Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Локальная иммуномодуляция в терапии урогенитального хламидиоза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Харахордина, Юлия Евгеньевна :: 2006 :: Курск
ВВЕДЕНИЕ.
ОЁЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1,1» Особенности ихиуниого ответа при урогеиитлльном хламчдиозс.~.~.
1.2. Современные подходы к терапии урогеннтальноЛ инфекции хламидийной этиологии у женщин.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Социальная характеристика групп исследования.
3.2 Клннико-лаборвтериа* характеристика групп до лечении.
3 J Состоите системного и местного иммунитета у жешнкн с уроreituwiLHUM хдадидиоэом.й
3.4 Клиническая эффективность комплексного терапевтического воздействия с использованием иммунотерапии циклоферо
3-5 Состояние системного и местного иммунитета у женшии с уро-геи игольным хдаммдномч на фоне комплексной тсрапнн е использованием шгклофероиа.„„.,
3.6 Клиническая эффективность комплексного терапевтического ■очдеПстаи* с меиольлопанием иммунотерапии ридоетиноч в виде суппозиториев. S
3.7 Состояние «гстемиосо и местного иммунитета у женщин е уро-геннтальным хламидиозом ня фоне комплексной терапии с пользованием рндостнна.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Харахордина, Юлия Евгеньевна, автореферат
Актуал ьность темы
Урогенитвлыш) ХЛймнлийноя инфекции одна нз наиболее распространенным инфекций, передаваемая половым путем. Частота аболеваемо-ста урогенитальной хламндмПиой инфекцией » России составляет 1 млн. новых случаев ежегодно Рост урогенигальной патологии хпамидиПного геяеза послужил предпосылкой к детшд.ному изучению чтиопатогекетаческих. кли-ищвд-диапгостнчесхих н лечебно-профилактических аспектов урогеиитшш-ного хламндиоза Подобный интерес обусловлен взаимосвязью здоровья отдельных индивидов со здоровьем общества в целом, е направлениями социального развития. объемами экономических мтрат и здоровьем будущего поколения [Тюкавкии В В. 2004].
Наиболее актуальными в плане качений «шляются вопросы пшмодей-ствия макро- и микроорганизма, проявляющиеся изменением иммунобиологических СМАСТ» хламндий н ряда имцунмопгасак показателей компонентов имму нного ответа Вышеуказанный аспект взаимоотношений изменяет чувствительность микроорганизма к этнотропной геропни и приводит, с одной стороны, к формированию лекарственной устойчивости, с другой к нарушению микробшикиоза урогеинтального тракта. Согласно терапевтическим рекомендациям, предупреждение трансформации хламндий может быть достигнуто при использовании в комплексной терапии иммунотропных препаратов [Гранитов В М-. 2002]- Однако, использование средств, влияющих на иммунную систему, требует четкого знания механизмов формирования иммунного ответа - вопроса, находящегося в гипотетнчсско-зксперимситальной стадии решения [Myfiind P., Clwistianssen G^ et aL.|99S; Swihiud DR, Boguslawski G, Jones KB, 1448J
Данные об иммунопатогенезе урогеинтштыюА хламидийной инфекции многочисленны, но противоречивы, хотя большинство авторов сходится во мнении по поводу шмшепдюшйя роли в формировании аитахлимидмЯноа зашиты моионигарио-макрофогольного и Т-клсточиого звеньев иммунного ответ Характер иммунного ответа евзгнн с особенностями жизненного цикла хпамиднй, когда ilb различные формы су шествования оказывают воздействие различные компонент иммунной системы: цитотокемчесюге лнмфо-шггы - на клики, содержащие ретикулярные хммндаЯные включения, иммуноглобулины - на элементарные тельца, обеспечивая их элиминацию нз организма [Батирнна С.8-. 2000; Гаспарян М О., 1997; Heinzen Я Л , Hackstadt Т. 19М. Rosen Г С , 199-9|
Поскольку первым барьером на пути хлампднйиой инфекции является слизистая оболочка урогснигального тракта, то первичные ншеиения иммунного статуса будут наблюдаться со стороны локального иммунитета [Алешкии В,А. 2000]. Следовательно* фармакологическая коррекция - воздействие нммунотропиых препаратов на локальный иммунитет чпркет оказаться актуальным и перспективный- Однако, использование интерферонои нарушает фнзмомгнчеехме принципы функииоюфовання организма, полому нииболес целесообразным представляется использование и комплексной терапии индукторов интерферона и, » частности, рндостаиа [Пинешн ЕВ. 2000].
Однако, * диступной литературе нет дайны* об эффективности использовании рндостнна в форме суппоэдпорпев при летании уроген шальной хлл-чиднйной инфекции Gei непольмвання системных иммуномолулятаров. Ос-таете* неаылсиипплм в«грос о его влиянии на локальные и системные показатели иммунитета при местном воздействии. Эти вопросы нуждаются в дальнейшем исследовании.
Цель работы
Сравнительная оценка клинической эффективности комплексной фармакологической терапии урогенмтадьной хпчнаийноН инфекции у женщин с использованием соклоффом и суппозиториев с радостном, ялами исследовании:
1. ЛЕЧИТЬ состояние системного и местного иммунитета у жсишин с урогенитал 1.ной инфекцией хлачидиЛноИ этнологии,
2. изучить динамику клиншяыиборзгюриых псидомелей у жениши с урогешгтальнмм кдамнаиочом при включении в тсрапкю цнклофероиа;
3. оиенить линамнку клинико-лабораторных показателей у женщин с урогадитальным хламидноюм при включении г схему лечение еуппоиггорм-ев с ридостнноы, определить возможность фармакологической коррекции иммунологических нарушении и клинической гартнны у женшии с урогениталшой хламнднйиой инфекцией при включении в комплексную терапию ннклофс-роиа н суппозиториев с рнлостииом.
Основные положении, выносимые ни меннту:
У пштситок с урогсиитальной хяпмнлиЙПОЙ ннфекииеН отмечается снижение ключевых показателей в ыоиошетврно-макрофа^ыюм. Т- н В-клеточных ин*нмч иммунитета, системе цнтокннов. выходящих зл границы изменений показателе Л клинически здоровых женщин.
Динамика показателей мммуниздт» статуса у почиенто* е урогени-твлышм пял-чилиотом с(ишетсл1.ствует о недостаточной эффективности комплексной герапни с использованием циклофероиа.
Применение ридостииа в еуипотиториях приводит к норишнгииин основных показателей моноин гарно-мдкрофлголыгого, Т н В-клсточных лвенм* иммунитета.
Клинический эффект комплексной терапнн с нецольюнанием суппозиториев с ридостином боле выражен по сравнению с эффектом комплексной терапии с включением ииклоферона.
Научшя иоинш:
Впервые проявлена комплексная оценка состояния системного и мест-лого нммуиного спггуса у женшнн с урогснИтаЛьным хлочилистом Pulfraботам метод комплексного лечения больных урогенитальным хламидиозом, включающий ме«тц« Применение суппозиториев с ридостином. Установлено корригирующие влияние предложенного сносов» яечетм иа нарушенные показатели иммунитета и улучшены клинические результаты лечения больных урогенитальным хяачилнмоч,
Практическое ншченне:
Использование в комплексной терапии ркдостина в виде суппозитории еь обеспечивает положительную динамику клинических. ллборагорных и инструментальных характеристик - признаков воспалительного процесса, a также корригирует оодадяюоикс большинство системных н локальных им* мунологнчеекнх показателей до уровней, регистрируемых у клинически здоровых женщин. Это позволяет рекомендовать включение суппозиториев с рлдостином в схему комплексной терапии урогениталыюго хламидноза
Апробации работы.
Основные положения работы представлены на 66 итоговой научной конференции студентов и молодых ученых КГМУ (Курск, 2001), конференции «Хронические дерматозы: новые аспекты латогенеи и терапии. Инфекции, передаваемые половым путем» (Москва, 2005), заседании Курского регионального отдел синя Общероссийски общественной органняцни «Рос. сийскос общество дерматовенерологов» (Курск, 2006)
Публнкнцин и внедрение, flo теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 1 в периодическом издании, рекомендованном ВАК Результаты исследования внедрены в работу Белгородского областного. Брянского областного. Ворснежного городского шинчкт, Курского областного клинического» Орловского областного кожно-венерологичееких диспансеров, а также используются в учебной процессе на кафедре кожных н венерически* болезней КГМУ.
Структура и объем л несер rati и н
Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, иллю-стряровнт рисунками, 9 таблицами, Состоит из введения, обзора литературы, зярактернегнки интервал он и методов исследования, собственных исследований, заключения» выводов» практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 167 отечественных и зарубежных источников. приложения,
Заключение диссертационного исследования на тему "Локальная иммуномодуляция в терапии урогенитального хламидиоза"
ш выводы.
Для урогекитаяыюП хламидийной инфекции характерно отсутствие иди незначительность Жалоб и пптогномоиичиых симптом о И, наличие хро-ннческого полифокалыюго воспаления, структурных ипрушеннй эпителиального покрова уроге н и тал ы to го тракта.
2. У больных с урогеиитпдьным хламилноюм наблюдалось достоверное снижение количества лимфоцитов с фенотипами CD 3* и CD 4', нмму-норегуляторного индекса, уровня ниток инов (ИЛ 1 р и б, ФИО а, ИФ у), фактических и резервных способностей фагоцитарной системы влагалища, интенсивности и активности фагоцитом, активности ферментных бактерицидных систем фагоцитов при достоверно повышенных уровне lg G и активности сывороточного лимитно
3. Терапия с использованием суппоэ1ггориев с ридостином, как и с использованием цнклоферона, приводила к полной негатиянзации или значительному уменьшению интенсивности и продолжительности субъективных проявлений. ослаблению яркости кгопнческоА картины, уменьшению площади. количества ИДИ плотности дегенеративных изменений
4. После применения комплексной терапии с цнклофероном количество лимфоцитов с фенотипами CD 8' и CD 19', уровни ИЛ I (5. ИЛ6. ФИО а, ИФ у к лиэоштма превышали соответствующие показатели клинически здоровых женщин. В то же время показатели функционально-метаболической активности фагоцитарного звена иммунной зашиты влагалища, содержание CD 3* и CD 4" лимфоцитов и нмыунорегуляториый индекс оставались ниже уровня здоровых женщин,
5. В результате локальной нммуиомодуляцни с использованием ридо-етнна большинство исследованных показателей системного и местного иммунитета достигли уровни клинически здоровых женщин. Исключение составили яшнш стимулированного ПСТ-теств н функционального резерва нейтрофилоа. которые остались достоверно ниже, и уровень ИФ у, который был достоверно выше данных контроля.
6. Применение ридостнна в виде суппозиториев привело к выраженному уменьшению количества грибов рода Candida в мазках in цервнкально-го канала, заднего свода влагалища, уретры
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ f Использование риюепт в суппозиториях целесообразно при уро-генитольных формах шмкндийной инфекции, особенно в случаях неэффективности традиционной терапии.
2, Ридостин в виде суппозиториев рекомендуется использовать » лечении урогеннтальиой хлвчиднйиой инфекции в сочетании с урогенитвль-иыы кандидатом
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Харахордина, Юлия Евгеньевна
1. Адомснко, Г П Иммунокорригиррукнцая терапия при заболеваниях человека) Г.П. Адаменко// Диагностика и лечение. 1993.1. Ь2 -С- 3-10.
2. Аксенов, М.Ю. Диагностика инфекционных ибшеишП методом ПЦР' М.Ю. Аксенов, АЛ. Гикнбург Ц Молекудяр, генетика, мнк-робнолотя н вирусологи*. 1993. ■ Лв4 - С 23-26.
3. Алекперов, Л.Т Иммунная система к регенераторные процессы ) Л.Т. Апскпсров, Л И. Мягкова //Кликни, медицина. 199|. - №6-С- 57-23.
4. Афанасьев, С.С. Кнпферои суппозитории; новое противовирусное, про гнновоспалительное к иммуиожорршируюшес средство / С-С- Афанасьев // Врач. - 2001. - №7 - С. 15-17.
5. Базарный. В.В, Клиническая оценка фагоцитарных тестов при урогенитальном хявнидноэе / В.В. Базарный, И К Леячик // Клиническая лабораторная диагностика. ■ 2002 • №2 С. 22-24.
6. Базарный, В В Особенности клеточного иммунитета больных урогенитальным хяанидноэом в зависимости от уровня поражения половых путей / В.В. Базарный, НКЛевчнк, О.А Белых // ИЫмуиомпя. -2001-№3-С. 45-46
7. Еатырцщна, С-В. У роге питал ьный хгтмндноз и репродуктивное здоровье женщин лвтореф. дне. д-ра мед, няус (14.00 П) /
8. С.В. Батыршева; Урал. НИИ дерматовенерологии М. 2000 -С. 11-15.
9. Беляков. И М. Иммунная система слизистых ( И.М. Беляков Н Иммунология. 1997. - №4 - С. 7-14.
10. Биггн, В Л. Перснстенцня хламиднй: от клеточных культур до патогенеза хламидийной инфекции / ВЛ. linn и. Л.П Moppitcon, Д.И Бири И Заболевания, передаваемые половым путем 1995.1. С, 3-24.
11. Встра. Я,Я. Цитокииы I Я.Я. Ветра, JLE. Иванова. И-Э. К рейде II Гематология и граисфуэнология. 2000. - Т45 - С- 45-49.
12. Волкова, М-А. Основные представления об интерферона* / М-А. Волкова И Гематология и тронсфузнология. 1999. - Т44. №4 - С, 32-37,
13. Волжнн, А И. Днсрегуляпня нммуназогнчсских механизмов в фагоцитарной активности нейтрофилов ведущая причина вое падения / А.И, Волжин № Патол. физиология и эксперим. терапия 1997 -№2-С.29-31,
14. Воробьев. А А Иммунобиологические препараты: настоящее н будущее / А.А. Воробьев, ВА. Лященхо И Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1995. - №б-С. 105-1 П.
15. Воробьев, А.А. Новые принципы и методы создания иммунобиологических препаратов / А-А- Воробьев, Н.В- Медуиицын // Вести Рос АМН 1999. • JfeLO -G 16-17,
16. Гапарин, М О. Актуальные проблемы хламндийной инфекции / N(.0. Гапарян. Е В. Штыкунова И Российский медицинский журнал 1997. - №24. - С. 62-66.
17. Гасанова, Т А. Хламндийная инфекция и репродуктивная функция / Т А. Гаеаиова И Вестник дерматологии и венерологии. -200i-№l-C. 11-15.
18. Глв1ковя, JI.K, Состояние факторов иеспеиифической зашиты организма женщин при хламнднозс (Л.К. Глазкова. Н.М. Герасимова// Вести, дерматологии и венерологии. 1998. -№1 —С, 7-Ю.
19. Гомбсрг. М А. Комбинорованное лечение псрснстируюшей уро-генитвльной хламндийной инфекции суммамсдом и ал(>фаинтерфероном / MA. Гомберг // Антибиотики и химиотерапия. -2002,-T47,J&3~C. 12-15.
20. Гомберг, М,А, Обоснование иммунотерапии при лечении реииди-вируюшего урогеиитального ядамидиоза I М.А, Гомберг, A.M. Соловьев, АД. Черноусое И ИППП. 2000. - J&2 - С. 30-36.
21. Гордиенко„ С М. Современные методические подходы к изучению фагощгториой активности лейкоцитов / С М. Гордисико // Лаб- дело. 1984. - №3 - С. 285-286,
22. Грабчсико. НИ. Цктокнны н иевнруеные инфекции / НИ. Граб-чеико, В Н. Зоиеико. Н.Я. Сгамк Н Микробиологии. жури. 1995.1. Т5 7, №6 С, 63-78.
23. Дндковский, НА. Коррекция циклофероиом и мм у нодеф НШГПЮГО состояния / НА. Дндковский, А,А. Коваленко, М.Г Ромаицов Н Лечащий врач. 2000. - - С, 72-73.
24. НооохатскиЛ, М-, Медицина. 1980. 251 С. 36 Ершов, Ф.И. Система иитерферонов в норме и при патологии /
25. Ф.И. Ершов. М.: Медицина, 1996. - 240 С ЗТЖамс-аранова, Ж,Д Коррскш1я местного иммунитета прн воспалительных заболеваниях женских половых органов / Ж Д. Жамса-ранова И VI Всерос Над. копер. «Человек и лекарство» - М., 2001, -С. 390.
26. Иммуноглобулин и и цнтокикы: перспективные фармакологические основы препаратов ' В, Алешхин, С. Афанасьев. Л. Феклнсо-аа и др. //Врач. -2001. С. 32-38,
27. Иммунология инфекционного процесса: руководство для врачей / Пол ред ВИ Покровского. СЛ. Гордиенко. В.И. Литвинова. М; Ел.-1994.-306 С.
28. Иммунопатогеие1 и лечение геннталыюго герпеса и хлам нлноза / под ред. В А. Исакова. ЮЛ. Аспии. СПб. 1999, - 85 С,
29. Иммунотерапия при хроническом персистнругашем урогениталь-ном хламлднох ) М.А. Гоыбсрг, A.M. Соловьев, А.В. Некрасов, А.С. Иванова // ЗППП. 1997. - №4 - С- 3-9.
30. Исаков, В.Л Циклоферон: применение в терапии урогеянталъио-го хламидиоза и герпетической инфекции / В.А. Исаков. СПб. -1997.-39 С
31. Катлннский, С.А. Роль, Т хелперов типов I н 2 в регуляции клеточного к гуморального иммунитета / СЛ. Катлннский tt Иммунология. 2002. ■ Ш2 - С. 77-79.
32. Катли некий. С.А- Цитокины мононукдеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С.А, Катлннский, Н.Н. Калинина it Иммунология. 1995. - Jfe3 - С- 30-44.
33. Кира, Е.Ф. Инфекции и репроду ктивное здоровье, биохимические н биологические свойства влагалищной жидкости (ч. 2) / Е.Ф. Киpa // Жури акушерства н женских болезней, 999 - вып. 3 - С, 37-44.
34. Кира, Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье: клинические проявления инфекционных заболеваний влагалища, включая сексуально трансмиссивные заболевания (ч. 3) / Е.Ф. Кира U Жури, акушерства и женских болезней, - 1999. - выл. 4 - С- 364-368.
35. Ковальчук, Л, В Нммуиокоррекиия цНТОКНЯЯМН / Л .В Ковальчук, Л.В. Гаиковская, В.А. Левченко Н Вести, Рос. гос. мед. ун-та. -2002. №3 - С. 6-1 .
36. Ковальчук, Л.В. Иммуноцитокины и локальная нммунокорреля-ция / Л.В. Ковальчук, Л,В, Гаиковская И Иммунология. 1995. -^ - С. 4-7.
37. Ковал ьчук, Л.В. Новые возможности лечения щгтокинами: иммуноцитокины в локальной нммунокоррекцни / Л.В. Ковальчук, Л В. Гаиковская, ГЛ. Клебанов и др. И Intern Journal of immuivorcliabilitalion. 1997. - Jfe6 - С. 57-60.
38. Кожемякин, Л.А. Применение препарата глутокснма в лечении хлвмилноза / Л.А, Кожемякин, А.И. Смирнов, О.Л. Тнктннский: Мел Ак, последипломного образования, каф урологии к андро-логнн, ЗАО «ВАМ исследовательские лаборатории» СПб. 2003 -39 С,
39. Кожный зуд, окне, урогеюггальная хявмнднйнйя инфекция ! под рел, Е.В. Соколовского. «СОТИС» - СПб, -1998,-215 С.
40. КоШрем, JIT. Сошныьно-личностные и эпидемиологические характеристики больных, повторно болеющих инфекциями, передаваемыми половым путем: лвторсф. дне. . канд. мед. наук: 114 00-М ) / JIT, Козырева; Рос. ун-т Дружбы Народов. МЗ РФ1. М-2002.-23 С
41. Косик, 0,Г, Физико химические особенности Ig A, Ig М. tg G в сыворотке крови здоровых людей / О-Г- Кос и к И Иммунология -1991 №1-С-21-23,
42. Коррекция тактившюм вторичного (сммунодефниита при воспалительных заболеваниях внутренних гениталий женщин / О. К Погодин, Л.А. Самородинова, Н.К. Матвеева, Г-Т. Сухих. // Акушерство и гинекология 1991. - №4 — С- 40-44.
43. Кротов, СА. Хлвмиднйнвя инфекция / С.А. Кротов, В.А. Кротов. С.Ю. Юрьев г, Томск, 1998, - 58 С,
44. Кротов, С А. Хламндиозы; этиология, характеристика возбудителя, мстолы лабораторной диагностики, лечение генитапьного хламидноза it С.А. Кротов, В А. Кротов, С Ю Юрьев. Метод, пособие для врачей. Новосибирск, ■ 1997 62 С,
45. Кузнеиов, В,П Интерферон» как средство нммуномолуляиии / В-П. Кузнецов и Иммунологи*. 1998, - Т4 - С. 30-34.
46. Латыиквя, Т В Новые возможности направленной иммунологической коррекции на примере отечественного нммуномодулятора "галявмт" ! Т В Латышева, О.А. Щебакояа // Российский аалер-гологнческиЯ журнал, 2004. - № ! - С- 77-81
47. Манн, С И Воспол1гтелы1ые заболевания органов малого таза / С.Н. Манн, Дж Р. Смит, С.Е. Бартои // Заболевания, передающиеся половым путем. 1997. - №3 - С. 27-34.
48. J .Матаеа, С И. Иммунолатогенез при различных урогенитпльных инфекциях у женщин t С-И. Матаев, Л Ф. Чернеиова, А В. Еолто-ввч If Матер. II Рос. форума «Мать и дитя» (Москва, сентябрь 2000 г,) М., 2000. - С, 250
49. Машкил,чсйсои, А,Л Диагностика и лечение урогеннтального хламнднозл t А,Л, Машкнллсйсои, //Меднкая Маркет. 1996. -№24.-С, 45-46,
50. ТЗ.Маянсянй, А,И Клинические аспекты фагоцитоза t А.Н. Маян-скийгО.И, Пнкуза, Казань: Магириф, 1993,- J92 С
51. Медведев, Б.И. Местный прогнвоннфекцнонный иммунитет половой системы женщин ! Е.И. Медведев, В.Ф. Долгушина // Акушерство н гинекология. 1993. - №3 - С- 31 -32.
52. Медведева, И Н Использование иммуномодупирузощей и антнок-сидантноЯ терапии при лечении больны* хроническим спльпнн-гоофоритом дне. канд. мед. наук: (14.00 36) /И Н Медведева; КГМУ Курск - 2002. - 130 С
53. Медум или К, Н.В. Медиаторы иммунного ответа. /Н.В. Медунн-цын И Russian Jotirnol of immunology. 1999. - Vol. 4, №1 - P 4346.
54. Методические рекомендации по этиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике болемей, передаваемы* половым путем (трихомсипип, хламндиоз. уреапяазмоз, гзрднерелле», канлидоз, генитвлыгый герпес, остроконечные кондиломы) М., 1995 -128 С.
55. Методы изучения местного иммуз!итета рснодуктнвного тракта женщин: Метод рекомендации ! Под ред ВФ Долгушиной. -Челябинск, 1990, 22 С,
56. S6. Новиков. Д К Патология системы иммунитета t Д К Новиков -М: «Национальная академия микологии», 2003 г. 368 С
57. Лииегин, Б,В Современные представления о стимуляции аити-инфекционного иммунитета с помощью ичмуномодулирукишех препаратов / Е,В- Пниегнн tt Антибиотики и химсотсрапня. -2<КЮ, -Jfel2.-C.3-8,
58. Практическое рухополство по внпгннфеишонной химиотерапии / Под ред. Л С. Страчуиского, Ю.Б. Бслоусова, СЛ. Козлова М, 2002.-380 С.
59. Приказ №535 МЗ СССР от 22.04.85 *Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно профилактических учреждений!» - М, 1985. -30 С
60. Применение альфа 2 рекомбннантного интерферон* и КИП при лечении хламидиоза у беременных / РЖ Зулыюрнсев, Ю-Т, Качалин, С.С. Афанасьев и др. У/ Жури, микробиологии, эпидемиологии н иммунобиологии. 1998. - №2 - С. 115-118.
61. Примеиенне иммунокорректоров в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин У Н К Матвеева, Т.Н. Ланнк, Е.И. Сотннкова и др. К Иммунологии. 1995- - №5 - С. 48-49.
62. Применение рндостнна для лечения вирусных н бактериальных инфекций и перспективы его использования при заболеваниях нс-инфекиионной природы I Сб, мат-ов «Круглого стала» науч. конф. Бердск - 1998 - 82 С.
63. Провоспа.1Ителы!ЫС цитокины цервикалыюго секрета и сыворотки крови у кеишин с геннтальной инфекцией У И. И. Долгушин. Л.Ф Теяешен. А,Ю. Савочкина, O.D. Маркина // Жури, мнкро-биологии, эпидемиологии и ■шмунобологин. 2004 - - С, 4346.
64. Раков. А.А. Местный клеточный и гуморальный иммунитет / А.А. Раков. Д.Н. Панфилов, 6, И, Гелщер/У Воен. мед. журн. - 2001. -№3-С-44-49.
65. Резинков Ю.П, I i мчу иокорригн ру юшоя терапия на рубеже тысячелетий / Ю-П. Резников И Кремлевский мед. клин, вестник 2000. - №3 - С. 3-20.
66. Ру ководство по нммутадлогическич и олдергологнчееким методам гигиенически* исследованиях / В.Н, Федосеева, Г.В. Прядин. Л В. Кональчук илр, М. Иромелэк, 1993-319 С.
67. Руководство «о нммуиофармакологин / под ред М М Дейла и Дж.К Формена. М-: Медицина - 1998, - 332 С.
68. Сешмщвили. Р.И Классификация и основные принципы применения иммуиомодулнруюши* препаратов в клинической практике! Р.И. Сепнашвилн tt Аллергол. и иммунология 20О2. -Т.З. №3-С. 325-331.
69. Силоровнч, СЮ Сравнительный анализ методов лабораторной диагностики урогеиитальиого хнамнднюа / С,Ю Сидороиич, М,Ю. Лпыпаи, 'Г.Г, Коликою И Вестник дерматологии и венерологии,-2001.-Й1.-С.9-Ю.
70. Снмбириев а,С, Биологии семейства нитерлейкнна-1 человека / А-С- Симбнрцева // Иммунология, 1998, - №3 С. 19-26.
71. Снмбирнева, А,С. Клиническое применение препаратов цн-тонпюв /А С. Снмбнрцем и Иммунология. 2Q04 ■ Ss4 -С- 247251.
72. Сннмшикова, И. А. Иммунопатосенез и клиническая диагностика эффективности локальной нммуиокоррекцни при некото-рык гнойно-воспал тел ьннх заболеваниях овтореф лис. . д-ра мед. наук: (14.00,36), I И.А. Сннмшнкова: КГМУ, Курск 2001. -42 С.
73. Соврсмениие методы диагностики и лечения урогениталь-ного хлвмидно» / А.С. Гаспаров, А.А. Летучи*, ЕГХидьневик, Б,С, Фролов И Акупйрство и гинекология. 2000, ■ №3 - С. 59-60.
74. Современные подходы к диагностике н лечению хронического урогенитшшюго хлам «дном I Б,В- Барабанов, Б.В. Кочода-венко, Н.В. Грнбкова, Н И, Подешук, Бел, ГНУВ, коф, дермлтаве-нерологни. Бел. НИИ эпидемиологии и микробиологии МЭ РБ. 1999.-9 С.
75. Соловьев, A.M. Состояние нммуэшой системы и эффективность нммунокорригнруюикго лечения у болыгых с хроническойперсистнрующей хламндийной инфекцией / A M Соловьев И Те-put. арх 1996, - ТбЗ. №II - С. 48-51
76. Состояние клеточного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях. /ТФ. Боровская, В.К.Козлов, Э.Х. Кур-пак и др. ЛТнхоок. мед. жури. 1999. ■ МЗ - с, 45-47
77. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболевания* женских половых органов и влияние на него ичмуномо-дудятора кнпфероиа /В.А ■ Алешкни, О В. Макаров, К А Шойков и др. // Иммунология. 2000. - №5 - С 41 -44,
78. Спирина, ГJC. Беталейкин в терапии осложненного уроге-иитального хлвмидиоза/ Г.К. Спирина. В. А. Молочков. А.С. Сим-бнрцев Н Иммунология и аллергология, 2002. - №3 - С. 86-94.
79. Тимашева, O A Экспериментальный хламндиоз. Гуморальные и клеточные факторы защиты О. А Тнмошева. Э.С. Горовни, В .А. Четвертных // Вестн. Урал. Мед. Ак. наук. 2004. - №4 - С 66-70.
80. Тотолян, А. А Моиошггы и макрофаги / АА. Тотолян, И.С. Фрсйдлнн II Клетки иммунной системы СПб.: Наука, .ООО - С-J-87.120, Тогами, А,А. Нсйтрофилы Г А.А. Тотолян, НС, Фрейдлнн Н Клетки иммунной системы СПб.: Наука, 2000. -С. 3-87.
81. Тото.тяи, А. А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / А.А- Тотолян Н Мед. иммунология. 1999.-TI. Nfel-2 - С- 75-108.
82. Трунов, А.Н. Методология оценки иммунной системы f А Н Трунов, А А, Трунов Н Inlera. Journal of immune rehabilitation -1997. №6-С. 80-84.
83. Ш. Тюкавкин, В.В, УрОГСНИТЯЛЫШЙ хламидно?: иммунобиоло-гня, диагностика, лечение ! В.В. Тюкавкин. Научно медицин-с кий центр «Иммуномед*, Красноярск, - 2002, - 34 С.
84. Урогеннтальныс инфекции у женщин / Под ред В. И. Кисн-ной, К И. Звбирова М: ООО <*МИА» - 1995 - 280 С.
85. Фрсйдлнн. И С Кинетика воспаления и иммунного ответа / И.С- Фрсйдлнн И Мед. иммунология 1999 - TI. ,N«-4 - С- 2526.
86. Хаитов, P.M. Современные кммупомодуляторы: основные принципы их применения ! P.M. Хаитов, Б.В. Пинегнн tt Иммунология, 2000 - № 5 - С- 4-7.
87. Хвнтов, РМ Современные представления о ннпите организма от ннфехиий / Р-М- Хаитов, Б.В Пинегин tt Кликич медн-цина. 1996. -№8-С, 7-12,
88. Хэй Ф Хламидийноя ннфекнн*: кто подвержен риску? 1 Ф. Хэй tt Лечащий врач. Журнал для практического врача 1999 -№2-3. - С. 22-27.
89. Цнтокниы в нммуноревбнлитации инфекционных больных / Ю.Е Серебрянскнй. Л-А. Деиисон, О. В. Рубальский и др, N Воен мед. журнал - 1999.-№3-С.41-SO.
90. Чскиев. С.Б. Методология иммунологических исследования в свете тенденции развития экологической обстановки. /С Б Чек-нев Н Аллергология и иммунология. 2003. - Т4, №2 - С- 27-31
91. Черсдсев, АН Интерпретация лабораторных показателей при оценке иммунного статуса человско / АЛ. Чсрсдеса, Л.В. Ковальчук И Лэб. дело, 1991, - №2 - С. 6-14.
92. Черешней В А Системное воспаление как нммунопатобио-логнчсский феномен I В,А Черешней. Е.Ю Гусев И Межлунар научи. практ. коиф «Цитокнны, воспаление, иммунитет» (23 -26 июня 2002 года. Санкт-Петербург). - СПб., 2002. -С-17.
93. Чсриохлостова, Е В. Количественное определение сывороточных иммуноглобулинов А в инфекционной и неннфекционной патологии человека ) Е.В. Чернохвостом Н Лаб. дело. 197S,лз-сз-ю.
94. Шебалина, Н-В Иитсрфероновая система человека: 6iro.w-гнческая роль и взаимосвязь с иммунной системой / Н И Шлба-лина, В В. Длин. В.В, Малиновская И Рос. Becni, перинлтологни и педиатри и. 1995. - №5 - С. 29-35,
95. Макунян, Т.Ю. Иваиец и др. // Клин, лабораторная диагностика1996. №3 - С. 24-26.
96. Ялов, В,В. Воспалительные заболевания органов малого таза / В В- Ялов U Гинекология. 2001, - TI. №3 - С. 53-55. N2. Яриднм, С, Система цнтокииов н принципы ее функционировании в норме и при патологии / СЛ. Ярилин // Иммунология.1997.-№5.-С. 7*14.
97. Abbas, A. Cellular and molecular biology / A. Abbas, A-L-Lichtman. J. Rotor. New York: Apellatnon and Lange, 1991 - 580 P.
98. Cue of mania induced by withdraws of interferon in a patient affectcd by bipolar disorder / A- Ro»i. D,D, Renzelli L. Albenzio, et al. И Psiehiatry Cliiu Neuroseienee. 2002. - Vol К №6 - P. 647-648,
99. Elmer. G.W. Bioterapeulic agents and infections disease) G.W. Elmer, L,V. MeFarlond, C-M. Surawicz, New Jersey: Human Press. -I999-316P,
100. Markov, T P Methodological approaches to immunological diagnosisI T.P. Mariova, R.M. Khaitov, G.N. Tchuvirov fl Immunol Letters, -1997, Vol.56, Jfel-3, - P. 332.
101. Mason, J.C. The clinical importance of leukocyte and endothelial adhesion molecules in inflammation I J.C- Meson. D.O, Haskord II Vascular medicine review. Vol. 5. - P. 446-449
102. Mucosal immunity in human female tract I H.D. White, G.R. Yeoman, A.L- Given, C-Ft Witt 4 American Journal of Reproductive immunology- 1997. - Vol- 37.- P. 30-38.
103. Nauseef, W.M. MydoperoxydkK deficiency t W.M. Nauseef tf Hcmatal. Pathol. ! 990. - Vol. 4. - p. 165-178,
104. Nelson. R.P. Jmmunonwduhmon end immunotherapy: drugs, cytokines, cytokine receptors and antibodies / R,P, Nelson. H. Ballon H У Allergol. Clin. Immunol. -2003. Voi.111, Mr2-P. 720-743.
105. Раро, T Interferon alpha and lUMimntiflily i T Papo H Rev Med Int. - 2002. - Vol 4 - P. 517-521,
106. Romagnuni, S Genitourinary Chlamydial Infection a Reappraisal and Hypothesis / S. Romagmani // Immunol Today -1997. Vol.18, №6- P. 263-266.
107. Schaehter, J, Infection and Disease Epidemiology. In: Chlamydia: intracellular biology, pathogenesis, and immunity. Edited by Richard S, Stephens, 1999, American Society for Microbiology, Washington, DC, Chapt. Vol.6, - P. 139-169.
108. Storber, W. The mucosal immune system I W. Stofbcr, S.P James it at book: "Basic and clinical immunology" by D P. Stites, A I Fcrr, Т.О. Parsloy New York: Appeletion and Lange. 1994. - P 541-551.
109. Trends in female sexual behaviour and sexually transmitted diseases in London. 1982 1992 / BA. Evans. S-M. McConmack. S. Levatleet aL//Rev AgcnL Microbiol. - 2000- - Vol.33, Л4 - P.217
110. Wechaler, В. Interferon's and Bench's disease J B. Wechster, LT. Dwbouijn //Rev Med Iitf- 2002. - Vol. 23, J«4 - P. 495-4991. ПРИЛОЖЕНИЙ