Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-функциональное обоснование применения гелевой формы 4%-ного аскорбата хитозана с метронидазолом в местной комплексной терапии катарального гингивита
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Прокопик, Татьяна Дмитриевна :: 2006 :: Красноярск
ВВЕДЕНИЕ,.
Глина СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НЛ ЭТИОЛОГИЮ. ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКУ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (аб»р литературы).,—. ~
1.1. Роль микрофлоры полости рта ц развитии заболеваний лародонта.
1.2. Функциональные методы лиапюстнки ябменннй шрОДОНТ).
I -3. Современные методы лечения хронического катарального гингивита. 15 14 Кратки хлрниетсрмсткка применения хитозаи» и его композиций it медицине и стоматологии , г.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИИ .29 2,1 Оймкт клинического исследования. .—.
2.2. Mrnju клинического обследовании.—«•«.
2.2.1. Ищекш опенка состояния полости рта.„,„ .„.
2.2.2. Методы фуикииошлышН ,warwocraxH пародгагр». .„
2.3. Методика честного комплексного лечения иронического катаральнию гингивита с применением % аскорбата читозанл с ме1ронндам>лом и пел* «Метрогил Дети».,.
2.4. Методы статистической ttfipoGcrntH. ,, . 3S
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ СО ЗДОРОВЫМ ПАРОДОНТОМ И С ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ.
ГЛАВА 4- МЕСТНОЕ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА ТРАДИЦИОННЫМ МЕТОДОМ И С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИГОЗАНА--------„„
4,1 Результаты чсспгим'о комплексного .течения больны* (рмпческич
4.2- Результаты местного комплексного лечения больных хроническим катаральным гингивитом с участием г елевой формы 4 % аскорбат хктозана .——.„„,„„,
4.3. Сравнительные результаты применения традиционного метола лечелни е метолом использования хитозана в ближоЛиик и отдаленные сроки после терапии хронического катарального гингивита.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Прокопик, Татьяна Дмитриевна, автореферат
Актуалыюсть теми. Воспалительные таболевання пародортд относятся к числу актуальных проблем в современной стоматологи л (10, 24. 30, 36, 4 44J При дсчюлъио "значительной их распростраиежюсти отмечается устойчивая тенденция к росту частоты данной патологии. Это объясняется труд!11 остям 11 ранней диагностики. наличием сопутствующих патологий в оргянтпые н |редостаточио высокой Ц»фекпп1иосп.к> лечении и а ранних этапах развитии воспаления п парояомте (115,125),
Хронический катаральный гингивит является наиболее распространенной патологией пародонта у лиц молодого во сроста от 17 до 25 лет (87, III. J12]. Несмотря imбольшое количество работ, щкмщенкых течению хронической формы катарального гингивита, проблемы эффективной терапии этой патологии полностью не решены [25. 31]. Учитывал, что п патогене»! хронического катарального гингивита задействованы многочисленные механизмы, объясняется недостаточный эффект практически всех средств патогенетической терапии. Ряд исследователей это связывают с адаптацией микрофлоры полости рта к используемым антибактериальным препаратам 71.215.217|.
В этой святи возникает необходимость в сочетанием применении антибактериальных препаратов с целью расширения спектра ннгнбировзния патологических звеньев хронического воспалительного процесс* в десне При тп>ч должно с политься к минимуму возникновение различных побочных эффектов, которыми зачастую обладают особенно активные средства.
Многие авторы считают особенно перспективным применение в ■шродтггологнческюй практике ге-тевых композиций, включающих в свой состав четроиилптол и природные биополимеры [26,55.73,118].
Х»гтозан - уникальный природный биополимер, обладающий рядом уникальных свойств: нетокеичностью и дсградл1зслы1 остью, а так же шггичикрйбииц. аптиокешдитмм, иротивкяослтиитслынАм п иммуностимулирующим ->ффектамн. позволяющих достичь максимального тершие Вт* ч ее ко го эффекта при лечении воспалительных заболеваний [96, 142, 194, 195], По данным ряда авторов противовоспалительный эффект усиливается при использовании к им пошипи хнтозана с антибиотиком (метроикдазолом» в рмульта« хорошей пдггаин антн&ютикод в полости рта, более длительного выделения их из адгезнрованпого комплекс» (40.135J,
В связи с этим является актуальным применение гелсвой композиции 4% аскорбата хнтозана с метроиндазолом в местной комплексной iqi-unni хронического катарального гингивита
Цель «^следования: повысить эффективность местного комплексного лечения хронического катарального гинппнггп с применением 4% геля аскогблто хптомна с мстронидазолом.
Задачи нселеломшш;
1.Итучип. функциональное состояние микроциркуляпин н клннипсекое состояние тканей десны у лиц с югтакгиым пародонтом it больных хроническим катаральным гингивитом.
2 Итупить клиннко*фуикционалм(Ые изменения в гканях десны у дни с хроническим моральным тнппиггом до, и после лечеиня с применением тела «Метрогил Дета* н гелсвой формы 4 % аскорбата читвиз с четрвнидаэолом.
3.Дать kjiiihiiко-функциональную идейку эффективности местного пмМКЯСНОГО лечения хронического капсюльного тнппигга с применением геля аМетрогил Дейта* и гелевой композиции А% лскорбит хнтомиа с метронидазолом в ближайшие и отдаленные сроки
4.Разработать и внедрить практические рекомендации по применению 4% геля аскйрботл хингана с метроиидшюлом в местной комплексной терапии хронического катарального гингивита.
Научная новизна исследовании:
Впервые шучены клиннко-фуикциональные изменения и тканях десны у лиц с хроническим катаральным гингивитом да. и после проведения местной комплексны» герании данного иболе1*аиия е применением пеля «Мстрогид Дента» н гелевой композиции 4 % аскорбата хитозана е метронндаэолом
Впервые получены клиинко-функииональные данные об эффективности местного комплексного лечения хронического катарального гиип««ита с применением геля «Мстрогид Дентп» и гелевой формы 4 % аскорбата хнтогииа с мстроикалзазом
Впервые при клиническом применении установлена высокая зффсиианосп. метода местной комплексной тиранки хронической KBtapajibHOjxi шипшитя с примеиеткм 4 % аскорбата хнтоманв с мсгронндоолом.
Впервые разработаны практические рекомендации по применению гелевой формы 4% аскорбата хитомиа е метроиидазолом в честной комплексной терапни хронического катарального гингивита.
На основании результатов клинического и функционального исследования разработан способ лечения хронической формы катарального гингивита е применением 4% гедя аскорбата хншшп с метронилазолом
Результаты клинического и функционального исследования показали высокую тффектнмюсть метода лечения хронического катарального гингивита с использованием гелевой композиции 4% аскорбата хилтш с четроиилязолом, по сравнению с традиционным методом.
Разработанный способ местного комплексного лечена* хронического катарального гиигнвнтв рекомендуется для широкого применения л практике терапевтической стоматологии.
Основные положении. рщн^^е ид aawpy Kb основании ЛДФ в контрольной я основной группах с хроническим катаральным гингивитом усыновлено понижение точений ИМ и НЭМ по сравнению с ШлвГТныы пародо«пом.
2. В ближайшие н отлаленные сроки после комплексной терапии хронического катарального гингивита в контрольной и основной групп»* по данным кликико-функцношльного исследования покатан более стойкий лечебный эффект с применением 4 % геля лскорбата хитозана
Результаты проведенного исследования используются ц учебном процессе 1и кафедре тсрапеотичсской стоматологии Красноярской государственной медицинской академии
Предлагаемый метод лечения внедрен в практику института стоматологии Красноярской государственной медицинской академии
Получен патент на изобретение >b 2240770 БИМП .V? 16 от 27. 11.2004 г. «Способ лечения хронического катарального гингивита».
Ацррбрцня работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на -VII Международной конференции «Современные достижения хитина н хитозана» (СПетербург - Репино, сентябрь, 2003г.) -XVII секции стоматологии г.Красноярска (2004т): * заседании проблемной комиссии по стоматологии КраеГМА (2006 г.).
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано J печатные рабогы в международной, центральной и местной печати
Ofo-см V ГГРУКТУР? ДИСТ^ГПЧИК
Диссертация итожена на 105 листах машинописного текста, состоит hi введения. «/пора литературы, главы «Материалы и методы исследования», ллух глав «боммпк иссяедомннА. мкяючениа, выводов, практических рекомендаций, списка литературы Список литературы включает 216 источников. in ни* отечественных ангорой 139 и иностранных 87. Работа нллюсгрирована 8 таблицами, 13 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-функциональное обоснование применения гелевой формы 4%-ного аскорбата хитозана с метронидазолом в местной комплексной терапии катарального гингивита"
ВЫВОДЫ.
1. При проведении лазерной лопплеровской фдоуме трнн и контрольной И основной группах с хроническим катаральным гингивитом до лечения установлено понижение значений показателя микроииркулякии И индекса эффективности микроииркуляцин по сравнению с данными аналогичных индексов у лии с нитактным пародонтом.
2. I (роведенис местной комплексной терапии хронического катарального гингивита с применением геля «Метрогил Дс»ггда» в контрольной группе приводит к еннжен1гв> всех клинических индексов до минимальных значений гигиенический индекс - до 0.02 ± 0,0 Е балла (Р<0,05), налнллярнО'Маргииадьно-альвеодяриый индекс и индекс кровоточивости десны - до 1.18*0,24 % и 0,13 ± 0.02 балла, соответственно (р<0,0]>, плродоитш|ьиый индекс - до 0.03 * 0.0] (р<0.05}~ Использование гелевой формы 4% соли аскорбата хитозана с нпрмштмм в основной группе снижает значения клинических индексов до низких и составляет гигиенический индекс - до 0 баллов (р<0.05), гаднидлярно-маргинвдто-альвеолярный индекс и индекс кровоточивости десны - до 0,15 ±0,15% и 0.01 +0,01 баллов, соответственно (p<0,0U. пвродомталышй индекс - до 0 баллов (р<0,05).
3 Проведение местной комплексной терапии хронической формы катарального гингивит с применением геля «Метрогил Дейта» по данным индексов показателя мнкроциркуляиин и эффективности микроцнркуляпни не сопровождается существенным изменением перфузии в тканях десны но сравнению с исходным состоянием и характеризуется нестабильным характером флоксмоцнй пульсовых осцнляцнй амплитудно-частотного спектра
4, Прнмелешк в местной комплексной терапии хронического катарального гингивита 4% соли аскорбата хнтозанп с метронидазолом обеспечивает существенное повышение перфузии в мнкроциркуляторном русле десны во всех исследуемых сегментах. Эффективность проводимой терший в среднем составляет 71%, Показатели мнкроииркуляцнн и индекса эффективности микроцнркуляциы в результате лечения хитозагювой конструкцией свидетельствуют о максимальном приближении состояния г камей десны к норме по всем одноименным сегментам (р>0,05) и практически соответствуют ло всех аналогичных сегментах значениям а и нтактном пародоите.
S. Отдаленные результаты местной комплексной терапии хронического катарального гингивита по данным клинических индексов и функционального исследования сосудов десны методом лазерной долпдеровской фдоуметрин указывают на стойкий эффект лечении гелевоЯ композицией 4% аекорбята хитозана с метроиндязолом. оказываются высокую степень противовоспалительною действия на слизистую оболочку десны по сравнению с гелем «Метрогил Денни».
практические рекомендации
1 Дтя диагностики хроническою катарального гингивита необходимо нсиольш№1[|. следующие клинические индексы гигиенический индекс Гри1и-Всрмильона (ГИ), пашилярпо-маргмиаяьио-ддьвесляриый индекс (PMA), индекс кровоточивости дссневой борозды О*ЕЛ). пародонтальиый индекс (ПИ), индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта (CPITN). С целью исследования состояния гемодинамики мнкроцирку,-спорного русла рекомендуем проводить функциональную диагностику тканей дееиы методом лазерной доппдеровской фдоуметрии с помощью лазерного анализатора капиилярното кровотока (ЛАКК - 01).
2. С целью повышения эффективности местной комплексной терапии хроническою катарального гингивита рекомендуем применять телевузо композицию 4 % аскорбата хитозана (Мм - 70 хД, степень днацетнлнроваиия - заряд «+». диаметр чаетнц меньше 160 микрон) с добавлением 5 мг'мл метронидаюла но следующей методике: после удаления зубных отложений, нормализации гигиенического состояния полости рта н обработки десиевого края 3% раствором перекиси водорода ишшеить пглевую форму 4% аскорбата хитозана с метронидазолом в виде аппликаций на воспаленный участок десны с интервалом а 2 дня. Курс лечения составляет 1-10 дней.
3. При применении в местной комплексной терапии хронического катарального гингивита теля «Метрогал Дента» рекомендуем дополнить традиционное применение данного Препарата физиотерапевтическими процедурами (например, гидромассажем десен) с целью усиления влияния данного препарата на восстановление гемодииамнческих нарушений микроцирку ляцшт крови п воспаленной десне.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Прокопик, Татьяна Дмитриевна
1. Аболмаеов, Н И. Стратеги» и тактика профилактики заболеваний пародонта ir Н.Н Абол часов II Стомазопогия -2003. -№4 ■ С, 34>39,
2. Балин, ВН, Практическая пернодоитологня / В.Н. Калин, А.К. Иорданишвиляи, А.М, Ковалевский. -СПб/ Пнтер Пресс, 1995. -272с
3. Баранникова. НА. Диагностика и лечение бметропрогреесируюашх пародоитзттов с применением знлюлимфатнческнх инфузнй лекарственных веществ I И.А. Баранникова. Т.Н. Молиив. Т.М Рогожина. М: Медицина, 1992. - 28с.
4. Барер. Г-М. Болезни пародонта; клиника, диагностика и лечение ГЗИ БарерЛ И. Лсмеыхая, -М ; Наука, 5996. -Ш.
5. Безрукова, И З Еыезропрогреесируюший пародонтит, ЭТНОЛОГИЯ. Клиника Лечение; авторсф дне- .,Д-ра мед. наук I И В Безрукова. М.„ 2001. -25с.
6. П. Белоусов, А. В. Реакция сосудистой системы пародоита на •ют действие жевательной нагрузки в условиях резко континентального климата Забайкалья I А.В Белоусов И Стоматология. -1999.-Jre2, -С. 15-18.
7. Белоусов. НИ. Возможности параклинических методов определения тяжести заболеваний пародоита 1 ИИ Келоусов // К Международная конференция челзостно- лицевых хирургов н стоматологов." матер, конф ■ СПб,, 2Q03- -С. 31,
8. Бондарчук. О-И. Опыт применения сорбптт» медицинского назначения полнеорбл / О.И, Бмицрчук, С.В. С'вндер // Биологическая активность соединений кремния, германия н олова: тез докл. 4-й всесою*. коиф. Иркутск, 1990. -С,86.
9. Внлоиа, ТВ. Клинические аспекты применения препаратов водорослей для профилактики кариеса и пнегиянтя / Т,В. Внлова, В.П. Зековский. М А. Дсвггкова И Стоматология. -2005. -№2.-С 10-14.
10. Власов.В.В. "Эффективностидиагностических исследований .'В В. Власов, М - Медицина. I9gg - 25бс
11. Воронина, ТА Отечественный препарат нового поколения Мсксндал, основные эффекты, механизм действия, применение t ТА. Воронина. М.: НИИ фармакологи РАМН. 2000. - 20с.
12. Годик, Bit Витамины в стоматологии: метол пособие для врачей и стулешоя стоматологических факультетов / В-П, Голик, С И Сивовол, Л.В. Воропаева, Хярьк гос. мед ун-т. Харьков, 1997 -67с.
13. Грудяиов, А.И, Методы профилактики заболеваний ивродонта и их обос1№ваиие / А.И. Грудяиов И Стоматология. ■ I99S, -№Э,- С. 21-24,
14. Грудяиов. АЛ. Замечания по поводу научных сообщений но вопросам нлродонтологнн / А И Грудяиов Ц Стоматология. -1996 -Л2. -С28-30
15. Грудяиов, А.И. Паролоитология. Избранные лекции / А.И. Грудянов. • М-: Стоматология, 1997. 33с,
16. Грудяиов. А,И, Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях паролоита i Л,И Грудяиов, Н А Стариков И Пвродоиталогкя. -1998 -C.6-I7.
17. Грудяиов. А.И. Быстропрогрссснрукнций паролонтит • клиинко-л а бора горные аспекты I А.И. I 'рудяноя, И. В. Борухова ft Стоматология. !999. ■ №1 - С.28-30.
18. Грудяиов, А.И. Быстропрогреесируютнй паролонтит. Особенности клинического течения н лечения / А И. Груляиов, И В Безрукова И Стоматология. 2ООО - №5. - С. 24-27,
19. Грулянов. А.И. Применение твблстнрованны.ц форм пробнотнков бнфнлуибактсрина и ацнпакта в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародоитч / А.И- Грудяиов. НА.
20. Дмитриева, Е.В. Фоменко II Пврожмтолдт**, -2001. -Nft-2, C, 32-37.
21. Грудянов, Л И Обоснование отгшмальной концентрации препарата Метртид- дейта при лечен ин воспалительных заболевай нЗ иародоппя I А.И Грудянов, Н А Дмитриева. В В. Овчинникова /I Стоматология- -2002. -Jfrl.- С.44-47.
22. Данилевский. Н.Ф. Заболевания пародонта I И.Ч> Данилевский, А.В, Борисснко ■ Кнев~ Здоровье, 2000 ■ 462с
23. Диагностика заболеваний пародонта с использованием объективных методов исследования: метод, рекомендации / Ю Л Федоров, В-П. Блохин. Л И. Дедова и др. М.: Медицине. 1989. . *3е
24. Дм1гтрнева, ЛА. Сравни «сл ыиш опенка современных антибактериальных препаратов при лечении пяродом гига тяжелой степени в стадии обострения I Л-А. Дмитриева // Породонтололм, -1998 ■ J&S. С. 6-17.
25. Дмитриева. Л-А. Современные аспекты клинической ппродонтолоани / Л.А, Дмитриева. ■ М.: Мелпресс, 2001. 125с
26. Дмитриева, Л А. Клинические И микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков а комплексном лечении ибодеваний пародонта / Л Л Дмитриева. А.Е. Романов. В Н. Царей ■ М.; Медпресс-информ, 2002. ■ 9Sc
27. Елнетратрв, ИВ Определение эффективности методов лечения больных воспалительным л заболеваниями породой ta автореф. лис, . . канд. мед. наук/ И.В. Елнстратов. М., 1999. - 22с,
28. Загивт. В Ф Изучение связи Признаков посналения 1иродонта с изменениями микробиологического содержимого пдродонтальных карманов по данным микробиологии автореф. дис . канд мед наук I В.Ф. Загнат. М, 1992. - 25с*
29. Зайцева, ИВ Исследование функциональной нагрузки на пароли и г при использовании жевательной резинки: автореф. дне. канд мед. нарт I И.В. Зайцева. -М. 1996. -23с.
30. Иваио», B.C. Заболевания пародонта / ВС Иванов М Медицина, 1998. ■ 294с.
31. Иванов. В.С- Заболевания па родов ста ■ ВС Иванов М-Медицина. 2001 - 299с
32. Иванюшкп, Г Ц Комплексное изучение механизмов развития xpcHiH'tecKijro воспаления при пародонтите / Т-Е1. Иваиюшко. /1 В. Ганковская.Л В. Ковальчу* Н Стоматология. 2000 -№4. - С. 1316.
33. Изучение гемодинамичееких показателей псаней пародонта с целью upon датирования имплантации I СИ, Гожва, Д. В, Стаечеш», СЮ. Иванов и др. // Нижегор, мед жури, 2003. -Прид, -C-2t2-213.
34. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта ) МЛ. Левин. J1.KV Орехова, VI.И. Антонов и др. // Паролонтолопи -1999. -Hil. -С-(0-13,
35. Квймннь, И.Ф Применение комкозиштй на основе хнтозана в стоматологии t И.Ф, Каймннь. ГЛ. Озолиня // Производство и применение хитина н хнтозана: тез четвертой всерос конф. М-, .995. -С.55-56,
36. Калинин, В.И. Эффективность применения пролонгированных препаратов дня лечения воспалительных ыболеваннй пародонта на примере биоактивного лекарственного крногепя I В.Н. Калинин. Т В. Кудрявцева, JMO Орехова I/ Паролонтология 1997 -№1.1. С-1-3.
37. Канканян, А.П. Болезни пародонта; Новые подходы в этнологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении I А.П Канканян, U.K. Леонтьев, Ереван: Тигрви Мец, 199Я - 360с.
38. Карвгаян, 'ГЛ, Болезив napojtoMta н старение: авгореф дне. канд. мел- наук I Т.А. Карогеяяи. Вревап, 1997 - 44с,
39. Кнсельинкова, Л.П. Роль аитнбнотнкотерапии в комплексном лечении заболеваний пародонта / Л.П. Киселышкова И Институт стоматологии . (999, -Jftl, -С. 28-29,
40. Клинические аспекты применения нммуномолулятора имудон п комплексном лечении заболеваний пародонта / ЮМ NWcHMOBCKiiJU Т.Д. Чиркова, OTL Дашкова и др. it Стоматология для всех- -2000. -»2. -СЛ4-15,
41. Ковалевский, A.M. Комплексное лечение пародонтнта > A.M. Ковалевский. СПб.: Питер. 1999. - 133с
42. Козлов, В.И. Инструкция по применении» лдэср1«ого анал изотера капиллярного кровотока ЛАКК 01 / В.И Козлов, Э.С Мач, В В Сидоров, иауч.-проннюд предприятие «Дазмал. - М-. 2000, - 34с
43. Коглов, В.И Разлитие лазерной тсрапнн в России ; В.И. Козлов !> Актуальные аспекты лазерной медицины, науч. • практ коиф. рос. ученых, Москва ■ Калуга, 2002. ■ С.263-265.
44. Колобова. Е.Б. Мероприятии, направленные на профилактику негативных явлений в полости рта у ортодонтнчесхнх больных I Е.Б. Колобова И Современные стоматологнчеекне технологии: мазер. четвертой иауч. прикг, коиф - Барнаул, 2000. - С361-363
45. Кражан, ИЛ Лечение хронического катарального гингивита с применением календулы, иммобилизованной на полнеорбе / И А-Крикни. П Н Гаража//Стоматология. -2001 -J6 5. С. 11-13.
46. Кретина, Е.К. Нарушения мнкроииркуляцин в тканях пародонта при его заболеваниях и клнникО- функциональное обоснование методов их коррекции. авторсф. дне . . д-ра мед наук / И,К-Кречиня- -М„ 1996 -43с,
47. Кретин, Е,К. Динамика изменений капиллярного кровотока в тканях пародонта при его воспалительных заболеваниях / Е.К. Кречииа // Применение лазерной аопдероискоЛ флоуметрии в медицинской Практике: матер, второго всерос снмп. М-, 1998. -С, 54-56,
48. Кречнна, Е.К. Мониторинг реактивности мнкросоеудов пародоита с поаЮЩЫО лазерной доплероаской фдоуметрни V Е.К- Кречнна // Прниемсшсе лазерной донлсро*екой флоуметрни н медицинской практике: матер, третьего всерос. снмп М-, 2СЮ0. - С- 134-135.
49. Крылов. ЮФ Особен Нос п1 проти во воспалительного действия препаратов, используемы* в стоматологии i Ю.Ф К рыл он, ЕВ. Зоряи, И В. Новикова // Стоматология. -1995. -Мб. С. SS-оЗ
50. Кулажснко, В.И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума / В.И. Кулвженко. -Одесса; Бн , i960, 134с,
51. Кунгуров, С.В. Клинико-лаборагррнос обоснование применения хнтозана в комплексном лечении красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта аитореф. д»с канд. мед. наук I С.В. Кунгуров. Красноярск. 2004. - 16с.
52. Куракина, П. В Распространенность заболеваний пародоита и се связь с состоянием гигиены полости рта у рабочих-кондитеров /
53. H.B. Куракина И Актуальные вопросы в стоматологии Рязань. 199В. -C33-36.
54. Куракина, П.В Заболевания пародонта Г Н.В. Курякнна, Т Ф. Кутепова, М,: Мед, кн. 2000. - 162с.
55. Ламгс. Д-Е. Современные аспекты в диагностике заболеваний иарадокта / Д.Е. Лонге Н Клиинч стоматологи* 1998 - №3. - С.30.35,
56. Лелюк, В.Г Основные принципы гемодинамики и ультразвукового нсследовання сосудов ! В,Г Лелюк, С-Э, Лелюк. • М.: Мелинниа. 1997. -256с,
57. Немецкая. т.и. Влияние сопутствующей соматической патологии на тяжесть деструктивны х изменений в породой tr / Т.И. .Немецкая И ПробЛ- нейроетоматологин и стоматологии ■ 1997. №2. - С, 2628.
58. Лемсикая, ТЛ. Клинико-эксперсмснталыюс обоснование классификации болезней паролонтл и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародоита автореф, лис. . . д-ра мед паук / Т.И. Лемецкая. М. 998, -38с.
59. Лемецкая, Т.И. Мексидол новый отечественный антиокеидаитный и нейротрониый препарат в комплексной терапии >1лродонтита / Т.И. Лемецкая, Т В Сухова If Ст>езд шестой стоматологической ассоциации России: тез. докл - М. 2000. - С. 223-226.
60. Леонов, Д.В. Изучение эффективности itpenapara «Хнтозан с серебром» в Комплексной терапии хронического катарального гингивита ! Д.В Леонов И Науки о человеке: сб, тез. докл второго конгр. молодых ученых, Томск, 2001 ■ C5I.
61. Леонтьев, В К О моделировании средств целенаправленного лечебного воздействия m ткани пародюгга / В.К. Леонтьев, В.Р. Делан. Г,А Чухаджеи И Вести, стоматологии. • 1996. ■ №7. -С. 9.
62. Леуе, П-А. Значение некоторых индексов в эпидемиологических исследованиях болезней пародонта f FLA, Л eye tt Стоматология. -1990 -X» I С .28-29.
63. Лопшяш, И,К- Функциональная диагностика в стоматологии / Н-К, Логинова, -М.; Партнер, 1994. -80с,
64. Логинова. Н К. Мнкроцнркуляиня в тканях пародонта: 1. Динамика функциональной гиперемии / П К Логинова, Е.К. Кречина // Стоматология. -1998. -*». -С25-27.
65. Логинова. Н.К Микроциркуляция в тканях пародонта / П К. Логинова, EJC Кречнио// Стоматология. 1999. - ,Ч?1 -С. 25-28.
66. Логинова. Н.К. Метод гнатогрснинга ! Н-К- Логинова // Новое в стоматологии -2003. -№1 С-21-24.
67. Максимовекая, Л М Лекарственные средства в стоматологии / Л,М. Максимовекая. ГШ. Лощина М.: Триада. 2000. - 240с.
68. Малик, М.В Особенности кровоснабжения в системе наружной сонной артерии прн заболеваниях пародо1гга / М.В. Мхтик, Д Г рейсов U Стоматология на пороге третьего тысячелетня: сб. тез. -М.М01 -С. 220-222,
69. Мшен, E ,B Применение лазерной донлеройской фдоуметрни а медицинской практике; вето реф. лис, .канд. чел- наук / F-B. Мамаева. Казань, 1999. -21с.
70. Й5. Млч, Э.С. Лизер-аопплерфлвучетрня в оценке мнкроциркуляции в условиях клиники / Э.С. Моч /У Применение лазерной донлеровекой флоуметрии в медицинской пряктзтке; митер. первого всерое сими. -М-, 1996. -C.S6,
71. Й6, Мвшкоккий, М Д. Лекарственные средства / М.Д Машковеккй. Т.2.-М-, (994. -450с.
72. Мелькумяи, Т.Н. Актовегии при лечении хронического генерализованного породонпгта легкой средней степени тяжести I ТВ. Мслькуман, АД Дадамова ■'/ Новое в стоматологии. - 2003. -Jftl. -C60-6J.
73. Мгапаш, Л.Н Применение хлоргексилиисодсрхаших препаратов для лечения заболеваний пародонта / ЛИ Мннкнн. ЮН Евглевсквя И Паролонтология. ■ (997, 'М С, 29-32,
74. Михайлова, О.В. Клнннко-морфологнческос обоснование применения 2% геля аскорбата хнтозана в лечении глубокого кариеса зубов алтореф, лис. канд, мед. наук t О.В, Михайлова -Красноярск, 2004. -24с,
75. Мумладзе, Р.Б ЛДФ как инструмент биоеннхроннзацни лазерного воздействия / Р.Б. Мумладзе, А.А. Ершов, А.П. Нортон // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинойпрактике матер, четверимо оссрос с ими Пущине, 2002 - С.23-24,
76. Карыковз, С.Л. Оптимизации методики оценки показателей лазерной допнлеровской флоуметрии в пародонтологин автореф. дне . к.м и. f СЛ. Нарыкова Красноярск. 2005. - 24с.
77. Нейтберг, ДМ Прогнозирование течении результатов лечения гсткрылованНОГО народонтита на основе клинических и лабораторных данных / ДМ Нейэбсрг // Современные стоматачогичсскис технологии; матер. 4-й науч.- npaicr. конф. -Барнаул, 2000 -G9S-9&
78. Окушко. В.Р Системная концепция породойiига 1 В.Р. Окушко // Новое и стоматологии. -2002. №8(енец. nun ) -С. 14-20.
79. Орехова. Л,Ю, Показатели клеточной сенсибнлзгзаиин ftp*» воспалительных заболеваниях пародонта i Л Ю. Орехова. МЛ. ЛевинН Новое в стоматологии. -1998. -НИ -С.71-78.
80. Орсикин. И-В. Клиники морфолотческое обоснование лечения деструктивных форм периодонтита с применением хнтозана: автореф лис. . канд. мед ноу* 1 И.8. Орешкин. - Красноярск, 2003. -19с.
81. Патент № 2240770 Рос. Федерация. МКИ 7 А 61 К 6/00 Способ лечения хроническою катарального гингивита .г А-С- Солнпсв, И.Н. Большаков. Т.Д. Старогкнко И Краснояр. гос. мед. акад. -Опубл. 27.11.2004.- Бюл. Ht 33.
82. Пахомоа, Г.Н. Использование породой тального индекса ВОЗ при Изучении заболеваемости пародонта у лиц в Boipacre 15-25 лет t ГН Пахомоа. Т.а. Кулаясеико И Стоматология. . .9®5. 1М>. ■ С.34-38
83. Петрович. Ю,А. Результаты и перспективы применения Me к си дол в стоматологии / Ю.А. Петрович. Т В. Сухова. Т.И. Лемсцкая Н Стоматология. -2004. №6. -СЛ7-22.
84. Полозова, О.А. Микрсциркуляция сосудов десневою края при использовании ретракцнонных нитей I OA. Полозова II IX Международна* конференция челюстзго-лпнсвых хирургов н стоматологов: матер, конф СПб., 2Q04. -С32-53.
85. Ирсмеднкация аитиокендантом мекеидллом на фоне антнгомотоксическоН терапии у больных пародоитнтоы / Л.И Ларсипова, Ю,М, Максимопскнй и др. И Стоматология. • 2002. -№2. -С.20-22.
86. Рабинович, И-М, Опыт применения препарата «Имудон» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта t И М, Рабинович U Стоматология для всех. -2000. №1. -С.10-11
87. Разработка яктааа и технологии гидрофильною геля, содержащего карййксимстнлхнтоэан I ВМ, Воробью. О. Р. ГартчаНг В.М. Раевских и др, » Новые перспективы л исследовании хитина И ХНТОМШ: матер. V межлунар. коиф, М. - Щелково, 1999. - С .27-28.
88. Распространенность и интенсивность карнесл зубов и болезней пародонта Среди студентов Красноярского медицинского института t А-С- Солнцев, А-А Майгуров, Е.Г Дюлякина, С.Н. Белянина. Красноярск, 1992. - 9с, - Дсп. во ВНИИМИ 28.04.92. №Д-22425.
89. ИЗ. Расу лов. М.М. Клннико-зпндсмио.тогичсскнс аспекты сломаю.,юптческой шии.шши в республике Дагестан t ММ Рвсулов, Э.А. Курбанова. ИМ Расу лов Н Современные стоматологические технологии: матер. 4-ой иауч практ конф -Барнаул. 2000. - С.300-332
90. Рисованная, ОН Ультразвуковая допплерспрафня как метол исследования микроциркуляции прн заболеваниях пародонта / 0,Н,
91. Рисованная // IX Международная конференция челюстно-липсвых хирургов н стоматологов" матер. коиф СПб. 2004. - С.71-72.
92. S Романов, Д.Е- Антибактериальная герани* в комплексном лечении ияродоититл / АЛ. Романов, В.Н. Царев, Е В Руднева U Стоматология -1990.-Ml -С.23-25
93. J16. Романов. А.Е. Влияние пломб ИТ различных материалов и антисептиков на субгзшгнвальиую микробную бляшку и течение гингивита и пародоитита автореф дне. .канд. мед. наух / А.Е Романов, « Мч. 1997. -25с.
94. Романов, А-Е. Обоснование применения корсодила в комплексном лечении пародонтнта! А Е, Романов, В Н. Царев, Л А Дмитриева П Стоматология. -1998. -Jfel -С.27-31.
95. US. Ротовая, Е.П, Клиник», микробиологическая эффективность иммобидизированного на енлард-геле чтения в лечении иоспалзпедьных заболеваний народонта / Е.П. Роговая, Н.Н. Гаража1'1 Стоматология. -2001. -№6. С. 18-20.
96. Самойлов, К.О. Ультраструктура зндотелнальиых клеток кровеносных капилляров десен больных е хроническим катаральным гингивитом на фоне диспллзни соединительной ткани / К.О. Самойлов, В,А. Шкурупнй, ПН. Верещагина // Стоматология, -2004. -С.9-12.
97. Снвовол, С и. Клинические аспекты пародонтологнн t С,и. Ситники М.: Трнада-Х. 2001 - 164с.
98. Струев, ИВ. Пути профилактики заболеваний пародонта в 1№стреп1пгмационном периоде после шокогенноЯ травмы t И В Струев Н Современные стоматологические ТВХЯОДЮПМ; матер 4-ой науч. практ. конф. - Барнаул. 2000. - С. 310-312.
99. Турбина, ЛГ. Хронический генерализованный народонтит. I кнхозидокрннные аспекты ! ЛГ. Турбина U Пробл. нейростомвтологни и стоматологии, -1997, -Jftl. С, 33-37.
100. Царев, ВН. Выбор антибактериальных препаратов ллк комплексного лечении пародонта в стадии обострения / В,Н, Царев. А-Е. Романов, В Н. Руднева Н Стоматология. 1997 - №.6. - С. 1922.
101. Цепов. Л М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л.М Цепов. А.И. Николае*. М : Медпресс, 2002. - 189с.
102. Чекман, НС, Растительные лекарственные средства f И.С. Чскман, Г.Н Лннкян Киев: Здоров'я, 1993 -112с.
103. Шарин, АН. Функционально-диагностическое исследование Состояния тканей Ппропоите в области одиночного нмтшататтта А.Н. Шарин |Ч Новое в стоматологии. -1999. С45-46.
104. Экспсремсзгтально-клиннчсекое обоснование применения препарата Поликатан при заболеваниях пародонта / А.А. Спасов,
105. Тенкми, OB Островский и др. // Стоматология. 1994 - Jfr.5. -С. 16-19.
106. Atbander. J.M. Serum JjO level to P~ gingival is in healthy and early-onset periodontitis individuals / J M Albandcr, E. Dc N'ardin И I. Dent. Res. -1999. Vol, 7« (Spec, issue). - Abstr, 250.
107. Ami. K. Toxicity of cinlosan I K. Arai, T. Kinumoki, T. Fujita /I Takaiku Suisan Kenkyu Bokofcu. 1968. - Vol. 56. -P. R9-94
108. Blix, I J. 1PS from Actinobaei llus actmomycetcmcomitans and production of nunc oxide in murine macrophages J774 / I J, 01 ix, K. Helgeland //Bur. J. Oral Sci. -1998. Vol. 106, Jfcl. - P. 576-581.
109. Carratua, FA. Clinical periodcmiology / F.A. ('ammra, N1,0 Newman Philadelphia: SaunderaCo, 1996. - 782p.
110. Christersson, L.A. Suppression of subgingival Actinobacillus actiflomycctcmcomilans in localized juvenile periodontitis by systemic tetracycline ' L.A. Christersson, J J. Zambon tl J. Clin. Periodontal ■ 1993. Vol, 20. - Р.Э95-401.
111. Conde, M.C. Vesicles of P. gingivals stimulate cytokine products via intcgrin an CDI4 pathways /М.С. Conde, S. Yan // J. Dent. Res 2000. ■ Vol. 79 (Spec- issue). - P. 7016-7029
112. Darby, f. Microbiology of periodontal disease in children and young adults/1. Daibi.M, Curtis Л Periodontology.-2001.-Vol- 26.-P. 33-35
113. Development of the WHO Community Periodontal Index of" treatment needs (CPTN) f). Ainamo, D. Bannes, G. Beagrie a al. H Int- Dent. J- ■ 1982, Vol.32. №3. - P.281-291
114. The effect of sborwerm tooth intrusion on human pulpal blood flow measured by laser Doppler ItowmcB)1 U M tkowo, M Fojiwar*. H. Horiuchi etal- //Arch. Oral Biol. 2001, - Vol 46,№9. ■ P -781-788.
115. Effect of subgingival irrigation wilh chlortiexidmc during ultrasonic scaling t IX. Chappie, Л Г) Walmslcy, M.S. Saxby ei al. // J. Periodontal- 1992. • A 10. • P.8I2-8I6.
116. The elTecl of triclosan on developing gingivitis j' P Romberg. Y. Finnic hi, D. Shcri ct al. //1. Clin, PcriodontoJ. 1995 - №6. - P. 442448.
117. Efficacy of clindamycin hydrochloride in refractor)' periodontitis: 24-month results I G.M, Gordon. C,B, Walker, C. Hovillaris et al. it J. Periodontal. 1990. - Vol. 61,-P. 685-691.
118. Ellen, R-p. Evidence versus empirisnv rational use of systemic antimicrobial» for treatment of periodontitis / R.P. Ellen. С A McCuilsh it Penodofltotogy-, 1996, -Vol. 10, -P. 29-44.
119. Firatli, E Distribution of T-lympbocyle lubieU in patients with generalised prepubertal periodontitis / E. Firatli. O- Uygur, N. Cure I it 1. Dcnl Res -1999. • Vol, ?8(Spee. issue), P 513.
120. Fukyda, H. Toxicity ofchitosan t H. Fukuda. Y. Kikucht /I Maaomol. Chem. ■ 1977. Vol 178. - P. 2895.
121. Garnet, J. Inicrtcukin-S production by polymorphonuclear neutrophils in patients with rapidly progressive periodontitis: an amplifying loop of polymorphonuclear neutrophil acliv«ion f J, Gainct // Lab. Invest. -1998. Vol. 78. Jfe 6, - P. 755-762,
122. Genotypie characterization of Aeunobacillus actinornycetcmeomilans isolated from periodontitis patients by arbitrarily primed polymerase chain rend ion / T. He, J, iloyashi, M, Yamamolo, I. Ishikawa !! J. Periodontal. 1998. - Vol. 69. № 1 - P. 69-75.
123. Gender, R.H. Low neutrophil-primrring activity of LPS from Fusobacienum nuctattum > R.H Gentler, K-M Pabst U J. Dent R«. -2000, ■ Vol 79tSpec issue). ■ P. 231
124. Jlafiajec, A.D. Relation of baseline microbial agents of future periodontal attachment loss / A-D, Haffajc*. S.S, Socransky If J. Clin. Periodontal, -1991. Vol, 18, Sib, - P. 747-750,
125. Haffajce. AD. Microbiological etiological agents of destructive periodontal diseases / A-D. Haffajce, S,S. Socransky // Peri odontology. -1994 Vol, 5, №1. - P. 78-1II.
126. High- frequency pulsed-wave ultrasound system for detection and imaging blood flow in the microcirculation / D A Christopher, P N
127. Bums, B.Q. Staikosfci A al // Ultrasound Med. Biol. 1997 - Vol. 23, Jfe7.-P997-|057.
128. Hillman, G, Iromunohistwlogical ditfnbution of inflammatory cells in rapidly progressive and adult periodontitis / G, Hillman. S Krausc H J. Dcm- Res. -1999. Vol. 78 (Spec. Issue). - P. 217.
129. Hurttia. H Increased adhesion of petiphenid blood neutrophils from patients wiih localized juvenile periodontitis / H- Hurnia, K. Saarinen Н У Periodootol Res -1998, Vol- 33.№5 *P. 292-297,
130. Kanwva. iJ. Predemiosftl microflora cif wvw, moderate uivd minimal periodontal lesions in young adults with raptdly progressive periodoni'tis tj J К am ma 11 J. Periodontol. Res -1995. Vol. 30, Jft I. - P. 66-72.
131. Keppet-HesscJink., J M Use and adverse reactions of local antibiotics and disinfectans on the skin / J M Keppcl-Hesselink U Ned Tijdschr Geneeskd, 1999, - Vol. 28. №7 -P. 143-149.
132. Kojima, T, Distribution of Potphyxomortas gingivals щ adult periodontitis patients / T Kojima, S- Yasui// J, Pcriodotnol -1993.-Vol 64, № 12.-P. 1231-1237.
133. Kcqwplui, T Tlie phagocytosis of poly tnorphonue 1 ear neutrophilic granulocutcs in progressive periodontitis 1 T- Konopkn I/ 5chwei/ Monatssehr /.ahnroed. 1995 - Bd- 105.Дт9, - S. II29-1133.
134. Kormnnn, K.S, The role of local factors in the etiology of peno<iontal diseases I K .S. Konunait, H. Loe И Periodontology 1993. - Vol, 2, № I - P, 83-97.
135. Kozlov, V,!. Lasers in diagnostics and treatment of mieroeirculotory disorders under periodontitis / V.I. Kozlov, E.K. Krcchina. OA Tcrman // SPIE. -1994 № 2. - P. 2S3-264.
136. Loser Doppler flowmeter measurement of relative gingival and forehead skin blood (low in light and heavy smokers during and after smoking / T.N. Mcckin, R.F Wilson. DA. ScoU A al. II J. Clin. Periodontal. 2000. - Vol. 27, Jfe4. - P. 236-242.
137. Lappin. D.P. Re valine proportions of mononuclear celt types in periodontal lesion» analyzed by immunohistochemisiry / D.P. Lappin, O. Koutouii U J. Clin, Periodontal. -1999. Vol. 26. №3, • P. 183-189.
138. Leister. A. Contact allergy io dental materials in patients with early onset periodontitis / A, L«liter, P. Hoffman It J, Dent- Re». ■ 2Q0G, -Vol 79. P 4«6,
139. Lin, J.M, Effects of subgingival antimicrobial irrigation in chronic periodontitis-clinical observation / J.M. Lin. F.Y Peng, S C. Lin II Chwig Hua Va Hsuen Hui Tsa. Chin. 1990. ■ №6. -p. 75-82.
140. Listgorten, М.Л Detection of Actinobocillus aciinomycctcmcooiitant, Porphyrorcranas gingivals, and Bacteroides Forsythus in an A. actinomycetcmcomitnns-positive potienl population I M.A. Listgarten
141. J. Periodontal. 1995. - Vol. 66, № 2. - P 158-164
142. Loeshe, W J Bacterial mediators in periodontal disease / W.J. Loeshc'/ Clin, Infect Dis -1993. Jfr 4- - P. 203-210
143. Logothelis. D.D. Reducing bacterial aerosol contamination with a chlorhexidine gluconate premise I D.D. Logotheiis. J.M- Martinez-Welle» //J.Am Dem. Assoc- 1995.-№12.-P. 1634-1639.
144. Lopez, MJ Repeated Metronidazole and Amoxicillin treatment of periodontitis. A follow-up study ) NJ. Lopez, J.A. Garaonal /I J, Periodontal. 2000. -Vol. 71. - P 79-89.
145. Manson. J.D. Outline of periodontics / J.D. Manson. B.M, К ley. -Oxford Butterman lleincman Ltd. 1995. 303 p.
146. Michel Н Von der Schwicrigkcit der Definition dcs Parodortiitsfisikos. F.influssfactoren. Indicators und die Iternusforderung inierdisuplimirer Zuaammenarbett t H- Michel Ч Новое в стоматологии, 2002 - №8 (10S) (ctieu, вып.), - С- 6-9.
147. S9. Microbial complexes In subgingival plaque 1 S.S Socraftsky, A.D, Haffajw. M.A. Ctigmi et t\. II J- Clin. Periodontal. 1998 . - Vol. 25. - P 134-144
148. Mambdli, A, Microbiological monitoring I A. Morn belli /! I. Clin. Periodontal. 1996. - Vol 23, Ht 3, ■ P. 251-257
149. Mombelli, A. Aciitmbacillus aetmomyeetefflcomitansin aduli periodontitis- I- Topographic distribution before and after treatment I A. Mombelli. R Gmur//J, Pervodontol -1994. Vol, 65, Л6- - P, 820-826.
150. Mtdilcmonn, H.R Gingival bleeding a leading symptom in Initial gingivitis / H.R. Muhlemann. S. Son U Helv. Odont. Acta. - 1971. - Vol. 15.ЛГ-Р. 107-113.
151. Mujoarelli, R.A Human enzymatic activities related to the therapeutic administration of cliitin derivatives t R.A. Mufttarell» H Cell- Mai Life. Sci. 1997. - Vol. 53, № 2, - P 131-140.
152. Muzzarelli. R.A. Stimulatory effect on bone Formation exerted by a modified chitosan I R.A Muziarclli., M. Mattkili ltclmonte. C. Tieu ct al. /I Biomaterials. ■ 1994, Vol. 15, № 13,- P 1075-1081
153. Ncedkman. I.G. In vitro assessment of bioodhcsion far periodontal and buccal drug delivery > I.G. Necdleman, F.C. Smales H Biomaterials. ■ 1995 Vol,14, №8.- P. 617-624,
154. Novak, M G, Eafty-onse* periodontitis / MG, Novak, K.F. Novak 1' CurT.Opin. Periodontal. ■ 1996 Vol-3. № I -P 45-58.
155. Oscillations in the human cutaneous bl<x*i perfusion >ignat modified by endothclium-dependent and endothclium-indiepenelent vasodilators ' H-D- Kvemmo, A Siefanovska, К A Kirkeboen el al. U Mierovasc. Rcs--1999 • Vol, 57, Ht 3. ■ P. 298-309,
156. Pippin. D.J- Increased intracellular levels of lysosomal bcta-glucoronidase in peripheral blood PMNs from humans with rapidly progressive periodontitis t D.J. Pippin //J Periodontal Res I99J. -Vol. 30, № I - P. 42-50.
157. Podpoma liecba parodontid / M. Beres, E Durovic, P. Hugec el al " Новое в стоматологии. 2002. - №8 < EOS) (спец. nun ). - P. 45-48,
158. Tlie relationship of beta^glueoronidaae activity in crevieulttr fluid to clinical parameters of pcnodontoJ disease I J.B. Lamsier. L.G, Holmes, K.B. Gross et al.//J. Clin. Periodontal. -1994. Vol. 21 - P 118-127.1.l Ii 11 Is