Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Комплексная оценка условия труда и состояния здоровья рабочих основных профессий производства суперфосфата

¡1Д. 12 3 2

* МИ11ИСТЕРСТ30 ЗДРЛЯООХМНГ/'ИЯ АЗЕРБАЙДЖАНСКОМ

V ИС\1 '">Л !?;си

АЗЕГ5АПД,ЖА1!СКИЯ 'ЛГД'П'ЛМТКИП УНИВЕРСИТЕТ

Нл правах рукоп::ги

■У 0/с. ¿¿Я-6 I/.

А ГА ЕВ ДЖАНИБЕК АЛИ оглы

КОМПЛЕКСНАЯ С-НЕПЧЛ УСЛО^??Й ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ ПРОИЗВОДСТВА СУПЕРФОСФАТА

14.00.07 — Гигиена

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации ¡¡а соискание ученой степени кандидата медицинских наук

£1 IIV ■—

1992

Работа выполнена в Азербайджанском институте усовершенствования враче» имени А. Алиева

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ:

Доитор мсд1щкиских наук, профессор, ^служенный деятель науки А ГЛЕЕ Л. Б-

ОФИЦИАЛЬНЫЕ ОППОНЕНТЫ:

Доктср ¡¿еда;:,неких наук, профессор КЯЗН'.ЮВ .'Д. А. Доктср яодиа:шск::х наук А "МЕЗА Р- Х-

ВЕДУЩИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ: Московскзг хсдядвксхак ехзделшя им. И- М. Сеченова.

Защита состоятся < л Л____1592. г.

в—^-^-часов па заседании Специализированного совета Д.07с.01.03 при Азербайджанском медицинском университете и?.;. Н. Нариманова (370С22, Баку, ул. Бакиханова, 23).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Азербайджанского медицинского университета им. Н. Нариманова.

Автореферат разослан «--» 1992 года

УЧЕНЫЙ СЕКРЕТАРЬ

Специализированного Совета кандидат мед! к, доцент

А- А- КАДЫРОВА

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ- На современном этане рз;, тня профилактической медицины возрастает актуальность комплексного исследования взаимосвязи условии труда с состоянием здоровья рабочих к крупных промышленных объектах (Измеров* Н. Ф., Медведев;; II. В. к др. 1980; 1985; Измеров II. Ф-, Лебедева Н. В., Попова Т. В. и др. 1985). Результаты научных исследовании показывают сложность п мпогокомпоиептность этой связи изучение которой требует применения различных соцпально-гпгнепнческпх, психофизиологических, клинических, социологических и математических меюдсв нп основе системного программно-целевого подхода путем л'ос.тупспчатого целенаправленного отбора сб.'екта исследования (Измерен И. Ф., Алимова С. Г. 1981; Журавле на К- И- 1932)-

Очннм из крупнейших промышленных обьек.ов Азербайджана является Сумгаитский суперфосфатный завод, потребность в продукции которой постоя!.ни возрастает- В тоже время гигиеническая оценка груда рабочих этого производства недостаточно изучена.

Поэтому комплексное изучение взаимосвязи условий труда и состояния здоровья рабочих по модели суперфосфатного завода и выявление основных тенденций в показателях здоровья рабочих, ведущих • профессий этого предприятии, является актуальной научно-практической задачей.

Целыо данного исследования явилось обоснование адекватных критериев здоровья рабочих для комплексной гигиенической оценки условий труда и выявление приоритетных направлений профилактической работы, способствующих снижению потерь временной нетрудоспособности на Сумгант-ском суперфосфатном заводе (СФЗ).

В соответствии с поставленной целыо были решены следующие задачи:

— установлен региональный норматив потерь по времен-нон нетрудоспособности (ВН) рабочих п сл;т::ащп;: и выявлены возможные варианты пешмизепаппн их" в качестве критерия для гигиенической оценки условии труда;

■— проводилась гигиеническая оценка условии труда при производстве суперфосфата и комплексна;! с.депка состояния здоровья рабочих основных профессии СФЗ;

— обоснована степень дспости груда рабочих основных профессий СФЗ и определены приоритетные направле-

вия профилактических мероприятий для снижения потерь по ВН.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА, полученных результатов в том, что вяерпые:

— разрабсл а и ?.:ет( днчоский подход вычисления и использования и качества гигиенического критерия показателей избыточного уровня ВИ;

— обоснован региональный норматив потерь по ВН с учетом возраста и пола рабочих и служащих;

— зыяблсзы вредные для здоровья факторы условий труда грузчиков, слесарей, электромонтеров, аппаратчиков н лаборанток СФЗ;

— дана комплексная оценка п характеристика состояния здоровья раб;.чих основных профессий, ее динамика в зависимости от возраста, иола и продолжительности трудового стажа;

— определена степень вредности труда рабочих основных профессий в. различных цехах СФЗ;

— установлена суммация вредного эффекта при комбинированном воздействии на организм пыли известняка и суперфосфата, паров фтористого водорода и пыли фтористого алюминия.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ полученных результатов исследования в том, что они позволили разработать методику вычисления и использования в качестве гигиенического критерия показатель избыточного уровня ВН. Методика утверждена Ученым советом Азербайджанского института усовершенствования врачей им. А. Алиева, издана в виде методических рекомендаций и распространена среди учреждений здравоохранения, профильных кафедр л лаборатории институтов Азербайджанской Республики. Внедрение этих рекомендации в практике здравоохранения подтверждены соответству ющндш и ктами.

Приоритетные направления профилактической работы по снижению потерь ЬН по Сумгаитскому суперфосфатному за^ воду в блпжапитей перспективе определены на основе ито-1 гов проведенного исследования. Благодаря осуществленный мероприятиям намечена тенденция снижения потерь по ВН.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях Азербайджанского Института усовершенствования врачей лы. А. Алиева (1990, 1991). Диссертация

апробирована на межкафелральных конференциях Азербайджанского института усовершенствования врачей им. Л- Алиева и Азербайджанского медицинского университета г,м- Н. Нариманова-

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

— методика вычисления пеха-.аггля избыточного уровня и использования его в качество гигиенического критерия;

— особенности условии груда рабочих ведущих профессий СФЗ;

— состояние здоровья рабочих ведущих профессий СФЗ;

— особенности комбшшрошшпого позтечетвг.я на организм рабочих пыли известняка, суперфосфата, фтористого алюминия и паров фтористого водорода;

— роль комплексного гигиенического исследования для обоснования степени вредности труда рабочих с.юр.иых профессий в различных цехах СФЗ.

ПУБЛИКАЦИИ. Основные материалы диссертации опубликованы в 4 научных работах, в том числе в 1-он методической рекомендации.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диссертация изложена на---страницах манпг.:опн:пого текста , состоит из

введения, 6 глав, выводов, практических мероприятий, иллюстрирована 25 таблицами, ,2 рисунками. Библиография содержит 336 работ.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.

Б первой главе сгруппирована и проанализирована доступная мировая литератур;;, посвященная вопросам гигиены труда в разных отраслях, п шиипя производственных факторов на состояние здоровья работающих, особенно на их временную нетрудосж собиость, методам и фермам профилактических осмотров н диспансеризации трудящихся в различных отраслях народного хозяйства.

На основе обзора литературы сделано заключение о необходимости комплексных гигиенических исследовании.

Исслсдогання ;г;я гигиенической оценки условий труда рабочих и служащих проводились па базе суперфосфатного

."ЗВ'МЛ.

Изучались размещения цехов производства и планировка здании, технологический процесс, оборудование и основные неблагоприятные факторы как химические вещества в воздухе рабочей зоны, микроклиматические условия, степень

тяжести';; 'напряженность труда у лиц основных профессий.

С целью выявления степени потенциальной опасности для здоровья работающих были исследованы концентрации химических веществ в воздухе рабочей зоны, для рабочих основных профессий: грузчиков, слесарей, электромонтеров, аппаратчиков, лаборантов.

Для изучения химического состава воздуха определялась концентрация в рабочем зоне:

— фтористого водорода но интенсивности окраски титан хромо-трошюго комплекса (чувствительность метода 0,2 мг/м3 при ПДК в воздухе 0,5 мг'м-);

— сернистого ангидрида фотометрическим способом (чувегвктел; пость метода 1,0 мг/'° при ПДК 10 мг/м3);

— серной кислоты и оксида серы (БОз) нефелометрией (чувет:;ителмюсть метода 0,5 мг/м3 при ПДК 1 мг/м3);

— пыли суперфосфата, фторпстго алюминия и известняка с применением фалы ров АФА (чувствительность 1 мг/м3, ПДК 5 л 0 мг/м").

Время контакта рабочих основных профессий с неблагоприятным;; факхорами было установлено хронометражным наблп :сянш. 13 кажду.э группу длл хрономегражного наблюдения включали 1С человек по каждой профессии.

Проводились исследования для изучения изменений фи-зиолоиг/сс;функций в течении рабочего времени- Под наблюдение?! находилось 30 человек из каждой группы ведущих профессий. Изучались динамика показателей центральной неррной сцсте;.:^:, иервио-мышечпой, сердечно-сосудистой систем, слухового п зрительного анализаторов- До начала смены и после ее скончания определяли латентные периоды сенсомоторных .реакций на световой и звуковой раздражители, методом рефлексометрии, время выполнения тес га Грюпбаума и количество ошибок-

Мышечная сила и выносливость к статистическому усилию измерены динамометром Розспблата- Артериальное давление (дпасталпчсское и систалическое) измерялось на соси:; руках методом И. С. Короткова. Усталость оценива-г.есъ но тесту дифференцированной самооценки и количеству предъявленных жалоб. Субъективное состояние обследуемых изучали по тесту «САН» (самочувствие, активность, построение).

(Состояние здоровья рабочих и служащих изучалось по критериям заболеваемости по обращаемости, общей заболеваемости и заболеваемости с временной нетрудоспособнос-

тыо. Это исследование проводилось стандартным методом. Па всех работающих Сумгаптсксго суперфосфатного завода (2075 чел.) была составлена специальная карта, которая содержала информацию о зозрacre, поле, семейном положении, бюджете, образовательном уровне, наименовании профессии, цеха или структурного подразделения и продолжительности трудового стажа. В эту каргу вносили данные о всех случаях заболевании, регистрируемых при обращении и выявленных при ежегодных профилактических осмотрах. Временная нетрудоспособность каждого рабочего н служащего выкопировывалась из листков нетрудоспособности, вносилась в эту карту с указанием потерь дней в амбулаторных и стационарных условиях. Вел информация была занесена в память персонального компьютера типа 1ВМ-РС для статистической обработки.

Под региональным «.социальным нормативом» потерь по временной нетрудоспособности был принят такой уровень (частота н структура) заболеваемости рабочих и служащих, который соответствует его всем биосоциальным характеристикам при отсутствии факторов риска, обусловленных условием труда.

Естественно, что этот уровень патологии не может быть установлен экспериментальным путем, его можно рассчитать как среднестатистический показатель, сложившийся в конкретном регионе с учетом наиболее решающих факторов риска заболеваемости.

Апробированная нами методика обоснования «социальных нормативов» потерь по временной нетрудоспособности основывалась соответствующими расчетами, проводимых в несколько этапов:

— выявление наиболее существенных факторов риска п выбор среди них преимущественно «биологического» происхождения;

— определение биологически обусловленных закономерностей изменения уровня заболеваемости с ВН;

— выбор стандарта уровня потерь по ВН па 100 круглогодовых работающих;

— расчет ожидаемых потерь по ВН;

— расчет избыточного уровня потерь по ВН.

Путем сравнения показателей ВН rio 5 промышленным предприятиям и учреждения:! городов Баку н Сумгаита

(производственное объединение «Баккендиционер», машиностроительный завод им. Л- Касимова, Сумгаитский суперфосфатный завод, ремонтно-строительное управление № 5, детские сплы ,\е 40 н ¡30), имеющих 4э структур или подразделении с общим количеством работающих около 30 тыс. человек, была установлена зависимость ВН от возраста и пола-

Зтп данные легли .и сенову возрастно-полового стандарта ВП, обуславливающие преимущественно непроизводственными фактора?.;н-

Для каждого подразделении (цеха) или предприятия методом обратной стандартизации, вычислили ожидаемое число случаев В М- Избыточная ВН определялась как разность между ожидаемым п <| акт нчеекпм уровнем показателей.

Этот показатель <:ьл>;стсл крлторксм числа случаев В11 связанных с условием труда данного предприятия. Вычисление этих параметров па примере суперфосфатного завода приведены в таблице ¡.

Сумгаитский суперфосфатный завод состоит из основных цехов по производству серной кислоты (СК), простого порошковидного супрф^сфага (ПС), гранулированного супер;-, фосфата (ГС) и фтористого алюминия (ФА). В соответствии, с предназначением завода выпускается готсвая продукция по следующей номенклатуре: кислота серная техническая (ГОСТ 12134-77), суперфосфат простои (ТУ 113-08-578-85), суперфосфат гранулированный пи апагнтного концентрата (ГОСТ 5850-78) и алюминии технический (ГОСТ 19181-78).

Цех ПС предназначен для выпуска простого суперфосфата Са (Н2РО.,Ь Н20 из апатита Са5Г (Р04)3 и серной кислоты (Н2504).

Апатит поступает на завод ь хоперпых вагонах, которые разгружаются рабочими-грузчиками па склад в специальные канавы.

Прнцспными ;юмл с рои но-транспортными машинами (скрепер) апатит по специальной линии подается в реакционное отделение со сестлелем.

Процесс разгрузки в основном механизирован, но остатки апатита выгружаются вручную при помощи специальных лопат.

Хронометражное наблюдение за операциями грузчиков показало, что рабочее время можно разделить на два вида:

— основные операции (ручная выгрузка остатков апатита), которая занимает в среднем 69,3% рабочего времени;

Таблиц? 1

ВЫЧИСЛЕНИЕ О Ж И ДА Е Л; О Г О И ИЗБЫТОЧНОГО УРОВНЯ ВН НА ПРИМЕРЕ СУПЕРФОСФАТНОГО ЦЕХА СУМГАИТСКОГО СУПЕРФОСФАТНОГО ЗАВОДА

Возраст

в годах

Стандарты

число ра- случгщ бо'шх ( ВН

¡Фом пческпз ' данные

I ¿О

|

Ожидаемая .Избыточная ГЛI (число ■ ВП К'чсто случаев) } случаев')

до 24 100 41,0 28 46 12 34

25—29 100 Г5.2 104 200 98 102

30—34 100 107,9 106 212 111 98

35—39 100 97.4 34 237 30 107

40—44 100 84,4 30 32 26 6

45—49 100 55,5 24 114 14 100

50—54 100 34,7 52 36 18 18

55—59 100 73,5 2 44 2 12

60 и более 100 14,4 4 8 2 6

— вспомогательные операции (контроль за ходом выгрузки апатита из бункеров вагонов, уборка рабочего места, мелкий ремонт и непредвиденные производственные задания), которые занимают н среднем 34,7% рабочего времени-Основными потенциально-вредными факторами работы для грузчиков является физическая перегрузка, неблагоприятные микроклиматические условии (повышенная или пониженная температура воздуха в соответствии с погодой, ветер и др.) и пыль апатита. Концентрация пыли апатита в рабочей зоне грузчиков в среднем составляла 18,0 мг/м3 (минимальная — 5,0 мг/м3; максимальная — 24,0 мг/м3). Из выполненных 270 анализов в 80,6% случаев концентрация пыли была больше ПДК.

Второй компонент синтеза суперфосфата — серная кис-

лота, которая вырабатывается в специальном чане, откуда по герметической линии подается в цех ПС, где имеется специальная установка по заготовке серной кислоты концентрацией 06—68%.'При этом наблюдается повышение температуры до И5°С, охлаждение кислоты проводится в анте-гмнтовых (пластмассовых на основе феполо-формальдегид-ной смолы) холодильниках до 70°С. Охлажденная кислота поступает по герметической линии в реакционное отделение со смесителями, куда поступает и апатит. В смесителе эти два продукта перемешиваются мешалками, в ходе реакции образуется суперфосфатная пульпа, сульфат кальция и фтористый водород:

2Са5р(Р0..)з+7Н2504+ЗН20 = ЗСа(Н2Р04Ь'Н20 + 7Са804+ +2НР.

Суперфосфат через выгрузную трубу выгружается на ленточный копвеср, в который подается продукт на разбрасыватель, после чего поступает с отделение доработки и хранения- В результате процесса получения простого суперфосфата выделяется фтористый водород, который поступает в абсорбционное отделение, где обезвреживается и выбрасывается через выхлопную трубу в атмосферу-

Весь этот процесс происходит в герметических условиях, контроль и регулировка которого осуществляется аппаратчиками через соответствующие приборы и установки.

В работе аппаратчиков можно выделить 4 основные группы:

— подготовительная к заключительная работы (прием и сдача смены, подготовка аппаратов, пуск оборудования и другие) составив в среднем 28,6 минут — 5,9% рабочей смены;

— основные операции (контроль за технологическим процессом, -его регулировка и другие, связанные с управлением синтеза суперфосфата), которые в среднем занимают 63,1% рабочей смены или 303 минуты;

— вспомогательные операции (уборка рабочего места, промывка оборудования и прочее), на выполнение которых затрачивается в среднем 20,2% рабочей смены или 97 минут;

— прочие затраты времени (10,8% или 52 минуты).

В воздухе рабочей зоны аппаратчиков у суперфосфатной камеры концентрация фтористого водорода оказалась выше ПДК (26,8% из 252 проб) при соответственном уровне средней, максимальной и минимальной концентрации; 0,19; 0,45 и 0,05 мг/м3.

Производство гранулированного суперфосфата (ГС) осуществляется нейтрализацией ПС известняков с последующим гранулированием, сушкой, классификацией и охлаждением. Все эти процессы и передача ГС в отделение готовой продукции осуществляется аппаратчиками. Основные элементы работы аппаратчика этого цеха сходны с таковым цеха ПС. У них подготовительные и заключительные работы занимают 7,1% рабочей смены (в среднем 34 минуты). Соответственно на долю основных и вспомогательных операций приходилось 58,1 и 22,3%).

В воздухе рабочей зоны, в отделении нейтрализации,концентрация фтористого водорода (0,12 мг/м3 в среднем при минимальной и максимальной концентрации ' 0,04 и 0,4о мг/м3, удельный вес проб выше ПДК 64,8% из 178 анализов), известняка (о среднем 18,3 мг/м3, минимальная и максимальная концентрация 4,5 и 25,6 мг/м3) и суперфосфата (в среднем 11,4 мг/м3, минимальная и максимальная концентрация 3,4 и ]8,6 мг/м3), значительно превышала допустимые нормы.

В производстве серной кислоты сырьем является сера, которая доставляется в жидком виде в специальных цистернах. Жидкая сера мощными насосами подается ,в серную печь форсуночного типа-

В результате сгорания и печи образуется сернистый ангидрид, который после остужения в котле-утилизаторе подается на первую ступень конверсии в контактном . аппарате. Окисление сернистого ангидрида в серный происходит в присутствии ванадиевого катализатора.. Газ последовательно подается в олеумный и мопогидратный , абсорберы, откуда пересекает вторую ступень конверсии, поступает во второй мопогидратный абсорбер, который орошается серной кислотой. Процессы в контактном, аппарате и в отделении абсорбции регулируется и контролируется аппаратчиками. В воздухе рабочей зоны аппаратчиков содержатся сернистый газ и сернистый ангидрид в концентрации выше ПДК-

Сырьем для получения фтористого алюминия является: гидрат окиси алюминия и кремпефтористоводородпая кислота. Весь технологический процесс регулируется аппаратчиками, у которых основные, вспомогательные н подготовительно-заключительные операции соответственно занимали 64,5; 18,6; 7,4% рабочей смены. Остальное время затрачивалось на прочие работы- В воздухе рабочей зоны концентра-

цпя фтор истого водорода па ФА соответственно составили: 0,35 и 1,2 мг/м3, что заметно больше, чем предельно допустимый уровень- Причем из отобранных проб соответственно в 75,0 и €9,2% случаев концентрация пнгрндпентов была выше'ЦОД-

Общими профессиями, по обслуживанию технологических процессов по заводу в целом, являются профессии электромонтера и слесаря, которые соответственно выполняли работу--по обслуживанию и ремонту электрооборудования. Контрольно-аналитические работы по заводу в целом осуществляются лаборантками-

Концентрация химических пнгрндпентов в воздухе па рабочих местах электромонтеров в различных цехах при стабильном--режиме технологического процесса достоверно не отличались от таковых в рабочей зоне аппаратчиков данных цехов-..

Привлекает внимание аварийная ситуация, когда из-за неисправности электрооборудования, электромонтеры на местах занимаются устранением дефектов- При этом имеется потенциальная опасность воздействия химических ингри-диентов в больших концентрациях Слесарь по ремонту оборудования занимается ремонтом технологического и вспомогательного оборудования цеха. Хрономегражное наблюдение показало, что в среднем 30% ремонтных работ проводится непосредственно на технологических площадках, а остальные в мастерской цеха.

Концентрация всех потенциальных ипгридиентов (апатит, суперфосфат, известняк, фтористый алюминий, сернистый газ, серный ангидрид и фтористый водород) в рабочей зоне-слесаря, в помещении мастерской, были в пределах допустимой нормы.

Лаборанты занимаются отбором проб в цехах предприятия и в центральной заводской лаборатории выполняют анализ химического сос[ава продукта па различных этапах технологического процесса. Эта работц повторяется через каждые 2 -часа. Хрономегражное наблюдение показало, что работа лаборантов непосредственно в цехах завода, по отбору проб, ь среднем занимает ¡20,9 минут рабочего времени в теченья; смены (25,1%).

Установлено, что условия и характер работы аппаратчиков пр..псдит к определенным изменениям физиологических псказа'. ;-лей организма. В конце смены, статистически достоверно по сравнению с исходными величинами, удлиняются латентные периоды реакции на зрительный и слуховой

раздражитель (соответственно па 14,2—15,0% и 15,0— —15,7%; Р<0,05).

Заметно снижается мышечная сила (на 7,3 — 8,1 %_; Р<0,01), мышечная выносливость (на 15,1 —15,7%; Р<0,05) п максимальная мышечная работа (на 22,0—22,1%, Р<0,01). При этом наблюдается заметное учащение пульса, повышение как систолического, так и диастолического артериального давления. Температура кожи значительно увеличивается и заметны становятся ошибки, допущенные при проведении теста Грюнбаума. Отмечены отклонения физиологических показателен свидетельствующие о возникновении утомления под влиянием комплекса факторов ¡рудового процесса у аппаратчиков. Характер изменения физиологических показателей у слесарей в течении рабочей смены также показал, что у них наблюдается процесс возникновения и накопления утомляемости. Общие направления отклонений физиологических показателей организма в течении рабочей смены у слесарей и аппаратчиков со стажем работы до 3-х лет, 4 ir более года соответствуют друг с другом. Однако степень отклонения этих показателей у слесарей, по сравнению с таковыми у аппаратчиков, больше выражена, что может быть обусловлено относительно высоким напряжением трудового процесса. Сравнение этих показателей в начале и в конце рабочей смены показало, что у электромонтеров под влиянием факторов трудового процесса наблюдается удлинение латентных периодов реакции на световой и слуховой раздражителей (соответственно на 15,1 и 14,4 и 15,6—16,0%; Р<0,01), снижение мышечной выносливости (на 10,3—10,1%; Р<0,05), без существенных колебаний мышечной силы (на 4,8—5,6%; Р<0,05). Из этих данных также очевидно, что у электромонтеров заметно выражены процессы формирования утомления в течении рабочей смены.

Характер выполняемых работ аппаратчиков, слесарей и электромонтеров, в различных цехах, в основном близок между собой. Наиболее заметна разница условий труда у этих рабочих, в отдельных цехах завода, связана с количеством химических цнгридиентов и их концентраций в воздухе рабочей зоны.

В цехе ПС в воздухе рабочей зоны концентрация фтористого водорода (класс опасности Г) в 3—4 раза превышает ПДК- В цехе СГ в воздухе рабочей зоны ПДК, была концентрация фтористого водорода (2,2—2,5 раза), известняка (1,5—3,1 раза) и суперфосфата (2,2—3,1 раза). Последние два ингридиента соответственно относятся по опасности к IV

и III классу. В цехе CK в воздухе рабочей зоны выше ПДК были выявлены вещества иного характера токсичности: сернистый газ (1,6 раза),.и серный ангидрид (1,2 раза), которые относятся к'II н III классу опасности.

В цехе ФА в воздухе рабочей зоны выше ПДК была концентрация фтористого водорода (3,7 раза) и ФА (2 раза),, котдрыелпмегот сходный механизм токсического действия и представляют высокую опасность (соответственно I и II класс опасности).

Сравнительная -выраженность отклонений физиологических показателей в конце рабочей смены у аппаратчиков, слесарей и электромонтеров *в цехах СГ и ФА вероятно может быть объяснено сравнительно высоким загрязнением воздуха рабочей 'зоны' химическими ингридиентами. Учитывая отмеченное гигиенйчёскую оценку опасности и вредности условий труда рабочих ведущих профессий, следует проводить преимущественно по химическому фактору.

Общая заболейаемость мужчин-грузчиков в возрасте 20— 29; 30—39; 40—49; 50 п более лет (160,00±1,96; 270,58±1,64 156,25± 1,25;' 194,12± 1,39 на 100 лиц-соответствующей группы), несколько отличалась от уровня заболеваемости всех мужчин суперфосфатного завода.

Причем в возрастных группах 20—29, 40, 49, 50—59 лет показатели были сравнительно ниже, а в возрастной группе 30-—39 лет выше среди грузчиков. Последний факт был связан с заметно высоким уровнем болезней системы кровообращения' (82,36±0,91 случаев на 100 рабочих).

Уровень общей заболеваемости мужчин по профессии слесарь" в возрастных 20—29; 30—39; 40—49; 50—59 лет (соот-. ncTciBenno 178,32±0,85; 234,97+1,01; 119,05+0,69; 220,92± ±0,94 на 100 мужчин'данной прупны), в оснвном соответствовал'уровню заболеваемости всех мужчин суперфосфатного ■ввода. Только в возрастной группе 30—39 лет отмечалась гаметная '.разница показателя за счет болезней системы кровообращения, которая1 более чем в 2 раза чаще регистрировалась среДи слесарей'данного возраста (43,38+0,72% на 100 оабочнх)- Среди мужчин аппаратчиков в возрасте 20—24 и 25—29 лет наблюдаются относительно высокие показатели общей заболеваемости (153,58+0,88 и 203,03± 1,04 на 100 че-лобек соответствующей группы), по сравнению с заболевае-чаи на 100 мужчин соответствующей возрастной группы). В остальных'возрастных группах разница между ними была незначительной.

Уровень общей заболеваемости мужчин-электромонг&ров с возрастом изменяется криволинейно и соответственно в возрасте 20—29; 30—39; 40—49; 50—59 лет составил 157,70± ±1,08; 273,33+1,43; 149,99± 1,05; 285,71 + 1,45 случаев на 100 лиц л а иной группы. Эти показатели существенно превышали соответствующие данные среди мужчин по заводу в целом только в возрасте 30—39 и 50—59 лет (Р<0,05).

Анализ уровня и характера заболеваемости женщин-аппаратчиц позволил выявить, что во вссх цехах и возрастных группах показатели среди них по сравнению с уровнем заболеваемости у женщин по заводу в целом выше (Р<0,05).

Уровень потерь по ВН в связи с заболеваниями грузчиков по всем возрастным группам была достоверно больше (Р< 0,05), чем у всех мужчин суперфосфатного завода.

Уровень потерь по ВН среди слесарей существенно превышал таковой среди всех мужчин Сумгантского суперфосфатного завода и только в возрастных группах 30—34 (!339,2 и 1196,34 дней на 100 круглогодовых рабочих) и 35—39 лет (1238,10 и 926,58 дней на 100 круглогодовых рабочих).

Сравнительная оценка уровня ВН среди электромонтеров н мужчин по заводу в целом в однородных возрастных статистических группах позволила выявить значительные различия ВН в возрастах 30—34; 50—59 лет (соответственно 1540,0 и 1385,71 дней при величине показателей у всей совокупности 1108,85 п 91325 дней в расчете на 100 круглогодовых работающих данной категории. ВН в однородных по возрасту группах среди женщин — лаборанток статистически достоверна не отличалась от таковой среди всех женщин Сумгаитского суперфосфатного завода.

Уровень временной нетрудоспособности женщин-аппаратчиц отличался от уровня как у женщин всего завода, так и у мужчин этой же профессии. Во всех возрастах аппаратчиц ВН лостоверно была больше чем у женщин всего завода в целом (Р<0,05) в основном за счет болезней пищеварения и половых органов.

Комплексная оценка состояния здоровья рабочих проводилась по интегральным величинам вычисленных на основе средних нормированных интенсивных показателей, которые приведены в таблице 2.

Наиболее выраженное отклонение интегрального критерия отмечается у аппаратчиц, аппаратчиков и электромонтеров.

выводы

1. Возрастная динамика ВН рабочих формируется преимущественно под влиянием факторов производственной среды. Избыточная ВН, вычисленная как разность между ожидаемой и фактической ВН с учетом возрастной ее динамики в конкретных предприятиях и цехах может быть использована в качестве критерия для гигиенической оценки условий труда.

2. Для адекватной оценки вредности и опасности факторов производственной среды, выявления степени тяжести и напряженности трудового процесса, и, определение характера и приоритета оздоровительных мероприятий необходимо комплексное исследование условий труда и .показателей здоровья в однородных возрастно-половых и стажевых групп, работающих ;нр основным профессиям.

3. В Сумгаитском суперфосфатном заводе, состоящего из основных цехов по производству серной кислоты (ЦСК), простого порошковидного (ЦПС) и гранулированного суперфосфата (ЦГС) и фтористого алюминия (ЦФА), условия труда рабочп:: ведущих профессий (грузчики, аппаратчики, слесари, электромонтеры) не гарантируют безопасность для их здо-ровьк. Главными вредными факторами производства являются комбинированные воздействия паров фтористого водорода II пыли Суперфосфатного (ЦПС), паров фтористого водорода и пыли известняка и суперфосфата (ЦГС), паров фтористого алюминия (ЦФА), сернистого газа и сернистого ангидрида (ЦСК).

4. Труд грузчиков, слесарей, аппаратчиков и электромонтеров в ЦСК относится к I, в ЦПС ко II, а в ЦГС и ЦФА к Шстепени вредности.

5. Комбинированные воздействия пыли известняка и суперфосфата, наров фтористого водорода, а также паров фточ ристого водорода и пыли фтористого алюминия на организм рп'бсЧкл проявляется суммацией эффекта, что следует учитывать при гигиенической оценке условий труда в производстве суперфосфата.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

'1. Для наблюдения за состоянием здоровья рабочих и служащих на предприятиях имеющих потенциально вредные производственные факторы ежегодно необходимо вычислять

Таблица 2

ИНТЕГРАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ (ИК) ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВН РАБОТАЮЩИХ СУМГАИТСКОГО СУПЕРФОСФАТНОГО ЗАВОДА

Пол

Мужчины

Женщины

Мужчины

Жешцииы

.Мужчины

/!\еншш1Ы

.Мужчины

возраст, годы

20- -29

40-40

50—59

30—39

Профессиональные группы работающих

Слесари

Лппараччики

Элсктромониры

Анпаратчшш Лаборантки

Слссари

Аипарат"лкл

Электромонтеры

Аппаратчицы Лаборантки

Слесари

Аппаратчики

Электромонтеры

Апиаратчнцы Лаборантки

Слесари

Аппаратчики

Электромонтеры

ПК

1,03 1,25 0,1)

!Л) 0,(10

1,25 0,85 1,70

1,40

0,75

0.85 1,10 1,50

1.74 1,65

1,25 1.10

избыточный уровень потерь по ВН и осуществлять регулярный гигиенический скрининг по величине этого критерия.

2. Предусмотреть в отчетах предприятий по ВН возрастные коэффициенты заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

3. Санитарно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия по охране здоровья рабочих и служащих на производстве суперфосфата осуществить с учетом особенностей

вредности труда, выявленных комплексным гигиеническим исследованием и возможной суммацией эффекта вредного влияния известняка, суперфосфата, фтористого алюминия и фтористого водорода.

СПИСОК РАБОТ ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1. К методике расчета социальных нормативов ожидаемых потерь по временной нетрудоспособности (в соавт. Агаевым Ф. Б.) //Советское здравоохранение, 1991 — № 2. с. 15—17.

2. Об особенностях возрастно-половой вариабельности потерь по временной нетрудоспособности в различных отраслях народного хозяйства (в соавт. Агаевым Ф. Б.). //Гигиена груда и профзаболеваний (принята к печати в 1992 г.).

3. Применения «Социальных нормативов потерь по временной нетрудоспособности в качестве гигиенического критерия». Методические рекомендации. Баку — 1991. II с.

4. О возрастно-половой вариабельности потерь по временной нетрудоспособности рабочих и служащих (в соавт. Агаевым Ф. Б. //Азмеджурнал, 1992, № 9—10, с. 76—78.