Автореферат и диссертация по медицине (14.01.12) на тему:Избирательная активация транс-репрессорной функции глюкокортикоидного рецептора в клетках гемобластозов

ДИССЕРТАЦИЯ
Избирательная активация транс-репрессорной функции глюкокортикоидного рецептора в клетках гемобластозов - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Избирательная активация транс-репрессорной функции глюкокортикоидного рецептора в клетках гемобластозов - тема автореферата по медицине
Лесовая, Екатерина Андреевна Москва 2011 г.
Ученая степень
кандидата биологических наук
ВАК РФ
14.01.12
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Избирательная активация транс-репрессорной функции глюкокортикоидного рецептора в клетках гемобластозов

005002588

На правах рукописи

ЛЕСОВАЯ Екатерина Андреевна

ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ АКТИВАЦИЯ ТРАНС-РЕПРЕССОГНОЙ ФУНКЦИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОГО РЕЦЕПТОРА В КЛЕТКАХ ГЕМОКЛАСТОЗОВ

Специальность 14.01.12 - онкология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

1 7 НОЯ 2011

МОСКВА 2011

005002588

Работа выполнена в лаборатории механизмов химического канцерогенеза ПИИ Канцерогенеза Учреждения Российской академии медицинских наук Российский онкологический научный центр имени Н.Н.Блохина РАМН (директор - академик РАН и РАМН, дм.п., проф. М.И.Давыдов)

Научный руководитель:

доктор медицинских наук Якубовская

Марианна Геннадиевна

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук, профессор

доктор химических наук

Красильников Михаил Александрович

Евстафьева

Александра Георгиевна

Ведущая организация:

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена

Защита диссертации состоится «18» ноября 2011 года в_10_ часов на заседании диссертационного совета Д.001.017.02 РОНЦ имени Н.Н.Блохина РАМН по адресу: 115478, Москва, Каширское шоссе, 24

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. Автореферат разослан «'/ Ч•> октября 2011 года Ученый секретарь диссертационного совета

д.м.н., профессор , Ю.А. Барсуков

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы

Гемобластозы занимают 5-6 место среди всех онкологических заболеваний и составляют 50% злокачественных новообразований у детей. Классическая химиотерапия гемобластозов включает в себя цитостатические препараты, и ее стандартным компонентом являются глюкокортикоиды (GC). Они являются важными физиологическими и фармакологическими регуляторами роста и жизнедеятельности клеток крови. Высокие дозы GC применяются для снижения количества бластных клеток в острой фазе заболевания при индукции ремиссии. Для успешной консолидации ремиссии в протокол химиотерапии также включают GC. Эти препараты обладают не только системным противовоспалительным действием на организм, но и специфической способностью вызывать гибель лимфоидных клеток.

Биологический эффект GC осуществляется посредством активации глюкокортикоидного рецептора (GR), хорошо изученного транскрипционного фактора. GR регулирует экспрессию генов по двум механизмам - транс-актпвацпонному и транс-репрессорному. Терапевтическое действие GC в основном реализуется через ДНК-независимую транс-репрессию - белок-белковое взаимодействие GR с факторами транскрипции (NF-кВ, АР-1 и пр.). Эти транскрипционные факторы являются эффекторами медиаторов воспаления, антиапоптотических генов и молекул клеточной адгезии. Под действием GC наблюдается снижение активности этих факторов и их эфферентных путей, что ведет к подавлению пролиферации опухолевых клеток. Развитие многих осложнений терапии GC, связано с транс-активацией, опосредованной взаимодействием гомодимера GR с палиндромными респонсивными элементами в промоторах и энхансерах генов, участвующих в регуляции метаболизма. Недавно были описаны селективные агонисты GR (SEGRA). Эти соединения связываются с GR, но активированный ими рецептор реализует свое действие в основном по трапс-репрессорному механизму. Несколько соединений, обладающих подобными свойствами, в настоящее время проходят доклинические или клинические испытания в качестве противовоспалительных нестероидных препаратов со сниженными побочными эффектами. К этому типу соединений относится 2-(4-ацетоксифенил)-2-хлор-Ы-метилэтиламмоний хлорид, или CpdA, более стабильный аналог предшественника азиридина, выделенный из африканского растения Salsola tuberculatiformis Botschantzev. Для проведения данного исследования CpdA был предоставлен проф. И.В.Будуновой, университет Норсвестерн, Чикаго, США.

Применение SEGRA представляется наиболее целесообразным при лечении гемобластозов, однако антипролиферативные и проапоптотические эффекты этих соединений на клетки лейкозов и лимфом не изучены. Таким образом, изучение действия CpdA на клетки лейкозов в сравнении со стандартными GC, используемыми в клинической онкологии, представляет собой приоритетное перспективное исследование, направленное на усовершенствование химиотерапии гемобластозов.

В настоящее время при лечении онкологических заболеваний обычно применяется комбинированная химиотерапия, при которой одновременное использование двух и более препаратов позволяет снизить их дозы, и добиться их синергического или аддитивного эффектов. В частности, было продемонстрировано потенцирующее действие ОС при лечении гемобластозов Винкристином, Адриамицином, Морфоланом и другими препаратами. Одним из самых перспективных современных противоопухолевых препаратов для химиотерапии гемобластозов является Бортезомиб (В2), который начали использовать в США и Европе в 2003-2004 гг. Этот препарат активно применяется при терапии множественных миелом и лимфом, а также было продемонстрировано его успешное использование при лечении лейкозов. BZ относится к классу ингибиторов протеасом: он связывается с каталитическим доменом 268 протеасомы, предотвращая расщепление определенных клеточных белков, и, в частности, ОК Было установлено, что ингибиторы протеасом индуцируют апоптоз в опухолевых клетках, не влияя на нормальную ткань. При этом наблюдается подавление активности ЫР-кВ, стресс ондоплазматического ретикулума и связанные с ним реакции. При сочетанном применении глюкокортикоидов и ВЪ был показан синергизм антипролиферативных и проапоптотических эффектов на клетках множественной миеломы, лимфом и лейкозов. Поскольку мы полагали, что Срс1А активирует транс-репрессию, в частности снижает активность №-кВ, то была выдвинута гипотеза, что Бортезомиб может оказывать потенциирующее действие на эффекты данного селективного агониста вК. Это объясняет наш интерес к изучению совместного действия СрЛА, модулятора ОЯ, и В2.

Таким образом, настоящая работа, посвященная исследованию эффектов нового нестероидного лиганда бЯ, Срс1А, на клеточные линии гемобластозов, сравнению их с эффектами ОС, а также оценке совместного действия Срс1А и ингибитора протеасом Бортезомиба, представляет собой актуальную задачу современной экспериментальной онкологии и молекулярной биологии.

Основные цели и задачи исследования

Целью настоящей работы являлась оценка противоопухолевого потенциала нового модулятора ОК, Срс1А, в клетках лейкозов и лимфом, а также исследование совместного антипролиферативного и проапоптотического действия Бортезомиба и Срс1А.

Для достижения поставленной цели были выдвинуты следующие задачи:

1. Охарактеризовать клеточные линии лейкозов СЕМ и К562, и лимфом ИСЕВ, Огагиа и ^ко, по экспрессии и функциональной активности вК.

2. Изучить закономерности антипролиферативного и проапоптотического действия нестероидного аналога ОС, Срс1А, в клетках лейкозов и лимфом.

3. Оценить генотоксический эффект Срс)А.

4. Определить транс-активационный и транс-репрессорный потенциал Срс1А при его действии на клетки лейкозов и лимфом.

5. Оценить потенциальную способность Срс1А вызывать развитие резистентности в сравнении с 6С.

6. Изучить закономерности антипролиферативного и проапоптотического действия различных комбинаций и Срс1А.

7. Исследовать влияние BZ на способность CpdA избирательно активировать ОЯ-опосредованную транс-репрессию.

Научная новизна и практическая значимость исследования

При выполнении данного исследования был получен ряд приоритетных данных. В частности, впервые было показано, что клеточные линии лейкозов СЕМ и К562, л лимфом ЫСЕВ, Сгап1а и Лко, широко используемые при изучении новых противоопухолевых препаратов, экспрессиругат функционально активный йЯ, не несущий в себе полиморфизмов и мутаций. Используя данные клеточные линии в качестве модельной системы, было продемонстрировано антипролифератпвпое и проапототическое действие нового нестероидного лиганда (¡К, Срс1А, на клетки лейкозов и лимфом. В то же время было показано, что длительное применение Срс)А не вызывает уменьшения экспрессии ОЯ и, как следствие, развития резистентности. Способность Срс1А вызывать транс-репрессию ряда генов, но не запускать транс-активацию были продемонстрированы на клетках гемобластозов также впервые. Было показано, что механизм транс-репрессии, запускаемый Срс1А, является О^-зависимым процессом. Важными приоритетными данными являются результаты, свидетельствующие о кооперативном антипролиферативном и проапоптотическом эффектах СрёА и Бортезомиба на клетки лейкозов и лимфом, а также о потенцирующем действии BZ на способность Срс1А избирательно активировать СК-опосрсдованпую транс-репрессию.

Апробация работы

Диссертация апробирована и рекомендована к защите 14 сентября 2011 года на совместной научной конференции отдела химического канцерогенеза, отдела трансформирующих генов опухоли, лаборатории механизмов прогрессии эпителиальных опухолей, лаборатории молекулярной эндокринологии, лаборатории онкогеномики, лаборатории цитогенетики НИИ Канцерогенеза РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 4 статьи опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК МОН РФ соискателям ученой степени кандидата биологических наук.

Структура н объем диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, содержит 36 рисунков, 4 таблицы, состоит из глав: «Введение», «Обзор литературы», «Материалы и методы», «Результаты исследования», «Обсуждение результатов», «Выводы», «Приложения», «Список литературы».Список литературы включает 273 источника, в том числе 8 публикаций в отечественных рецензируемых изданиях.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Обзор литературы включает современные данные о классификации гемобластозов, наиболее распространенных в этих типах опухолей генетических нарушениях и особенностях терапии различных форм этих заболеваний. Вторая часть обзора посвящена современным представлениям о стурктуре и функциях глюкокортикоидного рецептора, и двух основных механизмах его действия в клетках гемобластозов - транс-активациоином и транс-репрессорном. Описаны различные типы лигандов глюкокортикоидного рецептора и их особенности в регуляции механизмов его действия на опухолевые клетки.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В работе использованы следующие методы исследования: проточная цитофлуориметрия, выделение ДНК, РНК и белков, иммуноблоттинг, секвенирование, определение активности эукариотической топоизомеразы I, бактериальный тест Эймса на мутагенную активность, полимеразная цепная реакция, обратная транскрипция, молекулярное клонирование, трансформация бактериальных клеток, транзиентная трапсфекция, трансдукция лентивирусных векторов, измерение активности люциферазы, флуоресцентная микроскопия, статистическая обработка данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ 1. Характеристик';! модельной системы лейкозов и лпмфом человека

Для исследования эффектов CpdA на клетки гемобластозов были выбраны клеточные линии, происходящие от Т- или B-лимфоцитов, а также клетки миелоидного ростка.

В качестве модельной системы были использованы линии клеток СЕМ (острый лимфобластный лейкоз), К562 (хронический миелобластный лейкоз), NCEB, Granta и Jeko (диффузная B-клеточная лимфома из клеток мантийной зоны). Культура клеток СЕМ характеризуется полиморфностью и способностью давать клоны с различными хромосомными аномалиями, которые приводят к чрезмерной активации пропролиферативных и антиапоптотических сигнальных путей [van Etten et al, 2007, Tefferi et al, 2007, Chiaretti and Foa, 2009]. Особенностью клеток линии К562 является наличие хромосомной транслокации t(9;22), известной под названием «филадельфийская хромосома» [Klein et al., 1976]. Отличительной чертой клеток NCEB, Granta и Jeko является хромосомная транслокация между И и 14 хромосомами, t(ll;14)(ql3;q32), которая приводит к перегруппировке в гене Вс1-1 и гиперэкспрессии циклина Dl [Jeon et al, 1998], что в свою очередь приводит к избыточной пролиферации.

В литературе были описаны следующие причины развития резистентности к терапии GC для линии СЕМ. (1) нарушение рецептора в результате точечных мутаций; (2) низкая экспрессия функционально активного рецептора [Schmidt et al, 2006, Ramos et

al, 1999, Ruiz et al, 2001, Beesley et al, 2009, Irving et al, 2005]; (3) преобладание неполноразмерных изоформ GR [Zawydiwski et al, 1983, Thompson et al, 1986, Thompson et al, 1987].

В связи с этим были получены данные, свидетельствующие о полном соответствии последовательности нуклеотидов в 2-9 экзонах гена GR субклона клеточной линии СЕМ, полученной из банка замороженных образцов РОНЦ им. Н.Н. Блохина. Было продемонстрировано, что данный субклон линии СЕМ не несет мутаций в гене GR, и экспрессия полноразмерного функционального рецептора представлена на высоком уровне.

Линия К562, имеющая признаки гранулоцитарной, эритроцитарной и Т-клеточной дифференцировки, использовалась ранее в исследованиях эффектов GC, но наличие полиморфизмов и точечных мутаций гена GR в клетках этой линии ранее не проводилось [Agius et al, 1982]. Линии В-клеточного происхождения NCEB, Granta и Jeko широко используются в качестве модельных систем лимфом. Однако литературных данных о структурных и функциональных особенностях GR в указанных клетках не было. В представленной работе впервые было продемонстрировано, что последовательность нуклеотидов гена GR клеточных линий К562, NCEB, Granta и Jeko соответствует дикому типу, то есть не содержит полиморфизмов и точечных мутаций.

Все используемые в работе клеточные линии отличались по уровню экспрессии GR: по данным денситометрического анализа иммупоблотов, наибольшее количество рецептора было зафиксировано в клетках СЕМ и NCEB, в то время как в клетках линии Jeko уровень экспрессии GR был очень низким (рис. 1).

СЕМ К562 NCEB Granta Jeko

NCEB Granta

Рис.1. Экспрессия GR в клетках СЕМ, К562, NCEB, Granta и Jeko. Уровень экспрессии GR в клетках определяли методом иммуноблоттинга. Денситометрический анализ блотов проводили с помощью пакета программ Odyssey v2.1

После действия глюкокортикоидов на клетки СЕМ, К562, Granta, NCEB и Jeko количество GR падало, что согласуется с литературными данными о снижении экспрессии рецептора после обработки клеток GC (рис. 2) [Chen et al, 2010, Wallace et al. 2001].

/f ff ff ff ff ff ff ffff ff

Рис.2. Влияние FA на количество GR в клетках СЕМ, К562, NCEB, Granta и Jeko. Уровень экспрессии GR определяли методом иммуноблоттинга. Денситометрический анализ блотов проводили с помощью пакета программ Odyssey V2.1

Ядерная транслокация GR под действием гшококортикоидов является еще одним важным показателем его функциональной активности. Было показано, что использованные в нашей работе клеточные линии лейкозов и лимфом содержат рецептор, способный к перемещению в ядро после активации GC (рис. 3).

mmih. т *&ж»жtum | «ми «LLh «А* ...... 1""}..

^ J J Ш .....-IiE —Ж \

// ff ff ff ff ff ff ffff ff

Рис.3. Ядерная транслокация GR. Уровень транслокации GR в ядро определяли методом иммуноблоттинга ядерной и цитоплазматической фракций. Денситометрический анализ блотов проводили с помощью пакета программ Odyssey v2.1

Важной частью дальнейших исследований было доказательство того, что все наблюдаемые эффекты CpdA являлись GR-зависимыми. Для этого мы провели трансдукцию в клетки линий СЕМ, К562, Granta и NCEB лентивирусных конструкций, экспрессирующих короткую шпилечную РНК к GR (shGR). В полученных трансформированных клетках было продемонстрировано подавление экспрессии GR. И наоборот, в случае клеток Jeko с изначально низкой экспрессией GR мы получили линию трансформированных клеток, экспрессирующих экзогенный GR (рис. 4).

СЁМ

КГ>62

Сгэ<Мэ

Рис.4. Уровень экспрессии ЭК после трансдукции в клетки лективирусных векторов. Уровень экспрессии вР в клетках СЕМ, К562, МСЕВ и 6гап1а после трансдукции эИСЯ- и контрольным вектора, не содержащими эМвК и в клетках иеко после трансдукции вектора для экспрессии экзогенного и контрольным вектором определяли методом иммуноблоттинга

Эксперименты по определению антипролиферативного эффекта РА на исследуемые клетки выявили четкую корреляцию между содержанием рецептора в клетках и цитостатическим эффектом ОС. Наиболее сильный антипролиферативный эффект после обработки РА мы наблюдали в линиях СЕМ и ЫСЕВ (рис. 5).

Рис.5. Антипролиферативный эффект РА на

трансформированные клетки СЕМ, К562, ЫСЕВ, бгайа и .^ко с измененной экспрессией 6(4. Количество живых клеток представлено в % от контроля, обработанного

диметилсульфоксидом (ДМСО)

Таким образом, нами была разработана модельная система гемобластозов человека для изучения эффектов СрёА в сравнении с йС, а именно, продемонстрирована различная функциональная активность структурно неизмененного ОЯ и получены пары клеточных линий, отличающихся лишь уровнем экспрессии рецептора. Поскольку ОЯ представляет собой как афферентное, так и эфферентное звено целого ряда сигнальных путей в клетке, данные о его структуре и функциональной активности важны не только для выполнения представленного исследования, но и могут быть использованы при анализе различных новых препаратов и подходов к терапии гемобластозов.

2. Оценка генотоксичности Ср(ЗА

Для полной характеристики препарата, рассматриваемого в качестве потенциального терапевтического средства, необходим анализ его генотоксичности -способности вызывать повреждения в структуре ДНК. В связи с этим мы оценили генотоксичность Срс1А двумя различными методами. Первый метод, бактериальный тест на частоту реверсных мутаций позволял охарактеризовать способность СрёА вызывать мутации по типу сдвига рамки считывания и замены пар оснований. Второй метод,

7

определение влияния вещества на активность топоизомеразы I, оценивал способность Срс1А индуцировать соматическую рекомбинацию и, как следствие, вызывать потерю гетерозиготности.

Тест Эймса, наиболее широко распространенный метод определения мутагенной активности соединений, позволяет выявлять как мутагены прямого действия, так и латентные их формы (промутагены) путем активации последних микросомными моиооксигеназами из печени крыс. Эксперименты по индукции реверсий у сальмонеллы в основной модификации теста Эймса на штаммах ТА98 и ТА100 в диапазоне концентраций Срс)А от 10"9М до 10'4М показали, что данное соединение не обладает мутагенной активностью, в то время как позитивные контроли для штамма ТА98, 2-аминофлуорен и 2,7-диамино-4,9-диокси-5,10-диоксо-4,5,9,10-тетрагидро-4,9-диазапирен (ДДДТДП), вызывали увеличение числа колоний в 46-48 раз, контроли для штамма ТА 100, бенз(а)пирен и К-метил-Ы-нитро-И-нитрозогуанидин, - в 10-20 раз.

Рекомбинационные события в геноме должны быть связаны с нарушениями правильной работы целого ряда ферментов и образованием однонитевых разрывов. В частности, повышение рекомбинационных событий наблюдается под действием красителей Хехст 33258 и 33342, а также Камптотецина, ингибирующих активность топоизомеразы I. Для того, чтобы судить о возможном влиянии Срс1А на процесс рекомбинации вышеупомянутым способом, мы оценили его влияние на активность топоизомеразы I. Определение активности данного фермента в присутствии Срс1А проводили в широком диапазоне концентраций (10'9 - 10"4М). Эффективность работы теста на ингибирование активности топоизомеразы I оценивали в сравнении с действием Камптотецина. Как видно из рис. 6, Срс1А не нарушает работу топоизомеразы I, и его применение не должно вызывать появление одноцепочечных разрывов в ДНК и, соответственно, повышение частоты рекомбинационных событий.

Рис.6. Влияние Срс1А на активность эукариотической топоизомеразы I. 1 -для контроля влияния условий реакции инкубацию проводили без добавления соединения и топоизомеразы, 2 - для контроля корректной работы топоизомеразы I инкубацию проводили в отсутствие соединения, 3 - в качестве известного ингибитора топоизомеразы I использовали препарат Камптотецин а концентрации Ю^М, 4-9 - для определения способности модулировать активность топоизомеразы I Срс1А инкубировали с суперскрученной плазмидной ДНК рНОТ в концентрациях 10"9-10"4М в присутствии топоизомеразы I

1 2 3 4 5 6 7 8 9

рНОТ ! _ -Торы / ю^м 10'5М 10-*М кг'м 10""м 10'*М

// Ср<1А

Таким образом, мы продемонстрировали, что CpdA не является мутагенным и рекомбиногенным соединением по результатам теста Эймса и теста на ингибпровапис топоизомеразы I соответственно.

3. Анализ биологических эффектов CpdA па клетки лейкозов н лнмфом 3.1. Антипролнфератнвнын и проапоптотнческнм эффекты CpdA

GC обладают специфической цитотоксичностыо в отношении клеток системы кроветворения. Такая тканеспецифичность связана с различиями в активности определенных сигнальных путей и другими особенностями клеток крови. При терапии солидных опухолей GC применяются, в основном, как противовоспалительное средство, однако выраженный противоопухолевый эффект отсутствует. Более того, было показано, что GC увеличивают метастатический потенциал солидных опухолей за счет снижения адгезионных свойств клетки. Однако при терапии гемобластозов увеличение способности клеток к адгезии приводит к рецидивам [Mahlknecht and Schonbein, 2008], и снижение адгезии бластных клеток при лейкозах и лимфомах (в том числе с помощью GC) способствует благоприятному исходу лечения.

Поскольку применение GC в химиотерапии гемобластозов также вызывает быстрое появление целого ряда очень тяжелых побочных эффектов по механизмам транс-активации, поиск препаратов, вызывающих избирательную GR-опосредоваиную транс-репрессию представляется перспективным современным направлением таргетной терапии.

CpdA является новым нестероидным лигандом GR, свойства которого были изучены на клетках рака предстательной железы РСЗ и LNCaP. Однако экстраполировать эффекты CpdA, продемонстрированные на монослойных культурах эпителиальных опухолевых клеток на клеточные линии гемобластозов не представляется возможным из-за тканеспецифических особенностей клеток. В представленной работе было впервые изучено влияние CpdA на экспрессию и функциональную активность рецептора в клетках гематобластозов лимфоидного и миелоидного ряда.

Как уже было отмечено, обработка клеток GC приводит по механизму отрицательной обратной связи к уменьшению количества рецептора. Это в свою очередь уменьшает чувствительность клеток к обработке GC [de Bosselier et al, 2010]. В данной работе мы продемонстрировали, что длительная инкубация клеток всех исследуемых линий с CpdA не вызывает, в отличие от FA, уменьшения экспрессии GR (рис. 7). Эти данные согласуются с результатами исследования де Босшер и соавт., которые показали на мышиной модели ревматоидного артрита, что CpdA не влияет на экспрессию GR [de Bosscher et al, 2010], Различия в эффектах CpdA и GC на экспрессию GR должны обеспечить более медленное развитие резистентности при применении CpdA, и указывает на важное свойство CpdA сохранять свои противовоспалительные, цитостатические и проапоптотические эффекты даже в случае пролонгированного применения.

i GR

' __ ........... отцш.- «W.W jn nil J.J. --l- -Л1-1ДГ ■ Vnwr-T" .,...:__...vfi,:... Т0Т8ЛЬНЫЙ

^^ " i клеточный

: экстракт

. —- • .......................———.......... "'•■' ■"' « i актин

/ / /......у V7 ............./// yv* /

/ «V £ / ^ ¿ <? JT é f jr / ^

Рис.7. Влияние CpdA на уровень экспрессии GR в клетках СЕМ, К562, NCEB, Granta и Jeko. Уровень экспрессии GR определяли методом иммуноблоттинга

Нам удалось показать, что так же, как и в клетках рака предстательной железы [Yemelyanov 2007, Yemelyanov 2008] CpdA обладает низкой способностью вызывать перемещение GR в ядро клеток гемобластозов (рис. 8).

Необходимо отметить, что основным процессом, происходящим в ядре при действии глюкокортикоидов, является связывание гомодимера активированного рецептора с ДНК и запуск транскрипции пропролиферативных, антиапоптотических и воспалительных генов, то есть процесс транс-активации, обуславливающий развитие побочных эффектов. Белок-белковые взаимодействия GR с транскрипционными факторами, приводящие к негативной регуляции их транскрипционной активности, происходят как в ядре, так и в цитоплазме.

ÍCR

i циголлазметичаская i фракция

/ / / <»" / ^ ^ ^ / ^

Рис.8. Влияние CpdA на транслокацию GR в ядро в клетках СЕМ, К562, МСЕВ, 6гап1а и иеко. Уровень экспрессии GR определяли методом иммуноблоттинга

В отличие от йС, CpdA не вызывает переноса GR в ядро, что делает невозможным запуск транс-активационных механизмов, так как их индукция может происходить только в ядре. Несмотря на это, под действием СрёА мы получили выраженный цитостатическии эффект, сопоставимый с эффектом глюкокортикоида. Возможно, это связано с тем, что большая часть антипролиферативных эффектов CpdA вызывается активированным GR, находящимся в цитоплазме по транс-репрессорному механизму. Аналогичное предположение может быть сделано также из данных других исследователей, полученных на культурах клеток простаты [Уете1уапоу е! а1, 2008]

Антипролиферативные эффекты РА и СрёА на клетки всех исследуемых линий соответствовали уровню экспрессии бЯ. При сравнении эффектов РА на парах клеточных линий ЫСЕВ и ЫСЕВ-зЬОЯ, СЕМ и СЕМ-эИСИ, ^ко и Лко-бЯ соответственно различающихся лишь уровнем экспрессии вИ, была продемонстрирована четкая взаимосвязь между количеством рецептора и снижением количества жизнеспособных клеток (рис. 9). При исследовании аналогичного эффекта СрёА также было показано, что в клетках с высоким содержанием вК данное соединение проявляет значительное цитостатическое действие, в отличие от линий трансформированных клеток, где экспрессия вЯ была подавлена.

Рис. 9. Влияние РА и СрЬА на кинетику пролиферации клеток СЕМ, К562, ЫСЕВ, Сгап1а и .Леко. Количество живых клеток представлено в процентах от контроля, обработанного ДМСО

о СЕМ, пустой ¡л КМ2. пустой □ NCEB, пустой в Gnanta. ■ Jeto.

вектор вектор вектор пустой вектор пустой вектор

ПИ СЕМ. ц К562, □ NCEB. я Sienta, ■ Jeto,

BhGR-евктор shGR-еекгор shGR-вектор shGR-еектор экэогенш^й GR

í 100'° i eo.o-i

ü 6010 \ 10.Q ' 20,0

./V

II

<r //

С помощью проточной цитофлуориметрии было продемонстрировано, что в клетках всех исследуемых линий инкубация с Срс1А или с РА вызывала запуск апоптоза Проапоптотический эффект данных соединений на клетки лимфом и лейкозов в свою очередь соответствал уровню экспрессии ОЯ: наибольшее количество клеток в пре-01-фазе мы наблюдали в случае клеточных линий СЕМ, К562 и ЫСЕВ (рис. 10)

NCEB

£ 20.(1 *..

Grama

Jeko

.0 -II

'// ///

V

Рис.10. Уровень апоптоза в клетках СЕМ, К562, ЫСЕВ, вгап(а и ^ко после обработки РА и Срс1А. Количество апоптотических клеток в процентах от контроля, обработанного растворителем, определяли методом проточной цитофлуориметрии с использованием окраски пропидий иодидом

Таким образом, было продемонстрировано, что Срс1А обладает антипролиферативным действием на клетки лейкозов СЕМ и К562 и лимфом ЫСЕВ, Огап(а и Деко. Была показана зависимость данного эффекта от уровня экспрессии рецептора. Кроме того, было установлено, что Срс1А не вызывает уменьшения экспрессии БИ. и, следовательно, развитие резистентности к СрйА должно происходить менее активно, чем при введении ОС.

Поскольку чувствительность клеток к вС коррелирует с уровнем экспрессии рецептора, для дальнейших исследований мы выбрали клеточные линии ЫСЕВ и СЕМ, наиболее чувствительные к действию РА и Срс1А. На данных клеточных линиях мы проводили оценку транс-репрессорного и транс-активационного потенциала Срс1А, а также исследование его совместных эффектов с Бортезомибом.

3.2. Оценка транс-актнвационного н транс-репрессорного потенциала CpdA

Суммарный эффект глюкокортикоидов на клетки или ткани определяется тем, в какой степени реализуется активация транс-репрессорных и транс-активационных механизмов в клетке. В случае активации GR стандартными GC эти процессы представлены примерно в равной степени. Модификация стероидов и синтез новых нестероидных лигандов GR позволили увеличить долю транс-репрессии. Структура CpdA значительно отличается от большинства известных антагонистов GR, а также от его селективных агонистов [Schacke et al, 2002, Schake et al, 2007, Yemelyanov et al, 2008, Swart et al, 2003, Honer et al, 2003]. CpdA представляет собой низкомолекулярное соединение, содержащее в своей структуре только одно бензольное кольцо (рис. 11).

Рис.11. Химическая структура CpdA

Ранее было показано, что CpdA может взаимодействовать с лиганд-связывающим доменом GR, конкурируя за связывание с глюкокортикоидом Дексаметазоном [de Bosselier et al, 2005, Yemeyanov et al, 2008]. В отличие от Дексаметазона, CpdA не вызывает фосфорилирование GR по остатку серина Ser2", что является необходимым условием для транслокации рецептора в ядро, образования гомодимера и запуска транс-активационного механизма [de Bosscher et al, 2005]. Емельяновым и соавт. в 2008 г было показано, что данное соединение подавляет связывание GR с ДНК, а также транскрипционную активность рецептора в клетках рака простаты [Yemeyanov et al, 2008].

Запуск транс-активационного механизма GR в клетке происходит при связывании гомодимера рецептора с определенными последовательностями нуклеотидов в ДНК -респонсивными элементами GC (GRE). Это приводит к ацетилированию гистонов, уменьшению плотности хроматина, что увеличивает доступ к ДНК фермента РНК-полимеразы II, катализирующего синтез мРНК [Adcock, 2000]. Таким образом, в клетке активируются процессы транскрипции генов и образования белков, обладающих про-пролиферативным и антиапоптотическим действием.

Для оценки влияния CpdA на GR-зависимую транс-активацию в лейкозных клетках СЕМ и клетках лимфомы NCEB были получены клетки данных линий,

экспрессирующие ген люциферазы под контролем промотора с множественными GRE. Было обнаружено, что данное соединение не способно индуцировать транс-активационный механизм, в то время как глкжокортикоид FA сильно увеличивал трансактивацию в клетках СЕМ и NCEB, В отличие от FA, CpdA обладал меньшей способностью GR вызывать транс-активацию (рис. 12).

Рис.12. Влияние СрйА и РА на транскрипционную активность вР в клетках СЕМ и [^СЕВ. Клетки СЕМ и ЫСЕВ после инфекции лентивирусным вектором рвРЮРЕ инкубировали в течение 8 ч с РА или СрЬА, затем определяли активность люциферазы. Данные по активности люциферазы представлены в процентах от контроля, обработанного ДМСО

Кроме того, был использован еще один подход анализа транс-активационного потенциала CpdA: был проведен анализ экспрессии ряда генов, которые содержат в своих промоторах GRE, и экспрессия которых увеличивается после обработки клеток GC (рис. 13А). Мы наблюдали этот эффект для генов FKBP51, МКР-1 и GILZ после воздействия FA. Однако, в отличие от FA, CpdA не вызывает увеличение их экспрессии (рис. 13Б). Помимо того, что данные гены являются дополнительными маркерами транс-активационной активности GR, каждый из них обладает собственной функциональной активностью, которая вносит определенный вклад в развитие тех или иных эффектов GC. Ген FKBP51 кодирует белок, входящий в состав шаперонового комплекса GR в цитоплазме. Он принадлежит к семейству иммунофилинов, обладающих способностью связывать FK506 - иммунодепрессант, который блокирует пролиферацию Т-клеток посредством подавления экспрессии отдельных цитокинов [Li et al, 2011].

Рис.13. Влияние РА и Срс!А на экспрессию генов С11_2, РКВР51 и МКР-1 А -схематичное изображение сайтов связывания ОР? в промоторной области РКВР51, МКР1 и ЭНг. Б - Анализ экспрессии РКВР51, МКР1 и

методом ОТ-ПЦР. Количество ПЦР-продуктов оценивали и нормализовали по количеству ПЦР-продукта глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы (бАРОН)

' СЕМ, пустой вектор :::: СЕМ, shGR-BôKîop

250,0200,0: 150.0 100.0

50.0 ' 0,0

# , к« kW

S

2200,0; 2000.0 se 1600,0 4

I 1600,0

■| в00,0т

» 400,0 I ¡3

fn 200,0 !

: NCEB, пустой вектор I NCEB. shGR-вектор

l m & ^

A CAAACccflTGTTCA Б СЕМ NCEB

CCTGCActtTGTTCCT GIL2

2460 Î43Â AGAACtGTACA AGAACAO GAPDH

ACAGAGG«TAGAGAAT6TrcT FKBp51 М» — mm — eiLZ

1747 1634 1567 1316

XGXACXxxxXGTXCX 4x MKP1 FKÖP51

!JM 1,123 1240 1140 ! » .» „ «,„ MKP1

2500 2000 1500 1000 500 0 j / / •ÎT / <? jf S f & ф 4 ' ■f JT 0

расстояние от точки мочала транскрипции

По данным литературы, роль FKBP51 при онкологических заболеваниях весьма спорна: в зависимости от гистогенеза опухоли, может наблюдаться как гиперэкспрессия данного гена, так и ее подавление. По данным базы данных Oncomine, содержащей информацию о профилях экспрессии более чем 3200 генов, наблюдается гиперэкспрессия FKBP51 при опухолях мозга, предстательной железы, меланоме и лимфомах [Li et al, 2011, Pei et al, 2009, htlps://4vww.oncomine.org]. Было отмечено, что увеличение экспрессии FKBP51 может уменьшать чувствительность клеток острого лимфомбластного лейкоза к антрациклиновым антибиотикам посредством активации IKK-киназ и запуска NF-kB-зависимого сигнального пути [Romano et al, 2004]. Также были получены данные о резистентности к глюкокортикоидам у обезьян саймири, связанной с высоким уровнем FKBP51 у этих животных [Denny et al, 2000, Reynolds et al, 1999].

Ген MKP1 (DUSP-1) соответствует фосфатазе, которая специфически инактивирует МАР-киназы через одновременное дефосфорилирование остатков треонина и тирозина [Wu et al, 2007]. При онкологических заболеваниях экспрессия этого белка может изменяться различным образом в зависимости от заболевания и условий его протекания. В литературе описаны данные о резистентности пациентов с раком яичников, молочной железы и легкого к химиотерапии с гиперэкспрессией МКР1 [Wang etal, 2009, Cortes-Sempere et al, 2009, Haagenson et al, 2010]. В исследованиях Мелхем и соавт. было показано, что применение GC влечет за собой гиперэкспрессию данного гена и является причиной снижения эффективности лечения [Melhem A et al, 2009].

Ген GILZ являлся первым геном, в котором были найдены респонсивные элементы глюкокортикоидов [D'Adamio et al. 1997]. Среди всех белков, регулируемых GR, GILZ является одним из наиболее перспективных потенциальных медиаторов иммуносупрессивного и противовоспалительного действия глюкокортикоидов. Однако в литературе также описано антиапоптотическое действие гиперэкспрессированного GILZ в Т-клетках [Ayroldi and Riccardi, 2009]. Более того, было показано, что при терапии глюкокортикоидами увеличение количества GILZ в остеокластах стимулирует их активацию, что в свою очередь ведет к подавлению пролиферации, дифференциации и функциональных возможностей остеобластов, усилению их апоптоза и, как следствие, развитию стероидного остепороза [Lekva et al, 2010].

Таким образом, увеличение экспрессии всех рассмотренных выше генов связано либо с развитием резистентности (FKBP51 и МКР-1), либо с развитием побочных эффектов (GILZ) при терапии стероидами. Мы показали, что CpdA не вызывал увеличения экспрессии данных генов, и, следовательно, можно ожидать, что его применение не будет приводить к развитию резистентности и уменьшит риск возникновения осложнений при лечении. Это характеризует CpdA как перспективный заместитель GC в лечении гематологических новообразований.

GR-зависимая транс-репрессия играет ведущую роль в противоопухолевом эффекте глюкокортикоидов [Chebotaev et al, 2007, Yemelyanov et al, 2007, Yemelyanov et al, 2008]. На клетках ряда монослойных культур ранее было показано, что CpdA обладает

способностью запускать GR-опосредованную транс-репрессию, хорошо воспроизводя действие глюкокортикоидов. Так, на клетках рака простаты было показано, что CpdA, также как и глюкокортикоид FA, иигибирует функциональную активность ряда транскрипционных факторов, включая NF-kB, АР-1, Ets-1, Elk-1, SRF, ATF/CRE и NFATc [Yemelyanov et al, 2008]. Де Босшер и соавт. было продемонстрировано, что CpdA подавляет экспрессию NF-kB-зависимых генов в эмбриональных клетках почки [de Bosscher et al, 2005]. В нашем исследовании при анализе влияния FA и CpdA на активность всех перечисленных выше транскрипционных факторов на клетках NCEB было обнаружено, что ингибирующие эффекты CpdA н FA наиболее ярко выражены в отношении транскрипционных факторов NF-kB и АР-1.

NF-kB, получивший свое название в связи с участием в регуляции экспрессии гена легкой цепи иммуноглобулина к в В-клетках, представляет собой гетеродимер, состоящий из субъединиц размером в 50 кДа (р50, NFKB1) и 65 кДа (р65, RelA) [Senand and Baltimore, 1986, Lenardo et al, 1989, Scheinman et al, 1995]. Субъединицы NF-kB в неактивном состоянии находятся в цитоплазме в комплексе с ингибитором NF-kB, IkB. Активация данного белка и перемещение его в ядро может быть обусловлена различными причинами, в том числе действием митогенов, цитокинов, лппополисахаридов, или вирусной инфекцией. NF-kB является важной частью многих сигнальных путей, которые играют критическую роль в быстрой индукции цитокинов и других генов иммунной системы [Scheinman et al, 1995]. Ранее было показано, что GR может физически взаимодействовать с субъединицами NF-kB и блокировать их способность связываться с ДНК и запускать транскрипцию генов. Также свой вклад в подавление активности NF-kB может вносить негативная регуляция этого фактора транскрипции через МАР-кипазный сигнальный путь, приводящая к ингибированию IKK-киназ, играющих ведущую роль в активации NF-kB. [Barnes et al, 2009, Hayashi et al, 2004]. Также глюкокортикоиды вызывают повышение экспрессии главного ингибитора NF-kB, белка IkBa, что приводит к его стабилизации и препятствует транслокации NF-kB в ядро [Hermoso and Cidlowski, 2003]. Таким образом, общее действие GC на NF-kB представляет собой суммарный эффект активации и/или ингибирования в результате изменения активности большого количества сигнальных путей.

Как было продемонстрировано в нашей работе, GR в клетках лимфомы NCEB и клетках лейкоза СЕМ также способен ингибировать активность NF-kB как при обработке CpdA, так и при обработке FA, причем эффект CpdA был несколько сильнее, чем эффект глкжокортикоида (рис. 14). Полученные в этой работе результаты согласуются с данными, полученными ранее на клетках рака предстательной железы [Yemelyanov et al, 2007, Yemelyanov et al, 2008, de Bosscher et al, 2005].

СЕМ, nycioiî (HäKTOli

; СЁМ. shüR-0«KTO(i

| NCES. пустой вектор \ ЫСЕ8. shGK-ввктор

^ 14Ö.C- à*

s ! 1 «M 100.0 so.o i s § 100.0 80.0

? 1 е,о,о i0,0 f \ 60.0 40.0

Z 20,0 I. u. Z 20.0 • o.a

140,0 $ 140.0.

5 6 eu 12Û,0-100.0 • S Û. 120,0 • 100,0-

■9- ao.o- # 1 80.0

1 60.C- 1 60.0

7 ,0.0 i •10.0

< 20.0 < 20,0

0.0

Г

Рис.14. Влияние СрйА и РА на транскрипционную активность ЫР-кВ и АР-1 в клетках СЕМ и ЫСЕВ. Клетки СЕМ и КЮЕВ после инфекции лентивирусным вектором рСР1-ЫР-кВ и АР-1 инкубировали в течение 8 ч с РА или СрйА, затем определяли активность люциферазы. Данные по изменению активности люциферазы представлены в процентах от контроля, обработанного ДМСО

Активность NF-kB после обработки FA и CpdA также исследовали с помощью оценки экспрессии хорошо известных NF-kB-зависимых генов, - цитокинов IL-l и IL-6, которые стимулируют дифференцировку и пролиферацию Т- и B-клеток и являются медиаторами острого и хронического воспаления [Oppenheim, 1985, Braquet et al, 1989, Kita et al., 1992, Tripathi and Aggarwal, 2006]. Экспрессия этих генов падала, что свидетельствовало о подавлении активности NF-kB (рис. 15).

СЕМ NCEB

—" — Ä mm mm* «аа^ GAPDH

tL-1

■ mm mmm *"*"" - IL-6

J

й в

Рис.15. Влияние РА и СрйА на экспрессию генов интерлейкина-1 (11.-1) и интерлейкина-6 (И-6). Оценка уровня экспрессии 11,-1 и [1_-6 проводилась методом ОТ-ПЦР. Количество ПЦР-продуктов оценивали и нормализовали по количеству ПЦР-продукта глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы (САРОН)

Транскрипционный фактор АР-1 был открыт в клетках млекопитающих благодаря его способности специфически связываться с энхансером вируса обезьян SV40 и промоторами позвоночных, которые содержат АР-1-сайт. Как известно, АР-1 представляет собой гетеродимер, состоящий из белков Fos- (c-Fos , FosB , Fra-1 и Fra-2) и Jun-семейств (c-Jun , JunB и JunD) [Lee et al., 1987, Chen et al, 1998]. АР-1, как и NF-kB, является фактором транскрипции и участвует в поддержании базального уровня экспрессии многих генов. Он является одной из главных мишеней для соединений, вызывающих клеточную пролиферацию или дифференцировку. GR способен ингибировать активность АР-1 либо за счет белок-белкового взаимодействия (собственно транс-репрессии), либо подавлять его транскрипцию, связываясь с негативными GRE в

промоторе генов субъединиц АР-1 [Nissen and Yamamoto, 2000, Herrlich et al, 2001]. Также GR, активированный глгакокортикондами, может взаимодействовать с МАР-киназами и ингибировать их активность, что в свою очередь приводит к подавлению АР-1 [Milleretal, 2005, Gossye et al, 2009]. Кроме того, GR может связываться с GRE в промоторной области генов Jun или Fos, представленных там в большом количестве, и запускать, таким образом, синтез АР-I. В то же время при изучении CpdA было показано, что данное соединение практически не влияет на активность МАР-кипаз [Gossye et al, 2009] и образованный им комплекс с GR не способен связываться с ДНК. Таким образом, преобладающим механизмом в случае эффекта CpdA на активность АР-I является непосредственно транс-репрессия.

Как было показано в представленной работе, FA и CpdA в обеих клеточных линиях СЕМ и NCEB подавляют активность транскрипционного фактора АР-1 не менее, чем на 27-30% (рис. 14).

Суммируя полученные на данном этапе работы результаты, можно заключить, что CpdA представляет собой селективный модулятор GR, способный избирательно запускать процесс транс-репрессии, не индуцируя транс-активацию.

4. Анализ эффектов совместного применения CpdA и протеасомного ингибитора Бортезомиба

Комбинированная химиотерапия гемобластозов позволяет получить наилучший терапевтический результат. Наиболее эффективные протоколы, помимо стандартных препаратов-цитостатиков, могут включать фотодинамическую терапию, современные таргетные химиолрепараты и иммунотерапию [Ravandi et al, 2003, Ihle et al, 1998, Scheijen et al, 2002, Ravandi et al, 2003, Fisher et al, 2004, Yu et al, 2003, Cusack et al, 2001, Elliot et al, 2003]. Среди таргетных препаратов одним из самых эффективных считается Бортезомиб (BZ), ингибитор протеасом, введенный в клиническую практику в 2003-2004 гг и успешно применяющийся в терапии лимфом, миелом и лейкозов [Orlovvski et al, 2002, McConkey and Zhu, 2008, Romaguera et al, 2010, Messinger et al, 2010]. В ряде исследований было продемонстрировано, что пациенты со множественной мисломой и с лимфомой мантийной зоны, а также рядом других гемобластозов, более чувствительны к BZ, и он более специфично оказывает цитотоксическое действие на опухолевые, но не на нормальные клетки [Richardson et al, 2005, McKonkey and Zhu, 2008]. Более того, для данного препарата было показано синергическое действие в комбинации с GC при терапии гемобластозов различного происхождения [Horton et al, 2006]. Данный эффект может быть объяснен рядом причин. BZ подавляет протеасомное расщепление GR, вызывая его накопление в клетке и усиливая его функцию [Elliott et al, 2003]. Глюкокортикоиды, в свою очередь, усиливают экспрессию генов, вовлеченных в сигнальные пути, запускаемые при подавлении активности протеасомы, в частности, генов, принимающих участие в развитии ЭПР-стресса, таких как шапероны ЭПР стресса Grp78 (BiP) и Grp94 [Kraus et al, 2008, Hernandez-Espinosa et al, 2009] и др. Более того, в

литературе описана способность как глюкокортикоидов, так и протеасомных ингибиторов подавлять активность NF-kB и антиапоптотических белков из семейства Bcl-2 [McConkey and Zhu 2008, Cusack et al, 2001].

Поскольку CpdA, с одной стороны, является аналогом GC, его действие является GR-зависимым, а с другой стороны, он селективно направлено на запуск трансрепрессии, исследование эффектов от его совместного применения с BZ представлялось нам перспективным. Протеасомы в клетке выполняют функцию элиминирования поврежденных белков, а также отвечают за модулирование активности многих регуляторных белков, которые влияют на воспалительные процессы, клеточную пролиферацию и дифференцировку [Elliott et al, 2003]. Поскольку GR подвергается протеасомной деградации, то, по нашему предположению, BZ, ингибируя работу протеасом, вызывает стабилизацию и дальнейшее накопление GR в клетке. Поскольку CpdA избирательно запускает процесс транс-репрессии, то аккумулированный с помощью BZ рецептор активирует только этот механизм, и в данном случае наблюдаются синергические антипролиферативные и проапоптотические эффекты па клетки лейкозов и лимфом.

Нами был проведен ряд экспериментов по определению оптимальных концентраций CpdA, BZ и FA. В данных экспериментах был обнаружен синергический антипролиферативный эффект на клетки обеих линий при обработке их BZ в концентрации 3Х10"8М для СЕМ и 3xlO"vM для NCEB, и CpdA в концентрации 3Х10"Г,М для СЕМ и 10-f,M для NCEB (рис. 16).

100.0

'<$0.0 .

60.0 .

«0.0 ■

О СЕМ, пустой вектор Ci СЕМ, shGR-ввкгар

Ш...Ш.

г ^у

80.0

I 60.0

1 40.0

X

20,0

|Ц NCEB, пустой вектор ||| NCEB. shGR-eetwp

ШЗ!

«V л 0.1 •

Рис.16. Влияние РА, Срс1А и В2 на кинетику пролиферации клеток СЕМ и 1ЧСЕВ. Количество живых клеток представлено в процентах от контроля, обработанного ДМСО

%

ftAtlJ \

/.¿j*/' У ,

Рис.17. Уровень апоптоза в клетках СЕМ и ЫСЕВ после обработки РА, СрйА и ВХ.Количество апоптотических клеток в % от контроля определяли методом проточной цитофлуориметрии с использованием окраски пропидий иодидом

С помощью проточной цитофлуориметрии было покачано также, что и CpdA, и FA оказывают потенцирующее действие на проапоптотические эффекты BZ при обработке клеток СЕМ и NCEB в данных концентрациях. Было продемонстрировано увеличение числа апоптотических клеток, которое мы определяли как npe-Gl-пик на ДНК-гистограмме. Одновременно с этим наблюдалось уменьшение количества клеток в фазе синтеза, о чем судили по изменению S-пика (рис. 17). Таким образом, было продемонстрировано синергическое антипролиферативиое действие CpdA и BZ, обусловленное развитием апоптоза.

Поскольку, согласно полученным результатам, эффект не только лигандов GR, но и BZ коррелировал с количеством рецептора в клетке, это дает основания предполагать, что значительная часть эффектов, проявляемых ингибитором протеасом, реализуются через GR-зависимые сигнальные пути. В литературе описано влияние на GR МАР-киназ, сигнальных путей mTOR и PI3K/Akt [Miller et al, 2005, Miller et al, 2007]. BZ также способен влиять на данные сигнальные каскады, активируя тем самым GR. Например, Миллер и соавт. было продемонстрировано, что активация р38 МАР-киназы способствует сайт-специфическому фосфорилированию GR по остатку серина Ser2" [Miller et al, 2005]. В то же время описана индукция р38-опосредованного пути передачи сигнала при использовании BZ [Wang et al, 2011]. Таким образом, BZ может усиливать активацию GR через МАР-киназный сигнальный путь.

i

| «ПИ-

СЕМ. пустей nettup 3 СЕМ, sheR-шшор

2200.0 2000.0 !800.0 i ¡600.0

О NCE8. пустой вектор Ш Nceo, sbQR-MKicp

Рис.18. Влияние Срс1А, РА и BZ на транскрипционную активность GR а клетках СЕМ и 1МСЕВ. Клетки СЕМ и К1СЕВ после инфекции лентивирусным вектором рСР1-СИЕ инкубировали в течение 8 ч с РА или Срс1А, затем определяли активность люциферазы. Данные по изменению активности люциферазы представлены в процентах от контроля, обработанного ДМСО

Далее было проанализировано совместное действие CpdA и BZ, FA и BZ на основные механизмы работы GR - транс-активацию и транс-репрессию. Для этого были использованы трансформированные клетки СЕМ и NCEB, несущие ген люциферазы светлячка под контролем промоторов, содержащих либо множественные GRE (для оценки транс-активации), либо сайты связывания NF-kB и АР-1 (для оценки трансрепрессии).

BZ не внес существенного вклада в запуск процесса транс-активации в клетках СЕМ. В клетках NCEB ингибитор протеасом вызывал увеличение активности репортерного гена в 5 раз по сравнению с контролем (рис. 18). Однако при совместной обработке клеток NCEB BZ и FA наблюдалось потенцирующее действие ингибитора

протеасом на подавление транс-активационного процесса, а при комбинированном применении CpdA и BZ на данные клетки CpdA способствовал снижению активности люциферазы, индуцированной BZ.

Влияние BZ на GR-опосредованную транс-репрессию определяли по эффектам данного соединения на транскрипционную активность NF-kB и АР-1.

Протеасомы вносят вклад в активацию NF-kB посредством двух основных механизмов, один из которых заключается в протеасомной деградации физиологического ингибитора NF-kB, IkB. Это ведет к чрезмерной активации NF-kB, его ядерной транслокации и запуску транскрипции провоспалительных генов. Второй механизм представляет собой протеолитическое расщепление рШО, который является предшественником р52, играющего центральную роль в запуске неканонического пути активации NF-kB [Dejardin et al, 2006]. Было продемонстрировано, что ингибиторы протеасом, в том числе и BZ, способны блокировать активацию NF-kB, наблюдающуюся при применении определенных препаратов-цитостатиков или ионизирующей радиации [Adams et al, 2004, Cusack et al, 2001, Garber et al. 2002, Russo et al, 2001]. Рассмотренные выше пути активации GR при действии BZ через сигнальные пути МАР-киназ, mTOR и другие, дают основание предположить, что механизм подавления транскрипционной активности NF-kB может также осуществляться посредством GR-опоередованной трансрепрессии.

Было показано, что при инкубации клеток обеих линий только с BZ активность NF-kB падала незначительно. Однако при обработке клеток комбинациями FA с BZ и CpdA с BZ наблюдалось потенцирующее действие протеасомного ингибитора на эффекты обоих соединений (рис. 19, 20). Более того, при инкубации с данными соединениями клеток CEM-shGR и NCEB-shGR было установлено, что такие клетки гораздо менее чувствительны не только к действию непосредственных лигандов GR, CpdA и FA, но и BZ (рис. 19, 20). Таким образом, механизм совместного действия BZ и CpdA, а также BZ и глтококортикоидов заключается в подавлении активности NF-kB и в большой степени является GR-зависимым.

Полученные нами данные хорошо согласуются с результатами изучения эффектов BZ в комбинации с GC при лечении при лечении множественной миеломы, лимфом и лейкозов [McKonkey and Zhu, 2008] и демонстрируют перспективность данного препарата перед другими химиотерапевтическими агентами, активирующими NF-kB, что ограничивает их цитотоксические эффекты [McKonkey and Zhu, 2003, Wang et al, 1996, Wu et al, 1996].

Транскрипционный фактор АР-1 является еще одним белком, регулируемым GR, чья активность может быть повышена BZ через сигнальные пути МАР-киназ, mTOR, PI3K/Akt. Как и в случае с NF-kB, мы использовали модельную систему клеток СЕМ и NCEB, с пониженной или нормальной экспрессией GR, и в то же время экспрессирующих люциферазу светлячка под контролем промотора АР-1. Мы наблюдали

вЯ-зависимый потенцирующий эффект В7на подавление активности АР-1 как РА, так и Срс1А. Наиболее четко этот эффект был выражен в клетках СЕМ.

Таким образом, при использовании Срс1А и ВЪ в определенных концентрациях при их комбинированном воздействии было продемонстрировано потенцирующее действие Вг на эффект Срс1А в клетках СЕМ и ЫСЕВ. Обработка клеток комбинациями СрёА (или РА) и BZ, вызывала значительное подавление пролиферации клеток, а также влияла на вЯ-зависимые процессы транс-активации и транс-репрессии.

V? 140.0 « *2о.е | 100.0 ? 80.0-| ео.о £ го.о 0.0 с 1 ей .п 1у( I о - I а км. ц 5 12481 | 100.Г)' & 80.!) 1 60,0 Я 40,3 $ гад 1 1 г. I 1. I Г

/У У &Л У У 4?

Рис.19.Влияние Срс)А, ЯА и В2 на транскрипционную активность ЫР-кВ и АР-1 в клетках СЕМ. Клетки СЕМ после инфекции лентивирусным вектором р6Р1-МР-кВ и АР-1 инкубировали в течение 8 ч с РА или Срс1А, затем определяли активность люциферазы. Данные по изменению активности люциферазы представлены в процентах от контроля, обработанного ДМСО

Рис. 20. Влияние СрЬА, РА и Вг на транскрипционную активность №-кВ и АР-1 в клетках 1\ЮЕВ. Клетки ЫСЕВ после инфекции лентивирусным вектором р6Р1-№-кВ и АР-1 инкубировали в течение 8 ч с РА или Срс1А, затем определяли активность люциферазы. Данные по изменению активности люциферазы представлены в процентах от контроля, обработанного ДМСО

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В представленном исследовании проведено изучение нового нестероидного лиганда GR, 2-(4-ацетоксифенил)-2-хлор-№метилэтиламмоний хлорида, или CpdA. Исследования проводились на двух клеточных линиях лейкозов СЕМ и К562, и трех линиях лимфом NCEB, Granta и Jeko.

На первом этапе была разработана модельная система гемобластозов человека для изучения эффектов лигандов GR. Мы показали, что клеточные линии лейкозов СЕМ и К562, и лимфом NCEB, Granta и Jeko, не несут в гене GR мутаций, способных нарушать такие его функции, как связывание с лигандом и перемещение в ядро. Во всех пяти линиях клеток большую часть экспрессируемого белка составляла изоформа GR-a, которая отвечает за все основные функции рецептора. Для анализа роли GR в наблюдаемых эффектах были получены трансформированные клетки с измененным статусом рецептора; было проведено подавление экспрессии GR с помощью shRNA в клетках СЕМ, К562, NCEB и Granta, и введение экзогенного GR в клетках Jeko.

На данной модельной системе мы впервые продемонстрировали GR-зависнмые антипролиферативный и проапоптотический эффекты CpdA на клетки лейкозов и лимфом, сравнимые с действием GC. Мы показали, что CpdA, в отличие от GC, не вызывает уменьшения экспрессии рецептора, что является одним из механизмов сохранения чувствительности клеток к его действию. Эти данные согласовывались с отсутствием увеличения экспрессии генов FKBP51 и МКР1, что играет существенную роль в развитии резистентности к GC.

Способность CpdA активировать механизм GR-зависимой транс-репрессии также была нами показана в случае транскрипционных факторов NF-kB и АР-1, а также NF-kB и AP-1-зависимых генов 1L-1 и IL-6. В то же время было продемонстрировано отсутствие запуска транс-активационного механизма при инкубации клеток с CpdA: данное соединение не вызывало ни увеличения активности репортерного гена, находящегося под GRE-содержащим промотором, ни увеличения экспрессии генов, имеющих в промоторах множественные GRE.

В работе проведена оценка совместного действия CpdA с ингибитором протеасом Бортезомибом на клетки лейкозов и лимфом. BZ является перспективным препаратом в отношении терапии гематологических новообразований. Нами было показано синергическое антипролиферативное и проапоптотическое действие данных соединений на клетки лейкозов и лимфом. В то же время было продемонстрировано, что BZ не подавляет «диссоциированные» свойства CpdA, а наоборот, оказывает потенцирующее действие на ингибирование активности транскрипционных факторов NF-kB и АР-1 при совместной обработке клеток CpdA и BZ.

Таким образом, в данной работе впервые на клетках лейкозов и лимфом были охарактеризованы эффекты нового селективного лиганда GR, CpdA, и продемонстрировано синергическое действие CpdA и Бортезомиба при совместной обработке клеток их определенными концентрациями.

ВЫВОДЫ:

1. Клеточные линии лейкозов СЕМ и К562, и лимфом ЫСЕВ, йгаШа и .Геко, являются адекватной модельной системой для оценки эффектов новых лигандов 611, поскольку они экспрессируют функционально активный рецептор, не несущий в себе полиморфизмов и мутаций.

2. Нестероидный аналог глюкокортикоидов, 2-(4-ацетоксифенил)-2-хлор-Ы-метилэтиламмоний хлорида, или Ср<1А, вызывает в клетках лейкозов СЕМ и К562, и лимфом ИСЕВ, бгаЩа и Jeko значительные антипролиферативные и проапоптотнческие эффекты, сравнимые с действием глюкокортикоидов.

3. Срс]А не является генотокснческим агентом: он не индуцирует появление точечных мутаций, и не активирует рекомбинационную репарацию путем ингибирования топоизомеразы I.

4. Срс1А по биологическим эффектам на клетки лейкозов и лимфом представляет собой селективный агонист ОЯ: он активирует транс-репрессию №-кВ, АР-1 и связанных с ними генов, но не запускает процесс транс-активации.

5. В отличие от йС, Срс1А не вызывает развития резистентности: обработка клеток данным нестероидным лигандом ОЯ не приводит к уменьшению экспрессии рецептора и не вызывает увеличения экспрессии генов РКРВ51 и МКР1, ассоциированных с потерей чувствительности к действию йС.

6. При совместном применении ингибитора протеасом Бортезомиба и Ср(1А наблюдается синергизм антипролиферативного и проапоптотического эффектов данных соединений.

7. Бортезомиб оказывает потенцирующее действие на способность Срс1А селективно модулировать активность 011, причем этот эффект зависит от уровня экспрессии рецептора в клетках.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Лесовая, Е.А. Противоопухолевое действие нестероидного лиганда глюкокортикоидного рецептора, CpdA, на лейкозные клетки линий СЕМ и К562/Е.А. Лесовая, А.Ю. Емельянов, К.И. Кирсанов и др. // Биохимия (Москва). - 2011. - Т. 76, № 11.-С. 1542-1555.

2. Kirsanov, K.I. SYBR Gold and SYBR Green II are not mutagenic in Ames test/K.I., Kirsanov, E.A. Lesovaya, M.G. Yakubovskaya, G.A. Belitsky // Mutation Research. -2010.-V. 699.-P. 1-4.

3. Сусова, О.Ю. Узкобороздочные димерные бисбензимидазолы ингибируют in vitro связывание с ДНК эукариотической ДНК-топоизомеразы I/О.Ю. Сусова, А.А. Иванов, С.С. Моралес Руне, Е.А. Лесовая и др. // Биохимия (Москва). - 2010. - Т. 75, К» 6.-С. 781-788.

4. Лесовая, Е.А. Терапия раковых заболеваний при помощи направленной активации комплемента/Е.А. Лесовая, А.П. Каплун // Российский Биотерапевтический журнал.-2008.-Т. 3,-С. 13-19.

5. Lesovaya, Е.А. Selective activation of glucocorticoid receptor transrepression as a new approach for acute leukemia targeted therapy/E.A. Lesovaya, M.G. Yakubovskaya, I.V. Budunova // Spetses Summer School on Nuclear Receptor signaling. - Spetses, Greece, Aug. 23-28, 2009. - P.30

6. Lesovaya, E.A. Anti-cancer effect of Compound A, a novel modulator of the glucocorticoid receptor, in acute leukemia cells/E.A. Lesovaya, K.I. Kirsanov, I. Budunova, M.G. Yakubovskaya // Proceedings of the 101st Annual Meeting of the American Association for Cancer Research. - Washington, DC, USA, Apr 17-21,2010. - Abstract 214.

7. Lesovaya E.A. Anti-cancer effects of novel non-steroidal glucocorticoid receptor ligand, Compound A, in T-cell leukemia lines/E.A Lesovaya., A. Yemelyanov, K.I. Kirsanov et al // Proceedings of the 102nd Annual Meeting of the American Association for Cancer Research. - Orlando, FL, USA, Apr 2-6, 2011.-/' ' ----

Подписано в печать:

11.10.2011

Заказ № 6030 Тираж - 100 экз. Печать трафаретная. Типография «11-й ФОРМАТ» ИНН 7726330900 115230, Москва, Варшавское ш., 36 (499) 788-78-56 www.autoreferat.ru

 
 

Оглавление диссертации Лесовая, Екатерина Андреевна :: 2011 :: Москва

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.Ю

2.1. Классификация гемобдастозов.Ц

2.1.1. Миелоидные новообразования.

2.1.2. Лимфоидные новообразования.

2.1.3. Опухоли из гистиоцитов и тучных клеток.

2.2. Терапия гемобластозов.

2.2.1. Классическая химиотерапия с использованием кортикостероидов.

2.2.2. Таргетная терапия гемобластозов.

2.2.3. Роль глюкокортикоидов в терапии гемобластозов.

2.3. Структура и функции глюкокортикоидного рецептора.

2.3.1. Физиологическая роль глюкокортикоидов.

2.3.2. Структура глюкокортикоидного рецептора.

2.3.3. Механизмы ОК-опосредованной регуляции экспрессии генов.

2.3.4. Механизмы развития резистентности к глюкокортикоидам.

2.4. Лиганды 011.

2.4.1. Эффекты различных лигандов ОЫ.

2.4.2. Модуляторы глюкокортикоидного рецептора.

3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

3.1. Список используемых реактивов.

3.2. Клеточные линии и обработка клеток.

3.3. Используемые вектора.

3.4. Трансформация бактериальных клеток.

3.5. Выделение плазмидной ДНК.

3.6. Приготовление сред и растворов для работы с бактериями.

3.7. Электрофорез ДНК в агарозном геле.

3.8. Транзиентная трансфекция и измерение активности люциферазы.

3.9.Трансдукция клеток лентивирусными векторами.

3.10. Секвенирование.

3.11. Определение кинетики пролиферации.

3.12. Электрофорез белков в полиакриламидном геле с БББ.

3.13. Иммуноблоттинг.

3.14. Выделение геномной ДНК.

3.15. Выделение РНК.

3.16. Реакция обратной транскрипции.

3.17. ПЦР-амплификация.

3.18. Определение уровня апоптоза.

3.19. Бактериальный тест на мутагенную активность Эймса.

3.14: Исследование влияния на активность эукариотической топоизомеразы I.

3.15. Статистическая обработка данных.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Характеристика модельной системы лейкозов и лимфом человека.

4.2. Оценка генотоксичности СрёА.

4.2.1. Исследование мутагенной активности СрёА в тесте Эймса.

4.2.2. Оценка влияния Ср<1А на активность эукариотической топоизомеразы I.

4.3. Анализ биологических эффектов Срс1А на клетки лейкозов и лимфом.

4.3.1. Антипролиферативный и проапоптотический эффекты Срс1А.

4.3.2. Влияние Срс1А на функциональную активность вЯ.

4.3.3. Оценка транс-репрессорного потенциала Срс1А.

4.3.4. Оценка траис-активационного потенциала СрёА.

4.4. Анализ совместного действия СрёА и протесомного ингибитора Бортезомиба (Вг) на клетки ИСЕВ и СЕМ.

4.4.1. Определение оптимальной дозы ВТ и времени обработки клеток СЕМ и 1ЧСЕВ.

4.4.2. Синергизм антипролиферативных и проапототических эффектов СрёА и ВТ.

4.4.3. Влияние BZ на «диссоциированные» свойства СрёА.!.

5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

5.1. Особенности используемой модельной системы гемобластозов.

5.2. Анализ влияния СрёА на уровень экспрессии вЫ и его ядерную транслокацию

5.3. Анализ транс-репрессорного и транс-активационного потенциала СрёА.

5.4. Анализ эффектов совместного применения СрёА и (BZ).

 
 

Введение диссертации по теме "Онкология", Лесовая, Екатерина Андреевна, автореферат

Глюкокортикоиды (ОС) являются важными физиологическими и фармакологическими регуляторами роста и жизнедеятельности клеток крови, и широко используются в химиотерапии Т- и В-клеточных лейкозов и лимфом. Терапия гемобластозов претерпела существенные изменения за последние десятилетия, однако глюкокортикоиды по-прежнему остаются важным компонентом комбинированной химиотерапии этих онкологических заболеваний. Высокие дозы ОС применяются для снижения количества лейкоцитов и лимфоцитов в острой фазе заболевания при индукции ремиссии. Для успешной консолидации ремиссии в протокол химиотерапии также включают ОС, но в более низких дозах. Обычно вС используются в химиотерапии острых лейкозов и лимфом в комбинациях с классическими цитостатическими препаратами Доксорубицином и Винкристином, а также с препаратами, недавно введенными в клиническую практику (ингибиторами тирозин-киназ, циклин-зависимых киназ, протеасом). Однако гемобластозы характеризуются высокой частотой рецидивов, связанной с развитием резистентности, в том числе, и к глюкокортикоидам. Помимо развития резистентности к своему действию, ОС вызывают различные побочные эффекты при длительном применении: остеопороз, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, нарушения водно-солевого обмена и другие метаболические осложнения.

Биологический эффект ОС осуществляется посредством активации глюкокортикоидного рецептора (ОЯ), хорошо изученного транскрипционного фактора. вЯ регулирует экспрессию генов по двум механизмам — транс-активационному и транс-репрессорному. Терапевтическое действие ОС в основном реализуется через ДНК-независимую транс-репрессию - белок-белковое взаимодействие ОЫ с факторами транскрипции (КР-кВ, АР-1 и пр.). Эти транскрипционные факторы являются эффекторами медиаторов воспаления, антиапоптотических генов и молекул клеточной адгезии. В результате наблюдается подавление активности этих факторов и их эфферентных путей, что ведет к подавлению жизнеспособности опухолевых клеток. Развитие многих осложнений, наблюдающихся при терапии ОС, связано с трансактивацией, опосредованной взаимодействием гомодимера ОЫ с палиндромными респонсивными элементами в промоторах и энхансерах генов, участвующих в регуляции метаболизма.

Перспективным направлением в химиотерапии гемобластозов при разработке новых протоколов лечения в настоящее время является поиск путей селективной активации транс-репрессорных механизмов с использованием вместо ОС так называемых б селективных агонистов GR (SEGRA). Подобно глюкокортикоидам, SEGRA связываются с GR, но активированный ими рецептор реализует свое действие по транс-репрессорному механизму. Несколько соединений, обладающих подобными свойствами, были выбраны при проведении скрининга химических библиотек, и в настоящее время проходят доклинические или клинические испытания в качестве противовоспалительных нестероидных препаратов со сниженными побочными эффектами. К этому типу соединений относится 2-(4-ацетоксифенил)-2-хлор-Ы-метилэтиламмоний хлорид, или CpdA более стабильный аналог предшественника азиридипа, выделенный из африканского растения Salsola tuberculatiformis Botschantzev.

Применение SEGRA представляется наиболее целесообразным при лечении гемобластозов, однако, эффекты этих соединений на рост и жизнеспособность клеток лейкозов и лимфом не изучены. Таким образом, изучение действия на клетки лейкозов CpdA в сравнении со стандартными GC, используемыми в химиотерапии, представлялось нам актуальной задачей современной экспериментальной онкологии и молекулярной биологии.

В настоящее время при лечении онкологических заболеваний обычно используют комбинированную химиотерапию, при которой одновременное использование двух и более препаратов позволяет снизить применяемые дозы, а при использовании определенных режимов введения комбинаций препаратов добиться их синергического или аддитивного эффектов. В частности, было продемонстрировано потенцирующее действие GC при лечении гемобластозов винкристином, адриамицином, морфоланом и другими препаратами. Одним из самых перспективных противоопухолевых препаратов для химиотерапии гемобластозов является Бортезомиб, который был введен в клинику в CHIA и Европе в 2003-2004 гг. Этот препарат активно применяется при лечении множественных миелом и лимфом, также было продемонстрировано успешное применение этого препарата при лечении лейкозов. Бортезомиб относится к классу ингибиторов протеасом. Эти соединения связываются с каталитическим доменом 26S протеасомы, предотвращая расщепление определенных клеточных белков, и, в частности, рецепторов стероидных гормонов. Было установлено, что ингибиторы протеасом индуцируют апоптоз в опухолевых клетках, не влияя на нормальные ткани. При этом наблюдается подавление активности NF-kB, стресс эндоплазматического ретикулума и связанные с ним реакции. При сочетанном применении глюкокортикоидов и Бортезомиба был показан синергизм антипролиферативных и проапоптотических эффектов на клетках множественной миеломы, лимфом и лейкозов. Поскольку мы полагали, что CpdA активирует транс-репрессию, в частности снижает активность NF-kB, была выдвинута 7 гипотеза, что данный селективный агонист вЯ может оказывать потенциирующее действие на результаты химиотерапии Бортезомибом. Это объясняет наш интерес к изучению совместного действия Срс1А, модулятора ОТ?., и Бортезомиба.

Настоящая работа посвящена исследованию эффектов нового нестероидного лиганда СИ, Срс1А, на клеточные линии лейкозов и лимфом, и сравнению их с эффектами ОС, а также оценке совместного действия Срс1А и ингибитора протеасом Бортезомиба на исследуемые клеточные линии.

Цели и задачи исследования

Целью настоящей работы являлась оценка противоопухолевого потенциала нового модулятора ОЫ, Срс1А, в клетках лейкозов и лимфом, а также исследование совместного антипролиферативного и проапоптотического действия Бортезомиба и Срс1А.

Для достижения поставленной цели нами были выдвинуты следующие задачи:

1. Охарактеризовать клеточные линии лейкозов СЕМ и К562, и лимфом ЫСЕВ, Сгап1а и 1еко, по экспрессии и функциональной активности вЫ.

2. Исследовать антипролиферативный и проапоптотический эффекты нестероидного аналога вС, 2-(4-ацетоксифенил)-2-хлор-М-метилэтиламмоний хлорида, или Срс1А, в клетках лейкозов СЕМ и К562, и лимфом ТЧСЕВ, Огап1а и 1еко, характеризующихся высокой степенью злокачественности.

3. Оценить генотоксический эффект Срс1А.

4. Определить транс-активационный и транс-репрессорный потенциал Срс1А при его действии на клетки лейкозов и лимфом.

5. Оценить способность Срс1А вызывать развитие резистентности.

6. Определить антипролиферативный и проапоптотический эффекты при применении различных комбинаций ингибитора протеасом Бортезомиба и Срс1А.

7. Исследовать влияние Бортезомиба на способность Срс1А избирательно активировать ОЯ-опосредованную транс-репрессию.

Научная новизна и практическая ценность работы

При выполнении данного исследования был получен ряд приоритетных данных. В частности, впервые было показано, что клеточные линии лейкозов СЕМ и К562, и лимфом 1МСЕВ, Сгаг^а и 1еко, экспрессируют функционально активный СЫ, не несущий полиморфизмов и мутаций. Используя данные клеточные линии в качестве модельной системы, было продемонстрировано антипролиферативное и проапототическое действие 8 нового нестероидного лиганда СТ^, СрёА, на клетки лейкозов и лимфом. В то же время было показано, что длительное применение Срс1А не вызывает уменьшения экспрессии СИ и развития резистентности. «Диссоциированные» свойства СрёА, заключающиеся в способности вызывать транс-репрессию ряда генов, но не запускать транс-активацию, были продемонстрированы на данных клетках также впервые. Более того, было показано, что механизм транс-репрессии, запускаемый СрёА, является ОЯ-зависимым процессом. Также важными приоритетными данными являются результаты, свидетельствующие о кооперативном антипролиферативное и проапоптотическом эффектах на клетки лейкозов и лимфом при их обработке комбинацией Ср<ЗА и Бортезомиба, а также о потенцирующем действии Бортезомиба на способность Срс1А избирательно активировать ОЫ-опосредованную транс-репрессию.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Гемобластозы представляют собой новообразования, развивающиеся из клеток кроветворной ткани. В настоящее время по частоте распространения они занимают 5-6 место среди всех онкологических заболеваний и составляют около 50% злокачественных новообразований у детей и лиц юношеского возраста.

В настоящее время накоплен огромный клинический материал, свидетельствующий об определенных успехах в терапии гемобластозов. Основные достижения в этой области связаны, с химиотерапией, направленной на полное уничтожение опухолевого клона. К проблемам современной химиотерапии гемобластозов следует отнести узкий интервал между лечебной и токсической дозами препаратов. Токсическое действие цитостатических препаратов на нормальные постоянно размножающиеся клетки кроветворной системы, и эпителия* кишечника приводит к иммунодепрессии и развитию осложнений со стороны различных органов и систем. Это нередко является причиной смертельных исходов у больных при проведении полихимиотерапии и значительно снижает качество жизни в дальнейшем.

Для повышения избирательности эффекта химиотерапевтических препаратов предпринята разработка таргетных препаратов, действие которых осуществляется путем ингибирования белков, гиперэкспрессированных в опухолевых клетках (регуляторов ангиогенеза, факторов инвазивного роста, компонентов сигнальных путей онкогенов и пр.). Однако данный вид препаратов пока не может заменить стандартные химиопрепараты, и применяется в качестве адъювантных компонентов комбинированной терапии с целью повышения эффективности лечения.

Помимо таргетных препаратов, существует ряд других адьювантных средств, широко используемых в стандартных протоколах лечения. К таким препаратам относятся глюкокортикоиды (GC). Они включены во многие схемы лечения не только-для снятия побочных эффектов химиотерапии, но и как препараты, обладающие собственным антипролиферативным и проапоптотическим действием на опухолевые клетки.

Поскольку глюкокортикоиды преимущественно вызывают гибель Т- и В-лимфоцитов, они являются важным компонентом терапии заболеваний крови [Planey and Litwack, 2000]. Применение GC при лечении солидных опухолей другого гистогенеза основано на их способности подавлять воспаление, тошноту и другие осложнения, наблюдаемые при химиотерапии. Однако при этом наблюдается развитие резистентности и общее иммуносупрессивное действие на организм. Более того, при использовании глюкокортикоидов у пациентов с солидными опухолями в высоких дозах (что является стандартом для классической химиотерапии), данные соединения способны ускорять рост

10 опухоли и стимулировать метастазирование [Herr and Pfitzenmaier, 2006]. Таким образом, оптимальным является применение глюкокортикоидов при терапии опухолей кроветворной ткани.

Эффект глюкокортикоидов осуществляется через активацию глюкокортикоидного рецептора (GR). Активированный GR участвует в регуляции сигнальных путей по двум механизмам: транс-активации - взаимодействия гомодимера GR с респонсивными элементами целого ряда генов, и транс-репрессии — белок-белкового взаимодействия с пролиферативными и антиапоптотическими транскрипционными факторами. Было показано, что терапевтический эффект GC в основном реализуется через ДНК-независимую транс-репрессию, а его побочные эффекты связаны с транс-активацией. Новым направлением в гормональной химиотерапии гемобластозов, направленным на повышение эффективности терапии и уменьшение побочных эффектов GC, является поиск путей селективной активации транс-репрессорных механизмов функционирования GR. В связи с этим большое внимание уделяется в настоящее время изучению соединений, являющихся селективными агонистами GR (SEGRA), которые вызывают активацию только транс-репрессорных механизмов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Избирательная активация транс-репрессорной функции глюкокортикоидного рецептора в клетках гемобластозов"

6. выводы

1. Клеточные линии лейкозов СЕМ и К562, и лимфом ЫСЕВ, ОгаЩа и 1еко, являются модельной системой гемобластозов для оценки эффектов новых лигандов вЯ, поскольку они экспрессируют функционально активный рецептор, не несущий в себе полиморфизмов и мутаций.

2. Нестероидный аналог глюкокортикоидов, 2-(4-ацетоксифенил)-2-хлор->Т-метилэтиламмоний хлорида, или Срс1А, вызывает в высокозлокачественных клетках лейкозов СЕМ и К562, и лимфом >ГСЕВ, ОгаЩа и 1еко значительные антипролиферативные и проапоптотические эффекты, сравнимые с действием глюкокортикоидов.

3. По своим генотоксическим свойствам Срс1А не является агентом, способным воздействовать на ДНК либо путем внесения точечных мутаций, либо нарушая работу ферментов соматической рекомбинации.

4. Срс1А по биологическим эффектам на клетки лейкозов и лимфом представляет собой селективный агонист 011: подавляет активность ЫБ-кВ, АР-1 и регулируемых ими генов, но не запускает процесс транс-активации генов, содержащих в промоторной области респонсивные элементы вС (БКВР51, МКР-1,

5. В отличие от ОС, Срс1А не вызывает развития резистентности: обработка клеток данным нестероидным лигандом ОТ*. не приводит к уменьшению экспрессии рецептора и не вызывает увеличения экспрессии генов РКРВ51 и МКР-1, ассоциированных с потерей чувствительности к действию ОС.

6. При совместном применении ингибитора протеасом Бортезомиба и Срс1А наблюдаются синергические антипролиферативный и проапоптотический эффекты данных соединений.

7. Бортезомиб оказывает потенцирующее действие на способность Срс1А селективно модулировать активность ОЙ., причем этот эффект зависит от уровня экспрессии рецептора в клетках.

5.5. Заключение

В представленной работе проведено исследование нового нестероидного лиганда GR, 2-(4-ацетоксифенил)-2-хлор-К-метилэтиламмоний хлорида, или CpdA, который способен селективно активировать рецептор по механизму транс-репрессии, обуславливающей терапевтический эффект глюкокортикоидов. Исследования проводились на двух клеточных линиях лейкозов СЕМ и К562 и трех линиях лимфом NCEB, Granta и Jeko, предварительно охарактеризованных по экспрессии и функциональной активности GR, а также на полученных из данных линий субклонах с измененным статусом GR. Также нами было изучено совместное действие CpdA и ингибитора протеасом Бортезомиба.

Изучение эффектов CpdA на клетки лейкозов и лимфом до настоящего времени не проводились. В представленном исследовании была разработана модельная система гемобластозов человека для изучения эффектов лигандов GR. Мы показали, что клеточные линии лейкозов СЕМ и К562, и лимфом NCEB, Granta и Jeko, не несут в гене GR мутаций, способных нарушать такие его функции, как связывание с лигандом и перемещение в ядро. Во всех пяти линиях клеток большую часть экспрессирующегося белка составляла изоформа GR-a. Для анализа роли GR в наблюдаемых эффектах были получены трансформированные субклоны клеток с измененным уровнем экспрессии рецептора.

Поскольку GR в клеточных линиях СЕМ и К562, NCEB; Granta был активен, мы наблюдали четкий ответ на обработку данных клеток глюкокортикоидами. При подавлении экспрессии GR в тех же клеточных линиях наблюдаемые эффекты были значительно снижены. И наоборот, в клетках Jeko с низким уровнем содержания GR эффекты лигандов GR были значительно слабее, чем в трансформированных клетках Jeko с гиперэкспрессией экзогенного рецептора.

На данной модельной системе мы впервые продемонстрировали ингибирующий эффект CpdA на пролиферацию высокозлокачественных клеток лейкозов и лимфом, сравнимый с действием глюкокортикоидов. Более того, мы показали, что CpdA, в отличие от глюкокортикоидов, не вызывает уменьшения экспрессии рецептора, что обычно лежит в основе сохранения чувствительности клеток к действию GR. Данное явление хорошо согласовалось с отсутствием увеличения экспрессии генов FKBP51 и МКР-1, которые играют существенную роль в развитии резистентности к глюкокортикоидам.

Способность CpdA активировать механизм GR-зависимой транс-репрессии также была нами показана на уровне регуляции активности транскрипционных факторов NF-kB и АР-1, а экспрессии №-кВ и АР-1-зависимых генов 1Ь-1 и 1Ь-6. В то же время было продемонстрировано отсутствие запуска транс-активационного механизма при инкубации клеток с Срс1А, но не с глюкокортикоидами: данное соединение не вызывало ни увеличения активности репортерного гена, находящегося под ОЯЕ-содержащим промотором, ни увеличения экспрессии генов, несущих в своем составе респонсивные элементы глюкокортикоидов.

Важным результатом представленной работы стала оценка совместного действия Срс1А с ингибитором протеасом Бортезомибом на клетки лейкозов и лимфом. Бортезомиб является перспективным препаратом, недавно введенным в клиническую практику и обладающим довольно высокой долей специфичности в отношении терапии гематологических новообразований. Нами было показано синергическое действие данных соединений на подавление пролиферации клеток. В то же время было продемонстрировано, что Бортезомиб оказывает потенцирующее действие на ингибирование активности транскрипционных факторов NF-kB и АР-1 при совместной обработке клеток Срс1А и Бортезомибом.

Таким образом, в данной работе на клетках лейкозов и лимфом были охарактеризованы эффекты нового селективного лиганда йЛ, Срс1А, и продемонстрировано синергическое действие данного соединения при обработке клеток в сочетании с протеасомным ингибитором Бортезомибом. Полученные данные являются перспективными для дальнейшего исследования, и наша последующая работа будет направлена на оценку эффектов данных соединений на первичные культуры клеток, полученных от пациентов с гемобластозами. Также представляется интересным изучение механизмов регуляции экспрессии генов при действии Срс1А и Бортезомиба и поиск генов-мишеней для обоих соединений.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Лесовая, Екатерина Андреевна

1. Абилев, С.К. О мутагенном действии производного тетрагидродиазопирена на бактерии / С.К. Абилев, JT.M. Фонштейн, Г.И. Мигачев, A.M. Андриевский // Генетика. — 1979. — Т.15, № 5. — С.807-811.

2. Зарицкий, А.Ю. Результаты многоцентрового исследования терапии гливеком больных хроническим миелолейкозом в хронической фазе/А.Ю. Зарицкий, Э.Г. Ломайа, О.Ю. Виноградова и др. // Гематология и трансфузиология. — 2007. — Т. 2. С. 13.

3. Копнин, Б.П. Мишени действия онкогенов и опухолевых супрессоров: ключ к пониманию базовых механизмов канцерогенеза/Б.П. Копнин // Биохимия. — 2001. — Т. 65, № 1. С. 5-33.

4. Мигачев, Г.И. Синтез производных 5,10-диоксо-4,5,9,10-тетрагидро-4,9-диазопирена/Г.И. Мигачев; A.M. Андриевский, Н.С. Докунихин // Химия гетероциклических соединений. 1975. — Т. 12. — С. 1699-1700.

5. Новик. А.В. Таргетная терапия при лимфопролиферативных заболеваниях/А.В. Новик // Практическая онкология. 2010. - Т. 11, № 3. — С. 131 -142.

6. Aamot, H.V. t(14;22)(q32;ql 1) in non-Hodgkin lymphoma and myeloid leukaemia: molecular cytogenetic investigations/H.V. Aamot, M.Bjornslett, J. Delabie, S. Heim // Br J Haematol. 2005. - V. 130, No 6. - P. 845-851.

7. Adcock, I.M. Molecular mechanisms of glucocorticosteroid actions/I.M. Adcock, Pulm Pharmacol Ther. -2000. V. 13, No 3.-P. 115-126.

8. Agius, C. Identification of a glucocorticoid receptor in the human leukemia cell line K562/ C. Agius, A.S. Gidari // J Lab Clin Med. 1982. - V. 100, No 2. - P. 178-185.

9. Ahmad, N. Steroid hormone receptors in cancer development: a target for cancer therapeutics/ N. Ahmad, R. Kumar // Cancer Lett. 2011. - V. 300, No 1. - P. 1-9.

10. Alinari, L. Combination bortezomib and rituximab treatment affects multiple survival and death pathways to promote apoptosis in mantle cell lymphoma/L.Alinari, Y.L. White, C.T. Earl et al//MAbs. 2009. - V. l,No l.-P. 31-40.

11. Ames, B.N. Carcinogens are mutagens: their detection and classification/B.N. Ames // Environ.Health Perspect. 1973. - P. 115-118.

12. An, J. Antitumor effects of bortezomib (PS-341) on primary effusion lymphomas/J. An, Y. Sun, M. Fisher, M.B. Rettig // Leukemia. 2004. - V. 18, No 10. - P. 1699-1704.

13. Antakly, T. Immunocytochemical localization of the glucocorticoid receptor in steroid-sensitive and -resistant human leukemic cells/T. Antakly, D. O'Donnell, E.B. Thompson // Cancer Res.-1990.-V. 50, No 4.-P. 1337-1345.

14. Aqeilan, R.I. miR-15a and miR-16-1 in cancer: discovery, function and future perspectives/R.I. Aqeilan, G.A. Calin, C.M. Croce // Cell Death Differ. 2010. - V. 17, No 2. -P. 215-220.

15. Arcaini, L. Nodal marginal zone lymphoma: current knowledge and future directions of an heterogeneous disease/ L. Arcaini, M. Lucioni, E. Boveri, M.Paulli // Eur J Haematol. — 2009. -V. 83, No 3.-P. 165-174.

16. Arico, M. Langerhans1 cell histiocytosis: is there a role for genetics?/M. Arico, C. Danesino //Haematologica. -2001. V. 86,-No 10. -P/1009-1014.

17. Ayroldi, E. Glucocorticoid-induced leucine zipper (GILZ): a new important mediator of glucocorticoid action/E. Ayroldi, C. Riccardi // FASEB J< 2009. - V. 23, No 11. - P. 36493658.

18. Barnes, P.J. Glucocorticoid resistance in inflammatory diseases/P.J. Barnes, I.M. Adcock

19. Lancet. 2009. - V. 373, No 9678. - P. 1905-1917.-j

20. Beesley, A.H. Receptor mutation is not a common mechanism of naturally occurring glucocorticoid resistance in leukemia cell lines/A.H. Beesley, R.E. Weller, S. Senanayake et al // Leuk Res. 2008. - V. 33, No 2, P. 321-325.

21. Bello. C. Monoclonal antibodies for B-cell lymphomas: rituximab and beyond/C. Bello, E.M. Sotomayor // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2007. - P. 233-242.

22. Bench, A.J. Molecular genetic analysis of haematological malignancies II: Mature lymphoid neoplasms/AJ. Bench, W.N. Erber, G.A. Follows, M.A. Scott // Int J Lab Hematol. -2007. V. 29, No 4. - P. 229-260.

23. Bhat, S.A. Novel antibodies in the treatment of nonHodgkirf s lymphoma/S.A. Bhat, M.S. Czuczman//Neth. J. Med. 2009. - V. 67, No 8.-P. 311-321.

24. Bodwell, J.E. Identification of phosphorylated sites in the mouse glucocorticoid receptor/J.E. Bodwell, E. Orti, J.M. Coull et al // J Biol Chem. 1991. - V. 266, No 12. - P. 7549-7555.

25. Bogner, C. Inhibition of the proteasome induces cell cycle arrest and apoptosis in mantle cell lymphoma cells/C. Bogner, I. Ringshausen, F. Schneller et al // Br J Haematol. — 2003. — V. 122, No 2, P. 260-268.

26. Bogusz, A.M. Plasmablastic lymphomas with MYC/IgH rearrangement: report of three cases and review of the literature/A.M. Bogusz, A.C. Seegmiller, R. Garcia et al // Am J Clin Pathol. 2009. - V. 132, No 4. - P. 597-605.

27. Bosscher de, K. Targeting inflammation using selective glucocorticoid receptor modulators/K. de Bosscher, G. Haegeman, D. Elewaut // Curr Opin Pharmacol. — 2010. — V. 10, No 4.-P. 497-504.

28. Bosscher de, K. A fully dissociated compound of plant origin for inflammatory gene repression/K. de Bosscher, W. Vanden Berghe, I.M. Beck et al // Proc Natl Acad Sei USA. -2005.-V. 102, No 44.-P. 15827-15832.

29. Braquet, P. PAF/cytokine auto-generated feedback networks in microvascular immune injury: consequences in shock, ischemia and graft rejection/P. Braquet, M. Paubert-Braquet, R.H. Bourgain et al // J Lipid Médiat. 1989. - V. 1, No 2. - P. 75-112.

30. Brink, D.S. Transient leukemia (transient myeloproliferative disorder, transient abnormal myelopoiesis) of Down syndrome/D.S. Brink // Adv Anat Pathol. 2006. - V. 13, No 5. - P. 256-262.

31. Brito, J.L. MMSET deregulation affects cell cycle progression and adhesion régulons in t(4;14) myeloma plasma cells/J.L. Brito, B. Walker, M. Jenner et al // Haematologica. — 2009. — V. 94, No l.-P. 78-86.

32. Brown, P.H. High dose inhaled steroid therapy and the Cortisol stress response to acute severe asthma/P.H. Brown, G. Blundell, A.P. Greening, G.K. Crompton // Respir Med. 1992. -V. 86, No 6.-P. 495-497.

33. Bruscoli, S. Glucocorticoid-induced leucine zipper (GILZ) and long GILZ inhibit myogenic differentiation and mediate anti-myogenic effects of glucocorticoids/S. Bruscoli, V. Donato, E. Velardi et al // J Biol Chem. 2010. -V. 285, No 14, P. 10385-10396.

34. Buonamici, S. The role of EVI1 in normal and leukemic cells/S. Buonamici, S. Chakraborty, V. Senyuk, G. Nucifora // Blood Cells Mol Dis. 2003. - V. 31, No 2, - P. 206212.

35. Burnstein, K.L. (1990) Human glucocorticoid receptor cDNA contains sequences sufficient for receptor down-regulation/K.L. Burnstein, C.M. Jewell, J.A. Cidlowski // J Biol Chem. 1990. - V. 265, No 13. - P. 7284-7291.

36. Campidelli, C. Myeloid sarcoma: extramedullary manifestation of myeloid disorders/C. Campidelli, C. Agostinelli, R. Stitson, S. Pileri // A.Am J Clin Pathol. 2009. - V. 132, No 3. -P. 426-437.

37. Campo, E. The 2008 WHO classification of lymphoid neoplasms and beyond: evolving concepts and practical applications/E. Campo, S.H. Swerdlow, N.L. Harris et al // Blood. — 2011. -V. 117, No 19.-P. 5019-5032.

38. Carbuccia, N. Mutations of ASXL1 gene in myeloproliferative neoplasms. CarbucciaN., Murati A., Trouplin V., et al // Leukemia. 2009. - V. 23, No 11. - P. 2183-2186.

39. Carlet, M. Expression, regulation and function of phosphofmcto-kinase/fructose-biphosphatases (PFKFBs) in glucocorticoid-induced apoptosis of acute lymphoblastic leukemia cells/M. Carlet, K. Janjetovic, J. Rainer et al //.BMC Cancer. V., 10. - P. 638.

40. Castro, J.E. Rituximab in combination with high-dose methylprednisolone for the treatment of chronic lymphocytic leukemia/J.E. Castro, D.F. James, J.D. Sandoval-Sus et al // Leukemia. 2009. - V. 23, No 10.-P. 1779-1789.

41. Chauhan, D. Identification of genes regulated by dexamethasone in multiple myeloma cells using oligonucleotide arrays/D. Chauhan, D. Auclair, E.K. Robinson et al // Oncogene. -2002. V. 21, No 9. - P. 1346-1358.

42. Chebotaev, D. The mechanisms of tumor suppressor effect of glucocorticoid receptor in skin/D. Chebotaev, A. Yemelyanov, I Budunova // Mol Carcinog. 2007. - V. 46, No 8. - P. 732-740.

43. Chen, D.W. Quantitative analysis and modeling of glucocorticoid-controlled gene expression/D.W. Chen, J.T. Lynch, C. Demonacos et al // Pharmacogenomics. 2010. - V. 11, No 11.-P. 1545-1560.

44. Chen, L. Structure of the DNA-binding domains from NFAT, Fos and Jun bound specifically to DNA/L. Chen, J.N. Glover, P.G. Hogan et al // Nature. 1998. - V. 392, No 6671. -P. 42-48.

45. Cheung, J. Molecular chaperone interactions with steroid receptors: an update/J. Cheung, D.F Smith // Mol Endocrinol. 2000. - V. 14, No. 7. - P. 939-946.

46. Chiaretti, S. T-cell acute lymphoblastic leukemia/S. Chiaretti, R. Foa // Haematologica. — 2009.-V. 94, No 2.-P. 160-162.

47. Cusack, J.C. Enhanced chemosensitivity to CPT-11 with proteasome inhibitor PS-341: implications for systemic nuclear factor-kappaB inhibition/J.C. Cusack, R. Liu, M. Houston et al // Cancer Res. 2001. - V. 61, No 9. - P! - 3535-3540.

48. Dalmazzo, L.F., Antibody-targeted horseradish peroxidase associated with indole-3-acetic acid induces apoptosis in vitro in hematological malignancies/L.F. Dalmazzo, B.A. Santana-Lemos, R.H. Jacomo et al // Leuk Res. 2011. - V. 35, No 5. - P. 657-662.

49. Dejardin, E. The alternative NF-kappaB pathway from biochemistry to biology: pitfalls and promises for future drug development/E. Dejardin // Biochem Pharmacol. 2006. — V. 72, No 9. - P. 1161-1179.

50. Delmonte, A. Beyond monoclonal antibodies: new therapeutic agents in non-Hodgkin's lymphomas/A. Delmonte, M. Ghielmini, C. Sessa // Oncologist. 2009. - V. 14, No 5. - P. 511525.

51. Denny, W.B. Structure-function analysis of squirrel monkey FK506-binding protein 51, a potent inhibitor of glucocorticoid receptor activity/W.B. Denny, V. Prapapanich, D.F. Smith, J.G. Scammell // Endocrinology. 2005. - V. 146, No 7. - P. 3194-3201.

52. Denny, W.B. Squirrel monkey immunophilin FKBP51 is a potent inhibitor of glucocorticoid receptor binding/W.B. Denny, D.L. Valentine, P.D. Reynolds et al // Endocrinology. 2000. - V. 141, No 11. - P. 4107-4113.

53. Distelhorst, C.W. Recent insights into the mechanism of glucocorticosteroid-induced apoptosis/C.W. Distelhorst // Cell Death Differ. 2002. - V. 9, No 1. - P. 6-19.

54. Djeu, J.Y. Clusterin and chemoresistance/J.Y. Djeu, S. Wei // Adv Cancer Res. 2009. -V. 105.-P. 77-92.

55. Dostert, A. Negative glucocorticoid receptor response elements and their role in glucocorticoid action/A. Dostert, T. Heinzel // Curr Pharm Des. 2004. - V. 10, No 23. - P. 2807-2816.

56. Druker, B.J. Effects of a selective inhibitor of the Abl tyrosine kinase on the growth of Bcr-Abl positive cells/B.J. Druker, S. Tamura, E. Buchdunger et al // Nat Med. 1996. - V. 2, No 5.-P. 561-566.

57. Du, M;Q. MALT lymphoma: recent advances in aetiology and molecular genetics/M.Q. Du // J Clin Exp Hematop. 2007. - V. 47, No 2. - P. 31-42.

58. Elagib, K.E. Oncogenic pathways of AML1-ETO in acute myeloid leukemia: multifaceted manipulation of marrow maturation/K.E. Elagib, A.N. Goldfarb // Cancer Lett. — 2007.-V. 251, No 2.-P. 179-186.

59. Elliott, P.J. Proteasome inhibition: a new anti-inflammatory strategy/PJ. Elliott, T.M. Zollner, W.H. Boehncke // J Mol Med. 2003. - V. 81, No 4. - P. 235-245.

60. Encio, I.J. The genomic structure of the human glucocorticoid receptor/I.J. Encio, S.D. Detera-Wadleigh // J Biol Chem. 1991. - V. 266, No 11. - P. 7182-7188.

61. Etten van, R.A. Aberrant cytokine signaling in leukemia/R.A. van Etten // Oncogene. — 2007. V. 26, No 47. - P. 6738-6749.

62. Fenaux, P. Chromosome and molecular abnormalities in myelodysplastic syndromes/P. Fenaux // Int J Hematol. 2001. - V. 73, No 4. - P. 429-437.

63. Feng, Y. Drosophila split ends homologue SHARP functions as a positive regulator of Wnt/beta-catenin/T-cell factor signaling in neoplastic transformation/Y. Feng, G.T. Bommer, Y. Zhai et al // Cancer Res. 2007. - V. 67, No 2. - P. 482-491.

64. Figueroa, M.E. Leukemic IDH1 and IDH2 mutations result in a hypermethylation phenotype, disrupt TET2 function, and impair hematopoietic differentiation/M.E. Figueroa, O. Abdel-Wahab, C. Lu et al // Cancer Cell. 2010. -V. 18, No 6. - P. 553-567.

65. Foley, G.E. Continuous culture of human lymphoblasts from peripheral blood of a child with acute leukemia/G.E. Foley, H. Lazarus., S. Farber et al // Cancer. — 1965. V. 18. - P. 522529.

66. Francke, U. The glucocorticoid receptor gene is in 5q31-q32/U. Francke, B.E. Foellmer // Genomics. 1989. - V. 4, No 4. - P. 610-612.

67. Gao, G. A systematic review and meta-analysis of immunochemotherapy with rituximab for B-cell non-Hodgkin's lymphoma/G. Gao, X. Liang, J. Jiang et al // Acta Oncol. 2010. - V. 49, No l.-P. 3-12.

68. Garber, K. Cancer research. Taking garbage in, tossing cancer out?/K. Garber // Science. 2002. - V. 295, No 5555. - P. 612-613.

69. Greenberger, J.S. Ras mutations in human leukemia and related disorders/J.S. Greenberger// Int J Cell Cloning. 1989. - V. 7, No 6. - P. 343-359.

70. Gregory, S.A. Harnessing the energy: development of radioimmunotherapy for patients with non-IIodgkin's lymphoma/S.A. Gregory, K. Hohloch, C. Gisselbrecht et al // Oncologist. -2009.-V. 14.-P. 4-16.

71. Grimwade, D. Characterization of cryptic rearrangements and variant translocations in acute promyelocytic leukemia/D. Grimwade, P. Gorman, E. Duprez et al // Blood. 1997. - V. 90, No 12.-P. 4876-4885.

72. Gross, K.L. Molecular mechanisms regulating glucocorticoid sensitivity and resistance/KX.Gross, N.Z. Lu, J.A. Cidlowski // Mol Cell Endocrinol. 2009. - V. 300, No 1-2. -P. 7-16.

73. Haagenson, K.K. The role of MAP kinases and MAP kinase phosphatase-1 in resistance to breast cancer treatment. K.K. Haagenson, G.S. Wu // Cancer Metastasis Rev. 2010. - V. 29, No l.-P. 143-149.

74. Hainsworth, J.D. Rituximab as first-line systemic therapy for patients with low-grade lymphoma/J.D. Hainsworth // Semin Oncol. -2000. -V. 27. P. 25-29.

75. Harris, N.L. The World Health Organization classification of neoplastic diseases of the hematopoietic and lymphoid tissues/N.L. Harris, E.S. Jaffe, J. Diebold // Ann Oncol. 1999. -V. 10, No 12.-P. 1419-1432.

76. Hartmann, B.L. Sequence-specific transcription factors during glucocorticoid-induced apoptosis in acute lymphoblastic leukemia cells. B.L. Hartmann, S. Geley, R. Kofler // Wien Klin Wochenschr. 1999. - V. 111, No 9. - P. 360-367.

77. Haskill, S. Characterization of an immediate-early gene induced in adherent monocytes that encodes I kappa B-like activity/S. Haskill, A.A. Beg, S.M. Tompkins et al // Cell. 1991.-V. 65, No 7.-P. 1281-1289.

78. Hayashi, R. Effects of glucocorticoids on gene transcription/R. Hayashi, H. Wada, K. Ito, I.M. Adcock // Eur J Pharmacol. 2004. - V. 500, No 1-3.-P. 51-62.

79. Heider, U. Synergistic interaction of the histone deacetylase inhibitor SAHA with the proteasome inhibitor bortezomib in mantle cell lymphoma/U. Heider, I. von Metzler, M. Kaiser, et al // Eur J Haematol. 2008. - V. 80, No-2. - P. 133-142.

80. Herling, M. High TCL1 expression and intact T-cell receptor' signaling define a hyperproliferative subset of T-cell prolymphocytic ■ leukemia/M. Herling, K.A. Patel, M.A. Teitell et al // Blood. 2008. - V. 111, No 1. - P. 328-337.

81. Hermoso, M.A. Putting the brake on inflammatory responses: the role of glucocorticoids/M.A. Hermoso, J.A Cidlowski // IUBMB Life. 2003. - V. 55, No 9. - P. 497504.

82. Herr, I. Glucocorticoid use in prostate cancer and other solid tumours: implications for effectiveness of cytotoxic treatment and metastases/I. Herr, J. Pfitzenmaier // Lancet Oncol. -2006. V. 7, No 5. - P. 425-430.

83. Herrlich, P. Cross-talk between glucocorticoid receptor and AP-l/P. Herrlich // Oncogene. 2001. - V. 20, No 19. - P. 2465-2475.

84. Hoeck, W. Hormone-dependent phosphorylation of the glucocorticoid receptor occurs mainly in the amino-terminal transactivation domain/W. Hoeck, B. Groner // J Biol Chem. -1990. V. 265, No 10. - P. 5403-5408.

85. Hollenberg, S.M. Primary structure and expression of a functional human glucocorticoid receptor cDNA/S.M. Hollenberg, C. Weinberger, E.S. Ong et al // Nature. 1985. - V. 318, No 6047.-P. 635-641.

86. Honer, C. Glucocorticoid receptor antagonism by cyproterone acetate and RU486/C. Honer, K. Nam, C. Fink et al // Mol Pharmacol. 2003. - V. 63, No 5. - P. 1012-1020.

87. Horton, T.M. Bortezomib interactions with chemotherapy agents in acute leukemia in vitro/T.M. Horton, A. Gannavarapu, S.M. Blaney et al // Cancer Chemother Pharmacol. 2006. -V. 58,No l.-P. 13-23.

88. Huizenga, N.A. A polymorphism in the glucocorticoid receptor gene may be associated with and increased sensitivity to glucocorticoids in vivo/N.A. Huizenga, J.W. Koper, P. de Lange et al // J Clin Endocrinol Metab. 1998. - V. 83, No 1. -P. 144-151.

89. Humphrey, E.L. Effects of dissociated glucocorticoids on OPG and RANKL in osteoblastic cells/E.L. Humphrey, J.H. Williams, M.W. Davie, M.J. Marshall // Bone. 2005. -V. 38, No 5.-P. 652-661.

90. Ihle, J.N. Signaling by the cytokine receptor superfamily/J.N. Ihle, W. Thierfelder, S. Teglund et al // Ann N Y Acad Sci. 1998. - V. 865. - P. 1-9.

91. International Standard ISO 10993-3:1992(E) Biological evaluation of medical devices. Part 3: Tests for genotoxicity, carcinogenicity and reproductive toxicity. Method 471 Genetic toxicology: Salmonella typhimurium, Reverse Mutation Assay

92. Janz, S. Myc translocations in B cell and plasma cell neoplasms S. Janz // DNA Repair. -2006. V. 5, No 9-10. - P. 1213-1224.

93. Jeon, H.J. Establishment and characterization of a mantle cell lymphoma cell line/HJ. Jeon, C.W. Kim, T. Yoshino, T. Akagi // Br J Haematol. 1998. - V. 102, No 5. - P. 1323-1326.

94. Joiner, M. The MTCP1 oncogene modifies T-cell homeostasis before leukemogenesis in transgenic mice/M. Joiner, E. Le Toriellec, G. Despouy, M.H. Stern // Leukemia. 2007. - V. 21, No 2.-P. 362-366.

95. Kairouz, S. Dendritic cell neoplasms: an overview/S. Kairouz, J. Hashash, W. Kabbara et al // Am J Hematol. 2007. - V. 82, No 10. - P. 924-928.

96. Katsumata, M. Diphenylhydantoin: an alternative ligand of a glucocorticoid receptor affecting prostaglandin generation in A/J mice/M. Katsumata, C. Gupta, M.K. Baker et al // Science. 1982.-V. 218, No 4579.-P. 1313-1315.

97. Keats, J.J. Promiscuous mutations activate the noncanonical NF-kappaB pathway in multiple myeloma/J.J. Keats, R. Fonseca, M. Chesi et al // Cancer Cell. 2007. - V. 12, No 2. -P. 131-144.

98. Kirsanov, K.I. SYBR Gold and SYBR Green II are not mutagenic in Ames test/K.I., Kirsanov, E.A. Lesovaya, M.G. Yakubovskaya, G.A. Belitsky // Mutation Research. 2010. -V. 699.-P. 1-4.

99. Kita, M. Induction of cytokines in human peripheral blood mononuclear cells by mycoplasmas/M. Kita, Y. Ohmoto, Y. Hirai et al // Microbiol Immunol. 1992. - V. 36, No 5. -P. 507-516.

100. Klein, E. Properties of the K562 cell line, derived from a patient with chronic myeloid leukemia/E Klein, H. Ben-Bassat, H. Neumann et al // Int J Cancer. 1976. -V. 18, No 4. - P. 421-431.

101. Kleinschnitz, C. Glucocorticoid insensitivity at the hypoxic blood-brain barrier can be reversed by inhibition of the proteasome/C. Kleinschnitz, K. Blecharz, T. Kahles et al // Stroke. -2011. V. 42, No 4.-P. 1081-1089.

102. Klimm, B. Current treatment and immunotherapy of Hodgkin's lymphoma/B. Klimm, R. Schnell, V. Diehl, A. Engert // Haematologica. 2005. -V. 90, No 12. - P. 1680-1692.

103. Kochel, I. FK506 binding proteins in the regulation of transcription factors activity in T cells/I. Kochel, L. Strzadala // Postepy Hig Med Dosw. - 2004. - V. 58. - P. 118-127.

104. Kojika, S. Mechanisms of glucocorticoid resistance in human leukemic cells: implication of abnormal 90 and 70 kDa heat shock proteins/S. Kojika, K. Sugita, T. Inukai et al // Leukemia. 1996. - V. 10, No 6. - P. 994-999.

105. Korsmeyer, S J. Bcl-2 initiates a new category of oncogenes: regulators of cell death/S.J. Korsmeyer // Blood. 1992. - V. 80, No 4. - P. 879-886.

106. Koschmieder, S. Dysregulation of the C/EBPalpha differentiation pathway in human cancer/S. Koschmieder, B. Haimos, E. Levantini, D.G. Tenen // J Clin Oncol. 2009. - V. 27. No 4.-P. 619-628.

107. Kota, J. Aberrant signal transduction pathways in myeloproliferative neoplasms/J. Kota, N. Caceres, S.N. Constantinescu // Leukemia. 2008. - V. 22, No 10. - P. 1828-1840.

108. Kraus, M. Ritonavir induces endoplasmic reticulum stress and sensitizes sarcoma cells toward bortezomib-induced apoptosis/M. Kraus, E. Malenke, J. Gogel // Mol Cancer Ther. -2008. V. 7, No 7. - P. 1940-1948.

109. Kreitman, R.J. Immunotoxins for targeted cancer therapy/R.J. Kreitman // AAPS.J. -2006.-V. 8, No 3. P. 532-551.

110. Krett, N.L. A variant glucocorticoid receptor messenger RNA is expressed in multiple myeloma patients/N.L. Krett, S. Pillay, P.'A. Moalli et al // Cancer Res. 1995. - V. 55, No 13. -P. 2727-2729.

111. Kuppers, R. Molecular biology of Hodgkin lymphoma/R. Küppers // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2009. - P. 491-496.

112. Laemmli, U.K. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacteriophage T4/U.K. Laemmli // Nature. 1970. - V. 227. No 5259. - P. 680-685.

113. Laine, J. The protooncogene TCL1 is an Akt kinase coactivator/J. Laine, G. Künstle, T. Obata et al // Mol Cell. 2000. - V. 6, No 2. - P. 395-407.

114. Lamberts, S.W. Clinical aspects of glucocorticoid sensitivity/S.W. Lamberts, A.T. Huizenga, P. de Lange et al // Steroids. 1996. - V. 61, No 4. - P. 157-160.

115. Lenardo, M.J. The involvement of NF-kappa B in beta-interferon gene regulation reveals its role as widely inducible mediator of signal transduction/M.J. Lenardo, C.M. Fan, T. Maniatis, D. Baltimore // Cell. 1989. - V. 57, No 2. - P. 287-294.

116. Leonard, J.P. Epratuzumab, a humanized anti-CD22 antibody, in aggressive non-Hodgkin's lymphoma: phase I/II clinical trial results/J.P. Leonard, M. Coleman, J.C. Ketas et al // Clin Cancer Res. 2004. - V. 10, No 16. - P. 5327-5334.

117. Li, L. The role of FKBP5 in cancer aetiology and chemoresistance/L. Li, Z. Lou, L. Wang//Br J Cancer.-2011.-V. 104, No 1.-P. 19-23.

118. Li, Z. Low-dose rituximab combined with short-term glucocorticoids up-regulates Treg cell levels in patients with immune thrombocytopenia/Z. Li, W. Mou, G. Lu et al // Int J Hematol. 2011. - V. 93, No 1. - P. 91-98.

119. Liebisch, P. Cytogenetics and molecular cytogenetics in multiple myeloma/P. Liebisch, H. Dohner//Eur J Cancer. 2006. - V. 42, No 11.-P. 1520-1529.

120. Liu, W.H. Adaphostin promotes caffeine-evoked autoacrine Fas-mediated death pathway activation in Bcr/Abl-positive leukemia cells/W.H. Liu, L.S. Chang // Biochem J. 2011. - in press, doi:10.1042/BJ20110725.

121. Look, A.T. Oncogenic transcription factors in the human acute leukemias/A.T. Look // Science. 1997. - V. 278, No 5340. - P. 1059-1064.

122. Lu, N.Z. Translational regulatory mechanisms generate N-terminal glucocorticoid receptor isoforms with unique transcriptional target genes/N.Z. Lu, J.A. Cidlowski // Mol Cell. -2005.-V. 18, No 3.-P. 331-342.

123. Ma, X. Rbml5 modulates Notch-induced transcriptional activation and affects myeloid differentiation/X. Ma, M.J. Renda, L. Wang et al // Mol Cell Biol. 2007. - V. 27, No 8. - P. 3056-3064.

124. Maloney, D.G. Immunotherapy for non-Hodgkin's lymphoma: monoclonal antibodies and vaccines/D.G. Maloney // J Clin Oncol. 2005. - V. 23, No 26. - P. 6421-6428.

125. Mangelsdorf, D J. The nuclear receptor superfamily: the second decade/D.J. Mangelsdorf C. Thummel, M. Beato et al // Cell. 1995. - V. 83, No 6. - P. 835-839.

126. Margo, C.E. Langerhans cell histiocytosis/C.E. Margo, D.R. Goldman // Surv Ophthalmol. 2008. - V. 53, No 4. - P. 332-358.

127. Maron, D.M. Revised methods for the Salmonella mutagenicity test/D.M. Maron, B.N. Ames//Mutation Research.-1983.-V. 113.-P. 173-215.

128. Mateo, M. 7q31-32 allelic loss is a frequent finding in splenic marginal zone lymphoma/M. Mateo, M. Mollejo, R. Villuendas et al // AmJ Pathol. 1999. - V. 154, No 5. -P.1583-1589.

129. Mayo, M.W. Requirement of NF-kappaB activation to suppress p53-independent apoptosis induced by oncogenic Ras/M.W. Mayo, C.Y. Wang, P.C. Cogswell et al // Science. -1997.-V. 278, No 5344.-P. 1812-1815.

130. McConkey, D.J. Mechanisms of proteasome inhibitor action and resistance in cancer/D.J. McConkey, K. Zhu // Drug Resist Updat. 2008. - V. 11, No 4-5. - P. 164-179.

131. Mendler, J.H. Salvage therapy in Hodgkin's lymphoma/J.H. Mendler, J.W. Friedberg // Oncologist. 2009. - V. 14, No 4. - P. 425-432.

132. Mihailovic, T. Protein kinase D2 mediates activation of nuclear factor kappaB by Bcr-Abl in Bcr-Abl+ human myeloid leukemia cells/T. Mihailovic, M. Marx, A'. Auer et al // Cancer Res. 2004. - V. 64. No 24. - P. 8939-8944.

133. Miner, J.N. New and improved glucocorticoid receptor ligands. Miner J.N., Hong M.H., Negro-Vilar A.//Expert Opin Investig Drugs.-2005.-V. 14,No 12.-P. 1527-1545.

134. Mosse, C.A. A B-cell lymphoma diagnosed in "floater" tissue: implications of the diagnosis and resolution of a laboratory error/C.A. Mosse, J.R. Stumph, D.H. Best // Vnencak-Jones C.L. // Am J Med Sci. 2009. - V. 338, No 3. - P. 248-251.

135. Nakayama, M. Langerhans cell sarcoma of the cervical lymph node: a case report and literature review/M. Nakayama, K. Takahashi, M. Hon et al // Auris Nasus Larynx. — 2010. V. 37, No 6.-P. 750-753.

136. Naoe, T. Developing target therapy against oncogenic tyrosine kinase in myeloid maliganacies/T. Naoe // Curr Pharm Biotechnol. 2006. - V. 7, No 5. - P. 331-337.

137. Neurath, M.F. BSAP: a key regulator of B-cell development and differentiation/M.F. Neurath, E.R. Stuber, W. Strober// Immunol Today. -V. 16, No 12. P. 564-569.

138. Niebuhr, B. Gatekeeper function of the RUNX1 transcription factor in acute leukemia/B. Niebuhr, M. Fischer, M. Tager et al //Blood Cells Mol-Dis. 2008. - V. 40, No 2. - P. 211-218.

139. Nissen, R.M. The glucocorticoid receptor inhibits NFkappaB by interfering with serine-2 phosphorylation of the RNA polymerase II carboxy-terminal • domain/R.M. Nissen, K.R. Yamamoto // Genes Dev. 2000. - V. 14, No 18. - P: 2314-2329.

140. Noguchi, M. Proto-oncogene TCL1: more than just a coactivator for Akt/M. Noguchi, V. Ropars, C. Roumestand, F. Suizu // FASEB J. 2007. - V. 21, No 10. - P. 2273-2284.

141. Norman, M.R. Characterization of a glucocorticoid-sensitive human lymphoid cell line/M.R. Norman, E.B. Thompson // Cancer Res. 1977. - V. 37, No 10. - P. 3785-3791.

142. Oflazoglu, E. Evolution of anti-CD20 monoclonal antibody therapeutics in oncology/E. Oflazoglu, L.P. Audoly // MAbs. -2010. V. 2, No l.-P. 14-19.

143. O'Leary, H.M. Novel therapies in peripheral T-cell lymphomas/H.M. O'Leary, K.J. Savage // Curr Hematol Malig Rep. 2008. - V. 3, No 4. - P. 213-220.

144. O'Neil, J. Activating Notchl mutations in mouse models of T-ALL/J. O'Neil, J. Calvo, K. McKenna et al // Blood. 2006. - V. 107, No 2. - P. 781-785.

145. Oppenheim, J J. Antigen nonspecific lymphokines: an overview/J.J. Oppenheim // Methods Enzymol. 1985. - V. 116. - P. 357-372.

146. Orkin, S.H. Transcription factor GATA-1 in megakaryocyte development/S.H. Orkin, R.A. Shivdasani., Y. Fujiwara, M.A. McDevitt // Stem Cells. 1998. - V. 2. - P. 79-83.

147. Palmer, L.A. Human glucocorticoid receptor gene deletion following exposure to cancer chemotherapeutic drugs and chemical mutagens/L.A. Palmer, B. Hukku, J.M. Harmon // Cancer Res. 1992.-V. 52, No 23.-P. 6612-6618.

148. Paul-Clark, M.J. Nitric oxide synthase inhibitors have opposite effects on acute inflammation depending on their route of administration/MJ. Paul-Clark, D.W. Gilroy, D. Willis etal//J Immunol.-2001,-V. 166, No 2.-P. 1169-1177.

149. Pei, H. FKBP51 affects cancer cell response to chemotherapy by negatively regulating Akt/H. Pei, L. Li, B.L. Fridley, G.D. Jenkins et al // Cancer Cell. 2009. - V. 16, No 3. - P. 259266.

150. Pekarsky, Y. Molecular basis of CLL/Y. Pekarsky, N. Zanesi, C.M. Croce // Semin Cancer Biol. 2010 - V. 20, No 6. - P. 370-376.

151. Peterson, L.F. The 8;21 translocation in leukemogenesis/L.F. Peterson, D.E. Zhang // Oncogene. 2004. - V. 23, No 24. - P. 4255-4262.

152. Petryk, M. Hematologic malignancies/M. Petryk, M.L. Grossbard // Oncologist. 2000. -V. 6, No 4.-P. 317-326.

153. Petryk, M. Rituximab therapy of B-cell neoplasms/M. Petryk, M.L. Grossbard // Clin Lymphoma. 2000. - V. l,No3.-P. 186-196.

154. Pettigrew, H.D. Contemporary challenges in mastocytosis/H.D. Pettigrew, S.S. Teuber, J.S. Kong, M.E. Gershwin // Clin Rev Allergy Immunol. -2010. -V. 38, No 2-3. P. 125-134.

155. Planey, S.L. Glucocorticoid-induced apoptosis in lymphocytes/S.L. Planey, G. Litwack // Biochem Biophys Res Commun. 2000. - V. 279. No 2. - P. 307-312.

156. Pratt, W.B*. Steroid receptor interactions with heat shock protein and immunophilin chaperones/W.B. Pratt, D.O. Toft // Endocr Rev. 1997. - V. 18, No 3. - P. 306-360.

157. Rau, R. Nucleophosmin (NPM1) mutations in adult and childhood acute myeloid leukemia: towards definition of a new leukemia entity/R. Rau, P. Brown // Hematol Oncol. — 2009.-V. 27, No 4.-P. 171-181.

158. Ravandi, F. Modulation of cellular signaling pathways: prospects for targeted therapy in hematological malignancies/F. Ravandi, M. Talpaz, Z. Estrov // Clin Cancer Res. 2003. - V. 9, No 2.-P. 535-550.

159. Ray, A. Glucocorticoids/A. Ray // Science. 1995. - V. 270, No 5239. - P. 1103.

160. Re, D. Genetic instability in Hodgkin's lymphoma/D. Re, T. Zander, V. Diehl, J. Wolf// Ann Oncol. 2002. - V. 13. - P. 19-22.

161. Reichardt, H.M. Repression of inflammatory responses in the absence of DNA binding by the glucocorticoid receptor/H.M. Reichardt, J.P. Tuckermann, M. Gottlicher et al // EMBO J. 2001. - V. 20, No 24. - P. 7168-7173.

162. Reynolds, P.D. Glucocorticoid resistance in the squirrel monkey is associated with overexpression of the immunophilin FKBP51/P.D. Reynolds, Y. Ruan, D.F. Smith, J.G. Scammell // J Clin Endocrinol Metab. 1999. - V. 84, No 2. - P. 663-669.

163. Richardson, P. Thalidomide and dexamethasone: a new standard of care for initial therapy in multiple myeloma/P. Richardson, K. Anderson // J Clin Oncol. 2006. - V. 24, No 3. -P. 334-336.

164. Riveiro-Falkenbach, E. Control of tumorigenesis and chemoresistance by the DEK oncogene/E. Riveiro-Falkenbach, M.S. Soengas // Clin Cancer Res. 2010. - V. 16, No 11. - P. 2932-2938.

165. Romano, S. Role of FK506-binding protein 51 in the control of apoptosis of irradiated melanoma cells/S! Romano, A. D'Angelillo, R. Pacelli et al // Cell Death Differ. 2010. - V. 7, No l.-P. 145-157.

166. Ronacher, K. Ligand-selective transactivation and transrepression via the glucocorticoid receptor: role of cofactor interaction/K. Ronacher, K. Hadley, C. Avenant et al // Mol Cell Endocrinol.-2009. V. 299, No 2.-P. 219-231.

167. Ruiz, M. Characterization of two novel mutations in the glucocorticoid receptor gene in patients with primary Cortisol resistance/M. Ruiz, U. Lind, M. GafVels et al // Clin Endocrinol. -2001. V. 55, No 3. -P. 363-371.

168. Russcher, H. Increased expression of the glucocorticoid receptor-A translational isoform as a result of the ER22/23EK polymorphism/H. Russcher, E.F. van Rossum, F.H. de Jong et al // Mol Endocrinol. 2005. - V. 19, No 7. - P. 1687-1696.

169. Russo, S.M. Enhancement of radiosensitivity by proteasome inhibition: implications for a role of NF-kappaB/S.M. Russo, J.E. Tepper, A.S. Baldwin et al // Int J Radiat Oncol Biol Phys. -2001.-V. 50, No l.-P. 183-193.

170. Sakai, D.D. Hormone-mediated repression: a negative glucocorticoid response element from the bovine prolactin gene/D.D. Sakai, S. Helms, J. Carlstedt-Duke et al // Genes Dev. — 1988. V. 2, No 9. - P. 1144-1154.

171. Saltman, D.L. Characterization of a new non-Hodgkin's lymphoma cell line (NCEB-1) with a chromosomal (11:14) translocation t(ll:14)(ql3;q32)/D.L. Saltman, P.G. Cacilia, A.E. Dewar et al // Blood. 1988: - V. 72, No 6. - P. 2026-2030.

172. Sato, T. Evi-1 promotes para-aortic splanchnopleural hematopoiesis through up-regulation of GATA-2 and repression of TGF-b signaling/T. Sato, S. Goyama, E. Nitta et al // Cancer Sei. 2008. - V. 99, No 7. - P. 1407-1413.

173. Scammell, J.G. A kidney epithelial cell line from a Bolivian squirrel monkey/J.G. Scammell, J.A. Tucker, J.A. King et al // In Vitro Cell Dev Biol Anim. 2002. - V. 38, No 5. -P. 258-261.

174. Scappaticci, S. Cytogenetic abnormalities in PHA-stimulated lymphocytes from patients with Langerhans cell histocytosis/S. Scappaticci, C. Danesino, E. Rossi et al // Br J Haematol. -2000. V. 111, No 1. - P. 258-262.

175. Schacke, H. Dissociated glucocorticoid receptor ligands/H. Schacke, H. Rehwinkel // Curr Opin Investig Drugs. 2004. - V. 5, No 5. - P. 524-528.

176. Scheijen, B. Tyrosine kinase oncogenes in normal hematopoiesis and hematological disease/B. Scheijen, J.D. Griffin // Oncogene. 2002. - V. 21, No 21. - P. 3314-3333.

177. Scheinman, R.I. Role of transcriptional activation of I kappa B alpha in mediation of immunosuppression by glucocorticoids/R.I. Scheinman, P.C. Cogswell, A.K. Lofquist, A.S. Baldwin // Science. 1995. - V. 270, No 5234. - P. 283-286.

178. Schmidt, S. Glucocorticoid resistance in two key models of acute lymphoblastic leukemia occurs at the level of the glucocorticoid receptor/S. Schmidt, J.A. Irving, L. Minto et al // FASEB J. 2006. - V. 20, No 14. - P. 2600-2602.

179. Schmidt, T.J. Beta-lapachone, a specific competitive inhibitor of ligand binding to the glucocorticoid receptor/T.J. Schmidt, A. Miller-Diener, G. Litwack // J Biol Chem. 1984. - V. 259, No 15.-P. 9536-9543.

180. Sen, R. Inducibility of kappa immunoglobulin enhancer-binding protein Nf-kappa B by a posttranslational mechanism/R. Sen, D. Baltimore// Cell. 1986. -V. 47, No 6. - P. 921-928.

181. Shimada, K. Presentation and management of intravascular large B-cell lymphoma. K. Shimada, T. Kinoshita, T. Naoe, S. Nakamura // Lancet Oncol. 2009. - V. 10, No 9. - P. 895902.

182. Shimizu, R. GATAl-related leukaemias/R. Shimizu, J.D. Engel, M. Yamamoto // Nat Rev Cancer. 2008. - V. 8, No 4. - P. 279-287.

183. Shipp, L.E. Transcriptional regulation of human dual specificity protein phosphatase 1 (DUSP1) gene by glucocorticoids/L.E. Shipp, J.V. Lee, C.Y. Yu et al // PLoS One. 2010. - V. 5, No 10.-P. 13754.

184. Showe, L.C. The role of chromosomal translocations in B- and T-cell neoplasia/L.C. Showe, C.M. Croce // Annu Rev Immunol. 1987. - V. 5. - P. 253-277.

185. Simon, M.C. Transcription factor GATA-1 and erythroid development. M.C. Simon // Proc Soc Exp Biol Med. 1993. - V. 202, No 2. - P. 115-122.

186. Smalley, K.S. c-KIT signaling as the driving oncogenic event in sub-groups of melanomas/K.S. Smalley, V.K. Sondak, J.S. Weber // Histol Histopathol. 2009. - V. 24, No 5. -P. 643-650.

187. Smith, L.K. Glucocorticoid-induced apoptosis of healthy and malignant lymphocytes/L.K. Smith, J.A. Cidlowski // Prog Brain Res. 2010. - V. 182. - P. 1-30.

188. Smith, S.M. Galiximab in relapsed hodgkin lymphoma. Smith S.M. // Clin Adv Hematol Oncol. -2010.-V. 8,No 10.-P. 669-670.

189. Soufi, M. The DNA and steroid binding domains of the glucocorticoid receptor are not altered in mononuclear cells of treated CLL patients/M. Soufi, U. Kaiser, A. Schneider et al // Exp Clin-Endocrinol Diabetes. 1995,- V. 103, No 3. - P. 175-183.

190. Surani, M.A. Epigenetic reprogramming of mouse germ cells toward totipotency/M.'A. Surani, P. Hajkova // Cold Spring Harb Symp Quant Biol. 2010 - V. 75. - P. 211-218.

191. Suvajdzic, N. Clinical characteristics of patients with lymphoproliferative neoplasms in the setting of systemic autoimmune diseases/N. Suvajdzic, P. Djurdjevic, M. Todorovic et al // Med Oncol. 2011. - in press, doi: 10.1007/sl2032-011-0022-x

192. Swart, P. Biological activities of the shrub Salsola tuberculatiformis Botsch.: contraceptive or stress alleviator?/P. Swart, A.C. Swart, A. Louw, K.J. van der Merwe // Bioessays. 2003. - V. 25, No 6. - P. 612-619.

193. Syed, A.A. Association of glucocorticoid receptor polymorphism A3669G in exon 9beta with reduced central adiposity in women/A.A. Syed, J.A. Irving, C.P. Redfern et al // Obesity. -2006. V. 14, No 5. - P. 759-764.

194. Tefferi, A. Concomitant neutrophil JAK2 mutation screening and PRV-1 expression analysis in myeloproliferative disorders and secondary polycythaemia. Tefferi A., Sirhan S., Lasho T.L., et al//Br J Haematol.-2005.-V. 131,No 2.-P. 166-171.

195. Thompson, E.B. The structure of the human glucocorticoid receptor and its gene/E.B. Thompson // J Steroid Biochem. 1987. - V. 27, No 1-3. - P. 105-108.

196. Thompson, E.B. Glucocorticoid receptors and glucocorticoid resistance in human leukemia in vivo and in vitro/E.B. Thompson, J.M. Harmon // Adv Exp Med Biol. 1986. — V. 196. — P. 111-127.

197. Thompson, E.B. Glucocorticoids, oxysterols, and cAMP with glucocorticoids each cause apoptosis of CEM cells and suppress c-myc/E.B. Thompson, R.D. Medh, F. Zhou et al // J Steroid Biochem Mol Biol. 1999. - V. 69, No 1-6. - P. 453-461.

198. Tokita, K. RUNX1/EVI1, which blocks myeloid differentiation, inhibits CCAAT-enhancer binding protein alpha function/K. Tokita, K. Maki, K. Mitani // Cancer Sci. — 2007. — V. 98,No 11.-P. 1752-1757.

199. Touzeau, C. ABT-737 induces apoptosis in mantle cell lymphoma cells with a Bcl-2high/Mcl-llow profile and synergizes with other anti-neoplastic agents/C. Touzeau, C. Dousset, L. Bodet et al//Clin Cancer Res.-201 l.-V. 17, No 18.-P. 5973-5981.

200. Tnpathi, P. NF-kB transcription factor: a key player in the generation of immune response/P. Tripathi, A. Aggarwal // Current Science. 2006. - Y. 90, No 4. - P. 519-531.

201. Vallespi, T. Diagnosis, classification, and cytogenetics of myelodysplasia syndromes/T. Vallespi, M. Imbert, C. Mecucci et al // Haematologica. 1998. - V. 83, No 3. - P. 258-275.

202. Vanderbilt, J.N. Intracellular receptor concentration limits glucocorticoid-dependent enhancer activity/J.N. Vanderbilt, R. Miesfeld, B.A. Maler, K.R. Yamamoto // Mol Endocrinol. -V. 1, No l.-P. 68-74.

203. Vardiman, J.W. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes/J.W. Vardiman, J. Thiele, D.A. Arber et al // Blood. 2009. - V. 114, No 5. - P. 937-951.

204. Vayssiere, B.M. Synthetic glucocorticoids that dissociate transactivation and AP-1 transrepression exhibit antiinflammatory activity in vivo/B.M. Vayssiere, S. Dupont, H. Choquartet al//Mol Endocrinol. 1997.-V. 11, No 9.-P. 1245-1255.

205. Verma, R.P. Anti-cancer activities of 1,4-naphthoquinones: a QSAR study/R.P. Verma Anticancer Agents Med Chem. 2006. - V. 6, No 5. - P. 489-499.

206. Vermeer, M.H. Novel and highly recurrent chromosomal alterations in Sezary syndrome/M.H. Vermeer, R. van Doom, R. Dijkman et al // Cancer Res. 2008. - V. 68, No 8. -P. 2689-2698.

207. Vriesendoip, H.M. Radiolabeled immunoglobulin therapy in patients with Hodgkin's disease/H.M. Vriesendorp, S.M. Quadri // Cancer Biother.Radiopharm. 2000. - V. 15, No 5. -P. 431-445.

208. Wallace, A.D. Proteasome-mediated glucocorticoid receptor degradation restricts transcriptional signaling by glucocorticoids/A.D. Wallace, J.A. Cidlowski // J Biof Chem. -2001. V. 276, No 46. - P. 42714-42721.

209. Wang, A.H. Synergistic effect of bortezomib and valproic acid treatment on the proliferation and apoptosis of acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndrome cells/A.H. Wang, L. Wei, L. Chen et al // Ann Hematol. 2011. - V. 90, No 8. - P. 917-931.

210. Wang, C.Y. TNF- and cancer therapy-induced apoptosis: potentiation by inhibition of NF-kappaB/C.Y. Wang, M.W. Mayo, A.S. Baldwin // Science. 1996. - V. 274, No 5288. - P. 784-787.

211. Wang, J. Involvement of MKP-1 and Bcl-2 in acquired cisplatin resistance in ovarian cancer cells/J. Wang, J.Y. Zhou, L. Zhang, G.S. Wu // Cell Cycle. 2009. - V. 8, No 19. - P. 3191-3198.

212. Wang, X.C. Suppression of NF-kappaB-dependent proinflammatory gene expression in human RPE cells by a proteasome inhibitor/X.C. Wang, C. Jobin, J.B. Allen et al // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1999. - V. 40, No 2. - P. 477-486.

213. Williams, J.H. HLS7, a hemopoietic lineage switch gene homologous to the leukemia-inducing gene MLF1/J.H. Williams, L.N. Daly, E. Ingley et al // EMBO J. 1999. - V. 18, No 20.-P. 5559-5566.

214. Wu, W. Microarray analysis reveals glucocorticoid-regulated survival genes that are associated with inhibition of apoptosis in breast epithelial cells/W. Wu, S. Chaudhuri, D.R. Brickley et al // Cancer Res. 2004. - V. 64, No 5. - P. 1757-1764.

215. Yanai, S. Translocation t(14;18)/IGH-BCL2 in gastrointestinal follicular lymphoma: correlation with clinicopathologic features in 48 patients/S. Yanai, S. Nakamura, M. Takeshita et al // Cancer. 2010. - in press, doi: 10.1002/cncr.25811.

216. Yee, K.W. Phase I/II study of the mammalian target of rapamycin inhibitor everolimus (RAD001) in patients with relapsed or refractory hematologic malignancies/K.W. Yee, Z. Zeng, M. Konopleva et al//Clin Cancer Res. 2006. - V. 12, No 17.-P. 5165-5173.

217. Yemelyanov, A. Tumor suppressor activity of glucocorticoid receptor in the prostate/A. Yemelyanov, J. Czwornog, D. Chebotaev et al//Oncogene-2007. V.26, Nol3. -P.1885-1896.

218. Yemelyanov, A. Novel steroid receptor phyto-modulator compound a inhibits growth and survival of prostate cancer cells. Yemelyanov A., Czwornog J., Gera L., et al // Cancer Res. — 2008. V. 68, No 12. - P. 4763-4773.

219. Younes, A. Novel treatment strategies for patients with relapsed classical Hodgkin lymphoma. A. Younes // Hematology, Am. Soc.Hematol. Educ. Program. 2009. — P. 507-519.

220. Zawydiwski, R. Glucocorticoid-resistant human acute lymphoblastic leukemia cell line with functional receptor/R. Zawydiwski, J.M. Harmon, E.B. Thompson // Cancer Res. 1983. -V. 43, No 8.-P. 3865-3873.

221. Zinzani, P.L. Therapy with gemcitabine in pretreated peripheral T-cell lymphoma patients/P.L.Zinzani, M.Magagnoli, M.Bendandi et al//Ann Oncol.-1998.-V.9, No 12.-P.1351-1353.

222. Zweidler-McKay, P.A. Notch and T cell malignancy/P.A. Zweidler-McKay, W.S. Pear // Semin Cancer Biol. 2004. - V. 14, No 5. - P. 329-340.