Лечение сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей во временном и начальном периоде сменного прикуса

Рами, Хамдан Али Насер

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Лечение сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей во временном и начальном периоде сменного прикуса

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Рами, Хамдан Али Насер Воронеж 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Лечение сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей во временном и начальном периоде сменного прикуса

На правах рукописи

РАМИ ХАМДАН АЛИ НАСЕР

ЛЕЧЕНИЕ СУЖЕНИЯ И УКОРОЧЕНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ ВО ВРЕМЕННОМ И НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ СМЕННОГО ПРИКУСА.

14.00.21 - стоматология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Воронеж - 2004

Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии в ГОУ ВПО «Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко МЗ РФ».

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Каливраджиян Эдвард Саркисович Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Скорикова Людмила Анатольевна доктор медицинских наук, профессор Бахтин Виктор Иванович

Ведущая организация:

Московский государственный стоматологический университет.

,00

медико-

Защита состоится

на заседании

диссертационного совета Д.208.009.01. при ГОУ ВПО «Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко МЗ РФ» (394000, г. Воронеж, ул. Студенческая 10).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко МЗ РФ».

Автореферат разослан

Ученый секретарь диссертационного совета

Струков М.А.

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Целью любой отрасли медицины является повышение эффективности лечения. Ортодонтия как часть медицины стремится воздействовать на объект лечения посредством различного рода аппаратов, поэтому ортодонтические поиски находятся в сфере создания наиболее совершенных устройств и из таких материалов, которые бы обеспечивали наилучший результат при отсутствии отрицательных побочных эффектов.

При лечении сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей в период временного и сменного прикусов первоочередной целью является расширение или удлинение зубных дуг и активирование роста апикальных базисов. Для этого используют съемные функционально-действующие и механически-действующие аппараты (Шарова Т.В., Рогожников Г.И., Сидоренко И.В. 1990.; Дистел ВА., Сунцов В.Г., Вагнор В .Д. 2001.). Функциональные аппараты оказывают воздействие на мягкие ткани, связки и другие тканевые структуры путем непрямой передачи силы жевательных и мимических мышц (Бушан М.Г. 1990.), перестраивая, таким образом, костные ткани (Чучалина Л.Н., Фалеева Т.Ф., Акодис З.М. 1978.; Кукова СВ. 1990.; Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. 1993.). Из съемных аппаратов используют пластиночные аппараты с продольным (для расширения) или поперечным (для удлинения) распилом, где активной частью является либо винт, либо пружина (например, Коффина).

Анализируя съемные аппараты, используемые в ортодонтической практике для расширения и удлинения зубных рядов, следует сказать, что в период временного и сменного прикусов действие этих аппаратов не дает нужного результата, и даже, наоборот, отрицательно сказывается на ходе ортодонтического лечения, поскольку точкой приложения силы в таких аппаратах является, в первую очередь, коронковая часть временных зубов. Это приводит к развороту зуба, при котором его корневая часть отклоняется в сторону, противоположную отклонению его коронковой части. В результате этого, корни

временных зубов вызывают нежелательное смещение зачатков постоянных. Таким образом, при устранении аномалии положения временных зубов создаются условия для развития неправильного положения постоянных зубов при их прорезывании (Персии Л.С. 1999.).

Ортодонтические аппараты традиционно изготавливаются из акриловых пластмасс, представляющих собой незаменимый материал для создания твердого базиса пластиночного аппарата, но из-за наличия остаточного мономера полиметилметакриловые пластмассы оказывают химическое и токсическое воздействие на слизистую оболочку ската альвеолярного гребня (Брагин Е.А. 1987.; Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Воронов А.П., Костур Б.К., Лебеденко И.Ю., Миргазизов М.З., Хватова В.А., Хорошилкина Ф.Я. 1998.;Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. 2002.).

Кроме того, базис аппарата из полиметилметакриловых пластмасс, будучи жестким, проявляет агрессивность по отношению к тканям полости рта, что приводит к микротравмам. И, наконец, существует еще один повод говорить о недостатках твердых пластиночных аппаратов — это отсутствие полного плоскостного контакта в местах приложения силы, которое ослабляет получение предполагаемого результата.

Названные недостатки снижают эффективность лечения, а в некоторых случаях являются препятствием на пути устранения дефектов зубочелюстной системы. Поэтому проблема расширения верхней и нижней челюстей и удлинения их переднего участка во временном и сменном прикусах продолжает сохранять свою актуальность. Необходимо продолжать работу по созданию более эффективных ортодонтических аппаратов, направленных на расширение и удлинение зубных рядов верхней и нижней челюстей в период временного и сменного прикусов, которые не травмируют слизистую оболочку полости рта, не вызывают токсико-аллергических реакций и обеспечивают максимальный плоскостной контакт базиса с коронковой частью зубов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Повышение эффективности лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей у детей в возрасте 5-9 лет съемным механически-действующим ортодонтическим аппаратом на основе эластичного базисного полимера.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Разработать методику лечения сужения и укорочения зубных рядов в период временного и сменного прикусов съемным одночелюстным механическим аппаратом.

2. Сократить продолжительность лечения и снизить вероятность развития рецидива при лечении сужения и укорочения зубных рядов.

3. Разработать конструкцию и методику изготовления съемного ортодонтического аппарата механического действия для расширения и удлинения зубных рядов верхней и нижней челюстей на основе эластичного базисного полимера.

4. Дать сравнительную оценку жевательной эффективности зубочелюстной системы до и после отртодонтического лечения методом бесконтактной компьютерной диагностики.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Разработана конструкция ортодонтического аппарата для лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней / нижней челюсти на основе эластичного базисного полимера "Эластакрил-Р".

2. Предложена новая методика лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней / нижней челюсти у детей в период временного и сменного прикусов.

3. Разработана методика изготовления базиса ортодонтического аппарата с применением эластичного полимера "Эластакрил-Р".

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧЕМОСТЪ РАБОТЫ. Разработанный метод лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней нижней челюсти позволяет более эффективно использовать возможности механического расширения съемным ортодонтическим аппаратом, оптимизирует процесс лечения, сокращает его продолжительность и предотвращает развитие рецидива. Изготовление базиса аппарата с применением эластичного полимера повышает эффективность лечения и уменьшает травматическое и токсическое воздействие на твердые и мягкие ткани зубочелюстной системы.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику стоматологической клиники №2 города Воронежа и кафедры ортопедической стоматологии при ГОУ ВПО "ВГМА имени Н.Н. Бурденко Минздрава России".

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Методика лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней / нижней челюсти во временном и сменном прикусе одночелюстным расширяющим аппаратом на основе эластичного базисного полимера.

2. Конструкция одночелюстного расширяющего аппарата механического действия на основе эластичного базисного полимера "Эластакрил-Р" и технологические особенности его изготовления.

3. Результаты диагностики и лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней нижней челюсти, вызванные палатиноокклюзией и лингвоокклюзией в период временного и сменного прикусов.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертационная работа изложена на 132 машинописных листах; состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 6 таблицами и 40 рисунками. Указатель литературы содержит 226 источников, в числе которых 192 работы отечественных и 34 работы зарубежных авторов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

С целью проведения исследования было принято 60 детей в возрасте от 5 до 9 лет с диагнозом палатиноокклюзии и лингвоокклюзии в результате сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Пациенты дополнительно обследовались отоларингологом и логопедом с целью нормализации у них функции дыхания и речи и получили соответствующие рекомендации и назначения вышеназванных специалистов.

Наблюдаемые пациенты были разделены на две группы - по 30 пациентов в каждой. В первой группе у всех пациентов имелось сужение зубных рядов верхней и нижней челюстей, а у 13 из них наблюдалось еще и укорочение зубных рядов верхней челюсти. У всех пациентов второй группы также наблюдалось сужение зубных рядов верхней и нижней челюстей, а у 11 из них имелось еще и укорочение зубных рядов верхней челюсти. В первой группе лечение проводилось по общепринятой методике, а именно, с использованием одночелюстного механического аппарата с жестким базисом, винтом и секторальным распилом для расширения и удлинения зубных рядов верхней челюсти и аппаратом для расширения зубных рядов нижней челюсти. Это группа принята за контрольную. Пациенты этой группы использовали ортодонтические аппараты по общепринятой методике, то есть - постоянно, снимая их только для гигиенического ухода за полостью рта и аппаратом. Активирование винта производилось раз в пять дней на 1/4 оборота.

Для пациентов второй группы были изготовлены съемные ортодонтические аппараты на основе эластичного базисного полимера, которыми они пользовались постоянно, снимая их только для гигиенического ухода за полостью рта и аппаратом. Активирование винта производилось также раз в пять дней на 1/4 оборота.

В обеих группах процесс лечения сопровождался миотерапевтическим комплексом, направленным на нормализацию функций дыхания и глотания. По показаниям проводилось избирательное пришлифовывание временных и

постоянных зубов в обеих группах обследуемых. До начала аппаратурного лечения, после его окончания и ежемесячно в период лечения изготавливались контрольные модели с целью изучения динамики изменения биометрических показателей.

С целью объективной оценки эффективности проводимого ортодонтического лечения у всех детей до и после лечения - фиксировались моменты изменения динамических характеристик функционально-морфологических показателей зубочелюстной системы методом функциональной бесконтактной диагностики. Во время лечения диагностика не проводилась из-за промежуточного динамического изменения показателей зубочелюстной системы.

Для лечения больных с сужением и укорочением зубных рядов верхней и нижней челюстей во временном и сменном прикусах был сконструирован и предложен ортодонтический аппарат механического действия на основе эластичного базисного полимера (Патент на изобретение № 2208416 от 4.02.2003).

Конструктивной особенностью предложенного аппарата (рис.1.,2.) является то, что, помимо базиса (1) из твердой акриловой пластмассы, ортодонтического винта (2), секторального распила (3) и кламмеров (4), он имеет дополнительно по краям твердого базиса слой эластичной пластмассы (5) "Эластакрил-Р".

Рис.1. Схематическое изображение конструкции аппарата. Вид сверху. 1-жесткая пластмасса, 2-трехсторонний винт, 3-секторальный распил, 4-кламмер, 5-мягкая пластмасса.

Рис.2. Схематическое изображение конструкции аппарата в вертикальном разрезе. 1-жесткая пластмасса, 2-секторальный распил, 3-мягкая пластмасса.

Эластичная пластмасса расположена на уровне орального ската альвеолярного гребня и контактирует с зубами, покрывая их оральную поверхность на 2/3.

Использование в аппарате эластичного полимера обеспечивает полный плоскостной контакт в местах приложения силы, что способствует равномерному и, следовательно, наиболее оптимальному распределению давления. Варьируя ширину эластичной пластмассы от 1 до 4мм при толщине 2—3 мм, можно наращивать ее резервную силу (чем больше ширина эластичного слоя, тем больше его резервная сила) и, таким образом непрерывно воздействовать на зубочелюстную систему. Эластичная пластмасса оказывает равномерное давление не только на перемещаемые зубы, но и на оральный скат альвеолярного гребня и зачатки постоянных зубов, вследствие чего происходит перемещение не только временных зубов, но и зачатков постоянных. К тому же эластичная пластмасса снижает травматическое и токсическое воздействие базиса аппарата на слизистую оболочку полости рта и эмаль зубов.

Пациент пользуется предложенной ортодонтической конструкцией постоянно и снимает ее только во время гигиенического ухода за полостью рта и аппаратом.

Методика лечения сужения и укорочения зубных рядов в период временного и сменного прикусов предполагает использование аппарата для исправления формы и размеров зубных рядов. Отличительная особенность

данной методики заложена в конструкции базиса аппарата, изменяющей характер силы воздействия через эластичный слой базиса на зубы, скат альвеолярного гребня и зачатки постоянных зубов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Было проведено около 7560 измерений на 840 диагностических моделях верхних и нижних челюстей. При постановке диагноза на диагностических моделях, полученных до начала лечения, проводились измерения по трем методикам биометрического исследования диагностических моделей: Первая методика рассматривает отношение ширины зубных рядов в области временных, клыков верхней и нижней челюстей и отношение длины размера бокового сегмента к фронтально-ретромолярному размеру. Вторая методика - это Мичиганская методика прогнозирования места для будущих постоянных клыков и премоляров. И, наконец, третья методика — это определение трансверсального размера зубных дуг верхней и нижней челюстей в области первых постоянных-моляров по Linder и Harth.

Фронтально-ретромолярный размер на верхней и нижней челюстях у всех пациентов был больше ширины зубной дуги в области временных клыков, что указывало на сужение зубных рядов в этой области в трансверсальном, направлении. У 24 пациентов длина бокового сегмента была больше одной второй фронтально-ретромолярного размера только на верхней челюсти, что указывало на укорочение переднего отдела верхней челюсти. У остальных 36 больных этот показатель был в норме, т.е. длина бокового сегмента на верхней и нижнейл челюстях равнялась 1/2 фронтально-ретромолярного размера.

Использование Мичиганской методики измерения диагностических моделей до лечения показало нехватку места для будущих постоянных премоляров и клыков у 24 пациентов, что указывало на укорочение зубных рядов. Методика binder и Harth показала сужение зубных дуг верхней и нижней челюстей у всех пациентов в области первых постоянных моляров, что также указывало на задержку роста в трансверсальном направлении.

С целью выявления динамики изменений размеров зубных дуг в процессе лечения проводились измерения диагностических моделей один раз в месяц по всем трем методикам, то есть по фронтально-ретромолярному размеру, по Linder и Harth и по Мичиганской методике и через 10 дней по окончании лечения.

Лечение пациентов первой, контрольной, группы проводилось по общепринятой методике, а именно, с использованием одночелюстного механического аппарата для расширения и удлинения зубных дуг верхней и нижней челюстей с жестким базисом, имеющего винт и секторальный распил. Через месяц наблюдалось изменение ширины и длины зубных дуг верхней и нижней челюстей. Эти изменения регистрировались путем измерений размеров зубных дуг верхней и нижней челюстей в трансверсальной плоскости в области одноименных временных клыков и одноименных первых постоянных моляров. В сагиттальной плоскости изменения регистрировались по двум методикам: по отношению длины бокового сегмента зубных дуг к фронтально-ретромолярному размеру и по Мичиганской методике прогнозирования размера бокового сегмента зубных рядов. Результаты средних биометрических показателей приведены в таблице. 1.,2.

Таблица I.

Динамика клинических изменений средних биометрических показателей на

этапах лечения пациентов первой группы с сужением зубных рядов.

Ширина между временными клыками (мм) Ширина по Linder-Harht в области первых постоянных моляров (мм)

В/Ч Н/Ч В/Ч Н/Ч

До лечения. 29,8±0,2 29,6±0,2 43,5±0,3 43,8+0,3

1-ый месяц 30,2±0,2 30,1±0,2 43,9±0,2 44,0±0,2

2-ой месяц 30,5±0,2 30,4±0,2 44,2±0,2 44^±0,2

3-ий месяц 31,3±0,2 31,1±0,2 44,9±0,2 45,0±0,2

4-ый месяц 32,2±0,2 32,1±0,2 45,8±0,2 45,9±0,2

5-ый месяц 33,0+0,2 32,9±0,2 46,7±0,2 46,8+0,2

6-ой месяц 33,7±0,2 33,6±0,2 ' 47,7±0,2 47,7+0,2 '

где В/Ч - верхняя челюсть, Н/Ч - нижняя челюсть.

Таблица 2,

Динамика клинических изменений средних биометрических показателей на этапах лечения пациентов первой группы с укорочением зубных рядов.

Фронтально-ретромолярный размер (мм) Длина бокового сегмента (IV - V) (мм) Длина бокового сегмента (Мичигнская методика) (мм)

До лечения. 29,4±0,5 14,0±0,3 2<У)+0,1

1-ый месяц 29,7±0,5 14,5±0,3 - .20,310,1

2-ой месяц 30,0±0,5 14,7±03 20,5±0,1

3-ий месяц 30,6±0,5 15,3±0,3 21,1±0,1

4-ый месяц 31,0±0,5 15,8±0,3 21,6±0,1

5-ый месяц 31,7±0,5 1б,1±оз 21,9+0,1

6-ой месяц 32,7+0,5 16,5±0,3 22г3±0,1

Правильная форма и размеры зубных дуг у детей в контрольной группе наблюдались только через 6 месяцев от начала лечения. Общее изменение в трансверсальном размере зубных дуг после шести месяцев достигло 3,9±0,2мм в области временных клыков и 4,2±0,2мм в области первых постоянных моляров. В сагиттальном размере зубных дуг верхней челюсти изменение составило 3,3±0,5мм по фронтально-ретромолярному размеру, 2,5+0,3мм по длине бокового сегмента и 2,3±0,1мм по Мичиганской методике. Изменение трансверсального и сагиттального размеров зубных дуг в контрольной группе у 27 пациентов сопровождалось осевым щечным наклоном боковых групп зубов верхней и

нижней челюстей и вестибулярным наклоном передних групп зубов верхней челюсти.

Лечение второй группы пациентов проводилось съемным ортодонтическым аппаратом на основе эластичного базисного полимера "Эластакрил-Р" по технологии, описанной в третьем разделе второй главы. При пользовании этим аппаратом наблюдались изменения в трансверсальном и сагиттальном размерах зубных дуг верхней и нижней челюстей без щечного или вестибулярного осевого наклона боковых или передних групп зубов. Эти изменения были зарегистрированы посредством измерений размеров зубных дуг верхней и нижней челюстей в трансверсальной плоскости в области одноименных временных клыков и одноименных первых постоянных моляров. В сагиттальной плоскости изменение регистрировались по двум методикам: по отношению длины бокового сегмента зубных дуг к 1/2 фронтально-ретромолярного размера и по Мичиганской методике прогнозирования. Результаты средних биометрических показателей приведены в таблице 3.,4.

Таблица 3.

Динамика клинических изменений средних биометрических показателей на этапах лечения пациентов второй группы с сужением зубных рядов.

Ширина между временными клыками (мм) Ширина по Ьтёег-НагЬг в обл. первых постоянных моляров (мм)

В/Ч Н/Ч В/Ч Н/Ч

До лечения. 30,9+0,3 30,9+0,3 44,6+0,2 44,8+0,2

1-ый месяц 31 ¿±0,3 31,2+03 44,9±0,2 45,1+0,2

2-ой месяц 31,9±0,3 32,0+0,3 45,8±0,2 45,9±0,2

3-ий месяц 33,2±0,3 33,1±0,2 46,8±0,2 47,0±0,2

4-ый месяц 34,2±0,3 34,2±0,2 47,9±0,2 48,1+0,2

где В/Ч - верхняя челюсть, Н/Ч - нижняя челюсть.

Таблица 4.

Динамика клинических изменений средних биометрических показателей на этапах лечения пациентов второй группы с укорочением зубных рядов

• Фронтально-ретромолярный размер (мм) - Длина бокового сегмента (IV - V) (мм) Длина бокового сегмента (Мичиптская методика) (мм)

До лечения. 30,210,6 14,010,3 19,710,1

1-ый месяц 30,5±0,6 14,3+0,3 20,0Ю,1

2-ой месяц 31 ¿±0,6 14,8+0,3 20,510,1

3-ий месяц 32,3 ±0,6 15,7±0,3 21,410,1

4-ый месяц 33,510,6 16,810,3 22,5Ю,1

Правильные формы и размеры зубных дуг у детей во второй группе были достигнуты через 4 месяца от начала лечения. Общее изменение в трансверсальном размере зубных дуг к окончанию лечения (после четырех месяцев) достигло 3,3±0,3 мм области временных клыков и 3,3±0,2мм в области первых постоянных моляров. В сагиттальном размере зубных дуг верхней челюсти изменение составило 3,3±0,6мм по фронтально-ретромолярному размеру, 2,8±0,Змм по длине бокового сегмента и.2,8±0,1мм по Мичиганской методике. Увеличение размеров зубных дуг верхней и нижней челюстей в сагиттальном и трансверсальном направлениях не сопровождалось щечным или вестибулярным осевым наклоном боковых или передних групп зубов. В процессе лечения у пациентов обеих групп проводилось избирательное пришлифовывание временных зубов по показаниям и последующее их покрытие фторлаком.

Разницу в показателях расширения и удлинения зубных дуг у пациентов первой и второй группы можно объяснить тем, что в аппаратах, используемых пациентами второй группы, присутствовал слой эластичного полимера, который давал преимущества в передаче давления на зубные дуги и скат альвеолярного

гребня. Этот слой изменил характер силы, придавая ей свойство постоянного и постепенного давления не только в первые 24 часа после активации винта. Отсутствие щечного наклона боковых групп зубов и вестибулярного наклона передних зубов объясняется тем, что, во - первых, полный плоскостной контакт в местах приложения силы привел к равномерному распределению давления; и, во — вторых, эластичный слой базиса аппарата" позволил увеличить площадь Приложения силового воздействия от коронковой части перемещаемых зубов до альвеолярного ската, что дало возможность влиять не только на временные зубы, перемещая их более корпусно, но и на зачатки постоянных.

Анализ данных биометрического исследования контрольной группы пациентов показал, что увеличение размеров зубных дуг происходило неравномерно. Регистрировался спад показателей к третьему месяцу лечения. Подобный эффект можно объяснить тем, что после активирования винта расширяющая (удлиняющая) сила действовала на зубные дуги только в первые часы, поскольку давление было одномоментным и краткосрочным, а контакт в местах приложения силы был точечным, а не полноплоскостным. В последующие 96 часов расширение прекратилось, и происходили процессы, направленные на стабилизацию результата. При этом, как указывалось выше, регистрировался щечный наклон боковых групп зубов и вестибулярный наклон передних зубов, что объясняется тем, что воздействие конструкции аппарата с жестким базисом направлено, в основном, на коронковую часть зубов и, что характер воздействия его силы наклонно-вращательный. Такое воздействие характерно для всех одночелюстных съемных ортодонтических аппаратов механического действия с жестким базисом, что является отрицательным моментом проводимого лечения.

При использовании данной методики лечения в период физиологической смены зубов наблюдаются рецидивы в положении прорезавшихся постоянных резцов в оральном и язычном направлениях, а зубы, которые наклонились в щечном направлении, возвращаются в первоначальное положение. - Таким образом, достигнутые результаты во временном или сменном прикусе сводились

к нулю, что требовало повторного лечения в период формирования постоянного прикуса.

Анализ данных биометрического исследования второй группы пациентов показал, что рост зубных дуг происходил по нарастающей даже в период спада роста зубных дуг. Есть основания полагать, что результатом более активного роста показателей явилось использование аппарата со слоем эластичного полимера. Сравнительная оценка динамики биометрических показателей первой и второй группы исследуемых представлена на рис.3.,4.,5.,6.

Анализ результатов биометрического исследования диагностических моделей на этапах лечения в двух группах обследуемых показал, что, в отличие от контрольной группы, во второй группе, во — первых, сократились сроки лечения на два месяца, во - вторых, отсутствовали предпосылки для развития рецидива у 27 пациентов из 30, в - третьих, у всех пациентов отсутствовал нежелательный щечный или вестибулярный осевой наклон зубов.

Для сравнительной оценки эффективности проведенного ортодонтического лечения у всех пациентов обеих групп до начала и после лечения была проведена бесконтактная компьютерная диагностика функционального состояния зубочелюстной системы. Было получено и проанализировано 120 регистрации жевательной активности и 120 графических записей, полученных в результате акта жевания у 60 пациентов с диагнозом сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Результаты жевательных проб до и после лечения представлены графическими изображениями траекторий движений опорной точки Опайоп по отношению к точке Кавюп в фас. У всех исследуемых пациентов в обеих группах до лечения отмечалась хаотичность жевания с изменяющейся амплитудой и частотой жевательных движении, неритмичные жевательные движения, а также наличие предконтактов, связанных с рельефной поверхностью временных моляров. Пережевывание стандартной порции тест продукта до проглатывания пищевого комка без остатка (жевательной период) длилось в среднем 22,2±0,2сек., а среднее количество жевательных движений составило 30,6±0,2, средний показатель жевательных движений в минуту равнялся 84,3+0,1. Максимальная амплитуда открывания рта во время жевания в основной ее фазе составила в среднем 21,5±0,1 мм. Отмечался смешенный тип жевания (рис.7.).

145

115

5 130

100

100 200 300 400 - 500

14 Кадра, время регистрами

Рис.7. Типичное графическое изображение показателя жевательной активности пациентов первой и второй группы до лечения.

Динамические характеристики зубочелюстной системы существенно изменились после окончания лечения в обеих группах.

Динамические показатели жевательной активности в первой - контрольной группе и во второй группе обследуемых имеют разные результаты после проведенного лечения. После лечения в первой, контрольной, группе полученные записи кривой жевательной эффективности показывают, что функциональное состояние зубочелюстной системы у 7 пациентов нормализовалось, то есть жевательный период длился в среднем 14,6±0,3 сек., а среднее количество жевательных движений составило 18,4±0,5, средний показатель жевательных движений в минуту равнялся 56,6±0,8. Максимальная амплитуда открывания рта во время жевания в основной ее фазе составила в среднем 17,6±0,2мм. У 23 пациентов функциональное состояние зубочелюстной системы улучшилось, но не достигло нормы. Так, жевательный период сократился до 18,О±О,Зсек., а среднее количество жевательных движений составило 23,7±0,5. Также сократилась частота жевательных движений в среднем до 66,4+0,8 движений в минуту. Максимальная амплитуда открывания рта во время жевания уменьшилась и составила в среднем 19,6±0,2 мм (рис.8.).

120

100 200 300 400

£00

N Кадра, время регистрации

Рис.8. Типичное графическое изображение показателя жевательной активности пациентов первой группы после лечения.

Во второй группе у 27 пациентов были зафиксированы жевательные движения с относительно равной амплитудой жевательных, движений; жевательный период сократился до 14,4±0,2сек., а среднее количество жевательных движений составило 18,0±0,2. Также у этих пациентов сократилась частота жевательных движений в среднем до 56,2±0,5 движений в минуту. Максимальная амплитуда открывания рта во время жевания уменьшилась и составила в среднем 17,2±0,1 мм (рис.9.). В начальный период частота жевательных движений была равномерной и плавно снижалась к акту глотания. У трех пациентов второй группы показатели жевательной эффективности в среднем соответствовали показателям 23 пациентов контрольной группы.

Таким образом, во второй группе, где применялись аппараты со слоем эластичной пластмассы "Эластакрил-Р", в 90% случаев динамические характеристики жевательной эффективности нормализовались к концу лечения, то есть через 4 месяца. Тогда как в первой, контрольной, группе, где применялись аппараты с жестким базисом, динамические показатели жевательной эффективности соответствовали норме через 6 месяцев от начала лечения только у 7 пациентов, что равно 23%. Такие результаты жевательной эффективности в контрольной группе являются закономерными, поскольку расширение и

удлинение зубных рядов сопровождалось осевым наклоном зубов, что привело к нарушению окклюзионных контактов зубных рядов верхней и нижней челюстей.

ВЫВОДЫ:

1. Модифицированная методика лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей в период временного и сменного прикусов съемным механическим одночелюстным аппаратом дает возможность механического воздействия не только на временные зубы, но и, что особенно важно, на зачатки постоянных.

2. На основании разработанной методики лечения при использовании съемного одночелюстного ортодонтического аппарата сокращены сроки лечения на два месяца, и исключена вероятность развития рецидива в 90% случаев.

3. Для лечения больных с сужением и укорочением зубных рядов верхней и нижней челюстей во временном и сменном прикусах сконструирован съемный одночелюстной ортодонтический аппарат механического действия с использованием эластичного базисного полимера, а разработанная и апробированная методика его применения повышает эффективность лечения на 67%.

4. Бесконтактный метод компьютерной диагностики функционального состояния зубочелюстной системы показал, что в той группе больных, где применялись аппараты со слоем эластичной пластмассы "Эластакрил-Р", жевательная эффективность нормализовалась уже через 4 месяца от начала лечения, а в контрольной группе, где применялись аппараты с жестким базисом, показатели жевательной эффективности не достигли нормы к концу лечения, то есть через 6 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Результаты проведенных исследований дают основания рекомендовать при лечении сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей в

период временного и сменного прикусов использование съемного одночелюстного ортодонтического аппарата механического действия на основе эластичного базисного полимера. Наблюдение и лечение 30 пациентов, использующих данный аппарат показало, что наиболее эффективным в этот возрастной период является применение названного аппарата со слоем из мягкой пластмассы "Эластакрил-Р". Аппарат не сложен в изготовлении, допускает быструю коррекцию и ремонт при поломке, сравнительно легко и быстро осваивается детьми в возрасте от 5 до 9 лет. Аппарат рекомендуется носить ребенку постоянно, снимая его только во время - гигиенического ухода за полостью рта и аппаратом. Использование аппарата по разработанной методике сокращает сроки лечения в 1,5 раза и исключает развитие рецидива на этапе физиологической смены временных зубов.

2. На этапах клинико-лабораторного изготовления аппарата следует обратить особенное внимание на способ и режим формования пластмасс, применяемых для его изготовления, поскольку от этого зависит качество полученного аппарата. Опыт работы в лаборатории показал, что наилучшее качество пластмасс достигается методом литьевого прессования, используемого в ортопедической стоматологии. Это дает основание рекомендовать данный метод для изготовления не только механических одночелюстных аппаратов, но и для изготовления других ортодонтических аппаратов, где присутствует эластичная пластмасса.

3. При исследовании был использован метод бесконтактной компьютерной диагностики функционального состояния зубочелюстной системы. Метод является достаточно информативным и безвредным для пациентов. С его помощью проводится сравнительная диагностика, дающая объективную и достоверную картину функциональной перестройки в зубочелюстной системе пациентов до и после лечения.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

1. Каливраджиян Э.С. Анализ методов лечения сужения и укорочения зубных рядов во временном и начальном этапе сменного прикуса./ Э.С.Каливраджиян, С.И.Бурлуцкая, Рами Хамдан Али Насер // Системный анализ и управление в биомедицинских системах "Журнал практической и теоретической биологии и медицины".— 2003.- Т.2, № 4.- С. 335-336.

2. Каливраджиян Э.С. Лечение сужения и укорочения зубных рядов съемным ортодонтическим аппаратом с использованием эластичного базисного полимера./ Э.С.Каливраджиян, С.И.Бурлуцкая, Рами Хамдан Али НасерУ/ Журнал теоретической и практической медицины. - 2004.— Т. 2, № 1.- С.69-70.

3. Клинико-лабораторные этапы изготовления двухслойных базисов протезов и ортодонтических аппаратов с применением эластичного гелевого полимера Эластакрил-РУ Э.СКаливраджиян, Н.А.Голубев, Д.В.Алабовский и дрУ/ Системный анализ и управление в биомедицинских системах. "Журнал практической и теоретической биологии и медицины".- 2004.— Т. 3,№1.-С.90-92.

4. Насер Рами Хамдан Али. Эффективность использования эластичных пластмасс в ортодонтических аппаратах механического действия и в функциональных методах активного лечения / Рами Хамдан Али Насер, С.И.Бурлуцкая, Е.Ю.Каверина // Прикладные информационные аспекты медицины.- Воронеж: изд. ВГМА имен. Н.Н. Бурденко.- 2003.- Т.6, №2.-С.54-59.

ИЗОБРЕТЕНИЯ И РАЦИОНАЛИЗАТОРСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: 1. А.С. 2208416, МКИ 7А61С7/00. Съемный ортодонтический аппарат / Э.С.Каливраджиян, Н.А.Голубев, С.И.Бурлуцкая, Рами Хамдан Али Насер; Воронеж, гос. мед. акад.- 2002114603/14; Заявл. 04.06.2002; Опубл. 20.07.2003; Бюл. № 20, 2003.- С.594.

2. Каливраджиян Э.С. Расширение и удлинение зубных рядов верхней челюсти модифицированным ортодонтическим аппаратом на основе эластичного базисного полимера. / Э.С.Каливраджиян, Рами Хамдан Али Насер //Рацпредложение. Воронеж, гос. мед. акад.- Воронеж, 2003,- № 2627.

3. Каливраджиян Э.С- Изготовление ортодонтического аппарата с винтом на основе эластичного базисного полимера методом горячей полимеризации. /Э.СКаливраджиян, Рами Хамдан Али Насер, Н.И.Сафонова //Рацпредложение. Воронеж. гос. мед. акад.- Воронеж, 2003.- № 2628.

4. Насер Рами Хамдан Али. Изготовление ортодонтического аппарата, расширяющего верхнюю челюсть, на основе эластичного базисного полимера методом литьевого прессования. /Рами Хамдан Али Насер, Э.СКаливраджиян, А.И.Чеботарева //Рацпредложение. Воронеж, гос. мед. акад.- Воронеж, 2003.- № 2645.

ЛР ИД №00437 от 10.11.99 Подписано в печать 07.09.04 Формат 60х84 1/16. Объем 1.5 п. л. Тираж 100. Заказ №364

Отпечатано с готового оригинала-макета в типографии ВГУ 394000, г. Воронеж, ул. Пушкинская. 3

11659 1

Оглавление диссертации Рами, Хамдан Али Насер :: 2004 :: Воронеж

ВВЕДЕНИЕ------------------------------------------------------.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анализ методов диагностики зубочелюстных аномалий в конце временного-начальном периоде сменного прикусов

1.1.1.Анализ антропометрических методов исследования лица и головы.—.-.-.-.

1.1.2.Анализ рентгенологических методов исследования

1.1.3.Анализ функциональных методов исследования

1.2.Анализ методов лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей в период временного и начальном этапе сменного прикуса

1.2.1. Анализ существующих съемных одночелюстных ортодонтических аппаратов для лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей у детей в период временного и начальном периоде сменного прикусов---------------------------------------------------------.

1.2.2.Характеристика и анализ материалов, используемых для изготовления ортодонтических аппаратов

1.3.Анализ методов диагностики плотности костных тканей в стоматологии

1.4.Анализ эффективности использования эластичных пластмасс в ортодонтии—-----------------------------------------.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Группы обследованных больных

2.2.Биометрические измерения диагностических моделей челюстей в период временного и на начальном этапе сменного прикуса

2.3.Метод лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей съемным ортодонтическим аппаратом на основе эластичного базисного полимера

2.4.Физико-механические свойства эластичной пластмассы "Эластакрил-Р", используемой для изготовления ортодонтического аппарата

2.5.Клинико-лабораторные этапы изготовления ортодонтического аппарата на основе эластичного базисного полимера

2.6.Бесконтактный метод функциональной диагностики

2.7.Вычисление параметров описательной статистики

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1 .Клинические и биометрические результаты лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей съемным ортодонтическим аппаратом на основе эластичного базисного полимера "Эластакрил-Р"

3.2.Сравнительная оценка результатов бесконтактной компьютерной диагностики функционального состояния зубочелюстной системы до и после лечения

Введение диссертации по теме "Стоматология", Рами, Хамдан Али Насер, автореферат

При лечении сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей в период временного и сменного прикусов первоочередной целыо является расширение или удлинение зубных дуг и активирование роста апикальных базисов. Для этого используют съемные функционально-действующие и механически-действующие аппараты (Шарова Т.В., Рогожников Г.И., Сидоренко И.В. 1990.; Дистел В.А., Сунцов В.Г., Вагнор В.Д. 2001.). Функциональные аппараты оказывают воздействие на мягкие ткани, связки и другие тканевые структуры путем непрямой передачи силы жевательных и мимических мышц (Бушан М.Г. 1990.), перестраивая, таким образом, костные ткани (Чучалина Л.Н., Фалеева Т.Ф., Акодис З.М. 1978.; Кукова С.В. 1990.; Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. 1993.). Из съемных аппаратов используют пластиночные аппараты с продольным (для расширения) или поперечным (для удлинения) распилом, где активной частью является либо винт, либо пружина (например, Коффина).

Ортодонтические аппараты традиционно изготавливаются из акриловых пластмасс, представляющих собой незаменимый материал для создания твердого базиса пластиночного аппарата, но из-за наличия остаточного мономера полиметилметакриловые пластмассы оказывают химическое и токсическое воздействие на слизистую оболочку ската альвеолярного гребня (Брагин Е.А. 1987.; Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Воронов Л.П., Костур Б.К., Лебеденко И.Ю., Миргазизов М.З., Хватова В.А., Хорошилкина Ф.Я. 1998.;Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. 2002.).

Кроме того, базис аппарата из полиметнлметакриловых пластмасс, будучи жестким, проявляет агрессивность по отношению к тканям полости рта, что приводит к микротравмам. И, наконец, существует еще один повод говорить о недостатках твердых пластиночных аппаратов - это отсутствие полного плоскостного контакта в местах приложения силы, которое ослабляет получение предполагаемого результата.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей у детей в возрасте 5-9 лет съемным механически-действующим ортодонтическим аппаратом на основе эластичного базисного полимера.

Задачи исследования

4. Дать сравнительную оценку жевательной эффективности зубочелюстной системы до и после ортодонтического лечения методом бесконтактной компьютерной диагностики.

Научная новизна исследования

3. Разработана методика изготовления базиса ортодонтического аппарата с применением эластичного полимера "Эластакрил— Р".

Практическая значимость работы

Разработанный метод лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней / нижней челюсти позволяет более эффективно использовать возможности механического расширения съемным ортодонтическим аппаратом, оптимизирует процесс лечения, сокращает его продолжительность и предотвращает развитие рецидива. Изготовление базиса аппарата с применением эластичного полимера повышает эффективность лечения и уменьшает травматическое и токсическое воздействие на твердые и мягкие ткани зубочелюстной системы.

Основные положения, выносимые на защиту

3. Результаты диагностики и лечения сужения и укорочения зубных рядов верхней / нижней челюсти, вызванные палатиноокклюзией и лингвоокклюзией в период временного и сменного прикусов.

Апробация работы

• Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на расширенном заседании кафедры ортопедической стоматологии с курсом пропедевтической стоматологии Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко; кафедры ортопедической стоматологии факультета усовершенствования врачей Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко и кафедры стоматологии детского возраста Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко от 10 июня 2004 года.

Диссертационная работа выполнена в рамках комплексной темы Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко "Современные методы и технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта", номер государственной регистрации 01.200.202017.

Публикации

По результатам исследования опубликовано четыре научные статьи в центральной печати. Получен патент на изобретение № 2208416 от 04.02.2003 и три удостоверения на рационализаторские предложения: № 2627; № 2628; № 2645.

Структура и объем работы

Диссертационная работа изложена на 132 машинописных листах; состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 6 таблицами и 40 рисунками. Указатель литературы содержит 226 источников, в числе которых 192 работы отечественных и 34 работы зарубежных авторов.

Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей во временном и начальном периоде сменного прикуса"

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты проведенных исследований дают основания рекомендовать при лечении сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей в период временного и сменного прикусов использование съемного одночелюстного ортодонтического аппарата механического действия на основе эластичного базисного полимера. Наблюдение и лечение 30 пациентов, использующих данный аппарат показало, что наиболее эффективным в этот возрастной период является применение названного аппарата со слоем из мягкой пластмассы "Эластакрил-Р". Аппарат не сложен в изготовлении, допускает быструю коррекцию и ремонт при поломке, сравнительно легко и быстро осваивается детьми в возрасте от 5 до 9 лет. Аппарат рекомендуется носить ребенку постоянно, снимая его только во время гигиенического ухода за полостью рта и аппаратом. Использование аппарата по разработанной методике сокращает сроки лечения в 1,5 раза и исключает развитие рецидива на этапе физиологической смены временных зубов.

2. На этапах клинико-лабораторного изготовления аппарата следует обратить особенное внимание на способ и режим формования пластмасс, применяемых для его изготовления, поскольку от этого зависит качество полученного аппарата. Опыт работы в лаборатории показал, что наилучшее качество пластмасс достигается методом литьевого прессования, используемого в ортопедической стоматологии. Это дает основание рекомендовать данный метод для изготовления не только механических одночелюстных аппаратов, но н для изготовления других ортодонтических аппаратов, где присутствует эластичная пластмасса.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Рами, Хамдан Али Насер

1. Абдурахманов А.И. Клинико-экспериментальное обоснование методов улучшения ортопедического лечения при полной вторичной адентии: Автореф. дис.канд. мед. наук /А.И. Абдурахманов.- М., 1982.- 16 с.

2. Анфиногенова В.Т. Основы биометрии /В.Т. Анфиногенова.-Воронеж, 1977.- 45 с.

3. Аржанцев А.П. Стандартизация методик рентгенологического исследования в стоматологии: Автореф. дис.канд. мед. наук /А.П. Аржанцев,- М., 1989.- 24 с.

4. Бабаян Э.А. Сборник руководствующих методических материалов по токсикологическим исследованиям полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения /Э.А Бабаян //Всесоюзный НИИН Институт медицинской техники.— М., 1987.— 178 с.

5. Бажанова С.Н. Снижение отрицательного воздействия ретенционных аппаратов в пассивном периоде ортодонтического лечения: Автореф. дис.кад. мед. наук /С.Н. Бажанова.- Ставрополь, 2002.- 22 с.

6. Балалаева Н.М. Применение полиуретана СКУ-ПФЛ -как базисного материала для изготовления боксерских шин и пластиночных зубных протезов: Автореф. дис.канд. мед. наук /Н.М. Балалаева.— Пермь, 1983.- 19 с.

7. Барер Г.М. Система для цифровой рентгенографии фирма Sirona в современной стоматологии /Г.М. Барер, А.И. Овчинникова //Клиническая стоматология.- 1998,- № 4.-С.40-43.

8. Белкова Т.П. Автоматизированные рабочие места для анализа рентгенологических изображений /Т.П. Белкова //Компьютерные технологии в медицине.- 1998.-№ 1.- С.35-47.

9. Бесконтактный способ компьютерной оценки состояния движений нижней челюсти /Э.С. Каливраджиян, М.И. Мутафян, А.К. Корнев, Е.А Лещева //Стоматология.- 1995.Т. 74, № 6.- С.65-68.

10. Бобров А.П. Изменения слизистой оболочки протезного ложа и функции жевания при съемном зубном протезировании: Автореф. дис.канд. мед. наук /А.П. Бобров.- Л., 1987.- 15 с.

11. Боровский Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта /Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский.- М., 1981.288 с.

12. Брагин Е.А. Протезирование больных с частичной и полной потерей зубов съемными протезами с металлическим базисом: Автореф. дис.канд. мед. наук /Е.А. Брагин.-Калинин., 1984.- 14 с.

13. Бурлуцкая С.И. Лечение мезиального соотношения челюстей в раннем периоде молочного прикуса. /С.И. Бурлуцкая //Высокие технологии в стоматологии.— Сборник научных трудов.- Воронеж, 1986.- С.69-71.

14. Бурлуцкая С.И. Повышение эффективности ортодонтического лечения у детей с сагиттальными аномалиями прикуса /С.И. Бурлуцкая, Э.С. Каливраджиян //Актуальные вопросы ортопедической стоматологии.

15. Сборник научных трудов.- Воронеж, 1998.- Вып. 8,- С.13-17.

16. Бушан М.Г. Справочник по ортодонтии /М.Г. Бушан,-Кишинев, 1990.- 478 с.

17. Варес Э.Я. Закономерности роста челюстных костей и их значение для практики ортодонтии: Автореф.д-ра. мед. наук /Э.Я. Варес.- Казань, 1967.- 31 с.

18. Василенко З.С. функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: Автореф. дис.д-ра мед. наук /З.С. Василенко.- Киев,1977.-52 с.

19. Васильева Н.А. Результаты клинических испытаний нового силиконового оттискного материала "Сильбопласт" /Н.А. Васильева //Сборник научных трудов СПбГМУ.— Санкт-Петербург, 1998.-С.42-44.

20. Влияние ортодонтических аппаратов на ткани и органы полости рта у детей /В.М. Елизарова, Т.А. Рзаева, Г.А. Золотухина, Т.М. Чернухина //Аномалии и деформации зубочелюстной системы.- М., 1992.- С.15-17.

21. Гаврилов Е.И. Этиология и патогенез стоматитов /Е.И. Гаврилов //Материалы 4 Всероссийского съезда стоматологов.- М., 1982.- С.176-178.

22. Геометрически-графическая репродукция зубных дуг у детей в периоде молочного прикуса /С.В. Дмитриенко, Л.П. Иванов, Г.В. Сорокоумова и др. //Актуальные вопросы стоматологии: Сборник трудов.- Волгоград, 1994.- С.34-38.

23. Гожая А.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. /А.Д. Гожая.— М., 1988.- 158 с.

24. Голубев Н.А. Применение аппаратов из эластичных пластмасс для лечения дистального прикуса /Н.А. Голубев //Тезисы докладов Республиканской конференции «Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций»,- Уфа, 1989,- С.33-34.

25. Голубничий А.П. Реакция слизистой оболочки полости рта на съемные протезы и ортодонтические аппараты из самотвердеющих пластмасс /А.П. Голубничий, Л.Ф. Чепелева //Хирургическая и ортопедическая стоматология.- Киев. 1981, Вып. II.- С.29-30.

26. Давыдовский И.В. проблемы причинности в медицине /И.В. Давыдовский.- М.: Медгиз., 1962.- 17 с.

27. Деревянченко Н.И. Отдаленные результаты ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов /Н.И. Деревянченко, В.Н. Наумов //Сборник научных трудов.- Воронежская государственная медицинская академия.- Воронеж, 1996.- С.43-46.

28. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий /Ф.Я. Хорошилкина, Р. Френкель, Л.М. Демнер и др.- М.: Медицина, 1987.- 303 с.

29. Дистел В.А. Основы ортодонтии. Руководства к практическим занятиям /В.А. Дистел, В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнор.- М.: Мед.- Н. Новгород, 2001.- 244 с.

30. Дмитриенко С.В. Мостовидные протезы, применяемые для протезирования дефектов зубных рядов у детей в периоде молочного прикуса /С.В. Дмитриенко, Л.П. Иванов,

31. Г.В. Сорокоунова //Актуальные вопросы стоматологии: Сборник научных трудов Волгоградская медицинская академия.- Волгоград, 1994.- Т.49, Вып.1.- С.24-34.

32. Довбенко А.И. Приспособительная перестройка жевательных мышц с целью рационального протезирования /А.И. Довбенко Киев, 1983.- 5 е.- Деп. во ВНИИМИ, № 6537.

33. Долгопалова З.И. Характеристика зубных дуг при ортогнатическом прикусе и сагиттальных аномалиях у дошкольников: Дис.канд. мед. наук /З.И. Долгопалова; Волгоградская медицинская академия последипломного образования.-Волгоград, 1973.- 156 с.

34. Дойников А.И. Изменение макроскопического и микроскопического строения челюстных костей в связи с возрастом и потерей зубов. Влияние зубного протезирования: Автореф. дис.д-р. мед. наук /А.И. Дойников.- М., 1967.~ 46 с.

35. Драгобецкий М.К. Биотехнические факторы, влияющие на адаптацию к съемным протезам. /М.К. Драгобецкий //Стоматология,- 1972.- № 4,- С.91-93.

36. Евдокимова А.И. Руководства по стоматологии детского возраста /А.И. Евдокимова, Т.Ф. Виноградова.- М.: Медицина, 1976.- С.28-46.

37. Жукова А.И. Использование методов математической статистики в медико-биологических исследованиях/ А.И. Жукова, А.И. Рог, Н.А. Степанян// Новости клинической цитологии,- Воронеж: ВГТУ, 2000.- 183 с.

38. Заблоцкий Я.В. Съемные пластиночные протезы из акриловых пластмасс и их побочное действие на слизистую оболочку полости рта и организм больного /Я.В. Заболоцкий.-Львов, 1989.- 17 с.

39. Загорский В.А. Восстановление функций органов полости рта при полной утрате зубов /В.А. Загорский, И.С. Рединов //Стоматология.- 1993.- № 3.- С. 12-14.

40. Золотарева Ю.Б. Функциональная диагностика в стоматологии /Ю.Б. Золотарева, А.Г. Кац,- М., 1984.— С.131-132.

41. Зубкова Л.П. Аномалии зубочелюстной системы, обусловленные макродентией, методы диагностики и лечения: Автореф. дис.канд. мед. наук /Л.П. Зубкова.-Киев, 1981.- 25 с.

42. Зубкова Л.П. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии /Л.П. Зубкова, Ф.Я. Хорошилкина.- Киев: Здоровья, 1993.- 344 с.

43. Иванов Л.П. К вопросу о характеристике зубных дуг у детей в периоде молочного прикуса /Л.П. Иванов, Т.Д.

44. Дмитреинко, П.Г. Синцов //Актуальные вопросы стоматологии: Сборник научных трудов.- Волгоградская медицинская академия.- Волгоград, 1994.- Т. 49, Вып. 1.-С.39-45.

45. Ирсалиев Х.И. Морфофункцнональные особенности кровоснабжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии зубов и их протезирование /Х.И. Ирсалиев //Стоматология.- 1993 № 2,- С.55-58.

46. Каламкаров Х.А. Влияние зубных протезов и ортдонтических аппаратов на слизистую оболочку рта у детей /Х.А. Каламкаров, В.Н. Ушаков //Тезисы докладов 20 Всероссийского съезда стоматологов,- М., 1970.- С. 129-131.

47. Каламкаров Х.А. Электромиография и электромио-тоиометрия собственно жевательных и передней части височных мышц у детей 7-12 лет с прогнатическим прикусом /Х.А. Каламкаров, JI.C. Персии //Стоматология.- 1974,- № 5.- С.65-80.

48. Калвелис Д.А. Ортодонтия. Зубо-челюстные аномалии в клинике и эксперименте /Д.А Калвелис.- Элиста, 1994.- 339 с.

49. Каменев В.В. Роль физико-химических свойств пластмасс в этиологии протезных стоматопатий: Автореф. дис.канд. мед. наук /В.В. Каменев.- Днепропетровск, 1973.- 20 с.

50. Караков К.Г. Увеличение биосовместимости съемных протезов из акрилатов методом сверхкритической экстракции токсических соединений /К.Г. Караков //Сборник научных трудов. СГМА.- Ставрополь, 1998.- С.43-45.

51. Козицына С.И. Влияние базисных пластмасс на воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа и способы их устранения: Дис.канд. мед. наук /С.И. Козицына.-Екатеринбург, 1991.- 147 с.

52. Копекйн В.Н. Зубопротезная техника /В.Н. Копекйн, Л.М. Дсмнер.- М., 1998.- 416 с.

53. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии /В.Н. Копейкин.- М.: Медицина, 1986.- 176 с.

54. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии /В.Н. Копейкин.- М.: Медицина, 1993.— 495 с.

55. Копейкин В.Н. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии /В.Н. Копейкин, НЛО. Лебеденко, С.В. Анисимова //Новое в стоматологии. Специальный Вып,-1995.- № 1 С. 19-24.

56. Корнаухова Л.И. Применение функциональных методов исследования для диагностики и контроля лечения травматической окклюзии, обусловленной потерейжевательных зубов: Автореф. дне.канд. мед. наук /Л.И. Корнаухова.- М., 1990.- 26 с.

57. Кортузов Е.В. Основы материаловедения /Е.В. Кортузов, В.А. Воеводский, Ю.К. Павлов,- М., Высшая школа, 1988.- 215 с.

58. Кукова С.В. Профилактика и ранее комплексное лечение мезиального прикуса у детей 6-8 лет: Автореф. дис.канд. мед. наук/С.В. Кукова.- Днепропетровск, 1990.- 18 с.

59. Куриленко B.C. Влияние ортодонтических аппаратов на слизистую оболочку полости рта /B.C. Куриленко //Проблемы ортопедической стоматологии,- Киев: Здоровья, 1970.- С.176-182.

60. Курляндский В.Ю. Ортопедическая Стоматология /В.Ю. Курляндский.- М., 1977,- 488 с.

61. Курляндский В.Ю. Справочник по ортопедической стоматологии /В.Ю. Курляндский, Д.Е. Колонтаров, М.И. Лавочкин.- Ташкент, 1970.- 254 с.

62. Лавриков В.Г. Антропометрическое изучение зубных рядов в молочном прикусе /В.Г. Лавриков, А.Н. Чумаков, Н.Н. Петруничева //Профилактика, диагностика и лечение основных стоматологических заболеваний.- Калинин, 1983.— С.31-32.

63. Лазарев С.А. Клиническое значение изучения напряжений в височно-нижнечелюстном суставе при различных окклюзиях методом конечных элементов: Автореф. дис.канд. мед. наук /С.А. Лазарев.- Казань, 1998.- 20 с.

64. Лакин Г.Ф. Биометрия /Г.Ф. Лакин.- М., 1990.- 53 с.

65. Логинова Н.К. Современное состояние проблем функциональной диагностики в стоматологии /Н.К. Логинова, Т.М. Лурье //Новое в стоматологии: Специальный вып.- 1993, № 4,- С.4-16.

66. Лопухова Н.Б. Изоляция зон поднутрения и дублирование рабочей модели для изготовления частичного съемного пластинчатого протеза и съемного ортодонтического аппарата /Н.Б. Лопухова, Г.В. Безвестный //Зубоврачебный Вестник.- 1994, №. 5.- С.4-9.

67. Макеев В.Ф. Показания к изготовлению профилактических протезов у детей с учетом динамики формирования зубных дуг /В.Ф. Макеев, Л.Д. Чумай, Л.Н. Завойко //Стоматология.- 1986.- № 1.- С.82-84.

68. Малевич Е.О. Состояние функциональной системы жевания при нижней макрогнатии /Е.О. Малевич //Профилактика и лечение стоматологических заболеваний: Труды ЦНИИС.- М., 1989.- С.113-116.

69. Малевич Е.О. Функциональная электромиография жевательных мышц /Е.О. Малевич, Н.И. Житний //Стоматология: Республиканский межведомственный сборник.- Киев: Здоровье, 1991,- Вып. 26,- С.76-80.

70. Малыгин Ю.М. Взаимосвязь формирования и прорезывания зубов с ростом челюстей в процессе развития зубочелюстной системы /Ю.М. Малыгин.— М., ЦОЛИУВ, 1976.- 32 с.

71. Маркова Г.Б. Применение стандартных фиксирующих элементов и магнитов для фиксации пластиночных протезов /Г.Б. Маркова, В.А. Крамар //Международная научно-практическая конференция.- Ижевск, 1995,- С.3-5.

72. Марымов О.В. Современные технологии изготовления съемных протезов /О.В. Марымов, О.В. Скачкова //Сборник научных трудов,- Волгоградская государственная медицинская академия.- Волгоград, 1999.- С. 151-155.

73. Методы профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания /В.А. Дистел, В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер, И.В. Карницкая //Стоматология,- 1998.- № 2.- С.53-54.

74. Миргазизов М.З. Биометрия и ее значение для стоматологии /М.З. Миргазизов //Количественные методы в диагностике и планировании лечения стоматологических заболеваний.- Кемерово, 1982.- С.3-31.

75. Надточий А.Г. Цифровые технологии обработки медицинских изображений и рентгеностоматология /А.Г. Надточий, Д.Г. Сафонов //Стоматология для всех. -2000.- № 1.- С.24-27.

76. Нападов М.А. Материалы для протезирования в стоматологии /М.А. Нападов, A.JI. Сапожников, М.М. Гернерю,- Киев: Здоров'я, 1978.- С.53-141.

77. Нападов М.А. Ортодонтическая аппаратура /М.А. Нападов,- Киев.- Здоровье, 1968.- С. 116-119.

78. Нападов М.А. Протезирование больных с полным отсутствием зубов /М.А. Нападов, A.J1. Сапожников.- Киев: Здоровья, 1972.— 1 12 с.

79. Неспрядько В.П. Комплексное обеспечение функциональной диагностики в ортопедической стоматологии /В.П. Неспрядько //Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Материалы 7 съезда стоматологов УССР.- Киев, 1989.- С.240-241.

80. Неспрядько В.П. Перспективные направления развития ортопедической стоматологии /В.П. Неспрядько, В.Ф. Макеев //Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Материалы 7 съезда стоматологов УССР.- Киев, 1989.- С.241-242.

81. Образцова Ю.Л. Цефалометрическая характеристика лицевого скелета и основания черепа при прогеническом прикусе /Ю.Л. Образцова, И.А. Варакина //Стоматология.-1993.- № з С.53-56.

82. Оксман И.М. Клинические основы протезирования при полном отсутствии зубов /И.М. Оксман.- М.: Медицина, 1967.- 174 с.

83. Ортодонтия. Лечение аномалий зубов и зубных рядов современными ортодонтическими аппаратами. Кинические итехнические этапы их изготовления. Книга I /Ф.Я. Хорошилкина, JI.C Персии.- М., 1999.- 21 1 с.

84. Ортопедическая стоматология /А.С. Щербаков, Е.Н. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев СПб., 1997.- 565 с.

85. Ортопедическая стоматология детского возраста /А.И. Бетельман, А.И. Поздняков, А.Д. Мухина, Ю.М. Александрова.-Киев: Здоровье, 1972.-С.54-205.

86. Ортопедическая стоматология. Ортодонтия, травматология, челюстное и лицевое протезирование: Атлас. В 2 т. /В.Ю. Курляндский. II том.- М., 1970.- С.58-74.

87. Ортопедическая стоматология. Руководство для врачей, зубных техников, студентов стоматологических факультетов вузов и медицинских училищ /Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, А. Аль-Хаким, В.А. Бычков,- Смоленск, 2000.576 с.

88. Осадчий Н.Г. Аппарат для ортодонтического перемещения зубов дозированной силой /Н.Г. Осадчий //Сборник научных трудов Киргизского государственного медицинского института,- 1972,- Т 80.- С.95-97.

89. Осадчий Н.Г. Морфологические изменения тканей пародонта под влиянием ортодонтических аппаратов с дозированной силой /Н.Г. Осадчий //Сборник научных трудов Киргизского государственного медицинского института.- 1971.- Т 70,- С.208-209.

90. Основные принципы работы с радиовизиографической системой фирмы TROPHY /М.И. Мутафян, В.А, Линоградов, К.И. Пилипенко, Н.Н. Степанов: Учебно-методические рекомендации,- Липецк: 2000,- 53 с.

91. Оспанова Г.Б. Средние размеры зубоальвеолярных дуг у детей и подростков с ортогнатическим прикусом в возрастном аспекте /Г.Б. Оспанова, Д.Н. Попова, О.Н. Попова //Стоматология.- 1988.- № 3 С.57-60.

92. Пан Е.Г. Клинико-экспериментальное обоснование применения эластичных пластмасс в пластиночных протезах при концевых дефектах зубных рядов на нижней челюсти: Автореф. дис.канд. мед. наук /Е.Г. Пан.- М., 1993.- 26 с.

93. Перзашкевич J1.M. Исследование функционального состояния жевательного аппарата при парадонтозе /Л.М. Перзашкевич, М.М. Берлин, Л.Г. Корик //6 Всесоюзный съезд стоматологов. Тезисы докладов.- Л., 1975,- С.48-49.

94. Персии Л.С. Гармония лица и окклюзии /Л.С. Персии, А.С. Ханулай //Стоматология.- 1988.-№ 1.- С.66-70.

95. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий: Учебник для вузов /Л.С. Персии.— М., 1996.- С.109-141.

96. Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалии /Л.С. Персии.- М., 1999.- 297 с.

97. Персии Л.С. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы /Л.С. Персии, Т.Ф. Косырева: Учебное пособие.- М., 1995.- 45 с.

98. Персии Л.С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения /Л.С. Персии; Учебное пособие. Московский медицинский стоматологический институт.- М., 1995,- 86 с.

99. Пичужкин М.Я. Особенности формирования силиконового эластичного слоя под жесткий базис на челюсти больного /М.Я. Пичужкин //Теория и практика стоматологии,- Сборник научных трудов ММСИ.- М., 1976.-С.257—258.

100. Пономарева В. А. Функциональная характеристика жевательных мышц в процессе адаптации к полным съемным протезам /В.А. Пономарева, В.В. Парилов, Л.С. Персии.- М., 1986, 7 е.- Деп. во ВНИИМИ, № 10655-8.

101. Попова Т.Г. Применение полисульфона для изготовления съемных пластиночных протезов /Т.Г. Попова //Актуальные вопросы стоматологии. Воронежская государственная медицинская академия.- Воронеж, 1994.- Т. 49.-С.210-213.

102. Применение позициониров для профилактики и лечения зубочелюстных аномалий и деформаций: Методические рекомендации. /Омская государственная медицинская академия /В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, Ю.Г. Худоршкова, И.В. Карницкая,- Омск, 2001.- 6 с.

103. Профилактика осложнений при аппаратурном лечении зубочелюстных аномалий у детей /А.А. Аникиенко, JI.A. Логинова, Т.А. Смирнова, Е.Н. Фаддеева //Реакции тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта на стоматологические материалы.- М. 1990,- С.3-4.

104. Прохончуков А.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике /А.А. Прохончуков, Н.К. Логинова, И.А. Жижина.- М.: Медицина, 1980.- 272 с.

105. Разуменко Г.П. Клинико-морфологическое состояние слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации к съемным протезам пластиночного типа: Автореф. дне.канд. мед. наук. /Г.П. Разуменко.- М., 1987.- 19 с.

106. Рахманова С.Н. Стоматологическая компьютерная система обработки интраоральных рентгеновских снимков «Дигора» /С.Н. Рахманова //Стоматология для всех.- 2000.-№ 1.- С.28-29.

107. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей /Под ред. Н.А. Рабухиной, Н.М. Чупрыкиной.- М.: Медицина, 1991.- С.59-70.

108. Родина Т.Н. Клинико-лабораторное обоснование применения акриловых протезов повышенной прочности набеззубую верхнюю челюсть: Автореф. дне. канд. мед. наук /Т.Н. Родина;.- Самара, 1999.- 22 с.

109. Рубинов И.С. Физиологические основы стоматологии /И.С. Рубинов Л.: Медицина, 1970,- 267 с.

110. Руденко К.Н. Физико-механические свойства базисных материалов, полученных МВ-полимеризацией /К.Н. Руденко, Т.Т. Сутугина, Б.Д. Рыбаков //Новое в стоматологии.- 1995.-№ 1.- С.37-42.

111. Руководство по ортопедической стоматологии /В.Н. Копейкин, М.Г Бушан., А.П. Воронов и др.- М.: Триада-Х, 1998.- 495 с.

112. Руководство по ортопедической стоматологии /Под ред. А.И. Евдокимова.- М., 1974.- 568 с.

113. Рыбаков А.И. Материаловедение в стоматологии /А.И. Рыбаков,- М., 1984.- 420 с.

114. Ряховский А.Н. Клинико-функциональная характеристика новой жевательной пробы для изучения состояния зубо-челюстной системы и качественной оценки ортопедического лечения: Автореф. дис.канд. мед. наук /А.Н. Ряховский.-Львов, 1988.- 18 с.

115. Ряховский А.Н. Модификация жевательной пробы /А.Н. Ряховский //Стоматология.- 1989.- № 5.- С.61-66.

116. Ряховский А.Н. Новые возможности использования жевательных проб /А.Н. Ряховский.- М., 1991.- 10 е.- Деп. в ГЦНМБ 02.10.1191, № Д-21778.

117. Ряховский А.Н. Определение функциональных резервов и компенсаторных возможностей жевательного аппарата /А.Н. Ряховский //Новые методы диагностики и результатыих внедрения в стоматологическую практику: Труды ЦНИИС.-М., 1991.-С.192-195.

118. Ряховский А.Н. Характеристика различных методик определения жевательной эффективности /А.Н. Ряховский //Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Материалы 7 съезда стоматологов УССР.-Киев, 1989,- С.258-259.

119. Сальковская Е.А. Миотерапия и профилактика рецидивов аномалий прикуса у детей /Е.А. Сальковская //Стоматология.- 1980.-№ 6,- С.59-61.

120. Сверхэластичные имплантанты и конструкции с памятью формы в стоматологии /М.З. Миргазизов, В.Э. Гюнтер, B.JI. Итин и др. //Квинтэссенция.- 1993.- С.211-225.

121. Седунов А.А. Реакция организма на материалы, применяемые для изготовления зубных протезов /А.А. Седунов //Аллергические заболевания.- Алма-Ата, 1987.— С.74-78.

122. Седунов А.А. Регистрация функционального состояния зубочелюстной системы /А.А. Седунов //Стоматология.— 1988.- № 1.- С.46-50.

123. Сидоренко Г.И. Зуботехническое материаловедение /Г.И. Сидоренко- Киев, 1988.- 184 с.

124. Сломов В.А. Механогнатографическая характеристика функции жевания: Автореф. дис.канд. мед. наук /В.А. Сломов;.- М., 1973.- 23 с.

125. Снагина Н.Г. Методы измерения моделей челюстей у детей /Н.Г. Снагина, О.В. Лобзин.- М., 1972.- 32 с.

126. Снагина Н.Г. Ранняя диагностика зубочелюстных аномалий у детей /Н.Г. Снагина,- М., 1985.- 20 с.

127. Соболева Т.Ю. Профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц, пользующихся зубными протезами и ортодонтической аппаратурой: Автореф. дис.канд. мед. наук /Т.Ю. Соболева.- Л., 1990.- 23 с.

128. Соболева Т.Ю. Результаты профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц, пользующихся ортодонтической аппаратурой /Т.Ю. Соболева //Новое в стоматологии.- 1996.- № 4, Специальный Вып.- С.66-76.

129. Соловьева М.А. Функциональная характеристика собственно жевательных мускулов: Автореф. дис.канд. мед. наук /М.А. Соловьева; последипломного образования.-Л.,1966,- 13 с.

130. Сопоставление рентгенологических, клинических и морфологических показателей при околокорневых деструктивных поражениях /Н.А. Рабухина, А.С. Григорьян, Л.А. Григорьянц, В.А. Бадалян //Клиническая стоматология.1999.- № 3.- С.24-27.

131. Справочник по стоматологии /Под ред. А.И. Рыбакова. 3 изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1993.- С.357-438.

132. Степанов А.Е. Биомеханические основы ортодонтии в норме и при заболеваниях пародонта /А.Е. Степанов.- М.,2000.- 328 с.

133. Стоматологическая профилактика у детей: Руководство для студентов и врачей /В.Г. Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д. Вагнер М.: Н. Новгород, НГМА, 2001.- 343 с.

134. Стоматология. Учебник /Под. ред. В.Н. Трезубова, С.Д. Артюнова.- М.: Медицина, 2003.- 580 с.

135. Суровцев М.А. Разработка и применение функциональных полимер-мономерных композиций в современных стоматологических материалах /М.А. Суровцев, B.C. Михлин, В.Л. Гаев //Новое в стоматологии.- 1995.- № 1- С.25-27.

136. Сутугина Т.Ф. Применение каучукосодержащих акриловых модификаторов для повышения прочности базисного материала /Т.Ф. Сутугина, И.Б. Воскресенска, К. Сыдыгалиев //Стоматология.- 1982.— Т. 61, № 5.- С.58-60.

137. Сысоев Н.П. Методы и средства профилактики патологических изменений тканей протезного ложа при пользовании съемными протезами: Автореф. дис.д-ра мед. наук /Н.П. Сысоев;.- М., 1992.- 46 с.

138. Трезубов В.Н. Использование профильных телерентгенограмм для дифференциальной диагностики аномалий размеров и положения челюстей /В.Н. Трезубов, Р.А. Фадеева //Новое в стоматологии.- 1994.- № 4.- С.30-33.

139. Трезубов В.Н. Лучевая нагрузка на обследуемых при телерентгенографии черепа в клинике /В.Н. Трезубов //Морфологические и функциональные изменения органов зубочелюстной системы и их лечение,- Калинин, 1980,-С.65-68.

140. Трезубов В.Н. Непосредственное протезирование полости рта после операций на челюстях /В.Н. Трезубов, С.А. Кобзев, Е.А. Буколова //Сборник трудов СПбГМУ.-Санкт-Петербург, 1998.-С.44-47.

141. Трезубов В.Н. Опосредованный способ определения величин цефалометрических углов при анализе телерентгенограмм /В.Н. Трезубов, Ю.К. Курочкин //Стоматология 1981.- № 1.- С.78-79.

142. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение /В.Н. Трезубов, М.З. Штейнгарт, Л.М. Мишнев,- СПб, 1999.- 324 с.

143. Трезубов В.Н. Пространственная ориентация гнатического отдела лицевого скелета /В.Н. Трезубов, Р.А. Фадеева //Новое в стоматологии,- 1994,- № 3,- С.28-32.

144. Тугарин В.А. Современная несъемная ортодонтическая техника Эджуайс /В.А. Тугарин, Л.С. Персии, А.Ю. Порохин.- М., 1996.- 220 с.

145. Тулатова Н.А, Повышение эффективности ортопедического лечения больных путем совершенствования базисных акриловых материалов: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.А. Тулатова.- М., 1997.- 22 с.

146. Уртане И.Ф. Влияние ортодонтического лечения на интенсивность процесса кератиниации эпителиальных клетокслизистой оболочки твердого неба и десен /И.Ф. Уртане. //Стоматология 1980 - № 5 - С.49-51.

147. Уруков Ю.Н. Применение модифицированной пластмассы для изготовления базисов съемных протезов: Автореф. дис.канд. мед. наук /Ю.Н. Уруков.- Казань, 1995.-22 с.

148. Фадеев. Р.А. Исследование компьютерных средств для диагностики и планирования лечения больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиями /Р.А. Фадеев //Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сборник научных трудов.- СПб., 1997.- Ч. 2,-С.56.

149. Физика визуализации изображений в медицине: В 2-х томах.- Т. 1,2: Пер. с англ. /Под ред. С. Уэбба.- М.: Мир, 1991.- 480 с.

150. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии /В.А. Хватова.- Нижний Новгород, 1996,- 276 с.

151. Хорошилкина Ф.Я. Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов /Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин.'- М.: Медицина, 1971.- С.155-168.

152. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии /Ф.Я. Хорошилкина.- М.: 1999.- 800 с.

153. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенографическая диагностика гнатических и дентоальвеолярных нарушений /Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин.- М.: ЦОЛИУВ, 1985.34 с.

154. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии /Ф.Я. Хорошилкина,-М.: Медицина, 1976.-С.21-35.

155. Хорошилкина Ф.Я. Устранение функциональных, морфологических и эстетических нарушений при лечении зубочелюстно-лицевых аномалий Эджуайз техникой /Ф.Я. Хорошилкина.- М., 1995.- 182 с.

156. Хорошилкина Ф.Я. Функциональные методы лечения в ортодонтии /Ф.Я. Хорошилкина.- М.: Медицина, 1972.-С.70-73.

157. Цифровая радиометрия в диагностике остеопороза /А.Ю. Васильев, T.JI. Колосова, С.С. Чумакова, А.П. Глухих //Медицинская визуализация.- 1997,- С.51-53.

158. Чепелева Л.Ф. Съемные ортодонтические аппараты из самотвердеющих пластмасс: Автореф. дис.канд. мед. наук /Л.Ф. Чепелева.- Киевский медицинский институт им. А.А. Богомольца.- Киев, 1990.- 18 с.

159. Чернух A.M. Микроциркуляция /A.M. Чернух, О.В. Алексеев, П.Н. Александров.— М., 1984.— 429 с.

160. Чистохвалов В.В. Влияние съемных пластиночных протезов с фарфоровыми зубами на микроциркуляторное русло десны /В.В. Чистохвалов, Л.Д. Машкович, А.Л. Сосноский: Сообщение 2 //Стоматология.- 1989.- № 2.-С.44-46.

161. Чучалина Л.Н. Логопедическое обучение и миотерапия у ортодонтических больных /Л.Н. Чучалина, Т.Ф. Фалеева, З.М. Акодис //Стоматология.- 1978.- № 1.- С.72-75.

162. Шарова Т.В. Ортопедическая стоматология детского возраста /Т.В. Шарова, Г.И. Рогожников.- М., 1991.- 288 с.

163. Шарова Т.В. Факторы нарушения окклюзии и методы ее нормализации /Т.В. Шарова, Г.И. Рогожников, И.В. Сидоренко.- Пермь, 1990.- С.6-12.

164. Штейнгарт М.З. Зубное протезирование. Руководство по стоматологическому материаловедению /М.З. Штейнгарт, В.Н. Трезубов, К.А. Макаров.- М., 1996.- С.45-48.

165. Штейнгарт М.З. Клиническое материаловедение -неотъемлемое звено ортопедической стоматологии /М.З. Штейнгарт //Сборник научных трудов СПбГМУ.- Санкт-Петербург, 1998 -С.15-18.

166. Щербаков А.С. Аномалии прикуса у взрослых /А.С. Щербаков.- М.: Медицина, 1987.- 190 с.

167. Щербаков А.С. Строение лицевого черепа при различных видах прикуса по данным телерентгенографии /А.С. Щербаков //Стоматология.- 1983, Т. 62, № 3.- С.71-73.

168. Эвентов А.З. ЭВМ и сердце: Микропроцессоры в лучевой диагностике /А.З. Эвентов, М.М. Литвинов, Л.М. Куликов; АНСССР. Науч. совет по комплекс, пробл. "Кибернетика".- М.: Наука, 1989.- 150 с.

169. Яровой А.К. Травматические заболевания слизистой оболочки полости рта, связанные с использованием съемных протезов /А.К. Яровой //Профилактика и лечение воспалительных заболеваний органов полости рта.

170. Воронежская медицинская академия.- Воронеж, 1983,- С.61-63.

171. Austin А.Т. Residual monomer levs in denture Bases /А.Т. Austin, R.M. Basker //Drit. dent, f.- 1982.- Vol.153, № 12.-P.424-426.

172. Bachraty A. Korelaci verotorych retalometrych znarovi pri lugnacii /А. Bachraty, A. Sturovshy, L. Bachrata //Ces. Stomatol.- 1987.- Vol. 87.- P.394-398.

173. Baurle G. Allergologisch Risiken durch. Rothesen-werkc-toffe-Eine Klinische Stidiell /G. Baurle //Dtch. zahnarztl. Z-1982.- Vol.37, № 9.- P.787-791.

174. Benesova O. Biological testing of monomers used for polymer synthesis. /О. Benesova, L. Spinel //Pol. J. Pharmacol.-1980.- Vol.32, № 1,- P.l 15-118.

175. Bjork A. Facial development und tooth eruption /А. Bjork, V. Shieller //Amer. J. Orthod.- 1972.- Vol. 62,- P.339-383.

176. Bocade M. Zingual flange design in complete dentures /М. Bocade, J. Zehrhaupt //J. Prosth. Dent- 1977.- Vol.37, № 5.-P.499-506.

177. Bunch W. Burnie. Orthodontic positioner treatment during treatment of scoliosis /Burnie Bunch W. //Amer. J. Orthodont.-1961.-№47.-P.174-204.

178. Cilkova I. In the Question of Biological Control Methods for Plastic Materials /I. Cilkova, D. Waitzova //Pol. J. Pharmacol.- 1980.- Vol. 2, № I.- P.91-97.

179. Eick J.D. Biological Properties of Denture Base Resins /J.D. Eick //Dent Clin. N. Amer.- 1977.- Vol. 21, № 2.- P.459-464.

180. Elsasser William A. Some observations on the history and use of the Kesling positioner /А. Elsasser William //Amer. J. Orthodont.- 1950.- № 36,- P.368-374.

181. Ghazali S. The functional deformation of maxillary complete dentures in patients with flabby alveolar ridges. Part II: After surgery /S. Ghazali, K. Nilner, K. Wallenius //Swed. Dent. J.- 1991.- Vol. 15, № 2.- P.63-70.

182. Gomes M.A. Working contacts and balance in complete dentures /М.А. Gomes, S.T. Tamaki, T. Tamaki //Rev. Odontol. Univ. Sao. Paulo.- 1990.- Vol. 4, № 1.- P.49-54.

183. Haider K.G. A denture replication technique following partial maxillectome /K.G. Haider, G.R. Lewi //Quintessence. Int.- 1994.- Vol. 25, № 1.- P.23-26.

184. Johnston M. Medical arena focuses on image communication /М. Johnston //Net work World, (USA).- 1989.-Vol. 6, № 30.- P. 1-7.

185. Jooste C.H. Complete mandibular denture stability when posterior teeth are placed over a basal tissue incline /J.C. H.ooste, C.J. Thomas //J. Oral. Rehabil 1992.- Vol. 19, 5.-P.441-448.

186. Kalk W. A comparison of different treatment strategies in patients with atrophic mandibles: a clinical evaluation after 6,5 years /W. Kalk, M.A. van Waas, S.E. Engels //Int. J. Prosthodont.- 1992.- Vol. 5, № 3.- P.277-283.

187. Kazuhiro Yamamoto. Reduction of redundant shadows using new rotational panoramic radiograph "PM 2002 CC" /Yamamoto Kazuhiro, Hayakawa Yoshihiko, Sakoh Toshizumi //The Bulletin of Tokyo Dental College.- 1989.- Vol. 30, №. 3-P. 175-184.

188. Kesling Harold D. Coordinating the predetermined pattern and tooth positioner with conventional treatment /D. Kesling Harold //Amer. J. Orthodont. Oral Surg.- 1946.- № 32.- P.285-293.

189. Kesling Harold D. The philosophy of the tooth positioning appliance /D. Kesling Harold //Amer. J. Orthodont. Oral Surg.-1945,- № 32.- P.297-304.

190. Kleinrok M. Minigrsf, jego konstrukcja i zastosowanieK) /М. Kleinrok, W. Kedra, T. Lipniciki //Protet. stomatol.- 1988.-Vol. 38, № 3.- P.125-130.

191. Laura Mitchell. An Introduction to Orthodontics /Mitchell Laura, Carter Nigel E., Doubleday Bridget, Second Edition.-Oxford, New York, 2001,- 234 p.

192. Lavery K.M. A simple method of obtaung a composite 1:1 pholograph of the patient for use in planiung of orthognatik surgery /К.М. Lavery //Br. J. Oral Surgery.- 1986.- Vol. 24, № 3.- P.203-205.

193. Lejoyeux J. Prothese complete /J. Lejoyeux.- Paris, 1970,489 P.

194. Linde L.A. The use of composite resins in combination with anchorage posts as core materials in endodontically treated teeth: clinical aspects of the technique /L.A. Linde //Quintessence. Int.- 1993.- Vol. 24, № 2.- P.115-122.

195. Manrer C.R. Complete denture constructions on alveolar process containing endodontically treated roots /C.R. Manrer //J. Prosth. Dent.- 1973.- Vol. 30, № 5. P.756-758.

196. Mowlana F. Assessment of masticatory efficiency: new methods appropriate for clinical research in dental practice /F.

197. Mowlana, R. health //Eur г Prosthodont Restor Dent.- 1993.-Vol. 1, № 2.- P.121-125.

198. Muller N. Results of mechanical stresses from removable dentures on ridge and bone /N. Muller, T.L. Dieqgen //Dtsch. Zahnarztl. Z- 1990.- Vol. 45, № 8.- P.473-477.

199. Murray M.G. The evolution of the complete denture base. Theories of complete denture retention- a review. Part 3 /M.G. Murray, B.W. Darvell //Aust. Dent. J.- 1993.- Vol. 38, № 5,-P.389-393.

200. Osamu Yoshii. Ретейнер OSAMU и его применение /Yoshii Osamu //Квинтэссенция .-1998.- № 5/6.- С.39-50.

201. Samir E. Bishara. Textbook of Orthodontics /Bishara. Samir E.- New York, 2001.- 596 P.

202. Vallittu P.K. Evaluation of damage to removable dentures in two cities in Finland /Р.К. Vallittu, V.P. Lassila, R. Lappalainen //Acta. Odontol. Scand.- 1993 Vol. 51, № 6.-P.363-369.

203. William R. Proffit. Fields. Contemporary Orthodontics /Proffit William R., Fields Henry W.- Oxford, New York, 2001. Second Edition.- 670 P.

204. Wolfardt J.F. The occurrence of porosity in a heat-curecl poly (methylmethacrylate) denture base resin /J.F. Wolfardt, P. Cleaton-Jones //J. Prosthet. Dent.- 1986.- Vol. 35, № 3.-P.393-400.

205. Yazdanie N. Carbon fibber acrylic resin composite : An investigation of transverse strength /N. Yazdanie, M. Mahood //J. Prosthet. Dent.- 1985.- Vol. 54, № 4.- P.543-547.

Автореферат диссертации по медицине на тему Лечение сужения и укорочения зубных рядов верхней и нижней челюстей во временном и начальном периоде сменного прикуса

Оглавление диссертации Рами, Хамдан Али Насер :: 2004 :: Воронеж

Введение диссертации по теме "Стоматология", Рами, Хамдан Али Насер, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Рами, Хамдан Али Насер

Похожие научные работы

Каталог диссертаций