Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Клинико-диагностическое значение противопеченочных мембранных антител у больных хроническим вирусным гепатитом В при гемобластозах
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Петелина, Илона Юрьевна :: 2005 :: Москва
Страницы
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Причины поражения печени при гемобластозах.
1.2. Распространенность, особенности клинического течения вирусных гепатитов В и С у больных гемобластозами.
1.3. Клинико-лабораторные проявления и специфическая диагностика вирусных гепатитов у больных гемобластозами.
1.4. Аутоиммунные процессы в патогенезе хронических гепатитов.
1.5. Лечение и профилактика хронических вирусных гепатитов.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных групп больных.
2.2. Клиническая характеристика больных гемобластозами.
2.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования.
2.4. Определение ПМА методом непрямой иммунофлюоресценции.
2.5. Методы статистической обработки материала.
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ У БОЛЬНЫХ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ
3.1. Характеристика поражений печени у больных гемобластозами.
3.2. Распространенность вирусных гепатитов у больных гемобластозами.
3.3. Клиническая характеристика больных гемобластозами, имеющих маркеры вирусных гепатитов.
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ПРОТИВОПЕЧЕНОЧНЫХ МЕМБРАННЫХ АНТИТЕЛ У
БОЛЬНЫХ ГЕМ0БЛАСТ03АМИ
4.1. Противопеченочные мембранные антитела у больных контрольных групп.
4.2. Противопеченочные мембранные антитела у больных гемобластозами.
4.3. Противопеченочные мембранные антитела у больных гемобластозами в зависимости от химиотерапии.
4.4. Противопеченочные мембранные антитела у больных хроническим вирусным гепатитом В при гемобластозах.
4.5. Диагностическое и прогностическое значение противо-печеночных мембранных антител у больных хроническим вирусным гепатитом В при гемобластозах.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Петелина, Илона Юрьевна, автореферат
Актуальность исследования
Значительное распространение хронических диффузных заболеваний печени, отмечаемое во всем мире за последние годы, представляет собой важную медико-социальную проблему [2, 17, 51, 64, 66, 121, 122, 205].
Многие авторы отмечают особенности клинического течения вирусного гепатита на фоне сахарного диабета, туберкулеза, в пожилом возрасте, при сочетании его с наркоманией, у больных злоупотребляющих алкоголем и др. [49, 65, 97, 105, 106, 111] .
Проблема вирусных гепатитов у пациентов с онкогематологическими заболеваниями сравнительно нова и остро актуальна в условиях значительного прогресса в лечении гемобластозов [24, 67, 49, 73, 114, 126].
Гематологические больные относятся к группе высокого риска заражения вирусами гепатитов, что определяется необходимостью постоянного проведения им гемотрансфузионной терапии, повторных лечебно-диагностических парентеральных процедур. Кроме того, у этих больных формируется депрессивное состояние иммунокомпетентной системы, обусловленное основным заболеванием и поддерживаемое применением цитостатических препаратов [67, 76, 79, 82, 90, 93, 99, 109, 124].
Указанные обстоятельства обуславливают как частоту, так и особенности клинической картины, течения и диагностики гепатитов у больных гемобластозами. Данные в отношении инфицированности вирусами гепатитов пациентов с онкогематологическими заболеваниями разноречивы. В литературе остается спорным вопрос о тяжести вирусного поражения печени у данного контингента больных.
В настоящее время доказано участие иммунных механизмов в патогенезе хронических вирусных заболеваний печени [13, 54, 81, 121, 122, 125]. Важное место в прогрессировании патологического процесса, его хронизации отводится аутоиммунным реакциям.
Открытие специфических противопеченочных мембранных антител к антигенам мембран гепатоцитов, играющих патогенетическую роль при хронических заболеваниях печени, позволяет выявлять и изучать различной степени выраженности аутоиммунные нарушения [34, 56, 60, 69, 71, 87, 128, 207].
В литературе признано клинико-диагностическое значение противопеченочных мембранных антител (ПМА) у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Многие исследователи расценивают ПМА как маркер аутоиммуного поражения печени [59, 83, 74, 133, 157, 167, 178]. Однако отсутствуют работы по изучению ПМА у больных хроническим вирусным гепатитом при гемобластозах.
Особенности поражения печени у пациентов с онкогематологическими заболеваниями обосновывает целесообразность изучения аутоиммунных процессов в условиях иммуносупрессии.
Цель исследования
Установить распространенность, предрасполагающие факторы и особенности клинического течения хронических вирусных гепатитов у больных гемобластозами. Выявить клинико-диагностическое значение противопеченочных мембранных антител у больных хроническим вирусным гепатитом В в условиях иммуносупрессии.
Задачи исследования
1. Изучить распространенность вирусных гепатитов у больных гемобластозами в Астраханской области за 1999-2002 годы.
2. Определить особенности клинического течения вирусных гепатитов у больных гемобластозами.
3. Выявить и охарактеризовать аутоиммунные реакции в печени, вызванные химиотерапией, применяемой в лечении больных гемобластозами путем определения ПМА методом непрямой иммунофлюоресценции.
4. Изучить выраженность реакции на ПМА у больных гемобластозами с сопутствующим хроническим гепатитом В.
5. Провести сравнительное исследование уровней ПМА у больных ХГВ при гемобластозах и при отсутствии гематологического заболевания.
6. Оценить иммуносупрессивный эффект отдельных химио-препаратов, применяемых в лечении больных гемобластозами по уровню ПМА в сыворотке крови.
Научная новизна исследования В данной работе изучена распространенность, предрасполагающие факторы гепатотропной вирусной инфекции у больных гемобластозами за 1999-2002 годы и в сравнении с предыдущими годами (1995-1998), дана клиническая характеристика вирусных гепатитов у гематологических больных в Астраханской области.
Впервые дана иммунофлюоресцентная оценка аутоиммунных реакций в печени у больных гемобластозами. Впервые установлена незначительная выраженность аутоиммунных реакций по уровню противопеченочных мембранных антител в сыворотке крови при хроническом гепатите В у больных гемобластозами в сравнении с хроническим вирусным гепатитом В без гемобластоза. Доказана значимость ПМА в диагностике вирусных гепатитов при гемобластозах.
Впервые выявлены аутоиммунные реакции, вызванные применением цитостатических препаратов. В то же время доказан их иммуносупрессивный эффект по достоверному снижению уровня ПМА при постоянном лечении цитостатиками по сравнению с длительным перерывом в лечении. Впервые показана разница иммуносупрессивного действия отдельных химиопрепаратов по уровню ПМА.
Основные положения, выносимые на защиту
1.У больных гемобластозами в Астраханской области за период с 1999 по 2002 годы имеется высокая частота инфицированности вирусами гепатитов. Распространенность вирусных гепатитов возрастает по мере увеличения срока гематологического заболевания и количества гемотрансфузий.
2. Особенностями клинического течения вирусных гепатитов у больных гемобластозами являются наклонность к первично-хроническому течению, преобладание легких безжелтушных, инапарантных и субклинических форм, низкая частота желтушных форм.
3. Применяемая в лечении больных гемобластозами химиотерапия способствует развитию лекарственных аутоиммунных реакций в печени и одновременно оказывает иммуносупрессивное действие.
4. Для больных гемобластозами с сопутствующим ХГВ характерно наличие противопеченочных мембранных антител в сыворотке крови. Преобладает умеренная степень интенсивности иммунофлюоресцентной реакции на ПМА.
5. Уровень ПМА у больных ХГВ при гемобластозах достоверно ниже, чем при ХГВ без гемобластоза. Достоверно реже встречается высокая интенсивность ИФР на ПМА у гематологических больных.
6. Наибольшим иммуносупрессивным эффектом обладает циклофосфан. Наименьшее иммуносупрессивное действие оказывает 6-меркаптопурин.
Практическая ценность исследования Полученные данные о распространенности и особенностях течения вирусных гепатитов свидетельствуют о необходимости профилактики инфицирования и применения высокочувствительных методов диагностики гепатотропной вирусной инфекции у больных гемобластозами.
Результаты исследования существенно расширяют возможности клинициста в диагностике и прогнозировании хронических гепатитов у больных гемобластозами, даже в отсутствии их клинико-лабораторных признаков.
Выраженный иммуносупрессивный эффект циклофосфана обосновывает его применение у больных ХДЗП с аутоиммунным компонентом.
Внедрение в практику Результаты исследования внедрены в практику работы гематологического отделения Александро-Мариинской областной клинической больницы №1 г. Астрахани, включены в лекционный материал по темам: «Гемобластозы», «Хронические гепатиты» и практические занятия со слушателями факультета постдипломного образования.
Апробация работы и публикации
Основные положения диссертации представлены на четвертом и пятом конгрессах с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Средиземноморье, 2002; Египет, 2003), научно-практической конференции «Новое в гематологии и клинической трансфузиологии» (Москва, 2003), четвертой международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2003), заседании Астраханского областного общества гастроэнтерологов (2003), областной научно-практической конференции Александро-Мариинской областной клинической больницы №1 г. Астрахани (2003).
Работа апробирована на межкафедральной конференции с участием кафедр Астраханской государственной медицинской академии (2003 г.)
По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ и 2 рационализаторских предложения.
Структура и объем работы
Диссертация написана на 170 страницах машинописи и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 128 отечественных и 93 иностранных источников. Текст диссертации иллюстрирован 25 таблицами и 26 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-диагностическое значение противопеченочных мембранных антител у больных хроническим вирусным гепатитом В при гемобластозах"
141 ВЫВОДЫ
1. Частота встречаемости гепатотропной вирусной инфекции у больных гемобластозами в Астраханской области за 1999-2002 годы высока и составляет 65%. Маркеры вирусного гепатита В выявлены у 51,5% больных, гепатита С - у 8,7%, В+С - у 4,9% больных. Распространенность вирусных гепатитов у больных гемобластозами возрастает по мере увеличения • срока гематологического заболевания и количества гемотрансфузий.
2. В 95,5% случаев вирусный гепатит имеет первично-хроническое течение, преобладают легкие безжелтушные, инапарантные, и субклинические формы (91%). Частота желтушных форм составляет 9%.
3. Применяемая в лечении больных гемобластозами химиотерапия оказывает двойное действие. С одной стороны, она способствует развитию лекарственных аутоиммунных реакций, отражением которых является наличие ПМА у 83,3% больных без маркеров вирусного гепатита. С другой стороны, химиотерапия оказывает иммуносупрессивное действие, подтверждением чего является умеренная интенсивность ИФР на ПМА у подавляющего числа больных (63,9%) и достоверно низкий уровень ПМА при постоянном ее проведении по сравнению с уровнем ПМА после прекращения химиотерапии.
4. Наличие ХГВ у больных гемобластозами увеличивает выявление ПМА в сыворотке крови до 100%. Присоединение ХГВ к клинике гемобластоза достоверно увеличивает частоту встречаемости высокой степени интенсивности ИФР с 19,4% до 37,3%, тем не менее, остается преобладающей умеренная интенсивность реакции на ПМА (62,7%).
5. Установлен достоверно более низкий уровень ПМА у больных ХГВ при гемобластозах по сравнению с уровнем ПМА у больных ХГВ. Высокая интенсивность ИФР встречается лишь в 37,7% против 65,2% при ХГВ без гемобластоза, что свидетельствует о незначительной выраженности аутоиммунных реакций в условиях иммуносупрессии.
6. Наибольшим иммуносупрессивным действием обладает циклофосфан, лечение которым сопровождается достоверно низким уровнем ПМА по сравнению с уровнем ПМА при лечении миелосаном и 6-меркаптопурином. Применяемая в лечении гемобластоза химиотерапия, являясь одновременно иммуносупрессивной, не требует прекращения лечения основного заболевания в случаях присоединения вирусного гепатита.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Выявленная значительная распространенность гепатотропной вирусной инфекции у больных гемобластозами диктует необходимость включения в стандартный набор диагностических мероприятий определение всего спектра специфических маркеров вирусных гепатитов у данной категории пациентов, включая ПЦР-диагностику. С целью профилактики трансфузионного инфицирования необходимо улучшить тестирование донорской крови на вирусы гепатитов с использованием высокочувствительных методов.
2. В связи с латентностью течения хронического гепатита В у большинства больных гемобластозами метод иммунофлюоресцентного определения противопеченочных мембранных антител может быть использован в его диагностике. Высокая интенсивность ИФР на ПМА отражает выраженность аутоиммунных реакций и требует настороженности врачей гематологов в отношении неблагоприятного течения и прогрессирования патологического процесса в печени.
3. Присоединение вирусного гепатита В к течению основного гематологического заболевания не требует прекращения химиотерапии. Выявленный иммуносупрессивный эффект химиотерапии на аутоиммунные процессы имеет значение при длительном постоянном или курсовом ее применении.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Петелина, Илона Юрьевна
1. Абдулкадыров K.M., Бессмельцев С.С., Рукавицын O.A. Хронический миелолейкоз.- С.Петербург, 1998.-464с.
2. Абдурахманов Д.Т. Хроническая HBV-инфекция //Клиническая медицина.-2002.-№4.-С.2 0-26.
3. Агеев А.К. Инфекционные осложнения лейкозов и других опухолей кроветворной системы //Архив патологии.-1983.-Т.45.-Вып.7.-С.13-20.
4. Агеева Т.А., Поспелова Т.И., Шкурупий В. А. Морфологические особенности хронических вирусных гепатитов у больных гемобластозами //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2000.- №1.-С.5.
5. Акимова В.Н., Бацков С.С., Стеценко В. В. Поражение гепатобилиарной зоны у онкогематологических больных //Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: материалы Российской научно-практической конференции.-С.Петербург, 18-20 июня, 2002.-С.96.
6. Алейникова О.В., Антиленко В.П. Инфекционные осложнения у детей с гемобластозами //Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Тез. докл. 3 Всероссийского съезда гематологов и трансфузиологов.- С.Петербург, 1996.-С.128.
7. Андреева Н.Е. Диагностика и лечение множественной миеломы.- Москва, 2001.-28с.
8. Антитела. Методы: Пер. с англ. /Под редакцией д. Кэтти.-М.: Мир, 1991.-Кн.1-287с.
9. Апросина З.Г. Аутоиммунный гепатит //Информационный бюллетень: Вирусные гепатиты достижения и перспективы.-1998.-№3-4(4).-С.12-21.
10. Апросина З.Г., Крель П.Е., Еремеева Е.П. Лечение тяжелых форм хронического активного гепатита большими дозами иммунодепрессантов //Советская медицина.-1985.-№5.-С.64-68.
11. Балашева И.И., Моевская З.А., Десятова Л.Ф. Предварительные результаты лечения детей, больных острым лимфобластным лейкозом, по протоколу BFM-90 //Труды участников конференции по противоопухолевой химиотерапии. Москва, 1996.-С.44.
12. Балаян М.С., Михайлов М.И. Энциклопедический словарь -вирусные гепатиты.-М.: Амипресс, 1999.-304с.
13. Бобков А.И., Коротков Н.И., Ватагина Л.Р. и др. Лекарственные гепатиты у больных с лейкозом //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1996.-»4.-С.168.
14. Бойко Я.Е., Полищук P.C. Вирусные гепатиты В и С у детей с острым лимфобластным лейкозом при протокольной терапии //Гематология и трансфузиология.-1999.-№б.-С.51.
15. Буеверов А.О. Острый вирусный гепатит В //Consilium medicum. -2001.-Т.4.-№6.-С.282-286.
16. Ветошкина Т.В. Роль нарушений обмена низкомолекулярных азотистых соединений в механизме гепатотоксического действия противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Томск:1983.-22с.
17. Воинов В.А. Аутоиммунные механизмы формирования хронических гепатитов и показания к эфферентной терапии //Эфферентная терапия.-2000.-Т.6.-№2.-С.36 -39.
18. Высоцкая Т.А., Гусева J1.H. Основные причины поражений печени при остром лимфобластном лейкозе у детей //Педиатрия.-1999.-№3.-С.34-38.
19. Гершанович M.J1. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей.- М.: Медицина, 1982.-224с.
20. Голенков А.К., Шабалин В.Н. Множественная миелома.- СПб.: Гиппократ, 1995.-140с.
21. Голосова Т.В., Власихина Е.М., Побединская И.Н. Серологические маркеры вирусного гепатита В у гематологических больных //Гематология и трансфузиология.-1987.-Т.32.-№1.-С.7-10.
22. Голосова Т.В., Побединская И.Н. Иммунодиагностика гепатита-микст у больных лейкозами //Диагностика и лечение заболеваний системы крови на современном этапе.-Ленинград, 1984.-С.42-44.
23. Голосова Т.В., Файнштейн Ф.Е., Побединская И.Н. и др. Особенности формирования иммунологического ответа к вирусу гепатита В у больных лейкозами //Гематология и трансфузиология.-1985.-№11.-С.21-24.
24. Городецкий В.М. Осложнения противоопухолевой терапии //Гематология и трансфузиология.-1998.-№1.-С.11-15.
25. Горячева Л.Г., Петрова Э.М., Гусак E.H. Поражение печени у детей, больных острым лейкозом, и их лечение //III Российский национальный конгресс «Человек и лекарство».-1996.-С.101-102.
26. Грачева Л.А., Байдун Л.В., Болдырева Н.Г. и др. Нарушение иммунитета при хронических вирусных гепатитах у детей в ремиссии онкогематологических заболеваний //Гематология и трансфузиология.-1999.-№6.-С.49.
27. Гусак E.H. Вирусные гепатиты А, В, С, дельта и токсические поражения печени у детей, больных острым лейкозом, при использовании современных программ химиотерапии. : Автореф. дис. . канд. мед. наук.-С.Петербург: 1994.-С.18.
28. Джумбаева Ф.Т. Нефро- и гепатотоксичность при комбинированной химиотерапии солидных опухолей.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ташкент: 1988.-19с.
29. Дзюбич Л.И., Зауралов Е.О. Функциональное состояние печени при острых лейкозах у детей //Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: материалы Российскойнаучно-практической конференции.-С.Петербург, 18-20 июня, 2002.-С.112.
30. Жаворонок C.B., Калинин A.JI., Доценко M.JI. Клиническое и прогностическое значение аутоиммунных реакций в течении и исходах хронических заболеваний печени //4 Всесоюзный съезд гастроэнтерологов, 17-20 октября 1990.-Москва-Ленинград. -Т. 11-С. 99.
31. Желудкова О.Г., Русанова М.Г., Ишкова Т.А. Хронический вирусный гепатит В и С у детей со злокачественными новообразованиями: результаты лечения интроном А //Информационный бюллетень : Вирусные гепатиты достижения и перспективы.-1998.-№2(3) .-С.11-15.
32. Желудкова О.Г., Бухны А.Ф., Финогенова H.A. и др. Диагностика и лечение хронического гепатита С у детей, больных злокачественными новообразованиями //Педиатрия.-1996.-»4.-С.42-45.
33. Зиновьева Л.И. Клинико-иммунологическая характеристика вирусного гепатита В у детей, больных злокачественными новообразованиями кроветворной и лимфоидной ткани, и вопросы иммунокоррегирующей терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва: 1988.-21С.
34. Зиновьева Л.И., Учайкин В.Ф., Табагари Д.З. и др. Особенности клиники и иммунокоррекции вирусного гепатитау детей с гемобластозами и состояние иммунитета //Педиатрия.-1987.-№2.-С.46-52.
35. Зотина М.М., Егорова Т.К. Диагностическая и прогностическая ценность метода иммунофлюоресценции при активном хроническом гепатите //Сборник научных трактатов: Хронический гепатит.- Москва, 1988.-С.22-25.
36. Иммунолюминесценция в медицине /Под редакцией Е.Н.Левиной- М.: Медицина, 1977.-240с.
37. Калимуллина Д.Х. и др. Состояние гепатолиенальной системы и иммунологические показатели у больных хроническим лимфолейкозом //Актуальные вопросы практической медицины.- Уфа, 1993.-С.115-116.
38. Кармышева В.Я. Применение метода флюоресцирующих антител в вирусологии. Атлас.- М.: Медицина, 1979.-118с.
39. Карташова О.Я., Удрис О.Ю., Грасманис Д.В. Изменения структуры печени при остром лейкозе //Функциональная морфология органов в патологии.- Рига, 1980.-С.112-116.
40. Киселев И.В. Функциональное состояние печени у больных острым лейкозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Иркутск: 1998.-22С.
41. Клиническая онкогематология /Под редакцией М.А.Волковой -М.: Медицина, 2001.-576с.
42. Ковалева Л.Г. Острые лейкозы. М: Медицина, 1990.-272с.
43. Колчина О.С. Современные клинико-диагностические особенности течения хронических диффузных заболеваний печени в пожилом возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Астрахань: 2000.-19с.
44. Константинова Т.С., Шалаев В.А., Шпеер E.JI. и др. Вирусные гепатиты В и С у больных с острыми лейкозами //Терапевтический архив.-1996.-№7.-С.17-21.
45. Корочкина О.В., Цыбасова А.И., Соринсон С.Н. Особенности характеристики инфекционного процесса при вирусных гепатитах В, С, D. Современное течение. Стратегия этио-тропной и патогенетической терапии //Consilium medicum.-2002.-Вып.№1.-С.17-20.
46. Крель П.Е. Интрон А в лечении вирусных гепатитов //Информационный бюллетень: Вирусные гепатиты достижения и перспективы.-1998.-№2(3).-С.3-8.
47. Лисовский В.А., Щедринов В.В., Барский И.Я. и др. Люминесцентный анализ в гастроэнтерологии: клинико-экспериментальное исследование.- Л.: Наука, 1984.-236с.
48. Логинов А.С. Механизмы хронизации болезни печени //Клиническая медицина.-1991.-№12.-С.7-10.
49. Логинов А.С., Аруин Л.И., Шепелева С.Д. и др. Пункционная биопсия в диагностике хронических заболеваний печени //Терапевтический архив.-1996.-№1.-С.2-3.
50. Логинов A.C., Царегородцева Т.М., Зотина М.М. и др. Аутоантитела к субклеточным структурам при хронических заболеваниях печени //Архив патологии.-1980.-№2.-С.32-35.
51. Логинский В.Е., Дорошенко Л.Г. Некоторые вирусные инфекции у больных гемобластозами //Клиническая медицина.-1983.-Т.61.-№11.-С.116-121.
52. Логинский В.Е., Дорошенко Л.Г. Профилактика вирусных гепатитов у больных гемобластозами //Гематология и переливание крови.- Киев, 1983.-Вып.18.-С.106-109.
53. Локотош М.С. Клинико-диагностическое значение противо-печеночных мембранных антител у больных хроническими диффузными заболеваниями печени.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Астрахань: 1996.-21с.
54. Локотош М.С., Прошина П.П., Левитан Б.Н. Новые этиологические и патогенетические аспекты хронических диффузных заболеваний печени //Астрахань.-1993г.-18с.-Деп. в ВЦНТИ 26.05.93 № 0293003047.
55. Лопаткина Т.Н. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностика //Информационный бюллетень: Вирусные гепатиты -достижения и перспективы.-2000.-№2(9).-С.5-6.
56. Луговская С.А. Клеточные основы классификации лимфопроли-феративных заболеваний //Лаборатория.-2001.-№2.-С.3-6.
57. Лукина Е.А., Сысоева Е.П., Гущин А.Е. Персистенция вируса гепатита С в клетках кроветворной системы у больных с неясными гематологическими синдромами //Лаборатория.-2001.-»2.-С.17-19.
58. Львов Д.К. Многоликий гепатит //Медицина для всех.-1996.-№1.-С.2-3.
59. Масевич Ц.Г., Ермолаева Л.Г. Клинико-морфологические особенности хронического вирусного гепатита при сочетании его с наркоманией //Российский гастроэнтерологический журнал.-2000.-№4.-С.131.
60. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита: Пер. с нем. /Под редакцией Шептулина A.A.- М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.-432с.
61. Митерев Ю.Г. Поражение печени при гемобластозах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Москва: 1977.-32с.
62. Моисеенко Е.И., Маякова С.А., Гавриленко Т.Ф. Проблемы хронического вирусного гепатита у детей с онкогематоло-гическими заболеваниями //Гематология и трансфузио-логия.-1999.-№б.-С.50-51.
63. Мордвинов Г.В., Никитин В.М. Об аутоантителах и методах их выявления //Здравоохранение. Кишинев, 1987.-№5.-С.39-41.
64. Насонов Е.Л. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека //Терапевтический архив.-2001.-»8.-С.43-46.
65. Насонов Е.Л., Бурлев В.А., Голосова Т.В. и др. Аутоиммунный компонент у больных хроническим активным гепатитом и его связь с выявлением поверхностного антигена гепатита //Терапевтический архив.-1977.-№6.-С.84-89.
66. Немус Д. Иммунодепрессивная химиотерапия.- М.: Медицина, 1984.-С.64-66.
67. Нинова Д., Огниалов М., Крастев 3. и др. Аутоиммунные реакции при хронических заболеваниях печени НВ-вирусной этиологии //Успехи гепатологии.-1982.-С.259-271.
68. Новик A.A., Цыган В.Н., Никитин В.Ю. Особенности иммунитета у больных лимфогранулематозом в процессе химиотерапии //Гедеон Рихтер в СНГ.-2001.-№1(5).-С.45-47.
69. Овсянникова Е.Г. Клинико-диагностическое значение антигенов системы HLA у больных хроническим гепатитом Впри гемобластозах.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Астрахань: 2001.-23с.
70. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.1. Диагностика болезней органов пищеварения.- М. Мед. лит., 2000.-500с.
71. Папернова Н.Ю. Клиника, диагностика и особенности течения НВ-вирусной инфекции у детей со злокачественными солидными опухолями: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Москва: 1985.-25с.
72. Перфилова K.M. Патогенетическое значение аутоантител к антигенам мембран гепатоцитов при острых и хронических заболеваниях печени //Молекулярные и клеточные аспекты клинической иммунологии.- Москва, 1989.-С.43-49.
73. Побединская И.Н. Диагностика посттрансфузионного гепатита В у больных лейкозами.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва: 1983.-24с.
74. Подымова С.Д. Лечение хронических вирусных гепатитов //Медицина для всех.-1996.-№1.-С.20-22.
75. Подымова С.Д., Буеверов А.О. Аутоиммунные заболевания печени: связь с другой аутоиммунной патологией //Терапевтический архив-1993.-№2.-С.36-41.
76. Подымова С.Д., Насосов Е.Л. Соотношение аутоиммунного компонента с антигенемией поверхностного антигенагепатита В //Актуальные проблемы терапии.-Тбилиси, 1980.-С.482-486.
77. Полянский Б.А. и др. Люминисцентное исследование органов и систем.- Новосибирск: Наука, 1983.-171с.
78. Поспелова Т.И., Лосева М.И., Агеева Т.А. Особенности поражения печени у больных гемобластозами в отдаленном периоде клинико-гематологической ремиссии //Информационный бюллетень: Вирусные гепатиты достижения и перспективы.-2000.-№2(9).-С.13-19.
79. Пригожина В.К. Вирусный гепатит у больных системными заболеваниями крови.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Ленинград: 1978.-24с.
80. Рейзис А.Р. Интерферонотерапия гепатитов В и С у детей -основа противовирусного лечения //Гематология и трансфу-зиология.-1999.-№б.-С.50.
81. Рейзис А.Р., Дрондина А.Р., Никитина Т.С. Полимеразная цепная реакция в диагностике вирусных гепатитов В и С у детей //Эпидемиология и инфекционные болезни.-1996.-№2.-С.27-30.
82. Рейзис А.Р., Нурмухаметова Е.А. Вирусные гепатиты у детей с онкогематологическими заболеваниями //Медицина для всех.-1996.-№1.-С.24-27.
83. Рейзис А.Р., Нурмухаметова Е.А. Лечение вирусных гепатитов В и С у детей с онкогематологическими заболеваниями препаратами интерферона альфа //Информационный бюллетень: Вирусные гепатиты достижения и перспективы.-1998.-№3-4(4).-С.21-26.
84. Руководство по гематологии: в Зт. /Под редакцией А.И.Воробьева.- М.: Ньюдиамед, 2002.-Т.1.-280с.
85. Русанова М.Г., Желудкова О.Г., Шипулина О.Ю. и др. Интерферонотерапия хронических вирусных гепатитов у детей со злокачественными новообразованиями //Гематология и трансфузиология.-1999.-№6.-С.51-52.
86. Савоненкова JI.H., Арямкина O.JI., Молофеев А.Н. и др. Инфицированность вирусами гемоконтактных гепатитов HBV и HCV больных туберкулезом //Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии.-2001.-№1.-Прилож.12.-С.18
87. Салдова JI.A. Влияние циклофосфана на ткань печени больных хроническим гепатитом //Функциональная морфология органов в патологии.-Рига, 1980.-С.121-123.
88. Самочатова Е.В., Михайлов М.И., Масчан A.A. и др. Этиологическая роль вирусов гепатита В и С в поражении печени у детей с онкогематологическими заболеваниями //Гематология и трансфузиология.-199б.-Т.41.-№3.-С.9-13.
89. Селидовкин Г.Д., Пушкарева С.Г., Обухова Е.Е. и др. Успехи и сложности современного лечения миелобластного лейкоза //Проблемы гематологии.-1996.-№1.-С.14-17.
90. Серов В.В., Апросина З.Г., Крель П.Е. Клинико-морфологическая характеристика внепеченочной патологии, обусловленной вирусом гепатита В //Архив патологии.-1989.-№12.-С.3-8.
91. Серов В.В., Зайратьянц O.B. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни //Архив патологии.-1992.-Т.54.-№3.-С.5-12.
92. Серяков А.П., Рукавицын O.A., Смолин A.B. Печень при индолентных лимфомах //Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: материалы Российской научно-практической конференции.- С.Петербург, 18-20 июня, 2002.-С.147.
93. Смирнов A.B. Клиника, особенности течения и исходы вирусного гепатита С у детей с соматической патологией.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва: 1995.-24с.
94. Снегирева-Давыденко И.Б., Плющ О.П. Парентеральные вирусные гепатиты В, С, G и TT у больных гемофилией: широта распространения, особенности течения и терапии //Гематология и трансфузиология.-2002.-Т.47.-№3.-С.20-23.
95. Стулов А.П., Некрасов В.Б., Пушня В.В. Особенности течения гепатита у больных острым лейкозом //Актуальные вопросы клинической онкологии: тезисы докладов научной конференции.- Москва, 1982.-С.185-186.
96. Сыцкевич О.Н. Клинико-лабораторная характеристика хронического вирусного гепатита у детей с гемобластозами и их этиотропное лечение.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Минск: 1996.-24с.
97. Сыцкевич О.Н., Коломиец Н.Д., Ключарева A.A. Особенности клинического течения и диагностики гепатита С у больных с гемобластозами //Педиатрия.-1997.-№4.-С.35-38.
98. Ш.Танащук Е.А. Хронические заболевания печени у больных, злоупотребляющих алкоголем и инфицированных вирусами гепатита.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва: 1999.-22с.
99. Тареев Е.М., Апросина З.Г. Общие аспекты ведения и лечения иммунодепрессантами больных хроническим активным гепатитом //Терапевтический архив.-1980.-№4.-С.7-13.
100. Тумакова В.А., Ефимова Е.Г., Соколова E.H. Осложнения терапии острых лейкозов //Труды участников конференции по противоопухолевой химиотерапии.- Москва, 1996.-С.100.
101. Туполева Т.А., Сомова A.B., Голосова Т.В. Гепатиты В и С в гематологическом стационаре //Гепатит В, С, D, и G -проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. 11 Российской научно-практической конференции.- Москва, 1997.-С.217.
102. Уйбо P.M., Каск М.О. Антитела к специфическому липопротеиду печени при вирусных гепатитах А и В у детей //Вопросы вирусологии.-1988.-№1.-С.27-29.
103. Уйбо P.M., Нутт Х.Р., Прюкк Т.Я. Уровень ЦИК, содержащих специфический липопротеид печени, при заболеваниях печени //Советская медицина.-1989.-№11.-С.14-16.
104. Уйбо P.M., Салупере В.П., Нутт Х.Р. и др. Антитела к специфическому липопротеиду печени у больных с хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы //Клиническая медицина.-1987.-№6.-С.93.
105. Учайкин В.Ф., Махонова Л. А., Дурнов JI.A. и др. НВ-вирусная инфекция у детей, страдающих гемобластозами и солидными опухолями //Успехи гепатологии под ред. А.Ф. Блюгера.- Рига, 1990.-Вып.15.-С.195-215.
106. Учайкин В.Ф., Смирнов A.B., Скачкова Л.О. и др. Вакцино-профилактика гепатита В у детей с онкогематологическими заболеваниями //Гематология и трансфузиология.-1999.-Т.44.-№6.-С.52.
107. Чернушенко Е.Ф., Когосова Л.С. Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней.- Киев.-1985.-160с.
108. Чесноков Е.В., Кашуба Э.А. Хронические гепатиты и циррозы печени вирусной этиологии.- Тюмень, 2000.-288с.
109. Хронический вирусный гепатит /Под редакцией В.В., Серова 3.Г. и Апросиной М. Медицина, 2002.-384с.
110. Шахгильдян И.В. Вакцинопрофилактика гепатита В //Медицина для всех.-1996.-№1.-С.15-19.
111. Шахгильдян И.В. Характеристика групп высокого риска инфицирования вирусом гепатита С //Информационный бюллетень: Вирусные гепатиты достижения и перспективы.-2000.-№2(9).-С.3-4.
112. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. /Под редакцией З.Г. Апросиной, Н.А.Мухина -М.: ГЭОТАР Медицина, 2002.-864с.
113. Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. Современная терапия хронического вирусного гепатита С //Русский медицинский журнал.-2002.-Т.10.-№1б.-С.694-696.
114. Шестакова И.К., Осна Н.А., Бачинская М.К. Выявление аутоиммунного компонента заболевания при вирусном гепатите В //Лабораторное дело.-1988.-№3.-С.39.
115. Ada Gordon L., Rose Noel R. The initiation and early development of autoimmune disease //Clin. Immunol, and Immunopathol.-1988.-Vol.47.-№1.-P.3-9.
116. Almasio P. Mirto S., Malleo C. et al. Recombinant interferon alpha-2B for acute post-transfusion hepatitis in acute myeloid leukemia //Haematologica.-1991.-Vol.76.-№5.-P.429-430.
117. Amano Y., Nakahata Т., Shiohara M. et al. Bone marrow transplantation in a pediatric case of acute nonlymphocytic leukemia with hepatitis С //Rinsho-Ketsueki.-1991.-Vol.32.-№8.-P.903-908.
118. Arico M., Maggiore G., Silini E., et al. Hepatitis С virus infection in children treated for acute lymphoblastic leukemia //Blood.-1994.-Vol.84.-№9.-P.2919-2922.
119. Aunthony R.S., Farguharson M., Macsween R.N. Liver membrane autibodies in alcogolic liver disease. Antibodies to ethanol-altered hepatocytes //J-Clin-Pathol.-1983.-Vol.36.-№ll.-P.1302-1308.
120. Baets M.H.De Specificities of autoimmune receptor diseases //Immunol.Res.-1988.-Vol.7.-№3.-P.218-231.
121. Banga J.P., Barnett P.S., Mahadevan D. et al. Immune recognition of antigen and its relevance to autoimmunedisease: recent advances at the molecular level //Eur.J.Clin. Invest.-1989.-Vol.19.-№2.-P.107-116.
122. Barton S.C., Canrad M.E. Beneficial effects of hepatitis in patients with acute myelogenous leukemia //Ann. Intern. Med.-1979.-№90.-P.188-190.
123. Berberoglu S. The seroprevalence of hepatitis B, hepatitis C and human immunodeficiency virus infections in pediatric oncology patients in Turkey //Postgrad. Med. J.-1996.-№72(852).-P.609-611.
124. Bernstein Robert M. Antibodies to intracellular antigens in systemic autoimmune disease //Biochem. Soc. Trans.-1991.-Vol.19.-№1.-P.159-164.
125. Bessho F., Kinumaki H., Yokota S. et al. Liver function stadies in children with acute lymphocytic leukemia after cessation of therapy //Med-Oncol.-1994.-Vol.23.-№2.-P.111.
126. Brink N.S., Chopra R., Perrons C.J./ et al. Acute hepatitis C infection in patients undergoing therapy for haematological malignancies: a clinical and virological study //Br. J. Haematol.-1993.-Vol.83.-№3.-P.498-503.
127. Cancado-E.L., de Oliveira-R.M., da Silva-L.S. Auto-antibodies in the diagnosis of autoimmune disease of the liver //Rev-Hosp-Clin-Fac-Med-Sao-Paulo.-1989.-Vol.44.-№5.-P.253-258.
128. Cesaro S., Petris M.G., Rossetti F., et al. Chronic hepatitis C virus infection after treatment for pediatric malignancy //Blood.-1997.-№90.-P.1315-1320.
129. Cessot F., Sautereau D., Letard J.C. et al. Report of a case of post-radiation hepatopathy //Gastroenterol-Clin-Biol.-1990.-Vol.14.-№11.-P.885-887.
130. Czaja A.J. Autoimmune chronic active hepatitis: a specific entity? The negative argument //J. Gastroent., Hepatology.-1990.-№5.-P.343-351.
131. Czaja A.J. Autoimmune hepatitis. Evolving consepts and treatment strategies //Dig. Dis. Sei.-1995.-№40.-P.435-456
132. Czaja A.J. Diagnosis, prognosis and treatment of classical autoimmune chronic active hepatitis /In: Autoimmune liver diseases. Ed. E.L.Krawitt and R.H. Wiesner.-Raven Press, 1991.-P.143-166.
133. Czaja A. J., Strettell M.D.J., Thomson L.J. et al. Association between alleles of the major histocompatibility complex and type I autoimmune hepatitis //Hepatology.-1997.-№25.-P.317-323.
134. Dalon Thomas A., Bennet J.Claude. Autoimmune disease and the major histocompatibility complex: Therapeutic implications //Amer.J.Med.-1992.-Vol.92.-№2.-P.183-188.
135. Davis G.L., Baiart L.A., Schiff E.R., et al. Treatment of chronic hepatitis C with recombinant interferon alfa //N. Engl. J. Med.-1989.-№321.-P.1501-1506.
136. Davis G.L., Lau J.Y., Lim H.L. Therapy for chronic hepatitis C //Gastroenterol-Clin-North-Am.-1994.-Vol. 23. -№3.-P.6.
137. Dibenedetto S.P., Ragusa R., Sciacca A., et al. Incidence and morbidity of infection by hepatitis C virus inchildren with acute lymphoblastic leukemia //Eur. J. Pediatr.-1994.-Vol.153.-№4.-P.271-275.
138. Dighiero G., Kaushik A., Poucel P., Ge X.R. Origin and significance of autoantibodies //Autoimmunoregulat.-1987.-№42.-P.76.
139. Donhuijsen Ant R., Abken H., Westerhausen M. et al. Aggressive hepatitis in a patient with acute myeloid leukemia during complete remission and detection of Epstein-Barr v. // Br. J. Haematol.-1990.-Vol.76.-№4.-P.557-558.
140. Dutta U., Raina V., Garg P.K., et al. A prospective study on the incidence of hepatitis B & C infections amongst patients with lymphoproliferative disorders //Indian. J. Med. Res.-1998.-№107.-P.78-82.
141. Ferri C., Caracciolo F., Zignego A.L. et al. Hepatitis C virus infection in patients with non-Hodgkin's limphoma //Br. J. Haematol.-1996.-№3.-P.771-773.
142. Ferri C., La Civita L., Monti M. et al. Chronic hepatitis C and B-cell non-Hodgkin*s limphoma //QJM.-1996.-Vol.89.-№2.-P.117-122.
143. Frazer T.H., Kronborg I.J., Mackay I.R. Autoantibodies to liver membrane antigens in chronic active hepatitis. Specificity of high titres for autoimmune chronic active hepatitis //Clin. Exp. Immunol.-1983 (in press).
144. Grois N., Mostbeck G., Scherrer R. et al. Hepatic and splenic abscesses common complication of intensive chemotherapy of acute myeloid leukemia (AML) //Ann-Hematol.-1991.-Vol.63.-№1.-P.33-38.
145. Guido M., Rossetti F., Rugge M. et al. Leukemia and liver disease in childhood: clinical and histological evaluation //Tumori.-1991.-Vol.77.-№4.-P.319-322.
146. Haringlake S., Tillman H.L., Cordes-Temme P. et al. HGV/GBV-C is not the major cause of autoimmune hepatitis //J. Hepatology.-1996.-№25.-P.980-984.
147. Haron E., Feld R., Tuffneil P. et al. Hepatic candidiasis: an increasing problem in immunocompromised patients //Am-J-Med.-1987.-Vol.83.-№l.-P.17-26.
148. Hasebe C., Sekiya C. Diagnosis of type C chronic hepatitis using PCR technology //Rinsho-Byori.-1994.-Vol.42.-№3.-P.223-229.
149. Heintges-T., Niederau-C. Differentiation between autoimmune hepatitis and hepatitis C virus related liver disease //J.-Gastroenterol.-1993.-Vol.31.-№5.-P.285-288.
150. Hicks J. Fluorescence immunoassay //Hum Pathol.-1984.-Vol.15.-№2.-P.112-116.
151. Hopf U., Moller B. Die Entwicklung chronisch-activer Hepatitiden vom autoimmunen typ nach Hepatitis-B-Virus-Infection mit HbaAg-Persistenz //Z.Gastroenterologie.-1984.-Bd.22.-S.121-128.
152. Itoh S., Matsuo S., Shimoji K. et al. The effect of alpha-interferon on the liver in a patient with hairy cell leukemia: Light and electron microscopic Studie //Am-J-Gastroenterol.-1989.-Vol.84.-№8.-P.942-947.
153. Jahn H-U., Hoph U., Moller B. et al. Liver membrane autoantibodies (LMA) in chronic hepatitis of the autoimmune type: characterization of the target antigen //Hepatology.-1987.-№5.-P.35.
154. Janben G., Schwamborn D., Hornschuh F. et al. Hepatitis B-infection bei zytostatisch kindern //Klin. Padiat.-1986.-Bd 198.-P.285-290.
155. Januszkiewicz D., Wysocki J., Nowak J. Hepatitis B and C virus infection in Polish children with malignancies //Eur. J. Pediatr.-1997.-Vol.156.-№6.-P.454-456.
156. Kaito K., Katayama T., Yoshida M. et al. Fulminant hepatic failure induced by intermediate dose methotrexate in a case of non-Hodgkin1s lymphoma //Rinsho-Ketsueki.-1990.-Vol.31.-№11.-P.1862-1867.
157. Keefer M.J., Weber M.J., Bottomley S.S. et al. Peripheral blood remission of hairy cell leukemia after transfusion hepatitis //Am-J-Hematol.-1987.-Vol.25.-№3.-P.277.
158. Kirtley D.W., Votaw M.L., Thomas E. Jaundice and hepatorenal syndrome associated with cytosine arabinoside //J. Natl. Med. Assoc.-1990.-Vol.82.-№3.-P.217-218.
159. Kolho E., Oksanen K., Honkanen E. et al. Hepatitis C antibodies in dialysis patients and patients with leukemia //J-Med-Virol.-1993.-Vol.40.-№4.-P.318-321.
160. Krawitt E.L. Autoimmune chronic active hepatitis //Congress Short Report Falk Symposium, Basel, October 18-20, 1992.-P.29-30.
161. Lamminen A.E., Anttila V.J., Bondestam S. et al. Infectious liver foci in leukemia: comparison of short-inversion-time inversion-recovery, Tl-weighted spin-echo //Radiology.-1994.-Vol.191.-№2.-P.539-543.
162. Lau J.Y., Lai C.L., Lin H.J. et al. Fatal reactivation of chronic hepatitis B virus infection following withdrawalof chemotherapy in lymphoma patients //Q-J-Med.-1989 Vol.73.-№270.-P.911-917.
163. Lee W.M., Kylie E. et al. Hepatic membrane antibodies; studies of prevalence and specificity //Clin. Exp. Immunol.-1984.-Vol.55.-№1.-P.36-40.
164. Lee W.M., Shelton L.L., Galbraith R.M. Antibodies to hepatocyte membrane antigens in chronic liver disease. Defection by immunofluorescence after Bouin's fixation //J.Histochem.Cytochem.-1983.-№31.-P.1256.
165. Liang R.H., Lok A.S., Lai C.L. et al. Hepatitis B infectionin patients with lymphomas //Hematol-Oncol.-1990.-Vol.8.-№5.-P.261-270.
166. Locasciulli A., Mieli V.G., Uderzo C. et al. Chronic liver disease in children with leukemia in long-term remission //Cancer.-1983.-№52.-P.1080-1087.
167. Locasciulli A., Mura R., Fraschini D. et al. High-dose methotrexate administration and acute liver damage in children treated for acute lymphoblastic leukemia //Haematologica.-1992.-Vol.77.-№1.-P.49-53.
168. Locasciulli A., Pontisso P., Cavalletto D. et al. Evidence against the role of hepatitis C virus in severe liver damage occurring early in the couse of acute leukemia in children //Leuk.-Lymphoma.-1994.-Vol.13.-№1-2.-P.119-122.
169. Lopez-Jiminez J., Cancelas J.A., Garcia Larana J. et al. Posttransfusion hepatitis after induction chemotherapy in acute nonlymphoblastic leukemia: emplications for long-term management and outcome //Transfusion.-1995.-Vol.35.-№4.-P.313-318.
170. Luppi M., Grazia-Ferrari M., Bonaccorsi G., et al. Hepatitis C virus infections in subsets of neoplastic lymphoproliferations not associated with crioglobulinemia //Leukemia.-1996.-Vol.10.-№2.-P.351-355.
171. Luppi M., Longo G., Ferrari M.G.et al Additional neoplasms and HCV infection in low grade lymphoma of MALT-type //Br. J. Haematol.-1996.-Vol.94.-№2.-P.373-375.
172. Macak J. Some immunofluorescent methods for the examination of autoimmune liver diseases //Acta Univ. Palac. Olomuc. Fac. Med.-1978.-№86.-P.155-198.
173. Magrin-S., Craxi-A., Fiorentino-G. et al. Is autoimmune chronic active hepatitis a HCV-related disease? //J.Hepatol.-1991.-Vol.13.-№1.-P.56-60.
174. Manns M.P. Autoimmune disease of the liver //Clin-Lab-Med.-1992.-Vol.12.-№1.-P.25-40.
175. Manns M.P. Viruses and autoimmune hepatitis //In: New trends in hepatology. Proceedings of the Falk Symposium.-St.Petersburg. Dordrecht (Boston). London, 1996.-No 92.-P.32-42.
176. McFarlane I.G., Wojcicka B.M., Zucker G.M. et al. Purification and characterization of human liver-specific membrane lipoprotein (LSP) //Clin. Exp. Immunology.-1984.-Vol.27.-P.381-385.
177. McFarlane I.G. Autoimmune Chronic Active Hepatitis //Congress Short Report Falk Symposium, Basel, October 18-20, 1992.-P.23-24.
178. Mikel J.J., Owen G., Lewis I.J. Hepatic fibrosis in juvenile chronic granulocytic leukemia: an unusualfinding in three cases //Pediatr-Pathol.-1990.-Vol.10.-№3.-P.385-395.
179. Monteleone P.M., Andrzejewski C., Kelleher J.F. Prevalence of antibodies to hepatitis C virus in transfused children with cancer //Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol.-1994.-Vol.16.-№4.-P.309-313.
180. Morant R., Thurlimann B., Jungi W.F. et al. Peripheral spontaneous remission of hairy cell leukemia following transfusion-associated hepatitis C //Schweiz-Med-Wochenschr.-1991.-Vol.121.-№10.-P.344-346.
181. Nachbaur K., Dietze O., Herold M. Fulminant hepatic failure after high-dose cytosine arabinoside and mitoxantrone treatment for relapse of acute myelogen //Eur-J-Hematol.-1992.-Vol.49.-№4.-P.221-223.
182. Ohtsu T., Sai T., Oka M. et al. Activation of hepatitis B virus infection by chemotherapy containing glucocorticoid in hepatitis B virus carriers with //Jpn-J-Oncol.-1991.-Vol.21.-№5.-P.360-365.
183. Pinto P.C., Hu E., Bernstein-Singer-M. et al. Acute hepatic injury after the withdrawal of imunosuppressive chemotherapy in patients with hepatitis B //Cancer.-1990.-Vol.65.-№4.-P.878-884.
184. Propst T., Vogel W., Propst A. et al. Successful treatment of recurrent hepatic Candida infection with fluconazole after chemotherapy for acute leukemia //Clin-Investig.-1992.-Vol.70.-№1.-P.55-58.
185. Re Hing M.V., Crom W.R., Piepep J.A. et al. Hepatic drug clearance in children with leukemia: changes in learanceof model substrates during remission-induction //Clin-Phar-macol-Ther.-1987.-Vol.41.-№6.-P.651.
186. Rodriguez-Inigo E., Tomas J.F., De Soria V.G.G., et al. Hepatitis C and G virus infection and liver dysfunction after allogeneic bone marrow transplantation: results from a prospective study //Blood.-1997.-№90.-P.1326-1331.
187. Rosen A.A., Iseri 0., Fishbein G., Knodell R.G. Nodular regenerative hyperplasia: a cause of ascites and hepatomegaly after chemotherapy for leukemia //Am-J-Gastroenterol.-1991.-Vol.86.-№l.-P.86-88.
188. Schnabel R., Dalmi L., Sipka S. et al. Autoantibodies against liver cell membrane and killer cell activity in chronic liver diseases //Acta med.hung.-1991.-Vol.48.-№1-2.-P.23-31.
189. Shepherd P., Harrison D.J. Idiopathic portal hypertension associated with cytotoxic drugs //J-Clin-Pathol.-1990.-Vol.43.-№3.-P.206-210.
190. Sibrowski W., Wullenweber J. Risk of infection in chemotherapy //Infusionsther-Transfusionsmed.-1994.-№1.-P.60.
191. Sodeyama T., Furuta S. Liver cirrhosis and hepatitis viruses //Nippon-Rinsho.-1994.-Vol.52.-№1.-P.27-32.
192. Steidl L., Rossi A., Cornaggia A. et al. Prolymphocyte B-cell leukemia with fatal acute liver failure. A case report // Recenti-Prog-Med.-1994.-Vol.85.-№3.-P.186-189.
193. Sternerowicz R., Moller B., Jahn H.U. et al. Experemental liver membrane antibodies (LMA) and antibodies against "Liver specific protein (LSP)" a comparative in vitro study //J.-Clin-Lab-Immunol.-1990.-Vol.32.-№1.-P.13-19.
194. Tage-Jensen U., Permin H., Krogsgaard K. Characterisation of liver membrane autoantibodies determined by indirect immunofluorescence /J-Clin-Pathol.-1982.-Vol.35.-№3.-P.315-318.
195. Tensen D.M., McFarlane I.G., Portmann B.S. et al. Detection of antibodies directed against a liver-specific membrane lipoprotein in patiens with acute and chronic active hepatitis //New Engl. J. Med.-1983.-Vol.299.-№1.-P.1-7.
196. Trepo C., Habersetzer F., Bailly F. et al. Interferon therapy for hepatitis C //Antiviral-Res.-1994.-№2.-P.155-163.
197. Trepo C., Zoulim F., Alonso C. et al. Diagnostic markers of viral hepatitis B and C //Gut.-1993.-Vol.34.-№2.-P.20-25.
198. Voigt J.J., Vinel J.P., Caveriviere P. et al. Immunochemical diagnosis of hepatic localization in malignant lymphoid hematologic diseases. Study of 80 cases //Gastroenterol-Blin-Biol.-1989.-Vol.13.-№4.-P.343-352.
199. Wands I.P., Chura C.M., Roll F.S. et al. Serial studies of hepatitis associated antigen and antibody in patientsreceiving antitumor chemotherapy for myeloproliferative disordes //Gastroenterology.-1975.-№68.-P.105-112.
200. Wiedmann K.H., Bartholemew T.C., Brown D.J. et al. Liver membrane antibodies detected by immunoradiometric assay in acute and chronic virus-induced and autoimmune liver disease //Hepatology.-1984.-№2.-P.199-204.
201. Wong D.K., Heathcote J. The role of interferon in the treatment of viral hepatitis //Pharmacol-Ther.-1987.-Vol.18.-№8.-P.801-807.
202. Woo M.H./ Burnakis T.G. Interferon alfa in the treatment of chronic viral hepatitis B and C //Ann. Pharmacother.-1997.-Vol.31.-№3.-P.330-337.
203. Woolf G.M., Petrovic L.M., Rojter S.E. et al. Acute liver failure due to lymphoma. A diagnostic concern when considering liver transplantation //Dig-Dis-Sci.-1994.-Vol.39.-№6.-P.1351-1358.
204. Yoon Y. S. / Min Y.H., Chon C.Y. Liver involvement in multiple myeloma proven by peritoneoscopy a case report //Yon-sei-Med-J.-1993.-Vol.34.-№1.-P.90-97.
205. Zafrani E.S., Degos F., Guigui B. et al. The hepatic sinusoid in hairy cell leukemia: an ultrastructural study of 12 cases //Hum-Pathol.-1994.-Vol.63.-№2.-P.177-186.