Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Изменения обмена мочевой кислоты и его коррекция при повреждениях миокарда, связанных с патологическим климаксом и хроническим физическим перенапряжением

do -2 9?

ГШИСТКРСІЕО ЗДРАВООХРЛІШЯ PCSCP СВЕРДЛОВСКИЙ ГОСУДАРСШБШ5Л1 ОРдаїА ТРУДОВОГО

' красного аш мздщішаїй институт

На п разах рукописи

ІВАНОВ Кокстліїтия Нікайлоштч

ИЕ?£ЕШШЯ О ШИНА ИОЧЕВОЙ ЕОІСЛОТК И ЕГО КОРШЩШ

пні псвЕвщикях їшард^.свяашш о плтолошесш ітткст и хшшмвским физшоош пвкзшішшшм

14,00.06 - ІІардяояогия

лвтошїйрат

днссорг/иуя ;п ссксісашо учана'Л скопят! юіздидата їлдацкнскюс наук

г«&<а?оршгбург - 1592 г.

Работа выполнена в Оренбургское государственном ледицшслсом институте.

ИиуЧНЫЙ рукоподитолъ - доктор ЫСДИЦШ1СКШС наук,

профессор Л.&.Мотъкин

Официальные сгшоноиты(

доктор медицинских наук, профессор И.З.Орамский доктор мэдш^аюких хгауи, нрофосоор В.С.Вояков

№дущео .'учроадонио» Московский областной научно-исслодоватолъокнй юпцщчоский институт им. М.Ф» Владимирского

. Защита соотоитоя й ”__________________'_____ 1992 г. л

■ «миш ««гаэпвмиашпаиюмм* одяжаая»

часов 11а ваоодании споциатглоирокишого совета Д*С8>1.10.01 при С^ордаоискогл государственном медицинском ордена Трудного Красного Знамени институте /£20219, Екатеринбург.’, ул.Рвтша,Э/

С диссертацией можно ознакомься п библиотеке Сворц-донского медицинского института /Ккпторинбург, ул.Ермаког«, 17/

Автореферат разослан " г.

Ученый секретарь специализированного

совета Д.084.10*01 в доктор кодициле-

заек тук, профессор Е.Д.Ро'здос’гпспокпл

Ч5ІЇ-Г:-. .

- і ,

’ ,ЛТ'”Г;І: і ■' - --:пр о - іпу -гяг г-л і; v, і-- ,• коіппчщііпїя ?:і:о ■

ЧлР.ч1' гзтгоко тг!еп|пс"рлкс;;:і :і со era;;:::;.',? ;ю дпннт-ч НєГ,!1-ілї>»-і .10 jі » " 1

2£™іїі| і др»/І;’;й/ cv.oro І.(Х' сгілт-п;г: кяруо.;;■лі’іггспки.т: о’гдогс'Г’ї'и Срзди ?гг; пн.'гчПіЧілічкоо yr>.v”гоеггз ;гз;!:;:;ет с'олмп-ч! глгжчр.тщ» оді:с:трг?;ч;;п'!і •* Нокороипг-огє-і:: еордц*і; ^

ИОР5 КОЇОрті ЙС.ГЛ? !'ару::С;і'!Я М<>7аЙ0~НХ.М гшокарда, сrvinnifirn с » и ,с"догс?г:ї,т,;и іютвдзигізоідагі ядігяїіїкш г!;тродолт!!:гоЛ природи /Лсщщ;:?! В.Л. и др.,І99І/,

Вопрос о дистрофии міокарда оетостггея к нодоауаточно ііоучстяіа»' по весзда алп’ї'г’л’лпгг з кардогагогім» что подггзор.'*-догеся работш.зі о?очостгс!зпгх горалто.?.!), опуб.игаоп.'а.ійг.аі в поояодяоо/вроія /Ваіїлз C,C#,I576j Палее» Н,Р„ я др,»Х970}Су-ї'лр-зігол Д.ВІ9 ІЙнсоев B,C,fI57<]| Взсияеггао ПД„ и др.» 1939; Деубо.Л.Г., Заіщонсн’ий З.В,,1589/-,

Учитшшя икс.топій попої орп: мпоглятиодяогрс-Т«.1* “зя?:-зя поклши??. прі іяк измешисгії пур;шопог-> обмела, is частгоз» ті! сбдегга мочовой кислот /І-IS/, В яіпгорагурз ів.тю?ся. о?дея?.~ t.a:of порой пропгоополмашо шетгоаилатю по посаду иамоиспий оброка !К под. влизшек рор:о.чалт..г:ог>і с-ттуоа /Ким Дяен-ги * 1980j Боягэва K.BefI?S7j Grogolinl L. ofc al., I963| Taddeo A. etr al., 196-1/с физических ггагрузог: /Яковгов II.Н. и др., І977'8. Краснова А.'2. и др.„19785 Sutton J.B. at el., I9Q0s Rsfeun А.Б., XSBDj Hosoloeh У. ц.я,,1933/, і! прг'гїімоски 'йої дотягс об пзтгозшсс пуршюзоі'о оСгята при вироко рас-простроігешсік тсая кікгаркческой їжокардиодігсуро-ї ті /ЇС.ТД/ и дкегрзфии «паїсарда пододстшіо зсрошгтсг.ого і!изірісо:согз порз~ паиргеотнш /;2*У?/. Her д-'лт’пг: о гочг.нмм г.""л оо;.:?оглиГі прз-

паг>"1?гшь г’і п FX; ;і '::д<.-..'Ні)оті’л ур^подспрес"

ОСЇП'С.'І а,-ідопур'!і№_:;'!ї, Пр:„—;;г;::ч:пссл '’.тп глчепия мгак'а.рдеіод»**

одасурс рий боїй-адреис-бвокато]5ї, ^урлтики., гормо^хапігі препарату пошгал уровень Ш„ г:огу/ способствовать • еосшп£~ коіієіяію к усугублсюсо гшеруриноши. Вээзвшаке^ш при меїабо-ДІІЧССКИл П'ірупоШШл ВТОрЛІ'иіаЛ гиіерурпхошш Ї.ОГХСТ бВЇЬ ОДНОЙ из причин разштші н ухудоснка і’счспііл сердочно-сосуднстіж заболеваний /Хгютаои Л.Г* и -др.» 19821 Насонова В.А.,1987} Барац С.С., Смоленская О.Г. ,1990/.

Цель и задг-чл ксслядо.стпщ» Дельи работ явилось изучение особсшюсгой обмена ЦК, его связи с показателями гемо-ддашшеи у болышх шозгардводистрофняш различной оуиологїш

. и целесообразность применении урикодоаресоаита 'аллопураки»

■ . і

в комплексном ИХ 2СЧЄ1ІШІ. Н профіиакгико. .

Для достіисіпш отой цели били поставлена слодутцш водачиї . .

1, Определить изменения обмена .ІЛС при климактерической шозсардиодиетрофіш и дистрофік ылокарца еолодствио хроштчсс-

. кого, флзкческого порсшшряаеїшя. .

2, Виявить оависшлосїь ілкгду нзиснсішои ІЖ в сиворотко кроси її моче и гаиодізіамшюссішн наруяетцаш.

3, Определить дшакшу обмена Щ б сопостітлезвщ с х*е» кодідіашчсскиш сдвигали при їрадіщкошюіі ц'оралии мі'зкардігс— • дистрофий її при іочсніііі с пісшчешіь:.! препаратов» гдшве^к і:а уровень Щ /шгхопуршох/.

ііа осиозиишн іюлучсшмл дашпк р-^р-дбетаг;, рац»Х"

1,а&ше схсіЛЗ лочезгш: л профіиакліки япоісардиодясїрафлН»

Я-;учу:п« Ь’-'утчч».. Влор...:. о.;*:”

інлглзєуой обвела ІК прл пглсі^фд^дпсг} - т: Г 1.7.л.'*:/.С:л і.

логин, Еьяьдх.;;а заьисямосі’ь иагду изі;сік-и;:я:ц; гс:-.:одііі:,иг;иг;у-пі:р..тал;їрсгхі и егдермапиен Ш ь с:;.>о;отісо грсілі і; нечи.

Ирэдлэтеи д~д лсчс?:!'!: пюкогп‘ііздксї;рс>у.иП п про-т>:*.п.-іпт!ППї хгз*> пнчоскогэ «їшпчоокого ’порсггаггртхетш уріпсодопроссир?г:Л! пара’' лпшіуршол. По.хучогашо длшптэ установили wTopfarm— пост:» показателей угоняя Ш a крови и г.'очо для прогиоаиропа-iatn т.тяссти гсілсдізгагягчосісігх иарувеяиП при миокардподнетро-фияк н для оценки оЭДскгигаости і;:: явчстш*

Практическая DHrw.EiocTTi. Включение' в кошзоксноо обследование болыпк ішокардиодистрофиями показателей содорса-тія ШС в сывзротко кров» И MOVO ИОЙОТ своевременно гиятггг> развитие вторичноП гипорурикомии, a характер дипошпш измо-НСШШ уровня IK.В сиворотко кропи Н КОЧО ПЭД ВЯИШИОМ <І«ЗИ-чоской нагрузки в дипиюстакз* прогнозировании точетпш и виборе тактики лечения шгонардкодистро'ЗДи Учіттап благоприятное -дойствио аллопурннола на сотсрптнтольну» функцію кно-і&рда, целесообразно его использование п і;оі*пяоксном лочския !.!нонарг\ИОдіістро,:;:Ії и профилактике хронического «Типического порєнппрялешиї» ,

Оснобшэ- положення» вшосишо на зеніту*

І» При 'ииокарциодистр>**нгс происходит изменение обмена «очввой кислоти» • •

2, Содер--ташо !!К в кропи н ноче находится » тосноП взаимосвязи с гоиолншшичасккмп нарупсгнияі.п!« Динамика показателей Ш ио-:;е" бт-ь пснолызоэана для пропюзирнкшпя точения ннокардкодисаро їиП.

3, Применение «глопуряиола для дочешш миоклрдиоднет-

рО?іЦІ1. н ДЛЯ К]:0 * хронического ("ИЗ’ЛЧПСГСОГО !!Opc:;"np"-

г.сння»

іУіГобг'лпіл {пбо~и» Hat,Jpii'v:i! диссертации б!іди долсгогги па областігоГі илучио-нрактстоскоП гол’оренди»! кардиологов

З

і-о^ї^іл : и>:ли>уиге.:«.л;

і.;л(нш:.;;ок,л’о міСїШ'уїа /І90/-Ї99Ц:, ропк;Д'~.кии /і’;;.аг ІОЗііі /лрхшїгсліск, 1990/, Басрссийскня /ОрсноургДСЗЗ* ГорькиДй . 1989} 1Ьшвск*1909| Еарііауй,І9Й)/» Всесоюзних /Томск,, І989§.' Нор.1Ь»І990/ КОНферОЩШК* • • . '

Вцот’ршпю попудьтатов рчботц, Цреддокшзте способ 'до-агносїіиш оценки фуНКЦІІОИОЯЬНОГО состояния сордочио-сосудис» гой систош и способ лечения миокардиодіїса’рофий шедреи в прпстшгу Ь лочсбло-проЛіілііісттостіми учреждениями Оренбургской области и г.Кургана. ,

Публикации. По гемо диссертации опубликовало 15 почаї-іак работ. ' ■ , , :

Структура и о гігом диссертации. Диссертация изложена на 101 страницах машинописного текста и состоит из сводешш»об-оора литературы* описанияматериалов її методов уеоледЬЬаиия, пптк глав соботвсявшх иссяодотшШ, ааключошиї,’'выпадов,про,-іггичосшос рокоіизадщ;М,' внедрения. Работа ішаосуріфоїта • ЗВ •іа&пздаї и 10 рисункаш. -Указатель лнторгіїур;і шешчаої 150 отичостношяк а 53 шісстршпих источников* .

ісліпіїїсзасліт хлршшс-и&са галькіх,' .. ■ '

■ ІЕТОД] !ЮС<ЭДОВДЩЙ П ДЯЙІШ ’

І.г; гящвок.'иг у а г-'; отсриуги та ^•гт-тг;^.

Нйсїагіксюигс і: ^.іиоїс, ьіко <зОсїсдвітнз о~; іСЩ» « СО спо'рї::’ісі:йи с /4ЙІЦ

С^;л;‘ідсі.:о.Л;;о і І.:,’!, і.; ;!"•

0 ^л ':зс;.іО пес^/їиоіі.ш Л,! і.: псі-:оу

дсіЦ; лз іДліііо;:::? ;;ос^Сі !!р-оягдс.;:::Л'о 1. г'; • і

подг-ос.г;и г.г,о.:;п-:.-и;, осаоїр,..

4 '

ксіяіо 0'5’іг;гці;а!;.'і.'и>;лг,< П]в;.><- г-лоі:т]х?і;ир;у г^и'ра'Мт, изуткчто нсіпїл"'.:!оі- я псрнЩч:чес;:я:1 т*здк>ї.тлігн •■^тодл’пг пхотгяр^ ЛИОїрі'];;;' п рссгр-Л”» і* чогяо ;; r-.jc.vs сикр.>орго;'отрі!!,а та;.-'.:о сщх'лолпя'е готіспгр'июг 1‘Ь п еггіч?(.сс."-» кропи к гочо в і?о::ос»к того <'.шії-іпоко'Л г.т'іуцух,.

Гояьта ИДЯ к псіз;ас'-а о у ЗУ до 59 лот /сроднт" пой-’ рлсу « '33,8 £ 4,2 лсг/ бі.і’п; раядолті кл длз Труїти, 7і 1 грушо* в тимссстз 20 чеяолек, н'юнг-топсї. тр'їдіглиоіг-пії схсі'г: лечсіГігіт, ш:г у-гдапая коуплэго лок^чп'псшшз: срадлг;-... Кппригжсяпяпс пя у-^уч’ютш/? г, і>'>зс’ігчюп\0};;ш обмен-і псгрст і) сирде.чш!! іегяіє, Кокплокс г.ісггеал! С>ої;;~п,гірсио5яі»ипторі /шапрплип и дозо 69 мг/сут/, прэилплт'.’ солой кютя її цлпгн:; /някт.ягкк по ї дтло 3 ]мз« к дсгь/* .- ж ихолшпрпгооокио срздоїва /бсллат^г.яїал по І тойло»;;о ?. раза в дсит»/* нос*?-о~ рсмурл?з яі?.'іболнческгс срлдсггд /оготпт одвот 1*5 г/сут* пз X таблетко 3 різа » день/, ?ряішпшіяп?ор« /г&ониун 0,02г/пуч‘/, Во II гру,тпв.. ?Л чолоппкл* допохш’.їсльпо юзнячалак уушодз-просеикшй препарат гл;;іопуршіад> в суточной дозпром:с 0е3 гг по І габлотко 3 різа » дот.с

Контголгігуі! группу у. боптігл ІЩ состтчиги 1.6 пдоротіш; с у^злолопгчасгг..'.! гочстюч іаптасторігчосиоі’о периода*, яоюгш пр:>і'оді!'.чсг.- обелодоп^пио п то;,: -т обтсно* что к Йа’г’.шг*' Ш,|Д, ^

Оюртсмлпз с обсяедотохись и усхог.'Міх. яоборэтоуяш при и«рг-ои обр’г.с'г.пі н клігг.кгу і! чг-роз 3 подо:;';! поело ягбу-дагордаго дс:ч:::гші по од:п.-і:опоЛ гетодико, ксг.'срля татг.ч’гігги рп<'сирої;. ос: ".ер, ■;і:я‘.',:алмгго і;е.-;я*\'ДО»:ш«к к обї,с-’о нрочеб-Піу'іюи^у'ольло-А ~арг:г <чіо(тс-:с:й /у, « ряекгрокяр-

ді'огрі’чпч, изу-г-г.-ннс і^н-і^-ї-гмо.'; і; яор!»’ зрігкикой _ гп>:одіа»>.’И~

' Б

ки методами охокардиографии и роогроЛаш» определенно концентрации Ш В СПВОрОТКО ЇГрСВИ 1! ПОЧО В ІІОИОО.Н поело спнроор» гомотрші, Динамика ЯСГ-изменеішіі контролировалась шгадую но» дела ж протякешш курса лечения и отгомосячно, в отдашмио сроки поело лечения, до полугода. '

Возраст обследозліших /мунчиш/ от 14 до ZQ дат» с родил]! возраст - 18,0 і 0,3 лот, Контрольные грутш составили 15 практически здорових, по ишпшаи;,ихся спортом ыукчки в возрасти 18-2Z лот, и 42 спортсмена в возрасте от 16 до 22 лот, но ш.ющих патологических изменений 3£Г и отклонений в . состоянии здоровья, .

. I

jyin оиродолетш особоїшостоГг изменения гемодинамики и обмена МК, в зависимости отсостояния треті ровашости, 10 легкоатлетов, бегунов на средние дистанции, обследоваїш на протлпешж 5 мсгояцов тренировочного макроцикла. ■

Спортсмени с ДЧФП били разделит на дію грунпн. Б I груша» состояло:; из 20 человек, назначалось тродициоішос ■ лечение,'базирующееся на мотлболнчсскоН торонии н. пкяючлюцео' полинитгшшишй комплекс ''Детмевит4, но I другие 2 раза в день, и оротат катая, в дозирошео 1,6 г/сут., но I таблетке

3. різа в день. Во ІІ группе, 20 чолової:, доиоліпітельно назна-чаден урикодспроссмвшШ препарат оллопуриноа, и дозировке 0,2 г/сут., по І'таблетко 2 риза в день.

У 10 спортсменов, занимающихся атлотичоско,'} гимнастикой» в период наибольших треиировочнісс нагрузок проводилась профилактика хрошгчоского физического перолалр/ггсшія яолнви-f омшиии комплексом "Дохапопит*, по I драдо 2 раза » дсиь, и оротатои кадия, в дозировке 1,5 г/сут., на І таблетко 3 раза а день, и с дополиитслышм назначение?.; <<лтонуріяіола б дозо ' » '• '

о

0*2 г/сур»р по І таблотао рапа г» день, .

ИгзгЬ.пк .пясгздоилния» Дія оцтак;: ■Jymamnnxhmro состо--

ЯІГІ1Л ЄОр?Ів*0К?-СЄСуДИ8ТОЯ ОНСТСЧ'Ц IttinV "Г>!\'Н"!ОГ; П0Л0ПГГ0МЛ-'

тргргсскші пртба и:> клпооїтоттл’р1» Dг• -0>: г>о копро рпшоП ног<?~

ДИКО Сі; С?унг:!їЧ«т.7 ВОЗІПС.ТЛП"0*! :? ІГаГр/ЗКИ# У ЗСЯЯфПІ

О КМД 140Я?К>СТЬ ПОрвоіі СТуїІОНИ №ГруЛС' СССтаДИКа 2'5 1ST р ПССДЭДуЩШ ПОКЯЕ>:ШС« НО!:?!ОСЇК на кпздоП ступбнн *П 2Й ВУ* Acirrossnocrb каздол csynctm составляла П ніятуг. у спортсі?8~ кав с ЛИШ ио!і?іо'сте> порпой ступени нагрузки определялась из распета X гг? па І кр «асси тата. обслодуаі'ого о поскодещии УЕолгме:стоіі па кагдой ступени тт І вт/кг, »юи достигалась отрорая ійцушщуплизаіпт иагруззгк. lb ряспотгак погалатолз?! учнтявалисм новость посдаднпЯ ступсіпі jtarpyarot /вт/, ecteets шіагнеккой работа ЛДя/* удслшгЯ абдем птгтолявшюЗ работ»» /&/кг/#. время работа /ими/» величина “дпойгаго произподоітя" а покое п па висото нагрузки /усд.с*д.//Тубол И.В. г. др.,1933* Узркаряи С*С.,І984/е коэффициент расходоолшш розорвов иие-кпрда па В.Д.Чуршгу /1976/,

В Яокоз, до нагрузте:, ка протяяонки 5 >пзгугр кэ враин шліояношш нробії к после но8# до ь ишіути кзсотшюсіггольяого пориода/ нопроргішо нсслодовагось потробшгио кислорода і? пндоле*Я!9 002 ::а газоанализатора ‘Bplrolyt -П*#

Дня д1*Л[орс’Яцкалыгой диагностик» оргаяичооюи и і{увк-цконалыосс заболеваний сердца и изучения активносте екмпато** пдрсїіалаьоГі сметеїл» у большие ИДД прімг-нягпсь рокомекдуоігал.

11.П.}Ъока::оико и М.Г.Пісаер /1931/ оглішая ортостатгчесиая проба*

Структурно—' ;.,-ї!;;циоіі';лзі!іоа состояний глкжарда лепого ?:оо”-:n^vr^uib с поі/о'Л» схоклрдкогра‘{-ті ка літкілте

. ?

;,Уокар-3'* по с^іаідаріпой методико, Шуч;и.:;сь сдодугцио показатели /ЗарсцкиЙ В»В. и др,Д779| Цухарянгдса И,М. к др. ,1037/і. конечшю диасїоліічоскмй и сисїодичссісій рааиорн, оїпосцїва>* нее изменение шутршшої’о орографического размера полости левого їіоаудочка» скорость ц^куаяриого сокращения ккокарда, конечные диастолический ц систолический обьсш, ударшй и їлііїіутяий объош, ударний и сордочний иадексн» фракцій изгнания,

. Дингшичосгоо исследование центральной гемодинамики проводилось з покое, до физической нагрузки» It ПОСЙО ІІОО, Ш.

7 тшуго восстановительного периода с иоиоіць» интегральной рсографші по М.ІЇ.Тиценко /1973/, Параллельно регнетрнрова- ' лись рсопудылоиография по штодяко Ю.Т.Пуикарн и др,/І9бЗ/ п реорепатогрш’чш по методико А.С.Догпнова и Ю.Т.Цушаря/1962/, Для єтого использовалась рсогра&нчсскал приставка РГМ-ОІ о синхронной записью JKF го П стандаряюы отведении па &*'ок-трокордиегра^о ;ї3гкар:!» При аншшо реограш рассчтиюїжг,

19 временно*, uiy?p5ifaooEi£< и аышштудних параметре» по фор» иуя&м* рекомендованим Й.К,Соколкевой, Г»А.Красішой /1980/, 1

И.1і,Еуровичш н др,/19й2/, •

_ Концентрацию МК сиворотки кроси определяет катодом иряіміі спектрофотометри!! по H&rloont u. London /190-і/аа сяок-трофотомвтрз 02~4А,' Забор венозной' крови проводився порад «іородегшаи ітлозртсетріш и на 15-20 мшутак 2осо?ано£мга&~ :іог-о нориода, Во-етлкг 1Щ находились ;-л йод;гай пуринами -дасте, которой соответствовала прикенпошш при серцсчно-са^у-дисїшс заболеваниях диета ї- 10, Сиорта/.еіпі но собдпдадл сие-ціпаьноіі дмоти о огрошгтенаом пурином и находились на сбгхч— г\>;яая питания. Концентрация JJK иссядоьаааогі j су-

ІЗ ■

точной так и п иочо9 соЗрзнкоИ в порциях до и поело вояооргомотрнчоской проби, сразу поело взятия на анализ

НОЗИОЛ ТфОВН. УрОПС1ГЬ !-'К П МОЧО СПрСДОДЯЛИ 1!ПТОДОМ прШ’ОП ' опоетро'Уотоу-готрки по Иаг1.поп.4 н ЬогЛоп л мопиТмкяции И, II. Никитино? /1972/»

Результата исследования оо'р?боталн статис.-ии-естт _ с применением метода Стьядпнта и иеппраиетркчоских методов статистики? критерий знаков» критерий Вилкокссиа-Машта-Ултггн /Гублор К.В,( Гешсни А.Л.,1973/. Степень тпенотн связи определялась по ::ог>!ф;д!1снту корреляции* продяомпгоюму Пирсоном п Гальтоисм /Е:аюградоБа Н.М. и др., 1968/.

РВЗУЛЬТАШ ИСЖОВЛПЯ И !1Х ООЗГЩШ?,

У болыпк 1ПЩ уровень ЕИ сеторэгхи кроят? сосгапил 0.203 * 0,014 ммолтУл, суточная ур-лкозурня - 4,047 * 0.200 шо»/су?, и дсстоперно но отг.пался от ПОКЛЗЛТСЛОП в коггт-рзяъкоВ группе, соотпитог’уяаю,» 0,172 а 0»0И мюль/я и 3,900 * 0,1 СО ллллогичяэ показателя!' норто^

приведешшм п аноратуря /Цгукгэгл Л.С..1971» Еае»<апсяиЯ К., Оздталшс Ц.,1%7/. Установлена пплтия коррэгяцжяыпя сплгчг» /г п -I- 0„23е Р<0»03/ еодотналпем ПС в енворотко крэ:п

Н ;;асс0;! ТС-ГЛ 15 С’.ЧЛСО У2СНПЯ ОЗПУй !'0:ХДУ ТТСНН.СИТрпцчСП 1ЛС п прока и попер яжеги ?о.:д /г С«41? Р<0.01/«.

В мнгро^шен; гругап ппаге ннагрутнгн пронс-::од1'.:;о гопт^г\'.;п "ттл :гр*\т1. ” оус::';^л на 2С' ■/ ?<С 05С5'„ В труп!;’ с-олггггг.; КЩ прг^гэне.-О'Лтз'; тг:г*

у;м; [V ,гт'К>: > С1‘; 10'! ''3®7;‘ /?'.', О-г.’" г.-ег;: •гсглу-гпраиия Г.;

■ ‘ /^<0,0;:/ ' ■ тл.'. - . . .'V.'; м -

о

той кислорода установлена слабші корреляционная свяаь / г и + 0,24, Р>0,05/. •

Поело физической нагрузки у больных ІС’Щ с транзнторюй ГИПОРТОЫЮЛ исходно высокий уровень урикомии имел тоиденцпо к снижению с увеличением выделения ПК с мочой» У. большее с «шреокешшыи изменениями ГКТ Физическая нагрузка приводила г. умоньшенш наделения МК с мочой за счет сшс:ешш концентрации и количества нцделснноП мочи. Установлена прямал корреляционная связь /г«+ 0,Ь4, Р<С0,005/ моеду изменением концентрации МІС в моче и дшкшикоіі сердечного пцчскса под влиянием физической'нагрузки, что подтверждает нреднолоякятз о наличии связи иезду измененном гемодинамики и обменом МК, У * бояышх, у которих на физическую нагрузісу происходило еннхе-1ЇИО количества еццолониой■МК с ьїочой, в Ш'> случаях отмечалась отрицательная динатиса 3(Г при проведении Функционал»» ішх проб.

, 'Пикш образом, шшю ввдеяить три типа реакции ИЗЫв-НМШЙ концентрации Ш! СШЮрОТІЯГ КрОВН И ночи иод влиянием физической нагрузки. При первой тшю, установленном у адо-рових зенщип с физиологическим течением кдшажторнчоекого периода, характерно умсрсішсо пошхенно урошя Ш сиворотки крови и мочи. Второй тин» вццолошшй .а группо бояывк ІСДД с '.’роїюіітаріїа!) гипертонией* характеризуется 'стгаашо'л уроісл урикоши с пошлзониои воделения Ш с ыочо.ч посго С; у,,у.-мсісШ) нагрузки. У большее с такяи типом реакции иожо::лс испзги.г.> (}«іЗ}ічоских нагрузок для сюскошш :сі;:.і'>,~:н:’г-суг.і *."і в с^* Еэре?.ш ігрови пра высокой урошю ур,жо:.:;;;.'г чїз н дт^гіг.чі / Еісглапп 3. ц„п., їич:/, Діл

V!::;.'. ;..ч'1кц;г;:;. \- ..л;.; ІІ'Д С :к :'-Г,;Г и

10 '

охрш^гд. мюЛ дшгллгп:ой ГКГ •длнэуотгг.-мярл щъбч^ :щп%~ торю спглояно У1«шя ИГ л о.торзтко кропи ц иочо посла а!?;сс1суп нагрузки, Гост урошп уриксшн пол пяикиисм физи» ■ УССКЗЙ ипгрузки рядом исслод^гатолзЯ /Яггоплов ll.lt* и др,Р 1§77| Краснова Л«\;. и др. ,1970/ спязшлстся с усиленной до~ грчдацксй пураиоачх пуклеогидзв» Ошпотю содсркгитч Ш{ в яроля в укогаасшеи оо скскроцга с мочзЯ гоэкочио спязлло о поотупясхшем !ЗС в гаггоротидой / Иопвг В. ?1Ш0/. З.А.Бтеги-яров' /1923/ шиши'г попшяшоо аодсртяпио ?Л{ в окстрлетго: кз аргяказ' /псчснг,, почки, ссрдцо/ большэт, уморкяк при нмкгт» як пзраст.'ипслоЯ сордочной недостаточности. 1'логио апторз предлагав;? испольпопат» урошж. содорхтпп Ш л iqpor.it дет оцггш! к ярогнззкрогяшиг течения рззякчтк заболомпкй* Так РвТ<»Тз1узоз и др,/1539/ кспользагаяи гтэггллатега лкяомтг дкя ацспкн тягости тш^г-рзгга шакпрда» 3 пстсс кссдодоппииях ур»-тпъ ГГ{ в кропи и иечо ояаэпяж по так::*» ик’орлтптпм тп кэк«эаус;з ипмс'гсшя содоряйжя •"{ п кроск п мочо под атип-П!*®1 физической нагрузки» прэтоп&пцоЯ с характораипг с,совах:-игта-кг;т прт 1ш»кпрциодис?р?*и»к о рпзлтипоЯ кдаяапюской кпр-гмт^» <т;-о создаст йазмсзшстг: яскользовазтл ого для дтр-П8С7ИКП» ПрОГНОЗИрОЛЯШСТ ТОГГ-ГПГЯ И Ш.'С’орл тактики ДС.ЧОГГНЯ м:вг:ардиодкс71,олг.Я. , '

” спортс.'хно» с ДйЯ| /г.т&тица 1/ плЙаздаллс& <?эяое го-сокян кеццюкрпиии Ж сивороггл крзен ио сряпгстяго с :;«!•.>• ресчюй группа,’! я здорогчая» спортонсН'Усч /1?<С0#Г«5/« Паюр» уря).*е*да бига лепа у даух спортсменов о Д’Л!!, пр^д''-?1»

ВИТО.ЗС!! еИОртИГЛЗгГ СГДОбэрСТП /бОГС8 ЗоГ’-’З--/» ГДЭ Грг<3!~

рон.'Г? п{ч;;'.э;,'ч'1С'С с гсса ял:', перехода к бо.теэ

- г:; г. Пр:! Г>?ОГ. РС'ШГО ОГ[Х'ипто:»;:'Г,«СЯ !'?'»

II

Таблица І»

Дшіаиика показатолей концентрації!! мочоїзой кислоти /\Ш В СІЖОрОїІСО кровн и шче у спортсмонов йод шгиіашом физіїческоії нагрупки Лі і а/

Грунті

обследоиан-

іянс

І.Конгроль-

цая п к 15

2, Спортсмени ______п » 44

Коїшсиі’ТУтня М /тіоль/я/

в моче

.ІКОДИЧОйТБІЗ ’{_ ГОЧИ /?с?/

в сиворотко кровні .

покой ІнагрузкаІ покой Інагрузпа |поной

1 ка

!

І

!

0,189 1 0,209 І 0,222 ! 0,180 ! 80,01 Є7,І

і 0,000 І *0,007 1± 0,027 \± 0,031 14 9,2!^ 6,5

0,217 ! 0,220 ! 0,165 ! 0,146 І 173,51190,0 ^ 0,005 1+ 0,007 1+ 0,012 1* 0,022 1+ 49,8!і£0,і'

З.Спорт-

СЇ.'СШІ с

дап

- п » 25

0,257 ! 0,230 І 0,316 1 0,222 І 74,61 05,2 + 0,026 1+ 0,021 1* 0,037 1+ 0,023 !-*• І4гбІ£ 9,9

~_______»_________І_____—С....-______г_______і_____

р І

р І

2

З

<0,05 1 >0905 ! <0*01 І >0,05 !>0,051<0,01

<0,05 1 >0,05 1 <0,05 ! >0,05 1>0,051>0,05

Р 2 - З ! <0*05 І >0,05 ! <0,0011 <0,005 ! >0,05!<0#0Ї

Црііглсчгсшог * - досговершсгь /Р<0305/ г^сілціі показаіс&ой до і! псслс фііз’.їчзокой ітагруоїш? Р - достоисршск, ^•юкіир яоюттеязЛ :,:а\;цу грушкши.

личесгдо гаедкосїИ, уноїреблясгсл тжохжорхїїуліі ч:о приьоднї к цпалиїхоаьиоиу подьому уроьак ІіС к іцхиш„ П.-л лшаяьксм £іе-.ло)і>ом ітїшт ойіаружгоаоїс;: пизгл::;

»ЄКЬ Ш. ЧОК пр.і Си«П3і; ОсИХОМ ШШ (ЇСЗгіОЛіСОиО;: ИЙЦС /ї\о:,ау

й* «1920/* &'о псдессртдосуся и в гккш іісолодсі;гіКі«^; у> урісшій у спорїсжиов разжічшс: еіідоз снорга, сішде^;.;.,//і-vy't:\vz о тои,.чго іппришіощіос'гь ізїяошіоіі ;\оіг:чльїіо:у.у. ;; :;а-ра.сі'ср шляхам спортсишов по кхшісу ^сд-я ч:^ї;;о ?£С ії ніч;-б;;»

12

В моча концентрация Ш у спортсменов с ДПФП ййа тояяо высокой по сращении с контрольной группой /Р<0,0Й/ и здоровыми спортсаенш,а! /Р<0,01/, что связано с болоо высоким уровней уриксши. ■

В контрольной группе и у здоровых спортсменов поело физической нагрузки увеличено содержания МК в кропи сопро-воздалось повнпмтем пискрсцш 1Ж с мочой. У спортсменов с г1!*Л'Пе ИМОЮК;1!Х бОЛСО ВЫСОКИЙ урОВСНЬ урикеши В ПОКОО, ШДО-лепио Ш с мочой уменьшалось. При сравнении показателей об-ысна Ш у спортсменов с ДУ.5ФП различных стадий достоверной разтпзр жиду группами но отмочено, динамики показателей на физическую нагрузку бнха одинаковая во всех группах.

Б динамическом иссяедовгшии содержания !.!]{ на протжэт-пая тр-гштрОБОчногэ сезона 1;о:аю оцдолить два этапа иэпболоо с!тас:г:сс развитием шюруршестпст - подготовительный и соров-новпто.г’г.шй, когда кабзидадась болоо впеокая концентрация !Л( л кровн, способная поело физичоскшс нагрузок ирсвшаи» ги-исрурикс>тчсокиЯ урошг», Ямешго 3 оти периоды, ПО ЖШИМ дгашнм и датга лпторатурц /Цутченко Л.А. и др. ,1900? Д<?!.'.с>з Л, 1*в, ’’от-цо^емг1! 2,В«ДС-Э?/, наблюдалась лпмбо'дь'.аг'л лгтгл::-:Ч!Са?.*> ДНСТрУ.’,'!! Г.ИО/.арда,

ири М'.'ГШО СПСГЦУ.тт СОРДСЧИО-СОСУДВСТОЙ СП0Т0ГЛ1 у ;:„НД С1П;:.С!Г-!0 ‘/УНКЦПОНЯЛ! Н1ВС репорту,1 :х:~>

•/иагдд. |>> „гол сI■ !ьтоI;л:! нпгукгго нокаватеди ‘г.зччео-

;; а •; с 1о гг,>1: с. с I >! /Р<'0;.00;'/ и потрс;бй»чп:я таелорда з ■тчгр/.■■■■•'• 'г <0.01/ г; ор-жг<л:::’.' с :: опытной группой. Ги-:..у.*",та,л: г'/олптдсщ'рДт.; и на'.чгь'-'-лной р*.огр.ч.*-л:1 >п

.о "'г .т,:г:':;лм;г':: сп-ру^гул^.пп^ спссс■■■-

л:! ;!>•;:';ч'’Д/1 и ПОДаи-.теЛОл ЧГНтрал^НОЙ V-СГ.ОД’.'.Н'.'Ц'ЛГ.Т!. О?

т:.;

4 ч'алось прообдздаиио болиш с пкоішшпіоокіі ног/ЇЛокии-да.'.;:; гшюркшстипоскш /ЗОЙ/ и аукітетичостм /40,1/ їшї-тмі; крїго-обраедшія иад больншн с ггактшстіїчоскнм /25;'/ їккоч кроро* сбршцсния. Данино роопульмовд» и роогопатогрофш» во Оїй;т~ гоциеся от ноказатолсіі коїггролшіД групки ь покое» посла Фи- ’ зичсской погрузки отр-шші ухудиоїтв рогио«ЛЕ?.яої,о к|*іг.а~ обрацешш в легкісс п почати Тами образо»,-у большк Щ при отсутстшіи яйла припнакоп наругаошш сократітшдшй сі»-* собности ииокарда имоло.сь окритоо огрмпріокиз Лункционаяшк резероов СОрДЦа,’ Проявляв:',осся ири пронедєвии НЛГру^ОЧІЙІХ проб. >

У спортсмонов с ДГЛФП по іігібдадаяооь сшио:гпя Лігаичео-кой работоопособности, ко однмаковоя фиаичоская пагдеика кг— полаялась с большшди ооличинами потробяонкгї киеяарода чса , здоровілій сггортсмшюш. ІЬМОНСШІЯ ПерифорНЧОСКОЙ ЇЧіШДИйгШК-кп носили такой яо характор» ч-го н у бошагс ІС.Щ»

В результатах • іочсліот КОД по традиционной схемо п о догошттсльшн иазначенпем аллонуршкші иайнадалис:. слачя-одшшо отліічім. Бо II групло бальних, иоя/чпшісс допойш~ ташю аклопурішоя, фіганчсокоя работоопособносїй ь^росет по иссм показитаош /Р<0,01/ » оглнчио от большк І грулшз* где назначалось лечшшо по трпдпщіонной с.здмо м ;жзул,..їс.*и вояозргомстрті по отлігчагаїсь от іісд-одшгх дчшкк /-г;:сі.іци 2/. Во Іі грушо коліічостііо большіх» достигеих в нЬгруако <;у&-*аи~ шкільного уронія члстогл сорпечійіх оокр-іпсггойв уї^хшіезс:.

о 35,?К до 57,2£, на болоо оисокой /іш II ,4'»/,, нр:? »б~ слодонашіа до яечешія, пог/шстіі нагрузкй, что сьадот;•..тд.оїгіо-пало о повшошім толоритюсти і: ’".ізичоским и«ігруз»:а«.і’>!С:Єі-ссшю иоказателий вдяог.ного ніюизі'рлоігіш” п "критхрі)*: рехо-

14

Таблица 2.

.Динамика попаза'геяоП физической работоспособности у бодглшх климактерической шкжардиодистройией /КЦД/ до /А/ и поело лечения /Б/ аялоиуршолом Д! + я/

Показатели

!. Етага ! .обедедот”

1 наши!

I I

Группы обслсдошшгш: болипгх !

I ! Отгалап П ! [ /аллопуршюл/ ]

Опхлгиая 20

п

Даойюо про- ! изьеденио в . покое/усл.од/1

А ! 107,72 + 8,29! 108,52 * 4,88 I>0,05

Б I 111,30 + 11,47! 97,80 ± 3,02 !>0,С5

Н-1 ! >0.05 1 <0.01 !

Дьо1‘доо 1Гро— I Л !

иэведенио !Ш I г. »

высота нагруз* ки /уся.ся./ ! Р-1 !

Критерий рас-! А !

222,55 £ 10,40! 249,80 + 8,&4 !<0,05

241,00 д 10,39! 260,47 + 8.04 !>0,05 >0.05 !_________>0,05 !

ходоошшп ре-, зариов 1.ШО- 1

Непроста па !

И1СОТО гр- |

грузки /в?/ ’

В

А Г

В ! ГЧ !

0,518 + 0,070 ! 0,625 + 0,104!>0,05 ! 0,302 + 0,055 1 0,455 + 0,ЮЗ!>0,05 ! >0.05 ! <0.05 !

СЗгзм гм:эл> | Л

ПвНКОЙ ра&8£Ц| и

/Д" . I ’ М

51 {,39 + 5,00 ! 48,21 + 4,07 !>0,05

60,00 + 5,41 ! 65,38 + 6,48 ! >0,05

>0.05 ! <0.01 I

Нотроблсггка • | Л !

кислорода я- » п |

ИОКСО 1-3 1

/м/.тЖф/.. Г- . !

1 351,39.£ 66,63! 291,07 ± 44/73!>0,05

1 355,50 + 75„7б! 492,31 + 89,03!>0,05

1 >0.05 ! <0,01 !

2,35 £ 0,18 !>0,05 2,22 + 0,13 !>0,05

>0,05 !

2,23 + 0,11 I 2,12 + 0,19 ! .....<0,05-.!

Л

В

ТЬтрэиленио 5

’.гч;.юрода на ,

~:;ео?ч паггуз*'

.им, л.

:п* Г-т •• дос

10.07 д 0,83 ! 10587 + 0,67 1>0,05 10,97 + 0,99 ! 11,75 + 0,83 !>0,С5 .>0.05 ! <0.05 I______

Г--’

:0::0р;007Г, раз! па?! ио-дду показателя»:» ;;о и лепкгня, Г-2 - достопорлосг^ р «г.-.г.-:сг

гс-'.''ти," нх-у/ группа;-!*

ност& кавдиороопираторноЛ сисгош. Возростшшо потребления кислорода в нагрузке но сравнению с дшщш параметром до до-чишя /Р<0о05/ являлось одшш из наиболее валких и обгон** тншых показателей поишония ([иаическоП работоспособности. Возросшая эМ'сстибность работа сердечно-сосудистой сисгеш у большинства болы пн П гэдтпта подтверждалась с>-епой гипзрки-кетического типа кровообращения на оу- и гипокинетическийг при улучтошш процессом реполярнзацип на ЗСГ и состояния периферической го? юдинамикио

Под действием аштурниола уропега МК I) кропи у большое П группы снижался при той ко урикозурни» В 1 группа показатели обмена МК ка фоно.проводимой терапии прануичсокв из изменились,

У спортсменов с ЛШ поело привод аллопуршола- Лизв-чсская работоспособность ко изменилась^ но погребяшио кислорода о покоо уменьшилось /Р<0,05/. ГЬ дшшим охокардио-граф:ш Гфонзопсго уноиыпсшю конечного снстолнчоского и ко~ печного диастолического размеров * соответственно,, п.ч 11-9а'< и 10»да9 что практически на привело к сшгх:кго ударюгу и СОрДСШЮГ'О индексов» Укеиьагенис снсгчшгчоского размера голого желудочка прл тез; ко показателях центральной геоддшп’п'кв к уменьшении потребления кислорода в покос сиидмсльотсоп'^й о шзрастйншг езкра’ютеяьной способности даокпрдо. и ого более окоио:.шой работа у споргс:..снозе дополш гелию ггргспп/аП" еле акяопургаюл» У споргсгленов» по-кучахапп: лсчс»то по урадь’*. цкозтой схеме, показатели фяочсскэЛ работоспособпостиг газообмена гг центральной гскодинаьзгин достоверно не изменились. Пэвыкзяиа ^'х-ои^итойти работа ссрдда у спортсменом е Д'.'и! посла дачеитк с дополни млыим на~к,;чс:п:.:);: ;:>летпу7;и'о,гп гпо-Е

■'.с41У$::о:я~э улу^с;;':,) ;юри*ср!?*:еской гомодипмш!* Со;;е.р,::х«* :т '"К п цп;;н у опираем;поп я ДОЗП поело лечст:я под дсПс?-: 1:&:1 л.'.-’сяуриг-’ла сштохлоел /Р<0»03/ при со^ранигнемел

■ /р^-пз урл:;о^/рйлг ’! спортснсисп а iroc.ro лечения по ч'рлдоцкеююа схсглэ содергагшз э крош и ;.:очо праэткгоехп 4» изметигос?*, йюическая нагрузка по упшызада количество чечи и скскрецки 'ЛС> способствуя виведстт кэо'итка Ш из ор-гшпюиа.

В связи с шлгнленшм действнеи аллоггуршюла на сокра» тп'гольиу:) способность миокарда он бил использован для профилактики хретгаееяого физического поронялрлления. У спортсмо-::ов, заишдакврссся атлетической гимнастикой, дополнительной ?!пзпачс:юз одаепуртюла а точеяио «одели способствовало зез-рас^алзпз ударгого и сердечного шгдоксоп /Р<0*05/, улучтенто гссстановлсккя поело физических нагрузок в сраыгста с дп;г~ г'.гш ;:онгр?ль”оЛ группа. Ш в кропи и мочо имела тенденции к гтехе.'тэ, . ) достоверно по огличалас.*» о? исходник данных»

Я II 3 О Д II

I* 7 спортсменов с дисгрозной ииокпрдп вследствиэ ;аз~ ’•Етсхогэ ^юпческого порспштряяе:шя и ^олыпйГ клкмгтвр:-* -сспо;1 :/::о”'г!р,'|-одисгро'”'-дай о пэвтаетюй :лассо11 уолл и трая-•г.м^гтей ^шертзюй огиочадоея потигсаио* содержание ?:аче~ ;.;л3 <гиод‘ЛН 'л «теорбтко хровн и (ючо.

•^’!.*лис:?лтп?л .[изическая ’.гагруит* ^цягшпе? -.-ри д-пч •:?:'• иякепспия :х;п'е1г.ра!уп :.:о?гог-з11 хрслак! и -.здао-*

:г('пг:и и ’.х’-'о, ^о-гзрпо завися? о-:~ ^-ун.п'иенп•п.-Т'зго « » „л,..,л :!0"7;~”:!г;-СССу,Д![С'ГО;1 СПСТСГ-ГН, Пр‘.! персом тило^ Х*б.7,Ъ~ ;р-ал у ^дерт:''^, о отео? на ^ня^рмечуа ; игрушку прзм.г'з-7::>*.”!Гн:'гпа содс; ::м1И!Т 'гсчойэД кнелогз :з стгеоротлз ггр-П'г

а7

и :даю« 5Г большее клииакторгмоской шокардоодистро^икГ» баз измоноииЦ 5КГ ка фушегрюиалышз крабы и с трапэтгорпаЬ гл-портоииой /старой топ/ содоряаиио копомй виадот».; V. спорот*» ко 1срови сштаотся о поштонием нццолетш со с |.?о«:зй, большое о отрицлтс-льмэй д1Иа*.ппгоЯ • ?КГ на ^^тоцюнашкк’ прсь-бн /третий тип/ сникаотся содоркаиио ЦОЧСПСЙ кислом в еизд* ротко крови И мойв. '

3. У спо1П'а,:еиов содораално. кочовой кислоте б сыворо>»

НС Крови колоблстся па протяжении тренировочного ооссна я зависит от характера- физнчоскнх- нагрузок к <Т^гкцно;ш1зу1Эго состояния■организма» Дшашгка изменений концентрации кочевоГ. кислоты в сииоротко крови отраяаот. ооотошгио трслшрогжшос?:: организма* .

4. Лочкнио шокардиадг.атрофий различной етиолопщ с дополнитолышы назначенном пллопурииола приводит к белое быстрому, ВЫрШСОННО.Ну И СТОЙКОЦУ ЛДИШ^ООКОМУ сЭДю1«у, 405:

■ (V ' ■ .

при лечении по традиционной схомо». Дополнительное назначение ахлопуринояа способствует улучшошяэ сократительной способности миокарда* показатели!! газообмена» центральной и пори-Дорической генодшамшш в покое к с реакции па *нэнчсску» 1кхгрузку.

■ 5. Использование пялопуринода в период ннтонсиш&к '*!>■

опчоскнх нагрузок улучиаот ^унщионалыгоо состоянио сердечно-сосудистой снсто:ш и способствуем щюфча и?тш:е хронического <!‘ИЭ1Г40СКОГО порешшрякошш,

ПРАКТИЧЕСКИ!! ГШШЩЛЦ11И

I. Включение Н КО.’.аШЯССИОВ обслеДОХКШИО бОЛЫПОС >Л10“ КарДИОДИСТрО^ИЯМИ различной ЭТИОЛОГИИ политолог: сод<.*р'«ишя «очо^ой кислоты Г) сииоротко qor.it и ;:очо мог.ст емптп 'пя:;

мгари*?* развитие вторичной гииорурикомии, а янрлятор динакн-

'.41 СОДСрКаНИЯ ІІОЧОЗСОП КИСЛОТЫ и СНШрОТКО КрОВП И «040 под влиянием фнзнчс-ской нагрузки в диагностика, прогнозировании уечснил 21 выборе тактики лечения миокордиодистроЛиП.

2, В лечении миокардиоднетрофий различной этиологии и профилактике хронического физического перенопрлхенип целесообразно дополнительное использование' урикодопрсссивного препарата аллоиуршола.

СПИСОК НАУЧШХ РАБОТ, ОПУЕШОВА51ШХ по тадв ДИССЕРТАЦИЙ

1. Особенности гоиодгашмики у спортсменов С дистрофией миокарда вследствие хронического физического пережіпршгашя // Механизмы физиологических Фушсцнй,- Тез. докл. 1-го съезда физиологов Уральского региона,- Уфа, 1986,- С.104. /сот. с В.П.Еоевш/.

2. Чувствительность К фурОСВМИДу в зависимости от особенностей обмена мочевой кислоти // Фармакология почек,-Тип. докл. областной научной конференции.- Оренбург, 1987,- С.ЗІ-£2 /сот. с А,$.Митыгаиш, Р.Р.Бахтоовш, 3.А, Бахтияровым/.

2. Сраннитолький анализ изменений рогионалыюй гемодинамики при сердечной недостаточности // Актуальные попроси патологии кровообращения,- Тез. докл. коифсрснїцгл молодих учених и специалистов»- Оренбург» 1987,- С,19*20 /совм. с РЛ^Втатоовш/,

4, Особенности гомодтгашки при г.нояпрдиодисгроТ'Н.'пс пазличной этнологии // Хротічоская сердошгая недостаточность ■■ Тез, докл, научно-практической коафореяціга.** Оренбург, ІССО.- 0,20-27, /Сопи, с А,3,№ітькшшм( О,В.Богуслагской/.

Особешгсстн порифорлческой го из дшоутсга у сяоргече-

■ ' 10

нов с учетам ша кровообращения // 1Ъ.ю. в^трзша:-; и гпе: -иго: Факторов в щювсгкоздеаик болезной чодонскь,.»- докл* конференции иолод»вс учсшпе,- Оренбург 1<Ш»«« С.М-35, б. Способ дншюс?ихк »ш Х'сп.;од;иглл;>;; // Г.ог.щ:^ учсык- - науке 1: производству.- Чей, л»?-';» УС!:Ща;цц: *га;о*-д?ас учених и специалистов.- Оренбург,. 1990«“.С»11ЕЧП!«.

' ' - •

?, ПрОПЮСТИЧССКОО 311ПЧ0Ш10 ИЗМОИОЛЛГ! СЙЛОПа !;Г-;01Ч'Й

к полоти в определении э'Т'фостишости пр01'ия.ак'гкк1т КЮ // Ги:о*--гофапторнгя профилактика ЛВЗ,- Тез* дота, Еоесок.сшого симпозиума» Часть II,- Тоыск, 1932.- 0*241-24': /сок-и и /.,( Д'”й-~ кшцгь;,, З.А.Бтагиярокы* Р.Р.Бигеоовтк;, СЛчИзхклсош.!, О, В.. Вот'усгявскоГ.» В»В.Чсрш«, Р»С*Бохткярояой/»

О, Использование показагслой обмена кочевой ппалауа в йуикщюпашюй днагноегюго ссрдсчно-соеудистшс раболовакяй// Организация кардио-ревматологической службы,- Тсь,- догл» шкош-сеыинара,- Кдопск, 1939." С. 047 сова» о /..ФЛ'-итыл:-» т.ал* З.Л.Еахтнлровцы/». .

9* Прогнооуичоскоа значение изменения обмена шчовсП кислозд при исотаогзпк состояниях в карзлэлогогоской и1й::-яико // Неотлозааю состояния в кардиологической краютко,-ЧЪЗь дагл, У1-го Всерэссийского съезда яергиювтох,.- ГЪркпШ» 1939. *• С.85 /еош» с- А»§»1!иты;шшы* З.А.Ва>:?»ярови% Р«-Р» Еттееоиш* С,В.Пол1Шсовш, 0,В,Богуславской, В»В*Чср.с.'.';/,

10» Пторурикешчсский снидром в кишншо кардиальзос; ааболовшшП // Тез, доел, научной конфо^нцин молодик учогак и специалистов*- Донецк, 1990,- С.97-93 /сот, с Р.Р.Вахтсс-внк, С,В,Пол!УГ»:овш.7«

II. ДцурстичоскиП «М'окг Яуросемада л ваяиешюсуи о? показ глоков цуршювого об)юна // Фар!.:ш:олог::к почек,- Тез»

- і’,.с hi'ni’’itiacivi, р,?^Л'а?ое:ш, :j»A*'й;;с:пп~ yoi’VM/,» . ...

!.’« О co^ou^iu-H nwiєі!0;5 кислот у спортсменеа о r»:?a~ ;:ардцодиот]'Оф:;ой // Зизіїчгссхоо воспитанно* спори ііепял моди-’доа :та Соворэ,- Тез, докл, X-R юбилейной региональной иауч-по-мвтодичоской конференции по проблемам физического ВОСПИ-їиїпіч и спортивной медицины на Соверо,- Архангельск, 1990.-C.I36,

ІЗ, Гнперурикеї.аш в диаигостігко и в определении тора-певтачесяой тактики гипертонической болезни // Птсртоничсс-кая болезнь и сосудистио заболевания мозга,- Тез. докл. выездного заседания ирозидиумов правлений Всероссийских и Всесоюзних обцеств тораловтоп, кардиологов, невропатологов и яау»п;о-ярактіічес5сой коп^ероиции,» Пермь, I9S0.- С.70-71 /сош. о А,$*Цткдот, »«Чорт«» С,В.Полн;жопм, Р.Р.Вах-

?СОВ.'Я?/» ■ ■

. J4a Рі"а:я;г.іо ітоі*отісмпгоской rcprunm ли гипепурякг n:n пта г;::їєгл'с:!;:гіускол вояетт // 1Ъз, локд ■: 9-й итоговой кит-7!:їи “Молодка учюи» - іутрт^охрсагеш»'’.-» Оренбург, 1930, - /corvs B,:V;'rsvn-i, ?,]:,т'отс!іуал, С.В,Ио;іпяуо-

'■’> "■/ . ■

;>a ’'очогоп :r;ic.;nv:«, ,":;ro>T. n

' "-'f' ' ■' 1 ' ":;!Г!.г".':;Г';Л ■' •'■.■’.’Г-.:?.!-'.: .-CO // ':-:Л0,і?;0

■■■■■■■-;•■■ ■■ 1 j; 0”:r, .I*; ‘it-

■' .........■■•. - •. - >> - iv"', -

,гу::::л: зр-: у :-хг.\.л ■; —

'чх.ока:; портэдо'1 ~ прпзрл-гаття «1раги:« ог 2С,С//.Ш г, /С01 с Л&ги»кш1ш/ * '

£е Заяяка с5 4327339/14-031&73 “Способ яечети кая.135 ?оричаской шютардиодистрофш;" - приоритетная справке, о;/ 16*04.91 г, / сов;,;» с Л„Й.Митмй2ПЯд/. •

Ротшрнлт О Г П И Заксз № 4 334

Т и р и ж 100 экз.