Автореферат и диссертация по медицине (14.00.26) на тему:Клинико-функциональная характеристика сочетанной патологии туберкулеза органов дыхания и хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной (ХНЗЛ) системы у детей и подростков
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.26
Оглавление диссертации Мохначевская, Александра Ивановна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1. Неспецифические заболевания лёгких как «группа риска» и провоцирующий фактор, заболевания туберкулёзом органов дыхания.
1.2. Проблемы выявления сочетанной патологии: ХНЗЛ и туберкулёза.
ГЛАВА 2. Характеристика материала и методы исследования.
ГЛАВА 3. Факторы риска заболевания туберкулёзом органов дыхания у детей с ХНЗЛ.
ГЛАВА 4. Особенности клинических проявления туберкулёза органов дыхания у детей и подростков с ХНЗЛ
Введение диссертации по теме "Фтизиатрия", Мохначевская, Александра Ивановна, автореферат
Рост числа инфицированных и больных туберкулёзом детей и подростков стал отчетливой тенденцией эпидемического процесса в Российской Федерации в последние 15 лет [4, 79, 58, 113, 126].
По данным зарубежных авторов туберкулез у детей остается важной глобальной проблемой [99, 140, 142, 145, 148, 156, 163, 165, 166, 168, 170, 175, 176, 184, 185, 198, 193, 204, 200, 203, 211, 212].
Известно, что в последние годы увеличилось количество труднораспознаваемых случаев заболеваний легких, когда клинические и лабораторные данные оказываются стертыми, нетипичными и отличить f неспецифическую пневмонию от туберкулеза легких на первых этапах заболевания не всегда возможно [38, 39, 82, 101].
В отечественной литературе имеются лишь единичные исследования, посвященные проблемам сопутствующей патологии органов дыхания у больных туберкулезом [57, 74, 84, 118, 119, 129].
Кроме того, сопутствующие туберкулезу неспецифические заболевания легких часто осложняют течение специфического процесса и принимают хронический рецидивирующий характер, что приводит к инвалидизации детей и подростков [84, 98].
Хронические воспалительные заболевания легких у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, и у больных локальными формами туберкулеза легких увеличивают вероятность возникновения заболевания и усугубляют течение туберкулёза в целом, чему, вероятно, способствует снижение факторов иммунной защиты [135, 140]. По данным авторов, туберкулезная инфекция чаще развивается на фоне имеющихся морфологических изменений бронхолегочной системы [86, 100].
Установлено, что наличие неспецифических воспалительных процессов в респираторной системе является фактором риска возникновения туберкулеза легких. Воспалительные изменения слизистой дыхательных путей, приводящие к формированию гиперреактивности бронхов, являются фоном, на- котором развиваются обширные инфильтративные специфические процессы [25, 211, 207, 208, 209].
Известно также, что дети с неспецифическими заболеваниями легких, являясь «группой* риска», заболевают туберкулезом в 6,5 раза чаще, и у них в 2 раза чаще отмечаются1 осложненные формы- туберкулеза. При сочетании специфических и неспецифических процессов в 3,4 раза- чаще отмечается волнообразное течение туберкулеза вследствие обострения неспецифических заболеваний легких [76].
Проведенные исследования по изучению сочетания- отдельных нозологических форм хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы и туберкулеза органов дыхания у детей и-подростков. подтверждают актуальность проблемы комплексного исследования и оценки сочетания данных патологий.
Группы риска по заболеванию туберкулезом органов дыхания при наличии неспецифических заболеваний бронхолегочной системы официально не регламентированы. В действующих нормативных документах МЗ РФ в условиях общей лечебной сети детям с данной легочной патологией рекомендуется только проведение туберкулинодиагностики два раза в год при наличии в анамнезе инфицированности микобактериями туберкулеза (МБТ). Относительно большая распространенность неспецифических болезней органов дыхания, а также значительная доля инфицированных микобактериями туберкулеза среди детей и подростков привели к тому, что группы риска стали диффузны и обширны [28]. Охватить их качественным обследованием практическому' здравоохранению не удается. Поэтому встал вопрос о выделении наиболее отягощающих факторов * риска развития туберкулеза и разработки критериев для оценки степени риска заболевания.
Вышеизложенное указывает на актуальность проведения научного исследования, направленного на решение вопросов раннего выявления локальных форм туберкулеза у детей и подростков с неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы. Исследование, проведённое путем определения клинико-функциональной характеристики и внедрения современных методов диагностики при определенных нозологических формах сочетанной патологии, позволит своевременно выявить больных с туберкулезом органов дыхания в сочетании с хроническими неспецифическими заболеваниями* бронхолегочной системы, повысить эффективность лечения и сократить сроки лечения этой сложной категории больных.
Цель исследования
Повысить эффективность выявления и наблюдения детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с хроническими неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы путем определения особенностей клинических проявлений и разработки комплексной диагностики заболевания. , г *
Задачи исследования
1. Изучить структуру хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы у больных с туберкулезом органов дыхания.
2. Определить особенности клинического проявления туберкулеза органов дыхания у больных с XH3JI.
3. Разработать систему определения групп риска по развитию туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с хроническими неспецифическими заболеваниями легких.
4. Предложить алгоритм диагностики туберкулеза у больных с хроническим воспалительным заболеванием легких.
Научная новизна
Установлено, что XH3JI является фактором, способствующим развитию туберкулезного процесса в легких у детей и подростков. Показано, что туберкулез при сочетании с XH3JI отличается тяжестью течения и медленной регрессией заболевания на фоне лечения. Конкретизированы группы риска по развитию туберкулеза органов дыхания у детей и подростков в зависимости от клинической формы воспалительного неспецифического заболевания легких.
Практическая значимость
Разработана схема обследования детей и подростков на педиатрическом участке и в соматических стационарах, позволяющая своевременно выявлять туберкулез у больных с XH3JI. Представлены методы диагностики туберкулеза у больных с неспецифическим воспалительным заболеванием легких. Предложена система врачебного наблюдения данной категории больных.
Положения, выносимые на защиту
1. XH3JI являются наиболее распространенной соматической патологией бронхолегочной системы у детей и подростков из контингентов ПТД и группой высокого риска по заболеванию туберкулёзом органов дыхания.
2. Наличие хронического неспецифического воспалительного процесса бронхолёгочной системы влияет на проявления туберкулёза, утяжеляя течение сочетанной патологии в органах дыхания и продлевая сроки лечения больного.
3. Формирование групп риска по развитию туберкулёза органов дыхания у детей и подростков с XH3JI позволяет индивидуализировать диагностические, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия среди данного контингента, что значительно повышает их эффективность.
Реализация результатов работы:
- Результаты работы внедрены в детско-подростковом отделении клиники Якутского НИИ туберкулеза МЗ PC (Я) и в Якутском республиканском противотуберкулезном диспансере.
- Подготовлено пособие для врачей «Выявление туберкулеза у детей и подростков с неспецифической патологией органов дыхания в условиях общей лечебной сети» от 17 ноября 2004 г. на секции "Фтизиатрия" (№ 12);
Апробация результатов исследования
Основные положения диссертации доложены на заседании общества фтизиатров «Особенности течения туберкулеза у больных с ХНЗЛ» (г. Якутск, 2003 г.), «Тактика ведения больных с сочетанной патологией бронхолегочной системы», на аспирантских чтениях (г. Якутск, 2003 г.), на научно-практической конференции «Дифференциальная диагностика туберкулеза» (г. Якутск, 2004 г.), на конференции фтизиатров заречных районов PC (Я) «Ведение больных с пневмонией в условиях противотуберкулезного санатория» (г. Якутск, 2004 г.).
По данной теме получен грант Президента республики Саха (Якутия) для молодых ученых за 2003 год.
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, 1 статья принята в печать.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-функциональная характеристика сочетанной патологии туберкулеза органов дыхания и хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной (ХНЗЛ) системы у детей и подростков"
ВЫВОДЫ
1. В контингентах противотуберкулезного диспансера ХНЗЛ (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, инфицированные пороки развития) являются наиболее распространенной неспецифической патологией бронхолёгочной системы. Число таких детей составило 12,1 на 1000 , а в группе больных активным туберкулезом - 35%. При сочетанном поражении органов дыхания преобладают инфильтративные формы туберкулёза лёгких (38%) и туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов (32,0%). Третье место по частоте занимает первичный туберкулёзный комплекс (14,0%).
2. Клиническая симптоматика у детей с ХНЗЛ и ,ТОД обусловлена суммацией проявлений данной патологии и особенно выражена в периоды обострения ХНЗЛ. У детей с сочетанной патологией обострения ХНЗЛ возникают чаще, чем у детей с наличием ХНЗЛ без туберкулёза (в среднем 4,3 раза в год и 3,4 раза в год соответственно, р<0.05), и протекают более длительно (в среднем 0,8 мес. и 1,3 мес., соответственно, р<0.05).
3. У детей с ТОД и ХНЗЛ имеет место значительное снижение общего иммунитета, характеризующееся угнетением Т - клеточного звена (снижение Т-хелперов на фоне нормальной или сниженной функции Т-супрессорного звена), что приводит к снижению соотношения CD47CD8 Т-лимфоцитов. У 22,6% детей из этой группы угнетено и В-клеточное звено. Помимо этого сочетанная патология приводит к обструктивным (96,0%) и рестриктивным (58,0%) нарушениям функции дыхания. Отмечены диффузные (87,5%) и локальные (9,2%) нарушения, перфузии лёгочной ткани.
4. Сочетанная патология приводит к более тяжёлому течению, как туберкулёза, так и неспецифического патологического легочного процесса. На 1,5 месяца позже наступает положительная рентгенологическая динамика (р<0.05), а исчезновение клинических проявлений - на 4,3 месяца.
5. Алгоритм выявления заболевания с учётом отягощающих факторов развития туберкулёза и определения степени риска у детей и подростков при неспецифической патологии органов дыхания сокращает сроки обследования и повышает его информативность.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В учреждениях общей лечебной сети у ребёнка с ХНЗЛ, инфицированного МВТ, дальнейшее обследование с целью исключения ТОД и определения тактики диагностических и лечебно-профилактических мероприятий рекомендуется проводить в соответствии с алгоритмом. Применение алгоритма выявления туберкулёза у детей и подростков с неспецифической патологией органов дыхания в условиях общей лечебной сети позволяет индивидуализировать схему наблюдения с учётом нозологии ХНЗЛ и проявлений туберкулёзной инфекции, что сокращает сроки обследования и повышает его информативность.
2. В первые 2 года после снятия с учёта ПТД из контингентов как группы риска по развитию туберкулеза у детей и подростков с ХНЗЛ необходимо наблюдать. Рентгенологическое исследование этой категории больных необходимо проводить при каждом обострении ХНЗЛ, а в дальнейшем - не реже 1 раза в год. Туберкулинодиагностика с последующей консультацией фтизиатра является обязательной 2 раза в год.
3. При наличии сочетанной патологии особое внимание необходимо уделить на этапе реабилитации. С целью предотвращения рецидива, как туберкулеза, так и обострения ХНЗЛ, рекомендуется совместное наблюдение фтизиатра и пульмонолога. Продолжительность наблюдения в поликлинике и в* ПТД должна быть индивидуальной в зависимости от особенностей течения ХНЗЛ и туберкулеза.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Мохначевская, Александра Ивановна
1. Аксенова В.А. Осложненные формы туберкулеза у детей и подростков в современных условиях // Пробл. туберкулеза. 1988. - №1. - С. 1821.
2. Аксенова В.А. Осложненные формы туберкулеза органов дыхания у детей и подростков (причины возникновения, клиника, течение и лечение): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 24 с.
3. Аксенова В.А. Современные проявления внутригрудного туберкулеза у детей // Пульмонология. №1. - 2001г. - С. 34-37.
4. Аксенова В.А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей как показатель общей эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России // Пульмонология. №1. - 2002. - №1. - С. 6-9.
5. Аксенова В.А., Пучков К.Г. Проблемы детского туберкулеза и перспективы развития фтизиопедиатрии // Туберкулез и экология. 1993. - №1. -С. 21-25.
6. Аксенова В.А., Приймак А.А., Пучков К.Г. Туберкулез у детей в современных условиях (вопросы эпидемиологии и раннего выявления) // Рос. вестник перинат. и педиатрии. 1994. - №5. - С. 11-13.
7. Аксенова В.А., Пучков К.Г., Сенькина Т.И. Эпидемиология детского туберкулеза в Российской Федерации в 1994 году // Туберкулез и экология. 1995. - №4. - С. 28-30.
8. Аксютина Л.П., Каманина И.А., Поливахо В.В., Шураева М.Г. Эпидемиологическая ситуация и эффективность противотуберкулезныхмероприятий у детей в Западной Сибири//Пробл. туберкулеза. 1992. - №9 -10.-С. 11-13.
9. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М., 1983. - С. 34 - 75.
10. Антонова Е.П. Хроническое течение бронхитов у детей (клинико-функциональные, эндоскопические и цитологические особенности): дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. С. 177 - 183.
11. Аренский В.А. Об оптимизации борьбы с туберкулезом у детей // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. - №7. - С. 15 - 17.
12. Аун В.Ю. Бронхологические методы исследования при хронических заболеваниях легких //Сб. науч. тр. Ташкент, 1985. - С. 21 - 25.
13. Ахназарян Ж.А. Эффективность наблюдения детей и подростков в группах повышенного риска заболевания туберкулезом // III Закавказский съезд фтизиатров. Ереван, 1980. - С. 131.
14. Белогорцева О.И. Иммунологические и генетические параллели у детей больных туберкулезом органов дыхания // II (XII) съезд фтизиатров : Тез. докл. Саратов, 1994. - С. 140.
15. Березовский М.Е., Албац Е.И., Клембовский А.И., Сергеев В.М. Структура альвеолярной стенки при обструктивных ателектазах легких у детей // Архив патологии. 1979. - С. 25 - 31.
16. Бубочкин Б.П. Туберкулёз у лиц молодого возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 36 с.
17. Бычков В.А., Бирюков В.В. Пороки развития легких. М., 1987.1. С.63.
18. Булатова С.В. Морфофункциональная характеристика некоторых интерстициальных заболеваний легких по данным лучевых методов исследования: автореф. канд. мед. наук. СПб., - 2001. - 17 с.
19. Витолос О.Я., Ахметов Ш.А., Байарстанова К.А. Диагностика и клиника сочетаний туберкулеза с хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Актуальные вопросы пульмонологии / Под ред. К.М. Маскеева. Алма - Ата, 1982. - С. 110 - 111.
20. Владыкина М.И. Ателектазы, образующиеся при туберкулезе легких // Рентгенодиагностика ателектазов легких у детей. Л.: Медицина, 1971.-С. 121 -128.
21. Виггинс Д. Бронхоальвеолярный лаваж. Методика и применение // Пульмонология. 1991. - №3. - С. 43-46.
22. Вильдерман A.M. Доставалова Э.П., Бусыгина Р.Н., Котигер Л.Я. Хронические неспецифические заболевания легких и туберкулез / Под. ред. Е.М.Куницкий. 1988. - С. 153.
23. Волокитенков А.А. Туберкулез у детей первого года жизни. // Труды Московского НИИ туберкулеза 1989 - Т. 117. - С. 197.
24. Выявление детей и подростков с повышенным риском заболевания туберкулезом на основе скрининговой программы в условиях малонаселенных районов Крайнего Севера: (Метод, рекомендации). СПб., 1993. - 37 с.
25. Галкин В.Б., Васильев А.В. Распространенность и характер неспецифических болезней легких в поселках Крайнего Севера // Пробл. туберкулеза. 1994. - №3. - С.11 - 13.
26. Ганиев К.Г, Вавилова Т.А, Салахутдинова Н.А. // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 4. - С. 15 - 18.
27. Джохадзе В.А., Яцкова Т.В., Пономарева М.В. и др. Факторы, отягощающие эпидемиологическую опасность очагов туберкулезной инфекции // X Всесоюзный съезд фтизиатров: тез. докл. Киев, 1994. - С. 27.
28. Деркач Е.В. Клиническая и иммунологическая характеристика начальных проявлений и малых форм туберкулёза у детей // Пробл. туберкулёза. 1983. - №9. - С. 43 - 46.
29. Добровольская Р.А. Состояние бронхов при первичном туберкулезе у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1967. - 20 с.
30. Добровольская Р.А., Климанская В.А. Бронхологическая картина при первичном туберкулезе у детей раннего возраста // Пробл. туберкулеза. -1966.-№4.-С. 21 -26.
31. Довгалюк И.Ф. Роль иммуногенетических факторов в развитии и течении туберкулезной инфекции у детей. // авторефер. дис. . д-ра мед. наук. -СПб. 1993. - С. 37.
32. Довгалюк И.Ф. Туберкулинодиагностика при локальных и сочетанных формах туберкулеза у детей // Методические рекомендации. СПб., 1997. - С. 17.
33. Довгалюк И.Ф. и др. Клинико-иммунологические показатели в оценке состояния больного туберкулезом ребенка. // Методические рекомендации. СПб. - 1995.
34. Довгалюк И.Ф., Астрова Е.А., Шендерова Р.И. Иммуногенетические показатели при различных проявлениях туберкулеза у детей // 4-ый НК по БОД: Сб. рез. М., 1994. - XI. - С. 213.
35. Довгалюк И.Ф., Ватутина В.В\, Кузьмина С.И., Короленко O.JI. Клиническая и иммуно-генетическая характеристика детей с локальными и множественными формами первичного туберкулеза // Пробл. туберкулеза. -1995.-№5.-С. 24-27.
36. Довгалюк И.Ф., Нергачева В.В., Заховаева О.П., Вербинская В.В. Тактика ведения детей с поражением внутригрудных лимфатических узлов в фазе кальцинации // Там же. 2001. - №1. - С. 20 - 22.
37. Елизаров Б.М., Владимиров М.И. Туберкулез у школьников и пути совершенствования профилактики в современных условиях //11 (XII) съезд фтизиатров Саратов., 1994. - С. 264.
38. Заварзина Н.Г., Пучков К.Г., Севостьянова Т.А. Соматическая заболеваемость у детей раннего возраста, больных активными формами туберкулёза различных локализаций II съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. - С. 154.
39. Захаров П.П., Розинова Н.Н. Исходы хронических воспалительных заболеваний легких у детей по результатам отдаленных наблюдений (обзор литературы) // Росс. вест, перинат. и педиатрии. 2001. - №3. - С. 30 - 35.
40. Иванова А. П. Особенности заболеваемости туберкулезом детей и пути ее снижения в современных условиях // Социально-эпидемиологические проблемы туберкулеза в территории Крайнего Севера: тез. межрегион, науч. -практ. конф. Якутск, 1992. - С. 34 - 37
41. Каганов С.Ю, Розинова Н.Н, НестеренкоВ.Н, Мизерницкий Ю.Л. Хроническая бронхолегочные болезни у детей как проблема современной педиатрии II Росс. вест, перинат. и педиатрии. 1998. - №1. - С. 10 - 16.
42. Казак Т.И. Неспецифические осложнения первичного туберкулеза и хронические неспецифические заболевания легких: дис. д-ра мед. наук // Свердловск, 1968. 312 с.
43. Калмыкова Г.Н., Попова А.Ю. Влияние загрязнения окружающей среды на формирование групп детей и подростков с повышенным риском инфицирования туберкулезом // Пробл. туберкулеза. 1994. - №2. - С. 12 - 14.
44. Калюжная Р.А. Хронические интоксикации детского возраста М.: Медицина, 1965. 348 с.
45. Калюк А.Н. К проблеме неспецифической инфекции в клинике туберкулез // Туберкулез и сопутствующие заболевания: Материалы рабочего заседания Пробл. комиссии УМСМЗ РСФСР (1983). М. 1984. - Т.45. - С. 17-20.
46. Капков Л.П. Концепция управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях России // Пробл. туберкулеза. 1997. - №1. - С. 6 - 8.
47. Кирюхина Л.С. Причины заболеваемости туберкулезом детей и подростков и эффективность их лечения // Сборник научных трудов / Под ред. О.С.Ландышева и проф. В.Н.Пономоренко. Благовещенск, 1991. - С. 101 - 102.
48. Кисель А.А. Туберкулез у детей. М., 1941. - С. 3 - 112.
49. Климанская Е.В. Основы детской бронхологии. М., Медицина, 1972.-С. 151 - 155.
50. Костромина В.П, Когосова Л.С., Загоруйко Н.Л., Пекуровский Е.М. Состояние системного иммунитета у детей школьного возраста из очагов туберкулезной инфекции // Пробл. туберкулеза. 1989. - №9. - С.25 - 28.
51. Котова Л.И. Контингент детей и подростков с неспецифическими заболеваниями органов дыхания и особенности выявления туберкулеза среди них: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1974. - 28 с.
52. Кноринг Б.Е, Сабуренкова Е.П, Сахарова И.Я., и др. Роль иммунологических показателей в диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза и других заболеваний легких // Сборник трудов института / ЦНИИТ. М., 1983. Т. 27 С. 56 - 58.
53. Кутняков В.Е., Епхиева Т.И. Эпидемиология туберкулеза в особых экологических условиях Камчатской области // Туберкулез и экология. 1993. -№1. - С. 18-20.
54. Лебедева Л.В. Туберкулез у детей // Организация и перспективы борьбы с туберкулезом у детей и подростков в РСФСР: тр. МНИИТ. М., 1976.- 44 с.
55. Лепарский Е.А., Никитина М.Н. Социальные аспекты смертности детей от болезней органов дыхания // Эпидемиология неспецифических заболеваний легких и организация пульмонологической помощи в СССР. Л.: ВНИИ пульмонологии МЗ СССР, 1980. - С. 15 - 16.
56. Логвиенко И.И. Хронические неспецифические заболевания легких- биологический индикатор экологического благополучия крайнего севера // Пульмонология. 1997. - №2. - С. 52 - 54.
57. Лобода М.В. Дифференциальный метод химиопрофилактики у детей в условиях санатория // Пробл. туберкулеза. 1991. - №3. - С.41 - 42.
58. Ломако М.Н. Диференциальная диагностика туберкулеза // Сборник научных работ. Минск. - 1984. - С. 36.
59. Мажитова А.Ж., Ванечкина Т.В., Ахтанова Ж.К. Причины заболевания туберкулезом в городской местности // Методы совершенствования профилактики, раннего выявления и лечения туберкулеза: сб. науч. тр. — Алма-ата, 1987. С. 66 - 69.
60. Мазина Е.Г. Туберкулез детей и подростков на Крайнем Севере. -М.: Медицина, 1966. С. 62-72.
61. Макаров В.М. Распространенность хронического бронхита, бронхиальной астмы в климато-географических условиях Якутии // Пульмонология. 1994. - №3. - С.62 - 65.
62. Мамбетов М.А. Диссеминированный туберкулез легких у детей и его отличие от некоторых диссеминаций нетуберкулезной этиологии: автореф. дис. . канд. мед. наук. 25 с.
63. Маркузон В.Д. Детский туберкулез к вопросу об его проявлениях и распространении и о социально-гигиеническом значении борьбы с ним // Общественный врач. - М., 1913. - N6. - С. 11 - 15.
64. Маркузон В.Д. Туберкулез у детей и подростков: практическое рук. для врачей. М., Медгиз, 1948. - 310 с.
65. Митинская JI.A. Эпидемиология туберкулеза у детей // Мед. помощь. 1994. - № 4. - С. 42.
66. Митинская JI.A. Эпидемиология туберкулеза у детей: обзор // Клин, вестник. 1996. - № 3. - С. 3 - 5.
67. Митинская JI.A. Роль "кожных знаков" на месте внутрикожной прививки в оценке иммунизирующего эффекта вакцины БЦЖ // Вопросы охраны материнства и детства. 1969 - Т.14. - № 6. - С. 34 - 38.
68. Митинская JT.A, Елуфимова В.Ф., Гнездилова Т.М. Особенности течения и лечения туберкулеза легких у детей при сочетании его с неспецифическими заболеваниями органов дыхания // Пробл. туберкулеза. -1996. №2.-С. 13-16.
69. Митинская JI.A. Мамбетов М.А. Особенности течения диссеминированных форм туберкулеза легких у детей и их дифференциальная диагностика с диссеминациями не специфической зтиологии // Львовский НИИ туберкулеза: тез. респ. науч. конф. Киев, 1985. - С. 74.
70. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В. и др. Выявление туберкулеза у детей из новых групп риска и эффективность химиопрофилактики // Пробл. туберкулеза. 1996. - №6. - С. 33 - 35.
71. Мотанова Л.Н. Значение иммунологических исследований у детей, проживающих в семьях больных туберкулезом // Туберкулез и экология. 1995. - №2. - С. 12-15.
72. Муратов В.В. Заболеваемость в очагах туберкулезной инфекции при различных вариантах бактериовыделения: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1992.-34 с.
73. Мурашкина Г.С. Донченко А.С. Влияние эпизоотического неблагополучия на основные эпидемиологические показатели по туберкулезу // Пробл. туберкулеза. 1992. - №11 - 12. - С. 12 - 15.
74. Ниязов И.Б., Жидебаев С.К., Садвокасов У.Ж., Педан С.П. Диагностика неспецифических заболеваний легких у больных легочным туберкулезом //Актуальные вопросы пульмонологии / под ред. К.М. Маскеева. Алма-Ата. 1982.
75. Овсянкина Е.С. Совершенствование выявления, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков из групп риска на эпидемиологически неблагополучных территориях: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 32 с.
76. Овсянкина Е.С., Рыжкова А.П. Туберкулез у подростков страдающих неспецифической патологией органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 1991. - №3. - С. 43 - 45.
77. Оганезова Г.С.Особенности течения инфекционных воспалительных заболеваний легких у детей и подростков на фоне пороков развития органов дыхания: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 15 с.
78. Опякина И.Н. Иммуногенетические параллели у первично инфицированных и больных туберкулезом детей // V съезд фтизиатров Белоруссии : тез. докл. Минск, 1989. - С. 146 - 147.
79. Орлов B.JI. Характеристика контингентов детей с неспецифическими бронхолегочными заболеваниями, инфицированных туберкулезом //Пробл. туберкулеза. №5. - 1988. - С. 16 - 18.
80. Поблинкова Е.Ю. Формирование противотуберкулезного иммунитета у детей в зависимости от социальных, генетических и экологических факторов: автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1993. - 26 с.
81. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. JL, 1975. - 151 с.
82. Потапенко Е.И. Взаимосвязь моно- и полиморфных форм туберкулеза у детей с иммунно-гематологическими показателями. // авторефер. дис. . канд. мед. наук. СПб. - 1997. - 19 с.
83. Похитонова М.П. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей // М.: Медгиз, 1965. 34 с.
84. Приймак А.А., Шестерина М.В., Ким А.Ч., Малиев Б.М. Исследование бронхоальвеолярной жидкости в диагностике неспецифического бронхита у больных туберкулезом легких // Сб. науч. тр. Ташкент, 1985. С. 3438.
85. Рачинский С.В, Таточенко В.К, Болезни органов дыхания у детей /под ред. Рачинского С.В, Таточенко В.К. М, 1987. - 204 с.
86. Рачинский С.В., Волков И.К, Таточенко В.К, Артамонов Р.Г. Альвеолиты и обструктивные бронхиты у детей. М., 1996. 192 с.
87. Рачинский С.В, Еренков В.А Заболевания органов дыхания у детей. -Киев, 1980.-С.285-295.
88. Репик В.И. Чуканов В.И. Актуальные проблемы туберкулеза органов дыхания: эпидемиология, диагностика, клиника, лечение // Пульмонология. 2000. - №3.- С. 70-77.
89. Соболева В.Д., Кругликова 3.JI. Клинико-рентгенологическая диагностика легочных поражений при респираторных инфекциях у детей. М.: Медицина, 1966. - 180 с.
90. Соколова Г.Б., Архипова О.В. Плевропневмосклерозы у детей, наблюдаемых в противотуберкулезных диспансерах // Пробл. туберкулеза — 1987.-№1.-С. 27-32.
91. Соловьева В.А. Эпидемиология туберкулеза за рубежом // Пробл.туберкулеза. 1983. - №10. - С. 64-68.
92. Струков А.И. Формы легочного туберкулеза в морфологическом освещении. М.: Издательство АМН СССР, 1948. - 169 с.
93. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: Медицина, 1976. - 256 с.
94. Тараненко М.И., Нерсесян О.Н., Мастеров Г.Д. Клиника, диагностика и лечение неспецифической патологии органов дыхания у больных туберкулезом легких. //Львовский НИИ туберкулеза Тез. Респ. науч. конфер. Киев. 1985г. - С.111-112
95. Таточенко В.К. Бронхолегочные поражения // Бронхолегочный туберкулез у детей раннего возраста. М.: Медицина, 1970. - С. 125-163.
96. Таточенко В.К., Рачинский С.В. Сегментарные и долевые метатуберкулезные циррозы у детей // Бронхолегочный туберкулез у детей раннего возраста. М.: Медицина, 1970. - С. 182-199.
97. Трубников В.Г. Руководство по клинической пульмонологии. Н-Новгород. 2001. - С. 84-93; 304-324.
98. Тырылгин М.А. Туберкулез. Эпидемиология. Факторы риска. Основы выявления. -Якутск., 1995. 190 с.
99. Уланова Н.С., Земскова З.С. К патогенезу бронхоэктазов при первичном туберкулезе у детей // Актуальные вопросы и проблемы детского туберкулеза. Душанбе: Изд-во "Ирфон", 1967. - С. 57-63.
100. Фирсова В.А. Особенности клинического течения и организация раннего выявления туберкулеза у подростков // Пробл. туб. 1981. - № 5. - С. 36.
101. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., Яцкова Т.В. Актуальные вопросы совершенствования противотуберкулезной помощи подросткам // X Всесоюзный съезд фтизиатров: тез. докл. Киев, 1986. - С. 43.
102. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., Яцкова Т.В. Факторы риска и их значение в развитии распространенных форм туберкулеза у подростков // Пробл. туб. 1995. - №6. - С. 12-15.
103. Фишер Ю.Я. Внедиспансерные группы риска заболевания туберкулезом: автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1994. - 42 с.
104. Хитрина Г.В. Уварова О.А. Гедымин JI.E. Особенности морфологических реакций у морских свинок при хроническом течении пневмонии в сочетании с туберкулезом: сб. трудов /ЦНИИТ, под ред. В.В.Ерохина , Т.41. 1983.
105. Ходзицкая В.К. Значение некоторых факторов при оценке туберкулиновой аллергии у детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции //Пробл. туб. 1991. - №3. - С. 19-21.
106. Ходзицкая В.К., Зосимов А.Н. Комплексная оценка состояния здоровья детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции с учетом групп здоровья // Пробл. туберкулеза. 1993. - №6. - С.7-9.
107. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема // Пробл. туб. 1994. - №2. - С. 3-7.
108. Хоменко А.Г. Туберкулез на рубеже XXI века // Мед. помощь. -1994. №5.-С. 4-8.
109. Худзик Л.Б., Толканица В.А. Кагаловский Г.М. и соавт. Особенности диагностики и лечения ХНЗЛ у больных туберкулезом //Сб. науч. трудов МНИИТ. Т. 95, 1984. - С. 24-29.
110. Цимблер И.В. Туберкулез у детей // Руководство по педиатрии. -М.: Медицина, 1954. С. 355-261.
111. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века // Проблемы туберкулеза. 2000. - №3. - С. 2-9.
112. Шепелева Л.П. Новые подходы к обследованию детей и подростков, состоящих на учете противотуберкулезных диспансеров. дисс. .канд. мед. наук. - М., 1997. - 150с.
113. Шестерина М.В. Изменения бронхов при туберкулезе легких. // М.: Медицина, 1976.
114. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в России и значимость различных показателей для ее оценки // Пульмонология. 1995. - С. 6-11.
115. Шилова М.В. Эпидемиологическая обстановка туберкулеза в Российской Федерации за 1994 г. //Проблемы туберкулеза на Крайнем Севере в новых социально-экономических условиях: Тез. докл. межрегион, конф. -Якутск, 1995. С. 5-6.
116. Шилова М.В. Эпидемиологическая обстановка туберкулеза в России и влияние на нее лечебно-профилактических мероприятий // Человек, окружающая среда и туберкулез: Тез. докл. науч. практ. конф. Якутск, 1996. -С. 33-34.
117. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в России и влияние на нее бактериовыделителей // III съезд науч. мед. ассоциации фтизиатров : Сб. резюме. - Екатеринбург, 1997. - С. 23.
118. Шилова М.В., Сон И.М. Заболеваемость туберкулезом населения России // LXXX сб. науч.тр., посвященных 80-летию института М., 1998. -С.14-17.
119. Шестерина М.В., Ким А.Ч., Селицкая Р.П., Грачева М.А., Малиев Б.М. Исследование бронхоальвеолярной жидкости в диагностике неспецифического бронхита у больных туберкулезом легких: Сб. научных трудов /МНИИТ. Т.107. - 1986. - С. 17-21.
120. Шестерина М.В. Некоторые аспекты проблемы туберкулеза легких, сочетающегося с хроническими неспецифическими заболеваниями легких //Сб.науч. тр. / МНИИТ. 1984. - Т. 95. - С. 7-11.
121. Штефко В.Г. Вопросы патологической анатомии и клиники лимфогенных фаз туберкулёзного процесса. М., 1937. - 139 с.
122. Шульгина 3.JI. Розенов В.И. Лупалова И.Р. Брук В.Б. Попова Т.Д. Межебовский В.Р. Состояние бронхов при туберкулезе легких, сочетающемся схроническими неспецифическими заболеваниями легких // Сб. науч. тр. / МНИИТ. Т.95. - 1984. - С. 20-24.
123. Шульгина 3.JL, Лупалова И.Р., Розенов В.И., Толканица В.А., Шульгин Н.С. Неспецифические заболевания легких в клинике активного туберкулеза и его последствий // Сб. тр. М., 1986. — Т. 42. - С. 134-136.
124. Шулутко М.Л., Казак Т.Н. Туберкулез. // Бронхология. М.: Медицина, 1973. - С. 314-332.
125. Яковлев Н.И. Группы риска заражения и заболевания туберкулезом среди диспансерных контингентов детских поликлиник // Пробл. туберкулеза. 1993. - №5. - С. 22-24.
126. Янчевская А.А. Некоторые причины неэффективности химиотерапии первичного легочного туберкулеза у детей // Вопросы охраны материнства и детства 1966 - №4. - С. 30-35.
127. Янчевская А.А. Торпидно-текущие формы туберкулеза и их дифференциальная диагностика с хроническим неспецифическим заболеванием легких у детей: дис. д-ра мед. наук. М., 1980. - 306 с.
128. Agrons G.A., Markowitz R.J., Kramer S.S., Pulmonary tuberculosis in children // Seminars in roentgenology. 1993. - Apr. - 28(2).
129. Bellon G. From acute viral bronchiolitis in infancy to asthma in childhood // Pediatr. Bucur. 1992. - V.47. - P. 263-268.
130. Bernardo J. Tuberculin test, preventive therapy and elimination of tuberculosis // Amer. Rev. resp. Dis. 1990. - V. 141. - №4. - P. 812-813.
131. Bernardo J. Tuberculosis: a disease of the 1990-s // Hosp. Pract. Off. -1991. V.26. - №10. - P. 21-25.
132. Brandli O. The difficult diagnosis of tuberculosis // Med. Prax. 1992.1. Bd.81. №52. - P. 655.
133. Citron К. M. Control and prevention of tuberculosis in Britan // Brit, med. Bull. 1988. - V.44. - №3. - P. 433.
134. Ciofetta G. Lung scintigraphy in the assessment of recurrent bronchitis and pneumonia in children. J Nucl Med 1997. 41, 4. - P. 292-301.
135. Choe K.O., Jeong H.J., Sohn H.Y. Tuberculous bronchical stenosis: CT findings in 28 cases // AJR Am. J. Roentgenol. 1990. - Vol. 155. - № 5. - P. 971976.
136. Cogswell JJ., Hull D., Milner AD., Norman AP., Taylor B. Lung function in childhood. Measurement of airflow resistance in healthy children // British journal of diseases of the chest. 1975. - Jul. - 69. - P. 177-187.
137. Corcoran H.L., Renner W.R., Milstein MJ. Review of high-resolution CT of the lung // Radiographics. 1992. - Vol. 12. - P. 917 - 939.
138. Cullinan P. Respiratory disease in England and Wales // Thorax.- 1988. -V.43. -№12. -P. 1123-1128.
139. Davies P.D.O. The slowing of the decling in tuberculosis notifications and HIV infection// Resp. Med.- 1989.- V. 83. №4. - P. 837-845.
140. Dietzsch H.J., Rupprecht E.,Wunderlich P. Epidemiologic and bronchologic aspects of chronic bronchitis in childhood (author's transl) // Padiatr Padol. 1975. - 10(2). - P. 176-183.
141. Erasmus J. et al. Radiologic manifestation of pulmonary tuberculosis // Radiol. Clinic of North America.- V. 23.- № 5.- 1999.- P. 455-478.
142. Eriksson S. Alpha-1-antitrypsin deficincy and disease. In Congenital disease in childhood. Stocrholm. - 1980. - P. 70-89.
143. Ferkol T.W., Davis P.B. Bronchiectasis and bronchiolitis obliterans // In: L.M. Taussig, L.I. Landau, P.N.Le Souef, W.J. Morgan, F.D.Martinez, P.D.Sly (eds) Pediatric respiratory medicine. Missouri: Mosby Inc 1999. P. 784-789.
144. Ferlinz R. Antituberculous veasures for displaced persons in the Federal Republic of Germany // Bull. int. Un Tuberc. 1988. - V.63. - N4 p. 11-13.
145. Fletcher C.M. Terminology, definitions of emphysema, chronic bronchitis, asthma, and airflow obstruction: 25 years on from the Ciba symposium //Thorax. 1984. - V.39. - P. 81-85.
146. Glassroth J., Robins R.G., Snider D.E. Tuberculosis in the 1980-s //New. Engl. J. Med. 1980. - V.302, № 26.- P. 1441-1450.
147. Hanke R., Kretzchmar R. Rounded atelectasis // Semin. Roentgenol.-1980.- Vol. 15.-P. 174-182.
148. Haitpoglu O.N. et al. Computed tomographic findings in pulmonary tuberculosis // Thorax.- Vol. 51.- P. 397-402.
149. Henschke C.I. el al. Deyection of bronchical abnormalities: comparison of CT and bronchoscopy // J. Comput. Assist. Tomogr. 1987. - Vol. 11.- P. 432-435.
150. Hillerdal G. Rounded atelectasis. Clinical experience with 74 patients // Chest. 1989. - Vol. 95,- P. 836-840.
151. Hodgkin J .E. Chronic obstructive pulmonary disease.-Illinois, 1979.1. P.119.
152. Hoizmann D. Diagnostic approach to primary ciliary dyskinesia: A review / Hoizmann D., Ott P.M., Felix H. // Eur. J. Pediatr. 2000. - V. 156. - №1/2. P. 95-98.
153. Holt R.M., High resolution CT in respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease / Holt R.M., Schmidt R.A., Godwin J.D., Raghu G. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1993. - № 17. - P. 46-50.
154. Hrimack S.L. el al. Acute interstitial pneumonia: radiographic and CT findings / Hrimack S.L. el al. // Radiology. 1993. - № 188. - P. 817-820.
155. Im J. G. et al. Mediastinal lymphadenitis: CT manifestations / Im J.
156. G. et al. //Radiology. 1992. - Vol. 164. - № 1. - P. 115-119.
157. Im J.G., CT of pulmonary tuberculosis / Im J.G., Itoh H., Han M.C. CT // Semin. Ultrasound, CT, MR. Vol. 16. - № 5. - 1995. - P. 420-434.
158. Im J.G., CT-pathology correlation of pulmonary disease / Im J.G., Itoh
159. H., Lee K.S. // Crit Rev. Diagn. Imaging.- 1995. Vol. 36. - № 3. - P. 227-285.
160. Inselman L.S. CT for infants and children / Inselman L.S., Maraghy
161. N.B., Evans H.E. // Pediatrics. 1999. - Vol. 68.- P. 647-649.
162. Kameda K. A study on the family contacts / Kameda K., Kuchi N., Norii F. et al.
163. Kekkaku. 1980. - №9. - P. 35-78.
164. Kauffmann F. Genetic of chronic obstructive pulmonary disease // Bull. Eur. Physiopath. Respir. 1984. - V.20.-P.163-210.
165. Kim. Pulmonary tuberculosis in children / Kim S. et al. // Amer. J. Roentgenol. 1998. - Vol. 168. - № 4. - P. 1005-1009.
166. Kitz R. Immunoglobulin levels in bronchoalveolar lavage fluid of children with chronic chest disease // Pediatr. Pulmon. 2000. - June. - 29(6). - P. 443-451.
167. Klein RB. Chronic bronchitis in children / Klein RB., Huggins BW. // Seminars in respiratory infections. 1994. - Mar. - 9(1). - P. 13-22.
168. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organisation // Tubercle. 1991. - V.72, № 1. - p. 244 - 251.
169. Kyu O. Tuberculosis bronchical stenosis / Kyu O., Hyeon J., Нее Y. // Crit. Rev. Diagn. Imaging. 1998. - № 11. - P. 971 - 976.
170. Labov R. The effects of lung atelectasis and reexpansion on alveolar macrophage functions / Labov R., Shennib H., Chiu R.C.J., Mulder D.S. // Chest. -1982. Vol. 82. - №2. - P. 36 - 42.
171. Lange P. Tuberculosis in a developed country / Lange P., Mortensen I., Viskim K. // Acta Med. Scand. 1986. - Vol.219. - № 5. - P. 481 - 487.
172. Lee K.S. Endobronchial tuberculosis: CT-features / Lee K.S. et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1991. - Vol. 15. - № 3. - P. 424 - 428.
173. Lee K.S. CT of pulmonary disease / Lee K.S., Han M.C. // Crit. Rev. Diagn. Imaging. 1995. - Vol. 36. - № 3. - P. 227 - 285.
174. Leung A.N. Chronic diffuse infiltrative lung disease / Leung A.N., Staples C.A., Muller N.L. // Amer. J. Roentgenol. 1991. - Oct. - 157 (4). - P. 693696.
175. Lotte A. Cost (Efficiacy and cost) benefit of BCG vaccination in France / Lotte A. // Bull. Int. Un. Tuberc. 1979. - Vol. 54. - № 3, 4. - P. 325 - 326.
176. Meeks M. A locus for primary ciliary dyskinesia maps to chromosome 19g / Meeks M., Walne A.,et al. // J. Med. Genet. 2000. - Vol. 37. - № 4 - P. 241244.
177. Moon W.K. Mediastinal tuberculosis lymphadenitis / Moon W.K. et al. // Amer. J. Roentgenol. 1999. - Vol. 170. - № 3. - P. 715 - 718.
178. Moon W.K. Tuberculosis on the central airways / Moon W.K., Im J.G., Yeon K.M. // Amer. J. Roentgenol. 1999. - Vol. 167. - № 2. - P. 550 - 554.
179. Morgan W. The chronic Bronchitis complex in children / Morgan W., Taussing L., Lunn M. // Pediatric clinics of North America. 1984. - Vol. 31. - №4. -P. 851 - 864.
180. Motoyama E.K. Spirometry with airway pressure: A simple method of evoluating obstructive lung disease / Motoyama E.K., Hen J. Jr., Tamas L., Dolan T. F. //Amer. Rev. Respir. Dis. 1982. - Nov. - 126 (5). - P. 766 - 770.
181. Muller M.L. Computed Tomography in the recognision of bronchiectasis / Muller M.L. et al., Role of. // Amer. J. Roentgenol. 1984. - Vol. 143. - P. 971 - 976.
182. Muller M.L. Computed tomography of chronic diffuse infiltrative lung disease: part 1 / Muller M.L., Miller R.R. // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 142.-P. 1206- 1215.
183. Munro N.S. Comparision of thin section computed tomography with broncography for identifying bronchiectic segments in patient with chronic sputum production / Munro N.S. et al. // Thorax. 1990.- Vol. 45. - P. 135 - 139.
184. Murray C. Tuberculosis. Disease Control Priorities in Developing Countries / Murray C., Styblo K., Rouilion A. // Oxford: Oxford University Press. -1991. P. 767.
185. Neuman G. Tuberkulin Diagnostik // Dtsch. Med. Schr. 1980. - Bd.105,№51.-P. 118-121.
186. Oliver С. Pulmonaiy manifestations of tuberculosis in children I I Rev. Mai. Respir. 1998. - Vol. 14. - № 5. - P. 60 - 71.
187. Orie N.G. The relationship between asthma and chronic obstructive andrestrictive pulmonary diseases; lessons from the past century // Ned Tijdschri
188. Geneeskd. 2002. - Aug 10. - 146 (32). - P. 1504 - 1508.
189. Phelan P.D. Does adult chronic obstructive lung disease really begin in childhood? // Br. J. Dis.Chest. 1984. - Vol. 78. - P. 2 - 9.
190. Pichler M. Persistent adenoviral infection and chronic obstructive bronchitis in children: is there a link? / Pichler M., Herrmann G., Schmidt H., Ahrens P., Zielen S. // Pediatr Pulmonol. 2001. - Nov. - 32 (5). - P. 367 - 371.
191. Pio A. Epidemiologi of tuberculosis // Minerwa med.-1984. V.75, №11. -P. 854-861.
192. Pratt P.C. Pathology of tuberculosis // Semin. Roentgenol. № 14. -1979.-P. 196-203.
193. Rott H.D. Genetics of Kartagener's syndrome // Europ. J. Resp. Dis. -1983.-64, suppl. 127.-P. 1-4.
194. Raviglione M.C. Tuberculosis trends in Eastern Europe and the former USSR aviglione / Raviglione M.C., Rieder H.L., Styblo K., Khomenko A.G., Esteves K., Kochi A. // T. And L. Dis. Vol. 75. - 1994. - №6. - P. 400 - 416.
195. Raviglione M.C. Global epidemiology of tuberculosis mortality and morbidity of a world-wide epidemic / Raviglione M.C., Snider D.E., Kochi A. // JAMA. - 1995. - P. 273, 220 - 226.
196. Sly P.D. Factors predisposing to abnormal pulmonaiy function after adenovirus type 7 pneumonia / Sly P.D., Soto-Quiros M.E., Landau L.I. et al. // Arch. Dis. Child. 1984. - Vol. 59. - P. 935.
197. Smith L.C. Endobronchial tuberculosis / Smith L.C. et al // Semin. Roentgenol. 1999. - Vol. 11. - P. 102 - 106.
198. Takamatsu I. The current situation and treatment of childhood tuberculosis // Kekkaki=Tuberculosis. 1999. - Apr. - 74 (4). - P. 365 - 375.
199. Tala E. Registration of tuberculosis in Europe // Bull, intern. Un. Tuberc. 1987. - V. 62. - №1 - 2. - P. 89 - 94.
200. Taussing L.V. Chronic bronchitis in children: what is it? / Taussing L.V., Smith S.M., Blumenfeld R. // Pediatrics. 1981. - Vol. 67. - P. 1 - 5.
201. Vandevivere J. Bronchiectasis in chilhood. Comparison of chest roentgenograms, bronchography and lung scintigraphy / Vandevivere J., Spehl M., Dab J., Baran D., Piepsz A. // Pediatr. Radiol. 1980. - Jul. - 9 (4). - P. 193 - 198.
202. Woodring J.H. Determining the cause of pulmonary atelectasis // Amer. J. Roentgenol. 1998. - Vol. 1. 150. - P. 757 - 763.
203. Wess S.T. Early life predictors of adult chronic obstructive lung disease // Eur. Resppir. Rev. 1995. - Vol. 5. - P. 303 - 309.
204. Wiederman M. Experiences with pulmonary scintigraphy in children / Wiederman M., Volejnhk J., Vyhnblek J., Sera Z. // Cesk Pediatr. 1971. - Jun. - 26 (6). - P. 287 - 290.
205. Wohl M.E.B. Bronchiolitis // Kendigs disorders of the respiratory tract in children / Ed. Chernik V., Kendig E.L. Philadelphia, - 1990. - P. 360 - 370.
206. Yffs W., Bremer H.J. Tulberkulose bei Kindern ulnd Julgendlichen / Monatssch Kinderheilkulnde. 1995. Bd. 143, 1. - S. 69-83.