Автореферат диссертации по медицине на тему Гигиенические аспекты сохранения здоровья рабочих электрометаллургического производства
На правах рукописи
КАТАЕВА ЕЛЕНА ВЯЧЕСЛАВОВНА
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ ЭЛЕКТРОМЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
14.00.07 - Гигиена
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Москва- 2004
Работа выполнена в Федеральном научном центре гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана и Государственном учреждении «Центр Госсанэпиднадзора в г. Старый Оскол и Старооскольском районе Белгородской области»
Научные руководители:
- доктор медицинских наук, профессор Махотин Геннадий Иванович
- доктор медицинских наук Татянюк Татьяна Кирилловна
Официальные оппоненты:
- доктор медицинских наук,
- профессор Ильницкая Александра Васильевна
- кандидат медицинских наук Каменева Ольга Владимировна
Ведущая организация:
Российский государственный медицинский университет
Защита состоится «_» сентября 2004 года в 12 часов на заседании
Диссертационного совета Д.208.107.01 при Федеральном научном центре гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана МЗ РФ по адресу: 141000, Московская область, г.Мытищи, ул. Семашко, д. 2.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана Минздрава России.
Автореферат разослан «_»_2004 года
Ученый секретарь Диссертационного Совета,
доктор медицинских наук, профессор
ОБЩАЯХАРАКТЕРИСТИКАРАБОТЫ.
Актуальность проблемы.
В условиях санитарно-эпидемиологического неблагополучия задачей первостепенной важности является существенное снижение техногенной нагрузки на окружающую среду и обеспечение оптимальных условий жизни населения (А.И. Потапов, 1999-2002, ГГ. Онищенко, 2000-2002; Е.Н. Беляев, ЮА Рахманин, Н.Ф. Измеров, 2000 и др.).
Производство железа и его сплавов занимает важнейшее место в народном хозяйстве, определяет экономический потенциал страны. По своим масштабам и структурам существующие металлургические комбинаты с полным циклом представляют собой крупные территориальные комплексы и объединяют между собой множество заводов, цехов и отделений. Каждое производство характеризуется образованием значительных количеств твердых, жидких и газообразных отходов с вредными компонентами для окружающей среды.
Интенсивное развитие металлургической промышленности связано с вовлечением в трудовой процесс всё большего числа работающих, которые в процессе производственной деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов.
Многочисленные исследования оценки окружающей и производственной среды и здоровья населения проводились в условиях работы многоотраслевых крупных металлургических комбинатов Череповца, Липецка, Челябинска и др. (Е.В. Левина, 1990; А.Н. Пономаренко, 1992; СИ. Савельев, 1995, 1998; В.Н. Морозов, 1997 и др.).
Оскольский электрометаллургический комбинат (ОЭМК), функционирующий на базе железных руд Курской магнитной аномалии, является крупным, единственным в России и СНГ предприятием, работающим по схеме бескоксовой металлургии, производящее и использующее в шихте железо прямого восстановления ~ металлизованные окатыши. Особенность его технологического процесса заключается в прямом получении железа из руды с исключением доменного и коксохимического 1фои^ыодмвл.л^ОНДДЬНАд" |
библиотека ; сптрйрг ! 09 500 Мщ
В известных ранее работах представлены сведения об экологических и гигиенических преимуществах данного способа производства стали по сравнению с традиционным методом выплавки металла (Годин, 1990). Вместе с тем, до настоящего времени мало изученными остаются вопросы комплексной оценки условий труда и их роли в формировании здоровья работающих в электрометаллургическом производстве.
В связи с этим, научное обоснование системы гигиенической безопасности среды жизнедеятельности рабочих прогрессивного металлургического производства, направленной на сохранение их здоровья, является актуальной проблемой.
Вышеизложенное явилось основанием для выполнения настоящего исследования, проводимого в рамках реализации Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999) и отраслевой программы Минздрава России «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России (2001-2005 гг.)»
Цель работы: научное обоснование и разработка системы гигиенической безопасности, направленной на сохранение здоровья рабочих электрометаллургического производства.
Задачи исследования:
1. Изучить гигиеническую обстановку в зоне влияния ОЭМК с выявлением долей вклада в загрязнение атмосферного воздуха, воды, почвы.
2. Дать гигиеническую характеристику условий труда в основных цехах ОЭМК с определением приоритетных факторов и производств риска и ранжированием их по степени вредности.
3. Провести анализ данных о состоянии здоровья рабочих с установлением профессий и болезней риска.
4. Установить причинно-следственную зависимость состояния здоровья трудящихся от комплекса факторов производственного процесса.
5. Разработать системы гигиенической безопасности по обеспечению оптимальных условий труда и сохранению здоровья работающих на ОЭМК.
Научная новизна работы.
- Получены новые данные по воздействию ОЭМК (единственное в России и СНГ предприятие, работающее по схеме бескоксовой металлургии) на окружающую среду.
- Впервые проведена комплексная гигиеническая оценка условий труда на основных производствах электрометаллургического производства с определением интегрального показателя производственной среды, установлением производств, приоритетных факторов и профессий риска.
- Определены особенности формирования здоровья рабочих электрометаллургического производства с определением контингентов и болезней риска.
- Установлена взаимосвязь между комплексом факторов производственного процесса и заболеваемостью рабочих ведущих профессий ОЭМК.
- Научно обоснована система гигиенической безопасности по снижению неблагоприятного влияния ОЭМК на окружающую среду, по оптимизации санитарно-гигиенической ситуации и здоровья трудящихся в элекгрометаллургическом производстве, определены пути их реализации и доказана медико-био логическая эффективность.
Практическая значимость работы.
Заключается в обосновании, разработке и последующей реализации системы мер по обеспечению гигиенической безопасности производственной среды и профилактике заболеваний работающих.
Материалы настоящей работы использованы при подготовке законодательно-нормативных, методических, технических и организационно-распорядительных документов:
• Закона Белгородской области «Об охране труда» № 55 от 05.04.99 г;
• Государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Белгородской области» (1998-2003 гг.);
• Доклада «О состоянии окружающей природной среды Белгородской области» (1998 - 2003 гг.);
• Постановления Главы администрации области «Об обеспечении использования Закона РФ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» № 580 от 18.10.99 г.;
• Рекомендаций областной межведомственной комиссии по охране труда от 27.10.99 г.;
• Постановления главного государственного санитарного врача по Белгородской области «О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда на предприятиях, в организациях и учреждениях всех форм собственности Белгородской области» №2 от 28.06.99 г.;
• Постановления главы местного самоуправления г. Старый Оскол и Старооскольского района «О программе улучшения условий и охраны труда в г. Старый Оскол и Старооскольском районе на 2002-2005 гг.» № 1860 от 17.06.02;
• Постановления главы местного самоуправления г. Старый Оскол и Старооскольского района «Об обращении отходов производства и потребления на территории г. Старый Оскол и Старооскольского района» № 2421 от 30.07.02.
• Постановление главы администрации Белгородской области «О программе улучшения условий и охраны труда в Белгородской области на 20022005 гг.» №228 от 29.05.02.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Особенности влияния современного электрометаллургического производства на окружающую среду (атмосферный воздух, воду поверхностных водоемов, почву).
2. Ранжирование цехов по степени вредности с выявлением ведущих факторов риска в формировании состояния здоровья работающих для каждого цеха.
3. Причинно-следственная зависимость состояния здоровья рабочих основных производств ОЭМК от комплекса факторов трудового процесса.
4. Система гигиенической безопасности по снижению неблагоприятного влияния ОЭМК на окружающую среду, по оптимизации санитарно-гигиенической. ситуации и здоровья трудящихся в электрометаллургическом производстве.
Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана 21 июня 2004 года.
Результаты исследований доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: Международной научно-технической конференции, посвященной 20-летию Старооскольского филиала МИСиС «Вопросы проектирования эксплуатации технических систем в металлургии, машиностроении, строительстве» (Старый Оскол, 1999), «Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья» (Белгород, 2000), «Полвека Белгородской области: итоги, проблемы, перспективы» (Старый Оскол, 2003), «Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения» (Старый Оскол, 2004).
Публикации.
По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ.
Структура и объем диссертации.
Работа изложена на_страницах, состоит из введения, литературного
обзора, 4 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов. Список используемой литературы включает 195 работ, в том числе 170 отечественных и 25 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 39 рисунками, содержит 26 таблиц, 12 приложений.
ОБЪЕКТ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Для решения поставленных задач использовался комплекс современных гигиенических и статистических методов, направленных на исследование окружающей, производственной среды и состояния здоровья по данным
заболеваемости с временной утратой трудоспособности и периодических медицинских осмотров.
В качестве объекта исследования выбран Оскольский электрометаллургический комбинат (ОЭМК), являющийся крупным промышленным предприятием региона Курской магнитной аномалии и единственным в странах СНГ и в России металлургическим заводом, работающим по схеме бескоксовой металлургии.
Анализ экологической ситуации в зоне влияния ОЭМК проводился на основе оценки фактического содержания вредных веществ в объектах окружающей среды (воздух, вода, почва). Обработаны и проанализированы результаты лабораторных и инструментальных исследований, выполненных Центром Госсанэпиднадзора и ведомственными лабораториями.
Объем и направление проведенных исследований представлены в табл. 1.
Гигиеническая оценка условий труда проведена с применением методов, общепринятых в гигиене труда.
Были изучены условия труда на рабочих местах 50 профессиональных групп, занятых в трех основных производствах (окомкования и металлизации -ЦОМ, электросталеплавильного - ЭСПЦ, сортопрокатного - СПЦ).
Гигиенические исследования производственной среды на рабочих местах включали оценку уровней шума, параметров микроклимата, содержания пыли и химических веществ в воздухе рабочей зоны.
Исследования производственной среды выполнены в соответствии с действующими нормативно-методическими документами: ГН 2.2.5.686-98, ГН 2.2.5.687-98, МУК 4.1.466-96-МУК 4.1.539-96, СН 2.2.4/2.1.8.562-96, СанПиН 2.2.4.548-96, МУ 1844-78, Р 2.2.755-99.
Для определения интегрального показателя производственной среды (ИППС) применялся способ «обобщенных показателей». При ИППС<1 неблагоприятное действие факторов отсутствует, в противном случае действие факторов следует считать значимым, а условия труда неблагоприятными.
Оценка рабочих профессий по показателям вредности и опасности производственного процесса проведена в соответствии с Руководством «Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» (Р 2.2.755-99 ГК СЭН России).
Таблица 1
Направление и объем исследований.
м п/п Направления исследования Вид исследования Периоды наблюдения, объем (количество замеров, проб, человек)
1. Гигиеническая оценка факторов окружающей среды Гигиенические исследования: 1998-2002 гг.
всего: 4814
в том числе:
атмосферный воздух 2288
вода открытых водоемов 325
сточные воды ОЭМК 1825
вода наблюдательных скважин полигона 160 (1999-2002гг.)
почва 216
отчетные формы (2 ТП «воздух», «водхоз», «отходы») 15
2. Гигиеническая оценка производственных условий Г игиенические исследования: 1998-2002 гг.
всего: 8321
в гом числе:
шум 930
запыленность 1365
загазованность 3886
микроклимат 2140
3. Анализ состояния здоровья Изучение ЗВУТ рабочих основных цехов:
всего: 12287 53475
в том числе:
за 1998 1618 8563
за 1999 2104 9567
за 2000 2684 11531
за 2001 2964 12396
за2002 2917 11418
Изучение данных периодических медосмотров 2247
Изучение состояния здоровья основных профессиональных групп электрометаллургического комбината осуществлялось на основании анализа обобщенных показателей заболеваемости с ВУТ за пятилетний период (ф. № 16-
ВН) и результатов периодических медосмотров за 2002 год. С целью определения риска возникновения ЗВУТ применялся метод, предложенный Е.Н.Шиганом (1986), с использованием в качестве стандарта средних показателей ЗВУТ в целом по комбинату.
Статистическая обработка полученных материалов проводилась методами вариационной статистики, степень достоверности изучаемых показателей и сравниваемых величин оценивалась по критерию Стьюдента (Е.Л. Ноткин, 1974, Н.В. Догле, АЛ. Юркевич, 1984). Для определения зависимости состояния здоровья трудящихся от факторов производственного процесса и долевых вкладов ОЭМК в загрязнение окружающей среды использованы корреляционно-регрессионный и дисперсионный анализы.
Личный вклад автора в организацию и проведение исследований составил 80%, а анализ результатов исследований - 100%.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.
Оскольский электрометаллургический комбинат, расположенный в 24 км от селитебной зоны г. Старый Оскол Белгородской области, современное высокоавтоматизированное металлургическое предприятие, работающее по схеме бескоксовой металлургии, производящее и использующее в шихте железо прямого восстановления - металлизованные окатыши.
Технология производства стали на ОЭМК включает следующие этапы: транспортировка сырья (железорудного концентрата) от Лебединского горнообогатительного комбината до ОЭМК по системе гидротранспорта, производство окисленных и металлизованных окатышей в цехе окомкования и металлизации (ЦОМ), выплавка стали в электросталеплавильном цехе (ЭСПЦ) и получение проката в сортопрокатных цехах (СПЦ).
Технологическая основа ОЭМК уменьшает или полностью исключает ряд выбросов вредных веществ в окружающую среду (фенолов, цианидов, бенз(а)пирена), характерных для традиционных методов производства металла.
Анализ экологической ситуации в зоне влияния ОЭМК позволил определить степень влияния комбината на атмосферный воздух, почву и качество воды р. Оскол (рис. 1).
Рис 1 Влияние ОЭМК на окружающую среду.
По количеству выбросов в атмосферу предприятие по-прежнему занимает ведущее место среди всех промышленных предприятий города и его вклад в загрязнение воздушного бассейна составляет 70%. За период с 1999 по 2002 г. произошло увеличение объема выбросов в 1,23 раза. В составе выбросов 92,9% приходится на газообразные вещества, представленные в основном- оксидом углерода (77,7%), оксидами азота (12,32%) и диоксидом серы (2,74%).,
Исследования атмосферного воздуха в ближайших к ОЭМК населенных пунктах показали наличие загрязнений диоксидом серы, диоксидом азота и пылью в концентрациях выше ПДКСС. (рис.2). Отмечаются стабилизация загрязнения атмосферы пылью, рост загрязнений диоксидом азота в 1,8 раза, оксидом углерода в 1,6 раза (хотя содержание его не превышает ПДКСС.), снижение концентрации диоксида серы в 1,5 раза.
□ СО В пыль E3N02 BS02
Ба0минка>1 Окм ОСуховк» - 2,0 км Глофссвка - 3,0 хм Кпачок - 3,5 кы
Рис. 2 Средняя концентрация (за 1998 • 2002 гг.), выраженная в долях ПДКс.с., оксида углерода, пыли, диоксида амта и диоксида серы в ближайших к ОЭМК населенных пунктах
Кроме этих веществ в выбросах ОЭМК содержится 67 ингредиентов, в том числе и тяжелые металлы. Результаты исследования почвы на участках, расположенных на расстоянии 3, 5, и 15 км от комбината и проведенный дисперсионный анализ позволили установить долю вклада предприятия в загрязнение почвы тяжелыми металлами, представленными свинцом, марганцем, хромом, никелем, медью и цинком, которая составила 7,33%.
Техногенная нагрузка ОЭМК на окружающую среду проявляется в выраженном влиянии полигона промотходов на качество атмосферного воздуха (на границе СЗЗ содержание пыли в 2,28 раза выше ПДК^) и воды наблюдательных скважин (увеличивается содержание нитритов с 0,005 мг/л до 0,176 мг/л, нитратоз до 8,57 мг/л, железа до 0,43 мг/л).
Применяемые на ОЭМК современные оборотные схемы водоснабжения позволяют сократить потребление воды и уменьшить количество сточных вод, сбрасываемых в р. Оскол.. Тем не менее в водоем поступают сточные воды, не отвечающие нормативу по ХПК, содержанию азота аммонийного, хлоридов и фторидов, что приводит к увеличению концентраций этих веществ в реке, причем содержание фторидов превышает ПДК в 1,53 раза. Влияние сточных вод на гидрохимический режим реки Оскол представлен в таблице 2. Проведенный дисперсионный анализ позволил определить долю влияния ОЭМК на качество воды р. Оскол, которая составила 6,2%.
Таблица 2
Показатели качества воды р. Оскол на участке сброса сточных вод ОЭМК.
№ п/п Показатели Единицы измерения пдк р. Оскол до сброса (500 м) сточных вод ОЭМК р. Оскол в месте сброса сточных вод ОЭМК р. Оскол после сброса (500 м) сточных вод ОЭМК
1 Запах баяны 2 1 1-2 1
2 РН мг/я 6,5-8.5 8,13 8,0 8,02
3 Цветность градусы 20 30 37 37
4 Прозрачность см 10 25 20 17
5 Взвешенные вещества мг/л +0.75 2,1 2,0 2,5
6 Сухой остаток мг/я 1000 348 515 362
7 Хлориды мг/я 350 21 91 23
8 Сульфаты мг/я 500 28 77 39
9 Нефтепродукты мг/л 03 0Д5 0,41 0,48
10 Железо мг/л <и 0,2« . 0,19 0,32
11 Азот аммонийный мг/я 2.0 0,16 <0,04 0,16
12 Азот нитратный мг/я 1.0 0,09 0,05 0,10
13 Азот нитратный мг/я 10.2 1,86 6,8 2,29
14. Фториды мг/л 1,5 0,35 2,3 0,45
Гигиеническая оценка условий труда работников основных цехов комбината показала, что в процессе производственной деятельности они комбината подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных факторов: интенсивного шума, дискомфортного микроклимата, запыленности и загазованности воздуха рабочей зоны.
Ведущим неблагоприятным фактором во всех цехах является шум. На рабочих местах эквивалентные корректированные уровни звука варьировали в диапазонах от 77 до 94 дБ А в ЦОМ, от 74 до 98 дБ А в ЭСПЦ и от 68 до 90 дБ А в СПЦ. Удельный вес профессий, относящихся к классам 3.1 - 4.0 вредности условий труда по шумовому фактору составил в ЦОМ 26,58%, в ЭСПЦ - 29,31%, в СПЦ- 28,11% от числа всех изученных профессий.
Дискомфортный нагревающий микроклимат (классы условий труда 3.1 — 3.4) в летний период регистрируется в ЭСПЦ - на 20,74% рабочих мест от всех обследованных, в СПЦ - на 17,25% и в ЦОМ на 8,0% рабочих мест. Величина
ТНС-индекса на рабочих местах в ЦОМ составила 20,6-28,4°С; в ЭСПЦ - 22,7-26,6°С; в СПЦ - 23,2-29,0°С. Уровень инфракрасного излучения в ЭСПЦ достигает 750-2480 Вт/м* (превышает ПДУ в 5,4-17,7 раз); в СПЦ - 185-2450 Вт/м2 (превышает ПДУ в 1,3-17,5 раз).
В зимний сезон года в ЦОМе 8,83% профессий подвержены воздействию охлаждающего микроклимата с температурой воздуха от 8 до 15 °С (с классом -условий труда 3.1 - 3.4); в ЭСПЦ 12,46% профессий работают в условиях интермиттирующего микроклимата с температурой воздуха от 0,8°С до 10,8°С на не отапливаемых участках и от 20,2°С до 23,4°С на отапливаемых рабочих местах; в СПЦ тепловая нагрузка на рабочих местах 2,71% профессий характеризуется параметрами ТНС-индекса 20,6-24,8°С и уровнями инфракракрасного излучения до 2450 Вт/м2.
Содержание пыли в воздухе рабочей зоны в ЦОМе варьировало от 3,1 до 25,2 мг/м3. Повышенные уровни запыленности (классы условий труда 3.1-3.4) регистрировались в ЦОМе на рабочих местах 25,8%. В ЭСПЦ неблагоприятная обстановка по пылевому фактору (классы условий труда 3.1-3.3) регистрировалась на рабочих местах 8,88% профессий (1,1-9,3 ПДК).
В ЭСПЦ воздействию повышенных уровней вредных химических веществ (оксидов марганца до 2 ПДК и оксидов хрома до 1,5 ПДК) подвергались 8% профессий. В ЦОМе на рабочих местах 2% профессий определялся оксид углерода до 1,3 ПДК. Условия труда обследуемых контингентов по данному фактору соответствуют 3 классу 1 степени вредности.
Результаты ранжирования показали, что ведущее место по пылевому фактору принадлежит ЦОМ, а по всем остальным факторам - ЭСПЦ.
Анализируя условия труда с учетом общей гигиенической оценки, установлено, что из 50 изученных профессий только 10,0% имеют допустимые условия труда (2 класс), большинство из них встречается в СПЦ (4,92%) (рис. 3,
Профессии с наиболее неблагоприятными условиями труда (3.3 - 4.0 класс) в летний период чаще встречаются в ЭСПЦ (18,10%), а в зимний - в ЦОМ (16,30%).
Наибольшая распространенность профессий с условиями труда 3.1 - 3.2 классов отмечалась в СПЦ в летний и в зимний период (17,69% и 24,64%, соответственно).
Расчет интегрального показателя производственной среды на рабочих местах обследованных профессиональных групп позволил установить наиболее неблагоприятные производственные участки и профессии риска.
Наиболее неблагоприятная производственная ситуация наблюдалась в ЭСПЦ в отделениях - сталеплавильном (ИППс = 5,44 усл. ед.) и непрерывной разливки стали (ИППС = 3,8 усл. ед.); в ЦОМ - на участках фильтрации и транспорта, отгрузки и брикетирования (ИППс = 1,57 - 1,79 усл. ед.); в СПЦ-на стане горячей прокатки (ИППС = 2,78 усл. сд.) (табл. 3).
Таблица 3.
Интегральный показатель производственной среды (ИППС).
Подразделения ИПпс
лето зима
ЦОМ=1,45 1,34 1,56
Участок фильтрации 1,23 1,36
Участок окомкования 0,94 0,96
Участок обжига 1,35 1,34
Участок грохочения 1,39 1,44
Участок шахтных печей 1,13 2,14
Участок транспорта, отгрузки и брикетирования 1,57 1,76
ЭСПЦ= 3,6 3,47 3,72
Отделение шихтоподачи 1,34 1,26
Сталеплавильное отделение 5,44 5,44
Отделение непрерывной разливки стали 3,76 3,81'
Адъюстаж 1,32 1,91
Фугеровочное отделение 3,40 4,95
СПЦ =1,58 1.58 1,57
Склад литой заготовки 0,77 0,79
Печи нагрева и гомогенезашш 1,06 1,06
Стан горячей прокатки 2,78 2,77
Промежуточный высотный склад 0,86 0,83
Участок отделки 0,74 0,72
Склад готовой продукции 0,92 0,90
В ЭСПЦ регистрировалось наибольшее количество профессий риска (20,13% в летний и 20,4% в зимний периоды). В ЦОМ и СПЦ профессии риска
составили соответственно 11,98% и 7,89% в летний период; 15,60% и 8,0% - в зимний.
Профессиями риска являются в ЦОМ: машинисты конвейеров (ИППС = 1,47-2,47усл.ед.) участков фильтрации, транспорта, отгрузки и брикетирования, агломератчик (ИППС=79 усл.ед), аппаратчик приготовления брикетированной смеси (ИПпс=1,74 усл.ед); в ЭСПЦ - сталевары (ИППС=7,55-7,97 усл.ед), шлаковщик (ИПпс=:6,22 усл.ед), ковшевой (ИПпс=5,44 усл.ед), разливщик стали (ИППС=4,76 усл.ед), оператор МНЛЗ (ИПпс"4,02 усл.ед), огнеупорщик (ИППС = 3,4-4,95 усл.ед), термист проката (ИПпс=3,07-3,97 усл.ед.), машинист завалочной машины (ИПпс=2,52 усл.ед); в СГЩ - вальцовщик (ИППс=7,86 усл.ед), машинист крана на горячем участке (ИПпс=2,6 усл.ед), оператор пульта управления на горячем участке (ИППС=1,42 усл.ед).
Результативным признаком воздействия неблагоприятных условий производственной деятельности работающих на ОЭМК является состояние здоровья. В структуре заболеваемости 1 ранговое место занимают болезни органов дыхания (36,7-40,6%), 2 - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,9-15,1%), 3 - травмы, отравления (10,9-12,8%), 4 -болезни периферической нервной системы (7,2-10,2%).
Уровни показателей заболеваемости с ВУТ (рис. 5) работающих в ЭСПЦ (88,7 по случаям и 1175,40 по дням) были достоверно выше (14,2<К16,4), чем в ЦОМ (60,47 и 919,98), в СПЦ (66,64 и 882,4) и по комбинату в целом (65,52 и 938,2).
Болезни риска наиболее широко представлены в ЭСПЦ (64,5% от всех нозологических форм), в ЦОМ и СПЦ соответственно 38,7% и 51,6%. Максимум приходится на болезни с приемлемым риском развития (19,4% в ЦОМ; 22,6% в ЭСПЦ и 41,9% в СПЦ).
Для рабочих, занятых в ЦОМ болезнями с высокой степенью риска развития являлись инфекции кожи и подкожной клетчатки (НИП=2,27) и -кишечные инфекции (НИП=2,0), с повышенной степенью риска - астма (НИП=1,73).
В ЭСПЦ болезнями с высоким риском развития являются - пневмонии (НИП=2,0); инфекции кожи и подкожной клетчатки (НИП=1,87); с повышенным риском - болезни периферической нервной системы (НИП=1,67), болезни почек и мочевыделительных путей (НИП=1,72), болезни уха и сосцевидного отростка (НИП=1,76), астма (НИП=1,82).
Для СПЦ болезнями с очень высокой степенью риска развития являются новообразования (НИП=2,84), с повышенной степенью риска - пневмонии (НИП=1,75).
На основе корреляционно-регрессионного анализа рассчитан прогноз и установлена достоверно значимая (г=0,98) взаимосвязь между уровнем обобщенных показателей показателей ЗВУТ (случаи) и интегральной нагрузкой (ИППС) производственной среды:
ЗВУТ = 45,057 + 12,163 * ИППС.
Изучение состояния здоровья работающих по результатам периодических медосмотров показало, что частота впервые выявленных заболеваний составила в ЦОМ 7,3 на 100 обследованных, в ЭСПЦ - 8,14 и в СПЦ - 7,43
Наибольший удельный вес в структуре выявленных заболеваний болезни системы кровообращения (34,92%) и болезни органов дыхания (26,44%).
Наиболее высокая выявляемость заболеваний регистрировалась у лиц старших возрастных градаций (40-49 лет - 3,07; 50 лет и более - 2,32 на 100 обследованных).
Изучение хронической заболеваемости показало идентичную зависимость уровня впервые выявленных и хронических заболеваний от возраста и от производственной ситуации на рабочих местах.
На основании результатов исследований была разработана модель современной комплексной системы, обеспечивающей снижение неблагоприятного влияния металлургического производства на окружающую и производственную среду, безопасность условий труда и сохранение здоровья работающих (рис. 6).
В ходе реализации разработанной системы безопасности на ОЭМК проведены мероприятия по совершенствованию системы сероочистки используемого природного газа, что привело к снижению содержания диоксида серы в выбросах предприятия в 1,15 раза, ведутся работы по улучшению очистки сточных вод, внедряется программа утилизации шлаков металлургического производства. В ЦОМ и ЭСПЦ проведены работы по оборудованию аспирационных устройств, что привело к снижению уровня запыленности на рабочих местах в 1,2-1,5 раза. Шумозащитные мероприятия учтены при строительстве нового сортопрокатного цеха. Внедрение автоматизированной системы «АСУ-Здоровье» позволило более конкретно и детально наблюдать за состоянием здоровья работающих и правильно осуществлять профотбор.
Таким образом, проведенные исследования определили пути решения ряда вопросов обеспечения гигиенической безопасности окружающей и производственной среды современного металлургического производства.
Изучение воздействия производственного процесса на организм работающих
<3=
01
Оценка состояния здоровья работающих
Изучение качества окружающей |' среды [
Гг.
Гигиеническая оценке проозеодст в йниых факторов
- данные лабораторных исследований Центра ГСЭН,
- результаты прошаодствеинного юитроля; • свидания по аттестации рабочих мест.
- хронометрм*есяие наблюден ж*
л
1. Анллиз ЗВУТ - ретросла<тмань1Й
. перспективным • оперативный
2. Углубленный анализ заболеваемости основных профессиональных групп
3. Прогнозирование
4. Углубленные медицинские осмотры
сред £
Гигиеническая оценка факторов окружающей среды
• даинм лабораторных исследований Цв+ттрв ГСЭН;
• лаборатории защиты водного и воздушного Оасоеииа оэмк.
• лаборатории мониторича оврузтеющей среды;
хииические
| Физические | : ■,-■:
и ... | тщюяпи—уп | .
Болезни риска Возраст риска
Оценка вклада предприятий в загрязнение
Выявление приоритетных загрязняющих еещест
| Интегральный показатель производственной сре<)ы ИПпр |
Факторы риска Профессии риска
1. Оценка взаимосвязей
2. Выявление приоритетных причин нарушения здоровья
3. Оценка риска для здоровья
•• • • - • ••'••• • - - -• ------------------Г1 ^
'••Ай,^1^! *!>•:■«? kvi.il
Управленческие мероприятия и решения по снижению неблагоприятного воздействия производства
ЛКм>илв»ииа И патаКлтна иЛиппагЛикт и ИАпааик пплгг>аив> _ Г и^ушил л^ллиппчиилА л/чпIталтпПАиид ьпат/пплиитаь^ илрл и "'...'4 . - Л
Обоснование и разработка комплексных и целевых программ, гигиенических рекомендаций, регламентов, обоснований
•-"тг:
да
гтг
Научно обоснованное осуществление предупредительного и текущего санитарно-гигиенического надзора
ттт
Технологические решения Инженерно-технические мероприятия Санитарно-гигиенические мероприятия Медико-профилактические мероприятия
1. Снижение воздействия вредных факторов на окружающую и природную среду.
2. Рационализация режима труда и отдыха
3. Усиление производственного контроля
4. Совершенствование системы профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий и профессионального отбора
Л .
ТЯ5ЖЯ
1. Организационно-правовые мероприятия.
2. Производственно-финансовые мероприятия.
3. Организационно-методические мероприятия.
Рис.6 Модель управления состоянием здоровья рабочих при воздействии комплекса факторов электрометаллургического производства
выводы
1. Оскольский электрометаллургический комбинат является уникальным предприятием, работающим по схеме бескоксовой металлургии. Технологическая основа ОЭМК уменьшает или полностью исключает ряд выбросов вредных веществ в окружающую среду (фенолов, цианидов, бенз(а)пирена), характерных для традиционных методов производства металла.. Установлены долевые вклады электрометаллургического производства в загрязнение окружающей среды: атмосферного воздуха - до 70% (приоритетные загрязнители: оксид углерода, оксиды азота, диоксид серы); почвы -7,33% (свинец, цинк, медь, никель, марганец, хром); воды р. Оскол - 6,2% (фториды, железо, хлориды, нефтепродукты, азот аммонийный).
2. На основе интегрального показателя производственной среды (ИП пс) установлена степень вредности обследованных производств. Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в ЭСПЦ (ИПпс=3,6 усл.ед). В СПЦ (ИПпс=1,58 усл.ед) и ЦОМ (ИПпс=1,45 усл.ед) производственная нагрузка менее интенсивна. Производственные участки риска: в ЭСПЦ в отделениях -непрерывной разливки стали (ИП пс =3,8 усл. ед.), сталеплавильном (ИП пс =5,44 усл. ед.) и футеровочном (ИП пс =3,4-4,95 усл. ед.); в ЦОМ — участок транспорта, отгрузки (ИП пс 1,57 - 1,79 усл. ед.), в СПЦ стан горячей прокатки (ИП пс = 2,78 усл. ед.).
3. Определены ведущие факторы риска в обследованных цехах ОЭМК: В ЭСПЦ - шум до 98 дБА (подвергается 29,31% профессий), дискомфортный нагревающий микроклимат (20,74 % профессий - в летний период, 12,46% - в зимний), химический фактор: МпО2 до 2,14 ПДК и СгО} до 1,2 ПДК (8,25 % профессий), В СПЦ - шум до 90 дБА (28,11% профессий), нагревающий микроклимат в летний период (17,25% профессий); в ЦОМ - запыленность до 4,2 ПДК (25,8 %профессий).
4. Дана гигиеническая классификация условий труда 50 профессиональных групп (Р 2.2.755-99), 90% из которых трудятся в неблагоприятной производственной обстановке (классы условий труда 3.1-4.0). В ЭСПЦ и ЦОМ
распространенность профессий с условиями труда соответствующими классам 3.1-3.2 (ЭСШД - 13,53-17,0% профессий в теплый и холодный периоды года; в ЦОМ - 14,78-14,41%) и 3.3-4,0 (ЭСПЦ - 18,1-14,83%; ЦОМ - 15,38-16,3%) сопоставимы. В СПЦ удельный вес профессий с наиболее неблагоприятными условиями труда (классы 3.3-4,0) в 1,5-5,5 раз меньше (10,5 и 2,78%), а с условиями труда 3.1-3.2 классов в 1,3-1,5 раза больше, чем в ЭСПЦ и ЦОМ.
5. Выявлены профессии риска: в ЦОМ - машинисты конвейеров, агломератчик, аппаратчик приготовления брикетированной смеси; в ЭСПЦ -сталевары, шлаковщики, ковшевые, разливщики стали, операторы МНЛЗ, огнеупорщики, термисты проката, машинисты завалочных машин; в СПЦ -вальцовщики, машинисты крана и операторы ПУ на горячем участке. Наибольшее количество профессий риска встречается в ЭСПЦ (20,40%). В ЦОМ и СПЦ профессии риска составили соответственно 15,3% и 8,0% .
6. Комплексное воздействие многокомпонентной производственной среды определяет состояние здоровья обследованных контингентов трудящихся. Наибольшая утрата трудоспособности со «средним» уровнем по случаям (88,7) и «выше среднего» по дням (1175,4) наблюдалась в ЭСПЦ. В ЦОМ и СПЦ уровни показателей ЗВУТ были «ниже среднего» по случаям (60,47 и 66,64) и «средними» по дням (919,98 и 882,4)..
7. На основе корреляционно-регрессионного анализа рассчитан прогноз и установлена достоверно значимая (г=0,98) взаимосвязь между уровнем обобщенных показателей показателей ЗВУТ (случаи) и интегральной нагрузкой (ИППС) производственной среды:
8. Определены болезни риска для рабочих обследуемых цехов: в ЦОМ -инфекции кожи и подкожной клетчатки (НИП=2,27) и астма (НИП=1,73); в ЭСПЦ - пневмонии (НИП=2,0); инфекции кожи и подкожной клетчатки (№01 = 1,87); болезни периферической нервной системы (НИП=1,67), болезни почек и мочевыделительных путей (НИП=1,72), болезни уха и сосцевидного отростка (НИП=1,76), астма (НИП=1,82); в СПЦ - новообразования (НИП=2,84) и пневмонии (НИП=1,75).
9. На основании результатов исследований была разработана модель современной комплексной системы, обеспечивающая снижение неблагоприятного влияния металлургического производства на окружающую и производственную среду (снижение содержания диоксида серы в выбросах предприятия в 1,15 раза и уровня запыленности на рабочих местах в 1,2-1,5 раза), безопасность условий труда и сохранение здоровья работающих.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Махотин Г.И., Катаева Е.В., Бокарев Г.В. Состояние здоровья работающих в металлургическом производстве на примере- Оскольского электрометаллургического комбината // Вопросы проектирования, эксплуатации технических систем в металлургии, машиностроении, строительстве. - Старый Оскол, 1999. - ч. 5 - С. 54 - 57.
2. Махотин Г.И., Бокарев Г.В., Катаева Е.В. Экологические аспекты горнодобывающей и металлургической промышленности г. Старый Оскол // Вопросы. проектирования, эксплуатации технических систем-в металлургии, машиностроении, строительстве. - Старый Оскол, 1999. - ч. 5 - С. 68- 71.
3. Махотин Г.И., Катаева Е.В., Чегодаева Л.В. Воздействие факторов окружающей среды на гигиеническую безопасность и здоровье населения г. Старый Оскол // Окружающая среда и здоровье человека. - Старый Оскол, 2000. -С. 137-140.
4. Катаева Е.В. Состояние окружающей среды крупного промышленного центра Курской магнитной аномалии // Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья. -Белгород, 2000. - С. 127 - 132.
5. Махотин Г.И., Катаева Е.В. Гигиеническая оценка качества воды открытых водоемов г. Старый Оскол // Экология - образование, наука и промышленность. - Белгород, 2002. - С. 90 - 92.
6. Махотин Г.И., Катаева Е.В. Санитарно - гигиеническая оценка источников питьевого водоснабжения крупного промышленного центра Курской
магнитной аномалии // Экология - образование, наука и промышленность. -Белгород, 2002. - С. 93 - 95.
7. Катаева Е.В., Махотин Г.И., Бокарев Г.В. Санитарно-гигиеническая оценка влияния сточных вод ОЭМК на качество воды и санитарное состояние р. Оскол. // Полвека Белгородской области: итоги, проблемы, перспективы: Старый Оскол, 2003 -С. 184-185.
8. Махотин Г.И., Бокарёв Г.В., Катаева Е.В. Комплексные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения города. // Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения: Старый Оскол, 2004. — С. 130136.
9. Тулакин Е.В., Сайфутдинов ММ., Катаева Е.В. О влиянии сточных вод Оскольского электрометаллургического комбината на санитарное состояние р. Оскол. // Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения: Старый Оскол, 2004. - С. 242-244.
10. Катаева Е.В., Махотин И.Г., Теплухин Заболеваемость рабочих злектроегалеплазильного цеха металлургического производства. // Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения: Старый Оскол, 2004-С. 375-377.
11. КатаеБа Е.В., Махотин И.Г. Влияние выбросов Оскольского электрометаллургического комбината на санитарное состояние атмосферного зоздуха. // Факторы риска и здоровье населения в регионах России: Липецк, 2004 -С.161-163.
Отпечатано с готового оригинала
Лицензия ПД № 00326 от 14.02.2000 г. Подписано к печати Формат 60x88/16
Бумага 80 г/м2 "Снегурочка" Ризография
Объем /л л Тираж 100 экз. Заказ № fS9
Издательство Московского государственного университета леса. 141005. Мытищи-5, Московская обл., 1-я Институтская, 1, МГУЛ. Телефоны: (095) 588-57-62,588-53-48,588-54-15. Факс: 588-51-09. E-mail: izdat@mgul.ac.ru
<м - 14152
Оглавление диссертации Катаева, Елена Вячеславовна :: 2004 :: Мытищи
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ, УСЛОВИЯ ТРУДА И ЗДОРОВЬЕ РАБОТАЮЩИХ.
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1 Металлургическое производство и окружающая среда.
1.2 Условия труда и здоровье рабочих в металлургическом производстве.
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ОСКОЛЬСКОГО ЭЛЕКТРОМЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО КОМБИНАТА (ОЭМК)
НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ.
3.1. Общая характеристика производства и особенности технологического процесса.
3.2. Влияние сброса сточных вод ОЭМК на качество воды и санитарное состояние р. Оскол.
3.3. Влияние ОЭМК на состояние атмосферного воздуха и почвы. 52 Резюме.
ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ
ОСНОВНЫХ ПРОИЗВОДСТВ ОЭМК.
4.1. Условия труда рабочих цеха окомкования и металлизации (ЦОМ).
4.2. Условия труда рабочих электросталеплавильного цеха (ЭСПЦ).
4.3. Условия труда рабочих сортопрокатного цеха (СПЦ).
4.4. Гигиеническое ранжирование производств ОЭМК. 102 4.5 Оценка условий труда по интегральному показателю производственной среды.
Резюме.
ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ
В ОСНОВНЫХ ЦЕХАХ ОЭМК.
5.1 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих ОЭМК
5.2 Заболеваемость по данным периодических медицинских осмотров.
Резюме.
ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИ БЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА И ОПТИМИЗАЦИИ
ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРА ТУРЫ.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Катаева, Елена Вячеславовна, автореферат
Актуальность проблемы.
В условиях санитарно-эпидемиологического неблагополучия задачей первостепенной важности является существенное снижение техногенной нагрузки на окружающую среду и обеспечение оптимальных условий жизни населения (А.И. Потапов, 1999-2002, Г.Г. Онищенко, 2000-2002; Е.Н. Беляев, Ю.А. Рахманин, Н.Ф. Измеров, 2000 и др.).
Производство железа и его сплавов занимает важнейшее место в народном хозяйстве, определяет экономический потенциал страны. По своим масштабам и структурам существующие металлургические комбинаты с полным циклом представляют собой крупные территориальные комплексы и объединяют между собой множество заводов, цехов и отделений. Каждое производство характеризуется образованием значительных количеств твердых, жидких и газообразных отходов с вредными компонентами для окружающей среды.
Интенсивное развитие металлургической промышленности связано с вовлечением в трудовой процесс всё большего числа работающих, которые в процессе производственной деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов.
Многочисленные исследования оценки окружающей и производственной среды и здоровья населения проводились в условиях работы многоотраслевых крупных металлургических комбинатов Череповца, Липецка, Челябинска и др. (Е.В. Левина, 1990; А.Н. Пономаренко, 1992; С.И. Савельев, 1995, 1998; В.Н. Морозов, 1997 и др.).
Оскольский электрометаллургический комбинат (ОЭМК), функционирующий на базе железных руд Курской магнитной аномалии, является крупным, единственным в России и СНГ предприятием, работающим по схеме бескоксовой металлургии, производящее и использующее в шихте железо прямого восстановления - металлизованные окатыши. Особенность его технологического процесса заключается в прямом получении железа из руды с исключением доменного и коксохимического производства.
В известных ранее работах представлены сведения об экологических и гигиенических преимуществах данного способа производства стали по сравнению с традиционным методом выплавки металла (Годин, 1990). Вместе с тем, до настоящего времени мало изученными остаются вопросы комплексной оценки условий труда и их роли в формировании здоровья работающих в электрометаллургическом производстве.
В связи с этим, научное обоснование системы гигиенической безопасности среды жизнедеятельности рабочих прогрессивного металлургического производства, направленной на сохранение их здоровья, является актуальной проблемой.
Вышеизложенное явилось основанием для выполнения настоящего исследования, проводимого в рамках реализации Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999) и отраслевой программы Минздрава России «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России (2001-2005 гг.)»
Цель работы: научное обоснование и разработка системы гигиенической безопасности, направленной на сохранение здоровья рабочих электрометаллургического производства.
Задачи исследования:
1. Изучить гигиеническую обстановку в зоне влияния ОЭМК с выявлением долей вклада в загрязнение атмосферного воздуха, воды, почвы.
2. Дать гигиеническую характеристику условий труда в основных цехах ОЭМК с определением приоритетных факторов и производств риска и ранжированием их по степени вредности.
3. Провести анализ данных о состоянии здоровья рабочих с установлением профессий и болезней риска.
4. Установить причинно-следственную зависимость состояния здоровья трудящихся от комплекса факторов производственного процесса.
5. Разработать системы гигиенической безопасности по обеспечению оптимальных условий труда и сохранению здоровья работающих на ОЭМК.
Научная новизна работы.
- Получены новые данные по воздействию ОЭМК (единственное в России и СНГ предприятие, работающее по схеме бескоксовой металлургии) на окружающую среду.
- Впервые проведена комплексная гигиеническая оценка условий труда на основных производствах электрометаллургического производства с определением интегрального показателя производственной среды, установлением производств, приоритетных факторов и профессий риска.
- Определены особенности формирования здоровья рабочих электрометаллургического производства с определением контингентов и болезней риска.
- Установлена взаимосвязь между комплексом факторов производственного процесса и заболеваемостью рабочих ведущих профессий ОЭМК.
- Научно обоснована система гигиенической безопасности по снижению неблагоприятного влияния ОЭМК на окружающую среду, по оптимизации санитарно-гигиенической ситуации и здоровья трудящихся в электрометаллургическом производстве, определены пути их реализации и доказана медико-биологическая эффективность.
Практическая значимость работы.
Заключается в обосновании, разработке и последующей реализации системы мер по обеспечению гигиенической безопасности производственной среды и профилактике заболеваний работающих.
Материалы настоящей работы использованы при подготовке законодательно-нормативных, методических, технических и организационно-распорядительных документов: Закона Белгородской области «Об охране труда» № 55 от 05.04.99 г;
Государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Белгородской области» (1998-2003 гг.);
Доклада «О состоянии окружающей природной среды Белгородской области» (1998 - 2003 гг.);
Постановления Главы администрации области «Об обеспечении использования Закона РФ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» №580 от 18.10.99 г.;
Рекомендаций областной межведомственной комиссии по охране труда от 27.10.99 г.;
Постановления главного государственного санитарного врача по Белгородской области «О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда на предприятиях, в организациях и учреждениях всех форм собственности Белгородской области» №2 от 28.06.99 г.;
Постановления главы местного самоуправления г. Старый Оскол и Старооскольского района «О программе улучшения условий и охраны труда в г. Старый Оскол и Старооскольском районе на 2002-2005 гг.» № 1860 от 17.06.02;
Постановления главы местного самоуправления г. Старый Оскол и Старооскольского района «Об обращении отходов производства и потребления на территории г. Старый Оскол и Старооскольского района» № 2421 от 30.07.02.
Постановление главы администрации Белгородской области «О программе улучшения условий и охраны труда в Белгородской области на 2002-2005 гг.» №228 от 29.05.02.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Особенности влияния современного электрометаллургического производства на окружающую среду (атмосферный воздух, воду поверхностных водоемов, почву).
2. Ранжирование цехов по степени вредности с выявлением ведущих факторов риска в формировании состояния здоровья работающих для каждого цеха.
3. Причинно-следственная зависимость состояния здоровья рабочих основных производств ОЭМК от комплекса факторов трудового процесса.
4. Система гигиенической безопасности по снижению неблагоприятного влияния ОЭМК на окружающую среду, по оптимизации санитарно-гигиенической ситуации и здоровья трудящихся в электрометаллургическом производстве.
Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана 21 июня 2004 года.
Результаты исследований доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: Международной научно-технической конференции, посвященной 20-летию Старооскольского филиала МИСиС «Вопросы проектирования эксплуатации технических систем в металлургии, машиностроении, строительстве» (Старый Оскол, 1999), «Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья» (Белгород, 2000), «Полвека Белгородской области: итоги, проблемы, перспективы» (Старый Оскол, 2003), «Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения» (Старый Оскол, 2004).
Публикации.
По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиенические аспекты сохранения здоровья рабочих электрометаллургического производства"
выводы
1. Оскольский электрометаллургический комбинат является уникальным предприятием, работающим по схеме бескоксовой металлургии. Технологическая основа ОЭМК уменьшает или полностью исключает ряд выбросов вредных веществ в окружающую среду (фенолов, цианидов, бенз(а)пирена), характерных для традиционных методов производства металла. Установлены долевые вклады электрометаллургического производства в загрязнение окружающей среды: атмосферного воздуха - до 70% (приоритетные загрязнители: оксид углерода, оксиды азота, диоксид серы); почвы -7,33% (свинец, цинк, медь, никель, марганец, хром); воды р. Оскол — 6,2% (фториды, железо, хлориды, нефтепродукты, азот аммонийный).
2. На основе интегрального показателя производственной среды (ИП пс) установлена степень вредности обследованных производств. Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в ЭСПЦ (ИПпс=3,6 усл.ед). В СПЦ (ИПпс=1,58 усл.ед) и ЦОМ (ИПпс=1,45 усл.ед) производственная нагрузка менее интенсивна. Производственные участки риска: в ЭСПЦ в отделениях -непрерывной разливки стали (ИП пс =3,8 усл. ед.), сталеплавильном (ИП пс =5,44 усл. ед.) и футеровочном (ИП пс =3,4-4,95 усл. ед.); в ЦОМ - участок транспорта, отгрузки (ИП пс 1,57 - 1,79 усл. ед.), в СПЦ стан горячей прокатки (ИП пс = 2,78 усл. ед.).
3. Определены ведущие факторы риска в обследованных цехах ОЭМК: В ЭСПЦ - шум до 98 дБА (подвергается 29,31% профессий), дискомфортный нагревающий микроклимат (20,74 % профессий - в летний период, 12,46% — в зимний), химический фактор: МпОг до 2,14 ПДК и СЮз до 1,2 ПДК (8,25 % профессий), В СПЦ - шум до 90 дБА (28,11% профессий), нагревающий микроклимат в летний период (17,25% профессий); в ЦОМ - запыленность до 4,2 ПДК (25,8 %профессий).
4. Дана гигиеническая классификация условий труда 50 профессиональных групп (Р 2.2.755-99), 90% из которых трудятся в неблагоприятной производственной обстановке (классы условий труда 3.1-4.0). В ЭСПЦ и ЦОМ распространенность профессий с условиями труда соответствующими классам 3.1-3.2 (ЭСПЦ - 13,53-17,0% профессий в теплый и холодный периоды года; в ЦОМ - 14,78-14,41%) и 3.3^,0 (ЭСПЦ - 18,114,83%; ЦОМ - 15,38-16,3%) сопоставимы. В СПЦ удельный вес профессий с наиболее неблагоприятными условиями труда (классы 3.3-4,0) в 1,5-5,5 раз меньше (10,5 и 2,78%), а с условиями труда 3.1-3.2 классов в 1,3-1,5 раза больше, чем в ЭСПЦ и ЦОМ.
5. Выявлены профессии риска: в ЦОМ - машинисты конвейеров, агломератчик, аппаратчик приготовления брикетированной смеси; в ЭСПЦ — сталевары, шлаковщики, ковшевые, разливщики стали, операторы МНЛЗ, огнеупорщики, термисты проката, машинисты завалочных машин; в СПЦ — вальцовщики, машинисты крана и операторы ПУ на горячем участке. Наибольшее количество профессий риска встречается в ЭСПЦ (20,40%). В ЦОМ и СПЦ профессии риска составили соответственно 15,3% и 8,0% .
6. Комплексное воздействие многокомпонентной производственной среды определяет состояние здоровья обследованных контингентов трудящихся. Наибольшая утрата трудоспособности со «средним» уровнем по случаям (88,7) и «выше среднего» по дням (1175,4) наблюдалась в ЭСПЦ. В ЦОМ и СПЦ уровни показателей ЗВУТ были «ниже среднего» по случаям (60,47 и 66,64) и «средними» по дням (919,98 и 882,4).
7. На основе корреляционно-регрессионного анализа рассчитан прогноз и установлена достоверно значимая (г=0,98) взаимосвязь между уровнем обобщенных показателей показателей ЗВУТ (случаи) и интегральной нагрузкой (ИПпс) производственной среды.
8. Определены болезни риска для рабочих обследуемых цехов: в ЦОМ — инфекции кожи и подкожной клетчатки (НИП=2,27) и астма (НИП=1,73); в ЭСПЦ - пневмонии (НИП=2,0); инфекции кожи и подкожной клетчатки (НИП=1,87); болезни периферической нервной системы (НИП=1,67), болезни почек и мочевыделительных путей (НИП=1,72), болезни уха и сосцевидного отростка (НИП=1,76), астма (НИП=1,82); в СПЦ - новообразования (НИП=2,84) и пневмонии (НИП=1,75).
9. На основании результатов исследований была разработана модель современной комплексной системы, обеспечивающая снижение неблагоприятного влияния металлургического производства на окружающую и производственную среду (снижение содержания диоксида серы в выбросах предприятия в 1,15 раза и уровня запыленности на рабочих местах в 1,2-1,5 раза), безопасность условий труда и сохранение здоровья работающих.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Катаева, Елена Вячеславовна
1. Авалиани C.JL, Андрианова М.М., Пономарёва О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт).// М., 1996. 158с.
2. Ажаев А.Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур. М.: Наука. - 1979. - 261с.
3. Актуальные вопросы промышленного микроклимата. Сборник научных трудов / НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР / Под редакцией Н.Ф. Измерова. М.: 1978. - 127с.
4. Алексеев С.В., Усенко В.Ф. Гигиена труда. М.: Медицина, 1988. - 576 с.
5. Амангельдин С.К., Кобер В.О., Кабаев Ш.К. Гигиеническая эффективность мероприятий по оздоровлению условий труда на агломерационных фабриках черной металлургии. // Гигиена и санитария. 1991 - №8 - С. 2427
6. Андоньев С.М., Филипьев О.В. Пылегазовые выбросы предприятий черной металлургии. М.: Металлургия, 1973. - 199 с.
7. Андреева Галанина Е.Ц., Алексеев С.В., Кадыскин А.В. и др. Шум и шумовая болезнь - JI. Медицина, 1972. - 303с.
8. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний.// Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №5 - С.4-6.
9. Артамонова В.Г. // Вибрация, шум и здоровье человека. Л., 1988. - С. 106 — 111.
10. Ю.Артамонова В.Г., Шаталов В.Н. Профессиональные болезни: Учебник 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1988. - 416с.
11. И.Бабинский В.Ф., Алякринский B.C., Степанов С.И. Основы научной организации труда и отдыха. М.: Медицина, 1973. - С.64-69.
12. Байков Б.К., Анисимов Л.Л., Марушкин В.Е., Дедова Л.С., Зайцева Е.П., Кубланова П.С. О заболеваемости рабочих таганрогскогометаллургического завода.// Сборник научных трудов, посвященных 75-летию госсанэпидслужбы. Пермь. - 1997. - С. 120-122.
13. Барышников И.И. Критерии оценки здоровья населения и качества среды обитания. Токсикологический вестник. 1996. - №4. - С. 10-13.
14. Барышников И.И., Мосийчук Ю.И. Здоровье человека -системообразующий фактор при разработке проблем экологии современных городов. — В сб.: Медико географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды. СПб, 1992, с. 11-36.
15. Беляев Е.Н., Зайцева Н.В., Шур П.З. Санитарно-эпидемиологическая безопасность как первый этап обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России.// Гигиена и санитария. 1997. - №6 - С. 1012.
16. Беляков В.Д. Региональные проблемы и управление здоровьем населения России.-М.: 1996. в.2 - С. 171-200.
17. Билык Л.И., Карнаух Н.Г., Ковальчук Т.А., Левина Е.В., Мазай Г.Г. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у рабочих горячих цехов. Кривой Рог, 1990. - 28 с.
18. Билык Л.И., Щабленко С.М., Горбась И.М. Распространенность ишемической болезни сердца среди рабочих горячих цехов современного металлургического производства. Кривой Рог, 1987. - 11 с.
19. Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.Б. О структуре профессиональной заболеваемости в Санкт-Петербурге. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №3. - С.31-33.
20. Бухарин Е.А., Соловьев А.В. К вопросу о комбинировании действия температуры, влажности воздуха, шума и вибрации на организм человека.// Гигиена и санитария. — 1977.-№5.-С.99-101.
21. Ващук Д.Б., Заборов В.И. О звукоизоляции остекления кабин и постов управления. // Охрана труда в черной металлургии. М.: Металлургия, 1980.-вып. 7.-С. 48-51.
22. Венчиков П.И., Венчиков В.А. Основные проблемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. М.: Медицина, 1974.-152с.
23. Вербин В.А., Панов В.П., Мягкий Д.Д. и др. Очистка водного и воздушного бассейна на предприятиях черной металлургии/МЧМ СССР. -М.: Металлургия, 1978 - №7 - С. 19 - 22.
24. Вербовой А.Ф. Показатели костного метаболизма и минеральной плотности костной ткани у рабочих металлургического завода. // Казанский медицинский журнал 2000 - 81 - №6 - С. 482-484.
25. Виноградов М.И. Руководство по физиологии труда. М., 1969 - 407с.
26. Вихерт A.M., Жданов B.C., Чаклин А.В., и др. Эпидемиология неинфекционных заболеваний. М.: Медицина, 1990. - 272 с.
27. Вобликов И.В., Зинкин В.Н., Кузьмина Н.В. Влияние низкочастотных акустических колебаний на иммунный статус при многократных воздействиях.// Гигиена и санитария.-1996.-№5 С.30-32.
28. Волынько Т.Я., Иванченко В.Н. Колганов А.В., Ратнер М.В. Гигиеническая эффективность снижения шума на предприятиях черной металлургии. // Гигиена труда и профзаболеваний. 1984. - №2 - С. 9 - 11.
29. Волынько Т.Я., Ратнер М.В., Зверева Г.С., Колганов А.В. Ранние признаки воздействия прерывистого шума на рабочих прокатного производства. // Гигиена труда и профзаболеваний. 1978. - №8 - С. 46-48.
30. Воронцова Е.И, Еловская JI.T., Хухрина Е.В. и др. Проблемы пневмокониозов и пылевых бронхитов в ведущих отраслях промышленности.// Теория и практика первичной профилактики заболеваний. М., 1983. -Т.1. - С.87-104.
31. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса. Р 2.2.755-99, Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. М., 1999. - 192 с.
32. Гигиеническое нормирование факторов производственной среды и трудового процесса / Под ред. Н.Ф. Измерова, А.А. Каспарова. М.: Медицина, 1986.-240с.
33. Годин О.В. Гигиеническая оценка вклада факторов окружающей среды в формирование заболеваемости разных групп населения (на примере центров черной металлургии): Автореферат диссертации к.м.н. М. - 1990. - 31 с.
34. Годин О.В. Гигиеническая оценка современных способов производства стали. // Гигиена и санитария. 1990. - №8 - С. 24-25.
35. Годин О.В. Здоровье населения критерий экологической чистоты технологии производства черных металлов. // Пути решения экологических проблем на предприятиях черной металлургии. — М.: ВДНХ, 1990.
36. Гончаров С.И. Гигиеническая характеристика воздушной среды электросталеплавильных цехов. В кн.: Проблемы гигиены, физиологии труда и профпаталогии в черной металлургии. Кривой Рог, 1980. - С. 78 -79.
37. Гончаров С.И. Гигиенические условия труда электрометаллургов и меры по их оптимизации.// Гигиена труда и профзаболевания. 1980. -№11 — С. 10-13.
38. Гончаров С.И. Характеристика шума на основных рабочих местах электросталеплавильных цехов. В кн.: Вопросы клинической и теоретической медицины. Днепропетровск, 1980. - С. 82 - 83.
39. Горшков С.И. Производственная эргономика. М., 1979. - 312с.
40. Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследования в физиологии труда. М.: Медицина, 1974. - 312с.
41. Давыдовский И.М. Общая патология человека. М.: Медицина, 1971. — 216с.
42. Догле Н.В. О некоторых подходах к углубленному изучению заболеваемости «круглогодовых» лиц. // Сов. здравоохранение. 1970 - №1 -С. 17-21
43. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения). М., 1984. - 176с.
44. Дошицин Ю.П., Ветков В.И., Карпов Р.Д. Методические подходы к оценке состояния здоровья рабочих и служащих промышленных предприятий. // Системный анализ и моделирование в здравоохранении. Новокузнецк. -1980.-С. 340-341.
45. Дубинская Е.И. Опыт проведения комплексного медицинского осмотра с целью изучения состояния здоровья рабочих. // Сов. здравоохранение. — 1970-№8-С. 30-35.
46. Ерохин А.В., Каганов Е.Г., Холодный В.А. Очистка водного и воздушного бассейнов на предприятиях черной металлургии. М.: Металлургия, 1978 -№7-с. 15-19.
47. Ершова Т.В., Мишин Ю.Т. Об экономической оценке заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Здравоохранение Рос. Федерации. -1975.-№11.-С. 7-10.
48. Жилов Ю.Д., Куценко Г.И. Справочник по медицине труда и экологии. М.: «Высшая школа», 1995.
49. Заборов В.И., Клячко JI.H., Росин Г.С. Защита от шума и вибрации в черной металлургии. М.: Металлургия, 1976. - 248 с.
50. Заборов В.И., Росин Г.С. Влияние вибраций на организм человека и проблемы виброзащиты. М.: Наука, 1974. - 512 с.
51. Зеленкин А.Н., Кучерский Р.А., Самодурова И.В., Македонская Р.Н., Павлов В.Г., Филимонов С.Г. Гигиена труда при выплавке и прокате селеносодержащей стали. // Охрана труда в черной металлургии. — М.: Металлургия, 1980. вып. 7. - С. 60-65.
52. Иванов К.П., Микут Сорохтина О.П., Майстрах Е.В. и др. Руководство по физиологии. Физиология и терморегуляция. - Л.: Наука. - 470с.
53. Измеров Н.Ф. Медицина труда в третьем тысячелетии. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №6. - С.4-9.
54. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения. // Медицина труда и промышленная экология 2000 - №1 - С. 16.
55. Измеров Н.Ф., Гуревич Е.Б, Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда. М.: Медицина. - 1985. -191с.
56. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина Н.Н. Основы управления риском ущерба здоровья в медицине труда.// Медицина труда и промышленная экология. 1988. -№3 - с. 1 - 9.
57. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Радионова Г.К., Корбакова А.И. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда.// Медицина труда и промышленная экология. 1997, - №3. - С.1-5.
58. Ильг Э.Я. Производственный травматизм на металлургическом предприятии. Челябинск, 1972 - 128 с.
59. Илькаева Е.Н. Динамика заболеваемости профессиональным кохлеарным невритом в Москве.// Медицина труда и промышленная экология. 1999. -№6.-С. 19-22.
60. Илькаева Е.Н. Особенности медико-социальной экспертизы стойкой утраты трудоспособности при профессиональной нейросенсорной тугоухости. // Медицина труда и промышленная экология. 2000 - №5 - С. 11-17.
61. Кайсаров Г.А., Багирова В.В. Особенности остеопороза у работающих на металлургическом производстве с различными условиями труда. // Клиническая медицина, М. 2002, 80 - №8 - с. 42-45.
62. Калуцков В.Н. Производство черных металлов и природная среда. М.: Комитет по системному анализу при Президиуме АН СССР, 1984. - выпуск 33.-С. 96-110.
63. Калюжный Д.Н., Болгакова В.В., Костовецкий Я.И. Гигиена внешней среды в районе размещения промышленных предприятий (черная металлургия в горнодобывающей промышленности). - Киев: Здоровь'я, 1973. - 246 с.
64. Калюжный Д.Н., Костовецкий Я.И., Янышева Н.Я. Санитарная охрана воздуха и водоемов от выбросов и отходов промышленных предприятий черной металлургии. - М.: Медицина, 1968. - 239 с.
65. Капцов В.А., Овакимов В.Г., Денисов Э.И., Федякина Р.П. Гигиеническая концепция оценки и управления риском профессионального заболевания.//Гигиена и санитария. 1993. -№8. -С. 31-33.
66. Карнаух Н.Г., Дорохин Е.Р., Билык Л.И., Щабленко С.М. Проблемы гигиены труда и состояния здоровья рабочих металлургической промышленности. // Тезисы докладов XI съезда гигиенистов Украинской ССР.-Киев, 1986.-С. 70.
67. Карнаух Н.Г., Костенко Т.П., Левина Е.В., Билык Л.И. Изменения в функциональном состоянии организма рабочих горячих цехов. // Гигиена и санитария. 1993 - №3 - С. 32-34.
68. Карпов В.Н. // Актуальные проблемы профессиональных заболеваний. (Клиника, диагностика, лечение). М.: 1997. - С.50-52.
69. Кисилёв А.В., Фридман К.Б. Оценка риска здоровью. Подходы к использованию в медико-экологических исследованиях и практике управления качеством окружающей среды (методическое издание). СПб: МАЛО., 1997.-102с.
70. Кича Д.И., Гурова А.И., Дрожжина Н.А., Максименко Л.В. Гигиена труда и профилактика профессиональных заболеваний в отдельных отраслях промышленности. М., 1999 - 95 с.
71. Кондратенко Т.А. Санитарно-эпидемиологический надзор: новый этап развития. / Под ред. А.И. Потапова. Ростов-на-Дону. - 1996 - 352с.
72. Коновалов М.Е., Макеева Г.А. Офтальмопатология у рабочих металлургического производства. // Здравоохранение Российской Федерации. 1999 - №6 - С. 50-51.
73. Корж О.В. Механизм развития пневмокониоза в условиях негревающего микроклимата. // Одесский медицинский журнал 1999 - №1 - С. 17-20.
74. Косарев В.В., Мокина Н.А., Игуменова Ю.А. Клинико-эпидемиологическая диагностика хронического пылевого бронхита. // Медицина труда и промышленная экология. 2001 - №3 - С. 43-46.
75. Кошкина B.C. Актуальные вопросы первичной и вторичной профилактики хронических неспецифических заболеваний легких у металлургов // Тезисы докладов V областного съезда терапевтов. Челябинск, 1982 - С. 98.
76. Красовский В.О. Некоторые обобщения опыта организации аттестации рабочих мест по условиям труда.// Медицина труда и промышленная экология. 1998.- №7- С.25-30.
77. Красовский В.О., Овакимов В.Г., Денисов Э.И. Метод анализа структуры профессионального риска для прогнозирования и профилактики производственно обусловленных заболеваний. // Медицина труда и промышленная экология. -1997 №12. - С. 18-22.
78. Куперман Э.Ф. О нормировании шестивалентного хрома в атмосферном воздухе. // Гигиена и санитария. 1963. - №11 - С. 9-17.
79. Кучерин Н.А. Снижение временной нетрудоспособности на промышленных предприятиях. Л.: Медицина, 1991. - 256 с.
80. Кучерин Н.А. Экономические аспекты заболеваемости и производительности труда. Л.: Медицина, 1978. - 240 с.
81. Кучма В.Р. Изучение закономерностей комбинированного и сочетанного действия производственных факторов. // Гигиена и санитария. -1990.- №9 -С. 36-38.
82. Левина Е.В, Карнаух Н.Г, Щабленко С.М, Дорохин Е.Р. и др. Проблемы гигиены труда и состояния здоровья рабочих металлургической промышленности. // Тезисы докладов XI съезда гигиенистов Украинской ССР.-Киев, 1986.-С. 70.
83. Левина Е.В, Ковальчук Г.А. Распространенность и особенности заболеваний гепато-гастродуоденальной зоны у металлургов // Криворожский НИИ гигиены труда и профзаболеваний. Кривой Рог, 1988. -С.7.
84. Ледовской В.М, Мирский Н.И, Гладышев С.А, Крахт В.Б, Карпов Э.А. Ноосферное развитие горно-металлургического комплекса КМА Старый Оскол: Тонкие наукоемкие технологии, 2003 - 436 с.
85. Лучкевич B.C. и соавт. Непараметрические критерии статистики в медицинских исследованиях. СПб: Санкт - Петербургская академия им. Мечникова, 1996.-89с.
86. Макаренко Н.В., Пухов Б.А. и др. Основы профессионального отбора. — Киев: Наук.Думка, 1987. 244 с.
87. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Математические методы статистического анализа в биологии и медицине. М. - 1982. — 71 с.
88. Маматов Е.П., Батракова Т.Г., Клочкова Г.В. Совершенствование системы медицинских осмотров работающих с вредными и опасными производственными факторами в современных условиях. // Медицина труда и промышленная экология. 2001 - №1 - С. 31-33.
89. Медико-экологическая экспертиза здоровья населения. Практикум для врачей гигиенистов.// Под ред. А.П. Щербо и др. - СПб.: МАЛО, 1996. -53с.
90. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Женева: ВОЗ, 1995. - С.3-10.
91. Методические рекомендации по профилактике заболеваний сердечнососудистой и пищеварительной систем у рабочих горячих цехов металлургических заводов. Кривой Рог., 1990. - 28 с.
92. Методические рекомендации «Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости с учётом комплексного действия факторов окружающей среды». Утв. ГКСЭН РФ 26.02.96. №01-19/12-17. -М., 1996.
93. Методические указания «Оценка освещения рабочих мест». №2.2.4.706 — 98 от 16.06.98.
94. Методические указания «Ранняя диагностика и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у металлургов» Свердловский НИИ гигиены и профзаболевании, Челябинский металлургический институт. - Свердловск, 1987. - 20 с.
95. Мойкин Ю.В., Тхоревский В.И. и др. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. -М.: 1987.
96. Молодкина Н.Н. Проблема профессионального риска. Оценка и социальная защита.// Медицина труда и промышленная экология. 1998. -№6.-С.41-47.
97. Муравов И.В. Фактор времени и эффективность отдыха в условиях трудовой деятельности. Организация рациональных режимов труда и отдыха на промышленных предприятиях. М.: 1971. - С.77-85.
98. Новожилов Г.Н., Ломов О.П. Гигиеническая оценка микроклимата. Л.: Медицина, 1987. 112с.
99. Новые направления в изучении факторов риска сердечно-сосудистых болезней. //Доклад научной группы ВОЗ Женева: 1994. - 72с.
100. Ноткин Е.Л. Статистика в гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1965.-272с.
101. Ноткин Е.Л., Каценеленбаум М.С. Методика анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности. М.: Медицина, 1966. - 84 с.
102. Олешкевич Л.А., Артомонов М.Ю. и др. Изучение и математическое моделирование реакции сердечно-сосудистой системы на воздействие шума. // Гигиена и санитария. 1986. - №6. - С.27.
103. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 2002. - 408 с.
104. Остапкович В.Е., Брофман А.В. Профессиональные заболевания ЛОР — органов. М., 1982. - 288с.
105. Панкова В.Б. Современные подходы к профилактике кохлеарных нарушений при периодических медицинских осмотрах работающих, подвергающихся воздействию шума. // Гигиена и санитария. 1995. - №2 -С. 11-13.
106. Паранько Н.М. Вопросы гигиены и физиологии труда в современном трубопрокатном производстве. // Гигиена труда. — 1982 №2 - С. 34-38.
107. Парин В.В. Важнейшие аспекты комплексных исследований процессов регуляции. М, 1985. - 112с.
108. Подунова Л.Г. и др. Здоровье и среда обитания населения крупных городов России. // Материалы международной конференции «Экология города». М., 1994. - С. 30-32.
109. Ползик Е.В., Шеметова М.В., Казанцев B.C., Якушева М.Ю. К профилактике профессионального пылевого бронхита. // Гигиена и санитария 1999 - №6 - С. 34-36.
110. Потапов А.И. Актуальные вопросы состояния профессиональной заболеваемости. М., 1997. - С.3-4.
111. Потапов А.И., Шицкова А.П., Ястребов Г.Г. и др. Актуальные проблемы гигиенической науки и практики. Среда обитания и здоровье населения. -М., 1994.-С. 8-15.
112. Ретнев В.М., Бойко И.В., Петрук Ю.А., и др. О показателях профессиональной заболеваемости, рассчитанных по отношению к численности экономически активного населения. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №3. - С.33-35.
113. Родина Т.В. Оценка клинико-гигиенических и антропологических аспектов профессионального отбора рабочих угледобывающей и металлургической промышленности: Автореферат диссертации к.м.н. -Кемерово, 1998.-23 с.
114. Романов С.Н. Биологическое действие вибрации и звука. Парадоксы и проблемы XX века. Л.: Наука, 1991. - 158с.
115. Роменский А.А., Овчарова В.К., Мозглякова В.А. и др. Методические рекомендации по организации и проведению комплексных медицинских осмотров для изучения здоровья населения. М., 1978 - ч. 1-2 - 274 с.
116. Руководство по гигиене труда. / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1987.
117. Руководство по профессиональным заболеваниям / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1983, в 2-х т.
118. Санитарная статистика (пособие для врачей) // Авт.: A.M. Мерков, Л.Е. Поляков/ Под ред. A.M. Меркулова. М.: «Медицина», 1974. - 383с.
119. Санитарные методы в научных медицинских исследованиях // Авт.: Д. Сепетлиев / Под ред. A.M. Меркова. М., 1968. - 383с.
120. Сергеев Е.П., Можаев Е.А. Санитарная охрана водоемов. М.: Медицина, 1979- 152 с.
121. Сидоренко Г.И. Здоровье и окружающая среда. М.: Мир, 1983. - 283с.
122. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Кутепов Е.Н. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. М., 1995 — 196 с.
123. Солдатов И.Б. Тугоухость, обусловленная производственными факторами. М., 1978. - С.297-320.
124. Солонин Ю.Г. Проектирование режимов труда и отдыха для профессий, связанных с физической работой. В кн. Организация рациональных режимов труда и отдыха на промышленных предприятиях. М., 1977. -С.112-119.
125. Состояние здоровья населения России. М.: РАМН, 1992.
126. Суворов Г.А, Афанасьева Р.Ф, Пальцев Ю.П., Прокопенко JI.B. Регламентации физических факторов. Итоги и перспективы. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №6. - С.26-34.
127. Суворов Г. А., Шкаринов JI.H, Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. М.: Медицина, 1984. -240 с.
128. Тарасова Н.А. // Руководство «Профессиональные заболевания». Т.2, раздел 3, гл. 15. -М, 1996. - С. 283-296.
129. Трунова О.А. Оценка здоровья горнорабочих и металлургов по иммунологическим и бактериологическим критериям.// Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №2. - С.22-25.
130. Тулин Н.А, Кудрявцев B.C., Пчелкин С.А, Вернер Д, Лезиль В, Мюллер Б, Папст Г, Штефан Ф. Развитие бескоксовой металлургии. М.: Металлургия, 1987. - 328 с.
131. Устьянцев С. Л. Влияние микроклимата на мышечную работоспособность.// Медицина труда и экология человека в горнометаллургической промышленности. Сборник научных трудов -Екатеринбург. 1998. - С.36-39.
132. Устьянцев С.Л. Физиологический фактор в оценке условий труда.// Медицина труда и экология человека в горно-металлургической промышленности. Сборник научных трудов. Екатеринбург. - 1998. - С.ЗЗ-36.
133. Хухрина Е.В., Ткачёв В.В. Пневмокониозы и их профилактика. М.: Медицина, 1968. - 407с.
134. Цанева JL, Баличев Ю. Оценка влияния некоторых показателей шума на человека // Медицина труда и промышленная экология. -1998. №4 - С. 1721.
135. Шабалин А.Ф. Очистка и использование сточных вод на предприятиях черной металлургии. М.: Металлургия, 1968 - 505 с.
136. Шаприцкий В.Н. Очистка загрязнений в металлургии. М.: Металлургия, 1965.-180 с.
137. Шардакова Э.Ф., Матюхин В.В., Тарасова JI.A, Ямпольская Е.Г. Физиолого-клинические нарушения при мышечной работе в зависимости от факторов трудового процесса.// Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №3. - С.15-19.
138. Шахбазян Г.Х., Шлейфман Ф.М. Гигиена производственного микроклимата. Киев.: Здоровья, 1977. - 135 с.
139. Шахгельдянц А.В. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий. -М.: Медицина, 1978 168 с.
140. Шевчук В.О., Карп И.Х. Очистка водного и воздушного бассейнов на предприятиях черной металлургии. - М.: Металлургия, 1978 - №7 - С. 8 - 14.
141. Шеметова М.В. Профессиональная заболеваемость рабочих Магнитогорского металлургического комбината. // Медицина труда. 2001 -№6-С. 30-32.
142. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально -гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1986. - 208с.
143. Шицкова А.П., Новиков Ю.В., Климкина Н.В., Гильденскиольд Р.С., Шаприцкий В.Н. Охрана окружающей среды от загрязнения предприятиями черной металлургии. М.: Металлургия, 1982. - 208 с.
144. Шлейфман Ф.М., Ташкер И.Д., Лащук А.А. и др. Некоторые результаты исследований отдаленных эффектов воздействия нагревающего микроклимата на организм работающих.//Гигиена труда и профзаболеваний. -1990. -№5. С.22-24.
145. Шляхтенко Л.И. и др. Основы эпидемиологии и эпидемиологическая диагностика неинфекционных болезней (учебно-методическое пособие для врачей). СПб: МАЛО,1994.- 162с.
146. Щербо А.П. и др. Медико-экологическая экспертиза здоровья (практикум для врачей-гигиенистов). СПб: МАЛО., 1996. - 54с.
147. Circulaire d'lnformation Technique du Centre de Documentation Siderurgique. 1970. v. 27. - №12. - p. 2711-12.
148. Fanger P.O. Thermal comfort. Copenhagen, - 1970. - 244 p.
149. Fujisaki Kiyomichi. Koshu eisei kenkyu Bull. Inst. Public Health, 1999 48 -№3 - C. 178-186.
150. Goldsmith S.S. The status of health status indictors. Health Serv. Rep., 1972 -№87-p. 212.
151. Heus R., Daanen H.A.M., Hovenith G. Physiological criteria for functioning of hands in the cold.// Applied. Ergonomics. 1995. - Vol.26.- №1.
152. Hill A.B. The environment and diseases association and cousation. Proc. Roy. Soc: med. 8 1985 v. 58 - 295 - 300.
153. Iron and Steel Engineer. 1973.-v.50.-№4 p. 53.
154. Iron and Steel Engineer. 1974.-V.51 .-№4- p. 81 87.
155. Iron and Steel Engineer. 1970.-v.47.-№12- p. 117-119.
156. Iron and Steel Engineer. 1973.-v.50.-№8 p. 67-74.
157. Iron and Steel Engineer. 1976.-v.53.-№9 - p. 32-36.
158. Jeske W. Hochfrequenztechnik und Elektroakustik. 1970. - P. 149-156.
159. Journal of Water Polution Control Federation, 1971, v. 34, №11, 2280-86.
160. Kannel W.B. Risk factor analysis.// Prog. Cardiovasculaz Dis. 1984. - V. 26 - №4. -P.3 09-332.
161. Koller Z. Effects of environ mental contamination on the immune system.// Advances in Veterinary Science and Comparative Medicine. - 1979. - V. 23. - P. 267-295.
162. Maj J. Fwiany w gornych d rogach oddecchowych u gornikow kopalni wegla kamiennego.// Med. Pracy. 1970. - Vol. 21. - №4. - P.400 - 404.
163. Mergelr Donna. Combining quantitative and qualitative approaches in occupational health for a better understanding of the impact of work-related disorders. // Scand. J. Work, Environ and Health, 1999 25 - Suppl. 4 - C. 54-60.
164. Sataloff Robert Thayer. Occupational hearing loss: Basic concepts. // J. Occup. Hear. Loss. 1998,1 - №1 - C. 7-15.
165. Seifuti Daijesuto Safety and Health Dig. 2000 - 46 - №3 - С. 15-27.
166. Seifuti Daijesuto Safety and Health Dig. 2002 - 48 - №2 - С. 1 -19.
167. Simon J.A. Vitamin С and cardiovascular disease: A review.// J.Am. Coll. Nutr. 1992 -V. 11.-P. 107-125.
168. Stacy R.W., Seal E.Ir., Green J., Hous D. Pulmonary function in normal humans with exercise and temperature humidity atress.// J.Appl. Phyaiol. -1982.-53,4.-P. 1015-1018.
169. Stainless Steel Industry. 1976. - v. 4. - № 17. - p. 6 - 7.
170. Warker A.R.P. Risk factors in the development of coronary heart diseases -nytrition and stress.// S.AJ. Contin Med.Educ. 1984. - V.2 - №3. -P. 99.
171. Wcisto E., Loven D., Kucharski R., Szdzuj J. Human health risk assessment case study: An abandoned metal Smelter site in Poland. // Chemosphere. 2002. -47 - №7- C. 507-515.
172. Динамика загрязнения оксидом углерода атмосферного воздуха населенных пунктов, ближайших от ОЭМК
173. Год ПДК Населенный пункт, расстояние от ОЭМК
174. Бабанинка, 1,0 км Обуховка, 2,0 км Голофеевка, 3,0 км Казачок, 3,5 км
175. Среднее за 5 лет 1,186 0,4 1,148 0,38 - 1,09 0,36 - 1,02 0,34