Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Медико-социальная реабилитация больных с врожденными расщелинами лица и нёба в условиях специализированного центра

МНННСТКРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСШИ

Московский ордена Трудового Красного Знамени медицинский стоматологический институт 'им. 1!. А. Семашко

Б10Ш1А Светлана Ивановна

УЖ /616.315» 616.317/-007.254:612.017.2:362.II МВЛИК0-С0ЦИЛЛЫ1ЛЯ РМБ!1Л1ТГАЦ1?! больных с

1пчодшпш раснцииг.м!. лад и нека в условиях

ШЯ111АЛИЗИР015АШОГО ЦК1ГГРА

14.00.21 - Стоматология

14.00.33 - Социальная гигиена и

организация здравоохранения

Приложение к автореферату диссертации на ооиокание ученой степени доктора медицински* наук

Москва - 1992

'Л'й'.СТБРСТБО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЭ5СР

п ? к к л а

27.11.90

г.Москва

Об организации Республиканского •.-чучко-птттичеекого центта уедпкс-сЬцдальной т>езбилктацпи детей :г подростков'с вяокденнш:. попоками развитая лжа'п челюстей (г.Свердловск)

В целях развития я соверяенсгвованля тедяко-соцяолыюЯ реабилитация дате:': я подростков с тоогсеипам:: пороками развития челютно-ляцевой области 1КЖАШ13ЛЮ:

1. Организовать с 01.01.11 Республиканский научяо-прзктя-ческд.1 центр медако-согиальной реабилитации детей и подростков с вровдекшкя норока:.га развития лица я чеетсгеЗ на базе Онорп-ловского некоблаотного центра восстановительного лечения детой с пороками развития липа и челюстей л про^льннх кафедр Свердловского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института.

2. Назначить руководителем Республиканского каучна-тракти-ческого центра гедпко-еопиалъной рс-абнлптацкя ру-.оводлтсля Свердловского мекоблотлого цзнтра восстановительного лзчештя детей с порокам:: развития лица к чедаотэЗ *аяд.мод.ка^к Блогпну С.П.

2.1. Утзердптъ солоаскиэ о Республиканском научпс-пракг'г?-ческсм центре иедгио-оошальной рзабидзпаго:. детей я подростков с врожденными пороками развот.та челвстнс-лицезоЗ области (приложение I).

3. Финансирование Республиканского научно-практического центра ¡.".едино-социальной реабилитации детей и подростков с врс -деншии пороками развития челюотяо-лнцевой области осуществлять за счс? Улнистерства здраво-хранения РСФСР, в 1991 г. провести частично за счзт Главного управления ядрэзог хранения Свердловского облисполкома.

Хопиг

203

4. Начальнику Управления капитального строительства и комплектации т._Айралетову В,Б. рассмотреть вопрос о наделении ассигнований на развитие материально-технической бэпн Республиканского цегора медико-социальной реабилитации.

Ь. Начальнику Главного управления "Росмедтехкика" т.Бажухину Е.И. обеспечить.Республиканский цантр современным диагностическим и лечебным оборудованием л оснащением по заявкам.

6. Начальнику Главного управления охрана здоровья матери и ребенка т.Зелинской Д.И. осуществлять координацию работы и практическую помощь Республиканскому научно-практическому центру медико-социальной реабилитации.

Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения РОФСР т.Ваганова Н.Н.

Министр В.И,Калинин

Прзложние I

к приказ? Министерства здравоохранения РСйСР

от 27.11.90 №203

ПОЛОЖЕНИЕ

о Республиканском научно-практическом центре

медико-социальной реабилитации детей и подростков с пороками развития лица и челюстей

1. Республиканский научно-практический центр медико-социаль-ноЯ реабилитации детей и подростков с пороками развития лица я челюстей находится в ведения 5,"диэдрам РСЭС? я Главного управления здравоохранения Свердловского облисполкома.

2. Центр осуществляем поэтапное консультирование, лечение, диспансеризацию, исихолого-педагогическую помощь и речевую реабилитацию детей и годоосткое в возрасте от 0 до 18 лет.

Центр обеспечивает правовую л социальную защиту детей с отклонениями в развития лица, челюстей и речи. Решает программу полной лечебной, "ечевой, социальной реабилитация и трудовой адаптация детей и ' одростков с последующим возвращением их в семью к здоровий коллектив. Основой для выполнения этих задач являются тесное взаимодействие с органами образования, социального обеспечения и соответствующая структура комплекса: бокси-ровэнше палаты для ноьорояденагх; дневной стационар дат детей первого года жизни; лечебный корпус с операционным блоком, ортопедически..! отделением, врачами различных специальностей, лабораториям::; отделение восстановительной терапии с сауной; • отделение психс-социрдьной гигиены; .тделение речевой реабилитации; специалиэнроватше детские сады; дошкольные я иколышэ учреждения; учебный корпус с кплыми комнатами для воспитанников, спортивными залакп и другими помещениями для творчества и активного отдыха.

3. Центр осуществляв! организационяо-метс..дческое руководство республикаясыми и кеяобдаотннмтт центрами, разработку рекомендаций ..о формам и методам работы на этапах медико-социальной

помоем детям различных возрастных групп,изучает потребноо-ть в

медицинских кадрах л количество мест для детей с вронденной патологией лпщэ и речи.

3.1. Центр проводят консультирование иенобластЕЕх центров по вопросам комплексного лечения, оиучегош, всетитажя и тру допой адаптация детей и подростков с врогденшт по рок а г,г.» развития ша и чслвстей и тяжэди.и лораяониями ре"чи как в поликлиническом отделе к .я центра, гзк к с ваездад слегртэлистов г регионы.

3.2. Центр осуществляет ыетодяческуп помощь по организация детских спетг»: газированных учреетенай яосстанагчтвяьного профиля (спсцкализ^ованше я ел:", детские сада) для детей с врондекной петологкс.1 лицэ j3 речи.

4. Центр проводит каучн' -практсгчзегоге .разработка по осное-ш:л направлениям, ьдадако-соццальних програ*лм:

- изучение географии врогденинх раакилян лица с учетом эпидемиологической и экологической "итуацпй;

- генетическое и недико-дачунологичзское консультирование;

- внедрзикс соврекеиявх шадастх методов обезболивания и хирургического лечения;

- совершенствование система организации логопедической и фоняагчгчеолоЗ ламода;

- изучение особенноете! ортопедатеской подготовки новорок-депшх к хайло- и велофарвнгаплазтлке;

- пес гедование характера процесса рубцевания и келлоидооб-» разования после реконструктивной хеЕлорпнопластнки;

- поиск рациональных фара пснхолого-соцасльной регйялаташгл детей и подростков с данной патологией.

С,I. Центр разрабатывает, внедряет i практику и пропагандирует иоЕпе научше достижения о.зчоотвевЕЫХ и зарубеккх специалистов .в области педагогии, психологии, педяатр^з п других отраслей медицинской г "¡im, способствующие сокраденггс сроков з повнаеиип эффективности iresu; о-сота лъпсЗ рзабгдятагцш детей и подростков с укачанной патшюги?й.

Б. Центр осуществляет подготовь и повышение квалификации кадров кедацкнаксго педегогичееког ярофшг по вопроса-,! «едако-согкалы'.еЧ реабилитации да эй и подаооткоа для реагубдикзвеюп:

и обле.:сп-ЦХ ПОНТрОЕ, ПрОВОДШ.' СОБеЙШЗЯ, ССКЗИЗрН, KOFrJepeEIXEr

для руководителей и главных специалистов учреждений здравоохранения и просвещения ио Еопросам комплексного лечения, . обучения, воспитания, трудовой адаптации и социализация личности в обществе.

6. Дяя высококачественного выполнения поставленных задач , центр вступае- в договорные отношения с другими учреждениями:

- медико-генетическим центром Главного управления здравоохранения Свердловского облисполкома;

- иммунологической лабораторией диагностического центра "Мэть и ребенок";

- Перм ским областннм центром ф^чэцга и фониатриа;

Ленинградским НИИ уха, горла, носа и патологии речи;

- Ленинградским ПДОВоч (профильные кафедры);

- Свердловским государственны:.: ордена Трудового Красного Знамени медицинским институтом (профильные кафедры);

- Свердловским педагогическим институтом;

- с другими, учреждениями "г оргаяизахшми, в т.ч. с иностранными (с саккцги эыпестояпях органов).

Начальник Главного управления охраны здоровья матера и ребекка

Д. Л.Зелинская

5

ГЛАБНОЗ УШВОТЙЗ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОГО ОБШтШШ

ПРИКАЗ

от 25.12.90 й 440-П

г.Свердловск

Об организации ""эспубли-капского каучно-практзпеского центта мэдпяо-социа.льной таеобйлптацкз детей а подростков с зропекяякга пороками развития лица и челюстей

В це.'лк развития и совершенствования кедико-содаальноГ; Зеабюттац;:?. детей и подростков с врожденными порога;.;:: разтнгеяя челюстчс-ллщовои патологи:: к во исполжнне приказа Г.2 РСОС? Й 203 от 27.II.СО г. ПРЛХАЗШО:

1. Сркшззовзгь с 01.01.91 г. Распуб.*пканс:<:п1 кау-ю-прак-тачссялй цэнтр медике- зцкалькой ргабклигшгя дате": и подлетков с вроэденгает аорокагл;: развития ®ца :г чсдасгой на базе гопоб-да отлого центра восстановительнсго лочегсгч детей к водоезгкев

с порока;,;:: разшиги лпцз и челюстей г. гроЪ.лъых кп-'л;-;. лозехого ордена Трудового Красного 3;:гко;п: коди?5к:екэго г'.'огнтута.

2. Казнаг/лъ руководителем Респубозкекского юу^ко-урак«;-чосяого поятрз «здтас-сощюльноЛ р^абчлг.т.ти'г р:,.:олод"1'ол': Снордлсвсхого нзхобязсрзого центре йчеогагютгтелыгого лоте;-:гя детей с порезан" рпзг'тггпг дгчя и чогсззта;.

Ело-лику С. л,

2-1. У ::>ерд';тъ положение о Рсспуол'-'татеч-ог.; г1з;,г<~:и-п,:;а:гл1-г^д-;::о-соиналънол рсабн-гитацт.: дот;:.* и подростков с :ггсро.-;а:.;:; розжясв ждв я чоластсй (прплогкпто I).

2.2. У«!ердй5Ь сгружгуру Л птэтпое рясяисзняе цзахрг (арклозекио 2).

3. РссяублжпнсЕП"; цон^р кодкко-соцпялькой роабнлгтапин детей и подростков с з^здожшмк пороками развития лица :г чол-эо-теГ: яелясгси ({ункщюкально о?рудтур;ы:л подразделеш'.ом ОДСБ Я I

с правой гп.геть гербовую печать, тати, ф;:рмешшй бланк и другие а трибу т;.; учро^еплд.

4. Республиканский центр находится в непосредственном подчинения гласного управления здг-'гоохразеняя Свердловского облисполкома, сзаимоотнопсжя с областной детской клинической больницей уставзагававтея на догогораоЗ основе.

1Соорд:;-нац:г.<: работы и практическая помопь осуществляется начальнико:.' главного управления охраны здоровья матери и ребенка Минздрава Р02СР т.Зслинскоп Д. И.

5. Директору центра к.м.н. Е-кг'-пноЗ С.И.:

5.1. Развернуть га базе спепиализироЕЭнпзх яслей й ИЗ Ленинского рз2окз резбилитадосное отделение но 7;" коек, гглэчая 10 коек отдаления новороядепаах. (Основание: приказ глазного управления :* 724 от 06-12.СО).

5.2. Из ба~е основного здания центра развернуть Таксированное отделе;г:ге ночорегдентшх на 10 коек.

5.3. Обеспечить амбудаторякЗ прием, консультативную лог.:оиь и поргалное лечение детей территорий РСОСР.

5.4. Организовать научно-практическую лаборатории (прнло-кеггпс 3).

5- Утвердить коечную мсьиость центра - 110 коек.

7. Указанные штаты центра ввести в пределах и за счет утвержденного фокдя заработной плата на IS9I год.

Учитывал тяессть контингента, в соответствии с приказом Минздрава РСФСР Я 495 от 9.09.64 г. и распоряжением Совета Министров от 08.0S.G9 г. й 1344-р, установись льготы заработной платы ъ размере 25* надбавки к основному должностному окла.тту и ежгодны"! отпуск в 42 рабочих дня.

8. Утаег-дгть смету расходов, предусмотрев на 1991 год расхода ira ремонт п оборудование лаборатории, детских яслей К 113 ■ расходы по текущему сэдзрятип центра.

S. Республиканскому центру медико-социальной реабилитации детей и подростков с гроздошшми пороками развития лидэ и челюстей ¿нделить одну эдишцу автотранспорта,

10. Заместителя) нача.лняка главного управления здра^охпа-некпя т.Самборсноку Е.В. оснастить центр wedejra, кягкии инвентарем, медицинским оборудованием.

11. Гекера. Оному директору производственного объединения "Фармация" т.Шиян Е.Т. обеспечить центр необходимыми медикаментами согласно заявкам.

12. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителе начальника главного управления т.Филиппову Г.З.

Ь<лчальник главного управления

А.Б.Еяохин

Копия

Приложение .■' Г к пр. 440 "п"

ПОЛОЖЕНИЕ

о Рсспублит">кском нзучпо-практяческсм центре медкко-социальной иеабилигают детей и подоооткоя с врогзденпыш пороками челюстяо-лицевой области и мголыми нарушениями реч:: "Вонук"

I. ОЩИ ГОЖЯГЧИЯ

Республиканский научно-практиче центр М'дако-соцпальной реабилитащ: детей к подростков с в;озденной патологией лица, челюстей и тяяешш яаруиениями речи. Юллгузиый в дальнейшей РШЦ "Вонум", находится в ведении ...ипггсгерствэ здравоохранения РС5СР и Главного управления здравоохранения Свердловского облисполкома.

Вопросы координационной и пактической помощи РШ1Ц решаются Главным управлением охраны здоровья матерг и ребенка МЗ РСФСР.

2. 0Ст'ПБШЗ ЗАДАЧИ

Осиовкнг.'т задачами РШЦ "Бонум" яэляются:

-поэтапное консультирование, лечение, диспансеризация, психолого-педагогическая помощь :т речевая реабилитация детей и подростков с вронденкоЯ чдлзстяо-яацевой патологией и тяяелтмн нарушения!® речи от 0 до 18 лет;

- обеспечение правовой и социальной зашить' дтей с о талоне шотм:: в развитая лица, челюстей'и речи:

- реализация программа полной лечебной, речевой, социальной реабилитации п трудовой адаптации детей и подростков с последующим возвращение.'.? их в семью и здоровий коллектив;

- тесное взаимодействие о оргз"гш народного образования и социального обеспечения по ЕРЕеперечпс.чшннад проблемам;

- сотрудничество с территориальными кзучно-икслвдоватсль-скими и медицинскими пнегат! ,'акп по вопросам консультативной, методической работы, апробации л внедрения н.зых методов дааг-косткки и лечения;

о

- осуществление организационно-методического руководства ' республиканскими и меноблэсгншя центрами о разработкой рекомендаций по формам и методам работы на этапах медико-социальной помоста детям различных возрастных груиг и изучением потребности в медицинских кадрах и количестве мест для детей с врожденной патологией лица я речи;

- консультирование межобластных центров по вопроса'..' комплексного лечения, обучения, воспитания и трудовой адаптации детей и подро тков о врогденной челастно-ляневсй патологией

(с выездом специалистов РНПЦ в регионы);

. - осуществление методической помощи другим территориям Республики э организации детских специализиро^энзшх учреждений восстановительного лечения (специализированные детские ясли, детские сада) для детей с врожденной патологией лица и речи;

- проведение широко! работы с родителями и детьми по пропаганде здорового образа жизни в семье, активному участию родителей в лечебно-воспитательном процессе, формировании у них,

наряду с медицинским персоналом, высокой ответственности за кизнь и здоровье ребенка.

3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕН!® НА7ЧН0-НРА1СГуЯЕСК11Х РАЗРАБОТОК

В качестве основных направлений научпо-практлческой деятельности РНПЦ "Бонум" определены:

- изучение география Ерокдг иных рэсцелин лица с учетом эпидемиологической и экологической ситуаций;

- генетическое и медико-иммунологическое нонсулътированке

семьи;

- внедрение современных щадящие методов обезболивания и хирургического лечения;

- совершенствование системы организации логопедической и фониатрической помощи;

- изучение особенностей ортопедической подготовки новорожденных к хейло- и Ееложарингопластике;

- исследование учрактера процесса рубцевания и коллоидообразования после реконструктивной хейлоринопластики;

- поиск рациональных форм психолсго-ссцналькой реабилитации детей я подростков с данной па злогией;

- разработка, внедрение в практику и пропаганда новых научных достижений, способствующих сокращению сроков и повышению гффектиЕности ме^лко-социальной реабилитации детей и подростков о патологией лица и речи.

Являясь Всесоюзной школой передового опыта, РШЦ осуществляет: квалификации

- пошшенке медицинских и педагогических кадров по вопросам медико-согыальной реабилитации детей и подростков длс резпуб-' ликанских и областных центров;

- проведение совещаний, семинаров, конференций для руководителей и главных специалистов учреждений здравоохранения и просвещения по вопросам комплексного лечения, обучения, воспитания, трудовой адаптации и социализации личности в обществе.

Для реализации намеченных программ в структуре центра организована научно-nj ru-лческая лаборатория лечебно-диагиости-ческих исследований (приложение 3 к настоящему приказу).

. СТРШУРШЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ аМГРА

Структура ЖЦ "Бонум" определяется многоплановостью и сложностью задач, стоящих перед коллект'иом центра. 3 состав РШЦ сегодня входят:

1. ПланоЕо-экономическшй отдел.

2. Хозяйственный отдел.

3. Отдел лечебной работы:

- консультативно-диагностическое отделение;

- стоматологическое отделение;

- отделение восстановительного лечения детей младшего воз" а ста;

- хирургическое отделение и операционный блок;

- отделение анестезиологии и реанимации;

- пищеблок;

- аптека.

■Л. 11оучно-> фактическая лаборатория лечебно-диагностических исследований.

й^нкционалишки подразделениями РНЯЦ тахгс являются:

5. Отдел социальных проблем.

6. Отдел учебно-воспитательной работы.

ПЕОЕЧАШ:

1. Отдел лечебной работа располагает бокспровэшпяи палатами для новорожденных, палатами дневного стационара для детей первого жизни, стоматологическим отделе .кем со штатом врачей-ортодонтов и техников-протезкетов, кабинетами врачей-специалистов, физиотерапевтической и лабораторной службами.

Кроме этого, в его со^таве-отделенис восстановительного лечения с сауной.

2. Отд'л учебно-воспитательной работы, являясь функциональным подразпелениен центра, на одится в фи'"1неовэм и административном подчинении РУНО м отношения с ним строятся на договорной основе. Также ча договорной основе поддерживаются отношения с центрами пластической хирургии, медико-генетического консультирования, иммунологического обследования матери и ребенка.

3. Научно-практическая лаборатория лечебно-диагностических исследований должна стать основой для создония отдела научно-исследоьательской работе, в котором планируется оргметодотдел, отдел информации и АСУ. Лаборатория ГНЛЦ имеет право привлекать к работе необходимых специалистов, выполнять работы по хоздоговорам.

5. УПРАВЛЕНИЕ 1'ШЦ "БОНУЫ"

РНПЦ "ВОНУМ" 1 .згдавляет директор - врач, к.м.н. Бдохина С.И. Руко. ,дство центра предста-шявт:

I. Заместитель директора по лечебной роботе.

Z. Заместитель директора ио научьой работе.

3. Заместители директора по п>.лною-окономмческим вопроса»:.

4. Заместитель директора по хоаяйственним вопросам.

5. Тантал сестре..

В '.аоей работе центр руководствуете приказами и ин-структивно-ь;етодич<эгкими указаниями Щ СССР, ¡<0 РС5СР, Главного управления здравоохранения Свердловского облисполкома, а такке настоящим положением.

Отчет о работе РШЩ "Бонум" представляется администрацией з Главное управление Свердловского облисполкома ежегодно до 20 янзарл.

13

главное управление одавоохРАШШ тздювского обишшюкл

ПРИКАЗ

от 03.07.91 й ISI-a

г.Сеордловск

Об организации реабилитационного загородного отделения "Г.;ать п дитя" Республиканского нзучко-прахтичзского центра мадяко-социалыгой тэеабялитз-цзвГ "Eohsí.1"

В соответствии с постановлением Верховного Совета СССР "О кеотлокннх мерах то у.тучзевао положения и?каин, охрана младенчества к "етотЕЭ, унреплешнз семьи ."5 1120 от 10.0-1.90, решением коллегии от 17.04.31 "Об организации работа учреждений здравоохранения области по профилактике кнвэляднооти, мецвцав-ско", социальной и профессиональной реабндитагпп инвалиде® с детства", на основании решения исполкома Свердловского областного Совета кародних „зпутзтов ?->■ 455 от II.12.90 "О переводе здравоохранения области с 1991т. в систему нового хозяйственного механизма", а такке в цздях улучшения яячеств" и оказания квалнфщярованноХ специализированно" помопи дети;.? с врогденпой и приобретенной хронической аатологпзй, ПРЙКА ЗНБА D :

1. Принять лродлопэнил Пет "Уралгеологкя" о создании нз базе оздоровительного комплекса в поселке В.Спсэрть Сисортского района Сейрдлозснсп сблгот:: реабилитационного отделение патологии детства Центра "Еонум" по типу "1'ать и дитя" на 1Я0 коек. Взаимоотношения с ПГО "Уралгеология" о£ораа?ь договоре:.! (прилокение Л I, договор).

2. Открыть дополнительное (финансирование реабилитационного загородного отделения центра "Бону«" с 15.07.91 , утвердить штатное расписание и смету расходов na 1991 год {прижжена© .*& 2).

3. Учитывая тягость контингенту, э соответствии о приказом ГО РС5СР .'с 496 от I9.Gu.Gl к распоряжением Совета Министров РШСР от 03.0S. 69 $ 12'14-р, установить льгот заработной платы в размере 25* и оспоснод далгамстког^ эллзду и с\;о-

• MOOBXClitf Cvnj'CK -р^бач!!* ДШГ.

Зздзякть для ексвь откркгзеиого загородного от летит РНПЦ "Еонум" 2 сдпннш антотрапсло^ га (для обеспечения гагочврз-мшкоЗ госпитализации детей л доставки продуктов я медикаментов).

5. Заместители начальника главного управления здравоохра- . нения т.Са:лборски.;у З.В. оснастить загородное отделение центра мебелью, мягкш инвентарем, медицинским оборудованном.

6. Генеральному директору производственного объединения "Фармация" т.1Пля.ч З.Г. обеспечить з;, .'сродное отделение Центра необходадама ^одикакм'та-п согласно заявкам.

7. Директору Центра "Бону; * т.Б'огииой С.И. обеспечить открптне реабилитационного загородного отделения о 01.10.21.

8. Контроль за тишлтаенпоп приказа везлонигь па заместителя начальника главного управления т.Филиппову Г.З.

Начальник Главного управления здравоохранения

А.Е.Зпохнн

ГЛАВКЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОГО ОБЛИСПОЛКОМ

ПРИКАЗ

от 01.08.91 № 179-п

г.Свердловск

О статусе научно-практического Ьбъединени" медико-социальной реабилитации "Бонум"

В соответствии с решением коллегии Главного управления здравоохранения от 17.04.У1 "Об организации работы учреждений здравоохранения области по профилактике инвалидности, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов с детства", при-азом Главного управления здравоохранения й 161-п от 03.07.91 и для улучшения производственной деятельности объединения, ПРЖАЭДВАЮ:

1. Научно-практическое объединение медико-социальной реабилитации "Бонум" выделить из областной детской клинической больницы на правах самостоятельного учреждения.

2. Утвердить Устав объединения "Бонум" (приложение К I).

3. Начальнику планово-финансового отдела т.Самковой H.H. отрегулировать сметные финансовые назначения текущего года по объединению "Бонум".

4. директору научно-практического объединения "Бокум" т.Блохиной С.И.:

4.1. Ввести в штат ц укомплектовать должность главного бухгалтера объединения.

4.2. Открыть самостоятельный счет объединения.

5. Начальнику отдела контроля, учета и отчетности т.Криловой Г.Г. обеспечить контроль яа передачей материальных ценностей.

Начальник управления А.Б.БЛохин

УТЩГС'Л/иП

Начальник Глпглогс Улрэ »лепил Здогаоох-шоиет -Леодлозского Облисполком

п/п_ Л.П.Плохик

01.03.91

УГБЗГЗДЕПО

Решением Ис: хиког.п Борх-Исотско-го районного Совета народных депутатов г.Свердловска

_от "_"_1591 г,

УСТАВ

научно-практического объединения ыедшю-соцяальной реабилитации детей и подростков с челюстно-дятавой патологией (врожденной) и тяжелыми нэрушоишли речи "ЕОНУ?"'

Принят общим сэбпэнкем трудового коллектива нзучно-прэхткчоского объединения "БОНШ" от 14 июня 1991 г.

Свердловск - 1991 I?

' i. обже положения | [

Научно-практическое объединение ме^рлю^-социальной реабилитации детей и подростков с врожденно* челюстно-лпцевон патологией и тяжелыми нарушениями речи "Бонум" является само-стоятельнш государственным предприятием и предназначено для оказания консультативной к медико-социальной помощи детям и подросткам с вроздегшой патологией; осуществляет весь комплекс слояно." медико-педагогической помощи и психолого-социальной помощи; медицинское консультирование, диагностика основного порока- и сопутствующих заболеваний, хирургические и консервативные методы восстановительного лечения, психолого-педагопгческие и профессионально-адаптационные виды помощи, осуществляет медико-генетическое консультирование в семьях, имеющих больных с пороками" развитая.

Объединение создано на основании решения Исполкома Свердловского Областного Совета народных депутатов от II.12.90 й 455 и приказа Главного Управления Здравоохранения Свердловского Облисполкома от 25.I2.9C й 440-П и от 28.12.90 445—1С. Приказом Министра Здравоохранения КЭ^Р от 27.11.90 й 2ПЗ на базе научно-практического объединения "Бонуц" организован Республиканский центр для оказания специализированной комплексной лечебно-педагогической помощи детям и подросткам с тяжелой вроадонной патолс пей из регионов Российской Федерации.

1.2. Научно-практическое объединение "Боярл" рассчитано на 255 коек и 85,5 тыс.посещений в год.

В структуру объединения входят:

1.2.1. Лечебно-педагогический комплекс, 620086, г.Сверц-ловск, ул.П.Тольяття, 26а, тел. 23-14-80, 23-22--63.

1.2.2. Реабилитационное отделение для детей ясельаого возраста, 620014, г.Свердловск, ул.Попова, 24, тел.51-24-19.

1.2.3. Дошкольное отделение восстановительного леченая и обучения, 62009&, г.Свердловск, ул.В.Тольятти, 14,

тел.23-36-11.

1.2.4. Дошкольное отдаление восстановительного леченая и обучения, 620086, :.Свердловск, ул.Посадская, 30/4,"

тол.23-03-27.

1 1.2.5. Реабилитационное загородное отделение "Мать и ди-t тя", поселок В.Сысерть Сысертского района Свердловской области. i, !

1.2.6. Научно-исследовательская лаборатория объединения.

1.3. Учреди элем объединения является Главное Управление Здравоохранения Свердловского Облисполкома и Министерство Здравоохранения РСФСР.

1.4. Объединение является юридическим лицом с момента утверждения его Устава.

1.5. Объединение владеет собственным имуществом, тлеет самостоятельный баланс, расчетный счет в Госбанке, Знсиэконом-банке, круглую печать, угловой штага, фирменный знак и другие реквизиты, Производит все кассовые и расчетные операции.

1.6. Объединение в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, Положением о лечебно-профилактическом учреждении, работающем в условиях нового хозяйственного механизма, утверэт£ ным приказом Минздрава СССР от 04.05.90 J5 188, решением Облисполкома от II. 12.90 Ä 455 "О переводе здравоохранения области с 1991 г. в систему нового хозяйственного механизма", настоящие Уставом, приказам и распоряжениями Главного управления здравоохранения Свердловского Облисполкома от 25.12.90 Ä 440, от 28.12.90 й 445, от 03.07.91 .'<■ 161-к, от 30.08.89 № 315-к, приказом ИЗ РСФСР от 27.11.90

Jê 203.

I.V. Объединение осуществляет свою деятельность во взаимодействии с заинтересованными организациями и ведомствам, вышестоящими jpranai™ управления, а таянсе с предприятиями, организациями и гражданами. В своей деятельности оно подчиняется 1лавиому управлению здрзвоохран~ния.

П. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ОБЪЗДШГЕШ!

2.1. Целью деятельности объединения является комплексная медико-социальная помощь „етягл и подросткам с тяжелой вр. денной патологией и нарушениями речи, детяи-шнзлздз.м, детям с физическими недостатками и огракичензшш вазиазнссткми, дг-тям-сиютам и детям, оставшимся без попечения родителей, срс-живающим в Свердловской области и регишнг Российской Оедерз-цки.

2.2. Ляп „эоткхстм указанной цели объединение осзтцост-лляе?:

- тзтотюс консультирование, лечение, дкопансорЕГзацяэ, ясшсолого-псдагогкпсскую иогкжщ, и рачовувз роабклстоцяю дотек а подростков с тзроадоикоЛ Т?слвстпо-.'пзшв'о11 патологией а тлг.а~ дыыи нарушеякяш речи от 0 до 1й лат;

- обесь^чизает реализаций ирограшг солкой лечебной, речевой, социальной реабилитации и трудовой адаптации детей и подростке.! с посдсдродат возвращение:.: шг. 1? семью и здоровий .'»ллас.пв;

- осуществляет ззаялодойстгеге с органа:.*:: народного образования я социального со^спсчишя но адаспсречислешнм проблемам;

- сотрудничает с территориальными научно-исследовательскими и шдиплисшшс институте:-* но вопросом консультативной, методической работы,' апробации и внодрошм ковше методов диагностики и лечения;

- осуществляет" организационно-методической рисоводство кскобластцшн Централ; с разработкой реальной цоыоща детям различных возрастных групп и изучение;.! потребности в медицинских кадрах и количество мост .для детей с врожденной патологией лица я речи;

- консультирует межобластные центры по вопросам комплексного лечения, обучения, воспитания :: трудовой адаптации детей и подростков с врожденной пелюстно-лицовой яэтологхей (с выездом специалистов ПИЩ в регионы);

- осуществляет методическую помощь другим территориям России в организации дстекьл еяециализиро'оншх учреждений восстановительного лечения (опециолиаироватше детские лсля, детские сада) для детей с врожденной патологией лица и речи;

- доводит широкую рзбот"- с родитолжш к детьш по пропаганде здорового образа етзни в секье, активному участию родатолей в лече0но-воег.йтвтелъном процессе, Формирование у то;, наряду с м^дицвнекаа парсо1_алог.г, высокой ответственности за ккзнь н здоровье ребенка,

2.3. Обгедиш'дс производит оказание квалк^здаровоиной медицинской помощи а „рофилакткческой поиощк детскому и взрослому населению в соответствии с уровнем, технология."®!,

'стандартам?: диагностики я лечения, консчщедг результатами, опродолясацми договором с Гзшгкик управлении,: здравоохранения Свердловского Облисполкома.

2.4. Объединение оеудоствляот внедрение не их татдов диагностики, лечения кокллокеаой г.:одико-соцкз.гчюл по:.:оци де-ш, в ток число в условиях родильных дог/, .з, отделений.

2.5. Объединение обеспечивает взаимодействие, преемственность в деле оказания поэтапной медстршекой помощи детям и подросткам с тязелоЗ врожденной пзтодоггн: мезду лочобго-профллактглсск:1мп, лечебно-оздоровительны:«: и утсбно-воспи-тательныг.'и учрс.таен'.исли рэ":оча (города, области), ^ том число ведомственными областными (:,. ..^областными) специализированны:,^! цек-рааа к больницами.

2.5. Объед.-шоние создает оптимальные структуры оказания медицинской по:*опг: детскому населению на территории рэйо-пс (города, области) путем развития своей материально-технической базы, совершенствования планово-финансовой деятельности и хозяйственной деятельности, взанмодейстбия с прэдпряятия-1,:и и организациями, заинторесозаниаля в сохранении здоровья своих трудящихся и клопов их семей.

2.7. Объсдкяениз отстаивает приоритетное развитие современных гидов проЗнлакдпкзской и лечебно-социальной: помощи матеря:.: и дстяг.:.

2.S. Сбаедпзоино принимает участие в комплексных мероприятиях, лаправленох es снижение забояззаггкетя, ' инвалядаза-ции, прездеврыекаой смертности детского и взрослого населения.

2.?. Объединение осуществляет анализ и планирование своей деятельности, деятельности подведомственных учреждений, своевременный и •сачэстзекны": учет ее и,отчетность пзрод вышестоящими органами, проводи? эффективное стимулирование работы сотрудников, вине пения стандартов качества.

2.10. Объединение осуществляет подбор, подготовку, расстановку и рациональное испольгованке и закрепление медицин-ck:îx и педагогических кадров.

2. II. Обьеджелие выполняет нош леке мероприятий при экстремальных ситуациях р районе (городе, области) - авария, эпидемии, стихийные бздетвид.

В связи о поставленными задачами объединение ооущоствля-• ет следующие функции:

V- разрабатывает к сов ршеиствует медгщинские технологии,

' стандарты диагностики и лечения, определяет конечные результаты деятельности кавдого структурного реабилитационного отделения, специализированного детского центра врожденной патологии (города, области, региона). Заключает договора с ними и с вышестояцами органами здравоохранения; осуществляет .экспертную оценку работы областных и межобластных центров врожденной челыстно-лкцевой патологии, стимулирует работу сотрудников по достигнутым результатам;

- повышает квалификация медицинских кадров, обеспечивает внедрение; новых видов диагностики, лечения, профилактики, принципов оказания комплексной поэтапной помощи детям с врожденной патологией, рекомендуемых па базах ¡¡озыазния квалификации, ь методических письмах вышестоящи: органов и уя-резденгй, если они способствует улучшению качества медицинской помопг! детскому и взрослому населению района (города, области и т.д.);

- разрабатывает принципы оказания кошшзкекой споцаэди-зкрованной медицинской и социальной помощи детям с врожденной патологией на различных ее у; )зия::, обеспечивает вза:и.:с-действие и преемственность между ЛПУ района (города, области) , в том числе ведомтсвенннмп и осуществляй направление больных в областные специализированные центры, больницы, лечебно-оздоровительные," санаторно-курортные детские учреждения;

- анализирует показатели рождаемости и здоеззья дзтеко-го населения, в том числе детей с тязс-лой патологией развз-тиа и реорганизует, исходе из кну, сеть и принцип:! работы

.структурных подразделений, с целью создания оптимальней сь-сте'-ч медико-социальной помощи населению путем строительства н реконструкции учре;кдсиш здравоохранения,, дсиозого направления сЪедс^в, включая средства других предприятий и учреяде-' кий, нз приоритетные направления охраны здоровья дотстпа и оказаний ранней специализированной помощи;

- организует качественный учет деятельности отделений, объединения- и подведомственных структур-,. представляет отчет

. в сроки и по формам, определенным еьпюстоян.имн органами;

- обеспечивает соблюдение медицинским персоналом норм

' этики к.деонтологии,-защиту законных пр$в и интересов малень-

кях пациентов и их родителей, а также самих медицинских работников;

- организует хозяйственную деятельность подведомственных отделений, в том числе своевременное материально-техническое снабжение и оснащение их современной медицинской ап- ■ парату-рой, создает условия нормального труда и отдыха медицинского персонала.

В связи с научно-исследовательской деятельностью объединение разрабатывает еле; .тощие приоритетные направления:

- изучение распространенности и частоты врожденной патологии лица и челюстей с учетом эпидемиологической и экологической ситуации территорий;

- генетическое и иммунологическое консультирование семьи;

- внедрение современкг.:: щадящих методик общего обезболивания и хирургического лечения;

- совершенствование системы организации логопедической и фониатрнческсй помощи детям о нарушениями речи;

- изучение особенностей ортопедической подготовки ново-розденных к хейло-- и велофарянгопластике;

- исследование характера процесса рубцевания я келлои-дообразоваиия после реконструктивной хейлоринопластики;

- поиск рациональных форм психолого-социалыгой реабилитации детей и подростков с тяжелой врожденной патологией;

- разработка, внедрение в практику и пропаганда новых научных достижений, способствующих сокращению сроков и повышении эффективности медико-социальной реабилитации детей с тяжелой патологией и их семей,

В,рамках республиканского центра объединение осуществляет:

- повышение квалификации медицинских и педагогических кадров по вопросам медико-социалыюй реабилитации детей ж подростков для республиканских и областных специализированных центров России;

~ проведение совещаний, семинаров, конференций, курсов специализации и усовершенствования дои руководителей и глэв-ных специалистов учреждений здравоохранения и просвещения по вопросам комплексного лечения, обучения, воспитания и

трудовой адаптации л социализации личности в обществе, обучения врачей различных специальностей и среднего медперсонала.

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧРЕДИТЕЛЕЙ

Учредитель имеет право:

3.1. Осуществлять изучно-штодаческую и экспертную оценку деятельности объединения. Проводить аттестацию и повышение квалификации кадров объединения.

3.2. Осуществлять экспертизу хозяйственной деятельности объединения и рациональности использования материально-технических ресурсов и средств.

3.3. Проводить назначение и увольнение директора объединения.

3.4. Назначение директора осуществляется по приказу Главного управления здравоохранения и на контрактной основе.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СОТРУДНИКОВ ОБЪЕДИНЕНИЯ

4.1. Права и обязанности сотрудников объединения регламентируются "Законом о лредприятии РСФСР", КЗоТ РСФСР, приказами Главного управления здравоохранения Свердловского облисполкома от 25.12.91 3 440-П, от 28.12.90 1Ь 445ЧС, от 03.07.91 й 161—К и условиями контрактно-договорной системы.

5. УПРАВЛЕНИЕ ОЯЫЖШНИШ

5.1. Управхзкие объединением осуществляется на основе сочетания принципов единоначалия и самоуправления трудового коллектива.

Основной формой реализации полноь^чий трудового коллектива в управлении объединением является общее собрание (конференция) трудового коллектива. Компетенция общего собрания (конференции) определяется действующим зь.гонодотельством.

• 5.2. Возглавляет и руководят деятелькостью'объединения ¿ирестор, назначаемый Главным управлением здравоохранения Свердловского облисполкома л работающий нз контрактной основе, ;.дрокрор самостоятельно решает все вопросы, клавшиеся деятельности объединения, и несут персональную ответственность за результата раоотн объединения и подведомственных сгрукт/г.шог ио.црааделений перед Блестоящими органами управ-з-'опвоохсгнения.

?Л

5.3. Директор без .доверенности действу'"" от имени объединения, продстав/тяст его интересь. г,о всей организация», учрегаенпях, органах государственной власти и упрзззлония, распоряжается имущество:.}, заключает договоры, и той число трудовые, видает доверенности, открывает в г^нке расчетные

и другие счста, пользуется правки распор-дитоля кредитов, утверждает итатк, издает лрнкази я распоряжения, обязательные для всех работников, отменяет приказы структурных подразделений или дзет обязательные для нспо; шния указания об изменении таких приказов если они противоречат действующему законодательству, а такге выполняет иные действия, необхо,нише для обеспечения нормального функционирования объединения.

5.4. Директор гложет бить освобоздсн от занимаемой должности по основаниям, предусмотренным действующим законодательство:.'!.

5.5. Директор имеет заместителей. Компетеш"я заместителей устанавливается директором объединения я определяется должностными инструкциями.

5.G. Руководителя структурных подразделений (заведующие отдела;,я, отделения:.!!, лаборатория:.®, старшие медицинские сестры и др.) назначаются и освобождаются от должности директором объединения по согласован® с заместителем, в'чьем подчинении находится подразделение в соответствии с действующим законодательством, компетенция руководителей структурных подразделений определяется должностными инструкциями.

5.7. Для повышения эффективности,работы объединения организуется координационный научно-практический созот, состав которого утверждается Учредителем. В своей работе координационный совет руководствуется "Почтением о координационном . научкс-практическом совете объединения".

о. права А произюдсгзеш10-хозяйстве1шя деятельность ОВДДИНЕНИЯ

Объединение имеет право: ' .6.1. .-Осуществлять деловые контакты на территории ССОР, сове рвать всякого рода сделки, не противоречащие действующему законодательству, в том числе заключать договоры' с' предприятиями, учреждениями и организациями на предоставление -дополнительных платных медицинских услуг ах работникам.

6.2. Разрабатывать и утверждать структуру управления, .исходя из приоритетных целей,' уровней и технолог;::! медицинской помощи; изменять структуры объединения, существующего финансирования и штатного расписания.

6.3. Разрабатывать и утверждать организационную структуру, исходя из потребностей населения и интересов объединения в соответствии с действующий приказами и инструкциями внестоящих органов.

6.4. Утвердцзть перспективные к текущие плановые задания структурным подразделениям и подведокственнкм учрездена:яг.г, исходя из потребностей детского населения и заключенного договора с вышестоящим органом управления. -

6.5. Формировать и утверждать итатное расписан;;« и с?.:о?у расходов самостоятельно в пределах финансирования, предтсмог-ренного бюднетом. '

6.6. Выбирать способ "распределения средств единого фиван-■ сового фонда, самостоятельно определять структуру и порядок

формирования создаваемых фондов в соответствии с решение.'.: Облисполкома от II. 12.90 Л 455 и действующи:: законодательными актами.'

6.7. Пользоваться банковским крзднто:,: в установленном порядке.

6.8. Строить, приобретать, продавать, брать и созвать в аренду, предоставлять во. временное пользозаяде предприятиям, организациям, учрездениям-и'гракданай временно не используете здания, соорунения, оборудование, нодле-хзций списания транспорт, а такге другое имущество, устанавливая цены по действую--цим прейскуранта:,:, ставкам арендной платы дли кз договорной основе с согласия собственника с сковных фондов.

6.9. Привлекать внсококьал:й:аировакных специалистов для выполнения отдельных работ п рэпа-кия задач, определять порядок и размера оплаты-' труда 'прявлекзегхх специалястсз.

6.1С. Проводить экспертную "оценку качества и эффективности оказания медшпшеяой пелтащи в подразделениях объединения, подведомственных учреужскяах со сгалулярованкег: труда их сотрудников при достижении шеоккх" рзгу^татдв.

6.11. Устанавливать'дополн1и.ель'ше льготы для своих сотрудников за счет средств фонда ооцшкькбго развития по решению трудового коллектива.

6.12. Обжаловать в государственном арбитраже нормативные акты, принятые вышестоящими органами, ущемляющие права или причинившие убытки объединению с требованием их возмещения.

Производственно-хозяйственная деятельность объединения предусматривает создание совместных предприятий, кооперативов и других производств, помогающих осуществлять программы медико-социальной реабилитации, трудовой адаптации и профессионального обучения дсэй и подростков с тяяелой врожденной патологией, с физическими недостатками, детей-инвэлидов, детей-сирот, с последующим возвращением их в семью и здоровый коллектив. Одновременно решаются вопросы психолого-социальной помощи семьям, имеющим "особого ребенка".

Производственные и хозяйственные отношения объединения с государственным, коопер-. ивннми и другими организациями осуществляются на договорной основе.

Объединение предполагает:

- разработку или кодификацию инструментов, аппаратуры, методик диагностики, лечения и профилактики различных форм врожденной патологии;

- проведение научно-исследовательских работ по хоздоговорам;

- оказание квалифицированной медицинской помощи на договорной основе;

- проведение учебных семинаров для врачей различных специальностей, сотрудников других Центров восстановительного лечения территорий России в соответствии с программой Всесоюзной школы передового опыта, а такие обучение фельдшеров и медсестер на хозрасчетной основе;

- объединение выполняет работы к предоставляет медицинское оборудование по ценам государственны:»:, устанавливаемым на основе калькуляции, или договорным;

- объединение мояет арендовать производственные помещения. или предприятия по договору;

- в объединении могут выделяться участки или подразделения, работающие на условиях коллективного, арендного, семейного и индивидуального подряда;

- объединение осуществляет внешне экономическую деятельность па основе самофинансирования и за счет валютных поступлений от организаций, фири, благотворительных акций к частных фирм.

Объединение вправе совершать внешнеторговые операции с иностранными партнера® г. установленном порядке и только доя собственных нужд

7. ИМУЩЕСТВО, СОБСТВЕННОСТЬ ОБЪЕДИНЕНИЯ

7.1. Закрепленные за объединением основные и оборотные средства образуют его Уставной фонд, размер которого отражается в самостоятельном балансе.

7.2. Источники форм, рования единого финансового фонда:

7.2.1. Средства бидаета (финансирование вышестоящим органом здравоохранения на основе заключенного договора).

7.2.2. Поступления от оказания сверхнормативных услуг медицинской помощи по договорам с предприятиями, организациями, учреждениям!, платных медицинских услуг гражданам.

7.2.3. Средства о- реализации неиспользуемого медицинского и хозяйственного оборудования.

7.2.4. Дополнительные средства на выполнение заказов местных Советов народных депутатов.

7.2.5. Средства, полученные в результате удовлетворения поетензий и исков с предприятий по возмещению расходов на лечение детей с врожденной патологией, появление которых у родителей вызвано производственными вредностями, травмами, нарушениями санитарно-эпидемического роаима, пищевыми и химическими отравлениями некщкн-матерен.

7.2.6. Другие источники, не запрещешше законодательством.

7.3. Отношения объединения с вышестоящими органами управления здравоохранения, другими организациями и предприятиями во всех видах хозяйственной деятельности строятся на основе договоров.

7.4. Цены на предзетавляеше платные услуги устанавливаются объединением согласно действующий прейскуранта!:, ут-вспзденыки Глазным управлением здравоохранения облисполкома иди на догсчораой основе.

7.5. Объединение па основании изучения позшкностой потенциальных партнеров, информации о движении цен организует материально-техническое обеспечение своей деятельности путем приобретения необходимых ресурсов на рынке тов^ов и услуг, в том число непосредственно у производит слс-' в оптовой к розничной торговле, в организъдиях матор^льно-технического снабжения, как по безналичному,- так и за наличный расчет.

7.С. Объединение носет ответственность за выплату взятых в банке кредитов, соблюдение услос:й : эключеннпх дог_во-ров и расчетной дисциплин.

7.7. Для ведения расчетов объединение открывает в Госбанке единый расчетный счет.

7.8. Объединение создает единый страховой фонд, фонд развития производства, которые формируются в соответствии с постановлениями Свердловского облисполкома от 11.12.90

Л 455.

7.9. Объединение молгет делать любые приобретения за счет внебюджетных поступлений.

,8. УЧ2Т ТЛ ОТЧЕТНОСТЬ

8.1. Объединение осуществляет оперативный и бухгалтерский учет результатов своей работы, ведет статистическую отчетность,. установленную органами государственной статистики.

Сведения, не предусмотренные государственной отчет, ностью,.ногу? быть предоставлены на договорной основе или по требованию органов, которым законодательством предоставлено право осуществлять контроль за отдельными-сторонами деятельности объединения,

•8.2. Другие государственные органы, на которые действую-, щам законодательством возложена проверка отдельных сторон деятельности объединения, могут осуществлять проверки по мере возникновения необходимости и строго в пределах своей 'компетенции. .' .

9. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВВДЩИ

Решение о реорганизации или ликвидации объединения принимает Главное управление здравоохранения Свердловского Облисполкома с соблюдением требований действующего законодательства.

Копия

Министерство здравоохранения РСФСР Главное управление здравоохранения Свердловского облисполкома

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ Ш ЧНО-ШКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР Г.ЩСКО-СОЩШШОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВР02ДЕШ0Й ПАТОЛОГИЕЙ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ

СОГЛАСОВАНО

УТВЕРКШ)

Директор Республиканского научно-практического центра недпко-соцкальноЗ реабилитации детей и подростков с врожденной патологией лица и челюстей "Бонум"

_ _ к.м.н.С.И.Блохина

(подпись;

22 февраля 1991 г.

Заместитель начальника Главного управления здравоохранения СвепдлоЕСКого облисполкома

(подпись) 22 февраля 1991 г.

Г.З.Филиппова

Б О Л.О Е Е Н И Е о научно-практической лаборатории лечебно-диагностических исследований Республиканского Центра мёдико-сопиальноЭ реабилитации детей с врожденной чедюстно-лицевой патоло-■ .гией и тякелыми .нарушениями речи,"Бонум"

Свердловск - 1920 20

I. ОБЩЕ ПОЛОЕЕНШ

В соответствии с письмом Министерства' шсшего и среднего ' спешаллного образования РСФСР от 19.08.87 г. за й II36336, ин/11 -18-10 "Об утверждения нормативно-технической документации' межвузовских подразделений", согласно приказа '.Министерства высгаго и среднего специального образования Р05СР '5 682 от 24.08.87 г. "О научно-исследовательской лаборатории", во испол- ; азнпе приказа !' 203 Министерства здравоохранения РСФСР от 27.11.90,' приказа И 440-п Главного управления здравоохранения Свердловского ' облисполкома от 25.12.90г. и решения Исполнительного комитета с "•. • Свердловского областного Совета народах депутатов й 455 от" :'":: ' 11.12.90 г. "О переводе здравоохранения области с 1Э91 года в •' систем нового хозяйственного механизма", для выполнения-задач по расширению научно-практ есной деятельности в медицине' в' '-'¡-у рамках "Концепция развития системы здравоохранения Свердловской" области на период I99I-I995 гг в составе Республиканского-научно-практического центра медико-социальной реабилитации детей и подростков с врожденной челпстно-лицевой патологией и тяжелыми нарушениями речи организована лаборатория лечебно-диагностичес- ' ких исследования.

2. СТРУКТУРА ДА БОРАТОВ"!

'2.Î. По структуре - лаборатория является многопрофильной, по иетодам работы - комплексной.

Структура лаборатории определяется основными направлениями деятельности, организуешми в рамках отделов.

2.I.I. Организационно-методический отдел - осуществляет работу по планировании, заключении, выполнении хозяйственных и других договорон, учет финансового обеспечения, организации лабораторных и инструментальных исследований, подготовку и контроль отчетной документация; организует внявлеиге и учет перспективных направлений в работе. - - ■

Руководство ортаетодотделом осуществляем заместитель заведующего лабораторией и совет ответственных исполнителей' договоров. Ведение отчетно-финансовой документации выполняет секретарь-делопроизводитель лаборатории.

2.1.2. Техническая группа - ответственна за материально-техническое снабжение лаборатории, хранение, передачу и ремонт аппаратура, привлечение исполнителей графических, фото- и копировальных /абот, трэнспортное обеспечение и пр.

2.1.3. Для выполнения плановых тем и тем по договорам назначаются руководители на каждую тему из числа ведущих специалистов центра, стерших научных сотрудников лаборатории, сотрудников и преподавателей кафедр С1МИ (или других вузов, НИИ), утвержденных руководством Центра, а также ответственные исполнители из числа научных сотрудников лаборатории. Из них формируется совет' ответственных исполнителей.

2.2. Научный отдел - организует исследования в рамках обпей тематики лаборатории и в соответствии с задачами, определяемыми годовыми и перспективным планами.

.. Координация этой работы осуществляет научный соЕет лаборатории.

2.2.1. Научный совет организуется из числа ведущих сотрудников лаборатории, профильных' кафедр СГШ, научных консультантов и руководства центром. Состоит из пяти членов, утверждаемых ежегодно руководством центра по согласование с МЗ ВЖР. Возглавляется руководителем центра.

2.2.2. Научный совет выполняет следукаие функции:

- планирует общую тематику научных работ, приводя в соответствие с ней индивидуальные планы и темы сотрудников лаборатории, координирует работу научных секторов и семинаров, внешние связи л контакты;

- обеспечивает практическое внедрение новых методов комплексной реабилитации детей с челюстно-лицевой патологией на территории РСФСР;

- определяет перспективу издательской деятельности лаборатории, планирует объем, виды и очередность публикаций, в соответствии со степень*) их важности; ~

.- рассматривает возможности и цуги повышения квалификации сотрудников в связи с перспективой и необходимостью проведения конкретных исследований по отдельным научным направлениям' лаборатории; дает представление ..на индивидуальные графики " научной работы; • - " " . ..'"','

- ежегодно рассматривает отчеты сотрудников о научной работе, репзет вопросы иг. аттестат:::;

- ебсуядает пла:ш и отчеты о ноучшх командировках;

- курирует связь лаборатории с другими предприятиями, учреждениями, лабораториями и кафедрами институтов;

- кзедый член научного совета кур:гоу г одно из практических направлений научной деятельности центра.

2.3. Председатель научного совета (руководитель центра) отчитывается перед Главшм управлением зд~ -воохранетш Оерд-ловского облисполкома и соответствующими отделами Г.ТЗ PCI'CP.

2.4. В состав научного отдела входит сектор у .ебной работа, организующий разработку и что;п:^ общих и спсцизлыих курсов, организацию семинаров и кон$ере!зд:й, пропагандпрованпе новых идей и методов в комплексном подходе к меднка-ссцнальной реабилитации детей и подростков с врожденной челюстио-лицевой патологией.

3. ОСНОЗШЗ 2ЛЩИ .ТАЕОРАТОРМН

3.1. Основное направление к слециализащ.. лаборатории -научно-практические разработки"по вопросам медико-социальных программ.

3.2. Основные задач:: лаборатории определены "Положением о РШЩ от 27.11.90 г." (приложение к пр.П 203 ИЗ РОЗСР).

В их число входят:

- изучение географии врожденных расщелин лица с учетом эпиде.миолопгческой и экологической -ситуаций;

- дальнейшее развитие генетического и медико-иммунологического консультирования семьи;

- совершенствование системы оказания логопедической и фониатричесяой помои:;

- изучение и внедрение современных щадящих методов обезболивания и хирургического лечения;

- изучение особенностей подготовки новороадешшх к хейло-и велофарингопластике;

- исследование характера процесса рубцевания и коллоидообразования после реконструктивной хейлорпяопластики;

- поиск рациональных форм психолого-педагогической и социальной реабилитации детей и подростков с данной патологией;

- поиск, разработка и внедрение в практику новых научных достияений отечественных и зарубежных авторов и специалистов в области педагогики, психологии, педиатрии к других отраслей медицинской науки, способствующих сокращения сроков и повшзешго эффективности медико-социальной реабилитации детей и подростков

. с указанной патологией;

- работа по подготовке и повышении квалификации кадров медицинского'и педагогического профиля для республиканских и областных центров;

- разработка программ, проведение совещаний, семинаров,

' конференций для руководителей ж главных специалистов учреждений здравоохранения и просвещения по вопросам комплексного лечения, обучения, воспитания, трудовой адаптации и социализации личности в обаестве.

3.3. Для выполнения поставленных задач и проведения комплексных программных исследований лаборатория монет вступать в договорные отнопения как с отдельным^ специалистами, так я с организациями, еыспшми учебными заведениями и научными учреждениями у нас в стране и за рубежом.

4. ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ. СИСГШ ПРИОРИТЕТА_

4.1. Планирование работы осуществляется на основе годовых и перспективных планов по важнейшая госбВДЕеткым и хоздоговорны:,1 тема иксам, договорам о содружестве с вузами, академическими учреждениями, другими предприятиями.

4.2. Основным документом, извещавшим потенцгалькых партнеров по научной работе (вузы, ВИИ, предприятия), является "Информационное письмо".

4.3. Организации и предприятия, заинтересованные в тех или иных услугах лаборатории, могут, заключать с ней договора о сотрудничестве и^хозяйственные договор!.

4.4. Система приоритета определяет первоочередность выполнения работ для организаций, учреждений к кафедр, ведущих аналогичные разработки или участвующих в комплексных научно-исследовательских программах медико-социальной реабилитации.

4.5. Лаборатория имеет право пересматривать и перераспределять очередность выполнения работ в пределах 30% от обпего объема в сеязи с производственной необходимостью.

5. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ И ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ ПО ДОГОВОРАМ

5.1. Лаборатория (исполнитель) оказывает услуги организациям (заказчикам) от имен Р1ШЦ "Бонум" на основе заключения хоздоговоров и договоров о сотрудничестве. Форма сотрудничества оговаривается исполнителем и заказчиком после оценки характера

и объема работы стадии проектирования).

5.2. Юридическую ответственность во взаимоотношениях с предприятиями, организациями, министерствами несет РНПЦ "Бонум".

5.3. Вопросы кнтерпре' эщга материалов, полученных в ходе научно-исследовательских пабот, а такне разработанные при этом Методики являются предметом авторства, которое принадлежит центру. Они (эти материалы) могут быть опубликованы его сотрудниками.

5.4. Задания заказчика, объекты исследования и теш работ должны соответствовать требованиям, установленным лабораторией. При этом оговариваются особые "условия исполнения задания.

6. НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

6.1. В число нормативно-технических документов входят:

I. Научно-технический паспорт.

. 2. Информационное письмо.

3. Положение о лаборатория.

4. Перечень еидов работ (исследований).

5. Картотека пользователей._

6. Тарифы на производство работ (исследований).

7. Календарные планы и программы исследований.

8. Хоздоговорная документация.

6.2. Ответственность за порядок ведения документация нзгут научный руководитель центра и заведующий лабораторией.

3Ü

7. экономическая осшвл

7.1. Деятельность лаборатории финансируется за счет средств, выделяешх РНГ1 "Еоаум" из научно-исследовательские и учебные работы но госбюджету, а также за счет средств, предоставляемых заказчикам; для выполнения работ по хоздоговорам.

7.2. Стоимос ь работ устанавливается в соответствии с объемам, характером, условиями и сложностью исследований.

7.3. Услуги предоставляются:

- по договорам о научно-практическом сотрудничестве;

- по хоздоговорам;

- по разовым договорам, с оплатой по установленным тарифам:

- безвозмездно.

7.4. Развитие лаборатории осуществляется за счет средств, предусмотренных сметами на выполнение хоздоговорных работ, фондов развития научно-исследовательских работ, выделяе?.шх централизованно заинтересованными министерствами и ведомствами.

8. ШТтшГШО-ТШИЧЗСХОЕ ОЕЕСтШШЕ, ИМУЩЕСТВО И СРЕДСТВА

8.1. Материально-техническое снабжение лаборатории осуществляется через соответствующие подразделения РНЩ "Бонум" -бухгалтерию, отдел материально-технического снабжения, хозчасть, ШО "Медтехника" и др.

8.2. Основанием материально-технического снабжения лаборатории служат: приказ & 203 У.З РСШ> от Я?.II. 90г. и приказ

fê 440 Главного управления здравоохранения Свердловского облисполкома от 25.12.90 г. .,

8.3. Заказчики оказывают содействие лаборатории в приобретении оборудования, технических и других средств обеспечения рр*ог.

8.4. Лаборатория, использует плазади и технические средства, принадлежащие РНЩ "Бонуи", для осушзмвлеккя основных видов деятельности.

9. УПРЛВДЕШЕ

9.1. .Чаборатория, как структурное подразделение РНЭД "Бонум", подчиняется его директору.

9.2. Директор РНПЦ осуществляет научное руководство л назначает заведующего лабораторией ¡л числа ^е дугах научных сотрудников центра.

9.3. Игам лаборатории формируются из числа постоянных сотрудников центра и специалистов, работаг -их на условияг совместительства, в соответствия с деЗствутаеЯ организапионно2 структурой и схемой должностных окладов системы МЗ ?СФСР.

9.4. Птатннй состав лаборатории определяется объемом научно-исследовательских работ и формируется руководством центра.

9.5. Отчет о работе лаборатории ежегодно утверждается на научном совете и представляется директору и в ГлансМЗ Р05СР.

. 10. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

10.1. Изменение статуса лаборатории может бить произведено по рзтекла коллегии Ш РСФСР.

II. ШТАТЫ ЯАБОРАТОРЛИ Л5ЯЕШ0- -

ддатаототшх исследований

I. Заведующий лабораторией, старипй

научный сотрудник - 1,0

2. Старт© научный сотрудник - 4,0

3. Научный сотрудник . - 3,0 • 4. Младший научный сотрудник _

(практический врач) - 3,0 5. Среднг" мед.персонал

(медсестры, лаборанта). - 9,0

в. Младший мед.персонал ' .- 4,5

7. Юрисконсульт - 1,0

37

ПОЛОЖЕНИЕ об отделе социально-психологических проблем Республиканского научно-практического центра реабилитации детей "Бонум"

Отдел социально-психологических проблем организован в соответствии с приказом ¡Ь_от 5 сентября 1991 г. Являясь

структурным подразделением РНПЦ "Бонум", отдел социально-психологических проблем предполагает участие в комплексной программе медико-социальной реабилитации детей с челюстно-лицэвой патологией в раннем возрасте; обеспечивает консультирование, психолог о-педагогическуп помочь, правовую и социальную защиту семьи, имевшей ребенка с врожденной патологией.

. . ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ОТДЕЛА '

Осуществление всесторонней консультативной комплексной помоши семье, имеющей ребенка с челюстно-лицевой патологией (психологической, правовой, медико-генетической, иммунологической).

Оказание лечебно-педагогической помогай детям с челэстно-лицевой патологией.

Проведение ранней комплексной речевой реабилитации.

Осуществление всестороннего развития личности ребенка средства'л и эстетического, художественного, нравственного воспитания.

Изучение -и внедрение э практику новых научных достижений отечественных и зарубежных'специалистов в области психологии, права, педагогики, фониатрпи, способствующих повышению эффективности социально-психологической адаптации дэтей с челзэстно-лицевой патологией в раннем возрасте.

Выбор наиболее оптимальных форм работа с родителями, ■ имеппими ребенка с врохданной патологией.

Разработка и внедрение в практику методических рекомендаций, пособий по социально-психологической работе с детьми с

врожденной патологией и их родителями.

СТРУКТУРА ОТДЕЛА определена основными целями и задачами

его:

1. Отделение лечебной педагогики.

1.1. Экспериментальная лаборатория эстетического воспита- . кия я детского творчества.

1.2. Кабинет здоровой семьи.

2. Отделение речевой реабилитации.

3. Отделение социально-психологической адаптации и профориентации.

ОТДЕЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ЩЦДГОГЖМ

Осуществляет поиск, разработку и внедрение методик, способствующих всестороннему развитию детей с челюстно-лицеЕой патологией в раннем возрасте.

Обучение родителей, имеющих детей с челюстно-ляцевой патологией, основам реабилитации и воспитания.

ЭШГЕНетпМЪНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ" эстетического воспитания и детского творчества осуществляет:

Разработку и внедрение новых методик комплексного подхода (музыка, вокал, изоискусство, хореография, художественное слово, прикладное искусство, элементы народного творчества) в развитии и воспитании личности ребенка с врожденной челюстно-лицевой патологией. -

Индивидуальный подход в выявлении личностных характеристик детей, их творческих способностей и возможностей.

Для -реализации этих задач привлекаются высококвалифицированные специалиста, имеющие специальное л педагогическое образование: композитор, хореограф, фонолед-вояалисг, концертмейстер, фонопед-речевик, художник-педагог, художник-оформитель, методист.

КАБИНЕТ ЗДОРОВОЙ СЕМЬИ осуществляет всестороннюю консультативную помощь семье, имеющей ребенка с челюстно-лицевой патологией:

- организацию психологической гомояи дэтям и шс родителям;

- медико-генетическое, иммунологическое консультирование;

- оказывает помощь п заиате прав и законных интересов больных детей и их родителей;

- работает кал формированием грамотных нравственко-псп-етлогических установок при воспитании детей с челпотно-лщввой патологией;.

- форми-ует условия дли сохранения семейных связей.

Для выполнения этих задач привлекаются шсокоявали^зтцяро-ванныо специалисты, шеищ® специальное Еыссее образование, со сгакеи работы 'ге гланее 5 лат.

ОТДЕЛЕНИЕ РЕЧЕВОЙ РЕШШВДОМ осуществляет комплексную речевуп и пнтеллектуальнув. реабилитация детей о челвстно-дице-еой патологией с учетом, их индивидуальных особенностей; для рзпенкя задачи привлекаются квалифицированные специалисты, пиетет спещгальяое педагогическое образование (логопед, дефек-толог, фонопед).

ОТДЕЛЕНИЕ ШЩШШ-ШШЛОШЕСКОЯ АДШТЙШ 'А ПРОЗ-ОШШГГЛЩ'Ш формирует нравственно-психологическую оснону, позволяемую ребенку с врояйвшкй патологией чувствовать себя полно-сраггвог чланда обоэства;

- создает предноешкг к гуманизации обааственного мнения и созш тельного огаогазник ж пиняровани» секьз:

- формирует правовую коиьетенткостъ детей и родителей;

- обеспечивает профессиональную н социальную адаптацию детей с вроЕденггой патологией с учетом индивидуальных возможностей.

Для качественного ranojoieEae поставленных задач желательно (целесообразно) еотрудкичзство со следушякя учреждениями:

- Уральским государственным университетов! (кафедра психологии и педаготага);

- иедяко-генетичеоким центров Главного управления здравоохранения Свердловского обдцкжолнсйа;

- иммунологической лабораторией диагностического центра и1£?ть и ребенок";

- йердловскш падагогетоскш институтом;

- Свердловским государственная медицинскиы институтом (профильные хафедту);

- Уральским (рищадда института культуры.

Директор МО "Бонум" ' С.И.Блохява

Сентябрь 1091 г.

фрагмент схет ергввиаапгоняог сгуупчрв Республиканского гаутао-араютчасхого Hesrpj ио-чхо-содаальЕсв реайидитоотг дета! о грохдекзшлт ao'poúua раттяя •Еонуи' -

ш щс Jl AS

Leü\

ils рад , :8 Al

»!

Sí i?" iL

If

ni

УГЗЕРЗДЛЗ:

директор НПО "Бонум"

• _С.И.Блохика

"_"_ 1992 г.

II и Л Л 2 !1 И Е об отделении лечебной педагогики ШО "Вонум"

¡.Отделение лечебной педагогики организовано на базе отделения восстановительного лечения НПО "Бонум".

Основным направлением отделения является интеграция медицины и педагогики, т.е. про ,есс взаимодействия педагогических и медицинских структур для решения основной задачи - социальной реабилитации детей с челюстно-лицевой патологией, поиск оитимальних путей педагогического воздействия с целью их [»аз-вития через решение общих задач воспитания, направленных на развитие личности, а также специфических задач, направленных на коррекцию, компенсацию и предулре.едение отклонений в физическом, психоэмоциональном и речевой плане.

2. Цель работы отделения - разработка и внедрение эф$ектив-нь!х педагогических методик, способствующих всестороннему рад-витию детей с челюстно-лицевой патологией в младшем дошкольном возрасте; разработку системы логопедизации всех педагогических воздействий, способствующих ранней реабилитации и подготовке к обучения в массовом детском саду и школе.

3. Задачи лечебно-воспитательной работы:

3.1. Создание коллективом отделения условий для положительного эмоционального состояния детей в дооперационньгй и послеоперационный периоды, рассматривая это состояние как фундамент благоприятного коррекционно-воспитатеяьного процесса.

3.2. Обеспечение сокращения сроков преодоления отставания в развитии ребенка, обусловленного анатоыо-физиологическими дефектами речевого аппарата, через внедрение системы логопедг-зации всего процесса воспитания, предусматривающего закрепяе-

иие достижений медицинского и логопедического воздействия во всех педагогических и режимных моментах и обеспечение единого речевого режима всеми сотрудниками отделения.

3.3. Подготовка воспитанников к жизни в обществе здоровых детей - массовому детскому саду и общеобразовательной школе.

3.4. Облегчение социальной адаптации детей через взаимодействие воспитательной работи иссх структур отделения, обеспечивающих условия для оздоровления и помощи детям в физическом, моральном и речевом плане:

- в физическом - стать здоровыми, бодрыми, активными;

- в моральном - уверенными, половыми;

- в речевом - владеющими правильной речью.

3.5. Осуществление ь..ихолого-педагогичсской помощи родителям, имеющим детей с челгастно-лицевой патологией через разработку "Программы участия родителей в воспитании детей - ри-нолаликов" и семинара для р_>дителей.

4. Для решения задач ранней реабилитации детей возникла необходимость разработки и внедрения в воспитательный процесс наряду с традиционными формами педагогического воздействия, которые выполняют педагоги-воспитатели, специфических форм и методов коррекционно-реабилитационной работы, таких как:

• - логопедия и дефектология;

- М1{ и физическая культура для детей с челюсгно-лицевой патологией; нетрадиционные формы физического воспитания детей;

- логоритмика;

- фенопедия;.

- психологическая работа с детьми;

- иэодеятельность, лепка, аппликация;

- музыкотерапия;

Для реализации этих задач привлекаются квалифицированные педагоги, имеющие специальное образование.

5. Ускорение темпа коррекции и реабилитации детей и отделении лечебной педагогики через взаимовлияние педагогического воздействия различных разделов учебно-воспитательных и коррек-цион...^реабилитационных процессов, • направленных на развитие детей.'

б. 'Структура и организация ьзаимодейе,р',тт специалисте» отделения _¿_

Ik ¡хоневоилог

Цоопитатель ГТ-

.юихолог

Педагог ¡¡о -М и фкзи»е>.'кой культуре

Ребенок с че-пауологиеЛ

Дефоктолог

3

Логоритмиет

Специалист пс ИЗО-лепке 1луз»'кя.лын.'Я работник

¿а-

Музыко- —>

TOp/ineüi ^'ононед

V, Нормировании и внедрение в практику отделение концепции единого педагогического мьаяения коллектива, наг.р,чаленного im коррекционно-рэдвиьаи'цее и всестороннее развитие личности ребенка.

Разработка. чтоГ: концепции предполагает прогнозирование развития ребенка, включающее:

V.l. .Метод наблюдения, исследования; анализа, контроля за катдым ребенком (ведение специалистами всех структур отделения карточек-табелей развития ка-кдого ребенка).

7.2. Поиск педагогического ключа к расшифровке полуденной информации (через осмысление информации о развитии и поведении ребенка).

7.3. Определение путей блиткайшего и перспективного развития воспитанника во всех направлениях педагогического воздействия в ходе учебно-аоспитательного, медико-оздоровительнсго

и корреккионно-реабилитационного процессов.

8. Учебно-воспитательный процесс е отделении предполагаг ет.следующие принципы организации всего процесса воспитания:

8.1. Пргчципы гуманизации, ориентирующий коллектив не только на признание ценности ребенка, как личности, но и создание реальн!« условий "для расцвета его духовных сил, начиная с раннего детства. -.........., " . '; "

' 6.2.' Принцип индивидуализации должен стать основополагающим в организации всего педагогического процесса.

' 8.3. Цринцкп эмоциональной с дор^чтельищ-т'.: оОччнии ицц.ч-гога и воспитанника, осу'цестаигеьН* через иодуии;; ъид деятельности в дошкольном возрасти - игру и ибиа.очпиак/цн;: радос'.'ь, привлекательность игрового общения, иысибсч'ьуя4ср>. р-аоып-ию ума, чувств, речи ребенка.

6.4. Принцип социализации воспитанников отделения, п^е— дуематривает изменение структуры датского колликтпьи. через включение а него здоровкх детей для обеспечения ¡»лчгикрактш.« условий совместной деятельности, речевого обвеши:, расширения социальна связей.

8.5. Принцип личностной ответственности каждого .-.едагога и воспитателя за выполнение возложенных на него функциональшпс обязанностей, сбеспечивао-ций возможность вариативности коррек-ционно-воспитательного воздействия на'ребенка, формир.ванне профессиональной- самостоятельности работников отделения, стиму-лирую-ций повышение культуры педагогического воздействия.

9. Разработку программы социальной адаптация детей путем создания системы обогащения реального опыта общения детей в активной деятельности и внедрение ее г повседневную жизнь воспитанников.

10. Разработку и введение новых форм работы, создавших основу благоприятного эмоционального развития личности ребенка, направленных на профилактику к коррекцию психоомоциональног го состояния детей в дооперационшлй период и после операции, имеющих эмоционально положительное воздействие, таких как: Фольклорные досуги, вечера сказок, концерты де;ей .экспериментальной лаборатории, спектакли кукольного театра и др.

11. Пути повкиеняя эффективности учебко-ьоспитательного процесса предусматривают:

- глубокое овладение передовым педагогическим опытом,педагогической теорией и умение сочетать ее о практикой работы ' с детьыи-ринолаликами;

- распространение передового творческого опыта через си-стену проведения открытие занятий, семинара в, участие в конкурсе научно-методических пособий, что создаст возможность:

а) арофес.-нклгально зырязить себя педагогам и воспитателям;

С) получать желаемую оценку своего труда;

б^ р-ущкпить круг профессионального общения педагогов;

г' и;:янить та.тктлиьъи педагогов;

д} к.чтер:пп>но стимулировать творческую активность и профссси'^илиом сотрудников коллектива.

12. При оценке и обобщении передового ог.ыта педагогов должен учитываться конечной результат работы - речевая деятельность, умстн°н!гпе, физи»- ское развитие детей, а также нестандартность мышления, подходов, творческая активность, использование широкого сгектра методов обучения и воспитания педагогами и воспитателями отделения, а также личностная и содержательная сторона общения педагогов с детьми и коллегами.

13. Педагогический коллектив отделения должен владеть педагогической идеологией и г,дагогической технологией, позволяющей создать партитуру педагогического воздействия не только для всех детей, но и для каждого воспитанника с целью преодоления отставаний и пшгоценного развития детей с чедюстно-дицевой патологией.

Для развития и совершенствования педагогической техники предусматривается проведение ежемесячного семинара "Педагогическая техника" под руководством канд.нед.наук Черновой Л.З.

14. Совершенствование организации труда педагогов коллектива осуществляется через педагогические созетц, консультации, проведение деловых педагогических игр, различные формы контроля - перфокарты, схемы, наблюдения педагогического и воспитательного процессов, помогающие оценить труд воспитателя и выяаить неиспользованные резервы; через создание методического кабинета отделения, которьФ должен стать центром повышения педагогического мастерства.

15. Использование в работе отделения активных форм повышения квалификации педагогов и подготовки творчески мыслящих воспитателей, способных исследовать личность ребенка, процесс его формирования и коррекции через:

а) разбор педагогических ситуаций;

б) пресс-конференции;

в) деловые педагогические игры;

г) "Круглые столы" совместно с педагогами дефектологического отделения педагогического института, педагогического училища, института повышения квалификации учителей;

д) педагогический "ринг".

16. В отделении вводятся следующие формы контроля за развитием детей:

I) медико-педагогичсские конференции (I раз в меся:; в каждой группе);

Z) ысдико-подагогичсские комиссии (I раз в год);

3) праздничные утренники; '

4) проведение "контрольных срезов" развития детей по всем видам педагогического воздействия;

5) физкультурные праздники, спартакиад)/;

о) отчеты на педагогических советах или медико-педагогических консилиумах на тему: "Что узнал новое, интересное о ребенке и как применил эти знания в коррекционно-воспитательной работе с ним?"

ТУ. Для благоприятного, эффективного проведения процесса воспитания и отделении лечебной педагогики необходимо выработать Устав коллектива, включаю'ций критерий требовательности к педагогам - к педагогическому мастерству и нравственным качествам, а такке выработать четкие критерии оценки и процедуру аттестации всех сотрудников отделения.

18. Для повышения урлвня учебно-воспитательной работы и уровня коррекционно-воспитатедьного и коррекционно-оздоровитель-ного процессов в отделении предусматривается программа.оснащения отделения современными техническими средствами обучения и диагностики:

- вмеококачептв^нная радиоаппаратура?

- диапроектор;

- цветные телевизоры;

- видеозаписываю'цая аппаратура;

- фотоаппарат;

- набор детских музыкальных инструментов;

- детский синтезатор "Фонема";

- фортепиано (для отделения новорожденных);

- фонендоскоп, охоэнцефалограф, нисграф.

УТБЕГВДЮ: Директор НПО "Бинум"

_С.И.Влохина

"_"_ 1992 г.

П О }1 О Я а Н »! Е

об гжспериментальпоп лаборатории эстетического воспитания и дитикого тиирчостьа

0;'дел соц;1.-1Лыю-П1.!?холорическ!1х проблем Одоление лечебной педагогики

1. Окснериментальная лаборатория эстетического воспитания и детского творчества организована в структуре отдела социально-психологических проблем в отделении лечебной педагогики Республиканского научно-практического центра реабилитации детей

и подростков "оинум".

2. Цель организации лаборатории - проведение успешной медико-социально Г; реабилитации детей с врожденной челюстно-яицезой патологией путем раннего выявления индивидуальных творческих способностей каждого ребенка и создание положительных условий

'для их успешного развития, учитывая природные данные, медицине^

показания и реабилитационные возможности творческого процесса.

3. Задачи экспериментальной лаборатории:

3.1. Обеспечение возможности выбора для каждого ребенка вида художественной деятельности, соответствующей его склонностям и медицинским показаниям путем организации в рамках лаборатории различных творческих студий.

3.2. Реализация ряда образовательных и развивающих прог- ■ рамм, способствующих успешней медико-социальной реабилитации детей, что позволит им стать культурными, легко адаптируемыми

в открытом обществе людьми.

3.3. Целенаправленная работа с семьей ребенка, имеющего врожденную челюетно-лицевую патологию, обеспечивающая его занятия творческой дсятельностьа с вовлечением, по возможности,

в нее других членов семьи, что является одним из у слови;'; реабилитации всей сомьи, »»к залога успешной :ж1Сияити1';:н ,.ооии<а.

3.4. Upramc >щш< концертной деятельности детей, ^ труд-ничаотво с такими творческими коллективам»,, как ..¡ун;:!н;нальн!./. кукольный театр, ¡.¡узнкадъмая шолц i4, Диорец ..голодел'.1, и др., предост.чшяю'циш! возможность ть. рчс^скогь! иб'цсния воспитанников отделения uoccraf •шителыюго лечения со здоровыми детьми различного возраста, облегчай процесс их интеграции и открытие об'цостио.

3.D. Экспериментальное исследование илпянн.ч конкретного вида, творческой деятельности роОснка на процесс его реабилитации; разработка методик наиболее :>ф!>екти!1инх занятий ь студиях, оо'оатечииаю'цнх успешное овладение приемами художественного творчества, и активизацию духовных запросов воспитанников, гармоничное и полное развитие их потенциалы«« способностей, возможность их ранней профориентации.

3.6. Организация нсихолого-иедагогической иимо'ди родителям и детям в отделении новороздент.тх "йать и дитя" и в загородной зоне, путем предложения отработанных в лаборатории методик занятии с детьми и родителями художественным творчеством.

4. Для решения задач, стоящих перед окспериментальной лабораторией, организуются следующие художественные студии:

- студия художественного воспитания на осьове кзодеятель-ности;

- студия прикяадног .. искусства;

- студия пластики и пантомимы;

- студия хореографии;

- студия фортепианной игры;

- школа композиции;

- детский оркестр;

- семейный камерный музыкальный театр "Самоцветик";

- игротеатр,

а также - реализуются следующие программы:

- "Б ычре песни и сказки", включая организацию детского музыкального театра для всех детей отделения восстановительного лечения, с дифференцированы!« подходом к их возможностям ¡; медицинским показаниям;

- "Русский детский фольклор" с привлечением к сотрудничеству фольклорного отделения музьаияьнэЯ школы № 14;

- "Азбука вежливости";

- "Ребенок и ыир природ.:";

- компьютерное р,-1звиваю'дяе и о б раз о аат е-ьные игр»;;

- элементы разговорного нимецкого язика;

- концептно-обрадовательная программа "В мире музыки", реализуемая силами музыкальной школы Я 14.

Для реализации отих задач привлекат я квалифицированные педагоги, имеющие спе^иа/чюе образование.

5. 0:;енка влияния, оказываемого деятельность» экспериментальной лаборатории на коррекциьнно-реабилитационное и интеллектуальное развитие личности ребенка, производится методами наблюдения, исследования, анализа, медицинского контроля. Результаты этих исследований фиксируется б карте речевого и интеллектуального развития каждого ребенка.

Проект программы поотапний социальни-психилоги-чеокой и педагогической пслыцп ребсняу о ьрот-

денной челостно-лнцеаоГ: патологией и его семье (1992-1995 гг.)

_Иервь# месяц казня_

Специалисты Ребенок

Психолог Социальный анамнез Беседа с матерью о необходимости правильно ицс-н'лть ситуацию: гпнняя квалифицированная помэдь ребенку; гарантируем ему нормальное' будуцэс , но при активном участии родителей и оздоровительном процессе. Консультативна приём:

Осознанная оценка нового положения матери: возможность (при необходимости) проф. переориентации ее в будещем; подготовка матери к роли помощницы врача, логопеда, педагога

Логопед Первичный осмотр ребенка Консультация по правильному речевому окружении ребенка (устранение двуязычия в семье: звуковой, шумовой иголосоьда ре-дик) ■

Социолог Социальный анзднез Выявление социального статуса семьи ;

•Дефектолог • Консультирование родите- ' лей по развитию психомо- ; торных функций, подбору , игрушек, занятиям на первом году жизни ;

1-й год хизни (продолжение)

Специалист!.1 Ребенок Семья

Пеихогг<г Анамнез среди развития ребенка и факторов, влияющих н'> стиль межличностного общения о семье: работа г.о формирования у родителей и др. членов семьи понимания'своей роли и ответственности за нравственное и физическое -здоповье ребенка, по укреплении (созданию) благоприятного психологического климата в семье. Ориентация родителей в возрасти!.* и индивидуальных психологических особенностях ребенка.

Логопед Подготовка ребенка и его артикуляционного аппарата к операции Консультация родителей по развитию зрительного и слухового восприятия пебенка. Обучение матери массалу артикуляционного аппарата.

Социолог Конкретизация социального статуса семьи, о'ли- ! дайшего окружения; социальная защищенность ^ ребенка и семьи. '

ЛФК и физкультура Проведение оздоровительно-профилактических мероприятий: массаж, гимнастика Осознанное участие мате- 1 ри и др. членов семьи в 1 физическом развитии ре- • банка: совместная утрен- ; няя зарядка, прогулки, водные процедуры.

Дефектодог Ранняядиагностика и профилактика психомоторных отклонений, индивидуальные занятия с ребенком (Наблюдение за ребенком) Обучение наш г и др. членов семьи дидактическим играм с ребенком, развитию моторики. Рс-комен-дании ко подбору игруппк, игр.

Фонолед Знакомство с истопи ей болезни ребенка • Ир оф илактич еехзе на: ■ ;•, ав-ление: обучение р.ди.-о-лей правильной м^нйре Д."ХаКИЯ, ГоЛОСОСбр'^ЗСЬа-

го

Специалисты Гебеник Оенья

ния, голосоведения для продунпо'.едониг. в будущем ГоЛосоЬГХ [исщоИств у детей-пинслалнкоа. Работа с родителями бокеир^ван-ного отделения над' навыками: Л ничнерсберного диафр! 1Тмального' дьзсаиик; мягкой атаки звукообразования; 3)теплого, ылг-кого, негромкого звучания голоса

¡Дузикальный работник Размтие .'национальной отзывчивости на. музыку, способности присдуштться к ней. Побуждение ребенка к таким проявлениям психофизиологической активности, которые связанм со' звуков;.ж или музыкальным сопровождением Обучение матерей колыбельный песням, потешкам для создания благоприятных " условий эмоционального общения с ребенком.Развитие эмоционального контакта матери с ребенком через исполнение сю колыбельных песен. Консультации по вопросу о роли музыкально-ритмического воспитания в оптимизации срокоь реабилитации детей -ринолпликов

Педагог-воспитатель Знакомство с историей болезни ребенка Знакомство матери с возрастными показателями ребенка, обучение ее приемам эмоционального общения с ним и развитию начальных навыке, б (двигательных, речевых и куль- рно-гигиенических). изучение -родителей приемам грамотной речи: правильная манера говорить , темни речи, сила з'олоса. Цредупреадение голосовых-и речевых нарушений у детей через выполнение единого голосового режима в домашних 'условиях

С i гида до 3-х лог ' (иродог-енив)

Специалисты Ребенок Соиья

долхилог i. ¡ккходшпшогикн UiiTiW п^зальа-едьпий и налицо-ииховоИ офио ребенка ¿. /»нд;п)1!,а;,;и:ы|агт la'iixoituppoic.H''1 ь unvOi.x случаях: корр» 'ци.ч ональньх л.ч^ушо-ни":, Kippen ля итклиняь'цегисл ноьоденпя, хирак-vt ^логическая корр-'к.^ня Диагностика стиля семуЯшй отношений: шлшление апо- ии: и-. иемейш.х oîiioaouiîîi как фактиков иъирстша-цки peo'oibta; оксперкмен-плыю-психологическое обслодииани« с ¡ьмоцьэ nie кальш :к иетоднч

Логопед Рьзз/^пе ¿ечавого д l'MiiiV.n. ^аувитне . ир'.'ккуляниониой «g-т0(,кки. Лктиьйзчция ■ ;.;л?кого кеба »«еле oilера:та, лркуче;¡не ребенка к новь:;.: оцу-qe ния а. Оо рцир о ьа! i и с артикуляционного прнксиса звуков Обучение родителей игри-ькм пр/ло:.. способствующим развитию подвижное- - • ти артикуляционного аппарата. «.ормлровакие звуков.

Социолог Составление социально-психологического паспорта семьи:' осмысление дальнейших- перспектив семьи к ее положения в обществе. Бггвление социально-не- • благополучных.. сеиеЛ

JïîyC и фяз культура привитие гигиенических навыков, обучение правильному"ды— ха.-nra и осанке. Профилактика плоскостопия. Согласованна цикл лечебна-мероприятий: ыассак -д'-жатеяьная гиынас-' тика-логопедическое занятие. Индизидуаль ныо занятия с ослабленные.. детьми Беседы; "Излечись сам"; "¡iacca-s и пробуздение".' Открктме занятия для родителей по ЛЙ1. Привлечение родителей кучас- .' тию в подготовке и про-■ ведении, спортивных праздников

Специалисты Ребёнок Симы

¿ефактолог ¡¡аблкденпе за разь;:-■:'■.•{.« дс^'сГ:, заполнение К.';;Л'Ы пнди. • дуального Р . и р и и иди 11:'. о индивидуалы« л я г^упииыьс ааиг.укй розъиткю речи, (¿¡.тематике, г.грс 41ро.|а;инда лсд. анан::." чсрса ¡.емипар;., кндии::-дуыльнш 1'г>'/:;по-Ы'С КиНсульТаЦИИ. ОСу-родители;"; пр,>ьо-денг.я 3'.Н!'1,иГ: !1 закреплению 1,1.:'.ериаЛа ъ домашних уоЛч'ьи"х

Фонолед ирофиляктикч. диетрсфи ческих процессов в М!ы'.;ах мускулатур!,: глотки и неба у детеГ: в до- и послеоперационном периодах, ¿ормлровакие у детей начальных навчкоз правильного голосоведения - профилактическое направление ь работе с родителями б лссиро ванного отделения "¡»1агь и дитя"

Лог'бритмика Развитие слухового восприятия, внимания, развитие чувства ритма в движений. Косвен ное развитие артику-лярноГ: моторики, развитие -мимических ■ мыщц и орального праь сиса, оптико-простран ственных представлений и навыков зритель ной ориентировки на говорящего......■ Открытие занятия по ло-горитмике для родителей

Музыкальный рабе ник Развитие у детей умения прислушиваться ' к словам песен; развитие" подоачсания простим игровым и плясовым движениям; "побуждение детей, к подпе-паниа: и пению,1 развитие певческих '.интонаций - Открутыё занятия для родителей по;музыке

Специалисты Ребенок | Семья

Педагог-воспитатель Организованные занятия по ознакомление с окдаивт.км, пред-кетой доятеяьностыз, и* ДИДаКТ^ЗСЕКМ кг-рам, конструировании, кзодеятельностк. Развитие игровой деятельности. Начальная работа ¡то выявлена»' урошя интеллекта, индивидуальных склон-' ностей Знакомство с психолого-псдагогнческяаи особенностями возрастного периода до 3-х1 лет. Методические рекомендации родителям п пу-боре детской литерату-ри*, обупснга, адаптированному пересказу текста сказок'з зависимости от вззраста. Исто-дияеские рекоиездздии па подготовке реоанка к етгни в огдаяанки восстаноэктельниго лечения t ¡ 1 l

С трех лет дс шесте лет (продолжение)

Специалисты Ребенок Семья

Психолог Психодиагностика моти-ьационкой сферы ребенка; впявление аномалий закономерностей личностного развития ребенка; поиск <>1к.оров, имеющих наибольшее влияние на его развитие; роль ребенка в коллективе и уровень его притязаний Совокупный анализ экс-перимецтально-психоло-гических обследований; составление об'цих и конкретных рекомендаций по воспитании ребенка и коррекции отношений (в случае выявленных отклонений и нарушений отношений ме.вду родителями и детьми)

Логопед Коррекция эвукопроизно-шения. Разв, .'ие фонематического восприятия, словарного запаса, грамматического строя ^ечи. ¡Шлная автоматизация новых навыков. Предоставление игрового и речевого материала по закреплению звуков в речи. Открытке занятия по логопедии для родителей

Социолог 1!аблюдение и контроль за семьями, находящимися на учете у социолога; предупрездение негативных изменений в социальном статусе семьи. Правильная оценка членами семьи пер-спзктиеных возможностей ребенка в дальнейшей жизни и реальная помощь в этом направлении. Создание объединения (секции) "Родители помогают родителям" -

Л£К и физкультура 1 Развитие физических качеств, тестирование и антроиоиетрш!. Спортивные праздники. Виеоды в спорт.комплексы "Россия! ■ "Юность г. др. Сауна по системе Иванова и са(.:о-масеам. Полоскание ке-лудка совестно с йито-терэг.ией к гЬнэ.улра-;не-лиями Лекция "Закаливание по системе Иванова". Участие родителей в подго-тогке и прозедеьии епср-.тивнмх праздников.Овладение навыками ходьбы, оега, прьппков, используй подвижные игры: хоккей, городки,баскетбол, бадш'итон и др.

Специалист!--

Дефектолог

Ребенок

.Учет знаний по раздел;!» ¡рограад.', подготовка к шел". Проведение занятий но математик, развитие речи, игре,развитая Н!лз;;еиия, моторики

Семья

¿'частис родителей в рабо-* те Факультета м<эдико-пе-даг' 'кчеикик знаниЯ; рек .-.«ендации по обучения детей грамоте, подготовке к школе. Помочь родителям г» организации игрового уголка, в условиям семьи

'^онодед

11реду1: р -З" V,¿к ле пат о ло-гячес.ог..» оазмгтня го-лосиы-гс саязик. ..'оррек-Ц'/.я голоса детей черьз •гопыы.етъ навкиа патологической фонации и голосоведения

Закреплен!'"1 новь-х голо-еоагх навыков через выполнение единого'голосового и речевого режима педагогами, сотрудниками, родителями; открытые занятия по фонопедьи для . родителей

логоритииха

1. Развигис и кэроекция * нс-рэчеык процессов:

слухового восприятия внимания, памяти; развитие обдеЯ моторики, микихи липа; чузства ритиа.

2. Развитие речи и коррекция речевых и го-лосоеьт наруиений

Участие в работе факультета иедико-педагогичг -ких знаний для родителей

Музыкальный реботьик

Развитие восприятия и эмоциональной отзывчивости на музыку.Развитие музикально-ислолии-тельоких способностей (певческого голоса, ритмичности движений)", развитие навыка игры на

§этских инструментах, осписание оценочного отношенйя и нравственных представлений через восприятие музнгси

Открытые занятия для родителей по музыке. Участие родителей в подготовке и проведений \:у- : зыкальньгх праздников

(окончание)

Специалисты Ребенок Семья

Педагог-воспитатель Продолжение работе по развитию индивидуальных способностей ребенка к различным видам деятельности (элементы первичной профориентации) через участие а различные художественных студиях. Развитие нравственных качеств и эстетических чувств детей через повседневную кизнь з коллективе, через "Школу вежливости", через искусство, сюжетна-ролевые игоа Пропаганда семейного участия в работе художественных студий. Участие п подготовке и проведении факультета медико-педагогических знаний для родителей

60

стаи, в&уешейсявия жл11Ф-ссталкю4ТЕ]1Ш)пшла®

СТРУКТУР

Дальнейшее наблюдение за ребенком и семьей, Медктшскэя, социальная и психолого-педзгогэтесхая помощь

Экспериментальная лаборатория эстетического* зооиптветя я детского творчества. Творческие сгудж гастсоские по- народна« прожслзя, детский театр

Определение к тазвптпе про<5осси онзльннх способностей и склонностей. Индивидуальные планы. Пспхокоррекцая

Социальная реабилатацзя

Социальная адаптация

Интеллект

Супдолог

Дефектолог

Психиатр

Невропатолог

1огопед

©онопед

Тройственный 'союз':

семья

врач

педагог

Разработка явдивиду-адьннх планов на&иэ-денгм п медгсвянской юеабилигацпи. Работа с родителями

Слуг

Речь

Родители

Врач

Выход тебонда пз сп епяэлнзкоовзнного детского довольного учреядежга в колзхед-'ткв здооовых

СЕСрОТНИКСЗ

Восп манде навыков обВйнгтя в коллективе, воспитание навыков поведения п стггрпто:.? обяестве. Воспитание потребности занятий йжзпчосноЗ культурой

ДеЖектолог

ПСНХОЛОГ

Физиолог

Невропатолог

Психпато

Логопед Дефектолог -Фонпатр

Фонопед-ретевия Фонопед-зокздшст НоЕтгапатолог Психлатр

Разработка планов Педагог пндавкдуальноа педагогической коррекции

Работа по формировании личности ребенка

Работа с подателям::

Диагностика

Раннее шделенпе гоупз риска по сопттотвушзй вагологта Оказание необхедзмсЗ кедкютскей пс:ло!ш в полном объе:.:-;

Директор НПО "Бонум"

_С.И.Блохина

"_"_ 1992 г.

ПОЛОЖЕНИЕ об отделении социального маркетинга НПО "Бонуи"

Переход в экономике к рыночным отношениям все отчетливее высветил необходимость использования маркетинга на практике. Включение в организационно-штатную структуру НПО "Бонум" отделения социального маркетинга повысит эффективность функционирования всех структур НПО на основе развития предпринимательской деятельности.

Социальный маркетинг следуе.т рассматривать как определенную практическую сферу реализации задач социологии.

Отделение социального маркетинга организовано в соответствии с приказом № 179-П Главного управления здравоохранения Свердловской области от 01.06.91 и Уставом НПО.

Цель: медицинская и социально-психологическая реабилитация детей на основе повышения эффективности деятельности НПО . "Бонум" в результате развития предпринимательства в сфере услуг, улучшения качества и культуры обслуживания, расширения сети услуг, внедрения новых видов обслуживания.

Задачи: ох.атывать различные стороны функционирования отделений НПО "Бонум" по вопросам нау но-практической. деятельности и социально-психологической реабилитации детей, превратившись в один из важнейших элементов структуры НПО по прод-. видению услуг к потребителям, созданию условий для увеличения-спроса на услуги.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДУ ИССЛЕДОВАНИЙ

Постоянный анализ опыта формирования в рамках маркетинга системы взаимодействия и взаимоотношений между 'отделениями и другими структурами НаО "Бонум", работающими на хозрасчетной

огтглэе, методов ¡адаптации к меняющимся- треб""иниям потребителей.

У '.пегие в создании орг"н«зациснно-г>коно1<мческой инфраструктур!', позволявшей самостоятельно планировать и осуществлять НПО "Бонум" мероприятия по расширенному воспо.чзводству услуг и товаров (эоЗмочности накоплена собс?вень...х средств, привлечения свободен« средств предприятий-и населения),-направленных на социально-психологичёскую реабилитацию детей.

Заключение договоров с поставщиками г потребителями ча реализацию услуг и тозаров НПО по медико-социальной реабилитации детей с врожденной челюстно-лицезой патологией и тл-делыми нарушениями речи.

Обеспечить рекламу возыочсностей НПО "Бонум" для стимулирования коммерческой деятельности.

Содействовать постоянному обновлению ассортимента и качества услуг, товаров в соответствии с текущим. остоянием потребительского спроса и перспективами его изменения в будущем.

Б.а30/У: последовательная реализация маркетинга обеспечит устойчивей спрос на услуги ШО "Бонум".

Практическая значимость-

Практика свидетельствует, что применение маркетинга дает существенные результат», повышая эффективность использования имеющихся структур, содейству" обновлению и модернизации представляемых населению услуг по медико-социальной реабилитации детей с различной патологией; созданию инфраструктур, расширяющих возможности социальной и профессиональной адаптации детей с челюстно-лицевой патологией и шипениями речи.

Авторский коллектив:

ШОХИНА С.И. ,

БОЕРОВИЧ Т.Н. КОЗЛОВА В.П. ТАШРОВА O.S.

(под редакцией Бйохпной С.И., канд. кед. кзук)

СОДЕРЖАНИЕ-

I. Материально-техническая база П. Штата и кадры И. Медико-социальные технология

I. МАТЕР1Ш1БЮ-ТЕХНИЧ03КАЯ "БАЗА

Проект зданий - типовой Арендуемые пощади в учреждениях:

1. Школы-интерната № 50 по ул.П.Тольятти 26а - 1500 м2

2. Датского комбината !Ь ИЗ по ул.Попова 24 - 555 м2

3. Госпиталя для инвалидов ЕОВ по

ул.ВИЗ-Булъвар - I96C м2

4. Детской дорогноГ клинической больницы,

ул. Гражданская 9 - 760 м2

Год постройки -Структура - многокорпусная Этажность - 2-4

Проектная мощность - коек - 255

посещений - II тнс.

, СЛШтаРГО-ТЕХШЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

Централизованно: .

- холодное водоснабжение

- горячее водоснабяение

- канализация

- электроснабжение

- отопление водяное

Локальное:

- кондиционирование

Обиая площадь всех, помешзний - 4775 м2

67

Уровни оказания медико-социальной реабилитационной помощи длтям, страдавшим вровденными пороками развития лица и челюстей

Родильные отделения ЦГБ, ЦРБ со П уровня

Педиатрические участки

У уровень

п. 1шеню1шра врашвдх додпюстей б шщшшзировлшш цеггре lgjjko-социальной р2леш1тлщи детей и подростков

с ерошнной челюзтно-лизеой плтолошй и тяеелыэд

НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ

Руководитель учреждения п его заместители:

1. директор Центра.

2. Заместитель директорэ по ллзново-экогшютескгм вопросам и коммерческой деятельности.

3. Заместитель директора по лечебной работе.

4. Заместитель директорэ по кадрам.

5. Заместитель директора по соцналыто-пспхо логический проблемам.

6. Заместитель директора по научно-исследовательской работе.

Руководители структурах подразделений Центра (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов)

1. Заведующий консультативно-диагностическим отделом.

2. Заведующий отделом стоматологии.

3. ЗзведугоиЗ отделал восстановительного лечения.

4. Заведующий отделом ооциалыиг проблем.

5. Заведующий отдела* челвстно-яецевоЗ хирургии и операционным блоком.

6. -Заьедуюшзй отделением анестезиологии.

7. ЗаЕедухшй ортодонютескин отделением.

8. Зэведушпй отделеш:е-;.: терапевтической стоматологии.

9. Заведуший отделением ЛЗК и нетрадиционных методов реабилитации.

10. Заведуветй ¿ЕизкотергяеЕпгческт:-.! отделением. II. Заведуй тай отоларингологическим отделением.

12. ЗаБедуэгпй отделением восстановительного лечения детей клада го возраста.

13. ЗзЕОДушяй отделением новорекдвншпе.

14. Ззведувагй слукбсгё лдбораторзоЗ диагностики.

15. Ззведушзй аптекоЗ.

16. Заведующий отнесением лечебасЗ педагогики.-

17. Заведующий отделением социально-психологической адаптации и профориентация.

18. Заведующий отделением речевой реабилитации.

19. За здуюший научно-практической лабораторией лечебно-диагностических исследований.

20. Заведующий оргметодотделом.

21. Заведую мй отделом информации и АСУ.

22. Заведующий научно-методической библиотекой.

Номенклатура должностей научных сотрудников лаборатории лечебно-диагностических исследований

1. Старший научный сотрудник.

2. Научный сотрудтг.

3. Младший научный сотрудник.

4. Референт.

Врачи-специалисга

1. Врач-ледиатр

2. Врач-педаатр-неонатолог

3. Врач-анеетезиедог-реаниматолог

4. Врач-стоматолог

5. Врач-стоматолог-ортодонт

6. Врач-стоматолог-хирург

7. Ерзч-стомптолог-протезист

8. Врач-отоларинголог

9. Врач-оталариЕгогог-фониатр

10. Врач-отоларинголог-сурдолог

11. Врач-невропатолог

12. Врач-вертебролог

13. Врач-психиатр-детский

14. Врач-дерматовенеролог

15. Врач-эвдоскопист

16. Врач-аллерголог

17. Врач-генетик

18. Врач-икмунолог

19. Врач-сфтальмолог

20. Врач-Аизиотерапеот

21. Врач-диетолог

22. Врач по лечебной ф'лзкуль.уре

23. Врач по контроля зэ занимающимися ?чзкультурой и спортои

24. Врач по функциональной диагностике

25. Врач-иглорефяексотерэпевт

26. Зрач-лабогант 2?. Врач-статистик 23. Врач-методист

29. Врач-эндокринолог

30. Врач-рентгенолог-

31. Врзч-стажер

Номенклатура должностей фармацевтических работников специализированного Центра

1. Заведующий аптекой - провизор

2. Фармацевт

Номенклатура должностей среднего и младшего медицинского персонала, икяекерно-техническсго, педагогического и вспомогательного персонала специализированпого Центра . Средний медицинский персонал:.

1. Глазная медицинская сестра

2. Старшая медицинская сестра

3. Медсестра амбулаторного приема .

4. Медсестра постовая

5. Медсестра процедурного кабинета

6. Медсестра .операционной

7. Медсестрг-акестезястка

8. Недсестра поста новорожденных

9. Медсестра ФТ0 л

10. йедсестра-мэссаетст. . ■

11. Зуо'ной" техник'

12. Инструктор ЛФК

13. Гентгенолзборант-

14. Лаборан'к'енетик

15. Лаборант клишпо-блохчмической лаборатории 1'6. Диетсестра •.

17. Сзстра-хозяйка

Младпяй цедашЕСкий персонал:

1. !.1лэдпая медицинская сестра (по уходу)

2. ЫедацаЕскгй регистратор

3. НеднпшсхаЛ статистик

4. Санптрскз

5. Саннтарпа-бзнгииэ

Инвенерно-технпческай персонал: - ■ Г. Главный инкенер

2. Главный бухгалтер

3. Инспектор отдела кадров

4. Юрисконсульт

5. Бухгалтер

6. Инженер по об&яукиваниэ медоборудованкя

7. Программист

8. Гяишнпстка

9. Касетр

10. Техшя-автоклавер

11. Парзгяхер

12. Фотограф

13. Водитель

И. Хузо5СШк-о*ормятедь

15. Переводчик

16. Библиотекарь 1?. Архивариус

Педагогический персонал:

1. Цслхолор

2. Социолог

3. Хореограф

4. Воспитатель

5. Педагог-воснататаль

6. Логопед

7. Дефектолог

8. Логопед-фонопед-речевзк

9. Фонспед-вокалист

10. Музыкальный работник (концертмейстер)

11. Руководитель крузка (отудка)

12. Ночная няня

Работники кухонь :т столовых

1. Повар

2. Кухонный работник

3. Мойщик посуда

Вспомогательный персонал:

1. Дворник

2. Сторож

3. Уборщица слуаебннх покесензй

4. Вахтер

5. Гардеробш;'

6. Подсобный работай

7. Плотник

8. Электрик

9. Слесарь

10. Машинист по стирке ¿едья

ш. технологии медико-содиалыюя помощи

Специа._;зированн8я консультативно-диагностическая служба

Медкко-социзльная реабилитационная пометь детям раннего и дошкольного возраста

Медико-социальная реабилитационная помощь детям школьного возраста

Специализированная челюстио-лицевая хирургическая и анестезиологическая помощь

Терапевтическая стог юлогия

Социально-психологическая помощь (речевая реабилитация)

Профессиональная ориентация

Научная деятельность. Целевые программа

Параклинические службн

Технология организационно-консультативных, лечебных п социальных мероприятий больным с врожденной патологией лица и челюстей (в зависимости от возраста)

Возраст Характер организационных Характер консультативной и лечебной

мероприятий помощи

т 2 3

Новорожденные , (0-1 мзс) , I. О к»» Учет в областном центре (ОДКБ) Отделение ночошкдетшх на <$аче д/я ¡Ь 113" т. ■ Раннее ортопедическое леч°ние 2. Логопедическая подготовка

3. Якенной стационар для.детей первого года жизни 3. Консультации и лечение у неонатолога и др.специалистов Центра

ОГ 4. Социально--пгпенпческое исследование структуры семьи

5. Медико-генетическое консультирование

Грудные (до I года) 1. 2. Учет е областном центре Отделение первого годэ хиэнп и дневной стационар не базе а/я № из 1. Ортопедическое лечение 2. Хейлопластика 3. Велопластика (i этап уранопластики) 4. Логопедические занятия, консу.-ьтацян специалистов Центра

У • 5. Консультации пегоеологэ по проблеме отношений "родители-дети", "родители-врачи" ' 6. Медико-генетичес«ое консультирование

Продолжение

I о 3

; Ясельные (1-3 года) 1, Консультации и областном центре 2, СпзцпйлязяроЕшгние яселъте группы комплекса д/я # ИЗ к 1.- Ортопедическое лечение 2. Санация ЛОР - органов и полости рта 3. Уранопластика (П этап), наблюдение специалистов 4. Рекомендации родителям по психологической подготовке детей к пребывании в детском учрездании 5. Исследование иммунологического статуса 6. Ме дггко-ге не тэте скос консультирование

Лозхольниии (3-6 лет) . ■ I. Конеультатри в областном центре 2. Спецкэлиэировэшшс группв детского сада и дошкольного отдйлеття ког.ллокса - - 1. Уранопластика по показаниям 2. Ортодонтическое и логопедическое лечение 3. Ринохейлопластика. Наблюдение специалистов 4. Консультации психолога по вопросам адаптации детей к специализированным и здорозкм детским коллективам 5. Медико-генотичсское консультирование

:i о

ш. техно/ лта вджо-сошлкчой помош в

отщиажзир0ванн0й конотьтативно-штноспиеской СЛУЖБЕ

3.1.1. Профилактические технологии:

- санитарно-просветктельная работа с населением;

- система медико-генетического консультирования населения, выделение "группы риска".

3.1.2. Специализированная амбулаторнс-полшишническая медико-совальная помощь ребенку и семье:

1) Новорожденный:

- информация - вызов из роддома;

- выезд ортопедической бригады: врач-ортодонт-стоматолог

зуб ой техник анестег"олог психолог

социальный рэботг~"к

- установление первичного диагноза, определение необходимости и вида ортопедической помогай;

- снятие слепков для изготовления ортопедического аппарата;

- изготовление аппарата;

- сдача аппарата.

2) Первичный прием пациента (новорожденного или старше) в консультативно-диагностическом отделений:

а) консультирование специалистами:

- педиатром-не патологом

- стоматрлогом-хирургом

- орт од с..том

- отоларингологом

- невропатологом

- Еертебрологом

- аллергодерматологом

- анестезио/том

- медицинским генетиком

- психологом

- логопедом-фокопе~ом

- социальным р богнзком

' о

б) первичное медико-генетическое обследование ребенка и родителей (по показаниям);

в) обоснование и установление клинического диагноза: составление и обсуждение комплексного плана лечения и социальной реабилитации ребенка и его се?., .и (первичный "медако-педагогическп.. консилиум).

3.2. Вида консультативной помощи.____________!

Медико-генетическое консультирование. Первичный консультативный прием.

Первичный медико-педагогический конгнлпум.' Динамическое консультирование'* "э этапах реабилитации. Медико-педагогический консялиуч при вкходе ребенка из специализированного дошкольного учрежде;'^., школа-интерката.

3.3. Паракяинпчесхая служба^ • г-г:-^.^ :>кнг

3.3.1. Клиническая лаборатория ■ ""--гг;

Общий анализ крови с под^чет6м^®ййтов7:даи?ёльности

' кровотечения и свертываемости ;. г

Обаяй анализ мочи. ' "~-г'::г." ^никлсгсг.е:: -

Анализ мочи по Кечипорекко'. : ~

Проба по Зймгащкому. ;-:гг»чгс:гг

Копрограша. . ' л -

Соскоб на энтеробиоз. " :: "-'-ч -

Кал на ьйца глистов. ; ...........

Дуоденальное зовдироЕание. :!6 -*' ""тепсг,

3.3.2. Биохимические анализы , ... ^„„^ Обший болок крови ,.1"

Глюкоза нрош " ■^-.-•^Т-Г-■

Мочевина кровп , , . .

Тимоловая проба '.-.ч* Билирубин

Трансаминазы '

3.3.3. Иммунологические енйлк'Ч, "С" - .реактивный белок.

3.3.4. По показаниям на других лечебных базах по договору проводятся следующие вида обследования: • •

- бактериологическое . ~

- в!фусологическое

- иммунологическое .

3.3.5, функциональная диагаостака

ЭЮ?

©КГ

ээ?

ТсА

рсятгвкоскопш!

Ренгггнограйяя

диагностика (ЙРТ)

Ш.2. ШНОШПШ ИЕГОКО-СОЦШШОЙ РКШШГГАЦЖ ДЗТ1Й РАННЕГО, доакошюго и школнюго ВОЗРАСТА

Ш.2.1. В сташ.-энаршис условиях:

ПреШ:энзе ребзнка с ютерьв в боксированиях палатах ®Ч£2?ь и дитя":

- взшшко-лабораторное обследование ребенка (подробный ПйргчеЕь);

- изготовление функционального ортопедического аппарата;

- адаптация ребенка к условиям вскармливания с ортопеди-"зстша аппаратом;

- оценка и коррекция питания;

- ранняя диагностика и коррекция отклонений в состоянии здоровья (лечение анемия, лечение гипотрофии, лечение экцзфа-етпя'тзи и др.по схемам пздаатрзг-еской клиники);

- занятия с логопедом, йонопедогл (обучение катера элемеп-жаршгл приемам целенаправленной работы с ребенком а домашних условиях по правильной постановке голоса и дахания, подготовке в развитию речи);

- консультация психолога:

- консультация социального работника;

- консультация юриста;

- консультация специалистами центра матери, отца и др. ■«генов семьи (по показаниям); < , . - ;

- физиотерапия гренку в до операционный период;

- массак губы и кеба в дооперационннй период;

- санация очагов инфекции у ребенка (по показани"ч);

- санация очагов, инфекции у г. :теря (отца) - по показания.!.

Ш.2.2. Пребывание ребенка с катерьи в хирургическом отделении:

- проведение первичной рикохейлопластики;

- велоплзсгкка.

Ш.2.3. Пребывание ребенка с матерью в послеоперационных боксированннх палатах "Мать и дитя" и в палатах дневного стационара: ..

а) подготовка ребенка и матери к наблюдению в условиях педиатрического участка по месту жительства:

- обучение катерн основным навыкам ухода за ребенком с челвстно-лицевой патологией;

- обучение матери уходу и обращении с ортодонтической (ортопедической) аппаратурой;

б) продолжение ранее начатых мероприятий в послеоперационном периоде:

- физиотерапия

- массая

- занятия с логопедом

- беседа с психологом

- беседа с .социальным работником

- екедневное медицинское наблэденк..

- выписка с подробными рекомендация!®, наблюдение: специалистами по месту ательетвз, с определением срока повторной явки на медико-педагогическую комиссию.

Ш.2.4. Пребывание ребенка в отделении вссстакопительного лечен:.л для детей младшего возраста, специализированном дошкольном отделении:

а) профилактика отклонений в состоянии здоровья:

- постоянное наблюдение специалистами;

- консультации специалистов;

- ЛЖ;

- Фито-бар;

- сауна.

б) исследоиние имауналогического статуса;

в) кедагкнскос наблюдение (текущее), лечение сопутствуо-вей патологии;

г) санация очагов инфекции (по показаниям перед плас?пко2 кеба);

д) ортодоятическое лечение (продолжение);

е) хирургическое лечение:

- велопластика;

- урзь пластика 1этап;

- у^лношюскяга П зтал;

- реконструктивная. ринохейлопластика;

- пластическая хирург .я;

ж) использование флзиотерапевтпческих кетодов оздоровления:

- физических;

- нетрадиционных методов во с ^та новктельилго лечения в послеоперационном периоде;

з) продолжение доопетзащюпной к послеоперационной логопедической п фоноаедической работы;

и) педагогическое обучение и воспитание ребенка по прг>-гра:,.ле массового детского учраадения.

Ш.2.6. Пробивание ребенка в отделении восстановительного лечения для детей шального возраста и специализированной школе-интернате.

ш.2.6. Профессиональная ориентация.

Оздоровление: ребенка и матери е загородном отдел -ник "Иатъ к дитя".

И.7. Ливашческое наблвд нас за семьей к ребзнком по впходе из специализированного учреждении:

- диспансерное г^блзд<тке да педиатрическом участке;

- социальная и правовая покое»;

- пеихолого-ведзгогическап пойс-еь.

17 ттояошт РШИШШШО-ЛНЕСТЕС 'одшявяюго

ОТЛЗЛЕШ

IV.1. Лечебно-консультатизнэя помоаь в период подготовки больного к натжозу :: операции.

17.2. Проведение анестезиологического пособия:

- новоровдеш!н!,! - процедура снятия слепков для раннего ордотонтического лечения (контроль за проходимостью дыхательных путей);

- детям от 4-х iu-э до 15 лет при вех видах операций на лице и небе;

- взрослым при пластических операциях на лице и ушных раковинах;

- детям з возрасте ст 1,5 до "5 лот при санации полости рта и ЛОГ-органов;

- взрослим при санации полости рта.

зу.з. Интенсивная терапия послеоперационного периода.

ТУ.4. Интенсивная терапия при критических состояниях.

Г/. 5. !,!етода реанимационной терапии - ияфузионвая т рал-? с элементами детоксикации, парентерального питания.

Респираторная пем-'ль внлвчаот проведение "нгаляцпошюй терапии, кислородотерапни, традиционную и струйную КВЛ в раз-личпнх рекимг-:.

17.6. Глншудяции: •

- пункцнокная катетеризация периферических ,.ен;

- венесекция;

- катетеризация го Сельдингеру п одаль лшной и бедренной

вена;

- интубация трахеи через рот'к чеурч нос.

■ у. тежологш чшшю-житМ -журш

V.Г. Виды хирургической яоиовя: ..." консультативная; , _ •..'.'. ...... . .

- консервативная: в период подгетозкп. К-.нрег^тояией сера-цип и. в послеоперационном п'рзодз:

- оперативная: хейлопластика

уранопластика I этапа уранопластика П этапа шалящая уранопластика рннохейлопластика

пластические операции на лице и ушных раковинах

У1. Шиолопед СТОНАТОЖЖИЕСКОЙ ¡етзш

• - Консультативная;

- профилактика кариеса у детей но специал...« разработанной программе;

- терапевтическая стоматология;

- хирургическая стоматология;

- ортодонтия и ортопедия.

Вгагностдческке метода в стоматологии:

- клиническое обследование; ' - элентроодонтометркя;

- рентген-диагностика;

- диагностика степени поражения парод~нта;

- диагностика гигиены полости рта;

- биометрическое изучение диагностических моделей челюстей;

- антропометрические метода.

Вида' терапевтическом стоматологической псмошз:

- консультация; ■

- лечение всех видов осдонкэкного и неослоннэвкого кариеса;

- снятие зубных отлокекий;

- лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Хирургическая стоматологическая помощь:

- удаление зубов под аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анесте: с ортодонтической целью;

- вскрытие субперисстальных:, сублжваяькнх абсцессов;

е>д

- пластика уздечзк язггкз л верхней губы;

- шстотомки в области нкяней челюсти;

- реплантация зубов;

- компакгостеотожя.

Перечень процедур п манипуляций:

- снятие зубных отлокений;

- лечебные орспеюя полости ртэ;

- ааиликзциошай метод лоченгк пародонтитз;

- реплантации зубов;

- пластика уздечек верхней губк и язняа;

- редрессация зубоп;

- кошактостеотсшя;

- удаление зубов;

- лечение всех форм осложненного и неосхожзегшого кариес у детей и родителей.

Ортодонтическая поиошь:

- консультативна;, оргодситаческзя ломоць;

- профилактика зубо-челюотных аномалий: шогимнастеяа; массаж;

- аппаратурное лечение с периода новоровденности: изготовление иерфишроваотого аппарата; вибрируппкго -обтуратора;

изготовление носовых зклздншей пос.^е проведенной хейлоп." 1С тики;

- изготовление загагоэте пластинок после уранопластики;

- изготовление ортодопгической аппаратуре;

- снятие слепков с периода новорокденнссти, доннолыгого, иколь^ого возраста и взрослых;

- изготовление Iртодонтическюс аппаратов различной конструкции:

механические действуй цие; фуШСЩ!СП12ЛЬ!?0 ДеЙСТР'ШИИЗ;

функционально направлягоге; сочетанпые методы лечения;

- удаление зубов по ортодонгичесхим показаниям;

- компахтостеотошя;

- пластика уздечки верхней губы и подъязычной уздечки;

- редрессация.

Детскоезубное протезирование:

- съемные и несъемные конструкции;

- тонкостенные коронки;

- пластмассовые коронки;

- шгифтовклздки.

Ортопедическая технология:

1. Консультадаи.

2. Протетическое лечение:

- изготовление частичных я полных съемных протезов;

- олгельное протезирование;

- шпГтовкладки;

- пластмассовые корооки;

- восстановител! ле коронки;

- мостовидные чротезы.

УЛ. МЕЩИЩНСКИЕ ТШ0Л01Ш ОГОЛАРЖШОПШСКОЙ СЛУЖШ.В Ш0"Б0НУГ

Вида отоларингологической поыош детям:

УЙ.1. Консультативная помошь.

УШ2. Консервативные метода терапии:

- туалет ух»;

- введение капель в. уши нагнетанием;

- инс«фляция порошка в ухо, нос;

- промывание аттика;

- удаление оеррЫх пробок из ушей;

- удаление инбр^даого ила уха;

- йнёзмомасбЦ Ь/церепонок;

- парамеат^льная блокада;

- туалет .«»осй;

- в/носоьые апшлкацта с лекарственными веществами;

- лечение "перемещением";

Ьо

- прижигание сосудов в носу;

- удаление инородного тела носа;

- гайморопунхция;

- лечение синус-катетером;

- в/носовая блокада по Темкпну;

- пневмомссая н/носовнх раковин;

- продувание слухошх труб по Политцеру;

- смазывание зева;

- промывание лакун миндалин;

- введение лечес.ых пест;

- вскрнтие кист на миндалинах;

- лечение миндалин н/частотным ультразвуком;

- блокада боковых валиков глотки;

- в/гортанное введение лекарственных з/в;

- удаление инородного тела глотки;

- ингаляции ультразвуковые с лекарственными веществами.

УП.З. Оперативная помощь:

- подслпзистая резекция носовой перегородки;

- адезотомия;

- у/звуковое диспергирование аденоидной ткани;

- у/згуковая дезитттеграция жених носовых раковин;

- полипотомяя носа;

- полипетомия уха;

- тонзиллотожш:

- тонзияяэкталия.

УЛ.4. Диагностические метода:

- слуховой паспорт;

- акуметряя;

- аудпомети;

- фкбробарингоскопия.

У11.5. Методы лечзнот:

- лечение методом "перемещения";

- лечение синус-катетером;

- у/звуковое лечение миндалин низкочастотным ультразвуком;

- у/звуяовое лечение аденоидной ткана н/частотшм у/звуком.

уш. мздщшше тшожшти шталь\юлогйческой юищ детям

УЩ.1. Консультагивно-дпагностичесл.-.я помсшь. УШ.2. Лечебная помощь:

определение острот зрения вдаль и вблизи;

- подбор очновнх линз (кроме астигматических - нет оправы);

- скиаскопия на узком и широком зрачке;

- осмотр глазного дна методом прямой и обратной офтальмоскопии с использованием белого света и светофильтров, аа узком и широком зрачке;

- бпомшсросаопия;

- адаптшзтршг;

- ренаметряя с объектами разного цвета и размера;

- ирпдоскопия;

• - промзваниз слезных путей;

- введение в халязион препарата "Кеналог";

- тренировка зрения по Аветпсову-'Лн;

- - в стадии разработки - лечение нарушений зрения методом пспхосенсориой трансе, ^ахря;

- лечение с использованием элементов лазеропунктуры, акупунктура и воздействия инфракрасным лучом.

техьлош детской косметологии

Направлены на профилактику к лечение рубцовоизмененной ткани коп: лица:

- консультативная помощь;

- терапевтическая косметология; гигиеническая чистка лица профилактические и лечебные маски лечебшй массак по Еакэ

пластический массаж лщз и- шеи - косметический масса??. лкцз массак волосистой части голова криомассая Д-зрссявализацпя УЗЮ лица

оЗ

эпиляция волос криодеструкция

- хирургическая косметология: пластические операции с элементами эстетики

ТЗХНОЛСШ ТГАДЕЩОНйЫХ И НЕТРАЕЩИгаШХ методов

оздоровления дата! 1т всех этапах реашнтации

Традиционные метода оздоровления: специфические неспецифаческие физиотерапевтические:

- электролечение;

- гальванизация и электрофорез;

- электроссн;

- амплипульс;

- СВЧ-тсрапия;

- УВЧ-терапия;

- да-терапкя;

- Cf.IT - стгмуляция и СМТ - электрофорез; -.нейропульо;

- дарсонвализация; - ультразвук;

- центральная электроанальгезия;

- к кровояновая терапия.

Светолечение:'

- УФО - М'стное и общее;

- УФО носоглотки;

- -оллюкс;

- ИК (инфракрасное) облучение местное и обтее;

- лазеротерапия.

Водолечение:

- ванны - общие пресные, ароматические, минеральные, лекарственные, фитованвд, местные (частичные) в лны - ручные, нокные, контрастна;

- „уши - дождевой, циркулярный, струевой, душ-массаж;

- облагал; ; - обшзе и месите, контрастные;

- укутывания - горячие, перстяные;

- купания - бассейн, озеро.

Теплолечение:

- местное электрогрязелзчение;

- ларафино- и озокервтолеченяе;

- солнечные и воздутше ванна.

Ингаляции: групповые и индивидуальные лекарственные и с лечебныг,я ¿равами, УЗИ - ингаляции. Л'ассак: классический точечный механический подводннй нетрадиционный

биологически активах точек и р- рлсксогеншх. зон Коктейли: кислородные

с лпзоцйыог"

с лекарственными травами Лечебная физкультура - Ж>К:

- общая и специальная гоенироекэ по разработанным методикам;

- физические управления: гимнастические, спортивно-прик-ладкае игра.

Психотерапия.

Нетрадиционные методу оздоровления:

- иглорефлекссерапия:

ККП - инфракрасная пунктура

иглы

кнопки

прижигания

банк«

ЮТ

- фитотерапия;

- сауна;

- гирудотераппя;

- апитерапия;

- иппликатор-г Кузнецова;

- гаглптс- к лазеротерапия*,

- анпарпт биологически обратной связи - БОС;

- гомеопатическая терапия;

- мануальная торапхя.

С0ШАЛН10-ПС1П07ЮЕИЗС1\ДЯ сютва

Технологии кабинете "ЕдоровоЗ семьи"

Технологии лечебной педагогики

Технологии рече~з2 реабилитации

Работа социолога:

- выявление социального статуся семьи, конкретизация социального статуса семьи, бгогазпиего округ сяия; социальная зашлеэнноегь ребенке и его семьи;

- составление социально-психологического паспорта семьи, выявление социз.гьно неблагополучии: семей;

- наблюдение и контроль тз семьями, находящимися на учете социального центра ;

- предупреждение н-згз^ивннх изменений 2 социальном «тагосе семьи;

- дальнейшее яьблэденпэ за соц:гально~психодо?пчеек"!л климатом э семье, создание условии ycnoraraiï иятег ..ацпн ребенка в коллектив сверстников.

Психологическая помовь рабошеу и езм^е

Ребенку: пснходогичоспая дизгнос?г.<э vaзвптия пезгюйзтель-но2, иотивацяонной г. омоцноиальнс-ьолевои с'х^р ллтлос": ребенка;

- псиу.охоррохцпя экощоаглышх аарувеиай

" ОТКЛОНИ?.)® ГОСТ позожлгя

харякгйрологиче-юи» керрзяцпя

- эяэлаз занонокорноств": личностного ргазвни-я petíetata;

- поиск -JaKS-opoB, пмедаля кзибольпезо влияние на развитие ребегаз;

- сб'шгэ со сверстниками;

- обгояяо со СТЗТЙШЗ.

Семье: лоаходазглостяха озмеЗгах и яотско-родизздьсют: отношений через семейное и ьозрзс'йш-яспхоло"пческсе консультирование.

Социально-педагогическая помощь:

- коррекционгая работа с детьми, имевшими нарушения голоса, речи, двигения, физического развития, направленная на выявление творческих возможностей ребе; ;а и его адаптации в обществе здоровых сверстников;

- коррекцггепнзя работа с детьми, имешимя нарушения психофизического развития.

ТЕХНОЛОГ1"'! ОТДЗШШ ЛШЕБЕОЙ ПШГОГШ

В состав отделения входят фонспед-речезик, фонолед-вска- . лист, педагог по физической кудьтурз, ЛФК, педагог логорлтмз-ки, музыкальный работник-концертмейстер, музн."чль:щй работник боксироваккнх палат "Мать я дитя", руководитель студий экспериментальной лаборатории эстетического воспитания а творчества.

ПАСПОРТ 0ТДЗШШ ЛЕЧЗШОЙ. ПЕДАГОГИКИ

Пребывание ребенка с матерьп в боксдроззкнкх палатах "1Лзть п дитя":

- занятия с фонопедом, педагогом но фхэичсской культуре, ЛФК, музыкальным работником;

- кугккотерапия.

Пребывание ребенка в отделении восст: новотельного лечения для детей мдадпего возраста специального дошкольного отделен::?; профилактика откло-ений в состоянии здоровья; '

- Ш;

- фонопэдкя;

- логорпгшжа;

- физическое воспитание;

- музыкальное воспитание;

- музь'нотераппя;

- дидактические коетьотерные игры.

ТЕХНОЛОГИЯ ФОР'ЖРОЗАШЯ ЗДОРОЗОГО ОБРАЗА Б13НГ.: работа по социальной адаптации ребенка в. коллективе сверстников ц- в открыто:.! обкестЕе (с использованием дополнительных форм и методов в воспитательной педагогической деятельности):

а) экспериментальная лаборатория эстетического воспитания и детского твсрчестаа;

- студия художественного воспитания на основе изодеятель-ности; .

- студпя прикладного искусства;

- студия хореографии;

- студия частик: п пзнточгкч;

- оспейжЛ иугнкзльпий камерной тос,тр;

- студия ""' г.тлро пссни ;г сказки";

- студия фортепианной пгрц;

- котла стикето;

- скола ксг.'псз:гг-:и;

- игротеатр;

- детский тгнстр?.'.*епталь?г:й оркестр;

- студия ":,ip детства и фольклор";

- кенцсргяо-сбтю яоготслкюя программа "В reps куззж!";

- ззне-пгя по "Ребепс- :: мир пргродк";

б) соцгалчзац:::: вссп:гтс:гн2кое посредством гзкеясния структуры детского хояяекгзэз. рогсгарестге соцгэлькие ссявеЗ:

- создаяпз "шаганиях" групп для обеитечазня благоприятна! услоЕиД речевого -увитая детей-ртаолзликов;

- создан:» "смеваннзх" групп для. занятий в яудозеотвезнзх студиях;

- концертная деятельность детей;

в) росгг:ттп:-п:л hsfjhcb свободного облеяия в коллективе z otkjeto" обпзстае:

- л*ротеэтр;

- школа ответа;

- концертная деятельность;

- паЕто.'.Ки*з :: ¿:лзсrcrjrs.

Виход ъ^бенко ps специального достояьгого учрехденай: дальнейшее кайгадонзе за ребенком s се.'.:вс£:

- нопсудьтацло'-чан педагогическая пэыопз;

- прсаолнгтс обучепнч детей в студаях. для пр^фе ссаокально" орж нтаг-и .

2кхшл0гк-1 ^отшзя^х^я пошзз

"сыолория подлогов??! педарогячоскшс кадров:

- методов- -гдптапЕЯ;

- пкола яородоЕоро оггета;

- се.'дгнатг;

- деловые! подагогпчеекггэ игта;

- открытке занятия;

- консультации.

Педагогический персонал отделения:

- фонопед-речевик;

- фонопед-вокзлист;

- педагог по физической культуре, ШК;

- педагог логоритмют;

- »музыкальный работник (концертмейстер)-;

- му: шальный работай? боксированных гчлат "Мать к дитя";

- руководитель студий экспериментальной лаборатории эстетического воспитания и творчества.

Фонопедическая помоы>:

- консультационная помощь родителям;

- фо: педическое обследование детей;

- фонопгтическио занятия (1.дщ1влдуальнь*г"0;

- контроль за выполнен зм единого голосового режима педагогами, воспитателями, "отрудникаш отделения.

Логоритмика:

- обследование двигательной, психоэмоциональной сферы детей;

- занятия по логоритмике (группоше). Логопедическая помощь:

- консультативная помощьг

- обследование речи детей;

- .. люпедические занятия: индивидуальные занятия с детьми по структуре речевого дефекта;

- контрольные осмотры т условиях консультативного центра.

Дефектологическая помощь:

- консультатг чая помощь;

- вь' *влекие уровня интеллектуального развития;

- обучающие занятия: индивидуальные, подгрупповые;

- групповые занятия по развитиг речи.

С1-Г

щгавшз иРОГРАМШ по развит!® новых "адв -уздцкгош: и сощшшю-тшдагопярских тзхнолопй в территориях

1. Изучение географ::: врояденных расцзлин лица и неба.

2. Внедрение в практику апробированной Центром радкональ-ной систе.та организации медкко-соцнальной помошл детям о врон-денными пороками челюотно-лицевой области и гянелыми нарушениями речи,

3. Дальнейшее развитие генетического и медико-кммунолэ-гического консультирования семьи.

4. Совершенствование системы опзания логопедической и фониатричес^ой помощи.

5. Изучение и внедрение современных сацяинх методов обезболивания и хирургического лечения.

6. Изучение особенностей подготовки новорожденных к хейло-п велофарингопласт:;ке.

7. Исследование характере процесса рубцевания после реконструктивных операций.

8. Поиск рзцнонзльных фота] психслого-педагогическсй и социальной реабилитации детей и подростков с данной патологией и их семей.

9. Поиск, разработка и внедрение в практг.-.у новых научных достижений отечественных и зарубежных авторов к специалистов в области педагог:»::, психологии, педиатрии, других отраслей науки, способствующих сокращенна) орскоз к псвысе'чяз эффективности медако-соцйЕлькгй реабилитации дзтгй с челастно-лицевой патологией и их семей.

ГО. Разработка, создание и совершенствование системы информационного обеспечения и прогнозирования службы реабилитации • детей с вроаде..лой челастно-лицеьой яато.хог зй и их семей. Создание обсего (для РЗ) банка данных и централизованной компьютерной сети.

11. Анализ к обобиение результатов работы, создание и выпуск методической литература, журнальных статей по разрабатываемой тематике.

12. Участке сотруднике- Центра а рагличыык семинарах, сим-псз::умах (з т.ч. и международных) с докладаг - и сообщениями. Пропагацднровзяче идеолог!!!! и методов работы Центра.

техколош по подготовке !шж-1ск?1х !; пшгопшских кадров

1. Работа по подготовке н повышение кгалкфасгяяя кадров медицпнсхого,педагогического и социального профиля для республиканских и областных центров:

- обучение ка рабочем месте:

- аттестуй (кэ реке I раза в 5 лет):

- проведение тестирования (ежегодно);

- другие фор:« контроля за подцернанием к совершенствованием высокого профессионального уровня специалистов.

2. Разработка программ, проведение совещаний, семинаров, конференции для руководителей и главных спецп&тистов учрегдгннй здравоохранения и просвещения по вопроса« комплексного лечения, обучения, воспитания, трудовой адэптапп п социализации личности в обществе.

3. Еэучно-пракгическсе сотрудничество в рамках двусторонних договоров с ведущими учебпкмл г. научно-псследовз: эльскики институтами стрзкк и .¿арубзяаага специалистами ис разработке тем, прадстаЕллззст; взаимный интерес, а такта по подготовке аспирантов и диссертантов.

9 С

ь

i'i

о Ч . 2 Ä

'ü з; " VÎ v\)

¿ ft Ь & (¡k à Ii

~ " - , i- ft Я «¿

im pifà Ш

'loo J, Jgal ' _

■л. ^vvs^'s__

0

1

i-

SI-

« 'Л ? <

S sä с? u b s ¡J-

fe c è $ á tí n -t

'-N

ci

. 14

u

O

si (li O

4-

t ÎO

\

\

X

I

hhnv>< J '''">3 'i'" .....

' 5;

л 4 V ZI SI V

ÍA 3; r: S

lis ж t's Ь

% ri o кг i 'S

<4 !

■-< ? ^ M ïr 51

Г" dL 3 С fe 2 $><

-■ Oí КЗ^^^МЙ

ft & s 5 § к 3 з -¡h ¡i й ? fj к tí I

' .J- s- ti С u it -I -г

ил Ь" Ж 'Л

к

~ 5 £ э g Pv......

bjï'if 2 § SÍ з с

л s M d л < м г ~ ti Í¡ m »s îS й % n Í

ft

ïi С

S

I ь i 1 II

X -j L"

Ï л i,

т.

[ir/- -

í i ¿I-i

1 '"-•i "(tôr-K

i V

o,

r>. í -« l< г , f«

:f ti

r, p

(Г»

c, V¡ n o o

D

л.

cv cl

ъ

o tí

? r-

( J \ %

\

\

f CVS <№

: с >i I

V

u '■y

П c- ¡ ' 'Mtitr«* 1

^ 4 Le'

-V/ ,«■

„ i' «V /.'

iç- V

и

î> f- "I

CJ, '4 il»

< t í

К T-í ¿. с 5

ií Ö

' t í Û 6, c. f s t

"jj1

u

Vv

i *•! . *

i v. « "

í'VNsSJ-"1 1

■m

?

' - 4 í ', v.

í

С ООП pX'¡> p, C-1 с

Г Ь Ù â-

m

PT —

• î ^

V » í

t-ü

уч 4 ? f

o

t f'??

* ^ <Í

j *

ч t Я ¡á

? ? Í.J C» *

1 T-

r*

^ r¿ r»

r C- «r*

F* £ ?■

; > ç^ t.. ь* ¡t, ь

fc-cSh fc $ к a к

С t-i'C" lv CÎ ú' tí tí

& [ffl'tT tj

r- ¿V'f^

тз-д

' ' VI

^ i

£

T» I G

¡ l\* í ¿ ; г..

1 *■•> O.

Vi-,

í, ---¿\cr4i

¿j «.» e

g-E £ £ *

Ç. » ^ si <3.

f?

__«t „

Ь fe fc y-»s fe* Г. y ? V í Mïf

S

С »i <i «¡ i*, л <î

Щ]

(.? ( г

î i

! t-í í ím

jv'í i '

ческом обучения ребенка создать хирургическим путем активно функционирующее небо, имеющее анатомически приближающуюся к нормальной _орму. В послеоперационном периоде в числе мероприятий, обеспечивающих наращивание функциональной активности артикуляционного аппарата, кроме физиотерапевтических процедур, большое значение приобретают психологическое "раскрепощение" ребенка, занятие с вокалистом, музыкальным работником. При этом для него специально подбираются такие звуковые мелодические комбинации, исполнение которых целенаправленно обеспечивает мягкую, но достаточно мощную активацию определенной группы мышц, а также правильную направленностьдаздушной струи, нормализует дыхание, регулирует деятельность голосовых связок. И эффект регуляции функции с помощью взаимодействия логопеда, фошатра, фонопеда и вокалиста в условиях структур созданного камерного детского театра, студии хореографии, как правило, значительно выие и достигается быо-рее, чем только при инструментальном и физическом воздействии (табл.5).

Основу тактики раооты штатного комплекса по реабилитации детей с врожденной патологией лица и.их семей составляет раннее цроведоние различного рода лечебных и социально-педагогических мероприятии, а сам комплекс является учреждением, выполняющим как социально-педагогические, таз; и чисто медицинские функции.

Специалисты дефектологического профиля (З.А.Репина, 1988) отмечают, что дефекты анатомии органов речи (различного рода расщелин неба, верхней гуоп, конусообразное или плоское небо, аномалии зубов, неправильное соотношение зубных рядов, прямой, ыезнальный, открытый прикус и т.д^ приводят к компенсаторному перемещению артикуляционных зон, к поискам удобного артикуляционного участка, в результате чего образуются неправильные способы овладения звуками в дошкольном периоде жизни ребенка, результаты их исследований (Г.В.Гщкенко, 1969; З.Л.Репина, 1988) свидетельствуют о том, что каждый второй школьник, тлеющий в анамнезе врожденную расщелину губы и неба, испытывает значительные трудности в овладении грамотой и правописанием, приводящие к неудовлетворительным оценкам успеваемости. В результате этпго из обычной общеобразовательной он,подчас, перевода тег во вспомогательную школу для детей с задержкой умственного развития, что является педагогической ошибкой, вызыва

- si -

пеаопшвял:« иоралшго сдает;; а сйльо т. язчпост.: poderosa к kokdî в C30Î-Ï.Î радо :гр:традпшватьс:г к сашашгоцу IS.wuuo -иоэто.чу » структуру Цчпгра шдако-шасаяыгой рсаоаджтацак дегс!: зкдачоя ряст шах раолашя; оиоцважютоа, ¡иль которвх -разшвагь ноашватолмг?зв спосойяоо?:? рсбоягл, ¡яяяявшь&о а::тпз;:2;гровг.ть ecu сторыш aro июлей Hopoiio-nc:::c»ieoKoi: делтодъност;:»

Определогошй клтороо кредстайдяот мишка ой>о1спцлюст:: раб га: центра кедежо-сожаякюЛ рсабплкгацпк дом;: с щдпдок-вой чоязогао-лвйввой патологией е нар^аспзгг::: речи.

£ оспопо порока легла:- дзо оонкшь cocinsjwars»: даёориидаг гжа :: н&русспао реп;:, *^:o:aio по ггуешне:» со'мган®! дгапшх показателе;! i:u ;¡ опрг»деляск р«уяьтат лотоша:,

В точа:::.-) I0f-0-l;)2i гг. преппмодг-:-"; ооновш;о процесс« росргшсмаспа центра» а кисю сохранялся п сохраняется прпнцдл йззошкдаосгп в дох ста дета.: разлгчаого возраста, двступаа^к il б ясй2, д а дотск::£ сад, к в своду. Цозледш:е va ечттаои обяоатодьши, несмотря па crpœ.w:ei?;.j к зазераош» осшшв:. райбзлатацаошхг. :.гароир;и:тпи :: дост:~ениа ребет:ои б-б-лотиого зозраста, г".то возкокао пока у дето!;, поступавших к huí: с рол-дзаяг к вргшкахдгг: аолпостьо пасу прохракуу лечения к otíyio-

-¡IVJl,

2 точогпю id'co-ïssi rr, в Цоягр поступила 1415 пв

hex 820 - дешяымго возраста, из его человек зсрург:ш5ка> то'чглито и лог оп од и чо oit с о обучекио зогореодо у 623. sr.: догл &ш И8г.:зод£-:а; в территориально садожк к обдесбразозатогш« екол;. озшкч до li'Bb-Iäiß тт. ¡s$ ко evos, цроведеш: рекоьструх-тпв:ш- одераздл ко коасду ьсгасочшс к агорзчшя дс^ор^агсгЛ sopziic-k rytía i: nuca. прсапаллоцпов&и: деятельность девькзь-го: учр&денй£ ншц "г/ону;л" о 1885 яэ IS-su гг. а усганоззж, что пп 2û4 датой лечои:ю нргктпчок::: закончено у 7-1, т.о. у ins устранены деформация зсрхпоД губи к носа, восстановлена хороаая рэчь, з основном завораоно ортодснкгчоскоо поправлена® гуйочолзегиой дзкераацгя:. Кроке того, 29 детей ейиш bhbö-дозш из детог.—с садикоз по просьба родителей, поскольку уг.о когда беспреютмвояпо общаться со езиша евзретшакаш. ïaiaoi образ сл, ко ci:cy:a свсзоку ккорнаояого одэжвоа vu веаекшшта s хибкуз лочобь'о-падш'спгчюскуз структуру ь

Но это не значит, что ш теряем связь с больными. Они переходят в диспансерную группу и находятся под нашил наблюдением до 16-18-летиего возраста, преимущественно, у ортодонта. Более того, в отделении восстановительной и эстетической хирургии ш имеем возможность устранить оставшиеся костяке аномалии лица, а такяе провести зубное протезирование. Как правило, осуществляется двукратное контрольное посещение ортодонта в год. Сохранение ..ругеских взаклшх контактов позволяет проследить изменения в социальной структуре бивших пациентов, а тасле продолжить необходимо современные исследования по изучению этиопатохеретических аспектов расщелин лица (табл.6).

"е считаем целесообразным остановиться на некоторых экономических вопросах, связашшх с организацией и функционированием специализирован®« дет ких центров. К сожалению, их обычно не освещают. Но в действительности веем ясно, что решение вопросов финансирования предопределяет возможность обеспечения реализации научных и практических разработок, особенно долгосрочна программ, связанкых с экологией и генетикой. Кстати, разрушающая сила экологического беспредела привела к отрицательному приросту населения, впервые зарегистрированному по России в I9S2 г. Поэтому здоровое общество, основы которого закладывается с момента образования каждой новой семьи, начинает все больше привлекать реально шеяящкх людей.

Благодаря этому совместно с Главным управлением здравоохранения Свердловской области разработан ыодулышй принцип формирования Центров медико-социальной реабилитации детей с различной патологией, учитывая актуальность проблемы, большой опвт работи, в соответствии с приказом МЗ России от 25.11.90 г. и Главных управлений здравоохранения п просвещения Свердловской области от 25.12.90 г., Свердловский областной центр для детей с врожденной челюстно-дицевой патологией и тякелпми нарушениями речи реорганизован в республиканский научно-практический Центр медико-социальной реабилитации детей а подростков с че~ люстно—лицевой патологией и тягелши нарушениями речи "Бокуч'1.

Б соответствии с Указом I Президента Р? от 1.07.91 г. "О первоочередных мерах по развитии образования в РФ в рамках программы "Дети России" Комитетом по делай семьи и демографической политике прг Совете Министров РФ подготовлен проект программы неотложных мероприятии до улучшению социальио-эконо-

- гс -

Табл. 6. Скелв мещхо-ггме^щчъсшо Кмсулыиршния U /с ль ¿га*!* Центра маднко-сощ ямиаЪ ::</.-low» богьнык с epveggHWZf уалюе'даь-лич.гдоП nglii/Wfytti.

лдомчмде л»£дпкр-г£к£ти«£С1сте xeHcyAfrTitfvswtit /ов!%А1лиш групп енсчА и в/штрсь&итг ымъм-

i Utittр /4w4n\-i>-ci»tih4<m;f»i рглздлитации sirtü х

С РГЛ*К4£»№Й «ttAKVTHf-AfSUERMi Г!4ГСН£>ГиЫ Л ПС!Д1'0СТК0£»£ £>ТДЕА£НИГ A4СКРЙ П&НПеЛИНМКН

3 fTXAitMiCVWE fUMKKAtuttthrf

4 f№mhc4}*k»ka «щцг£» типа

5 (ънстмн отдел злге

* ¿лужрл семьи в'др^гич скспмл\ и огглс\я\ Г.лролштс ^«гйгтвл

а«дикс- геKltkvcсксе кснтипиггалыч лгелтем сел%»» /вммиррриж ал%ш е УЧГН*П etctstmt м\гл". ;игсти ewsciti«»*1 с tmvKim шлтппя в ч>укео»! r-^iVsCA'

л. рлжнжля жп«ждч wc •улет.^цм д. гл&тшш АСЫ

ML&4KC-rtH£THUiCKl?t KCttCyAVÎViVBMHÎ Ct/ЛЬЧ, 41«£рс'«1ей »мюсч С BtWKAtmOÎt ПЛТРЛРП&П СМЕСТИ

/вгетлжторлийе ллр«чк>г0 гиглиствл рйда и стшки - -<чса

HP?riVT»K4 ПОГРКА В ЬУДМИИЧ ПОХМЕИКТХ

1 ЦЕНТР Л1£Д>К0-СЛ{К.Ш>«£>Й ПЛЫШПЛЦШ! ЛЕПИ ''M^' i с pfwkacinw* imt«w»î£m ч£лгостих»-аи'4ич»м ог> -/лсжрмастил!. пег юдо чклмгккй/ г. ЦЕНТР МЕДИКР-ГЕИЕТШЕСЯеГО КРКСУЛЛКГГОЛММЯ

з. пгомюшлшдай отдел сдмзлшсглкцка /г&шскеё,

гёвдмеилуслмяс 1<анра«ш1и<3 сяследордиж} пнгчл. и1&мчцег1? «*ЛХ>СПК>-ЛИ4ЕГ->'»С> ПДТОЛСГИ»

t лклнхо-анггиюпж ксисг-ляпреелию млхй паш£к» №&пегА/л01 гам/ с рлсщслкклл« лица и кера с uîajs? HCWAK»(£IU№ У ККЧ СШГйИ!» ДГ<Ое]КЛЦКЙ R%faitÄt«l 2. рлзтаггел и детаяфсине «aîktxïw«»

для ш:л®щкт сет>~еш&ти% /в&лямт. м««* •-».•• сатлт

л ГЛЗГ%Г>РТКА Й идасшаж У ttt&ss* «AISKK^«?»» е»>тш »M живвфй

< BÎWSSTSsmS Лl££üSv&~ftM£fMPj££iig£ KC-UCS-Mli^tC^VISS.

г ¿rocrwe es ей

ш&еея-т к гтлгыеаг ЛЖСКЙ' .до? (схгссгл-с-

мкческого положения детей-инвалидов .и их сопой па 1952 год.

Указано, что уровень цпялпзовапнсстя общества в ■значительной степени оценивается его отноионие.м к де-гяп с различными укствсншят и 'Тизичссгагн нсдостаткаыа. Отиочено, что до ■ сих пор-нет .целостной л действенной систем социальной рсаби-.литации этой части населения. Остается сложной проблема .получения профессии л трудоустройство .по иоГ! для -инвалидов с детства.

Установлено, что доля неработающих матерой в -сстллх, имеющих детей-кпвалидов. составляет 21%, работающих неполный рабочий день - II ,7%. Заболевание ребенка, отрицательно отражается на осуществлении профессиональных планов: у наторей в ■75,1% случаев, у отцов я 21,2% не реализуются их творчес-кио потенциалы.

В рагди: этой .програклв .включено такие •сосда.'.гио основ для формирования систеш психолого-кедико-педагогической и социальной реабилитации с привлечением такго республиканского центра для детей z подростков с челюстно-лицзвой патологией "Бонум" («¡.Приложение).

реорганизация здравоохранения Свердловской области, формирование дошаиячных структур здравоохранения., адекватно реагирующих на происходящие-процессы а обществе .и обеспечивающие ■социальную защищенность .населения, 'создание концепции развития, .здравоохранения области в новых .экономических условиях позво-,лили организовать ряд новых структур областных учреждений, .ориентированных на научно-методическую а ыедико-соцнальную деятельность, з тс» числе и-данный Республиканский центр л .использовать более высокие затраты на его содераание и прявле-* -чение внебюджетных средств на его развитие. Наличие при Главном управлении здравоохранения областного -целевого <$оцда охраны здоровья позволило заключать договоре», финансировать научные разработка- и реализовать их в /фактику таккэ согласно концепции развития здравоохранения области. Руководители всех -структурных подразделений л ^органов управления подучили право самостоятельности в распределении .бюдаета, что дозволило изие-«ять штатное расписание, коечный -фонд, открывать необходимые отделы и структурные подразделения (си.Прилскешш).

В настоящее время государственная политика пересматривается в стороцу изменения общественного сознания и развития про-

цвссов социальной реабилитации ребенка с врожденной патологией- и его-семьи. Широкое распространение-получила-концепция''' "независимой жизни", которая ;рассма*тршэает'человека с физическими -и .другими'ограничениями и ;его проблемы в-¿вето "его граэдашких прав,'а не с-точгеи зрения'его патологии'и ори'он-" тируется на устранение физических и психологических барьеров в окрукающей: среде с помощью специальных сдугб. - ' '•"

Сегодня'Республиканский научно-практический :центр модико-социалыюй реабилитации "Бонум" имеет в своем составе следую- -"-щие основ!Ше-подразделения: 'плаяово-экеноьшчёский отдел," бтдел снабжения й Аапктального Строительства,' отдел маркетинга -и рекламы, консультайязне-диагностический'отдел", отдел восстало- ■ аительного лечения, отдел стоматологии, отдел социальных' проблем, научно-практическая лаборатория лечебно-диагностических исследований. С 1992 г. в структуру РЦПЦ "Бонум" введено отделение восстановительной и эстетической хирургии для взрослых больных, что рационально нэ только для оптимального решения, задач пластической хирургии, не и завершения целостной системы комплексной помощи больным с вроздекной ?елистно-лицевой патологией. ' . Благодаря внедрению разработанных и апробированных в Центре унифицированный способов реконструктивных операций в области верхней губы и носа удается оказывать в необходимом объеме хирургическую помощь но только детям, но к взрослым. Тем самым завершается логическая цепь лечебно-оздоровительных мероприятий в рамках .созданной специализированной структуры.

Преимущественным правом на проведение эстетической коррекции лица пользуются бывшие пациенты Центра (теперь уг.о ■ взрослые) и члены их семей. Во многих случаях пршгашжтся оригинальные методики, разработанные сотрудниками Центра.

Возмояяость оказания - медико-социальной помощи'на протяжении всей жизни "особому ребенку" и его семье представляется нам необходимым условием работа Центра. Существование слолных и многосторонних связей ыеаду наследствённо-конституциопаль-ныш, социально—культурными и психолого-педагогическими факторами, среда определяет программу лечебно-восстановительных мероприятий реабилитации семьи в целом. Эта программа доста- '' точно многослойна и динамична,.что позволяет индивидуализировать ее в каздом конкретном случае, -для каадой конкретной ~ ■ семьи. " _

Это новый методологический подход, позволяющий объединить медицинский, психологический и социальный аспекты в единую системную концепцию реабилитации ребенка, страдающего тем или иным недугом и его сомьи.

В качестве примера приводим краткие цифровые показатели, характеризующие различпне стороны деятельности Центра в течение только одного календарного года.

В среднем к специалистам РЕПЦ "Бонуи" сделано 60538 посещений, из них детьми до 14 лет - 70733.

На 01.05.92 г. на учете в Республиканском научно-практическом центре "Бонум" состоит 1924 ребенка с врожденной челюст-но-лицсвой патологией, из них: г.Екатеринбург - 436

Свердловская область - 983 Другие территории. - 505

С 01.01.91 г. по 01.Г5.92 г. взято на учет 273 ребенка, в том числе: г.Екатеринбург - 53, Свердловская область - 73, другие территории - 147 (Тюменская область - 57, Челябинская область - 43, Курганская область - 2, Башкирия - 7, Татарстан -6, Якутия - 4, Белоруссия - 2, Москва - 6, Казахстан - 4, Оренбург - 7, территории Сибири и Дальнего Востока - 9 человек) .

Возрастной состав этой группы детей следующий:

Дети 1-го года жизни - 139

2-3 год жизни - 54.

4-5 лет - 37

5-6 лет - 27 старые 6-ти лет - 16

На учете в Центре состоят 42 воспитанника детских домов.

С февраля 1992 г. в загородном реабилитационном отделении проведено оздоровление 80 воспитанников домов детства и школ-интернатов.

За отчетный период хирургическая коррекция порока проведена 496 детям. Всего сделаны 625 операций.

В отделениях раннего возраста "Мать и дотя" оказана помощь 458 детям, из них детей 1-го года яизни - 62,5%, Свердловской области - 74%. других территорий СНГ—. 26?».

Новоролденные и дети 1-го года гизнз госпитализированы для проведения ш раьлего ортопедического лечения и подготовки

- -

к оперативному юлеыательству. Кз числа детей, находившихся в отделениях рапного возраста, соматически и неврологически здороыгми казались леыь 2%. Наиболее часто встречающаяся соматическая патология у детей 1-го года еизни - гипотрофия, анемии, аллергодерматозы, салышкгоотиты.

раннее орт донтическое лечение подучили 985» из числа нуждающихся в ной детей 1-го года кезни, вставаих на учет в ГН1Щ "Боиуи". В условиях стационара пролечены IISC детей, оказана помощь 502 матерям.

£ специализированных учреждениях Центра-на диспансерном учете у педиатра состоит в средней 35,6? детей с сопутствующей патологией.

Структура диспансерной группы: Отоларингологическая патология - 27,6% Часто боловдпо дета - 25,6$

G заболеваниями желудочно-

кишечного тракта - 20,6л

¿длергодерматозв - 13,4$

Невропатология - 11,2%

Показатели оффектишостп оздоровления дет.ой с сопутствуй щей патологией:

1. Показатель числа детей дкспансорной группы, получивших необходимое лечение.

в течение года - 98,4$

2. Показатель числа детей, получивших санагорно-ду-

рортное лечение * - 14,5?

3. Показатель числа детей, снятых с учета в связи с выздо-

■ ровленнеы к концу года - 30,07°

4. Показатель лсла детей, состояние которых:

улучшилось - 50,8Í?

осталось боз паренек - 1С,ей

Б наблюдении ж ле-чекцц офтальколога нуждалось 53,3?

ЕК0ДЫ15КОВ И 10,3/' дошкольников.

lis числа ошотреншгх авдокршюЕогон 27^'Дегей вмдаг энд(

кршнуп патологию, среда которой преобладает сивдроы задергас

физэтэскогг и полового развития. .'.'•..

В ^ртодонтаческои ."зчеиии нуждались 70% ккольекков г 77.

дошкольников. Показатель охвата ортодоптпческш лечением воспитанников комплекса - 100£.

К копцу года закончил:; ортодонтическое лечение Л1% больных, улучшение ;т:.ючоно у г2% до той, кггх-дяцлхся в специализированных учрегдонялх Центра, У дс-той лочонке эффокта по дало.

Из числа осмотрезшвх детей комплекса в санации полости рта нуждалось 52,8/1. Всего .санировано за отчотзшн период ¿э% нуждающихся. Вольлое внимание уделялось комплексно!! профилак-игко стоматологических зг.бэгова'пп:. Об эффективности проводимого коииекса профилактических коропркятий говорит мшзонио индекса прироста кариеса у детей с 1,5 в 1990 г. до 0,5 в 1391 г.

44,5% детей из числа осмотренных взято па. диспансерный учет фонпатром. ДротЕворецидивноо лечение полупил! 10С% нуг,-давдяхея, удучшото наблюдалось у 82$, без поремсн - 1855.

Са 1991 г. выведено из специализированных учреждений Центра в связи с законченным комплексным лече "иом 67 человек, аз пих с оценкой речи:

"отлично" 24

"хорошо" 41

"удовлетзорительно"- 2

С оценкой адаптация:

"полная" 42

"частичная" 25

С оценкой интеллекта:

"высоки!;" 16

"средний" 51

Такзы образом, представленные данные практичо "<ой работы Центра иодтвот^-дают необходимость комплексного подхода к лечению больных и как итог его - оценка, эффективности медицинской ,. и социальной программ, в том числе оценка личности по уровни адаптации, восстановления речи, развития интеллекта.

Проведение научных- исследований является логичным анализом достигнутого я разработкой перспективных направлений даль-, нейшей деятельности Центра, с этой-целью в структуре .-ДЩ. "Бону к" с 01.01.91 г. создана научно-практическая лаборатория диагностических исследований. Основные направления и ее сае-

циализация - научно-практические разработки по вопросам медико-социальных проблем, требующих неотлошшх решений и создания перспектквшге технологш'1 ранней диагностики порока и реабилитации больных:'

- разработка и внедрение в практику предложенной и апробированной Центром рациональной системы организации гледкко-социальной помосда детям с вратденныш порокам; челюстно-лице-вой области и тяаелш нарушения?,м речи.

- разработка программ социальной реабилитации сегли, имеющей ребенка с врожденной патологией лица и челюстей.

- Совершенствование лечебно-оздоровительных мероприятий и реабилитационных программ для детей различных возрастшх групп с врспденныьш пороками челюстно-лицевой области.

- диагностика этиопатогенетическлх факторов риска и изучение их влияния на внутриутробное развитие плода и формирование вроаденных пороков развития лица и челюстей.

• Несмотря на достаточно высокий уровень созданной структуры,. нельзя считать ее "застываей". "еальная :гдзнь вносит свои корректива и предъявляет новыо требования. Поэтому персоналом комплекса ведется постоянный поиск в разработке к совершенствовании новех йоры раблы с больными. Чрезвычайно ват.но тесное •творческое сотрудничество практических подразделений с наукой. Это способствует качественной подготовке специалистов, позволяет стазить и решать более слоглые задачи на современном научной уровне. Но-реализация соответствующих прографи практически невозможна без разработки новых медицинских технологий. В.свою очередь, совершенствование лечебного процесса тесно связано с необходимостью осуществления организационных преобразований с введением в структуру Центра автоматизированной система управления. Значительно возрастает поток информация от анализа обращаемости больных, оценки эффективности работы каждого научно-практического звена, до разработки системы слежения, т.е. лонгитудных исследований по развитии личности бившего больного Центра в социальном плана. Благодаря компьютеризации возмогла оптимизация математического моделирования лечебных мероприятий (ортодонтических, хирургических, педиатрических и т.д.) с прогнозированием и отработкой анатоыо- ' функциональных критериев эффективности лечения, стандартов.. Этот раздел работы чрезвычайно актуален в.связи с необходи-

мостью разработки системы экспертной оценки при переходе здравоохранения на обязательное медицинское страхование.

Иногда мо.-.сет создаться впечатление об излишне подробном описании в данном раздело некоторых организационных мероприятий. Однако, мы считаем, что созданный слахенный механизм макет качественно работать только в таких условиях, которые отработаны в течение длительного времени, нашли поддвршсу и взаимопонимание вкиестоя.-лх органов здравоохранения, просвещения и исполнительных городских и областных комитетов депутатов грудящихся. Г,:ы надеемся, что детальное отражение созданной реабилитационной программ поможет в работе организатора:.! здравоохранения и другом специалистам по формированию подобгшх комплексов, целесообразность создания которых не вызывает сомнений.

ВЫВОДЫ

1. Основными Факторами, обусловливающими ограниченную эффективность существующих центров реабилитации больных с врожденной челюстно-лицевой патологией, являются отсутствие четкой государственной программы и путей ее реализации, а также недостаток соответствующих медицинских и педагогических кадров.

2. Для больных с врожденной челюстно-лицевой патологией наиболее, характерные сочетания анатомо-функциональных нарушений со стороны мягких тканей, верхней и* нианей челюстей, а такке речи. В связи с этим эффективность лечебной работы центров реабилитации целесообразно рассматривать по конечному результату, т.е. полному анатомическому устранению деформаций и восстановлению речи. Критерием результативной деятельности социально-психологического звена является достижение общепринятого уровня социальной адаптации в соответствии.с возрастом пациента.

3. Проведение непрерывного цикла лечебных мероприятий на этапах восстановительного лечения больных с'-использованием современных медицинских технологий в условиях Центра медико-социальной реабилитации позволяет сохранить принцип преемственности взаимодействия специалистов при повышении качественных характеристик здоровья и сокращении основных сроков лечения детей до 4-6 . летнего возраста.

4. Благодаря активной диспансеризации к раннему коглп-локсноиу лечения, оочотапной с расщелинами лица и неба патологии кош гоство больных е заболеваниями JIOP-органов уменьшилось с 4Э,4% до 7„5а. Показатели заболеваемости ОРЗЛ татем снизились с 420 до 237 на IOQO среди школьников и с 612 до 253 на 1000 - c¡ да дошкольников. Это способствовало повышении хирургической активности в дошкольном возрасте с C7.8Í до 86/«.

5. Разработка и научное обоснование целостной модульной системы комплексной, медико-социальной реабилитации больных с врсоденной чолюстно-лицевой патологией позволило-повысить эффективность. лечения и уровень социальной адаптации лицам любого возраста. Создание рациональной организационной структуры дало возможность роализовать программу деятельности Цанг ра в соответствии с разработшшши штатными нормативами.

6. Проведенное исследование указало, что с учетом объок тивных социально-эконоыичоских особешшстой региона в целях оптимизации работы каждого конкретного Центра в его структуру возможно включение соответствующих отделов и специалистов по реализации блоков медицинских и социальных программ(основанных на современных технологиях.

шкпгсскга ?£жя!длцк:

Для пизыпошш э^сккпяюстп работы Цоптра ¿юабклктации доте;; целесообразна за кзздон группой яс;;.;Г' :ля дотского сада закреплять группу специалистов, состоящую из хирурга, ортодонта, педиатра, логопеда, психолога. При этом постоянно прово-дамый анализ лочебпо-псдагогпческой деятельности позволяет вносить в него коррективы но коре нообход;...1остн: могут б: ть изменены сроки хлрург:пег".ого, ортопедического лечения, а тают формы логопедического обучения. данный подход обеспечивает прганда иядгшидуалыюго оказания спощалпзкроватюй помощи, а такге повышает мору ответствонности каэдого срача и по-дагога.

При планировании реконструктивных операции в области верхней губы и носа доело устранения одно- и двусторонних расщолхн верхней-губы целесообразно в качестве основа использовать способы персмощекйя "скользящего" и "раздвоенного" лоскутов. Сохранение зон роста хрящевих структур носа позволяет обеспечить условия для их полноценного развития.

Принцип территориального формирования Центра иедико-со-циальной реабилитации детой с врожденной челюстно-лццевой патологией. необходимо1 определять с учетом рождаемости датой с данными аномалиями в каждой области, работа профилактического звена Центра должна проводиться при обязательном участии;специалистов медико-генетической консультации. '' .

Учитывая особенности влияния роздония ребенка с чолюстно-лкцевой патологией на внутрисемо&шэ-отноивкин, работу центра медико-социальной реабилитации, необходимо ориентировать на. семь». Зто способствует обеспэчонот оптимального уровня взаимодействия детей... родителей, кедищшокого и.педагопгчоского''персонала. Обязательное проведение мздкко-ганэтическог'о консультирования, позволяет вносить коррективы в процесс плашфо^ания' повтор?шх.дотороаденай, а такие выявление факторов риска по вознкгаовению"врозденкоД патологии при первой беременности. •

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛКОВЛКШ ПО ЖЕ даСЕРТЛЦШ!

1. обследование и подготовка к оперативному лечению детей с врожденными раС-далинагли лица и неба при наличии у mix врожденного порока сердца // организация стоматологической помощи - Свердловск. - 1975 - C.93-S8.

(Соавторн: Б.Я.Булатовская, Н.С.Кузнецова).

2. О частоте вролдоннкх пороков сердца у детей с врожденными расщелинами лица и неба // Педиатрия - 1976 - й 2 -

' С.66-68. (Соавтор: Б.Я.Булатовская).

3. Опыт организации диспансерпого наблюдения за детьми с расщелинами лица и кеба и врожденными пороками сердца в раннем возрасте // Специализированная помощь в хирургии - Свердловск - 1978 - С.47-52.

(Соавтор: Н.С .Кузнецова).

4. Новая, форма организации диспансерного наблюдения за детьми с врсзденныки расщелинами лица и неба // Специализированная помощь в хирургии - Свердловск - 1978 - С.65-66.

• -(Соавтор: Б,Я.Булато£зкая).

. 5. Перспективные возможности сткенюг смертности детей с вроэдешшют расщелннами лица и неба, отягощенными вр../денным пороком, сердца //. Специализированная помощь в , хирургии. -Свердловск-1978 .-C.I22-I25. (Соавтор: Н.С.Кузнецова).

.6. Комплексное лечение, обучение и воспитание детей с врожденными расщелинами лица и неба в условиях специальной школы:// Здравоохранение Российской Федерации - 1977 - 2 -С.24-27.

(Соавторы:.Б.Я.Булатовская, Н.С.Кузнецова, Л.Н.Неустроева).

.' 7. Опыт 1ССШЛ6КСН0ГС лечения детей. с врондешшш расщелинами лица, неба и врожденная дорокани сердца в, условиях . диспансерного наблюдения // Педиатрия - 1980 - В 3 - С.70-72.

8. Опыт комплексного лечения.детей с врожденными расце-линаии; лица к'неба и восстановление их речи в условиях специальной шкода-интерната // Модели речевого процесса в норме и патологии: Доклада и сообщения Всесоюзного симпозиума в Гродно. - Д."- 1980. -С.90-94. (Соавторы:. Б.Я.Булатовская/ Л.Н.Неустроева). .

9. Рекомендации родителям по комплексному лечению детей с врояденныш расщелинаии лица и неба при сопутствующем пороке развития сердца ¿'Свердловск, I9E0, - II с. (Соавторы: Н.С.Кузнецова, Б.Я.Булатовская, Т.Н.Калинина, С.Г.Леккер).

10. Кпнифицкровалность. туберкулезом детей с врожденными расщелинами л;нвз и неба // Эпидемиологические и оргаш1зацион-ные аспекты туберкулеза j прокииленном городе - Свердловск. -1280 - С.48-52.

(Соавтори: Л.л.Уракоза, Т.Н.Халшина).

11. Особенности хирургического лечения расщелин верхной' губы и неба у детей с врспдешшгл пороком сердца // Стоматология - 1981. - I - C.G2-65.

12. Ролх речевых кике езий в форшровашгп речевой функции у детей с врогданшци расщелинами лица и кеба, ослоанеп-ных стертой формой дизартрии // Тезисы докладов и сообщений Всесоюзной щг.олы-сеготтара по проблеме "Исследование речи".

г.Гродно. 13-18 сентября, 1981. - Л. - 1981. - С.15-17. (Соавторы: А.И.Уракова, З.Л.Репина, Т.Н.Калинина).

13. Опыт комплексного лечения детей с вранденныт расще-липа-.и лица и неба и восстановление их речи в условиях специальной иколы-инторната // 71 Всероссийский съезд детских врачей. - Горький - 1981. - С.19-20

14 i, Организация обучения, воспитания и коглплексного лечения с Ерй-{деннь:гш расдвлинаш лица и неба в Свердловском специальной дошкольно-школьном интернате // Материалы 1У Всероссийского съезда стоматологов 22-24 сентября 1982. - 1,5. - 1982.-С.63-65.

.(Соавторы: Б.Я.Булатовская, А.И.Уракова, Т.Н.Калинина, Л.А. Баронша).

15. Применение кеташшозого наркоза у детей в амбулаторной стоматологической практике // материалы к совместному совещании проблемной комиссии "Анестезиология и реаниматология" Минздрава РСФСР и У1 Пленума Правления Всероссийского общества анестезиологов и реакшагологов. 7-8 ивня 1983 - Иркутск.-1983 - C.II-I2.

.(Соавторы: В.Е.Вол, Л.П.Уракоза).

16. Оперативное лечение расщелин губы и не^а у детой, пмешщх'вродденный порок сердца // Лросслакткка стс:латслоги-

- 4 d -

чешшх заболеваний к раннпо метода их лечения - Свердловск -1983 - С.70-72

17. npi—ciioimo субдассодаатквшл: доз кетамина в амбулаторной практжо у детой // Материала к совместному совещанию проблеишп комиссии "Анестезиология к рсашиатологга" ¡.йшздра-ва РСФСР и У11 Пльлума Правления Всероссийского научного медицинского общества аностозкологов и реаниматологов: Тезисы сообщении. - Барнаул. - 1984. - C.II-I2. (Соавто и: Л.и.Уракова, Е.2.Вод).

10. Трудовая адаптация н праТ.оссЕОналъная ориентация учащихся с вролдошими расще.тшамп лица и неба в Свердловской области // Стоматологическая помоешь солъскоиу населенно: Тезисы докладов УШ конференции стоматологов. Лагв.ССР. - Рига. -1984. - С.7-8.

(Соавторы: Б.Я.Еулатовская, Т.Н.Какгоша, В.К.Суторглгна, Л.И. Уракова).

19> Социальная реабилитация детей с вролдешшга расщелинами лица и ноба в Свердловской области // Медицинская реабилитация при заболеваниях и поврезденкях чедкетно-лицевой области - Свердловск. - 1985. - C.IQ9-II3. (Соавторы: Б.Я.Булатовская, В.П.Павлов, Л.И.Уракова).

20. Реабшштация дотей с врожденными расщелинами лица ж неба в условиях Свердловского областного лзчебно-консультатив-ного центра J) Труда ЦНШС. - 1986 - т.15.

(Соавтор: д.¡¡.Уракова).

21. Ранняя ортопедическая помощь гзтям с врожденной расщелиной лица к ноба // Научно-твхгштескки прогресс в медицине: Тезисы докладов П областной медицинской научно-практической конференции молодых ученых к специалистов - Свердловск - 1988.-С.30-31.

(соавтор: г.В.Долгополова).

22. Реабилитация детей с расцеливой верхней губы ж нёба дрн в^огдениоы пороке сердаа^Ыонографяя - Свердловск: Цзд-во ун-та, 1988 - 64 с.

(Соавторы: Б.Я.Булаговская, Н.С.Кузнецова).

23. Организация рашшх воссгачовЕтелышх и роабилггацион-кых 1леропрпяг'^й j детей с врозденной расщадами губы к неба // Вопросы жаабилитацки■ в ci патологии: Тэзисы докладов научно-

практический конференции - Дорг-ь. - I5C3 - C.45-4G. (Соавтор: Г.0.Сабитова).

24. Local fjlaitic operations for Vnz ai tec - effect of con^-cmtal cl<-H. Up.

Цестнопластическло операции при устранении деформаций поело пластики вро:дешшх расщслин ворхней губы): Xiv Congreso d«. La Sociedad International de Cirugía Maniloíac'ial.--Cuba - A8&9, p. .

25. The Perspective Usa oí the Upper Hp Pencil-•CViange Skin in CWeilonaaal Plastic Reconstruction. Псрспоктпва использования рубцовэ-измепенкых ладней губы при рОКОНСТруКТИВНОЙ хойлорипопластихс): Joi^t Syir>poV(um of t'ne Plast, burgtry Educational fouridation - Budapest.-

-ta&v - p.to.

(Соавторы: тузаноза JI.II., Виссарионов В.А.).

26. К вопросу о возрастных показаниях к проведение пластических операций при некоторых врепденшх пороках развития .'•лиха у детей // Тезисы докладов итоговой научг-о-практпческой конференции ОДСБ -i I. 27-2Б декабря I9S0. --Свердловск -1920. - С.15-17.

(Соавторы: Б.Л.Виссарионов, В.А.Головач,' А.И.Уракова).

27. Пособие для родителей до комплексному восстановительному лечению детой с врсиденнг! патологией лица и челюстей: Рекоиендаизи. - Свердловск, 1930. - 39 с.

(Соавторы: Т.Н.Боброзпч, А.Ц.Вербук к др.).

28. Специализированная помадь детяы с врожденной патологией лица и челюстей в условиях центра восстановительного лечения. - информационное письмо. Свердловск, 1290. (Соавторы: Бобрович Т.Н., Вербуй A.L!., ВолЕ.Е., Гс"!айдулли-на Е.Б., долго;. злова Г.В.).

29. ЗСирургичэское лечение детей с деформацией после хей-лопластикп по поводу одно- и двусторонних расщелин верхней губы: Методические рекоиондации - Свердловск, 1991. - 42 с. (Соавтор: В.А.Виссарионов).

30. Способ формирования преддверия полости носа при односторонней хейлопластшеэ. A.c. СССР JS I70I296 // Бвл.изобр. -I9SI - а 48.

(Соавторы: В.А.Виссариоков, Л.И.Тузаксва).

31. Организационная структурна, штаты и штатные нормативы специализированного Центра шдкко-социальной реабилитации с врожденной чэлвстно-лицевой патологией и тяжелыми нарушениями речи:-Методические рекомендации." - Екатеринбург, '1392. - 16 с.

- .(Соавтор: В.П.Козлова).

32. Modifications of Abbe's operation -for the central part of -the. upper defect . " (Модификации операции Аббе при дефектах центрального отдела верхней губы).'

"t7th Congrreii of International Association -for Ma.xtUo--facial

Surgery 24 - 26 June

ISS2. - I. - 1392 - P.I69. '