Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Медико-социальные аспекты комплексной реабилитации стомированных больных
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Кассихина, Наталья Михайловна :: 2004 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. РАЗВИТИЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОМОЩИ СТОМИРОВАННЫМ ЛЮДЯМ.
1.1. Причины стомирующих операций.
1.2. Уход за кишечными стомами.
1.3. Система комплексной реабилитации (современная концепция).
1.4. История развитие стоматераневтичсской помощи за рубежом и России.
ГЛАВА II. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
II.1. Этапы статистического исследования.
II. 2. Методика исследования медико-социального статуса стомированного больного.
II. 3. Методика исследования адаптационных возможностей стомированных инвалидов.
II.4. Методика исследования качества средств ухода за стомои.
ГЛАВА III. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС СТОМИРОВАННОГО
БОЛЬНОГО.
III.1. Заболеваемость колорскталышм раком в городе Перми.
111.2. Половозрастная структура стомированных пациентов.
111.3. Распределение стомированных пациентов по районам проживания.
111.4. Состав пациентов по месту проведения операции.
111.5. Структура заболеваемости среди стомированных пациентов.
111.6. Распределение стомированных пациентов по тинам операций.
111.7. Распределение пациентов по типам стохм.
111.8. Структура послеоперационных осложнений у стомированных больных.
111.9. Распределение стомированных инвалидов по периодам реабилитационного процесса.
ГЛАВА IV. АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СТОМИРОВАННЫХ
ЛЮДЕЙ.
IV.1. Отношение к здоровью.
IV.2. Причины эмоционального дискомфорта.
IV.3. Потребность в различных видах поддержки.
IV.4. Анализ адаптационных возможностей но данным психосоциального исследования.
IV.5. Определение реабилитационного прогноза у стомированных пациентов по медико-социальным и психосоциальным факторам.
ГЛАВА У. ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА СРЕДСТВ УХОДА
ЗА СТОМОЙ.
V.I. Оценка весомости основных показателей качества, исследуемых объектов.
V.2. Комплексная оценка качества средств ухода за стомой.
V. 3. Интегральное качество средств ухода за стомой.
ГЛАВА VI. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ КОМПЛЕКСНОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
VI. 1. Характеристика основных проблем развития стоматерапевтической помощи и рекомендации по их устранению.
VI.2. Основные направления профилактики инвалидности в следствие стомирующих операции.
VI.3. Модель комплексной реабилитации стомированных больных инвалидов).
VI.4. Формирование индивидуальной реабилитационной программы.
VI.5. Паллиативная помощь стомированным пациентам на поздних стадиях колоректального рака.
VI.6. Организационно-методические основы взаимодействия Государственной службы медико-социальной экспертизы с организациями и учреждениями на разных этапах формирования и реализации индивидуальных реабилитационных программ.
ГЛАВА VII. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ-СТОМАТЕРАПЕВТА И
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ-ОРГАНИЗАТОРА В ПРОВЕДЕНИИ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
VII. 1. Проблемы подготовки и переподготовки стоматерапевтических кадров.
VII.2. Роль и место среднего медицинского работника в системе комплексной реабилитации.
VII.3. Роль медсестры - организатора в осуществлении программы комплексной реабилитации стомировашгых инвалидов.
VII.4. Подготовка стоматерапевтических кадров.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Кассихина, Наталья Михайловна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Одной из основных проблем общества на современном этапе, который характеризуется кризисом в экономике, социальной напряженностью, снижением рождаемости, ростом заболеваемости, инвалидности и смертности, является сохранение здоровья населения. В этих условиях большое значение приобретает реабилитация, как система меднко-социальных мероприятий направленных на социально значимый конечный результат.
Этому способствует и то, что в настоящее время па смену биомедицинской модели здоровья и болезни приходит биосоциальная модель, в центре которой находится пациент как личность с его тревогами, страхами и надеждами, особое место в данном подходе уделяется качеству жизни.
Среди людей с ограниченными возможностями выделяют особую группу — стомированные инвалиды. За последние годы во всем мире увеличилось число людей, перенесших операции на кишечнике с наложением пожизненной или временной стомы. По оценке ВОЗ их число составляет от 100 до 150 человек на 100 000 населения (Манихас Г.М., 1997). Прежде всего, это связано с высокой распространенностью колоректального рака. В большинстве Европейских стран и в России эти карциномы суммарно занимают шестое место носче рака желудка, легкого, молочной железы, женских половых органов и имеют тенденцию к дальнейшему учащению (SINDI, 2001; Лопухин Ю.М., 1998).
Стомой называют искусственно сформированное па поверхности тела выводное отверстие какого либо полого органа с це\ыо создания временного или постоянного покоя пораженного участка путем выключения его из работы.
Сгомированный человек крайне тяжело переживает свое состояние, особенно в первое время после оперативного вмешательства. Изменение привычного образа тс\а, зачастую воспринимаемое им, как уродство, приводит к ощущению физической и психологической неполноценности, формированию заниженной самооценки, высокой степени неудовлетворенности жизнью.
Некогда простые для здорового человека действия становятся трудноразрешимыми проблемами, а контроль над функцией кишечника и поддержание гигиены тела приобретают первостепенное значение, становясь t * целыо жизни.
Таким образом, формирование искусственного кишечного свища вносит значительные ограничения в жизнь человека, снижает ее качество и приводя к высокому уровню социальной дезинтеграции.
Ситуация усугубляется тем, что в обществе существует стереотип негативного отношения к стомировашшм людям, в котором превалируют: брезгливость, грубость, непонимание и отторжение. Это наносит не только глубочайшие психологические и духовные травмы сгомированным людям, но также становится в 64% случаев причиной их социальной изоляции (Гнездилов Л.В., 1995).
В большинстве регионов нашей страны стомировапные больные после операции предоставлены сами себе, зачастую об их проблемах обществу неизвестно, а понятие стомированный больной продолжает оставаться загадкой даже для медицинского персонала. До сих нор в России не существует государственной программы комплексной реабилитации стомировапных инвалидов. Далеко не каждый стомированный человек может справиться с возникшими перед ним проблемами самостоятельно. В большинстве своем они оказываются потерянными для общества, хотя 20-30% из них люди трудоспособного возраста, одна четверть которых - молодые инвалиды до 30 лет (Мапихас. Г.М., Оршанский P. II., Фридман М.Х., 2000).
Большинство врачей (92%) при оказании медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями кишечника придерживаются патерналистической модели взаимодействия с пациентом, отдавая приоритет в лечении — выживанию больного после оперативного вмешательства. Но калечащий характер операции, игнорирование потребностей пациента, отсутствие у медперсонала элементарных навыков ухода за стомой приводит к тому, что болезнь «обменивается» на инвалидность, состоящую из многочисленных медицинских осложнении и психосоциальных проблем (С.А. Холднн, (1977), А.В.Савчик с соавторами (1978),
В.Д.'Федоров и Ю.В. Дульцев (1984), Л.С. Богуславский (1971). Ava устранения негативных последствий стомирующих операций при оказании медико-социальной помощи данной категории пациентов требуется разработать систему реабилитационных мероприятий, которые должны быть направлены на повышение качества сохраненной жизни.
Качество жизни ВОЗ определило как «восприятие индивидуумом его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в котором индивидуум живет и связи с целями, ожиданиями, стандартами и интересами этого индивидуума».
В период реформирования здравоохранения и ориентации его па качественные показатели в оказании медицинской помощи трудно переоценить необходимость разработки программы комплексной реабилитации стомированных инвалидов и внедрения ее в систему медико-социальной помощи данной категории больных. Актуальность такого подхода объясняется: высоким уровнем инвалидизации стомированных больных, что влечет за собой развитие сложных медико-социальных и психологических проблем для пациентов и их семей; —существенными экономическими потерями для общества и увеличением расходов на социальные выплаты; —низким уровнем социальной реинтеграцией стомированных людей, обусловленной отсутствием комплексного подхода к решению проблем данной категории инвалидов; f отсутствием критериев оценки качества реабилитационных мероприятий стомированных больных; -недостаточной взаимосвязью и преемственностью между участниками реабилитационного процесса, зачастую приводящих к его незавершенности и неудовлетворительным результатам, не обеспечивающим достойное качество жизни стомированному человеку и др.
Обозначенные проблемы явились основанием для выбора темы настоящего диссертационного исследования. Работа выполнена в соответствии с планом научно исследовательских работ кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова в соответствии с НИР "Организационно-экономические и социально-психологические технологии в охране здоровья населения и управлении здравоохранением" (Государственная регистрация № 01.200.110512).
Цель исследования: Научное обоснование и разработка модели комплексной реабилитации стомированных больных.
Для достижения намеченной цели были поставлены следующие задачи:
1. Проанализировать организацию сгоматерапевтической помощи по данным отечественных и зарубежных авторов.
2. Разработать методику медико-социальных аспектов комплексной реабилитации стомированных больных.
3. Дать медико-социальную характеристику стомированным больным с учетом распространенности колоректального рака.
4. Изучить адаптационные возможности стомированных пациентов и их влияние на качество жизни.
5. Разработать методику оценки вероятности развития неблагоприятного реабилитационного прогноза у стомированных пациентов.
6. Оценить качества современных средств ухода за стомой, представленных на Российском рынке.
7. Определить роль медицинской сестры-стоматераиевта и медицинской сестры-организатора в проведении комплексной реабилитации стомированных больных.
8. Научно обосновать организационные основы и разработать модель комплексной реабилитации стомированных больных.
Научная новизна исследования состоит в том, что впервые изучен опыт оказания помощи стомированным инвалидам, проанализированы проблемы комплексной реабилитации этой категории больных, а также предложены пути совершенствования стоматерансвтпческон помощи. Анализ источников научно-медицинской и патентной документации показал, что изучение проблем комплексной реабилитации стомированных инвалидов ранее ис проводилось, что послужило основанием для выбора темы диссертационной работы, в которой впервые: исследованы организационные аспекты реабилитации стомированных инвалидов и определена ведущая роль в ней среднего медперсонала; дана интегральная оценка качества средств ухода за стомои, представленных на Российском рынке; проведена оценка медико-социальною статуса стомированного пациента; проанализированы психологические, эмоциональные, физиологические, сексуальные, социальные и духовные проблемы стомированных инвалидов, их влияние па адаптационные возможности и качество жизни изучаемого контингента; предложены пути совершенствования и разработана модель комплексной реабилитации стомированных больных; разработана система оценки качества реабилитационных мероприятий на основе динамики уровня реабилитационного потенциала. Научно-практическая значимость исследования заключается в том, что всесторонний анализ проблем стомированных инвалидов позволил выделить приоритетные направления в реабилитации этой категории пациентов, а также разработать теоретические основы реабилитационного процесса, вывести его на качественно новый уровень, что сделает оказываемую помощь более доступной, постоянной и всесторонней.
В результате проведенного исследования адаптационных возможностей стомированных пациентов разработана матрица развития неблагоприятного реабилитационного прогноза. На ее основе была предложена "шкала оценки уровня реабилитационного потенциала" для оценки состояния пациента, контроля эффективности реабилитационных мероприятий и их коррекции. Она может быть использована для организации и управления реабилитационным процессом изучаемой группы больных.
Личный вклад автора заключается в выборе направления исследования, постановке цела! и задач, анализе и обобщении полученных результатов, в подготовке научных публикаций и докладов по теме диссертации, а также непосредственном участии в организации, развитии и оказании стоматерапевтической помощи стомированным пациентам г. Перми на всех этапах реабилитационного процесса. По материалам исследования разработаны практические пособия: « Первый опыт создания групп взаимопомощи. Пермь, 2001., Как питаться стомированному больному. Пермь, 2001. Основные положения и полученные результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре Общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И.М. Сеченова по разделу «Организация лечебно-профилактической помощи населению». По материалам исследования опубликовано 9 научных работ.
Апробация работы Основные материалы диссертации доложены и обсуждены: на II Международной научно-практической конференции молодых врачей и организаторов здравоохранения" (Москва, 12-14 апреля 2001 г.); на Областной научно-практической конференции с участием специалистов из Франции "Проблемы социальной и профессиональной реабилитации молодых инвалидов" (Пермь, 23-24 апреля 2001 г.); на IV Международной научно-практической конференции молодых врачей и организаторов здравоохранения" (Москва, 2003 г.); на II Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности" (Москва, 2004 г.). на Всероссийской научно-практической конференции "Вопросы стратегического управления здоровьем населения в современных экономических условиях" (Казань, 2004 г.).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Основной причиной стомирующих операций являются злокачественные новообразования прямой и ободочной кишок. Высокая распространенность колоректального рака и преобладание случаев выявления заболевания на поздних стадиях ведут к значительному увеличению числа стомироваипых инвалидов. Для решения данной проблемы необходимо разработать адекватную систему оказания медико-социальной помощи данной категории больных с приоритетом профилактических мероприятий.
2. Методика оценки уровня реабилитационного потенциала, разработанная на основе анализа адаптационных возможностей стомированных больных путем систематизации комплекса медико-биологических, психологических, социальных и поведенческих факторов, служит инструментом поэтапного измерения качества и эффективности проводимых мероприятий, а также определяет подходы к объему медико-социальной помощи при формировании индивидуальных реабилитационных программ.
3. Комплексность реабилитационного воздействия позволяет максимально устранить негативное влияние последствии стомирующих операций па качество жизни стомированного пациента.
4. Стоматерапевтпческая помощь должна быть интегрирована в общую систему оказания медико-социальной помощи больным с заболеваниями кишечника. С целью повышения ее качества требуется возложить координирующую роль в обеспечении взаимосвязи и преемственности между различными участниками реабилитационного процесса на Координационные комитеты по делам инвалидов на разных уровнях административной деятельности (областной, городской, районный), в который входят все руководители заинтересованных учреждений и организаций.
5. Эффективность реабилитационных мероприятий в значительной степени зависит от структурных подразделений, оснащенности лечебно-профлактического учреждения оборудованием, участия в реабилитационном процессе n профессионализма специально подготовленных медицинских психологов.
6. Стоматерапевтическая помощь должна включать в себя медицинский, психологический, социальный разделы. Основными направлениями в ее реализации являются компенсация утраченной функции прямой кишки, устранение или уменьшение ограничений привычной жизнедеятельности и содействие пациенту в приспособление к окружающей среде.
7. Одной из форм медико-социальной помощи, предоставляемой стомированным больным, которые принадлежат к категории социально незащищенных граждан и испытывают высокую потребность в средствах ухода за стомой, является их снабжение высококачественными ортезами за счет гарантированных государственных целевых бюджетных средств.
8. В организации сгоматераиевтичсской помощи существенно возрастает значение среднего медицинского персонала. На медицинских сестер-стоматераневтов и медицинских сестер-организаторов возлагается основная роль но оказанию стоматерапевтическон помощи и проведению медицинской реабилитации стомированных больных, что способствует расширению функций медицинской сестры и предъявляет высокие требования к уровню ее профессиональной подготовки.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ Основное содержание работы изложено на 244 страницах, состоит из введения, семи глав с описанием результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы, который охватывает 237 наименований, в том числе 68 — зарубежных авторов. Текст работы иллюстрирован 54 таблицами и 43 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Медико-социальные аспекты комплексной реабилитации стомированных больных"
выводы
1. До последнего времени отсутствует целостный организационно-методический подход к медико-социальной реабилитации стомированных больных, что не позволяет оптимизировать реабилитационный процесс; остаются неизученными вопросы пспхо-соцпалыюй адаптации пациента к стоме, его поведение в ситуации «болезнь», «семья», «инвалидность», «общество», не исследована потребность пациента в различных видах поддержки (медицинской, эмоциональной, экономической, юридической и.т.д.); не изучены вопросы взаимосвязи медико-биологических, социальных, поведенческих, психологических факторов, их влияние на реабилитацию стомированных больных; не рассматривалась проблема оценки реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза с учетом специфики стомированных пациентов.
2. Заболеваемость раком прямой кишки в городе Перми с 1996 г по 2004 г увеличилась на 22,2% и составила 18,3 на 100 ООО населения, заболеваемость раком ободочной кишки за этот же период повысилась в среднем на 5,72% и составила 22,3 на 100 000 населения. При относительно небольшом снижении по-прежнему остается высоким показатель выявления колоректального рака на поздних стадиях заболевания, по раку прямой кишки он составляет 61,6%, по раку ободочной - 20,4%.
3. В большинстве своем стомированные пациенты это люди пенсионного возраста (73%), среди которых преобладают женщины от 60 до 72 лет (44%). Основной причиной стомирующих операций являются злокачественные новообразования прямой и ободочной кишок (95%). В структуре онкологической патологии преобладает рак прямой кишки — 75%, наибольший удельный вес составляют онкологические больные IV клинической группы (84,4). Инвалидами второй группы являются 87,2% стомированных больных, третью группу имеют 8%, первую группу — 1,55% пациентов, не имеют инвалидности — 3,25%, из которых 36% отказались от прохождения МСЭ.
4. Медико-социальная дезадаптация стомированных пациентов составила 76,6 на 100 обс\едованных. В состоянии частичной или полной семейной дезадаптации находятся 64% пациентов, неполная профессиональная адаптация характерна для 93% стомированных инвалидов трудоспособного возраста. Распространенность послеоперационных осложнений составила 54,4 на 100 обследованных, в 42% случаев осложнения носят множественный характер, у 95% пациентов наличие стомы стало причиной развития психологических проблем.
С помощью прогностической матрицы установлено, что стомированные пациенты с благоприятным реабилитационным прогнозом составляют 19±5%; менее благоприятный прогноз имеют 32+5,8% инвалидов, наибольший удельный вес составляет пациенты с высокой вероятностью развития неблагоприятного реабилитационного прогноза (49+6,4%).
5. Исследование степени удовлетворенности различными видами поддержки показало, что только 10% больных полностью удовлетворены получаемой медицинской номощыо, 78% респондентов испытывают неудовлетворенность эмоциональной поддержкой, 66% пациентов не удовлетворены финансовой помощью. Охарактеризовали информационную поддержку как неудовлетворительную - 72% респондентов. Никто из пациентов не получает юридической помощи, хотя у 11% стомированных больных выявлена осознанная потребность в ней. Семья продолжает оставаться для инвалида самым значимым и зачастую единственным источником социальной поддержки.
6. Необходимость развития стоматерапевтической помощи обусловлена высокой распространенностью колоректалыюго рака, диагностикой заболевания на поздних стадиях, что неизбежно ведет к увеличению числа стомированных инвалидов, из которых 53% имеют пожизненную стому и нуждаются в консервативных методах реабилитации, включающих психологическую и физиологическую адаптацию к стоме, диспансерное наблюдение, профилактику послеоперационных осложнений, обучение навыкам ухода, адекватную психотерапию и социальную поддержку.
7. Одной из форм социальной защиты стомированных инвалидов должно стать их снабжение высококачественными ортезами за счет гарантированного целевого выделения бюджетных средств, так как стомированные пациента относятся к социально незащищенной категории населения, средний уровень дохода в месяц на одного члена семьи у 73% ниже прожиточного минимума (1266 рублей (± 864 руб.))» что ограничивает возможность в приобретении товаров и услуг, помогающих поддерживать здоровье.
8. Введения паллиативной помощи в индивидуальные программы реабилитации стомированных больных вызвано тем, что 80,1% из них являются инкурабельными онкобольными.
9. В реабилитации стомирвоанных больных существенная проблема связана с отсутствием знаний по стоматерапии у медицинских работников. Профессиональная ниша в медицинской реабилитации стомирвоанных больных (инвалидов) может быть заполнена медицинскими сестрами с высшим и средним медицинским образованием.
10. Разработанная организационно-функциональная модель комплексной реабилитации стомированных больных (инвалидов) основывается на принципах преемственности, этаппости и непрерывности реабилитационного воздействия и реализуется на базе территориальных лечебно-профилактических учреждений и органов социальной защиты, а также общественных организаций, представляющих интересы стомирвоанных инвалидов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. С целью обеспечения организации и координации работы учреждений, занимающихся проблемой медико-социальной и психотерапевтической реабилитации стомированных инвалидов целесообразно создать при департаментах здравоохранения органов местного самоуправления (районных, городских, областных) Координационные комитеты по делам инвалидов.
2. Д\я коррекции психологического состояния стомированных пациентов рекомендуются методы рациональной психотерапии, позитивной психотерапии особенно у онкологических больных), групповая психотерапия (в отдаленный реабилитационный период). При групповой психотерапии перспективным является включение в группы коллективной психотерапии добровольцев из числа пациентов, достигших в реабилитации уровня социальной зрелости. Они должны подбираться психологом таким образом, чтобы могли выполнять в группе роль позитивного лидера. После завершения цикла групповой психотерапии терапевтические группы могут преобразовываться в группы поддержки и взаимопомощи.
3. При разработке индивидуальных реабилитационной программы рекомендуется определить очередность восстановления нарушенных функций: восстановление функции кишечника после операции, компенсация функции прямой кишки за счет использования ортезов, психологическая адаптация к стоме, социальная адаптация.
4. При оказании медико-социальной помощи сгомированным больным рекомендуется рассматривать пациента и его семыо как единое целое. Семья должны быть проинформирована о заболевании близкого человека, методах лечения и их последствиях для больного. Оказание психотерапевтической помощи по типу (семейное консультирование) дает возможность членам семьи разобраться в своих чувствах и чувствах окружающих; стимулирует реакцию приспособления; помогает избежать поведения усиливающего дезадаптацию и способствует реорганизации жизни семьи с учетом интересов пациента.
5. Занятия в "Школе стомированного пациента" является наиболее доступным и эффективным методом работы со сгомированным больным и его семьей. Гигиеническое воспитание более эффективно с применением группового метода, так как мотивация в поддержании здоровья и преодолении «болезит> у стомированных пациентов базируется па удовлетворении потребности в общении и социальных контактах.
6. Для более полноценной медицинской реабилитации и физиологической адаптации пациента к стоме рекомендовано использование ортезов фирм "Coloplast", "Holister" и "ConvaTec", так как их продукция является наиболее оптимальной по соотношению цены и качества.
7. Для целенаправленного управления реабилитационным процессом рекомендуется использовать "Шкалу оценки уровня реабилитационного потенциала". Наблюдение за динамикой реабилитационного потенциала позволит провести оценку правильности выбора объема восстановительных мероприятий и их эффективности. В качестве критериев эффективности реабилитационного воздействия рекомендуется рассматривать: положительную динамику уровня реабилитационного потенциала, число послеоперационных осложнений, полноту охвата стомированных инвалидов медико-социальной помощью и степени их удовлетворенности получаемой помощью.
8. В целях улучшения медицинского обслуживания стомированных пациентов в системе "медицинский работник-пациент" рекомендуется: повысить квалификацию медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам стоматерапии путем включения в программу додипломной подготовки специалистов со средним медицинским образованием разделов по основам стоматерапии; ввести в лечебно-профилактических учреждениях, где проводятся стомирующие операции, до.лжность сестры-стоматерапевта и медицинских психологов для проведения предоперационной подготовки, послеоперационного наб.иодення стомированных больных и профилактики ятрогенных осложнений. Решение проблем организации стоматерапевтической помощи может быть возложено на медицинских сестер с высшим образованием.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Кассихина, Наталья Михайловна
1. Абрамова Г.С. Возрастная психология.— М.: Academ А., 1997. 733 с.
2. Авксентьева М.В. Семья и болезнь.— М.: «Медицинский вестник», 1994.— 130 с.
3. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). — М.: «Ныодиамед», 2000. — 80 с.
4. Айвазян С.А., Ешоков И.С., Мешалкин Л.Д., Прикладная статистика. — М.: Финансы и статистика, 1983. — 397 с.
5. Александров В.Б. Рак прямой кишки. — М.: Медицина. — 1970. — 240 с.
6. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. — А., 1974. — 324 с.
7. Амелин В.М., Рыков В.П. Пластические операции у больных с полным отсутствием замыкательного аппарата толстой кишки. Обзор литературы. — М.: Хирургия, 1981. 210 с.
8. Амелина О.П. Выбор операции при раке прямой кишки// Вопросы онкологии. 1978. — № 4. — С. 6-8.
9. Аминев A.M. Создание волевого сфинктера заднего прохода по P.P. Вредину// Вестник хирургии им. Грекова. — 1955. № 1. — С. 39-42.
10. Андреева О.С. Актуальные проблемы инвалидности и пути медико-социальной реабилитации инвалидов в Москве. — М.: Аогос, 1997. — 250 с.
11. Белозерова A.M. Учитесь стареть. — Пермь: Перм. гос. мед. академия. — 2000.-112 с.
12. Бернштейн Н. А. Очередные проблемы физиологии активности// Проблемы кибернетики. — вып. № 6. М., 1961. С. 23—27.
13. Блейхер В.Н.; Крик И.В. Патопсихологическая диагностика — Киев: «Здоровье», 1986. — 870 с.
14. Блохин Н.Н. Новый вариант искусственного заднего прохода (видоизмененный метод Ламбре)// Вопросы пластической хирургии, ортопедии и травматологии. Горький.- 1953. - № 2. — С. 179- 182.
15. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация. — М., 1999. — 324 с.
16. Богуславский Л.С. Колостомия (показания, методы операции, управление актом дефекации, калоприемники): Диссертация доктора медицинских наук. М., 1971.-245 С.
17. Боровиков В.П., Ивченко Г.И. Прогноз в системе STATISTICA в среде WINDOWS. -М.: Финансы и статистика, 2000. 382 с.
18. Брайцев В.Р. Рак прямой кишки. Оперативное его лечение. /^Диссертация. М., 1910. - 250 с.
19. Брехман И.И. Ведение в валеолоппо — науку о здоровье. — Л.— 1987.— 158 с.
20. Брюзпш В.В. Хронический болевой синдром у онкологических больных (организационно-методические аспекты): Дюсертация доктора медицинских паук. — М., 1993. — 450 с.
21. Бурлачук Л.Ф., Кочарян А.с., Жидко М.Е. Психотерапия: Учебник для вузов. СПб.: «Питер», 2003. — 472 с.
22. Бурлачук Л.Ф.; Морозов С.Н. Словарь-справочник по психодиагностике.— СПб: «Питер ком», 1999. 564 с.
23. Введение в биоэтику/ Под ред. Б.Г. Юдина. — М.: Прогресс — Традиция, 1998.-С. 37-38.
24. Вельяминов Н.А. Случай экстирпации прямой кишки при ее раке// Хирургический вестник . — 1887 — № 3. — С. 468-477.
25. Вилявин Г.Д. Противоестественный задний проход панельная дискуссия. В кн.: О болезнях прямой и толстой кишки. — М. — 1970. — 75 с.
26. Витцлак Г. Основы психодиагностики /Психодиагностика: теория и практика. — М., 1986 — 368 с.
27. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 1. /Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. Пер. с англ.— М.: Медицина, 1993. 560 с.
28. Вознесенский В.П. Операция отведения кишечного содержимого через искусственный путь. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. М., 1940 - 942 с.
29. Воробьев Г.И. Мегаколон у взрослых (киника, диагностика и хирургическое лечение): Диссертация доктора медицинских наук. — М., 1982. 368 с.
30. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Кишечные стомы.— М.: МНПИ., 2001.— 90 с.
31. Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: сборник официальных документов/ под ред. Уранова. В.Н. М.: ПАИМС, 1995.-96 с.
32. Вреден P.P. Способ восстановления sphinctera an г./ / Юбилейный сборник проф. Н.А. Богороза. — Ростов-на-Дону, 1928. — С. 7-9.
33. Гаджи ев г.И. Клиника, диагностика и лечение паростомических грыж// Диссертация кандидата медицинских наук. — М., 1985. — 135 с.
34. Герасименко В.Н. Реабилитация больных радикально оперированных по поводу рака ободочной и прямой кишки. В кн.: Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки./Под ред. Н.Н. Блохона.— М.: Медицина, 1981.-С. 231-242.
35. Гернц А.П., Мочабели А.Н. Модификация противоестественного заднего прохода. // Хирургия. 1940. № 2. - С. 124-127.
36. Гиездилов А.В. Путь на голгофу: Очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе.— СПб.: АОЗТ фирма «КАИНТ», 1995. -136 с.
37. Головаха Е.И., Кроник А.А. Психологическое врелш личности.— Киев, 1984. 365 с.
38. Голубков Е.П. Основы маркетинга. М.: «Финиресс», 1999.— 596 с.
39. Гордон АЛ. Социальная адаптация в современных условиях// Социологические исследования. — 1994. — № 8. — С. 6-9.
40. Государственная программа развития сестринского дела в Российской Федерации (проект). Пояснительная записка к проекту Программы//
41. Медицинская сестра. 1999. — № 1. — С. 10-15.
42. Гримак А.П. Общение с собой. Начало психологии активности. М., 1991. 284 с.
43. Гринина О.В. Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья семьи// Советское здравоохранение — 1981. — № 12. С. 5-9.
44. Грмек М.Д. Геронтология — учение о старости и долголетии. — М., 1964. — 396 с.
45. Гулина М.А. Основы индивидуального психологического консультирования. СПб.: Изд-во С. Петерб. Ун-та., 2000.- 252 с.
46. Гусева Н.К., Старикова Н.В., Разумовский А.В. Основные направления работы врача-реабилитолога. — Н. Новгород: Нижегородская государственная мед. академия, 1997. — 35 с.
47. Доклад зам. руководителя Областного отдела здравоохранения Пермскойобласти Шаговой Т.В. по онкологической заболеваемости в городе Перми и Пермской области 1998г. — 1999.-21 с.
48. Доклад о состоянии здоровья населения Пермской области за 1999 год. — 2000.- 26 с.
49. Драгунская Л.С. Медицинская психология, аксиология и проблемы психодиагностики// Психологический журнал. — 1989. Т. 10.— № 3. — С. 1012.
50. Жариков Н.М. Роль социалыю-культуральпых и средовых факторов в полиморфизме эндогенных психических расстройств (обзор)// Журнал невропатолопш и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1990. — Т. 90. — Вып. № 12,- С. 32-38.
51. Иванова А. Е. Психическое здоровье населения: демографический аспект// Здравоохранение Российской Федерации. — 1991. — № 4. — С. 1921.
52. Иванов Н. Н. Anus preter naturalis как предварительная операция при удалении новообразования прямой кишки// Хирургический вестник. — 1887.-478 с.
53. Игнатова Е. Н., Куликов Л.В., Розанова М.А. Социальные и социально-психологические аспекты стрессоустойчивой личности// Теоретические и прикладные вопросы психологии. — Вып. № 2. — Ч. 2/ Под ред. А.А. Крылова. СПб., 1995. - С. 26-31.
54. Иноятов И.М. Противоестественный задний проход. — Панс,\ьная дискуссия/ В кн.: О болезнях прямой и толстой кишки. — М., 1970. С. 7071.
55. Кабанов М.М., Личко Л.Е., Смирнов В.Н. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике.— М.: Медицина, 1983. — 654 с.
56. Камалов Ф.М. Обоснование мсдико-социалыюй профилактики заболеваний сельского населения по типу семьи// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. — Казань, 1999. — С. 1-19.
57. Караванов Г.Г. Способы образования управляемого искусственного заднего прохода. М., 1995. - 21 с.
58. Кассихипа Н.М., Говязипа Т.И. Проблемы социальной, профессиональной реабилитации молодых инвалидов// Материалы областной научно-практической конференции с участием специалистов из Франции,— Пермь, 2001. С. 84-87.
59. Кпыш В.И. Рак прямой кишки. В кн.: Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки./ Под ред. Н.Н. Блохина. — М.: Медицина, 1981.-С. 99-188.
60. Колмогоров А.Н. Основные понятия теории вероятностей. — М.: «Наука», Главная редакция физико-математической литературы, 1974. — 119 с.
61. Копина О.С. Психосоциальные факторы здоровья. Отношение населения к здоровыо./Под ред. И.В. Журавлевой — М., 1993.-251 с.
62. Косичкин М.М., Кузьмишин А.Е., Полунина Л.В., Свстогорова Т.Г. Методические подходы к прове\ению экспертпо-реабилитационнойфункциональной диагностики// Медико-социальная экспертиза. — 1998. — № 3. С. 36-38.
63. Костерова В .Я. О роли семейных факторов в формировании внутренней картины болезни у больных шизофренией// Тр. Лешшгр. Н-н. психоневрол. Ин-та. А., 1978. — Т. 86. — С. 32-38.
64. Котова А.А. Психологическая адаптация к пенсионному статусу и психологическая декомпенсация в позднем возрасте. В кн.: Лечение и реабилитация психически больных позднего возраста/ под ред. М.М. Кабанова. Л., 1990.- 321 с.
65. Круглов А.Н. Новая модификация anuspreter naturalis по Lambretl/ Вестник хирургии. 1927. - №9. - С. 26-27.
66. Кублер-Росс Э. О смерти и умирании: пер. с англ. — Киев: София, 2001. — 317 с.
67. Куннцина Т.А., Кудряшов В.К., Семенченя В.А. Гнойные осложнения после радикальных операций но поводу рака прямой кишки и пути их профилактики. В кн.: Проблемы проктологии. — Ереван, 1981. — С. 66-67.
68. Купцов В.А., Кутовой B.C., Кучеренко В.З., Ведмеденко Л.Ф. Руководство но применению методов квалиметрии в профилактической медицине. /Под редакцией Хвастунова P.M. М., 2001. - 112 с.
69. Кур В.Ю. Аспекты социальной реабилитации стомированных людей// Материалы научно-практической конференции. Комплексная реабилитация стомированных больных. — Санкт-Петербург, 1997. — С. 4345.
70. Лаврова Д.И., Либман Е.С., Андреева О.С. и др. Оценка ограничений жизнедеятельности при освидетельствовании граждан в учрежденияхмедико-социальной экспертизы: Методические рекомендации. — М.: ЦБНТИ Минтруда России, 1998. 85 с.
71. Ларичев О.Н., Зуев Ю.А. Гнеденко Л.С. Метод «ЗАПРОС» (замкнутые процессы у опорных ситуаций) решения слабоструктурированных проблем выбора при многих критериях. — М., 1979. — 96 с.
72. Лендорф П. Хроническая боль: Пер. с англ. — С.Петербург: ИК «Комплект», 1998. — 120 с.
73. Леонтьев Д.А. Очерк психологии личности. — М., 1993.— 240 с.
74. Липтуга М.Е., Поляков И.В., Заленская Т.М. Паллиативная помощь: Краткое руководство. — Санкт-Петербург, 2001.
75. Литвицкий П.Ф., Лосев Н.И., Войнов В.А. и др. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособпе./Под ред. Литвицкого П.Ф. М., 1995. — 752 с.
76. Лурье Н.С. К технике формирования противоестественного заднего прохода при экстирпации прямой кишки по поводу рака// Вопросы онкологии. -1962. — № 1. — С. 30-32.
77. Макаренко Т.П. Противоестественный задний проход. Панельная дискуссия: В кн.: О болезнях прямой и толстой кишки. — М., 1970. — 73 с.
78. Манихас Г.М. «Система комплексной реабилитации стомированных больных»// Материалы научно-практической конференции. Санкт-Петербург. Комплексная реабилитация стомированных больных. — СПб., 1997.-С. 11-19.
79. Манихас. Г.М., Оршанский Р. Н., Фридман М.Х. Основы стоматерапии.— СПб.: «Петрополис», 2000.- 189 с.
80. Мартынов В.Л. Роль семьи в реабилитации детей инвалидов// Советское здравоохранение. — 1990.— № 10. — С. 36-39.
81. Медицинская картотека. — 2002. № 1. — С. 34.
82. Миркип Б.Г. Проблема группового выбора. — М., 1974,— 289 с.
83. Молчанова Л.Ф. Образ жизни и здоровье// Советское здравоохранение. — 1990.-№ 10.-С. 25-31.
84. Мягер В.К. Критерии нормы и патологии при семейной психотерапии// Тр. Лепннгр. Н.-И. Психоневрол. ип-та. Л., 1979. — Т. 89. - С. 107-111.
85. Надеждин Ю.И. Вопросы нсихолопш семьи, особенно формирования и профилактики психопатий// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. — М., 1977.— 139 с.
86. Никифоров Г.С., Ананьев В.А., Гурвич И.Н. и др. Психология здоровья./Под ред. д-ра. пед. наук. Никифорова Г.С.— СПб.: Издательство С.-Петербургского университета, 2000. — 504 с.
87. Новак Й., Зементова И. Уход за стомой. — Прага: «Авиценуло> издательство медицинской литературы. — 1989. — 64 с.
88. Новик А.А., Иванов Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. — СПб.: Издательский дом «Нева», М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. 320 с.
89. Новик А.А., Иванов Т.И. Крайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. — СПб.: «Эдби», 1999. — 140 с.
90. Новикова Э.Е., Милова О.Л., Залюбовский Е.В. Типы совмещения женщинами профессий и семейных ролей// Проблемы охраны труда и здоровья женщин на современном этапе и пути их решения. — Иваново, 1988. Ч. 1.-С. 42-46.
91. Обезболивание' нри раке и паллиативное лечение: Доклад комитета экспертов ВОЗ. — Женева, 1992. — С. 76. — (серия технических докладов; 804).
92. Овсянников С.А., Цыганов БД. Пограничная психиатрия и соматическая патология: Клинико-нрактичсское руководство. — М.: «Триада-Фарло>, 2001. 463 с.
93. Одарюк Т.С., Шелыгин Ю. А. Колостома — методические рекомендации. — М., 1981.- 56 с.
94. Осадчих А.И., Лаврова Д.И., Либмап Е.С. Руководство по медико-социалыюй экспертизе и реабилитации. — М.: ЦБНТИ, 1999.— 420 с.
95. Основы законодательства РФ об охране здоровья гра>клан// ВВС РФ. — 1993.-№33.-С. 318.
96. Основные показатели медицинского обслуживания Пермской области.1995-1996г. Пермь, 1997. - 41 с.
97. Основные показатели медицинского обслуживания Пермской области.1996-1997г.- Пермь, 1999. 54 с.
98. Основные показатели медицинского обслуживания Пермской области.1997-1998г.- Пермь, 1999. 62 с.
99. Основные показатели медицинского обслуживания Пермской области.1998-1999г. Пермь, 2000.- 52 с.
100. Основные показатели медицинского обслуживания Пермской области.1999-2000г-Пермь, 2001.- 52 с.
101. Основные показатели медицинского обслуживания Пермской области.2000-2001 г.- Пермь, 2002.- 50 с.
102. Основные показатели медицинского обслуживания Пермской области.2001-2002г.- Пермь, 2003.- 52 с.
103. Основные показатели медицинского обс\уживания Пермской области.2002-2003г.- Пермь, 2004.- 59 с.
104. Ордабаева Д.А. Психологический стресс и иммунитет (обзор)// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1989. — Т. 89. — Вып. №7.-С. 45-51.
105. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособие/ П 20 П.Ф. Литвицкий, Н.И. Лосев, В.Л. Войнов и др.; Под ред. П.Ф. Литвицкого. М., 1995. — 752 с.
106. Петров Б.А. Противоестественный задний проход (техники наложения, осложнения, калоприемники) Панельная дискуссия// В сб.: О болезнях прямой и ободочной кишок. М,— 1970. Вып. № 5. - С. 176-198.
107. Петров Г.П. Прогнозирование риска инвалидизации в следствие профессиональных заболеваний у шахтеров/ Методические рекомендации, утвержденные МЗ РСФСР. 1981. - С. 15-18.
108. Петров Н.Н. Рак прямой кишки/ В кн.: Десять лет деятельности Ленинградского Онкологического института. 1926-1936. — Л., 1936. — С. 176-198.
109. Петров М.Н., Шварцман ЗД. Медико-социальная экспертиза при внутренних болезнях. СПб., 1997. — 494 с.
110. Подрез А.Г. Колостомия Илеака с полной перерезкой кишки и зашиванием нижнего отрезка по модификации Моделунга// Хирургический вестник, май-июнь. —1886. — С. 349-355.
111. Покровский Г.А., Рыков В.И., Царьков П.В., Тихонов А.А. и др. Медицинская реабилитация больных после радикальных операций по поводу рака прямой кишки. /В кн.: Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки. — Л., 1984. — С.96-97.
112. Положий Б.С. Психическое здоровье как отражение социального состояния общества.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1993. - № 4. - С. 62-66.
113. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие.— Самара: БАХАРАХ, 1998. 605 С.
114. Применение методов статистического анализа для общественного здоровья и здравоохранения. Учебное иособие./Под редакцией д-ра мед. наук, нроф. В.З. Кучеренко. — М., 2002 — 61 с.
115. Программа ВОЗ «SINDI». М., 2001.- 340 с.
116. Психология здоровья. /Под ред. д.п.н. Никифорова. СПб.: издательство С.- Петербургского университета, 1997. — 496 с.
117. Психология. Словарь./Под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. М., 1990.-659 с.
118. Пузин С.Н., Андреева О.С., Сырникова И.К., Лаврова Д.И.Основы медико-социальной реабилитации инвалидов// ЦБНТИ Минтруда РФ. — М., 2003.- 320 с.
119. Пузин С.Н., Балаболкин М.И., Целина М.Э. Инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация больных при эндокринной патологии. — М.: Медицина, 2003. — 272 с.
120. Рабочая книга социолога. — М.: Наука, 1976. — 307 с.
121. Робенберг B.C., Боидаренко С.М. Мозг. Обучение. Здоровье. — М., 1975. — 221 с.
122. Рохлин В.О. Очерки психиатрии. М., 1967.— 385 С.
123. Рубенштейн С.Л. Основы общей психологии: В 2 т. — Т.1. — М., 1989. — 320 с.
124. Рыбалко Е.Ф. Возрастная дифференциальная психология. — Л., 1990. — 486 с.
125. Рыжих А.Н. противоестественный задний проход. Панельная дискуссия: в кн.: О болезнях прямой и толстой кишки. — М., 1970.— С. 66-68.
126. Савчик А.Б., Аминев А.М., Кочаровский Б.В., Лебедев Ю.А. Противоестественный анус. — Киев: Здоровье, 1984. 134 с.
127. Семичев С.Б. К критики концепции «больной семьи»// Тр. Лешшгр. И.-и. психоневрологического ин-та. — Л., 1978. — Т. 86. — С. 9-13.
128. Сер гиен ко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. — М.: «Гэотар Медицина», — 2000. — С. 160.
129. Сметанников П.Г. Психиатрия: Краткое руководство для врачей — СПб., 1994.-251 с.
130. Соколов В.Д. Здоровье семьи как объект социально-гигиенического исследования// В сб.: Основные пути улучшения лечебно-профилактической помощи населению. М., 1983.- С. 107-114.
131. Справочник по онкологии/ Под ред. Ак. РАМН Трапезникова Н.Н., проф. Поддубной/ Онкоцентр РАМН/. Справочная библиотека врача. Выпуск 4.- М.: КАППА, 1996. 624 с.
132. Степанова Т.А., Рыков В.И., Еропкин П.В., Царьков П.В. Отдаленные результаты реконструкции колостомы с имплантацией магнитного запирательного инструмента: В кн.: Проблемы проктологии. — Вып. № 7.-М., 1986. С. 67-69.
133. Столярен ко Л.Д. Основы психологии.— Ростов па-Дону: Феникс, 1997. — 733 с.
134. Суходольский Г.В. Математические методы в психологии: Учебное пособие. — СПб.: Изд — во С.-Петерб. ун-та, 1999.— 259 с.
135. Таубер. А.С. Автореферат первого съезда российских хирургов.- М., 1900.— 1524 с.
136. Творогова Н.Д. Психология. Лекции для студентов медицинских вузов.—
137. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.- 285 с.
138. Телков Н.А. К формированию одноствольного противоестественного заднего прохода.// Здравоохранение Казахстана, 1978.— № 7.— С. 5-87.
139. Тнхоненко В.А., Покуленко Т.А. Основы профессиональной этики в психиатрии: принципы, нормы, механизмы// Этика практической психиатрии/ Под ред. В.А, Тнхоненко. — М.: РИО ГНЦС; СП им. В.П. Сербского, 1996. 244 с.
140. Тобин С. А. Сравнение психоаналитической Я-психолоши и личностио-цептрнрованной терапии К. Роджерса// Иностранная психология. — 1993.- Т.1. № 3 - С. 85-89.
141. Топровер Г.С. Новая модификация постоянного противоестественного заднего прохода на брюшной стенке// Вестник хирургии. — 1936. — Т. 46. — №8. -С. 213-219.
142. Топузов Э.Г. Осложнения после наложения противоестественного заднего прохода при экстирпации прямой кошки//Вестник хирургии им. Грекова. -1973.-№9,-С. 133-136.
143. Уайтауз М., Слсвин М. Рак: факты. Пер. с английского. — М.: Медицина, 1999. 336 с.
144. Ульянов В.И. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки по поводу рака с низведением сигмовидной в рану промежности// Диссертация кандидата медицинских наук. — Смоленск, 1971. — 135 с.
145. Файерман И.Л. Образование сфинктера из мышцы бедра// Новый хируршческий архив. 1929. - Т. 75. - № 10. - С. 398-405.
146. Федоров А.И., Воробьев Г.И. Клиническая оперативная колонроктология. М., 1994.-286 с.
147. Федоров В.Д. Рак прямой кишки. — М.: Медицина, 1987. — 45 с.
148. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. -М.: Медицина, 1984. — 210 С.
149. Федоров В.Д., Рудин Э.П. Классификация колостом. Хирургия. — 1985. № 4.-С. 114-117.
150. Федоров С.П. К технике наложения искусственного заднего прохода// Русский врач. 1917. - Т. 16. - № 16. - С. 332-361.
151. Фефелов А.И. Клиническая оценка способов формирования противоестественного заднего прохода с кожно-кишечным клапаном// Диссертация кандидата медицинских паук. — Донецк, 1980. — 129 с.
152. Фирсов АЛ. Организационная модель медико-социальной и психотерапевтической помощи ветеранам локальных вооруженных конфликтов. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — 2000. — С 19.
153. Франкл В. Человек в поисках смысла. — М., 1990. — 191 с.
154. Хадзегова А.Б., Айвозян Т.А., Померанцев В.П. и др. Влияние темпов реабилитации на психологический статус и качество жизни больных инфарктом миокарда// Терапевтический архив. — 1997. — Т. 69. — № 11. — С. 62-65.
155. Хетагурова А.К. Паллиативная помощь: медико-социальные, организационные и этические принципы. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. 240 с.
156. Хирургия (руководство для врачей и студентов): Перевод с англ., доп./Под ред. д-ра мед. наук Лопухина Ю.М., д-ра мед. наук Савельев B.C. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. 1074 с.
157. Холднн С А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. — М.: Медицина, 1977. 347 с.
158. Хузиханов Ф.В. Индивидуальное прогнозирование и медико-социальная профилактика аллергозов у взрослых/ Методические рекомендации, утвержденные МЗ РТ. 1991. - С. 7-10.
159. Царьков П.В. Сравнительная оценка результатов применения различных моделей магнитных запирательных устройств для одноствольных колостом// Д1ссертация кандидата медицинских наук. — М.— 1985,- 132 с.
160. Цизерман А.В., Цизерман В.А. Патологическая анатомия. СПб.: SOTIS, 1996. 369 с.
161. Шеваидрин Н.И. Психодиагностика, коррекция и развитие личности. — М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, — 1999. — 478 с.
162. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. — М.: Медицина, 1986. — С. 154-155.
163. Эдемиллер Э.Г.; Юстицкий В. Психология и психотерапия.— СПб.: Питер ком, 1999.-760 с.
164. Элланский Ю.Г., Пешков С.П., Мартынова Р.П.Совремепные модели процесса реабилитации инвалидности// Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов. — СПб., 1996. С. 28-31.
165. Ядов В. А. Стратешя социологического исследования. — М., 1998. — 218 с.
166. Alexander-Williams J. Aktualle Fragen der Stoma-Chirurgie. Proctologic. — 1980. -Vol. 2. — №. 1.-P. 7-10.
167. Alonzo A.A. Health behavior: issues, contradiction, and dilemmas //Soc. Sci. Med. -1993. Vol. 37,- P. 1019-1034.
168. Al-Williams J., Amery A.A., Devrlin H. B. Magnetic continent colostomy device. Brit. Med. J. 1977. - Vol. 1. - № 6071. - P. 1269-1270.
169. Antonovsky A. Health, stress, and coping. — San Fracisco. — 1979. — P. 48-61.
170. Aprin K., Fith M., Browne G. В., Corey P. Prevalence and correlates of family dysfunction and adjustment to chronic illness in specialty clinic// J. Clin. Epid. — 1990. Vol. 43. - N. - P. 373-383.
171. Auguste G. J., Wise L. Surgical manegment of perforated diverticulitis. Am. J. Surg.-1981.-Vol. 141.-№ l.-P. 122-126.
172. Bacon H.E., Cancer of the colon, rectum and anal canal. J.B. Lippincott Company,Philadelphia Montreal. - 1964. - P. 956.
173. Birndaum W., Ferrier P. Complications of abdominal colostomy. Amer. J. Surg. -1952.-Vol. 83.-P. 64.
174. Bowling A. Research methods in health Investigating and health services. — Buckinham Philadelphia. Open University Press. - 1997. - P. 79-98.
175. Braun J., Ragusc Т., Ilartung R., Elastischer ileostomie-sphinkter duroh gestielte antologie Dunndarmmuskulatur, Lans. Arch. Chir. — 1984. — Vol. 362 — №. 3. -P. 193-204.
176. Brenner M. Mental illness and the economy. Cambridge: Mass. 1973. — P. 123143.
177. Broadhead W. E., James S. a., Karlon B.H. et al. The epidemiologic for a relationship between social support and health. //Am. J. Epid. — 1983. Vol. 117. № 5. — P. 521-537.
178. Brook B. Professional servise Award. //Ostomy International. V. 1.— 2000. -№ 1. ISSU l.P-20-26.
179. Brown L.D. Consultative meeting on quality assurance in developing countries //European newsletter on quality assurance. — 1993. — Vol. 10. — № 2. — P. 829842.
180. Burns F.J., Complications of colostomy. Dis. Colon Rectum. — 1970. — Vol. 13. — №. 6. P. 448-450.
181. Butler С. Taylor H. Treatment of cancer heal lied diseases.- New — York. — 1962.- № 5. P. 658.
182. Catalano R., Dooley D. The health effects of economic instability: a test of the economic stress hypothesis. /Influence of Economic Instability on Health./Ed. By D. Lidberg, P. Reichertz. Berlin. - 1983.- P. 456-468.
183. Celestin L.R. A colour atias of the surgery and management of intestinal stomas. Published by Wolfe Medical Publications. London. - 1987. - P. 320-323.
184. Cherny. V.: Цит. по croman C.D.L. The evurion of colostomy. Dis. //Colon Rectum. 1968. - Vol. 11. - № 4. - P. 256-280.
185. Cleeland C. S. The impact of pain on the patient with cancer. — Cancer. — 1984. -№ 54. P. 2635-2641.
186. Conaster C. Preparing the family for their responsinbillities during treatment // Cancer. 1986. - Vol. 58. - № Suppl. 2. - P. 508-511.
187. Evans R. L., Bishop D.S., Matlock A.L. et al. Family interaction and treatment adherence after stroke.// Arch. Phys. Med. Rehad. 1987. Vol. 68. - № 8. - P. 513-517.
188. Feustel H, Henning G, Filler E., Continent colostomy through magnetic closure in animal in experiment on dogs. Lang. Arch. Chir. — 1975. № Supp 1. — P. 337-340.
189. Goldshmith H. S., Steward E. Fecal continence after abdomino — perineal resection using the pedicled pulonic valve — an experimental study. //Clin. Oncol. 1982. - Vol. 8. - № 4. - P. 313-317.
190. Goldschmidt W. Zum sphinkterersatz bein anus praeternaturalis. Zbl. Fur Chir.- 1924. Vol. 20. - P. 2800-2801.
191. Goligher J. C. Extraperitoneal ileostomy and colostomy. Brit. J. Surg. — 1958. — Vol. 46. P. 97.
192. Goligher J. C., Lee P.W., McMachon M. J., Pollard M., The Erlangen magnetic colostomy control device technique of use and results in 22 patiens. //J. Surg. — 1977. Vol. 64. - № 7. - P. 501-507.
193. Goligher J. C. Surgery of the anus, rectum and colon. — London. — 1961— P. 829.198. 14.35. Gromar С. D. G, The evolution of colostomy. //Dis. Colon Rectu. — 1968. Vol. 11. - № 4. - P. 256-268.
194. Gorman M. L. Colon and rectal surgery. J.B. Lippincott Company. Philadelphia. -1984.-P. 235-264.
195. Grider R.J. Neubeiser В. I. Primary suture at colostomies. J. Missouri M. Ass.-1951.-Vol. 48.-P. 365.
196. Haecker R Zur Frage des sprinkterresatrez bei anus praeter naturalis. Zbl. Fur Chir. 1923. - Vol. 21. - P. 827-829.
197. Hager T. The erlangen magnetic colostomy device. November, 1974 31-st December 1978. A survey of four yeas. The paper was presented on the Macler meeting in Copengagen in January 1979 Med. Information. — 1979. — P. 549.
198. Hanley P.H., Ray J.E., Hines M.O. Skin Level colostomy: experience with 75 cases Amer.// Surg. 1965. - Vol. 31.- № 4. - P. 263-266.
199. Hartmann H. Amamputation abdominale. Bull. Mrd. Soc. (Paris). — 1923. Vol. 49. - P. 1474-1475.
200. Heiblum M., Cordova A. An artificial sphincter: a preliminary report. Dis. Colon Rectum. 1978 - Vol. 21. - № 8. - P. 562-566.
201. Histological tipping of intestinal tumors. / Geneva world Health Organization. — 1976. //International Histological Classifications of Tumors. — № 15. — P. 35— 39.
202. Holschnerider A.M. Treatment and function results of anorectal continence in children with imperforated anus. — Acta Chirurgica Belgioa. 1983. — Vol. 3. — P. 191-204.
203. International Association for Study of Pain. Subcommittee on taxonomy of pain terms: а Iм with definitions and notes on usage // Pain. — 1979. № 6. — P. 249-252.
204. James W. The Principles of Psyshology. London. - 1932. - P. 862.
205. Jaspers K. Philosophic. /Bd. 1. Berlin. - 1932. - P. 795.
206. Kreiler S., Kreiler H. The psychological profile of the health-oriented individual. //European Journal of Personaliti. 1991. - Vol. 5. - № 1. - P. 68-91.
207. Lazarus R. Psychological stress and the coping process. — New-York. — 1966. — P. 961.
208. Lenneberg E. Role of enterostomal therapiats and stoma rehabilitation clinics. //Cancer. 1971. - Vol. 28. - № 1. - P. 226-229.
209. Lewis F.M. Strengthening family supports: Cancer and the family // Soc. Sci. Med. 1979. - Vol. 65. - № Suppl. 3. - P. 752-759.
210. Marital problems and their presentation // Med. J. Aust.- 1991. Vol. 154. -№1.-P. 38-41.
211. Marris P. Loss and change. London. - 1974. P. 256-268.
212. Maslow A.H. Toward a psychology of being. — New-York. — 1968. P. 459.
213. Moos G. Illness, immunity and social interaction. — New-York. — 1973. — P. 343— 356.
214. Opler M. Cultural induction of stress. /Psychological Stress. /Ed. By M. Appley, R.Trumbull. New-York. - 1967. - P. 450.
215. Patey D. H. Primary epithelial apposition in colostomy. Proc. Roy. Soc. Med. — 1951. Vol. 44. - P. 432-428.
216. Prager E. The continent colostomy. //Dis. Colon Rectum. 1984. Vol. 27. — № 4. - P. 235-237.
217. Prian G. W., Swyer R. В., Swyer К. C. Repair of peristomal colostomy hernias. //Am. J. Surg. 1975. - Vol. 130. - № 6. - P. 694-696.
218. Rankin F.W. Colostomy and posterior resection for carcinoma of the rectum. //JAMA. 1927. - VoL 89. - № 23. - P. 1961-1966.
219. Ray J.B., Hines M.O., Hanley P.H. Postoperative problems of ileostomy and colostomy. //JAMA. 1960. - Vol. 174. - №. 91. P. 2118.
220. Raza S. D., Portin B. A., Bernholt W. H. Umbilical colostomy: A Better intestinal stoma. //Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 20. - № 3. - P. 223-230.
221. Revised Declaration of Lisbon on the Rights of the Patient // Bull Med. Eth. — 1996,January.-P. 8-10.
222. Rise R. Social and medical aproaches to the disability //Invisible children. Report of Joint Conference on Children, Image and disabilities. — 1995. — P. 5556.
223. Sames C.P. Extraperitoneal colostomy. — Lancet. — 1958. — V 1. P. 567-568.
224. Saunders С. M., ed. The management of terminal illness. — 2~ ed. London: Edward Arnold, 1985.
225. Schmidt E., Crelich M. Kontinente kolostomie durch freie transplantation autologer dickdarmmuskulatur. //Chirurg. 1979. - Vol. 50. - № 2. — P. 96100.
226. Soskolne V., De-Nour A. K. The psychosocial adjustment of patients and spouses to dyalysis treatment// Soc. Sci. Med. — 1986. — Vol. 29. № 4. - P. 497-582.
227. Szasz T. The myth of mental illness. New-York. - 1961. - P. 380.
228. Thorlakson R.H. The use of the umbilicus as an alternative site for a permanent colonis stoma. //Surg. Gynes. Obstet 1964. - Vol. 118. № 5. - P. 1035-1041.
229. Totman R. Social causes of illness. London, 1979. Mental illness, biology and culture. /Psychological Anthropology. /Ed. By F. Hsu. Homewood. ill. 1961. -P. 125.
230. Venters M. H. Family-oriented prevention of cardiovascular diseases: a social epidemiological approach// Soc. Sci. Med. 1986. - Vol. 28. - № 4. p. Ю67-1074.
231. Whittaker M., Goligher J. C. A comparison of the results of extraperitoneal and intraperitoneal techniques for constructions of terminal iliac colostomies Dis. //Colon Rectum. 1976, - Vol. 19. - P. 342-344.
232. Witzel O. Zur indication und technic der kolostomie und — caterostomies. Zbl. Chir. 1984. - Vol. 40. - P. 937-941.