Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Комплексная фармакотерапия тяжелых форм псориаза с учетом биохимических и иммунологических показателей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Зеленцова, Светлана Евгеньевна :: 2007 :: Москва
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1 ) I
1.1. Распространенность псориаза.
1.2. Этиология и патогенез.
1.3. Гистопатология.
1.4. Клиническая картина.
1.5. Лечение псориаза.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Выбор терапии для лечения больных псориазом.
2.3. Методы обследования.
2.3.1. Клиническое обследование.
2.3.2. Иммунологическое обследование.
2.3.3. Исследование обмена железа.
2.3.4. Исследование качества жизни пациентов.
2.4. Статистическая обработка результатов исследования.,.
Глава 3. Собственные наблюдения.
3.1. Клиническая характеристика больных псориазом.
3.2. Результаты клинико - лабораторного обследования больных псориазом в процессе терапии.
3.2.1. Общеклинические исследования.
3.2.2. Исследование цитокинового статуса
3.2.3. Исследование обмена железа.
3.3. Клинические результаты лечения больных псориазом.
3.4. Результаты оценки качества жизни пациентов.
3.5. Отдаленные результаты.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Зеленцова, Светлана Евгеньевна, автореферат
Результаты работы внедрены в практику больницы № 14 им. В.Г.Короленко и КВД № 15 г. Москвы. \
Основные положения, выдвигаемые на защиту.
1 .Патогенез псориаза носит мультифакториальный характер, и эффективность терапии данной патологии обусловлена возможностью воздействия на разные его звенья.
2.Течение патологического процесса у больных псориазом зависит от особенностей иммунного статуса, изменения метаболических и металлоферментных процессов, и учет этих факторов при подборе адекватной терапии влияет на течение болезни у каждого отдельного пациента.
3.Применение в комплексной терапии иммуномодулирующих препаратов (Глутоксим) оказывает влияние на несколько звеньев патогенеза, в частности на состояние иммунной, гепатобилиарной и металлоферментной систем пациента, повышает эффективность терапии, позволяет сократить сроки пребывания пациентов в стационаре, увеличивает период ремиссии, позволяет значительно повысить качество жизни пациентов.
Апробация результатов работы.
Результаты работы были представлены на X Всероссийской конференции дерматовенерологов «Организация оказания дерматовенерологической помощи в современных условиях», 23-24.11. 2006, г. Москва; и на научно-практической конференции «Новая технологическая платформа биомедицинских исследований (биология, здравоохранение, фармация)» 2006, г. Москва.
Структура и объем диссертации.
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, а также выводов и списка цитируемой литературы из 175 источников. Работа изложена на 120 страницах машинописного текста, включая 6 таблиц и 13 рисунков, проиллюстрирована фотографиями.
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексная фармакотерапия тяжелых форм псориаза с учетом биохимических и иммунологических показателей"
выводы
1. Показано, что введенный в комплексную терапию препарат Глутоксим оказывает статистически значимое влияние на показатели клинического состояния пациентов, уменьшение индекса PASI (с 28,025+5,87 до 12,16+4,46, р<0,001) в более короткие сроки, что приводит к сокращению койко-дня по сравнению с данными больных, получавших только базисную терапию (менее 30 дней по сравнению со средним для псориаза показателем — 42 дня);
2. Статистически достоверно установлено, что у больных тяжелыми формами псориаза отмечается нарушение показателей иммунного статуса (ИЛ-1РА, ИЛ-8, ФНО-а), а применение комплексной терапии, включающей препарат, оказывающий иммуномодулирующее действие (Глутоксим), позволяет добиться существенной стабилизации исследованных иммунных показателей (ИЛ-1РА до лечения 627,25+41,88 пг/мл, после лечения - 1175,05+177,83 пг/мл, р<0,005; ИЛ-8 до лечения 5,6+0,28 пг/л, после лечения - 13,665+3,02 пг/л, р<0,005), что способствует достижению высоких терапевтических результатов при тяжелых формах псориаза;
3. При исследовании обмена железа у больных тяжелыми формами псориаза выявлено, что применение препарата Глутоксим приводит к снижению уровня сывороточного трансферрина (с 366,7+55,67 до 291,85+40,76, р>0,05) , и, соответственно, к увеличению уровня свободного сывороточного железа (с 97,8+14,09 до 127,25+9,13, р<0,05), что может рассматриваться как благоприятный прогностический фактор проводимой терапии;
4. Проведенное исследование биохимических показателей крови показало, что препарат Глутоксим оказывает гепатопротекторный эффект (нормализует содержание общего билирубина - с 15,06+1,35 до 14,5+1,13, р>0,05; трансаминаз: АлАТ с 30,73+3,1 до 23,8+1,9, р<0,05; АсАТ с 28,93+11,16 до 24,39+14,65, р<0,05) и совместим с основной терапией псориаза;
5. Установлено, что при применении препарата Глутоксим в составе комплексной терапии достигается снижение числа рецидивов и увеличение длительности ремиссии у больных тяжелыми формами псориаза (у 63% больных, получавших Глутоксим, период ремиссии продолжался больше года по сравнению с 12% пациентов, получавших базисную терапию), что способствует повышению качества жизни.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Больные, страдающие псориазом, особенно тяжелыми его формами, подлежат диспансерному наблюдению.
2. Комплекс лечебно-профилактических мер:
2.1. Сбалансированное полноценное питание, ограничение легкоусваиваемых углеводов, соли, острого, жирного, алкогольных напитков. a. Рациональный гигиенический уход и восстановительное лечение функциональных нарушений органов пищеварительного тракта (пробиотики, гепатопротекторы, ферменты: эссенциале форте, карсил, хилак форте, панзинорм, мезим форте, фестал). b. Применение антигистаминных препаратов (эриус, фенкарол, тавегил, супрастин и др.). c. Назначение инъекций кальция глюконата 10%-10,0 мл внутримышечно ежедневно №10-15, или вливаний тиосульфата натрия 30%-10,0 мл внутривенно струйно ежедневно №10-15, или гемодеза внутривенно капельно по 400,0 мл №3-6.
2.2. Использование наружных кортикостероидных средств для купирования островоспалительного процесса (локоид, латикорт, дипросалик, белосалик) и других препаратов (2% салициловая мазь, 2% серно-салициловая мазь, пасты и мази с дегтем, нафталаном, ихтиолом).
3. Применение в комплексной терапии тяжелых форм псориаза иммуномодулирующего препарата Глутоксим по схеме: 1 мл препарата Глутоксим 1% внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки в течение 15 дней, затем еще в течение 5 недель 2 раза в неделю (понедельник, пятница) в такой же дозе 10 инъекций. Всего 25 инъекций на курс лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Зеленцова, Светлана Евгеньевна
1. Альбанова В.И. Патоморфология сосудов микроциркуляториого русла кожи в различных стадиях псориаза./Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. 1985.16 с. .
2. Альбанова В.И., Мордовцев В.Н., Тимошин Г.Г. Морфологические изменения микроциркуляториого русла кожи больных псориазом после лечения./Вестник дерматологии., 1988.- №3.:4-8.
3. Альмирова И.А. Комплексное лечение больных псориазом с использованием иммунокорригирующих средств./Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. 1985.18 с.
4. Белецкая JI.B., Махнева Н.В. Меченые антитела в нормальной и патологической морфологии. (атлас)./Москва. МНПИ, 2000.: 110 с.
5. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия./Москва. Универсум Паблишинг. 1997.530 с.
6. Беренбейм В.А., Шумай Н.И. Содержание циклического аденозинмонофосфата и циклического гуанозинмонофосфата в коже больных псориазом./Псориаз. Москва. Медицина. 1980.:7-12.
7. Берестовская B.C., Козлов А.В. Рациональное использование маркеров железодефицитных состояний./Лабораторная диагностика.Тегга medica. №1,2006. с.28-32.
8. Бутов Ю.С. и др. Кожные болезни и инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей./Москва. Медицина. 2002. 400 с.
9. Бутов Ю.С., Хрусталева Е.А., Федорова Е.Г. и др. Влияние липид стабилизирующей терапии на показатели иммунной реактивности и липидного обмена у больных псориазом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999. - Т. 6. — С. 24-26.
10. Ю.Ван дер Варден Б.Л. Математическая статистика. — М.: Изд-во иностранной литературы 1960. - 434с.
11. Введение в молекулярную медицину / Под ред. М.А. Пальцева. М., 2004. - 496с.
12. Глутоксим. Новая идеология сопровождения антибактериальной, противовирусной и противоопухолевой терапии: Методические материалы для врачей. М.: Гелла-принт, 2002. — 86с.
13. Дрожжин А.П., Кукес В.Г., Сычев Д.А. Основы клиническойфармакогенетики // «Введение в молекулярную медицину», под ред. М.А. Пальцева. М.: Изд-во «Медицина», 2004. - С. 191-236.
14. Зайчик А.Ш., Чурилов А.П. Основы общей патологии./С.-Петербург. ЭЛБИ-СПб. 1999. 620 с.
15. Иммуносерология (нормативные документы). — М.: Гематологический научный центр РАМН, 1998. 196с.
16. Иегер JI. Клиническая иммунология и аллергология. Москва. Медицина. 1990.Т.З.:560 с.
17. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета./Иммунология.1995: (3):30-44.
18. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы./ С.-Петербург.: Гиппократ, 1992.:256 с.
19. Ковальчук JI.B., Чередеев А.Н. Цитокины в иммунопатологии // Аллергия и иммунопатология (иммунные механизмы формирования и принципы терапии) Под ред. Прф. В.Г. Порядина.-М., ВУМНУ МЗ РФ., 1999.-С. 185-190.
20. Колочева Т.Н., Решетников С.С. Ферритин в лабораторной диагностике различных заболеваний человека./ Новости «Вектор-Бест» №1,2007, с.10-14.
21. Кормейн Р.Х., Асгар С.С. Иммунология и болезни кожи / Перевод с англ. к.м.н. Ольшанского А .Я.- М.: «Медицина», 1983.-255 с.
22. Короткий Н.Г., Петрунин Д.Д. Иммунологический статус больных псориазом, леченых гемосорбцией./Вестник дерматологии. 1987.6.: 1114.
23. Кочергин Н.Г., Смирнова JI.M. Эффективность инфликсимаба у больных псориазом./РМЖ, том 13, №16, 2005:3-7 с.
24. Кудрина М.И. Антицитокиновая терапия псориаза — шаг в будущее./Фарматека, №7, 2004:59-65 с.
25. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н., Короткий Н.Г. и др. Первый опыт применения гемосорбции в лечении псориаза./Вестник дерматологии. 1980.1.:8-11.
26. Мордовцев В.Н., Алиева П.М., Сергеев А.С. Заболевания кожи с наследственным предрасположением./Махачкала. Изд-во типографии ДНЦРАН. 2002.:260 с.
27. Мордовцев В.Н., Прохоров А.Ю., Старков И.В. и др. Современные концепции по патогенезу псориаза./Вестник дерматологии.1987.7.:28-33.
28. Мошкалова И.А., Хобейш М.М., Михеев Г.Н., Соколовский Е.В. и др. Пузырные дерматозы. Псориаз. Современные методы лечения./С,-Петербург. СОТИС. 1,999.: 133 с.
29. Мукушева Л.И., Самсонов В.Ф., Фомина Е.Е. и др. Уровень сывороточного фактора некроза опухоли (а) при псориазе./Вестник дерматологии и венерологии. 1997.3.:8-11.
30. Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Функциональная морфология и общая патология кожи. — Витебск: Изд-во Витебского медицинского института, 1997. -269 с.
31. Пирузян Л.А., Михайловский Е.М. Лекарственная этническая метаболическая безопасность. Сообщение I // Физиол. человека. 2003. -Т. 29.-С. 118-126.
32. Пирузян Л.А., Михайловский Е.М. Лекарственная этническая метаболическая безопасность. Сообщение II // Физиол. человека. — 2004.-Т. 30.-С. 76-85.
33. Пирузян Л.А., Суханов В.А., Калинина Е.В., Федорова Т.Ю., Саприн
34. А.Н. Ферментная система метаболизма и детоксикации ксенобиотиковiкак основа метаболического портретирования при прогнозировании риска развития патологических процессов // Известия АН. Сер. Биол. -2002. -№2.-С. 149-154.
35. Прохоренков В.И., Вандышева Т.М. Липидный обмен при псориазе и методы его коррекции // Вестн. дерматол. венерол. 2002. - Т.З. — С. 17-24.
36. Резникова М.М., Тогоева Л.Т., Путинцев А.Ю., Аветикян С.С., Корсунская И.М. Изменение биохимических тестов крови при тяжелых формах псориаза и их коррекция препаратом эссенциале форте Н // Вестн. фармакол. и венерологии. — 2003. — Т. 5. — С. 49-51.
37. Ройт А. Основы иммунологии./Москва. Мир. 1991.: 327 с.
38. Рощупкин Д.И., Аносов А.К., Мурина М.А., Лордкипанидзе А.Т. Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения. Под ред. А.Б.Рубина. Москва. Наука. 1988.: 179 с.
39. Рубине А.Я., Машкиллейсон А.Л., Векслер Х.М. и др. Активность естественных киллеров в периферической крови у больных псориазом./Вестник дерматологии. 1985. №12: 8-10.
40. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни./Том 2. Москва. Медицина. 1995.:543с.
41. Скрипкин Ю.К., Каламкарян А.А., Мандель А.Ш. и др. Основные методы лечения больных псориазом./Вестник дерматологии. 1987.7.:22-27.
42. Смирнова И.О., Кветной И.М., Князькин И.В. Нейроиммуноэндокринология кожи и молекулярные маркеры ее старения. СПб.: Изд-во «Идеан», 2005.-285с.
43. Тарантул В.З. «Геном человека» / Изд-во «Языки славянской культуры», М. 2003.
44. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас- справочник./Практика. Москва. McGraw- Hill International (UK) Ltd. Milano. 1999.
45. Фортинская E.C., Торховская Т.И., Шарапова Г.Я. и др. Свободный и этерифицированный холестерин эпидермиса при псориазе // Вестн. РАМН. 1995. - Т. 3. - С. 17-24.
46. Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой регуляции // Иммунология, 2001.-№5.-С. 4-7.
47. Хобейш М.М. Псориаз и качество жини. Новые возможности терапии./Медицинский вестник, №38 (381), 2006:1-4 с.
48. Шарапова Г.Я., Короткий Н.Г., Молоденков М.Н. Псориаз./Москва. Медицина. 1993.:223'с.
49. Шилов В.Н. Псориаз- решение проблемы (этиология, патогенез, лечение)./Москва. Издатель В.Н. Шилов. 2001. 304 с.
50. Шумай Н.И. Сравнительная оценка эффективности лечения псориаза препаратами, нормализующими уровень циклических нуклеатидов в коже и другими методами. /Псориаз. Москва. 1980.:118-121.
51. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология, 1997.-№5.-С. 7-14.
52. Ярилин А.А. Симбиотические взаимоотношения клеток иммунной системы//Иммунология, 2001.-№4.-С. 16-20.
53. Ярилин А.А. Кожа как часть иммунной системы // Materia medica, 1994. v.2.- Р.7-36.
54. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Изд-во «Медицина», 1999. — 608 с.
55. Abel Е.А., DiCicco L.M., Orenberg Е.К., Fraki J.E., Farber E.M. Drugs in exacerbation of psoriasis // J. Am. Acad. Dermatol. 1986. - Vol. 15. — P. 1007-1022.
56. Abele D.C, Dobson R.L, Graham J.B. Heredity and psoriasis // Arch Dermatol. 1963. - Vol. 88. - P. 90-99.
57. Ahnini R.T., Camp N.J., Cork M.J., Mee J.B., Keohane S.G., Duff G.W., di Giovine F.S. Novel genetic association between the corneodesmosin (MHC S) gene and susceptibility to psoriasis // Hum. Mol. Genet. 1999. - Vol. 8. -P. 1135-1140.
58. Allen M.H, Veal C, Faassen A, Powis S.H, Vaughan R.W, Trembath R.C, Barker J.N. A non-HLA gene within the MHC in psoriasis // Lancet. — 1999. -Vol. 353.-P. 1589-1590.
59. Allison A.C. Role of macrophage activation in pathogenesis of chronic inflammation and its pharmacological control./Adv. Inflam. Res. 1984. V.52.:201- 230.
60. Antoni C., Manger B. Infliximab for psoriasis and psoriatic arthritis // Clin. Exp. Rheumatol. 2002. - Vol. 20(28). - P. S122-S125.
61. Asadullah K. et al. Interleukin-10 promoter polymorphism in psoriasis // J. Invest. Dermatol. 2001. - Vol. 116. - P. 975-978.
62. Asadullah K., Docke W.D., Sabat R.V. et al. The treatment of psoriasis with IL-10: rationale and revew of the first clinical trials // Expert. Opin. Invest. Drugs. 2000. - Vol. 9. - P. 95-102.
63. Asahina A, Akazaki S, Nakagawa H. et al. Specific nucleotide sequence of HLA-C is strongly associated with psoriasis vulgaris // J Invest Dermatol. — 1991.-Vol. 97.-P. 254-258.
64. Aschheim E., Farber E. Blood-tissue exchange in psoriatic skin./Acta Derm.Venereol. 1966.46. :310.
65. Asumalahti K. Molecular genetics of psoriasis // Helsinki Univ. Biomedical и диссертации ссылка №27. 2003. — Vol. — P.
66. Baggiolini M., Dahinden C.A. Chemokines in allergic inflammation./ Immunol. Today. 1994. 15.: 127-133.
67. Baker B.S., Swain A.F., Fry L. and Vladimarsson H. Epidermal T-lymphocytes and HLA -DR expression in psoriasis./Br. J. Dermatol. 1984.110.:555-564.
68. Baker B.S., Swain A.F., Griffiths C.E. et al. Epidermal T lymphocytes and dendritic cells in chronic plaque psoriasis: the effects of PUVA treatment // Clin. Exp. Immunol. 1985. - Vol. 61. - P. 526-534.
69. Baker H. Psoriasis clinical features // Br. Med. - 1971. - Vol. 3. - P. 231233.
70. Balendran N., Clough R.A., Arguello J.R. et al. Characterization of the major susceptibility region for psoriasis at chromosome 6p21.3. // J. Invest. Dermatol. 1999.-Vol. 113.-P. 322-328.
71. Balla G., Jacob H.S., Balla J. et al. Ferritin cytoprotective antioxidant stratagem of endothelium./J. Biol. Chem. 1992. V.267.: 18148-18153.
72. Barke J.N. The pathophysiology of psoriasis // Lancet. 1991. - Vol. 338. — P. 227-230.
73. Baynes R.D., Skikne B.S., Cook J.D. Circulating transferrin receptors and assessment of iron status.// J. Nutr. Biochem. 1994. Vol.5, p.322-330.
74. Bell N.H. Vitamin D-Endocrine System./J. Clin. Inves. 1985.76.: 1-6.
75. Berridge M.J. Calcium: an universal second messenger./Triangle. 1985. V.3/4.:79-90.
76. Bjerke J.R. The skin as an immulogical organ // Tidsskr. Nor. Laegeforen, 2002.-122 (8).-P. 793-796/
77. Bjerke J.R., Krogh H.K., and Matre R. Characterization of mononuclear cell infiltrates in psoriatic lesions./J. Invest Dermatol. 1978.71.:340-343.
78. Bhalerao J., Bowcock A.M. The genetics of psoriasis: a complex disorder of the skin and immune system // Hum. Mol. Genet. 1998. - Vol. 7. - P. 1537-1545.
79. Blumberg H. et al. Interleukin 20: discovery, receptor identification, and role in epidermal function// Cell. 2001. - Vol. 104. - P. 9-19
80. Boehncke H. TNF blocking for psoriasis. 4th EADV Spring Symposium, Saariselka, Finland, 9-11 February 2006, SI 1-1.
81. Boehncke W.H., Dressel D., Zollner T.M., and Kaufmann R. Pulling the trigger on psoriasis // Nature. 1996. - Vol. 379. - P. 777.
82. Bos J.D., De Rie M.A. The pathogenesis of psoriasis: immunological facts and speculations // Immunol. Today. 1999. - Vol. 20. - P. 40-46.
83. Bowcock A.N., Barker J.N. Genetic of psoriasis: The potential impact on new therapies // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. - Vol. 49. - P. 51-56.
84. Brandrup F, Green A. The prevalence of psoriasis in Denmark // Acta Derm Venereol. 1981. - Vol. 61. - P. 344-346.
85. Brandrup F. Psoriasis in first-degree relatives of psoriatic twins // Acta Derm Venereol. 1984. - Vol. 64. - P. 220-226.
86. Brandrup F., Holm N., Grunnet N., Henningsen K., Hansen H.E. Psoriasis in monozygotic twins: variations in expression in individuals with identical genetic constitution // Acta. Derm. Venereol. — 1982. — Vol. 62. — P. 229236.
87. Brenton J.D., et al. Molecular profiling of breast cancer: portraits but not physiognomy // Brest Cancer Res. 2001. - Vol. 3. - P. 77-80.
88. Brewerton D.A., Caffrey M., Nicholls A. et al. HLA-B27 and arthropathies associated with ulcerative colitis and psoriasis // Lancet. 1974. - Vol. I. -P. 956-958.
89. Brody I. Dermal and epidermal involvement in the evolution of acute eruptive guttate psoriasis vulgaris./J. Invest. Dermatol. 1984. 82.:465-470.
90. Brody I. Mast cell degranulation in the evolution of acute guttate psoriasis vulgaris./J. Invest. Dermatol. 1984. 82.:460-464.
91. Brugnara C. Iron deficiency and erythropoesis: new diagnostic approaches.// Clin. Chem. 2003. Vol. 49. p.1573-1575.
92. Brune K. Agents & Action. 1989. V.26.1/2.:4-8.
93. Burch P.R., Rowell N.R. Psoriasis: aetiological aspects // Acta. Derm. Venereol. 1965. - Vol. 45. - P. 366-380.
94. Capon F., Novelli G., Semprini S., Clementi M., Nudo M., Vultaggio P., Mazzanti C. et al. Searching for psoriasis susceptibility genes in Italy: genome scan and evidence for a new locus on chromosome 1 // J. Invest. Dermatol.-1999.-V. 112.-P. 32-35.
95. Cardon K.B., Papp K., Hamilton T. et al. Efalizumab for patients with moderate to severe plaque psoriasis: a randomized controlled trail //'JAMA.- 2003. Vol. 290. - P. 3073-3080.
96. Cargill M., Altshuler D., Ireland J., Sklar P. et al. Characterization of single- nucleotide polymorphisms in coding regions of human genes // Nat. Genet.- 1999.-Vol. 22.-P. 231-238.
97. Carroll JM, Romero MR, Watt FM. Suprabasal integrin expression in the epidermis of transgenic mice results in developmental defects and a4 phenotype resembling psoriasis // Cell. 1995. - Vol. 83. P. 957-68.
98. Chaturvedi V., Qin J.Z., Denning M.F. et al. Apoptosis in proliferating, senescent, and immunortalized keratinocytes // J. Biol. Chem. 1999. — Vol. 274.-P. 23358-23367.
99. Chaudhari U., Romano P., Mulcahy L.D. et al. Efficacy and safety of infliximab monotherapy for plaque-type psoriasis: a randomized trial // Lancet.-2001.-Vol. 357.-P. 1842-1847
100. Chin Y.H., Falanga V., Taylor J.R. et al. Adherence of human helper/momory T-cell subsets to psoriatic dermal endothelium // J. Invest. Dermatol. 1990. - Vol. 94. - P. 413-417.
101. Christophers E. Psoriasis epidemiology and clinical spectrum // Clin. Exp. Dermatol. - 2001. - Vol. 26. - P. 314-320.
102. O.Carson D.A., Ribeiro J.M. Apoptosis and disease./Lancet. 1993. V.134. 8855.:1251-1254.
103. Cavallo M.G., Rozzilli P., Thorpe R. Cytokines and autoimmunity./ Clin.Exp.Immunol. 1994:96(1): 1-7.
104. Chichton R.R., Ward R.J. Iron metabolism — a new perspectives in view./Biochemistry. 1992. V.31.:l 1255-11264.
105. Cozzi R., Denter В., Tranchese et al. Aspetti immunologic della psoriasis./Chron. Lerm. 1985. V.16.1.:33-38.
106. Czarnetzki B.M. and Wulleuweber I. In vivo migratory response of rat peritoneal macrophages and mast cell towards chemotactic factors and growth factors ./J. Invest. Dermatol. 1988.91.:224-227.
107. De Pietro W.P., Berger C.L., Harber L.C. et al. Normal numbers of phenotypic helper, suppressor and total T-cell population in psoriasis vulgaris. Quantitation by monoclonal antibodies./J. Am. Dermatol. 1981.5. :304-307.
108. Dinarello C.A. Inflammatory cytokines: interleukin-1 and tumor necrosis factor as effector molecules in autoimmune diseases./Curr. Opin. Immunol. 1991a. V.3.:941-948.
109. De Luca H.F. The metabolism, physiology and function of vitamin D./In: Vitamin D, Basis and Clinical Aspects. Kumar R.(ed). Boston./The Hague: Nijhoff.1984.: 1-68.
110. Duffy D.L., Spelman L.S., Martin N.G. Psoriasis in Australian twins // J. Am. Acad. Dermatol. 1993. - Vol. - 29. - P. 428-434.
111. Duvic M., Johnson T.M., Rapini R.P. et al. Acquired immunodeficiency syndrome-associated psoriasis and Reiter's syndrome // Arch. Dermatol. -1987.-Vol. 123.-P. 1622-1632.
112. Eligio K. Epidermal chalont and cyclic AMP:an in vivo study ./J. Invest.Dermol. 1975.4.U4-18.
113. Ellis C., Varani J., Fisher G. et al. Troglitazone improves psoriasis and normalizes modes of proliferative skin desease // Arch. Dermatol. 2000. -Vol. 136.-P. 609-616.
114. Ellis C.N., Krueger G.G. and the Alefacept Clinical Study Group. Treatment of chronic plaque psoriasis by selective targeting of memory effector T lymphocytes // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P. 248-255.
115. Farber E. Programmed cell death: necrosis versus apoptosis./Mod. Pathol. 1994. V.7.5.:605-609.
116. Ferretti G., Simonetti O., Offidani A.M. et al. Changes of plasma lipids and erythrocyte membrane fluidity in psoriatic children // Pediat. Res. 1993. -Vol. 33(5).-P. 506-509.
117. Fierlbeck G., Rassner G., Muller C. Psoriasis induced at the injection site of recombinant interferon gamma. Results of immunohistologic investigations // Arch. Dermatol. 1990. - Vol. 126. - P. 351-355.
118. Fisher V.S. Clinical monograph for drug formulary review: systemic agents for psoriasis/psoriatic arthritis // J. Manag. Care. Pharm. 2005. - Vol. 11(1).-P. 33-55.
119. Fitzsimond E.J., Brock J.H. The anaemia of chronic disease.// British Med. J. 2001. Vol.322, p.811-815.
120. Fosca A., Chrizoboli L., Hatris J.et al. Secondary autoimmune phenomena in the pathogenesis of psoriasis./Arch. Derm. Res. 1981. V.271.3.:351-356.
121. Freund M., Link H., Schmidt R.E., Welte K.,eds. Cytokines in hemopoesis, oncology and immunology./ Berlin: Springer- Verlag, 1994:XXVi. 711pp.
122. Geilen C.C., Wieprecht M., Orfanos C.E. The mitogen-activated protein kinases system (MAP kinase cascade): its role in skin signal transduction. A review // J. of Dermatol. Sci. 1996. - Vol. 12. - P. 255-262.
123. Ghoreschi K. et al. Interleukin-4 therapy of psoriasis induces Th2 responses and improves human autoimmune disease // Nat. Med. 2003. — Vol. 9. - P. 40-46.
124. Gilhar A. et al. Psoriasis is mediated by a cutaneous defect triggered by activated immunocytes: induction of psoriasis by cells with natural killer receptors // J. Invest. Dermatol. 2002. - Vol. 119. - P. 384-391.
125. Gladman D.A., Keystone E.G. et al. Impaired antigen-specific suppressor cell activity in psoriasis and psoriatic arthritis./J. Invest. Dermatol. 1981.77.:406-409.
126. Goldenkova I.V., Piruzyan A.L., Korsunskaya I.M., Sarkisova M.K., Komakhin R.A., Schneider Yu.V., Radjabov M.G. Study of psoriasis patients in two different regions of Russia // Abstr. European Congress on Psoriasis. 2004. Paris (France). - P. 107. ;
127. Gollnick Y., Orfanos C.E. Clinical efficacy of Etretinate and Acitretin: European Experience./In Psoriasis. Roenigk H.H., Maibach H.(Eds).M.Dekker.New York. 1991.:725-749.
128. Gommans J.M., Van den Hurk J.J.M.A., Bergers M.et al. Studies on the plasma membrane of normal and psoriatic keratinocytes. 5. Lectin binding./Br. J. Dermatol. 1982. 106.:317.
129. Gottlieb A.B. Psoriasis. Immunopathology and immunomodulation // Dermatol. Clin. -2001. Vol. 19. - P. 649-657.
130. Gottlieb A.B., Lowe N.J. et al. Efficacy of etanercept in patients with psoriasis // Poster presented at American Academy od dermatology, New Orleans, LA, Feb. 22-27. 2002. .
131. Greaves M.W. Neutrophil polymorphonuclears mediators and the pathogenesis of psoriasis./Brit. J. Derm. 1982. V.109.1.:l 15-118. .
132. Harlan J.M. Leukocyte-endothelial interaction./Blood. 1985.65.:513-525.
133. Hemin, chelatable iron, and the regulation of transferring receptor biosynthesis//J. Biol. Chem. 1985. Vol.260. №27. p.l4862-14866.
134. Higgins E. Alcohol, smoking and psoriasis // Clin. Exp. Dermatol. — 2000. -Vol. 25.-P. 107-110.
135. Hoath S.B., Leahy D.G. The organization of human epidermis : functional epidermal units and phi proportionality // J. Invest. Dermatol., 2003.-121(6).- P.1440-1446.
136. Kirby В., Griffiths C.E.M. Psoriasis: the future // Br. J. Dermatol. 2001. -Vol. 144. - Suppl. 58. - P. 37-43.151 .Klein J, Sato A. The HLA system. First of two parts // N. Engl. J. Med. — 2000a. Vol. 343. - P. 702-709.
137. Klein J., Sato A. The HLA system. Second of two parts // N. Engl. J. Med. 2000b. - Vol. 343. - P. 782-786.
138. Kocak M., Bozdogan O., Erker E., Atasoy P., Birol A. Examination of Bcl-2, Bcl-X and bax protein expression in psoriasis // Internat. J. of Dermatology, 2003. v.42. - P. 789-793.
139. Koo J., Kochavi G., Kwan J.C. Contemporary diagnosis and management of psoriasis // Handbooks in Health Care, USA. 2004. - P. 3-100.
140. Kormeili Т., Lowe N.J., Yamauchi P.S. Psoriasis: immunopathogenesis and evolving immunomodulators and systemic therapies; U.S. experiences // Br. J. Dermatol. 2004. - Vol. 151. - P. 3-15.
141. Krueger J.G. The immunologic basis for the treatment of psoriasis with new biologic agents // J Am Acad Dermatol. 2002. - Vol. 46. - P. 1-23.
142. Menter A., Smith C., Barker J. Psoriasis./ Oxford, Health Press, 2004, 104 P
143. Nickoloff B.J. The immunologic and genetic basis of psoriasis // Arch. Dermatol. 1999.-Vol. 135. P. 1104-1110.
144. Papadaki H.A. et al. Anemia of chronic disease in rheumatoid arthritis is associated with increased apoptosis of bone marrow erythroid cells: improvement following anti-tumor necrosis factor-a antibody therapy.// Blood. 2002. Vol. 100. p.474-478.
145. Partsch G., Steiner G., Leeb B.F. et al. Highly increased levels of tumor necrosis factor-alpha and other proinflammatory cytokines in psoriatic arthritis synovial fluid// J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24. - P. 518-523.
146. Rahman P. et al. CARD15: a pleiotropic autoimmune gene that confers susceptibility to psoriatic arthritis // Am. J. Hum. Genet. 2003. - Vol. 73. — P. 677-681.
147. Reich K., Nestle F.O., Papp K. et al. Improvement in quality of life with infliximab induction and maintenance therapy in patients with moderateto-severe psoriasis: a randomized controlled trial./ Br.J.Dermatol., 2006, 154(6), 1161-1168.
148. Sator P.-G., Schmidt J.B., Honigsmann H. Objective assessment of photoageing effects using high-frequency ultrasound in PUVA-treated psoriasis patients // British J. Dermatol. 2002. - Vol. 147. - P. 291-298.
149. Schlag G., Redl H., eds. Pathophysiology of shock, sepsis, and organ failure./Berlin: Springer- Verlag, 1993: XIX. 1165 pp.
150. Thomas Ch., Thomas L. Anemia of chronic disease: pathophysiology and laboratory diagnostics'.// Lab. Hematol. 2005. Vol.11, p.14-23.
151. Thomson A.M., ed. Cytokines handbook./ London ect: Acad Press, 1992: XI. 425 pp.
152. Tomei L.D., Cope F.O. eds. Apoptosis: The molecular basis of cell death./Curr. Commun. Cell. Mol. Biol. 1991.V.3.321 p.
153. Voorhees J.J. and Duel E.L. Psoriasis as a possible defect of the adenyl-cyclase-cyclic AMP cascade. A defective chalone mechanism./Arch. Dermatol. 1971. 104.:352-358.
154. Voorhees J.J. and Mier P.J. The epidermic and cyclic AMP./Brit. Dermatol. 1975. 92.:253-258.