Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Интраоперационная диагностика достаточности гемомикроциркуляции в тканях тонкой кишки при острой кишечной непроходимости методом тканевой пульсометрии (клинико-экспериментальное исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Качина, Юрий Алексеевич :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ ПРИ ЕЁ ИШЕМИИ
1.1 Определение уровня жизнеспособности кишечника как профилактика несостоятельности межкишечных анастомозов
1.2 Современные методы определения жизнеспособности кишки
ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика клинического материала
2.2 Модуль хирурга.
2.3 Морфологические методы
2.4 Математическая обработка результатов исследований
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТ РЕЗЕКЦИЙ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ В УСЛОВИЯХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ ОБЩЕПРИНЯТЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ
ГЛАВА IV НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕЗЕКЦИЙ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ МЕТОДОМ ТКАНЕВОЙ ПУЛЬСОМЕТРИИ
4.1 Обоснование принципа дифференцированного подхода к лечению при острой тонкокишечной непроходимости с учётом оценки выраженности ишемии кишки
4.2 Лечение больных с острой кишечной непроходимостью с учётом оценки ишемии кишки 77 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 93 ВЫВОДЫ 101 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 102 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Введение диссертации по теме "Хирургия", Качина, Юрий Алексеевич, автореферат
Актуальность исследования
Вопросы диагностики жизнеспособности кишки, решаемые в ходе оперативного вмешательства по поводу острой кишечной непроходимости, остром тромбозе и эмболии мезентериальных сосудов, ущемлённой грыжи, при мобилизации кишечных трансплантатов, являются одними из самых важных в абдоминальной хирургии [38, 122, 106, 74, 2, 17, 77]. При определении границ необходимой резекции в большинстве случаев хирурги ориентируются на внешние, в большой степени субъективные признаки жизнеспособности поврежденной кишки; что нередко связано с ошибками определения границ жизнеспособности ишемизированной кишки в области формирования анастомоза и приводит к значительному числу осложнений, которые составляют от 20 до 51,8% [32, 15, 60]. В месте с тем, при использовании общепринятых способов выбора объёма резекции у сопровождаемого удалением не только участка явного некроза, но и не менее 30-40см макроскопически неизменённого отдела кишки в проксимальном направлении и 15-20 см в дистальном направлении, в настоящее время приводит к развитию осложнений в 10 -30% случаев [74, 98, 48].
Наиболее частыми и грозными осложнениями в хирургии желудочно-кишечного тракта связанными с ошибками определения границ жизнеспособности кишки в области формирования анастомоза являются несостоятельность швов межкишечных анастомозов, частота которых достигает 4,0-30,7% [98, 43, 41, 81, 184].
Несостоятельность кишечных анастомозов в 7,7-68,9% наблюдений приводит к разлитому перитониту [69, 46, 171]. Летальность при этом по литературным данным достигает от 3 до 69% [43, 117, 71, 81, 199, 221, 208, 246].
В свою очередь летальность после релапаротомий проводимых по поводу перитонита, обусловленного несостоятельностью швов анастомозов, вследствии неправильного выбора объёма резекции кишки или оставлением в брюшной полости нежизнеспособной кишки достигает 78,5% [58].
Трудности в интраоперационной диагностике границ жизнеспособности кишки, выбор оптимального уровня резекции во время хирургического вмешательства при острых заболеваниях органов брюшной полости, оценка потенциальных возможностей ишемизированной кишки к заживлению после формирования анастомоза, послужили поводом к разработке и применению новых объективных методов диагностики жизнеспособности тканей, использование которых упрощает выбор рациональной хирургической тактики и адекватного объёма лечебного пособия, что в конечном итоге позволит существенно улучшить результаты лечения у больных с указанной патологией [164].
Среди различных способов интраоперационной оценки жизнеспособности тканей, объективно характеризующим состояние кишечной стенки является метод тканевой пульсометрии, позволяющий определить достаточность кровоснабжения кишечной стенки, как основного фактора жизнеспособности во время операции по поводу острой кишечной непроходимости.
Целью исследования явилось улучшение результатов хирургического лечения больных с острой кишечной непроходимостью за счёт оптимизации выбора объёма резекции тонкой кишки при её ишемическом повреждении на основе интраоперационной диагностики достаточности гемомикроциркуляции в её стенке методом тканевой пульсометрии.
Задачи исследования:
1. Провести ретроспективный анализ частоты и структуры осложнений возникающих после резекции тонкой кишки по поводу её непроходимости.
2. На основании результатов метода тканевой пульсометрии, а так же патоморфологических исследований "вывести коэффициент достаточности гемомикроциркуляции в тканях стенки тонкой кишки при острой кишечной непроходимости.
3. Разработать критерии оценки функционального состояния гемомикроциркуляторгного русла кишечных анастомозов, и определить алгоритм профилактики их несостоятельности.
4. Оценить эффективность метода тканевой пульсометрии в сравнении с известными общеклиническими методами интраоперационной диагностики жизнеспособности тонкой кишки.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые в клинических условиях проведена апробация нового аппаратно-программного комплекса «Феникс» для экспресс-диагностики степени ишемического повреждения стенки тонкой кишки при острой кишечной непроходимости.
Введён коэффициент достаточности гемомикроциркуляции, который в сочетании с морфологическими изменениями стенки тонкой кишки отражает выраженность микроциркуляторных расстройств на участке кишки с сомнительной жизнеспособностью.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Создано и внедрено в практику устройство для интраоперационного определения состояния гемомикроциркуляции в стенке тонкой кишки.
Разработан и внедрён в клиническую практику метод оценки жизнеспособности кишки, основанный на изменениях физических характеристик пульсовой волны на участке ишемизированной кишки.
Полученные в ходе исследования данные позволяют улучшить диагностику степени кишечной ишемии во время оперативных вмешательств по поводу острой кишечной непроходимости и на основании объективных критериев выработать рациональную хирургическую тактику у данной категории больных.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Макроскопическая картина тонкой кишки при острой кишечной непроходимости, объективные стандартные методы диагностики её ишемии зачастую не описывают истинного состояния её микроциркуляции, что приводит к высокому риску развития послеоперационных осложнений, сопровождающихся высокой летальностью.
2. Тканевая пульсометрия является высокоинформативным методом интраоперационной оценки нарушений гемомикроциркуляции в стенке тонкой кишки.
3. Важным диагностическим , критерием функционального состояния гемомикроциркуляторного русла ишемизированного участка тонкой кишки является «коэффициент достаточности гемомикроциркуляции», позволяющий применить принцип дифференцированного подхода при выборе уровня резекции тонкой кишки.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Материалы диссертации доложены и обсуждены на совещании кафедры хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ (г. Москва, 2006).
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Предложенный • в работе метод используются в Научно-исследовательской лаборатории «Боевой патологии» Государственного института усовершенствования врачей МО РФ при выполнении научноисследовательских и опытно-конструкторских работ в рамках Государственного оборонного заказа РФ. Кроме того, результаты проведенных исследований используются в процессе обучения слушателей на кафедре хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.
По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.
СТРУКТУРА И ОБЪЁМ РАБОТЫ
Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, иллюстрирована 27 рисунками и 26 таблицами.
Диссертационная работа состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 178 отечественных и 72 иностранных источника.
Заключение диссертационного исследования на тему "Интраоперационная диагностика достаточности гемомикроциркуляции в тканях тонкой кишки при острой кишечной непроходимости методом тканевой пульсометрии (клинико-экспериментальное исследование)"
выводы
1. Использование визуально-пальпаторного способа в оценке жизнеспособности тонкой кишки у больных с ОКН приводит к значительному числу ошибок, которые в 19,7% случаев явились причиной развития несостоятельности швов анастомоза и летальных исходов в 26,8%.
2. Метод интраоперационной тканевой пульсометрии является высокоинформативным и достоверным для оценки нарушений внутристеночной микроциркуляции и жизнеспособности кишки при ОКН.
3. Изменения коэффициента достаточности гемомикроциркуляции в тканях стенки тонкой кишки (К) при ОКН соответствует различным уровням нарушений внутристеночной микроциркуляции:
-при значениях К > 0,5 нарушения носят умеренный характер с сохранением жизнеспособности кишки.
-при К< 0,5 расстройства микроциркуляции необратимы, что приводит к утрате жизнеспособности кишки.
4. Данные интраоперационной тканевой пульсометрии позволяют применять принцип дифференцированного подхода к лечению больных с ОКН, на что указывает отсутствие осложнений и летальности связанных с ошибками в определении границ жизнеспособности тонкой кишки.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В хирургической практике целесообразно использовать метод интраоперационной тканевой пульсометрии в оценке нарушений внутристеночной микроциркуляции и на основе этого определять жизнеспособность кишки, а также границы резекции при необходимости. Для простоты анализа результатов тканевой пульсометрии рекомендуется использовать коэффициент достаточности гемомикроциркуляции в тканях стенки тонкой кишки, значения которого отражают выраженность микроциркуляторных расстройств на участке кишки с сомнительной жизнеспособностью.
2. Метод тканевой пульсометрии при ОКН позволяет объективно оценить степень гемомикроциркуляторных нарушений в тканях тонкой кишки.
3. Выбор объёма хирургического лечения у больных с ОКН следует производить дифференцированно, с учётом характера нарушений внутристеночной микроциркуляции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Качина, Юрий Алексеевич
1. Абдуллаев М.Р. Ошибки и осложнения при острой кишечной непроходимости в пожилом и старческом возрасте // XI съезд хирургов Дагестана: Теэ. докл. Махачкала, 1987. - С. 48-49.
2. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В., Александров А.И., Афанасьев Д.А. Клиника, лечение и профилактика спаечной кишечной непроходимости // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии // Сб. науч. тр. Владимир. - 1999. - С. 192-195.
3. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В., Писаревский А.А., Лазарев В.В. Пути улучшения результатов лечения больных с острой непроходимостью кишечника // Клиническая хирургия. 1995. - № 4. - С. 23-24.
4. Агаев Б.А., Шукюров М.А. Изменения микроциркуляции при экспериментальной острой кишечной непроходимости // Азерб. мед. журнал. 1983. - № 6. - С. 10-13.
5. Апоян Б.Т., Акопян В.М., Батикян О.Х., Гаспарян Г.А., Саркисян Д.А. Об острой кишечной непроходимости // Актуальные вопросы клинической медицины // Сб. науч. тр., посвящ. 25-лет. юбилею респ. мед. центра «Армения». Ереван. - 1995. - С. 232-235.
6. Атаев С.Д., Абдуллаев М.Р. Острая кишечная непроходимость, вызваннаяущемлением кишки в наружной грыже // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1996. - 155. - № 2. - С. 101-102.
7. Атаев С.Д., Абдуллаев М.Р. Ошибки диагностики и летальность приострой кишечной непроходимости // Хирургия. 1995. - № 7 - С. 19.
8. Бабкова И.В., Мишукова Л.Б., Ларичев С.Е. Ультразвуковая диагностика нарушения внутристеночного кровотока при острой тонкокишечной непроходимости с помощью допплерографии // Мед. визуал. 2000. -№ 3. - С. 5-9.
9. Барский И.Я., Напаян Г.В., Иоффе В.А. Экспериментальные эндофлуориметры для оценки интенсивности люминесценции тканей в норме и при патологии при эндоскопических исследованиях и оперативных вмешательствах // Мед. техника. 1988. - № 1. - С. 44-49.
10. Барский И.Я., Напаян Г.В., Щеголева Н.Е. Интраоперационый люминесцентный щуп и его применение для исследования микроциркуляции крови // Физиол. журн. СССР. 1991. - Т. 77, № 6. - С. 143-146.
11. Бейбулатов Р.Ш. Определение жизнеспособности повреждённой тонкой кишки и выбор оперативного вмешательства при закрытой травме живота: Автореф. дис. д-ра . мед. наук. Кемерово, 1989.- 22 с.
12. Белик Б.М. Избранные вопросы патогенеза и лечения острой непроходимости кишечника // Современные аспекты неотложной хирургии // Сб. науч. работ, посвящ. 55-летию со дня рождения проф. Чернова В.Н. Ростов н/Д. - 1996. - С. 20-38.
13. Беляев Л.Б., Юдин Е.В., Скоробогато В.М. и др. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии // Неотложная медицинская помощь: Тез. докл. науч.-практ.конф. Москва, 1998. - С. 37-38.
14. Битин М.А. Лечение больных с острой кишечной непроходимостью. -Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Краснодар. - 2000. - С. 197.
15. Богданов А.Е. Острая кишечная непроходимость: пути улучшения результатов лечения. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. - М. - 1999. - С. 277.
16. Бондарев В.И., Тараненко Л.Д., Головня П.И., Свиридов Н.В. Анализ летальности при остром разлитом перитоните // Клиническая хирургия. -1990. -№1. С. 21-23.
17. Бондаренко Н.М., Белый И.С., Люлько И.В. Инфаркт кишечника. Киев: Здоровье, 1990. - Гл.: "Лечение инфаркта кишечника". - С. 82-107.
18. Буценко В.Н., Камеристый Г.Д., Ахрамеев В.Б. и др. Пути снижения летальности и осложнений при ущемленной грыже // Вестник хирургии. 1987.-Т. 138.-№1.-С. 37-40.
19. Ванцань Э.Н., Крендаль А.П. Термометрия объективный метод оценки кровоснабжения трансплантата при пластике пищевода // Хирургия. -1969. № 10.-С. 43-47.
20. Верзакова И.В. Ультрасонографические методы в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и послеоперационных осложнений. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -Уфа. - 1999.-С. 248.
21. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения. (Эксперим.-клинич. исслед.). Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. -Самара. - 1991.-С. 340.
22. Воробьев Г.И., Минц Я.В., Веселов В.В. и др. Комплексная оценка заживления межкишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 1989. - № 2. - С. 47-51.
23. Гаттаров И.Х. Профилактика и лечение послеоперационного пареза убольных с острой кишечной непроходимостью. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Уфа. - 2000. - С. 148.
24. Гоер Я.В., Барамия Н.Н., Доманский Б.В. и др. Хирургическое лечениеострой непроходимости кишечника // Клиническая хирургия. 1991. - № 4.-С. 1-3.
25. Горбашко А.И., Гаджиев С.А. Ошибки в диагностике и лечении острой непроходимости кишечника // Сосудистая и общая хирургия. Ростов-на-Дону, 1991.-С. 210-211.
26. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.JI. Перитонит. М.: Медицина.1992.-224 с.
27. Григорьев С.Г. Послеоперационный перитонит.- Автореф. дисс. .д-ра.мед. наук. Куйбышев. - 1990. - С. 282.
28. Гринев М.В., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии // Вести, хир. -1992.-Т. 148, №3.-С. 130-143.
29. Громадский Д.Ф., Лаптаков Ф.Г. Принципы диагностики и лечения острой кишечной непроходимости // Материалы Юбилейной конференции, посвященной 200-летию Российской военно-медицинской академии. Томск. 1999. - Вып. 7, т. 2. - С. - 246-247.
30. Давиденко В.Б. Комплексная субоперационная методика объективного определения жизнеспособности кишки у детей // Под ред. А.Марстон. -М.: Медицина, 1989. С. 93-110.
31. Давитая Г.Ш. О жизнеспособности ущемленной кишечной петли и системы машинной диагностики острой кишечной непроходимости у детей // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1974. - 16 с.
32. Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия. М. - 1997. - 208 с.
33. Далгат Д.М., Меджидов Р.Т., Куликов Ю.Я., Апгурбеков- С.А. Лапароскопическая органная реография в диагностике нарушения висцерального кровотока // Вести хир. 1988. - Т. 141, № 10. - С. 106107.
34. Дедерер Ю.М. Острая непроходимость кишечника // Клиническая хирургия. М.: Медицина, 1988. - С. 267-280.
35. Долгушина А.Д., Коновалова И.Г., Попков В.Я., Якубенас А.В. Методика контактной телевизионной микроскопии для изучения кровообращения в микрососудах кишки // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1979. -Вып. 6. - С. 64-66.
36. Доценко А.П. Ущемленная грыжа актуальная проблема хирургии //
37. Общая и неотложная хирургия. Киев, 1989. - Вш. 19. - С. 68-72.
38. Ермолов А.С. О состоянии экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 1996-2000 гг. //Хирургия. 2001. - № 12. - С.68-71.
39. Ерюхин И.А., Зубарев П.Н., Красильников А.В. Визуальная ангиотензометрия в неотложной и плановой абдоминальной хирургии // Военно-медицинский журнал. 1982. - № 3. - С. 52-54.
40. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. -СПб. 1999.-443 с.
41. Ефименко Н.А., Пашкевич В.И., Низовой А.В. Программная релапаротомия при разлитом гнойном перитоните в эксперименте // В кн.: «Неотложная медицинская помощь (проблемы и решения)». Тр. ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. М., 1987. С.17-19.
42. Ефименко Н.А., Сапин М.Р., Милюков В.Е. Перитонит при острой кишечной непроходимости // Сб. матер, науч.-практ. конф. (к 35-летию ГИУВ МО РФ). М., 2003. - С. 45-46.
43. Ефименко Н.А., Сапин М.Р., Милюков В.Е., Сахаров А.И. Острая кишечная непроходимость. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2004. - 93 с.
44. Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н. Атлас операций при грыжах живота.-Симферопаль. 2004. - С. 117-120.
45. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. М.: Медицина. - 1989. - 192 с.
46. Жидовинов Г.И., Попова И.С., Маскин С.С. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости // Вестник Волгоградской медицинской академии. Волгоград. - 1996. - № 2. - С. 118-120.
47. Жижин Ф.С. Комплексная профилактика несостоятельности анастомозов при резекции кишки в условиях перитонита // Первый Московский международный конгресс хирургов. М. - 1995. - С. 140-141.
48. Заверный Л.Г., Пойда А.И., Мельник В.М., Надеев С.С. Частота внутрибрюшных осложнений и релапаротомий в раннем послеоперационном периоде // Вестник хирургии. 1990. - Т. 144. - № 3. -С. 131-136.
49. Загайнов Е.А. Анализ причин послеоперационной летальности при острой кишечной непроходимости // Науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию Респ. Больницы. Йошкор-Ола, 1994. - С. 76-78.
50. Задорожный А.А., Скиданенко В.В., Марьин С.В. Тактика хирурга клиники им. А.Г.Савиных при острой кишечной непроходимости // Острые хирургические заболевания брюшной полости: Тез. докл.
51. Пленума комиссии АМН СССР и Всесоюз. конф. по неотложной хирургии. Ростов-на-Дону, 1991. - С. 51-52.
52. Зиневич В.П., Бабкин В.Я. Патогенез и лечение острой кишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1987. - Т. 139. - 112. - С. 15-20.
53. Избенко Г.С., Приймак И.Д., Козин В.Х. и др. Тактические основы хирургического лечения при ущемленных грыжах // Общая и неотложная хирургия. Киев, 1989. - Вып. 19. - С. 76-79.
54. Изимбергенов М.Н., Елемесов А.А., Адайбаев К.Т. Гемоциркуляция и кислородоснабжение стенки кишечника в патогенезе несостоятельности кишечных швов при перитоните // Астана медициналык журналы. 1999. - № 4. - С. 82-84.
55. Каншин Н.И. Послеоперационные гнойные осложнения: (клиника, диагностика и лечение): Сб. науч. тр. М., 1993.
56. Кащенко Л.Г. Оценка регионарных микроциркуляторных нарушений при острой кишечной непроходимости и их регуляция: (Эксперим. исслед.) канд. мед. наук. Харьков. - 1989. - С. 168.
57. Кобландин С.Н., Удербаев Н.Н., Марданов С.Б. Клинико-морфологическая оценка несостоятельности кишечных швов и анастомозов // Астана медициналык журналы. 1999. - № 4. - С. 63-66.
58. Ковалев М.М., Теплый В.К., Говденко П.Ф., Балацюк Б.П. Кирургическая тактика при ущемленных грыжах // Общая и неотложная хирургия. -Киев, 1989. Вып. 19. - С.84-87.
59. Колибаба П.Н. Об уровне резекции тонкого кишечника при острой непроходимости его // Клиническая хирургия. 1986. - № 8. - С. 30-33.
60. Коломойская М.Б., Дикштейн Е.А., Михайличенко В.А., Ровенская Н.М. Ишемическая болезнь кишок. Киев: Здоровье, 1986,- Гл.: Лечение острой ишемической болезни кишок. - С. 113-122.
61. Костин А.Е. Объективный метод определения жизнеспособности кишки // Клин. хир. 1985. - № 2. - С. 27-28.
62. Костин А.Е. Охлаждение кишки с целью восстановления еежизнеспособности //Вестн. хир. 1985. - Т. 134, № 3. - С. 52-53.
63. Кочнев О.С., Агеев А.Ф. Метод оценки кровоснабжения кишечника // Каз. мед. журнал. 1967. - № 3. - С. 84-85.
64. Кравчук А.А. Гемодинамика и жизнеспособность тонкой кишки при кишечной непроходимости. Горький, 1985. - 180 с.
65. Красильников Д.М., Скобелкин O.K., Федорова В.В. и др. Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость кишечника // Вестник хирургии. 1994. - № 1.- С. 17-21.
66. Кривицкий Д.И., Рябый П.А., Никитенко А.А., Шуляренко В.А. Некоторые вопросы диагностики и лечения при острой кишечной непроходимости // Общая и неотложная хирургия. Киев, 1987. - Вып. 17.-С. 70-73.
67. Кригер А.Г., Андрейцев В.А., Горский В.А., Берелавичус С.В., Макарова Е.Е.Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости // Хируругия. 2001. - № 7. - С. 25-29.
68. Кубачев К.Г., Мордовии А.В. Результаты лечения острой тонкокишечной непроходимости. СПб. - 1998. - С. 36-37.
69. Кубышкин В.А., Веретенцев В.Н. К патогенезу кишечнойнепроходимости // Вестн. хир. 1989. - Т. 142, № 5. - С. 130-134.
70. Кузнецов И.Н. Ошибки связанные с определением жизнеспособности кишки // Хируругия. 1994 - № 4. - С. 18-21.
71. Кузнецов Ю.И. Хирургическое лечение больных с острой кишечной непроходимостью // Актуальные вопросы хирургии // Сб. науч. тр., посвящ. 90-летию со дня рождения проф. Богатова А.И. Астрахань. -1998.-С. 117-119.
72. Куликова О.Л., Каратаева Т.Д. Причины летальных исходов при ущемленных брюшных грыжах // Здравоохранение Таджикистана. -1986. № I. - С. 41-44.
73. Кунафин М.С. Оптимизация методов диагностики и хирургического лечения больных с острой кишечной непроходимостью (Клинико-эксперим. исслед.) Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. - Уфа. - 2000. - С. 357.
74. Кучеренко Е. Т. Спаечная кишечная непроходимость в экстренной абдоминальной хирургии // Вопросы клинической медицины // Сб. науч. тр. Пермь. - 1995. - С. 37-38.
75. Кучеров П.Г., Гвоздюк А.И. Декомпрессия тонкого кишечника при ликвидации его острой непроходимости // Актуальные вопросы хирургии // Сб. науч. тр., посвящ. 90-летию со дня рождения проф. Богатова А. И. Астрахань. - 1998. - С. 121-123
76. Лебзак К.Ф. Внутрикишечная гипертензия и интрамуральный кровоток при паралитических состояниях желудочно-кишечного тракта и влияние декомпрессии на течение перитонита: Дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1980.- 199 с.
77. Лобаков А.И. Экстренная хирургия в стационарах Московской области // Хирургия. 2001. - № 12. - С. 68-71.
78. Лызиков А.Н. Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии органов брюшной полости (Клинико-эксперим. исслед.). Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. - Витебск. - 1993. -С. 309.
79. Лыс П.В., Поляков Н.Е., Шуляренко В. А. и др. Некоторыеорганизационные и тактические вопросы хирургического лечения ущемленных грыж передней брюшной стенки // Клиническая хирургия. -1983.-№6.-С. 44-46.
80. Макаренко Т.П., Богданов А.В. Свищи желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1986. 144 с.
81. Мамакеев М.М., Калжикеев A.M., Мац Е.Я. и др. Анализ летальных исходов при ущемленных грыжах живота // Здравоохранение Киргизии. -1988. -№3. С. 6-7.
82. Мариничев В.Л., Малышев А.Ю. Использование флуориметрического метода для оценки кровообращения в тонкокишечном трансплантате при пластике пищевода // Телевизионная микроскопия в исследовании сердечно-сосудистой системы. Л., 1990. - С. 24-24.
83. Марстон А.Н. Сосудистые заболевания кишечника (патофизиология, диагностика и лечение). М., Медицина, 1989. - 304 с.
84. Ми люков В.Е. Динамика морфологических изменений стенок тонкойкишки после устранения острой тонкокишечной непроходимости в эксперименте // Вестн. новых мед. технологий. 2001. - № 2. - С. 48-51.
85. Милюков В.Е. Динамика изменений гемомикроциркуляторного русла в стенках тонкой кишки собаки после моделирования острой странгуляционной кишечной непроходимости // Арх. Патологии. 2002. -64.-№3.-С. 33-36.
86. Миргасимова Д.М. Лазерная спектроскопия в определении некротических поражений кишечника при его непроходимости: Автореф. . канд. мед. наук. Казань, 1997. 22 с.
87. Мирошников Б.И., Лобазанов М.М., Балабушкин А.И. Пути улучшения результатов хирургического лечения ущемленной грыж у больных пожилого и старческого возраста // Вестник хирургии. 1988. - Т. 141. -№9.-С. 116-118.
88. Москаленко В.И. Интраоперационная диагностика жизнеспособности кишки люминесцентный способом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -1999.-24 с.
89. Наумов Н.В. Причины несостоятельности межкишечного анастомоза и метод профилактики. Новосибиоск. - 1999. - С. 90.
90. Нестеренко О.Е., Шовский О.Л. Результаты лечения ущемленных грыж // Хирургия. 1993. - № 9. - С. 26.
91. Нечипорук В.М., Островский В.П., Фурман В.Н. К вопросам улучшения результатов хирургического лечения ущемлённых грыж живота у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая хирургия. -1986.-№ 2.-С. 3-6.
92. Обыденное С.А. Гемодинамические нарушения при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1983. - 18 с.
93. Овчаренко К.И., Савчук Б.Д., Ульянов В.И. и др. Определение жизнеспособности кишечника у больного во время операции с помощью лазерной допплеровской флоуметрии // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 6871.
94. Павловский М.П., Зиновьев И.В. Ущемление полых органов в наружных брюшных грыжах у лиц пожилого и старческого возраста // Общая и неотложная хирургия. Киев, 1989. - Вып. 19. - С. 95-99.
95. Пашков С.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных острой спаечной кишечной непроходимостью: (Эксперим.-клинич. исслед.) Автореф. дисс. .канд. мед. наук. - Уфа. - 2000. - С. 158.
96. Перловская, В.В. Состояние кровотока в зоне кишечного анастомоза и меры профилактики его несостоятельности: (Клинико-эксперим. исслед.)- Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск. - 1995. - С. 128.
97. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина, 1989.-286 с.
98. Плетнев П. А. Жизнеспособность и феномен преобразования интрамурального кровотока // Интраоперационная гемодинамика пищеварительной и выделительной систем. Горький, 1985. - С. 37-43.
99. Подшивалов В.Ю. Люминесцентная лапароскопия в диагностике острых хирургических заболеваний: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск. 1990. 16 с.
100. Полянский Б.А., Бородин Ю.И., Хрячков В.В. Люминесцентное исследование органов и систем. Новосибирск.: Наука. 1983. - 169 с.
101. Ш.Попова И.С., Жидовинов Г.И., Ярошенко И.Ф. Основные принципы хирургического лечения острой тонкокишечной непроходимости // Вестник Волгоградской медицинской академии 1997. - № 3. - С. 118121.
102. Ревин В.М., Кащенко Л.Г., Бандура А.И., Задорожный И.Б. Показания к формированию межкишечного анастомоза при перитоните с учетом состояния регионарного кровообращения // Клиническая хирургия., -1991.-№4.-С. 18-19.
103. И.Розенгартен М.Ю. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости // Казанский медицинский журнал. 1982. - Т. 63. - № I. -С. 39-41.
104. Рокицкий М.Р., Подкаменев В.В. Лечебная тактика при позднем поступлении детей с инвагинацией кишечника // Хирургия. 1984. - № 3. -С. 60-63.
105. Рокицкий М.Р., Подкаменев В.В. Нормальные показатели давления в сосудах кишечника у детей // Вестник хирургии. 1982. - Т. 128. - № 3. -С. 128-130.
106. Романов Э.И., Ерастов Н.А. Анализ причин летальности при острой кишечной непроходимости // Нижегор. мед. журн. 1999.- № 2. - С.80-83.
107. Русаков, С.К. Лечение ущемленных грыж с острой непроходимостью кишечника. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Ростов н/Д. - 2001. - С. 122.
108. Рухляда Н.В., Зубарев П.Н. Визуальная ангиотензометрия при операциях по поводу острой кишечной непроходимости и ущемленной грыжи // Вестник хирургии. 1987. - Т. 138. - № 1. - С. 33-36.
109. Рыбаченко П.Ф., Фомин Н.Ф., Чернов Э.В. Способ исследования жизнеспособности кишки при непроходимости // Изобретение SU 1421308 А1. Заяв.17.12.85. Положит.решения 8.08.88.
110. Рябов Ю.В., Артемов О.Т., Чупракова К.Я. Электротермия в оценке жизнеспособности ректосигмоидальных анастомозов // МРЖ. 1985. -№ 4. - С. 45.
111. Савельев B.C., Савчук Б.Д. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости (под ред. В.С.Савельева). М.: Медицина, 1986. - Гл.VI: Ущемленная грыжа. - С. 181-208.
112. Савельев B.C., Тологорский В.А. Релапаротомия в неотложной хирургии // Хирургия. 1987. - № 1. - С. 9-14.
113. Седов В.М., Соловейчик А.С., Лущицкий A.M., Иванова Г.П., Левин В.Г. Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости // Клин. Медицина. 1996. - № 2. - С. 65.
114. Сигал З.М. Интрамуральное кровообращение и осложнения при операциях на полых органах // Казанский медицинский журнал. 1981. -Т. 62. - № 5. - С. 42-44.
115. Сигал З.М. Интраорганная гемодинамика в хирургии желудочно-кишечного тракта // Интраорганная гемодинамика пищеварительной и. выделительной систем. Горький, 1985. - С. 5-8.
116. Сигал З.М., Кравчук А.П. Определение жизнеспособности кишки с помощью ангиотензометрии и пульсомоторографии // Вестник хирургии. 1983.-Т. 131.-№ 10.-С. 23-25.
117. Сигал З.М., Кравчук А.П., Камашев В.М. Операционная диагностика ишемии органов желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 1984. - № 3. -С. 38-41.
118. Сигал З.М., Кравчук А.П., Кузнецов И.С. Жизнеспособность органов брюшной полости при оперативных вмешательствах. Ижевск, 1988. -210 с.
119. Сигал З.М., Сигал М.З. Интраорганная гемодинамика в полых органах при операциях в брюшной полости. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1980. -45 с.
120. Сигал М.З., Петров В.Ф. Ангиотензометрия при острой кишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1984. - Т. 132'. - № 1. - С. 57-60.
121. Сигал М.З., Петров В.Ф. Определение границы жизнеспособности кишки с помощью локальной пигментной трансиллюминации и ангиотензометрии при завороте кишок // Актуальные проблемы современной клинической хирургии. Чебоксары, 1986. - С. 29-31.
122. Сигал М.З., Рамазанов М.Ю. Тактика хирурга при острой кишечной непроходимости. Казань, 1976. - 269 с.
123. Станчиц И.В., Платонов С.М., Топузов Э.Г. Оценка риска летального исхода у больных с острой кишечной непроходимостью // Материалы VII межвуз. Конф. СНО и молодых ученых. «Вопросы прикладной анатомии и хирургии». СПб. 1999. - С. 58-59.
124. Танасиенко И.Д., Пуськов Н.И., Корвацкий Б.Г. Пути улучшения результатов лечения больных с ущемленными грыжами живота // Клиническая хирургия. 1986. - № 2. - С. 1-3.
125. Тетдоев A.M., Хужанов A.M. Непосредственные результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости // В кн.: Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости Л. - 1988. - С.72-77.
126. Торопов Ю.Д. Оперативное лечение ущемленных грыж живота у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая хирургия. -1988.-№2.-С. 32-33.
127. Нб.Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина, 1990.-270 с.
128. Тоскин К.Д., Кирсанов Г.И., Меньшикова Г.В., Вавриш Т.Е. Ущемленные грыжи, их виды, частота обнаружения, хирургическая тактика // Общая и неотложная хирургия. Киев, 1989. - Вып. 19. - С. 8791.
129. Уманская В.В., Шейманидзе А.Я. Клиническое обоснование экспериментального исследования по определению жизнеспособности тонкой кишки методом ангиографии // Хирургическое лечение ущемленных грыж. М., 1972. - С . 52-56.
130. Ураков А.Л., Кравчук А.П. Влияние локальной гипер- и гипотермии на гемодинамику и жизнеспособность ишемизированной кишки //Вести, хир. 1987. - Т.138, № 3. - С. 43-45.
131. Ураков А.Л., .Кравчук А.П. Локальное изменение температуры кишечника и его кровоснабжение // Кровообращение. 1984. - № 1. - С. 58-60.
132. Урусов В.А., Подкаменев В.В. Пути снижения послеоперационной летальности при острой кишечной непроходимости у детей Вестник хирургии. - 1986. - Т. 137. - № 8. - С. 84-88.
133. Федоров В.Д., Максимов В.И. Результаты лечения ущемленных грыж брюшной стенки // Хирургия. 1972. - № 10. - С. 63-67.
134. Феофилов Г.Л., Пак Л.А., Ибрагимов Р.Ш., Головнев В.А. Способ определения жизнеспособности кишки // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 132-135.
135. Филенко Б.П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной. Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. - СПб. - 2000. - С. 336.
136. Филенко Б.П. Острая спаечная непроходимость как осложнение спаечной болезни и методы ее профилактики // Вест. С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова 2000. - № 1. - С. 54-58.
137. Фильц О.В, Зименковский А.Б. Наблюдение за жизнеспособностью кишки // Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, 1987. -С. 106.
138. Фищенко А.Я., Колибаба С.С., Покидько И.А. и др. Объем резекции кишки при ущемленных грыжах // Клин. хир. 1981. - № 4. - С. 55-56.
139. Химичев В.Г., Маслов А.И. Объем комплексного лечения больных острой непроходимостью тонкой кишки в зависимости от стадии клинического течения заболевания // Актуальные проблемы хирургии//
140. Сб. науч. тр. Всерос. науч. конф., посвящ. 130-летию со дня рождения проф. Напалкова Н.И.- Ростов н/Д. 1998. - С. - 247-248.
141. Хмелев А.В., Кукин Н.Н. Интраоперационная капилляроскопия — как метод диагностики жизнеспособности при острой кишечной непроходимости // Неотложная хирургия органов брюшной полости. -Хабаровск, 1981. С. 56-59.
142. Хрупкин В.И., Писаренко JI.B., Иванов В.Н и др. Способ экспресс диагностики обратимости ишемического повреждения мягких тканей и устройство для его осуществления // Приорететная заявка на изобретение РФ № 2004132946 от 12.11.2004. С. 25-28.
143. Хрячков В.В., Подшивалов В.Ю., Абдуллин С.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике острой кишечной непроходимости // Материалы межрегион, конф. «Актуальные вопросы медицинской радиологии». Челябинск. - 1997. - С. 194-195.
144. Хрячков В.В. Исследование жизнеспособности кишечника в экстренной хирургии // Практические аспекты клинической гастроэнтерологии. -Новосибирск, 1982. С. 50-54.
145. Хрячков В.В. Люминесцентные исследования при операциях на полых органах брюшной полости // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. -1978.-С. 32.
146. Хрячков В.В. Оценка люминесцентным методом регионарного кровотока кишечника в норме и при некоторых острых его нарушениях. -В кн.: Люминесцентный анализ в экспериментальной и клинической хирургии. Новосибирск, 1971. - С. 134-136.
147. Хунафин С.Н. Состояние хемилюминесценции крови при острой спаечной непроходимости кишечника, осложненной перитонитом (тезисы). Первый Московский международный конгресс хирургов. М. -1995.-С. 84-85.
148. Хунафин С.Н. Хирургическое лечение больных острой непроходимостью кишечника на фоне перитонита. Тез. докл. Первого Московского международного конгресса хирургов. М. - 1995. - С. 101102.
149. Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х., Кунафин М.С., Мурзин Г. А., Нурмухаметов А.А. Диагностика и хирургическая тактика при острой спаечной кишечной непроходимости // Здравоохр. Башкортостана. -1999.-№5.-С. 10-13.
150. Черницкий Е.А., Слобожанина Е.А. Спектральный люминесцентный анализ в медицине. Минск.: Наука и техника, 1989. - 141 с.
151. Чернов А.П. Люминесцентная лапароскопия при экспериментальном тромбозе брыжеечных сосудов В сб. науч. тр.: Практические аспекты клинической гастроэнтерологии. - Новосибирск, 1982. - С.54-57.
152. Чернов В.Н., Химичев В.Г. Дифференцированный подход к выбору тактики лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки в зависимости от стадии клинического течения заболевания // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - 156. - № 6. - С. 22-26.
153. Черняев С.В. Флюоресцентный метод оценки жизнеспособности кишечника при острой ишемии // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. -2002. - С. 22.
154. Шор Н.А., Олыпанецкий А.А., Кириченко Б.Б. и др. Диагностические и тактические ошибки при лечении ущемленных грыж // Общая и неотложная хирургия. Киев, 1989. - Вып. 19. - С. 115-119.
155. Эсперов Б.Н., Ашхамаф М.Х., Карипиди Г.К. Хирургическая тактика при ущемленных грыжах // Вестник хирургии. 1986. - Т. 137. - № 10. -С.129-132.
156. Ahn Н., Ivarson L.E., Johansson К. et al. Assessment of gastric blood flow with laser Doppler flowmetry // Scand. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 23. - P. 1203-1210.
157. Ahn H., Lindhagen J., Nilsson G.E. et al. Assessment of blood flow in the small intestine with laser Doppler flowmetry // Scand. J. Gastroenterol. 1986. -Vol.21.-P. 863-870.
158. Ahn H., Lindhagen J., Nilsson G.E. et al. Evaluation of laser Doppler flowmetry in the assessment of intestinal blood flow in cat // Gastroenterology. 1985. - Vol. 88. - № 4. - P. 951-957.
159. Alos R., Garcia-Granero E., Calvete J., Uribe N. The use of photoplethysmography and Doppler ultrasound to predict anastomotic viability after segmental intestinal ischemia in dogs // Eur. J. Surg. 1993.
160. Angelici A., Piermattel A., Pulcini M., Fidansa F. Discenze anastomotiche in chirurgia colo-rectale e NPT. Studio clinico // Minerva chir. 1989. Vol. 44. -№7.-P. 1095-1098.
161. Athanasiadis S., Kuhlgatz Ch., Girona I. Erfahrungen mit fibrinkleber im bereich der rectum und koloanachirurgie // Zbl. Fur Chirurgie. 1984. - B. 109.-№ 17.-S. 1107-1111.
162. Betzler M. Surgical technical guidelines in intestinal ischemia // Chirurg. -1998.-Vol. 69.-P. 1-7.
163. Brand U., Meyer P., Piala J. Technique du "ventre ouvert" dana le traitement des ischernies aiges etendues du grele // Helv. Chir. Acta. 1980. - Vol. 47. -P. 627-629.
164. Braun L. Der acute Mesenterien verschius. Klinic, Therapie, Prognose // Zbl. Chirurgie. 1985. - Bd. 110. - M. 24. - S. 1527-1536.
165. Brolin K.E., Semmlow J.L., Koch R.A. et al. Comparison of five methods of assessment of intestinal viability // Surg. Gynecol. Obstet 1989. - Vol. 168, №1.-P. 6-12.
166. Brolin K.E., Semmlow J.L., Koch R.A. et al. Myoelectric assessment of bowel viability // Surgery. 1987. - Vol.102. - P. 32-38.
167. Bulkley G.R., Zuidema G.D., Hamilton S.R. et al. Intraoperative determination of small intestinal viability foliowingischemic injury // Ann. Surg. 1981. - Vol. 193. № 5. p. 628-635.
168. Cady J. Les stenoses apres anastomose mecanigue en chirurgie colorectal // Lyon. Chir. 1989. Vol. 85. - № 2. - P. 198-202.
169. Carter M.S., Fantini G.A., Sammartano R.S. et al. Qualitative and quantitative fluorescein fluorescence in determining intestinal viability // Amer. J. Surg. -1984.-Vol. 147. P. 117-123.
170. Catona A., Pini G., Abeli M., Martino N.E. Tecnica con doppia anastomosi nella resezione anteriore bassa pen carcinoma del retto // Riv. Ital coloproctol. 1988. - Vol. 7. - № 3. - P. 133-135.
171. Chabert S., Porcheron J., Balique J.G. Management of acute intestinal arterial ischemia//J. Chir. (Paris). 1999. - Vol. 136. -№3.- P. 130-135.
172. Charles K., Anderson A. Prediction of small bowel viability using Doppler ultrasound clinical and experimental evaluation // Ann. Surg. 1981. -Vol. 194.-№91.-P. 97-99.
173. Ciaccio В., Caponi A., Antonini C., Cappetti P. Acute intestinal ischemia. Review of the literature and personal experience// Minerva Cardioangiol. -1997. Vol. 45. - № 1. P. 43-47.
174. Cooperman M., Martin E.W., Ewans W.E., Carey L.C. Assessment of anastomotic blood supply by doppler ultrasound in operations upon the colon // Surg. Gynecol, obstet. 1979. - Vol. 149. - № 1. - P. 15-16.
175. Cooperman M., Martin E.W., Carey L.C. Evaluation of ischemic intestine by Doppler ultrasound // Amer. J. Surg. 1980. - Vol.139. - P. 173-177.
176. Curley S.A., Allison D.C., Smith D.E., Doberneck R.C. Analysis of techniques and results in 347 consecutive colon anastomoses // Amer. J. Surg.- 1988.-Vol. 155.-№4.- P. 597-601.
177. De Nobile J., Guzzetta P., Patterson K. Pulse oximetry as a means of assessing bowel viability // J. Surg.Res. 1990. - Vol.48,№ 1. - P. 21-23
178. Duben W., Jung D., Mlasowsky В., Heymann H. Nahtfechnik und Durchblutung von Dickdarmanastomosen // helv. Chir. Acta. 1986. - B. 53. -NoY2-S. 149-152.
179. Dutkewicz W., Thor P., Pawlicki R. et al. Electromiograficzna i histologiczna ocena zywotnosci jelita // Wiad. Lec. 1997. - 50 Su, lPt. - P.50-53.
180. Ferraris R., Fornaro R., Parodi G., Antoniotti G.V. Singrome da intestino corto. Conslderazioni sui fattori che influenzano da prognosi dopo resezioni intestinal massive // Minerva Chir. 1988. - V. 43. - № 20. - P. 1707-1718.
181. Gonti A., Lucisano E. Resezione intestinale estesa per infarcto // Minerva Chir. 1986. - Vol. 41. - № 5/6. - P. 277-282.
182. Gorey T.F. The recovery of intestine after ischaemic injury // Brit. J. Surg. -1989. Vol. 67. - № 10. - P. 699-702.
183. Granger D.N., Kvietys P.R. Recent advances in measurement of gastrointestinal blood flow // Gastroenterology. 1985. - Vol. 88. - № 4. - P. 1073-1076.
184. Hajivassiliou C.A., Greer K., Fisher ., Finlay l.G. Noninvasive measurement of colonic blood flow distribution using laser Doppler imaging // Br. J. Surg. -1998.-Vol. 85.-P. 52-55.
185. Huber M.A., Woisetschlage R., Sulzbacher H., Wayarde W. Surgical therapy ofcomplicated diverticulas disease I I Zentrabl. Chir. - 1991; 116 (117): 9991007.
186. James В., Peoples, John C., Mo Cafferty, Kenneth S. Schen. Operative Therapy for Sigmoid Volvulus: Identification of risk factors affecting outcome // Dis. Colon Rectum. 1990. - Vol. 33. - № 8. - P. 643-646.
187. Kaleya R.N., Boley S.J. Acute mesenteric ischemia: an aggressive diagnostic and therapeutic approach // Can. J. Surg. 1992. - Vol. 35. - № 6. - P. 613623.
188. Katz S., Wachab A., Murray W., Williams L.F. New parameters of viability in ischaemic bowel disease // Amer. J. Surg. 1974. - Vol. 127. -P. 136-141
189. Knudson M.M., Bermudez K.M., Doyle C.A. et al. Use of tissue oxygen tension measurements during resuscitation from hemorrhagic shock // J. Trauma. 1997. - Vol. 42. - № 4. - P. 608-616.
190. Kram H.B., Shoemaker W.C. Method for operative assessment of organ perfusion and viability using a miniature oxygen sensor // Amer. J. Surg. -1984.-Vol. 148.-P. 404-407.
191. Krog Sorensen K., Lunde O.N. Perfusion of the human distal colon and rectum evaluated with endoscopic laser Doppler flowmetry. Metodologic aspects // Scand. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 28. - P. 104-108.
192. Levine B.A., Sirinek K.R., Gascill H.V. The radiolabeled microsphere technique in gut blood flow measurement // J. Surg. Res. 1984. - Vol. 37. -P. 241-255.
193. Locke R., Hauser C.J., Shoemaker W.C. The use of surface oximetry to asses bowelviability // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119. - P. 1252-1256.
194. Mann A., Fazio V.W., Lucas F.V. A comparative study of the use fluorescein and the doppler device in the determination of intestinal viability // Surg. Gynecol. Obstet. 1982. - Vol. 154. -№ 1. - P. 53-55.
195. Marfuggi R., Greenspan M. Reliable intraoperative prediction of intestinal viability using a fluorescent indicator // Surg. Gynecol. Obstet. 1981. - Vol. 152.-№1.-P. 33-35.
196. Moossa A.R., Shackford S., Sise M.J. Мусса A.P., Шекфорд С., Сайз Дж. Сосудистые заболевания кишечника. А. Марстон. Пер. с англ.: Медицина, 1989. Гл. 5.: Острая ишемия кишечника. - С. 147.
197. Nucci S., Ricotti V., Nutti R. et al. Locclusione intectinale da carcinoma del colon-recto //Actachuir. Ital. 1989. - Vol. 45. - № 4. - P. 760-762.
198. Parneix M., Zaranis S. Apport et place de la viscero- syntrese dans la chirurgie sphincterienne du cancer rectal // Lyon Chir. 1990. Vol. 86. № 2 bis. - P. 198-200.
199. Pearce W.H., Jones D.N., Warren G.H. et al. The use of infrared photoplethysmography in identifying early intestinal ischemia // Arch. Surg. -1987. Vol. 122. - № 3. - P. 308-310.
200. Perbeck L., Lindquist K., Proano E., Liljeqvist L. Correlation between fluorescein flowmetry and laser Doppler flowmetry. A study in the intestine (ileoanal pouch) in man // Scand J. Gastroenterol. 1990. -Vol. 25. - № 5. - P. 520-524.
201. Purcert W.J., Hay G.R. Technique for contimcous sampling of peritoneal fluid for prediction of intestinal gangrene // J. Pediatr. Surg. 1981. - Vol. 16. - № 21.-P. 58-60.
202. Ritz J.P., Runkel N., Berger G., Buhr H.J. Prognostic factors in mesenteric infarct// Zentralbl. Chir. 1997. - Vol. 122. - № 5. - P. 332-338.
203. Robert E. et al. Comparison of five methods of assessment of intestinal viability // Surg. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol. 166. - № 1. - P. 6-13.
204. Ruf W., Suehiro G.T., Suehiro A. et al. Intestinal blood flow at various intraluminal pressures in the piglet with the closed abdomen // Ann. Surg. -1980. Vol.191. - P. 157-163.
205. Runkel N.S., Schlag P, Schwarz V., Herfarth C. Outcome aftere-mergency surgery for cancer of the large intestine // Br. J. Surg. 1991, feb. - Vol. 78 -№22.-P. 183-188.$
206. Salvador В., Orefice S., Cusmano P., Delledonne V« L'intestine corto // Minerva Chir. 1984. - Vol. 39. - № 2. - P. 122-127.
207. Scarabelli L., Bonandrini L., Gebrelli C.F. Infarcto intestinale e sindrome da intestino corto // Minerva Ghir. 1986. - Vol. 41. - № 22. - P. 1913-1921.
208. Semmlow J.L., Orland P.J., Reddell M.T., Brolin R.E. Evaluation of quantitative approaches to assessment of bowel viability // Biomed. Instrum. Technol. 1997. - Vol. 31. - № 6. - P.591-599.
209. Shah S.D., Charles U., Andersen A. Prediction of small bowel viability using Doppler ultrasound. Clinical and experimental evaluation// Ann. Surg. 1981. -Vol. 194. - № 1. - P. 97-99.
210. Shepherd A.P., Riedel G.L. Continous measuremtnt of intestinal mucosal blood flow by laser Doppler velocimetry // Am. J. Physiol. 1982. - Vol. 242. - P. 668-672.
211. Shepherd A.P., Riedel G.L., Kiel J.W. et al. Evaluation of an infrared laser-Doppler flowmetr // Am. J. Physiol. 1987. - Vol. 252. - P. 832-839.
212. Sheridan W.G., Lowndes R.H., Young H.E. fntraoperative tissue oxymetry in human gastrointestinal tract //Amer. J. Surg. 1990. - Vol. 159. - № 3. - P. 314-319.
213. Shicata J., Shida Т., Amino K. Experimental studies on the hemodynamics of the small intestine following increased intraluminal pressure // Surg.Gynecol.Obstet. 1983. - Vol. 156. - № 2. - P. 155-160.
214. Shicata J., Shida Т., Satoh S. et al. The effect of local blood flow on the healing of experimental intestinal anastomoses // Surg. Gynecol. Obstet. -1982.-Vol. 152.-P. 155-160.
215. Semmlow J.L., Orland P.J., Reddell M.T., Brolin R.E. Evaluation of quantitative approaches to assessment of bowel viability // Biomed. Instrum. Technol. 1997. - Vol.31. - № 6. - P. 591-599.
216. Shepherd A.P., Riedel G.L. Continous measuremtnt of intestinal mucosal blood flow by laser Doppler velocimetry // Am. J. Physiol. 1982. - Vol. 242. - P. 668-672.
217. Sheridan W.G., Lowndes R.H., Young H.L. Intraoperative tissue oxymetry in human gastrointestinal tract // Amer. J. Surg. 1990. -Vol. 159/ - № 3. - P. 314-319.
218. Silwerman D.G., Cedrone F.A., Hurford W.E. et al. Monitoring elimination of fluorescein with the perfusion fluorometer: a new method to assess capillary blood flow// Surgery. 1981. - Vol. 90. - P. 409-417.
219. Silwerman D.G., Hurford W.E., Cooper H.S. et al. Quantification of fluorescein distribution to strangulated rat ileum // J. Surg. Res. 1983. - Vol. 34. - P. 179-186.
220. Tollefson D.F., Wright D.J., Reddy D.J., Kintanar E.B. Intraoperative determenation of intestinal viability by pulse oximetry //Ann. Vase. Surg. -1995. Vol. 9. - № 4. - P. 357-360.
221. Turkyilmaz Z., Sonmez K., Basaklar A.S. et al. Assessment of anastomotic reliability with pulse oximetry in graded intestinal ischemia: an experimental study in dogs // J. Pediatr. Surg. 1997. -Vol. 32. - № 12. - P. 1728-1731.
222. Waclawiczek H.M., Bboecke. Die Wertigkeit der additive anstomosen-bzw. Nahtversiegelung mit Fibrinkleber am Gastrointestinaltrakt Aktuel // Chir. 1988.-Bd. 23 -№ l.-S. 17-20.
223. William H.P. The use of intrared photoplethysmography in identifying largy intestinal ischemia // Arch. Surg. 1987. - Vol. 122. - № 3. - P. 308-310.
224. Wright G.B., Hobson R.W. Prediction of intestinal viabili using Doppler ultrasound techniques//Amer. J. Surg. 1975. - Vol. 129. - P. 642-645.
225. Zuidema G.D. Surgical management of superior mesen-teric arterial emboli // Arch. Surg. 1961. - Vol. 82. - № 2. - P. 267-274.