Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клиническая тактика и ее эффективность в динамике изменения антропометрических показателей при коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Автореферат диссертации по медицине на тему Клиническая тактика и ее эффективность в динамике изменения антропометрических показателей при коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти
На правах рукописи
003474750
Розалиева Юлия Юрьевна
Клиническая тактика и се эффективность в динамике изменения птропометрических показателей при коррекции сужения зубной дуги верхней челюс ти
14.00.21 - Стоматология
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
2 2 ИЮЛ 2003
Москва - 2009
003474750
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет Федерального агентства но здравоохранению и федеральному развитию»
Научный руководитель:
кандидат медицинских наук, доцент Гооге Леопольд Александрович;
Научный консультант:
доктор медицинских наук, профессор Пиколенко Владимир Николаевич.
Официальные оппоненты:
доктор медицинских паук, профессор Хорошилкина Февралина Яковлевна;
доктор медицинских наук, профессор Арсснина Ольга Ивановна.
Ведущая организации:
ФГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агс! ггетва»
Защита состоится > ^ ^_2009 года в часов на заседании
диссертационного совета Д208.041.03 при ГОУ НПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» по адресу: 127206 г. Москва, ул. Долгоруковская д. 4.
Почтовый адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская д. 20/1.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медицинского университета (127206, Москва, ул. Вучетича, д. 10а).
ж оЗ-
Автореферат разослан J ^^(Г 2009 год.
Ученый секретарь диссертационного совета, профессор
Гиоева Ю.А.
Актуальность проблемы
Проблема здоровья населения остается актуальной во все времена. Зубочелюстная система является частью единого организма человека, в связи с этим морфологические и функциональные отклонения от физиологических норм отражаются на работе организма либо являются следствием нарушения функции других систем.
По данным отечественных и зарубежных авторов, распространенность зубочелгостных аномалий колеблется от 30,0 до 63,8 % от числа обследованных (Капамкаров Х.Л. с соавт., 1973; Гоогс JI.A., 1977; Хорошилкина Ф.Я., 1978; Коваленко Т.Н., 1985; Персии JI.C., 1996; Трезубов В.Н., Фадеев P.A., 2005; Espeland L.V., Stcnvik A.F., 1991; Tuominen M.L., Tuominen R.J., 1994). Наиболее выраженные клинические проявления зубочелюстных аномалий наблюдаются а возрасте от 15 до 25 лет, совпадая с периодом полового созревания, социальной адаптации и выбора профессии (Трезубов B.II, 1973, 1979; А6олмасов Н.Г., 1982; Щербаков A.C., 1986; Жулев E.H., 1987; Бимбас Е.С, 1989; Зиад Р., 1994; Лопухова Н.Б., 1995; Персии Л.С., 1996; Бржезовская Е.Ю., 2003; Bell W.U., 1984; Sarver D.M., 1998).
У взрослых клиническая картина аномалий проявляется более многочисленными симптомами, они выражены ярче, чем у детей. С одной стороны, это связано с возрастным уменьшением относительной толщины мягких тканей, что делает лицевые признаки более выраженными. С другой стороны, происходит усугубление сопутствующей патологии височно-нижнечелтостного сустава на фоне длительно существующей травматической окклюзии. Ряд исследователей (Щербаков A.C., 1986; Шварцман В.А., 1992; Трезубов В.Н. и соавт., 1998, 2003) указывают на осложнение зубочелюстных аномалий у взрослых частичной потерей зубов, которая затрудняет, а зачастую делает невозможным проведение качественного зубного протезирования.
Довольно часто (от 27 до 47 %) встречаемая зубочсшостная аномалия -сужение зубных рядов (Божкова З.П., 1971; Долгополов A.M. с соавт., 1989; Слабковская А.Б., 1995; Дистель В.А. с соавт., 1998; Боловшга Я.П., 2002; Satrawaha S., Schlegel D., 1988) характеризуется многообразием клинических признаков: изменением формы зубных дуг, недостатком места для зубов и в результате - их скученное положение, нротрузией передних зубов, тортоапомалиями, ретенцией отдельных зубов.
Для уточнения диагноза и успешного лечения больных с аномалиями зубочелюстной системы наряду с учетом морфологических данных важное значение приобретает изучение физиологических особенностей жевательного аппарата. Особый интерес представляет динамика перестройки морфологических и функциональных изменений в процессе лечения и после его окончания.
В доступной нам литературе недостаточно освещен вопрос функционального состояния круговой мышцы рта у лиц с сужением верхней челюсти, сопровождающимся протрузией передних зубов, хотя деятельность этой мышцы оказывает серьезное влияние на формирование зубных рядов в переднем отделе. До конца не выяснена роль изменения силы сокращения круговой мышцы рта и в процессе проводимого лечения, а также не изучено значение этих изменений для закрепления достигнутых результатов лечения. Актуальной становится необходимость изучения взаимосвязи между антропометрическими и функциональными показателями,
характеризующими сужение зубной дуги верхней челюсти, сопровождающееся протрузией передних зубов, в динамике лечения, что имеет важное практическое значение при ортодонтической коррекции данной аномалии с последующим ортопедическим лечением, необходимым для восстановления оптимальных морфофункциоиальных взаимоотношений в зубочелюстной системе. Также остается актуальным совершенствование конструкций ортодонтических аппаратов, применяемых для лечения данной аномалии.
Цель исследования:
совершенствование лечебно-диагностических мероприятий при коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти.
Задачи исследования:
1) изучить распространенность зубочслюстных аномалий, выявить распространенность сужения зубной дуги верхней челюсти, сопровождающегося протрузией передних зубов и определить антропометрические и функциональные параметры, свойственные для физиологической окклюзии у лиц в возрасте 15-25 лет города Саратова и Саратовской области;
2) разработать методику диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти и провести анализ изменений антропометрических и функциональных показателей зубочелюстной системы лиц в возрасте 15-25 лет с сужением зубной дуги верхней челюсти в динамике лечения;
3) усовершенствовать методику проведения измерения силы сокращения круговой мышцы рта;
4) разработать конструкцию ортодонтического аппарата для лечения сужения зубной дуги верхней челюсти.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное обследование зубочелюстной системы жителей города Саратова и Саратовской области в возрасте 15-25 лег с использованием специально разработанной карты осмотра.
Впервые определены антропометрические и функциональные параметры, характерные для физиологической окклюзии жителей города Саратова и Саратовской области в возрасте 15-25 лет и даны рекомендации по использованию значений индексов Pont (1907), Linder & Harth (1930,1931).
Впервые предложен метод экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти.
Проведен анализ изменений антропометрических и функциональных показателей зубочелюетной системы у больных с сужением зубной дуги верхней челюсти в возрасте 15-25 лет в динамике лечения.
Разработана оригинальная методика ортодонтической коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти, позволяющая нормализовать форму зубного ряда верхней челюсти при его несимметричном сужении.
Практическая значимость работы
Данные о распространенности зубочелгостных аномалий у жителей города Саратова и Саратовской области использует практическое здравоохранение при организации специализированной стоматологической помощи населению.
Выявленные антропометрические и функциональные параметры, характерные для физиологической окклюзии, обуславливают границы проводимой терапии и помогают при прогнозировании результатов лечения зубочелгостных аномалий.
Разработанная методика ортодонтической коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти, позволяет нормализовать форму зубного ряда верхней челюсти при его несимметричном сужении.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Разработанная методика экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти позволила выполнить количественную оценку выраженности сужения с каждой из сторон зубной дуги верхней челюсти и определить топографию сужения.
2. Усовершенствованный метод измерения силы сокращения круговой мышцы рта является более объективным но сравнению с методом измерения силы сокращения данной мышцы, предложенным Гооге Л.А. (1977), так как исключает воздействие на 1убные площадки жевательного давления,
благодаря чему предотвращается возникновение погрешностей в показаниях прибора.
3. Предложенные аппарат для лечения одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти и аппарат для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти позволяют нормализовать форму зубного ряда верхней челюсти при его несимметричном сужении.
Личный вклад автора
Автором лично были обследованы 1556 человек, исследованы морфологические и функциональные особенности челюстно-лицевой области 30 человек контрольной группы с физиологической окклюзией, проведено лечение 60 пациентов с сужением зубного ряда верхней челюсти, включенных в исследование. Соискатель является одним из ведущих авторов в полученных патенте на изобретение № 2324453 «Аппарат для коррекции сужения зубной дуга верхней челюсти», патенте на полезную модель № 62799 «Аппарат для лечения одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти». Самостоятельно выполнил анализ и статистическую обработку материала, представленного в диссертационном исследовании.
Апробация работы
Материалы диссертационного исследования доложены, обсуждены и одобрены на совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии, кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний, кафедры анатомии человека и кафедры гистологии Саратовского ГМУ Росздрава.
Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции врачей-интернов «Современные аспекты практической медицины» (Саратов, 2007); на XXIX итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ (Москва, 2007); на XI съезде ортодонтов России (Москва, 2007); на межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и наука: итоги и
перспективы» (Саратов, 2007); на научно-практической конференции «Вопросы современной стоматологии», посвященной 90-летию со дня рождения А.И. Дойникова (Москва, 2008); на научно-практической конференции врачей-интернов «Современные аспекты практической медицины» (Саратов, 2008); на XXXI итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ (Москва, 2009); на XII съезде ортодонтов России (Москва, 2009).
Внедрение результатов исследования
Метод измерения силы круговой мышцы рта, графический метод диагностики сужения зубного ряда верхней челюсти, способ ортодонтической коррекции одностороннего сужения зубного ряда верхней челюсти, аппарат для лечения одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти, аппарат для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти внедрены на кафедре ортопедической стоматологии, на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний и на кафедре анатомии человека Саратовского ГМУ Росздрава; применяются на клиническом приеме консультативной стоматологической поликлиники Саратовского ГМУ Росздрава и городской стоматологической поликлиники № 3 города Саратова.
Данные, полученные в ходе проведенного исследования, применяются для дополнения лекционного курса, на практических занятиях со студентами, интернами и ординаторами, врачами стоматологами ортопедами, являющимися слушателями цикла факультета усовершенствования врачей, кафедры ортопедической стоматологии и кафедры анатомии человека Саратовского ГМУ Росздрава.
Публикации
Материалы исследования изложены в 13 печатных работах, в том числе 2 -в журнале, рекомендованном ВАК Министерства образования и науки РФ;
получен 1 патент РФ на изобретение № 2324453 «Аппарат для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти» и 1 патент РФ на полезную модель № 62799 «Аппарат для лечения одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти».
Объем и структура диссертации.
Диссертация включает в себя введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, собственные исследования, заключение, выводы, практические рекомендации, указатель литературы и приложение.
Текст диссертации представлен на 137 страницах машинописного текста, содержит 21 таблицу, иллюстрирован 31 р исунком, указатель литературы содержит 190 источников, из них 82 иностранных авторов.
Основное содержание работы
Были осмотрены 1556 человек в возрасте от 15 до 25 лет, что дало возможность выявить частоту зубочелюстных аномалий среди детского и взрослого населения. Из них 768 лиц мужского и 788 - женского пола. Частота аномалий зубочелгостной системы у мужчин составляет 53,4 %, среди женщин - 53,9 %, что в среднем составляет 53,7 %. Достоверность различий между частотой аномалий окклюзии и зубов у мужчин и женщин нами не выявлена, это позволило не разделять обследуемых по половому признаку. Однако целесообразным оказалось распределение обследуемых на две возрастные группы. В первую возрастную группу вошли лица в возрасте от 15 до 19 лет, во вторую возрастную группу - от 20 до 25 лет. Определение частоты аномалий зубочелюстной системы в каждой возрастной группе выполнялось отдельно.
В возрасте 15-19 лет были обследованы 738 человек; зубочелюстные аномалии обнаружены у 375 из них, что составило 50,8 % от количества обследованных в данной возрастной 1руппе. Частота дистальной окклюзии увеличивается от 11,7 % в возрасте 15-ти лет до 13,6 % у 19-летних пациентов от числа осмотренных в соответствующих возрастных 1руппах.
Несколько ниже частота дистооклюзии у 17-летних пациентов - 12,1 %. Мезиальная окклюзия у 15-летних осмотренных встречается в 5,5 % случаев, затем частота ее уменьшается, достигая 4,1 % к 19-летнему возрасту от числа обследованных в соответствующих возрастных группах.
В возрасте 20-25 лет были осмотрены 818 человек, аномалии зубочслюстной системы выявлены у 460 обследованных, что составляет 56,2 % случаев от числа обследованных в возрасте 20-25 лет. Частота дисталыюй окклюзии постепенно увеличивается в каждой возрастной группе от 20-ти до 25 лет, принимая значение от 14,3 % до 17,9 % случаев от количества осмотренных в каждой возрастной группе соответственно. Мезиальная окклюзия в возрасте 20 лет выявлена у 3,8 %, в старших возрастных группах ее частота уменьшается, достигая 2,4 % случаев у 25-летних пациентов от количества обследованных в соответствующих возрастных группах.
В ходе проведенного исследования аномалии отдельных зубов выявлены в (Р + m) 27,0 + 1,1 % случаев (420 человек) от общего числа осмотренных. Наличия возрастных особенностей частоты аномалий отдельных зубов в обеих возрастных ipynnax не отмечено.
В старших возрастных группах частота частичного отсутствия зубов возрастает и отмечается тенденция к увеличению сочетания частичного отсутствия зубов и дисталыюй окклюзии.
Нами установлена прямая сильная корреляционная связь между числом лиц с частичным отсутствием зубов и числом лиц с дистальной окклюзией (коэффициент корреляции (р + ш) равен 0,9 + 0,02).
Изучение распределения групповой принадлежности удаленных зубов показало, что в 64,6 + 3,6 % случаев у больных отсутствовали первые моляры нижней челюсти, принимающие участие в образовании «ключа окклюзии» по Эппно и обеспечивающие полноценную фиксацию межальвеолярной высоты. Утрата моляров способствует формированию дистальпого положения нижней челюсти.
Анализ данных о распространенности аномалий зубочелюстной системы в трансверзальной плоскости показал, что сужение зубной дуги верхней челюсти является часто встречающейся аномалией. Незначительные колебания частоты сужения зубной дуги верхней челюсти не связаны с возрастом обследованных, поэтому мы сочли возможным привести среднее значение частоты сужения зубной дуги верхней челюсти (Р + ш), которое составляет 31,3 + 1,2 % случаев от общего количества осмотренных во всех возрастных группах. На наш взгляд, интересна структура аномалий зубочелюстной системы, сочетающихся с сужением зубной дуги верхней челюсти, которая изображена на рис. 1:
Рис. 1. Структура аномалий зубочелюстной системы у лиц в возрасте от 15 до 25 лет с сужением зубной дуги верхней челюсти г. Саратова и Саратовской области.
Таким образом, полученные нами данные показали, что частота аномалий зубочелюстной системы среди 15-25-летних осмотренных с возрастом увеличивается. Наиболее часто встречаются сужение зубной дуги верхней челюсти (31,3 ± 1,2 %), аномалии отдельных зубов (27,0 + 1,1 %) и дистальная окклюзия (14,3 + 0,9 %). Дистальная окклюзия во всех
□ аномалий положения отдельных зубов □¡шетооккщгив
В сочетание двух и более аномалий В перекрестная окклюзия □глубокая ¡китая днго/сктшя В вертикальная решовая диюкклюшя Вмезноокклшзня
□ протру)"« передних зубов
возрастных îpynnax более распространена, чем мезиальная окклюзия. Частота мезиоокклюзии с возрастом осмотренных уменьшается, частота дистоокклюзии нарастает. Сужение зубной дуги верхней челюсти не является изолированной аномалией и имеет многообразные клинические проявления. Наиболее часто сужение зубной дуги верхней челюсти сочеталось с аномалиями положения отдельных зубов (10,6 + 0,8 % случаев) и дистальиой окклюзией (7,9 ± 0,7 % случаев).
Для определения морфологических и функциональных особенностей физиологической окклюзии в постоянном периоде нами были обследованы 30 человек с физиологической окклюзией в возрасте от 15 до 25 лет. Обследованные были разделены на две группы по 15 человек в каждой. В первую группу вошли лица от 15 до 19 лет, во вторую - от 20 до 25 лет. Морфологические и функциональные нормы физиологической окклюзии были изучены нами у пятнадцати-, шестнадцати-, семнадцати-, восемнадцати-, девятнадцати-, двадцати-, двадцати одно-, двадцати двух-, двадцати трех-, двадцати четырех-, двадцати пятилетних пациентов. В каждой возрастной группе было обследовано по три человека, исключение составили двадцати четырехлетние - два человека, и двадцати пятилетние пациенты — один человек. Основанием для разделения обследованных на две группы послужило предположение о наличии морфофункциональных различий в первой (15-19 лет) и во второй возрастной группе (20-25 лет) обследованных лиц с физиологической окклюзией. Непосредственно в полости рта по методике Pont (1907) было сделано 90 измерений зубного ряда верхней челюсти и 30 измерений силы сокращения круговой мышцы рта. Проведен анализ 30 профильных тслсрентгенограмм, на которых выполнено 390 измерений.
На основании полученных в ходе исследования данных были вычислены значения премолярного и молярного индексов, которые составили 82 и 65 соответственно.
Изучение силы сокращения круговой мышцы рта показало, что в возрасте от 15 до 25 лет возрастные колебания значений функциональных показателей слабо выражены. Данный факт можно объяснить тем, что в указанном возрастном периоде зубочслюстная система уже сформирована. Поэтому мы сочли возможным привести среднее значение силы сокращения круговой мышцы рта, которое составило 500 + 24 г.
Результаты проведенного исследования показали, что различие значений морфофункциональных показателей, изученных в первой (15-19 лет) и во второй (20-25 лет) возрастных группах обследованных незначительно. Поэтому установленные морфофункциональиые нормы характерны для всего возрастного периода от 15 до 25 ле г.
Таким образом, использование премолярного и молярного индексов, рассчитанных по методике Pont с учетом внесенных поправок к табличным данным, а также значения физиологической нормы силы сокращения круговой мышцы рта для выбора адекватной клинической тактики и определения ее эффективности в дииамике изменения антропометрических и функциональных показателей при коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти в периоде постоянного прикуса обоснованно и необходимо.
Выводы, сделанные при анализе данных функционального состояния физиологической окклюзии при обследовании жителей города Саратова и Саратовской области в возрасте 15-25 лет, согласуются с результатами исследований Л.Л. Гооге (1977).
С целью изучения морфологической и функциональной характеристики челюстно-лицевой области у больных с сужением зубной дуги верхней челюсти в возрасте 15-25 лет проведены клииико-лабораторное обследование и лечение 60 пациентов в возрасте 15-25 лет (41 женщина и 19 - мужчин). Из них в возрасте 15 лет было 11 человек, 16 лет - 5, 17 лет -6, 18-3, 19-5, 20 лет - 5, 21 года - 9, 22 лет - 7, 23 лет - 3, 24 лет - 4, 25 лет - 2 человека. Исследования проводились в динамике до и после коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти. Для изучения морфологических изменений при
коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти сделано 720 измерений на 240 диагностических моделях, которые отражали состояние челюстей и зубных рядов больных до и после лечения. Экспресс-диагностика сужения зубной дуги верхней челюсти проводилась всем пациентам до и после лечения. Исследовано 120 ортопантомограмм пациентов до и после лечения. Выполнен анализ 120 телерентгенограмм пациентов до и после лечения, на которых сделано 1560 измерений. Сила сокращения круговой мышцы рта исследована у всех пациентов в динамике лечения. Результаты лечения оценивались в каждом конкретном случае индивидуально с учетом региональных морфологических и возрастных функциональных норм.
В сагиттальной плоскости у всех пациентов, находившихся на лечении, аномалия сужение зубной дуги верхней челюсти проявлялась дистальным соотношением первых моляров верхней и нижней челюстей. Расположение верхних резцов соответствовало протрузионному.
Пациенты были разделены на две клинические группы: в первую клиническую группу вошли лица в возрасте от 15 до 19 лет, во вторую клиническую ípynny - от 20 до 25 лет.
Первая клиническая группа составила 30 человек, вторая клиническая группа - 30 человек.
Перед лечением сужения зубной дуги верхней челюсти нами проводились лечебно-профилактические мероприятия, направленные на укрепление общего состояния организма пациентов, посредством улучшения характера и режима питания, занятий шмнастикой, восстановление нормального носового дыхания (удаление или лечение гипертрофированных небных миндалин, удаление аденоидов и полипов носа); в соответствии с показаниями осуществляли пластику короткой уздечки языка, устранение вредных привычек, санирование зубов, пораженных кариозным процессом.
Коррекция аномалии выполнялась с использованием аппарата для лечения одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти (Патент на полезную модель № 62799, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений
РФ 10.05.2007 г.), аппарата для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти (Патент на изобретение № 2324453, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 20.05.2008 г.). Вышеперечисленные аппараты являются несъемными конструкциями. Нормализация положения нижней челюсти, рефлекторных взаимоотношений выполнялось с использованием аппаратов съемной конструкции - пластинки с функциональным компонентом в виде наклонно-накусочной площадки и фиксирующими элементами - гнутыми кламмерами и вестибулярной дугой.
Клинические результаты применения способа экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти (приоритетная справка № 2008130235 от 21.07.2008 г.) показали, что количественная выраженность сужения с правой и левой стороны у пациентов с сужением зубной дуги верхней челюсти неодинакова.
Лечение больных 15-25 лет с сужением зубной дуги верхней челюсти всегда осуществлялось в два этапа, что было обусловлено тяжестью аномалии и возрастом больных. В основе клинической тактики нами был положен принцип комплексного лечения аномалий зубочелюстной системы. На первом этапе проводилось расширение верхней челюсти и устранение протрузии передних зубов, а на втором этапе нормализовали положение нижней челюсти и рефлекторные взаимосвязи зубочелюстной системы.
Использование комплексной системы оценки результатов лечения зубочелюстных аномалий для детей и взрослых (Розалиева Ю.Ю., 2008) позволило оценить результаты лечения в каждом отдельном случае индивидуально с учетом морфологических и функциональных региональных возрастных норм.
Применение предложенной нами тактики комплексного лечения было эффективным. У 45 пациентов (75,0 %) был достигнут положительный результат, соответствующий 4 баллам по предложенной оценочной шкале, у 15 человек (25,0 %) результат лечения положительный - с оценкой 3 балла. У 5 больных не удалость нормализовать дистальнос положение нижней
челюсти, что связано с малыми морфофункционалышми резервами для перестройки височно-нижнечелюстпых суставов в постоянном прикусе, так как активные возможности роста челюстей оказались недостаточными.
Общая длительность ортодонтического лечения сужения зубной дуги верхней челюсти у больных 15-25 лет составила от 10 месяцев до 1,5 лет. Ретснционный период после проведенного лечения продолжался от 1 месяцев до 1 года.
Для морфологической характеристики челюстно-лицевой области больных с сужением зубной дуги верхней челюсти первой и второй клинических групп и учета результатов лечения в названных возрастных группах мы изучили размеры зубных дуг до и после проведенного лечения у 60 пациентов.
Сужение зубной дуги верхней челюсти первой клинической группы характеризуется заметным сужением зубного ряда верхней челюсти с одновременным удлинением переднего отрезка верхней зубной дуги. Сужение зубного ряда нижней челюсти и укорочеиие переднего отрезка нижней зубной дуги выражены в значительно меньшей степени. Морфологические изменения у пациентов в возрасте 15-19 лет первой клинической 1руппы диктовали необходимость расширения зубной дуги верхней челюсти, устранения дистального положения нижней челюсти, нормализации ширины зубного ряда нижней челюсти и активации роста ее переднего отдела.
Сужение зубной дуги верхней челюсти второй клинической группы у пациентов в возрасте 20-25 лет характеризуется заметным сужением зубного ряда верхней челюсти с одновременным удлинением переднего отрезка верхней зубной дуги. Сужение зубного ряда нижней челюсти и укорочение переднего отрезка нижней зубной дуги выражены в значительно меньшей степени. Морфологические изменения у пациентов в возрасте 20-25 лет второй клинической группы диктовали необходимость расширения зубной дуги верхней челюсти, устранения дистального положения нижней челюсти,
нормализации ширины зубного ряда нижней челюсти и активации роста ее переднего отдела.
Необходимо отметить важность проведения экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти для выбора оптимальной клинической тактики при лечении аномалии. Результаты нашего исследования позволили выявить топографию сужения зубной дуги верхней челюсти. Так, у пациентов с сужением зубной дуги верхней челюсти первой клинической группы (15-19 лет) (30 человек) нами было установлено наличие 19 случаев сужения зубной дуги верхней челюсти в области премоляров и моляров слева, у 11 пациентов сужение было более выражено с правой стороны зубной дуги верхней челюсти. У пациентов с сужением зубной дуги верхней челюсти второй клинической группы (30 человек) правостороннее сужение выявлено в 16 случаях, левостороннее в 14 случаях. Метод экспресс-диагностики позволил выполнить количественную оценку выраженности сужения с каждой из сторон зубной дуги верхней челюсти. Локализация сужения отражалась в истории болезни в морфологической части диагноза и учитывалась нами при выборе клинической тактики. Активация лечебных ортодоптических аппаратов выполнялась чаще на стороне более выраженного сужения; количество и месторасположение Г1-образных изгибов вестибулярной дуги предложенных нами конструкций аппаратов зависели от степени и локализации сужения, то есть на стороне сужения располагалось меньшее количество петель.
Величина сагиттальной щели у пациентов с сужением зубной дуги верхней челюсти первой клинической группы (15-19 лет) (30 человек) до лечения колебалась в пределах 6-9 мм, у пациентов с сужением зубной дуги верхней челюсти второй клинической группы (20-25 лет) (30 человек) колебалась в пределах 5-7 мм. Комплексное лечение сужения зубной дуги верхней челюсти позволило устранить сагиттальную щель.
Анализ полученных данных позволил сделать вывод о том, что в результате комплексного подхода к лечению сужения зубной дуги верхней
челюсти наблюдается расширение зубной дуги верхней челюсти, длина переднего отрезка зубной дуги верхней челюсти уменьшается в связи с перемещением верхних резцов в нормальное положение.
На нижней челюсти расширение зубной дуги было существенным в области премоляров и моляров, увеличение длины переднего отрезка зубной дуги нижней челюсти происходило в первой и во второй клинических группах.
Устранение сагиттальной щели между передними зубами верхней и нижней челюсти происходило в результате нормализации положения нижней челюсти и перемещения передних зубов из протрузионного положения в нормальное.
Морфологические преобразования, произошедшие в результате комплексного лечения сужения зубной дуги верхней челюсти у пациентов в возрасте 15-25 лет, оказали положительное влияние на функцию комплекса жевательных и мимических мышц. Исследования силы сокращения круговой мышцы рта до и после ортодонтического лечения сужения зубной дуги верхней челюсти позволили выявить степень нормализации этой функции.
Величина силы сокращения круговой мышцы рта до лечения у пациентов с сужением зубной дуги верхней челюсти обеих клинических групп в среднем составила 110 + 20 г. После проведенного лечения зубочелюстной аномалии величина силы сокращения круговой мышцы рта увеличилась в 4,5 раза и составила 490 + 20 г, приблизившись к показателям возрастной нормы.
Подводя итоги можно отметить, что сужение зубной дуги верхней челюсти у пациентов первой (15-19 лет) и второй клинических групп (20-25 лет) сопровождается выраженными морфологическими и функциональными изменениями в зубочелюстной системе. Клиническая тактика, обеспечивающая комплексный подход в лечении данной аномалии, приводит к нормализации размеров зубных дуг и функционального состояния жевательного аппарата.
Выводы
1. Распространенность зубочслюстных аномалий у взрослых в возрасте 15-25 лет в городе Саратове и Саратовской области в среднем достигает от 50,8 % до 56,2 %. Сужение зубной дуги верхней челюсти, сопровождающееся протрузией передних зубов выявлено в 0,8 % случаев от числа осмотренных нами лиц. Среднее значение премолярного индекса составило 82, среднее значение молярного индекса - 65, среднее значение силы сокращения круговой мышцы рта - 500 + 24 грамм.
2. Разработанная нами методика экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти позволила дать клиническую оценку выраженности сужения зубной дуги верхней челюсти с каждой из сторон.
В результате лечения у пациентов первой и второй клинических групп нормализовались антропометрические параметры зубной дуги верхней челюсти.
После проведенного лечения сила сокращения круговой мышцы рта увеличилась в 4,5 раза и достигла нормы.
3. Усовершенствованная нами методика измерения силы сокращения круговой мышцы рта позволила осуществить контроль полученных результатов лечения.
4. Предложенные нами конструкции ортодонтичееких аппаратов для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти позволили провести успешное лечение пациентов и нормализовать морфологические и функциональные показатели.
Практические рекомендации
1. Проведение обследований зубочелюстной системы должно осуществляться комплексно с использованием специально разработанных карт осмотра.
2. Использование премолярного и молярного индексов с учетом внесенных поправок к табличным данным по Pont и значения физиологической нормы силы сокращения круговой мышцы рта рекомендовано использовать при ортодонтической коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти у жителей города Саратова и Саратовской области.
3. Метод экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти рекомендовано применять для установления топографии сужения и количественной оценки его выраженности с каждой из сторон зубной дуги верхней челюсти, что определяет дальнейшую клиническую тактику.
4. Метод определения силы сокращения круговой мышцы рта рекомендован к применению для наблюдения за эффективностью ортодонтического лечения в динамике.
5. Клиническая тактика, обеспечивающая комплексный подход, рекомендована для лечения сужения зубной дуги верхней челюсти, протрузии передних зубов и дистального положения нижней челюсти.
Список опубликованных работ но теме диссертации
1. Розалиева 10.10. Особенности применения индекса Пона для диагностики сужения зубных дуг. Материалы научно-практической конференции врачей-интернов «Современные аспекты практической медицины». - Издательство СГМУ, 2007, С. 64-65.
2. Розалиева 10.10. Конструкционные особенности ортодонтических аппаратов для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти. Сборник
трудов XXIX итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ. Москва: МГМСУ, 2007. - С. 344-345.
3. Розалисва Ю.Ю., Гоогс JI.A. Возможности ортодоитической коррекции одностороннего сужении зубной дуги верхней челюсти. Журнал «Ортодоптия». - 2007, № 3 - С. 59.
4. Розалиева IO.IO., Багирова P.C. Возможности комплексного лечения дистальной окклюзии. Материалы межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и наука: итоги и перспективы». - Издательство СГМУ, 2007, С. 116-117.
5. Розалисва Ю.Ю., Осташкиной М.К. Упрощенная карта осмотра стоматологического больного, нуждающегося в ортодоитической коррекции. Материалы межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и паука: итоги и перспективы». - Издательство СГМУ, 2007, С. 129-130.
6. Розалиева Ю.Ю., Гооге JI.A. Значение изучения сокращения круговой мышцы рта для диагностики зубочелюстных аномалий у взрослых. Сборник научных трудов «Вопросы современной стоматологии» к 90-легию со дня рождения А.И. Дойникова. - Издательское товарищество «АдамантЪ», Москва, 2008, С. 246-247.
7. Розалисва Ю.Ю., Матыцина Т.В. Основные критерии изучения параметров развития головы у лиц юношеского возраста. Сборник научных трудов «Вопросы современной стоматологии» к 90-летию со дня рождения А.И. Дойникова. - Издательское товарищество «АдамантЪ», Москва, 2008, С. 252-255.
8. Розалиева Ю.Ю., Матыцина Т.В. Необходимость проведения ортодоитической коррекции при протетическом лечении пациентов. Материалы научно-практической конференции врачей-интернов «Современные аспекты практической медицины». - Издательство СГМУ, 2008, С. 61-62.
9. Розалиева Ю.Ю. Применение системы комплексной оценки результатов лечения зубочелюстных аномалий. Материалы научно-практической конференции врачей-интернов «Современные аспекты практической медицины». - Издательство СГМУ, 2008, С. 66-67.
10. Розалиева Ю.Ю., Гоогс Л.А., Николсико B.II. Аппарат для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти. Патент на изобретение № 2324453, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 20.05.2008 г. Б.И. № 14,2008, с. 7.
11. Розалиева Ю.Ю., Гооге Л.А. Аппарат для лечения одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти. Патент на полезную модель № 62799, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 10.05.2007 г. Б.И. № 13, 2007, с. 1.
12. Розалиева Ю.Ю. Особенности норм некоторых антропометрических показателей чслюстно-лицевой области. Сборник трудов XXXI итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ. Москва: МГМСУ, 2009. -С. 289-290.
13. Розалиева Ю.Ю., Гооге Л.А. Распространенность аномалий окклюзии у жителей Саратова. Журнал «Ортодоптия». - 2009, № 1 (45) -С. 82-83.
Заказ №585. Объем 1 п.л. Тираж 100 экз.
Отпечатано в ООО «Петроруш». г. Москва, ул. Палиха-2а, тел. 250-92-06 www.postator.ru
Оглавление диссертации Розалиева, Юлия Юрьевна :: 2009 :: Москва
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Распространенность зубочелюстных аномалий.
1.2. Методы обследования больных с- зубочелтостными аномалиями.
1.3. Морфологическая и функциональная характеристика челюстно-лицевой области больных с сужением зубного ряда верхней челюсти„ . 1&
1.4. Методы лечения пациентов с сужением зубной дуги верхней челюсти.
Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Методы исследования аномалий зубочелюстной системы.
2.2. Методы исследования морфологических параметров зубочелюстной системы.
2.3. Методы исследования функционального состояния некоторых мышц зубочелюстной системы.
Глава П1. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Распространенность аномалий зубочелюстной системы в городе Саратове и Саратовской области.
3.2. Морфологическая и функциональная характеристика челюстно-лицевой области обследованных лиц с физиологической окклюзией в возрасте 15-25 лет города Саратова и Саратовской области.
3.3. Морфологическая и функциональная характеристика челюстно-лицевой области больных с сужением зубной дуги верхней челюсти у больных в возрасте 15-25 лет.
3.3.1. Клиническая тактика при лечении сужения зубной дуги верхней челюсти у больных в возрасте 15-25 лет.
3.3.2. Морфологическая характеристика челюстнолицевой области больных с сужением зубной дуги верхней челюсти в возрасте 15-25 лет.
3.3.3. Функциональная характеристика челюстно-лицевой области больных с сужением зубной дуги верхней челюсти в возрасте 15-25 лет.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Розалиева, Юлия Юрьевна, автореферат
Актуальность проблемы.
Проблема здоровья населения остается актуальной во все времена. Зубочелюстная система является частью единого организма человека, в связи с этим морфологические и функциональные отклонения от физиологических норм отражаются на работе организма, либо являются следствием нарушения функции других систем.
По данным отечественных и зарубежных авторов распространенность зубочелтостных аномалий колеблется от 30,0 до 63,8 % от числа обследованных (Каламкаров Х.А. с соавт., 1973; Гооге JI.A., 1977; Хорошилкина Ф.Я., 1978; Коваленко Т.И., 1985; Персии Л.С., 1996; Трезубое В.Н., Фадеев Р.А., 2005; Espeland L.V., Stenvik A.F., 1991; Tuominen M.L., Tuominen R.J., 1994). Наиболее выраженные клинические проявления зубочелюстпых аномалий наблюдаются в возрасте от 15 до 25 лет, совпадая с периодом полового созревания, социальной адаптации и выбора профессии (Трезубов В.Н., 1973, 1979; Аболмасов Н.Г., 1982; Щербаков А.С., 1986; Жулев Е.Н., 1987; Бимбас Е.С., 1989; Зиад Р., 1994; Лопухова Н.Б., 1995; Персии Л.С., 1996; Бржезовская Е.Ю., 2003; Bell W.H., 1984; Sarver D.M., 1998).
У взрослых клиническая картина аномалий проявляется более многочисленными симптомами, они выражены ярче, чем у детей. С одной стороны это связано с возрастным уменьшением относительной толщины мягких тканей, что делает лицевые признаки более выраженными. С другой стороны, происходит усугубление сопутствующей патологии височно-нижнечелюстного сустава на фоне длительно существующей травматической окклюзии. Ряд исследователей (Щербаков А.С., 1986; Шварцман В.А., 1992; Трезубов В.Н. и др., 1998, 2003) указывают на осложнение зубочелюстных аномалий у взрослых частичной потерей зубов, которая затрудняет, а зачастую делает невозможным, проведение качественного зубного протезирования.
Довольно часто (от 27 до 47 %) встречаемая зубочелюстная аномалия -сужение зубных рядов (Божкова З.П., 1971; Долгополов A.M. с соавт., 1989; Слабковская А.Б., 1995; Дистель В.А. с соавт., 1998; Боловина Я.П., 2002; Satrawaha S., Schlegel D., 1988) характеризуется многообразием клинических признаков: изменением формы зубных дуг, недостатком места для зубов и в результате их скученное положение, протрузией передних зубов, тортоаномалиями, ретенцией отдельных зубов. При сужении зубной дуги верхней челюсти нарушается форма лица, затрудняются боковые движения нижней челюсти, что приводит к неравномерному распределению жевательного давления, и, как следствие, нарушению функции жевания, глотания и речи, травматической окклюзии и заболеваниям тканей пародонта. Сужение зубных рядов сочетается с дистальной, мезиальной окклюзией, глубокой резцовой окклюзией и глубокой резцовой дизокклюзией.
Для уточнения диагноза и успешного лечения больных с аномалиями, зубочелюстной системы, наряду с учетом, морфологических данных важное значение приобретает изучение физиологических особенностей жевательного аппарата. Особый интерес представляет динамика перестройки морфологических и функциональных изменений в процессе лечения и после его окончания.
В доступной нам литературе недостаточно освещен вопрос функционального состояния круговой мышцы рта у лиц с сужением верхней зубной дуги, сопровождающимся протрузией передних зубов, хотя деятельность этой мышцы оказывает серьезное влияние на формирование зубных рядов в переднем отделе. До конца не выяснена роль изменения силы, сокращения круговой мышцы рта и в процессе проводимого лечения, а также не изучено значение этих изменений- для закрепления достигнутых результатов лечения.
Актуальной становится необходимость изучения взаимосвязи между антропометрическими и функциональными показателями, характеризующими сужение зубной дуги верхней челюсти, сопровождающееся протрузией передних зубов, в динамике лечения, что имеет важное практическое значение при ортодонтической коррекции данной аномалии с последующим ортопедическим лечением, необходимым для восстановления оптимальных морфофункциональных взаимоотношений в зубочелюстной системе. Также остается актуальным совершенствование конструкций ортодонтических аппаратов, применяемых для лечения данной аномалии.
Цель исследования: совершенствование лечебно-диагностических мероприятий при коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти.
Задачи исследования:
1. изучить распространенность зубочелюстных аномалий, выявить распространенность сужения зубной дуги верхней. челюсти, сопровождающегося протрузией передних зубов и определить антропометрические и функциональные параметры, свойственные для физиологической окклюзии у лиц в возрасте 15-25 лет города Саратова и Саратовской области;
2. разработать методику диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти и провести анализ изменений антропометрических и функциональных показателей зубочелюстной системы лиц в возрасте 15-25 лет с сужением зубной дуги верхней челюсти в динамике лечения;
3. усовершенствовать методику проведения измерения силы сокращения круговой мышцы рта;
4. разработать конструкцию ортодонтического аппарата для лечения сужения зубной дуги верхней челюсти.
Научная новизна исследования:
Впервые проведено комплексное обследование зубочелюстной системы , жителей города Саратова и Саратовской области в возрасте 15-25 лет с использованием специально разработанной карты осмотра.
Впервые определены антропометрические и функциональные параметры, характерные для физиологической окклюзии жителей города Саратова и Саратовской области в возрасте 15-25 лет и даны рекомендации по использованию значений индексов Pont (1907), binder & Harth (1930, 1931).
Впервые предложен метод экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти.
Проведен анализ изменений антропометрических и функциональных показателей зубочелюстной системы у больных с сужением зубной дуги верхней челюсти в возрасте 15-25 лет в динамике лечения.
Разработана оригинальная методика ортодонтической коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти, позволяющая нормализовать форму зубного ряда верхней челюсти при его несимметричном сужении.
Практическая значимость работы.
1. Данные о распространенности зубочетостных аномалий у жителей города Саратова и Саратовской области использует практическое здравоохранение при организации специализированной стоматологической помощи населению.
2. Выявленные антропометрические и функциональные параметры, характерные для физиологической окклюзии, обуславливают границы проводимой терапии и помогают при прогнозировании результатов лечения зубочелюстных аномалий.
3. Разработанная методика ортодонтической коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти, позволяет нормализовать форму зубного ряда верхней челюсти при его несимметричном сужении.
Основные положения, выносимые на защиту:
Разработанная методика экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти позволила выполнить количественную оценку выраженности сужения с каждой из сторон зубной дуги верхней челюсти и определить топографию сужения.
Усовершенствованный метод измерения силы сокращения круговой • мышцы рта является более объективным по сравнению с методом измерения силы сокращения данной мышцы, предложенным Гооге Л.А. (1977), так как исключает воздействие на губные площадки жевательного давления, благодаря чему предотвращается возникновение погрешностей в показаниях прибора.
Предложенный аппарат для лечения одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти и аппарат для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти позволяют нормализовать форму зубного ряда верхней челюсти при его несимметричном сужении.
Внедрение результатов исследования:.
Метод измерения силы круговой мышцы рта, графический метод диагностики, сужения зубного ряда верхней челюсти, способ ортодонтической коррекции одностороннего сужения зубного ряда верхней челюсти, аппарат для лечения одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти, аппарат для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти внедрены на кафедре ортопедической стоматологии, на- кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний и на кафедре анатомии человека Саратовского ГМУ Росздрава; применяются на клиническом приеме консультативной стоматологической поликлиники Саратовского ГМУ Росздрава и городской стоматологической поликлиники № 3 города Саратова.
По результатам выполненной работы получены: 1 патент на изобретение, 1 патент на полезную модель, 3 удостоверения на рационализаторские предложения.
Опубликованы 2 методических пособия.
Материалы исследования изложены в 14 статьях, 3 из которых опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ.
Данные, полученные в ходе проведенного исследования, применяются для дополнения лекционного курса, на практических занятиях со студентами, интернами и ординаторами, врачами стоматологами ортопедами, являющимися слушателями цикла факультета усовершенствования врачей, кафедры ортопедической стоматологии и кафедры анатомии человека Саратовского ГМУ Росздрава.
Апробация работы. Материалы диссертационного исследования доложены, обсуждены и одобрены на совместном заседании кафедры ортопедической» стоматологии, кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний, кафедры анатомии человека и кафедры гистологии Саратовского ГМУ Росздрава.
Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции врачей-интернов «Современные аспекты практической медицины» (Саратов, 2007); на XXIX итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ (Москва, 2007); на XI съезде ортодонтов России (Москва, 2007); на межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2007); на научно-практической конференции «Вопросы современной стоматологии», посвященной 90-летию со дня рождения А.И. Дойникова (Москва, 2008); на научно-практической конференции врачей-интернов «Современные аспекты практической медицины» (Саратов, 2008); на XXXI итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ (Москва, 2009); на XII съезде ортодонтов России (Москва, 2009).
Структура и объем диссертации.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническая тактика и ее эффективность в динамике изменения антропометрических показателей при коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти"
ВЫВОДЫ:
1. Распространенность зубочелюстных аномалий у взрослых в возрасте 15-25 лет в городе Саратове и Саратовской области в среднем достигает от 50,8 % до 56,2 %. Сужение зубной дуги верхней челюсти, сопровождающееся протрузией передних зубов выявлено в 0,8 % случаев от числа осмотренных нами лиц. Среднее значение премолярного индекса составило 82, среднее значение молярного индекса - 65, среднее значение силы сокращения круговой мышцы рта - 500 + 24 грамм.
2. Разработанная нами методика экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти позволила дать клиническую оценку выраженности сужения зубной дуги верхней челюсти с каждой из сторон.
В результате лечения у пациентов первой и второй клинических групп нормализовались антропометрические параметры зубной дуги верхней челюсти.
После проведенного лечения сила сокращения круговой мышцы рта увеличилась в 4,5 раза и достигла нормы.
3. Усовершенствованная нами методика измерения силы сокращения круговой мышцы рта позволила осуществить контроль полученных результатов лечения.
4. Предложенные нами конструкции ортодонтических аппаратов для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти позволили провести успешное лечение пациентов и нормализовать морфологические и функциональные показатели.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Проведение обследований зубочелюстной системы должно осуществляться комплексно с использованием специально разработанных карт осмотра.
2. Использование премолярного и молярного индексов с учетом внесенных поправок к табличным данным по Pont и значения физиологической нормы силы сокращения круговой мышцы рта рекомендовано использовать при ортодонтической коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти у жителей города Саратова и Саратовской области.
3. Метод экспресс-диагностики сужения зубной дуги верхней челюсти рекомендовано применять для установления топографии сужения и количественной оценки его выраженности с каждой из сторон зубной дуги верхней челюсти, что определяет дальнейшую клиническую тактику.
4. Метод определения силы сокращения круговой мышцы рта рекомендован к применению для наблюдения за эффективностью ортодонтического лечения в динамике.
5. Клиническая тактика, обеспечивающая комплексный подход, рекомендована для лечения сужения зубной дуги верхней челюсти, протрузии передних зубов и дистального положения нижней челюсти.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Розалиева, Юлия Юрьевна
1. Абдазимов А.Д. Рентгенокинематографическое исследование височно-нижнечелюстных суставов у больных с аномалиями прикуса и смещением нижней челюсти //Мед.журн. Узбекистана. 1976. - №5. - С. 44-47.
2. Аникиенко А.А., Персии JI.C. Форма и размеры зубных рядов в норме // Новое в стоматологии. 1994. - № 3. - С. 26-27.
3. Анохина А.В., Газизуллина О.Р. Анализ предикторов эффективности ортодонтического лечения // Ортодонтия. 2007. - № 3. - С. 50-51.
4. Арсенина О.И., Рабухина Н.А., Деднова И.В., Голубева Г.И. Клинико-рентгенологическое обоснование применения быстрого расширения верхней челюсти // Ортодонтия. 2005. - № 2 (30). - С. 26-30.
5. Бабарскова В.В. Электрофизиологические исследования зубочелюстной системы у дошкольников с прогнатическим прикусом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1982. 17 с.
6. Балакин Ф.С. Гистофизиологическая перестройка скелетных мышц млекопитающих животных под влиянием некоторых воздействий на организм: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Целиноград, 1968. -26 с.
7. Безшапочный С.Б., Головко Н.В., Пономаренко Н.Т. Восстановление носового дыхания после аденотомии у детей с деформацией прикуса // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — Киев: Медицина, 1989. -№5.-с. 74-75.
8. Божкова З.П. Взаимосвязь затрудненного носового дыхания и зубочелюстно-лицевых аномалий.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1971.-21 с.
9. Бушан М.Г. // Справочник по ортодонтии. Кишинёв: Картня Молдавеняскэ, 1990.-485 с.
10. Вакушина Е.А., Брагин Е.А. Распространенность аномалий окклюзии среди подростков и взрослых г. Ставрополя // Ортодонтия. — 2003. №2(22). -С. 29-33.
11. Вакушина Е.А. Распространенность, диагностика и лечение зубочелюстных аномалий и, деформаций в подростковом и юношеском возрасте.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 1999. -22 с.
12. Варес Э.Я., Володкин В.Н., Зощук О.Н., Осадчий А.Д. Частота и разновидности аномалий зубной, системы у детей (по данным массового обследования- учащихся г. Одессы). Труды Ш республиканского съезда стоматологов УССР. Киев, 1964, стр. 178-181.
13. Василевская З.Ф., Мухина А.Д. Деформации зубочелюстной системы у детей. 2-е изд. - Киев: Здоров'я; 1975. - 184 с.
14. Василевская З.Ф., Мухина А.Д., Хотимская М.М. Деформации зубочелюстной системы у детей. — Киев: Здоров'я, 1964. 330 с.
15. Володкин В.Н. Лечение сужений верхней челюсти: метод, письмо. -Одесса, 1970. 16 с.
16. Головко Н.В. Состояние внешнего дыхания* у детей с прогнатическим прикусом // Стоматология. М.: Медицина; 1981. - №4. с. 62-63.
17. Гооге Л.А. Аномалии прикуса и зубов у детей дошкольного и школьного возраста города Караганды. Актуальные проблемы диагностики и лечения. Сборник научных трудов. Л., 1973, стр. 32-33.
18. Гооге Л.А. Изменение силы круговой мышцы рта в период лечения аномалий прикуса // Съезд стоматологов Казахстана, 1-й: Материалы. Алма-Ата, 1974.-С. 336-337.
19. Гооге Л.А. Морфологическая и функциональная характеристика дистального прикуса: (Клинико-физиологическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Л., 1977. 16 с.
20. Гооге Л.А. Распространенность аномалий прикуса и зубов у детей 3-16 лет. Здравоохранение Казахстана, 1974,1, стр. 72-73.
21. Гооге Л.А., Розалиева Ю.Ю. Возможности ортодонтической коррекции одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти // Ортодонтия. — 2007. № 3. - С. 59.
22. Гооге Л.А., Розалиева Ю.Ю. Аппарат для лечения одностороннего сужения зубной дуги верхней челюсти. // Патент на полезную модель № 62799 зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей РФ 2007 г.
23. Григорьева Л.П. Прогнатия. Киев: Здоров'я, 1984. - 79 с.
24. Григорьева Л.П. Функциональные особенности жевательного аппарата у детей с дистальным;прикусом // Стоматология. — 1976. №6. - С. 64-66.
25. Гуненкова И.В., Смолина Е.С., Текучева С.В: Определение уровня нуждаемости детей и подростков в ортодонтическом лечении на основании эстетического индекса DAI // Маэстро стоматологии. 2008. - № 4(32). - С. 93-96.
26. Дабаева Д.Г. Лечебная гимнастика в комплексном лечении детей 7-12 лет с сужением зубных рядов: Автореф: дис. . канд. мед. наук. М., 1998: - 22 с.
27. Даньков Н.Д., Падалка И.А. Частота аномалий зубочелюстной?системы у школьников г. Фрунзе. В сб.: Вопросы, клинической стоматологии. Фрунзе, 1966, т. 41, сгр. 156-158.
28. Даньков Н.Д. Особенности функции собственно жевательных мышц при ортопедическом лечении деформаций прикуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1964.-21 с.
29. Даньков Н.Д. Электромиографическая оценка состояния иннервации собственно жевательных мышц при лечении аномалий прикуса функциональной аппаратурой // Вопросы клинической стоматологии. — Фрунзе, 1966. Вып. I. - С. 167-171.
30. Даньков Н.Д. Роль рецепторов периодонта при ортодонтическом лечении функциональными аппаратами // Стоматология. -1972. №6: - С. 43-46.
31. Даньков Н.Д. Изменение площади плотного костного вещества в суставных головках при мезиальном смещении нижней челюсти // Стоматология. 1975. - №6. - С. 34-37.
32. Даньков Н.Д. Оценка результатов ортодонтического лечения дистального прикуса // Стоматология. — 1976. №3. - С. 83-85.
33. Дегтярева А.П., Нападов М.А. Частота и виды зубочелюстных деформаций у детей школьного возраста. Стоматология, 1962, 6, стр. 58:
34. Демнер JI.M. Частота и характер аномалий зубочелюстной системы у детей, страдающих костно-суставным туберкулезом // Стоматология, 1958; 4, стр. 43-44.
35. Демнер, JI.M. О частоте аномалий зубочелюстной системы у детей и подростков Казани. В сб.: Вопросы ортопедической стоматологии. Казань, 1962, стр. 157-166.
36. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д., Карницкая И.В. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания // Стоматология. М.: Сфера, 1998. - Т.77. - №2. - с. 53-54.
37. Добровольский В.К. Основные механизмы лечебного действия физических упражнений . JL, 1958. - 29 с.
38. Долгополов A.M., Галенко В.В., Сысун О.И., Забышная С.В. // Частота зубочелюстных аномалий у детей Донецкого региона // Донецкий мед. ин-т. — Донецк, 1988. 8 с. - деп. в НПО «Союзмединформ», 12.01.89. №16934.
39. Дорошенко С.И. Влияние сагиттальных аномалий прикуса на функцию жевания и речи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1969. — 18 с.
40. Дьячкова. Я.Ю. Диагностика аномалий зубов и зубных рядов с использованием компьютерных технологий // Ортодент-Инфо. 2001. - № 2. -С. 29-31.
41. Дьячкова Я.Ю. Сравнение различных методов диагностики аномалий зубных рядов // Ортодент-Инфо. — 2002. № 2. - С. 28-30.
42. Дядченко О.П. Аденоиды и их влияние на развитие зубочелюстной системы у детей дошкольного возраста // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. Киев: Здоров'я, 1977. - №4. - с. 54-59.
43. Еловикова А.Н, Санникова М.Д. Частота аномалий зубочелюстной системы среди учащихся г. Перми. Материалы 1-ой межреспубликанской конференции стоматологов Урала, по проблемам стоматологии детского возраста. Челябинск, 1967, стр. 92-94.
44. Жуков» Е.К. Исследования' о тонусе скелетных мышц. Л.: Медгиз. Ленингр. отд-ние, 1956. - 242 с.
45. Иргенсон И.К. Диагностика* прогнатии с применением телерентгенографии и рациональные методы ее лечения: Дисс. . канд. мед. наук. Рига, 1964. - 296 с.
46. Каламкаров Х.А., Башляева 3:А., Скорик П.А., Ушаков И.В., Смирнова Е.А., Белый A.M., Белолапоткова А.В. Распространение зубочелюстных аномалий у детей дошкольного и школьного возраста // Стоматология, 1973, 4, стр. 50-54.
47. Каламкаров Х.А., Персии Л. С. Электромиография и электромиотонометрия собственно жевательных и передней части височных мышц у детей 7-12 лет с прогнатическим прикусом // Стоматология. 1974. -№5.-С. 65-71.
48. Калвелис Д.А. // Ортодонтия. Зубочелюстные аномалии в клинике и эксперименте. Элиста: Джангар, 1994. —238 с.
49. Калвелис Д.А. Ортодонтия. -М.: Медицина, 1964. 238 с.
50. Калвелис Д.А. Опыт диагностики зубо-челюстных аномалий. — Рига, 1957.-75 с.
51. Крестовников А.Н., Васильева В.В. О' протекании корковых нервных процессов у спортсменов // Теор. и практ. физ. культуры. 1955. - №1. - С. 52-61.
52. Крестовников А.Н. Изменение возбудимости коры головного мозга при физических упражнениях // Теор. и практ. физ. культуры. — 1949. №9. - С. 658-668.
53. Кузнецова И.Л., Саблина Г.И., Шлафман В:В. Математическое описание графической формы зубных рядов // Ортодент-Инфо. 1998. - № 4. — С. 2-5.
54. Куриянов П.А. Вступительное слово // Пироговские чтения 1962 г. Л., 1963.-С. 3-7.
55. Лисова- Т.В., Слабковская А.Б. Индивидуальные особенности деятельности жевательных мышц в норме // Ортодонтия. 2004. - № 3-4'(27-28).-С. 13-15.
56. Малыгин Ю.М. Морфологические особенности дистального прикуса // Морфология и физиология в ортодонтической стоматологии. — Рига, 1968. -С. 15-16.
57. Маннанова Ф.Ф., Галиуллина М.В. Лечение сужения верхней'челюсти // Ортодент-Инфо (Ортодонтия). 2003. - № 2 (22). - С. 43-47.
58. Маннанова Ф.Ф. Особенности диагностики и лечения зубочелюстных аномалий у детей с затрудненным носовым дыханием // Стоматология. М.: Медицина, 1981'. - №3. - с. 64-67.
59. Маннанова Ф.Ф. Роль нарушения носового дыхания в этиологии зубочелюстных аномалий // Клиника и лечение зубочелюстных аномалий // Сб. науч. тр.-Казань, 1981. с. 48-51.
60. Манин А.И., Ретинская М.В., Тачиева В JL, Мальсагов О.М., Мастерова И.В. Распространенность аномалий зубов у жителей различных регионов России // Ортодонтия. 2004. - № 1. (25). - С. 9-12.
61. Матвеев В.М., Полторацкий В.М., Персии JI.C. Трехмерный анализ гипсовых моделей челюстей // Ортодент-Инфо. 1999. - № 3. - С. 19-20.
62. Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры. — 2-е изд. М.: Медицина, 1954. - С. 34.
63. Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н., Вишнякова И.В. // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: 8-й Всесоюзный съезд стоматологов: Тез. докл. -М., 1987. Т.2. - с. 127-128.
64. Персии Л.С., Аверьянов С.В., Чуйкин- О.С. Распространенность, и структура врожденных адентий в регионе с нефтехимической промышленностью // Ортодонтия. 2007. - № 3. - С. 74.
65. Персии Л.С. // Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий. -М.: «Ортодент-Инфо», 1999. -е. 17-31,123-131.70. 69: Плотникова Е.Н. Клиника и терапия аномалий прикуса 2-й группы. // Вопросы стоматологии. Киев; 1957. - С. 84-93.
66. Проскокова С.В., Арсенина О.И. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей г. Хабаровска и Хабаровского района // Ортодонтия. -2007.-№3.-С. 76-77.
67. Пучко Н.А. Определение воздушной проходимости носа при диагностике и лечении суженных челюстей с применением ринопневмометра МРТУ 421829-62 // Здравоохранение Беларуссии. — 1969. №9. - с. 78-81.
68. Розалиева Ю.Ю. Конструкционные особенности ортодонтических аппаратов для коррекции сужения зубной дуги верхней челюсти // Сборниктрудов XXIX итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ. — М.: МГМСУ, 2007. С. 344-345.
69. Розалиева Ю.Ю. Особенности применения индекса Пона для диагностики сужения зубных дуг // Материалы научно-практической конференции врачей-интернов «Современные аспекты практической медицины». — Саратов, 2007. С. 64-65.
70. Розалиева Ю.Ю. Применение системы комплексной оценки результатов лечения зубочелюстных аномалий // Материалы научно-практической конференции врачей интернов «Современные аспекты практической медицины». — Саратов, 2008. С. 66-67.
71. Рубинов И.С. Физиология и патофизиология жевания и глотания. JL: Медгиз. Ленингр. отд-ние, 1958. - 264 с.
72. Румянцева О.Н. Перестройка скелетной мышцы в условиях излишней двигательной'функции. // Известия АН СССР. Сер. биол. 1957. - №3. - С. 331-342.
73. Ряховский А.Н. Клинико-функциональная характеристика новой жевательной пробы для изучения состояния зубочелюстной системы и качественной оценки ортопедического лечения. Дисс. . канд. мед. наук. // Иваново-франковск., 1988, С. 139.
74. Ряховский А.Н. Методика определения объема функциональных резервов и компенсаторных возможностей жевательного аппарата // Стоматология. -2000.-Т. 79, №6.-С. 48-51.
75. Сакира М.В. Функциональное состояние жевательных мышц при аномалии-прикуса у взрослых.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1970. -24 с.
76. Самохина Е.С. Профилактика и раннее лечение зубочелюстных аномалий у воспитанников-детских садов в условиях районной поликлиники: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1974.-210 с.
77. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1986. - 420 с.
78. Слабковская А.Б. Морфологическое строение зубочелюстной системы и функциональное состояние пародонта у детей в возрасте 7-12 лет с сужением зубных рядов.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. -24 с.
79. Снагина И.Г. Сужение зубных рядов при нейтральном прикусе и методы лечения.: Автореф; дис. . канд. мед. наук. -М., 1966. 15 с.
80. Спатарь Г.К. Взаимосвязь между размерами зубов, и их неправильным положением в зубном ряду // Клиника, диагностика и планирование лечения зубочелюстных аномалий. М-лы IX-X ортодонтической научно-практической конференции.-М., 1986. с. 17-24.
81. Спатарь Г.К. // Неправильное положение отдельных зубов и их лечение. -Кишинев: Штиину, 1984. с. 103.
82. Токаревич И.В. Планирование и прогнозирование лечения дистального прикуса с протрузией резцов верхней челюсти: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1986. - 23 с.
83. Трезубов В.Н., Курочкин Ю.К. Методика оценки деформации окклюзионной плоскости на профильной телерентгенограмме // Стоматология. 1984, том. 63, №2 - с. 52-53.
84. Трезубов В.Н., Фадеев Р.А. Планирование и прогнозирование лечения больных с зубочелюстными аномалиями. -М., 2005. 214 с.
85. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев JI.M. Ортопедическая стоматология. С-Пб.: Фолиант, 2002. -573 с.
86. Тугарин В.А., Персии Л.С., Порохин А.Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника эджуайс. М., 1996. - 220 с.
87. Ужумецкене И.И. Ортодонтическое лечение взрослых перед протезированием. -М.: Медицина, 1965. — 138 с.
88. Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. М.: Медицина, 1970.-200 с.
89. Хорошилкина Ф.Я. Аномалии прикуса в антеропостериальном направлении, методы их диагностики и лечения: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.-М., 1970.-27 с.
90. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. М.: «Ортодент-Инфо», - 2001. — 172 с.
91. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. // Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. -М.: Медицина, 1987. с. 85-87.
92. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Несулковский Я. А. Синусобронхопневмопатии и нарушение осанки у больных с сагиттальными аномалиями прикуса // Стоматология. М.: Медицина, 1970. - №4. - с. 65-67.
93. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов. М.: Медицина, 1977. - 264 с.
94. Хорошилкина Ф.Я. //Руководство по ортодонтии. -М.: Медицина, 1982. -464 с.
95. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Кн. IV: Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области. М.: Медицина, 2005. - 453 с.
96. Цветков Э.А., Веселов Н.Г., Агаджанова С.Н. Социально-гигиеническая характеристика JIOP-патологии у детей, посещающих дошкольные учреждения Санкт-Петербурга // Вестник оториноларингологии. -Ярославль: Изд-во Яртек Медикал, 1996. №6. - с. 33-37.
97. Шатунов В.П. Функциональная и морфологическая перестройка недоразвитой нижней челюсти после лечения: Дис. . канд. мед. наук. — Ml, 1972.- 197 с.
98. Шевриниг Б.В. // Руководство по детской оториноларингологии. М.: Медицина, 1985. - 336 с.
99. Ширака З.П. Распространенность ортодонтических аномалий среди сокольников Латвийской ССР. В кн.: Вопросы стоматологии детского возраста. Рига, 1968, стр. 149-153.
100. Эль-Нофели А. А. Сравнительная оценка современных методов диагностики и лечения дистального прикуса.: Дис. . д-ра мед. наук. — М., 1964.
101. Эхте Л.С. Диагностика и лечение тесного положения передних зубов верхней челюсти у взрослых.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Калинин, 1988.-24 с.
102. Adam М. Ortodoncie. 2 vyd. -Praga: Statni zdravotnicke nakl., 1967. - 319 P
103. Adkins M.D., Nanda R.S., Currier G.F. Arch perimeters changes on rapid palatal expansion // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1990. - Vol. 97. - P. 194-199.
104. Ahlgren J., Early and late electromyographic response to treatment with activators // Amer. J. Orthodont. 1978. - Vol. 74, N 1. -P. 88-93.
105. Ahlgren J., Ingervall B.F., Thilander B.L. Muscle activity in normal and post-normal occlusion// Amer. J. Orthodont. 1973. - Vol. 64, N 5. - P. 445-450.
106. Alexander R.G., Sinclair P.M., Goates L.J. Differential diagnosis and treatment planning the adult nonsurgical orthodontic patient // Amer. J. Orthodont. 1986. Vol. 89, №2. - P. 95-115.
107. Angle E.H. Behandlung der Okklusionsanomalien der Zahne. Angeles system 7-te bedeutend vermehrte und vollkommen umgearbeitete. Aufl. von E.H. Angle. Autoris deut. Ubersetz. H. Meusser, Berlin, 1908.
108. Angle E.H. Classification of malocclusion // Dent Cosmos. 1889. - Vol. 41. P. 248-264, 350-357. -Цит. По Хорошилкиной Ф.Я.
109. Angle E.H. (1913). Цит. no: Korkhaus G. Handbuch der Zahnheilkunde, herausg. v. Ch. Bruhn, Bd. IV. Munchen, 1939, 250.
110. Athanasiou A.E. Orthodontic Cephalometrie: Mosby-Wolfe, London-Philadelphia St. Lois - Sydney - Tokio, 1997. - 296 p.
111. Barnett D.P. Variations in the soft tissue profile and their relevance to the clinical assessment of skeletal pattern // Brit. J. Orthodont. — 1975. Vol. 2, N 4. — P. 235-238.
112. Bodnar V., Madan-Luca R. Contribute electromiografica la studiul sindromului de occluzie adinca la copii. // Stomatologia (Buc.) 1970. - Vol. 17, N3.-P. 259-268.
113. Burgersdijk R., Train G.J., Frankenmolen F., Kalsbeek H., van't Hof M., Mulder J. «Malocclusion and orthodontic treatment need of 15-74-year-old Dutch adults.» Community-Dent-Oral-Epidemiol; 1991 Apr; 19(2); P 64.
114. Cons NC, Jenny J, Kohout EJ. DAI: the Dental Aesthetic Index. Iova City, IA, Iova College of Dentistry, University of Iova, 1986.
115. Dalidjan M., Samson N., Townsend G. Prediction of dental arch development: an assessment of Pont's index in three man population // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1995. -V. 107, №5. - P. 465-475.
116. Da Silva Filho O.G., Boas M.C., Capelozza Filho L. // Rapid maxillary expansion in the primary and mixed dentitions: a cephalometric evaluation // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1991. -V. 100, №5. - P. 171-179.
117. Derichsweiler H. Die Gaumennahterweiterung. Methode, Indikation und klinische Bedeutung. Munchen, 1956.
118. Di Paolo R.J., Philips C., Magansini A.C., Hirce J.D. The quadrilateral analysis // Amer. J. Orthod. 1983, Vol. 83, №1 -P 19-32.
119. Doruk C., Sezer H., Ercan J. Evaluation of nasal airway resistance during rapid maxillary expansion using acoustic rhinometry // Eur. J. Orthodontics. -2004.-Vol. 26.-P. 397-401.
120. Downs W.B. Analysis of the dento-facial profile // Angle Orthod. 1956, -Vol. 26.-P. 191-195.
121. Faustini M.M., Hale С., Cisneros G.J. Mech diagram analysis developing a norm for African Americans // Angle Orthod. 1997. - Vol. 67. - P. 121-128.
122. Franchi L., Baccetti Т., McNamara J.A. Cephalometric floating norms for North American Adults // Angle Orthod. 1998. - Vol. 68. - P. 497-502.
123. Gerber A. Dtsch. Stomat., 1962, 10, 774.
124. Gerlach H.G. Beziehungen innerhald der Gebiss. Segment. - Fortschr. der Kieferorthopedie. 1966. -Bd. 27, 4. - S. 438-446.
125. Gerlach H.G. Biomechanische und biofunktionelle therapie, bewertet nach dem Verhaltnis von «Form» und «Funktion». Fortschr. der Kieferorthop., 1983. -Bd. 44. -№2.-S. 102-121.
126. Gordon E.E. Anatomical and biochemical adaptations of muscle to different exercises. //J. Amer. Med. Ass. -1967. Vol. 201, N 10. - P. 755-758.
127. Grossman W.J., Greenfield B.E. Zur Analyse des orthodontischen Falles. //Ost. Z. Stomat. -1958. -Bd. 55, N9.-S. 467-472.
128. Haas A.J. Long-term post-treatment evaluation of rapid palatal expansion // Angle Orthod. 1980. - Vol. - 50. - P. 189-217.
129. Harabuchi J., Hamamoto M., Shirasaki H. Specifik immune responte of the adenoids to a respiratory autigen-// Amer. J. Otolaryngol. 1989. - Vol. 10, № 2. -P. 138-142.
130. Harth C. Dtsch. Mschr. Zahnheilkunde, 1930. 48, 1537-1563.
131. Harvold E.P. The role of function in the etiology and treatment of malocclusion//Amer. J. Orthod. 1968. - Vol. 54, № 12-P. 883-898.
132. Hasund A. Ein praktisches Hilfsmittel bei der kephalometrischen Analyse. 61, Franklin Nyomdaes Kiado Kft. Budapest, - 1993. P. 49-61.
133. Hasund A. Klinische Kephalometrie fur Bergentechnik. Bergen, Norwegean. - 1976. - S. 120-164.
134. Hawley (1928). Цит. no Korkhaus G. Handbuch der Zahnheikunde herausg. v. Ch. Bruhn, Bd. IV. Munchen, 1939. S. 507-509.
135. Herbst E. (1908). Цит. no Korkhaus G. Handbuch der Zahnheikunde herausg. v. Ch. Bruhn, Bd. IV. Munchen, 1939. S. 250.
136. Helander E.A. Influence of exercise and restricted activity on the protein composition of skeletal muscle. // Biochem. J. 1961. - Vol. 78, N 3. - P. 478482.
137. Ingervall В., Gebauer U., Thucr U., Burgin W. Malokklusionen bei schweizer rekruten in jahre 1985 // Schweiz. Mschr. Zahnmed. 1987. - Bd. 97, № 11. - S. 1366-1373.
138. Kanekawa M., Shimizu N. Age-related changes1 on bone regeneration in midpalatal suture during maxillary expansion in the rat // Am. J. Orthod; Dentofacial. Orthop. 1998. - Vol. 114, № 6. - P. 646-653.
139. Kondrat-Wodzicka H., Krolikovska W., Kasperska J. Octna bezporedniego badania ortodontycznego w swiete elektromiografn. // Czas. stomat. — 1965. Vol. 18, N5.-P. 557-563.
140. Korbibitz A. Kursus der Orthodontie. Nach dem Aufzeichnungen von J.A.W. van Loon, Berlin, 1909.
141. Korkhaus G. Orthodontische Schadellehre Handworterbuch der gesamten Zahnheilkunde. Bd. 4. Herausgeg. Von A. Kantorowicz. Bonn. Leipzig Johann Ambrosius Barth u. Berlin Hermann Meusser, 1931.
142. Korkhaus G. Fortschr. Orthodont., 1936, 3.
143. Korkhaus G. Fortschr. Kieferorth., 1952, 13, 3-4.
144. Korkhaus G. Fortschr. Kieferorth., 1953, 14, 3 , 162-172.
145. Korkhaus G. Fortschr. Kieferorth., 1959, 20, 1, 1-21.
146. Korkhaus G.Ost. Ztschr. Stomat., 1962,1/2, 23-31.158. binder, Harth. Цит. no: Korkhaus G. Handbuch der Zahnheilkunde, herausg. v. Ch. Bruhn, Bd. IV. Mtinchen, 1939, 385.
147. Linge B.V. The response of muscle to stenous exercise. // J. Bone Joint Surg. 1962. - Vol. 44, N3. - P. 711-721.
148. Loon, van (1916). Цит. no: Korkhaus G. Handbuch der Zahnheilkunde, herausg. v. Ch. Bruhn, Bd. IV. Mtinchen, 1939, 312.
149. Manly R.S., Braley L.C. Masticatory performance and efficiency // J. Dent. Res. 1950. - Vol. 29, N 4. - P. 448-462.
150. Manly R.S. Factors affecting masticatory performance and efficiency among young adults. // J. dent. Res. 1951. - Vol. 30, N 6. - P. 874-882.
151. Manly R.S., Hoffomeister N., Yukstas A. Masticatory function of children with orthodontic disturbance. // Amer. J. Orthodont. 1954. - Vol. 40, N 10. - P. 756-764.
152. Marx R. The circum-oral muscles and the incisor relationship an electromyographic study. // Trans. Europ. Orthodont. Soc. - 1965. - P. 187.
153. McNamara J. Functional considerations in orthodontic treatment. // Stomatol. DDR. -1983. Bd. 33, N 3. - S. 206-233.
154. McNamara J.A. A method of cephalometric analysis // Amer. J. Orthodont. -1984. Vol. 86. -P. 449-469.
155. Moller E. The chewing apparatus. An electromyographic study of the action of the muscles of mastication and its correlation to facial morphology. // Acta physiol. scand. 1966. - Vol. 69, Suppl. 280. - P. 9-229.
156. Moore R.N. Principles of dentofacial orthopaedics // Semin Orthod. 1997. -Vol. 3.-P. 212-221.
157. Moussa R., Close J.M. Long-term stability of rapid palatal expander treatment and edgewise mechanotherapy // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1995. -Vol. 108.
158. Moyers R.S. Remporomandibular muscle contraction patterns in angle class П, division 1 malocclusions: An electromyographic analysis. // Amer. J. Orthodont. 1949. - Vol. 35, N 11. - P. 837-857.
159. Paatero Y.V. Suom. Hammaslaak. Toim, 1960, 56, 2, 155, 4, 408.
160. Philippe J. L'orthodontie du XXI siecle // L'orthodontie Francaise. 2000. -Vol. 71, №1.-P. 7-10.
161. Pont A. Zahnarztl. Orthodont., 1909, 3, 7/8.
162. Pont А. Цит. no: Korkhaus G. Handbuch der Zahnheilkunde, herausg. von Ch. Bruhn, Bd. IV. Munchen, 1939, 382.
163. Proffit W.R., Fields H.W. Contemporary orthodontics Mosby, 2000. 709 p.
164. Reey R.W., Eastwood A. The passive activator: case selection, treatment response and corrective mechanics. // Amer. J. Orthodont. 1978. - Vol. 73, N 4. -P. 378-409.
165. Reichenbach E., Briickl H. Kieferorthopadische Klinik und Therapie. -Leipzig: Barth, 1956. S. 1-97, 173-185.
166. Ricketts R.M. Provacations and perception in cranio-facial orthopedics vol. 1, book 1, part 2 first edition, 1989 by RMO, Jnc. P. 990-995.
167. Rix R.E. Some observations on the environment of the incisors. // Dent. Rec. -1953.-Vol. 73.-P. 427.
168. Satrawaha S., Schlegel D. Anthropometrische sowie Zahn-, Mund- und Kieferbefimde bei sundanesischen Kindern // Fortschr. Kieferorthop. 1988. -Bd.49, №2. - S. 108-131.
169. Schwarz A.M. Die Wirkungsweise des Aktivators. // Fortschr. Kieferorthop. -1952.-Bd. 13, N 3-4. S. 117-138.
170. Schwarz A.M. Wie der angehende Kieferorthopadie Gesicht und Schadel verstehen lernt. Wien-Innsbruck, Urban und Schwarsenberg, 1955.
171. Schwarz A.M. Lehrgang der Gebissregulung Bd. 2. Wien, Innsbruck, Urban. Schwarsenberg, 1956.
172. Schwarz A.M. Fortschr. Kieferorth., 1956, 17, 2, 186-196, 3, 89-103, 4, 258282.
173. Schwarz A.M. Die ROntgenostatik. Die Kieferorthopadie Diagnose am Fern-ROntgenbild. Wien-Innsbruck, Urban und Schwarsenberg, 1958.
174. Steiner C.C. Cephalometrics in clinical practice // Angle Orthod. 1959. -Vol. 29.-P. 8-15.
175. Steiner C.C. The use of cephalometrics as an aid to planning and assessing orthodontic treatment // Amer. J. Orthod. 1960. - Vol. 46. - P. 721-725.
176. Subtelny J.D. Early Orthodontic Treatment / J.D. Subtelny. DOS. - MS. -2002. - 320 p.
177. Thtier U., Ingervall B. Pressure from the lips on the teeth and malocclusion. // Amer. J. Orthodont. 1986. - Vol. 90, N 3. - P. 234-242.
178. Tweed C.H. The Frankfort-mandibular incisor angle (FMIA) in orthodontic diagnosis, treatment planning and prognosis // Angle Orthod. 1954. - Vol. 24. -P. 121-169.