Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-лабораторное обоснование использования информационно-волновой терапии в лечении начальных форм воспалительных заболеваний
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-лабораторное обоснование использования информационно-волновой терапии в лечении начальных форм воспалительных заболеваний
На правах рукописи
Белова Ольга Евгеньевна
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИОННО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ НАЧАЛЬНЫХ ФОРМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
14.00.21 - стоматология
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Екатеринбург - 2004
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации» и муниципальном учреждении «Стоматологическая поликлиника № 3»
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор
Ронь Галина Ивановна
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Леонова Людмила Евгеньевна доктор медицинских наук, профессор Журавлев Валерий Петрович
Ведущее учреждение:
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации»
Защита состоится « 1 » декабря 2004 г. в 10 часов на заседании диссертационного совета Д.208.102.01 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации» по адресу: 620028 г. Екатеринбург, ул. Репина д. 3.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО
УГМА Минздрава России
620028, г. Екатеринбург, ул. Ключевская, 17.
Автореферат разослан « 30 » октября 2004 г.
Ученый секретарь
диссертационного совета,
доктор медицинских наук, профессор
Руднов В.А.
</4/33
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Заболевания пародонта - сложная и актуальная проблема, приобретающая не только медицинскую, но и социальную значимость, обусловленная прежде всего широкой распространенностью и интенсивностью поражения всех возрастных групп населения (Артюшкевич А.С., 2002; Грудянов А.И., 2001; Дунязина Т.М., 2001; Боровский Е.В., 2001). По данным Всемирной организации здравоохранения функциональные расстройства зубочелюстной системы, обусловленные потерей зубов от заболеваний пародонта, развиваются в 5 раз чаще, чем при осложнениях кариеса. Обращаемость по поводу заболеваний пародонта занимает 4-ое место после обращаемости по поводу кариеса и его осложнений, 85% обслуживаемого населения нуждается в пародонтологической помощи (Дмитриева НА, 2001, Курякина Н.В., 2003). При этом 65% больных с заболеваниями пародонта обращаются в стоматологическую поликлинику с тяжелой формой заболевания, требующей длительного комплексного лечения (Безрукова И.В., 2003; Цепов Л.М., 2001). Начальные формы воспалительных заболеваний пародонта, проявляющиеся периодической кровоточивостью, болезненностью десен, неприятным запахом из полости рта не всегда диагностируются.
В клинической практике ощущается необходимость в методах, позволяющих проводить не только диагностику начальных форм воспалительных заболеваний пародонта, но и их дифференциальную диагностику и осуществлять документированный формализованными средствами (цифровыми показателями) мониторинг состояния пародонта больных в процессе лечения (Григорьян А.С., 2001; Максимовский Ю.М., 2003; Цепов Л.М., Николаев А.И., 2001).
Интегральным показателем состояния тканей организма является температура. Однако используемые методы определения температуры носят часто субъективный характер. Объективизировать показатели позволяет
компьютерная термоэлектрография (КТЭГ), ранее не применяемая для оценки состояния тканей пародонта,
Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) не всегда эффективны, это связано с тем, что микрофлора пародонтальных карманов становится устойчивой к лекарственным препаратам или в других случаях развивается непереносимость к ним (Канакян А.П., 1998; Сивовол СИ, 2001; Царев В.Н.,2002). Снизить риск побочных осложнений позволяют физические методы (Безрукова И.В., 2003; Данилевский Н.Ф., 1999; Пономаренко Г.Н., 2003; Свирина О.А.,2002). Одним из современных методов лечения, который ранее для лечения ВЗП не применялся, является информационно-волновая терапия (ИВТ).
Цель работы: Повысить эффективность лечения ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта путем использования информационно-волновой терапии.
Задачи исследования:
1. Определить диагностические возможности КТЭГ при начальных формах заболеваний пародонта.
2. Выявить дифференциально-диагностические признаки начальных форм ВЗП с использованием цитоморфометрического метода.
3. Разработать схему комплексного лечения с применением метода ИВТ.
4. Оценить влияние ИВТ на клиническое течение начальных форм заболеваний пародонта и на качество жизни пациентов.
5. Изучить влияние комплексной терапии с использованием ИВТ на показатели свободнорадикального окисления (СРО) и антиоксидантной защиты (АОЗ), связывающую способность альбумина до и после лечения у пациентов с начальными формами ВЗП.
Научная новизна исследования
Впервые определены средние температурные показатели в области каждого зуба, как в норме, так и в зависимости от степени тяжести патологии пародонта. Изучены температурные колебания тканей пародонта в процессе
лечения традиционными методами и методом информационно-волновой терапии.
Впервые разработана схема комплексной терапии начальных форм воспалительных заболеваний пародонта с применением метода информационно-волновой терапии.
Изучено влияние комплексной терапии с применением ИВТ на эпителиальный и соединительнотканный пулы клеток, на свободнорадикальное окисление и антиоксидантную защиту, на связывающую способность альбумина, на показатели температуры и качество жизни пациентов с начальными формами воспалительных заболеваний пародонта.
Практическая значимость работы
Проведенные исследования укзывают на эффективность, техническую простоту, доступность КТЭГ и возможность использования в условиях поликлиники.
Комплексное лечение начальных форм ВЗП с использованием ИВТ повышает эффективность проводимой терапии и способствует стабилизации процесса.
Положения выносимые на защиту:
1. Использование компьютерной термоэлектрографии позволяет получить реальное представление о тяжести воспалительного процесса, осуществлять контроль за состоянием тканей пародонта в процессе лечения.
2. Включение в комплексное лечение начальных форм заболеваний пародонта информационно-волновой терапии способствует стабилизации процесса.
Внедрение в практику
Результаты исследования состояния тканей пародонта с учетом проведенных методов диагностики, а также применение метода информационно-волновой терапии в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта используются в учебном процессе, для обучения врачей на факультете усовершенствования при Уральской государственной академии.
Метод КТЭГ диагностики и метод лечения с использованием ИВТ внедрен в практику работы врачей-стоматологов кафедры терапевтической стоматологии УГМА, МУ СП № 3 г. Екатеринбурга, ОАО СП № 3 г. Тюмени.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены на П научно-практической конференции по информационной радиоволновой медицине (Екатеринбург, 2002), на Ш Всероссийском конгрессе «Клиническая пародонтология» и симпозиума «Новое в стоматологии» (Екатеринбург 2003), на конференции посвященной открытию центра тепловизионной медицины «Здоровье» на базе Уро РАН (Екатеринбург 2003), на симпозиуме «Новые технологии в стоматологии» IV Всероссийского конгресса «Дентальная имплантология» (Екатеринбург, 2004). Ход выполнения диссертационной работы обсуждался на заседаниях кафедры терапевтической стоматологии УГМА- Апробация диссертации проведена на заседании проблемной комиссии по стоматологии УГМА (Екатеринбург, 2004).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, получено свидетельство ФГУП «ВНТИЦ» (№72200400023) на интеллектуальный продукт - анкета «Самооценка влияния воспалительных заболеваний пародонта на качество жизни», получено положительное решение о выдаче патента на изобретение «Способ построения и анализ температурных карт биологических тканей» (заявка № 2003101298 приоритет от 20.01.2003).
Структура и объем диссертации.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы "Материалы и методы", а также 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, в котором приведено 181 источник отечественной, 73 иностранной литературы. Работа изложена на 159 страницах компьютерного текста, из них 27 таблиц, 33 рисунка.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследования
Для реализации поставленных задач нами проведено клиническое обследование и лечение 183 человек (110 женщин и 73 мужчин) с диагнозом хронический генерализованный катаральный гингивит (ХГКГ) и хронический генерализованный пародонтит легкой степени (ХГПЛС).
Средний возраст пациентов составил 27,8 лет. Длительность заболевания колебалась от 0,5 года до 3 лет.
Все методы комплексного лечения пародонтита осуществлялись с согласия пациентов. Формирование основной и контрольной групп по изучению возможности применения КТЭГ и информационно-волновой терапии проводилось методом случайной выборки, в результате которой были составлены группы пациентов.
В основной группе с диагнозом ХГКГ (37 чел.) и ХГПЛС (41 чел.) в комплексном лечении применялась разработанная нами методика применения ИВТ.
В контрольной группе с диагнозом ХГКГ (42чел.) и ХГПЛС (43 чел.) проводилась только традиционная терапия.
Кроме того, была сформирована плацебо-группа (20 чел.), в которой консервативная терапия сочеталась с плацебо-процедурой ИВТ.
Клиническое обследование включало изучение жалоб больных, развития заболевания, анамнеза жизни, данных осмотра. Состояние тканей пародонта и уровень гигиены полости рта оценивалось по индексам: гигиенический индекс (ГИ) Грина-Вермилиона (1964), пародонтального индекса (ПИ) по методике А. Z. Russel (1967), индексу кровоточивости (ИК) по методике Н. Loe (1979), папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА) в модификации С. Parma (1960), комплексному пародонтальному индексу (ЮПИ), по методике Никитиной Т.В. (1982).
Оценка общего состояния пациентов проводили по разработанной нами анкете, включающей в себя вопросы, касающиеся наличия у пациента каких-либо заболеваний. В 5 случаях заболевания пародонта были тесно связаны с патологией внутренних органов. Такие пациенты направлялись на консультацию и лечение к врачам соматического профиля. Лечение заболеваний пародонта проводили в период ремиссии основного заболевания.
Кроме клинических исследований, для определения температурных показателей использовали метод КТЭГ диагностики. В условиях ЦНИЛ УГМА проведено цитоморфометрическое, биохимическое исследование. Состояние костной ткани альвеолярного отростка оценивали с помощью рентгенографии (ортопантомографии и внутриротовой контактной рентгенографии). Оценку качества жизни проводили с помощью анкеты «Самооценка влияния воспалительных заболеваний пародонта на качество жизни».
При КТЭГ исследовании мы использовали цифровой электротермометр «ТЕМП», компьютер IBM Pentium-II.
Температура слизистой оболочки десны определялась по данным термометрического анализа, автоматически, с помощью программного обеспечения (авторские программы «Сканер», «Statistic», компьютерная программа).
Местом расположения датчика служила граница между прикрепленной десной и переходной складкой в соответствующей области. По результатам термометрического исследования группы пациентов с интактным пародонтом с помощью программ «Сканер» и «Statistic» была рассчитана средняя температура слизистой оболочки десны в области каждого зуба. По этим данным нами составлена температурная карта, характерная для интактного пародонта.
При иитоморфометрическом исследовании определяли воспалительно-деструктивный индекс (ВДИ) и индекс деструкции (ИД).
вди=
Л+Г+Ф
м
Биохимическое исследование включало оценку показателей свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты и изучение связывающей способности альбумина методом флуоресцентных зондов.
Обобщенный баланс взаимодействия факторов СРО и АОЗ на основании всех определенных нами параметров выведен по модифицированным формулам:
Буквами б и к обозначены группы больных и практически здоровых людей. Был вычислен «остаточный» коэффициент, позволяющий одной цифрой оценить изменение состояния СРО/АОЗ после проведенного лечения. «Остаточный» коэффициент равен отношению интегрального коэффициента СРО/АОЗ после терапии в % к интегральному коэффициенту до лечения.
В качестве показателей, отражающих эндогенную интоксикацию в результате накопления продуктов СРО в виде вторичных низкомолекулярных токсинов определяли общую концентрацию альбумина (ОКА), эффективную концентрацию альбумина (ЭКА), резерв связывания альбумина (РСА), индекс токсичности (ИТ).
Качество жизни пациентов оценивали с помощью анкеты «Самооценка влияния воспалительных заболеваний пародонта на качество жизни», которая позволила изучить общие закономерности влияния составляющих КЖ, построить формальную модель оценки комплексного показателя и на его основе сделать анализ влияния ВЗП на КЖ пациентов без сопутствующей
патологии в возрасте от 20 до 40 лет. Анкета заполнялась при первом посещении врача и при всех последующих посещениях в сроки клинического наблюдения.
Анкета состоит из 5-ти блоков вопросов: 1-ый включает вопросы о клиническом состоянии тканей пародонта; П-ой о влиянии ВЗП на физическое состояние; Ш-ий на психоэмоциональное состояние; ГУ-ый на социальную функцию; У-ый связан с особенностями лечения.
В каждом блоке по 5 вопросов. Оценка этих параметров проводится по 5-бальной шкале. Лучшее КЖ-0 баллов, худшее КЖ -125 баллов. Все пациенты отвечали на вопросы анкеты добровольно.
Комплексное лечение ХГКГ и ХГПЛС, проводимое нами, включало в себя обучение гигиене полости рта и гигиенический контроль, проведение профессиональной гигиены полости рта, лечение кариеса и его осложнений. Местная противовоспалительная терапия проводилась с использованием антибактериальных препаратов, аппликаций на основе 0,05% хлоргексидина и трихопола - геля «Метрогил-дента»; раствора «Малавит», содержащего в своем составе травы, минералы и ионные комплексы (всего 37 компонентов).
В основной группе комплексное лечение сочеталось с ИВТ, посредством аппарата «Минитаг».
ИВТ проводили на следующий день после профессиональной гигиены полости рта. Общее количество сеансов на курс назначалось индивидуально. В среднем, лечебный курс составил от 4 до 5 процедур (продолжительность 1 сеанса - около 20 минут).
Воздействовали на ткани пародонта в области ментальных отверстий и центрального отдела нижней челюсти и в области Клыковых ямок и также в центральном отделе верхней челюсти. На каждую точку воздействовали 3 минуты, на расстоянии 0,5 см от слизистой оболочки альвеолярного отростка.
Выбор точек связан с анатомическим строением и системой кровоснабжения челюстей.
После проведения всего комплекса лечебных мероприятий и по достижении пациентами стабильно хорошей гигиены полости рта назначали контрольные обследования пациентов с применением комплекса диагностических мероприятий через 6,12 и 18 месяцев после лечения.
Статистическая обработка результатов исследований проводилась с использованием общепринятых критериев математической статистики с вычислением критерия достоверности Стыодента. Статистическую обработку полученных данных проводили на ПК с использованием прикладных программ Exel for Windows 2000, Statistica 5.1.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
У пациентов с ХГКГ и ХГПЛС отмечалась неудовлетворительная гигиена полости рта, ГИ соответственно Состояние
тканей пародонта у обследованных пациентов характеризовалось воспалительными изменениями у пациентов с ХГКГ РМА (38,1±1,8), КПИ (1,10±0,20)> ИК (1,4±0,10), ПИ (1,20±0,09); воспалительно-деструктивными изменениям у пациентов с ХГПЛС РМА (1,5±0,1), ПИ (1,5±0,09).
В норме при КТЭГ исследования было выявлено: Снижение температуры до 34,9 градусов в правой половине верхней челюсти, особенно в области 1.8, 1.7, в области верхних центральных зубов до 34,3 градусов. На нижней челюсти температура выше, но в области передних зубов также наблюдается снижение температуры до 34,9 градусов, в отличие от верхней челюсти эта разница температур меньше. При воспалительных заболеваниях пародонта выявленная закономерность соблюдается, но в абсолютных числах температура значительно выше, по сравнению с интактным пародонтом разница может составлять до 3 градусов.
У пациентов с ХГКГ среднее значение температуры увеличено на 0.7±0.2°С(1,5%), при ХГПЛС повышено на 1.9±0.3°С (5,5%).
При цитоморфометрии было выявлено, что для пациентов с ХГКГ характерна в основном не высокая клеточность мазка, где на фоне эритроцитарной массы определяется клеточный детрит, незначительное количество клеток воспалительного инфильтрата, клетки многослойного плоского эпителия с признаками деструкции в умеренном количестве; определяется микробная флора, которая носит смешанный характер.
У пациентов с ХГПЛС клеточность мазка более выражена; масса эритроцитов, увеличено количество клеток воспалительного инфильтрата -лейкоцитов, голоядерных (т.е. поврежденных) моноцитов, фибробластов. Деструктивно-измененные клетки многослойного плоского эпителия могут быть расположены разрозненно и в виде плотных участков (скоплений). Определяются множественные элементы грануляций в виде ячеек и в виде тяжей фиброцитов и фибробластов.
При ХГКГ индекс ВДИ ниже, чем при воспалительно-деструктивных формах пародонтита за счет более низкого содержания в мазке лейкоцитов и лимфоцитов, фибробластов.
Количество фибробластов увеличивается при ХГПЛС, в результате замещения соединительной ткани грануляционной тканью, снижено количество неизмененных моноцитов, вследствие затяжного, вялотекущего хронического воспалительного процесса.
В процессе исследования проявлений цитопатологии в популяции эпителиальных клеток в отпечатках с десны у больных с начальными формами воспалительных заболеваний пародонта мы убедились в том, что признаки цитопатологии в указанных клетках достигают максимума именно при пародонтите, причем нарастание индекса деструкции, объективно отражающего явления цитопатологии в клетках эпителия, подчас значительно опережает интенсивность цитологического показателя воспалительной реакции.
В результате проведенных нами биотических исследований было выявлено, что у пациентов с ХГКГ и ХГПЛС в смешанной слюне по мере
развития патологии изменялись параметры свободнорадикалыюго окисления и антиоксидантной активности. Содержание МДА у пациентов с ХГКГ повышено в слюне на 54,6%, в крови на 49,8%, с ХГПЛС - на 64,3% в слюне и на 44,4% - в крови. Снижена активность СОД в слюне при ХГКГ в 2,73 раза и при ХГПЛС - в 2,9 раза; в крови показатель СОД соответствует норме. АОА снижена в 3,4 раза в смешанной слюне при ХГКГ и в 4,4 при ХГПЛС; в крови при ХГКГ и ХГПЛС в 2,4 раза.
В смешанной слюне и периферической крови больных, взятой натощак, максимальная интенсивность индуцированной Ге2л хемилюминесценции и период ее полузатухания увеличивались по мере нарастания степени тяжести патологического процесса. В смешанной слюне БХЛ при ХГКГ - 571,6+24,37, при ХГПЛС - 765,5+22,24, т.е. по сравнению с нормой в слюне БХЛ при ХГКГ выше на 35,7% при ХГПЛС - на 52,1%; в крови при ХГГ и при ХГПЛС - на 37%.
При ХГКГ и ХГПЛС изменения параметров СЮ и АОЗ в смешанной слюне выражены больше, чем в периферической крови.
В результате накопления продуктов СРО в виде вторичных низкомолекулярных токсинов происходит изменение связывающей функции альбумина. Показатели ЭКА, РСА достоверно снижены, а ИТ повышен в 3 раза, как при ХГКГ, так и при ХГПЛС.
У пациентов с ХГКГ при рентгенологическом обследовании изменения в краевых отделах межальвеолярных перегородок отсутствуют; при ХГПЛС на ортопаномограмме - очаги остеопороза и деструкция кортикальной пластинки межальвеолярных перегородок, разволокнение их вершин, расширение периодонтальной щели в верхнем отделе межальвеолярных перегородок.
При анализе данных, полученных при заполнении анкеты «Самооценка влияния воспалительных заболеваний пародонта на качество жизни» состояние тканей пародонта пациенты с ХГКГ оценивают в 8,9+2,9 балла; физическое состояние - в 6,9+1,58 баллов. Влияние на:
психоэмоциональное состояние - 3,7±1,2 баллов, на социальную сферу -2,5±0,45. Особенности, связанные с лечением (чувство страха перед лечением, выполнение рекомендаций врача, использование дополнительных средств гигиены и т.д.) оценивались в 6,2±0,77 балла. Общее количество баллов составило 28,2+1,06 (максимальное количество баллов -125).
У пациентов с ХГПЛС были получены следующие данные: состояние тканей пародонта пациенты оценивают в 15,3*2,9 балла; физическое состояние при ХГПЛС - в 14,2+1,89 баллов. Влияние на: психоэмоциональное состояние - 8,9+1,2 баллов, на социальную сферу - 5,7+1,1. Особенности, связанные с лечением (чувство страха перед лечением, выполнение рекомендаций врача, использование дополнительных средств гигиены и т.д.), оценивались в 18+3,4балла. Общее количество баллов составило 55,56+3,53. В результате анализа данных, полученных путем анкетирования пациентов с ВЗП мы констатировали, что число баллов до лечения увеличивается пропорционально тяжести заболевания. Проведенный анализ влияния ВЗП на КЖ пациентов свидетельствует о физических, психоэмоциональных и социальных проблемах появившихся в жизни человека в связи с заболеванием тканей пародонта.
После проведенного лечения все пациенты жалоб не предъявляли, у них исчезали такие беспокоящие их симптомы, как кровоточивость, зуд, жжение десен, неприятный запах изо рта. При осмотре мы отмечали отсутствие симптомов воспаления десны: гиперемии, отека, кровоточивости. Десна была бледно-розового цвета, плотно прилегала к поверхности зубов, у пациентов кровоточивости не наблюдалось. Индекс РМА, ГИ и ИК в группах исследования были в пределах нормы.
У пациентов с ХГКГ как в контрольной, так и в основной группе температурные показатели снизились и соответствовали норме в контрольной группе через 10 дней после начала лечения, в основной группе после 3-4-й процедуры ИВТ. При ХГПЛС мы констатировали снижение температуры на в.ч. и н.ч. до показателей, характерных для интактного пародонта: в
контрольной группе после проведенного лечения через 2 недели, в основной группе после 4-5-й процедуры ИВТ.
При проведении цитологического исследования выявлено, что после проведенного нами местного лечения ВДИ при ХГКГ снизился (с 3,19±0,96 до 2,49±0,79) на 21,94%, при использовании дополнительного метода-ИВТ (с 3,19±0,96 до 1,49±0,52) на 53,29%. В связи с увеличением количества клеток МПЭ без признаков деструкции в результате лечения снизился ИД, после традиционного метода лечения (с 47,78±10,55 до 38,11±7,16) на 20,23%, при использовании ИВТ (с 47,78±10,55 до 34,00±7,1) на 39,17%.
При ХГПЛС ВДИ также снижается: в контрольной группе (с 17,76±2,6 до П,38±3,7) на 35,92%, в основной группе (с 17,76±2,6 до 7,1Ш,46) на 53,77%. ИД уменьшается на 17,15% (с 66,75±6,04 до 55,30±4,56) в контрольной группе, на 27,28% (с 66,75л6,04 до 46,9±7,04) в основной.
Снижение индексов свидетельствует о купировании воспалительного процесса и индукции регенерации тканей пародонта.
Изучая показатели у пациентов с ХГКГ СЮ после проведенного лечения, мы констатировали его уменьшение: в контрольной группе в слюне показатель МДА снижался на 50%, в основной группе - на 55%; МДА в крови в контрольной группе - на 23%, в основной - на 39,7%; ДК - на 21%, на 26,1% соответственно. Показатель БХЛ уменьшался в слюне в контрольной группе на 41%, в основной - на 45,7%, в крови - на 16,9% в контрольной и в основной - на 20%.
При ХГПЛС после лечения показатели СРО уменьшались следующим образом, в слюне: МДА в контрольной группе - на 68%, в основной - на 73,5%, БХЛ соответственно - на 44,3% и на 51,4%. В крови снижались: МДА в контрольной группе - на 27%, в основной - на 22%; ДК - на 36,7% в контрольной и на 62% - в основной группе; БХЛ - на 13,4% и на 24% - в исследуемых группах.
В слюне при ХГКГ показатели АОЗ после лечения увеличиваются: СОД в контрольной группе на 52,7%, в основной группе - на 55%, АОА - на
59,4% в контрольной группе и в основной на - 72,7%. В крови АОА возрастала в контрольной группе на 41,8%, в основной - на 47,1%; показатели СОД до лечения и после находились в пределах нормы.
После проведенного лечения у пациентов с ХГПЛС увеличиваются показатели АОЗ в слюне: в контрольной группе СОД - на 60,1% и на 64,4% в основной; АОА - на 69,2% в контрольной и в основной - на 71,7%. В крови: АОА увеличивалась на 49,4% в контрольной и на 51,9% - в основной группах.
В результате проведенного лечения связывающая способность альбумина нормализуется, в основной группе показатель ИТ соответствует норме.
При заполнении анкеты «Самооценка влияния воспалительных заболеваний пародонта на качество жизни» после проведенной терапии пациенты контрольной группы и основной с ХГКГ отмечали улучшение клинического состояния тканей пародонта на 89% (с 8,9+2,9 до 0,9+0,1) и на 95,5% (8,9+2,9 до 0,4+0,1); физическое состояние - на 89,9% (с 6,9+1,58 до 0,7+0,05) и на 98,6% (с 6,9+1,58 до 0,1+0,01); психоэмоциональное состояние - на 94,6% (с 3,7+1 Д до 0,2+0,01) и на 97,3% (с 3,7+1,2 до 0,1+0,01).
Особенности, связанные с лечением, после проведенной терапии в контрольной и основной группах с ХГКГ оценивалось снижением количества баллов на 82,3% (с 6,2+0,77 до 1,1+0,2) в контрольной группе и на 95,2% (с 6,2+0,77 до 0,3+0,09) - в основной группе, блок вопросов о влиянии ВЗП на социальную сферу пациенты обеих групп оценили в 0 баллов.
Пациенты с ХГПЛС контрольной группы отмечали улучшение: клинического состояния тканей пародонта на 84,7 % (с15,2+2,9 до 2,3+0,15), физического состояния - на 85,6 %
психоэмоционального состояния - на 78,7 % (с 8,9+1,2 до 1,9+0,11), социальной сферы - на 87,8 % (с 5,7+1,1 до 0,7+0,06), из блока вопросов об особенностях лечения многих пациентов незначительно волновало применение дополнительных средств гигиены, поэтому показатель снижен на
85,3 % (с 14,9+2,4до 1,5+0,14). Общее количество баллов было 57,8+1,9 после лечения стало 8,5+0,56, т.е. показатель общего количества баллов снизился на 85,3 %.
Пациенты основной группы также отмечали улучшение: клинического -на 98%, физического - на 91,6% и психоэмоционального состояния - на 96,6%. Показатель общего количества баллов снизился на 94,6%. При сравнении с контрольной группой нужно отметить что улучшение в этой группе выше, особенно при ответе на вопросы касающиеся клинического и психоэмоционального состояния. В связи с проведенным лечением уровень КЖ значительно повышается, особенно у пациентов в основной группе.
Отдаленные результаты лечения изучали в сроки 6 месяцев, 12 месяцев и 18 месяцев.
Через 6 месяцев уровень гигиены оставался достаточно высоким, а в более поздний период значение ГИ увеличивалось. Данное увеличение значения ГИ связано с ухудшением гигиены полости рта, снижением у пациентов мотивации к ее соблюдению. Как правило, эффект индивидуального обучения пациентов гигиене полости рта сохраняется недолго, в основном до 2 месяцев, редко до 4 месяцев, после чего он начинает постепенно снижаться, что подтверждает необходимость наблюдения за пациентами с ВЗП и проведения ремотивации и реинструкции пациентов.
Динамика показателей индекса РМА характеризовалась значительным уменьшением, но большее снижение данного индекса по сравнению с его значением до лечения отмечено у пациентов, входящих в основную группу исследования, с ХГКГ-на 81,1%, 79,3%, 78,5% и с ХГПЛС - на 75%, 73,2%, 72,5%. В контрольной группе среднее значение индекса РМА снизилось у пациентов с ХГКГ на 73%, 70,9%, 67,2% , с ХГПЛС - на 70,3%, 68,6%, 67,7% после проведенного комплексного лечения через 6, 12 и 18 месяцев. В плацебо-группе: с ХГКГ снижение индекса РМА на 73,8%, 69,8%, 68,5; с ХГПЛС - на 69,9%, 67,1%, 66,8% соответственно через те же сроки наблюдения.
ИК уменьшился во всех трех группах исследования, но более выраженное уменьшение данного показателя по сравнению с исходным значением было отмечено в основной группе исследования с ХПСГ на 70% через 6 месяцев после лечения, на 67,9% - через 1 год и на 63,6% - через 1,5 года; у пациентов с ХГПЛС - на 70%, 66,6%, 65,3%, и эти показатели были более значимыми, чем в контрольной и плацебо-группе.
Достоверно снижается ПИ у пациентов с ХГКГ в контрольной группе: на 47,5% - через 6 месяцев, на 42,5% - через 1 год, на 40% - через 18 месяцев; в плацебо-группе - на 48,9%, 43,1%, 41,3%; в основной группе - на 65%, 57,5%, 55%. У пациентов с ХГПЛС ПИ снижается в контрольной группе на 33%, 26%, 25%; в группе плацебо - на 35,1%, 26,9%, 24,7%; в основной - на 46,7% через 6 месяцев, на 46% -через 1 год, на 43,3% - через 1,5 года.
При анализе динамики температурных показателей у пациентов с ХГКГ отмечалось повышение температуры в контрольной группе - на 0,5%, 0,72%, 0,94% , в основной группе - на 0,21%, 0,35%, 0,49% (через 0,5 года, 1год, 1,5 года). У пациентов с ХГПЛС температурные показатели увеличивались на
0.9%, 1,2%, 1,6% в контрольной группе через 0,5 года, 1 год, 1,5 года; в основной группе на 0,7%, 1,0%, 1,2% соответственно.
При самооценке КЖ (результаты анкетирования в динамике наблюдения) отмечалось, что комплексное лечение тканей пародонта положительно отразилось на физическом, психоэмоциональном и социальном функционировании пациентов как основной, так и контрольной групп.
ВЫВОДЫ
1. Компьютерная термоэлектрография позволяет определить степень воспаления тканей пародонта.
Среднее значение температуры (на границе между прикрепленной десной и переходной складкой) на в.ч 34.56°С, на н.ч 35.21°С. При ХГКГ среднее значение температуры увеличено на 0.7±0.2°С, при ХГПЛС повышено на 1.7±0.3°С.
2. Цитоморфометрическое исследование соединительнотканного и эпителиального клеточного пула с использованием ВДИ и ИД позволяет проводить дифференциальную диагностику начальных форм B3IL При ХГКГ ВДИ ниже на 82%, ИД на 28,4%, чем при ХГПЛС.
3. Разработана схема лечения ВЗП с включением ИВТ. Воздействие осуществляется на ткани пародонта в области ментальных отверстий и центрального отдела нижней челюсти и в области Клыковых ямок и центральном отделе верхней челюсти на расстоянии 0,5 см от слизистой оболочки альвеолярного отростка по 3 минуты в области каждой точки.
4. Использование метода ИВТ в комплексном лечении ВЗП способствует:
а) стабилизации гигиенического состояния полости рта - снижение ИГ при ХКГ в контрольной группе на 73,3%, в плацебо группе на 74%, в основной на 80,8%; на 83,3% при ХГПЛС;
б) стабильному исчезновению признаков воспалительного процесса в тканях пародонта - РМА снизился на 73% в контрольной и на 81% в основной группе при ХКГ; на 70,3% в контрольной группе и на 75% в основной при ХГПЛС; ПИ на 47,5 % и на 65% в контрольной и основной группах при ХКГ и при ХГПЛС на 33% и на 46,7% соответственно; ИК при ХКГ на 53% и на 72% , при ХГПЛС на на 67% и на 71,8% в контрольной и основной группах;
в) удлинению ремиссии заболевания до 2-х лет и повышению КЖ у пациентов (общее количество баллов снижается в контрольной группе на 82,3%, в основной на 95,2%; при ХГПЛС на 85,3% и на 93,9% соответствено).
5. Консервативная терапия с использованием метода ИВТ положительно влияет на систему СРО/АОЗ (коэффициент СЮ/АОЗ в смешанной слюне при ХГКГ снижается с 38 до 2 в контрольной группе и до 0,98 в основной группе, при ХГПЛС с 93,7 до 2,01 и до 1,2; в крови при ХГКГ с 5,78 до 2,12 и до 1,94, при ХГПЛС с 7,4 до 1,85 и до 1,0 в контрольной и основной группах соответственно), способствует уменьшению эндогенной
интоксикации (ИТ снижается при ХКГ в контрольной группе на 40%, в основной на 49%, при ХГПЛС на 56,5% и на 67,4% в контрольной и основной группах).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для диагностики ВЗП с целью повышения точности и надежности измерения температуры тканей пародонта рекомендуем использовать метод компьютерной термоэлектрографии (КТЭГ).
2. В качестве дополнительного интегрального показателя оценки эффективности проведенного лечения целесообразно использовать предложенную нами анкету «Самооценка влияния воспалительных заболеваний пародонта на качество жизни».
3. В комплексном лечении ВЗП необходимо использовать ИВТ (аппарат бесконтакного воздействия электромагнитными волнами миллиметрового, инфракрасного и видимого диапозонов волн «Минитаг»), Лечебный курс составляет 4-5 процедур. Воздействие осуществляется на ткани пародонта в области ментальных отверстий и центрального отдела нижней челюсти и в области Клыковых ямок и центральном отделе верхней челюсти на расстоянии 0,5 см от слизистой оболочки альвеолярного отростка по 3 минуты в области каждой точки.
СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Новое в профилактике и лечении воспалительных заболеваний пародонта / Г. И. Ронь, Т. М. Еловикова, Е.А. Елизарьева, О.Е. Белова, И. А. Новикова // Научный вестник Тюменской мед. академии. - 2003. - № 7. - С. 17-21.
2. Опыт использования цитоморфометрического анализа при воспалительных заболеваниях пародонта / Г. И. Ронь, О. Е. Белова, С. Ю. Медведева, В. В. Ким // Научный вестник Тюменской мед. академии. - 2003. -№7.-С. 21-24.
3. Опыт применения КТЭГ в диагностике и профилактике заболеваний пародонта / О. Е. Белова, Е. А. Елизарьева, В. В. Ким // Научный вестник Тюменской мед. академии. - 2003. - № 7. - С. 27-29.
4. Метод компьютерной термоэлектрографии в диагностике воспалительных заболеваний пародонта / О. Е. Белова, Е. А. Елизарьева, В. В. Ким - Екатеринбург: Изд-во УГМА, НОМУС, 2003. - С. 26-28.
5. Информапионно-волновая терапия при заболеваниях пародонта / О. Е. Белова, Е. А Елизарьева, Г. И. Ронь // Уральский стоматологический журнал. -2002.-№2.-С.30-32.
6. КТЭГ в диагностике и лечении заболеваний пародонта / Г. И. Ронь, О. Е. Белова, Е. А. Елизарьева, В. В. Ким, С. С. Самаркин // Уральский стоматологический журнал. - 2003. - № 2. - С. 30-32.
7. Контактная термоэлектротермометрия в диагностике заболеваний пародонта / О. Е. Белова, В. В. Ким, А. А. Казанцев // В кн: Способы медицинской термографии. - Екатеринбург.: Изд-во Институт менеджмента УГТУ-УПИ,2003.-73с.
ИЗОБРЕТЕНИЯ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:
1. Способ построения и анализ температурных карт биологических тканей. Положительное решение о выдаче патента на изобретение по
заявке № 2003101298 приоритет от 20.01.2003 г. (соавт. Казанцев АА, КимВ.В)
2. Свидетельство ФГУП «ВНТИЦ» на интеллектуальный продукт - анкета «Самооценка влияния воспалительных заболеваний пародонта на качество жизни» № 72200400023 от 15.03.04 (соавт. Ронь Г.И.)
Список сокращений
АОА - антиоксвдантная активность
БХЛ - биохгмилюминесцгнция
ВДИ - воспалительно-деструктивный индекс
ВЗП - воспалительные заболевания пародонта
ГИ - гигиенический индекс
ДК - диеновые конъюгаты
ИВТ - информационно-волновая терапия
ИД - индекс деструкции
ИК - индекс кровоточивости
ИТ - индекс токсичности
КЖ - качество жизни
КПИ - комплексный пародонтальный индекс
КТЭГ - компьютерная термоэлектрография
МДА - малоновый диальдегид
МПЭ - многослойный плоский эпителий
ОКА - общая концентрация альбумина
ПИ - пародонтальный индекс
РМА -папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
РСА - резерв связывания альбумина
СОД - супероксиддисмутаза
СЮ - свободнорадикальное окисление
ХГКГ -хронический генерализованный катаральный гингивит
ХГПЛС - хронический генерализованный пародонтит легкой степени
ЦП - церулоплазмин
ЭКА - эффективная концентрация альбумина
Подписано в печать 30.10.04. Формат 60x84/16 Бумага ВХИ. Печать офсетная. Тираж 100 экз. Заказ №2148.
Отпечатано в ООО "ЦМИК" 620075, г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, 137
Iff
РНБ Русский фонд
2005-4 19199
Оглавление диссертации Белова, Ольга Евгеньевна :: 2004 :: Екатеринбург
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные методы диагностики и лечения начальных форм воспалительных заболеваний пародонта
1.1 Современные методы диагностики ВЗП
1.2 Современные методы лечения ВЗП
1.3 Современные физиотерапевтические методы лечения начальных форм ВЗП
1.4 Информационно-волновая терапия.
1.5 Качество жизни - критерий оценки эффективности лечения
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Материал клинических наблюдений
2.2 Методы клинического обследования
2.3 Метод компьютерной термоэлектрографии
2.4 Цитоморфометрический метод.
2.5 Биохимический метод исследования свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты
2.6 Изучение связывающей способности альбумина методом флуоресцентных зондов.
2.7 Комплексное лечение начальных форм пародонтита.
2.8 Способ самооценки качества жизни при воспалительных заболеваниях пародонта
2.9 Статистические методы
Глава 3. Клинико-лабораторная оценка состояния пародонта при хроническом генерализованном катаральном гингивите
Глава 4. Клинико-лабораторная оценка состояния пародонта при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени
Введение диссертации по теме "Стоматология", Белова, Ольга Евгеньевна, автореферат
Заболевания пародонта — сложная и актуальная проблема, приобретающая не только медицине кую, но и социальную значимость, обусловленная прежде всего широкой распространенностью и интенсивностью поражения всех возрастных групп населения. По данным Всемирной организации здравоохранения за 1998 год функциональные расстройства зубочелюстной системы, обусловленные потерей зубов от заболеваний пародонта, развиваются в 5 раз чаще, чем при осложнениях кариеса [6, 48, 69, 151, 249].
Отсутствие тенденции к снижению заболеваний тканей пародонта диктует необходимость поиска новых методов адекватной диагностики и эффективного лечения [14, 15, 23, 32, 44, 46, 64, 192].
В настоящее время развитие возможностей клинической диагностики заболеваний пародонта отстает от современных лечебных методов [53, 65, 147, 168].
Разработанные десятилетия тому назад пародонтологические индексы дают весьма косвенную и неполную информацию о состоянии пародонта [42, 105, 172]. А между тем в клинической практике ощущается необходимость в методах, позволяющих проводить не только дифференциальную диагностику различных форм воспалительных заболеваний пародонта, но и осуществлять документированный формализованными средствами (цифровыми показателями) мониторинг состояния пародонта больных в процессе и после лечения. Это должно повысить эффективность имеющихся и способствовать разработке новых средств и методов лечения заболевания пародонта [46, 170, 173].
Таким образом можно с уверенностью утверждать, что поиск новых методов диагностики заболеваний пародонта является актуальной проблемой, требующей к себе пристального внимания и неотложного решения.
Несмотря на существующие многочисленные методы лечения [11, 15, 30, 47, 62, 70, 95, 100, 131, 137], проблема воспалительных заболеваний пародонта еще далека от разрешения. Побочные эффекты и рост аллергических реакций на лекарственные препараты, приобретение устойчивости микрофлоры пародонтальных карманов к антибиотикам [85, 164, 165, 187, 201] свидетельствуют о важности поиска новых методов терапии. В последние годы все больше внимания привлекают к себе не медикаментозные методы терапии [40, 83, 126, 139, 140, 200], которые могут заменить или существенным образом ограничить потребность в лекарственных препаратах и при этом воздействовать на различные стороны патологического процесса, способствовать регуляции нарушенного гомеостаза, активизации защитных сил организма. К таким методам относится информационно-волновая терапия.
Цель работы: Повысить эффективность лечения начальных форм воспалительных заболеваний пародонта путем использования информационно-волновой терапии.
Задачи исследования:
1. Определить диагностические возможности компьютерной термоэлектрографии при начальных формах заболеваний пародонта.
2. Выявить дифференциально-диагностические признаки начальных форм воспалительных заболеваний пародонта с использованием цитоморфометрического метода.
3. Разработать схему комплексного лечения начальных форм воспалительных заболеваний пародонта с применением метода информационно-волновой терапии.
4. Оценить влияние ИВТ на клиническое течение начальных форм заболеваний пародонта и на качество жизни пациентов.
5. Изучить влияние комплексной терапии с использованием информационно-волновой терапии на показатели свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты, связывающую способность альбумина до и после лечения у пациентов с начальными формами воспалительных заболеваний пародонта.
Научная новизна исследования
Впервые определены средние температурные показатели в области каждого зуба как в норме, так и в зависимости от степени тяжести патологии пародонта. Изучены температурные колебания тканей пародонта в процессе лечения традиционными методами и методом информационно-волновой терапии.
Впервые разработана схема комплексной терапии начальных форм воспалительных заболеваний пародонта с применением метода информационно-волновой терапии.
Изучено влияние комплексной терапии с применением информационно-волновой терапии на эпителиальный и соединительнотканный пулы клеток, на свободнорадикальное окисление и антиоксидантную защиту, на связывающую способность альбумина, на показатели температуры и на качество жизни пациентов с начальными формами воспалительных заболеваний пародонта.
Практическая значимость работы
Проведенные исследования указывают на эффективность, техническую простоту, доступность компьютерной термоэлектрографии и возможность использования в условиях поликлиники.
Комплексное лечение начальных форм воспалительных заболеваний пародонта с использованием информационно-волновой терапии повышает эффективность проводимой терапии и способствует стабилизации процесса.
Положения, выносимые на защиту:
1. Использование компьютерной термоэлектрографии позволяет получить реальное представление о тяжести воспалительного процесса, оптимизировать выбор лечения, осуществлять контроль за состоянием тканей пародонта в процессе лечения.
2. Включение в комплексное лечение начальныых форм заболеваний пародонта информационно-волновой терапии способствует стабилизации процесса.
Внедрение в практику
Результаты исследования состояния тканей пародонта с учетом проведенных методов диагностики, а также применение метода информационно-волновой терапии в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта используются в учебном процессе, для обучения врачей на факультете усовершенствования при Уральской государственной академии, учитываются при разработке лечебно-профилактических мероприятий.
Метод КТЭГ диагностики и метод лечения с использованием ИВТ внедрен в практику работы врачей-стоматологов кафедры терапевтической стоматологии УГМА, МУ СП № 3 г. Екатеринбурга, ОАО СП № 3 г. Тюмени.
Структура и объем работы
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы "Материалы и методы", а также двух глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы^ в котором приведены 181 источник отечественной, 73 иностранной литературы. Работа изложена на 155 страницах компьютерного текста, из них 27 таблиц, 33 рисунка.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторное обоснование использования информационно-волновой терапии в лечении начальных форм воспалительных заболеваний"
ВЫВОДЫ
1. Компьютерная термоэлектрография позволяет определить степень воспаления тканей пародонта.
Среднее значение температуры (на границе между прикрепленной десной и переходной складкой) на в.ч. 34.56°С, на н.ч. 35.21°С. При ХГКГ среднее значение температуры увеличено на 0.7±0.2°С, при ХГПЛС повышено на 1.7±0.3°С.
2. Цитоморфометрическое исследование соединительнотканного и эпителиального клеточного пула с использованием ВДЙ и ИД позволяет проводить дифференциальную диагностику начальных форм воспалительных заболеваний пародонта. При ХГКГ ВДИ ниже на 82%, ИД - на 28,4%, чем при ХГПЛС.
3. Разработана и клинически апробирована схема комплексного лечения ВЗП с включением ИВТ. Воздействие осуществляется на ткани пародонта в области ментальных отверстий и центрального отдела нижней челюсти и в области клыковых ямок и центральном отделе верхней челюсти на расстоянии 0,5 см от слизистой оболочки альвеолярного отростка по 3 минуты в области каждой точки.
4. Использование метода ИВТ в комплексном лечении ВЗП способствует: а) стабилизации гигиенического состояния полости рта - снижение ГИ при ХГКГ в контрольной группе на 73,3%, в плацебо-группе — на 74%, в основной - на 80,8%; на 83,3% - при ХГПЛС; б) стабильному исчезновению признаков воспалительного процесса в тканях пародонта - РМА снизился на 73% — в контрольной и на 81% - в основной группе при ХГКГ; на 70,3% — в контрольной группе и на 75% - в основной при ХГПЛС; ПИ — на 47,5 % и на 65% - в контрольной и основной группах при ХГКГ и при ХГПЛС - на 33% и на 46,7% соответственно; ИК при ХГКГ - на 53% и на 72%, при ХГПЛС -на 67% и на 71,8%— в контрольной и основной группах; в) удлинению ремиссии заболевания до 2-х лет и повышению качества жизни у пациентов (общее количество баллов снижается в контрольной группе на 82,3%, в основной на - 95,2% при ХГКГ; при ХГПЛС - на 85,3% и на 93,9% соответственно).
5. Консервативная терапия с использованием метода ИВТ положительно влияет на систему СРО/АОЗ (коэффициент СРО/АОЗ в смешанной слюне при ХГКГ снижается с 38 до 2 - в контрольной группе и до 0,98 - в основной группе, при ХГПЛС - с 93,7 до 2,01 и до 1,2; в крови при ХГКГ -с 5,78 до 2,12 и до 1,94, при ХГПЛС - с 7,4 до 1,85 и до 1,0 - в контрольной и основной группах соответственно) и улучшают клиническое состояние пациентов. Комплексная терапия способствует уменьшению эндогенной интоксикации (ИТ снижается при ХГКГ в контрольной группе на 40%, в основной - на 49%, при ХГПЛС - на 56,5% и на 67,4% - в контрольной и основной группах).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для диагностики воспалительных заболеваний пародонта с целью повышения точности и надежности измерения температуры тканей пародонта рекомендуется использовать метод компьютерной термоэлекгрографии (КТЭГ).
2. В качестве дополнительного интегрального показателя оценки эффективности проведенного лечения целесообразно использовать предложенную нами анкету «Самооценка влияния воспалительных заболеваний пародонта на качество жизни».
3. В комплексном лечении ВЗП необходимо использовать ИВТ (аппарат бесконтактного воздействия электромагнитными волнами миллиметрового, инфракрасного и видимого диапазонов волн «Минитаг»). Лечебный курс составляет 4-5 процедур. Воздействие осуществляется на ткани пародонта в области ментальных отверстий и центрального отдела нижней челюсти и в области клыковых ямок и центральном отделе верхней челюсти на расстоянии 0,5 см от слизистой оболочки альвеолярного отростка по 3 минуты в области каждой точки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Белова, Ольга Евгеньевна
1. Аболмасов Н. Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта / Н. Н. Аболмасов // Стоматология. 2003. - № 4. - С. 34-39.
2. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Кн. 2 / Под ред. Ю.
3. A. Грызунова и Г. Е. Добрецова. М.: Гэотар, 1998. - 440 с.
4. Андреева О. JI. Показатели, характеризующие связывающие центры сывороточного альбумина у здоровых доноров / О. Л. Андреева, Е. Д. Щелягина, А. Г. Пирумян М.: Гэотар, 1998. - С.264-267.
5. Андреева О. Л. Флуоресцентный метод исследования свойств связывающих центров сывороточного альбумина в оценке состояния пациентов с хирургической инфекцией / О. Л. Андреева, С. В. Цвиренко — Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2003. 60 с.
6. Анцигин И. Н. Тепловое излучение и его применение в диагностике. Методические указания по курсу: «Технические методы диагностических исследований и лечебных воздействий» / И. Н. Анцигин, А. А. Казанцев, А.
7. B. Кружалов Екатеринбург: ГОУ УГТУ-УПИ, 2002. - 29 с.
8. Артюшкевич А. С. Клиническая периодонтология /А. С. Артюппсевич, Е. К. Трофимова, С. В. Латышева; Под ред. проф. А. С. Артюппсевича. — Мн.:Ураджай, 2002. 303 е.: ил.
9. Бабушкина Г. В. Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь / Г. В. Бабушкина, А. В. Карателищев, С. М. Зубкова. — Киев, 1989. —1. C. 54—55.
10. Балин В. Н. Практическая периодонтология / В. Н. Балин, А. К. Иорданишвили, А. М. Ковалевский. — СПб.: Питер Пресс, 1995. -272 с.
11. Барабой В. А. Перекисное окисление и стресс / А. В. Барабой, И. И. Брехман, В. Г. Глотин, Ю. В. Кудряшов. СПб: Наука. - 1992. - 148 с.
12. Барер Г. М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение: Учеб. пособие / Г. М. Барер, Т. И. Лемецкая. М.: ВУНМЦ, 1996. - 86 с.
13. Барер Г. М. Системы локальной доставки лекарств в лечении пародонтита: обзор литературы / Г. М. Барер, О. В. Соловьева, О. О. Янушевич // Пародонтология. 2002. - № 3. - С.23-27.
14. Безрукова А. П. Пародонтология / А. П Безрукова. М.: ЗАО «Стоматологический научный центр» 1999. - 336 е.: ил.
15. Безрукова И. В. Быстропрогрессирующий пародонтит / И. В. Безрукова. -М.: Мед. книга, 2004. 114 е.: ил.
16. Безрукова И. В. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом / И. В. Безрукова, А. И. Грудянов, А. И. Ерохин // Пародонтология. 2003. — № 1. - С. 3-7.
17. Безрукова И. В. Применение средств природного происхождения при заболеваниях пародонта / И. В. Безрукова, И. Ю. Александровская // Пародонтология. 2003. - № 3. - С. 42-46.
18. Белова О. Е. Информационно-волновая терапия при заболеваниях пародонта / О. Е. Белова, Е. А. Елизарьева, Г. И. Ронь // Уральский стоматологический журнал. 2002. - № 2. - С. 30-32.
19. Белова О.Е Опыт применения КТЭГ в диагностике и профилактике заболеваний пародонта / О. Е. Белова, Е. А. Елизарьева, В. В. Ким // Научный вестник Тюменской мед. академии. 2003. - №7. — С. 2-24.
20. Белова О.Е. Метод компьютерной термоэлектрографии в диагностике воспалительных заболеваний пародонта / О. Е. Белова, Е. А. Елизарьева, В. В. Ким Екатеринбург: Изд-во УГМА, НОМУС, 2003. - С. 26-28.
21. Белоклицкая Г. Ф. Возможности антиоксидантной коррекции перекисного окисления липидов при заболеваниях пародонта разной тяжести / Г. Ф. Белоклицкая // Современная стоматология. 2000. — № 1. — С. 38-41.
22. Беляева О. В. Влияние комплексной терапии на показатели местного иммунитета больных пародонтитом / О. В. Беляева, Н. Н. Кеворков // Цитокины и воспаление. 2002. - № 4. — С. 21-23.
23. Бессонов А. Е. Информационная медицина / А. Е. Бессонов, Е. А. Калмыкова, Б. А. Конягин. М.: ИИС "Парус", 1999. - 592 с.
24. Бессонов А. Е. Информационно-волновая терапия в клинической практике / А. Е. Бессонов // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1998. -№ 6. - С. 28-33.
25. Блохин В. П. Использование препарата «Биолан» с целью повышения эффективности комплексного лечения больных с генерализованным пародонтитом / В. П. Блохин, В. А. Дрожжина, Ю. А. Федоров // Пародонтология. 2002. - № 1. - С. 17-21.
26. Бобырев В. Н. Биохимические и ультраструктурные изменения в пародонте при хроническом введении ксенобиотиков-прооксидантов / В. Н. Бобырев, Е. В. Ковалев, Н. В. Розколупа // Стоматология. 1994. — № 4. -С. 57-61.
27. Боровский Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. -М.: Мед. книга, Н. Новгород: Изд. НГМА, 2001. 304 с.
28. Бородачев С. Н. Сравнительная оценка перекисного окисления липидов в пульпе зуба в норме и при остром пульпите в эксперименте / С. Н. Бородачев, С. И. Глушков, Е. В. Теплов С. Н. // Пародонтология. — 1999. — №3.- С. 44-47.
29. Булгакова А. И. Влияние пиобактериофага поливалентного и интерферона на лечение хронического генерализованного пародонтита / А. И. Булгакова, Ю. А. Медведев, Т. О. Чемикосова, И. В. Валеев // Иммунол., аллергол., инфекгол. 2001. - № 2. - С. 2-4.
30. Булгакова А. И. Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита /А. И. Булгакова // Пародонтология. 2002. - № 1 / 2 (23). - С. 5-59.
31. Булгакова А. И. Совершенствование местной терапии хронического генерализованного пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А. И. Булгакова. М., 1999. - 22 с.
32. Бутюгин И. А. Особенности лечения воспалительных заболеваний пародонта у 40-50 летних пациентов / И. А. Бутюгин, Г. И. Ронь // Пародонтология. 2003. - № 3. — С. 36-41.
33. Быков В. JI. Цитология и общая гистология: Учебник для студ. мед. ин-тов / В. JI. Быков. СПб. СОТИС, 2000. - 300 с.
34. Вогралик В. Г. Новый метод диагностики болезней / В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик, М. В. Гопованова. Горький, 1988. — 92 с.
35. Вогралик М. В. Тепловизионный контроль эффективности КВЧ-терапии / М. В. Вогралик, М. А. Кревский, А. В. Корнаухов // Миллиметр, волны в биологии и медицине. — 2000. № 2. - С. 40-46.
36. Воложин А. И. Воспаление / Под ред. А. И. Воложина, Д. Н. Маянкого. -М.,ММСИ, 1996.-111 с.
37. Воложин А.И. Изменение состояния микроциркуляторного русла при воспалительно-дистрофических заболеваниях пародонта / А. И. Воложин Н Материалы научной конференции (22-23 окт. 1998 г.). М., 1998. — С. 10-11.
38. Воронов В. Я. Модель системы энергетических связей между точками акупунктуры / Под ред. И.С.Ролика. М.:АНМИ, 1999. - 193 с.
39. Воскресенский О. Н. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита / О. Н. Воскресенский, Е. К. Ткаченко // Стоматология. — 1991. № 4. - С. 5-10.
40. Гаврилов В. Б. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления сыворотки крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой / В. Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, Л. М. Мажуль // Вопр мед химии. 1987. — № 1 (33)-С. 118-122.
41. Герасимович И. С. Мотивация к лечению хронического генерализованного пародонтита: Дис. . канд. мед. наук / И. С. Герасимович; Урал. Мед. акад.- Екатеринбург, 2000. 135 с.
42. Гилязетдинова Ю. А. Лечение верхушечного периодонтита с применением магнито-лазерной терапии / Ю. А. Гилязетдинова, А. В. Виниченко, Ю. А. Виниченко // Стоматология. 2003. - № 4. - С. 20-24.
43. Горбачева И. А. Окислительный стресс и его особенности у больных генерализованным пародонтитом на фоне заболеваний внутренних органов / И. А. Горбачева, А. И Кирсанов, Л. Ю. Орехова // Пародонтология. — 2002.- №4. С. 4- 7.
44. Григорьян А. С. Болезни пародонта /А. С. Григорьян, А. И. Грудянов, Н. А. Рабухина, О. А. Фролова. М.: МИА, 2004. - 320 с.
45. Григорьян А. С. Возможности и роль нового цитоморфометрического метода в диагностике заболеваний пародонта / А. С. Григорьян, А. И. Грудянов, 3. П. Антипова // Пародонтология. 1999. - № 4. — С. 3-7.
46. Григорьян А. С. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта / А. С. Григорьян, Н. А. Рабухина, А. И. Грудянов, О. А. Фролова // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. — С. 3-8.
47. Грудянов А. И. Иммунологические показатели крови при быстропрогрессирующем пародонтите: (Предварительное сообщение) / А. И. Грудянов, И. В. Безрукова // Тр. V съезда Стоматолог, ассоц. России. -М., 1999.-С. 110-111.
48. Грудянов А. И. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направления научных разработок / А. И. Грудянов, Л. А. Дмитриева, Ю. М. Максимовский // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 31-33.
49. Грудянов А. И. Применение таблетированных пробиотиков бифидумбактерина и ацилакта в комплексном лечении заболеваний пародонта / А. И. Грудянов, Н. А.Дмитриева, Е. В. Фоменко // Пародонтология. 2002. - № 1 / 2. - С. 11.
50. Грудянов А. И. Заболевания пародонта и меры их профилактики / А. И. Грудянов, О. А. Фролова // Лечащий врач. 2001. - № 4. - С. 3-5.
51. Грудянов А. И. Зависимость показателей перекисного окисления в слюне от тактики локального применения диклоран-желе при пародонтите / А. И. Грудянов, В. В. Овчинникова, Л. Е. Серебрякова // Стоматология. 2002. — №4.-С. 31-42.
52. Грудянов А. И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта / А. И. Грудянов, Н. А. Стариков // Пародонтология. 1998. - № 2. - С. 6 - 7.
53. Грудянов А. И. Обоснование оптимальной концентрации препарата «Метрогил-Дента» при лечении воспалительных заболеваний пародонта /А. И. Грудянов, Н. А. Дмитриева, В. В.Овчинникова // Стоматология. 2002. -№ 1.-С. 44-47.
54. Грудянов А. И. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направления научных разработок / А. И. Грудянов, Л. А. Дмитриева, Ю. М. Максимовский // Стоматология. 1999. - № 1. — С. 31 -33.
55. Грудянов А. И. Системное и местное применение противовоспалительных препаратов, используемых в пародонтологии /А. И. Грудянов, В. В. Овчинникова // Материалы XI Всерос. науч.-практич. конф. и тр. УШ съезда Стоматолог. ассоц.России. -М., 2003.-495 с.
56. Грызунов Ю. А. Флуоресцентный способ определения массовой концентрации альбумина сыворотки крови человека / Ю. А. Грызунов, Ю. И. Миллер, Г. Е. Добрецов, А. Б. Пестова // Клин, лаб диагн. —1994. № 5. -С. 27-31.
57. Гусева И. Е. Реопародонтография как метод измерения объемного кровотока в пародонте / И. Е. Гусева // Достижения и перспективы стоматологии: Материалы международной конференции. — Москва., 1999. — С.21—24.
58. Густов А. В. Состояние глубинной температуры тканей при физиотерапии по данным дистанционной термометрии / А. В. Густов, А. Н. Цейтлина // Сб. тр. всесоюзн. конф. Звенигород, М., 1994. - С.53-55.
59. Давыдов В. Б. Нарушение процессов перекисного окисления липидов и их коррекция антиоксидантами при острой коронарной недостаточности: Дис. . д-ра мед. наук / В. Б. Давыдов. Москва, 1994. - 386 с.
60. Данилевский Н. Ф. Заболевания пародонта. Атлас / Н. Ф. Данилевский, Е. А. Магид, Н. А. Мухин, В. Ю. Миликевич, Е. Е. Маслак М.: Медицина, 1999. - 328 е.: ил.
61. Девятков Н. Д. Особенности медико-биологического применения миллиметровых волн / Н. Д. Девятков, М. В. Голант, О. В. Бецкий. — М., ИРЭ РАН.-1994.-187 с.
62. Дедеян В. Р. Лечение заболеваний пародонта с использованием пленок «Диплен-Дента» / В. Р. Дедеян // Пародонтология. 1998. - № 3 (9). - С. 30.
63. Дедян С. А. Антиоксидантотерапия гингивита и начальной стадии пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Дедян. М., 1981. -24 с.
64. Дмитриева Л. А. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта / Л. А. Дмитриева, А. Е. Романов, В. EL Царев. М.: МЕД.пресс-информ, 2002. - 96 с.
65. Дмитриева Л. А. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л. А. Дмитриева М., 2001. - 125 с.
66. Дмитриева Н. А. Опыт применения пленок «Диплен-Дента» у больных с пародонтитом (клинико-микробиологическое исследование) / Н. А. Дмитриева, В. Р. Дедян // Наука — практике: Материалы науч. сессии ЦНИИС.-М., 1998.-С. 124-125.
67. Дмитриева Н. А. Состояние обмена простогландинов, циклических нуклеотидов и процессов перекисного окисления липидов при воспалительных заболеваниях пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Н. А. Дмитриева. Москва, 1989. -25 с.
68. Дубинина Е. Е. Активные формы кислорода и их роль в развитии оксидативного стресса / Е. Е. Дубинина // Тр. научн. конференции. СПб, 1998.-С. 386-392.
69. Дунязина Т. М. Современые методы диагностики заболеваний пародонта: (Метод, пособие для врачей и студентов стоматолог, фак.) / Т. М. Дунязина, Н. М. Калинина, И. Д. Никифорова; С.-Петерб. ин-т стоматологии. СПб., 2001.-48 с.
70. Ефанов О. И. Физиотерапия стоматологических заболеваний / О. И. Ефанов, Т. Ф. Дзанагова. -М., 1980. 275 с.
71. Жулев Е. Н. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта / Е. Н. Жулев. Н. Новгород: Изд. НГМА, 2003. - 277 с.
72. Зайцев В. Г Защита клеток от экзогенных и эндогенных активных форм кислорода: методологические подходы к изучению / В. Г. Зайцев, В. И. Закревский // Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии. СПб, 1998. - С. 401-405.
73. Земченков А. Ю. Качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, корригируемой заместительной терапией / А. Ю. Земченков, С. В. Кондуров, К. Л. Гаврик // Нефрология и диализ. — 1999. -№3.-С. 18-21.
74. Зеновко Г. И. Термография в хирургии. / Г. И. Зеновко М.: Медицина, 1993.-239 с.
75. Зозуля Ю. А. Роль свободнорадикального окисления в механизме стресса / Ю. А. Зозуля, В. А. Барабой, Д. А. Сутковой М.: Знание, 2000. - С. 6484.
76. Зубкова С. М. Участие антиоксидантных систем в адаптивных реакциях организма на действие физических факторов / С. М. Зубкова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1997. № 2. -С. 3-7.
77. Зубкова С. М. Физические факторы в профилактике, лечении, реабилитации / С. М. Зубкова, Е. JL Харитонов М., 1997. - С. 25 - 27.
78. Иванов В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов. М.: «Медицинское информационное агенство», 1998. - 286 с.
79. Каган В. Е. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов / В. Е. Каган, Б. Н. Орлов, JI. JI. Прилипко М., 1986. -С.136 -139.
80. Канакян А. П. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенее, диагностике, профилактике и леченнии / А. П. Канакян, В. К. Леонтьев. -Ереван: Тигран Мец, 1998. 360 с.
81. Киричук В. Ф. Физико-химические свойства эритроцитов у больных хроническим генерализованным пародонтитом и их динамика при комбинированной КВЧ-терапии / В. Ф. Киричук, А. Ю. Костин // Миллиметр, волны в биологии и медицине. 2003. — № 4. - С. 45-50.
82. Киричук В. Ф. Антитромбогенная активность сосудистой стенки у больных хроническим генерализованным пародонтитом и ее восстановление методом КВЧ-терапии / В. Ф. Киричук, В. Ю. Широков // Миллиметр, волны в биологии и медицине. 2003. — № 4. — С. 33-37.
83. Киричук В. Ф. Применение КВЧ терапии в лечении больных с генерализованным пародонтитом / В. Ф.Киричук, А. В. Лепилин, И. П.
84. Апальков // Миллиметр, волны в биологии и медицине. — 2003. № 1. — С. 69-72.
85. Кирсанов А. И. Особенности гомеостаза и комплексная его коррекция у больных генерализованным пародонтитом / А. И. Кирсанов, И. А. Горбачева, П. С. Шабак-Спасский // Пародонтология. 2001. - № 1-2 (19-20).-С. 24-27.
86. Кисельникова JI. П. Роль антибиотикотерапии в комплексном лечении заболеваний пародонта / JI. П. Кисельникова // Институт стоматологии. — 1999.-№1.-С. 28-29.
87. Ковалев А. А. Медико-биологические аспекты биофизических эффектов электромагнитных излучений КВЧ и оптического диапазонов / А. А. Ковалев // Миллиметр, волны в биологии и медицине. 2002. - № 1. - С. 420.
88. Козинец Г. И, Клетки крови современные технологии их анализа / Г. И. Козинец, В. М. Погорелов, Д. А. Шмаров. - М.: "Триада-Фарм", 2002. -200 с.
89. Копейкин В. Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта / В. Н. Копейкин. -М.: «Триада-X», 1998. 175с.
90. Корж Е. В. О диагностической ценности чрезмерного угнетения процессов перекисного окисления липидов крови / Е. В. Корж, Ю. Н. Хиль, П. А. Ярцева // Врачебное дело. 2000. - № 5. - С. 101-103.
91. Корягин А. С. Влияние миллиметровых волн на устойчивость мембран эритроцитов, перекисое окисление липидов и активность ферментов сыворотки крови / А. С. Корягин, А. А. Ястребова, В. Н Крылов, А. В.
92. Корнаухов II Миллиметр, волны в биологии и медицине. 2000. - № 2. - С. 8-11.
93. Кудрявцева Т. В. Применение инсадола в комплексном лечении заболеваний пародонта / Т. В. Кудрявцева, JI. Ю. Орехова, А. В. Акулович // Пародонтология. 1996. - № 2. - С. 44-46.
94. Курякина Н. В. Заболевания пародонта / Н. В. Курякина, Т. Ф. Кутепова. -М.: «Медицинская книга»; Н. Новгород: Изд-во Нижнегород. мед. акад., 2003.-250 с.
95. Курякина Н. В. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний) / Н. В. Курякина, Н. А. Савельева. М.: Мед. книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. -288 с.
96. Курякина Н. В. Хирургические методы лечения пародонтита / Н. В. Курякина, О. А. Алексеева. М.: Мед. книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2004. - 157 е.: ил.
97. Левин М. Я. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта / М. Я. Левин, Л. Ю. Орехова, И. Н. Антонова, Б. Н Сафронов // Пародонтология. — 1999. № 2.-С. 10-13.
98. Левин М. Я. Качество жизни и факторы риска: Учеб. пособие / М. Я. Левин, В. А. Таймазов, Л. Ю. Орехова, В. Н. Степанова СПб: Изд-во ГАФК им. Лесгафта, 2001. - 352 с.
99. Лемецкая Т. И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебнопрофилактической помощи больным с патологией пародонта: Дис. . д-ра мед. наук. / Т. И. Лемецкая. М.,1998. - С.62-64.
100. Леонова Л. Е. Воспалительные заболевания пародонта и возможности ортодонтического лечения / Л. Е. Леонова, Н. В. Гущина //Пародонтология. -1998.-№3(9).- С. 31.
101. Леонтьев В. К. Здоровые зубы и качество жизни / В. К. Леонтьев // Труды V съезда стоматолог, ассоциации России. -М., 1999. — С. 60-67.
102. Леонтьев В. К. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с ранними формами воспалительных заболеваний пародонта / В. К. Леонтьев, М. В. Галиулина, И. В. Ганзина, И. В. Анисимова, К. А. Курочкин // Стоматология. 2003. - № 4. - С. 32-33.
103. Либис Р. А. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / Р. А. Либис, Я. И. Коц, Ф. Т. Агеев // Нефрология и диализ. — 1999. № 2. - С. 23-26.
104. Максимкина А. Е. Конкурентоспособность фармацевтической организации в условиях рынка / А. Е. Максимкина, Е. Е. Лоскутова, В. В. Дорофеева.-М., 1999.-С. 189-199.
105. Максимовская JI. Н. Использование инсадола в комплексном лечении заболеваний пародонта / Л. Н. Максимовская, Т. Д. Чиркова // Пародонтология. 2001. - № 1 / 2 (19 /20). - С.22.
106. Максимовский Ю. М. Клинико-иммунологические особенности патогенеза катарального гингивита / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, Т. А. Фролова, Т. М. Бирюкова // Стоматология. — 2003. — № 3. С. 24- 27.
107. Максимовский Ю. М. Клинико-иммунологические обоснование использования иммуномодуляторов в комплексном лечении заболеваний пародонта / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, Т. А. Фролова // Вестник стоматологии. ~ 2003. № 4. - С. 29-32.
108. Максимовский Ю. М. Клинические аспекты применения иммуномодулятора имудон в комплексном лечении заболеваний пародонта / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, О. П. Дашкова, Е, А. Ермакова // Стоматология для всех. 2000. - № 2. - С. 34-36.
109. Максимовский Ю. М. Особенности активационного состава иммунокомпетентных клеток крови пародонта при катаральном гингивите / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, М. А. Ульянова // Стоматология. -2003.-№5.-С. 20-22.
110. Методы исследования микроциркуляции в клинике // Материалы Научно-практической конф. СПб., 2001. — С. 18—20.
111. Миллер Ю. И. Связывание ксенобиотиков альбумином сыворотки крови / Ю. И. Миллер // Клин. лаб. диагн. -1993. № 1. - С. 34-40
112. Нидзельский М. Я. Антиоксидантная недостаточность и пародонтоз / М. Я. Нидзельский // Сб. Биооксиданты и свободнорадикальная патология. — Полтава, 1987. С. 59-61.
113. Новик А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. СПб., 1999. - 115 с.
114. Новикова М. А. Влияние препаратов антиоксидантного действия на электролитические свойства клеток буккального эпителия у больных сзаболеваниями пародонта / М. А. Новикова, Н. А. Волик // Вестник стоматологии. 1999. - № 2. - С. 19-20.
115. Ольбинская JI. И. Оценка ближайших и отдаленных результатов качества жизни больных ишемической болезнью сердца / JI. И. Ольбинская, С. Б. Игнатенко // Российский стоматологический журнал. 1999. - № 4. — С. 18-20.
116. Орел А. Е. О принципах применения ИВТ при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта / А. Е. Орел, В. Ю. Каменев // Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 1998. — № 6. С. 59-61.
117. Орехова JI. Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / JI. Ю. Орехова. СПб., 1997. - 34 с.
118. Орехова Л. Ю. Исследование влияния препарата «Перидол» в комплексном лечении заболеваий пародонта / Л. Ю. Орехова, Т. В. Кудрявцева, Е. Д. Кучумова, В. А. Докучаева, Е. И. Сахарова // Пародонтология. 1998. - № 4 (10). - С. 29-30.
119. Орехова Л. Ю. Показатели клеточной сенсибилизации при воспалительных заболеваниях пародонта / Л. Ю. Орехова, М. Я. Левин // Новое в стоматологии . 1998. - № 7. - С. 71—78.
120. Орехова Л. Ю. Соотношение гуморальных и клеточных аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта / Л. Ю. Орехова, М. Я. Левин, Б. Н. Сафронов // Пародонтология. 1997. -№ 4. - С. 14-16.
121. Петрович Ю. А Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита смешанной слюны и крови при хроническом генерализованномпародонтите / Ю. А. Петрович, М. Н. Пузин, Т. В Сухова // Рос. стоматол. журн. — 2000. №3.-С. 11-13.
122. Померанцев В. П. Диагноз, лечение и качество жизни / В.П. Померанцев // Клиническая медицина. 1998. - № 9. - С. 3-8.
123. Пожарицкая М. М. Использование информационно-волновой терапии в лечении деструктивных форм верхушечного периодонтита / М. М. Пожарицкая, В. А. Путь, И. В. Соколов // Российский стоматологический журнал. 2004. - № 2. - С. 19-21.
124. Пономаренко Г. Н. Физические методы лечения: Справочник / Г. И. Пономаренко. 2-е изд, перераб. и доп. — СПб.: ВМедА, 2002. — 299 с.
125. Пономаренко Г. Н. Основы доказательной физиотерапии / Г. И. Пономаренко. СПб.: ВМедА, 2003. - 224 с.
126. Рабухина Н. А. Рентгенодиагностика в стоматологии / Н. А. Рабухина, А. П. Аржанцев. М.: Мед. информ. агенство, 1999. — 452 е.: илл.
127. Рединова Т. Л. Возможности диагностики патологии желудочно-кишечного тракта по данным термометрии языка / Т. Л. Рединова, Е. В. Сабельникова // Стоматология. 2003. - № 4. - С. 25-30.
128. Романов А. Е. Обоснование применения корсодила в комплексном лечении пародонтита / А. Е. Романов, В. Н. Царев, Л. А. Дмитриева // Стоматология. 1998. - № 2. - С. 27-31.
129. Ронь Г. И. Комплексная терапия воспалительных заболеваний пародонта с применением Тизоль-комплекса с имудоном / Г. И. Ронь, Т. М. Еловикова, И. В. Емельянова // Урал, стоматолог, обозрение. — 2000. — № 2 (11).-С. 20-21.
130. Ронь Г. И. КТЭГ в диагностике и лечении заболеваний пародонта / Г. И. Ронь, О. Е. Белова, Е. А. Елизарьева, В. В. Ким, С. С. Самаркин // Уральский стоматологический журнал. 2003. - № 2. — С. 30-32.
131. Ронь Г. И. Новое в профилактике и лечении воспалительных заболеваний пародонта / Г. И. Ронь, Т. М. Еловикова, Е. А. Елизарьева, О. Е. Белова, И. А. Новикова // Научный вестник Тюменской мед. академии. -2003.- №7.-С. 17-21.
132. Ронь Г. И. Опыт использования цитоморфометрического анализа при воспалительных заболеваниях пародонта / Г. И. Ронь, О. Е. Белова, С. Ю. Медведева, В. В. Ким // Научный вестник Тюменской мед. академии. ~ 2003.- №7.-С.21-24.
133. Румянцев В. А. Закономерности кислотно-основных процессов в полости рта и межзубных промежутках: Дис. . д-ра мед. наук. / В. А. Румянцев Тверь, 1999. - 270 с.
134. Самойлович В. А. Иммунологическая оценка воздействия электромагнитных миллиметровых волн при пародонтозе / В. А. Самойлович // Врачебное дело. — 1996. № 7-9. - С. 151-154.
135. Свирина О. А. Пути повышения качества жизни у больных с хроническим генерализованным пародонтитом: опыт применения Кембрийской голубой глины / О. А. Свирина, М. М. Плужникова, В. В. Тачалов // Пародонтология. 2002. — № 3. - С. 53-54.
136. Сейфулла Р. Д. Проблемы фармакологии и антиоксидантов / Р. Д. Сейфулла, И. Г. Борисова // Фармакология и Токсикология. 1990. - Т.53. - №6.- С. 3-10.
137. Сергеев П. В. Влияние антиоксидантов на быструю вспьпйку Fe индуцированной хемилюминесценции / П. В. Сергеев, А. Г. Белых, С. А. Чукаев // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1995. - Т. 55.- №2.- С. 60-62.
138. Серов В. В. Иммунологические и иммунопатологические аспекты воспаления. Воспаление: Руководство для врачей / В. В. Серов. — М.: Медицина, 1995. 203 с.
139. Сивовол С. И. Клинические аспекты пародонтологии / С. И. Сивовол. — М.: «Триада-Х», 2001.-168 с.
140. Силенко Ю. И. Роль свободнорадикальных, гемокоагулирующих и иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и разработка патогенетической терапии последнего: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. И. Силенко. Полтава, 1992. — 33 с.
141. Системное применение антибиотиков в стоматологии // Новое в стоматологии. 1999. - № 4 (74). - С. 68-79.
142. Системный подход к выявлению инициальных поражений пародонта / Г. И. Ронь, Т. М. Еловикова, С. И. Козицина, С. Е. Жолудев // Вестник Уральской государственной медицинской академии. Екатеринбург, 1996. - Вып. 2. - С. 7- 10.
143. Сонис Т. С. Секреты стоматологии: Пер. с англ. / Т. С. Сонис; М. — СПб.: «Издательство БИНОМ», 2002. - 384 е.: ил.
144. Стальная И. Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И. Д. Стальная, Т. Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. М.:Медицина, 1977. — С. 66-68.
145. Струев И. В. Патоморфологическая оценка состояния маргинального пародонта у опиодзависимых больных / И. В. Струев // Стоматология. -2003.-№ с. 11-13.
146. Терапвтическая стоматология: Учебник / Е. В. Боровский, Ю. Д. Барышева, Ю. М. Максимовский; Под ред. Проф. Е. В. Боровского М.: Медицина, 2001. 736 е.: ил.
147. Терехина Н. А., Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная система (теория, клиническое применение, методы) / Н. А. Терехина, Ю. А. Петрович. Пермь, 1992. - С. 34-37.
148. Термография: методы, перспективы, приложения. // Материалы международной конференции. — Минск, 2001. 125 с.
149. Ткаченко Е. К. Перекисная Са-дефицитная модель пародонтита / Е. К. Ткаченко, Е. А. Багирова // Вестник стоматологии. 1999. - № 2. - С. 6-8.
150. Тогайбаев А. А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А. А. Тогайбаев, А. В. Кургузкин, И. В. Рикун, P. М. Карибжанова // Лабораторное дело. 1988. - № 9. - С. 22-24.
151. Удальцова Н. А. Применение антиоксидантов в клинике челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: Лекция / Н. А. Удальцова. — СПб.: Нормед-Издат, 1998. 28 с.
152. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях. Руководство-Атлас / В. А. Козлов, Н. К. Артюшенко, О. В. Шалак. СПб., 2000. - 385 с.:ил.
153. Флуоресцентный метод исследования свойств альбумина и липопротеинов в клинической оценке состояний организма. Вып.1 / Под ред. С. В.Цвиренко, О. Л.Андреевой г. Екатеринбург: УГМА, - 1999. -125 с.
154. Фрейдлин И. О. Цитокины в клинике / И. О. Фрейдлин //Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. трудов РААКИ. — М., 1998. С. 104-119.
155. Хельвиг Э. Терапевтическая стоматология: Пер с нем. / Э. Хельвиг, И. Климек, Т. Аттин. Под ред. А. М. Политун. Львов: ГалДент, 1999. -409 с.
156. Хэм А. Гистология: В 5 т.: Пер с англ. / А. Хэм, Д. Кормак. М.: Мир, 1983.
157. Хэтц Г. Парод онтология сегодня. Часть 2 : Профессиональные методы диагностики и лечения / Г. Хэтц // Новое в стоматологии. — 2001. № 8 (98). - С. 39-48.
158. Царев В. Н. Антимикробная терапия в стоматологии: Руководство. / В. Н. Царев, Р. В. Ушаков. М.: Мед. информ. агенство, 2004. — 144 е.: табл.
159. Царев В. Н. Опыт применения рулида, сумамеда и макропена в комплексном лечении генерализованного пародонтита в стадии обострения / В. Н. Царев, Л. А. Дмитриева, Н. А. Филатова, А. Е. Романов, Н. О. Чехова И Стоматология. 1997. - № 5. - С. 4-8.
160. Царфис П. Г. Биохимические основы физической терапии / П. Г. Царфис, И. Д. Френкель. М., 1991. -113 с.
161. Цепов Л. М. Антиоксидантная и антигипоксантная терапия воспалительных заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, А. Б. Тургенева, Ю. В. Медведев. Смоленск, 1993. - 121 с.
162. Цепов Л. М. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита / Л. М. Цепов, А. И. Николаев // Российский стоматологический журнал. 2001. - № 3. — С. 4345.
163. Цепов Л. М. Комплексное лечение генерализованного пародонтита / Л. М. Цепов, В. Г. Морозов, Л. Б. Тургенева // Пародонтология. 1997. — № 4 -С. 16-18.
164. Цепов JI. М. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного пародонтита / JI. М. Цепов, В. Г. Морозов,
165. A. И. Николаев // Стоматология. 2001. — № 1. - С. 35-37.
166. Цепов JI. М. Проблемы здоровья, нормы, качества жизни и патологии в стоматологии / JI. М. Цепов, А. И. Николаев // Пародонтология. — 2001. — № 3. С. 25-29.
167. Цепов. Л. М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / JI. М. Цепов, А. И. Николаев. — М.: «МЕДпресс-информ», 2002. — 192 с.
168. Чертыковцев В. Н. Концепция построения автоматизированных диагностических комплексов для стоматологии / В. Н. Чертыковцев // Материалы международной конференции "Достижения и перспективы стоматологии". Москва, 1999. — С. 40-43.
169. Шаллаи К. Заболевания полости рта / К. Шалаи, Л. Шугар, Й. Баноци, И. Рац-Будапешт, 1980. С. 260-361.
170. Шаповалов В. Д. Роль иммунных и сосудистых реакций в патогенезе пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / В. Д. Шаповалов. — М., 1995.-23 с.
171. Шмагель К. В. Современные взгляды на иммунологию пародонтита / К.
172. B. Шмагель, О. В. Беляева, В. А. Черешнев // Стоматология. 2003. - № 1. -С. 61-64.
173. Шмелева Л. Т. Окислительные процессы в тканях организма при острой гипоксии и их коррекция глутаматом: Дис. . канд. мед. наук / Л. Т. Шмелева. Свердловск, 1983. -256 с.
174. Шпирина А. И. Показатели качества жизни у больных с язвенной болезнью желудка: Дис. . канд. мед. наук / А. И. Шпирина. М., 1999. -140 с.
175. Шульпекова Ю. А. Воспалительные заболевания полости рта и глотки / Ю. А. Шульпекова // Русский медицинский журнал. 1999. - Т. 7, № 12. ~ С. 10-12.
176. Эффективность применения геля «Коллост» в комбинации с антибактериальными препаратами для лечения пародонтита / Г. М. Барер, В. Н. Царев, О. О. Янушевич // Стоматологический форум. 2003. — № 1 (2).-С. 20-25
177. Aldred М. J. Genetic disorders of the gingivae and periodontium / M. G. Aldred, P. M. Bartold // J.Periodontol. 2000. - Vol. 18. - P. 7-20.
178. Axtelius B. Presence of Cortisol in gingival crevicular fluid. A pilot study / B. Axtelius, S. Edwardsson, E. Theodorsson // J. Clin. Periodontal. 1998. - Vol. 25.-P. 929-932.
179. Beauchamp Ch. Superoxide dismutase: improved assays and an assay applicablt to acrilamide gels / Ch. Beauchamp, J. Fridovich // Anal. Biochim. — 1991. Vol. 44, № 1. - P. 276-287.
180. Bechroeder H. E. The gingival tissues: the architecture of periodontal protection / H. E. Becroeder, M. A. Listgarden // Periodontology. 2000. - Vol. 13.-P. 91-120.
181. Beck J. D. Dental infections and atherosclerosis / J. D. Beck, J. Pankow, H. A. Tyroler, S. Offenbacher // Am. Heart J. 1999. - Vol. 138. - P. 528-533.
182. Beck J.D. Initial effest of controlled re-lease chlorhexidine on subgingival microorganisms / J. D. Beck, J. Pankow, H. A. Tyroler, S. Offenbacher // J. Perio dental Res. 2002. - Vol. 37, № 5. - P. 375 - 379.
183. Bernger M. The Sickness Impact Profil: conceptual formulation and methodology for development of a health status measure / M. Bernger, R. Bobbitt, S. Kressel // Inf. J. Health Serv. 1998. - Vol. 6. - P. 393- 396.
184. Beusterien K.M. Usefulness of the SF-36 Health Survey in measuring health outcomes in the depressed elderly / К. M. Beusterien, B. Steinwald, J. E. Ware // J. of Heriatric Psychiatry and Neurology. 1996. - Vol. 9, № 1. - P. 13-21.
185. Bouter L. M. Insufficient scientific evidence for efficancy of widely used electrotherapy, laser therapy, and ultrasound treatment / L.M. Bouter // Nederlands Tijschrift voor Geneeskunde. 2000. - Vol. 144. - № 11. - P. 502505.
186. Brown L. Prevalence, extent, severity and progression of periodontal disease / L. Brown, H. Loe // J. Periodontal 2000. - № 2. - P. 57 - 59.
187. Bullinger M. Translating health study questionnaires and evaluating them: the Quality of life a project approach. International of Quality of life assessment / M. Bullinger // Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51. - P. 913-923.
188. Campell A. The Quality of American Life / A. Campell, P. Converse, W. Rodgers. New York: Russel Sage Foundation, 1976.
189. Ciancio S. C. Chemotherapeutic agents and periodontal therapy. Their impact on clinical practice / S. C. Ciancio // J. Periodontal. 1986. - Vol. 57, № 2. - P. 108-111.
190. Colella G. Changes in the mouth mucosa in patients with chronic inflammatory intestinal diseases / G. Colella, G. Riegler, A. Lanza // Minerva Stomatol. -1999. Vol. 48, № 9. - P. 367-371.
191. Coventry J. ABC of oral health; Periodontal disease / J. Coventry, G. Griffiths, C.Scully, M. Tonetti // B.M.J. — 2000. Vol. 7252. - P. 36-39.
192. Diaz P. I. Fusobacterium nucleatum supports the growth of Porphyromonas gingivalis in oxygenated and carbon-dioxide-depleted environments / P.I. Diaz, P. S. Zilm, A. H. Rogers // Microbiology. 2002. - Vol. 148. - P. 462 - 472.
193. Differences in the inflammatory response in young and old human subjects during the course of experimental gingivitis / C. Fransson , J. Mooney, D. F. Kinane , T. Burglundh // J. Clin. Periodontol. 1999. - Vol.26, №7.-P. 53-60.
194. Ernst E. The effectiveness of acupuncture in treating acute dental pain: a sistemic review / E. Ernst, M. H. Pittler // Brit. Dent. J. 1998. - Vol. 184. -№ 9.-p. 443-447.
195. Feres M. Antibiotic resistance of subgingival species during and after antibiotic therapy / M. Feres, A. D. Haffajee, K. Allard, S. Som, J. M. Goodson, S. S. Socransky // J. Clin. Periodontol. 2002. - Vol. 29, № 8. - P. 724-735.
196. Gabriel S.E. Health-related quality of life in economic evaluations for osteoporosis: worse values should we use? / S. E. Gabriel, T. S. Kneeland, L. J. Melton // Medical Decision Making. 1999. - Vol. 19, № 5-6. - P. 141-148.
197. Genco R.J. Models to evaluate the role of stress in periodontal disease / R. G. Genco, A. W. Ho, J. Kopmann // J. Ann Periodontol. 1998. - Vol. 3. - P. 288-302.
198. Godovsky К. C. Incidence of periodontal pathogenes in an adult population with class П furcation defects / К. C. Godovsky, H. M. Fletcher, C.B. Walker//J. Dent. Res. 1999. - Vol. 78. - Special Issue. -P. 425.
199. Gongloff R. К. Collagen tube containers in alveolar ringe augmentation / R. K. Gongloff, R. Lee // J. proshet. Dent. 1989. - Vol .61, № 6. - P. 722 -726.
200. Hakkinen L. A Role for Decorin in the Structural Organization of Periodontal Ligament / L. Hakkinen, S. Strassburger, V. M. Kahari, P. G. Scott, I. Eichstetter, R. V. Iozzo, H. Larjava // Laborator Investigation. -2000.-Vol. 80.- P. 1869-1880.
201. Hillman G. Immunohistiological distribution of inflammatory cells in rapidly progressive and adult periodontitis / G. Hillman, S. Krause // J. Dent. Res. 1999.-Vol. 78. - Special Issue.-P. 217.
202. Hunt S. The Nottingham Health profile: subjective status and medical consultations / S. Hunt, Mc. Kenna, S. Even // J. Soc. Sci. Med. 1981. - Vol. 15.-P. 221-225.
203. Jovic R. Results of treatment of deep neck abscesses and phlegmons / R. Jovic, L. Vlaski, Z. Komazec // Med. Pregl. 1999. - Vol.52, № 9 - 10. - P. 402-408.
204. Kamma J. J. Predominant microflora of severe, moderate and minimal periodontal lesions in young adults with rapidly progressive periodontitis / J. J. Kamma // J. Periodontol. Res. 1995. -Vol. 30, № 1. -P. 66-72.
205. Killoy W. J. Chemical treatment of periodontitis: local delivery of antimicrobials / W. J. Killoy//Int. Dent. J. 1998, Jun. Vol. 48, № 3: Suppll.-P. 305-315.
206. Kojima T. Distribution of Porphyromonas gingivalis in adult periodontitis patients / T. Kojima, S. Yasui // J. Periodontol. 1993. -Vol.64, №12.-P. 1231-1237.
207. Kolenbrander P. E. Communication among Oral Bacteria / P. E. Kolenbrander, R. N. Andersen, D. S. Blehert, P. G. Egland, J. S. Foster, R. J. Palmer // Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2002. - Vol. 66. - P. 486-505.
208. Kornman K. S. Clinical and microbiological patterns of patients with adult and refractory periodontitis / K. S. Kornman, M. G. Newman // J. Periodontal.- 1991. -Vol. 62, № 5. P. 634-642.
209. Kussel A. A system of classification and scoring for prevalence sunveys of periodontal disease / A. Kussel // Int. Dent. J. 1956. - Vol. 35.-P. 350.
210. Kutoh S. Antiflammatory / immunomodulatory properties of roxithromicin. / S. Kutoh // J. Periodontal.- 1999. Vol. 34. - P. 334-338 .
211. LappaA.V. Contact thermometry in intensive fields of laser radiation / A. V. Lappa, A. A. Kazakov, S. I. Veresov, V. A. Privalov, A. L. Svetlakov // In: SPIE Proc. 1998. - Vol. 3665. - P. 90-100.
212. Lisgarten M.A. Detection of Actinobacillus actinomycetemcomitans , Porphyromonas gingivalis, and Bacteroides Forsythus in an A. actinomycetemcomitans-positive patient population / M. A. Listgarten // J. Periodontal. 1995. - Vol .66, № 2. - P. 158-164.
213. Magnusson I. Local delivery of antimicrobial agents for the treatment of periodontitis /1. Magnusson // Compend . Contin. Educ. Dent. — 1998. Vol. 10.-P. 953-966.
214. Marx R. E. Plateled-rich plasma growth factor enhancement for bone grafts / R. E. Marx , E. R. Carlson , R. M. Eichtaedt // Oral Surg . Oral Med. Oral Pathol. 1998. - Vol. 85. - P. 638-646.
215. Matthews B. Microvascular architecture and exchange in teeth / B. Matthews, D. Andrew // Microcirculation. 1995. - Vol. 2. - P. 305-315.
216. Merkus M.P. Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment. The Necosad Study Group / M. P. Merkus, K. J. Jager, F. W. Dekker // Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 29, № 4. - P. 584-592.
217. Mombelli A. Local antibiotic therapy guided by microbiological diagnosis / A. Mombelli, B. Schmid, A. Rutar, N. P. Lang // J. Clin. Periodontol. 2002. -Vol. 29. - № 8. - P. 539-548.
218. Moran J. Efficasy of mouthrinses in inhibiting the development of supragingival plaque over a 4-day period of no oral hygiene / J. Moran, M . Addy, B. Kohut // J. Periodontol. 1994. - Vol. 65, № 10. - P. 904-907.
219. Morrison H. I. Periodontal disease and risk of fatal coronary heart and cerebrovascular diseases / H. I. Morrison, L. F. Ellison, G. W. Taylor // J. Cardiovasc. Risk. 1999. - Vol. 6. - P. 7-11.
220. Newman M. Genetic, environmental, and behavioral influences on periodontal infections / M. Newman // Special Issue Compendium. Periodontal aspects of systemic health. 2000. - Vol. 19. - № 1. - P. 45-58.
221. Offenbacher S. Role of periodontitis in systemic health / S. Offenbacher, J. D. Beck, S. Lieff, G. Slade // J. Dent Educ. 1998. Vol. 62. - P. 852-854.
222. Paglia D.E., Valentine W.N. Studies on the quantitative and qualitative characterization of erytrocyte giutatione peroxsidase / D. E. Paglia D, W. N/ Valentine // J. Lab. Clin. Med. 1997. - Vol. 70, № 1. - P. 161-168.
223. Pearson M. M. A hag Mutant of Moraxella catarrhalis Strain 035E Is Deficient in Hemagglutination, Autoagglutination, and Immunoglobulin D
224. Binding Activities / M. M. Pearson, E. R. Lafontaine, N. J. Wagner, E. J. Hansen // Infect. Immun. 2002. - Vol. 70. - P. 4523-4533.
225. Purucker P. Microbiology of periodontitis / P. Purucker // J. Periodontal. -1991.-№2.-P. 287-298.
226. Quality of Life Assessment: an Annotated Bibliography. — Geneva, 1994.
227. Reed J. C. Mechanism of Apoptosis / J. C. Reed // Am. J. Pathol. ~ 2000. -Vol. 157.-P. 1415-1430.
228. Renvert S. Effect of root debredgement on the elimination of A. actinomycetemcomitans and Bacteroides gingivalis from periodontal pockets / S. Renvert, G. Dahlen// J. Clin. Periodontal. 1990. - Vol. 17, №> 3. - P. 345350.
229. Renvert S. Treatment of periodontal disease based on microbiological diagnosis. Relation between microbiological and clinical parameters during 5 years / S. Renvert, M. Wikstom // J. Clin. Periodontal. 1996. - Vol. 23, № 5. -P. 562-571.
230. Schenkein H. Committee on Research, Science and Therapy of the American Academy of Periodontology . The pathogenesis of periodontal diseases / H. Schenkein // J. Periodontal. 1999. - Vol. 70. - P. 457-470.
231. Scragg M. A. Nuclear Targeting of Porphyromonas gingivalis W50 Protease in Epithelial Cells / M. A. Scragg, A. Alsam, M. Rangarajan, J. M. Slaney, P. Shepherd, D. M. Williams, M. A. Curtis // Infect. Immun. -2002. VoL 70. -P. 5740-5750.
232. Scully C. Oral diseases / C. Scully, S. Flint, S. R. Porter. London.: Martin Dunitz, 1996. - P. 201.
233. Scully C. Oral medicine and periodontology / C. Scully // J. Periodontol. -2000.-Vol. 18.-P. 7-110.
234. Seymour R. A. Pharmacological control of periodontal disease / R. A. Seymour, P. A. Heasman //J. Dent.-1995.-Vol. 23. P. 5-14.
235. Thayer W. C. Evalution of tissue indicators of oxidative stress in rats treated chronically with odriamicin / W. C. Thayer // Biochem. Pharmacol. — 1988. -Vol. 37. P. 2189-2194.
236. Uitto V. J. Expression in Human Junctional Epithelium / V. J. Uitto, J. I. Salonen, J. D. Firth, H. Jousimies-Somer, U. Saarialho-Kere // J. Dent Res. -2002. Vol. 81. - P. 241-246.
237. Van der Linder WJ. Item response theory: brief history, common models and extensions. Handbook of modem item response theory / WJ van der Linder, R. K. Hambleton- Springer, New York, 1997.
238. Weiss S. J. Oxygen, ichemia and inflamation / S. J. Weiss // Act. Physiol. Scand.- 1986.- Vol.126.-P. 1278-1281.
239. Weiss S. J. Inflamation and periodontal disease / S. J. Weiss // N Engl J. Med. 1989. - Vol.320. - P. 365 - 376.
240. World Health Organization. Measurement of level of health: Report of study group // WHO Technical Report Series. 1957. - P. 137
241. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? // Wid. Hth. Forum. 1996. - Vol. 1. - P. 29-32.
242. Yamada K., Aida Y., Tanigawa K. et al. Studies on the functions of antibodies reactive with periodontopathic bacteria / K. Yamada, Y. Aida, K.
243. Tanigawa //Nippon Shishubio Gakkai Kaishi. 1987.- Vol. 29. ~ P. 506512.
244. Young С. C. Temperature monitoring / С. C. Young, R. N. Sladen // Clinical Monitoring, International Anest. Clin. 1996. - Vol. 34, № 3. - P. 18-23.
245. Zuabi O. The effect of smoking and periodontal treatment on salivary composition in patients with establicheed periodontitis / O. Zuabi, E. E. Machtei, H. Ben-Arych // J. Periodontol. 1997. - Vol. 70. - P. 1240-1246.