Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:К вопросу об увеличении эффективности коррекции атерогенных гиперлипидемий
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Малородова, Татьяна Николаевна :: 2005 :: Томск
ВВДЕНИЕ.6 •
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Атерогенные гиперлипидемии - главный фактор ра ишеКшчой болезнирдца
1.2. Вклад илинорезентни, нарушения толерантни к глюкозе, ожирения в развитие ИБС
1.3. Качво жизни и хоэмоциональныйатбольных ИБСнарушением толерантни к глюкозе
1.4. Медикаментозная коррекция атерогенных гиперлипидемийЗЗ
1.4.1. Применение фибратов для коррекции атерогенных гиперлипидемий
1.4.2. Применение бигуанидов для коррекции атерогенных гиперлипидемий
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1.1. Клиничая характерика больных
2.1.2. Протокол ледования
2.2. Методы ледования
2.2.1. Клиничое оедование больных
2.2.1. Биохимичие методы ледования
2.2.2. Методы ледования хоэмоциональногоат и качва жизни больных
ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ54 3.1. Характеристика липопротеидногоектра крови у больных ИБСнарушением толерантности к глюкозе до начала коррекции и при диетотерапии гиперлипидемии
3.2. Динамика липопротеидногоектра крови в условиях коррекции гиперлипидемии безафибратом у больных ИБСнарушением толерантности к глюкозе
3.3. Динамика липопротеидногоектра крови в условиях коррекции гиперлипидемии метформином у больных ИБСнарушением толерантности к глюкозе.
3.4. Сравнительная характеристика фармакологической коррекции при различных типах гиперлипидемий у больных ИБСнарушением толерантности к глюкозе при различных типах гиперлипидемий на антропометрические показатели.
3.5. Сравнительная характеристика гиполипидемического эффекта диетической и фармакологической коррекции при различных типах гиперлипидемий у больных ИБСнарушением толерантности к глюкозе при различных типах гиперлипидемий.
3.6. Взаимосвязь эффекта гиполипидемической коррекции в зависимости от функционального классаенокардии при различных типах гиперлипидемий.
3.7. Особенности психоэмоциональногоатуса больных ИБСнарушением толерантности к глюкозе.
3.8 Динамика показателей качества жизни у больных ИБСнарушением толерантности к глюкозе под влиянием безафибрата и метформина.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Малородова, Татьяна Николаевна, автореферат
В настоящее время ССЗ остаются основной причиной смертности населения большинства развитых стран Европы, составляя до 40% всех случаев смерти (46, 110). В России доля ССЗ в структуре смертности населения составляет свыше 50% (47).
По данным Американской кардиологической ассоциации (83) Россия занимает первое место по смертности мужчин 35-74 лет от сердечнососудистых заболеваний и других причин.
Изучение показателя смертности от ССЗ в России отечественными исследователями показало, что он в 2-4 раза выше, чем в западноевропейских странах, США, Канаде, Австралии (45) и составляет около 55% всех случаев смерти (47). При этом в 2000 году доля смертности от ССЗ составляла 52,2% от всех смертей у мужчин и 62,8% у женщин (46). Причем было выявлено 5,43 млн. случаев заболеваемости ИБС, а общая заболеваемость ССЗ составила 19,4 млн. случаев (26).
Многочисленные исследования последних лет, существенно развили имевшиеся представления об атеросклерозе и привели к разработке концепции факторов риска. Главную роль в создании этой концепции сыграло Фрамингемское исследование, позволившее установить основные факторы риска атеросклероза (34).
Неоднократно в эпидемиологических исследованиях доказыно, что фактором риска развития атеросклероза и ИБС являются изменения липопротеидов крови, проявляющиеся повышенным уровнем ОХС, ХС ЛПНП и сниженным уровнем ХС ЛПВП (190, 204).
Эти изменения в спектре липопротеидов крови положительно коррелируют с риском развития ИБС - ведущей причины смертности населения развитых стран. Это обусловливает важность задачи медикаментозной коррекции атерогенных гиперлипидемий. Изыскание эффективных способов и средств профилактики и лечения атеросклероза является актуальной задачей медицины (5, 24, 47).
В последние годы убедительно показано, что гиполипидемическая терапия способна замедлить темп развития атеросклероза, что сопровождается снижением частоты коронарных осложнений (91,111).
Многие крупные кооперативные исследования показали, что снижение уровня холестерина ведет к замедлению прогрессирования, а в ряде случаев и к регрессу коронарного атеросклероза, что было подтверждено ангиографическими исследованиями (MARS, CCAIT, LCAT, MAAS, PLAC I, REGRESS). В то же время не решены вопросы, касающиеся оптимизации подходов к коррекции различных типов нарушений липидного обмена.
При изучении метаболических нарушений при ССЗ выявлен такой фактор риска ИБС, как инсулинорезистентность, являющаяся одним из определяющих компонентов метаболического X синдрома и сопровождающаяся высоким уровнем общего холестерина, снижением ХС ЛПВП, избыточной массой тела (11, 12).
Среди имеющихся в большом количестве гиполипидемических средств особое место занимают фибраты. Они являются препаратами, обладающим преимущественно гипотриглицеридемическим действием. Появившиеся на фармакологическом рынке фибраты III поколения -безафибрат, являются эффективными гиполипидемическими препаратами, способными воздействовать на несколько факторов риска атеросклероза: повышенные уровни атерогенных липопротеидов, триглицериды, фибриноген, нарушение толерантности к глюкозе (5, 55).
Препаратом выбора при - лечении больных с инсулинорезистентностыо, избыточной массы тела, нарушением толерантности к углеводам являются бигуаниды. Особенно широкое применение получил бигуанид II поколения - метформин, который по данным литературы обладает гиполипидемическим действием.
В последние годы накапливаются доказательства того, что психологические факторы также являются независимыми факторами риска развития ССЗ (45).
Поэтому представляется актуальным сравнение гиполипидемической эффективности бигуанидов и фибратов, с последующей оптимизацией фармакотерапии различных видов атерогенных гиперлипидемий, а также сравнением их влияния на качество жизни и психоэмоциональный статус больных.
Настоящая работа посвящается решению изложенных проблем.
ЦЕЛЬ провести сравнительную оценку гиполипидемической эффективности метформина и безафибрата для коррекции ГЛП, а также их влияния на КЖ и психосоматический статус у больных ИБС с нарушенной толерантностью к глюкозе и разработать критерии для дифференцированного индивидуального подхода в тактике липидснижающей терапии.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.Определить изменения спектра ЛП крови больных ИБС с нарушенной толерантностью к глюкозе на фоне длительной терапии безафибратом и метформином.
2.0ценить КЖ у больных ИБС с нарушенной толерантностью к глюкозе при лечении безафибратом и метформином.
3.Оценить психоэмоциональный статус у больных ИБС с нарушенной толерантностью к глюкозе при лечении безафибратом и метформином.
4. Разработать метод коррекции ГЛП у больных ИБС с нарушенной толерантностью к глюкозе с учетом ФК и антропометрических показателей.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые проведено сравнительное изучение гиполипидемического влияния на липопротеидный спектр сыворотки крови фибрата III поколения - безафибрата и бигуанида II поколения - метформина у больных ИБС с нарушенной толерантностью к глюкозе с различными фенотипами ГЛП.
В работе оценена возможность коррекции изолированной, ГТГ сочетанной с ГХС и изолированной ГХС при применении безафибрата и метформина, разработаны критерии их дифференцированного применения у больных с атерогенными ГЛП, с учетом ФК стенокардии напряжения и антропометрических показателей.
Изучена возможность влияния фармакологических способов коррекции ГЛП на КЖ и психоэмоциональный статус больных в целях многофакторной профилактики сосудистых осложнений.
Предложен метод коррекции ГЛП у больных ИБС с нарушенной толерантностью к глюкозе для индивидуализации фармакологической коррекции атерогенных ГЛП.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Дана сравнительная оценка эффективности безафибрата и метформина у больных ИБС с нарушенной толерантностью к глюкозе и разработан метод дифференцированной коррекции ГЛП в зависимости от ФК стенокардии напряжения и антропометрических показателей больных.
Выявленные особенности психоэмоционального статуса и КЖ больных ИБС и нарушенной толерантностью к глюкозе позволяют индивидуализировать лечение больных с вторичными атерогенными ГЛП.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ
Результаты работы внедрены в практическую работу кардиологического отделения городской клинической больницы территориально-медицинского объединения №1 г. Курска, областного госпиталя для ветеранов войн г.Белгорода, городской поликлинике №6 г.Белгорода.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ проведена на межкафедральном заседании кафедры фармакологии, клинической фармакологии, внутренних болезней №2 и внутренних болезней №3 Курского государственного медицинского университета.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференциях молодых ученых Курского государственного медицинского университета (2002-2005), 67-й межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых (Курск, 2002), на П-ой Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI», (Москва, 2001).
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 16 научных работ (13 - в центральной и 3 - в местной печати). Из научных трудов, опубликованных в соавторстве, в диссертацию включены материалы, полученные лично автором.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов и практических рекомендаций. Материалы изложены на 127 страницах машинописного текста, иллюстрированы 14 таблицами и 23 рисунками. Список литературы содержит 79 работ отечественных и 127 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "К вопросу об увеличении эффективности коррекции атерогенных гиперлипидемий"
ВЫВОДЫ
1. В группе больных ИБС с изолированной ГТГ монотерапия безафибратом в дозе 600 мг/сутки в течение 8 недель привела к выраженному снижению уровня ТГ и повышению уровня антиатерогенного ХС ЛПВП. Под влиянием метформина в дозе 500мг/сутки произошло сравнимое с безафибратом снижение уровня ТГ, а по действию на уровень ХС ЛПВП метформин несколько превосходил безафибрат.
2. При применении безафибрата у пациентов с ГТГ сочетанной с ГХС уровень ОХС, ХС ЛИНИ, ТГ снижался более выражено, чем при назначении метформина. По положительному действию на уровень ХС ЛПВП безафибрат и метформин не различались.
3. Лечение безафибратом пациентов с изолированной ГХС привело к более выраженному снижению уровня ОХС, ХС ЛИНИ, чем при применении метформина. Влияние метформина на уровень ХС ЛПВП было сравнимо с эффектом безафибрата.
4. Назначение безафибрата не вызвало положительной динамики антропометрических показателей. Применение метформина привело к уменьшению окружности талии, индекса Кетле при всех типах гиперлипидемий, достигая наибольшего эффекта у пациентов с изолированной ГТГ.
5. Наличие у больных ИБС изолированной ГТГ и I ФК стенокардии напряжения позволяет ожидать выраженный гиполипидемический эффект при лечении метформином и безафибратом. При сочетанной ГТГ и II ФК стенокардии напряжения средние дозы метформина могут не оказать достаточного гиполипидемического действия.
6. При анализе психологических изменений у больных с ИБС и НТГ наиболее часто встречался конфликт разнонаправленных тенденций: высокая мотивация к успеху с высокой мотивацией к избеганию неудач, низкой мотивацией к риску, профиль личности тревожного склада, что сочеталось с эмоционально-неустойчивым акцентуированным типом темперамента. После проведенной гиполипидемической коррекции у пациентов повысился уровень мотивации к успеху (по Элерсу).
7. При применении безафибрата и метформина у больных с ИБС и НТГ выявлена положительная динамика изменений КЖ, причем несколько более низкие значения по шкалам ограничения физической нагрузки и психоэмоционального дискомфорта в связи с заболеванием определялись при применении метформина.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При выборе гиполипидемической терапии больным ИБС со II ФК стенокардии и НТГ следует отдавать предпочтение использованию безафибрата, учитывая его более выраженный эффект на липид-транспортную систему.
2. Для коррекции изолированной ГТГ и ГТГ сочетанной с ГХС пациентам с I ФК и НТГ целесообразно назначение метформина, учитывая его положительное влияние на антропометрические показатели и сравнимое влияние на спектр липопротеидов крови с действием безафибрата.
3. Для коррекции изменений структуры тревожности больных ИБС и НТГ целесообразно применение психотерапевтического лечения и назначение небольших доз антидепрессантов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Малородова, Татьяна Николаевна
1. Аметов, A.C. Ожирение эпидемия XXI века / A.C. Аметов // Терапевт, арх. - 2002. - №10. - С. 5-7.
2. Аметов, A.C. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / A.C. Аметов, Т.Ю. Демидова, А.Л. Целиковская // Терапевт. Арх. 2001. -№8.-С. 66-69.
3. Аничков, H.H. Современное состояние вопроса об этиологии и патогенезе атеросклероза / H.H. Аничков // Клинич. медицина. 1937.-Т.15,№3. - С. 347-355.
4. Аронов, Д. М. Функциональные нагрузочные тесты: рук-во по кардиологии / Д.М. Аронов. М.,1982. - Т.2. - С.594-600.
5. Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов.- М.: «Триада X», 2000. - 412 с.
6. Аронов, Д.М. Простстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе / Д.М. Аронов // Кардиология. 1998. - № 8. - С. 69-80.
7. Аронов, Д. М. Функциональные нагрузочные тесты: рук-во по кардиологии / Д.М. Аронов. М.,1982. - Т.2. - С. 594-600.
8. Аронов, Д. М. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. 2002. - №5. - С. 92-95.
9. Белялов, Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца / Ф.И. Белялов // Кардиология. 2002. - №8. - С. 63-67.
10. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М., 1999. - С. 151-152.
11. Бутрова, С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация. // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / С.А. Бутрова; под ред. И.И. Дедова. М.,2000. - С. 5-13.
12. Бутрова, С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика и подходы к лечению / С.А. Бутрова // Рус. мед. журн. 2001. -Т. 9, № 2. - С. 56-60.
13. Взаимосвязь инсулинорезистентности и нарушений липидного обмена у больных с ожирением / В.В. Агеева, Е.И. Красильникова, И.М. Збина, Е.В. Шляхто // Терапевт, арх. 2002. - №10. - С. 12-15.
14. Волков, B.C. Масса тела больного ишемической болезнью сердца: спорные и нерешенные вопросы / B.C. Волков, Д.А. Гнедов // Кардиология 2002. - Т. 9. - С. 90-92.
15. Галстян, Г.Р. Метаболические нарушения при сахарном диабете 2 типа и методы их коррекции / Г.Р. Галстян // Рус. мед. журн. 2001. - Т.9, №24.- С.16-17.
16. Гинзбург, М.М. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица, H.H. Крюков. Самара: Парус, 2000, - 160 с.
17. Грацианский, H.A. Гиполипидемические средств / H.A. Грацианский // Кардиология. 1994. - № 3. - С. 26-28.
18. Дзгоева, Ф.Х. Ожирение и дислипидемия. Ожирение. Метаболический синдром // Сахарный диабет 2 типа / Ф.Х. Дзгоева; под ред. И.И. Дедова. М., 2000. - С. 14-18.
19. Диагностика и лечение атерогенных дислипидемий: методич. пособие для врачей / под ред. Р.Г. Оганова. М.: ООО «Информполиграф», 1996.- С. 9-16.
20. Доборджинидзе, JI.M. Уровень инсулина в плазме крови и коронарные факторы риска у мужчин с "преждевременной" ишемической болезнью сердца, не страдающих сахарным диабетом /
21. JI.M. Доборджинидзе, A.C. Нечаев, H.A. Грацианский // Кардиология. -1997.-№7.-С. 15-23.
22. Доборджинидзе, Л.М. Метаболические факторы риска у больных с преждевременной ишемической болезнью сердца и их сыновей школьного возраста / Л.М. Доборджинидзе, A.C. Нечаев, H.A. Грацианский // Кардиология. 1998. - №9. - С. 20-25.
23. Доборджгинидзе, Л.М. Фибраты: механизм действия, влияние на уровень липидов и липопротеинов, на риск коронарных событий / Л.М. Доборджгинидзе, H.A. Грацианский // Кардиология. 2004. - №2. - С. 96-103.
24. Дороднева, Е.Ф. Метаболический синдром / Е.Ф. Дороднева, Т.А. Пугачева, И.В. Медведева // Терапевт, арх. 2002. - №10. - С. 7-12.
25. Зимин, Ю.В. Липидснижающая терапия при ишемической болезни сердца / Ю.В. Зимин // Кардиология. 2003. - №4. - С. 74-83.
26. Иевлева, А .Я. Превентивная фармакотерапия коронарной болезни сердца / А.Я. Иевлева.- М.: Медицина, 1998. С.15-18.
27. Карпов, Ю.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца:стратегия и тактика лечения / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин. М.: «Реафарм», 2003. - С. 36-38.
28. Качество жизни // Всемирный форум здравоохранения. — 1991. -Вып.2. С. 106.
29. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / P.A. Либис, Я.И. Коц, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Рус. мед. журн. 1999. - Т.7, №2. - С. 23-29.
30. Качество жизни больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / О.Б. Степура, Л.С. Пак, Е.В. Акатова и др. // Кардиология. 1998. -№10.-С. 62-65.
31. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб: «Питер», 1999. - С. 375-376.
32. Климов, А.Н. Биохимия. / А.Н. Климов, Д.С. Серрано, Н.И. Клюева// Биохимия. 1985. - № 5. - С. 84.
33. Кокуриня, Е.В. Оценка стабильности и прогностической значимости выявления некоторых факторов риска ИБС у мужчин 30-59 лет / Е.В. Кокуриня, В.И. Метелица // Кардиология. 1984. - №.4. - С. 70-75.
34. Концепция факторов риска // Кпинич. фармакология и терапия. -2002. № 3. - С. 4-6.
35. Лабораторные измерения липидов, липопротеидов и аполипопротеинов / под ред. Н. Рифан, А. Ворника // Фармрусприт. 1997.-С. 374-376.
36. Лабораторные методы исследования в клинике / под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987.- С. 230-233.
37. Лабораторные методы исследования в клинике / под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987.- С. 242-243.
38. Ланг, Г.Ф. О гипертонии / Г.Ф. Ланг // Арх. гос. клиники Ин-та для усовершенствования врачей. Л., 1922. - Т.1. - С. 6-66.
39. Майоров, А.Ю. Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2 типа / А.Ю. Майоров, И.В. Науменкова // Рус. мед. журн. 2001. - Т.9, №24. - С. 9-12.
40. Маколкин, В.И. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методылечения / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Д.А. Напалков // Кардиология. -2002.-№12.-С. 91-97.
41. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: новейший справочник / И.Г. Малкина-Пых. М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 928 е., ил.
42. Мамедов, М.Н. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома / М.Н. Мамедов, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2004. - №9. - С. 48.
43. Михин, В.П. Влияние Сиофора (метформина) на липопротеидный спектр плазмы у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом и ИБС / В.П. Михин, Л.А. Жукова, Н.И. Громнацкий // Клинич. фармакология и терапия. 1998. - №7. - С. 62-64.
44. Моргуева, Т.В. Метформин (Сиофор) в в лечении больных-сахарным диабетом II типа / Т.В. Моргуева // Клинич. фармакология и терапия. 1998. - № 7. - С. 28-30.
45. Оганов, Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечнососудистых заболеваний. Качество жизни / Р.Г. Оганов // Медицина.- 2003. -№2.-С. 10-15
46. Оганов, Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. -2000.-№6.-С. 4-8.
47. Оганов, Р.Г. Новые подходы к лечению больных стабильной ишемической болезнью сердца / Р.Г. Оганов, Ю.М. Поздняков, Ю.А. Карпов // Кардиология. 2004. - №10. - С. 95-101.
48. Особенности течения ишемической болезни и качество жизни больных с депрессивными расстройствами различного уровня / А.Д. Ибатов,
49. A.Л. Сыркин, A.M. Вейн и др. // Терапевт, арх. 2004. - №8. - С. 25-27.
50. Парфенова, Н.С. Апопротеины плазмы крови и их полиморфизм как маркеры и предикторы атеросклероза / Н.С. Парфенова, Д.Б. Шестов // Кардиология. -1995. №.4. - С. 41-46.
51. Перова, Н.В. Значение дислипопротеидемий в атерогенезе / Н.В. Перова//Кардиология. 1985. - №.8.- С. 5-8.
52. Перова, Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудстых заболеваний, обусловленных атеросклерозом / Н.В. Перова // Кардиология. 2004. - №1. - С. 76-82.
53. Перова, Н.В. Кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдров / Н.В. Перова, М.Н. Мамедов,
54. B.А. Метельская // Междунар. мед. журн. 1999. - № 2. - С. 21-24.
55. Перова, Н.В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и напрвления коррекции / Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2001. - №3. - С. 4-9.
56. Погосова, Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова // Кардиология. - 2002. - №4. - С. 86-90.
57. Прохорская, Р.П. Основные факторы риска и смертность мужского населения среднего возраста Каунаса / Р.П. Прохорская, В.И. Грабацкас //Кардиология. 1987. - №.1. - С. 14-19.
58. Профилактика ишемической болезни сердца в клинической практической практике. Основные положения рекомендаций второй совместной группы Европейских обществ кардиологии, гипертонии и атеросклероза // Рос. кардиолог. Журн. 1999. - №4. - С. 83-89.
59. Психогенно провоцированные состояния (к проблеме психосоматических реакций у больных ишемической болезнью сердца) /
60. A.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин, В.А. Сулимов и др. // Кардиология. — 2004. -№8. С. 20-26.
61. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: учеб. пособие / Д.Я. Райгородский. Самара: Изд. Дом «БАХРАХ- • М», 2001. - 672. с.
62. Репин, B.C. Современные представления о механизмах гиполипидемического действия монокалинов и фибратов / B.C. Репин,
63. B.А. Косых // Хим. фарм. журн. - 1990. - №8. - С. 5-8.
64. Рутгайзер, Я.М. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике / Я.М. Рутгайзер, А.Г. Михайлов // Клинич. медицина. -1999. №3. - С. 35-38.
65. Сидоров, П.И. Алгоритм оценки качества жизни больных с психосоматическими заболеваниями / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова // Терапевт, арх. 2004. - №10. - С. 36-43.
66. Слепченко, Н.В. Сравнительное исследование эффективности и переносимости поликсанола и безафибрата при лечении больных сгиперхолестеринемией II типа / H.B. Слепченко, A.C. Нечаев // Терапевт, арх. 1996. - №8. С. 46-48.
67. Смулевич, А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич. М: Берег, 2000. - 231с.
68. Снижение антиатерогенной значимости липопротеидов высокой плотности у лиц с ожирением / Е.И. Соколов, И.Н. Озерова, Н.В. Перова и др.// Кардиология. 2000. - №2. - С. 45-50.
69. Соколов, Е.И. Диабетическое сердце / Е.И. Соколов. М. Медицина, 2002. - 415 с.
70. Соколов, Е.И. Диабетическая дислипидемия в патогенезе ишемической болезни сердца / Е.И. Соколов, Н.В. Перова // Кардиология. — 2003. №5. - С. 16-20.
71. Старкова, Н.Т. Метаболический синдром инсулинорезистентности: основная концепция и следствие (обзор) / Н.Т. Старкова, И.В. Дворяшина // Терапевт, арх. 2004. - №10. - С. 54-58.
72. Сусеков, A.B. Липанор при лечении атерогенных гиперлипидемий у пациентов высокого риска осложнений атеросклероза: профиль безопасности и переносимости / A.B. Сусеков, Е.В. Суркова // Рос. кардиолог, журн. 1996. - №.6. - С. 22-26.
73. Сыркин, А.Л.Определение качества жизни у больных ишемичекой болезнью сердца стабильной стенокардией напряжения / А.Л. Сыркин, Е.А. Печорина, C.B. Дриницина // Клинич. медицина. - 1998. -№6.-С. 52-58.
74. Творогова, М.Г. Обратный транспорт холестерина / М.Г. Творогова // Кардиология. 2001. - №2. - С. 66-72.
75. Тест акцентуаций свойств темперамента (TACT) для психосоматических исследований: методич. рекомендации./ Д.В.Плотников, Л.И. Бурмашова // Центр.-Чернозем. НЦ РАМН, Курский мед. ун-т, психосоматическая лаборатория. Курск, 2001.
76. Титов, В.Н. Сложные липиды кровотока: функциональная роль и диагностическое значение / В.Н. Титов // Клинич. и лаб. диагностика -1997.-№12.-С. 3-9.
77. Фагер, Г. Снижение уровня холестерина и его клиническое значение / Г. Фагер, О. Виклунд // Междунар. мед. журн. 1998. - №6. -С. 536.
78. Халтаев, Н.Г. Химический состав продуктов питания / Н.Г. Халтаев // МРЖ. 1978. - Раздел 7, №5. - Публ. 1308.
79. Чазов, Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения / Е.И. Чазов // Клинич. исследования лекарственных средств в России. М., 2001. - Т.1. - С. 2-4.
80. Чазова, И.Е. Гиполипидемическая терапия метаболическогосиндрома / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Consilium medicum. 2004. - Т.6, №5.- С. 296-303.
81. Шубина, А.Т. Метаболический синдром: возможности применения метформина / А.Т. Шубина // Рос. мед. журн. 2001. - Т. 9, №2.- С. 77-81.
82. Alterations in the main steps of revers cholesterol transport in male patients with primary hypertrigliceridemia and low HDL-cholesterol level / F.D. Brites, C.D. Bonavita, C. Geitere et al. // Atherosclerosis. 2000. - Vol. 152. - P. 181-192.
83. Angiographic assessment of effects bezafibrate on progession of coronary artery disease in young male postinfarction patients / C.-G. Ericsson, A. Hamsten, J. Nillsson et al. // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 849-853.
84. Atherosclerotic vascular diasease in middle-aged insulin-treated, diabetic-patients: association with endogenous insulin secretory capacity /
85. Т. Ronnemaa, М. Laakso, P. Puukka et al. // Atherosclerosis. 1988. - Vol. 8. -P. 237-244.
86. Assman, G. American Heart Association. Heart and Stroke. Statistical update. 1997, 7. / G. Assman, P. Cullen, H. Schulte // Eur. Heart. J. -1998.- N.19.(suppl.A). P. 2 - P.l 1. - The Munster Heart Study (PROCAM).
87. Association of risk factor variables and coronary artery disease documented angiography / D.R. Holmes, L.R. Elveback, R.L. Frye et al. // Circulation. 1981. - Vol.63.- P. 293-299.
88. Ayyobi, A.F. Lipoprotein distribution in the metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus, and familial combined hyperlipidemia / A.F. Ayyobi, J.D. Brunzell // The American Journal of Cardiology. 2003. - Vol. 92, Issue 4, Suppl. l.-P. 27-33.
89. Baseline characteristics of patients participating in the Bezafibrate Infarction prevention Study (BIP) / U. Goldbourt, D. Brunner, S. Behar et al.// Eur. Heart. J. 1998. - Vol.19. - P. 42-41.
90. Barefoot, J.C. Symptomms of depression, acute myocardial infarction, and total mortality in community sample / J.C. Barefoot, M. Scholl // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 1976-1980.
91. Bertteridge, J. Ципрофибрат эффективный новый фибрат. Клиническая фармакология и терапия / J. Bertteridge // Клинич. фармакология и терапия. 1996. - N5. -Р. 82-85.
92. Bierman, Е. L. Atherogenesis in diabetes / E.L. Bierman // Atherosclerosis and Thrombosis. 1992. - Vol.12 , №5. - P. 647-656.
93. Carlson, L.A. Redation of mortality in the Stokholm Ischemic Heart Disease Secondary Prevention Study by combined treatment with Clofibrate andnicotinic acid / L.A. Carlson, G. Rosenhamer // Acta Med. Scand. 1988. - Vol. 223.-P. 405-418.
94. Change in heart rate and heart rate variability during treatment for depression in patient with coronary heart disease / R.M. Carney, K.E. Freedland, P.K. Stein et al. // Psychosom. Med. 2000. - Vol. 62, N5. - P. 639-647.
95. Chronic primary hyperinsulineamia is associated with altered insulin receptor mRNA splicing in muscle of patients with insulinoma / P. Sbraccia, M. D'Adamo, F. Leonetti et al. // Diabetologia. 1996. - Vol.39, N 2. - P. 220225.
96. CLA-1/SR-BI is expressed in atherosclerotic lesion macrophages and regulated by activators of peroxisome proliferator-activated receptors / G. Chinetti, F.G. Gbaguidi, S. Griglio et al. // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 2411-2417.
97. Coronary angiographic changes with lovastatin therapy: the monitored atherosclerosis regression study (MARS) / D.H. Blankenhorn, S.P. Azen, D.M. Kramsch et al. // Ann. Intern. Mad. 1993. - Vol.119. - P. 969-976.
98. Cullen, P. Evidence that triglycerides are an independent coronary heart disease risk factor / P.Cullen // The American Journal of Cardiology. -2000. Vol.86, N 9. - P. 943-949.
99. Depression in coronary heart disease. What is appropriate diagnostic threshold? / M. Sullivan, A. La Croix, J. Russo et al. // Psychosomatics. 1999. -Vol. 40, N 4. - P. 286-292.
100. Depressive Symptoms Have an Independent, Gradient Risk for Coronary Heart Disease Incidence in a Random, Population-based Sample / P.J. Rowan, D. Haas, J.A. Campbell et al. // Annals of Epidemiology. 2005. -Vol.15, N4.-P. 316-320.
101. Despres, J.P. The insulin resistance and risk factors for coronary heart disease / J.P. Despres // Bailliere's Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - N7. -P. 1063-1078.
102. Dietary and genetic effectss on plasma lipid concentrations. // Acta Cardiol. (Brüx). 1989.- Vol.44, N.6. - P. 463-464.
103. Dowse, G. The thrifty genotype in non-insulin-dependend diabetes. The hypothesis survives / G. Dowse, P. Zimmet // Br. Med.J. 1993. - Vol.306. -P. 532-533.
104. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study) / S. Yusuf, S. Hawken, T. Dans et al. // The Lancet. 2004. Vol.364, N 11. - P. 937-952.
105. Efficacy of ciprofibrate in primary type II and IV hyperlipidaemia. The Italian multicentre Studyy / L. Cattin, P. Da Col, F. Feruglio et al. // Clin. Ther. 1990.- N.12. - P. 482-488.
106. Erkelens, D.W. Insulin resistance syndrome and type 2 diabetes mellitus / D.W. Erkelens // The American Journal of Cardiology. 2001. - Vol. 88. - Issue 7, Suppl. 2. - P. 38-42.
107. Fifteen year mortality in coronary drug project patients: long-term benefit with niacin / L.A. Canner, K.G. Berge, N.K. Wenger et al. // J. Am. Coli. Cardiol. 1986. - N8. - P. 1245-1255.
108. Fleet, R. Is panic disorder associated with coronary artery disease? A clinicalreview of the literature / R. Fleet, K. Lavoie, B.D. Beitman // J. Psychsom. Res. 2000. - Vol. 48. - P. 347-356.
109. Fontbone, A. Hyperinsulinemia as a predictor of coronary heart disease mortality in a healthy population. The Paris Prospective Study, 15 year follow up. / A. Fontbone, M. Charles, N. Thibault // Diabetologia. 1991. - Vol. 34.-P. 356-361.
110. Fonseca, V.A. Management of diabetes mellitus and insulin resistance in patients with cardiovascular disease / V.A. Fonseca // The American Journal of Cardiology.- 2003. Vol. 92, N4. - P. 50-60.
111. Franzeni, I. Diabetes /1. Franzeni // Res. Clin. Pract. -1997. Vol. 38, N3.-P. 173-176.
112. Fruchart, J.S. Peroxisome Proliferator-Activated Receptor-a activation and high density lipoprotein metabolism / J.S. Fruchart // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol. 88. - P. 24N-29N.
113. Ginsberg, H.N. Treatment for the patient with metabolic syndrome / H.N. Ginsberg // The American Journal of Cardiology. 2003. - Vol. 91, N 7. -P. 29-39.
114. Gordon, T. High density lipoprotein as a protective factor against coronary heart disease: the Framingham Study / T. Gordon, W.P. Gastelli, M.C. Hjortland // Am. J. Med. 1977.- Vol. 62. - P. 707-714.
115. Goutte, C.J. Diabete, hyperlipemie: un trisyndrome metabolique / C.J. Goutte // Rev. Rhumat -1966. Vol. 33. - P. 10-14.
116. Granberry, M.C. Treatment for the patient with metabolic syndrome / M.C. Granberry // South Med. J. 1999. - Vol.92, N 5. - P. 2-15.
117. Groop, L.C. Insulin resistance and insulin . deficiency in the pathogenesis of type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus: errors of metabolism of methods? / L.C. Groop, E. Widen, E. Ferrannini // Diabetologia. -1993. Vol. 36. - P. 1326-1331.
118. Haffner, S.M. Lipoprotein disorders associated with type 2 diabetes mellitus and insulin resistance / S.M. Haffner // The American Journal of Cardiology.- 2002. -Vol. 90, N 8. P. 55-61.
119. Hanefild, M. Das metabolische Syndrom / M. Hanefild, W. Leonardt // Dtsch. Gerundheitwesen. 1981. - Vol. 36. - S. 545-551.
120. Hanefild, M. The metabolic syndrome and its epidemiologic dimensions in historical perspective / M. Hanefild, C.Z. Kohler // Arztl Fortbild Qualitatssich. 2002. - Vol. 96, N3. - P.l 83-188.
121. Hennes, M. Effects of free fatty acids and glucose on splanchnic insulin dynamics / M. Hennes, A. Dua, A.H. Kissebah // Diabetes. -1997Medline., Vol. 46. - P. 57-62.
122. High density lipoprotein cholesterol and cardiovascular disease. Four prospective American studies / D.J. Gordon, J.L. Probstfild, R.J. Garrison et al. // Circulation. 1989. - Vol. 79. - P. 8-15.
123. High-density lipoprotein cholesterol and myocardiai or sudden death: A. Prospective case-control Study in middleagedmen of the Olso Study / S.C. Enger, J. Hjermann, O.P. Foss et al. // Artery. -1979 .- Vol.5.- P. 170-181.
124. Holmes, D.R. Coronary angiography results and blood lipid fraction in males and females / D.R. Holmes, L.R. Elveback, R.L. Frye // Circulation. -1979. Vol.59-60, N I. - P. 52.
125. Hyperglycemic pseudohypoxia and diabetic complications / J.R. Williamson, K. Chang, M. Frangos et al. // Diabetes. 1993. - Vol. 42. - P. 801813.
126. Hyperinsulinemia: a link between hypertension, obesity, and "glucose < intolerance / M. Modan, H. Halin, S. Almog et al. // J. din Invest. 1985. - Vol.75.-P. 809-817.
127. Hunt, J.V. Autoxidative glycosylation and possible involvement of peroxides and free radicals in LDL modification by glucose / J.V. Hunt, C. Smith, S.P. Wolff // Diabetes. 1990. - Vol.39. - P. 1420-1424.
128. Impaired glucose tolerance with late hypersecretion of insulin during oral glucose tolerance test in patients with vasospastic angina / M. Suzuki, M. Nishizaki, M. Arita et al. // JACC. 1996. - Vol.27. - P. 1458-1463.
129. Insulin and insulin propeptides in plasma of young male survivors of myocardial infarction / A.J. Proudler, P. Bavenholm, I.E. Goldsland et al.// Eur. Cardiol. 1994. - Vol.15. - P. 209.
130. Insulin resistance and abnormal albumin excreyion in non-diabetic first-degree relatives of patient with NIDDM / C.M. Forsblom, J.G. Ericsson, A.V. Ekstrand et al. // Diabetologia. 1992. - Vol.35, N3. - P. 363-369.
131. Kannel, W. B. Range of serum cholesterol values in the population developing coronary artery disease / W. Kannel // Am. J. Cardiol. 1995.-Vol.76. - P. 79-82.
132. Kaplan, N.M. The deadly quartet: upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension / N.M. Kaplan // Arch. Intern. Med. 1989. - Vol.149. - P. 1514-20.
133. Kelley, D.E. Impaired free fatty acid utilization by skeletal muscle in non-insulin dependent diabetes mellitus / D.E. Kelley, J. Simoneau // J. din Invest. 1994Medline. - Vol. 94. - P. 2349-2349.
134. Keus, A. Seven Countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease / A. Keus // Harvard univ. Press. 1980.
135. Knopp, R.H. Management of patients with diabetic hyperlipidemia / R.H. Knopp, B. Retzlaff, K. Aikawa // The America Journal of Cardiology. -2003.-Vol.91, N7.-P. 24.
136. Kornitzer, M. Psychosocial variables and coronary heart disease / M. Kornitzer // Marcel. Acta. Cardiol. 2000. - N5. - P. 277-281.
137. Krentz, A.J. Insulin resistance: a multifaceted metabolic syndrome. Insights gained using a low-dose insulin infusion technique / A.J.Krentz, M. Nattrass // Diabetic. Med. 1996. - Vol.13. - P. 30-39.
138. Kubzansky, L.D. Going to the heart of the matter: do negative emotions cause coronary heart disease? / L.D. Kubzansky, I. Kawachi // Psyhosom. Res.- 2000. Vol. 48, N 4-5. - P. 323-337.
139. Kylin, E. Studien über das Hypertonie, Hyperglikamie, Hyperurikämie syndrome / E. Kylin // Zentrabi. Intern. Med. 1923. - N 7. - P. 105-112.
140. Laakso, M. Insuline resistance syndrome in Finland / M. Laakso // Cardio vase. Risk. Fact. 1993. - N 3. - P. 44-53.
141. Ladwig, K.H. Kardiovasculare Hyperreaktivitat und Depression / K.N. Ladwig // Deferentielle Psychosomatic der koronaren Herzerkrankung.-Springer, Berlin, 1986.
142. Lamarche, B. HDL metabolism in hypertriglyceridemic states:an overview / B. Lamarche, S. Rashid, G. Lewis // Clin. Chim. Acta. 1999. - Vol. 286.- 145-161.
143. Lipid Research clinics coronary Primary Prevention Trial Resalts. II The relationship of redaction in incidence of coronary heart disease to cholesterol lowering // J.A.M.A. 1984. - Vol.251. - P. 351-374.
144. Long-term efficacy and safety of ciprofibrate in patients with primary hyperlipidaemia / I. Oro, L. Carlson, A. Olson et al. // Curr. Ther. Res. 1992. - » Vol.51.-P. 750-762.
145. Low, P.A. Oxygen free radical effects in sciatic nerve in experimental diabetes / P.A. Low, K.K. Nickander // Diabetes. 1991. - Vol.40. - P. 873-877.
146. Low, M.R. By how much and cholesterol concentration lower risk of ischamic heart disease? / M.R. Low, N.I. Wald, S.C. Thompson // Br. Med. -1997. Vol.308. - P. 367-372.
147. MAAS Investigators. Effect of simvastatin on coronary atheroma: the Multicentre Anti-Atheroma Study (MAAS) // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 633-638.
148. Mazzone, T. Strategies in the ongoing clinical trials to reduce cardiovascular diasease with diabetes mellitus and insulin resistance / T. Mazzone //The American Journal of Cardiology. 2004. - Vol. 93. - P. 27-31.
149. Measuring extracellular matrix turnover in the serum of patient with idiopathic or ischemic dilated cardiomiopathy and impact on diagnosis and prognosis / G. Klappacher, P. Funzen, D. Haab et al. // Am. J. Cardiol. 1995. -Vol. 75.-P. 913-918.
150. Metabolic syndrome: major impact on coronary risk in a population with low cholesterol level a prospective and cross-sectional evaluation / A. Onat, K. Ceyhan, O. Basar et al. // Atherosclerosis. - 2002.- Vol. 165. - P. 285292.
151. Miller, D.B. Clinical pharmacocinetics of fibric acid derivatives (fibrates) / D.B. Miller, J.D. Spence // Clin. Pharmacocinet.- 1998. Vol.34.- P. 62-155.
152. Neel, J.V. Diabetes mellitus: a thrifty genotype rendered detrimental by "progress"? / J.V. Neel // Am.J.Hum.Genet.- 1962. -Vol.14. P. 353-362.
153. Opane-label Study to assess the efficacy, safety, and tolerability of fluvastatin versus bezafibrate for hypercholesterolemia / G. Fanghanel, J. Espinosa, D. Olivares et al. // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol.76. - P. 57-61.
154. Pravastatin limitation of atherosclerosis in the coronary arteries (PLAC I) / B. Pitt, G.B.J. Mancini, S.C. Ellis et al. // Am. J. Cardiol. 1995. -Vol. 76.-P. 40C-46C.
155. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Task Force of European Atherosclerosis Society and European society of Hypertention // Europ. Heart. J. 1994.- Vol. 15. - P. 13001331.
156. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men / I. Kawachi, G.A. Colditz, A. Ascherio et al. // Circulation. -1994. Vol. 89. - P. 1992-1997.
157. Randle, R.J. Mechanism decreasing glucose oxidation in diabetes and starvation: Role of lipid fuels and hormones / R.J. Randle, A.L. Kerbey, J. Espinal // Diabetes Metab. Rev. 1988. -N 4. - P. 623-638.
158. Reaven, G.M. Role of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven // Diabetes. -1988. Vol. 37. - P. 1595-1607.
159. Reaven, G.M. Hypertriglyceridemia: the central feature of syndrome X / G.M. Reaven // Cardiovasc. Risk Factors. 1996. - Vol.6. - P. 29-35.
160. Reaven, G.M. Pathophysiology of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven // Physiol. Rev. 1995. - Vol.75. - P. 473-486.
161. Reaven, G.M. Hypertension and associated metabolic abnormalities the role of insulin resistance and the sympathoadrenal system / G.M. Reaven, H. Lithell, L.N. Landsberg // N. Engl. J Med. 1996. - Vol.344. - P. 374-381.
162. Reaven, G.M. Insylin resistence/compensatory hyperinsylinemia, essential hypertension, and cardiovascular disease / G.M. Reaven // J. Clin. Endocrinol. Metab, 2003. - Vol. 88. - P. 2399-2403.
163. Receptors and growth-promoting effects of insulin and insulin like growth factors on cells from bovine retinal capillaries and aorta / G.L. King, A.D. Goodman, S. Bazney // J. Cim. Invest. 1985. - Vol.75. - P. 1028-1036.
164. Regenauer, A. Prognosis aspects of the metabolic syndrome / A. Regenauer // J. Insur. Med. 1998. - Vol. 30. - P. 180-190.
165. Relation of metformin treatment to clinical events in diabetic patients undergoing percutaneous intervention / J. Kao, J. Tobis, R.L. McClelland et al. -2004. Vol.93, Issue 11.-P. 1347-1350.
166. Relationship of angiographicalli defined coronary artery disease to serum lipoproteins and apolipoproteins in young survivors of myocardial infarction. / A. Hamsten, G. Walldius, A. Szamosi et al. // Circulation. 1986. -Vol.73.-P. 1097-1110.
167. Rizos, E. Are high density lipoprotein and rtiglyceride levels relevant in stroke prevention? / E. Rizos, D.P. Mikhailidis // Cardiovascular Research. -2001. Vol. 52, N 2. - P. 199-207.
168. Ryden, L. reducing the impact of the diabetic hearts increased vulnerability to cardiovascular diasease / L. Ryden, K. Malmberg // Dialog. Cardiovasc. Med. 2000. - N 5. - P. 4-12.
169. Secondary preventive potential of lipid-lowering drugs. The Bezafibrate Coronary Atherosclerosis Intervention Trial (BECAIT) / U. De Faire, C.G. Ericsson, L. Grip et al. // Europ. Heart. J. 1996. - Vol.17. - P.37-42.
170. Scott, C.L. Diagnosis, prevention, and intervention for the metabolic symdrome / C.L. Scott // The American Journal of Cardiology. 2003. - Vol. 92, Nl.-P. 35-42.
171. Serum cholesterol, blood pressure and mortality: implication from a cohort of 361662 men / M.G. Martin, S.B. Hulleu, W.S. Browner et al. // Lancet. -1986.-P. 933-936.
172. Selwyn, A.P. Atherogenesis and ischemic heart disease / A.P. Selwyn, S. Kinlay, P. Ganz // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol.80, N 8. - P. 37.
173. Selye,H. The stress of life / H. Selye. New York: McGraw Hill, 1956.-P. 324.
174. Severe depression is associated with markedly redced heart rate variability in patients with stable coronary heart disease / P.K. Stein, R.M. Carney, K.E. Freedland et al. // J. Psyhosom. Res. 2000. - Vol.48. - P. 493500.
175. Shulman, G.I. Cellular mechanisms of insulin resistance in humans / G.I. Shulman // The American Journal of Cardiology. 1999. - Vol. 84, N1. - P. 3-10.
176. Solymoss, B.Ch. Fasting hyperinsulinism, insulinresistence syndrome, and coronary artery disease in men and women / B.Ch. Solymoss, M. Marcil, M. Cnaour // Am. J. Cardiology. 1995. - Vol. 76. - P. 1152-1156.
177. Stout, R.W. Insulin and atheroma / R.W. Stout, J. Wallance-Owen // Jancet. 1979. - N 1. - P. 1078-1080.
178. Suscetibility of small, dense, low-density lipoproteins to oxidative modification in subjects with the atherogenic lipoproteins phenotype, pattern / A. Chait, R.L. Brazg, D.L. Tribble, R.M. Krauss // B. Am. J. Med. 1993. - Vol.94.- P. 350-356.
179. Ten-year mortality -from cardiovascular disease in relation to cholesterol level amoung men with and without preexisting cardiovascular disease / J. Pekkanen, S. Linn, G. Heiss et al. // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1700-1707.
180. The Burden of cardiovascular disease mortality in Europe, Task force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe // Eur. Heart. J. 1997. - Vol. 18. - P. 1231-1248.
181. The Framingam Study: The association between the levels of coronary heart disease in men with low levels of HDL- cholesterol. / From Gastelli W.P. // Am. Heart. J. 1986.- Vol.112.- P. 432.
182. The International Commitee for the evaluation of hypertriglyceridemia as a vascular risk factor: The hypertriglyceridemias: risk and management. // Am. J. Cardiol. 1991.- Vol.68. - P. 1-42.
183. The WHOQOOL Group; What Quality of Life? // Wld. Hid. Forum.- 1996. N17. - P. 354-356.
184. Treatment of primary hypercholesterolemia: Fluvastatin versus bezafibrate / H. Greten, F.U. Beil, J. Schneider et al. // Am.J.Med. 1994. -Vol.96.-P. 55-63.
185. Triglycerides concentration and ischaemic heart disease: an eight-year follow up in the Copenhagen Male Study / J. Jeppesen, H.O. Hein, P. Suadicany, F. Geintellberg // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1029-1036.
186. Turner, R.C. Risk factor for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: UKPDS / R.C. Turner, H. Millns // Br. Med. J.-1998. Vol.316. - P. 823-828. For the United Kingdom Prospective Diabetes Study Group.
187. Van den Heuvel, J.P. Peroxisome proliferator-activated receptors: a clinical link among fatty acids on gene expression and cardiogenesis / J.P. Van den Heuvel // J. Nutr. 1999. - Vol. 129, N 2. - P. 575S-580S.
188. Very low density lipoprotein subfractions in type II diabetes mellitus: alterations in composition and susceptibility to oxidation / J. McEneny, M. O'Kane, K. Moles et al. // Diabetologia. 2000. - Vol. 43. - P. 485-493.
189. Watkins, L.L. Association of depressive symotoms with redused baroreflex cardiac control in coronary artery disease / L.L. Watkins, P. Grossman // Am. Heart J. 1999. - P. 137. - P. 453-457.
190. Watts, G.E. Fibrates, dyslipidemia and cardiovascular disease / G.E. Watts, S.B. Dimmitt // Curr. Opin. Lipidol. 1999. - Vol. 10, N 6. - P. 591-574.
191. Welborn, T. Coronary heart disease incidence and cardiovascular mortality in Busselton with reference to glucose and insulin concentrations / T. Welborn, K. Wearne // Diab. Car. 1979. - N 2. - P. 154-160.
192. Wong, N.D. Serum cholesterol as a prognostic factor after myocardial infarction: the Fromingham study / N.D. Wong, P.W.F. Wilson, W.B. Kannel // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 115. - P. 687-693.
193. Young, S.G. The ABCs of cholesterol efflux / S.C. Young, C.J. Fielding // Nat. Genet. 1999. - Vol. 24. - P. 163-168.