Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Инструментальные методы улучшения операционного доступа при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Гирев, Евгений Альбертович :: 2006 :: Пермь
Введение.7
Глава 1. Обзор литературы
1.1 .Современные представления о показаниях к операции по поводу рака желудка и прямой кишки.14
1.2. Создание операционного доступа при операциях на желудке и прямой кишке.25
1.3. Типы и виды ранорасширителей применяемых при операциях на органах брюшной полости.30
1.4. Ранние послеоперационные осложнения.38
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика клинических групп больных.48
2.2. Материал исследования.62
2.3. Методы исследования.67
2.3.1. Метрические показатели «окна» операционной раны.69
2.3.2. Измерение угла оптимального расположения зеркала в правом верхнем углу операционной раны при гастрэктомии 73
2.3.3. Оценка растяжимости легочной ткани.75
2.3.4. Оценка продолжительности проведенной операции и наркоза, количества хирургов в операционной бригаде.
2.3.5. Интраоперационные осложнения.76
2.3.6. Анализ послеоперационного течения.
2.4. Статистические методы.
2.5. Техника оперативных вмешательств
2.5.1. Техника создания операционного доступа при помощи ДЗ к PCJ1 при операциях на органах верхнего этажа брюшной полости.79
2.5.2. Техника создания операционного доступа при помощи РГФ при операциях на органах нижнего этажа брюшной полости 82
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты исследования метрических величин «окна» операционной раны. 85
3.2. Результаты измерений угла оптимального расположения ДЗ в правом верхнем углу операционной раны при гастрэктомии и сравнительная характеристика растяжимости лёгочной ткани. 89
3.3. Характеристика продолжительности проведенных операций и наркоза, количества участников операций сравниваемых групп больных при гастрэктомии и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. 93
3.4. Оценка интраоперационных осложнений исследуемых и сравниваемых групп больных. 96
3.5. Результаты послеоперационного течения и количество послеоперационных осложнений.100
3.6. Экономический эффект от использования РСД с ДЗ и РГФ. 108-111 Обсуждение результатов собственных исследований
Введение диссертации по теме "Хирургия", Гирев, Евгений Альбертович, автореферат
Рак желудка, толстой и прямой кишки является одной из основных причин смерти от злокачественных новообразований в большинстве стран мира. В России ежегодно регистрируются 126,5 тыс. новых случаев рака желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [6]. Рак желудка занимает второе место в структуре неоплазий, уступая первенство только раку легкого [6,177]. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями ЖКТ в РФ рак желудка занимает первое место, рак прямой кишки у мужчин - второе, а у женщин - третье [5,6]. Среди заболевших и умерших от злокачественных новообразований органов пищеварения около 80% приходится на рак желудка, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишок. В России среди первых пяти причин смерти от злокачественных новообразований у лиц старше 60 лет после рака легкого и молочной железы наиболее частыми формами являются рак желудка и кишечника. В структуре смертности от злокачественных новообразований рак желудка у мужчин и женщин занимает второе ранговое место, рак прямой кишки, у мужчин - 4, у женщин - 6 место [6].
Несмотря на развитие современных высокотехнологичных методов диагностики и терапии злокачественных новообразований, результаты лечения рака желудка, толстой и прямой кишки в настоящее время не могут быть признаны удовлетворительными. В значительной степени это связано с проблемой ранней диагностики рака желудка, поскольку большинство больных поступают на лечение в специализированные учреждения с опухолевым процессом 111-1V стадии [171].
В настоящее время единственным способом улучшить результаты лечения рака желудка в локорегиональной его стадии (T2-4N0-2M0) является совершенствование хирургического метода путем повышения онкологического радикализма и резектабельности [57,160,172].
Перспективы развития полостной хирургии в сторону производства всё более возрастающих в своей сложности и длительности операций на внутренних органах, сосудах и других анатомических образованиях брюшной полости стимулирует развитие приспособлений для создания оптимального операционного доступа, в частности различных типов ранорасширителей облегчающих хирургам производство длительных оперативных вмешательств. Стеснённые условия выполнения тех или иных приёмов определяют неполноценность оперативного вмешательства в техническом, онкологическом отношении и чреваты рядом осложнений [139]. Адекватное обнажение объектов операции в решающей мере определяют возможность анатомического, абластичного, блокового удаления препарата. Операционный доступ имеет значение для предупреждения осложнений, тщательного выполнения ответственных этапов операции, в частности, мобилизации желудка и обработки культи ДПК, формирования пищеводно-еюнального анастамоза. Поскольку гастрэктомия производится в верхнем этаже брюшной полости, изменение положения и формы линии разреза не может решить задачу создания должного операционного доступа. Описанные доступы либо сопряжены со значительным повышением травматичности, либо не обеспечивают оптимальных условий выполнения операции в той или иной области [138].
Вышеперечисленные требования в полной мере распостраняются и на выполнение оперативных вмешательств на органах нижнего этажа брюшной полости и малого таза (прямой кишке, мочевом пузыре, магистральных сосудах, внутренних половых органах у женщин и др.).
Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения больных раком желудка и нижнеампулярного отдела прямой кишки путем оптимизации доступа применением оригинального дополнительного зеркала к ранорасширителю М.З. Сигала и А.И. Лисина и ранорасширителя Е.А. Гирева и В .В .Ферапонтова.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности формирования операционного доступа при вмешательствах на органах верхнего этажа брюшной полости на примере производства гастрэктомии у больных раком желудка с использованием ранорасширителя М.З. Сигала и А.И. Лисина (РСЛ) с дополнительным зеркалом.
2. Провести сравнительный анализ операционного доступа с использованием дополнительного зеркала (ДЗ) и раорасширителя М.З. Сигала и А.И. Лисина (РСЛ) при гастрэктомии на основе критериев, предложенных М.З. Сигалом и соавторами в 1988 году [138], а также А.Ю. Созон-Ярошевичем в 1954году [149].
3. Изучить особенности формирования операционного доступа при операциях на органах нижнего этажа брюшной полости на примере брюшнопромежностной экстирпации у больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки.
4. Провести сравнительную оценку операционного доступа с использованием реечного ранорасширителя и ранорасширителя Е.А. Гирева и В.В. Ферапонтова при брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки.
5. Исследовать влияние предложенной технологии создания операционного доступа на качество проводимой хирургической операции, анестезиологического пособия, послеоперационного течения и заживления раны.
6. Разработать и обосновать практические рекомендации по методам инструментального улучшения создания операционного доступа при операциях на органах верхнего и нижнего этажей брюшной полости.
Научная новизна исследования. Автором впервые разработаны и внедрены дополнительные зеркала к ранорасширителю М.З. Сигала и А.И. Лисина [137]. Получено удостоверение на рационализаторское предложение №1861 от 24.04.96г.«Применение в хирургической практике дополнительных зеркал к ранорасширителю (ретрактору) М.З.Сигала для создания оптимального хирургического доступа при операциях на органах брюшной полости.», которые позволяют улучшить доступ к оперируемым органам, уменьшить травматичность операции и снижает число интра- и послеоперационных осложнений.
Разработан ранорасширитель Гирева Е.А. и Ферапонтова В.В., который широко используется в работе хирургических отделений ПООД. Получен патент на изобретение №2147840 от 27. апреля 2000г. «Ранорасширитель». Авторы: Гирёв Е.А. Ферапонтов В.В.
Практическая ценность работы. Полученные данные значительно расширяют представления о возможности создания оптимального операционного доступа при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости. Обоснована целесообразность применения предложенных инструментальных методов улучшения доступа при гастрэктомии и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки по поводу рака. Разработанный нами инструментарий позволяет снизить травматичность хирургического доступа для выполнения операции на органах брюшной полости, сократить время оперативных вмешательств, уменьшить количество участников операции (хирургов), минимизировать количество интраоперационных и послеоперационных осложнений, сократить сроки послеоперационной реабилитации пациентов.
Апробация диссертации и публикации. Фрагменты диссертационной работы доложены на: IX Международной конференции «Здоровье семьи в XXI веке» (Китай, 2005), конференции посвященной 70-летию профессора В.А. Ситникова ( Ижевск, 2006), заседании ассоциации врачей хирургического профиля г. Перми и Пермского края ( 2005).
По теме диссертации опубликовано 4 печатных работы.
Внедрение в практику. Новые методы инструментального улучшения операционного доступа к органам брюшной полости внедрены в Пермском областном онкологическом диспансере. Основные научные разработки используются в учебном процессе кафедры госпитальной хирургии с курсом онкологии и кафедре хирургических болезней медико-профилактического факультета ГОУ ВПО «ПГМА Росздрава».
Структура и объём диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 275 источников, в том числе 189 отечественных и 86 зарубежных авторов. Работа изложена на 168 страницах, иллюстрирована 25 таблицами, 28 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Инструментальные методы улучшения операционного доступа при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости"
ВЫВОДЫ
1. Использование дополнительного зеркала, как элемент дальнейшей модернизации и технического совершенствования ранорасширителя М.З. Сигала и А.И. Лисина для создании операционного доступа при гастрэктомии вполне обосновано. Применение ранорасширителя Е.А. Гирева и В.В. Ферапонтова для создания операционного доступа при брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки улучшает условия проведения данного оперативного вмешательства. Подтверждена закономерность увеличения длины операционной раны относительно роста и питания пациента. Получены объективные данные о более стесненных условиях проведения операции у тучных больных и больных с низким ростом. УНООД в основной группе был больше, чем в группе сравнения.
2. На основе критериев, предложенных М.З. Сигалом, А.Ю. Созон-Ярошевичем установлено, что ранорасширитель М.З. Сигала и А.И. Лисина с дополнительным зеркалом и ранорасширитель Е.А. Гирева и В.В. Ферапонтова позволяют уменьшить длину операционной раны при выполнении верхне- и нижнесрединной лапаротомии без потери качества доступа к оперируемым органам. Меняющиеся критерии операционного доступа улучшают пространственные взаимоотношения в ране, повышая качество выполнения операции.
3. Использование ранорасширителя М.З. Сигала и А.И. Лисина с дополнительным зеркалом и ранорасширителя Е.А. Гирева и В.В. Ферапонтова при гастрэктомии и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки уменьшает время операции и анестезиологического пособия, тем самым снижается риск возможных осложнений после наркоза, а также за счет сокращения количества хирургов в операционной бригаде ведет к определенному экономическому эффекту.
4. Использование предложенных ранорасширителей при гастрэктомии и брюшно-промежностной экстирпации приводит к уменьшению интраоперационной кровопотери.
5. Создание более качественного операционного доступа и благоприятных условий для проведения операций приводит к уменьшению количества отделяемого по трубчатому дренажу и сокращает сроки дренирования брюшной полости. Количество ранних послеоперационных и местных осложнений с использованием предложенных ранорасширителей уменьшилось. Ранняя послеоперационная летальность в основной группе отсутствовала. В группе сравнения составила при гастрэктомии составила 6%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для исключения ятрогенных повреждений мягких тканей и внутренних органов пациента деталями ранорасширителя (зеркалами и др.) необходимо устанавливать штатное, дополнительное зеркала -1,2 (см. рис.2), ходовой винт-3, S - образную консоль - 1(см. рис.1), регулируя по высоте вертикальную стойку - 2, на уровне лапаротомной раны.
2. Угол установки дополнительного зеркала относительно средней линии у пациентов различных конституциональных типов различный Оптимальным расположением дополнительного зеркала является у астеников угол - 50°, нормостеников - 57°, а гиперстеников - 61°. При затрудненном определении конституционального типа больного необходимо использовать при установке дополнительного зеркала среднее значение угла, т.е. - 56°.
3. С целью улучшения операционного доступа к различным отделам оперируемого органа форму «окна» необходимо менять в зависимости от этапа операции.
4. В раннем послеоперационном периоде (в первые сутки) величина геморрагического и серозно-геморрагического отделяемого по дренажам не должна привышать 300 мл. В последующие сутки наблюдения эта величина должна уменьшаться. При большем количестве отделяемого из брюшной полости необходимо исключить послеоперационное осложнение (соскальзывание лигатуры с сосуда и т.д.).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гирев, Евгений Альбертович
1. Абдрашитов Р.А. Профилактика, диагностика и лечение гнойно-воспалительных осложнений после резекций и экстирпаций прямой кишки по поводу рака. /Р.А. Абдрашитов: Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. Пермь, 1999. - 21с.
2. Абдуллаев А.А. Рентгенологическая характеристика функциональной деятельности органов желудочно-кишечного тракта после радикальных операций, выполненных по поводу рака желудка. /А.А. Абдуллаев// Вестник рентгенологии и радиологии.- 2004 №4. - С. 18-21.
3. Абелевич А.И. Выбор способа операций при раке прямой кишки./ А.И. Абелевич, В.А. Овчинников, Г.А. Серопян// Хирургия 2004. - №4 - С.30-32.
4. Абсалямова О.В. Значение уровня тимидилатсинтетазы для прогноза и эффекта химиотерапии при колоректальном раке. /О.В. Абсалямова, Е.В. Степанова, М.Р. Личиницер// Современная онкология 2004 - Т.6 - №4 - С. 155157.
5. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции. /Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова // Современная онкология. -2001г. №4 - Т.З. - С.141-145.
6. Аксель Е.М. Состояние заболеваемости, смертности и онкологической помощи при злокачественных новообразованиях гастроэнтерологической локализации в Республике Саха (Якутия) за 1991-2001гг. /Е.М. Аксель,
7. П.М. Иванов, Н.С.Киприянова, JI.H. Афанасьева, В.Д. Сметанина, И.В. Поддубная// Онкология 2003 - Т.5 - №3 - С.97-99.
8. Александрова М.Б. Методика комплексного изучения заболеваемости /М.Б. Александрова М.: Медгиз,1963. - 84с.
9. Александров В.Б. Рак прямой кишки. /В.Б.Александров М.: Вузовская книга ,2001.-207с.
10. Александров В.Б. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака./ В.Б.Александров, Б.С. Сухов, К.Р. Александров и др.// Материалы 1 Рос. онкол. конф. М., 2001.
11. Александров В.Б. Место электрокоагуляции и Harmonic Scalpel при мобилизации прямой кишки./В.Б. Александров, К.Р. Александров, В.Н. Разбирин и др.//Эндоскопич. хирургия 2002. - №2. - С.6.
12. Александров Н.Н., Пантюшенко Т.А., Петров А.Н. Комбинированные методы лечения рака и пути повышения их эффективности. / Н.Н. Александров, Т.А. Пантюшенко, А.Н. Петров// Здравоохранение Белоруссии. - 1980. -№311.-С.35-38.
13. Арутюнян Г.А. Непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка. / Г.А. Арутюнян, А.И. Крыжановский, С.М. Селин, В.А. Арутюнян, С .А. Поликарпов// Хирургия. 2003. - Т.7. - С. 55-59.
14. Аскерханов Г.Р. Болезни оперированного желудка./Г.Р. Аскерханов, У.З.Загаров, А.С. Гаджиев М.: Медпрактика, 1999. - 152с.
15. Алешкина С.М. Лапароскопическая хирургия при опухолях прямой и ободочной кишки./С.М. Алешкина, А.Л. Андреев, С.И. Петров и др.// Вестник хирургии. 1999. - №5. - С.65-66.
16. Афифи А. Статистический анализ: подход с использованием ЭВМ./ А. Афифи, С. Айзен Пер. с англ., М.:Мир, 1982. - 303с.
17. Ахметзянов Ф.Ш. Брюшно-анальная резекция с низведением при лечении рака прямой кишки. /Ф.Ш. Ахметзянов, А.Г. Сунгатуллин, Е.А. Мельников// Казанский медицинский журнал. 2000 - №6 - С.513.
18. Ахметзянов Ф.Ш. О месте перевязки селезёночной артерии при гастроспленэктомии по поводу рака желудка. /Ф.Ш. Ахметзянов, Д.М. Рувинский// Российский онкологический журнал. 2004. - Т.1. - С.41-44.
19. Базин И.С. Рак желудка: значение проблемы и современные возможности лечения./И.С. Базин, A.M. Гарин // Онкология. Т. 10,№4(158) - 2002. - С.588 -593.
20. Барсуков Ю.А. Выбор метода лечения больных раком прямой кишки, /Ю.А. Барсуков, В.И. Кныш, С.И. Ткачев, А.В. Николаев, М.Ш. Ахметов и др. // Вестник Московского онкологического общества. 2003. - №2(495) - С.2-3.
21. Березкин Д.П. Тенденции выживаемости онкологических больных. Существует ли прогресс в противораковой борьбе. / Д.П. Березкин, В.Н. Филатов// Вопросы онкологии. -1989. т.35. - №5. - С.545-555.
22. Березкин Д.П. Выживаемость основной критерий социальной эффективности противораковой борьбы. Эпидемиология, профилактика,злокачественных новообразований. / Д.П. Березкин, В.П. Филатов// Томск . -1987. -С.101-102.
23. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине./Б.С. Бессмертный -Москва.:Медицина, 1967.-303с.
24. Блинов Н.Н. Международная классификация злокачественных опухолей./ Под ред. проф. Н.Н. Блинова // Международный Противораковый союз 2003. -264С.
25. Боровик В.В. Комбинированное лечение колоректального рака, осложненного метастазами в печень./ В.В. Боровик, Д.А. Гранов, П.Г. Таразов, А.А. Поликарпов // Материалы научной конференции «Диагностика и лечение опухолей печени». СПб. - 1999. - С.23-24.
26. Боярский А.Я. Статистические методы в экспериментальных мед. исследованиях./ А.Я.Боярский М.:Медгиз,1955. - 263с.
27. Бред ер В.В. Анемия при злокачественных опухолях./ В.В. Бред ер, В. А. Горбунова, Н.А. Бесова // Современная онкология. 2002. - Т.4. - №3 - С. 134-136.
28. Брехов Е.И. Хирургическое лечение местно-распостраненного рака желудка с послеоперационной лучевой терапией. / Е.И. Брехов, С.А. Привезенцев, И.Ю. Кулешов, C.J1. Дарьялова, А.В. Бойко // Российский онкологический журнал. 2003. - №4. - С.24-26.
29. Быкороз А.И. Этиология и рак. /А.И. Быкороз, Б.Л. Рубичик // Вопросы онкологии. 1983. - т.28 - №3 - С.9-13.
30. Вагнер Е.А. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери./ Е.А. Вагнер, B.C. Заугольников, Я.А. Ортенберг// Учебно-методическое пособие -Пермь, 1982.-50с.
31. Василенко И.В. Предрак и рак желудка: этиология, патогенез, морфология, лечебный патоморфоз. / И.В. Василенко, В.Д. Садчиков, К.А. Галахин и др. К.: Книга плюс, 2001. - 54с.
32. Вашакмадзе J1.A. Результаты паллиативных операций при раке желудка. / J1.A. Вашакмадзе, А.В. Бутенко, О.В. Пикин// Российский онкологический журнал 2000. - №5. - С.32-35.
33. Вашакмадзе JI.A. Рак толстой кишки при первично-множественных злокачественных опухолях. / J1.A. Вашакмадзе, В.А. Ошейчик// Российский онкологический журнал. 2002. - Т.6. - С.44-46.
34. Вашакмадзе J1.A. Комбинированные операции при раке пищевода и кардиального отдела желудка./ J1.A. Вашакмадзе, А.С. Мамонтов, В.Г. Верещагин, Д.В. Сидоров, C.J1. Шляков, В.М. Хомяков, М.В. Ложкин Пособие для врачей. -М., 2005.-С.
35. Возный Э.К. Клинические возможности использования томудекса в терапии колоректального рака. /Э.К. Ввозный, Н.Ю. Добровольская, И.Б. Кононенко// Современная онкология. 2001. -Т.З. - №3 - С. 129-134.
36. Воробьев Г.И. Выбор метода лечения рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. / Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк, Ю.А. Шелыгин и др.// Хирургия. -1998г. -№1.-С.87.
37. Воробьев Г.И. Ближайшие и отдаленные результаты сфинктеросохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара./ Г.И. Воробьев// Хирургия. 2000. - №6 - С.41-47.
38. Войленко В.Н. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. / В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко Под ред. профессора Г.Е. Островерхова - М.: Медицина, 1965. - 606с.
39. Воробьев Г.И. Принципы хирургии нижнеампуллярного отдела прямой кишки. /Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк, П.В. Царьков, А.А. Троицкий//Вестник Московского онкологического общества 2003. - №2(495) - С.3-4.
40. Воробьев Г.И. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки ( сравнительные результаты лапароскопических и открытых передних резекций). /Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, С.А. Фролов, К.В. Лошинин, О.И. Сушков// Хирургия 2003. - №3. - С.36-42.
41. Воробьев Г.И. Хирургическое лечение больных колоректальным раком с метастазами в печени. / Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк, Ю.А. Шелыгин, П.В. Еропкин, В.Н. Кашников// Российский онкологический журнал. 2003 - №4 - С.4-6.
42. Гамелин С.А. Неотложная онкохирургия. /С.А. Гамелин С.А.// Киев:Здоровье, 1988. 198с.
43. Гарин A.M. Методические аспекты противораковой х\терапии после радикальных хирургических операций./ A.M. Гарин, М.П. Лингеницер// Хирургия. -1974. -№ 31. С.24-29.
44. Гарин A.M. Рак толстой кишки. Современное состояние проблемы. /A.M. Гарин М.: ИЧП фирма «Рича», 1998. - 58с.
45. Гатауллин И.Г. Современные аспекты диагностики и прогнозирования результатов лечения больных раком прямой кишки. /И.Г. Гатауллин, С.В. Петров,
46. A.А. Валиев// Практическая медицина, Казань. №2(11). - С.28-29.
47. Гельфанд Б.Р. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты в абдоминальной хирургии./Б.Р. Гельфанд, А.Н. Мартынов, В.А. Гурьянов, О.А. MaM0HT0Ba//C0nsilium medicum (приложение хирургия). 2001. - №2. - С.11-14.
48. Гирёв Е.А. Патент на изобретение №2147840 от 16.06.97г. /Е.А. Гирёв,
49. B.В. Ферапонтов 1997. - 4с.
50. Гланц С. Медико-биологическая статистика. /С. Гланц С. Пер. с англ. Москва:Практика, 1999. - 459с.
51. Горский В.А. Применение тахокомба в абдоминальной хирургии. / В.А. Горский, Б.К. Шуркалин, И.В. Леоненко М.: Изд.«Атмосфера», 2003. - 168с.
52. Грех И.Ф. Рак и лимфатическая система. / И.Ф. Грех // Вопросы онкологии. 1971. -т.17 (310) - С.101-110.
53. Гришина Т.П. Возможности использования комбинации оксалиплатина с фторурацилом и лейковорином в адьювантной терапии рака толстой кишки. /Т.П. Гришина// Онкология 2004. - Т.12 - №11 - С.685-688.
54. Гублер Е.В. Применение ненаркотических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. /Е.В. Гублер, А.А. Генкин JL: Медицина, 1973,- 141с.
55. Гурцевич В.Э. Герпевирусы: вирус Эпштейна-Барр в кн. Канцерогенез./
56. B.Э. Гурцевич М.: Научный мир, 2000.- 204с.
57. Давыдов М.И. Расширенные операции в хирургии рака желудка. /М.И. Давыдов, А.Б. Германов, И.С. Стилиди, В.А. Кузьмичев// Хирургия. 1995. - №51. C.41-6.
58. Давыдов М.И. Основные пути улучшения результатов хирургического лечения рака желудка. / М.И. Давыдов, Б.А. Германов, А.Т. Лагошный, И.С. Стилиди, М.Д. Тер-Ованесов // Вопр. онкологии. 1998. - 5 - С.499-503.
59. Давыдов М.И. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка. /М.И.Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов // Современная онкология. 2000. -Т.2. - №1. - С.4-10.
60. Давыдов М.И. Проблема тромбоэмболических осложнений в онкологии. /М.И. Давыдов// Современная онкология. 2000. - Т.2. - №4. - С. 135-140.
61. Давыдов М.И. Рак проксимального отдела желудка: стандарт хирургического лечения, основанный на 30 летнем опыте. /М.И. Давыдов, М.Д.
62. Тер-Ованесов, И.С. Стилиди, В.Б. Германов, О.Н. Ефимов, А.Н. Абдихакимова,
63. B.А. Марчук// Вестник российской академии мед.наук. -2002. Т.1. - С.25-29.
64. Давыдов М.И. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей в торакоабдоминальной клинике. / М.И. Давыдов// Вопросы онкологии 2002. Т.48,№4. - С.468-478.
65. Давыдов М.И. Параоартальная лимфодиссекция при раке желудка. /М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, И.С. Стилиди// Вестник Московского онкологического общества. 2003. - №1(494). - С.3-4.
66. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001 году./ Под ред.М.И. Давыдова, Е.М.Аксель ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - М.: Медицинское информационное агенство, 2003. - С.95-97,223-224.
67. Давыдов М.И. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты стадирования. / М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов, А.Н. Абдихакимов, В.А. Марчук // Практическая онкология: избранные лекции под ред.
68. C.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко СПб. - 2004. - С.443 - 456.
69. Давыдов М.И. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения. /М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов, А.Н. Абдихакимов, В.А. Марчук// Практическая онкология: избранные лекции под ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко СПб. - 2004. - С.473 - 483.
70. Дарьялова C.JI. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. /Дарьялова С.Л., Чиссов В.И. М., 1993. - 255с.
71. Дедков И.П. К вопросу о номенклатуре методов лечения и оперативных вмешательств по поводу рака. /И.П. Дедков// Клиническая хирургия. 1981. - №5. -С.1-6.
72. Демин В.Н. Некоторые экономические аспекты противораковой борьбы./ В.Н. Демин и др. // Вопросы онкологии. 1978. - т.24. - №6 - С.81-86.
73. Егоров Д.Ф. Авторское свидетельство №1210800 ,1983г. Подьёмник. / Егоров Д.Ф. и Крючек К.Ф. 1983. - Зс.
74. Жерлов Г.К. Проксимальная резекция при заболеваниях кардиального отдела желудка. /Т.К. Жерлов, А.П. Кошель, И.П. Ефимов, К.М. Аутлев// Хирургия. -2001 -Т.4.-С.17-22.
75. Жерлов Г.К. Функциональные аспекты хирургии рака желудка. / Г.К. Жерлов, Д.В. Зыков, С.С. Клоков, К.М. Аутлев, Т.Я. Кучерова // Российский онкологический журнал. 2003. - №4. - С.27-30.
76. Жмакин А.Ф. Авторское свидетельство №825040 ,1976г. Курский государственный медицинский институт. Ранорасширитель. /А.Ф. Жмакин и А.Д. Мясников 1976. - 2с.
77. Завгородний Л.Г. Ведущие клинические синдромы после гастрэктомии по поводу рака. /Л.Г. Завгородний, В.В. Сычева // Вестник хирургии. 1976. -№12. - С.21-26.
78. Казьмин А.И. Клиническое значение системы активации плазминогена у больных раком желудка. /А.И. Казьмин, Н.А. Огнерубов, Е.С. Герштейн, Н.Е. Кушлинский // Современная онкология. 2004. - Т6. - №2 - С.56-58.
79. Канаев С.В. Химиолучевое лечение рака прямой кишки. /С.В. Канаев// Практическая онкология: избранные лекции под ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко СПб. - 2004. - С.222 - 229.
80. Каминский Л.С. Медицинская и демографическая статистика. / Л.С. Каминский Москва, 1974г.-351с.
81. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки. /В.И. Кныш М: Медицина -1997.-304с.
82. Козлов С.В. Новые технологии малоинвазивной абластики в онкологической практике, фотодинамическая терапия. /С.В. Козлов, А.А. Морятов// Практическая медицина. Казань. 2005. - №2(11). - С.20.
83. Кувшинников П.А. Статистический метод в клинических исследованиях. /П.А.Кувшинников -М.:Метгиз, 1955.- 188с.
84. Кудрин А.Н. Применение математики в эксперименте и клинической медицине. / А.Н. Кудрин и Г.Т. Пономарева М.: Метгиз, 1967. - 356с.
85. Кузнецов Н.А. Современные аспекты хирургического лечения рака желудка./ Н.А. Кузнецов, В.И. Егоров, А.А. Слепцов, С.Э. Абдулов, И.В. Счастливцев// Российский медицинский журнал. 2001. - №1. - С. 17 - 19.
86. Левитэ Е.М. Динамика объема циркулирующей крови в связи с операцией у облученных онкологических больных. /Е.М. Левитэ, Е.В. Сгибова // Анестезиология и реаниматология. 1983. - №5. - С.58-60.
87. Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка важнейший компонент терапии сопровождения при лечении онкологических больных ./И.Н. Лейдерман -Стандартный протокол. - М., 2002. - 24с.
88. Луфт В.М. Руководство по клиническому питанию больных в интенсивной медицине. /В.М. Луфт, А.Л. Костюченко, И.Н. Лейдерман СПб.: Екатеринбург, 2003 - 325с.
89. Лященко Ю.Н. Основы энтерального питания. /Ю.Н. Лященко, А. Петухова М., 2001. - 34с.
90. Марголин JI.M. Сфинктеросохраняющие операции при раке среднеампулярного и нижнеампулярного отделов прямой кишки. / JI.M. Марголин, И.Н. Сидоров, Г.М. Евдокимов// Проблемы колопроктологии. 2000. - Вып. 17. -С.350-352.
91. Мартынюк В.В. Хирургическое лечение рака прямой кишки у больных пожилого и старческого возраста. / В.В. Мартынюк, Т.А. Сулейман, В.Н. Пресняков// Вестник хирургии им. И.И. Грекова Т. 159,№6. - 2000. - С.28-31.
92. Майстренко Н.А. Функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара. / Н.А. Майстренко, Е.В. Пережогин, А.В. Филлипов// Вестник хирургии 1998.1. Т. 157,№5. С.87-90.
93. Мельников О.Р. Диагностика, клиника и лечение рака анального канала./ О.Р. Мельников// Практическая онкология: избранные лекции под ред.С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко -С-Пб. 2004. - С.245-254.
94. Мерабишвили В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне./ В.М. Мерабишвили // Практическая онкология: избранные лекции под ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко СПб. - 2004. - С.433 - 442.
95. Мерджанов А. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки. /А. Мерджанов, Г. Стоянов, Д. Дамянов, И. Дончев// Хирургия. 1990. -№3 - С.75-78.
96. Милонов О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. /О.Б.Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский М.: Медицина, 1990.-560с.
97. Минушкин О.Н. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: некоторые вопросы тактики и стратегии ведения больных. /О.Н. Минушкин// Consilium medicum (приложение хирургия). 2001. - №2. - С.15-17.
98. Мяукина JT.M. Эндоскопия в диагностике и лечении раннего рака желудка. /Л.М. Мяукина, А.В. Филин, Ю.Ю. Зубовский // Сб.: «Актуальные вопросы совреенной хирургии». СПб. - 2000. - С.99-103.
99. Наврузов С.Н. Комбинированное лечение рака прямой кишки. /С.Н. Наврузов, М.К. Мухамедаминов, Б.У. Томбеков, A.M. Хакимов, И.м. Чен.// Российский онкологический журнал. 2002. - Т.6. - С.13-16.
100. Наврузов С.Н. Комбинированные хирургические вмешательства при местно-распостраненном раке прямой кишки. / С.Н. Наврузов, Ш.Х. Рустамов, A.M. Хакимов// Российский онкологический журнал 2003. - №6 - С. 11-13.
101. Наджаков А.Г. Первично-множественный рак желудка и сочетание с карциномой других органов. /А.Г. Наджаков// Хирургия. 1971. - №38. - С.47-51.
102. Напалков Н.П. Общая онкология. /Н.П.Напалков Л.:Медицина ,1989.748с.
103. Одарюк Т.С. Результаты интерефинктерной резекции при низком раке прямой кишки. /Т.С. Одарюк, Г.А. Покровский, П.В. Царьков и др.// Проблемы колопроктологии. 2000. - Вып. 17. - С.364-367.
104. Орел Н.Ф. Кампто и Элоксатин в химиотерапии колоректального рака. /Н.Ф. Орел// Онкология. 2004. - Т.12. - №19. - С.1118-1120.
105. Оскретков В.И. Механический шов в абдоминальной хирургии. / В.И. Оскретков Барнаул , 2001. - 80с.
106. Патютко Ю.И. Хирургическое и комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печень. / Ю.И. Патютко, И.В. Сагайдак, А.Г. Котельников, Х.В. Бадалян, Д.В. Подлужный// Вестник Московского онкологического общества -2004. -№2(505). -С.4-5.
107. Переводчикова Н.И. Химиотерапия колоректального рака./ Н.И. Переводчикова, Е.В. Реутова// Онкология. -2001. Т.9,№22(141). - С.968- 973.
108. Переводчикова Н.И. Химиотерапия метастатического колоректального рака./ Н.И. Переводчикова// Практическая онкология: избранные лекции под ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко СПб. - 2004. - С.230 - 244.
109. Пережогин Е.В. Подвздошно-тазовая лимфодиссекция при раке прямой кишки. / Е.В. Пережогин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - Т.161, №5. - С.43-48.
110. Петельникова Е.С. непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка. / Е.С. Петельникова, Т.В. Ким, Е.Г. Ким.// Вопросы онкологии. 2003. - Т.49,№3 - С.373-374.
111. ПетерсонБ.Е. Атлас онкологических операций./Под редакцией чл.-корр. АМН СССР Б.Е. Петерсона, проф. В.И. Чиссова, проф. А.И. Пачеса М.: Медицина, 1987.-536с.
112. Петров А.А. Роль и задачи противораковой пропаганды. / А.А. Петров, Т.А. Бабаходжаев// Вопросы клинической и экспериментальной онкологии. -Ташкент.- 1987. С.8-12.
113. Петров В.П. Заболевания толстой кишки. /В.П. Петров М.: Знание, 1986. - 47с.
114. Петров В.П. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта./ В.П. Петров, И.А. Ерохин, И.С. Шемякин М.: Медицина, 1987. - 254с.
115. Петров В.П. Резекция желудка по Ру. / В.П. Петров, Б.Ш. Бадуров, А.К. Хабурзания М.:ПИКВИНИТИ, 1998. - 212с.
116. Петров В.П. Лечебная тактика при раке прямой кишки. / В.П. Петров, Г.В. Лазарев, С.Н. Переходов// Хирургия 2000. - №1. - С.37-41.
117. Петров В.П. Инвагинационный пищеводный анастамоз. /В.П. Петров, М.П. Михалкин, А.Г. Рожков// Хирургия. 2002. - Т. 10. - С.24-29.
118. Петров В.П. Лечебная тактика при распостраненном раке толстой кишки. / В.П. Петров, Г.В. Лазарев, А.Г. Рожков, А.В. Китаев, Н.И. Воронин, М.И. Царев, С.В. Леонов// Российский онкологический журнал. 2003. - №4. - С.7-9.
119. Петров В.П. Хирургическое лечение рака толстой кишки Т1-2. /В.П. Петров, Е.В. Михайлова, А.Н. Бобров, А.В. Потехин// Российский онкологический журнал. 2003. - №6 - С.7-11.
120. Петухова И.Н. Подходы к профилактике хирургической раневой инфекции у онкологических больных. / И.Н. Петухова, Н.В. Дмитриева, Г.В. Варлан // Современная онкология. 2001. - Т.З. -№3. - С.98-99.
121. Подлужная M.JI. Теоретические основы медицинской статистики./ M.JI. Подлужная Пермь, 1997.-36с.
122. Попова Т.С. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. /Т.С. Попова, А.Е. Шестопалов, Т.Ш. Тамазашвили, И.Н. Лейдерман -М.: Вести, 2002.-221с.
123. Привалов А.В. Осложнения комбинированного лечения рака желудка. / А.В. Привалов, А.В. Важенин// Вопросы онкологии. 2003. - Т.49,№!. - С.88-93.
124. Привалов А.В. Хирургические осложнения комбинированного лечения рака прямой кишки с предоперационным облучением. / А.В. Привалов, А.В. Важенин// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - Т.162. - №4. - С.63-68.
125. Пророков В.В. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки./ В.В.Пророков, А.Г. Малихов, В.И. Кныш // Практическая онкология: избранные лекции по ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко СПб. -2004.-С.162- 167.
126. Репин В.Н. Гастрэктомия с созданием тонкокишечного резервуара. /В.Н. Репин, О.С. Гудков, М.В. Репин// Хирургия. №1. - 2000. - С.35-37.
127. Репин В.Н. Новый вариант пищеводно-резервуарного соустья при гастрэктомии. / В.Н. Репин, О.С. Гудков, М.В. Репин// Российский онкологический журнал. 2002. - Т.2. - С.33-34.
128. Сажин В.П. Лапароскопические операции при раке желудка. / В.П. Сажин, А.В. Федоров, М.И. Демин, Коган Д.Л.// Российский онкологический журнал. 2002. - Т.6. - С.4-8.
129. Сажин В.П. Современные возможности в лечении рака прямой кишки низких локализаций. /В.П. Сажин, П.А. Госткин, А.В. Сажин// Российский медицинский журнал 2004. - №4. - С. 10-12.
130. Сарожцев А.И. Успешное выполнение в разное время операций по поводу рака четырех локализаций. / А.И. Сарожцев, Г.А. Петрова// Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1980. - Т. 124, №4 - С.84.
131. Светицкий Г.В. Использование гипертермии в лечении злокачественных опухолей. / Г.В. Светицкий// Вопросы клинической экспериментальной онкологии.Ташкент. 1987. - С.78-82.
132. Сельчук В.Ю. Рак желудка. /В.Ю. Сельчук, М.П. Никулин// Русский медицинский журнал. 2003. - №26 - С. 1441-1448.
133. Сигал М.З. Авторское свидетельство №124583, 1959г. Расширитель-подъёмник рёберных дуг./ М.З. Сигал, К.В. Кабанов 1959. - 1с.
134. Сигал М.З. Авторское свидетельство № 302111, 1971г. /М.З. Сигал, А.И. Лисин 1971.-2с.
135. Сигал М.З. Спленопанкреатогастрэктомия в хирургическом лечении рака желудка. (Учебное пособие). / М.З. Сигал, P.M. Тазиев Ленинград, 1988. -50с.
136. Сигал М.З. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. /М.З. Сигал, Ф.Ш. Ахметзянов Казань.: Татарское книжное издательство, 1991. - 360с.
137. Симонов Н.Н. К вопросу о патогенезе колоректального рака после резекции различных отделов толстой кишки. /Н.Н. Симонов, Т.К. Макеева, Б.А. Мосидзе, В.В. Олейник// Вопросы онкологии. 1997. - Т.43, №6 - С.580-583.
138. Симонов Н.Н. Совменные подходы к радикальному хирургическому и комбинированному лечению рака прямой кишки. /Н.Н. Симонов, А.В. Гуляев, И.В. Правосудов и др.// Вестник хирургии им И.И. Грекова. 1997. - Т. 156,№6. - С.27-30.
139. Симонов Н.Н. Клинико-морфологические особенности, диагностика и лечение раннего рака желудка. /Н.Н. Симонов, Н.В. Ананьев// Вестник хирургии -1997. Т. 156,№1. - С.28-31.
140. Симонов Н.Н. Хирургическое лечение рака прямой кишки при наличии отдаленных метастазов. Циторедуктивные, паллиативные, симптоматические операции. /Н.Н.Симонов// Практическая онкология: избранные лекции под ред.
141. С .А.Тюляндина и В.М. Моисеенко СПб. - 2004. - С.207 - 213.
142. Скоропад В.Ю. Рак тела желудка: сравнительный анализ результатов хирургического и комбинированного лечения. /В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов, Г.А. Хичева// Российский онкологический журнал. 2004. - Т.5-. - С.86 - 91.
143. Снеговой А.В. К вопросу об энтеральном питании у больных раком желудка. /А.В. Снеговой, А.И. Салтанов, В.Ю. Сельчук, А.А. Клименков// Вестник интенсивной терапии. 2003. - №4. - С. 1-3.
144. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. //А.Ю. Созон-Ярошевич Медгиз. Ленинградское отделение - 1954 - 180С.
145. Старинский В.В. Функциональное состояние печени у больных раком легких, желудка и яичников по данным радиоизотопной гепатографии. /В.В. Старинский// Мед.радиология. 1970. - Т.15,№ 37. - С.23-30.
146. Старинский В.В. Эффективность внедрения научных достижений в онкологии. /В.В. Старинский, В.И. Чиссов, Б.Н. Ковалев и др.// Здравоохранение РФ. 1989. - №4. - С.27-31.
147. Тимофеев Ю.М. Колоректальный рак: современные аспекты диагностики и лечения. /Ю.М. Тимофеев// Онкология. 2004. - Т. 12, №11. - С.653-656.
148. Тимофеев Ю.М. Выбор метода лечения при плоскоклеточном раке анального канала. /Ю.М. Тимофеев, С.А. Ткачев, В.И. Кныш, Ю.А. Барсуков, А.Г. Малихов, В.В. Глебовская // Вестник Московского онкологического общества. — 2004.-№2(505)-С.З.
149. Тюляндин С.А. Химиотерапия рака желудка. /С.А. Тюляндин // Практическая онкология: избранные лекции под ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко С.П. - 2004. - С.499 - 510.
150. Фишелева У.Л. Helicobacter pylori и злокачественные опухоли желудка. /У.Л. Фишелева//Рос. ж. гастроэнтерол., гепатолог, колопроктол. 1996. -Т.6,№4. - с.23-25.
151. Фролов Г.И. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки. /Г.И. Фролов, К.В. Лощинин, О.И. Сумков// Хирургия. 2003. - №3. - С.36-42.
152. Харченко В.П. Рак желудка в вопросах и ответах. (Учебно-методическое пособие для студентов, клинических ординаторов и аспирантов). /В.П. Харченко, Т.А. Лютфалиев, М.А. Кунда М.:Изд-во РУДНД999. - 28с.
153. Хачатрян Н.Н. Антибактериальная терапия перитонита. /Н.Н. Хачатрян// Consilium medicum (приложение хирургия) 2002. - №1. - С.19-25.
154. Хвастунов Р.А. Расширенные D-3- хирургические вмешательства при раке желудка. / Р.А. Хвастунов, О.В. Широков, А.Ю. Шерешков, Т.Б. Бегретов// Современная онкология. 2004. - Т.6,№1 - С.24-29.
155. Холин В.В. Значение обьема опухоли в исходе лучевого лечения рака разных локализаций. /В.В. Холин, В.Ф. Бартова// Медицинская радиология 1988. -Т.33,№4 - С.25-27.
156. Царюк В.Ф. Хирургическое лечение больных колоректальным раком пожилого и старческого возраста. /В.Ф. Царюк, B.C. Ананьев, В.И. Кныш // Российский онкологический журнал 1999. - №6. - С.20-23.
157. Чаклин А.В. Эпидемиология рака и вопросы её профилактики./ Чаклин А.В., Смулевич В.Б. ,Бульбулян М.А. // Гигиена и санитария. 1972. - №12 - С.95-96.
158. Черноусов А.Ф. Расширенная лимфаденэктомия в хирургии рака желудка. /А.Ф. Черноусов, С.А. Поликарпов М.: ИздАТ, 2000. - 160с.
159. Чиссов В.И. Ошибки в клинической онкологии. Руководство для врачей. /В.И. Чиссов, А.Х. Трахтенберг, A.M. Авербах, и др.- М.: Медицина , 1993. 544с.
160. Чиссов В.И. Отдаленные результаты лечения боьных раком желудка после выполнения комбинированных и расширенных операций. /В.И. Чиссов, Л.А. Вашакмадзе, А.В. Бутенко// Российский онкологический журнал 2000. - №1. -С.10-13.
161. Чиссов В.И. Выбор обьема оперативного вмешательства при раке желудка. Пособие для врачей. /В.И. Чиссов, Л.А. Вашакмадзе, А.В. Бутенко, Т.А. Белоус и др. М.: Медицина,2002. - 12с.
162. Чиссов В.И. Первично-множественные злокачественные опухоли: Руководство для врачей. /Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга. М.: Медицина,2000. - 332с.
163. Чиссов В.И. Рак проксимального отдела желудка: современные подходы к диагностике и лечению. /В.И. Чиссов, JI.A. Вашакмадзе, Д.В. Сидоров, В.М. Хомяков, М.В. Ложкин// Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2003. - С.91-95.
164. Чиссов В.И. Возможности хирургического лечения резектабельного рака желудка IV стадии. /В.И. Чиссов, Л.А. Вашакмадзе, А.В. Бутенко, О.В. Пикин, М.В. Ложкин // Российский онкологический журнал 2003. - №6. - С.4-7.
165. Чиссов В.И. Циторедуктивные операции при метастатическом колоректальном раке. /В.И. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Сидоров Д.В., Хомяков В.М., Пикин О.В.// Вестник Московского онкологического общества 2004. -№2(505) - С.3-4.
166. Чиссов В.И. Анализ состояния онкологической помощи населению России в 2004году. /В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова, Н.В. Харченко, О.П. Грецова// Практическая медицина. Казань. 2005. - №2(11). - С.3-4.
167. Шалимов А.А. Хирургия пищеварительного тракта. / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко Киев.: Здравие, 1987. - 568с.
168. Шаназаров Н.А. Рак желудка. /Н.А. Шаназаров Учебное пособие под ред. А.В. Важенина - Челябинск: «Иероглиф», 2001. - 36с.
169. Шапошников В.И. Способ передней резекции прямой кишки с формированием инвагинационного колоректального анастамоза. / В.И. Шапошников// Вестник хирургии Т. 159,№6. - 2000. - С.64-67.
170. Шевченко И.Т. Элементы вариационной статистики для медицины./ И.Т. Шевченко Киев.: Здоровье, 1970. - 107с.
171. Шубин Б.М. Экономические аспекты противораковой борьбы. /Б.М. Шубин, В.М. Ругайзер, М.А. Хаджиев, J1.A. Александрова// Современная медицина- 1984.-№5.-С.64-68.
172. Яблоков Е.Г. Подготовка больных колоректальным раком к операциям препаратом фортране. /Е.Г.Яблоков, В.А. Петухов, М.Р. Кузнецов Подготовка к обследованию и лечению. Практическое пособие для врачей. - М.: Медицина, 1999.- С.7-10.
173. Яицкий Н.А. Функциональные результаты хирургического лечения рака прямой кишки и качество жизни оперированных больных. /Н.А. Яицкий, И.А. Нечай, B.J1. Петришин СПб.,2001. - 40с.
174. Яицкий Н.А. Современные проблемы лечения рака прямой кишки. Часть 1. /Н.А. Яицкий, И.А. Нечай // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002. Т.161,№1. - С.115-120.
175. Яновой В.В. Отдаленные результаты варианта сфинктеросохраняющей операции при дистальном раке прямой кишки. /В.В. Яновой, Ю.В. Доровских, А.с. Мартынов, С.В. Орлов// Хирургия. 2000. - №10. - С.41-43.
176. Янушкевич В.Ю. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки. /В.Ю. Янущкевич, С.В. Янушкевич// Актуальные проблемы колопроктологии. Иркутск. - 1999.- С. 170-171.
177. Aiko Т. The new Japanese classification of gastric carcinoma: Points to be revised. / T. Aiko, M. Sasako // Gastric Cancer. 1998. - Vol.1. -P.25-31.
178. Amano Y. An assessment of local curability of endoscopic surgery in early gastric cancer without satisfaction of current therapeutic indications. /Y. Amano, S. Isihara, K. Amano et al.// Endoscopy. 1998. -Vol.30,№6. P.548-552.
179. Amaya K. Four cases of multiple liver metastasis of colorectal cancer treated with hepatic resection after chemotherapy. /К. Amaya, G. Nishimura, S. Sasaki et al.// Gan To Kagaku Ryono. 2001. - Vol.28(l 1). - P. 1768-1771.
180. Aiko T. For General Rules Committee of the Japanese Gastric Cancer Association/ The new Japanese classification of Gastric Carcinoma: points to be revised. /Т. Aiko, M. Sasako// Gastric Cancer. 1998. - Vol. 1. - P.25 - 30.
181. Akagochi К. Endoscopic ultrasonography: A promising method for assessing the prospect of endoscopic mucosal resection in early gastric cancer. / K. Akagoshi etal.// Endoscopy 1997. - №29. - Vol.614-9.
182. Aoki K. Epidemiology of stomach cancer in Gastric cancer under the edition. /К. Aoki, M. Nichi, H. Ichikava, T. Nakajima, K. Maruyama, E. Tahara, Springer-Verlag.// Cancer Res.- 1993.- Vol.2-16.
183. Bob W. Can eradicating H. pylori gastric cancer? / Walt Bob, Kerr Graeme // Lancet. 1998. - №9106. - Vol.351. - P.887.
184. Bolton Y.S. The survival after resection of multiple biobar hepatic metastases from colorectal carcinoma. /Y.S. Bolton, G.M. Fuhrman // Ann. Surg. 2000. -Vol.231 (5). -P.743-751.
185. Bonnenkamp JJ. Randomised comparison of morbidity after D1 and D2 dissection of gastric cancer in 996 Dutch patients. /J.J. Bonnenkamp, I. Songun, J. Hermans, M. Saako et al.// Lancet. 1995. - №345. - P.745-748.
186. Bonenkamp JJ. Extended lymphnode dissection for gastric cancer. / JJ. Bonenkamp, J. Hermans, M. Sasako et al.// N Engl J Med. 1999. - №340. - Vol.908914.
187. Bozzetti F. Total versus subtotal gastrectomy. Surgical morbidity and mortality rates in a multicenter Italian randomized trial. /F. Bozzetti, E. Marubini, G. Bonfanti et al.// Ann Surg. 1997. - №226. - Vol.613-620.
188. Bradley A.Z. Surgical experience with hepatic colorectal metastases. /A.Z. Bradley, W.C. Chapman, Y.K. Wright et al.// Ann. Surg. 1999. - Vol.65(6). - P.560-566.
189. Bruce A. LeVahn. Retractor apparatus. / Bruce A. LeVahn, Robert E.Olson// United States Patent 1986. N 4,617,916. - 1 IP.
190. Bunt AM. Evaluation of the exent of lymphadenectomy in a randomized trial of western- versus Japanesetype surgery in gastric cancer. / A.M. Bunt, J. Hermans, M.C. Boon et al.// J Clin Oncol. 1994. - №12. - Vol.417-422.
191. Chapius P. Mobilization of the rectum. Anatomic concepts and the bookshelf revisited. /Р. Chapius, L. Bokey, M. Fahrer et al.// Dis. Colon Rectum. 2002. - Vol.45, №1. - P. 1-9.
192. Cho J.S. Recent progress of preoperative stating in gastric cancer:CT scans./ J.S. Cho// Proceeding of 3rd International Gastric Cancer Congress, Seoul, Korea. -Monduzzi Editore. 1999. - Vol. 1. - H. 105-108.
193. Ch. Penna. Un cancer de Tantre gastrique./ Ch. Penna. // Journal de Chirurgie. 2003. - №3 - Vol.176-178.
194. Corsale I. Restoration of duodenal transit in the surgical treatment of posgastrectomy syndrome. The Soupault-Bucaille procedure. /I. Corsale, C. Corsale // Minerva Chir. 2000. - Vol.55, №7-8. - P.523-527.
195. Cuschieri A. Postoperative morbidity and mortality after D1 and D2 resections for gastric cancer: preliminary results of te MRC randomized controlled surgical trial. / A. Cuschieri, P. Fayers, J. Fielding et al.// Lancet. 1996. - №347. -Vol.995-999.
196. De Manzoni G.Perigastric lymph node metastasis in gastric cancer: comparison of different staging systems. / De Manzoni G., Verlato G., di Leo A. et al.// Gastric Cancer. 1999. - Vol.2. - P.201-205.
197. Doglietto G.B. Pancreas-preserving Total Gastrectomy for Gastric Cancer. / G.B. Doglietto, F. Pacelli, P. Caprino et al. // Arch. Of Surg. 2000. - Vol.135. - P.l.
198. Faivre J. Fecal occult blood screening and reduction of colorectal cancer mortality; a case control study. /J. Faivre, M.A. Tazi // Brit. J.Cancer. 1999. - vol.79. -P.680-683.
199. Fleshman J.W. Laparoscopic vs. Open abdominoperineal resection for cancer. /J.W. Fleshman, S.D. Wexner, M. Anvari et al.// Dis. Colon Rectum. 1999. -Vol.42.-P.930-939.
200. Fujita S. The resection of synchronous liver metastases from colorectal cancer. /S. Fujita, T. Akasu, Y. Moriva// Jpn.J.Clin. Oncol. 2000. - Vol.30(l). - P.7-11.
201. Furukawa H. Total Gastrectomy with Dissection of Lymph Nodes Along the Splenic Artery: a Pancreas-Preserving Method. / H. Furukawa, M. Hirasuka, O. Ishikawa et al. // Ann. Surg. Oncol. 2000. - Vol.7(9). - P.669-673.
202. Gerard J.P. Cancer of the anus, 2001. /J.P. Gerard, R. James// Oxford Textbook of Oncology. 2001. - Vol 2. - P. 1600.
203. Glimelius N. Randomized comparison between chemotherapy plus best supportive care with in advanced gastric cancer. /N. Glimelius, K. Ekstrom, K. Hoffman// Ann Oncol/ 1997. - №8. - Vol. 163-168.
204. Gouzi JL. Total versus subtotal gastrectomy for adenocarcinoma of the gastric annrum. A frech prospective controlled trial. /J.L. Gouzi, M. Huguier, P.L. Fagniez et al.// Ann Surg. 1989. - №209. - Vol. 162-166.
205. Harrison L. The role of dietary factors in the intestinal and diffuse subtypes of gastric adenocarcinoma: A case controle study in the US. / L. Harrison, Z.F. Zhand, M.S. Karpeh, M. Sun, R.S. Kurtz// Cancer. 1997. - №80. - Vol.1021-08.
206. Hartley J. Patterns of reccurence and survival after laparoscopic and convectional resections for colorectal carcinoma. /J.E. Hartley, D.J. Mehigan, A.W. MacDonald et all.// Ann. Surg. 2000. -Vol.232. - P. 181-186.
207. Hartley J.E. Total mesorectal excision: assessment of the laparoscopic appoach. /J.E. Hartley, B.J. Mehigan, A.E. Qureshi et al.// Dis. Colon Rectum. 2001. -Vol.44.-P.315-321.
208. Hermanek P. The second English edition of the Japanese Classification of Gastric Carcinoma. A Western commentary./Р. Hermanek// Gastric Cancer. 1999. -Vol.2. - P.79-82.
209. Hong D. Laparoscopic vs. open resection for colorectal adenocarcinoma. /D. Horg, J. Tafet, M. Anvari// Dis. Colon Rectum. 2001. - Vol.44. - P. 10-19.
210. Hoshikawa T. Proximal gastrectomy and jejunal pouch interposition: evaluation of postoperative symptoms and gastrointestinal hormone secrecion. /Т. Hoshikawa, R. Denno, H. Ura, K. Yamaguchi, K. Hirata// Oncol. Rep. 2001. - Vol.8, №6.-PI 293-1299.
211. Hoyela C. Survival after resection of lung metastases from colorectal cancer. /С. Hoyela, R. Rami Porta, M. Mateu Navarro et al.// Arch. Bronconeumol. 1999. -Vol.35(4). - P.183-186.
212. Huber F.T. Colonic pouch vs. side-to-end anastomosis in low anterior resection. /F.T. Huber, B. Herter, J.R. Siewert// Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol.42. -P.896-902.
213. Inada T. Long-term postoperative survival of a gastric cancer patient with numerous para-aortic lymph node metastases. /Т. Inada, Y. Ogata, I. Ozawa et al.// Gastric Cancer. 1999. - Vol.2. - P.235-239.
214. James F. Surgical retractor assembly. /James F. McCready United States Patent - 1981. -№4,254,763.- 13P.
215. Japanese Research Society for Gastric Cancer. The General Rules for Gastric Cancer Study in Surgery and Pathology// Jap.J.Surg. 1981. - Vol.11, №2. - P. 127-139.
216. Kato T. Endoscopic Treatment including Ng-Yag laser photocoagulation for early gastric cancer. /Т. Kato et al.// International Nd -YAG laser Symposium, Tokyo. -1986.-Vol.42.
217. Kim J.P. Clinicopathological characteristics and prognostic factors in 10783 patients with gastric cancer. /J.P. Kim, J.H. Lee, S.J. Kim et al.// Gastric cancer. 1998. -Vol.1.-P.125-133.
218. Kodama Y. Evaluation of extensive limph node dissection for carcinoma of the stomach. / Y. Kodama, K. Sugimasbi, K. Soejima et al. // World J Surg. 1981. -№5(2).-Vol. 241-8.
219. Kockerling F. Surgical standards in rectal cancer. /F. Kockerling, F.P. Gall// Chirurg. 1994. - Vol. 65, №7. - P.593-603.
220. Lawrence W. «Extended» lymph node dissection for gastric cancer is more bette? /W. Lawrence, J.S. Horsiey// J.Surg. Oncol. - 1996. - 1996. - №61. - P.85-89.
221. Leach S.A. Bacterially catalised N- nitrosation reactions and their relative importance in the human stomach. /S.A. Leach, M. Thompson, M. Hill// Carcinogenesis 1987. - №8. - Vol.1907-12.
222. Liedman B. Treatment of devastating postgastrectomy symptoms: the potential role of jejunal pouch reconstruction. /В. Liedman, I. Hugosson, L. Lundell// Dig. Surg. 2001. - Vol. 18,№3. - P.218-221.
223. MacDonald J.S. Gastric Cancer. Ivth International Gastric Cancer Congress. /J.S. MacDonald// Monduzzi Editore. 2001. - P.69 - 77.
224. MacDonald J.S. Chtmoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction. / J.S. MacDonald, S.R. Smalley, J. Benedetti et al.// N Engl J Med. 2001. - №345. - Vol.725-730.
225. Maeta M. Effects of super-extended paraaortic lymphadenectomy (PAL) on biological responses in totally gastrectomized patients with T3 or T4 gastric cancer. /М. Maeta, H. Saito, A. Kondo et al. // Gastric Cancer. 1998. - Vol.1. - P.57-63.
226. Malafosse R. Surgical management of hepatic metastases from colorectal malignancies. /R. Malafosse, C. Penna, A. Sa Cunha et al.// Ann. Oncol. 2001. -Vol. 12(7). -P.887-894.
227. Mantyh C.R. Coloplastyin low colorectal anastamosis: manometric and functional comparison with straight and colonic J-pouch anastomosis. /C.R. Mantyh, T.L. Hull, V.W. Fasio // Dis. Colon Rectum. 2001. - V01.44. - P.37-42.
228. Maurer C.A. Experimental study of neorectal physiology after formation of a transverse coloplasty pouch. / C.A. Maurer, K. Zgraggen, W. Zimmermann et al. // Brit. J. Surg. 1999.- Vol.86, -p.1451-1458.
229. Marusch F. Importance of conversion for results obtained with laparoscopic colorectal surgery. / F. Marush, J. Gastinger, C. Scheider et al. // Dis. Colon Rectum. -2001.-Vol.44.-P.207-216.
230. Maruyama K. Surgical treatment and end results of gastric cancer. /К. Maruyama// Tokyo National Cancer Center. - 1985. - Vol.79. - P.13-18.
231. Morii Y. Jeiunal interposition to prevent posgastrectomy syndromes. /Y. Morii, T. Arita, K. Shimoda, K. Yasuda, Y. Matsui, M. Inomata, S. Kitano// Br. J. Surg. -2000. Vol.87, № 11. - P. 1576-1579.
232. Msika S. Le curage ganglionnaire dans le cancer de 1 estomac. / S. Msika // J Chir. 1998. - №135. - Vol.155-161.
233. Munoz SE. Gastric cancer risk factor in subgents with family history. /S.E. Munoz, M. Ferraroni, C. La Vecchina, A. Decarli // Cancer epidemiology Biomark Prev. 1997. - №6.-Vol. 137-40.
234. Murata Y. Recent progress in stading gastric cancer by endoscopic ultrasonography. /Y. Murata, S. Suzuki, H. Oguma et al.// Preceding of 3rd International Gastric Cancer Congress, Seoul, Korea, 1999. Monduzzi Editore, 1999. - Vol.1. '.109-114.
235. Nakajima T. Adjuvant mitomycin and fluouracil followed by oral uracil plus tegafur in serosanegative gastric cancer:a randomized trial. Gastric Cancer Surgical Study Group. /Т. Nakajima// Lancet. 1999. - Vol.354. - P. 273.
236. Neuent Alfred J. Role of sigmoidoscopy in screening for colorectal cancer: a critical review. /J. Neuent Alfred // Salvador Gastroenterology. 1998. - Vol.95, №2. -P.492-499.
237. Neugut Al. Epidemiology of gastric cancer. /А1. Neugut, M. Hayek, G. Howe// Semin Oncol. 1995. -№23. - Vol.281-91.
238. Noh SM. Improvement of the Roux limb function using a new type of «uncut Roux» limb. / SM. Noh // Am. J.Surg. 2000. - Vol.180, №1. - P.37-40.
239. Nomura A. A prospective study of gastric cancer and its relation to diet, sgarettes and alcohol consumption. /A.Nomura, JS.Grove, GN. Stemmerimann, RK. Severson // Cancer Res. 1990. - №50. - Vol.627-31.
240. Northover J.M.A. Colorectal cencer. /J.M.A. Northover, S. Arnott, J.R. Jass, N.S. Williams // Oxford Textbook of Oncology. 2001. - Vol.2Second edition. - P. 139 -141.
241. Pacelli F. Pancreas preserving Total Gastrectomy for Gastric Cancer. In Ivth International Gastric Cancer Congress. /F. Pacelli, V. Papa, G.B. Doglietto // Monduzzi Editore. - 2001. - P.979-984.
242. Ramos J.R. Laparoscopic abdominoperineal resection. /J.R. Ramos // New trends in coloproctology. J.A. Reis Neto. Livraria e Editora Revinter. - 2000. - Vol. -P.148-152.
243. Regadas F.S.P. Laparoscopic colorectal procedure: a multicenter Brazilian experience. /F.S.P. Regadas, J.R. Ramos, J.V.S. Souza et al.// Surg. Laparosc. Endosc. -1999.-Vol.-P.395-398.
244. Ridwelski K. Combination chemotherapy with docetaxel and cisplatin for locally advanced and metastatic gastric cancer. /К. Ridwelski, T. Gebauer, J. Fahlke et al. // Ann. Oncol. 2001. -Vol. 12. - P.47-51.
245. Robertson C.S. A prospective randomized trail comparing R1 subtotal gastrectomy with R3 total gastrectomy for antral cancer. /C.S. Robertson, S.C.S.Chung, S.D. Woods et al.//Ann. Surg. 1994. - №220(2). - P. 176-182.
246. Sasako M. Risk factor for surgical treatment in the Dutch Gastric Cancer Trial. / M. Sasako // Br J Surg. 1997.- Not, 84(11). - Vol.1567-71.
247. Sasako M. Report of the Eleventh International Symposium of the Foundation of Cancer Research: Basic and Clinical Research in Gastric Cancer. / M. Sasako, G.B. Mann, C.J.Y. van de Velde, S. Hirohashi, S. Yoshida // Jap.J.Oncol. 1998. - №1. -P.443-449.
248. Sasako M. Reply to Professor Hermanek,s comments on the new Japanese classification of gastric carcinoma. /М. Sasako, T. Aiko // Gasric Cancer. 1999. -Vol.2.-P.83-85.
249. Seung Myung Dong. Detecting colorectal cancer in stool with the use of multiple genetic targets. / Seung Myung Dong., Giovanni Traverso et al. // J.Nat.Cancer Inst.-2001.-Vol.93, №11.
250. Scevola D. Flora intestinale e salute dalla microbiologia alia clinica. /D. Scevola, P. Marone // Milano. 2000. - 120P.
251. Schiedeck T.H.K. Laparoscopic surgery for the cure of colorectal cancer. Results of a German Five-Center Study. /T.N.K. Schiedeck, O. Schwandener, I. Daca et al.// Dis. Colon Rectum. 200. - Vol.43. - P. 1-8.
252. Schwenk W. Pulmonary fuction following laparoscopic or conventional colorectal resection. /W. Schwenk, B. Bohm, C. Wiff// Arch. Surg. 1999. - Vol.134. -P.6-12.
253. Stocchi L. Stafety and advantages of laparoscopic vs. open colectomy in the elderly. Matched-Control study. / L. Stocchi, H. Nelson, T.M. Young-Fadok et al. // Dis. Colon Rectum. 2000. - Vol.43. - P.326-332.
254. Suzuki H. Endoscopic treatment of early cancer in Japan have we reached the limit? /Н. Suzuki // Endoscopy. 1998. - Vol.30, №6. - P.578.
255. Takagane A. Clinicopathological studies on skip metastasis of lymph nodes in patients with respectable gastric cancer. /А. Takagane, M. Terashima AdeK. et al. // J. Iwate Med. Associat. 1998. - Vol.50. - P.331-336.
256. Takagane A. Evaluation of the ratio of lymph node metastasis as a prognostic factor in patients with gastric cancer. /А. Takagane, M. Terashima, Ade K. et al. // Gastric Cancer. 1999. - Vol.2. - P. 122-128.
257. Takao M. Gastric cancer: evaluation of triphasic spiral CT and radiologic -pathologic correlation. / M. Takao, T. Fukuda, S. Iwanaga et al. // J. Comput. Fssist. Tomography. 1998. - Vol.22. - P.288-294.
258. Vecht J. Long-term results of octreotide-therapy in severe dumping syndrome. / J. Vecht, C.B. Lamers, A.A. Masclee // Clin. Endocrinol.(Oxf). 1999. -Vol.51,№5.-P.619-624.
259. Yanai H. Endoscopic ultrasonography and endoscopy for staging depth of invasion in early gastric cancer. / H. Yanai et al. // A pilot study. Gastrointest Endosc. -1997.-№46.-Vol.212-6.