КВЧ-пунктура в комплексном восстановительном лечении пациентов с вирусными заболеваниями печени

Суслов, Александр Геннадьевич

Диссертации по медицине → Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:КВЧ-пунктура в комплексном восстановительном лечении пациентов с вирусными заболеваниями печени

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Суслов, Александр Геннадьевич Москва 2008 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.51

Автореферат диссертации по медицине на тему КВЧ-пунктура в комплексном восстановительном лечении пациентов с вирусными заболеваниями печени

На правах рукописи

Суслов Александр Геннадьевич

КВЧ-пунктура в комплексном восстановительном лечении пациентов с вирусными заболеваниями печени

14.00.51 - восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

ООЗДБТТ-ЭЭ

Москва-2008

003457799

Работа выполнена в ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук Полякова Алла Георгиевна Научный консультант:

доктор медицинских наук, профессор Василенко Алексей Михайлович Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Агасаров Лев Георгиевич доктор медицинских наук, профессор Неборский Анатолий Тимофеевич

Ведущее учреждение:

ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова.

Защита состоится «24» декабря 2008 года, в_часов на заседании

диссертационного совета Д 208.060.01 при ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава» по адресу: 121099, Москва, Борисоглебский пер., д. 9.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии Росздрава» Автореферат разослан «22. » ноября 2008 г.

Учёный секретарь диссертационного совета

доктор биологических наук, профессор

Фролков В.К.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Актуальность восстановительного лечения пациентов, перенесших вирусные заболевания печени различной этиологии трудно переоценить в связи с их широким распространением, длительной нетрудоспособностью, частыми неудовлетворительными исходами и осложнениями. Основной контингент пациентов составляют лица молодого трудоспособного возраста со сниженными адаптационно-компенсаторными возможностями организма [Соринсон С.Н., 1997; Лоб-зин Ю.В. 2007]. Все это определяет социально-экономическую значимость решения данной проблемы [Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., 2006,2007].

Особенности механизмов восстановления нарушенных функций печени после перенесенного вирусного заболевания создают основные трудности на этом пути. Используемые в сложившейся клинической практике мероприятия восстановительного лечения, как правило, начинаются на санаторном этапе, когда исход заболевания определился, функциональные изменения перешли на морфологический уровень, а возможность серьезно повлиять на них сомнительна. Традиционный подход к лечению вирусных заболеваний печени заключается в широком применении симптоматических средств. К сожалению, некоторые терапевтические методики коррекции функциональных нарушений на ранних этапах лечения данной патологии мало разработаны, а общепринятые медикаментозные средства не лишены побочных эффектов, дорогостоящи и не всегда эффективны.

В этой связи все большее значение приобретает внедрение в комплекс восстановительных мероприятий немедикаментозных корригирующих технологий восстановительной медицины, включая физио- и рефлексотерапию. Классическая акупунктура инвазивна и болезненна, поэтому в качестве современного альтернативного фактора воздействия на организм через точки акупунктуры (ТА) используется низкоинтенсивное электромагнитное излучение (ЭМИ) крайне высокочастотного (КВЧ)

диапазона - «КВЧ-пунктура» [Любовцев В.Б., 1998; Зилов В.Г., 2000; Полякова А.Г., 2004].

Работы по применению ЭМИ КВЧ диапазона в практической медицине показали его возможности влияния на механизмы саногенеза через нормализацию иммунного ответа, ускорение процессов клеточной пролиферации, усиление адаптационных возможностей организма в реабилитационном периоде [Теппоне М.В.,1989; Алейник Д.Я и соавт., 1999; Балчугов В.А., 2000; Василенко A.M., 2002; Бецкий О.В., 2005]. В настоящее время предпочтение отдается приборам с шумовым спектром излучения, воздействия которыми осуществляют через ТА. Это позволяет индивидуализировать частоту при меньшей дозе воздействия и восстанавливать нарушенные в процессе заболевания взаимодействия между органами и системами [Анисимов С.И., Корнаухов A.B., 1997; Вогра-лпк М.В., Кревский М.А., 1997; Агасаров Л.Г., 2001; Неборский А.Т., 2007]. Кроме того, метод экономичен [Мазина Е.И., 2006]. Поэтому он имеет большой нереализованный потенциал в восстановительной медицине, что и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: научная разработка и обоснование методики повышения неспецифической резистентности организма больных вирусными заболеваниями печени с помощью КВЧ-пунктуры низкоинтенсивным шумовым излучением в процессе комплексного восстановительного лечения.

Задачи исследования:

1. Разработать и апробировать методику КВЧ-пунктуры для коррекции нейрофункциональных нарушений и клинико-лабораторных показателей, отражающих состояние гепато-биллиарной системы и неспецифической резистентности организма у больных вирусными заболеваниями печени.

2. Провести сравнительное плацебо-контролируемое изучение динамики клинико-лабораторных и рефлексодиагностических показателей

в ходе базисного восстановительного лечения и сочетания его с КВЧ-пунктурой.

3. Изучить влияние ЭМИ КВЧ воздействия на динамику ДНК НВУ на раннем этапе комплексного восстановительного лечения больных вирусными заболеваниями печени.

4. Оценить эффективность раннего включения КВЧ-пунктуры в комплекс восстановительного лечения больных вирусными заболеваниями печени.

Научная новизна

Впервые на большом клиническом материале, посвященном рекон-валесцентам, перенесшим вирусное заболевание печени, проведены сравнительные плацебо-контролируемые исследования терапевтических возможностей КВЧ-пунктуры, что позволило разработать новую методику (положительное решение на выдачу патента по заявке №2007130054 от 02.06.2008) и доказать ее эффективность на основании положительной динамики нейрофункциональных и клинико-лаборагорных показателей при отсутствием побочных действий и осложнений на фоне укорочения сроков пребывания в стационаре.

Выявлено, что электромагнитное излучение КВЧ диапазона в шумовом режиме излучения с дозой 1,5-1,8 мДж вызывает выраженное и более раннее купирование астеновегетативного, диспептического симптомов, нормализацию пигментного обмена, печеночных ферментов, показателей общих неспецифических адаптационных реакций у пациентов с вирусными заболеваниями печени.

Впервые установлено, что метод КВЧ-пунктуры оказывает патогенетическое воздействие, которое сопровождается ранним и стойким исчезновением ДНК НВУ, способствуя наступлению сероконверсии.

Впервые показано, что раннее включение курса КВЧ-пунктуры в комплексное восстановительное лечение больных вирусными заболеваниями печени позволяет избежать нерациональных временных и экономических затрат.

Практическая значимость и внедрение

Результаты проведенного исследования позволили уточнить показания к включению КВЧ-пунктуры шумовым излучением низкой интенсивности на ранних этапах комплексного восстановительного лечения больных с вирусными заболеваниями печени. За счет повышения неспецифической реактивности организма разработанная методика КВЧ-пунктуры низкоинтенсивным шумовым излучением позволила повысить ■эффективность базисной терапии у больных с вирусными заболеваниями печени, избежать нерациональных временных и экономических затрат.

Разработанный способ используется в работе Нижегородского гарнизонного военного госпиталя, Городской клинической инфекционной больницы № 2 (Нижний Новгород), материалы исследования включены в лекционный курс на кафедре восстановительной медицины с курсами психиатрии и неврологии ГОУ ВПО «Институт ФСБ России» (Нижний Новгород).

Положения, выносимые на защиту:

1. Включение ежедневного курсового воздействия КВЧ-пунктуры шумовым низкоинтенсивным излучением на ранних этапах комплексного восстановительного лечения больных вирусными заболеваниями печени оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние канально-меридианной системы, находящейся в состоянии дисбаланса. При этом происходит достоверная положительная динамика клинических, биохимических, лабораторных показателей, что подтверждает неспецифическое гомеостазирующее действие данного воздействия на организм и снижает риск перехода заболевания в хроническую форму.

2. КВЧ-нунктура у реконвалесцентов при вирусных заболеваниях печени в ходе комплексного восстановительного лечения формирует выраженные лечебные эффекты, состоящие в регрессе астеновегетативного и диспепсического синдромов, а также показателей ферментного обмена и мобилизации неспецифических адаптационных реакций. Необходимая длительность курсового воздействия составляет не менее пяти процедур.

3. Воздействие на точки акупунктуры ЭМИ КВЧ в шумовом диапазоне с дозой облучения 1,5-1,8мДж, плотностью потока энергии 8,4 мДж/см2 в процессе комплексного восстановительного лечения ре-конвалесцентов вирусного гепатита вызывает стойкое исчезновение ДНК НВУ из крови больных, сопровождающиеся снижением содержания HBsAg (ИФА), и уменьшением НВеА§, что ставит КВЧ-пунктуру в разряд патогенетических методов восстановительного лечения.

4. Обоснованная и разработанная методика воздействия ЭМИ КВЧ на точки акупунктуры расширяет возможности, повышает эффективность комплексного восстановительного лечения больных вирусным гепатитом, позволяет избежать нерациональных материальных и временных затрат.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании учебно-методического Совета по восстановительной медицине ФГУ «Российский научный Центр Восстановительной медицины и курортологии» (2008), на заседании кафедры восстановительной медицины с курсами психиатрии и неврологии ГОУ ВПО «Институт ФСБ России» (2007), представлены на Научно-практической конференции «Современные технологии рефлексотерапии и рефлексодиагностики в восстановительной медицине» (Нижний Новгород, 2004), на VI Российском съезде врачей-инфекционистов (Санкт-Петербург, 2004), на научной конференции «Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний» (Нижний Новгород, 2004), на Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 2005), на научно-практической конференции с международным участием «Проблемы клиники, диагностики и терапии гепатитов» (Харьков, 2005), на XXXVII Всемирном конгрессе по военной медицине (Санкт-Петербург, 2005), на Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация - 2006» (Москва, 2006), на Первом Всероссийском Съезде врачей восстановительной медицины (Моек-

ва, 2007), на конгрессе посвященном 30-летию со дня открытия Центрального научно-исследовательского института Рефлексотерапии (Москва, 2007).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 22 работы, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК, получено решение о выдаче патента №2007130054 (032745) от 02.06.2008 на изобретение «Способ лечения гепатитов», 6 удостоверений на рационализаторское предложение.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы (Глава 1), материалов и методов исследования (Глава 2), результатов собственного исследования (Главы 3-5), заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии, включающей 402 источника (306 отечественных, 96 иностранных публикаций). Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 26 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследований

В основу работы положены клинические наблюдения за 129 больными (90 мужчин и 39 женщин) в возрасте от 19 до 55 лет (средний возраст 27,8±2,9 лет), страдавших вирусными гепатитами. Пациенты находились на стационарном лечении в Нижегородском гепатологическом центре в период с 2003 по 2007 гг.

Для выполнения поставленных задач проведено рандомизированное, слепое плацебо-контролируемое исследование. Все пациенты по случайному признаку (номеру истории болезни) были разделены на 2 группы в зависимости от методов лечения: основную и контрольную (70 и 59 человек соответственно).

Всем пациентам основной группы в условиях стационара на фоне общепринятых медикаментозных средств, входящих в базисную тера-

пию, осуществлялось воздействие электромагнитным излучением крайне высокой частоты низкой интенсивности спектра «белый шум» на точки акупунктуры с помощью аппарата «АМФИТ-0,2/10-01». Аппарат разрешен к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации приказом Росздравнадзора от 25 мая 2007г. № 1032-Пр/07, внесен в Государственный реестр медицинских изделий (регистрационное удостоверение ФСР 2007/00114 от 25.05.2007г., лицензия №42/20000491-0588 от 30.03.2000г„ сертификат Госстандарта РФ №РОСС RU.ME34. В 01326).

Перед началом КВЧ-пунктуры исследовали электрофизиологические параметры контрольных точек меридианов по методу Накатани, выполняемое аппаратно-программным комплексом «POINT». Процедуры проводились на следующие ТА: Li.3 (тай-чун), St.36 (цзу-сан-ли), Li.13 (чжан-мень), VC.12 (чжун-вань), LI.4 (хэ-гу), расположенные только на левых ветвях акупунктурных каналов. Использовалась точечная насадка, которая накладывалась непосредственно на кожу больного в области ТА. Лечебные процедуры проводились ежедневно в промежуток времени с 10 до 12 часов дня, в течение 5 дней с перерывом на 2 дня, на курс 7-10 процедур в течение двух недель. Экспозиция составляла 4-6 минут на ТА (в зависимости от тяжести патологического процесса в печени: чем выше степень тяжести — тем меньше экспозиция), на сеанс использовали 5 ТА, что позволяло унифицировать лечение. Общая продолжительность сеанса составляла 20-30 минут.

В комплексное восстановительное лечение больных вирусным гепатитом КВЧ-пунктура включалась на 11,0±0,6 день желтухи.

Контроль составляли две группы (1-я и И-я), в которых находилось по 30 и 29 пациентов соответственно.

Все больные основной и контрольных групп получали общепринятое базисное лечение: режим - полупостельный, диета - стол № 5, патогенетические и симптоматические средства по показаниям - ферменты (мезим, креон), желчегонные средства (на фоне клинического спада жел-

тухи), комплексные витамины, гепатопротекторы (корсил, легалон), ан-тиоксиданты (витамин Е), дезинтаксикационная (инфузионная) терапия, сорбенты (полифепам). Противовирусные препараты не применялись.

Пациенты I контрольной группы получали только базисную терапию. Пациентам II контрольной группы осуществляли имитацию КВЧ-пунктуры выключенным аппаратом.

Основными методами клинического обследования являлись опрос и физикальный осмотр. У всех пациентов с целью оценки функционального состояния печени и неспецифической резистентности организма использовалось определение ряда биохимических показателей: билирубина, активности аланиновой аминотрансферазы (АЛТ), аспаргиновой ами-нотрансферазы (ACT), клиническое исследование общего анализа крови.

Для исключения микст-инфекций у пациентов методом иммуно-ферментного анализа (ИФА) («Диагностические системы» г.Н.Новгород) определялись HBsAg, HBeAg, анти-НВе, анти-HBcorIgM, антиДельта суммарные и IgM антиНАУ IgM. Титр HBsAg определяли методом РПГА в лаборатории диагностики инфекционных заболеваний.

Определение количества ДНК вируса HBV в клиническом материале осуществлялось методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гиб-ридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме «реального времени» на аппарате Smart Cycler II Cepheid USA.

У всех больных, включенных в исследование, было проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и селезенки (аппарат «ALOCA-400»),

Для динамической оценки функционального состояния канально-меридианной системы и вегетативного статуса всем лицам, включенным в исследование, проводилась электропунктурная диагностика по методике вегетативного теста Накатани с помощью ПАК «POINT» (1032 исследования). Это позволяло контролировать в режиме мониторинга на этапах комплексного восстановительного лечения результаты реабилитации больных основной и контрольных групп.

Статистический анализ результатов исследования выполнен с использованием пакета прикладных программ Statistica for Windows, v.6.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ

Основой для определения эффективности КВЧ-пунктуры в комплексном восстановительном лечении больных вирусными заболеваниями печени на этапе ранней реконвалесценции явились исследования по изучению клинических, а также лабораторных, биохимических и серологических показателей крови, рефлексодиагностических показателей ТА до, во время и после восстановительного лечения. Полученные результаты сравнивались во всех группах между собой и с функциональными показателями здоровых доноров (30 человек).

У больных основной группы эффективность курса КВЧ-пунктуры (10 процедур) характеризовалась отчетливым ускорением регрессии основных синдромов заболевания: астеновегетативного - у 74,29%, интоксикационного - у 80%, диспепсического - у 85,71%, желтушного - у 52,86%, смешанного - у 74,29% синдромов, сердечно-сосудистых изменений - у 28,61%, а также уменьшением размеров печени у 45,72%. При этом клинический эффект статистически достоверно проявлялся уже через 5 процедур КВЧ-пунктуры. Особенно явно была выражена регрессия астеновегетативного и диспепсического синдромов, где положительная динамика проявлялась уже с 3-й процедуры КВЧ воздействия, а после 5-ой становилась статистически значимой, особенно у пациентов с наличием сопутствующей соматической патологии.

При сравнении полученных результатов лечения в контрольной группе больных, получавших плацебо-воздействие до 5-ой процедуры КВЧ-пунктуры положительный терапевтический результат превышал результаты больных, получавших только базисную терапию. Результаты первых 5 сеансов плацебо статистически не отличались от показателей основной группы, но в последующем (к 10 процедуре) пациенты этой группы находились даже в несколько худшем состоянии, чем пациенты,

получавшие только базисное лечение. Видимо, подобный эффект объясняется перенапряжением неспецифических резервов организма на начальных этапах адаптации с последующим ее срывом и увеличением физиологической цены, что совпадает с данными Ф.З. Миерсона (1984). Полученный результат инволюции клинических проявлений вирусного гепатита доказал, что необходимая длительность проведения КВЧ-пунктуры составляет не менее 5 процедур.

После окончания воздействия достигнутый клинический результат сохранялся в течение последующего наблюдения, а динамика регрессии клинических симптомов оставалась высокой, без рецидивов и обострений. На момент выписки у больных основной группы сохранялись только небольшие проявления астеновегетативного синдрома и увеличение размеров печени, тогда как в обеих контрольных группах сохранялись астеновегетативный, диспепсический, гепато-лиенальный синдромы и сердечнососудистые изменения. Данный факт свидетельствует о высокой эффективности включения КВЧ-пунктуры в комплекс реабилитационных мероприятий вирусного гепатита как на раннем (за счет ускорения клинического выздоровления пациентов), так и на последующих этапах восстановительного лечения.

В результате включения в комплексное восстановительное лечение воздействия ЭМИ КВЧ-диапазона спектра «белый шум» низкой интенсивности сроки продолжительности клинических синдромов составили: астено-вегетативного в основной группе 14,7±1,8 против 22,1±2,1 и 21,7±2,3 дней в 1 - ой и И - ой контрольных группах (р<0,05), интоксикационного 12,7±1,28 против 18,9±1,5 и 18,6±2,1 дней (р<0,05), диспепсического 9,3±1,2 против 14,5±1,4 и 14,2±1,7 (р<0,001), желтушного 13,8±1,6 против 22,8±1,1 и 22,4±2,2 (р<0,01), нормализовались размеры печени на 22,2±1,2 против 27,6±1,7 и 26,83±1,7 (р<0,05), что укорачивало длительность стационарного лечения до 25,8±1,5 против 31,9±1,9 и 29,8±2,3 дней (р<0,05).

Положительный клинический эффект совпадал с однонаправленной динамикой лабораторных показателей. Так, значение СОЭ у пациентов всех групп сохранялись в пределах величин здоровых лиц до начала комплексного восстановительного лечения. В дальнейшем у реконвалес-центов, получавших КВЧ-пунктуру, они были достоверно (р<0,001) выше через 5, 10 дней и на момент выписки из стационара и составили -5±0,7 мм/час, 6±0,7 мм/час, 7±0,7 мм/час по сравнению с показателями I и II контрольных групп, где этот показатель был соответственно 2±0,3мм/ч и 3±0,3мм/ч, 2±0,3мм/ч и 3±0,3мм/ч, 2±0,3 мм/ч и 3±0,3мм/ч. При дальнейшем наблюдении показатели СОЭ в основной группе пришли через месяц после выписки в коридор нормы, тогда как в обеих контрольных группах этот показатель оставался повышенным и через 1, и через 3 месяца после выписки. Это свидетельствует о завершении массивного воспалительного процесса и более быстром восстановлении бел-ково-синтетической функции печени у больных основной группы.

По результатам исследования показателей периферической крови, количество эритроцитов было достоверно (р<0,01) выше в основной группе непосредственно после окончания курса КВЧ-пунктуры и через один месяц по сравнению с обеими контрольными. Очевидно, это может быть обусловлено воздействием КВЧ-пунктуры на эритроцитарный росток гемопоэтических стволовых клеток. Кроме того, в эти же сроки у больных основной группы оставались в пределах нормы концентрация гемоглобина и цветного показателя, уровень лейкоцитов. Полученные нами результаты совпадают с данными В.Ф. Киричук и Л.И. Малиновой (2003), изучавших действие КВЧ излучения на пациентов с различной соматической патологией.

В основной группе отмечался более высокий темп восстановления биохимических показателей: общего и прямого билирубина, АлАТ, холестерина и ЩФ. КВЧ-пунктура способствовала более активному разрешению желтухи, достоверная (р<0,001) разница в концентрациях общего и прямого билирубина у больных основной группы наблюдалась уже через

5 процедур КВЧ-пунктуры по сравнению с аналогичными показателями в контроле. При этом статистически значимая положительная динамика данных показателей сохранялась не только после окончания курса КВЧ-пунктуры, но и к моменту выписки, сопровождаясь быстрым купированием желтушного и интоксикационного синдромов.

В исходном состоянии обследованные нами пациенты имели достоверно высокую степень ферментемии во всех группах по классификации С.Н. Соринсона (1998). Достоверные различия по активности АлАТ между основной и контрольными группами определялись через 5 (р<0,01), 10 процедур (р<0,01) и 1 месяц после выписки (р<0,001). В динамике у реконвалесцентов основной группы отсутствовали остаточные явления в виде повышения активности АлАТ и ферментативных обострений, что снижало возможность хронизации процесса. В I и II контрольных группах нормализация АлАт происходила в течение 1-4 месяцев после выздоровления. Таким образом, снижающее влияние КВЧ-пунктуры на уровень гиперферментемии у пациентов основной группы, вероятно, связано с уменьшением выраженности цитолитического синдрома под действием КВЧ-терапии, что закономерно уменьшает риск перехода заболевания в хроническую форму.

По сравнению с группой контроля у больных основной группы уровень ЩФ достоверно (р<0,05) снижался через 5, 10 процедур КВЧ-пунктуры и достигал нормы через 1 месяц (р<0,01). Сравнительное изучение динамики холестерина свидетельствует о том, что его уровень в основной группе снизился уже через 7 процедур, но статистически достоверными (р<0,05) различие регистрировались только через 1 месяц после выписки.

По результатам серологических исследований темп снижения HBsAg в крови (ИФА и РПГА) был более выражен у пациентов основной группы. Различия становились достоверными (р<0,001) в сравнении с аналогичными показателями в обеих контрольных группах уже к 10 процедуре КВЧ-пунктуры и продолжали сохраняться при выписке у 21,4%.

У пациентов, получивших базисную терапию и «плацебо» воздействие, HBsAg (РПГА) продолжал регистрироваться в течение 3 месяцев после выписки в 7,7-10,3% случаев. У пациентов основной группы данный показатель на аналогичном этапе наблюдения не определялся. В дальнейшем при диспансерном наблюдении через 6 месяцев у всех пациентов результаты на HBsAg-eмию в РПГА были отрицательными.

Сероконверсия НВеА§ у всех больных основной группы произошла (р<0,001) к моменту 10 процедуры КВЧ-пунктуры, тогда как в I и II контрольных группах маркер активной вирусной репликации сохранялся при выписке соответственно у 10% и 17,2% исследуемых. Через 1 месяц наблюдения после выписки пациенты всех групп были НВеА§-негативными при наличии анти НВс1цО (в 100% случаев).

До начала лечения процент больных с низкой степенью виремии (<103 Ме/мл) в основной и контрольных (I и II) группах составлял соответственно 40,4%, 23,3% и 24,1%. Средняя степень виремии (103"6 Ме/мл) регистрировалась у 44,3%, 33,3% и 58,6% больных, высокая (>106 Ме/мл) - у 15,7%, 23,3% и 17,2% пациентов. Таким образом, достоверных различий по исследуемому показателю между изучаемыми группами до лечения не наблюдалось. После 10 процедуры КВЧ-пунктуры картина соотношения изменилась. В основной группе количество пациентов с высокой и средней степенью виремии уменьшилось до 1,4% (против 23,33% и 24,1% в группе без воздействия и «плацебо»), но эти изменения не были достоверными (р>0,05). Число больных после КВЧ-пунктуры с низкой виремией увеличилось до 47,1% (против 33,3% и 31,3%) за счет перераспределения внутри группы. У пациентов основной группы достоверно (р<0,001) реже регистрировалось сочетание низкой виремии с высоким уровнем АсАт у 8,6% (против 23,3% и 20,69% в группах без КВЧ-пунктуры и «плацебо»), и средним уровнем АсАт соответственно у 27,1% больных (против 3,3% и 0%).

На момент выписки чаще (р<0,001) в основной группе регистрировались пациенты с отсутствием частиц вируса в крови - 91,4% против

53,3% и 51,7%, причем достоверно чаще уровень АлАт в этой группе был в пределах нормы. Такое сочетание показателей регистрировалось у 54,3% пациентов основной группы (против 36,7% и 27,6%). Через 3 месяца виремия у реконвалесцентов основной группы отсутствовала, а в группе пациентов получавших только с базисную терапию было 6 человек с низкой виремией, в группе «плацебо» таких пациентов было 8 человек.

Таким образом, через воздействие на саногенетические механизмы, КВЧ-пунктура способствовала санации внутренней среды организма от патогенного вируса в более быстрые сроки, тогда как количество антигена, присутствующего в пораженном органе (ИФА и РПГА), было достаточно для адекватного специфического иммунологического ответа.

О напряженности адаптационной реакции (АР) судили по показателям индекса Гаркави-Уколовой-Квакиной, то есть по соотношению лимфоцитов к сегменгоядерным нейтрофилам в лейкоцитарной формуле крови (ЛФ/СН).

У всех больных до начала комплексного восстановительного лечения с применением КВЧ-пунктуры наблюдалось достоверное в сравнении с показателями группы здоровых доноров превышение доли реакции адаптации, находившейся в зоне повышенной активации, за счет существенного снижения долей реакции адаптации, находящейся в зоне спокойной активации и реакции тренировки. Достоверных отличий на 5 день КВЧ-пунктуры у больных в сравниваемых группах нами не выявлено. Зоны распределения индивидуальных показателей в структуре общих неспецифических адаптационных реакций не изменились и находились примерно в одних и тех же границах, большая часть которых регистрировалась в зоне повышенной активации и реакции стресса.

На 10 день КВЧ-пунктуры во всех исследуемых группах больных уменьшилось количество патологических реакций. Их число у пациентов основной группы (17,4%) стало достоверно (р<0,05) ниже аналогичного показателя в 1 и II контрольных группах (30,0% и 37,93%,). Количество

реакций адаптации, регистрируемых в зоне повышенной активации, достоверно увеличилось в основной группе и составило - 74,29% (р<0,05) против 50% и 34,48% в I и II контрольных, за счет перераспределения числа реакций адаптации находящихся в зоне спокойной активации и реакции тренировки. Данные изменения свидетельствуют о том, что включение КВЧ-пунктуры в комплексное восстановительное лечение способствует мобилизации именно неспецифических адаптационных реакций, характерных для зоны повышенной активации. [Гаркави Л.Х., Квакина Е.В., 1998].

При выписке патологические адаптационные реакции регистрировалось во всех наблюдаемых группах. Однако в основной группе структура адаптационных реакций существенно изменилась. Достоверно увеличилось количество реакций тренировки до 42,86% (р<0,01). Число реакций активации находящихся в зоне «спокойной активации» возросло до 37,14% (р<0,001), а реакций «повышенной» активации снизилось до 7,14% (р<0,001) в сравнении с предыдущим периодом. Таким образом, структура общих неспецифических реакций на момент выписки у рекон-валесцентов подвергшихся комплексному восстановительному лечению с применением КВЧ-пунктуры достоверно не отличалась от таковой у здоровых доноров.

У пациентов I и II контрольных групп на момент выписки увеличилось количество адаптационных реакций в зоне «повышенной активации» до 76,67% (р<0,05) и 44,83% (р>0,05) за счет спонтанного перераспределения между адаптационными реакциями «стресс», «спокойная активация» и «тренировки».

Через один месяц после выписки в исследуемых группах и в группе здоровых доноров статистических различий по частоте встречаемости типов адаптационных реакций не выявлено. Однако спонтанный переход в реакции «тренировки», «спокойной активации» и «повышенной активации» произошел в течение первых 2 недель у 29% реконвалесцентов основной группы, при этом элиминация вируса у них произошла в ко-

роткие сроки, восстановительный период протекал наиболее гладко, а регресс клинических симптомов был более быстрым. При этом переход адаптационных реакций в зону «спокойная активация» произошел из зоны «стресса». Различий по преобладанию стадий общих неспецифических адаптационных реакций у реконвалесцентов основной и контрольных групп через 1 месяц не отмечено.

Таким образом, включение КВЧ-пунктуры в комплексное восстановительное лечение больных вирусными заболеваниями печени достоверно (р<0,001) быстрее купировало состояние адаптационной реакции «стресса», неблагоприятное в отношении течения и прогноза заболевания. Однако этот процесс растянут по времени, и его начало совпадает со временем 10 процедуры, а основная перестройка происходит в последующее до момента выписки время.

Данные клинических, лабораторных и серологических показателей совпадали с однонаправленной положительной динамикой рефлексоди-агностических показателей. При анализе состояния отдельных меридианов было выявлено, что до начала лечения в основной группе достоверно (р<0,05) чаще, в состоянии избыточности, регистрировались меридианы ЬЯ у 44,3% (против 33,3% и 20,7% в I и И контрольных группах), Ш и БР у 44,3% и 40% пациентов. В I и 11 контрольных группах регистрировалось аналогичное состояние функциональной активности заинтересованных акупунктурных каналов.

На 5-ый, 10-ый сеанс КВЧ-пунктуры и при выписке в основной группе достоверно чаще отмечалась нормализация функционального состояния заинтересованных акупунктурных каналов. В обеих контрольных группах наблюдался феномен «застывшей кривой», когда динамика отсутствовала.

Таким образом, полученные результаты исследования свидетельствуют, что включение КВЧ-пунктуры на ранних этапах комплексного восстановительного лечения вирусных заболеваний печени эффективно влияет на состояние неспецифической резистентности организма, уско-

ряя процесс выздоровления, способствует восстановлению нарушенного функционального равновесия канально-меридианной и гепато-биллиарной систем.

ВЫВОДЫ

1. Разработанная методика коррекции неспецифической резистентности организма больных с вирусными заболеваниями печени с помощью применения ЭМИ КВЧ в шумовом диапазоне на точки акупунктуры на этапе раннего восстановительного лечения расширяет возможности базисной терапии, повышает её эффективность при отсутствии побочных действий и осложнений.

2. Включение курса КВЧ-пунктуры в комплекс восстановительного лечения больных с вирусными заболеваниями печени по сравнению с контролем достоверно приводит к более раннему (в среднем на 7 дней) и выраженному купированию астеновегетативного и диспепсического синдромов, нормализации показателей билирубинового обмена, печеночных ферментов, уровня СОЭ и показателей неснецифических адаптационных реакций организма.

3. Воздействие на точки акупунктуры ЭМИ КВЧ в шумовом режиме мощностью порядка 1,0 мкВт с дозой облучения 1,5-1,8 мДж, вызывает достоверное стойкое исчезновение ДНК НВУ по сравнению с контрольными группами «плацебо» и базисной терапии.

4. Включение курса КВЧ-пунктуры в комплексное восстановительное лечение больных вирусными заболеваниями печени повышает его эффективность за счет уменьшения количества патологических общих неспецифических адаптационных реакций и достоверного укорочения средних сроков пребывания в стационаре на 5,5±0,1 дня (р<0,05), что подтверждает неспецифическое гомеостазирующее действие ЭМИ КВЧ на организм.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанная методика воздействия на точки акупунктуры электромагнитным излучением крайне высокой частоты, низкой интенсивности шумового спектра с дозой облучения 1,2-1,5 кДж, плотностью потока энергии 8,4 мДж/см2 показана в качестве одного из методов патогенетической терапии для включения в комплексное восстановительное лечение больных среднетяжелой и тяжелой формами вирусных заболеваний печени, начиная с 15 дня пребывания пациентов в стационаре.

2. Для ускорения терапевтического эффекта целесообразно проводить курс КВЧ-пунктуры под контролем рефлексодиагностики, что позволяет оценить адекватность проводимых процедур адаптационным резервам организма.

3. КВЧ-пунктура особенно показана больным любого возраста с сопутствующими хроническими заболеваниями внутренних органов, поскольку нормализует межсистемные взаимодействия.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Балчугов В.А., Суслов А.Г. Опыт применения КВЧ-терапии у ВИЧ-инфицированных больных в условиях стационара // Вестн. Ниже-город. ун-та им. Н.И.Лобачевского. - 2004. - Вып.1 (17). - С. 218-220.

2. Суслов А.Г., Балчугов В.А., Козулин В.Е. Опыт применения КВЧ-терапии низкоинтенсивным шумовым излучением в лечении микозов у ВИЧ-инфицированных лиц // Проблемы медицинской микологии. -

2004.-Т. 6,№2.-С. 121.

3. Бабич A.B., Балчугов В.А., Рахманов P.C., Суслов А.Г. Опыт использования КВЧ - терапии в коррекции дизадаптационных расстройств. // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни: материалы IX Междунар. конф. - Сочи,

2005.-С. 90-92.

4. Балчугов В.А., Анисимов С.И., Суслов А.Г. Опыт применения КВЧ-терапии в комплексной курации ВИЧ-инфицированных пациентов в условиях стационара // Высокие технологии восстановительной медицины: материалы VIII Междунар. конф. - Сочи, 2005. - С.630-632.

5. Балчугов В.А., Анисимов С.И., Суслов А.Г. Перспектива применения широкополосного малоинтенсивного КВЧ - излучения в комплексной терапии в восстановительном периоде острого вирусного гепатита // Электромагнитные излучения в биологии (БИО - ЭМИ-2005): Тр. III Междунар.конф. - Калуга, 2005. - С. 266-272.

6. Балчугов В.А., Суслов А.Г. Информационная медицина в реабилитации больных вирусным гепатитом // Современные методологические подходы к восстановительной медицине и медицинской реабилитации лиц опасных профессий: материалы Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2005.-С. 111-113.

7. Балчугов В.А., Суслов А.Г., Козулин В.Е. КВЧ терапия у ВИЧ -инфицированных больных как один из способов реабилитационных мероприятий при паллиативной терапии в условиях стационара // Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций: материалы всерос. науч. конф. - СПб., 2005. - С. 255-256.

8. Балчугов В.А., Суслов А.Г. Организационные подходы в реализации положений восстановительной медицины в практике медицины специальных служб // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 40-летию образ. Военно-медицинского института ФСБ России «Актуальные вопросы клинической медицины, сохранения здоровья и реабилитации сотрудников специальных служб». - Н.Новгород, 2005. - С. 18-21.

9. Балчугов В.А., Суслов А.Г. Перспектива применения КВЧ терапии низкоинтенсивным шумовым излучением в комплексной терапии вирусного гепатита в период реконвалесценции // Высокие технологии восстановительной медицины: материалы VIII Междунар. конф. - Сочи, 2005. - С. 632-635.

10. Балчугов В.А., Суслов А.Г. Перспектива применения КВЧ терапии низкоинтенсивным шумовым излучением в комплексной терапии острого вирусного гепатита в период реконвалесценции // Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Харьков, 2005. - С. 33-34.

11. Балчугов В.А., Суслов А.Г. Современные подходы к иммуномо-дулирующему действию КВЧ терапии // Высокие технологии восстановительной медицины: материалы VIII Междунар. конф. - Сочи, 2005. -С. 635-636.

12. Balchugov V. А., Suslov A.G. New way of Rehabilitation of patients vvith virus hepatitis / International Cooperation in the Field Military medicine: Presant and Future. XXXVI World Congress of Military Medicine. - St. Petersburg, 2005. - P.59

13. Балчугов B.A., Суслов А.Г., Балчугов B.B. Методические аспекты использования электромагнитного излучения крайневысокой частоты со спектром белый шум в медико-психологической реабилитации: материалы всерос. науч.-практ. конф. «Реабилитация 2006». - М.: Граница, 2006.-С. 14-18.

14. Балчугов В.А., Суслов А.Г. Использование ЭМИ КВЧ в инфек-тологии // Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины: материалы Рос. науч.-практ. конф. - СПб.: ВМедА, 2006. -С. 38.

15. Балчугов В.А., Суслов А.Г. Опыт применения КВЧ-терапии у больных вирусным гепатитом // Вестн. Нижегород. ун-та им. Н.И.Лобачевского. Сер. Биология. Вып.6 (1) Электромагнитные поля и излучения в медицине. - Н.Новгород, 2006. - С. 218-220

16. Полякова А.Г., Балчугов В.А., Суслов А.Г. Возможности КВЧ-терапии в реабилитации больных после перенесенных вирусных заболеваний // Восстановительная медицина и реабилитация 2006: материалы III Междунар. конгр. - М„ 2006. - С. 27.

17. Суслов В.А. Балчугов В.А., Козулин В.Е. КВЧ-терапия у ВИЧ-инфицированных больных как один из способов реабилитационных ме-

роприятий при паллиативной терапии в условиях стационара// Материалы семинара по паллиативной медицине. - М., 2006. - С. 8-10.

18.Балчугов В.А., Любовцев В.Б., Полякова А.Г., Суслов А.Г. Место КВЧ-пунктуры в восстановительном лечении инфекционных больных //Традиционная медицина - 2007: сб. науч. тр. конгр., посвящ. 30-летию со дня открытия Центрального научно-исследовательского института рефлексотерапии. - М., 2007. - С. 374-375.

19. Суслов А.Г., Полякова А.Г., Балчугов В.А. Повышение неспецифической резистентности организма с помощью воздействия ЭМИ КВЧ на биологические активные зоны // Восстановительная медицина и реабилитация 2007: материалы IV Междунар. конгр., - М., 2007. - С.138-139.

20. Суслов А.Г. Влияние КВЧ-пунктуры на динамику НАР в процессе комплексного восстановительного лечения острого вирусного гепатита В: материалы Всерос. науч. форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеоСпоМед 2008». - М., 2008. - С. 256-257.

21. Суслов А.Г., Балчугов В.А. Место восстановительного лечения больных в инфектологии // Современные технологии восстановительной медицины: материалы X Междунар. конф. - Сочи, 2008. - С. 254-256.

22. Балчугов В.А., Полякова А.Г., Суслов А.Г. Способ лечения гепатитов //МПК: А 61 Н 39/08 Приоритет 2007130064 от 06.08.07. - положительное решение на выдачу патента.

Объем I п.л. Тираж 100 экз. Рюограф 0^-3750 ФГУ «ННИИТО Росмсдтсхнологий» Нижний Новгород, Всрхнсволжская наб., 18.

Оглавление диссертации Суслов, Александр Геннадьевич :: 2008 :: Москва

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ.

1.1. Вирусные заболевания печени - социально значимая патология.

1.2. Роль и место адаптационно-компенсаторных реакций человека в патогенезе вирусных заболеваний печени.

1.2.1. Стресс и общий адаптационный синдром.

1.2.2. Механизмы адаптации нервной, эндокринной и иммуной систем организма при вирусных заболеваниях печени.

1.3. КВЧ-пунктура, теоретические основы, свойства и эффекты.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических групп и методов исследования.

2.1.1. Характеристика клинических групп.

2.1.2. Методы клинико-лабораторных исследований.

2.1.3. Метод электропунктурной рефлексодиагностики.

2.1.4. Методы инструментальных исследований.

2.2. Описание методики КВЧ-пунктуры на раннем этапе комплексного восстановительного лечения больных вирусными заболеваниями печени.

2.3. Краткая характеристика аппарата КВЧ-терапии с шумовым излучением "АМФИТ-0,2/10-01".:.

2.4. Методы статистического анализа.

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ДО НАЧАЛА КВЧ-ПУНКТУРЫ.

3.1. Исследование клинико-лабораторных показателей в наблюдаемых группах до начала КВЧ-пунктуры.

3.1.1. Особенности клинической картины вирусных заболеваний печени в наблюдаемых группах.

3.2.2. Особенности лабораторных показателей у исследуемых пациентов.

Глава 4. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В НАБЛЮДАЕМЫХ ГРУППАХ В ПРОЦЕССЕ КВЧ-ПУНКТУРЫ.

4.1. Динамика клинических симптомов в ходе КВЧ-пунктуры.

4.2. Динамика лабораторных показателей под влиянием КВЧ-пунктуры.

Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ КВЧ-ПУНКТУРЫ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ И РЕФЛЕКСОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ. 87 5.1. Динамика биохимических показателей переферической крови в процессе и после КВЧ-пунктуры.

5.2. Сравнительный анализ влияния КВЧ-пунктуры на функциональное состояние канально-меридианной системы.

Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Суслов, Александр Геннадьевич, автореферат

Актуальность исследования

Актуальность восстановительного лечения пациентов, перенесших вирусные заболевания печени различной этиологии трудно переоценить в связи с широким распространением, длительной нетрудоспособностью, частыми неудовлетворительными исходами и осложнениями. Основной контингент пациентов составляют лица молодого трудоспособного возраста со сниженными адаптационно-компенсаторными возможностями организма [143, 193, 216, 217]. Все это определяет социально-экономическую значимость решения данной проблемы [49, 166, 167, 170].

Особенности механизмов восстановления нарушенных функций печени после перенесенного вирусного заболевания создают основные трудности на этом пути. Используемые в сложившейся клинической практике мероприятия восстановительного лечения, как правило, начинаются на санаторном этапе, когда исход заболевания определился, функциональные изменения перешли на морфологический уровень, а возможность серьезно повлиять на них - сомнительна. Традиционный подход к лечению вирусных заболеваний печени заключается в широком применении симптоматических средств. К сожалению, некоторые терапевтические методики коррекции функциональных нарушений на ранних этапах лечения данной патологии мало разработаны, а общепринятые медикаментозные средства не лишены побочных эффектов, дорогостоящи и не всегда эффективны.

Работы по применению ЭМИ КВЧ диапазона в практической медицине показали его возможности влияния на механизмы саногенеза через нормализацию иммунного ответа, ускорение процессов клеточной пролиферации, усиление адаптационных возможностей организма в реабилитационном периоде [8, 18, 21, 103, 204]. В настоящее время предпочтение отдается приборам с шумовым спектром излучения, воздействия которыми осуществляют через ТА. Это позволяяет индивидуализировать частоту при меньшей дозе воздействия и восстанавливать нарушенные в процессе заболевания взаимодействия между органами и системами [14, 45, 46]. Кроме того, метод экономичен [47, 102]. Поэтому он имеет большой нереализованный потенциал в восстановительной медицине, что и определило цель и задачи настоящего исследования.

Задачи исследования:

1. Разработать и апробировать методику КВЧ-пунктуры для коррекции нейрофункциональных нарушений и клинико-лабораторных показателей отражающих состояние гепато-биллиарной системы и неспецифической резистентности организма у больных вирусными заболеваниями печени.

2. Провести сравнительное плацебо-контролируемое изучение динамики клинико-лабораторных и рефлексодиагностических показателей в ходе базисного восстановительного лечения и сочетания его с КВЧ-пунктурой.

3. Изучить влияние ЭМИ КВЧ воздействия на динамику ДНК HBV в процессе комплексного восстановительного лечения больных вирусными заболеваниями печени.

Объект исследования:

129 больных, перенесших вирусные заболевания печени, на этапе выздоровления в возрасте 18-55 лет. Методом случайной выборки они были разделены на 3 группы: основную, I и II контрольные группы

Методы исследования:

• Клиническо-лабораторные, биохимические, серологические;

• Рефлексодиагностика по методики Накатани.

• Инструментальные методы исследования (УЗИ внутренних органов, фиброгастродуоденоскопия по показаниям).

• Статистические методы исследования.

Используемые средства:

• Аппарат «Амфит-0,2/10-01»

• Оборудование и реактивы клинико-биохимической лаборатории.

• ПАК «Stigma-POINT».

• Аппараты УЗИ - ALOKA 1400, фиброгастродуоденоскоп - Olimpus.

• Аппарат для гибридизационно-флюоресцентной детекции Smart Cycler II Cepheid USA.

Научная новизна.

Впервые на большом клиническом материале, посвященном реконва-лесцентам, перенесшим вирусное заболевание печени, проведены сравнительные плацебо-контролируемые исследования терапевтических возможностей КВЧ-пунктуры, что позволило разработать новую методику (положительное решение на выдачу патента по заявке №2007130054 от 02.06.2008) и доказать ее эффективность на основании положительной динамики нейро-функциональных и клинико-лабораторных показателей при отсутствии побочных действий и осложнений на фоне укорочения сроков пребывания в стационаре.

Выявлено, что электромагнитное излучение КВЧ-диапазона в шумовом режиме излучения с дозой 1,5-1,8 мДж вызывает выраженное и более раннее купирование астеновегетативного, диспептического симптомов, нормализацию пигментного обмена, печеночных ферментов, показателей общих неспецифических адаптационных реакций у пациентов с вирусными заболеваниями печени.

Впервые установлено, что метод КВЧ-пунктуры оказывает патогенетическое воздействие, которое сопровождается ранним и стойким исчезновением ДНК HBV, способствуя наступлению сероконверсии.

Практическая значимость.

Результаты проведенного исследования позволили уточнить показания к включению КВЧ-пунктуры шумовым излучением низкой интенсивности на ранних этапах комплексного восстановительного лечения больных с вирусными заболеваниями печени. За счет повышения'неспецифической реактивности организма разработанная методика КВЧ-пунктуры низкоинтенсивным шумовым излучением позволила повысить эффективность базовой терапии у больных с вирусными заболеваниями печени, избежать нерациональных временных и экономических затрат.

Положения, выносимые на защиту

1. Включение ежедневного курсового воздействия КВЧ-пунктуры шумовым низкоинтенсивным излучением на ранних этапах комплексного восстановительного лечения больных вирусными заболеваниями печени оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние канально-мередианной системы, находящейся в состоянии дисбаланса. При этом происходит достоверная положительная динамика клинических, биохимических, лабораторных показателей, что подтверждает неспецифическое гомеостази-рующее действие данного воздействия на организм и снижает риск перехода заболевания в хроническую форму.

2- КВЧ-пунктура у реконвалесцентов при вирусных заболеваниях печени в ходе комплексного восстановительного лечения формирует выра8 женные лечебные эффекты, состоящие в регрессе астеновегетативного и диспепсического синдромов, а также показателей ферментного обмена и мобилизации неспецифических адаптационных реакций. Необходимая длительность курсового воздействия составляет не менее пяти процедур.

3. Воздействие на точки акупунктуры ЭМИ КВЧ в шумовом диапазоне с дозой облучения 1,5-1,8мДж, плотностью потока энергии 8,4 мДж/см2 в процессе комплексного восстановительного лечения реконвалесцентов вирусного гепатита вызывает стойкое исчезновение ДНК HBV из крови больных, сопровождающиеся снижением содержания HBsAg (ИФА), и уменьшением HBeAg, что ставит КВЧ-пунктуру в разряд патогенетических методов восстановительного лечения.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании учебно-методического Совета по восстановительной медицине ФГУ «Российский научный Центр Восстановительной медицины и курортологии» (2008), на заседании кафедры восстановительной медицины с курсами психиатрии и неврологии ГОУ ВПО «Институт ФСБ России» (2007), представлены на Научно-практической конференции «Современные технологии рефлексотерапии и рефлексодиагностики в восстановительной медицине» (Нижний Новгород, 2004), на VI Российском съезде врачей-инфекционистов (Санкт-Петербург, 2004), на научной конференции «Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний», (Нижний Новгород, 2004), на Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 2005), на научно-практической конференции с международным участием «Проблемы клиники, диагностики и терапии гепатитов» (Харьков, 2005), на XXXVII Всемирном конгрессе по военной медицине (Санкт-Петербург, 2005), на Международном конгрессе «Восста9 новительная медицина и реабилитация — 2006» (Москва, 2006), на Первом Всероссийском Съезде врачей восстановительной медицины (Москва, 2007), на Конгрессе посвященном 30-летию со дня открытия Центрального научно-исследовательского института Рефлексотерапии (Москва, 2007).

Реализация результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практику работы Нижегородского гарнизонного военного госпиталя, Городской клинической инфекционной больницы № 2 г. Нижний Новгород, а также включены в лекционный курс на кафедре восстановительной медицины с курсами психиатрии и неврологии ГОУ ВПО Военно-медицинский институт ФСБ России г. Нижний Новгород.

Публикации по теме диссертации

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы (Глава 1), материалов и методов исследования (Глава 2), результатов собственного исследования (Главы 3-5), общего заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии, включающей 402 источника (306 отечественных, 96 иностранных публикаций). Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 26 рисунками.

Заключение диссертационного исследования на тему "КВЧ-пунктура в комплексном восстановительном лечении пациентов с вирусными заболеваниями печени"

выводы

1. Разработанная методика коррекции неспецифической резистентности организма больных с вирусными заболеваниями печени с помощью применения ЭМИ КВЧ в шумовом диапазоне на точки акупунктуры на этапе раннего восстановительного лечения расширяет возможности базисной терапии, повышает ее эффективность при отсутствии побочных действий и осложнений.

2. Включение курса КВЧ-пунктуры в комплекс восстановительного лечения больных с вирусными заболеваниями печени по сравнению с контролем достоверно приводит к более раннему (в среднем на 7 дней) и выраженному купированию астеновегетативного и диспепсического синдромов, нормализации показателей билирубинового обмена, печеночных ферментов, уровня СОЭ и показателей неспецифических адаптационных реакций оргат низма.

3. Воздействие на точки акупунктуры ЭМИ КВЧ в шумовом режиме мощностью порядка 1,0 мкВт с дозой облучения 1,5-1,8 мДж, вызывает достоверное стойкое исчезновение ДНК HBV по сравнению с контрольными группами «плацебо» и базисной терапии.

4. Включение курса КВЧ-пунктуры в комплексное восстановительное лечение больных вирусными заболеваниями печени повышает его эффективность за счет уменьшения количества неспецифических адаптацонных реакций и достоверного укорочения средних сроков пребывания в стационаре на 5,5±0,1 дня (р<0,05), что подтверждает неспецифическое гомеостази-рующее действие ЭМИ КВЧ на организм.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработанная методика воздействия на точки акупунтуры электромагнитным излучением крайне высокой частоты, низкой интенсивности шумового спектра с дозой облучения 1,2-1,5 кДж, плотностью потока энергии 8,4 мДж/см показана в качестве одного из методов патогенетической терапии для включения в комплексное восстановительное лечение больных среднетяжелой и тяжелой формами вирусных заболеваний печени, начиная с 15 дня пребывания пациентов в стационаре.

2. Для ускорения терапевтического эффекта целесообразно проводить курс КВЧ-пунктуры под контролем рефлексодиагностики, что позво-ляяет оценить адекватность проводимых процедур адаптационным резервам организма.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Суслов, Александр Геннадьевич

1. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье: Учебное пособие. М.: Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.

2. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Функциональные резервы организма и теория адаптации // Вестник восстановительной медицины.- 2004.- №3(9). С.4 - 10.

3. Агаджанян Н.А., Труханов А.И., Шендеров Б.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья-М.: Изд-во "Сирин", 2002. 156 с

4. Агасаров Л.Г. Руководство по рефлексотерапии: Учебное пособие. — М.:Арнебия, 2001.-304 с.

5. Агафонов В. М. Клинико-иммунологическая характеристика вирусных гепатитов А и В в условиях адаптации к Европейскому северу. // Ав-тореф. дис. на. к-та мед. наук.,- Ленингард, 1988. стр 14-15.

6. Адаменко В.Г., Виленская Р.Л., Голант М.Б и др. Влияние миллиметровых волн на микрофлору воздуха и помещений. //Электронная техника. Сер. 1, Электроника СВЧ. 1966. -Вып. 12.-С. 132- 136.

7. Акимкин В.Г. Эпидемиология и профилактика внутрибольничного инфицирования медицинского персонала вирусами гепатитов В и С. //ЖЭМИ, 2005, № 1, стр. 21-25

8. Алейник Д.Я., Заславская М.И., Корнаухов А.В. и др. Некоторые биологические эффекты КВЧ-излучения //Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1999. - Т. 127, № 5. - С. 416 - 419.

9. Алексеев С.И., Зискин М.С., Кочеткова Н.В. Электрофизиологическое исследование влияния миллиметровых волн на нервные клетки. — Миллиметровые волны в биологии и медицине, 1997, №9-10, с.34-38.

10. Аловская А.А., Габдулхакова А.Г., Сафронова В.Г. Роль фосфолипазы А2 и эпоксигеназы в ингибировании респираторного взрыва нейтрофилов низкоинтенсивным электромагнитным излучением крайне высокой частоты. Биофизика, 2001, т. 46, вып. 2, с. 291-297.

11. Анохин П.К. Избранные труды. Философские аспекты теории функциональной системы. М.: Изд.-во «Наука», 1978. - 400 с.

12. Анохин П.К. О специфическом действии ретикулярной формации на кору головного мозга. — Электрографическое исследование высшей нервной деятельности М.: Изд-во АН СССР, 1962.

13. Антонова Т.В. Патогенетическое значение адаптационных реакций организма при вирусном гепатите В.// Автореф. дис. .д-ра мед. наук СПб, 1993,-стр. 12-16.

14. Балчугов В.А. и др. КВЧ-терапия низкоинтенсивным шумовым излучением /Балчугов В.А., Полякова А.Г., Анисимов С.И. и др. Н. Новгород: Изд-во НГУ, 2002. - 198 с.

15. Балчугов В.А., Андрющенко Н.В. Опыт использования КВЧ-терапии в лечении острых респираторных заболеваний //Вестн. Нижегород. ун-та им. Н.И. Лобачевского. Сер. "Биология". 2001. - Вып. 2 (4). - С. 87 - 89.

16. Баширова Д.К., Закирова И.Г. Сосотояние субпопуляций Т и В лимфоцитов при вирусных гепатитах А и В у детей// Тез. докл. VI Всесоюзной конф. по клинич. биохимии, морфологии и иммунологии инфекционных болезней, Рига, 1983. с 267-268.

17. Беляков С.В., Бецкий О.В., Яременко Ю.Г. Тенденции в развитии аппаратуры для КВЧ-терапии //Миллиметровые волны в медицине и биологии: Сб. докл. 11 Рос. симп. с междунар. участием. М.: ИРЭ РАН, 1997. - С. 171 - 175.

18. Бессонов А. Е., Калмыкова Е.А., Конякин Б.А. Информационная медицина. -М.: Парус, 1999. 592 с.

19. Бецкий О.В. , Кислов В.В., Лебедева Н.Н.//Миллиметровые волны и живые системы. М.: САЙНС-ПРЕСС, 2004 с.:ил

20. Бецкий О.В. Девятников Н. Д. Разработка основ миллиметровой терапии Биомедицинская радиоэлектроника, 2000, № 8, с. 53-63

21. Бецкий О.В., Лебедева Н.Н. Современные представления о механизмах воздействия низкоинтенсивных миллиметровых волн на биологические объекты — Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2001, № 3 (24), с. 5-19.

22. Бецкий О.В., Лебедева Н.Н., Котровская Т.И. Применение низкоинтенсивных миллиметровых волн в медицине (ретроспективный обзор) — Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2005, № 2(38), с. 23-39.

23. Бецкий О.В., Яременко Ю.Г. Кожа и электромагнитные волны. //Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1998. - № 1. - С. 3 -14.

24. Биняшевский Э.В. и др. Сборник методических рекомендаций и нормативных актов микроволновой резонансной терапии (МРТ) (Сост. Биняшевский Э.В., Грубник Б.П., Дерендяев С.А. и др.). Киев: МСИП "Обе-риг", 1992.- 127 с.

25. Блюгер А.Ф., Векслер Х.М. Новые аспекты вирусно-иммунологической концепции патогенеза вирусных гепатитов// Новое в гепатологии: Методы, факты, концепции.: Сб. науч. ст. Рига, 1988 - с. 15-25.

26. Блюгер А.Ф., Векслер Х.М., Симонова Г.И. Патогенетические механизмы формирования хронического гепатита В // Вирусные гепатиты (нерешенные вопросы, проблемы вирус, геп-в): Сб. науч. тр. /Ред. В.И. Жданов, Е.Е. Кетиладзе.-М., 1984-с. 149-154.

27. Бобровницкий И.П. Методологические основы разработки технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины и курортологии // Материалы Международного конгресса «Здравница- 2006».- М., 2006. С. 16 - 19.

28. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. 3-е изд.: М.,СПб., 1998. - 480 с.

29. Боголюбов В.М., Улащик B.C. Проблемы оптимизации воздействия лечебных физических факторов //Вопр. курортологии, физиотерапии и ле-чеб. физ. культуры. 1982. - № 3. - С. 1 - 6.

30. Бойцов И.В. Основные принципы электропунктурной диагностики //Рефлексотерапия. 2003. -№ 3. - С. 51 - 55.

31. Бойцов И.В. Электропунктурная диагностика по "риодораку". Витебск, 1996.- 192 с.

32. Бойченко М.Н., Воробьев А.А., Домин М.В., Климов Н.А., Козлов А.П. Пути и способы совершенствования выкцины против гепатита В// ЖМЭИ, 2006, №7 стр. 103-108.

33. Бондаренко A.JL, Пилло Ж. Гуморальный ответ на антигены HBV// Успехи гепатологии.- 1987-Т.13.-с84-96.

34. Брилль Г.Е. и др. Механизм гомеостатической регуляции в живых системах (концептуальная модель и ее базовое экспериментальное обоснование) /Брилль Г.Е., Петросян В.И., Синицын Н.И. и др. //Биомед. радиоэлектроника. 2000. - № 2. - С. 18 - 23.

35. Брискин Б.С, Савченко З.И., Букатко В.Н. Особенности иммунологического реагирования больных острым панкреатитом на воздействие ММ-волнами в разных модификациях Биомедицинские технологии и радиоэлектроника, 2002, № 12, с. 3-9.

36. Букатко В.И. Терапия осложненных гастродоуденальных язв Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2002, №3, с.41-55.

37. Вандан Я. А., Зальцмане В.К. Морфологические особенности биологически активных точек //Проблемы клинической биофизики. Рига, 1977. -С. 51 -57.

38. Василенко A.M. Нейроэндокриноиммунология боли и рефлексотерапия // Рефлексотерапия.- 2004.- №1(8).- С.7- 17.

39. Василенко A.M. Физиологические основы профилактики стрессовых нарушений функций организма: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 358 с.

40. Вейн A.M. Влияние иглоукалывания на некоторые функции вегетативной нервной системы //Иглотерапия. -М.: Медицина, 1959. С. 76 - 85.

41. Вейн A.M. Семь лекций на Россолимо М.: Нейромедиа, 2004 - 220 с.

42. Вельховер Е. С., Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексотерапии. М.: Медицина, 1984. - 223 с.

43. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергезирующей терапии цигун. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 336 с.

44. Вогралик М.В. и др. Новые возможности микроволновой резонансной терапии на основе прибора нового поколения "ПОРТ-1" (Инструкция по лечебному применению) /Вогралик М.В., Кревский A.M., Ткаченко Ю.А и др. Н. Новгород: Изд-во «Елень», 1984. - 20 с.

45. Вогралик М.В., Кревский М.А., Корнаухов А.В. Тепловизионный контроль эффективности КВЧ-терапии //Миллиметровые волны в биологии и медицине. 2000. - № 2. - С. 40 - 45.

46. Восстановительная коррекция нарушенных функций неинвазивными методами рефлексотерапии / С. А. Радзиевский, В.К. Фролков, Л.Г. Семенова и др. // Материалы Международного конгресса «Здравница- 2006».-М., 2006.- С. 187-188.

47. Гапеев А.Б., Лушников КВ., Шумилина Ю.В., Чемерис Н.К. Фармакологический анализ противовоспалительного действия низкоинтенсивного элекфомагнитного излучения крайне высоких частот — Биофизика, 2006, т. 51, выи. 6, с. 1055-1068.

48. Гапеев А.Б., Соколов П.А., Чемерис Н.К. Исследование поглощения энергии электромагнитного излучения крайне высоких частот в коже крысы с использованием различных дозиметрических методов и подходов— Биофизика, 2002, т. 47, вып. 4, с. 759-768.

49. Гапеев А.Б., Чемерис Н.К. Действие непрерывного и модулированного ЭМИ КВЧ на клетки животных. Обзор Часть I. Особенности и основные гипотезы о механизмах биологического действия ЭМИ КВЧ Вестник новых медицинских технологий, 1999, т. 6, № 1,с. 15-22.

50. Гапеев А.Б., Черемис Н.К. Действие непрерывного и модулированного ЭМИ КВЧ на клетки животных. Часть III. Биологические эффекты непрерывного ЭМИ КВЧ //Вестн. новых мед. технологий. 2000. - Т. 7, № 1. -С. 20-25.

51. Гаркави А.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. — М.: «Имедис», 1998. -656 с.

52. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. — 3-е изд. Ростов н /Д: Изд-во Рост, ун-та, 1990. - 224 с.

53. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1999.-459 с.

54. Голант М.Б. Резонансное действие когерентных электромагнитных излучений миллиметрового диапазона на живые организмы //Биофизика. — 1989. Т. XXXV, № 6. - С. 1004 - 1014.

55. Голант М.Б., Шашлов В.А. К вопросу о механизме возбуждения колебаний в клеточных мембранах слабыми электромагнитными полями //Применение миллиметрового излучения низкой интенсивности в биологии и медицине. М.: ИРЭ АН СССР, 1985.-С. 127- 131.

56. Гомазков О.А. Соотношение биохимического и патофизиологического подходов в современных исследованиях.//Патол.физиология и экспе-рим.терапия. 1990.-№4.- с. 3-7

57. Гурьянова Е.А., Любовцева Л.А., Любовцев В.Б. Динамика содержания биоаминов кожи и электрокожного сопротивления в области точек акупунктуры у крыс в условиях экспериментального токсического гепатита //Рефлексотерапия. 2003. - № 1. - С. 24 - 26.

58. Девятков Н. Д., Голант М. Б. Об информационной сущности нетепловых и некоторых энергетических воздействий электромагнитных колебаний на живой организм //Письма в ЖТФ. 1982. Т.8., Вып. 1. - С. 39 - 41.

59. Девятков Н.Д. Использование некогерентных и когерентных электромагнитных колебаний в медицине и биологии. Электронная техника. Сер. Электроника СВЧ, 1987, вып. 9 (403), с.60-66.

60. Девятков Н.Д., Голант М.Б., Бецкий О.В. Миллиметровые волны и их роль в процессе жизнедеятельности. М.: Радио и связь, - 1991. - 168 с.

61. Донецкая СВ., Зайцева С.Ю., Викторов A.M. и др. Влияние КВЧ-терапии на состояние микробиоценоза кожи у больных вульгарными угрями — Миллиметровые волны в биологии и медицине, 1996, № 7, с.57-59.

62. Драгомирецкая Н.В., Малыхина Т.И., Ижа А.Н. Применение магнитола-зеротерапии у больных хронической гастродуоденальной патологией с сопутствующими вегетативными дисфункциями — Гастроэнтерология Свнкт-Петербурга, 2006,-1-2, с. 47-48.

63. Еделев В.А., Фролков В.К. Физические нагрузки и неспецифическая резистентность организма // Тезисы участников Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация-2005».- М., 2005. — С.57.

64. Жукова Е.Н. Клинико-патогенетическое значение психосоматических соотношений при вирусном гепатите В// Автореф. дис. . к- та мед. наук — Л. 1987. стр. 12-18.

65. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие СПб.: ООО «Изд ФОЛИАНТ», 2006. -432 с.

66. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М.: Медицина, 1991.- стр. 9

67. Зилов В.Г. Базисные принципы и перспективы методов традиционной медицины //Итоги и перспективы развития традиционной медицины в России: Сборн. материалов науч. юбил. конф. М., 2002. - С. 9 - 11.

68. Зилов В.Г. Физиологические основы современных технологий традиционной медицины в поддержании здоровья // Материалы международного конгресса «Здравница-2001» Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии М., 2001. - С.75.

69. Зилов В.Г.Комплексная терапия боли различного генеза // Материалы Международного конгресса «Здравница- 2006» Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Медицина детского здоровья — М., 2006. С.110.

70. Иванов К. С., Лобзин Ю. В., Решетников М. М., Сергеев С. Т., Шишкин М. К. О психофизиологической характеристике структуры и динамике астеновегетативных расстройств при вирусном гепатите А // Военно-медицинский журнал. — 1989. —№7. — С. 46-50.

71. Избранные вопросы терапии инфекционных больных: Руководство для врачей//под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.В. Лобзина.-СПб: ООО «Изд. Фолиант», 2005.- 912с.

72. Иммунологические методы — Под ред. Г. Фримеля, Пер. с нем. А.П. Тарасова М.: Медицина, 1987, 427 с.

73. Казин Э.М., Блинова Н.Г., Литвинова Н.А. Основы индивидуального здоровья человека. Введение в общую и прикладную валеологию: Учебное пособие для ВУЗов М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. - 192 с.

74. Казначеев В.П. Теоретические основы валеологии. Фундаментальные основы-Новосибирск, 1993- 121 с.

75. Казначеев В.П., Михайлова Л.И. Биоинформационная функция естественных электрических полей. Новосибирск: Наука, 1985. - 180с.

76. Калб T.JI. Использование КВЧ-терапии в травматологии и ортопедии //НМЖ, 2000.-№2.-С. 155 158.

77. Каменев Ю.Ф. и др. Динамика изменений показателя Гаркави-Квакиной-Уколовой при КВЧ-терапии /Каменев Ю.Ф., Реброва Т.Б., Топоров Ю.А. и др. //Миллиметровые волны в медицине. М.: ИРЭ АН СССР. — 1991. — Т. I. - С.114 - 117.

78. Каменев Ю.Ф., Берглезов М.Л., Надгериев В.М. КВЧ-терапия трофических язв ампутационных культей конечностей. Сб. статей "Восстановительное лечение повреждений и заболеваний конечностей"- М, 1993, с.96-97.

79. Каменев Ю.Ф., Девятков Н.Д., Топоров Ю.А. Активационная терапия ММ-излучением осложненных раневой инфекцией повреждений конечностей. Медрадиология, 1992, №7-8, с.43-45.

80. Канщев А. В. Межов1 псих!чт порушення у хворих на BipycHi гепатита // Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 2000. — № 1. — С. 79-82.

81. Капустина Н.Б. Влияние низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ диапазона с шумовым спектром на некоторые показатели гомеостаза человека и животных: Автореф дис. канд. биол. наук. Н. Новгород, 2002. - 17 с.

82. Карпеев В.А. Итоги и перспективы развития традиционной медицины в России // Сборник материалов Научной юбилейной конференции, посвященной 25-летию со дня открытия в Москве ЦНИИрефлексотерапии. -М., 2002. С.7-9.

83. Катосова Р.К., Катосова Л.К., Нарциссов Р.П. Коадаптация ферментных систем лимфоцитов и нейтрофилов у интактных мышей и на фоне инфекционных воздействий // Бюллетень экспер. биол. и медицины, 1991, №4, с. 183-186.

84. Качан А. Т., Попов Ю.А. Электронно-протонная теория электрогомеоста-за человека // 2-й Международный научный конгресс «Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты». Тезисы докладов. Чебоксары, 1996.-С. 142.

85. Киричук В.Ф., Волин М.В. , Креницкий А.П., Майбородин А.В., Тупикин В.Д. //Тромбоциты в реакциях системы гомеостаза, на КВЧ-воздействие.-Саратов:Изд-во Сарат. Мед.ун-та, 2002, 190.

86. Киричук В.Ф., Лепилин А.В., Апальков И. П., Гераськина Т.В. Применение КВЧ-терапии в лечении больных с генерализованным пародонтитом -Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2003, №1, с. 69-72.

87. Киричук В.Ф., Малинова Л.И., Креницкий А.П.,Майбородин А.В., Тупикин В.Д. Гемореология и электромагнитное излучение КВЧ-диапазона.-Саратов: Изд-во Сарат. Мед. университета, 2003.-190 с.

88. Клиническая иммунология. Руководство для врачей — Под ред. акад. РАМН Е.ИСоколова М.: Медицина, 1998, 272 с.

89. Колбун Н.Д., Лобарев В.Е. Проблема биоинформационных взаимодействий: миллиметровый диапазон длин волн //Кибернетика и вычислительная техника. Киев: Ин-т кибернетики АН УССР, 1988. - Вып. 78. - С. 94 -99.

90. Коломыцева М.П., Гапеев А.Б., Садовников В.Б., Чемерис Н.К. Подавление неспецифической резистентности организма при действии крайневы-сокочастотного электромагнитного излучения низкой интенсивности — Биофизика, 2002, т. 47, вып. 1, с. 71-77.

91. Корочкина О.В. Комплексная противовирусная иммунокоррегирующая терапия гепатита В острого и хронического течения. Обоснование и результаты. Автореф. дис. . д-ра мед. наук С-Пб. 1993-40с.

92. Крылов В.Н., Максимов Г.А. Физиологические аспекты КВЧ-терапии //Вестн. Нижегород. ун-та им. Н.И. Лобачевского. Сер. "Биология". 2001. - Вып. 2 (4). - С. 8 - 13.

93. Крылов В.Н., Преснухина Н.Г., Курников Г.Ю., Абалихина Е.П.Влияние КВЧ-терапиии на липидный спектр и электрокинетические показатели эритроцитов при псориазе/ЛЗестник Нижегородского гос. ун-та. Сер. Биология.-2004.-вып. 1 (7). С.21-26.

94. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма М.: Медицина, 1989, 320 с.

95. Кузоватова Е.Е. Клиническое значение оценки сенсибилизации Т лимфоцитов В PTMJI к вируснеспецифическим антигенам HBV у больных гепатитом В острого и хронического течения: Автореф. дис. . к — та мед. наук--С.-ПБ. 1996-19с.

96. Кулешова Т.В. Комплексная этапная реабилитация ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС с артериальной гипертонией с применением КВЧ-терапии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Барнаул, 2003.- 46с.

97. Куликов В.В., Квасовка В.В., Работкин О.С., Усков А.А. Экономическая оценка структуры прямых моделируемых затрат при освидетельствовании военнослужащих с хроническими вирусными гепатитами. // Военно-медицинский журнал. — 2006. — № 4. — С. 63-64.

98. Лазарева А.С., Чжан М.Ю., Умбетова К.Т. и др. Особенности иммуного статуса и цитокинового профиля у больных вирусными гепатитами В и С / Военно-медицинский журнал. — 2006. — № 3. — С. 66-67.

99. Лебедев В.А., Лебедева В. В.Тюбаж желчного пузыря физио- и кинезоте-рапевтическими технологиями. Практическое пособиеспециалистам физической терапии. Ставрополь-Есентуки «Издательский Дом», 2005, -92с.

100. Лебедева Н.Н. Реакции центральной нервной системы человека на электромагнитные поля с различными биотропными параметрами //Биомед. радиоэлектроника. 1998. - № 1. - С. 24-36.

101. Левицкий Е.Ф., Лаптев Б.И., Сидоренко Г.Н. Электромагнитные поля в курортологии и физиотерапии. Томск: Изд. Том. Ун-та, 2000. - 128 с.

102. Ли С.Е, Лир ИЛ. Регуляция иммунного гомеостаза организма методами традиционной восточной медицины // Тез. 1-го международного тихоокеанского конгресса. Владивосток, 1998.- С.13 -16.

103. Лимфоциты: Методы. Пер. с англ. Под ред. Дж. Клауса - М.: Мир, 1990, 395 с.

104. Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Симбирцев А.С. и др. Динамика некоторых показателей иммунитета в течение острого вирусного гепатита В // Тез. докл. науч. конф.-С.-Пб.-1999-с 154.

105. Лобзин Ю.В., Финогеев Ю.П.,. Волжанин В.М, Семина А.В. и др. Инфекционные болезни: проблемы адаптации/под об. ред. проф. Ю.В.Лобзина. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2006.- 392 с.

106. Лобзин В. С., Лобзин Ю. В. Сомато-психические и психосоматические подходы к оценке состояния инфекционных больных // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики: Тезисы докладов. — М., 1990. —С. 146-148.

107. Лобзин Ю. В., Мосичев Ю. Н., ГалемшинА. А. Психофизиологические нарушения у моряков, перенёсших вирусный гепатит А // Военно-медицинский журнал. — 1989. — № 8. — С. 48-49.

108. Логинов В.И. Лечение послеоперационных ран низко интенсивным широкополосным электромагнитным излучением КВЧ-диапазона: Автореф. дис.канд. мед. наук. -Н. Новгород, 2002. 22 с.

109. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. — М.: Медицина, 1986. 576 с.

110. Лушников К.В., Гапеев А.Б., Садовников В.Б., Чемерис Н.К. Влияние крайневысокочастотного электромагнитного излучения низкой интенсивности на показатели гуморального иммунитета здоровых мышей /Биофизика. 2001. - т. 46. - вып. 4. - с. 753-760.

111. Лушников К.В., Гапеев А.Б., Чемерис Н.К. Влияние электромагнитного излучения крайне высоких частот на иммунную систему и системная регуляция гомеостаза — Радиационная биология. Радиоэкология. 2002. -т. 42, №5.-с. 533-545.

112. Любовцев В.Б. Клинико-физиологическое обоснование рефлексотерапии в комплексном лечении больных хроническим бескаменным холециститом: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Казань, 1987. - 18с.

113. Мадьяр И. Заболевания печени и жёлчных путей. — Будапешт: Akademiai Kiado, 1962. — Т. 1. — 459 с.

114. Мазина Е.И. Организационные и медикосоциальные аспекты применентя рефлексотерапии в реабилитации инвалидов трудоспособного возраста. Автореф. дис. . к— та мед. наук .М.-2006.

115. Масштабы проблемы гепатита В// "Час пик", № 3, 24 30 января 2007 г.

116. Маянский А.Г., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука, 1983, 256 с.

117. Маянский А.Н. Микробиология для врачей Издательство НГМА Н.Новгород 1999 с 290-300.

118. Медицинская реабилитация (руководство) под редакцией академика РАМН, профессора В.М.Боголюбова вЗ.,- Т.З,- Москва,- 2007- стр.325365

119. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ под ред.Е.А.Епифанова. М.: МЕДпресс-информ, 2005.-с. 142-160

120. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации М.: Hypoxia Medical LTD., 1993, 286 с.

121. Меньшиков В. В. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник М.: Медицина, 1987, 129 с.

122. Молостов В.Д. Иглотерапия: Практ. пособие. — Ростов н/Д: Феникс, 2000. -473 с.

123. Неборский А.Т. Интегральная система оценки и восстановительной коррекции функционального состояния лиц, выполняющих профессиональные обязанности в экстремальных условиях деятельности: Автореф. дис.д-ра мед. наук. -М., 1999. 46 с.

124. Немсараева Г.Т., Радзиевский С.А., Фролков В.К. Перспективы интеграции акупунктурных методов тибетской системы врачевания в современную восстановительную медицину // Материалы Международного конгресса «Здравница- 2006». М., 2006. - С. 162.

125. Нечушкин А. И., Гайдамакина А. М. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии // Журн. эксперимент. и клинич. мед. 1981. - Т.21. - С. 164 — 176.

126. Нечушкин А.И., Полякова А.Г. Оценка эффективности восстановительного лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата //Сов. медицина.- 1988.-№5.-С. 115- 118.

127. Онищенко Г.Г. Борьба с инфекционными болезнями приоритетная тема председательства Российской Федерации на саммите Группы восьми в 2006 г.//ЖМЭИ 7. 2006. стр 3-7

128. Оранский И. Е., Гуляев В. Ю. КВЧ-терапия: проблемы и перспективы //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2003. - № 1.-С. 46-48.

129. Орбели JI.O. Лекции по физиологии нервной системы. Л., 1938. - 312 с.

130. Парциняк С.А. Интегративная медицина: путь от идеологии к методологии здравоохранения/ под ред. Акад. РАМНА А.В. Шаброва.- Санкт-Петербург: «Нордмедиздат»,2007.-424 с.

131. Парцирняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика СПб.: А.В.К., 2002384 с.

132. Петров Р.В. Иммунология М.: Медицина, 1987, 415 с.

133. Плетнев С.Д. Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона при лечении онкологических больных В сб.: Миллиметровые волны в медицине. М.: ИРЭ АН СССР, 1991, с.76-81.

134. Покровский В.И., Авербах М.М., Литвинов В.И., Рубцов И.В. Приобретенный иммунитет и инфекционный процесс.-М.:Медицина, 1979-290с.152.153.154155156,157158,159160161,162,163,164,165,

135. Покровский В.И., Змылова А.В., Тульченецкая Т.А. и др. Генетические аспекты вирусных гепатитов А и В //Тез. докл.1У Всесоюзной конференции по клинической биохимии, морфологии и иммунологии инфекционных болезней., Рига. 1983- с. 479-480.

136. Полякова А.Г. КВЧ- и лазеропунктура в комплексной медицинской реабилитации пациентов с патологией суставов и позвоночника (клинбико-экспериментальное исследование): Дис. . д-ра мед. наук. М., 2004 — 250 с.

137. Попова Е.Б. Применение КВЧ-терапии в комплексном лечении психосоматических расстройств //Миллиметровые волны в медицине и биологии: Сб. докл. 12 Рос. симп. с междунар. участием. М.: ИРЭ РАН, 2000. - С. 65 -68.

138. Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига: Зинанте, 1987.-352с.

139. Пославский М.В. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — Вопросы использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (миллиметровых волн) в медицине. Ижевск: Удмуртия, 1991, с. 102-133.

140. Пресман А.С. Организация биосферы и ее космические связи. М.: Гео СИНТЕГ, 1997.-228 с.

141. Преснухина Н.Г. Структурно-функциональное состояние эритроцитов при псириазе и КВЧ-воздействии:Автореф. дис. . к-та мед. наук. -Н.Новгород, 2005. 18с.

142. Пуляева Е.А., Ветохина. С.В. Применение КВЧ-терапии при лечении ге-нитального герпеса Миллиметровые волны в биологии и медицине, 1997, № 9-10, с.55-56. .

143. Радзиевский С.А. Рефлексотерапия при стрессорных повреждениях сердечно-сосудистой системы //Рос. мед. журн. 1999. - № 4. - С. 45 - 46.

144. Разумов А.Н. Основы государственного регулирования в сфере развития восстановительной и курортной медицины //Здравница-2001. Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы междунар. конгр. — М., 2001. — С. 6 9.

145. Разумов А.Н. Этапы и перспективы развития восстановительной медицины и курортологии как нового направления практического здравоохранения// Материалы Международного конгресса «Здравница- 2006». М., 2006.-С.7-10.

146. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина и реабилитация: методология и перспективы развития //Реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: тез. конф. -М., 2001. С. 13-21.

147. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Разинкин С.М. Концепция охраны здоровья здорового человека и программно-целевые подходы к ее реализации в системе здравоохранения российской федерации // Вестник восстановительной медицины-2003- №3 — С.4 9.

148. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины). М.Медицина, 1996413 с.

149. Разумов А.Н., Ромашин О.В. Оздоровительная физкультура в востанови-тельной медицине: Монографическое учебное пособие- М.: МВД, 2007.264

150. Рахманов Р.С., Истомин А.В., Кропочев В.Ю., Басалыга В.Н., Пискарев Ю.Г. Естественная резистентность организма — основа здоровьесбере-гающих технологий. Н.Новгород:из-во ГОУ ВПО «Ниж ГМА» МЗ РФ, 2005. 196 с.

151. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А. и др. Вирусные гепатиты.- С-Пб.: ССЗ 1995,- 35с.

152. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: МедиаСфера, 2006. -312 с.

153. Родштат И.В. Новые физиологические подходы к оценке КВЧ-воздействия на биологические объекты //Биомедицинская радиоэлетро-ника. 1998. - № 3. - С. 11 - 16.

154. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология — Пер. с англ. — М.: Мир, 2000, 592 с.

155. Руководство по иммунофармакологии: Пер. с англ./Под ред. М.М. Дей-ла,Дж.К. Форемена.-М.Медицина. 1998, 332с.

156. Руководство по реабилитации лиц подвергшихся стрессорным нагруз-кам.-М.: Медицина,2004.-400с. Под редакцией академика РАМН В.И. Покровского

157. Саркисов Д. С. Об антагонистической регуляции функций как важнейшем механизме поддержания гомеостаза.//клин.медицина.-1990.-№8.-С.7-12.

158. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ. М.: Медгиз, 1960.-259 с.

159. Семенова С.В. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на функциональное состояние системы гемостаза у больных инфарктом миокарда: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов: Саратовский медицинский университет. - 1994.- 25.

160. Сергеева А.В. Совершенствование тактики вакцинопрофилактики гепатита В среди медицинских работников:Автореф. дис. . к-та мед. наук. -Н Новгород, 2000. 18с.

161. СеровВ.В., Бушуева Н.В.,Игнатова Т.М., АпроксинаЗ.Г. Факторы вируса и хозяина в развитии и прогрессировании хронических вирусных гепатитов В и С.//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. Том XVI №4 2006 с. 12-23.

162. Славин М. Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. - 304 с.

163. Смолянская А.З., Виленская P.JI. Действие электромагнитного излучения ММ-диапазона на функциональную активность некоторых генетических элементов бактериальных клеток //УФН, 1973. Т.110, вып.З. - С. 458 -460.

164. Соловьева И.JL, Кусельман А.И., Калманова В.П., Костинов М.П. Эффективность отечественных вакцин в профилактике вирусного гепатита В. // ЖМЭИ 1. 2005 стр 100-105.

165. Сологуб Т.В., Гуненкова И.П. Особенности течения острого гепатита микст и острого гепатита С у лиц с инъекционной наркоманией// Современные технологии диагностики и терапия инфекционных болезней.: Тез. докл. науч. конф. -С.-П6.-1999. 277-279.

166. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты А.В.С.Д.Е, ни А — Е в клинической практике. -С.-Пб.- Из-во «Теза». 1996. С. 5-10.

167. Судаков К. В. Системный анализ механизмов целенаправленного поведения. Успехи физиол. наук, 1976, т.7, №, с.29-60.

168. Судаков К.В. Функциональные системы организма. М.: Медицина, 1987. (1996)-47 с.

169. Табеева Д. М. Диагностическое значение электропунктометрического исследования в рефлексотерапии // Сов. мед. — 1987. №3. — С.44 - 47.

170. Табеева Д.М. Иглотерапия. М.: «Ратмос», 1994. - 472 с.

171. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии /Учебное пособие. — М.: Медпресс, 2001. -456 с.

172. Тамбиев А.Х., Кирикова Н.Н. Некоторые новые представления о причинах формирования стимулирующих эффектов КВЧ-излучения //Биомедицинская радиоэлектроника. 2000. - № 1. - С. 23 - 33.

173. Тареев Е. М., Назаретян Е. JL, СемендяеваМ. Е., Тареева И. Е., Эпидемический гепатит. —М.: Медицина, 1970. — 448 с.

174. Татаринова Е. А. Гемостаз и коррекция его нарушений при вирусном гепатите В // Автореф. дис. . к-та мед. наук. Казань, 2003. - 18с.

175. Темурьянц Н.А., Чуян Е.Н., Хомякова О.В. и др. Зависимость антистрес-сорного эффекта ЭМИ КВЧ от параметров воздействия //Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1994. -№3.-С. 11 - 15.

176. Тепонне М.В. Многозональная КВЧ-терапия или КВЧ-пунктура. М.: Колояро, 1997.-250 с.

177. Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерапии М.: Медицина, 1979. - 342 с.

178. Хавинсон В.Х., Кветной И.М., Ашмарин И.П. Пептиэргическая регуляция гомеостаза //Успехи современной биологии. 2002. - Т. 122. - № 2. -С. 34-37.

179. Хачава А.Н. Неспецифическая резистентность организма при вирусном гепатите. Минск: Беларусь, 1975.-159с.

180. Храпунова И.А. Заболеваемисть медицинских работников Москвы гепатитом В: итоги иммунизации. Эпидемиол. и инфекц. бол.2003,3:25-28

181. Хургин Ю.И., Лебедев О.В., Максарева Е.Ю. О роли активации воды в лекарственной и КВЧ-терапии //Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1994. - № 10 - С. 28 - 32.

182. Чернавский Д.С. Об особенностях теплового микромассажа, вызываемого КВЧ излучением //Миллиметровые волны в биологии и медицине. -1994.-№4.-С. 25 -27.

183. Чернавский Д.С., Хургин Ю.И. Физические механизмы взаимодействия белковых молекул с КВЧ-излучением //Миллиметровые волны в медицине и биологии: М., 1989. С. 227 - 235.

184. Шахгильдян И.В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Р.Ф.// Информ. бюлл. 1999-№3(7)-c3.

185. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М., ГОУ ВУНМЦМЗРФ, 2003.

186. Шерлок Ш, Джулии Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: Пер.с англ.// Ред З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина .-М.: Гоэтар Мед, 1999 846с.

187. Шляхтенко Л.И., Мукомолов СЛ., Нечаев В.В. и др. Теоретические основы эпидемиологии вирусного гепатита В// ЖМЭИ- 1998-№4 с 26-27.

188. Штемберг А.С., Узбеков М.Г., Шихов С.Н. Некоторые нейротропные эффекты электромагнитных волн малой интенсивности у крыс с разными типологическими особенностями высшей нервной деятельности ЖВНД, 2000, т. 50, № 5, с. 867-877.

189. Эсауленко Е.В. Клинико-морфологические аспекты хронических вирусных гепатитов: Автореферат, дис. д-ра мед. наук С-Пб., 1998 -39с

190. Яковлев Г.М., Новиков B.C., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция.-Л. :Наука. 1990.-230.

191. Adey W. R. Tissue interactions with unionizing electromagnetic fields //Physiol. Rev. 1981. -Vol. 61, N2.-P. 435 - 514.

192. Bacer J.R. The immune response in chronic hepatitis В virus infection: the «core» of the problem? //Hepatology. 1992.-Vol.l6.-p.498-500.

193. Bachman G. Leitfaden der Akupunktur, die Akupunktur, eine altcinesische Heilweise und ihre klinisch-experimentelle Bestatingung. Ulm-Donau: Haug, 1961.-203 s.

194. Belyaev I.Ya. Non-thermal biological effects of microwaves — Microwave Review, 2005, V. 11, p. 13-29.

195. Berelowitz G. J., Burgess A. P., Thanabalasingham Т., Murray-Lyon I. M., Wright D. J. Post-hepatitis syndrome revisited // Journal of Viral Hepatitis. — 1995. —Vol. 2, № 3. — P. 133-138.

196. Bertoletti A., D'Elios M.M. Boni C. et al. Different cytokine profiles of intra- . hepatic T cells in chronic hepatitis В and hepatitis С virus infection Gastroenterology. 1997, 12: 193-199.

197. Binsvanger C.J. Eastern and western medicine. Possibilities of uniting //Am. J. Acupuncture. 1983.-Vol. 11.-N 2. - P. 153 - 156.231

198. Bischko J. Einfuhrung in die Akupunktur. Heidelberg: Haug, 1976. - 124 s.

199. Bossy J. Semiologie en acupuncture. Paris: Doin Editeurs, 1980. -243 p.

200. Braddom R. L. Physical Medicine and rehabilitation. 1-st ed. - U.S.A, 1996. - 1301 p.

201. Bratu I., Stoicescu C., Prodescu V. Experimentelle Versuche uber die Relation der Organe in der Akupunktur //Dt. Ztschr. Akupunktur. 1962. - Bd. 11. - S. 66 - 70.

202. Carlsson C. Clinical acupuncture //Deushe Zeitschrift fur Acupunctur. 2001. -N2a. — S. 202.

203. Carter C.S., Altemus M Integrative functions of lactational hormones in social behavior and stress management // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1997, Vol. 807, P. 164-174.

204. Chapman C.R. Acupuncture and pain relief: new concepts of pain, generate new hypotheses //Deushe Zeitschrift fur Acupunctur. 2001. - N 2a. - P. 203.

205. Chrousos G.P., Gold P. W. The concepts of stress system disorders: overview of behavioral and physical homeostasis // J. A. M. A. 1992, Vol. 267, P. 1244-1252.

206. Creley Т.Е. Electrical acupuncture point conductance in compared to that in the dead //Am. J. Acupuncture. 1986. - Vol. 14, N 1. - P. 57 - 60.

207. Dahoug L. The contribution of traditional Chinese medicine to rehabilitation medicine //Chinese Med. J. 1981. - Vol. 94, N. 5. - P. 459 - 460.

208. Day R., Salzet M. The neuroendocrine phenotype, cellular plasticity and the search for genetic switches: Redefining the diffuse neuroendocrine system. //Neuroendocrinol. Lett. 2002. - Vol. 23, N 5-6. - 447-451.

209. Diaz Palarea M.D., Gonzales M.C., Rodriguez M. Behavioral lateralization in the T-maze and monoaminergic brain asymmetries Physiol. And Behav, 1987, Vol. 40, № 6, pp. 785-789.

210. Dudley F.J., Fox R.A., Sherloc Sh. Relation ship of hepatitis - associated antigen (HAA) to acute and chronic liver injury // Lancet-1971-Vol.1.-p.7714-7718.

211. Dudley F.J., Fox R.A., Sherlok Sh. Ctllular immunity and hepatitis assotiated australia antigen liver disease// Lancet-1972-Vol.l.-p. 723-726.

212. Dumitrescu I., Constantini D. Acupunctura stintifica moderna. Iasi: Junimea, 1977.-383 p.

213. Echternach J.L. Physical Therapy of the Hip /Ed. by J.L. Echternach. New York, 1990.-22 p.

214. Elenkov I.J.et al. The sympathetic nerve-an integrative interface between two super systems: the brain and the immune system /Elenkov I.J., Wilder R.L., Chrousos G.P. et al. //Pharmacol Rev. 2000. - Vol. 52, N 4. - P. 595-638.

215. Gomory G. Hicroscopic histochemistry. Principles and Practice — Chicago, Illinois: Univ. of Chicago Press, 1952, 248 p.

216. Grundler W., Keilmann F. Resonant microwave effect on locally fixed yeast microcolonies — Z. Naturforsch, 1989, Vol. 44, pp. 863-866.

217. Hagermark O., Wahlgren C. F., Gios I/ Inhibitory effect of loratadine and clemastine on histamine release in human skin Skin Pharmacol., 1992, V. 5, p. 93-98.255. health effects and research needs Bio-elecktromagnetics, 1998, № 1, pp. 119.

218. Heineman T.C., Clements-Mann M. L., Poland G. A. et al. A randomized controlled study in adults of the immunogenisity of a novel hepatitis В vaccine containing MF59 adjuvant. Vaccine. 1999, 17: 2769-2778.

219. Hilleman M.R. Critical overview and outlook: pathogenesis, prevention, and treatment of hepatitis and hepatocarcinoma caused by hepatitis b virus. Ibid. 2003,21:4626-4649.

220. Hilleman M.R. Critical overview and outlook: pathogenesis, prevention, and treatment of hepatitis and hepatocarcinoma caused by hepatitis В virus. Ibid. 2003,21:4626-4649.

221. Hirasawa N., Ohtsu H, Watanabe Т., Ohuchi K. Enhancement of neutrophil infiltration in histidine decarboxylase-deficient mice — Immunology, 2002, V. 107, p. 217-221.

222. Hyodo M.D. Riodoraku treatment and objective approach to acupuncture. -Osaka: Oyodoku, 1975.- 140 p.

223. Ibrahim Т., Cunha J.M., Madi K., da Fonseca L.M., Costa S.S., Goncalves Koatz V.L. Immunomodulatory and anti-inflammatory effects of Kalanchoe brasiliensis — Int. Immunopharmacol, 2002, V. 2(7), p. 875-883 i!

224. Ionescu-Tirgoviste C., Bayenaru O. Electric diagnosis in acupuncture //Am. J. Acupuncture. 1984. - Vol. 12, N 3. - P. 229 - 238.

225. Irnich D. From physiological effects to clinical evidence //Deutshe Zeitschrift fur Acupunctur. 2001. - N 2a. - P. 206.

226. Jessopp J .J., Gale K., Bayer B.M. Enhancement of rat lymphocyte proliferation after prolonged exposure to stress // J. Neuroimmunol., 1987, Vol. 16, P. 261272.

227. Kaiser F. Coherent oscillations their role in the interaction of weak ELM-fields with cellular systems — Neural Network World, 1995, Vol. 5, pp. 761762.

228. Kaplow L.S. A histochemical procedure for localizing and evaluation leukocyte alkaline phosphatase activiti in smears of blood and marrow- Blood -1955, № 10, pp. 1023-1029.

229. Karu T.J. Molecular mechanism of the therapeutic effects of low intensity laser radiation // Laser Life Sci. 1988. - Vol. 2 - P. 53-74.

230. Kieny M.A., Girard M.P. Human vaccine research and development. Vaccine, 2005, 23: 5705-5707.

231. Kurosawa M., Suzuki К., Araki A. Response of adrenal efferent nerve activity to non-noxious mechanical stimulation of the rats skin //Neuro. Sci. Lett. -1982. Vol. 34, № 3. - P. 250 - 300.

232. Lambiris E. et al. Akupunctur und Nervensystem /Lambiris E., Schick A., Sto-boy H. et al. Heidelberg: Haug, 1976. -120 s.2731.ng W. Akupunctur und Nervensystem. Heidelberg: Haug, 1976. - 120 s.

233. Lau G.K., Piratvisuth Т., Luo Т.Н. et al. Peginterferon alfa-2a, lamivudine, and combination for HBEag-positiv chronic hepatitis B// N. Engl. J.Med. 2005. Vol. 352. N 26. P.2682-2695.

234. Lee P. et al. Evaluation of Functional Index in RA /Lee P., Jasani M.K., Dick W.C. // Scand. J. Rheum. 1973. - V. 2. - P. 71 - 77.

235. Lee Peng C.H. et al. Endorfine release: a possible mechanism of acupuncture analgesia /Lee Peng C.H., Yang H.M.P., Kok S.H. et al. //Сотр. Med. East. And West. 1978. - Vol. VI. -N 1. - P. 57 - 60.

236. Lemon S.M. Thomas D.L. Vaccines to prevent viral hepatitis/ Ibid/1997? 336: 196-204.

237. Lissoni P., Rovelli P., Brivio F., Brivio O., Fumagalli L. Circadian recreation of EL-2, IL-12, IL-6 and IL-10 in relation to the light/dark rhythm of pineal hormone melatonin in the health humans' Nat. Immun, 1998, Vol. 6, № 1, pp. 1-5.

238. Maestroni G. The immunoneuroendocrin role of melatonin J. Pineal Res., 1993, № 14, pp. 1-10.

239. Mancini G., Garhonara A., Heremans J. Immunochemical quantization of antigens by single radial immunodiffusion //Immunochemistry. 1965. - Vol. 2. -P. 235 - 254.282

240. Mann F. The treatment of diseases by Acupuncture. London, 1967. -180 p.

241. Molsberger A.F., Winkler J., Pawelec D. Does acupuncture contribute to the treatment of chronic low back pain (cLBP) //Deutshe Zeitschrift fur Acupuncture.-2001.-N 2a.-P. 233.

242. Nakatani Y. A guide for Application of Ryodoraku Autonomous Nerve Regulatory Therapy //Japanese Society of Ryodoraku Autonomic Nervous System. -Tokyo, 1972.-208 p.

243. Nakatani Y., Jamashita K. Ryodoraku acupuncture. Ryodoraku Research Institute. Tokyo: Japan Publication Inc., 1977. - 207 p.

244. Obkawa H., Ohisbi N., Yagi K. Assay for lipid peroxides in animal tissues by thiobarbituric acid reaction Analit. Biochem, 1979, pp. 351-358.

245. Ostling O., Johanson K.J. Microelectrophoretic study of radiation-induced DNA damages in individual mammalian cells BBRC, 1984, vol. 123(1), p. 291-298.

246. Parthasarathi K., Lipowsky H. H. Capillary recruitment in response to tissue hypoxia and its dependence on red blood cell deformability // Am. J. Physiol, 1999, Vol. 277, P. 2145-2157.

247. Pletnev S.D. The Use of Millimeter Band Electromagnetic Waves in Clinical Oncology Critical Reviews in Biomedical Engineering, 2000, 29 (2), pp. 573588

248. Rehermann B. et al. Differential cytotoxic T-lymphocyte responsiveness to the hepatitis В and С veruses in chronically infected patients//S. Virol.- 1996-Vol 70-№ lO.-p 7092-7102.

249. Repacholi M.H. Low-lewel explosure to radiofrequensy electromagnetic fields:

250. Rojavin M.A., Ziskin M.C. Medical application of millimetre waves — Q.J. Med., 1998, V. 91, p. 57-66.

251. Safronova V.G., Gabdoulkhakova A.G., Santalov B.F. Immunomodulating Action of Low Intensity Millimeter Waves on Primed Neutrophils Bioelectro-magnetics, 2002, Vol. 23, pp. 599-606.

252. Sashika H., Matsuba Y., Watanabe Y. Home program of physical therapy: effect on disabilities of patients with total hip arthroplasty //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996. - Vol. 77, N 3. - P. 273 - 277.

253. Sayed S.O., Dyson M. Effect of laser pulse repetition rate and pulse duration on mast cell number and degranulation — Lasers Surg. Med., 1996, V. 19(4), p. 433-437.

254. Sbeehan H.L., Sfotey G.W. An improved method of staining leukocyte granules with Sudan black B.G. Path, 1947, Vol. 59, № 2, pp. 336-339.

255. Shckorbatov Y.G., Grigoryeva N.N., Shakhbazov V.G., Grabina V.A., Bogo-slavsky A.M. Microwave irradiation influences on the stale of human cell nuclei - Bioelectromagnetics, 1998, V. 19, p. 414-419.

256. Sing G, Butterworth L. Cher X. et al. Composition of peripheral blood lymphocyte populations during different stages of chronic infectection with hepatitis В virus //S. Viral Hepatitis. -1998.- Vol.5.-N2-p83-92.

257. Sommerville J.G. Some aspects of rehabilitation //Physiotherapy. 1966. -Vol. 52.-P. 144- 145.

258. Splengers D., Janssen H.L.A, Kwekkeboom J. et al. In vivo immunization following virus suppression: a novel approach for inducing immune control in chronic hepatitis B. J. Viral. Hepatitis. 2003, 10: 7-9.

259. Tulder M.W., Cherkin D.S., Berman B. Acupuncture for low back pain //Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - № 2. - P. 13 - 51.

260. Turnbull A.V., Rivier C.L. Regulation of the Hipotalamic-Pituitary-Adrenal Axis by Citokines: Actions and Mechanisms of Action Phisiol. Rev., 1999, Vol. 79, № 1, pp. 1-71.

261. V.M. Mavrodii. Promising directions in diagnostics and treatment of digestive apparatus diseases // Bulletin of medical rehabilitation and physiotherapy problems. 1996.-V. 1, Issue. 1 .-P. 112-115.

262. Vane J.R. Cyclooxygenase 1 and 2 -Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol., 1998, V. 38, p. 97-120.

263. Vane J.R., Botting R.M. Antiinflammatory drugs and their mechanism of action Inflamm. Res., 1998, V. 47(Suppl.2), p. S78-S87.

264. Voll. R. Topografische Lage der Messpunkte der Elektroakupunktur. Bildund Text band III. Uelzen, 1976. - 147 s.

265. VovkA.D., TatiankoN.V., Fedorchenko S.V., Liashok O.V. Employment of alpha2-recombinant interferon in the treatment of patients with, acute and chronic hepatitis B. //Medical business.-1998.-V.7.-P. 117-120.

266. Vryheid R. E. , Kane M.A., Muller N. et al. Infant and adolescent hepatitis В immunization up to 1999:a global overview. Vaccine.2001, 19: 1026-1037.

267. WHO Expanded programme on immunization. Global advisory group. Part 1. Wkly Epidemiol. 1992,3: 11-16.

268. Woo p.C.Y., Wong Lei-po, Zheng Bo-jian et al. Unique imunogenicity of hepatitis В virus DNA vaccine presented by live-attenualed Salmonella typhi-murium. Vaccine. 2001, 19: 2945- 2954.

269. Xie Y. Neurobiological mechanisms of the meridian and the propagation of the needle feeling along the meridian partway //Sci. China C. Life Sci. 1996. -Vol. 39, N1.-P. 99-112.

270. Zavgorodny S. V., Khizhnyak Y.P., Voronkov V.N., Sadovnikov V.B. Morphological changes in skin nerves caused by electromagnetic radiation of the millimeter range — Grit Rev. Biomed. Eng., 2000, V. 28(3-4), p. 641-658.

271. Bury T.B., Corhay J.L., Radermecker M.F. Histamine-induced inhibition of neutrophil chemotaxis and T-lymphocyte proliferation in man — Allergy, 1992, V. 47, p. 624-629.

272. Динамика клинических показателей у больных острым вирусным гепатитом в процессе КВЧ-пунктуры

273. Коэф-нт эф-вности о-к 1,47 1,75 1,87о-Пк 1,13 1,96 1,91