Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Лечение переломов бедренной кости у детей (клинико-функциональное исследование)

ДИССЕРТАЦИЯ
Лечение переломов бедренной кости у детей (клинико-функциональное исследование) - диссертация, тема по медицине
Философов, Алексей Юрьевич Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.22
 
 

Оглавление диссертации Философов, Алексей Юрьевич :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Лечение детей с переломами бедренной кости.

Обзор литературы.

1.1. Современное состояние проблемы остеосинтеза бедра у детей.

1.2. Сроки оперативного вмешательства.

1.3. Анатомические особенности бедра у детей.

1.4. Оперативное лечение переломов бедренной кости у детей.

1.5. Эмоциональное состояние больных с травмами.

1.6. Ошибки и осложнения остеосинтеза.

1.7. Изменения периферического кровообращения нижних конечностей при переломах бедренной кости.

1.7.1. Кровообращение в конечностях в остром периоде после перелома.

1.7.2. Регионарное кровообращение при оперативном лечении переломов.

1.8. Отдаленные результаты восстановительного лечения.

Глава 2. Общая характеристика наблюдаемых детей.

Методы и объем проведенных исследований.

2.1. Общая характеристика больных с переломами бедренной кости.

2.2. Классификация переломов бедренной кости у детей.

2.3. Характеристика больных с диафизарными переломами бедренной кости в возрасте 6-14 лет.

2.4. Методы и объем проведенных исследований.

2.4.1. Клиническое обследование.

2.4.2. Измерение длин окружностей и объемов сегментов голеней и стоп.

2.4.3. Измерение силы мышц сгибателей и разгибателей бедер и голеней, амплитуды движений в коленном суставе, длины нижних конечностей.

2.4.4. Изучение эмоционального состояния младших подростков, получивших механическую травму.

2.4.5. Рентгенологическая оценка строения бедра.

2.4.6. Изучение периферического кровообращения нижних конечностей.

2.4.6.1. Реовазография.

2.4.6.2. Окклюзионная плетизмография.

2.4.7. Методика изучения отдаленных результатов.

Глава 3. Лечение переломов бедренной кости.

3.1. Характеристика методов лечения.

3.2. Тактика лечения переломов бедренной кости у детей.

3.2.1. Особенности лечения на скелетном вытяжении.

3.3. Показания к оперативному лечению переломов бедренной кости у детей.

3.4. Подготовка больного к операции.

3.5. Подготовка операционной.

3.5.1. Радиационная защита больного и операционной бригады.

3.5.2. Подготовка аппаратуры и инструментов.

3.6. Выбор метода обезболивания.

3.7. Методика оперативного лечения переломов бедренной кости.

3.7.1. Оперативное лечение диафизарных переломов бедренной кости.

3.8. Восстановительное лечение.

3.8.1. Электромеханическая шина для разработки движений в суставах нижней конечности.

Глава 4. Остеосинтез при диафизарных переломах бедренной кости.

4.1. Техника закрытого остеосинтеза тонкими титановыми стержнями при переломах бедренной кости в средней трети диафиза.

4.2. Техника закрытого остеосинтеза тонкими титановыми стержнями при переломе бедренной кости в верхней трети диафиза.

4.3. Техника закрытого остеосинтеза тонкими титановыми стержнями при переломе бедренной кости в нижней трети диафиза.

4.4. Техника открытого остеосинтеза диафиза бедренной кости тонкими титановыми стержнями.

4.5. Техника остеосинтеза при оскольчатых переломах диафиза бедренной кости.

4.6. Послеоперационное ведение.

4.7. Ошибки и осложнения при оперативном лечении переломов диафиза бедренной кости у детей.

Глава 5. Отдаленные исходы консервативного и оперативного лечения переломов бедренной кости.

5.1. Изменение амплитуды движений в коленном суставе и силы мышц сгибателей и разгибателей голени и бедра.

5.2. Реакция ростковых зон костей нижних конечностей на оперативные воздействия.

5.3. Динамика изменения объемов голени и стопы.

5.4. Периферическое кровообращение нижних конечностей у детей с переломами бедренной кости.

5.4.1. Варианты сосудистых реакций.

5.5. Рентгенологическая оценка строения бедренной кости и результатов остеосинтеза.

5.6. Оценка эмоционального состояния детей в травматологическом стационаре.

 
 

Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Философов, Алексей Юрьевич, автореферат

Актуальность научного исследования.

Переломы бедренной кости являются тяжелой травмой опорно - двигательной системы у детей. Они составляют 12,7 - 16,0 % от числа всех переломов костей у детей и 3,3 - 4,67 % случаев всех переломов костей конечностей у детей (Мухамедов О., Шаклычев O.K., 1982; Усикова Т.Я., Лымарь Л.Г., Холодарев А.П., Верещагин С.Н.,1989; Быков Г.В., Мирутенко С.И., 1995; Савельев С.Б., ПлигинаЕ.Г., Буркин И.А., Яндиев С.И., 1995).

Преимущественно диагностируются переломы диафиза бедренной кости, которые составляют 20,0 % от количества всех переломов костей у детей (Меркулов В.Н. с соавт., 2000).

По данным детского ортопедо - травматологического отделения г. Иванова переломы бедренной кости часто сочетаются с черепномозговой травмой (18,3 %), тупой травмой живота (6,1 %), сопровождаются шоком (9,8 %).

Трудности выбора оптимального способа оперативного лечения, длительные сроки реабилитации подчеркивают социальную значимость проблемы (Ключевский В.В., 1984; Фаддеев Д.И., 1997; Елисеев А.Т., Зенченко Ю.Ф., Мурылев В.Ю., 1998; Меркулов В.Н. с соавт., 2000; Тарасов Н.И. с соавт., 2000; Lindholm R.V., 1980; Rommens P.M., Blum J., Runkel M., 2000).

Стремление к улучшению результатов лечения привело к разработке новых малоинвазивных методов оперативного лечения (Yensel V., Aktuglu К., Duran Т., Bal Е., 1996).

Необходимость объективной интерпретации клинических данных, способствовала более широкому использованию методов контроля периферического кровообращения при переломах бедренной кости у детей (Крупко И.Л. с соавт., 1968; Удальцов В.Е., 1971; Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е., 1981).

Мало изучена динамика восстановления периферического кровообращения после закрытого интрамедуллярного остеосинтеза бедренной кости у детей (Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е., 1981).

Сохранение микроподвижности отломков при остеосинтезе, который выполнен закрытым способом, быстро и малотравматично, имеет важное значение для формирования и перестройки регенерата (Гиршин С.Г., Шмидт И.З., 1989).

Недостаточно сведений о реакциях ростковых зон бедренной и больше-берцовой костей на операционную травму при интрамедуллярном остеосинтезе, ведущих к удлинению или отставанию в росте конечности (Волков М.В., Любошиц Н.А., 1979; Корж А.А., 1989; Aronson J., Blasier R., Tursky E. A., 1996; Diordievic - Marusic N., Petrovic Т., Cvetanovic I., Slavkovic A., 1996; Siegmeth A., Schwenalenwein E., Wruhs O., Vecsei V., 1996).

Требует дальнейшего изучения динамика восстановления силы и выносливости мышц нижней конечности после закрытого интрамедуллярного ос-теосинтеза бедренной кости у детей (Сувалян А.Г., Менчуков О.Н., 1985).

Решение этих вопросов имеет научно-практическое значение для травматологии детского возраста, когда продолжается постнатальное формирование костной системы.

Постоянно возрастающее влияние юридических аспектов на медицинскую практику предъявляет все более высокие требования к качеству, косметическим результатам и продолжительности лечения.

Цель исследования - уменьшить сроки и улучшить функциональные результаты лечения переломов бедренной кости у детей.

Поставленная цель определила задачи исследования:

1) исследовать динамику изменений периферического кровообращения нижних конечностей после консервативных и оперативных методов лечения переломов бедренной кости у детей;

2) определить особенности восстановления амплитуды движений в коленном суставе, силы мышц голени и бедра поврежденной конечности после консервативного и оперативного лечения;

3) уточнить сроки начала нагрузки на поврежденную конечность после консервативного и оперативного лечения, допустимые остаточные смещения отломков, изменения роста конечности после перелома бедренной кости;

4) проанализировать ошибки и осложнения лечения, дать практические рекомендации по их предупреждению;

5) изучить отдаленные результаты лечения переломов бедренной кости у детей.

Используемые средства: рентгеновский передвижной аппарат с электронно - оптическим преобразователем (ЭОП) фирмы "Филипс" (ФРГ), ре-позиционная приставка к операционному столу, реограф Р4 — 02 (Россия), 2-kanal-okklusions-plethysmograph (ФРГ), динамометр, измерительная лента, электромеханическая шина, компьютер, фото - и видеотехника, титановые стержни квадратного и круглого сечения, хирургические инструменты.

Возможная область применения: детские травматологические отделения, отделения и кабинеты реабилитации.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 234 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя литературы (302 работы), включающего 212 работ отечественных и 90 зарубежных авторов, иллюстрирована 36 рисунками и 62 таблицами (из них 18 таблиц и 3 рисунка приложения).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение переломов бедренной кости у детей (клинико-функциональное исследование)"

Выводы

1. Периферическое кровообращение нижних конечностей у детей после закрытого интрамедуллярного остеосинтеза переломов бедренной кости восстанавливается без выраженной спазматической реакции сосудов, характерной для консервативного лечения, благодаря возможной ранней дозированной нагрузке.

2. После закрытого интрамедуллярного остеосинтеза сила мышц сгибателей и разгибателей голени и бедра восстанавливается на 1 месяц раньше по сравнению с результатами консервативного лечения. Восстановление силы мышц разгибателей происходит быстрее, чем сгибателей.

3. Применение интрамедуллярного остеосинтеза бедра у детей позволяет раньше начать ходьбу на костылях без нагрузки на поврежденную конечность на 41,5 дня, дозированную нагрузку - на 43,9, полную нагрузку - на 27,5, снижает негативное влияние травмы на психику пострадавшего, способствует более раннему восстановлению движений в коленном суставе в первые 3 месяца, но полная амплитуда достигается после удаления стержней.

4. Через 1 год после интрамедуллярного остеосинтеза выраженность оставшихся деформаций в 1,4 раза меньше, а количество детей, имеющих деформацию, в 3 раза меньше, чем после консервативного лечения. Осложнений оперативного вмешательства при закрытом интрамедуллярном остеосинтезе бедренной кости у детей не наблюдалось.

5. Переломы бедренной кости у большинства детей приводят к удлинению поврежденной конечности, выраженность которого через 5-6 месяцев в 2,4 раза, а через 1 год - в 1,4 раза меньше после остеосинтеза по сравнению с результатами консервативного лечения.

6. Отдаленные результаты закрытого интрамедуллярного остеосинтеза тонкими титановыми стержнями при переломах бедренной кости у детей достоверно лучше, чем при консервативных методах лечения. Применение закрытого интрамедуллярного остеосинтеза позволяет сократить сроки реабилитации больных на 25,4 дня.

Практические рекомендации

1. Закрытый интрамедуллярный антероградный остеосинтез бедренной кости показан у детей 6-14 лет в первые 12-15 дней после травмы с локализацией перелома типа А 2, А 3, В 2 (по классификации АО) в средней трети диафиза, верхней и нижней трети не ближе 10 см от дистальной зоны роста или большого вертела. При более коротком проксимальном отломке рекомендуется скелетное вытяжение, дистальном - остеосинтез спицами.

2. Лечение большинства закрытых переломов бедренной кости у детей должно начинаться на скелетном вытяжении.

3. Применение двойного изгиба спиц позволяет избежать их миграции и инфицирования. Безспицевая репонирующая приставка облегчает сопоставление и удержание отломков, ускоряет выполнение операции.

4. При закрытом диафизарном переломе бедренной кости у детей целесообразно выбирать малоинвазивный метод закрытого интрамедуллярного остеосинтеза тонкими титановыми стержнями.

5. Стержни диаметром 3, 4, 5 мм и поперечного сечения 3x3, 4x4, 3x4, 5x5, 10x4 мм должны быть включены в травматологический набор для оказания экстренной помощи. Использование стержней круглого сечения облегчает выполнение закрытого остеосинтеза.

6. Для исключения ошибок и осложнений необходимо использовать ди-стракционные и репонирующие приставки к операционному столу и правильно подбирать размеры стержней, учитывая, что рентгенологическое изображение кости на 8 - 10 % больше истинного.

7. Соблюдение технических приемов остеосинтеза позволяет восстановить физиологическую кривизну бедренной кости с допустимыми отклонениями от анатомической оси не более 5°.

8. Оставшиеся деформации, превышающие 10° при консервативном, 5° при оперативном лечении, считаются следствием ошибок, допущенных в процессе лечения.

9. Послеоперационный период должен сопровождаться иммобилизацией гипсовым деротационным "сапожком" в течение 8 дней с последующей разработкой пассивных движений в суставах конечности на электромеханической шине.

10. В комплексе восстановительного лечения необходимо больше внимания уделять восстановлению функции сгибателей бедра и голени.

11. Пациентам с травмами на всех этапах лечения необходимо оказывать психологическую помощь.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Философов, Алексей Юрьевич

1. Абдуев Б.Д. Теоретическое обоснование устойчивого интрамедуллярного остеосинтеза при переломе бедренной кости // Ортопедия травматология и протезирование. 1984. - № 6. - С. 14 - 18.

2. Абрамов М.Л., Ведяев И.П. Состояние периферического кровообращения при внутрисуставных переломах мыщелков бедра и болыиеберцовой кости // Реактивность организма при травмах и ортопедических заболеваниях. Саратов, 1975. - С. 9 - 11.

3. Абушенко B.C. Динамика функциональных изменений периферического кровообращения при лечении переломов: Автореф. дис. канд. мед. наук.- 1969. 19 с.

4. Анкин JI.H., Анкин H.JI. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М.: Медицина, 2002. - 480 с.

5. Анкин Л.Н., Левицкий В.Б. Принципы стабильно-функционального остеосинтеза. -М.: Медицина, 1991. 144 с.

6. Баскевич М.Я., Прокопьев Н.Я, Дорофеев Ю.Н. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости при изолированной и сочетанной травме // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 11. -С. 10-13.

7. Белокуров Ю.Н. Сосудистый тонус и капиллярное кровообращение при переломах костей нижних конечностей // Хирургия. 1960. - № 11. - С. 23-27.

8. Бойков В.П. Двойной расходящийся штифт для остеосинтеза трубчатых костей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 6. - С. 51-52.

9. Бутаева И.С. Исследование центральной и периферической гемодинамики у здоровых детей методом тетраполярной реографии // Педиатрия. -1980.-№4.-С. 20-22.

10. Быков Г.В., Мирутенко С.И. Результаты лечения переломов бедренной кости у детей // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно двигательного аппарата у детей. Сб. науч. тр. - С. Петербург, 1995. - С. 57.

11. Введенский С.П. Спице стержневой компрессионно - дистракционный остеосинтез при устранении тяжелых деформаций бедра и переломах бедренной кости: Учебно-методические рекомендации.- Горький: ГМИ, 1990.-32 е., ил.-С. 28-30.

12. Введенский С.П., Зяблов С.А. Биомеханические аспекты чрескостного остеосинтеза при несвежих переломах бедренной кости у детей и подростков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 7. - С.31.32.

13. Введенский С.П., Точилина Н.Б. Восстановительные операции при костной патологии у детей с последствиями остеомиелита // Материалы VI съезда травматологов ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. - С. 293 -294.

14. Введенский С.П., Ульянов А.А. Устройство для репозиции отломков бедренной кости и экспериментальное обоснование способа устранения угловых деформаций // Лечение травм и ортопедических заболеваний у детей: Сб. науч. трудов. Горький, 1980. - С. 53 - 57.

15. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей. М.: Медицина, 1974. - 248 с.

16. Волков М.В., Гудушаури О.Н, Ушакова О.А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей. М.: Медицина, 1970. - 183 с.

17. Волков М.В., Любошиц Н.А. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1979. - 280 с.

18. Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М., Стужина В.Т. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей. М.: Медицина, 1978.- 184 с.

19. Воробьев В.В., Бухонкин М.Д., Карнажевский А.С., Кропачев В.Н., Жила Н.Г. К вопросу консервативного лечения переломов бедренной кости у детей // Травматизм и лечение травм у детей: Сб. науч. тр. JL, 1987. -С. 126- 129.

20. Воробьева О.В., Затекин А.И. Роль психологической диагностики в профилактике детского травматизма // Заболевания и повреждения опорно -двигательного аппарата у детей: Сб. науч. тр. Л., 1989. - С. 7.

21. Габриял Т.М. Самооценка, как метод изучения личности. Проблемы патопсихологии. М.: Медицина, 1972. - 180 с.

22. Герцен И.Г. Реакция кости на интрамедуллярное введение металлического стержня // Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии: Сб. науч. работ. Свердловск, 1957. - Т. 6. - С. 178.

23. Гирголав С.С. Оценка отдаленных результатов повреждений // Вестн. хир., 1939. Т. 5. - С. 545 - 551.

24. Гиршин С.Г., Шмидт И.З. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез диафизарных переломов ДТК // Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей: Сб. науч. трудов. JI., 1989. - С. 33 - 39.

25. Голиков В.Д. Лечение больных трудоспособного возраста с закрытыми переломами бедренной кости методом чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1978. -22 с.

26. СНГ. Ярославль, 1993. - С. 55 - 56.

27. Городниченко А.И., Фурдюк В.В., Крысов А.А., Боровков В.Н., Лахти-ков С.М. Лечение оскольчатых переломов бедренной кости спице -стержневыми аппаратами // VI съезд травматологов и ортопедов России. Тезисы докладов. Н. Новгород, 1997. - С. 377.

28. Гринев М.В., Фролов Г.М. Хирургическая тактика при шокогенных множественных и сочетанных травмах опорно двигательного аппарата // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1994. - № 1. - С. 4 - 9.

29. Гуревич М.И., Берштейн С.А. Механизмы регионарных сосудистых реакций при изменениях кислородного баланса организма // Регионарное и системное кровообращение. Л., 1978. - С. 39 - 49.

30. Дегтярев А.А. Лечение низких переломов бедра // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. работ. Иваново, 1974. - С. 55 -56.

31. Дегтярев А.А., Ключевский В.В., Евстратов В.Г. Остеосинтез переломов бедренной кости титановыми стержнями // Остеосинтез переломов титановыми стержнями. Ярославль, 1979. - С. 39 - 61.

32. Дубров Я.Г. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей. М., 1972. - 256 с.

33. Дулаев А.К., Дыдыкин А.В. Новая технология минимально инвазивного остеосинтеза переломов бедренной кости // Материалы VI Российского национального конгресса с международным участием "Человек и его здоровье". С. Петербург, 2001. - С. 79.

34. Дягилев А.В. Новый аппарат для лечения контрактур коленного сустава

35. Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии: Сб.-Часть 1,- 1979.-С. 126-128.

36. Емец А.Н., Шатковская В.В., Штарберг А.И. Осложнения и ошибки, встречающиеся при применении чрескостного остеосинтеза // VII съезд травматологов ортопедов России. Тезисы докладов. - Новосибирск, 2002.-Т. II.-С. 55.

37. Ермакова Г.К., Парфенов В.М., Козюков Е.В., Зайдель О.П. Психологические и деонтологические аспекты в реабилитации детей с травмами и ортопедической патологией // Травматизм и лечение травм у детей: Сб. -Л., 1987.-С. 21-29.

38. Загородний Н.В., Цыпин И.С., Семенистый А.Ю., Спесивцев И.В. Закрытый интрамедуллярный блокирующий остеосинтез переломов длинных трубчатых костей // VII съезд травматологов ортопедов России.

39. Тезисы докладов. Новосибирск, 2002. - Т. II. - С. 58 - 59.

40. Зверев Е.В. Лечение закрытых диафизарных переломов ДТК функциональным внутрикостным остеосинтезом // Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей: Сб. науч. трудов. Л., 1989. - С. 27 -32.

41. Иванов Л.Б., Макаров В.А. Лекции по клинической реографии: М.: АОЗТ "Антидор", 2000. - 320 с.

42. Илюшенов В.Н., Гюнтер В.Э., Ростовцев А.В., Илюшенов А.В. Компрессионно блокирующий остеосинтез диафизарных переломов длинных трубчатых костей // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. Тезисы докладов. - Н. Новгород, 1997. - С. 397.

43. Исаев Ш.И. Лечение нарушений периферического кровообращения при диафизарных переломах костей голени и бедра // Изменения периферического кровообращения у больных с переломами в процессе реабилитации: Сб. науч. работ. Иваново, 1979. - С. 18-21.

44. Кабаева А.Ж. Состояние центральной и периферической гемодинамики у здоровых детей различного возраста // Здравоохранение Казахстана. -1987. -№5.-С. 67-69.

45. Каныкин А.Ю., Москалев В.П., Городний И.П., Григорьев A.M. Микро-циркуляторные нарушения при множественных переломах трубчатых костей // VII съезд травматологов ортопедов России. Тезисы докладов. - Новосибирск, 2002. - Т. II. - С.63.

46. Каптелин А.Ф., Оганесян О.В., Манасян М.М., Пьянов Н.И. Функциональные устройства для восстановления движений в суставах // Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. Сб. -Часть 1.-1979.-С. 78-80.

47. Карпов С .П., Каралин А.Н., Бойков В.П. Закрытый интрамедуллярныйостеосинтез в травматологии // Советская медицина. 1985. - № 11. - С. 97-99.

48. Ключевский В.В. Периферическое кровообращение при лечении переломов скелетным вытяжением // Ортоп. травматол. 1974. - № 3. - С. 54 -55.

49. Ключевский В.В. К оценке методов лечения переломов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - Т. 133. - № 12. - С. 88 - 91.

50. Ключевский В.В., Зверев Е.В., Джурко А.Д. Остеосинтез диафизарных переломов длинных костей титановыми стержнями прямоугольного сечения // Материалы VI съезда травматологов ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. -С. 72.

51. Ключевский В.В., Суханов Г.А. Унификация фиксаторов для остеосинтеза при лечении переломов костей конечностей // Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. Москва, 1979. -Часть I.-С. 66-68.

52. Ключевский В.В., Суханов Г.А., Хмель В.И. Совершенствование и унификация аппаратов для постоянного вытяжения // Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. Москва, 1979. -Часть I.-С. 73-75.

53. Ключевский В.В., Суханов Г.А., Алтухова В.В., Биткина А.В., Саприц-кий А.В., Аккуратов Е.Г. Полимерное покрытие внутрикостных фиксаторов (экспериментальное исследование) // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 5. - С. 31 - 34.

54. Ключевский В.В., Суханов Г.А., Зверев Е.В., Джурко А.Д., Дегтярев А.А. Остеосинтез стержнями прямоугольного сечения. Ярославль, 1993.-325 с.

55. Кон И.С. Психология ранней юности. М.: Просвещение, 1989. - 255 с.

56. Корж А.А. О некоторых прогрессивных и непрогрессивных тенденциях в лечении переломов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - № 8.-С. 141-144.

57. Корж А.А. Некоторые замечания о принципах лечения переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 1. - С. 1-3.

58. Корж А.А., Белоус A.M., Панков Е.Я. Репаративная регенерация кости. -М.: Медицина, 1972. 232 с.

59. Коржавин Г.М. К лечению переломов бедра в детском возрасте // Повреждения и ортопедические заболевания бедра и тазобедренного сустава у детей. Материалы научно-практической конференции. Новосибирск, 1975.-С. 52-54.

60. Котельников Г.П., Ардатов С.В., Мостовая Л.И., Сухобрус Е.А. Организация психологической помощи больным травматологического профиля // VII съезд травматологов ортопедов России. Тезисы докладов. - Новосибирск, 2002. - T.I. - С. 32 - 33.

61. Кравцова Г.В., Гончарова Л.Д. Особенности физиологических и биомеханических изменений при диафизарных переломах трубчатых костей у детей // Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей: Сб. науч. трудов. Л., 1989. - С. 84 - 87.

62. Крупко И.Л., Фаршатов М.Н., Глебов Ю.И., Абушенко B.C., Гайдуков В.М., Ручкин В.А. Значение оценки состояния периферического кровообращения при повреждениях и заболеваниях конечностей // Вестн. хир. -1968. -№ 8. -С. 63-70.

63. Кусков В.Д. Состояние периферического кровообращения и нервно -мышечного аппарата при компрессионном остеосинтезе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1971.-20 с.

64. Лаврищева Г.И. К теме взаимодействия конструкции "имплантат -. кость" при остеосинтезе // VI съезд травматологов и ортопедов России.

65. Тезисы докладов. Н. Новгород, 1997. - С. 417.

66. Лаврищева Г.И., Дубров Э.Я. О значении наличия и величины диастаза между отломками при сращении переломов костей первичным заживлением // Материалы научной сессии по травматологии и ортопедии. Рига, 1966.-С. 373-375.

67. Лубегина З.П., Кроль Н.Г., Шварц Г.М., Новицкая Н.В. Особенности кровоснабжения при свежих переломах костей голени // Ортоп. травма-тол. 1971.-№ 2. - С. 12-16.

68. Львов С.Е. Состояние периферического кровообращения при закрытых переломах фаланг пальцев кисти. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иваново, 1976.-21 с.

69. Лыткин М.И., Коломиец В.П. Острая травма магистральных кровеносных сосудов. М.: Медицина, Ленинградское отделение, 1973. - 216 с.

70. Любошиц Н.А., Маттис Э.Р. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствий // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 3. - С. 47-49.

71. Максимова Т.В. Реовазография при наиболее часто встречающихся заболеваниях сосудов нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1970.-22 с.

72. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск, 1976. -76 с.

73. Ш.Меркулов В.Н., Стужина В.Т., Дорохин А.И., Соколов О.Г., Аскеров

74. Минеев К.П. Анатомо-хирургическое обоснование чрескостного остеосинтеза переломов костей конечностей // Издательство Мордовского университета, 1993. 148 с.

75. Миронов С.П., Оганесян О.В., Зилов В.Г., Новикова Е.Б., Иванников С.В. Реакция организма при проведении спиц аппаратов чрескостной фиксации в биологически активных зонах // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Грекова. № 2. - 2002. - С. 14 - 18.

76. Морару А.Т. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей // Восстановительные операции на опорно -двигательной системе. Кишинев, 1989. - С. 66 - 68.

77. Мочалов В.П. Механические условия и периферическое кровообращение при остеосинтезе косых и винтообразных переломов голени. Авто-реф. дисс. канд. мед. наук. Иваново, 1976. 20 с.

78. Мусалатов Х.А., Елисеев А.Т., Мурылев В.Ю., Мурылева А.Г. Интрамедуллярная фиксация переломов нижних конечностей у больных с политравмой // VII съезд травматологов ортопедов России. Тезисы докладов. - Новосибирск, 2002. - Т. I. - С. 450.

79. Мухамедов О., Шаклычев O.K. Лечение переломов диафиза бедренной кости у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 4.-С. 41-42.

80. Никитин В.П. Опыт изучения функционального состояния артериальной системы // Клин. мед. 1959. - № 6. - С. 141.

81. Оноприенко Г.А. Васкуляризация болыиеберцовой кости собаки в норме // Арх. анат. гистол. эмбриол. 1972. - № 4. - С. 84 - 86.

82. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей. М.: Медицина, 1988. - 270 (1) с.

83. Осколкова М.К., Красина Г.А.Реография в педиатрии. М.: Медицина, 1980.-216 с.

84. Охотский В.П., Сувалян А.Г. Интрамедуллярный остеосинтез массивными металлическими штифтами. М.: Медицина, 1988. 125(2) с.

85. Очкуренко A.M. Размеры длинных костей нижних конечностей и костного канала на разных уровнях // Вопросы совр. хирургии: Сб. тр. Киевского инст. усовершенствования врачей. Киев, 1963. - Вып. 2. - С. 178.

86. Пахомова Н.А, Павлов В.Ф., Вязов П.М. Дефекты лечения переломов длинных трубчатых костей // Материалы VI Российского национального конгресса с международным участием "Человек и его здоровье". — С. Петербург, 2001. С. 149 - 150.

87. Полищук В.И., Терехова Л.Г. Техника и методика реографии и реопле-тизмографии. М.: Медицина, 1983. - 175 с.

88. Попков Д.А., Ерофеев С.А., Кузнецова Л.С. Способ стимуляции остео-генеза // Материалы VI Российского национального конгресса с международным участием "Человек и его здоровье". С. Петербург, 2001. - С. 124-125.

89. Попов Г.А. Остеосинтез металлом при переломах у детей // Труды Конференции по применению металла в хирургической практике. Свердловск, 1957.-С. 116.

90. Попова Л.А. Сроки восстановительного лечения переломов костей конечностей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 2. - С. 54 - 56.

91. Попова Л.А., Карагодии Г.Е. Выбор метода лечения переломов костей конечностей у детей // Вопросы чрескостного остеосинтеза по Илизаро-ву. Выпуск 7. - Курган, 1981. - С. 116 - 123.

92. Прикладовский И.А. Исследование периферического кровообращения методом реовазографии при переломах диафиза голени // Хирургическое лечение и реабилитация травматолого ортопедических больных. - Алма-Ата, 1974. - С. 76-78.

93. Прокопьев Н.Я. Лечебная физическая культура в восстановительном лечении пострадавших с закрытыми диафизарными переломами бедра 7/ Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей: Сб. науч. трудов.-Л., 1989.-С. 111 114.

94. Пустовойт М.И., Коцкович И.М., Пустовойт М.М., Марко Б.Б. Остеосинтез в условиях управляемых механодинамических воздействий на костный регенерат // Материалы VI съезда травматологов ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. - С. 97.

95. Пфафродс Г.О., Муйжулис А.К., Пуритис Ю.П. Характеристика механи-ческо ступенеобразного загиба спицы Киршнера при боковом компрессионном остеосинтезе // Материалы второго съезда травматологов - ортопедов республик Прибалтики. - Рига, 1972. - С. 120.

96. Ревелл П.А. Патология кости. М.: Медицина, 1993. 368 с.

97. Римский Р., Римская Р. Практическая психология в тестах. М.: Медицина, ACT пресс, 1998. - 220 с.

98. Розинов В.М., Буркин И.А., Плигина Е.Г., Яндиев С.И., Савельев С.Б.,

99. Романова O.JI. Экспериментально психологическое исследование особенностей личности больных, страдающих физическими недостатками // Невропатология и психиатрия. - № 12. - 1982. - С. 94 - 98.

100. Руцкий А.В., Коваленко Ю.Д., Харкович И.И., Иода Г.И. К изучению регионарной гемодинамики при переломах // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 8. - С. 8 - 11.

101. Сабиров М.Ш., Давлетшин Р.И. Влияние метода лечения на кровообращение голени у детей с врожденной косолапостью // Современные методы лечения детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата: Сб. Ярославль, 1986. - С. 75 — 76.

102. Самойлов К.А., Фролов Г.М., Воронкевич И.А., Жуковский А.А. Тактика лечения больных с диафизарными переломами ДТК, сочетающиеся с ЧМТ // Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей:

103. Сб. науч. трудов. Л., 1989. - С. 15 - 20.

104. Слободской А.Б. Предоперационное моделирование остеосинтеза при переломах длинных костей конечностей у детей // Материалы VI Российского национального конгресса с международным участием "Человек и его здоровье". С. Петербург, 2001. - С. 20.

105. Соколов В.А., Кобзев Ю.В., Дрендель С.Д. О сроках оперативного лечения повреждений опорно двигательной системы у пострадавших с сочетанной и множественной травмой // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1987. - № 8. - С. 15 - 18.

106. Сувалян А.Г., Менчуков О.Н. Интрамедуллярный остеосинтез массивными металлическими штифтами // Советская медицина. 1985. - № 11. -С. 44-50.

107. Сувалян М.А. Лечение диафизарных переломов бедренной кости методом закрытого блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза // VII съезд травматологов — ортопедов России. Тезисы докладов. — Новосибирск, 2002. Т. II. - С. 134.

108. Тернова К.С., Синило М.И. Ошибки и осложнения в клинике травматологии и ортопедии // Виша школа. Киев, 1987. - С. 287.

109. Тимощенко О.А., Долецкий А.С., Самойлович Э.Ф., Алексеенко А.А. Регионарное кровообращение при переломах диафиза бедра у детей // Клиническая хирургия. 1985. - № 6. - С. 34 - 36.

110. Туркин В.Ф., Силачев Ю.Я., Чибуновский В.А. Оценка периферического кровообращения методом реографии // Клинико лабораторные методыисследования: Сб. ст. Алма Атинск. гос. инст. усов, врачей. - Алма-Ата, 1988.-С. 155 - 158.

111. Тухватуллин М.Х. К вопросу клинико функционального обоснования методов лечения переломов дистального конца плечевой кости у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Уфа, 1974. - 25 с.

112. Тяжелков А.П., Воловик В.Е. Состояние периферического кровообращения при переломах костей голени у детей // Травматизм и лечение травм у детей: Сб. Д., 1987. С. 116 - 122.

113. Удальцов В.Е. К характеристике сосудистых реакций при переломах длинных трубчатых костей у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Иваново, 1971. 22 с.

114. Удальцов В.Е. Динамика Р02 в мышце при переломах голени в эксперименте // Изменения периферического кровообращения (макро и микроциркуляции) при повреждениях и заболеваниях конечностей: Сб. -Иваново, 1976.-С. 11-18.

115. Удальцов В.Е., Львов С.Е., Усольцев Б.Г. К методике измерения объема сегмента конечности при реовазографии и плетизмографии // Вестн. хир. им. Грекова-1974.-№ 10.-С. 73 -75.

116. Усикова Т.Я., Лымарь Л.Г., Холодарев А.П., Верещагин С.Н. Осложненные переломы длинных костей у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 11. - С. 49 -51.

117. Усольцев Б.Г. Динамика периферического кровообращения при винтообразных переломах костей голени: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979.-22 с.

118. Фаддеев Д.И. Современные методы стабильного остеосинтеза в лечении закрытых переломов ДТК при политравме // Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей: Сб. Д., 1989. - С. 10-15.

119. Фаддеев Д.И. Стабильный металлостеосинтез длинных трубчатых костей нижних конечностей у лиц молодого, подросткового и детского возраста при политравме // Заболевания и повреждения нижних конечностей у детей: Сб.-Д., 1990.-С. 124- 130.

120. Фаддеев Д.И. Ранний металлоостеосинтез закрытых и открытых множественных и сочетанных переломов длинных трубчатых костей. Смоленск, 1997. - 167 с.

121. Фаршатов М.Н., Абушенко B.C. Плетизмография при переломах // Ортопед. травматол. 1969. - Т. 2. - С. 74 - 76.

122. Федосеева М.А., Махмудова К.М., Тухтаев Ж.Т., Фузайлов В.Ю. Отдаленные результаты лечения закрытого перелома бедренной кости у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 12. - С.59 60.

123. Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е. Регионарная гемодинамика при переломах костей. -М.: Медицина, 1981. 184 с.

124. Ходжанов И.Ю. Стержневой остеосинтез при лечении диафизарных переломов длинных костей у детей // VII съезд травматологов ортопедов России. Тезисы докладов. - Новосибирск, 2002. - Т. II. - С. 148 —149.

125. Хрисанфова Е.Н. Эволюция структуры длинных костей человека. М., Наука, 1967.- 102 с.

126. Хужаназаров Н.Э. Лечение диафизарных переломов бедренной кости у детей // VII съезд травматологов ортопедов России. Тезисы докладов. -Новосибирск, 2002. - Т. II. - С. 153 - 154.

127. Хужаназаров Н.Э., Ходжанов И.Ю. Компрессионно дистракционный остеосинтез при лечении диафизарных переломов бедренной кости у детей // Гений ортопедии. - № 2. - 2001. - С. 164.

128. Цветков А.А., Костомарова Л.Г., Белов К.В. Реографические методы контроля периферического кровотока и микрогемодинамики // Диагностика, клиника и лечение критических состояний при острых отравлениях и эндотоксикозах: М., 1988. - С. 46 - 51.

129. Циома А.А., Чанг А.И. Изменения в ростковой пластинке при проведении металлического стержня // Ортопед, травматол. 1962. - № 10. - С. 23-27.

130. Цыкунов М.Б., Еремушкин М.А., Шарпарь В.Д. Методика клинической оценки функционального состояния тазобедренного сустава у детей и подростков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2001.-№3.-С. 13-22.

131. Черноземов В.Г. Лечение переломов бедра у детей с помощью демпфе-рированного подвесного скелетного вытяжения // Травматизм и лечение травм у детей: Сб. Л., 1987. - С. 133 - 134.

132. Шапошников В.И., Шапошников О.В. Остеосинтез перелома больше-берцовой и бедренной костей встречными штифтами // Материалы VI съезда травматологов ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. - С. 107.

133. Шварц Г.М. Состояние кровообращения при переломах костей голени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1974. - 20 с.

134. Шварц Г.М. Механизм сосудистой реакции при закрытых переломах длинных трубчатых костей // Сб. научных трудов. Свердловск, 1974. -Т. XII.-С. 101 - 108.

135. Шварц Г.М. Реография нижних конечностей в оценке восстановления кровообращения при лечении переломов длинных трубчатых костей // Достижения радиоэлектроники в медицине.- Свердловск, 1975.- С.40 -41.

136. Шварц Г.М. Сосудистая реакция на перелом костей голени // Реактивность организма при травматологических и ортопедических заболеваниях. Саратов, 1975. - С. 51 - 54.

137. Шевалаев Г.А., Подусов С.И., Жакупбаев М.А., Мулюков Д.А., Шелудь-ко А.П. Множественные и сочетанные травмы у детей // Материалы VI Российского национального конгресса с международным участием "Человек и его здоровье". С. Петербург, 2001. - С. 97.

138. Шевцов В.И., Щуров В.А., Шигарев В.М., Долганов Д.В. Оценка влияния жесткости фиксации отломков болыпеберцовой кости при остеосинтезе по Илизарову на кровоснабжение голени // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 2. - С. 87 -91.

139. Шевченко С.Б. Адаптивные механизмы восстановления функций организма при заболеваниях и травмах опорно двигательного аппарата (клинико - физиологическое исследование). Автореф. дисс. докт. мед. наук. - С. Петербург, 2000. - 24 с.

140. Щуров В.А., Долганова Т.И., Щурова Е.Н., Горбачева Л.Ю. Анализ факторов, определяющих объемную скорость кровотока голени при лечениизаболеваний конечностей по Илизарову // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 2. - С. 91 - 95.

141. Abbas D., Faisal М., Butt M.S. Unreamed femoral nailing // Injury. 2000 -Nov. - V. 9. - № 31. - P. 711 - 717.

142. Aho A.L.Electron microscopic and histological observations of fracture repair in young and old rats // Acta Pathol, et Microbiol. Scand. 1966. - V. 68. -P. 184.

143. Allen J., Murray A. Similarity in bilateral photoplethysmographic peripheral pulse wave characteristics at the ears, thumbs and toes // Physiol. Meas. -2000. Aug. - V. 3. - № 21. - P. 369 - 377.

144. Allgower M., Spigel Ph. G. Internal fixation of fractures // Clin. Orthop. -1979.-№ 138.-P. 26-29.

145. Aronson J., Tursky E.A. External fixation of femur fractures in children // J. pediat. Orthop. 1992. - № 12. - P. 157 - 163.

146. Aronson J., Blasier R., Tursky E.A. External Fixation of Femoral Shaft Fractures in Children // В сб: Материалы конгресса SICOT 96. - С. 293.

147. Babin S.R., Graf P., North I. et al. Le risque septique de I'osteo- synthe'se a' foyer ferme d'apres une serie contidue de 1059 enclouages selon G.Kuntscher // Int. Orthop. 1981. - V. 5. - № 4. - P. 271 - 276.

148. Babis G.C., Papagelopoulos P.J., Tsarouchas J., Zoubos A.B., Sapkas G., Pantazopoulos T. Fixation of femoral shaft fractures with a flexible bundle-type nail // Clin. Orthop. 2000. - Nov. - № 380. - P. 226 - 233.

149. Baldassarre D., Amato M., Palombo C., Morizzo C., Pustina L., Sirtori C.R. Time course of forearm arterial compliance changes during reactive hyperemia // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001 - Sep. - V. 3. - № 281. - P. 1093 - 1103.

150. Bassi G. Die Venenthrombosen nach Frakturen der unteren Extremitaten und der gegenwartige Stand der antithrombotischen Prophylaxe // Vasa. 1974. -Bd3.-S. 82-85.

151. Baumgartl F., Gremmel H., Willmann K.H. Die Durchblutung von frankturi-erten unterschenkeln wahrend der Heilung an Hand von arteriographischen Untersuchungen // Zbl. chir. 1958. - № 28. - P. 1386 - 1401.

152. Bourdelat D., Sanguina M. Fracture of the femoral shaft in children. Ascending or descending medullary nailing? A choice of principle or necessity? // Ann. Chir. 1991. - № 45. - P. 52 - 57.

153. Casas J., Gonzalez-Moran G., Albinana J. Femoral fractures in children from 4 years to 10 years: conservative treatment // J. Pediatr. Orthop. B. 2001. -Jan. - V. 1. - № 10.-P. 56-62.

154. Cramer K.E., Tornetta P., Spero C.R., Alter S., Miraliakbar H., Teefey J. Ender rod fixation of femoral shaft fractures in children // Clin. Orthop. -2000. Jul. - № 376. - P. 119 - 123.

155. Diordievic-Marusic N., Petrovic Т., Cvetanovic I., Slavkovic A. Long-Term Follow-Up Study of Femoral Shaft Fractures in Children // В сб: Материалы конгресса SICOT 96. - С. 296.

156. Distefano V.,.Nixon J., Stone R. Bioelectrical impedance plethysmography as an investigative tool in orthopaedic surgery. A comparative study of limb ex-sanguination techniques // Clin. Orthop. 1974. - V. 99. - P. 203 - 206.

157. Donald G., Seligson D. Treatment of tibial fractures by percutaneous Kunt-scher nailing. Technical difficulties and a review of 50 consecutive cases // Clin. Orthop. 1983. - № 178. - P. 64 - 73.

158. Ehringer H., Beck E. Extremitaten Durchblutung und Venenkapazitat nach Untersuchenrefractur: Venenverchuss-plethysmographysche Untersuchungen. // Arch. Orthop. 1973. - Bd. 77. - S. 195 - 202.

159. Eksioglu M.F., Albayrak S., Coskuner J. Treatment of Femoral Shaft Fractures with External Fixation in Children // В сб: Материалы конгресса SI-COT- 96.-С. 293.

160. Esser V.P., Cloke J.H., Hart J.A.L. Closed Kuntsher nailing: a clinical review after 20 years // Injury. 1982. - V. 13. - № 6. - P. 455 - 459.

161. Ferguson J., Nicol R.O. Early spica treatment of pediatric femoral shaft fractures // J. Pediatr. Orthop. 2000. - Mar. Apr. - V. 2. - № 20. - P. 189 - 192.

162. Fyodorov I., Sturm P.F., Robertson W.W. Compression-plate fixation of femoral shaft fractures in children aged 8 to 12 years // J. Pediatr. Orthop. -1999. Sep., Oct. - V. 5. -№ 19. - P. 578 - 581.

163. Galle P., Strickner M., Schmid L. et al. Erfahrungen bei 245 geschlossenen

164. Markna-gelungen des Oberschenkels 11 Unfallchirurgie. 1981. - Bd. 7. - N. 3.-S. 162- 165.

165. Georgiadis G.M., Burgar A.M. Percutaneous skeletal joysticks for closed reduction of femoral shaft fractures during intramedullary nailing // J. Orthop. Trauma. 2001. - Nov. - V. 8. -№ 15. - P. 570 - 571.

166. Gresser A. Beobachtung des Heilverlaufes von Unterschenkel brechen mit-tels Thermographic, Thermometrie und Rheographie // Bruns. beitr. Klin. Chur. - 1971. - Bd. 218. - S. 543 - 554.

167. Hayden J.D., Wynn-Jones H., Oxborrow N.J., Templeton P.A. Early pin failure following external femoral fracture fixation in a head-injured child // J. Orthop. Trauma. 2001. - Nov. - V. 8. - № 15. - P. 572 - 574.

168. Heinrich S.D., Drvaric D., Darr K., McEwen G.D. Stabilization of pediatric diaphyseall femur fractures with flexible intramedullary nail'// J. Orthop. Trauma. 1992. - № 6. - P. 452 - 459.

169. Herscovici. D., Ricci. W.M., McAndrews P., DiPasquale Т., Sanders Ri Treatment of femoral shaft fracture using unreamed interlocked nails // J. Orthop. Trauma. 2000. - Jan. - V. 1. - № 14. - P. 10 - 14.

170. Hinton R.Y., Lincoln A., Crockett M.M., Sponseller P., Smith G. Fractures of the femoral shaft in children. Incidence, mechanisms, and sociodemographic risk factors // J. Bone Joint Surg. Am. 1999. - Apr. - V. 4. - № 81. - P. 500 -509.

171. Infante A.F., Albert M.C., Jennings W.B., Lehner J.T. Immediate hip spica casting for femur fractures in pediatric patients. A review of 175 patients // Clin. Orthop. 2000. - Jul. - № 376.-P. 106- 112.

172. Kamal M.H., Razak M., Ibrahim S., Lim A. Proximal third femoral shaft fractures in children: prevention of angular deformities using bilateral Thomas splints // Med. J. Malaysia. 2000. - Sep. - № 55 - P. 68 - 73.

173. Kapp W., Lindsey R.W., Noble P.C., Rudersdorf Т., Henry P. Long-term residual musculoskeletal deficits after femoral shaft fractures treated with intramedullary nailing // J. Trauma. 2000. - Sep. - V. 3. - № 49. - P. 446 -449.

174. Krettek C., Haas N., Walker'J, Tscherne H. Treatment of femoral shaft fractures in children by external fixation // Injury. 1991. - V. 22. - P. 263 - 266.

175. Kuner E.H. Die Plattenosteosynthese zur Behandlung von Femurschaftfrak-turen bei Kindern // Operat. Orthop. Traumatol. 1991. - V. 3. - P. 227 — 237.

176. Kiintscher G. Die Nagelung des Defekttriimmerbruches // Chirurg. 1964. -V. 35.-P. 277.

177. Kiintscher G. Experimental and clinical solution of the callus formation // Callus Formation. 1967. - P. 153 - 158.

178. Ladanyi J. Contribution to the angioarchitecture of the callus // Callus Formation. 1967. - P. 301 - 303.

179. Larsen S.E., Nielsen K.S., Larsen M.S., Kristensen S.S. Treatment of femoral shaft fractures with Grosse-Kempf intramedullary nail // J. Orthop. Sci. -2000. V. 4. - № 5. - P. 328 - 332.

180. Leggon. R.E., Feldmann D.D. Retrograde femoral nailing: a focus on the knee // Am. J. Knee. Surg. 2001. - Spring. - V. 2.-№ 14. - P. 109 - 118.

181. Leonhardt H. Oszillographische Untersuchungen bei Frakturen der langen Rohrenknochen // Arch, orthop. Unfall. Chir. 1954. - Bd. 46. - V. 3. - P. 269-276.

182. Leppala J., Kannus P., Niemi S., Sievanen H., Vuori I., Jarvinen M. An early-life femoral shaft fracture and bone mineral density at adulthood // Osteopo-ros. Int. 1999. - V. 4. - № 10. - P. 337 - 342.

183. Ligier J.N., Metaizeau J.P., Prevot J., Lascombes P. Elastic stable intramedullary pinning of long bone shaft fractures in children // Z. Kinderchir. -1985.-V. 40. -P. 209 -212.

184. Ligier J.N., Metaizeau J.P., Prevot J., Lascombes P. Elastic stable intramedullary nailing of femoral shaft fractures in children // L. Bone Lt. Surg. — 1988.-V. 70.-P. 74-77.

185. Lindholm R.V. Kuntscher bone nailing forecast and actuality // Ann. Chir. Gynaec. Fenn. - 1980. - V. 89. - № 3. - P. 85 - 91.

186. Linhart W.E., Spendel S., Meyer H., Schwendenwein E. Die elastisch stabile intramedullare Schienung kindlicher Schaftfrakturen // Zbi. Kinderchir. -1992.-V. 1.-P. 215-220.

187. Linhart W.E., Spendel S., Helou D. Die elastischstabile intramedullare Schienung kindlicher Schaftfrakturen // Hefte zu Unfallchirurg 1993. - V. 230. -P. 964 - 969.

188. Maatz R. Zur Infectionshaufigkeit nach gedeckter oder offener nagelung geschlessener Frakturen // Akt. Traum. - 1983. - V. 13. - № 4. - S. 175 -178.

189. Malo M., Grimard G., Morin B. Traitement des fractures diaphysaires du femur chez l'enfant: un essai clinique. Treatment of diaphyseal femoral fractures in children: a clinical study. // Ann. Chir. 1999. - V. 8. - № 53. - P. 728-734.

190. Mestdagh H. Resultats compares du raitement chirurgical de 156 fractures diaphysaires de jambe. Indications respectives de I'enclouage et de I'osteosynthese par plaque // Acta orthop. Belg. 1982. - V. 48. - № 2. - P. 367-375.

191. Midillioglu M.R., Sepici В., Gursel. A. 90°° Skeletal Traction inn Treatment of Children's Femoral Fractures // В сб: Материалы конгресса SICOT 96. -С. 295.

192. Miner Т., Carroll К. L. Outcomes of external fixation of pediatric femoral shaft fractures // J. Pediatr. Orthop. 2000. - May, Jun. - V. 3. - № 20. - P. 405-410.

193. Mirdad T. Operative treatment of femoral shaft fractures in children: a nine-year experience in a Saudi Arabian population // Injury. 2000. - Dec. - V. 10. -№ 31. - P. 769-771.

194. Momberger N., Stevens P., Smith J., Santora S., Scott S., Anderson J. Intramedullary nailing of femoral fractures in adolescents // J. Pediatr. Orthop. -2000. Jul., Aug. - V. 4. - №. 20. - P. 482 - 484.

195. Mostafa M.M., Hassan M.G., Gaballa M.A. Treatment of femoral shaft fractures in children and adolescents // J. Trauma. 2001. - V. 6. - №. 51. - P. 1182- 1188.

196. Muller M.E., Nazarian S., Koch P., Schtzker J. The Comprehensive Classification of Fractures of Long Bones // Springer Verlag Heidelberg - New York. - 1996.

197. Nyboer J.A.M.A. Arch, of internal Med. 1960. - V. 105. - P. 112 - 124.

198. Oestern H.J., Rieger G., Jansen T. Intramedullare Osteosynthesen beim Kind. The internal fixation of fractures in children. // Unfallchirurg. 2000. - Jan. -V. 1. -№ 103.-P.2-11.

199. Qidwai S.A., Khattak Z.K. Treatment of femoral shaft fractures in children by intramedullary Kirschner wires // J. Trauma. 2000. - Feb. - V. 2. - № 48. -P. 256-259.

200. Poigenfurst I. Rheographische Messung der alteriellen Durchblutung bei fris-chen Extremitatenfrakturen // Acta chir. Austriaca. 1973. - Bd 5. - Suppl. -10.-S. 3-14.

201. Polak W.G., Pawlowski S., Skora J., Morasiewicz L., Janczak D., Olesz-kiewicz M., Szyber P. Vascular complications after the treatment with Ilizarov external fixators // Vasa. 2001. - May. - V. 2. - № 30. - P. 138 -140.

202. Radegran G., Saltin B. Human femoral artery diameter in relation to knee extensor muscle mass, peak blood flow, and oxygen uptake // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2000. - Jan. - V. 1. - № 278. - P. 162 — 167.

203. Ricci W.M., Bellabarba C., Lewis R., Evanoff В., Herscovici D., Dipasquale Т., Sanders R. Angular malalignment after intramedullary nailing of femoral shaft fractures // J. Orthop. Trauma. 2001. - Feb. - V. 2. - № 15. - P. 90 -95.

204. Ricci W.M., Bellabarba C., Evanoff В., Herscovici D., DiPasquale Т., Sanders R. Retrograde versus antegrade nailing of femoral shaft fractures // J. Orthop. Trauma. 2001. - Mar., Apr. - V. 3. - № 15. - P. 161- 169.

205. Rommens P.M., Blum J., Runkel M. Ретроградный остеосинтез диафизарных переломов плечевой кости гвоздями // Бюллетень Margo Anterior. Совместное издание AO/ASIF и МАТИС Медикал для России и стран СНГ. 2000. - № 3. - С. 3 - 7, № 4. - С. 5 - 7.

206. Rothwell A.G. Closed Kuntscher nailing for comminuted femoralshaft fractures // J. Bone. Surg. 1982. - V. 64. - B. № 1. - P. 12 - 16.

207. Schmittenbecher P.P., Dietz H.-G. Die Osteosynthese der Femurschaft-fraktur im Kindesalter mit elastisch-stabiler Markraumschienung ("Nancy-Nagelung") // Operative Orthopadie und Traumatologie. 1995. - V. 7. - P. 215-224 (Heft 4).

208. Seligson D., Mulier Т., Keirsbilck S., Been J. Plating of femoral shaft fractures. A review of 15 cases // Acta. Orthop. Belg. 2001. - Feb. - V. 1. - № 67. - P. 24-31.

209. Schenk R., Willenegger H. Morphological findings in primary fracture healing // Callis Formation. 1967. - P. 75 - 86.

210. Siegmeth A., Schwenalenwein E., Wruhs O., Vecsei V. Pediatric Femoral Fractures Treated with External Fixation // В сб: Материалы конгресса SI-COT-96.-С. 294.

211. Sola J., Schoenecker P.L., Gordon J.E External fixation of femoral shaft fractures in children: enhanced stability with the use of an auxiliary pin // J. Pediatr. Orthop. 1999. - Sep., Oct. - V. 5. - № 19. - P. 587 - 591.

212. Stans A.A., Morrissy R.T., Renwick S.E. Femoral shaft fracture treatment in patients age 6 to 16 years // J. Pediatr. Orthop. 1999. -Mar., Apr. - V. 2. -№ 19.-P. 222-228.

213. TEN титановый эластичный штифт // Бюллетень Margo Anterior. Совместное издание AO/ASIF и МАТИС Медикал для России и стран СНГ. -2000.-№3.-С. 8

214. Townsend D.R., Hoffinger S. Intramedullary nailing of femoral shaft fractures in children via the trochanter tip // Clin. Orthop. 2000. - Jul. - № 376. -P. 113-118.

215. Trueta J. Blood supply and the rate of healing of tibial fractures // Clin. Orthop. 1974. - V. 105. - P. 11-26.

216. Watson Jones R. Fractures and joint injuries // 6 th ed. - Edinburgketc. -Churchill Livingstone. - 1982. - V. 1. -P. 512, V. 2. -P. 767.

217. Williams R., Wallman P. Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Regional anaesthesia for femoral shaft fractures in children // J. Accid. Emerg. Med. 2000. - Jul. - V. 4. - № 17.-P. 283-284.

218. Wolinsky P.R., McCarty E., Shyr Y., Johnson K. Reamed intramedullary nailing of the femur: 551 cases // J. Trauma. 1999. - Mar. - V. 3. - № 46. -P. 392-399.

219. Wright J.G. The treatment of femoral shaft fractures in children: a systematic overview and critical appraisal of the literature // Can. J. Surg. 2000. - Jun. -V. 3. -№ 43. - P. 180- 189.

220. Wu C.C., Shih C.H., Chen W.J., Tai C.L. Treatment of ununited femoral shaft fractures associated with locked nail breakage: comparison between closed and open revision techniques // J. Orthop. Trauma. 1999. - Sep., Oct. - V. 7. -№ 13.-P.494-500.

221. Yandow S.M., Archibeck M.J., Stevens P.M., Shultz R. Femoral-shaft fractures in children: a comparison of immediate casting and traction // J. Pediatr. Orthop. 1999. - Jan., Feb. - V. 1. -№ 19. - P. 55 - 59.

222. Yensel U., Aktuglu K., Duran Т., Bal E. Percutaneous Intramedullary Nailing and Immediately Orthosis in Femoral Fractures of the Children // В сб: Материалы конгресса SICOT 96. - С. 295 - 296.