Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Использование минимально-инвазивных технологий для трансанального удаления опухолей прямой кишки

Перечень условных сокращений,.-.,.

В ведение. . . „. . „,„„„. .,.

Глава I. Хирургическое лечения опухолей прямой кишки с использованием трансанального доступа (обзор литературы).'.„,.*.ч,,.|

1.1. Частота возникновения новообразований прямой кишки.

12. Факторы риска развития колорекзаз иного рака

1.3. Хирургическое лечение опухолей прямой кишки.

1.4. Эндоскопические вмешательства при раннем раке и доброкачественных опухолях толстой кишки.

1.5- Траисанальная эндоскопическая микрохирургия.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика групп исследуемых больных.

2.2. Методы обследования пациентов в пред- в послеоперационном периодах.

2.2.1.Клинические методы исследования. .,

2.2.2. Эндоскопические методы исследования.

2.2.3. Рентгенологические методы исследования.

2.2.4. Ультразвуковые методы исследовании.,.

2.2.5. Патоморфологнческне методы исследования.

2.3. Предоперационная подготовка больных.

2.4. Послеоперационное ведение больных.

2.5. Статистическая обработка материала.

2.6. Программное и техническое обеспечение работы.

Глава 3. Техника хирургического лечения опухолей прямой кишки с использованием мнннмальноннвдннных технологий.*.„„,

3.1, Техника петлевой экецнэии.♦,.,„„,„„.,.,♦,.„„.

3.1.К Техника петлевой электроэкецизии.-,.„„.„.

3.1.2. «Холодные» способы полнизктомни.

3.2. Техника трансам ал ьной эндоскопической микрохирургии с применением ректального экспандера.—.

3.2.1. Методика аппаратного шва с использованием ректального экспандера.„»„„.„„„

3.2.2. Методика ручного шва с использованием ректального экспандера.„„.„„„„.-.~,

3.3. Методы традиционного транса нал иного удалени я опухолей прямой кишки „„„„„.„„„„„„„„„„♦.„„„„„.

Глава 4. Результаты хирургического лечения больных с опухолями прямой кишки, оперированных различными с пособаын.

4.1. Анализ непосредственных результатов.,

4.2. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения опухолей прямой кишки.

43. Лечебно-тактическая концепция.,

1. Аксель Е.М. Колоректальный рак (заболеваемость, смертность, социально* экономический ущерб) / ЕМ Аксель, II.M. Бармина Н Рос. онкол. жури .-2005.-Хаб.-С.40-46

2. Балалыхнн А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / АС Балалыхнн- М.: ИМ А пресс, 1996,-144с.

3. Бронштейн А.С. Эндоскопическая диагностика и лечение полипов желудка и толстой кишки / А,С. Бронштейн П Малоинвазивная хирургия,- М.,1995.-С. 80-89.

4. Буве М. (Bouvet М.) Колоноскопия в лечении больных со злокачественными заболеваниями колоректальной области / М. Bouvet, J.M. Sackier If Малоннвазнвная колопроктология / под ред. М.А. Аррегвн.- М,г Медицина, 1999.-С.З 7-58.

5. Вашакмадзе Л.А. Диагностика и лечение РГЖ: современное состояние проблемы / J1-A. Вашакмадзе, В.Н. Хомяков, Д.В, Сидоров U Рос, онкол. журн,-1999.-С.47-54.

6. Веселое В. В Эндоскопическое лечение больных с большими н гигантскими аденомами толстой кншкн: дис д-ра мед. наук / В,В, Веселое,- М.,1997.

7. Воробьев Г.И, Диагностика и лечение рака толстой кишки I Г.И. Воробьев. Т.С Одаркж, Ю.А. Шелыгин // Рус. мед. жури,- 1998 NH9.-C, 1244-1256.

8. Б.Воробьев Г.И, Трансанальная эндомикрохнрургня как метод лечения крупных ворсинчатых образований прямой кишки ! Г.И. Воробьев, И.В. Царьков, А.А. Талалакин // Проблемы колопроктологнн,- М.2005.- Выи-№19-С.314-319.

9. Ворсинчатые полипы толстого кишечника I Е,П. Куликов {и др.) II Реконструкция основа современной хнрургин: материалы кокф. молодых ученых (8-9 июня 1999г.).- М.: Аир Арт,1999.-С.72-74.

10. Выбор метода лечения рака ннжнеампулярного отдела прямой кишки / ПИ. Воробьев (н др. //Хирургия.-L99£.-Jfel -С.87.

11. Гарны A.M. Рак толстой кишки- Современное состояние н проблемы /

12. A.M. Гарин М.: ИЧП фирма «Ркча».1998.-58с.

13. Двойрнн В.В. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1994 г. / В.В. Двонрин, ЕМ. Аксель, Н.Н. Трапезников.' М . 1905.-231с.

14. Вгиев В.It. Волшебный мир сшивающих аппаратов / ВН. Егнев- М.: Центр*, 1995.

15. Еропкин П. В. и др. // Современное состояние проблемы колоректального рака: тез. межгоеударств. снмпоз. СПб.Л 993. -С.32-34.

16. Злокачественные новообразования в России в 1997 г.: оценка уровней заболеваемости н направленности ее трендов / В.И, Чиссов и др. // Рос. онкол журн.-1999.-№4.-С.4-19.

17. Ивашкин ВТ. Колоректальный рак / В Т Ивашкин И Рос. жури, гастроэнтерологии, гепатологнн, колопроктологни.-1999.-№1.-С.88-95,

18. Калганов И.Д. Паллиативное лечение распространенных форм рака ободочной кишки: авторсф. дис , канд. мел, наук / И.Д. Калганов М.,199922с.

19. Клннико-морфологичсское обоснование ннтерефннктерной реэешнн прямой кншкн в лечении низкого ректального рака / Л .Л, Капуллер и др. // Высокие технологии в онкологии; материалы V Все рос съезда онкологов-Казань, 1999.-С 164-166.

20. Кныш В.И. Низкие передние (чрезбрюшные) резекции прямой кншкн /

21. B.И. Кныш, Ю,М. Тимофеев // Хирургия.-2005 .-№2,-С.42-44.

22. Кныш В-И. Рак ободочной и прямой кншкн / ВЦ. Кныш М., |997.-304с.

23. Колоноскопня в диагностике и наблюдении за полипами толстой кншкн I Л.К. Соколов и др. tt Клнннч. меднимиа.-]990.-;\гб.-С.36-39.

24. Корнилов Ю М. Эндоскопическая диагностика и хирургия раннего рака желудка и толстой кншкн / Ю.М, Корнилов // Сов. медицина-1986.-Л'?б.-С.1 .-15,

25. Лазарев Г.В. Сфииктеросохрэняющмс операции при РПК / Г.В. Лазарев, В-П. Петров, С.Н. Переходов // Актуальные проблемы колопроктологин 4-я Всерос, конф. колопроктологов. Волгоград, 1997.-C.S 7-88.

26. Лечебная тактика при озлокачествленных полипах прямой н ободочной кишок I В,В. Киркнн и др. И Современное состояние проблемы колоректального рака: тез. межгосудярств. симнох (Тверь, 8-9 сент. 1993г.).-СПб,,1993.-С.4М2.

27. Лечение больных со злокачественными новообразованиями в России в 1998 г. У В.И. Чиссоп 1и др. II Рос оикол. журн.-2(ЮО.-№4.-С.38-42.

28. Марголнн Л,М. Сфниктеросохраняющие операции при раке срсдиеампуляриого и иижнеампупарного отделов прямой кишки I Л.М. Марголнн, И.Н. Сидоров, Г.М. Евдокимов И Проблемы колопроктологин. -М.; МНПИ.2000. -В ып. 17.-С.350-352.

29. Мартынюк В, В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг)/ В,В. Мартынюк // Практическая онкологня.-2000,-№1.-03-9.

30. Мерабншвплн В.М. Выживаемость онкологических больных на популяциопном уровне (данные первого в России канцер -регистра) / В .М Мерабишвпли, СЛ. Попова, И-В. Апалькова // Вопр- онкологии.-1.-С. 263-274.

31. Молекулярные аспекты в системе хозянн-мнкрофдора / В.П. Бабин (и др. // Рос, журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологни,-998,-.У2б,-С.76-82.

32. Петитов С.П. Лечение ворсинчатых аденом листал иных отделов толстой кншкн / С.П, Нсшитов // Хирургия,- 200l.-№7,-C.30-33.

33. Никифоров П.А. Результаты диагностики и эндоскопическое лечение полипов желудка и толстой кишки / ПЛ. Никифоров, Л.Н. Анохина, АЛ Ванин // Судьба больных после стационарного лечения и оперативных вмешательств, тр. 24-й конф,- Смоленек,2005 -С, 142-146.

34. Онкоэпидемнологнческая ситуация в Приморском крае за 1995 1997 гг. / Л.Н Турина и др.) // Актуальные проблемы в онкологии" тез. конф. -Владивосток: Дал ьиаука,1998.-С.28-31

35. Опыт 20-летнсго применения колоноскопнн а диагностике опухолей толстой кишки / П.А. Никифоров к др. и РМЖ,- 2003-№28.-С,47-51.

36. Отдаленные результаты варианта ефннктеросохраняющей операции при дистальиом РПК / В В. Яновой и др. // Хнрургия.-2000-Jfcl0.-C41-43.

37. Петров В,П. Ворсинчатые опухоли толстой кншкн и их хирургическое лечение / В.П. Петров И Хирургия, -1994.-J&4 .-С. 17-2040, Петром В,П. Малигннзнрованные ворсинчатые опухоли толстой кншкн / В,П. Петров // Вести, хирургии им. Грекова-1995.-№1-С24-27

38. Пожариеекнй К.М. Сравнительное изучение морфогенеза колоректального рака у человека и в эксперименте К-М. Пожар нее кий // Современное состояние проблемы колоректального рака: тез, мсжгосударств. симпоз. (Тверь. 8-9 сент. 1993г.).-СПб J993.-C .7-76.

39. Потемкин В. А. Клиническое значение рецепторов стероидных гормонов в опухолях толстой кишки: автореф. дне . канд. мед, наук / В.А- Потемкин.-М J997.-26с.

40. Правосудов И.В. Хирургическая тактика у больных полипами и ранними формами колоректального рака / И.В, Правосудов // Современное состояние проблемы колоректального рака: тез. мсжгосударств, симпоз. (Тверь, 8-9 сент. 1993г.).- СПб., 1993.-С.83-84.

41. Применен не сшивающих аппаратов в лечении РГ1К за последние 11 лет / Н А, Нечай и др. // Актуальные проблемы колопроктологии- Иркутск, 1999 -С.193-194,

42. Принципы применения сшивающих аппаратов при операциях на тонкой н толстой кишке в лапароскопической хирургии / F.M. Stcichen н др. Н Малой нвазнвиая колопроктодогия / под ред. М.А. Аррегян.- М.: Медицина, 1999.-С.239-266.

43. Резолюция Пленума Всерое. науч. мед. о-ва онкологов (Ростов и / Д.1т 2224 нюня 1999 г.)//Рос. оиноя. журн.-2000.-№3.-С,54-55,

44. Резолюция Пленума правления Всерос науч. мед, о -ва онкологов (Волгоград. i-З окт„ 997 г,) И Рос. онкол. журн,- 1998,-Ш,-С,б2-бЗ.

45. Результаты 15-летнего опыта эндоскопической полнпэктомнн на толстой кншки / Я.В. Гавркленко и др. // Оперативная эндоскошгя пищеварнтельното тракта- тез. Всесоюз. конф. (Москва. 7-8 июня 1989г.).-М.,2000.-С.1 15-116.

46. Результаты ннтерсфинкгернон резекции при низком РПК I Т.С. Одарюк {и др. // Проблемы колоцроктологнн,- М.: МНИМ ,2000.- Вып.17,-С.Зб4-Зб7.

47. Ряполов И. А, Эндоскопическая лазерная полипэктомия доброкачественных новообразований толстой кншкн: дне. . канд. мед. наук I И.А. Ряполов M.1991.

48. Слесарснко С .С. Ассистнрованные мадонн вазивные паллиативные вмешательства прн раке прямой и ободочной кншок / С,С, Слесарснко, М.А. Лагун, Б.С. Харитонов // Проблемы колопроктолопш М.„2000.-Вьгп.17.-С.436-438.

49. Смирнов А,Б, Ворсинчатые опухоли толстой кншкн (диагностика н лечение): автореф. дисканд. мед. наук / А-Б. Смирнов М.1995.

50. Смит Л. (Smith L.) Трансанальная эндоскопическая мнкрохнругия t L. Smith И Малоинвазивиая колопроктологня.-М.: Медицина, I999-C.113-129.

51. Современный подход к лечению РПК / Г.А. Покровский .и др.] И Хирургия,- ! 998.-№9.-С-54-б I

52. Соловьев В.И. Пятилетний опыт лечения больных со злокачественными опухолями нижнеампулярного отдела прямой кишки / В.И. Соловьев, М.Р. Шатхмн, В.М. Аникеев// Проблемы колопроктологни,-М,, 1998 ,-Вып,16.-С .230232.

53. Сорокин Е.В. Трансакальное микрохирургическое удаление эпителиальных новообразований прямой кншкн / Е.В. Сорокин // Актуальныепроблемы колопроктологни: тез. конф. молодых ученых.- М.: МНПИ,2002.-С.86-87,

54. Сфинктеросохраняющие операции при РПК / А. Мерджанов и др. // Хирургия -1990.-Jfe3.-C.75-78.

55. Тимофеев Ю.М. Эвнсцерация (экзентерацня) таза прн РПК ! Ю.М, Тимофеев, В.Л. Черкес /1 Вопр. онкологии.-1999,-№3.-С,229-232,

56. Тихонов И,А, Клиника, диагностика и результаты лечения ворсинчатых новообразований толстой кишки: автореф, лис. . канд. мед, наук ! И,А. Тихонов М.,1986.

57. Трансаиапьная микрохирургия в лечении опухолей прямой кншкн / Г.И Воробьен и др. И Рос. онкол, журн,- 2002.-J&4-С.20-25.

58. Трапезников Н.Н, Заболеваемость злокачественными новообразованиями н смертность от них населения стран СНГ в 1996 г / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель.- MJ997.-286C.

59. УЗН Томография в диагностике параректальных метастазов РПК / А.Ф. Цыб (и др. И Вопр. онкологии,-1996.-J42 -C.95-100,

60. Фром Г. Раннее выявление кодоректального рака / Г. Фром, М.Б. Алберт // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологин, колопроктологнн.- 1998.->М.-С-79-82.

61. Хирургическое лечение полипов и ранних форм рака толстой кишки I Р.А. Мельников и др. // Вести, хирургии им, Грекова -!995.-№4-6,-С24-29.

62. Шелыгнн Ю.А. Диагностика и лечение рака толстой кншкн / Ю.А. Шелыгнн // Рос, журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,

63. Щербаков A.M. Полнпзктомня при фнброколоноскопии в лечении раннего рака толстой кишки / A.M. Щербаков /I Современное состояние проблемы колоректального рака: тез, мсжгосударств, снмноз. (Тверь, 8-9 сент, 1993г.).- СПб., 1993.-C.114

64. Эмухвари Г-Н. Отдаленные результаты удаления полипов толстой кншкн через колоноскоп: дне. канд. мед, наук / Г.Н, Эмухвари,- М.,1990,

65. Эндоскопическая хирургия палиповидного рака прямой кншкн 1 Е.Б. Илясова и др. // Эндоскоп, хирургия.-1997.-№ L-C.66-67,

66. Янушкевич В.Ю. Сфннктеросохраняющне операции при РПК / В.Ю. Янушкевич, СВ. Янушкевич И Актуальные проблемы колопроктологии.-Иркутек, 1999.-С. 170-171.

67. A system for a transanal endoscopic rectum operation / G. Buess {et al,. // Chirurg.- t984.-V.55„Nsl 0.-P.677-80.

68. Akemi I. Indications and limitations of endoscopic surgery on colorectal tumors /1. Akemi // Digestive Endoscopy-2000.-VJ2.~P.16.

69. Anorectal carcinoid tumors, Is aggressive surgery warranted? / P. Sauven f et al.// Ann Surg.-1990.-V.21 t,№l.-P-67-71.

70. Anorectal sphincter function and rectal barostat study in patients following transanal endoscopic microsurgery / R.M, Herman Jet al.j // Int J, Colorectal. Dis,-2001 -V, 16,№6,-Р.370-376.

71. Endoscop. Abstr.: Fifth United Europ. Gastroenterology Week (Paris, 2-6 Nov, 19%).

72. Belmontc Monies C. Sphincter-preserving surgery in rectal cancer / C, Belmontc Monies, C. Decanmi Teran // Rev. Gastroenterol Mex--1996.-V.6i,№2.-P. 124-133.

73. BichseJ J. KompUkatiопеп bei der endoscoptschen Polypectomy von Dickdarmadenomen / J. Bichsel, B. Meyer-Wyss, C. Lang // Schwet? med, Wochenschr.-1996-Bd. 126J649.-S.2144-2148.

74. Bolin S. Carcinoma of the colon and rectum / S, Bolin H Canccr-I988.-V.6 t, № I O.-P. 1990-2008.

75. Bond O.H. Polyp guideline: diagnostic, treatment and surveillance for patients nonfamilial colorectal polyps / G.H. Bond И Ann. .Inter. Medicine.-1993199.-P.836.

76. Bond J.H. Colon Polyps and Cancer / JH Bond // Endoscopy.-2001.-V.33.-P,46-54,

77. Boning C.C. Cancer statistics / C.C. Boning // C A--1992.-V-42.-P, 19-38.

78. Breen E, Preservation of the anus in the therapy of distal rectal cancers / E. Breen, R. Bleday It Surg. Clin. North Am.-. 997.-V.77, Jfrl.-P.7l -83,

79. Buess G. Technique and indications for sphincter-saving transanal resection in rectal carcinoma / G. Buess, J Kayser H Chinirg -I996.-V67,№2.-P-1 21-128,

80. Cancer statistics, 1997 (CA) / S.L. Parker ft Cancer J, Clin,-I997.-V,47.№. .-P.5-27,

81. Carcinoid tumors of the rectum: effect of size, histopathologv, and surgical treatment on metastasis free survival / A.N. Koura |ei aL. II Canccr.-1997.-V,79 J*fe7,-P. 1294-1298.

82. Clinical results of transanal endoscopic microsurgery / G. Buess (ei al.J // Surg. Enc lose.' 1988.-V.2--P.245.

83. Correlation endoscopico-patalogica de lesiones reciocoloicas mcnores de 10 mm. / L Kilche let al. // Rev. esp. enferm, digest.-1994.-V.S6„N!l -P.510-514,

84. Die transanale endoscopische Rectumoperation. Erprobung einer ncuen Methode im Tierversuch / G. Buess |el al. // Leber Magen Darm.- I983.-Bd] 3.-S.73-77.

85. Differences Ln ihe risk of severe dysplasia between endoseopicaHy and surgically colorectal adenomas I G. Nusko H Endoscopy.-1996,-M8.-P,60.

86. Dimitrov A. SFinkterozapazvahti operetsii pri lechenielo na kartsinoma na szednata i dolnaia trcla na rektuma ! A. Dimitrov, N. Damianov // Khirurgiia (Sofiia).-1998-V, 51 ,№4 ,-P,44-50.

87. Dorudi S. Surgery for colorectal cancer > S, Doradi, RJ, Steele, C.S. McArdle //Br Med, Bull.-2002.-V.64 .-P. 101 -118.

88. Dukes C,E. Discussion on major surgery in carcinoma of the rectum with or without colostomy, excluding the anal canal and including the rectosigmoids.: general results of surgical ireatment / C.E. Dukes / V.Proc.Roy.Soc.Med.-|957.-N12.-P.1031-I035.

89. Early colorectal cancer: Recognecion,classification, and treatment I K.S Mainprize let alj It Br.JSurg -1998.-V.S5.-P 469-476.

90. Early colorectal carcinoma with special reference to its development de novo / T, Shimoda et al. ti Cancer.-1989.-V.64.-P. 1138-1146,

91. Endoscopic treatment in colorectal adenomas and carcinomas I P. Richter II Surg. Endose ,-l 998.-V. 12yNs5,-P. 582.

92. Evaluation of endoscopic polypectomy as the only ireatment for malignant colonic polyps / S, 1 banes-Feijoo et a!. // Endoscopy -1992.-V.24JYe7.-R.644.

93. Faivrc J, Cancer colorectal: qui sont les sujets a risque / J. Faivre ft Tcmpomct-1993.-V.4S2 P.23-25.

94. Frequency of early colorectal cancer in patients undergoing colonoscopy / G.A. Smith let al. // B.J, Surgery,-1999,-У,86Д« 10.-P.31-38.

95. S. Gasless video endoscopic transanal excision of rectal tumors incompletely removed by colonoscopic snare polypectomy / T Nakagoe et al J // J. Laparoendosc. Adv. Surg Tech A.-2003.-V.I3J62.-P.99-103.

96. Gasless, video endoscopic transanal excision for carcinoid and laterally spreading tumors of the rectum. / T. Nakagoe et al. // Surg. Endosc.-2000.-V. 17,Jfe8,-P, 1298-1304.

97. Guillem J.G. Current issues in colorectal cancer surgery f J.G, Guillem, A.M. Cohen// Semm. Oncol.-1999.-V.26,№5.-P.505-5I3.

98. Hershman M.J. A new instruments for transanal endoscopic microsurgery / MJ, Hershman, MR. Norbyry, J. О Leajy // Surg. Endosc.-2000-V. I4.-P.l04.

99. Hershman MJ, Early experience with transanal endoscopic microsurgery f M J. Hershman, J. Lcary H Minimal ty Invasive Ther.-1995-V.5,№ l.-P. 100-101.

100. High-dose preoperative radiation and the challenge of sphincter-preservation surgery for cancer of the distal 2 cm of the rectum / M. Mohiuddin (et al.) // Int.J. Radial. Oncol Biol. Phys.-I998.-V 1Г№40<3).-Р 569-574.

101. Indications and results of local treatment of rectal cancer / B. Mentges // Br. J. Surg.-1997-V. 84.-P.348-351.

102. Is transancil en-doscopic microsurgery (ТЕМ) a valid treatment for rectal tumors? / E. Lezoche IIE. Surg. Endosc.-1996.-V. 10.-P.736-741

103. Jessup J. M. Clinical and molecular prognostic factors in sphincter-preserving surgery for rectal cancer I J.M. Jessup, M. Loda, R Bleday // Semm. Radial. Oncol. .-1998,-V. 8,№1 .-P.54-69.

104. Kanaya S. Use ofgatmonic scalpel for transanal endoscopic microsurgery ! S. Kanaya, J. Komori. S. Saromaru// Surg. Endosc-I998.-V 12J&5.-P.711.

105. Kessler H. Operative mortality in carcinoma of the rectum. Results of the German Multicentre Study / H- Kessler, P. Hermanek Jr., H Wiebelt H In. J, Colorectal, Dis -1993.-V,8J«3 -P. 158-166,

106. Klimp finger M. Pathologic Kotorectalcr Prakanzerosen / M. KHmpfinger, H. Mauser, P, Hermanek H Chir, Gastroenterol, mil interdis&iplinar, Gcsprach.-1992,-Bd,8,№l.-S.16-I9.

107. Kockerling F. Surgical standards in rectal cancer / F. Kockeriing. F.P. Gall И Chinug -1994,-V AS 593-603.

108. Kronborg O- Population screening for colorectal cancer, the goals and means > O. Kronborg // Ann Oncol.-1991 .-V.23,№4.-P373-379.

109. Lateral node dissection and total mesorectal excision for reclal cancer I T,

110. Takahashi let al.J // Dis Colon Rectum -2000 -V.43.J&I0.-P.S59-S68,

111. Lehner Th, Chirurgische standards in der Therapic des Kolokarrinoms / Th, Lehner, CH. Herfanh II Acta chir. Austr -t995.-Bd.27^M.-S.&-9

112. Lieberman D.A. Cost-eflectivcness model for colon cancer serening / D.A I.ieberman It Gastroenterol.-1995 V. 109,-P. 1781 -1790.

113. Unci M.M. Different operation recioscopes for endoluminal rectal surgery: advantages and limits / M M. Lirici U Surg. Hndosc.-l998,-V.12,№5 -P.579.

114. Local excision of rectal tumours t A.K. Banerjee et al,| // Br. J. Surg.-1995.-V.82.-P. 1165-1173.

115. Local rectal tumor resection results; gasless, video-endoscopic transanal excision versus the conventional posterior approach / T. Nakagoc {et aJ. И World J. Surg.-2003.-V.27Jfe2.-P. 197-202.

116. Local therapy of early rectal carcinoma with curative intent: implications Cor a change in oncologic strategy / B. Mentges |et al. if Langenbecks Arch. Chir,-1996,-V.l 13.-P.543-546.-{Suppl-: Kongrcsshd).

117. Local therapy of rectum carcinoma. A prospective follow-up study / B. Meniges it Ch irurg.-1996 V,67 Jfe2-P 133-138,

118. Long-term survival after endoscopic transanal resection of recta! tumours / AJ. Dickinson fetal.// Br.J. Surg,-1993.-V.80.-P, 1401-1404.

119. MacCarty R.L. Colorectal cancer: The case for barium enema / R.L. MacCarty et al. // Mayo Clin. Proc,-l992.-V.67Jfe3.-P.253-257.

120. Microsurgery' in prospective comparison with conventional transanal excision or anterior rectum resection in adenomas and superficial carcinomas / G. Winde lei al.) it Langenbecks Arch. CHir.-1996.-V. 113.-Р,265-268,- (Suppl.; Kongressbd).

121. Minimal Invasive Chirurgic: Transanale Enttoscopiscbe Microchirurgic (ТЕМ) f В Mcntges et al. И Chir Gastroenterol, mit interdisziplinar, Gcsprach,- 1992,-Bd.8jfcl.-S,67~73.

122. Minimal invasive surgeiy in die local treatment of rectal cancer I G, Buess et al. // Int. J. Colorectal. Dts-1991 -V.6.-P.77

123. Minimally invasive surgery for carcinoid tumors in the rectum. / K- Maeda et al . // Biomed Pharmacother -2002.-V.56(Suppl J V-P.222-226.

124. Minimally invasive transanal surgery for localized rectal carcinoid tumors ' K. Maeda ct al . // Tech. Coloproctol.-2002.-V 6Jfei -P33-36.

125. Morbidity and mortality following laparoscopic-assisted right hemicolectomy for cancer / EL. Bokey et al.) // Dis Colon Rectum -1996 -V.39, X°IO(Suppl.).-P.24-11.

126. Morson B.C. Le polype colorectal: origine et evolution / B.C. Morson // Lyon Chir -1991V.87Jfel.-P,91 -96.

127. Munocata A. Colonoscopic evaluation and therapy of large intestinal bleeding f A. Munocata ti Abstracts of Russia: Jap. Med, Simposium .-Khabarovsk, 199S.-P.333,

128. Muto T. Colonic polyps with special reference to their malignant potential t T-Muto//Asian Med, J.-I99I -V.34J612.-P 698-704

129. Ng A.K. Sphincter preservation therapy for distal rectal carcinoma: a review ' A.K. Ng, A. Recht, P.M Busse// Cancer -1997-V79Jfe4.-P.671-683

130. Pedurvcolated adenomas of the colon with invasive after surgical treatment. С Spinel I i et a.] It Eur. J. Surg, Oncol,-l992.-V,l8(Suppl,),-P.49.

131. Prakanzerosen im Kolon. Rectum und Anus I E.H. Farthinann et al. // Chir. Gastroenterol, mil interdisziplinar. Gesprach.-1992 -Bd.8,№L-S.49-58.

132. Prospective study of the functional results of transanal endoscopic microsurgery / H.S. Wang |et al. // Hcpatogastrocntcrology.-20O3.-V.5OJfe53.-P. 1376-1380.

133. Radical and local excisional methods of sphincter-sparing surgery after high-dose radiation for cancer of the distal 3 cm of the rectum / J.P. Bannon el al. // Ann, Surg. Onco!. -1995,-V.2(№3 .-Р.Э21 -227.

134. Recurrent leiomyoma of the rectum treated by endoscopic transanal microsurgery t M.Zerilli |et al. // G. Chir.-1997-V. 18,№8-9.-P 433-136.

135. Repeat liver resection from colorectal metastasis t V Pemandez-Trigo et al. К Surgery -1995.-N3.-P.269-304.

136. Esp.enferm,Digest -1997 89,№6.-P.440-444.

137. Saclarides T-J.Transanal endoscopic microsurgery / T.J. Saclarides // Semin. Laparosc. Surg.-2004.-V.l 1 Jfel -P.45-5.

138. Said S. Minimal invasive surgery in the local treatment of rectal cancer! S. Said, D. Slippcl, J. Ziercn // Ann, chir. et ginaecol -I994.-V.83 J&2.-P 167-173.

139. Shinya H. Colonoscopy / H Shtnya, W.I. Wolff// Ann. Surgery-1976-V.8.-P.25 7-295.

140. Shirouzu K, Distal spread of rectal cancer and optimal distal margin of resection for sphincter Preserving Surgery / K. Shirouzu, H. Isomoto, T. Kakcgawa U Cancer -1995.-V. 1 »№76(3).-PJ 88-392.

141. Shoichi J. Diagnosis and treatment of colonic polyp / J. Shoichi // Asian. Med. J.-l 994.-V.37,№8.-P.414-420.

142. Sphincter Preservation Therapy for Distal Rectal Carcinoma / К Andrea et al. Ng Cancer-1996.-V.79.-P.671 -683.

143. Sutgery for colorectal cancer / S. Dorudi (et al. It B. Med, Bull.-2002.-V.64.-P.I01-I18.

144. Surgical cure for early rectal carcinomas (Tl) Transanal endoscopic microsurgery vs. anterior resection / G. Winde Jet al.J It Dis. Colon. Rectum -1996 -V.39,№9.-P.969-976.

145. Technique of microsurgery /G. Buess ei al. // Surg, Endosc 1988.-V.2.-P.71,

146. Total colonoscopy in asymptomotic persons: Our experience after 4 years / R, Angos et al.J It Endoscopy-1993.-V.25 Jfe5.-P.333

147. J 66. Traitcment ehlrurgica) des tumeurs villcuscs rectosigmoidiennes. A propos de 57 observations t J P- Grandjean et al . H Lyon, chir.- 993.-V.89.Nfl -P.4-8.

148. Transanal endoscopic microsurgery / T. Saclarides et al.} // Dis, Colon, Rectum-1992 -V.35Jfal2.-P,l 183-1191

149. Transanal endoscopic microsurgery for rectal cancer / E.J. de GraaF el al,. // Eur. J. Canccr.-2002.-V.38Jfe7,-P,904-910.

150. Transanal endoscopic microsurgery: a viable operative alternative in selected patients with rectal lesions / P. Neary et al,} // Ann. Surg. Oncol.-2003.-V.I0j4s9.-РЛ106-1 111.

151. Transanal endoscopic microsurgery: clinical and funcLional results / G. Dafnis et al . П Colorectal Dis.-2004-V.6,№5.-P.336-342.

152. Transanal endoscopic microsurgery; experience with 75 rectal neoplasms / D, Lev-Chelouche et al. It Dis. Colon. Rectum.-2000.-V 43J^5,-P.662-667.

153. Transanal endoscopic microsurgery; indications and results after 100 cases /P-Palma et al . //Colorectal Dis.-2004,-V.6^5 -P.350-355173, Transanal endoscopic microsurgery: Indications, technique and results H 4lh

154. Nat.Conf. Colo-Proctol. with Int. Particip.( Varna. 29-30 Sept, 1995) IM. Trompcttoet al. // Scr. Sci. Med.-]995.-V.29(Supp].)^2 -P.54.

155. Transanal endoscopic microsurgery-initial experience from three centres in the United Kingdom / R.J. Steele etaL. H Br.J, Surg,-1996.-V.83.-P,207-210.

156. Transanal endoscopic mtcrosurgery-Tessons from a single UK centre series / G.M. Lloyd et al. // Colorectal Dis,-2002.-V.4^6.-P.467-472,

157. Treatment of rectal canccr by low anterior resection with coloanal anastomosis / P B. Paty et al,. //Ann, Surg,-1994.-V.2I9,№4.-P.365-373.

158. Uriel M, If Endosc, Surg. Allied Technobt994.-V.2,N5.-P.255-258.

159. Video endoscopic transanal rectal tumor excision / L.L, Swanstrom.et alj // Am. Surg-1997.-V.173 .-P.3 83-388.

160. Yoshida Y. Mass screening of colorectal cancer t Y. Yoshida tS Abstracts of Russia: Jap. Med Simposium -KbabarovskJ998.-P.318.

161. Yoshiharu U. Colonic perforation and serosal tears associated with colonoscopy / u. Yoshiharu, M. Takayuki II LanseL-1997.-V.349J&9069.-P. 1888.