Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Конституциональная предрасположенность и особенности течения острого панкреатита
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Тихвинский, Сергей Анатольевич :: 2004 :: Красноярск
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и прогнозирования течения острого панкреатита
1.2. Конституциональный подход в изучении заболеваний желудочно-кишечного тракта
1.3. Анатомические особенности строения поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Собственные исследования 48 3.1. Формы, размеры и пространственное расположение поджелудочной железы
3.2 Особенности строения протоковой системы поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка
3.3 Конституциональные особенности строения органов панкреатодуоденальной зоны умерших больных с панкреонекрозом
3.4 Клинико-лабораторные и инструментальные особенности течения острого панкреатита у больных различных соматотипов 93 3.5. Конституциональные особенности течения острого панкреатита у больных с различными формами живота 121 Заключение 134 Выводы 154 Практические рекомендации . 155 Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
Б» - булавовидная форма поджелудочной железы
В» - вытянутая форма поджелудочной железы
К» - крючковидная форма поджелудочной железы
АлТ - аланинаминотрансфераза
АсТ - аспартатаминотрансфераза
БДС - большой дуоденальный сосок
ДГР - дуодено-гастральный рефлюкс
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ДППЖ - добавочный проток поджелудочной железы
ГПЖ - головка поджелудочной железы
КТ - компьютерная томография
ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации
ОЖП — общий желчный проток
ОП - острый панкреатит
ПДЗ - панкреатодуоденальная зона
ПЖ - поджелудочная железа
ППЖ — проток поджелудочной железы
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
ТМО - толщина мышечной оболочки
ТСО - толщина слизистой оболочки
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
ХПЖ — хвост поджелудочной железы
ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Введение диссертации по теме "Хирургия", Тихвинский, Сергей Анатольевич, автореферат
Актуальность проблемы. Острый панкреатит (ОП) - одно из тяжелейших заболеваний органов брюшной полости, характеризующееся трудностью диагностики и лечения [35, 40, 57, 207, 217].
Если в начале XX века ОП описывался как казуистика, то в дальнейшем наблюдается неуклонный рост заболеваемости от 0,2 - 0.83% в структуре больных с острой патологией брюшной полости в середине века до 4 — 11,8% на сегодняшний день без тенденции к стабилизации и снижению [93, 166, 180, 257, 263].
В 15-20% наблюдений развитие ОП носит тяжелый деструктивный характер [25, 108, 139], именно эта категория, представляет наиболее проблемную в диагностическом, лечебном и экономическом аспектах группу больных [22, 67, 215].
Несмотря на применение современных технологий в диагностике и лечении панкреатита с использованием эндоскопических и «открытых» (оперативных) методов лечения, эфферентных методов борьбы с эндотоксикозом, антибактериальной терапии, общая летальность остается неизменно высокой в пределах 6-21%, достигая 28-80% при деструктивных формах [68, 86, 117,228].
Сохраняющаяся высокая летальность и тот факт, что 70% больных -лица трудоспособного возраста [7, 8, 76,], придает проблеме большую социально-экономическую значимость и определяет необходимость дальнейшего изучения.
Ещё S.G.Meyers et al. (1955) привели 140 этиологических факторов ОП, однако по сводным данным литературы, у 20-30% больных причину развития заболевания установить не удается [101, 105, 246, 256]. При этом изучению роли вариантов анатомического строения и взаимосвязей органов панкреатодуоденальной зоны (ПДЗ) в этиопатогенезе заболевания уделено недостаточно внимания. Необходимость дальнейших исследований в данном направлении следует из работ многих ученых [27, 70, 96, 138, 165,223,238].
Отсутствуют объективные критерии пространственного расположения поджелудочной железы (ПЖ) в брюшной полости и вариантов её формы в норме и при патологии. Не изучены особенности строения протоковой системы органа и большого дуоденального сосочка (БДС) двенадцатиперстной кишки (ДПК) в зависимости от формы ПЖ; варианты строения сфинктерно-клапанного аппарата БДС в зависимости от типа взаимоотношения общего желчного протока (ОЖП) и протока поджелудочной железы (ППЖ) в норме и при патологии.
В настоящее время одной из центральных и наименее изученных проблем в медицине является вопрос индивидуальных различий. Становится актуальным не только индивидуальный подход к больному, но и выявление индивидуальных различий клинического течения и исходов патологических процессов [53, 90, 133].
В связи с этим, изучение клинических проявлений и течения ОП с позиций конституционального подхода является правомерным и актуальным.
Учитывая актуальность проблемы поставлены цель и задачи исследования.
Цель исследования.
Дать клинико-морфологическую оценку роли конституциональных факторов в патогенезе и течении острого панкреатита.
Задачи исследования. 1. Выявить варианты формы ПЖ и её пространственного расположения в брюшной полости у лиц без патологии органов ПДЗ и умерших с панкреонекрозом.
2. Изучить частоту встречаемости различных форм ПЖ в зависимости от соматотипа и формы живота.
3. Исследовать варианты строения сфинктерно-клапанного аппарата БДС в зависимости от типа взаимоотношения терминальных отделов ОЖП и ППЖ при впадении в ДПК у лиц без патологии органов ПДЗ и умерших с панкреонекрозом.
4. Выявить конституциональные особенности клинических проявлений и тяжести течения острого панкреатита у больных с различными соматотипами и формами живота.
Научная новизна исследования заключается в следующем: Получены сведения о различных формах ПЖ, имеющих специфические координаты, пространственное расположение и размеры и сопряженных с соматотипом и формой живота у лиц без патологии органов ПДЗ и с ОП. С учетом имеющихся форм органа, выявлены особенности строения протоковой системы ПЖ, сфинктерно-клапанного аппарата БДС, которые могут являться анатомической предпосылкой к реализации рефлюксной теории патогенеза ОП. На основании использования конституционального подхода выявлен характер течения заболевания у больных различных соматотипов и с различными формами живота и группы риска с высокой вероятностью перехода отечных форм панкреатита в панкреонекроз.
Теоретическая и практическая значимость.
Результатом настоящего исследования является разработанная методика, позволяющая получить сведения о форме и пространственном расположении ПЖ. Это дает современные представления об объемном расположении органа, а полученные результаты позволяют расширить знания о ее топографии, месте и роли в системе живота и организма. Получены новые сведения о строении протоковой системы ПЖ, холедохопанкреато-дуоденального соустья (локальная конституция) в норме и при ОП.
Выявленные конституциональные особенности пространственного расположения ПЖ в брюшной полости позволят разработать в клинике оперативные доступы и приемы при проведении хирургических вмешательств на ПЖ. При выполнении эндоскопических и микрохирургических вмешательств на органах ПДЗ и БДС необходимо учитывать типы БДС, которые сопряжены с формой ПЖ.
Результаты выполненной работы свидетельствуют о целесообразности применения соматотипирования и лапарометрической диагностики в практическом здравоохранении при комплексном обследовании больных с ОП, что позволит улучшить диагностику, своевременно корригировать проводимую терапию и снизить риск перехода отечных форм в панкреонекроз. Метод соматотипирования и лапарометрической диагностики при обследовании больных с ОП внедрен в практику ГКБ№7 г. Красноярска и дорожной больницы ст. Красноярск.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Форма ПЖ, её пространственное расположение и размеры у лиц без патологии органов ПДЗ и с панкреонекрозом характеризуются типовыми особенностями, сопряженными с соматотипом и формой живота.
2. Варианты строения сфинктерно-клапанного аппарата холедохо-панкреато-дуоденального соустья, определяющиеся при различных типах взаимоотношения ОЖП и ППЖ при впадении в ДПК, являются морфологической основой для реализации билиарно-панкреатического и дуодено-панкреатического рефлюксов в этиопатогенезе ОП.
3. Использование соматотипирования и лапарометрической диагностики в комплексном обследовании больных с ОП необходимо для выявления групп риска по развитию деструктивных форм заболевания.
Апробация работы.
Материалы диссертации докладывались на Международной научно-практической конференции «Гомеостаз и эндоэкология» (Египет, 2003); 4-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (Москва 2003); Всероссийской научно-практической конференции «Успенские чтения» (Тверь,. 2002); Всероссийской научной конференции «Доказательная медицина» (Красноярск, 2003); региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии гепатопанкреатодуоденальной зоны» (Красноярск, 2001); региональных научно-практических конференциях им. академика Б.С.Гракова «Актуальные вопросы медицины и новые технологии» (Красноярск, 2002; 2003); краевом хирургическом обществе (Красноярск, 2003).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, получена 1 приоритетная справка об изобретении РФ и 4 удостоверения на рационализаторские предложения.
Структура и объём диссертации.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных исследований, включающей 5 подглав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 186 страницах машинописного текста и включает 42 рисунка и 45 таблиц. Список литературы состоит из 285 отечественных и зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Конституциональная предрасположенность и особенности течения острого панкреатита"
ВЫВОДЫ
1. Вариабельные признаки пространственного расположения и размеров ПЖ характеризуют её крайние - крючковидную и вытянутую формы и промежуточную булавовидную форму органа. У лиц без патологии органов ПДЗ наиболее часто встречается булавовидная форма ПЖ (42%), реже крючковидная (34%) и вытянутая форма (24%). У умерших с панкреонекрозом преобладает вытянутая форма ПЖ, наблюдающаяся в 55% случаев, реже встречаются крючковидная (26%) и булавовидная (19%) формы органа.
2. Выявленные формы ПЖ сопряжены с соматотипом и формой живота. Так, крючковидная форма наиболее часто встречается у лиц мезосомной конституции у женщин и мускульного соматотипа у мужчин с формой живота, расширяющейся вверх. Булавовидная и вытянутая формы преобладают у лиц мегалосомной конституции у женщин и грудного соматотипа у мужчин с формой живота, расширяющейся вниз.
3. Варианты строения холедохо-панкреато-дуоденального соустья, выявленные у лиц без патологии органов ПДЗ и с деструктивным панкреатитом можно рассматривать как морфологическую основу для реализации рефлюксной теории патогенеза ОП. Характерные особенности строения сфинктерно-клапанного аппарата БДС при совместном впадении ОЖП и ППЖ предрасполагают к билиарно-панкреатическому рефлюксу, а при раздельном впадении протоков - к дуодено-панкреатическому.
4. Женщины мегалосомной конституции, мужчины грудного соматотипа и лица обоего пола с формой живота, расширяющейся вниз, наиболее предрасположены к возникновению ОП и наиболее тяжелому течению заболевания с развитием деструктивных форм.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Включение методик соматотипирования и лапарометрической диагностики в комплексное обследование больных с ОП даст возможность своевременной диагностики и коррекции консервативной терапии у больных мегалосомной конституции у женщин и грудного соматотипа у мужчин с формой живота, расширяющейся вниз, для предупреждения перехода отечных форм в панкреонекроз и позволит более точно прогнозировать течение и исход заболевания.
2. Для выявления вариантов формы ПЖ необходимо определить типоспецифические признаки - пространственное расположение органа, величину отклонения хвоста от головки и угол расположения головки к телу относительно продольной оси органа во фронтальной плоскости, достоверно различающиеся у всех трех форм органа. Пространственное расположение железы оценивается на основании определения уровней расположения трех ее отделов (нижний край головки, нижний край тела по срединной линии и вершина хвоста) относительно основания мечевидного отростка. Крючковидная форма органа имеет вертикальное пространственное расположение (соотношение уровней - (5,0 - 3,1) : (1,9 -1,1): (1,0)), булавовидная - косое (соотношение уровней - (3,0 - 2,1): (1,7 -1,1) : (1,0)), вытянутая - горизонтальное пространственное расположение (соотношение уровней - (2,0 -1,6): (1,5 -1,1): (1,0)).
3. При диагностике и профилактике ОП необходимо учитывать, что в 55% случаев к заболеванию предрасполагает вытянутая форма ПЖ. В связи с чем, определение варианта формы органа (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), типа БДС при ФГДС позволит своевременно формировать группы риска по этой патологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Тихвинский, Сергей Анатольевич
1. Агафонов, А.А. Новые данные о хирургической анатомии желчных и панкреатических протоков / А.А.Агафонов, Р.З.Нариманов // Казан, мед. журн. 1981. - №4. С.35-38.
2. Акжигитов, Г.Н. Острый панкреатит / Г.Н.Акжигитов. М.: Медицина, 1974.- 168 с.
3. Альперович, Б.И. Причины летальности при остром панкреатите и пути её снижения / Б.И.Альперович, Н.И.Казанцев, Н.В.Мерзликин // Сов. медицина. 1991. - №8.- С.61-63.
4. Аманов, Г.А. Различия в проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку у взрослых / Г.А.Аманов // Здравоохранение Туркменистана. 1978. - №7. - С.18-21.
5. Аниханова, М.Д. Детали топографии интрадуоденального и панкреатического отделов общего желчного протоков / М.Д.Аниханова // Вестн. хирургии. 1960. - №10. - С.30-35.
6. Атанов, Ю.П. Гнойный панкреатит / Ю.П.Атанов // Хирургия. -1997. №8. - С.20-24.
7. Атанов, Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза / Ю.П.Атанов // Хирургия. 1993. - №10. - С.64-70.
8. Базилевич, Ф.В. Комплексное лечение панкреонекроза / Ф.В.Базилевич, В.И.Малярчук, А.С.Габоян // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны: Матер, междунар. конф. хирургов, посвящ. 80-летию проф. В.В.Виноградова. М., 2000. - С.72-73.
9. Баиров, Г.А. Хирургия поджелудочной железы у детей / Г.А.Баиров. Л.: Медицина, 1978. - 168 с.
10. Байкова, О.А. Клинико-функциональные проявлениядискинезий желчевыводящих путей у женщин / О.А.Байкова, Н.Н.Николаева // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. - С.117-118.
11. Балалыкин, А.С. Лапароскопическая панкреатоскопия /
12. A.С.Балалыкин, М.В.Авалиани // Вестн. хирургии. 1995. - №9. - С.132-136.
13. Батвинков, Н.И. Диагностика и лечение острого панкреатита / Н.И.Батвинков, П.В.Гарелик // Хирургия. 1987. - №6. - С.21-25.
14. Бацков, С.С. Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы / С.С.Бацков, С.А.Иноземцев, Е.И.Ткаченко. СПб.: Стройлеспечать, 1996. - 95 с.
15. Беков, В.Д. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / В.Д.Беков. — Киев: Здоров'я, 1988.-224 с.
16. Белый, И.С. Деструктивный панкреатит / И.С.Белый,
17. B.И.Десятерик, Р.Ш.Вахтангишвили. Киев: Здоров'я, 1986. - 128 с.
18. Белый, И.С. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / И.С.Белый, В.И.Десятерик // Хирургия. 1990. - №6.1. C.51-54.
19. Березов, В.Д. Внутренний рельеф большого дуоденального соска при холециститах и панкреатитах / В.Д.Березов, Л.Л.Шимкевич // Арх. патологии. 1983. - Вып. 10. - С.52-55.
20. Благитко, Е.М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы её коррекции / Е.М.Благитко. Новосибирск: Наука, 1993. -221 с.
21. Блохин, Н.Н. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей / Н.Н.Блохин, А.Б.Итин, А.А.Клименков. — М.: Медицина, 1982. 272 с.
22. Богер, М.М. Панкреатиты / М.М.Богер. Новосибирск:1. Наука, 1984.-216 с.
23. Бодня, Е.И. Гиперпаратиреоз и панкреатит (обзор литературы) / Е.И.Бодня, О.С.Рабдиль // МРЖ. Гастроэнтерология.1988. №7. с.26-29.
24. Бойко, Ю.Г. Актуальные аспекты острого деструктивного панкреатита / Ю.Г.Бойко // Арх. патологии. 1998. — №1. - С.64-67.
25. Бойко, Ю.Г. Послеоперационный панкреатит / Ю.Г.Бойко, П.И.Прокопчик. Минск: Выш. шк., 1992. - 97 с.
26. Бородин, Ю.И. Учение о конституции человека в связи с задачами первичной профилактики / Ю.И.Бородин, А.Г.Щедрина // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине: Тез. докл. 4 Всесоюз. симп. Хмельницкий, 1988. - С.41-42.
27. Брискин, Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. №2. - С.67-74.
28. Буеверов, А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы / А.О.Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №4. - С.15-18.
29. Буланов, Г.А. Клинические аспекты топографической анатомии органов брюшной полости / Г.А.Буланов, В.Я.Овсянников. -Н. Новгород: ИНМИ, 1992. 206 с.
30. Бунак, В.В. Антропометрия / В.В.Бунак. М.: Наркомпрос РСФСР, 1941.-388 с.
31. Бунак, В.В. Нормальные конституциональные типы в свете данных о корреляции отдельных признаков / В.В.Бунак // Ученые записки МГУ. -М., 1940. Вып.34. - С.7-101.
32. Бурков, С.Г. Состояние поджелудочной железы у женщин в период беременности / С.Г.Бурков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №5. - С.10-13.
33. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш.Бышевский, О.А.Терсенов. Екатеринбург: Урал, раб., 1994. - 384 с.
34. Бэнкс, П.А. Панкреатит: Пер. с англ. / П.А.Бэнкс. М.: Медицина, 1982. - 208 с.
35. Валькер, Ф.И. Морфологические особенности развития организма / Ф.И.Валькер. Л.: Медгиз, 1959. - 206 с.
36. Васильев, Ю.В. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике поражений поджелудочной железы, вне и внутрипеченочных желчных протоков / Ю.В.Васильев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. - №3. — С.18-23.
37. Винник, Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения / Ю.С.Винник, М.И.Гульман, В.О.Попов. Красноярск - Зеленогорск, 1997. - 208 с.
38. Винник, Ю.С. Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Ю.С.Винник. Красноярск, 2000.-55 с.
39. Винник, Ю.С. Сочетанное применение озонированного физиологического раствора и антибиотиков в лечении и профилактике гнойных осложнений острого панкреатита / Ю.С.Винник, М.И.Гульман, С.В.Якимов. Красноярск, 2000. - 184 с.
40. Виноградов, В.В. Заболевания фатерова соска / В.В.Виноградов. М.: Медицина, 1962. - 124 с.
41. Вискунов, В.Г. Панкреонекрозы / В.Г.Вискунов.
42. Новосибирск: ВО «Наука», 1995. — 257 с.
43. Витебский, Я.Д. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.Д.Витебский // Вопросы практической гастроэнтерологии. -М., 1981. С.165-166.
44. Владимиров, В.Г. Острый панкреатит (экспериментально-клинические исследования) / В.Г.Владимиров, В.И.Сергиенко. М.: Медицина, 1986. - 239 с.
45. Владимиров, Ю.А. Биологические мембраны и патология клетки / Ю.А.Владимиров // Природа. 1987. - №3. - С.36-48.
46. Волошина, Н.Б. Гиалуронат-эндоглюкозаминидаза в диагностике гепатитов и холециститов / Н.Б.Волошина // Развитие идей академика В.Х.Василенко в современной гастроэнтерологии. М., 1993. - Т.1. - С.75-76.
47. Воскресенский, В.М. Острые панкреатиты / В.М.Воскресенский. -М.: Медгиз, 1951. 158 с.
48. Гаврилюк, Д.В. Анатомо-антропометрическая характеристика женщин пожилого и старческого возраста с желчнокаменной болезнью: Дис. . канд. мед. наук / Д.В.Гаврилюк. -Красноярск, 2001.- 135 с.
49. Талант, И.Б. Новая схема конституциональных типов женщин / И.Б.Галант // Казан, мед. журн. 1927. - №5. - С.548-557.
50. Геллер, Л.И. Значение активности трипсина, амилазы и липазы в сыворотке крови для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и других заболеваний органов брюшной полости / Л.И.Геллер, М.М.Пашко // Врачеб. дело. 1990. - №3. - С.86-88.
51. Геллер, Л.И. Новые методы диагностики заболеваний поджелудочной железы / Л.И.Геллер. Хабаровск: Б. и., 1979. - 135 с.
52. Гольдберг, А. А. Роль антиоксидантных факторов в патогенезе острого панкреатита / А.А.Гольдберг, Н.Б.Подберезкина // Клинич. хирургия. 1987. - №1. - С.23-24.
53. Горбунов, Н.С. Лапарометрическая диагностика / Н.С.Горбунов. Красноярск: ГУПП "Сибирь", 2000. - 68с.
54. Горбунов, Н.С. Морфофункциональные закономерности взаимоотношения передней брюшной стенки и внутренних органов: Дис. . д-ра. мед. наук / Н.С.Горбунов. Новосибирск, 1999. - 290 с.
55. Горбунов, Н.С. Общая, частная и локальная конституция / Н.С.Горбунов, В.Г.Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2001. - Т.1. -С.18-21.
56. Григорьев, Е.Г. Хирургия послеоперационного перитонита / Е.Г.Григорьев, А.С.Коган. Иркутск: Б. и., 1996. - 216 с.
57. Гринберг, Н.Д. Болезни поджелудочной железы / Н.Д.Гринберг; Ф.П.Тоскес, К.Д.Иссельбахер // Внутренние болезни. -М., 1996. Т.7. - С.313-337.
58. Гришин, И.Н. Хирургия поджелудочной железы / И.Н.Гришин, Г.И.Аскальдович, И.Л.Мадорский. Минск: Выш. шк., 1993.- 180 с.
59. Губергриц, Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б.Губергриц, Т.Н.Христич. Донецк: ООО «Лебедь», 2000. - 416 с.
60. Губергриц, Н.Б. Панкреатиты / Н.Б.Губергриц. — Донецк: ООО «Лебедь», 1998.- 140 с.
61. Гудзенко, Ж.П. Панкреатит у детей / Ж.П.Гудзенко. М.: Медицина, 1980. - 240 с.
62. Гульман, М.И. Окислительные методы в лечении панкреонекроза / М.И.Гульман, Ю.С.Винник, Д.В.Черданцев // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. — С.33.
63. Данилов, М.В. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей / М.В.Данилов, В.Д.Федоров. М.: Медицина, 1995.-512 с.
64. Дегтярёва, И.И. Заболевания органов пищеварения / И.И.Дегтярева. Киев: Здоров'я, 2000. - 321 с.
65. Дегтярёва, И.И. Панкреатит / И.И.Дегтярёва. Киев: Здоров'я, 1992.- 168 с.
66. Дерябин, В.Е. Географические особенности строения тела населения СССР / В.Е.Дерябин, А.Л.Пурунджан. М.: МГУ, 1990. - 192 с.
67. Дерябин, В.Е. Изучение изменчивости величины и топографии подкожного жироотложения у человека методом главных компонент / В.Е.Дерябин // Биометрические аспекты изучения целостности организма. М., 1987. - С.29-40.
68. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич // Consilium medicum. 2001. - №6. - С.273-279.
69. Деструктивный панкреатит:, современное состояние проблемы / С.З.Бурневич, Б.Р.Гельфанд, Б.Б.Орлов, Е.Ц.Цыденжапов // Вестн. хирургии. 2000. - №2. - С. 116-123.
70. Дидава, Г.К. Морфологические изменения экзокринного аппарата поджелудочной железы при терминальных состояниях, геморрагическом шоке и в разные сроки после оживления: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.К.Дидава. Тбилиси, 1987. - 21 с.
71. Дюбенко, К.А. Клинико-анатомические параллели при остром панкреатите / К.А.Дюбенко, Я.П.Бойков // Врачеб. дело. 1983. -№4. - С.45-48.
72. Едемский, А.И. Анатомо-стереологическая характеристика слизистой оболочки большого сосочка двенадцатиперстной кишки /
73. A.И.Едемский, А.В.Свищев // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. - Вып.З. - С.61-66.
74. Едемский, А.И. Морфологические особенности строения большого дуоденального соска в норме и при патологии билиопанкреатической области / А.И.Едемский // Арх. патологии. -1983. — Вып.9. С.42-48.
75. Жавнерович, JI.M. Конституционно-морфологические особенности слизистой оболочки желудка / Л.М.Жавнерович,
76. B.Г.Николаев, Л.Д.Зыкова // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. — Красноярск, 1992.1. C.56.
77. Жуков, В.М. Формы живота у взрослых людей разного возраста / В.М.Жуков // Вопросы клинической анатомии: Матер, науч. конф. Краснодар, 1971. - С.63-70.
78. Загромова, Т.А. Значение психофизической конституции в клинической оценке язвенной болезни / Т.А.Загромова, Н.А.Корнетов, Э.И.Белобородова // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. -С.127-128.
79. Иванов, Ю.В. Современные аспекты хирургического лечения острого панкреатита (Обзор литературы за 1990-1998 гг.) / Ю.В.Иванов, А.Г.Мозгалин // Анналы хирургии. 1999. - №3. - С.9-12.
80. Казанцев, Г.Б. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Б.Казанцев. М., 1990. - 21 с.
81. Кайсарьянц, Г. А. Возрастные особенности формы, топографии поджелудочной железы и ее протоков: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А.Кайсарьянц. Л., 1947.- 16 с.
82. Киселева, А.Ф. Морфологические основы экспериментального панкреатита / А.Ф.Кисилева // Врачеб. дело. 1976. - №9. - С. 100-104.
83. Клименко, Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение) / Г.А.Клименко. М.: Медицина, 2000. - 224 с.
84. Клинико-функциональные особенности дуоденальной язвы у мужчин / Н.Н.Николаева, Л.В.Николаева, Е.П.Шарайкина и др. // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. - С.145-147.
85. Клиорин, А.И. Соматотипы и парадигма индивидуальных конституций. Развитие учения о конституциях человека во второй половине 20-го столетия / А.И.Клиорин // Физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 1996. - №3. - С. 151-163.
86. Коваленко, Т.В. Новые принципы информационной поддержки при эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В.Коваленко. М., 2000. -27 с.
87. Комаров, Ю.В. Изменчивость формы, положения и взаиморасположения поджелудочной железы и окружающих её органов / Ю.В.Комаров // Труды Саратовского медицинского института. — Саратов, 1960.-Т.31/48.-С.190-204.
88. Комиссаров, С.В. Форма, размеры, пространственное расположение толстой кишки и строение ее мышечно-соединительнотканного комплекса у мужчин: Дис. . канд. мед. наук / С.В.Комиссаров. Красноярск, 2002. - 187 с.
89. Комплексное лечение деструктивного панкреатита взависимости от фазы заболевания / Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.В.Лаптев, С.В.Михайлусов // 1-й международный конгресс хирургов. -М., 1995. С.158-160.
90. Комплексное ультразвуковое исследование при остром панкреатите / И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, М.Д.Будурова, Г.Б.Дзасарова // Анналы хирургии. 1999. - №3. - С.36-42.
91. Конституциональная предрасположенность к возникновению желчекаменной болезни у больных с различным соматотипом /
92. B.Г.Николаев, Ю.С.Винник, С.И.Петрушко и др. // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. -Красноярск, 1997. С.144-145.
93. Корнетов, Н.А. Биомедицинская и клиническая антропология для современных медицинских наук / Н.А.Корнетов, В.Г.Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. - С.2-7.
94. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология -методологическая основа целостного подхода в медицине / Н.А.Корнетов // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2001. - Т.1. - С.36-44.
95. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология: от дифференциации к интеграции медицины / Н.А.Корнетов // Сиб. мед. журн. (Томск). 1997. - №3-4. - С.5-13.
96. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология: парадигма и дефиниции / Н.А.Корнетов // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии: Сб. матер, конф. СПб., 1998.1. C.106-110.
97. Костюченко, А. Л. Неотложная панкреатология / А.Л.Костюченко, В.И.Филин. СПб.: Деан, 2000. - 480 с.
98. Кочиашвили, В.И. К методике радикальных оперативныхвмешательств при раке головки поджелудочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И.Кочиашвили. -М., 1954. 17 с.
99. Красногоров, В.Б. Холедохолитиаз и острый панкреатит / В.Б.Красногоров, В.С.Веселов // Актуальные вопросы хирургии внепеченочных желчных путей. Новгород, 1988. - С.56-57.
100. Крутикова, И.Ф. Архитектоника поджелудочной железы человека в норме и патологии: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / И.Ф.Крутикова. JI., 1971.-31 с.
101. Кубышкин, В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение: Дис. . д-ра. мед. наук / В.А.Кубышкин. М., 1986. - 384 с.
102. Кубышкин, В.А. Прогнозирование течения острого панкреатита / В.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев // Вестн. хирургии. 1985. -№12.-С.142-146.
103. Кузин, В.В. Очерки теории и истории интегративной антропологии / В.В.Кузин, Б.А.Никитюк. М.: Физкультура, образование и наука, 1995. - 174 с.
104. Кузин, М.И. Хронический панкреатит / М.И.Кузин, М.В.Данилов, Д.Ф.Благовидов. М.: Медицина, 1985. - 368 с.
105. Кузин, Н.М. Диагностика острого панкреатита / Н.М.Кузин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -№5. - С.6-9.
106. Куприянов, В.В. Диалекто-материалистический подход к изучению нормы / В.В.Куприянов, В.В.Куликов // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1974. - №2. - С.5-15.
107. Лапешин, П.В. Конституциональные особенности физического статуса, показателей крови и желчи женщин трудоспособного возраста с желчнокаменной болезнью: Дис. . канд. мед. наук / П.В.Лапешин. Красноярск, 2001.- 140 с.
108. Лаптев, В.В. Иммунологические аспекты острогопанкреатита / В.В.Лаптев, Г.А.Пивазян // Хирургия. 1986. - №3. -С.142-150.
109. Лащевкер, В.М. Острый панкреатит (клиника, диагностика, лечение) / В.М.Лащевкер. Киев: Здоров'я, 1982. — 168 с.
110. Лебедев, Н.Н. Патофизиология пищеварительной системы при экспериментальном панкреатите / Н.Н.Лебедев, Е.Р.Черкезова-Кинова. М.: Медицина, 1979. - 197 с.
111. Лищенко, А.И. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И.Лищенко. М., 1994. - 46 с.
112. Лищенко, А.Н. Гнойные осложнения панкреонекроза / А.Н.Лищенко, В.В.Лаптев // Хирургия. 1995. - №1. - С.62-65.
113. Лотов, А.Н. Малоинвазивная хирургия поджелудочной железы / А.Н.Лотов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №2. - С.80-83.
114. Лубенский, Ю.М. Повреждения поджелудочной железы / Ю.М.Лубенский, Р.А.Нихинсон, М.И.Гульман. Красноярск, 1983. - 186 с.
115. Лященко, С.Н. Анатомо-экспериментальное обоснование применения микрохирургической техники при операциях на двенадцатиперстной кишке и большом дуоденальном сосочке: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н.Лященко. Оренбург, 2000.- 20 с.
116. Маждраков, Г.М. Болезни поджелудочной железы / Г.М.Маждраков. София: Болг. мед. акад., 1962. - 277 с.
117. Майстренко, Н.А. Гепатобилиарная хирургия: Рук-во. для врачей / Н.А.Майстренко, А.И.Нечай. СПб.: Гиппократ, 1999. - 268 с.
118. Макаров, И.А. Гнойно-септические осложнения при хирургическом лечении деструктивного панкреатита / И.А.Макаров, И.Л.Ротков, М.В.Кукош // Вестн. хирургии. 1990. - №9. - С.55-59.
119. Макарова, Т.А. Фенотипические маркеры и особенности психовегетативного статуса у взрослых с первичными аномалиями желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А.Макарова. Новосибирск, 2000.- 20 с.
120. Махов, В.М. Алкогольный панкреатит / В.М.Махов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. №3. -С.41-45.
121. Маят, B.C. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза / В.С.Маят, Ю.П.Атанов, Р.А.Буромская // Хирургия. 1983. - №10. - С.5-9.
122. Михайлусов, С.В. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В.Михайлусов. М., 1998. - 45 с.
123. Молитвословов, А.Б. Особенности анатомических взаимоотношений протоков поджелудочной железы / А.Б.Молитвословов // Хирургия. 1985. - №8. - С.19-22.
124. Мясников, А.Д. Анатомо-топографическое и хирургическое обоснование оперативных доступов к поджелудочной железе: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Д.Мясников. Курск, 1962.- 19 с.
125. Мясников, А.Д. К патогенезу панкреатитов: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / А.Д.Мясников. М., 1972,- 31 с.
126. Надинская, М.Ю. Методы исследования функций поджелудочной железы / М.Ю.Надинская // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №3. - С.24-29.
127. Назаренко, П.М. Хирургическая анатомия большого дуоденального соска: Автореф. дис. . канд. мед. наук / П.М.Назаренко. -Харьков, 1969.- 17 с.
128. Напалков, П.Н. Пластика терминального отдела желчного ипанкреатического протоков / П.Н.Напалков, Н.Н.Артемьева, В.С.Качурин. Л.: Медицина, 1980. - 184 с.
129. Напалков, П.Н. Развитие хирургии панкреатитов в СССР / П.Н.Напалков // Вестн. хирургии. 1978. - №11. - С. 17-24.
130. Нестеренко, Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) / Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.В.Лаптев. М., 1994. -264 с.
131. Никитюк, Б.А. Леворукость и праворукость, как проявления специфической конституции / Б.А.Никитюк // Новости спорт, и мед. антропологии. 1991. - № 1. - С.4-10.
132. Никитюк, Б. А. Соотношение общего, частного и регионального в учении о конституции человека / Б.А.Никитюк // Новости спорт, и мед. антропологии. 1990. - №2. - С.14-39.
133. Никитюк, Б.А. Тенденция интеграции современных медико-биологических и психолого-педагогических наук / Б.А.Никитюк, В.В.Кузин // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Томск - Красноярск, 1996. — С.31-32.
134. Никитюк,Б.А. Интегративная биомедицинская антропология / Б.А.Никитюк, Н.А.Корнетов. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1998. — 182 с.
135. Николаев, В.Г. Значение клинической антропологии в прогнозе здоровья человека / В.Г.Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. — Красноярск, 1992. С.59-60.
136. Николаев, В.Г. Конституциональный подход в оценке морфофункционального состояния пищеварительной системы /
137. B.Г.Николаев // Новости спорт, и мед. антропологии. 1990. - №8. —1. C.80-81.
138. Николаев, В.Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии / В.Г.Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2001. - Т.1. - С.4-12.
139. Николаева, JI.B. Конституциональные особенности клинико-морфофункциональных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В.Николаева. Красноярск, 1999.- 25 с.
140. Оборин, А.Н. Шок и поджелудочная железа / А.Н.Оборин // Вестн. хирургии. 1985. - №6. - С.145-147.
141. Объем и вес живота / П.А.Самотёсов, Н.С.Горбунов,
142. A.М.Сухоруков, М.Н.Мишанин // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2001. - Т.2 -С.154-155.
143. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: Руководство для врачей / Р.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин и др. СПб.: Питер, 2000. - 320 с.
144. Панкреонекроз: итоги и перспективы / М.И.Гульман, Ю.С.Винник, В.О.Попов и др. // Красноярской государственной медицинской академии 60 лет (1942-2000 гг.): Сб. науч.-исслед. раб. — Красноярск, 2002. С. 176-187.
145. Пенин, В.А. Проблемы диагностики острого панкреатита /
146. B.А.Пенин, Г.Н.Писаревский // Хирургия. 1993. - №12. - С.62-68.
147. Петрова, М.М. Особенности клинического течения инфарктамиокарда, психологического профиля и прогноз исходов у мужчин разных соматотипов: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / М.М.Петрова. -Красноярск, 2000.- 41 с.
148. Петрушка, С.И. Конституциональные особенности острого панкреатита у женщин: Дис. . канд. мед. наук / С.И.Петрушка. -Красноярск, 1998. 115 с.
149. Попов, В.О. Острый панкреатит: патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях / В.О.Попов, Ю.С.Винник, М.И.Гульман.- Красноярск, 2000. 238 с.
150. Прогнозирование течения острого панкреатита / В.С.Савельев, В.М.Буянов, В.А.Кубышкин, М.М.Жадкевич // Хирургия.- 1981. №10. - С.47-51.
151. Пространственная иерархия морфосистем человека / Ю.А.Болгов, М.Ю.Болгов, И.Н.Леоненко и др. // Тезисы докладов X Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов., Полтава, 1986.-С.51.
152. Пугаев, А.В. Влияние длительности динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных осложнений при остром панкреатите / А.В.Пугаев, В.В.Багдасаров, К.Б.Сирожитдинов // Вестн. хирургии. 1996. -№1.-С.41-43.
153. Пуликов, А.С. Этническая характеристика строения слизистой оболочки желудка у коренного населения Севера / А.С.Пуликов, М.Г.Терсков // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Томск - Красноярск, 1996.-С.40.
154. Рубин, Г.В. Острый панкреатит (клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.В.Рубин. Саратов, 1999.-24 с.
155. Русалов, В.М. Биологические основы индивидуальнопсихологических различий / В.М.Русалов. М.: Наука, 1979. — 352 с.
156. Рылюк, А.Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости: Практ. пособие / А.Ф.Рылюк. Минск: Выш. шк., 1995.-319 с.
157. Савельев, B.C. Острый панкреатит / В.С.Савельев, В.М.Буянов, Ю.В.Огнев. М.: Медицина, 1983. - 240с.
158. Савельев, B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В.С.Савельев, В.А.Кубышкин // Хирургия. 1993. - №6. - С.22-28.
159. Савельев, B.C. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики / В.С.Савельев, В.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев // Хирургия. 1988. - №9. - С.72-79.
160. Савельев, B.C. Современные принципы диагностики и лечения острого панкреатита / В.С.Савельев // Хирургия. 1990. - №12. - С.22-26.
161. Самотёсов, П. А. Соединительнотканный остов поджелудочной железы (экспериментально-морфологическое исследование): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / П.А.Самотёсов. М., 1990.-41 с.
162. Серапинас, И.Л. Анатомические взаимоотношения внепеченочных желчных протоков с протоками поджелудочной железы / И.Л.Серапинас // Хирургия. 1981. - №3. - С.52-54.
163. Скуя, Н.А. Заболевания поджелудочной железы / Н.А.Скуя. -М.: Медицина, 1986. 240 с.
164. Современные технологии диагностики и лечения острого панкреатита: Пособие для врачей / Под ред. Ю.С.Винника / Д.В.Черданцев, Э.В.Каспаров, В.О.Попов и др.- Красноярск: Изд-во Кларетианум, 2001. 32 с.
165. Соколов, В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы: Руководство для врачей / В.И.Соколов. М.: Медицина, 1998.192 с.
166. Творогова, М.Г. Биохимические исследования в диагностике острого панкреатита / М.Г.Творогова, В.Н.Титов // Терапевт, арх. 1991. - №2. - С.144-147.
167. Тимошенко, В.О. Конституциональные особенности клинико-эндоскопических морфофункциональных проявлений хронического гастрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.О.Тимошенко. Красноярск, 1993.- 24 с.
168. Толстой, А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы / А.Д.Толстой. СПб.: Питер, 1997. - 139 с.
169. Топольская, Н.В. Конституциональные особенности хронического проктосигмоидита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В.Топольская. Красноярск, 1997.- 25 с.
170. Турчина, Т.К. Клинико-конституциональные особенности в развитии желчнокаменной болезни / Т.К.Турчина, Т.М.Бридова // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. -С.171-172.
171. Федоров, В.Д. Хирургическая панкреатология: Руководство для врачей / В.Д.Федоров, И.М.Буриев, Р.З.Икрамов. М.: Медицина, 1999.-208 с.
172. Филимонов, М.И. Острый панкреатит: Пособие для врачей / М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2000. - 60 с.
173. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И.Филин, А.Л.Костюченко. СПб.: Питер, 1994. - 416 с.
174. Филин, В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы / В.И.Филин. Л.: Медицина, 1982. - 246 с.
175. Филин, В.И. Острый панкреатит после внутрипротоковой окклюзии поджелудочной железы / В.И.Филин, Р.А.Сопия, А.Д.Толстой
176. Вестн. хирургии. 1986. - №4. - С. 117-120.
177. Хазанов, А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация / А.И.Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. -№1. - С.56-62.
178. Хирургическая анатомия живота / Под. ред.
179. A.Н.Максименкова. JL: Медицина, 1972. - 688 с.
180. Хирургическое лечение камней большого дуоденального соска / В.В.Виноградов, Ф.П.Базилевич, П.И.Зима, В.И.Денисенко // Хирургия. 1985. -№1.-С. 10-14.
181. Хирургия желчных путей / Б.Нидерле, М.Кецлик, О.Блажек и др. Прага: Авиценум, 1982. - 494 с.
182. Храпач, В.В. Информативность методов ранней клинической лабораторной диагностики острого панкреатита / В.В .Храпач,
183. B.Л.Валецкий, О.В.Балабан // Клинич. хирургия. 1992. - №4. - С.11-13.
184. Худайбердыев, Д. Проекция поджелудочной железы на стенки брюшной полости / Д.Худайбердыев // Труды Туркменского медицинского института. Ашхабад, 1960. - Т. 10. - С.49-52.
185. Циммерман, Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С.Циммерман. Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 1992. - 336 с.
186. Черноруцкий, М.Б. Учение о конституции в клинике внутренних болезней / М.Б.Черноруцкий // Материалы 7-го съезда российских терапевтов: Тез. докл. Л., 1925. - С.304-312.
187. Чтецов, В.П. Конституция человека: Современное состояние учения и перспективы развития / В.П.Чтецов // Антропология 70-х годов. М., 1972. - С.24-48.
188. Шалимов, А.А. Атлас операций на печени, желчных путях, поджелудочной железе и кишечнике / А.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, В.Н.Полупан. М.: Медицина, 1979. - 368 с.
189. Шалимов, С.А. Острый панкреатит и его осложнения / С.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, М.Е.Нечитайло. Киев: Наук, думка, 1990.-272 с.
190. Шапошников, Ю.Г. Патогенез, клиническая картина и принципы лечения острого панкреатита / Ю.Г.Шапошников, Е.А.Решетников, Я.А.Хромов // Хирургия. 1984. - №2. - С.59.
191. Шевкуненко, В.Н. Типовая анатомия человека / В.Н.Шевкуненко, А.М.Геселевич. -Л.: Медгиз, 1935. — 250 с.
192. Шелагуров, А. А. Болезни поджелудочной железы / А.А.Шелагуров. М.: Медицина, 1970. - 324 с.
193. Шматов, В.А. Гнойно-воспалительные осложнения острого панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А.Шматов. М., 1990. -26 с.
194. Шорова, Т.Е. Конституция человека и хронические заболевания внутренних органов / Т.Е.Шорова // Антропология -медицине. М., 1989. - С.125-136.
195. Шотт, А.В. Острый панкреатит: патогенез, диагностика, лечение / А.В .Шотт, Ю.Г.Бойко, В.К.Кухта. Минск: Беларусь, 1981. -207 с.
196. Шуркалин, Б.К. Синдром эндогенной интоксикации при панкреонекрозе / Б.К.Шуркалин, В.А.Горский, А.А.Линденберг // Клинич. медицина. 1986. - №8. - С. 15-18.
197. Шутов, Ю.М. Топографоанатомическое обоснование хирургического лечения стеноза большого дуоденального сосочка или терминального отдела общего желчного протока / Ю.М.Шутов // Вестн. хирургии 1996. - №2. - С.27-28.
198. Щедрина, А.Г. Научный вклад профессора Б.А.Никитюка в развитие биомедицинской антропологии в Сибири / А.Г.Щедрина // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративнойантропологии: Сб. матер, конф. СПб., 1999. - Т.2, Вып.З. - С.383-386.
199. Щедрина, А.Г. Принцип индивидуальной изменчивости -основа учения о конституции / А.Г.Щедрина // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. — Красноярск, 1992. С.47-49.
200. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике болезней поджелудочной железы / Ю.М.Панцырев, С.Ю.Орлов, Е.Д.Федоров, В.А.Душкина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №3. - С.6-14.
201. Юрченко, В.П. Вариантная анатомия поджелудочной железы / В.П.Юрченко // Морфология. 2000. - №3. - С. 142.
202. Яхонтова, О.И. Острый алкогольный панкреатит / О.И.Яхонтова, В.А.Помазовская // Сов. медицина. 1990. - №8. - С.82-85.
203. A primer of pancreatitis / P.G.Lankisch, M.Biichler, I.Mossner, S.Miiller-Lissner. Berlin et al.: Springer, 1997. - 68 s.
204. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem / P.Pedersoli, C.Bassi, S.Vesentini, A.Campedelli // Surg. Gynecol.Obstet. -1993. -Vol.176, №5. -P.480-483.
205. Acute pancreatitis of unknown etiology in the elderly / W.Browder, M.D.Patterson, J.L.Thomson, D.N.Walters // Ann. Surg. 1993. -Vol.217, №5.- P.469-475.
206. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis / E.J.Balthazar, D.L.Robinson, A.J.Megibow, J.H.C.Ranson // Radiology. -1990. Vol.174, №2. - P.331-336.
207. Aetiology and incidence of acute pancreatitis: A 20 year study in a single institution / P.G.Lankisch, C.A.Schirren, H.Schmidt, G.Schonfelder // Digestion. 1989. - Vol.44, №1. - P.20-25.
208. Amman, R.W. Entwicklungsstudien der chronishen Pankreatitis / R.W.Amman, R.Munch // Internist. 1989. - Bd.30. - S.738-746.
209. Appelros, S. Carboxypeptidase В activation peptide (CAPAP), in serum and urine in acute pancreatitis / S.Appelros, L.Thim, A.Borgstrom // Gut. 1998. - Vol.42, №1. - P.97-102.
210. Asrat, T. Acute pancreatitis caused by biliary ascaris in pregnancy / T.Asrat, N.Rogers // J. Perinatol. 1995. - Vol.15, №4 - P.330-332.
211. Avisse, C. Ampulla of Vater's. Anatomic, ernbryologic, and surgical aspects / C.Avisse, J.B.Flament, J.F.Delattre // Surg. Clin. North. Am.-2000. Vol.80, №1.-P.201-212.
212. Ayuso, O.V. Acute biliary pancreatitis: Sphincter of Oddi choledochal pressure / O.V.Ayuso, C.A.Diez, S.J.Valverde // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1998. - Vol.90, №1. - P.33-44.
213. Bank, S. Diagnostic tests in chronic pancreatitis / S.Bank, K.W.Chow // Gastroenteroloist. 1994. - Vol.2, №3. -P.224-232.
214. Banks, H.A. Pancreatitis / H.A.Banks. N.Y., London: Plenum Med. Book Сотр., 1979. - 236 p.
215. Banks, P.A. Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences / P.A.Banks // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol.38, №2. -P.l 16-119.
216. Banks, P.A. Treatment of mild pancreatitis, treatment of severe pancreatitis P.A.Banks // Bockus Gastroenterology. Philadelphia et al., 1995. - Vol.4. - P.2908-2912.
217. Bearcroft, P.W. Non-invasive cholangiopancreatography by breath-hold magnetic resonance imaging: Preliminary results / P.W.Bearcroft, A.Gimson, D.J.Lomas // Clin. Radiol. 1997. - Vol.52, №5. - P.345-350.
218. Beger, H.G. Bacterial contamination of pancreatic necrosis / H.G.Beger, R.Bittner, M.Buchler // Gastroenterology. 1986. - Vol.91, №2.- Р.433-438.
219. Beger, H.J. Surgery in acute pancreatitis / H.J.Beger // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol.38, №2. - P.92-96.
220. Bemben, M. Age related patterns in body composition for men aged 20-79 years / M.Bemben, B.N.Massey, D.A.Bemben // Med. Sci. Sports Exerc. 1995. - Vol.27, №2. - P.264-269.
221. Bertsch, T. Interleukin-6 and phospholipase A2 isoenzymes during acute pancreatitis / T.Bertsch, J.Aufenanger // Pancreas. 1998. -Vol.16, №4. -P.557-558.
222. Bolonchuk, W.W. Body composition of dominant somatotype groups / W.W.Bolonchuk // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1987. - Vol.41. -P.1-45.
223. Boyden, E.A. The anatomy of the choledochal junction in man / E.A.Boyden // Surg. Gynec. Obstet. 1957. - Vol.104, №6. - P.647-652.
224. Bradley, E.L. Surgical treatment of severe acute pancreatitis / E.L.Bradley // Abdominal infections: new approaches and management: Abstr. Symposium, October 6, USA, California, 1996. P.2-3.
225. Bradley, J.A. Diagnostic peritoneal lavage in acute pancreatitis -the value of microscopy of the lavage fluid / J.A.Bradley, P.Bradley, M.J.McMahon // Brit. J. Surg. 1981. - Vol.68, №4. - P.245-246.
226. Buchler, M.W. Acute pancreatitis: Novel concepts in biology and therapy / M.W.Buchler, P.Malferstheiner. Berlin; Vienna: Blackwell Wissen - Schafts - Verlag, 1999. - 548 p.
227. Buchler, M.W. Objectification of the severity of acute pancreatitis / M.Buchler // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol.38, №2. -P.101-108.
228. Carballo, A.F. The clinical utility of the quotient of lipase-amylase and polymorphonucleas elastase in acute pancreatitis / A.F.Carballo, J.E.Demimguez-Munoz // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1998. - Vol.90, №2.1. Р.126-127.
229. Computed tomography and the prediction of pancreatic abscess in acute pancreatitis / J.H.Ranson, B.C.E.Balthazar, R.Caccavale, M.Cooper // Ann. Surg. 1985. - Vol.201, №5. - P.656-665.
230. DiPietro, L. Excess abdominal adiposity remains correlated with altered lipid concentration in healthy older women / L.Di Pietro, L.D.Katz, E.R.Nadel // Int. J. Obesity. 1999. - Vol.23, №4. - P.432-436.
231. Dragonetti, G.C. Pancreatitis: Evaluation and treatment / G.C.Dragonetti, H.Licht, W.Rubin // Prim. Care. 1996. - Vol.23, №3. -P.525-534.
232. Etiologia a patogeneza akutnej pankreatitidy / S.Eryani, J.Payer, M.Huorka, I.Duris // Bratisl. Lek. Listy. 1998. - Vol.99, №6. - P.303-311.
233. Fleiou, J.F. La pancratite a eosinophiles: une manifestation rare de l'allergie digestive? / J.F.Fleiou, P.Bernardes // Gastroenterol. Clin. Biol. -1989. -Vol.89, №13. -P.731-733.
234. Freeny, P.C. Angio CT: diagnosis and detection of complications of acute pancreatitis / P.C.Freeny // Hepatogastroenterology. -1991. - Vol.38, №4. - P.109-115.
235. Freeny, P.C. Pancreas: Imaging and guided biopsy / P.C.Freeny // Bockus Gastroenterology. Philadelphia et al., 1995. - Vol.4. - P.2861-2887.
236. Frey, Ch.F. Trauma to the pancreas and duodenum / Ch.F.Frey // Abdominal trauma / Ed. F.Blaisdell. Stattion, N.-Y., 1982. - P.87-122.
237. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: results of open management of abdomen and «planned» reoperations / K.Bosscha, P.F.Hulstaert, A.Hennipman et al. // J. Amer. Coll. Surg. 1998. - Vol.187, №3. -P.255-262.
238. Giilzow, M. Erkrankungen des exokrinen Pankreas / M.Giilzow. Jena: Fischer Verlag, 1975. - 294 s.
239. Gumaste, V.V. Diagnostic tests for acute pancreatitis /
240. V.V.Gumaste // Gastroenterologist. 1994. - Vol.2, №2. - P. 119-130.
241. Hauser, G. Physique, body composition / G.Hauser, A.Vienna, M.Wolfsperger // Amer. J. Phys. Antropol. 1994. - №8. - P. 104-105.
242. Hollender, L.F. Acute pancreatitis / L.F.Hollender, P.Lehvert, M.Warker. Munich; Vienna; Baltimore: Urban Smarzenberg, 1983. - 156 p.
243. Immunological investigations in acute and chronic human pancreatitis / L.Antal, M.Kavai, G.Srabo, L.Soonkoly // Digestion. 1979. -Vol.20, №2.-P.100-105.
244. Influence of antisera to pancreatic acinar cells on rat in situ / G.Letco, H.Spormann, A.Socolowski, P.Burger // Dtsch. Z. Verdau. Stoffwechselkr. 1987. -Bd.77, H.l. - S.26-32.
245. Johnson, C.D. Pancreatic disease: Progress and prospects / C.D.Johnson, C.W.Imrie. London et al.: Springer, 1995. - 380 p.
246. Krzewicki, J. Clinical study on magnesium and calcium level in the blood during the acute pancreatitis / J.Krzewicki // Magnes. Res. 1998. - Vol.11, №l.-P.19-23.
247. Lankisch, P.G. Diagnosis of chronic pancreatitis / P.G.Lankisch // Lancet. 1997. - Vol.351, №9102. - P.599-600.
248. Lankisch, P.G. Pancreatic disease: State of the art and future aspects of research / P.G.Lankisch, E.P.DiMagno. Berlin et al.: Springer, 1999.-272 s.
249. Lipase-amylase ratio does not determine the etiology of acute pancreatitis: Another myth bites the dust / R.Pezzilli, P.Billi, B.Barakat, F.Miglio // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol.26, №1. - P.34-38.
250. Machi, J. Operative ultrasound in general surgery / J.Machi, B.Sigel // Am. J. Surg. 1996. - Vol.172, №1. - P.15-20.
251. Makela, A. Serum phospholipase A2, amylase, lipase, and urinary amylase activities in relation to the severity of acute pancreatitis / A.Makela, T.Kuusi, T.Schroder // Eur. J. Surg. 1997. - Vol.163, №12.1. Р.915-922.
252. Malfertheiner, P. Clinical picture and diagnosis of acute pancreatitis / P. Malfertheiner, T.P.Kemmer // Hepatogastroenterology. -1991. Vol.38, №2. - P.97-100.
253. Mallet-Guy, P. Pancreatitis chroniques et recidivantes / P.Mallet-Guy, J.Michaelies, C.Bosser. Paris: Flammarion, 1962. - 215 p.
254. Mallory, A. Drug induced pancreatitis / A.Mallory, F.Kern // Gastroenterology. 1980. - Vol.78, №8. - P.813-820.
255. Mehnen, H. Die Bedeutung der Miindungsverhaltnisse von Gallen und Pancreasgafur die Entstehung der Gallensteine / H.Mehnen // Arch. Klin. Chir. 1938. -Bd.192. - S.559.
256. Meyers, S.G. Clinical manifestations of pancreatitis / S.G.Meyers // Gastroenterology. 1955. - Vol.28, №5. - P.803-809.
257. Millbourn, E. On the excretory duct of the pancreas in man / E.Millbourn // Acta Anat. 1950. - Vol.9. - P.l-34.
258. Myllarniemi, H, Observations by scanning electron microscopy of normal and pathological human gall-bladder epithelium / H.Myllarniemi, J.Nickels // Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1977. - Vol.A85, №1. - P.42-48.
259. Necrotizing acute pancreatitis caused by tiny carcinoma in adenoma in Vater's papilla / T.Sato, K.Konishi, H.Kimura et al. // Gastrointest. Endosc. 1999. - Vol.50, №5 - P.672.
260. Ogawa, M. Acute pancreatitis and cytokines: "Second attack" by septic complication leads to organ failure / M.Ogawa // Pancreas. 1998. -Vol.16, №3.-P.312-315.
261. Parent, J. Acute pancreatic injury in asymptomatic individuals after heavy drinking over the long-term / J.Parent, A.Barkun // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol.43, №6. - P.637-638.
262. Pateghini, M. Diagnostic value of measuring pancreatic lipaseand the P3 isoform of pancreatic amylase isoenzyme in serum of hospitalized patients / M.Pateghini, F.Pagani // Clin. Chem. 1989. - Vol.35. - P.417-421.
263. Peters, W.H. Preliminary antropometric study (Body weight, body height, body-mass index) of ephiopean schoolchildren and college students / W.H.Peters, E.Heller, F.Abdi // Nahrung. 1987. - Vol.31, №1. -P.145-148.
264. Putzke, H.P. Anatomische Bemerkungen / H.P.Putzke, M.Giilzow // Erkankungen des exokrinen Pancreas / Ed. M.Giilzow. Berlin, 1975. — S.15-37.
265. Rabeneck, L. A new clinical prognostic staging system for acute pancreatitis / L.Rabeneck, A.R.Feinstein, R.I.Horwitz // Amer. J. Med. -1993. Vol.95, №1. - P.61-70.
266. Radovanovic, D. Etiology of acute pancreatitis / D.Radovanovic, Z.Matovic, V.Nedelicovic // Intern. Conf. Emerg. Surg. Belgrade (Yugoslavia), 1996.-P.54.
267. Ranson, J.H. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis: a review / J.H.Ranson // Amer. J. Gastroenterology. 1982. — Vol.77, №9. - P.633-638.
268. Ranson, J.H. Statistical methods for quantifying the severity of acute pancreatitis / J.H.Ranson, B.S.Pasternak // J. Surg. Res. 1977. -Vol.22.-P.79-91.
269. Ranson, J.H. The role of surgery in . the management of acute pancreatitis / J.H.Ranson // Ann. Surg. 1990. - Vol.211, №4. - P.382-393.
270. Reber, H.A. Surgical intervention in necrotizing pancreatitis / H.A.Reber // Gastroenterology. 1986.- Vol.91, №2. - P.479-482.
271. Relation of a2-macroglobulin and other antiproteases to the clinical feature of acute pancreatitis / M.J.McMahon, M.Bowen, A.D.Moyer, E.H.Cooper // Am. J. Surg. 1984. - Vol.147. - P. 164-170.
272. Roche, A.F. Some aspects of the criterian methods for the measurements of body compositions / A.F.Roche // Hum. Biol. 1987. -Vol.59, №2. - P.209-220.
273. Sakorafas, G.H. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis: current concepts / G.H.Sakorafas, A.G.Tsiotou // J. Clin. Gastroenterol. -2000. Vol.30, №4. - P.343-356.
274. Sarner, M. Classification of pancreatitis / M.Sarner, P.B.Cotton // Gut. 1984. - Vol.25. - P.756-759.
275. Scharf Pancreatitis in terdisziplinare Standortbestimmung / F.Kummerle, L.F.Hollender, P.Lehnert, M.Wanke // Med. Welt. 1984. -Bd.35, №8. — S.240-251.
276. Schmidt, H. Ethiology and pathogenesis of pancreatitis / H.Schmidt, W.Creutzfeldt // Bockus Gastroenterology. Philadelphia, London, Toronto, 1976. - Vol.3. - P. 1005-1019.
277. Scholmerich, J. Cytokines in inflammatory pancreatic disease / J. Scholmerich // Gut. 1997. - Vol.41, (Suppl.3). - P.A75.
278. Scholze, H. Die Pancreatitis. Das klinische Bild, die chirurgische Behandlung / H.Scholze. Stuttgart: Georg Thieme Verl., 1972. - 117 s.
279. Schulz, H. Akute pankreatitis atiologie, pathologische anatomie und Pathogenese / H.Schulz, E.Schulz // Zschr. Inn. Med. - 1990. - Bd.117, №8. - S.467-473.
280. Schulz, H.U. Oxidative stress in acute pancreatitis / H.U.Schulz, C.Niederau, H.Klonowski-Stumpe // Hepatogastroenterology. 1999. - №5. -P.2736-2750.
281. Steinberg, W. Acute pancreatitis / W.Steinberg, S.Tenner // New Engl. J. Med. 1994. - Vol.330, №17. - P.l 198-1210.
282. Steinberg, W. Disorders of the pancreas / W.Steinberg // Gastroenterology Clin. North. Am. 1990. - Vol.19, №4. - P.783-1021.
283. Stolte, M. The papilla of Vater and chronic pancreatitis /
284. M.Stolte, A.Waltschew // Hepatogastroenterology. 1986. - Vol.33. - P.163-169.
285. Sugiyama, M. Pancreatic disorders associated with anomaloes pancreaticobiliary junction / M.Sugiyama, Y.Atomi, A.Kuroda // Surgery. -1999. Vol.126, №3. - P.492-497.
286. Surgical anatomy of the pancreas with special reference to arterial and venous vascularization of the corporeo-caudal segment / A.Marni, M.E.Ferrero, M.Bertini et al. // Minerva Chir. 1985. - Vol.31, №20. -P.1395-1406.
287. Surgical embryology and anatomy of the pancreas / L.J.Skandalakis, J.S.Jr.Rowe, S.W.Gray, J.E.Skandalakis // Surg. Clin. North. Am. 1993. - Vol.73, №4. - P.661-697.
288. Time-resolved immunofluorometric assay of trypsin-2 complexed with alpha-1-antitrypsin in serum / J.Hedstrom, J.Leinonen, V.Sainio, U.H.Stenman // Clin. Chem. 1994. - Vol.40, №9. - P. 1761-1765.
289. Torrens, J.K. Acute pancreatitis: Normal serum amylase does not exclude severe acute pancreatitis / J.K.Torrens, P.H.M.McWhinney // Br. Med. J. 1998. - Vol.316, №7149. - P.1982B.
290. Tran, D.D. Evaluation of severity in patients with acute pancreatitis / D.D.Tran, M.A.Cuesta // Amer. J. Gastroenterology. 1992. -Vol.87, №5. - P.604-608.
291. Trapnell, J.E. Pathophysiology of acute pancreatitis / J.E.Trapnell // Vet. J.Surg. 1981. - Vol.5, №3. - P.319-327.
292. Ultrasonography, computed tomography and percutaneous intervention in acute pancreatitis: A serial study / P.Kumar, S.Mukhopadhyay, M.Sandhu, M.Berry // Austral. Radiology. 1995. -Vol.39, №2. -P.145-152.
293. Weingarten, M. Einleitung: Form, Structur und Funktion / M.Weingarten // Aufsatze und redden Senckebergnaturforsch Gea. 1995.43. S.7-14.
294. What is the best biochemical test to diagnose acute pancreatitis?: A prospective clinical study / B.Sternby B, J.F.O'Brien, A.R.Zinsmeister, E.P.DiMagno // Mayo Clin. Proc. 1996. - Vol.71, №12. - P.l 138-1144.
295. Withners, R.T. Somatotypes of south Australian male athletes / R.T.Withners, N.P.Crag, K.I.Norton // Hum. Biol. 1986. - Vol.58, №3. -P.337-356.
296. Wolf, H. Einige Gedanken zur Atiologie der Pancreatitis / H.Wolf, W.Usbeck // Dtsch. Z. Verdau. Stoffwechselkr. 1981. - Bd.41. -S.275-280.