Характеристика анатомических компонентов соматотипа детей, страдающих эпилепсией

Осипов, Дмитрий Петрович

Диссертации по медицине → Анатомия человека

Автореферат и диссертация по медицине (14.03.01) на тему:Характеристика анатомических компонентов соматотипа детей, страдающих эпилепсией

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Осипов, Дмитрий Петрович Волгоград 2012 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.03.01

Автореферат диссертации по медицине на тему Характеристика анатомических компонентов соматотипа детей, страдающих эпилепсией

005007429

ОСИПОВ Дмитрий Петрович

ХАРАКТЕРИСТИКА АНАТОМИЧЕСКИХ КОМПОНЕНТОВ СОМАТОТИПА ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ЭПИЛЕПСИЕЙ

14.03.01 - анатомия человека

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1 2 ЯНВ 2012

Волгоград 2011

005007429

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, доцент Чаплыгина Елена Викторовна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Гайворонский Иван Васильевич

доктор медицинских наук, профессор Краюшкин Александр Иванович

Ведущая организация:

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России

Защита диссертации состоится «24» января 2012 года в 10 часов на заседании Диссертационного совета Д 208.008.01 ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России» по адресу: 400131, г. Волгоград, ул. Павших борцов, 1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета

Автореферат разослан « А -^ » 2011 года.

¿У

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук

Н.В. Григорьева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Перенос акцента научных исследований с изучения патогенеза и лечения болезней на познание факторов, укрепляющих здоровье, является в настоящее время одной из важных задач модернизации отечественного здравоохранения. В свете решения данной проблемы необходимость детализации информации о состоянии здоровья населения выступает в качестве отправной точки развития концепции «Здоровье здорового человека». Общепризнанной частью характеристики здоровья считается оценка физического развития, общей и локальной конституции, функционального состояния органов и их систем в целом (Николенко В.Н., Сырова О.В., 2007; Лопатина Л.А., Семенов С.Н., Сереженко Н.П., 2011; Таранцова A.B., 2011).

Изучение проблемы конституции дает возможность реализации антропологического направления анатомии человека в клиническую практику, так как конституция включает наследственно устойчивые признаки, служащие факторами риска при определённой патологии и факторами благополучия в условиях активных жизненных позиций (Сапин М.Р. с соавт., 1992; Кузин В.В., Никитюк Б.А., 1995; Краюшкин А.И., Щербакова JI.B., 2004; Прачук A.C., Федоров C.B., 2011; Харламов Е.В., Хоронько В.В., Сафонова Л.Ф., 2011). Исходя из этого, сегодня одной из главных задач медицинской науки является выработка научно обоснованных количественных критериев оценки здоровья (Ефремова В.П., 2001; ШарайкинаЕ.П., 2005; Николаев В.Г. с соавт., 2007).

Один из основных показателей здоровья человека - его физическое развитие (Денисова Д.В., Завьялова Л.Г., 2011). Соматотип может служить достоверным критерием здоровья и двигательной активности детей и подростков (Соколов В.В., Соколова Н.Г., Лебедева И.А., 2007).

Соматотип обобщает разноплановые свойства конституции и является ее морфологическим выражением (Кондрашев A.B., Каплунова O.A., 2009; Казакова Т.В., Колоскова Т.П., Фефелова Ю.А., 2011).

Конституциональные особенности роста и созревания детей и подростков остаются дискутабельными до настоящего времени. Не вызывает сомнений, что антропологический подход в оценке физического развития человека является наиболее достоверным и доступным исследованию (Алексеева В.А., Николаев В.Г., 2007). Детская конституциология является одной из наиболее важных и интенсивно разрабатываемых проблем современной медицинской морфологии (Соян Г.В, 2002; Лукашевич М.Г., Маковкина Е.Е., Суразакова Т.Н., 2011) в связи с тем, что физическое развитие детей, относящихся к различным конституциональным типам происходит неодинаково (Дорохов Р.Н. с соавт., 2005), а имеется индивидуально-типологическая специфика ростовых процессов, которая связана с общим соматическим развитием и конституцией.

Наиболее перспективным в оценке физического здоровья детей является определение параметров физического развития в сочетании с конституциональной диагностикой (Бекмансуров Х.А., Бекмансуров Р.Х., 2004; Калмин О.В., Афанасиевская Ю.С., Самотуга A.B., 2009). Особый интерес представляет комплексное изучение основных морфологических показателей и вариабельности компонентов тела (Агаджанян H.A., Цатурян Л.Д., 2007; Баранова Н.В., 2010; Жвавый Н.Ф. с соавт., 2011).

В настоящее время считают, что у людей, относящихся к основным соматическим типам, имеется предрасположенность к различным заболеваниям, и одни и те же болезни у субъектов разных конституций имеют неодинаковое течение (Горбунов Н.С., Николаев В.Г., 2001; Беспалова Т.В., Колпаков В.В., 2004; Полисмак О.В., 2006; Койносов А.П. с соавт., 2011; Якубенко О.В., Путалова И.Н., 2011).

В России одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости и инвалидности занимают заболевания центральной нервной системы и ограничения жизнедеятельности, связанные с этой патологией (Хацкель С.Б., 2008).

По мнению ряда авторов (Wright J., et al., 2000; Chabarles S., 2002; Dupont S., 2002; Гехт А.Б., 2004; Балханова Р.Б., 2005; Горский М.Д., 2006; Крицкая Ю.А., 2008; Агранович О.В., Бережная Г.М., Агранович А.О., 2010), сведения о распространенности и заболеваемости эпилепсией в разных странах являются достаточно разноречивыми и не отражающими истинное состояние проблемы.

Согласно современным данным (Киссин М.Я., 2009), заболеваемость эпилепсией имеет тенденцию к росту и составляет 30-70 случаев на 100 тыс. населения в год, а её распространенность в популяции - 0,5-1%. В 83% случаев заболевание возникает в возрасте менее 30 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст от 5 до 15 лет. Частота эпилепсии в популяции детей и подростков до 15 лет колеблется от 0,3 до 1,7% (Карась А.Ю., 2006). Однако судить об истинной распространённости этого заболевания весьма сложно, так как существует большое число бессудорожных форм, которые трудно диагностируются (Трошин В.Д., Густов A.B., 2002).

В литературе имеются отдельные работы, посвященные изучению связи заболеваний нервной системы и, в частности, эпилепсии с типом телосложения. Вместе с тем, следует отметить, что конституциональные особенности людей, склонных к патологии нервной системы, изучены недостаточно (Петрухин A.C., 2000, Корнетов H.A., Корнетова Е.Г., 2006; Салова М.Н., 2009).

Для снижения роста заболеваемости эпилепсией необходима активная профилактическая работа, которая возможна только при подробном изучении конституциональных особенностей детей и подростков в ходе скринингового обследования с последующим выявлением групп риска по возникновению эпилепсии.

Вышеизложенное обусловливает актуальность формирования соматотипологической базы практически здоровых детей периодов первого, второго детства и подросткового возраста, а также изучения соматотипологических особенностей детей, страдающих эпилепсией, этих же возрастных периодов с целью формирования групп риска по возникновению данного заболевания.

Цель исследования

Установить соматотипологические особенности практически здоровых детей периодов первого, второго детства и подросткового возраста, а также детей этих же возрастных групп, страдающих эпилепсией.

Задачи исследования

1. Получить антропометрические данные, отражающие конституциональные особенности практически здоровых детей и детей, больных эпилепсией, периодов первого, второго детства и подросткового возраста, проживающих в г. Ростове-на-Дону.

2. Провести соматотипирование практически здоровых детей периодов первого, второго детства и подросткового возраста по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования признаков по методике Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина.

3. Выявить особенности соматотипического распределения детей, страдающих эпилепсией, по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования признаков.

4. Исследовать конституциональные особенности практически здоровых детей и детей, страдающих эпилепсией, периода второго детства и подросткового возраста, соматотипированных по методике В.Г. Штефко, А.Д. Островского.

5. Изучить взаимосвязь между данными ЭЭГ и результатами соматотипирования по габаритному уровню варьирования признаков у детей, страдающих эпилепсией.

Научная новизна исследования

В работе впервые дана соматотипологическая характеристика практически здоровых детей обоего пола периодов первого и второго детства, подросткового возраста по двум методикам соматотипирования -Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина и В.Г. Штефко, А.Д. Островского.

Представлены новые данные о соматотипологических особенностях практически здоровых детей обоего пола периодов первого и второго детства, подросткового возраста жителей г. Ростова-на-Дону.

Впервые представлена соматотипологическая характеристика по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования признаков детей периодов первого и второго детства, подросткового возраста, страдающих эпилепсией.

Научно-практическая значимость работы

Результаты исследования существенно дополняют имеющиеся морфологические данные о закономерностях роста и развития детей периодов первого и второго детства, подросткового возраста и могут служить научной основой в разработке медико-биологических программ укрепления здоровья детей и подростков в изучаемом регионе.

Полученные данные соматометрии и соматотипирования детей и подростков могут быть использованы для формирования региональной морфологической базы соматодиагностики.

Использование соматотипирования в практической медицине дает возможность реализовать конституциональный подход при проведении массовых медицинских обследований, профилактических и лечебных мероприятий.

Введение соматотипирования в практику научных исследований позволит продолжить работу по выявлению морфологических маркеров предрасположенности детей и подростков к эпилепсии, формированию групп риска по ее возникновению, что даст возможность предотвратить развитие патологического процесса или провести коррекцию имеющихся нарушений.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Соматотипологическая характеристика практически здоровых детей периодов первого, второго детства, подросткового возраста по габаритному уровню варьирования признаков определяет следующие соматотипы: НаС, МиС, МиМеС, МеС, МеМаС, МаС, МеГС. Преобладающим у обследованных мальчиков является МеС соматотип, а у девочек - МиМеС. Соматотипологические особенности распределения по габаритному уровню варьирования признаков детей, страдающих эпилепсией, характеризуются преобладанием, как среди мальчиков, так и среди девочек представителей МиМеС соматотипа.

2. Особенностями распределения и степени выраженности жирового, мышечного и костного компонентов массы тела у практических здоровых детей периодов первого, второго детства, подросткового возраста является преобладание представителей с «ниже среднего» показателем степени выраженности жировой массы, «средним» - мышечной, «выше среднего» -костной; среди девочек - с «ниже среднего» показателем степени выраженности жировой массы, «средним» - мышечной и костной. Распределение и степень выраженности основных компонентов массы тела у детей, страдающих эпилепсией, характеризуются преобладанием среди мальчиков и девочек представителей с «ниже средней» степенью выраженности жирового, мышечного и костного компонентов массы тела.

3. Среди практически здоровых детей преобладают представители мезомембрального соматотипа, а среди детей, страдающих эпилепсией -мезомакромембрального.

4. Изменения на ЭЭГ у детей, страдающих эпилепсией, не связаны с соматотипологическими особенностями.

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на VIII Конгрессе Международной ассоциации морфологов (Орел, 2006); заседаниях Ростовского отделения Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (2009 - 2010 гг.); V научной сессии Ростовского государственного медицинского университета; итоговых научных конференциях студентов, молодых ученых и специалистов Ростовского государственного медицинского университета (2004 - 2011 гг.); научных конференциях студентов, молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы современной морфологии» (г. Ростов-на-Дону, 2004 -2011 гг.).

Внедрение результатов работы в практику

Разработанный в ходе исследования «Алгоритм оценки соматических типов» внедрен в научно-педагогический процесс кафедры нормальной анатомии, физической культуры, ЛФК и спортивной медицины Ростовского государственного медицинского университета. Результаты исследования используются в практике врачами-педиатрами МЛПУЗ ДГБ №2 г. Ростова-на-Дону.

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, 5 работ опубликованы в журналах, рецензируемых ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов и библиографического указателя, содержащего 163 отечественных и 90 зарубежных источников. В диссертацию включены 72 рисунка и 5 таблиц.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материал и методы исследования

В соответствии с поставленными задачами были проведены соматометрия и соматотипирование 1446 детей периода первого детства, второго детства и подросткового возраста, постоянно проживающих в городе Ростове-на-Дону. Согласно схеме возрастной периодизации постнатального развития человека, принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии в 1965 г. к первому детству относят детей 4-7 лет, второму детству - 8-12 лет (мальчики) и 8-11 лет

(девочки), подростковому возрасту - 13-16 лет (мальчики) и 12-15 лет (девочки). Состояние здоровья обследуемого контингента оценивалось по результатам плановых ежегодных медицинских осмотров специалистов и соответствующим записям в медицинской карте индивидуального развития ребенка и индивидуальной карте школьника (форма № 026-у).

Изучаемый контингент составляют две группы: 1192 практически здоровых ребенка, у которых на момент обследования не обнаружено острой или хронической патологии органов или систем организма, и 254 ребенка с диагнозом идиопатическая эпилепсия. Диагноз эпилепсии подтвержден данными клинических наблюдений, ЭЭГ и зафиксирован в истории болезни. Распределение детей по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1.

Распределение обследованных детей по полу и возрасту

"---___^Возраст Диагноз --- Первое детство Второе детство Подростковый возраст Всего

Здоровые мальчики 192 310 102 604

девочки 150 260 178 588

Больные эпилепсией мальчики 36 63 45 144

девочки 28 48 34 110

Общее число обследованных 1446

Обследование детей проводилось на базе детских садов №16, 45,46, 85, МОУ СОШ № 11, 22, 24, 80, 114 и неврологического отделения Городской детской больницы №4 г. Ростова-на-Дону.

Для проведения сравнительного анализа антропологических методов оценки типов конституции и выбора метода, наиболее адаптированного для использования в педиатрической практике, мы выбрали две схемы соматотипирования: по Р.Н. Дорохову, В.Г. Петрухину (1989) и по В.Г. Штефко и А.Д. Островскому (1929).

Оценка соматического типа проводилась на основании измерений по общепринятой методике (Бунак В.В., 1941) в утренние часы в медицинском кабинете врача школы или детского сада. При обследовании использовался следующий инструментарий: вертикальный антропометр с градуировкой до 1 мм, медицинские весы, сантиметровая лента, калипер со стандартным давлением 10 г/мм2 и площадью сдавливающих поверхностей 90 мм2, штангенциркуль, большой толстотный циркуль, тазомер Мартина, спирометр. Инструментарий предварительно проверялся и точность его в дальнейшем контролировалась. На каждого ребенка заполняли специально разработанную карту соматических показателей.

Электроэнцефалографическое исследование проводилось с помощью электроэнцефалографа-анализатора ЭЭГА-21/26 «Энцефалан-131-03» (Медиком ЛТД, Таганрог) по международной системе отведений «10-20» (Jasper Н„ 1957).

Полученные результаты обрабатывали вариационно-статистическим методом на IBM PC/AT AMD Atlon 3200+ в среде Microsoft Windows ХР Professional 2002 с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Для суждения о достоверности различий средних величин различных вариационных рядов полученных нами данных, вычислялись границы доверительного интервала, в котором при заданном уровне вероятности находится истинное значение средней арифметической величины. Проверку гипотезы о статистической достоверности двух выборок проводили с помощью t-критерия Стьюдента. Достоверность различий независимых выборок оценивали с помощью F-критерия Фишера, что соответствовало заданному уровню вероятности (р<0,05) при числе наблюдений - п. Это давало возможность утверждать, что вероятность выхода за пределы этих границ не превышает 5%.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Антропометрическая характеристика практически здоровых детей периодов первого детства, второго детства и подросткового возраста, полученная по методике Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина.

С целью изучения соматометрических параметров обследованного контингента произведена оценка индивидуального соматотипа практически здоровых детей периода первого детства, второго детства и подросткового возраста по габаритному уровню варьирования признаков, основанному на установлении взаимосвязи между длиной и массой тела. Оценка габаритного уровня варьирования признаков была избрана для соматотипирования, как наиболее полно отражающая рост и развитие организма.

При анализе полученных данных установлено, что по линии габаритного (наномегалосомного) варьирования признаков у здоровых детей определены следующие основные соматические типы - наносомный (НаС), микросомный (МиС), мезосомный (МеС), макросомный (МаС), мегалосомный (МегС) и переходные - микромезосомный (МиМеС) и мезомакросомный (МеМаС).

Результаты соматодиагностики рассматривались в рамках изучаемых популяций практически здоровых мальчиков и девочек и представлены на рис. 1, 2.

В ходе анализа результатов соматотипирования детей периодов первого, второго детства и подросткового возраста была выявлена общая тенденция характера распределения соматических типов представителей изучаемых возрастных периодов, в связи с чем представлена общая характеристика обследованного контингента по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования признаков с учетом пола ребенка.

МеГС НаС

МиС

МаС 10,89%

МеМаС 21,79%__|

МиМеС 28,21%

МеС 29,52%

Рис. 1. Распределение соматических типов по ГУВ среди практически здоровых мальчиков (в %).

Анализ данных, представленных на рис. 1, указывает на наличие низкой частоты встречаемости представителей крайних соматотипов. Обращает на себя внимание преобладание среди практически здоровых мальчиков представителей МеС соматотипа (29,52%).

Рис. 2. Распределение соматических типов по ГУВ среди практически здоровых девочек (в %).

При анализе данных распределения соматических типов по ГУВ среди практически здоровых девочек (рис. 2), установлено, что также как и у мальчиков отмечается низкая частота встречаемости крайних соматотипов, однако преобладают представители МиМеС соматотипа (29,56%).

Распределение по габаритному уровню варьирования признаков обследованных детей, страдающих эпилепсией.

Данные, отражающие соматотипологические особенности обследованного контингента с эпилепсией, представлены в сравнении с результатами изучения практически здоровых детей с учетом пола ребенка.

При анализе полученных данных распределения соматических типов по ГУВ среди обследованных мальчиков (рис. 3) установлено, что у мальчиков, страдающих эпилепсией, преобладают представители МиМеС соматотипа (47,92%), тогда как у практически здоровых - МеС (29,52%).

МеМаС

23,69%

МеС 27,21%

50 40 30 20 10 0

47,92*

й Здоровые ' Больные эпилепсией

НаС МиС МиМеС МеС МеМаС МаС МеГС

соматотнпы

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 3. Распределение соматических типов по ГУВ среди практически здоровых мальчиков и мальчиков, страдающих эпилепсией (в %).

Необходимо отметить, что представителей МиМеС соматотипа среди больных мальчиков было в 1,7 раза больше, чем среди практически здоровых (соответственно 47,92% и 28,21%). Обращает на себя внимание большой процент встречаемости среди больных мальчиков представителей МеГС соматотипа (6,2%), что в 28 раз больше, чем у практически здоровых мальчиков (0,22%), а также отсутствие среди больных мальчиков представителей НаС соматотипа. Обнаружено, что среди больных мальчиков представителей МеС и МеМаС соматотипов меньше, чем среди практически здоровых в 1,6 и 2,6 раз соответственно.

50 40 30 20 10 0 •

47,27«

29,5 $1

8 Здоровые Больные эпилепсией

27,21

23,69

НаС МиС МиМеС МеС МеМаС МаС МеГС

соматотипы

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 4. Распределение соматических типов по ГУВ среди практически здоровых девочек и девочек, страдающих эпилепсией (в %).

Установлено (рис. 4), что среди больных эпилепсией девочек также как и у практически здоровых преобладают представители МиМеС соматотипа (соответственно 47,27% и 29,56%), однако, количество девочек этого соматотипа с диагнозом эпилепсия в 1,6 раза больше, чем среди здоровых.

Характеристика анатомических компонентов соматотипа обследованного контингента практически здоровых детей и детей, больных эпилепсией по компонентному уровню варьирования признаков.

С целью изучения соматических типов обследованных практически здоровых детей и детей, больных эпилепсией периодов первого, второго детства и подросткового возраста по компонентному уровню варьирования признаков проведена сравнительная оценка соматометрических показателей, определяющих степень выраженности и характер взаимоотношений основных анатомических компонентов сомы - костной, мышечной и жировой масс с учетом пола изучаемого контингента.

Результаты изучения степени выраженности жирового компонента сомы у мальчиков больных эпилепсией по сравнению с практически здоровыми представлены на рис. 5.

Как видно из представленного графика, большинство мальчиков больных эпилепсией, как и практически здоровые мальчики, имеют ниже среднего показатель выраженности жировой массы (соответственно 56,25% и 33,77%), но количество представителей с данной степенью выраженности компонента сомы среди больных эпилепсией мальчиков в 1,7 раза больше, чем среди практически здоровых. Необходимо обратить внимание на большой процент представителей с очень высоким показателем степени выраженности жировой массы у больных эпилепсией мальчиков, который в 10,6 раза превышает аналогичный показатель у практически здоровых детей.

60 50 40

зо 20 ю о

ш Здоровые Больные эпилепсией

9 59 10>Я

19,17

Л»1

10,89 ю,42*

0,98 '

1 2 3 4 5 6 7

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 5. Характеристика степени выраженности жировой массы тела у практически здоровых и больных эпилепсией мальчиков (в %).

Данные, отражающие особенности распределения и степень выраженности жировой массы обследованных девочек, страдающих эпилепсией, представлены в сравнении с результатами изучения здоровых девочек (рис. 6).

70 60 50

40 -I 30 20 | 10 ■

о +

60,01*

11 Здоровые Больные эпилепсией

31,36

29,46

3,64

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 6. Характеристика степени выраженности жировой массы тела

у практически здоровых и больных эпилепсией девочек (в %).

Как видно из представленного графика, большинство девочек больных эпилепсией, как и практически здоровые девочки, имеют ниже среднего показатель выраженности жировой массы (соответственно 60,01% и 31,36%), но количество представителей с данной степенью выраженности компонента сомы среди больных эпилепсией девочек в 1,9 раза больше, чем среди практически здоровых.

Обращает на себя внимание наличие среди больных эпилепсией девочек представителей с очень низким показателем выраженности жировой массы (3,64%) при отсутствии таких в выборке практически здоровых. Также необходимо обратить внимание на большой процент представителей с очень высоким показателем степени выраженности жировой массы у больных эпилепсией девочек (7,26%), который в 16,9 раза превышает аналогичный показатель у практически здоровых.

Результаты изучения степени выраженности мышечного компонента сомы у мальчиков больных эпилепсией по сравнению с практически здоровыми мальчиками представлены на рис. 7.

Как видно из представленного графика, большинство мальчиков больных эпилепсией имеют ниже среднего показатель выраженности мышечной массы (43,75%), тогда как среди практически здоровых мальчиков преобладают представители со средним показателем выраженности данного компонента (29,08%).

Необходимо отметить, что количество представителей с ниже среднего (43,75%) и высоким (16,67%) показателями степени выраженности мышечной массы у больных эпилепсией мальчиков превышают аналогичные показатели у практически здоровых (соответственно 25,93% и 12,42%) в 1,7 и 1,3 раза соответственно.

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 7. Характеристика степени выраженности мышечной массы тела у практически здоровых и больных эпилепсией мальчиков (в %).

Данные, отражающие особенности распределения и степень выраженности мышечной массы обследованных девочек, страдающих эпилепсией, представлены в сравнении с результатами изучения практически здоровых девочек (рис. 8).

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 8. Характеристика степени выраженности мышечной массы тела у практически здоровых и больных эпилепсией девочек (в %).

Как видно из представленного графика, среди девочек больных эпилепсией преобладают представители с показателем выраженности мышечной массы ниже среднего (41,82%), а среди практически здоровых -со средним показателем (32,66%). Количество больных эпилепсией девочек с ниже среднего показателем выраженности мышечной массы превышает аналогичный показатель у практически здоровых в 1,5 раза. Необходимо отметить, что количество представителей с выше среднего (20,01%), высоким (14,55%) и очень высоким показателями (1,81%) степени выраженности

мышечной массы у больных эпилепсией девочек превышают аналогичные показатели у практически здоровых (соответственно 18,25%, 10,99% и 0,75%) в 1,1, 1,3 и 2,4 раза соответственно.

Результаты изучения степени выраженности костного компонента сомы у мальчиков больных эпилепсией по сравнению с практически здоровыми представлены на рис. 9.

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 9. Характеристика степени выраженности костной массы тела у практически здоровых и больных эпилепсией мальчиков (в %).

Как видно из представленного графика, большинство мальчиков больных эпилепсией имеют ниже среднего показатель выраженности костной массы (47,92%), тогда как среди практически здоровых мальчиков преобладают представители с выше среднего показателем выраженности компонента (30,39%). Необходимо обратить внимание на большее количество представителей с ниже среднего показателем выраженности костного компонента у больных эпилепсией мальчиков (47,92%), которое в 2,7 раза превышает аналогичный показатель у практически здоровых (17,43%), а также представителей со средним показателем выраженности компонента у больных эпилепсией мальчиков (33,33%), которое в 1,2 раза превышает аналогичный показатель у практически здоровых (27,67%).

Данные, отражающие особенности распределения и степень выраженности костной массы обследованных девочек, страдающих эпилепсией, представлены в сравнении с результатами изучения практически здоровых девочек (рис. 10).

Как видно из представленного графика, большинство девочек больных эпилепсией имеют ниже среднего показатель выраженности костной массы (45,46%), а среди практически здоровых девочек преобладают представители со средним показателем выраженности компонента (30,95%). Обращает на себя внимание то, что, как и в популяции мальчиков отмечается большее количество представителей с ниже среднего и средним показателями

выраженности костной массы среди больных эпилепсией девочек (соответственно 45,46% и 36,36%) по сравнению с практически здоровыми девочками (соответственно 17,72% и 30,95%). Количество больных эпилепсией девочек с ниже среднего и средним показателями выраженности компонента превышают аналогичные показатели у практически здоровых девочек соответственно в 2,6 и 1,2 раза.

1 2 3 4 5 6 7 баллы

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 10. Характеристика степени выраженности костной массы тела

у практически здоровых и больных эпилепсией девочек (в %).

Характеристика распределения обследованных практически здоровых детей и детей, страдающих эпилепсией, по пропорционному уровню варьирования признаков.

Установлено, что у мальчиков, страдающих эпилепсией, преобладают представители мезомакромембрального соматотипа (37,5%), тогда как среди практически здоровых - мезомембрального (28,54%).

Необходимо отметить, что представителей мезомакромембрального соматотипа среди больных эпилепсией мальчиков (37,5%) в 1,5 раза больше, чем среди практически здоровых (24,95%). Также отмечается большее количество представителей микромезомембрального соматотипа среди больных эпилепсией мальчиков (25,1%), чем среди практически здоровых (21,9%). Обращает на себя внимание большой процент встречаемости среди больных мальчиков представителей мегаломембрального соматотипа (6,25%), что в 62,5 раза больше, чем у практически здоровых мальчиков (0,1%).

Среди больных эпилепсией девочек преобладают представители мезомакромембрального типа (32,73%), а среди практически здоровых -мезомембрального (26,68%). Обращает на себя внимание то, что среди больных эпилепсией девочек представителей мезомакромембрального соматотипа (32,73%) в 1,3 раза больше, чем среди практически здоровых (25,83%). Также необходимо отметить большое количество представителей мегаломембрального соматотипа среди больных эпилепсией девочек (5,45%),

которое в 26 раз превышает аналогичный показатель у практически здоровых (0,21%).

Антропометрическая характеристика практически здоровых детей и детей, страдающих эпилепсией, соматотипированных по методике В.Г. Штефко, А.Д. Островского.

При анализе полученных данных были выделены основные соматические типы: торакальный, мышечный, астенический, дигестивный и неопределенный. Представителей астеноидного типа мы не выявили.

Результаты соматодиагностики рассматривались в рамках изучаемых популяций мальчиков и девочек.

Данные, отражающие соматотипологические особенности обследованных мальчиков, страдающих эпилепсией, представлены в сравнении с результатами изучения здоровых мальчиков (рис. 13).

Анализируя полученные данные о распределении соматических типов среди больных эпилепсией и практически здоровых мальчиков, установлено, что среди больных эпилепсией и практически здоровых мальчиков преобладают представители неопределенного (соответственно 41,67% и 45,28%) и торакального (соответственно 29,16% и 28,77%) соматических типов.

Неопределенный Астеноидный Дигестивный Астенический Мышечный Торакальный

0 10 20 30

Ш Больные эпилепсией И Здоровые

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 13. Распределение соматических типов среди больных эпилепсией и практически здоровых обследованных мальчиков (в %).

Обращает на себя внимание большое количество среди больных эпилепсией представителей астенического соматического типа (12,5%), которое в 8,8 раза превышает аналогичный показатель у практически здоровых (1,42%).

Данные, отражающие соматотипологические особенности обследованных девочек, страдающих эпилепсией, представлены в сравнении с результатами изучения практически здоровых девочек (рис. 14).

Неопределенный Астеноидный Дигестивный Астенический Мышечный 35,71*

7,14 ШШЯЯ 6,84 ИЖ ЛЕ 10,71* ■ 2,56 - В Г ■ 14,29 •ШИШ 11,54

Торакальный ■ 42,14

10 20 30 40 50 Больные эпилепсией ШЗдоровые

Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05 Рис. 14. Распределение соматических типов среди больных эпилепсией и практически здоровых обследованных девочек (в %).

Анализируя полученные данные о распределении соматических типов среди больных эпилепсией и практически здоровых девочек, установлено, что среди больных эпилепсией и практически здоровых девочек преобладают представители неопределенного (соответственно 35,71% и 47,01%) и торакального (соответственно 32,14% и 32,05%) соматических типов.

Обращает на себя внимание большое количество среди больных эпилепсией девочек представителей астенического (10,71%) и мышечного (14,29%) соматических типов, число которых превышает аналогичные показатели среди практически здоровых девочек (соответственно 10,71% и 11,54%) в 4,2 и 1,2 раза соответственно.

Характеристика данных ЭЭГу детей, страдающих эпилепсией.

При изучении данных ЭЭГ установлено, что в 51,7% у мальчиков и 52,1% у девочек, страдающих эпилепсией, выявлены умеренные дизритмические изменения, которые имеют неспецифический характер, что соответствует данным Ахмедова Т.М., 2007. Диагностически значимых особенностей ЭЭГ у детей разных соматических типов, страдающих эпилепсией, не выявлено.

Таким образом, результаты многоуровнего соматотипирования значительной по объему (1446 детей) популяционной выборки позволили составить обобщенный «соматический портрет» практически здоровых детей обоего пола периодов первого, второго детства, подросткового возраста и детей обоего пола этих же возрастных периодов, страдающих эпилепсией. Среди здоровых мальчиков преобладают представители МеС соматотипа, с «ниже среднего» показателем степени выраженности жировой, «средним» -мышечной, «выше среднего» - костной масс тела, мезомембрального типа (по

Дорохову Р.Н. , Петрухину В.Г.), неопределенного соматического типа (по Штефко В.Г., Островскому А.Д.), а у девочек - МиМеС соматотипа, с «ниже среднего» показателем степени выраженности жировой, «средним» -мышечной и костной масс тела, мезомембрального типа (по Дорохову Р.Н., Петрухину В.Г.), неопределенного соматического типа (по Штефко В.Г., Островскому А.Д.). Среди больных эпилепсией мальчиков и девочек преобладают представители МиМеС соматотипа, с «ниже средним» показателем выраженности жировой, костной и мышечной масс тела, мезомакромембрального типа (по Дорохову Р.Н., Петрухину В.Г.), неопределенного и астенического соматических типов (по Штефко В.Г., Островскому А.Д.).

ВЫВОДЫ

1. При соматотипировании обследованного контингента практически здоровых детей периодов первого, второго детства и подросткового возраста по линии габаритного уровня варьирования признаков установлено, что среди мальчиков преобладают представители мезосомного соматотипа, а у девочек - микромезосомного.

2. Среди мальчиков, больных эпилепсией, преобладают представители микромезосомного соматотипа, представители мегалосомного соматотипа встречаются в 28 раз чаще, а мезосомного и мезомакросомного в 1,6 и 2,6 раза соответственно реже, чем в группе практически здоровых мальчиков. Среди обследованных девочек, больных эпилепсией, также преобладают представители микромезосомного соматотипа, представители микросомного и мегалосомного соматотипов встречаются в 1,5 и 5,5 раз соответственно чаще, чем в группе обследованных практически здоровых девочек.

3. Степень выраженности основных анатомических компонентов массы тела у практически здоровых детей периодов первого, второго детства, подросткового возраста характеризуется преобладанием у мальчиков -«ниже среднего» показателя степени выраженности жировой массы, «среднего» - мышечной, «выше среднего» - костной; у девочек - «ниже среднего» показателя степени выраженности жировой массы, «среднего» -мышечной и костной.

4. Степень выраженности основных анатомических компонентов массы тела у детей, страдающих эпилепсией периодов первого, второго детства и подросткового возраста характеризуется преобладанием среди обследованных мальчиков и девочек представителей с «ниже средней» степенью выраженности основных анатомических компонентов массы тела: жирового, мышечного и костного.

5. Соматотипирование по пропорционному уровню варьирования признаков практически здоровых детей и детей, страдающих эпилепсией, изучаемых возрастных периодов показало, что среди практически здоровых мальчиков и девочек преобладают представители мезомембрального соматотипа, а среди больных эпилепсией - мезомакромембрального.

6. Результаты конституциональной диагностики практически здоровых детей и детей, страдающих эпилепсией периодов второго детства и подросткового возраста по методике В.Г. Штефко, А.Д. Островского свидетельствуют о преобладании у обследованных представителей неопределенного соматотипа. Среди обследованных больных эпилепсией обоего пола отмечается высокая частота встречаемости представителей астенического соматотипа.

7. Изменения ЭЭГ у детей, страдающих эпилепсией, носят неспецифический характер и не связаны с особенностями соматотипа.

Практические рекомендации

1. С целью комплексного подхода в оценке индивидуального соматотипа и популяции в целом наряду с традиционными антропометрическими измерениями следует рекомендовать проведение соматометрии и соматодиагностики с использованием метрической схемы Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина.

2. При массовых соматометрических исследованиях для общей характеристики конституционального состава обследуемой популяции целесообразно использовать методику В.Г. Штефко, А.Д. Островского как менее трудоемкую и простую в использовании.

3. При соматотипировании детей - жителей изучаемого региона следует рекомендовать учебное пособие «Алгоритм оценки соматических типов» (2007) в основу разработки которого положены соматометрические характеристики детей и подростков г. Ростова-на-Дону.

4. Ввиду информативности метода соматометрии при индивидуальной оценке типа конституции растущего организма, данный метод можно рекомендовать для создания морфологической базы соматодиагностики в изучаемом регионе.

5. Детей микромезосомного соматотипа, с «ниже средним» показателем выраженности жировой, костной и мышечной масс тела, мезомакромембрального типа, астенического соматического типа следует отнести в группу риска по развитию эпилепсии.

6. В алгоритм обследования детей, имеющих неспецифические изменения ЭЭГ или судорожные приступы, следует включать соматометрию и соматодиагностику.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Кондрашев А.В., Осипов Д.П., Бескопыльная Е.С. Особенности соматотипа детей - жителей юга России // Учитель, наставник, друг. Сб. науч. тр. - Ростов-на-Дону, 2004. - С. 184.

2. Кондрашев А.В., Соколов В.В., Чаплыгина Е.В., Осипов Д.П., Соколова Н.Г., Сикоренко Т.М. Типовые особенности здоровых детей периода первого детства// Актуальные проблемы педиатрии. Матер, юбил. науч.- практ. конф. - Ростов-на-Дону, 2004. - С. 86 -88.

3. Кондрашев А.В., Харламов Е.В., Осипов Д.П., Бескопыльная Е.С. Соматотипологические особенности детей юга России // Актуальные проблемы морфологии. Сб. науч. тр. - Красноярск, 2004. - С.139 - 140.

4. Кондрашев А.В., Чаплыгина Е.В., Осипов Д.П., Сикоренко Т.М., Полисмак О.В. Региональные особенности соматотипа детей 8-15 лет - жителей юга России // Новые исследования. - 2004,- № 1-2. - С. 212.

5. Осипов Д.П., Дзреян О.М. Соматотипологическая характеристика - как основа реабилитации детей и подростков // III Всероссийская университетская научно-практическая конференция молодых ученых и студентов по медицине. Сб. матер. - Тула, 2004. - С. 181 - 182.

6. Сикоренко Т.М., Чаплыгина Е.В., Соколова Н.Г., Осипов Д.П. Соматотипологическая характеристика детей юга России в возрасте 8-15 лет // Окружающая среда и здоровье. Сб. матер. Всерос. науч.-практ. конф. -Пенза, 2004.-С. 180-181.

7. Соколов В.В., Кондрашев А.В., Чаплыгина Е.В., Соколова Н.Г., Осипов Д.П., Сикоренко Т.М. // КлЫчна анатом1я та оперативна х1рурпя. - 2004.- Т. 3, № 1. - С. 21 -24.

8. Соколов В.В., Кондрашев А.В., Чаплыгина Е.В., Соколова Н.Г., Сикоренко Т.М., Осипов Д.П. Конституциональные особенности детей 8-12 лет жителей юга России // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2004. - № 2. -С. 218 - 219.

9. Кондрашев А.В., Соколов В.В., Чаплыгина Е.В., Евтушенко А.В., Осипов Д.П., Соколова Н.Г., Бескопыльная Е.С. Некоторые конституциональные особенности жителей южного региона России // Проблемы возрастной и спортивной антропологии - Смоленск, 2005. - С. 102 -106.

10. Кондрашев А.В., Соколов В.В., Чаплыгина Е.В., Соколова Н.Г., Осипов Д.П. Алгоритм оценки соматических типов детей периода второго детства (методические рекомендации). - Ростов-на-Дону: Изд-во Рост ГМУ, 2006. -28 с.

11. Кондрашев А.В., Чаплыгина Е.В., Бескопыльная Е.С., Кучиева М.Б., Осипов Д.П. Конституциональные особенности жителей южного региона России // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. - 2006. -Вып. 6. - С.107 - 111.

12. Кондрашев А.В., Чаплыгина Е.В., Бескопыльная Е.С., Соколова Н.Г., Осипов Д.П. Конституциональная характеристика жителей юга России в возрастном аспекте // Актуальные проблемы морфологии. Сб. науч. тр. -

Красноярск, 2006. - Вып. 5. - С. 78 -80.

13. Кондрашев A.B., Чаплыгина Е.В., Вартанова О.Т., Бескопыльная Е.С., Нор-Аревян К.А., Осипов Д.П. Некоторые итоги и перспективы изучения соматотипологических особенностей жителей юга России // Морфология. - 2006. - Т. 129, № 4. - С. 68.

14. Кондрашев A.B., Соколов В.В., Чаплыгина Е.В., Соколова Н.Г., Осипов Д.П. Алгоритм оценки соматических типов (учебное пособие). - Ростов-на-Дону: ГОУ ВПО Рост ГМУ Росздрава, 2007. - 40 с.

15. Кондрашев A.B., Соколов В.В., Чаплыгина Е.В., Соколова Н.Г., Осипов Д.П., Елизарова Е.С. Соматотипологическая характеристика подростков и лиц юношеского возраста - жителей Юга России// Морфология. - 2008. - Т. 133, № 2. - С. 66.

16. Осипов Д.П. Соматотипологические особенности детей 3-15 лет, страдающих эпилепсией // Морфология. - 2009. - Т. 136, № 4. - С. 109.

17. Осипов Д.П. Особенности соматотипа детей периода подросткового возраста, страдающих эпилепсией // V Научная сессия Ростовского государственного медицинского университета, посвященная 95-летию высшего медицинского образования на Дону и 80-летию РостГМУ. Сб. науч. тр. - Ростов-на-Дону, 2010. - С. 216 - 218.

18. Осипов Д.П. Соматотипологические особенности здоровых детей 1, 2 детства, подросткового возраста и детей, страдающих эпилепсией // Валеология. - 2010. - №4. - С. 24 - 31.

19. Чаплыгина Е.В., Сикоренко Т.М., Осипов Д.П., Елизарова Е.С. Соматотипологическая характеристика жителей Ростовской области в возрастном аспекте // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2010. -№4. - С. 55- 58.

Список используемых сокращений

ГУВ - габаритный уровень варьирования признаков ДТ - длина тела ЖМ - жировая масса ЗД - здоровые дети КМ - костная масса

КУВ - компонентный уровень варьирования признаков

МаС - макросомный тип

МегС - мегалосомный тип

МеМаС - мезомакросомный тип

МеС - мезосомный тип

МиМеС - микромезосомный тип

МиС - микросомный тип

ММ - мышечная масса

МТ - масса тела

НаС - наносомный тип

ПУВ - пропорционный уровень варьирования признаков ЭЭГ - электроэнцефалография

Осипов Дмитрий Петрович

Характеристика анатомических компонентов соматотипа детей, страдающих эпилепсией: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 -анатомия человека. - Волгоград: ВГМУ, 2011. - 24 с.

Печать цифровая. Бумага офсетная. Гарнитура «Тайме». Формат 60x84/16. Объем 1,0 уч.-изд.-л, Заказ № 2474 Тираж 100 экз. Отпечатано в КМЦ «КОПИЦЕНТР» 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Суворова, 19, тел. 247-34-88

Оглавление диссертации Осипов, Дмитрий Петрович :: 2012 :: Волгоград

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Здоровье детей и факторы его определяющие

1.2. Физическое развитие и его роль в оценке состояния здоровья 15 детей

1.3. Конституциональная диагностика — основа интегрального 18 подхода к оценке состояния здоровья

1.4. Соматический тип и его анатомические компоненты

1.5. Конституциология психических заболеваний.

Глава Н. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика здоровья обследованного контингента

2.2. Методы исследования

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 46 И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Антропометрическая характеристика здоровых детей периодов 46 первого детства, второго детства1 и подросткового возраста по методу

Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина

3.2. Характеристика анатомических компонентов соматотипа 50 обследованного контингента здоровых детей периодов первого детства, второго детства и подросткового возраста по компонентному уровню варьирования признаков

3.3. Распределение здоровых обследованных детей периодов первого 59 детства, второго детства и подросткового возраста по пропорционному уровню варьирования признаков

3.4. Распределение по габаритному уровню варьирования 62 признаков обследованных детей периодов первого детства, второго детства и подросткового возраста, страдающих эпилепсией

3.5. Характеристика анатомических компонентов соматотипа 71 обследованного контингента детей больных эпилепсией периодов первого детства, второго детства и подросткового возраста по компонентному уровню варьирования признаков

3.6. Распределение обследованных детей периодов первого детства, 98 второго детства и подросткового возраста, страдающих эпилепсией, по пропорционному уровню варьирования признаков

3.7. Антропометрическая характеристика здоровых детей периодов 107 второго детства и подросткового возраста по методу В.Г. Штефко и

А.Д. Островского

3.8. Антропометрическая характеристика детей, страдающих 111 эпилепсией, периодов второго детства и подросткового возраста по методу В.Г. Штефко и А.Д. Островского

3.9. Характеристика данных ЭЭГ у детей, страдающих эпилепсией 113 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 117 ВЫВОДЫ 124 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 126 УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ГУВ — габаритный уровень варьирования признаков ДТ — длина тела ЖМ - жировая масса КМ — костная масса

КУВ - компонентный уровень варьирования признаков

МаМб - макромембральный тип

МаС — макросомный тип

МегМб — мегаломембральный тип

МегС - мегалосомный тип

МеМаМб - мезомакромембральный тип

МеМаС - мезомакросомный тип

МеМб - мезомембральный тип

МеС — мезосомный тип

МиМб — микромембральный тип

МиМеМб - микромезомембральный тип

МиМеС - микромезосомный тип

МиС - микросомный тип мкВ — микровольт

ММ — мышечная масса

МТ - масса тела

НаМб — наномембральный тип

НаС — наносомный тип

ПУВ - пропорционный уровень варьирования признаков ЭЭГ - электроэнцефалография ЮФО - Южный Федеральный округ

Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Осипов, Дмитрий Петрович, автореферат

Перенос акцента научных исследований с изучения патогенеза и лечения болезней на познание факторов, укрепляющих здоровье, является в настоящее время одной из важных задач модернизации отечественного здравоохранения. В свете решения данной проблемы необходимость детализации информации о состоянии здоровья населения' выступает в качестве отправной точки развития концепции «Здоровье здорового человека». Общепризнанной частью характеристики здоровья) считается оценка физического развития, общей и локальной конституции, функционального состояния органов и их систем в целом (Николенко В.Н., Сырова О.В., 2007; Лопатина Л. А., Семенов С.Н!., Сереженко Н.П., 2011; Таранцова A.B., 2011).

Изучение проблемы конституции дает возможность реализации* антропологического направления анатомии человека в клиническую практику, так как конституция включает наследственно> устойчивые признаки, служащие факторами риска при определённой патологии и факторами благополучия в-условиях активных жизненных позиций (Сапин М.Р. с соавт., 1992; Кузин В.В., Никитюк Б.А., 1995; Краюшкин А.И., Щербакова Л.В:, 2004; Прачук A.C., Федоров C.B., 2011; Харламов Е.В., Хоронько В.В., Сафонова Л.Ф., 201 Г). Исходя из этого, сегодня одной, из, главных задач медицинской науки является выработка научно обоснованных количественных критериев оценки здоровья (Ефремова В.П., 2001; Шарайкина Е.П., 2005; Николаев В.Г. с соавт., 2007).

Один из основных показателей здоровья человека — его физическое развитие (Денисова Д.В., Завьялова Л.Г., 2011). Соматотип может служить достоверным критерием здоровья и двигательной активности детей и подростков (Соколов В.В., Соколова Н.Г., Лебедева И.А., 2007).

Соматотип обобщает разноплановые свойства конституции и является I ее морфологическим выражением (Кондрашев A.B., Каплунова O.A., 2009; Казакова Т.В., Колоскова Т.П., Фефелова Ю.А., 2011).

Конституциональные особенности роста и созревания детей и подростков остаются дискутабельными до настоящего времени. Не вызывает сомнений, что антропологический подход в оценке физического развития человека является наиболее достоверным и доступным исследованию (Алексеева В.А., Николаев В.Г., 2007). Детская конституциология является одной- из наиболее важных и интенсивно разрабатываемых проблем современной медицинской морфологии (Соян Г.В, 2002; Лукашевич М.Г., Маковкина Е.Е., Суразакова Т.Н., 2011) в связи с тем, что физическое развитие детей, относящихся, к различным конституциональным типам происходит неодинаково (Дорохов. Р.Н. с . соавт., 2005), а имеется, индивидуально-типологическая" специфика ростовых процессов, которая связана с общим соматическим развитием и конституцией.

Наиболее перспективным в оценке физического здоровья детей является определение параметров физического развития в сочетании с конституциональной- диагностикой (Бекмансуров. Х.А., Бекмансуров Р.Х., 2004; Калмин О.В., Афанасиевская Ю.С., Самотуга А.В!, 2009). Особый интерес представляет комплексное изучение основных морфологических показателей и вариабельности компонентов тела (Агаджанян H.A., Цатурян Л.Д., 2007; Баранова Н.В., 2010; Жвавый Н.Ф. с соавт., 2011).

По мнению ряда авторов (Wright J., et al., 2000; Chabarles S., 2002; Dupont S., 2002; Гехт А.Б., 2004; Балханова Р.Б., 2005; Горский М.Д., 2006; Крицкая Ю.А., 2008; Агранович О.В., Бережная Г.М., Агранович А.О., 2010), сведения О' распространенности и заболеваемости эпилепсией в разных странах являются достаточно разноречивыми и не отражающими истинное состояние проблемы.

Согласно современным данным (Киссин М.Я., 2009), заболеваемость эпилепсией имеет тенденцию к росту и составляет 30-70 случаев на 100 тыс. населения в год, а её распространенность в популяции - 0,5-1%. В 83% случаев заболевание возникает в возрасте менее 30 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст от 5 до 1<5 лет. Частота эпилепсии в популяции детей и подростков до 15 лет колеблется от 0,3 до 1,7% (Карась А.Ю:, 2006). Однако судить об истинной распространённости этого заболевания! весьма- сложно, так как существует большое число бессудорожных форм, которые трудноI диагностируются (Трошин В.Д., Рустов A.B., 2002):

В\ литературе1 имеются отдельные работы, посвященные изучению* связи- заболеваний нервной системьъ и, в частности, эпилепсии с типом телосложения. Вместе с тем, следует отметить, что конституциональные особенности людей, склонных к патологии нервной* системы, изучены недостаточно (Петрухин A.C., 2000, Корнетов* H.A., Корнетова Е.Г., 2006; Салова М.Н., 2009).

Для снижения роста заболеваемости эпилепсией необходима активная профилактическая работа, которая возможна только при подробном изучении конституциональных особенностей детей и подростков в ходе скринингового обследования с последующим выявлением групп риска, по возникновению эпилепсии.

Цель исследования

Задачи исследования'

1. Получить антропометрические данные, отражающие конституциональные л особенности практически здоровых детей и детей, больных эпилепсией, периодов первого, второго детства и подросткового возраста, проживающих в г. Ростове-на-Дону.

Научная новизна исследования

Научно-практическая значимость работы

Результаты исследования существенно дополняют имеющиеся морфологические данные о закономерностях роста и развития детей периодов первого и второго детства, подросткового возраста1 и могут служить научной' основой в разработке медико-биологических программ укрепления здоровья детей и подростков в изучаемом регионе.

Полученные данные соматометрии и соматотипирования детей и подростков могут быть использованы для формирования региональной морфологической'базы соматодиагностики.'

Введение соматотипирования в практику научных исследований позволит продолжить, работу по выявлению морфологических маркеров предрасположенности детей и подростков к эпилепсии, формированию групп риска по ее возникновению, что даст возможность предотвратить развитие патологического процесса или провести коррекцию имеющихся нарушений.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Соматотипологическая характеристика практически здоровых детей периодов первого, второго детства, подросткового возраста по габаритному уровню варьирования признаков определяет следующие соматотипы: НаС, МиС, МиМеС, МеС, МеМаС, МаС, МеГС. Преобладающим у обследованных мальчиков является МеС соматотип, а у девочек — МиМеС. С оматотипологические особенности распределения по габаритному уровню варьирования! признаков детей, страдающих эпилепсией; характеризуются преобладанием, как* среди мальчиков, так и среди девочек представителей МиМеС соматотипа.

2. Особенностями, распределения и степени выраженности жирового, мышечного и костного компонентов массы тела у практических здоровых детей периодов первого, второго детства, подросткового возраста является преобладание представителей с «ниже среднего» показателем степени выраженности жировой массы, «средним» - мышечной, «выше среднего» -костной; среди девочек — с «ниже среднего» показателем степени выраженности жировой массы, «средним» - мышечной, и костной. Распределение и степень выраженности основных компонентов массы тела у детей, страдающих эпилепсией, характеризуются преобладанием среди мальчиков и девочек представителей с «ниже средней» степенью выраженности жирового, мышечного и костного компонентов массы тела.

4. Изменения на ЭЭГ у детей, страдающих эпилепсией, не связаны с соматотипологическими особенностями.

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на VIII Конгрессе Международной ассоциации морфологов (Орел, 2006); заседаниях Ростовского отделения Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (2009 — 2010 гг.); V научной сессии Ростовского государственного медицинского университета; итоговых научных конференциях студентов, молодых ученых и специалистов Ростовского государственного медицинского университета (2004 - 2011 гг.); научных конференциях студентов, молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы современной морфологии» (г. Ростов-на-Дону, 2004 -2011 гг.).

Внедрение результатов работы в практику

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, 5 работ опубликованы в журналах, рецензируемых ВАК.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертационного исследования на тему "Характеристика анатомических компонентов соматотипа детей, страдающих эпилепсией"

выводы

1. При соматотипировании обследованного контингента практически здоровых детей периодов первого, второго детства и подросткового возраста по линии габаритного уровня варьирования признаков установлено, что среди мальчиков; преобладают представители мезосомного соматотипа, а у девочек — микромезосомного.

2. Среди мальчиков; больных эпилепсией, преобладают представители микромезосомного соматотипа; представители- мегалосомного соматотипа встречаются: в 28 раз чаще,, а мезосомного и мезомакросомного в 1,6 и 2,6 раза; соответственно > реже, чем в- группе практически здоровых мальчиков. Средш обследованных девочек, больных; эпилепсией, также преобладают представители микромезосомного соматотипа, представители микросомного и мегалосомного соматотипов встречаются: в; 1,5 № 5,5; раз? соответственно чаще, чем в группе обследованных практически здоровых девочек.

3'. Степень выраженности; основных анатомических компонентов массы, тела у практически» здоровых детей; периодов. первого; второго1 детства, • подросткового' возраста характеризуется преобладанием? у мальчиков .-«ниже среднего» показателя? степени« выраженности; жировой; массы, «среднего» - мышечной; «выше; среднего» - костной; у девочек - «ниже; среднего» показателя;; степени; выраженности жировой массы, «среднего»' -мышечной и костной. ,

4. Степень. выраженности основных анатомических; компонентов массы тела у детей, страдающих эпилепсией периодов: первого;, второго детства и подросткового: возраста характеризуется преобладанием? среди обследованных мальчиков, и девочек- представителей с «ниже средней» степенью выраженности основных анатомических компонентов массы тела: жирового; мышечного и костного.

5. Соматотипирование по пропорционному уровню? варьирования признаков практически здоровых детей и детей, страдающих эпилепсией, изучаемых возрастных периодов; показало, что среди практически здоровых мальчиков и девочек преобладают представители мезомембрального соматотипа, а среди больных эпилепсией — мезомакромембрального.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

3. При соматотипировании детей - жителей изучаемого региона следует рекомендовать учебное пособие «Алгоритм« оценки соматических типов» (2007) в основу разработки которого положены соматометрические характеристики детей и подростков г. Ростова-на-Дону.

4. Ввиду информативности метода соматометрии при индивидуальной оценке типа конституции растущего организма, данный метод можно рекомендовать для создания, морфологической базы соматодиагностики в изучаемом регионе.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Осипов, Дмитрий Петрович

1. Агаджанян Н.А. Вариабельность соматотипологических характеристик4организма девушек / Н.А. Агаджанян, Л.Д. Цатурян // Морфологические ведомости. 2007. - № 3-4. - С. 156-158.

2. Агранович О.В. Системный подход к оказанию специализированной помощи детям, больным эпилепсией в Ставропольском крае / О.В. Агранович, Г.М. Бережная, А.О. Агранович // Вестник новых медицинских технологий. 2010. - Т. XVII, № 3. - С. 156-158. .

3. Адаму А.А. Информативность методов лучевой диагностики в оценке показателей типовой нормологии сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Адаму. Н. Новгород, 2008. - 20 с.

4. Адамян JI.B. Молекулярные механизмы влияния эпилепсии и антиэпилептической терапии на репродуктивную систему женщины (обзор литературы) / JI.B. Адамян, Ю.Б. Кунькина, И.А. Жидкова, Т.В. Казначеева // Проблемы репродукции. 2009: - № 2. — С. 13-17.

5. Аксенова О.А. Возрастная характеристика анатомических компонентов „ соматотипа в норме и при сколиозе: автореф. дис. . канд. мед. наук, / О.А. Аксенова. СПб., 1999. - 18 с.

6. Алексеева В.А. Соматотипологические особенности физического развития девочек препубертатного возраста Республики Саха (Якутии) / В.А. Алексеева, В.Г. Николаев // Астраханский медицинский журнал. 2007. - № 2.-С. 15.

7. Андреева Г.Ф. Антропометрия в комплексном подходе определения состояния здоровья подрастающего поколения / Г.Ф. Андреева, О.А. Рагимова, Л.Ю. Архипова // Морфология. 2009. - Т. 136, № 4. - С. 10.

8. Аносов И.П. Конституциональный подход в изучении процесса микроциркуляции крови у студентов / И.П. Аносов, Л.В. Антоновская, Т.И. Станишевская и др. // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9. -СЛ 81-185.

9. Архипенко И.В. Эпидемиология эпилепсии / И.В. Архипенко, O.A. Гуляев, И.К. Могильиицкая // Организация здравоохранения. 2005. - № 1. — С. 94-96.

10. Ахматов В.Н. Географическая и индивидуальная характеристика конституциональных признаков / В.Н. Ахматов, Д.Г. Сосин // Морфология. —2008. Т. 133, № 3.-"С. 20.

11. Ахмедов Т.М. Распространенность эпилепсии у детей в Республике Азербайджан и перспектива развития эпилептологической службы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М. Ахмедов. — М., 2007. 25 с.

12. Баландина И.А. Соматические типы мужчин Пермского края / И.А. Баландина, П.А. Гаряев, A.B. Быков и др. // Морфологические ведомости.2009.-№3.-С. 32-34.

13. Балина Е.А. Организация и опыт работы Республиканского эпилептологического центра / Е.А. Балина, Э.В. Нечаева, Г.О: Ленина^ // Пароксизмальный мозг. Мультидисциплинарный подход к проблеме: мат. конгр. с межд. уч. СПб. - 2008>. - С. 84-87

14. Балханова Р.Б. Эпидемиология эпилепсии в Республике-Бурятия / Р.Б. Балханова, В.В. Шпрах // Сибирский медицинский журнал — 2005. Т.52. -№ 3. — С.77-81.

15. Баранова Н.В. Особенности соматотипа юношей г. Ставрополя / Н.В. Баранова // Вестник новых медицинских технологий. 2010: - Т. XVII, № 2. -С. 163.

16. Бекмансуров Х.А. Регрессионно-типологический метод оценки гармоничности физического развития школьников / Х.А. Бекмансуров, Р.Х. Бекмансуров // Физиология и развитие человека: сб. тез. междун. науч. конф. -М.: Вердана, 2004, № 1-2 (6-7). С.75-76.

17. Болдырева, С.Р: Эпилептологическая служба на; базе детского стационара в Санкт-Петербурге: опыт организации, проблемы, перспективы / , С.Р. Болдырева//Вестник эпилептолоши: -2005; №:Т(04);■.—' С. 11-.13;

18. Бунак В.В. Антропометрия / В.В. Бунак. — М.: Учпедгиз, 1941. 367 с.

19. Бунак В.В. Об увеличении« роста и; полового созревания современной* молодежи в свете советских соматотипологических исследований / В.В. Бунак«// Вопросы антропологии. 19681- Вып. 28. — С.38-59:

20. Бургарт В.Ю. Морфофункциональные особенности половых органов юношей в зависимости от сомаготипа: автореф. дис. . канд. мед. наук / В1Ю. Бургарт. Красноярск, 2006г -22 с.

21. Бахтина Л.Ю. Конституциональные особенности морфофункциональных параметров легких у мужчин юношеского и первого зрелого возраста / Л.Ю. Бахтина, Е.П. Шарайкина // Морфология. 2009: - Т. 136, № 4.-С. 29.

22. Воронова Б.З. Оздоровление- детей школьного возраста в каникулярное время / Б;3. Воронова // Физиология и развитие человека: сб. тез. междун. науч. конф. М.: Вердана, 2004, № 1-2 (6-7). - С. 118-119.

23. Воронцов Й.М. Здоровье от педиатрии развития к интегральной онтогенетической профилактической медицине / И.М. Воронцов // Мат. IV Междун. Конгр. по интеграт. антропологии / под ред. Л.Л. Алексиной. — СПб.: Изд-во СПБГМУ, 2002. С. 65-68.

24. Воропаева C.B. Возрастные; особенности физического развития школьников из различных, экологических районов? / C.B. Воропаева // Физиология, и развитие человека: сб:',тез: междун. науч: конф. Mi:-Вердана; 2004, №1-2 (6-7);- С. 119-120. ' " ;

25. Гехт А.Б. Эпидемиология и.фармакоэкономические аспекты-эпилепсии / А.Б; Гехт '// Эпилепсия медико-социальные аспекты. Диагностика; и? лечение: материалы межд. конф. — М.: 2004. - С. 129-134. . '

26. Годовых Т.В. Трансформации морфофункциональных показателей;' физического развития? мальчиков-аборигенов северо-востока России, в процессе полового созревания«/ T.Bi Годовых // Морфология. 2009. - Т. 136,5.-с.73-76. . • ; '■ ;

27. Годовых; Т.В: Закономерности физического развития детей Чукотки от 8 до 12 лет / Т.В. Годовых; A. JIi Максимов; В Ж Манчук, В;В. Годовых // Морфология. 2007. - Т. 132, № 4. - С.73-76, ' '

28. Горбунов U.C. Общая, частная и локальная конституция / Н.С. Горбунов, В.Г. Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: сб. тр. республ. конф. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2001. -T. 1.-С. 18-21. '

29. Горский М.Д. Медико-статистическое исследование эпилепсии в крупном промышленном центре: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Д. Горский. Н. Новгород, 2006. — 28 с.

30. Грешнова О.Г. Взаимосвязь антропометрических параметров с размерными характеристиками межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночного столба / О.Г. Грешнова, В.Н. Николенко, Ю.В. Долганова // Морфология. 2008. - Т. 133, № 2. - С. 35.

31. Гуляев С.А. Эпилепсия и сосудистая патология головного мозга / С.А. Гуляев. Владивосток: Изд-во ДВГУ, 2001. - С. 130-166.

32. Гунас. И.В. Отличия компьютерно-томографических размеров основных ядер конечного мозга> у городских юношей и девушек разных соматотипов / И.В. Гунас, А.А. Гавриленко // Biomedical and1 Biosocial Anthropology. 2010. - № 14. - G. 42-46.

33. Давыденко JI.A. Динамика, физического» развития, школьников г. Волгограда / JI.A. Давыденко // Вестник Волгоградского медицинского университета: 2005. - № 1(13). - С. 37-39.'

34. Денисова Д:В. Многолетние тренды показателей физического развития подростков Новосибирска (популяционные исследования 1989-2009 гг.) / Д.В. Денисова, Л.Г. Завьялова // Бюллетень СО РАМН. 2011. - Т. 31, № 5. -С. 84-89.

35. Деревцова С.Н. Гониометрия как оценочный- метод двигательной функции суставов верхней конечности у постинсультных больных разных соматотипов / С.Н. Деревцова, В.Г. Николаев, С.В. Прокопенко // Морфология. 2009: - Т. 136, № 4. - С. 49.

36. Десятова Л.Ф. Конституциональный тип предиктор клиники и течения острого лимфобластного лейкоза у детей / Л.Ф. Десятова, Н.А.

37. Корнетов, И.И: Балашева// Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9.-С. 237-238.

38. Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б. Тихвинского,, G.B. Хрущева. Руководство для врачей. — 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991.- 560 с.

39. Дорохов Р.Н. Спортивная морфология. Учебное пособие для высших и средних специальных заведений« физической культуры / Р:Н. Дорохов, В:П. Туба.- М: СпортАкадемПресс, 20021 236 с.

40. Дорохов Р.Н; Очерки по оздоровительной физической культуре. Учебное пособие / PiHi Дорохов^М^А. Новикова. Смоленск, 2000; - 150 с.

41. Дорохов Р.Н. Методика соматотипирования детей и подростков / Р.Н. Дорохов, В.Г. Петрухин // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов. Смоленск, 1989. — С. 4-14.

42. Дорохов Р.Н. Актуальные проблемы повышения уровня здоровья и физической подготовленности подрастающего поколения / Р.Н. Дорохов, A.A. Сулимов, А.Р. Дорохов, Н.Р. Дорохов // Проблемы возрастной и спортивной антропологии. — Смоленск. — 2005. — С. 4-15.

43. Егорова Г. А. Исследование конституциональных особенностей населения Республики Саха (Якутия) / Г.А. Егорова, JI.A. Малышева // Морфологические ведомости. 2006. - № 3-4. - С.103-105.

44. Ефремова В.П. К вопросу о соматопсихической диагностике взрослого населения / В.П. Ефремова // Актуальные вопросы интегративной антропологии: сб. тр. республ. конф. — Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2001. -Т. 1. С. 25-30.

45. Жвавый Н.Ф. Медицинская антропология наука о человеке / Н.Ф. Жвавый, П.Г. Койносов, С.А. Орлов // Морфология. - 2008. - Т. 133, № 3. -С. 42-43.

46. Жвавый« Н.Ф. Эколого-антропологические аспекты индивидуальной изменчивости морфотипа детей Тюменского Севера / Н.Ф. Жвавый, П.Г. Койносов, С.А. Орлов, А.П. Койносов // Морфология.* 2011. - Т. 140, № 5. -С. 27-30.

47. Загоровская Т.М. Взаимосвязь антропометрических параметров с размерами'таза у девушек 17-19 лет / Т.М. Загоровская, О.В. Сырова, A.B. Андреева // Морфология. 2008. - Т. 133, № 3. - С. 45.

48. Зенков JI.P. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Руководство-для-врачей / JI.P. Зенков. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 368 с.

49. Зуева Е.Г. Клинико-конституциональные подходы в оценке развития деформации позвоночника / Е.Г. Зуева, Е.В. Кудряшов, E.H. Дергоусова // Морфология. 2008. - Т. 133, № 3. - С. 47.

50. Казакова Т.В. Интегральные аспекты в изучении конституции человека на юношеском этапе постнатального онтогенеза / Т.В. Казакова, Е.А. Алексеева // Морфология. 2009. - Т. 136, № 4. - С. 67.

51. Казакова Т.В. Использование кластерного анализа в изучении общей конституции юношей / Т.В. Казакова, Т.П. Колоскова, Ю.А. Фефелова // Вестник новых медицинских технологий. — 2011. Т. XVIII, № 2. - С. 116118.

52. Калмин О.В. Антропометрическая характеристика юношей и девушек г. Краснодара и Краснодарского края / О.В. Калмин, Ю.С. Афанасиевская, Т.Н. Галкина // Морфология. 2009. - Т. 136, № 4. - С". 69.

53. Калмин О.В. Антропометрические и соматотипологические особенности людей юношеского возраста в Пензенском регионе / О.В. Калмин, Т.Н. Галкина // Морфология. 2009. - Т. 136, № 4. - С. 69 - 70.

54. Карась. А.Ю. Распространенность эпилепсии и пути улучшения специализированной помощи детскому населению в условиях' крупного промышленного города:,автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ю. Карась. — Саратов; 2006. 24 с.

55. Карась А.Ю. Факторы, влияющие на эффективность медицинской помощи и качество жизни» у больных эпилепсией / А.Ю; Карась, О.Н. Воскресенская // Вестник Волгоградского> медицинского университета. —2006. -№<1(17).- С.66-68.

56. Карлов В.А. Эпилепсия / В.А. Карлов. М.: Медицина, 1990. - 336 с.

57. Киселев Д.С. Взаимосвязь между неврологической патологией и типами конституции у коренного населения Горного Алтая / Д.С. Киселев,

58. B.C. Саяпин, В.H. Хорошунов и- др. // Актуальные вопросы интегративной антропологии: сб. тр. республ. конф. — Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2001. — T. 1.-С. 110-115.

59. Киссин М.Я. Клиническая эпилептология / М.Я. Киссин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 256 е.: ил.

60. Клиорин А.И. Биологические проблемы учения о конституции человека / А.И. Клиорин, В.Г. Чтецов. JL: Наука. - 1979. - 164 с.

61. Койносов А.П. Индивидуально-типологические подходы в оценке развития отдельных патологических состояний, у жителей Севера / А.П: Койносов, Т.А. Иванова, В.В. Мирошниченко, Дергоусова E.H. // Морфология. 2011. - Т. 140; № 5. - С. 92-93.

62. Койносов А.П. Клинико-конституциональные подходы в оценке развития отдельных патологических состояний / А.П. Койносов, Е.В. Кудряшов, В.В. Мирошниченко // Морфология. 2009. — Т. 136, № 4. — С. 7778. '

63. Койносов П.Г. Влияние конституции человека на течение заболеваний позвоночника / П.Г. Койносов, E.F. Зуева, Е.В. Кудряшов, E.H. Дергоусова // Морфология. 2008. - Т.133, № 2. - С. 64-65.

64. Койносов П.Г. Рост и развитие детей коренного населения Югры / П.Г. Койносов, C.B. Соловьев, А.П. Койносов // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. — Красноярск, 2006. — Вып. 5. — С.76-78.

65. Кольвиновский Е.В. Роль двигательных действий в психофизическом развитии младших школьников' / Е.В. Кольвиновский, О.В. Турыгина //

66. Кондрашев A.B. Компонентный состав тела как морфологическое отражение адаптационных возможностей организма человека. / А.В; Кондрашев, Е.В. Чаплыгина, Е.В. Харламов // Морфология. 2008. - Т. 133, № 2. - С. 66.

67. Корнетов Н.А. Психогенные депрессии (клиника и патогенез) / Н.А. Корнетов. — Томск: Изд-во ТГУ, 1993. — 145 с.

68. Корнетов Н.А. Клиническая антропология — методологическая основа целостного подхода в медицине / Н.А. Корнетов // Актуальные вопросы интегративной антропологии: сб. тр. республ. конф. — Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2001. Т. 1. - С. 36-44.

69. Корнетов Н.А. Вклад невропсихиатрии в развитие общемедицинской клинической антропологии / Н.А. Корнетов // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9. - С. 221-227.

70. Корнетова Е.Г. Клинико-антропометрическое исследование шизофрении с преобладанием* негативной симптоматики.на всем протяжении' болезни, / Е.Г. Корнетова, Н.А. Корнетов // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9. - С. 252-253.

71. Косоуров A.K. Экспериментальные основы- анатомической, антропологии / А.К. Косоуров // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной'антропологии. — СПб., 1996. С.39-40.

72. Крицкая Ю.А. Эпидемиология эпилепсии в Забайкалье / Ю.А. Крицкая // Сибирский медицинский журнал. 2008. - № 8. - С. 67-69.

73. Крючков А.С. Тип,конституции человека как интегративный фактор в спортивной антропологии / А.С. Крючков, Т.В. Панасюк // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9. - С. 254-255.

74. Кувшинов Д.Ю. Соматотипы и стрессы человека / Д.Ю. Кувшинов // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. Красноярск, 2006. — Вып. 5.-С. 87-90.

75. Кузин В.В. Интегративные аспекты современной спортивной антропологии / В.В. Кузин, Б.А. Никитюк // Матер. I Междун. конгр. по интеграт. антропол. Тернополь, 1995. — С. 205-206.

76. Кудрявцева Т.В. Некоторые тенденции в состоянии здоровья подростков и молодежи Санкт-Петербурга / Т.В. Кудрявцева, И.Н. Никифорова, Н.В. Сивас // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9.-С. 176-180.

77. Кучма В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 14-16.

78. Лисняк Е.А. Ревматоидный артрит и конституция женщин / Е.А. Лисняк, Е.П. Шарайкина // Морфология. 2008. - Т. 133, № 2. - С. 77.

79. Ловкова Т.А. О роли школьных учебных дисциплин в формировании здоровья^ и здорового образа жизни / Ловкова Т.А. // Физиология и развитие человека: сб. тез. междун. науч. конф. М.: Вердана, 2004, № 1-2 (6-7). - С. 249-250.

80. Лопатина Л.А. Тендерные особенности антропометрических показателей студентов ВГМА / Л.А. Лопатина, С.Н. Семенов, Н.П. Сереженко // Вестник новых медицинских технологий. — 2011. — Т. XVIII, № 2.-С. 118-120.

81. Лукашевич М.Г. Взаимосвязь морфологических и функциональных особенностей на разных этапах онтогенеза / М.Г. Лукашевич, Е.Е. Маковкина, Т.Н. Суразакова // Медицинский вестник Юга России. — 2011. — № 1.-С. 36-37.

82. Лысова И.А. Динамика физического развития студентов за время обучения в физкультурном и гуманитарном вузах / И.А. Лысова, П.К. Лысов,

83. Е.П. Лысова, Е.В. Лащинина // IV Міжнародні Пироговскі читання: мат. науковий конгресс. Вінниця, 2010. — С. 71.

84. Мазенков А.А. Физический статус организма студенток различных конституциональных типов / А.А. Мазенков // Актуальные вопросы интегративной антропологии: сб. тр. республ. конф. — Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2001. Т. 2. - С. 89-91.

85. Мастюгина Е.В. Конституциональные особенности детей, страдающих психоневрологическими заболеваниями / Е.В. Мастюгина // Морфология. — 2008.-Т. 133,№2.-С. 84.

86. Мелкозерова Т.В. Антропометрические показатели девочек первого детства крупного промышленного города / Т.В. Мелкозерова // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9. - C.259.

87. Мохаммед А.А. Лучевая анатомия сердца, в свете конституциональной особенности«человека: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Мохаммед. — HI Новгород, 2008. 20 с:

88. Негашева М.А. Взаимосвязи соматических, дерматоглифических и психологических признаков в структуре общей конституции человека с позиции системного» подхода / М.А. Негашева // Морфология. 2008. - Т. 133, № 1.-G. 73-77.

89. Никитюк Б.А. Фундаментальные и прикладные аспекты учения о конституции / Б.А. Никитюк // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1990: Т. 98, № 4. - С. 86-95.

90. Никитюк Б.А. Новый этап исследований в области* анатомической конституциологии / Б.А. Никитюк //Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: тез. докл. науч. конф. — Красноярск, 1992. G. 26 -27.

91. Никитюк Б.А. Факторы роста*и созревания организма / Б.А. Никитюк. -М.: Наука, 2000. 146 с.

92. Никитюк Б.А. Интегративная биомедицинская антропология / Б.А. Никитюк, Н.А. Корнетов. — Томск: Изд-во ТГУ, 1998. 180 с.

93. Николаев В.Г. Методические подходы в современной клинической антропологии / В.Г. Николаев // Biomedical and Biosocial Anthropology. — 2007.-№9.-С. 1-3.

94. Николаев В.Г. Морфометрические маркеры неблагоприятного послеоперационного течения поясничного остеохондроза позвоночника / В.Г. Николаев, Н.В. Исаева // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9.-С. 3-6.

95. Николаев В.Г. Возрастная изменчивость антропометрическихпоказателей и компонентного состава тела девушек / В.Г. Николаев, Т.В.

96. Казакова // Biomedical and Biosocial Anthropology. — 2007. № 9. — С.8-10.

97. Николаев В.Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В.Г. Николаев, Н.Н. Николаева, JI.B. Синдеева и др. Красноярск, 2007. - 173 с.

98. Николаев В.Г. Физический статус женщин II периода зрелого и пожилого возраста, проживающих в условиях закрытого города / В.Г. Николаев, JI.B. Синдеева, Т.И. Нехаева, Р.Д. Юсупов // Морфология. — 2009. -Т. 136, №4.-С. 106.

99. Николенко В.Н. Регресионный анализ стереотопометрических характеристик щитовидного хряща и антропометрических параметров взрослых мужчин и женщин / B.Hi Николенко, О.В. Мареев, С.В. Старостина // Морфологические ведомости. 2006. - № 3-4. - С. 108-113.

100. Николенко В.Н. Индивидуальная изменчивость размеров и формы пояса нижних конечностей у девушек 17-19 лет / В.Н. Николенко, О.В. Сырова // Biomedical and Biosocial Anthropology. — 2007. № 9. - С. 262-263.

101. Нор-Аревян К.А. Типовые особенности женщин с гестозом / К.А. Нор-Аревян, С.И. Климова // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9. -С. 263-264.

102. Панасюк Т.В. Перекресты ростовых кривых показателей физического развития детей различных соматотипов / Т.В. Панасюк, Е.Н. Комиссарова // Морфология. 2008. - Т. 133, № 2. - С. 102.

103. Перепёлкин А.И. Морфологическая характеристика стоп детей школьного возраста / А.И. Перепёлкин, А.И. Краюшкин, JI.B. Царапкин // Морфология. 2008. - Т. 134, № 5. с. 86.

104. Петрухин A.C. Эпилептология детского возраста / A.C. Петрухин. — М.: Медицина, 2000. 624 с.

105. Прачук A.C. Соматотипологическая характеристика юношей призывного возраста г. Волгограда / A.C. Прачук, C.B. Федоров // Морфология.-2011.-Т. 140, №5.-С. 108-109.

106. Радыш И.В: Конституциональные особенности реакции сердечнососудистой системы женщин на ортостатическую нагрузку / И.В. Радыш, JI.B. Василенко, A.M. Ходорович, Ю.П. Старшинов // Вестник Российского ун-та дружбы народов. 2002. - № 2. - С. 70-76.

107. Разумов В.В. О симметрийном подходе к проблеме конституции / В.В. Разумов // Мат. IV Межд. Конгр. по интегратив. антропологии / под ред. J1.A. Алексиной. СПб: Изд-во СПБГМУ, 2002. - С. 302-304.

108. Салова М.Н. Конституциональные особенности последствий перинатальной патологии центральной нервно» системы у детей 9-11 лет / М.Н. Салова // Вестник новых медицинских технологий. — 2009. T. XVI, № З.-С. 58-60.

109. Сапин М.Р. Антропологические подходы в анатомии человека / М.Р. Сапин, Б.А. Никитюк // Морфология. 1992. - Т. 1/2, № 5. - С. 7-18.

110. Сикоренко Т.М. Соматотипологические закономерности телосложения у детей 8-15 лет в норме и при сколиозе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М. Сикоренко. Волгоград, 2011. - 20 с.

111. Морфология. 2008. - Т. 133, № 3. - С. 103.

112. Соколов В.В. Соматотипы и вариант развития у детей периода второго детства жителей юга России// В.В. Соколов, Е.В. Чаплыгина, Н.Г. Соколова // Вестник Волгоградского медицинского университета. — 2006. - №-1(17). -С.59-62.

113. Соколов В.В. Варианты соматотипов при гиперандрогенных состояниях' у девушек 16-18 лет / В.В. Соколов, lO.IOi Чеботарева, С.В.1

114. Ермашова // Biomedical ¡and Biosocial Anthropology. — 2007. № 9. - С.44-47.

115. Соян Г.В. Показатели физического развития юношей тувинцев / Г.В'.4

116. Соян // Актуальные вопросы интегративной антропологии: сб. тр. республ. конф. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 200Г. - Т. 2. - С. 169-171.

117. Соян Г.В. Этно-конституциональные характеристики мужчин . Восточной* Сибири / F.B. Соян- // Актуальные вопросы интегративнойантропологии: мат. Всеросс. науч.-практич. конф. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2002. - Т. 2. - С. 171-173.

118. Спирин В.В. Закономерности физического развития детей в зависимости от типа телосложения, пола и региона проживания / В.В. Спирин, Е.П. Шарайкина, Е.А. Хапилина // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9. - С. 21-22.

119. Таранцова А.В. Некоторые морфофункциональные характеристики и показатели уровня здоровья лиц юношеского и первого зрелого' возраста, проживающих в Ростовской области / А.В. Таранцова // Валеология. — 2011. -№ 3. С. 15-20.

120. Тлакадугова М.Х. Возрастная изменчивость антропометрических показателей школьников г. Нальчика / М.Х. Тлакадугова, М.Н. Якушенко, А.Х. Урусбамбетов // Морфология. 2010. - Т. 137, № 1. - С. 44-48.

121. Топка Е.Г. Соматометрические показатели у детей с крипторхизмом и после его хирургического• лечения, / Е.Г. Топка, Е.Н. Шарапова // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. - № 9: - C.87-89.

122. Трошин В;Д. Эпилепсия детей и подростков / В.Д. Трошищ А.В. Густов. Н. Новг.: Изд-во НГМА, 2002. - 316 с.

123. Харламов Е.В. Конституционально-типологические закономерности взаимоотношений морфологических маркеров у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Харламов. — Волгоград, 2008. 45 с.

124. Харламов Е.В. Некоторые показатели дерматоглифики у студентов-медиков различных соматотипов, страдающих заболеваниями органов пищеварения / Е.В. Харламов, В .В1. Хоронько, Л'.Ф. Сафонова // Медицинский вестник Юга России. 2011. - №1. - С. 39-42.

125. Хацкель С.Б. Компонентный состав тела здоровых детей и воспитанников психоневрологических домов ребенка раннего возраста / С.Б. Хацкель // Морфология. 2008. - Т.129, № 3. - С. 65-69.

126. Ходос Х.Г. Эпилепсия / Х.Г. Ходос, С.У. Шпейнберг, Л.Я. Зыкова. -Иркутск: ОГИЗ, 1938.-238 с.

127. Хрисанфова Е.Н. Антропология / Е.Н. Хрисанфова, И.В. Перевозчиков. М.: Изд-во МЕУ, Наука, 2005. - 400 с.

128. Чаплыгина Е.В. Соматотипологические закономерности анатомической изменчивости печени и желчного пузыря у людей юношеского и первого периода зрелого возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Чаплыгина. — Волгоград, 2009. 46 с.

129. Шапаренко Г1.Ф. Пропорциональная детерминированность параметров тела и сердца человека / Шапаренко П.Ф., Шапаренко Т.П., Еуминский Ю.И. и др. // Морфология. 1996. - Т. 109, № 2. - С. 105.

130. Шарайкина Е.Н. Соматотипологическая и возрастная характеристика мужчин, страдающих хронической обструктивной болезнью легких / Е.Н. Шарайкина // Морфология. 2009. - Т. 136, № 4. - С. 153.

131. Шарайкина Е.П. Закономерности изменчивости морфофункциональных показателей девушек от конституционального типа телосложения / Е.П. Шарайкина // Актуальные проблемы морфологии: сб. научн. тр. Красноярск, 2005. - С. 225-227.

132. Штефко В.Г. Схема клинической диагностики конституциональных типов / В.Г. Штефко, А.Д. Островский. — М.: Госмедиздат, 1929. — 29 с.

133. Шукаева A.B. Морфофункциональные показатели детей младшего школьного возраста. / A.B. Шукаева // Морфобиомеханические и соматодиагностические особенности адаптивной физической культуры: междун. сб. науч. тр. Смоленск: СГИФК, 2002. - С. 95-98.

134. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты / А.Г. Щедрина. Новосибирск: СО РАМН, 2003. - 164 с.

135. Яйленко A.A. Уровень физического развития и конституциональные особенности ребенка как диагностические критерии его здоровья / A.A. Яйленко, Н.И. Зернова, Т.И. Легонькова // Российский вестник перинатальной педиатрии. 1998. - № 5. - С. 11-13.

136. Якубенко О.В. Влияние морфофункциональных особенностей юношей на адаптацию к условиям обучения в вузе / О.В. Якубенко, И.Н. Путалова // Бюллетень СО РАМН. -2011. -Т. 31, №2.-С. 115-120.

137. Ямпольская Ю.А. Скрининг оценка адаптационного потенциала растущего организма: «уровни здоровья» / Ю.А. Ямпольская // Проблемы современной антропологии: сб. науч. работ. -М., 2004. С. 109-155.

138. Balogum J.F. Anthropometric indices of male and female Nigerians of different age groups / J.F. Balogum, A.G. Olawoye, V.A. Oladipo II Afr. J. Ved. Sei. 1994. - V. 23, № 3. - P. 279 - 286.

139. Baltadjiev A.G. Somatotypological characteristics of children with type 1 diabetes mellitus / A.G. Baltadjiev, G.A. Baltadjiev, N.N. Kaleva // Folia Med (Plovdiv). 2009. - Vol. 51 (4). - P. 29-33.

140. Berg A.T. Neuroimaging in Children With Newly Diagnosed Epilepsy: A Community-Based Study / A.T. Berg, F.M. Testa, S.R. Levy, S. Shinnar // Pediatrics. 2000. - Vol. 106, № 3. - P. 527-532.

141. Berg A.T. Mortality in Childhood-Onset Epilepsy / A.T. Berg, S. Shinnar, F.M. Testa et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2004. - Vol. 158, № 12. - P. 1147-1152.

142. Berkley J. Assessment of Severe Malnutrition Among Hospitalized Children ; in Rural Kenya / J. Berkley, I. Mwangi, M.T. Paeds et al. // The journal of the

143. American medical association. 2005. - Vol. 294, № 5. - P. 591-597. < 169. Biggs M.L. Association Between Adiposity in Midlife and Older Age and

144. Risk of Diabetes in Older Adults / M.L. Biggs, K.J. Mukamal, J.A. Luchsinger et al. // The journal of the American medical association. 2010. — Vol. 303, № 24. — P. 2504-2512.

145. Branum A.M. Prepregnancy Body Mass Index and Gestational Weight Gain4

146. Camhi S.M. Prevalence of Cardiometabolic Risk Factor Clustering and Body Mass Index in Adolescents / S.M. Camhi, P.T. Katzmarzyk // The Journal of Pediatrics. -2011. Vol. 159, № 2. - P. 303-307.

147. Chabarles S. The rale of temporal pole in the genesis of temporal lobeseizures / S. Chabarles et al. // Epileptic Dis. 2002. - Vol. 4. - P. 51-58. f 173. Christian P. Maternal Height and Risk of Child Mortality and Undernutrition

148. P. Christian // The journal of the American medical association. — 2010. Vol. 303, № 15.-P. 1539-1540.

149. Colaco P. Short stature in Indian children: the extent of the problem / P. Colaco, M. Desai, C.S. Choksi // Indian. J. Pediatr. 1991. - Vol. 58, № 1. - P. 57-58.

150. Cole TJ. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey / T.J. Cole, K.M. Flegal, D. Nicholls, A.A. Jackson // The British medical journal. 2007. - Vol. 335, № 7612. - P. 194.

151. Conrad K. Der Konstituonstipus als genetisches Problem / K. Conrad. -Berlin, 1941. -S. 1-120.

152. Daniels S.R. The Utility of Body Mass Index as a Measure of Body Fatness in Children and Adolescents: Differences by Race and Gender / S.R. Daniels, P.R. Khoury, JiA. Morrison // Pediatrics. 1997. - Vol. 99, № 6. - P. 804-807.

153. Davison K.K. Percent Body Fat at Age 5 Predicts Earlier Pubertal Development Among Girls at Age 97 K.K. Davison, E.J. Susman, L.L. Birch.// Pediatrics. 2003. - Vol. 111, № 4. - P. 815-821.

154. Demerath E.W. Do Changes in Body Mass Index Percentile Reflect Changes in Body Composition in'Children? DataFromthe Fels-Longitudinal Study / E.W. Demerath, C.M. Schubert, L.M. Maynard1 et al. // Pediatrics. 2006» - Vol. 117, № 3. - P. e487-e495.

155. Diekema D.S. Epilepsy as a Risk Factor for Submersion Injury in Children / D.S. Diekema, L. Quan, V.L. Holt // Pediatrics. 1993. - Vol. 91, № 3. - P. 612616.

156. Dorn L.D. Association of Depressive Symptoms and Anxiety With Bone Mass and Density in Ever-Smoking and Never-Smoking Adolescent Girls / L.D. Dorn, E.J. Susman, S. Pabst et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2008. - Vol. 162, №T2. - P. 1181-1188.

157. Duchowny M.S. Surgery for Intractable Epilepsy: Issues and Outcome / M.S. Duchowny // Pediatrics. 1989. - Vol. 84, № 5. - P. 886-894.

158. Dupont S. Jnvestiganting temporal lobe function by functional imagining / S. Dupont // Epilepsie dis. 2002. - Vol. 4. - P. 17-22.

159. Durrani A.M. Blood pressure distribution and its relation to anthropometric measurements among school children in Aligarh / A.M. Durrani, F. Waseem // Indian. J. Public. Health.-2011.-Vol. 55.-P. 121-125.

160. El-Khayat H.A. Physical and Hormonal Profile of Male Sexual Development in Epilepsy / H.A. El-Khayat, H.M. Shatla, K.H. Gihan et al. // Epilepsia. 2003. -Vol. 44, №3.-P. 447-452.

161. El-Khayat H.A. Physical Growth and Endocrinal Disorders during Pubertal Maturation in Girls with Epilepsy / H.A. El-Khayat, F.Z. El-Basset, H.Y. Tomoum et al. // Epilepsia. 2004. - Vol. 45, № 9. - P. 1106-1115.

162. Falk B. Quantitative Ultrasound of the Tibia and Radius in Prepubertal and Early-Pubertal Female Athletes / B. Falk, Z. Bronshtein, L. Zigel et'al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2003. - Vol. 157, № 2. - P. 139-143.

163. Farr J.N. Skeletal muscle fat content is inversely associated with bone strength in young girls / J.N. Farr, J.L. Funk, Z. Chen et al. // Journal of Bone and Mineral Research. 2011. - Vol. 26, № 9: - P. 2217-2225.

164. Forbes G.B. Body- Size and Composition of Perimenarchal Girls / G.B. Forbes // Am. J. Dis. Child. 1992. - Vol. 146, № 1. - P. 63-66.

165. Freedman D.S. Classification* of* Body Fatness by Body Mass Index-forAge Categories Among Children / D.S. Freedman, J. Wang, J.C. Thornton et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2009. - Vol. 163, № 9. - P. 805-811.

166. Gerasimidis K. The aetiology and impact of malnutrition in paediatric inflammatory bowel disease / K. Gerasimidis, P. McGrogan, C.A. Edwards // Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2014. - Vol. 24, № 4. - P. 313-326.

167. Glauber H.S. Body weight versus body fat distribution, adiposity and frame size as predictors of bone density /H.S. Glauber, W.M. Vollmer, M.C. Nevitt et al. // L. of Clin. Endocrinol, and Metabolism. 1995. - V. 80. - № 4. - P. 11181123.

168. Goldman A.M. Arrhythmia in Heart and Brain: KCNQ1 Mutations Link Epilepsy and Sudden Unexplained Death / A.M: Goldman, E. Glasscock, J. Yoo et al. // Sci. Transl. Med. 2009. - Vol. 1, № 2. - P. 26.

169. Goodman E. Accuracy of Teen and Parental Reports of Obesity and Body Mass Index / E. Goodman, B.R. Hinden, S. Khandelwal // Pediatrics. 2000. -Vol. 106, № l.-P. 52-58.

170. Gopinath B. Effect of obesity on retinal vascular structure in pre-adolescent children / B. Gopinath, L.A. Baur, E. Teber et al. // International Journal of Pediatric Obesity. 2011. - Vol. 6, №2-2. - P. e353-e359.

171. Goran M.I. Energy Expenditure and Body Fat Distribution in Mohawk Children / M.I. Goran, M. Kaskoun, R. Johnson et al. // Pediatrics. 1995. - Vol. 95, №1.-P. 89-95.

172. Hauser W.A. Incidence of Epilepsy and unprovoked seizures, in Rochester, Minnesota: 1935 -1984 / W.A. Hauser, J.F. Annegers, L.T. Kurland // Epilepsia. -1993. Vol. 34. - P. 453-468.

173. Hauser W.A. Prevalense of epilepsy in Rochester, Minnesota: 1935-1984 / W.A. Hauser, J.F. Annegers, L.T. Kurland // Epilepsia. 2006. - Vol. 47. - P. 1094-1120.

174. T. Hauser W.A. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 1935—1988 / W.A. Hauser, J.F. Annegers, L.T. Kurland // Epileptic Disord. 2007. - Vol. 9, № 2. - P. 127 - 133.

175. Hermann B. The frequency, complications and aetiology of ADHD in new onset paediatric epilepsy / B. Hermann, J. Jones, K. Dabbs et al. // Brain. A journal of neurology. 2007. -Vol. 130, № 12.-P. 3135-3148.

176. Huang R.-C. Differential relationships between anthropometry measures and cardiovascular risk factors in boys and girls / R.-C. Huang, N. de Klerk, T.A. Mori et al. // International Journal of Pediatric Obesity. 2011. - Vol. 6, № 2-2. - P. e271-e282.

177. Janssen I. Combined Influence of Body Mass Index and Waist Circumference on Coronary Artery Disease Risk Factors Among Children and Adolescents / T. Janssen, P.T. Katzmarzyk, S.R. Srinivasan et al. // Pediatrics. -2005.-Vol. 115, №6.-P. 1623-1630.

178. Jasper H. The Ten-Twenty Electrode System of the International Federation / H. Jasper // International Federation of societies for electroenchephalography and clinical neurophysiology. — Brussels, 1957. — P. 371-375.

179. Kelly P.J. Dietary calcium, sex hormones, and bone mineral density in men / P.J. Kelly, N.A. Pocock, P.N.' Sambrook, J.A. Eisman. // The British medical journal. 1990.-Vol. 300.-P. 1361.

180. Knussman R. Zur Methode der objektiven Korperbautypognose / R. Knussman-// Z. menschl. Vererbungs. Konstitutionslehre. 1961. — Bd. 36: -№il. -S. 1-41.

181. Koebnick C. The Association of Psoriasis' and Elevated Blood Lipids in Overweight*and Obese Children / C. Koebnick, M.H. Black, N. Smith et al. // The-Journal of Pediatrics. 2011. - Vol. 159, № 4. - P. 577-583.

182. Lee J.M. Body Mass Index and< Timing of Pubertal Initiation in Boys / J.M. Lee, N. Kaciroti, D. Appugliese et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2010. -Vol. 164, №2. -P. 139-144.

183. Lee J.Y. Resective Pediatric Epilepsy Surgery in Lennox-Gastaut Syndrome / J.Y. Lee, H.-C. Kang, J.S. Lee et al. // Pediatrics. 2010. - Vol. 125, № 1. - P. e58-e66.

184. Levin S. Physical Activity and Body Mass Index Among US Adolescents / S. Levin, R. Lowry, D.R. Brown, W.H. Dietz // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. — 2003.-Vol. 157, № 8.-P. 816-820.

185. Liu B. Body mass index and risk of liver cirrhosis in middle aged UK women: prospective study / B. Liu, A. Balkwill, G. Reeves, V. Beral // The British medical journal. -2010. Vol. 340. - P. 912.

186. Lloyd T. Body Composition Development of Adolescent White Females / T. Lloyd, V.M. Chinchilli, D.F. Eggli et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1998. -Vol. 152, № 10.-P. 998-1002.

187. Long M.D. Prevalence and epidemiology of overweight and obesity in children with inflammatory bcpwel disease / M.D. Long, W.V. Crandall, I.H. Leibowitz et al: // Inflammatory Bowel Diseases. 2011. — Vol. 17, № 10. - P.' 2162-2168.

188. Loud K.J. Adolescent Bone Health / K.J. Loud^ C.M. Gordon // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2006. - Vol. 160, № 10. - P. 1026-1032.

189. Maynard L.M. Childhood Body Composition in Relation to Body Mass Index / L.M. Maynard, W. Wisemandle, A.F. Roche et al. // Pediatrics. 2001. -Vol. 107, №2. -P. 344-350:

190. McConnochie K.M. Diagnostic clusters in infants as child health,outcomes. Variation among socioeconomic areas in one community / K.M. McConnochie, K.J. Roghmann, G.S. Liptak // Eval. Health. Prof. 1998. - Vol. 21, № 3. - P. 332-361.

191. Moafi A. A study on body mass index, blood pressure, and red blood cell indices in new entering students of the university of Isfahan / A. Moafi, S. Rahgozar, M. Ghias et al. // Int. J. Prev. Med. 2011. - Vol. 2, № 4. - P. 280-285.

192. Modeer T. Association between obesity and periodontal risk indicators in adolescents / T. Modeer, C. Blomberg, B. Wondimu et al. // International Journal of Pediatric Obesity. 2011. - Vol. 6, № 2-2. - P. e264-e270.

193. Modi A.C. One-Month Adherence in Children With New-Onset Epilepsy: White-Coat Compliance Does Not Occur / Modi A.C., Morita D.A., Glauser T.A. // Pediatrics. 2008. - Vol. 121, № 4. - P. e961-e966.

194. Orlowski J.P. Submersion Accidents in Children With Epilepsy / J.P. Orlowsky, A.D: Rothner, H. Lueders // Am. J. Dis. Child. 1982. - Vol. 136, № 9. -P. 777-780.

195. Panayiotopoulos C.P. Benign childhood focal epilepsies: assessment of, established and newly recognized syndromes / C.P. Panayiotopoulos, M. Michael, S. Sanders et al. // Brain. A journal of neurology. 2008. - Vol. 131, № 9. - P: 2264-2286i

196. Petersen L. Studies basedton the Danish« Adoption Register: Schizophrenia, BMI, smoking, and mortality in perspective / L. Petersen // Scand. ,J. Public. Health. -2011. Vol. 39, № 7. -P: 191-195.

197. Puder J.J. Adiposity, fitness and metabolic risk in children: A cross-sectional and longitudinal study / J.J. Puder, C. Schindler, L. Zahner, S. Kriemler // International Journal of Pediatric Obesity. -2011. Vol. 6, № 2-2. - Pi e297-e306.

198. Qin P. Risk for schizophrenia- and schizophrenia-like' psychosis among patients with epilepsy: population based cohort' study / P. Qin, H. Xu, T.M. Laursen et al. // The British medical journal. 2005. - Voll 331, № 7507. - P. 331.

199. Quinto K.B. The association of obesity and asthma severity and control inchildren / K.B. Quinto, B.L. Zuraw, K-Y.T. Poon et al. // The Journal- of Allergy and Clinical Immunology. -2011. Vol. 128, № 5. -P. 964-969.

200. Raschka S. On the relationship between body dimensions and appendix length / S. Raschka, C. Raschka // Anthropol. Anz. 2008. - Vol. 66, № 1. - P. 67-72.

201. Rebates E. Analysis of sibling resemblance in anthropometric somatotype components / E. Rebato, I.Salces, J1. Rosique et al. // Ann.- Hum. Biol. 2000.-Vol. 27, №2.-P. 149-161.

202. Regecovâ V. Relation between anthropometric indicators and electrocardiogram-variability / V. Regecovâ, D. Andrâsyovâ // VnitrLek. — 2002. — Vol. 48, №> 1.-P. 120-129.

203. Saelens B.E. Visceral Fat Is Worth Measuring and Measuring Well / B.E. Saelens // Arch. Pediatr. Adolesc: Med. 2008: Vol. 162, №5. - P. 491-492.

204. Schapira D.V. Upper-Body Fat Distribution and Endometrial Cancer Risk / D.V. Schapira, N.B. Kumar, G.H. Lyman et al. // The journal of the American medical?association; — 199L Vol! 266;.№13i -P:. 1808L1811 ■ .

205. Seidell J.C. Smoking Wastes a Good Parisienne./ J;CI Seidell; P:'Bjpmtorp, L. Sjôstrôm et al. // Thejournal-.of.the: American.» medical/association;. — 1989. — Vol. 262,№ 9. -P. 1185-1186. ' ^

206. Sheldon W.H. Atlas of a man, a guide and handbook of somatotyping W.H. Sheldon.-New York, 1954. P. 3-47. . ^ .

207. Shriver L.H. Weight Status, Physical Activity, and Fitness Among Third-Grade Rural Children / L.H. Shriver, A.W. Harrist, L. Hubbs-Tait // Journal of School Flealth. 2011. - Vol. 81, № 9. - P: 536-544.

208. Simeunovic S^ Anthropometric: andl lipids parameters- trends in school children: one decade of YUSAD Study / S. Simeunovic, S. Nedeljkovic, Z. Milincic et al. H Srp. Arh. Celok. Lek.-2011. Vol. 139, №7-8. -P. 465-469.

209. Sjostron S.D. Body compartment and subcutaneous adipose tissue distribution factor patterns in obese subjects / S.D. Sjostron, A.C. Hakangard, L. Lissner,// Obes. Res. 1995. V. 1, jNV 1- P. 9-22.

210. Stingone J.A. Prevalence, Demographics, and Health Outcomes of Comorbid Asthma and Overweight in Urban Children / J.A. Stingone, O.F. Ramirez, K. Svensson, L. Claudio // Journal of Asthma. — 2011. — Vol. 48, № 9. — P. 876-885.

211. Tanofsky-Kraff M. A Prospective Study of Psychological Predictors of Body Fat Gain Among Children at High Risk for Adult Obesity / M. Tanofsky-Kraff, M.L. Cohen, S.Z. Yanovski et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, № 4. - P. 1203-1209.

212. Ventrella A.R. Somatotype in 6-11-year-old Italian and, Estonian schoolchildren / A.R. Ventrella, S. Semprolia, J. Jürimäeb et al. // Journal of Comparative Human Biology. 2008. - Vol. 59, № 5. - P. 383-396.

213. Verity C.M. Risk of epilepsy after febrile convulsions: a national cohort study / C.M. Verity, J. Golding // The British medical journal. 1991. - Vol. 303, №6814.-P. 1373.

214. Vostrejs M. Muscle Atrophy and Leg Length Discrepancies in Pauciarticulari

215. Whitrow M.J. Waist-to-Height Ratio is not a Predictor of Systolic Blood Pressure in 3-Year-Old Children / M.J. Whitrow, V.M. Moore, M.J. Davies // The Journal of Pediatrics. 2011. - Vol. 159, № 3. - P. 501-503.

216. Widdowson E.M. Body fat of British and Dutch infants / E.M. Widdowson, M.J. Dauncey, D.M. Gairdner et al. // The British medical journal. 1975. - Vol. 1, № 5959. - P. 653.

217. Whitehead E. Relation of Pregnancy and Neonatal Factors to Subsequent Development of Childhood Epilepsy: A Population-Based Cohort Study / E. Whitehead, L. Dodds, K.S. Joseph et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, № 4. - P. 1298-1306.

218. Wright J. A population based study of the prevalence, clinical characteristics and effect of ethnicity in epilepsy / J. Wright et al. // Seizure. — 2000. -№ 9. - P.309-313.

219. Wu C.S. Preeclampsia and Risk for Epilepsy in Offspring / C.S. Wu, Sun Y., Vestergaard M. et al. // Pediatrics. 2008. - Vol. 122, № 5. - P. 1072-7078.

220. Zaadstra B.M. Fat and female fecundity: prospective study of effect of body fat distribution on conception rates / B.M. Zaadstra, J.C. Seidell, P.A. Van Noord et al. // The British medical journal. 1993. - Vol. 306, № 6876. - P. 484.

221. Zhang Y.-X. The relationship of body mass index distribution to relatively high blood pressure among children and adolescents in Shandong, China / Y.-X. Zhang, S.-R. Wang // Annals of Human Biology. 2011. - Vol. 38, № 5. - P. 630634.