 1-2.
201. Kelly В., Luce J. The diagnosis and managment of newromuscular disease causing respiratory failure // Chest. 1991. - Vol. 99. - P. 1485-1494.
202. Kloner R.A., Bolli R., Marpan E. et al. Medical and cellular implications of stunning, hibernation, and preconditioning // Circulation. 1998. - Vol.97. -P. 1848-1867.
203. Kuller L. H., Ockene J. K., Townsend M. et al. The epidemiology of pulmonary function and COPD mortality in the multiple risk factor intervention trial // Am. Rev. Resp. Dis. 1989. - Vol. 140, № 2, Pt 2. - P. S76-S81.
204. Lacasse Y., Wong E., Guyatt C.H. et al. Meta-analysis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive disease // Lancet. 1996. - Vol. 348. - P. 1115-1119.
205. Laser modulation of human immune system: inhibition of lymphocyte prolyferation by a gallium-arsenide laser at low energr. // Laser Syrg. Med. 1987. -Vol. 7, №2.-P. 199-201.
206. Laslett L., Paumer L., Amsterdam E.A. Exercise training in coronary artery disease // Cardiol. Clin. 1987. - Vol. 5, № 2. - P. 211-225.
207. Lewczuk J., Piszko P. Chronic obstructive lung disease and ischemic heart disease // Pneumonol. Pol. 1989. - Vol. 57. - P. 377-380.
208. Lewczuk J., Wrabec K. Friequence, diagnostic possibilites and importance of ischemic heart disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease//Pol. Arch. Med. Wewn. 1995.-Vol 932.-P. 101-105.
209. Limacher M.C. Coronaiy heart disease in women. Past gaps, present state and future promises // J. Fla med. Assoc. 1996. - Vol. 83, № 7. - P. 455-458.
210. Mai 'cus E.V., Curb I.D., MacLean C.L. et al. Pulmonary function as a predictor coronary heart disease // Am. J. Epidemiol. 1989. - № 129. - P. 97-104.
211. Mathes P. Rehabilitation als Grundlage der Sekudarpravention // Therapiewoche. 1988. - Bd.38, № 18. - S. 1292-1298.
212. Mc Carthy R.S., Kroin J.S., Tuman K.J. et al. Antinociceptive potentiation and attenuation of tolerance by intratecal co-infusion of magnesium sulfate and morphine in rats. //Anest. Analg. 1998, Apr. - Vol. 86, № 4. - P. 830-836.
213. Meilahn E.N., Besker R.C., Corrao J.M. Primary prevention of coronary heart disease in women // Cardiology. 1995. - Vol. 86, № 4. - P. 286298.
214. Mesnildrey P., Laborade F. Laser et troubles du rythme // Ann., Cardiol., Angiol. 1985. - Vol. 34, № 10. - P. 707-710.
215. Mizukami Т., Aoki K., Sacurai T. Yashii N. Low reactive-level therapy (LRLT) clinical study relationship between pain attenuation and the serotonergic mechanism // Proc. SPIE. - Laser: Barselona,1994. - Vol. 1981. - P. 42.
216. Oberleas D., Harland B.F., Bobilya D.J. Magnesium / Minerals: Nutrition and metabolism. N.Y.: Vantage Press., 1999. - P. 60-69.
217. Palevsky H.I. Exercbe and pulmonary circulation. In: Leff A., ed. Cardiopulmonary Exercing testing. Orlando, FL: Grune and Stratton, 1986. - P. 89106.
218. Palevsky H.I. Pulmonary hipertension and right heart failure. In: Carlson R.W., Geheb M.A., ed. The Principles and Practice of Medical Intensive Care. Philadelphia: Saunders, 1993. - P. 838-849.
219. Petrov D. The clinico-diagnostic and therapeutic problems of patients with bronchial asthma combined with ischemic heart disease // Vntr. Boles. 1989. -Vol. 28, №6.-P. 21-25.
220. Raff H., Roarty T.P. Renin, ACTH and aldosterone during acute hyper-capnia and hypoxic acidoses // Am. Physiol. 1988. - Vol. 254. - P. 431-435.
221. Rawson N.S., Malcolm E. Validity of the recording of ischemic heart disease and chronic obstructive pulmonary disease in the Saskatchewan health care datafiles // Stat. Med. 1995. - Vol. 14, № 24. - P. 2627-2643.
222. Reid L.M. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Fishman A.P., ed. Pulmonary Disease and Disoders. N.Y.: Mc Graw-Hill, 1988. P. 1247-1272.
223. Rich-Edwards J.W., Hennekens C.H. Postmenopausal hormones and coronary heart disease // Curr. Opin. Cardiol. 1996. - Vol. 11, № 4. - P. 440-446.
224. Rifkin R. D., Hood W.B. Bayesian analysis of electrocardiographic exersice stress testing 11 New Engl. J. Med. 1977. - Vol. 297. - P. 684.
225. Rohit R. Arora, Hiltrud S., Mueller et al. Laser induced stimulation of thromboxane B2 syntesis in human blood platelets: Role of superoxide radicals // Am. Heart J. 1993. - Vol. 125, № 5. - P. 357-362.
226. Rosenfeldt F.L. Metabolic supplementation with orotic acid and magnesium orotats (editorial) // Cardiovascular Drugs Ther. 1998, Sep., 12. -Suppl.2. - P. 147-152.
227. Ross R. Interpretiy Exercise Tests // Houston-Texas: CSI Software, 1989.-P. 234-235.
228. Ryan G., Knuiman M.W., Divitini M.L., James A. et al. Declain in lung and mortality: the Busselton Health Study // J. Epidemiol. Community Health. -1999, Apr. Vol. 53, № 4. - P. 230-234.
229. Sakuta S., Takamats S. Determination of deformability index // Micro-vasc. Res.-1982. Vol. 24, № 2. - P. 215.
230. Saetta M. Central airways inflammation in the development of COPD // Eur. Res. Rev. 1997. - Vol. 7. - № 43. - P. 109-110.
231. Schaner J., Harksel В., Harksel K. Effect of secondary bronchopulmonary disease on the performance and course of rehabilitation of patients with myocardial infarct // Z. Gesamte Inn. Med. 1987. - Vol. 42, № 7. - P. 182-187.
232. Selwyn A.P., Kinlay Scott, Creager M. et al. Cell dysfunction in atherosclerosis and the ischemic manifestations of coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79, № 5 A. - P. 17-23.
233. Shut S.V. The effect of ultraviolet of the blood on lung-heart hemodi-namics in patients with ischemic heart disease and concomitant chronic obstructive bronchitis // Lik Sprava. 1999, Jan.- Feb. - №. 1. - P. 70-73.
234. Simons L., Simons J, Friedlander Y, Mc Callum J. Chronic bronchitis and risk of coronary heart disease // Lancet. 1996, Nov., 16. - Vol. 348. - P. 13881389.
235. Shepard J.W. Jr. Cardiopulmonary consequence of obstructive sleep apnea // Mayo Clin. Proc. 1990. - Vol. 65. - P. 1250-1259.
236. Shin H.T., Webb C.R., Conway W.A. et al. Frequency and significance of cardiac arhythmias in chronic obstructive lung disease // Chest. 1988. - Vol. 94, № l.-P. 44-48.
237. Shub C. Stable angina pectoris: 2. Cardiac evaluation and diagnostic testing // Mayo Clin. Proc. 1990. - Vol. 65. - P. 243-255.
238. Sill V. The lung in heart diseases // Pneumologie. 1990. - Vol. 44. -Suppl. l.-P. 121-126.
239. Snider G.L. Chronic bronchitis and emphysema. In: Murray J.F., Nadel J.A., ed. Textbook of respiratory Medicine. Philadelphia: Saunders, 1988. - P. 1069-1107.
240. Suissa S., Hemmelcarn В., Blais L. et al. Bronchodilatators and Acute Cardiac Death // Am. S. Resp. Crit. Care. 1996. - Vol. 154. - P. 1598-1602.
241. Taegtmayer H. Energy metabolism of the heart: from basic concepts to clinical applications // Curr. Prob. Cardiol. 1994. - Vol. 19. - P. 59-113.
242. Thurnheer R., Laube I., Kaufmann P.A. et al. Practicability and safety of dipiridamole cardiac imaging in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease // Eur. J. Nucl. Med. 1999, Aug., 26. - № 8. - P. 812-817.
243. Tockman M.S., Pearson J.D., Fleg J.L. et al. Rapid decline in FEV|: a new risk factor coronary heart disease mortality // Am. J. Resp. Crit. Care Med. -1995.-Vol. 151.-P. 390-398.
244. Toren K., Lindholm N.B. Do patients with severe asthma run an increased risk from ischemic heart disease? // Int. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 25, №3.-P. 617-620.
245. Vack H.W., De. Plasma magnesium concentration and progresion of retinopaty // Diabetes Care. 1999. - Vol. 11. - № 2. - P. 864-865.
246. Vane I.R. Introduction: Metabolic activites of the Lung. Oxford, 1980.-P. 1-10.
247. Wasserman К., Hansen J.E., Sue/fo.Y. et al. Principles of Exercise Testing and Interpretation // Philadalfia: Lea Febirger, 1987. № XIII. - 274 p.
248. Watts G.F., Mandalia S., Slavin B.M. et al. Metabolic Determinants of the Course of Coronary Artery Disease in Men // Clin. Chem. 1994. - Vol.40. -№12.-P. 2240-2246.
249. Weber K.T., Kinasewitz G.T., Janicki J.S. et al. Oxygen utilization and ventilation during exercise in patients with chronic cardiac failure // Circulation. -1982.-Vol. 65.-P. 1213-1223.
250. Welch M.J. Electrolite transport by airway epithelia // Physiol. Rev. -1987. Vol., № 1. - P. 237-243.
251. West J.B. Gas transport to the perifery. In: Respiratory Physiol. The Essentials. 4th ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1990. - P. 69-85.
252. West J.B. Ventilation, blood flow and exchenge. In: Murray J.F., Nadel J. A., ed. Textbook of respiratory Medicine. Philadelphia: Saunders, 1988. - P. 4784.
253. West J.В., Wagner P.D. Ventilation-perfusion relationships. In: Crystal R.G., West J.В., ed. The Lung: Scientific Foundations. N.Y.: Raven Press, 1991. -Vol. 2.-P. 1289-1305.
254. Working group on rehabilitation of the Europen Society of Cardiology / The Treatment of the patients with angina pectoris // Eur. Heart. J. 1997. - Vol. 18. - P.394-413.
255. Wood D. Europen and American recommendations for coronary heart disease prevention study (PROCAM). Results of follow-up 8 years. // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 2. - Suppl. A. - A12-A19.
256. Zubritsky A.N. Informational analysis of morphometric parameters of pulmonary heart in chronic nonspecific pulmonary disease // Path. Res. Pract. -1993.-Vol. 189, № l.-P. 42-51.