Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Клиническое и прогностическое значение ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Ускова, Оксана Васильевна :: 2003 :: Москва
Список используемых сокращений.
Введение.
Глава I. Хроническая сердечная недостаточность. Состояние проблемы (обзор литературы).
Глава 2. Характеристика больных и методы исследования.
Глава 3. Результаты собственного исследования.
3.1. Влияние этиологии ХСН, возраста больных, выраженности митральной регургитации и времени, прошедшего после инфаркта миокарда, на процессы ремоделирования желудочков сердца и клиническую картину ХСН.
3.2. Исследование роли регионарной дисфункции в ремоделировании ЛЖ.
3.3. Исследование систолического меридионального стресса.
3.4. Изучение сферичности левого желудочка.
3.5. Изучение периферического сосудистого сопротивления у больных ХСН.
3.6. Прогностическая значимость показателей левого желудочка.
3.7. Изучение диастолической функции левого желудочка.
3.8. Изучение функции правого желудочка у больных ХСН.
3.9. Клиническая картина, связь с показателями гемодинамики, ремоделирования и диастолической функции.
3.10. Влияние показателей левою и правого желудочков сердца, выраженности симптомов на прогноз при хронической сердечной недостаточности.
3.11. Изучение гемодинамики во время физической нагрузки у больных с хронической сердечной недостаточностью.
3.12. Лечение ингибиторами АПФ.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Ускова, Оксана Васильевна, автореферат
Актуальность темы.
Несмотря на достижения последних десятилетий в области изучения хронической сердечной недостаточности (ХСН), она по-прежнему остается самым тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением всех заболеваний сердечнососудистой системы, снижающим качество жизни и обуславливающим высокую смертность и инвалидизацию больных [27,34,104]. Эпидемиологические исследования показывают, что ХСН представляет собой распространенное явление. В то время как в развитых странах за последние 25 лет общая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний достоверно снизилась, частота застойной сердечной недостаточности возрастает, особенно среди лиц старческого возраста [68,78,96,140,143,156]. Так, в развитых государствах, количество больных сердечной недостаточностью составляет 12 % от общей популяции, число госпитализаций таких пациентов достигает 5 % от всего числа поступающих в больницы (в США, например, уровень ежегодной госпитализации лиц с этой патологией держится около отметки 1 млн. в год) [85,96,137,199]. Однако, если учитывать всех больных (и попадающих в больницы, и получающих лечение только амбулаторно), то эта цифра увеличиться почти в два раза. Следует сказать, что в эпидемиологические исследования в основном включаются пациенты с систолической дисфункцией ЛЖ и, чаще всего, младше 60 лет [99,102,110,135]. Количество лиц, страдающих ХСН, значительно увеличивается с возрастом исследуемой популяции, и среди обследуемых старше 75 лет может достигать 10 % [68,96,140,196,205]. Рост числа больных с ХСН за последние годы связывают, в том числе, и с увеличением продолжительности жизни населения [27,68,143].
Утрата части функционирующего миокарда вследствие инфаркта, повторяющихся ишемий, либо воспалительного процесса, а также хроническая перегрузка сердца объемом или давлением сопровождается комплексом структурных изменений, включающих как поврежденные, так и неповрежденные участки миокарда. Эти изменения в структуре и геометрии камер сердца, именуемые «ремоделированием сердца», часто предшествуют клиническому проявлению сердечной недостаточности, могут усугублять систолическую и диастолическую дисфункцию желудочков и отрицательно влиять на качество жизни и выживаемость больных [7,15,56,111,127]. Интенсивное изучение клинических аспектов ремоделирования сердца началось в 90-е годы прошлого столетия после публикации классических исследований M.Pfeffer и E.Braunwald по ремоделированию ЛЖ после острого инфаркта миокарда, и особенно после исследования SAVE, показавшего, что использование ингибитора АПФ каптоприла в комплексном лечении инфаркта миокарда способствует торможению процесса постинфарктного ремоделирования ЛЖ, что сопровождается значительным улучшением клинического течения заболевания и прогноза пациентов [27,198]. Сегодня высокая клиническая и прогностическая эффективность этого класса препаратов доказана в серии проспективных многоцентровых рандомизированных исследований (CONSENSUS, SAVE, SOLVD и др.) [104,132,135,231]. В то же время, больших многоцентровых исследований с применением для лечения ХСН такого представителя класса ингибиторов АПФ, как периндоприл, до настоящего времени не проводилось, что обуславливает необходимость изучения этого препарата.
Исследование причин, приводящих к снижению функциональных возможностей больных с ИБС, гипертонической болезнью, дилатационной и ишемической кардиомиопатиями, механизмов развития сердечной недостаточности и ее прогрессирования у таких больных, определение роли в развитии этих процессов состояния миокарда и геометрии сердца и возможности предотвращать или снижать с помощью терапевтического лечения выраженность сердечной недостаточности, требует сопоставления клинической картины пациентов в различные сроки после появления симптоматики ХСН с данными методик оценки кровообращения и сердечного ремоделирования в состоянии покоя и во время физической деятельности. Все это обусловило цели и задачи данной работы.
Цели исследования.
1. На доступном для практического здравоохранения уровне провести сравнительный анализ внутрисердечной гемодинамики, ремоделирования миокарда и клинической картины течения ХСН у больных с ишемической и неишемической этиологией поражения сердца, различных возрастных групп, у больных ИБС - в зависимости от сроков перенесенного ИМ.
2. Установить связь выраженности симптомов сердечной недостаточности, снижения функциональных возможностей пациентов с состоянием различных отделов сердца и изменениями параметров гемодинамики.
3. Выявить зависимость динамики клинических и гемодинамических показателей от проводимого лечения ХСН, возможность воздействия на процесс ремоделирования левого желудочка препарата группы ингибиторов АПФ периндоприла, применяемого для лечения сердечной недостаточности.
Задачи исследования.
1. С помощью специально разработанных опросников, анализа историй болезни, амбулаторных записей и объективного исследования оценить клиническое состояние и качество жизни больных с ХСН.
2. С помощью эхокардиографии и допплерэхокардиографии изучить изменения показателей гемодинамики в состоянии покоя и во время физической нагрузки у этих больных.
3. Изучить параметры сердечной гемодинамики, показатели систолической и диастолической функции сердца, фазовую структуру систолы и диастолы ЛЖ у пациентов различных возрастных групп и с различной этиологией ХСН.
4. Оценить тяжесть сердечной недостаточности и способность больных переносить физическую нагрузку в зависимости от показателей центральной гемодинамики и геометрии левого и правого желудочков сердца, а также изменение указанных параметров в покое и во время выполнения физической нагрузки и динамику симптоматики ХСН в результате лечения препаратами группы ингибиторов АПФ.
5. Изучить состояние периферического русла у больных с ХСН при помощи ультразвукового и допплеровского исследования сосудов среднего калибра (плечевой артерии).
6. Изучить выживаемость больных с ХСН в зависимости от выраженности клинических симптомов, параметров внутрисердечной, периферической гемодинамики, степени патологического ремоделирования ЛЖ и возможности воздействия на нее с помощью лечения периндоприлом.
Научная новизна работы.
Впервые проведен сравнительный анализ клинической картины и качества жизни у пациентов с ХСН в зависимости от состояния внутрисердечной и периферической гемодинамики и от выраженности патологического ремоделирования сердца, проведено изучение изменений геометрии ЛЖ и гемодинамики в зависимости от этиологии сердечной недостаточности и возраста больных.
Впервые с помощью оценки кровотока в правой общей сонной артерии исследована динамика ударного и минутного объемов (УО и МО) во время возрастающей физической нагрузки у тяжелого контингента больных, относящихся к III ФК ХСН по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (New York Heart Association - NYHA).
Оценены ремоделирование левого и правого желудочков сердца и функция различных регионов ЛЖ. Изучено влияние ингибитора АПФ периндоприла на процесс ремоделирования миокарда.
Продемонстрирована важная роль состояния среза ЛЖ на уровне головок папиллярных мышц и длины ЛЖ в формировании систолической функции последнего.
Предложен новый систолический показатель ЛЖ, имеющий более сильную прогностическую способность, чем фракция изгнания (ФИ) и другие общепринятые показатели ЛЖ. Показано прогностическое значение состояния правого желудочка сердца (ПЖ) и выраженности такого симптома, как «слабость» (утомляемость) для этой категории больных.
Показаны особенности диастолической дисфункции у больных ХСН с низкой фракцией изгнания левого желудочка.
Выявлена прогностическая значимость показателей ремоделирования сердца.
Практическая значимость работы.
Проведено комплексное кардиологическое обследование пациентов с ИБС, пос~инфарктным кардиосклерозом, гипертонической болезнью (IV ст. гипертонического сердца по М. Iriarte, 1995), ишемической и дилатационной кардиомиопатиями и выявлена зависимость между выраженностью синдрома сердечной недостаточности и видами ремоделирования миокарда. Выявлена зависимость глобальной систолической функции сердца от регионарной сократимости ЛЖ, структуры систолы и диастолы.
Показаны подходы к терапевтическому лечению этих больных. Продемонстрированы хорошие отдаленные результаты выживаемости больных с ХСН, в схему лечения которых входил периндоприл.
Показана необходимость применения разработанного нами опросника для контроля эффективности лечения этих пациентов.
Внедрение.
Результаты исследования внедрены и используются в терапевтических и кардиологических отделениях и отделении функциональной диагностики МСЧ №1 АМО ЗИЛ, на кафедре поликлинической терапии л/ф РГМУ.
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ в отечественной литературе, 1 из них - в центральном издании.
Апробация диссертации.
Основные положения диссертации представлены на совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной терапии №2 и МСЧ №1 АМО ЗИЛ, на VI Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2001 г.), на научно-практической конференции «Опыт лечения и диагностики», посвященной 20-летию клинической больницы МСЧ №1 АМО ЗИЛ (Москва, 2002 г.), на VII Международном конгрессе кардиологов (Санкт-Петербург, 2002 г.), на IV Всероссийском конгрессе «Фармакоэкономика на рубеже третье1 тысячелетия» (Москва, 2002 г.), на Всероссийской конференции по артериальной гипертензии (Великий Новгород, 2002 г.), на Всероссийском конкурсе молодых ученых «Прогресс во имя жизни» (Москва, 2002 г., Ill премия).
Объем и структура работы.
Диссертация изложена на 172 страницах машинописи и иллюстрирована 38 таблицами и 24 рисунками. Состоит из введения, обзора современной литературы, описания клинического материала и методов исследования, главы с изложением результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего в себя 250 работ, из них 67 отечественных и 183 зарубежных источника.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническое и прогностическое значение ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью"
150 Выводы
1. Полученный нами показатель - эквивалент миокардиального стресса (ЭМС) -отношение произведения площади среза ЛЖ на уровне головок папиллярных мышц в систолу на систолическое АД к систолической толщине задней стенки ЛЖ -является наилучшим прогностическим показателем выживаемости больных ХСН из всех характеристик левого желудочка.
2. Выживаемость больных ХСН с низкой фракцией изгнания левого желудочка также зависит от функции (величины площади в диастолу) ПЖ и тяжести такого клинического симптома, как слабость (утомляемость).
3. В условиях ремоделирования ЛЖ у больных ХСН с низкой ФИ уровень головок папиллярных мышц становится самым значимым срезом, сократимость которого определяет глобальную систолическую функцию левого желудочка. Именно от величины площади среза ЛЖ на этом уровне, а также длины ЛЖ прямо зависят систолические и диастолические показатели левого желудочка.
4. Нарушение диастолической функции ЛЖ у больных с тяжелой ХСН с низкой ФИ связано с систолической дисфункцией и дилатацией левого желудочка. Поэтому, улучшение диастолических параметров в процессе лечения следует за изменением систолических показателей - уменьшением КСО ЛЖ и ростом его фракции изгнания.
5. Процесс ремоделирования желудочков сердца и степень нарушения внутрисердечной гемодинамики не зависят от этиологии сердечной недостаточности и возраста больных. В то же время, при близких систолических параметрах ЛЖ, разница в большей выраженности одышки у лиц старшей возрастной группы объясняется снижением податливости ЛЖ.
6. Переносимость больными ХСН физической нагрузки определяется преимущественно фракцией изгнания ЛЖ и величиной ударного объема (индекса) в состоянии покоя и способностью миокарда увеличивать последний во время возрастающей мышечной деятельности. Поэтому, увеличение толерантности к физической нагрузке происходит у тех больных, у которых удается в результате лечения достоверно повысить ударный индекс сердца.
7. Периндоприл является препаратом, достоверно улучшающим систолическую и диастолическую функцию ЛЖ, качество жизни больных ХСН, уменьшающим выраженность симптомов сердечной недостаточности и увеличивающим выживаемость этих пациентов.
8. За три месяца лечения ингибитором АПФ периндоприлом не произошло динамики показателей систолической сферичности ЛЖ. Из всех прогностически значимых показателей (влияющих на выживаемость больных) улучшился только клинический - выраженность слабости, в то время как параметры, отражающие миокардиальный стресс и характеризующие состояние правого желудочка сердца, практически не изменились.
Практические рекомендации
1. У больных с ХСН, развившейся в результате систолической дисфункции ЛЖ, с целью оценки прогноза выживаемости и смертности может быть рекомендовано определение эквивалента миокардиального стресса (отношение произведения систолической площади ЛЖ на уровне головок папиллярных мышц и систолического АД к толщине задней стенки ЛЖ в систолу) при ЭХО-КГ исследовании, а также выраженности такого симптома клинической картины, как слабость (утомляемость).
2. Разработанный нами опросник качества жизни и выраженности симптомов сердечной недостаточности может быть использован для оценки степени тяжести ХСН, мониторирования состояния и контроля эффективности лечения данной группы больных.
3. Периндоприл является препаратом группы ингибиторов АПФ, который может рекомендоваться к широкому применению для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью, как уменьшающий тяжесть ее клинического течения, улучшающий гемодинамические показатели, систолическую и диастолическую функцию ЛЖ и увеличивающий продолжительность жизни этих пациентов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Ускова, Оксана Васильевна
1. Агеев Ф.Т., Константинова Е.В., Овчинников А.Г. Ингибиторы антиотензинпревращающего фермента краеугольный камень лечения сердечной недостаточности. // Русский медицинский журнал. - 1999. - Том 7. - № 2. - С. 226230.
2. Азизов В.А., Джамилов P.P. Взаимосвязь между функциональным состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом. // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 45-48.
3. Антонченко И.В., Евтушенко А.В., Киселев О.В. и др. К вопросу о патогенезе сердечной недостаточности у пациентов с фибрилляцией предсердий. // Progress in Biochemical Research 2000. Том 5. - № 2. - С. 128-133.
4. Антонченко И.В. Электрофизиологические подходы к лечению фибрилляции предсердий. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Томск. - 2001. - С. 43.
5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Особенности применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. 2001. - Том 2. - № 4. - С. 190-194.
6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью. // Кардиология. 1996. - № 4. - С. 15-22.
7. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н., Крикунов П.В. и др. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка. // Сердечная недостаточность. 2001 - Том 2. - № 4. - С. 180-186.
8. Викентьев В.В. Ишемия миокарда и нарушение диастолической функции левого желудочка. // Диастолическая дисфункция сердца. Под ред. Мазура Н.А. Москва -2001.-С. 45-53.
9. Виноградова Т.С. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. //Москва. Издательство Медицина. - 1986. - С. 415.
10. П.Гланц Стентон. Медико-биологическая статистика. // Москва. Издательство Практика. - 1999. - С 459.
11. Гендлин Г.Е. Клиническая картина, гемодинамика и качество жизни больных в отдаленном послеоперационном периоде после протезирования клапанов сердца. // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва. -1998.-С. 361.
12. Жаринов О.И., Салам Сайд, Комаровский P.P. Состояние правого желудочка и межжелудочковое взаимодействие у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология. 2000. - № 11. - С. 111-116.
13. Казанская Т.А., Фролов В.А. Правый желудочек сердца. // Москва. Издательство Российского университета дружбы народов. - 1995. - С. 190.
14. Каления О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах. // Русский кардиологический журнал. - 1999. - № 3. - С. 6-10.
15. Карпов Ю.А. Результаты исследования PROGRESS: предупреждение повторного мозгового инсульта с помощью периндоприла. // Русский медицинский журнал. -2001.-№ 13-14.-С. 3-6.
16. Кобалава Ж.Д., Школьникова Е.Э., Мщисеев B.C. Особенности качества жизни у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертонией. // Кардиология. 1999. - Том 39. - № 10. - С. 27-31.
17. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA. // Сердце. 2002. - Том 1. - № 3 (3). - С. 144-151.
18. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. // Санкт-Петербург. Издательство "Фолиант". - 1999.-С. 175.
19. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. // Санкт-Петербург. Издательство "Фолиант". -1997.-С. 318.
20. Либис Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных хронической сердечной недостаточностью. // Русский медицинский журнал. 1999. - Том 7. - № 2. - С. 213-216.
21. Лупанов В.П. Методы объективной оценки результатов баллонной ангиопластики коронарных артерий. // Терапевтический архив. 1998. - Том 70. - № 4. - С. 74-80.
22. Люсов В.А., Кайтова З.Э. Сравнительная оценка влияния ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на состояние периферического кровотока у больных с хронической недостаточностью кровообращения. // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 11-15.
23. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда. // Диастолическая дисфункция миокарда. Москва. - 2001. - С 72.
24. Мамедова Ф.А. Особенности кардиогемодинамики и функции правого желудочка у больных с различными вариантами кардиомиопатии и ишемической болезни сердца. // Кардиология. 1989. - № 7. - С. 70-74.
25. Мареев В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999 году. // Сердечная недостаточность. 2000. - Том 1. -№ 1.-С. 15-20.
26. Мареев В.Ю. Фармако-экономическая оценка использования иАПФ в Амбулаторном лечении больных с СердечнОй Недостаточностью («ФАСОН»). // Сердечная недостаточность. 2002. - Том 3. - № 1. - С. 23-26.
27. Моисеев B.C. Проблема эффекта первой дозы и гипотонии при применении ингибиторов АПФ. // Сердечная недостаточность. 2002. - Том 3. - № 1. - С. 32-37.
28. Недошвилин А.О., Кутузова А.Э. и др. Исследование качества жизни и психологического статуса у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Сердечная недостаточность. 2000. - Том 1. - № 4. - С. 133-137.
29. Неласов Ю.Н., Кастанаян А.А. К вопросу о модификации канадской классификации диастолической дисфункции левого желудочка. // Сердечная недостаточность 2000. -Том 1. № 2. - С. 54-55.
30. Новик А.А., Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. // Санкт-Петербург, Москва. Издательский дом «Нева», Издательство «OJIMA-ПРЕСС». - 2002. - С. 314.
31. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. // Сердечная недостаточность. 2000. - Том 1. - № 2. - С. 66-70.
32. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М., Ушакова Ф.В. Эндотелиальная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью, и возможности коррекции изосорбид-5-мононитратом. // Кардиология. 2001. - № 3. - С. 29-32.
33. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине: обзорная информация. Медицина и здравоохранение. // Москва. 1992. -С. 55.
34. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Батыралиев Т.А. Ингибиторы АПФ и АТг блокаторы в клинической практике. Часть первая. // Москва. 2002. - С. 224.
35. Пшеницин А.И., Глотов М.Н., Лазарева О.Н., Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью. // Диастолическая дисфункция сердца. Под ред. Мазура Н.А. Москва. - 2001. - С. 3244.
36. Руденко Р.И., Кудрина О.М. Состояние сократительной функции правого желудочка в зависимости от степени выраженности легочной гипертензии. // Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких. -Ленинград. 1988. - С. 48-54.
37. Семернин Е.Н., Шляхто Е.В., Козлова С.Н., Мирошенков П.В. Качество жизни, связанное со здоровьем. // Качественная клиническая практика. 2001. - № 2. - С. 53-62.
38. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. // Москва. Издательство Гэотар Медицина. - 2000. - С. 256.
39. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Блокаторы ATi-ангиотензиновых рецепторов. // Москва. 2001. - С. 199.
40. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. Часть первая. // Москва. 2001. - С. 53.
41. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. Часть вторая. // Москва. 2002. - С. 47.
42. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. // Москва. 1999. - С. 253.
43. Скворцов А.А. Альдактон в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. // Практикующий врач. 1999. - Том 2. - № 15. - С. 5-6.
44. Сторожаков Г.И., Честухин В.В., Гендлин Г.Е. и др. Легочная гипертензия у больных с ревматическими пороками сердца. // Сердечная недостаточность. 2002. - Том 3. - № 3, С. 128-132.
45. Сыркин А.Л. Инфаркт Миокарда. // Москва. Издательство Медицина. - 1991. - С. 212.
46. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г, Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. 2000. - Том 1 - № 2. - С. 61-65.
47. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Статистический анализ данных на компьютере. // Москва. Инфо.М. - 1998. - С. 528.
48. Фейгенбаум X. Эхо кардиография. 5-е издание. (Под ред. Митькова В.В.) // Москва. -Издательство Видар. 1999. - С. 511.
49. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности кровообращения. // Кардиология. 1997. - № 5. - С. 6370.
50. Флоря В.Г., Айдаргалиева Н.Е., Синицын В.Е. и др. Анаэробный порог у пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. // Кардиология. 1992. - № 5. -С. 75-79.
51. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. и др. Сердце и периферия при недостаточности кровообращения. Связь с толерантностью к нагрузке. // Кардиология. 1995. - № 5. - С. 37-42.
52. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н., Орлова Я.А., Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда. // Кардиология. 1997. - № 2. - С 10-15.
53. Шевченко Ю.А. Качество жизни в кардиологии. // Вестник РВМА. 2000. - Том 9. -С. 5-15.
54. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России. // Исследование качества жизни в медицине. Всероссийская конференция с международным участием. Материалы конференции. Санкт-Петербург. - 2000. -С. 3-22.
55. Шестаков В.А., Пажитнев Д.Е., Шестакова Н.В. Диагностика диастолической дисфункции сердца. // Диастолическая дисфункция сердца. Под ред. Мазура Н.А. -Москва.-2001.-С. 12-31.
56. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. // Москва. 1993. - С. 347.
57. Шлык С.В., Багмет А.Д. Состояние центральной гемодинамики и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных артериальной гипертензией в сочетании с сердечной недостаточностью. // Сердечная недостаточность. 2001. -Том 2. - № 4. - С. 153-154.
58. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 49-55.
59. Adams K.F.J., Dunlap S.H., Sueta С.А. et al. Relation between gender, etiology and survival in patients with symptomatic heart failure. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 28.-P. 1781-1788.
60. Albanese M.C., Plewka M., Gregori D. et al. Use of medical resources and quality of life of patients with chronic heart failure: a prospective survey in a large Italian community hospital. // Eur. J. Heart. Fail. 1999. - Vol. 1(4). - P. 411-417.
61. Alia F., Juilliere YM Mertes P.M. et al. Differential clinical prognostic classification in dilated and ischemic advanced heart failure: The EPICAL study. // Am .Heart. J. 2000. -Vol. 139. - P. 895-904.
62. Alvan R. Feinstein, Mary B. Fisher and Joseph G. Pigeon. Changes in Dyspnea-Fatigue Ratings as Indicators of Quality of Life in the Treatment of Congestive Heart Failure. // The American Journal of Cardiology. 1989. - July 1. - P. 50-55.
63. Anderson T.J., Uehata A., Gerhard M.D. et al. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulation. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. - P. 1235-1241.
64. Antony I, Lerebours G, Nitenberg A. ACE inhibition restores flow-dependent and cold pressor test-induced dilations in coronary arteries of hypertensive patients. // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P. 3115-3122.
65. Anversa P. Myocyte apoptosis and heart failure. // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 359-360.
66. Bach D.S., Boiling S.F. Early improvement in congestive heart failure after correction of secondary mitral regurgitation in end-stage cardiomyopathy. // Am. Heart J. 1995. - Vol. 129.-P. 1165-1170.
67. Bachetti T. Is bradykinin importent for the clinical outcome? // Dialogues in Cardiovascular Medicine. 2000. - Vol. 5. - № 2. - P. 87-92.
68. Bagger J. Adverse event with first-dose perindopril in congestive heart failure. // Lancet. -1997.-Vol. 349.-P. 1671.
69. Ball S.G. Why patients with heart failure die. // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 15231524.
70. Barnard D., Alpert J.S. Right ventricular function in heals and disease. // Curr. Probl. Cardiol. 1987. - Vol. 12. - P. 417-449.
71. Bittner V., Weiner D.H. et al. Prediction of mortality and morbidity with a 6-minute waik test in patients with left ventricular dysfunction. SOLVD Investigators. // JAMA. 1993. -Vol. 270.-P. 1702-1707.
72. Bliven B.D., Kaufman S.E., Spertus J.A. Electronic collection of health-related quality of life data: validity, time benefits, and patient preference. // Qual. Life Res. 2001. - Vol. 10(1).-P. 15-22.
73. Bonneux L., Barendregt J.J., Meeter K. et al. Estimating clinical morbidity due to ischemic heart disease and congestive heart failure: the future rise of heart failure. // Am. J. Public Health. 1994. - Vol. 84. - P. 20-28.
74. Boulanger C.M. Secondary Endothelial Disfunction: Hypertension and Heart Failure. // J. Moll. Cell. Cardiol. 1999. - Vol. 31. - P. 39-49.
75. Busse R., Fleming I. Is the endothelium an important therapeutic target? // Dialogues of Cardiovascular Medicine. 2000. - Vol. 5. - № 2. - P. 93-97.
76. Caspary L., Nordbruch S. et al. Circadian variation of skin perfusion in arterial occlusive disease. // Vasa. 1997. - Vol. 26 (3). - P. 194-198.
77. Castello D., Vaughn M., Dressier F.A. et al. Relation between pulmonary venous flow and pulmonary weig pressure: influens of cardiac output. // Am. Heart J. 1995. - Vol. 130. -P. 127-131.
78. Chambers J. Echocardiography in clinical practice. // The Parthenon Publishing Group. -2002. P. 99.
79. Chiariello M., Perrone-Filardi P. How important is cardiac remodeling in the elderly? // Dialogues in Cardiovascular Medicine. 1999. - Vol. 4. - № 1. - P. 22-25.
80. Clark A.L., Cleland J.G.F. How do you measure exercise capacity in chronic heart failure? // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - № 8. - P. 627-628.
81. Cleland J.G.F., Flather M.D. Angiotensine II receptor blokers for heart failure: the current state of play. // Hart Failure in Clinical Practice. Second Edition. (Edited by McMurray J.J.V., Cleland J.G.F.). Martin Dunitz Ltd. 2000. - P. 197-224.
82. Cleland J.G.F., Khand A. and Clark A. The heart failure epidemic: exactly how big is it? //Eur. Heart J. 2001 - Vol. 22. - № 8. - P. 623-626.
83. Cleland J.G.F., Thygesen K. et al. Cardiovascular critical event pathways for the progression of heart failure; a report from the ATLAS study. // Eur. Heart J. 2001. -Vol. 22.-P. 1601-1612.
84. Coats A., Cleland J.F.C. Controversies in the Management of Heart Failure. // Churchill Livingstone. 1997. - P. 179.
85. Collinson J., Flather M.D. Clinical trials of ACE inhibitors in heart failure and other cardiovascular. // Hart Failure in Clinical Practice. Second Edition. (Edited by McMurray J.J.V., Cleland J.G.F.). Martin Dunitz Ltd. 2000. - P. 181-198.
86. Coodley E. Newer Drag Therapy for Congestive Heart Failure. // Arch. Intern. Med.1999.-Vol. 159.-P. 1177-1183.
87. Cook G.A., Williams S.G., Marshall P. et al. A mechanistic investigation of ACE inhibitor dose effects on aerobic exercese capacity in heart failure patients. // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 1360-1368.
88. Cowie M.R., Mosterd A., Wood D.A. et al. The epidemiology of heart failure. // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 208-225.
89. Critchley J.A. and Capewell S. Why model coronary heart disease? // Eur. Heart J. -2002.- Vol. 23.- № 2. -P. 110-116.
90. Delafontaine P. Growth factors and vascular smooth muscle cell growth responses. // Europen Heart Journal. 1998. - Vol. 19 (Suppl. G). - P. G18-G22.
91. Dell'Italia L.J. The right ventricle: anatomy, physiology, and clinical importence. // Curr. Probl. Cardiol. 1991. - Vol. 16. - P. 653-720.
92. Diller P.M., Smucker D.R., David В., Graham R.J. Congestive Heart Failure Due to Diastolic or Systolic Dysfunction. // Arch. Fam. Med. 1999. - Vol. 8. - № 5. - P. 414420.
93. Doughty G., Sharpe N. Optimization of ACE inhibitor therapy in heart failure. // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 1322-1323.
94. Douglas P.S., Morrow R. et al. Left ventricular shape, afterload and survival in idiopathic dilated cardiomyopathy. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 13. - P. 311-315.
95. Echemann M., Zannad F., Brianson S. et al. Determinants of angiotensin-converting enzyme inhibitors prescription in severe heart failure with left ventricular systolic dysfunction: the EPICAL study. // Am. Heart J. 2000. - Vol. 139. - P. 624-631.
96. Edner M., Jarnet C., Miiller-Brunotte R., Malmqvist K., Ring M. et al. Influence of Age and Cardiovascular Factors on Regional Pulsed Wave Doppler Myocardial Imaging Indices. // European Journal of Echocardiography. 2000. - Vol. 1. - P. 87-95.
97. Espinosa R.A., Yong R., Enciso R., Badui E. Assessment of the ejection fraction of the right ventricle with echocardiography. // Arch. Inst. Cardiol. Mew. 1991. - Vol. 61. -P. 157-161.
98. Fattori R., Rocchi G., Celletti F. et al. Contribution of magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of cardiac amyloidosis and symmetric hypertrophic cardimyopathy. // Am. Heart J. 1998. - Vol. 136. - P. 824-830.
99. Ferrari R., Bachetti Т., Agnoletti L., Comini L. and Curello S. Endothelial function and dysfunction in heart failure. // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19 (Suppl. G). - P. G41-G47.
100. Field M.L. and Coats J.S. Grading, staging and scoring of left-ventricular hypertrophy, left-ventricular dilatation, asymptomatic left-ventricular dysfunction and chronic heart failure. // Eur. Heart J. 1999 - Vol. 20. - № 17. - P. 1224-1233.
101. Florya V., Mareyev V., Belenkov Y.N. Peripheral vascular remodelling as a mechanism of exercise limitation in patients with chronic heart failure. // Eur. Heart J. -1998. Vol. 19 (Suppl A). - P. A43-49.
102. Gainer J.V., Morrow J.D., Loveland A. et al. Effect of bradykinin-receptor blockade on the response to angiotensin-converting-enzyme inhibitor in normotensive and hypertensive subjects. // New Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. - P. 1285-1292.
103. Galatius S., Gustafsson F. et al. An integrated approach to diagnosis and therapeutic management of patients with systolic heart failure in the Copenhagen metropolitan area. // Am. Heart J. 2002. - Vol. 144 (2). - P. E2.
104. Galla T.J., Hellekes D., Feller A.M. Differentiation between arterial and venous occlusion by simultaneous mesurement with laser Doppler Flowmetry and photoplethysmography. // J. Reconstr. Microsurg. 1999. - Vol. 15 (1). - P. 67-72.
105. Gaspardone A. Endotelin: a new marker of risk of rapid coronary stenosis progression in patients with stable angina? // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 1519-1520.
106. Gaudron P., Eilles C. et al. Progressive left ventricular dysfunction and remodeling after myocardial infarction: potential mechanisms and early predictors. // Circulation. -1993.-Vol. 87.-P. 755-763.
107. Ghali J.K., Liao Y., Cooper R.S. Influence of left ventricular geometric patterns on prognosis in patients with or without coronary artery disease. // J. Am. Coll. Cardiol. -1998.-Vol. 31.-P. 1635-1640.
108. Gibson D.G., Brown D.J. Continuous assesment of left ventricular shape in man. // Br. Heart J. 1975. - Vol. 37. - P. 556-557.
109. Goldstein S., Sharov V., Sabbah H.N. Cardiomyocyte apoptosis: a cause of heart failure progression. // Hart Failure in Clinical Practice. Second Edition. (Edited by McMurray J.J.V., Cleland J.G.F.). Martin Dunitz Ltd. 2000. - P. 127-138.
110. Gorlin R., Wilhelmsen L., Hugenholtz P.G. Quality of life in cardiovascular disease. Interaction of Pharmacotherapy, Disease, and Life-style. // Am. Heart J. 1987. - Vol. 114. -№ 1.-P. 210-212.
111. Gould K.L., Lipscomb К., Hamilton G.W., Kennedy J.W. Relation of left ventricular shape, function and wall stress in man. // Am. J. Cardiol. 1974. - Vol. 34. - P. 627-634.
112. Greenberg В., Quinones M.A. et al. Effects of long-term enalapril therapy on cardiac structure and function in patients with left ventricular dysfunction. Results of the SOLVD echocardiography substudy. // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 2573-2581.
113. Gullestad L., Myers J, Ross H. et al. Serial exercise testing and prognjsis in selected patients considered for cardiac transplantation. // American Heart Journal. 1998. - Vol. 135 (pt 1). - P. 221-229.
114. Haendchen R.V., Wyatt H.L., Maurer G., Zwehl W. et al. Quantitation of Regional Cardiac Function by Two-dimensional Echocardiography. I. Patterns of Contraction in the Normal Left Ventricl. // Circulation. 1983. - Vol. 67. - № 6. - P. 1234-1245.
115. Hai'at R., Leroy G. Cardiovascular therapeutics. Cross-sectional analysis of major clinical trials. (Preface by Professor Guerot C.) // Editions Frison-Roche. Paris. - 1999. -P 346.
116. Ha'fat R., Piot O., Gallois H. and Hanania G. Blood pressure response to the first 36 hours of heart failure therapy with perindopril versus captopril. // Journal of Cordiovascular Pharmacology. 1999. - Vol. 33. - № 6. - P. 953-959.
117. Haldemand G.A., Croft J.B., Giles W.H., Rashidee A. Hospitalization of patients with heart failure: National Hospital Discharge Survey, 1985 to 1995. // Am. Heart J. 1999. -Vol. 137. - P. 352-360.
118. Hansson L. ACE inhibition and left ventricular remodelling. // Eur. Heart J. 1997. -Vol. 18.-P. 1203-1204.
119. Hatle L. and Sutherland G.R. Regional myocardial function a new approach. // Eur. Heart J. - 2000. - Vol. 21. - p. 1337-1357.
120. Hedberg P., Lonnberg I., Jonason Т., Nilsson G., Pehrsson K. and Ringqvist I. Left ventricular systolic dysfunction in 75-year-old men and women; a population-based study. // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - № 8. - P. 676-683.
121. Hlatky M.A., Boineau R.E., Higginbotham M.B., Lee K.L., Mark D.B. et al. A Brief Self-Administered Questionnaire to Determine Functional Capacity (The Duke Activity Status Index). // The American Journal of Cardiology. 1989. - Vol. 64. - P. 651-654.
122. Ho K.K.L., Anderson К.М., Kannel W.B., Grossman W., Levy D. Survival after the onset of congestive heart failure in the Framingham heart study subjects. // Circulation. -1993.-Vol. 88.-P. 107-115.
123. Hobbs F.D.R., Kenkre J.E., Roalf A.K. Impact of heart failure and left ventricular systolic dysfunction on quality of life. // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 1867-1876.
124. Hoijer C.J., Brandt J., Willenheimer R. et al. Improved cardiac function and quality of life following upgrade to dual chamber pacing after long-term ventrucular stimulation. // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23(6). - P. 490-497.
125. Hoist D.P., Kaye D., Richardson M. et al. Improved outcomes from a comprehensive management system for heart failure. // Eur. J. Heart Fail. 2001. - Vol. 3(5). - P. 619625.
126. Hornig В., Arakawa N. and Drexler H. Effect of ACE inhibition on endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure. // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19 (Suppl. G). - P. G48-G53.
127. Hornig В., Drexler H. The blood vessels in heart failure: vascular failure also? // Hart Failure in Clinical Practice. Second Edition. (Edited by McMurray J.J.V., Cleland J.G.F.). Martin Dunitz Ltd. 2000. - P. 155-162.
128. Hubalewska-Hola A., Stachura-Deren M., Dubiel J., et al. Evaluation of right ventricular function in patients with hypertrophic cardiomyopathy. // Przegl. Lek. 1996. - Vol. 2. - P. 67-72.
129. Iiyama K., Nagano M., Yo Y. Et al. Impaired endothelial function with essential hypertension assessed by ultrasonography. // Am. Heart J. 1996. - Vol. 132. - P. 77-82.
130. Ishiyama Т., Morita Y., Toyama S. et al. A clinical study of the effect of coenzyme Q on congestive heart failure. //Jap. Heart J. 1976. - Vol. 17. - P. 32-42.
131. Ishuzuka Т., Takamizawa-Matsumoto M. et al. Endotelin-1 enhances vascular cell adhesion molecule-1 expression in tumor necrosis factor alpha-stimulated vascular endothelial cells. // Eur. J. Pharmacol. 1999. - Vol. 369. - P. 237-245.
132. Juniper E.F., Guyatt G.H., Willan A. et al. Determining a minimal change in disease-specific quality of life questionnaire. // J. Clin. Epidemiol. 1994. - Vol. 47. - № 1. - P. 81-87.
133. Kamphuis M., Ottenkamp J., Vliegen H.W. et al. Health related quality of life and health status in adult survivors with previously operated complex congenital heart disease. // Heart. 2002. - Vol. 87 (4). - P. 356-362.
134. Kannel W.B., Plehn J.F., Cupples L.A. Cardiac failure and sudden death in the Framingham Study. // Am. Heart J. 1988. - Vol. 115. - P. 869-875.
135. Karatasakis G.T., Karagounis L.A., Kalyvas P.A., et al. Prognostic significance of echocardiographically estimated right ventricular shortening in advanced heart failure. // Amer. J. Cardiol. 1998. - Vol. 82(3). - P. 329-34.
136. Khand A.U., Gemmell I., Rankin A.C. and Cleland J.G.F. Clinical events leading to the progression of heart failure: insights from a national database of hospital discharges. // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 153-164.
137. Kinch J.W., Ryan T.J. Right Ventricular Infarction. // New Engl. J. Med. 1994. -Vol. 330.-P. 1211-1217.
138. Kiowsky W., Sutsch G., Hunziker P. et al. Evidence for endothelin-1-mediated vasoconstriction in severe chronic heart failure. // Lancet. 1995. - Vol. 346. - P. 732736.
139. Konstam M.A., Patten R.D., Thomas I. et al. Effects of losartan and captopril on left ventricular volumes in elderly patients with heart failure: results of the ELITE ventricular function substudy. // Am. Heart J. 2000. - Vol. 139. - P. 1081-1087.
140. Krum H. New Emerging Pharmacologic Strategies in the Management of Chronic Heart Failure. // Clin. Cardiol. 2000. - Vol. 23. - P. 724-730.
141. Krumholz H.M., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P. 879-884.
142. Lapu-Bula R., Robert A., De Коек M. et al. Risk stratification in patients with dilated cardiomyopathy: contribution of Doppler-derived left ventricular filling. // American Journal of Cardiology. 1998. - Vol. 82. - P. 779-785.
143. Lee F.A. Hemodynamics of the right ventricle in normal and disease status. // Cardiol. Clin.-1992.-Vol. 10.-P. 59-67.
144. Lerner D.J., Amick III B.C., Malspeis S. et al. The angina-related limitations at work questionnaire. // Qual. Life Res. 1998. - Vol. 7. - P. 23-32.
145. Levy D., Larson M.G., Vasan R.S. et al. The progression from hypertension to congestive heart failure. // JAMA. 1996. - Vol. 275. - P. 1557-1562.
146. Lucas C., Stevenson L.V., Johnson W. et al. The 6-min walk and peak oxygen consulption in advanced heart failure: aerobic capacity and survival. // Am. Heart J. -1999.-Vol. 138.-P. 618-624.
147. MacFadyen R.J., Lees K.R., Reid J.L. et al. Adverse event with first dose perindopril in congestive heart failure. // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 520-522.
148. MacFadyen R.J., Lees K.R., Reid J.L. et al. Differences in first dose response to angiotensin converting enzyme inhibition in congestive heart failure: a placebo controlled study. // Br. Heart J. 1991. - Vol. 66. - P. 206-211.
149. Mahler D.A., Weinberg D.H., Wells C.K., Feinstein A.R. The measurement of dyspnea. Contents, interobserver agreement, and physiologic correlates of two new clinical indexes. // Chest. 1984. - Vol. 85. - № 6. - P. 751-758.
150. Masuyama Т., Popp R.L. Doppler evaluation of left ventricular filling in congestive heart failure. // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 1548-1556.
151. Matthys D., Pannier J.L. et al. Cardiorespiratory variables during a continuous ramp exercise protocol in normal young adults. // Acta Cardiol. 1996. - Vol. 51. - P. 451-459.
152. McMurray J.J.V., Cleland J.G.F. Hart Failure in Clinical Practice. Second Edition. // Martin Dunitz Ltd. 2000. - P. 343.
153. Middel В., Bouma J., de Jongste M., van Sonderen E. Et al. Psychometric properties of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHF-Q). // Clin. Rehabil. -2001.-Vol. 15(5).-P. 489-500.
154. Mombouli J.-V., Vanhoutte P.M. Endothelial Dysfunction: From Physiology to Therapy. // J. Mol. Cell. Cardiol. 1999. - Vol. 31. - P. 61-74.
155. Morishita Т., Tsutsui M., Shimkawa H. Long-term treatment with perindopril ameliorates dobutamine-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery disease. // Jpn. J. Pharmacol. 2002. - Vol. 88 (1). - P. 100-107.
156. Moustakidis P., Maniar H.S., Cupps B.P. Altered Left Ventricular Changes the Border Zone Temporal Distribution of Stress in an Experimental Model of Left Ventricular Aneurism: a Finite Element Model Study. // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 1-168.
157. Murberg T.A., Bru E., Svebak S. Depressed mood and subjective health symptoms as predictors of mortality in patients with congestive heart failure: a two-years follow-up study. // Int. J. Psychiatry Med. 1999. - Vol. 29(3). - P. 311-326.
158. Myers J., Froelicher V.F. Exercise testing. Procedures and implementation. // Cardiol. Clin. 1993. - Vol. 11.-P. 199-213.
159. Naccarella F., Naccarelli G.V. et al. Do ACE inhibitors or angiotensin II antagonists reduce total mortality and arrhythmic mortality? A critical review of controlled clinical trials. // Curr. Opin. Cardiol. 2002. - Vol. 17 (1). - P. 6-18.
160. Narang R., Swedberg K., Cleland J.G.F. What is the ideal study design for evaluation of treatment for heart failure? Insights grom trials assessing the effects ACE inhibitors on exercise capacity. // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 120-134.
161. Navookarasu N.T., Abdullah I. Ответ на первый прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных с сердечной недостаточностью: малазийское исследование. // Int. Clin. Pract. 1999. - Vol. 53. - P. 25-30.
162. Nicholls M.C., Richards A.M., Begg E.J. Hypertension as a cause of heart failure: is it still important? // Hart Failure in Clinical Practice. Second Edition. (Edited by McMurray J.J.V., Cleland J.G.F.). Martin Dunitz Ltd. 2000. - P. 19-32.
163. Nicolaidis L.A., Doverspike A., Hentosz T. et al. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors Improve Coronary Flow Reserve in Dilated Cardiomyopathy by a Bradikinin-Mediated, Nitric Oxide-Dependent Mechanism. // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 2785.
164. Niederle P., Jezek V. et al. 2-dimentional echocardiography in the evaluation of right ventricular volume and function. // Vnitr. Lek. 1991. - Vol. 37. - P. 313-322.
165. Oki Т., Tabata T. Et al. Left ventricular systolic wall motion velocities along the long and shot axes meshured by pulsed Doppler imaging in patients with atrial fibrillation. // J. Am. Soc. Ehocardiogr. 1999. - Vol. 12. - P. 121-128.
166. Orfanos S.E., Langleben D., Khoury J., Schlesinger R.D. et al. Pulmonary Capillary Endothelium-Bound Angiotensin-Convertin Enzyme Activity in Humans. // Circulation. -1999. Vol. 99. - P. 1593-1599.
167. Orynchak M., Neiko E.M., Seredyuk V.N. Features remodeling of heart and current of arterial hypertension in the patients with metabolic syndrome. // Eleventh European Meeting,on Hypertension. 2001. - Milan (Italy). June 15/19. - Abstracts.
168. Osoba D., Rodrigues G., Myles J. et al. Interpreting the significance of changes in health-related quality-of-life scores. // J. Clin. Oncol. 1998. - Vol. 16. - № 1. - P. 139144.
169. Osoba D., Rodrigues G., Yung W.K.A., Prados M.D. Health-related quality of life in patients with anaplastic astrocytoma during treatment with temozolomide. // Eur. J. Cancer. 2000. - Vol. 36. - P. 1788-1795.
170. Owen A., Cox S. Diagnosis of heart failure in elderly patients in primary care. // European Journal of Heart Failure. 2001. - Vol. 3. - P. 79-81.
171. Pfeffer M.A. and Braunwald E. Ventricular Remodeling After Myocardial Infarction. //Circulation. 1990.-Vol. 81.-№4.-P. 1161-1172.
172. Philbin E.F., Rogers V.A., Sheesley K.A., Lynch L.J. et al. The relationship between hospital length of stay and rate of death in heart failure. // Heart Lung. 1997. - Vol. 26. -P. 177-186.
173. Puri S., Baker B.L., Cleland J.G. et al. Increased alveolar/capillary membrane resistans to gas transfer in patients with chronic heart failure. // Br. Heart J. 1994. - Vol. 72. - P. 140-144.
174. Rankin A.C., Cobbe S.M. Arrhythmia and sudden death in heart failure: is there light on the horizon? // Hart Failure in Clinical Practice. Second Edition. (Edited by McMurray J.J.V., Cleland J.G.F.). Martin Dunitz Ltd. 2000. - P. 257-280.
175. Remme WJ. and Swedberg K. Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure, European Society of Cardiology: Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 1527-1560.
176. Rich M.W. Epidemiology, pathophysiology, and etiology of congestive heart failure in older adults. // J. Am. Geriatr. Soc. 1997. - Vol. 45. - P. 968-974.
177. Richard B. Devereux. Left Ventricular Geometry, Pathophysiology and Prognosis. // JACC. 1995. - Vol. 25. - № 4. - P. 885-887.
178. Roe C.M., Motheral B.R. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitor compliance and dosing among patients with heart failure. // Am. Heart J. 1999. - Vol. 1138. - P. 818825.
179. Sabbah H.N., Kono Т., Stein P.D. et al. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure. // Am. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - P. H266-H270.
180. Santamore W.P. and Dell'Italia L.J. Ventricular Interdependence: Significant Left Ventricular Contributions to Right Ventricular Systolic Function. // Progress in Cardiovascular Diseases. 1998. - Vol. 40. - № 4. - P. 289-308.
181. Schroder S., Baumbacb A. et al. Results of a survey 549 patients regarding long-term clinical outcome and quality of life four years after PTCA. // Med. Klin. 2000. - Vol. 95(3).-P. 130-135.
182. Schwartzkopff В., Brehm M., Mundhenke M. et al. Repair of Coronary Arterioles After Treatment With Perindopril in Hypertensive Heart Disease. // Hypertension. 2000.- Vol. 36. № 2. - P. 220-225.
183. Senni M., Tribouilloy C.M., Rodeheffer R.J., Jacobsen S.J., Evans J.M. et all. Congestive Heart Failure in The Community a Study of All Incident Cases in Olmsted County, Minnesota, in 1991. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 2282-2289.
184. Shapiro E., Marier D.L. et al. Regional non-informity of wall dinamics in normal left ventricle. // Br. Heart J. 1981. - Vol. 45. - P. 264.
185. Sharpe N. Cardiac remodeling: should you manipulate it, and how? // Dialogues in Cardiovascular Medicine. 1999. - Vol. 4. - № 1. - P. 33-38.
186. Shephard R.J., Franklin B. Changes in the quality of life: a major goal of cardiac rehabilitation. // J. Cardiopulm. Rehabil. 2001. - Vol. 21 (4). - P. 189-200.
187. Sica D.A. Endothelial cell function: new considerations. // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 2 (Suppl В). - P. B13-B21.
188. Simons W.R., Haim M., Rizzo J., Zannad F. Effect of improved disease management strategies on hospital length of stay in the treatment of congestive heart failure. // Clin. Ther. 1996. - Vol. 18. - P. 727-746.
189. Simoons M.L., Vos J., de Feyter P.J. et al. EUROPA substudies, confirmation of pathophysiological concepts. //Eur Heart J 1998, Vol. 19 (Suppl J), p. J56-J60.
190. Stefanadis C., Dernellis J. et al. A clinical appraisal of left atrial function. // Eur. Heart J.-2001.-Vol. 22.-P. 22-36.
191. Strauer В., Schwartzkopff B. Myocardial perfusion, coronary reserve and diastolic function in hypertensive heart disease. // Cardiovascular. Literature monitoring service. -1999.-thirdquarter.-P. 5-9.
192. Sutherland G.R. and Hatle L. Pulsed Doppler Myocardial Imaging. A New Approach to Regional Longitudinal Function. // European Journal of Echocardiography. 2000. -Vol. 1. - P. 81-83.
193. Stitsch G., Kiowski W. et al. Short-term Oral Endotelin-Receptor Antagonist Therapy in Conventionaly Treated Patients With \symptomatic Severe Chronic Heart Failure. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 2262-2268.
194. Swedberg K. Exercise testing in heart failure. // Drugs. 1994. - Vol. 47 (Suppl. 4). -P. 14-24.
195. Swedberg K. If more bette? About dose levels of ACE inhibitors in chronic heart failure. // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. - P. 1902-1903.
196. Tavazzi L. Is ACE involved in ventricular remodeling? The clinical experience. // Dialogues in Cardiovascular Medicine. 1999. - Vol. 4. - № 1. - P. 26-32.
197. Tei C., Ling Т.Н. et al. New index of combined systolic and diastolic performance: a simple and reproducible measure of cardiac function a study of normals and dilated cardiomyopathy. // J. Cardiol. - 1995. - Vol. 26. - P. 357-366.
198. The Task Force on Heart Failure of the European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis of heart failure. // Eur Heart J, 1995, Vol. 16, pp. 741-751.
199. Tourneau Le Т., de Groote P., Savoye C. et al. Evolution of exercise capacity and oxygen uptake after correction of severe, pure, compensated mitral regurgitation. // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 292.
200. Valenti L., Lim L., Heller R.F., Knapp J. An improved questionnaire for assessing quality of life after acute myocardial infarction. // Qual. Life Res. 1996. - Vol. 5. - P. 151-161.
201. Van den Heivel A.F., Blanksma P.K. Impairement of myocardial blood flow reserv in patients with asyptomatic left ventricular dysfunction: effects of ACE-inhibition with perindopril. // Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2001. - Vol. 17 (5). - P. 353-359.
202. Vasan R.S., Levy D. Isolated diastolic dysfunction: is it really a cause of symptomatic heart failure? // Hart Failure in Clinical Practice. Second Edition. (Edited bj McMurray J.J.V., Cleland J.G.F.). Martin Dunitz Ltd. 2000. - P. 41-58.9 №
203. Vaughan D.E. Endothelial function, fibrinolysis, and angiotensyn-converting enzyme inhibition. // Clin. Cardiology. 1997. - Vol. 20 (SII). - P. II34-II37.
204. Wahrborg P. Quality of life after coronary angioplasty or bypass surgery. 1-year follow-up in the Coronary Angioplasty versus Bypass Revascularization investigation (CABRY) trial. // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20 (9). - P. 653-658.
205. Weber K.T., Sun Y., Guntaka R.V. Rebilding and remodeling following myocardial infarction: The Good, the Bad, and the Ugly of tissue repair. // Dialogues in Cardiovascular Medicine. 1999. - Vol. 4. - № 1. - P. 3-21.
206. Westaby S. Surgical treatment for heart failure. // Hart Failure in Clinical Practice. Second Edition. (Edited by McMurray J.J.V., Cleland J.G.F.). Martin Dunitz Ltd. 2000. -P. 299-320.
207. Willenheimer R.B., Israelsson B.A. et al. Simplified echocardiography in the diagnosis of heart failure. // Scand. Cardivasc. J. 1997. - Vol. 31. - P. 9-16.
208. Working Group Report. How to diagnose diastolic heart failure. European Study Group on Diastolic Heart Failure. The European Society of Cardiology, 1998. // Eur. Heart J. 1998.-Vol. 19.-P. 990-1003.
209. Yu C.M., Sanderson J.E., Chan S. et al. Right ventricular diastolic dysfunction in heart failure. // Circulation. 1996. - Vol. 8. - P. 1509-1514.
210. Zouridakis E.G. et al. Increased plasma endotelin levels in angina patients with rapid coronary artery disease progression. // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 1578-1584.