Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиена труда в современном производстве прецизионных сплавов
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Черемкин, Павел Геннадьевич :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ. СТР
1. БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ И ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА
ОРГАНИЗМ НЕКОТОРЫХ МЕТАЛЛОВ, ЛЕГИРУЮЩИХ МАТЕРИАЛОВ И ФЛЮСОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В СОВРЕМЕННОМ ПРОИЗВОДСТВЕ ПРЕЦИЗИОННЫХ СПЛАВОВ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ).стр.
1.1. Краткая характеристика неблагоприятного действия никеля.стр.
1.2. Краткая характеристика токсических свойств кобальта.стр.
1.3. Краткая характеристика неблагоприятного действия хрома.стр.
1.4. Краткая характеристика токсического действия марганца.стр.
1.5. Краткая характеристика токсического действия фтора.стр.
1.6. Краткая характеристика прочих факторов металлургического производства .стр.
РЕЗЮМЕ.стр.
2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.стр.
2.1. Методы исследований гигиенических факторов условий труда . стр.
2.2. Методика физиолого-эргономических исследований.стр.
2.3. Оценка состояния здоровья рабочих.стр.
3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ В СОВРЕМЕННОМ ПРОИЗВОДСТВЕ ПРЕЦИЗИОННЫХ СПЛАВОВ.стр.
3.1. Характеристика технологического процесса и оборудования при производстве прецизионных сплавов. стр.
3.2. Вредные вещества в воздухе на рабочих местах основных профессий . стр.
3.3. Производственный микроклимат. стр.
3.4. Шум на рабочих местах основных профессий в производстве прецизионных сплавов. стр.
РЕЗЮМЕ.стр.
4. ФИЗИОЛОГО-ЭРГОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТРУДА РАБОЧИХ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ В ПРОИЗВОДСТВЕ ПРЕЦИЗИОННЫХ СПЛАВОВ.стр.
РЕЗЮМЕ.стр.
5. ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ В ПРОИЗВОДСТВЕ ПРЕЦИЗИОННЫХ СПЛАВОВ . стр.
5.1. Заболеваемость рабочих с временной утратой трудоспособности . стр.
5.2. Результаты периодических медицинских осмотров.стр.
5.3. Канцерогенная опасность работы в производстве прецизионных сплавов.стр.
РЕЗЮМЕ.стр.
6. ОБОСНОВАНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ ПРЕЦИЗИОННЫХ СПЛАВОВ.стр.
6.1 Технологические и санитарно-технические мероприятия.стр.
6.2 Обоснование режимов труда и отдыха рабочих.стр.
6.3 Организационные мероприятия и особенности медико-профилактического обслуживания рабочих в производстве прецизионных сплавов.стр.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Черемкин, Павел Геннадьевич, автореферат
Актуальность проблемы.
Трудовые ресурсы как важнейшая производительная сила нашего общества представлены, прежде всего, населением трудоспособного возраста, на долю которого в 2000 году приходилось 59,3% от общей численности населения России [80].
Действенного улучшения в состоянии здоровья трудоспособного населения страны можно добиться лишь на основе общегосударственной программы, включающей разработку адекватных технологий по снижению рисков негативного влияния производств на экологию и качество трудового процесса, сохранение и укрепление здоровья работающих, профилактику и снижение общей и профессиональной заболеваемости, трудопотерь по болезни, инвалидности и преждевременной смертности, сохранение трудового потенциала страны, совершенствование системы медико-санитарного обеспечения и проведения её в соответствие с потребностью реформируемых производств и международными нормами и требованиями [2, 80, 149].
Черная металлургия, как отрасль народного хозяйства во многом определяет промышленный потенциал Российской Федерации, обеспечивающий высокую экологическую отдачу и решение социальных проблем страны. Перед металлургами Российской Федерации поставлена задача наряду с увеличением производства стали и сплавов добиться существенного повышения их качества, обусловленного как широким внутренним потреблением их, так и экспортом в другие страны.
Особое значение эта задача имеет для металлургии прецизионных сплавов, являющейся отраслью новой техники и основой для развития таких важных отраслей народного хозяйства, как точное приборостроение, радиоэлектроника, радио- и электротехника, авиационная и космическая техника, производство товаров народного потребления. В настоящее время нет почти ни одной отрасли промышленности, не применяющей прецизионные сплавы. Отечественная качественная металлургия производит более 200 марок прецизионных сплавов, различающихся как по химическому составу, так и по своим служебным характеристикам.
Металлургия прецизионных сплавов имеет ряд специфических особенностей и отличий от металлургии черных металлов, связанных с особой ролью примесей, легирующих добавок и условий кристаллизации металла в формировании структуры и приобретении комплекса физических свойств, как в литом состоянии, так и после пластической деформации и термической обработки.
Подавляющее большинство прецизионных сплавов создано на базе железа, никеля, кобальта - в основном это магнитномягкие сплавы и сплавы с заданным коэффициентом термического расширения, в некоторых из них содержание никеля доходит до 50%. В качестве легирующих материалов и присадок в технологии производства прецизионных сплавов широко используется применение таких элементов, как алюминий, марганец, титан, кадмий, ванадий, хром, ниобий, вольфрам, рений, тантал, медь, магний и др. [55, 144].
Производство прецизионных сплавов осуществляется, как правило на специализированных предприятиях к которым, прежде всего, следует отнести Уральский завод прецизионных сплавов на базе которого в России выпускается около 80% всех марок прецизионных сплавов.
Воздушная среда в цехах по производству прецизионных сплавов загрязняется комплексом вредных веществ, характеризуется неблагоприятными физическими факторами, а труд рабочих сопряжен с тяжелой физической нагрузкой.
Используемые в производстве прецизионных сплавов основные шихтовые материалы - никель, железо, кобальт, легирующие материалы и присадки обладают токсическим, аллергенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным действием и могут обусловливать соответствующие отдаленные последствия как у работающих, так и у их потомства.
Вместе с тем, условия труда работающих в производстве прецизионных сплавов изучены недостаточно. Имеющиеся в литературе сведения, в какой-то мере относящиеся к производству прецизионных сплавов, в основном отражают условия труда производства металлов, легирующих материалов и присадок, входящих в состав будущих прецизионных сплавов [14, 45, 68, 111, 169, 175, 200].
Кроме этого, имеются сведения о неблагоприятных условиях труда рабочих, контактирующих с близкими по своему характеру изучаемому производству вредными факторами в доменном и сталеплавильном производстве [47, 84, 87, 93,153,194,199].
Все вышесказанное обусловило актуальность исследований, основанных на комплексном подходе к решению поставленных в нашей работе задач.
Цель работы. Изучить основные закономерности формирования факторов производственной среды при изготовлении прецизионных сплавов и оценить их влияние на здоровье работающих с последующей разработкой научно-обоснованных оздоровительных мероприятий.
Для достижения этой цели были поставлены следующие основные задачи:
- изучить условия труда рабочих основных профессий в производстве прецизионных сплавов;
- исследовать функциональное состояние организма рабочих в процессе их трудовой деятельности;
- изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности, распространенность хронической неспецифической патологии;
- оценить степень канцерогенной опасности для работающих в цехах по производству прецизионных сплавов;
- разработать комплекс мероприятий по предупреждению воздействия вредных факторов производства на организм работающих, профилактике общей и профессиональной заболеваемости.
Научная новизна и теоретическая значимость. Дана комплексная гигиеническая оценка условиям труда рабочих основных профессий в современном производстве прецизионных сплавов. Установлена причинно-следственная связь влияния производственных факторов на организм работающих. Показано, что неблагоприятные условия труда обусловливают у рабочих напряженность компенсаторных и адаптивных механизмов организма, повышенную заболеваемость с временной утратой трудоспособности, значительную распространенность хронической неспецифической патологии и определенную степень канцерогенного риска для работающих.
Практическая значимость работы. Выявлены основные закономерности профессиональной адаптации, динамики функциональных возможностей организма рабочих основных профессий в производстве прецизионных сплавов в процессе их трудовой деятельности. Научно обоснованы и предложены к внедрению комплекс оздоровительных мероприятий, направленный на сохранение и укрепление здоровья работающих.
Материалы исследований использованы при:
- подготовке решения I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» (Москва, 19-21 ноября 2002 г.);
- вошли в Методическое письмо «Профессиональная патология от воздействия соединений хрома», утвержденное МЗ РФ № 10-6/1507 от 28 октября 2002 г.;
- разработке комплекса мероприятий по оздоровлению условий труда, снижению общей и онкологической заболеваемости рабочих Уральского завода прецизионных сплавов;
- используются в качестве учебного материала в Уральской государственной медицинской академии по дисциплинам: экология человека, гигиена труда, профессиональные болезни, онкология.
Положения, выносимые на защиту:
- рабочие основных профессий в производстве прецизионных сплавов подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов, включающих промышленные, в том числе канцерогенные аэрозоли, неблагоприятный микроклимат, сохраняется значительная доля тяжелого физического труда;
- неблагоприятные условия труда обусловливают выраженную напряженность компенсаторных механизмов организма, рост показателей общей заболеваемости, распространение хронической неспецифической патологии и определенный риск канцерогенной опасности;
- внедрение научно-обоснованной системы профилактических мероприятий позволяет радикально улучшить условия труда работающих в производстве прецизионных сплавов, способствует улучшению состояния здоровья и снижению заболеваемости рабочих.
Апробация результатов исследований.
Материалы исследований докладывались и обсуждались на I Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 19-21 ноября 2002 г.), на научно-практических конференциях ЦНИЛ Уральской государственной медицинской академии (УГМА, г. Екатеринбург, 2001-2002 гг.), на итоговой научной конференции УГМА (г. Екатеринбург, 2001 г.), на проблемной комиссии УГМА (г. Екатеринбург, 2003 г.). По теме диссертации опубликовано 4 работы.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста, построена по традиционному плану, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего 249 источника, в том числе отечественных - 208 и иностранных — 41. Работа иллюстрирована 31 таблицей и 9 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиена труда в современном производстве прецизионных сплавов"
7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Как всякая современная, непрерывно развивающаяся отрасль производства, черная металлургия, в частности производство прецизионных сплавов, постоянно ставит перед гигиеной труда новые задачи исследований.
Эти задачи могут быть связаны с необходимостью гигиенической оценки как сложившихся, так и основных направлений дальнейшего развития этого производства.
Анализ литературы по гигиенической характеристике условий труда рабочих в черной металлургии свидетельствует о неблагоприятном воздействии на организм работающих пыли сложного химического состава, различных высокотоксичных соединений в аэрозольной и газообразной фазах в сочетании с неблагоприятными физическими факторами рабочей среды (микроклимат, шум, вибрация), нередко с тяжелым и напряженным трудом, что обусловливает развитие у них заболеваний общей и профессиональной патологии.
Современное производство прецизионных сплавов повторяет ряд технологических процессов и операций присущих черной металлургии: подготовка шихты, выплавка металла, его дальнейшая обработка — ковка, горячий и холодный прокат и др. Однако, сведения об условиях труда рабочих в этом производстве и их влиянии на здоровье работающих немногочисленны и не носят комплексного характера [84]. Это может быть связано с тем, что производств по получению прецизионных сплавов в Российской Федерации очень мало (единицы) и 80% объема сплавов производится на Уральском заводе прецизионных сплавов, на которых, как нам заведомо известно, комплексных, «глубоких» исследований не проводилось.
Используемые в производстве прецизионных сплавов, как это показано в главе 1, основные шихтовые материалы — железо, никель, кобальт и легирующие материалы — хром, марганец, магний, кадмий, фтор и др. обладают общетоксическим, аллергенным, эмбриотоксическим и тератогенным, мутагенным и канцерогенным действием и могут обусловливать соответствующие отдаленные последствия как у работающих, так и у их потомства, что обусловило актуальность наших исследований и было положено в основу диссертационной работы.
Комплексная оценка условий труда и состояния здоровья рабочих основных профессий в производстве прецизионных сплавов осуществлялась нами в течение 1999-2003 гг. в электросталеплавильном цехе УЗПС г. Берёзовска. При этом использовался комплекс санитарно-технических, гигиенических, физиологических, эргономических, клинических, эпидемиологических и статистических методов исследований.
Как принято, непосредственному исследованию условий труда предшествовала оценка архитектурно-планировочных решений производственного здания, изучение технологического процесса и оборудования, вентиляционных систем и установок, организации труда и функциональных обязанностей рабочих.
При проведении производственно-гигиенических исследований нами особое значение придавалось оценке содержания вредных веществ в воздушной среде на рабочих местах основных профессий различных отделений (переделов) ЭСПЦ, производственному микроклимату, шуму, тяжести и напряженности труда, физиологическим сдвигам в организме рабочих в их профессиональной деятельности, оценке адаптационных механизмов и др.
Из веществ, загрязняющих воздушную среду цеха никель и хром (VI) относятся к факторам с доказанной для человека канцерогенностью [156].
Содержание, контролируемых в воздухе рабочей зоны, вредных веществ - триоксида железа, никеля и хрома (VI) в отделениях ЭСПЦ составляло различные величины по отношению к ПДК. Содержание триоксида железа по максимально разовым концентрациям в воздухе рабочих мест основных профессий составляло от 0,60 до 2,78 мг/м3 (0,1 - 0,4 ПДК), хрома - от 0,001 до 0,003 мг/м3 (0,1-0,3 ПДК).
В связи с тем, что никель является обязательной составной частью любого прецизионного сплава и содержание его в отдельных марках может составлять 45,0% и более, в наших исследованиях более пристальное внимание было уделено изучение содержания его в воздушной среде ЭСПЦ.
Средние разовые концентрации никеля на рабочих местах «горячих» профессий составляли от 0,08 до 0,12 мг/м3, а максимально разовые от 0,09 до 0,17 мг/м3, т.е. были от 2,0 до 3,0 раз выше ПДК. Изучение содержания никеля в воздухе на рабочих местах в динамике (1985 - 2002 гг.) свидетельствует, что его средние и максимальные разовые концентрации превышали ПДК в 2,0 - 3,2 раза без существенных различий по годам исследований.
Таким образом, возможная канцерогенная опасность для работающих в производстве прецизионных сплавов может обусловливаться, в основном, содержанием никеля в воздушной среде. Следует отметить, что согласно ГН 1.1.725-98 [156] производство чугуна и стали (агломерационные фабрики, доменные и сталеплавильное производство, горячий прокат) и литья из них отнесены к производственным процессам, представляющим опасность развития ЗН у рабочих. По-видимому, наши материалы, изложенные в работе, дают основание отнести производство прецизионных сплавов к канцерогеноопасным производственным процессам и выйти с предложением в Комиссии по канцерогенным факторам при МЗ РФ с внесением этого производства в соответствующие нормативные регламентирующие документы.
Микроклимат в производстве прецизионных сплавов в основном формируется за счет имеющих место различных термических процессов: расплавленный и нагретый металл, нагретые поверхности печей, конструктивных элементов технологического оборудования и др. и относится к категории нагревающего как в теплый, так и в холодный периоды года. Параметры температуры воздуха, тепловой нагрузки среды, интенсивность теплового облучения, показатели температуры поверхностей технологического оборудования позволяют отнести микроклимат в производстве прецизионных сплавов к вредным условиям труда — класс 3.2.
Источниками шума в ЭСПЦ в основном является технологическое оборудование. Результаты измерений параметров шума — уровней звукового давления и его частотных характеристик, позволяют по условиям труда [3] отнести его на рабочих местах сталевара, его подручного, разливщика металла к вредному классу первой степени (3.1), а на остальных рабочих местах — к допустимому классу — 2.
Для объективной оценки трудового процесса при производстве прецизионных сплавов был изучен характер профессиональной деятельности и физиологических сдвигов, наступающих в организме рабочих. Необходимость таких исследований обуславливается тем, что тяжелый и напряженный труд рабочих, в сочетании с другими неблагоприятными факторами производственной среды, может приводить к развитию как общих, так и профессиональных заболеваний.
Проведенный профессиографический анализ трудовой деятельности с помощью хронометражных исследований показывает, что оперативное время (время занятости различными трудовыми операциями) рабочих основных профессий составляет от 60,0 до 64,58% общей продолжительности смены. При существующем режиме работы, внутри рабочего дня, имеется один регламентированный перерыв для приема пищи продолжительностью 60 минут. Стихийно возникающие паузы между отдельными рабочими циклами (16,67 -21,25% продолжительности смены) нельзя относить к полноценному отдыху, так как они чаще всего проводятся в непосредственной близости от рабочих мест в условиях воздействия производственных факторов (микроклимат).
Результаты исследований и последующий анализ до и после сменных показателей обеспечивающих, исполняющих и регулирующих систем организма рабочих выявил сложный по направленности и амплитуде размаха характер изменений практически всех показателей.
Выявленные изменения адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы у рабочих основных профессий обусловлено, по-видимому, влиянием специфического комплекса производственных факторов, и, в первую очередь, сочетанным влиянием высоких температур и влажностью воздуха, ТНС, тепловым облучением и физической нагрузкой.
О комплексном влиянии нагревающего микроклимата и физической нагрузки на организм работающих свидетельствуют большая величина кожно-легочных влагопотерь (211,1 - 258,3 г/час) и отрицательный водный баланс (1,85 л.) в течение рабочей смены теплоощущения рабочими оцениваются, в основном, как «жарко» и «очень жарко».
Оценка теплового состояния рабочих по комплексу показателей — средневзвешенных величин температуры кожи и тела, накоплению тепла, частоте сердечных сокращений, влагопотерям, мышечной выносливости и скорости простой зрительно-моторной реакции, показывает, что рабочие основных профессий при производстве прецизионных сплавов подвергаются воздействию большой (особенно в теплый период года) термической нагрузке производственной среды. Тепловое состояние рабочих является предельно допустимым, то есть требующим соответствующей регламентации времени непрерывного пребывания на рабочих местах или же применения специальных средств индивидуальной или коллективной защиты, уменьшающих термическую нагрузку среды.
Как известно, характер резистентности и адаптации к труду во многом зависит от деятельности центральной нервной системы. Показатели зрительно-моторной реакции, отражающей целостную реакцию организма выполняемую рефлекторной дугой, у лиц основных профессий были достоверно выше после смены на 13 — 15%. В свою очередь, отмечалась тенденция снижения силы мышц (1,1 - 4,4 кг) и мышечной выносливости к статическому усилию (на 11,1 - 12,8%, Р < 0,05), изменения которой обусловлено не только тяжестью труда, но и большой его напряженностью, обусловленной нередко вынужденными рабочими позами, усиливающими мышечное напряжение. То же самое можно отметить и в отношении изменений показателей по тесту Анфимова, где после смены статистически достоверно уменьшился объем переработанной информации (12,3%) и увеличилось число ошибок при выполнении тестового задания (18,5%).
Результаты применения теста «САН» показали, что до работы показатели самочувствия, активности и настроения рабочих находились в пределах близких к нормативным величинам. С нарастанием утомления к концу смены достоверно снижались показатели самочувствия (на 12,0 - 13,2%) и активности (на 11,0 - 12,2%), а настроение рабочих осталось почти на том же уровне, что можно объяснить положительными эмоциями, связанными с окончанием рабочего дня.
Физиологическая и эргонометрическая оценка трудового процесса позволяет отнести труд рабочих основных профессий в ЭСПЦ по физиологическим критериям к 3-ей степени тяжести, а по гигиеническим — к 3-му классу вредных условий труда второй степени (3.2).
Средние за 3 года показатели ЗВУТ рабочих основных профессий ЭСПЦ (группа 1 и 2) как по случаям, так и по дням нетрудоспособности достоверно выше по сравнению с 3-ей группой ЭСПЦ и контрольной группой — рабочими и сотрудниками административно-управленческого аппарата. ЗВУТ формируется, в основном, за счет таких нозологических форм болезней, как болезни органов дыхания (38,2 - 39,8%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,2 - 14,4%), органов пищеварения (12,6 - 13,4%), травм (12,9 - 19,7%) болезней органов кровообращения (3,8 - 4,8%) и др. Стандартизация показателей ЗВУТ по возрасту и стажу не вносит существенных коррективов в проведенный анализ, и в большинстве случаев лишь увеличивает достоверность их повышения с возрастом и в большей степени с продолжительностью профессионального стажа.
Результаты медицинских периодических осмотров рабочих согласуется с данными ЗВУТ и не выявили существенных различий в распространенности хронической неспецифической патологии. Анализ материалов ЗВУТ периодических медицинских осмотров рабочих в динамике за последние годы (2000 — 2002 гг.) показывает, что состояние здоровья не улучшается, число лиц, нуждающихся в дополнительном обследовании не сокращается, уменьшилось количество рабочих, оздоравливаемых в санаториях-профилакториях, и совсем исключено санаторно-курортное лечение; лишь частично выполняются рекомендации врачебных комиссий по переводу рабочих на другую работу по медицинским показаниям.
Гигиеническая оценка влияния факторов производственной среды на работающих в производстве прецизионных сплавов была бы далеко не полной, если ею не были бы охвачены те особые условия канцерогенного загрязнения производственной среды, которые имеются в цехах по производству прецизионных сплавов. Это положение, представляющееся очевидным, до последнего времени не осознавалось промышленными предприятиями и не принималось во внимание научно-исследовательскими и проектными организациями. Следует отметить, что ни в отечественной, ни в зарубежной гигиенической литературе, нам не встретились материалы, характеризующие канцерогенную опасность в этом производстве.
Вместе с тем, от общей численности рабочих в черной металлургии (1668 тыс. ) доля рабочих в этой отрасли составляет 32,7% [182]. По оценкам известных эпидемиологов Р.Долла и Р.Пито, на долю профессиональных факторов как причины онкологической смертности приходится 2 — 4% всех случаев ЗН. При чем соответствующие доли влияния для мужчин и женщин оцениваются в 6,8 и 1,2% [62]. Однако, приведенные оценки достаточно условны; следует учитывать, что они сделаны в США в отношении всей популяции населения. В ка-церогеноопасных производствах вклад профессиональных воздействий в онкологический риск может существенно возрастать, и оценки их колеблются от 2 до 38%.
Выше изложенное и наличие в воздушной среде ЭСПЦ канцерогенных факторов: соединений никеля, хрома (VI) предопределило необходимость эпидемиологического изучения смертности от ЗН рабочих в производстве прецизионных сплавов. Результаты эпидемиологического изучения смертности от ЗН рабочих — мужчин электросталеплавильного цеха (ЭСПЦ), рабочих - мужчин всех других профессий УЗПС и мужского населения г. Березовска за 20 - летний период показывает, что отношение наблюдаемой смертности от ЗН мужчин в производстве прецизионных сплавов составило 0,9, оно было таким же и среди мужчин других производств УЗПС. Эти данные свидетельствуют об отсутствии явной канцерогенной опасности для работающих в производстве прецизионных сплавов как это показано по материалам УЗПС. К этому следует добавить, что в период эпидемиологических наблюдений концентрации никеля, изученные в динамике также за 20 лет, превышали ПДК в 2 - 3 раза, а средние сменные концентрации на рабочих местах основных профессий составляли 0,02 мг/м3 и ниже.
Наши данные и материалы, полученные на других никелевых предприятиях, на которых содержание никеля в воздушной среде превышало ПДК в 4,0 -5,0 раз при отсутствии статистически значимых различий в показателях смертности (по сравнению с контролем), очевидно, вызывают необходимость в пересмотре безопасного уровня воздействия никеля на работающих, т.е. в снижении его ПДК.
При решении таких вопросов Международное агентство по изучению рака (МАИР, Женева) и Комиссия по канцерогенным факторам при МЗ РФ в первую очередь руководствуются результатами эпидемиологических исследований, которым отводится роль основного и наиболее объективного инструмента в выявлении канцерогенной опасности для работающих на тех или иных производствах.
Комплексный подход к профилактике заболеваемости и сохранению здоровья рабочих в производстве прецизионных сплавов должен включать ряд технологических и организационных мероприятий, направленных на оздоровление производственной среды и на укрепление здоровья работающих. В этом отношении определенное значение имеют внедрение в производстве прецизионных сплавов, в том числе и на УЗПС новых плавильных агрегатов - электроннолучевых и плазменно-дуговых печей, позволяющих сократить время плавки, достичь высокой степени кристаллизации сплава и получения сплавов более высокого качества.
Большое значение должно придаваться организации рациональных режимов труда и отдыха рабочих с учетом наших исследований, предусматривающих продолжительность регламентированных перерывов в работе, их распределение внутри смены и проведение в специально оборудованных помещениях.
Должны также реализовываться рекомендации по использованию средств индивидуальной защиты, внедрению лечебно-профилактического питания, для повышения резистентности организма и его защитных механизмов применение различного рода медикаментозных и не медикаментозных препаратов.
Медико-профилактические мероприятия должны быть направлены не только на раннюю диагностику неспецифической и профессиональной патологии у рабочих, но и на выявление предпатологических состояний, прогнозирование профессионального риска, связанного с воздействием факторов производственной среды.
1. Гигиенические исследования, проведенные в современном производстве прецизионных сплавов, свидетельствуют о большой насыщенности производственного здания техническим оборудованием — плавильные и нагревательные печи, пресса и молоты для ковки металла, горячие и холодные прокатные станы для придания соответствующих профилей готовой продукции и др., занимающим более 50% площади цеха. Особенностью трудовой деятельности рабочих основных профессий является выполнение последовательных технологических операций, связанных с подготовкой шихтовых материалов, загрузкой их в плавильные печи, плавкой и разливом металла, с дальнейшими ковкой, горячим и холодным прокатом сплавов.
2. Рабочие производства прецизионных сплавов подвергаются воздействию комплекса вредных веществ, включающего аэрозоли триоксида железа, никеля, хрома (VI), концентрации которых в воздухе рабочей зоны (за исключением никеля) не превышали ПДК. Соединения никеля и хрома согласно ГН 1.1.725-98 относятся к веществам с доказанной для человека канцерогенностью и могут определять канцерогенную опасность в этом производстве.
3. Действие вредных веществ на рабочих основных профессий сочетается с неблагоприятным производственным микроклиматом, характеризующимся высокими температурами, малой подвижностью воздуха, значительной тепловой нагрузкой среды, интенсивным тепловым облучением. Нагревающий характер микроклимата в оба периода года формируется за счет избыточного тепла образующегося в результате имеющих место термических процессов: расплавленного и нагретого металла, нагретых поверхностей печей, конструктивных элементов технологического оборудования и относится к вредным условиям труда - класс 3.2.
4. Профессиональная деятельность рабочих основных профессий в производстве прецизионных сплавов характеризуется как очень тяжелая и средней тяжести с нервно-эмоциональным напряжением и осуществляется в неблагоприятных условиях труда. Физиолого-эргономические изменения в важнейших системах организма у работающих при выполнении рабочих операций на протяжении смены позволяют отнести труд рабочих по физиологическим критериям к 3-ей степени тяжести, а по гигиеническим — к 3-ему классу вредных условий труда второй степени - 3.2.
5. Средние за 3 года показатели ЗВУТ рабочих основных профессий ЭСПЦ как по случаям, так и по дням нетрудоспособности достоверно выше по сравнению с 3-ей группой и контрольной группой - рабочими и сотрудниками административно-управленческого аппарата. ЗВУТ формируется, в основном, за счет таких нозологических форм болезней, как болезни органов дыхания (38,2-39,8%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,2-14,4%), органов пищеварения (12,6-13,4%), травм (12,919,7%), органов кровообращения (3,8-4,8%) и др. Результаты медицинских периодических осмотров рабочих согласуются с данными ЗВУТ и не выявили существенных различий в распространенности хронической неспецифической патологии.
6. Эпидемиологический анализ смертности от ЗН рабочих — мужчин производства прецизионных сплавов за 20-летний период в сравнении с рабочими - мужчинами других производств предприятия и контролем (г. Березовский) свидетельствуют об отсутствии превышения наблюдаемой смертности над «ожидаемой» как среди рабочих ЭСПЦ, так и УЗПС, особенно по таким локализациям как рак органов дыхания и грудной клетки и рак органов пищеварения, формирующим основную смертность от ЗН среди производственных контингентов и населения. Сравнительно низкий уровень воздействия на работающих никеля и хрома не позволяет отнести современное производство прецизионных сплавов к предприятиям с повышенной канцерогенной опасностью.
7. Внедрение научно-обоснованной системы профилактических мероприятий, включающей рациональные архитектурно-планировочные, технологические и санитарно-технические решения, оптимальные режимы труда и отдыха, медико-профилактическое обслуживание рабочих позволяет радикально улучшить условия труда рабочих в современном производстве прецизионных сплавов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Черемкин, Павел Геннадьевич
1. Аверьянов А.Г. К вопросу об оценке воздушной среды в производственных помещениях при наличии в воздухе нескольких вредных веществ // Гиг. и сан., 1957. №8. - С. 64-67.
2. Амиров Н.Х. Здоровье и труд: поиски и достижения медицины труда на рубеже двух столетий // Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», М., «Златограф», 2002 С. 6-7.
3. Афанасьева Р.Ф., Басаргина Л.А., Бессонова Н.А., Залатуева О.В. К методике определения и оценки изменения теплосодержания в организме человека // Гиг. тр. 1992. № 6. - С. 3-5.
4. Афанасьева Р.Ф. Итоги и перспективы исследований по гигиене производственного микроклимата // Гиг. тр. и профзабол. — 1992. № 8. — С. 17.
5. Афанасьева Р.Ф., Репин Г.Н., Бессонова Н.А., Бабаян М.А. Проблема нормирования микроклимата на рабочих местах в производственных помещениях // Мед. тр. и пром. экология. 1996. - № 12. - С. 14-18
6. Бала Ю.М., Лифшиц В.М. Микроэлементы в клинике внутренних болезней //Воронеж: «Изд-во Воронеж, ин-та», 1973. С. 139.
7. Барышева Ю.Д. Влияние фтора на минеральный обмен твердых тканей зубов и костей // Стоматология, 1958. №1. - С. 7-22.
8. Баркалов Б.В., Карпис Е.Е. Кондиционарование воздуха в промышленных, общественных и жилых зданиях (основы проектирования и расчета) // М., Строиздат, 1971. 67 с.
9. Белобрагина Г.В., Сакнынь А.В. Исследования действия пыли никелевого производства в эксперименте // Гиг. тр. и проф. забол. 1963. №12. - С. 815.
10. Беляева Л.Н., Зислин Д.М., Коган Ф.М., Троицкий С.Ю., Тюшнякова Н.В., Шабынина Н.К. Опыт изучения эпидемиологии профессионального рака // В кн.: Методы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей. Медицина. - М., 1970.-С. 189-198.
11. Беляева Л.Н. Общетоксическое действие хрома в производственных условиях // Диссертация кандидата медицинских наук, Свердловск, 1951. — 248 с.
12. Беляева Л.Н. Особенности клинического проявления течения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у больных с хронической интоксикацией соединениями хрома // Материалы XIII научной сессии ин-та., Свердловск. 1964,. - С. 408-412.
13. Беляев И.Н. К 200-летию выхода в свет работы Персиваля Потта о раке кожи трубочистов // Сб.: Канцерогенные углеводороды в промышленности и окружающей человека среде. Горький, 1976. — С. 6-10.
14. Билык Л.И., Костенко Т.П., Филипченко Л.Л. Состояние миокарда при воздействии высокой температуры окружающей среды (клинико-экспериментальное исследование) // Гиг. тр. 1990 - №4. - С.24 - 27.
15. Боброва М.В., Стародубова А.Т., Глущенко В.В., Бондаренко В.М. Простой метод хронической затравки животных соединениями хрома через дыхательные пути // Сб. трудов V научной сессии, Алма-Ата, 1966. — С. 41-43.
16. Богатырев И.Д. Заболеваемость и лечебно-профилактическое обслуживание промышленных рабочих // М.: Медицина, 1962. — 102 с.
17. Боговский П.А. Профессиональные опухоли кожи, вызываемые продуктами переработки горючих ископаемых // Медгиз, Л., 1960. 175 с.
18. Боровик С.А., Войнар А.О. Спектрохимическое исследование содержания микроэлементов в железах внутренней секреции // Бюллетень экспере-мент. биологии и медицины, 1946. 21. - №5. - С. 67-70.
19. Буштуева К.А. Атмосферные загрязнения и здоровье // Гиг. и сан. — 1971. №3. - С. 3-7.
20. Бушуева Е.А. Патология, клиника и терапия хромового поражения верхних дыхательных путей.// Дисс. канд. мед. наук., Свердловск. 1951.- 211 с.
21. Величковский Б.Т. Пылевой фактор и профилактика силикоза в производстве технически чистого кремния // Автореф. дисс. канд. мед. наук, Свердловск, 1955.-31 с.
22. Бенедиктова К.П. О профдерматозах в красильном производстве // Гиг. тр. и проф. забол., 1970. №12. - С. 33-35.
23. Вермель А.Е., Никитина Л.С., Барабанов А.А., Дасаева Л.А., Дружинин
24. B.М., Иванова Л.А., Шацкая Н.Н. Кобальтовая кардиопатия у рабочих, занятых на производстве твердых сплавов // Терапевтич. архив., 1991. -т.63. №4.-С. 101-104.
25. Викторов B.C. Физиологическое обоснование рациональных режимов труда и отдыха при работе средней тяжести и тяжелой в условиях комфорта и повышенной температуры воздуха // Гиг. труда, 1977. № 14.1. C. 19-25.
26. Виноградов А.П. Фтор в природе // Гиг. и сан., 1937. № 3. - С. 11-25.
27. Выщипан В.Ф., Базовкин П.С. К вопросу о нормировании комбинированного действия локальной вибрации и шума // Гиг. тр. и проф. забол., 1984. № 3. - С. 1-4.
28. Габович Р.Д., Овруцкий Г.Д. Фтор в стоматологии и гигиене // Казань, 1969.-208 с.
29. Гаврилов Н.И., Мозглякова В.А., Шахгельдянц А.Е., Бриллиантова М.С. Методы изучения и пути снижения заболеваемости промышленных рабочих // М.: Медицина, 1969. С. 20-27.
30. Гельман Г. Введение в клинику профессиональных отравлений. // М., 1929.-С. 129-132.
31. Гетман Ц.Д., Марголина П.М., Никулина М.М. Изменение резервной щелочности, молочной кислоты, сахара в крови у животных при острых отравлениях фтористым натрием // Труды Ленинград, ин-та гиг. тр. и проф. забол., 1937. № 12. - С. 49-60.
32. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса // М.: Минздрав России, 1999. -190 с.
33. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса // Руководство Р. 2.2.013-94, М., ГКСЭН России. 1994.-42 с.
34. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Руководство Р. 2.2.755-99. Минздрав России. М. - 1999. - 148 с.
35. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений // СанПиН 2.2.4. 548-96; Госкомсанэпиднадзор России, 1996. — 26 с.
36. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений // СанПиН 2.2.4. 584-96; Госкомсанэпиднадзор России, 1996. — 81 с.
37. Гинзбург Д.А. Некоторые электроэнцефалографические показатели при хронической интоксикации марганцем // Гиг. тр. и проф. забол., 1962. № 2.-С. 37.
38. Гинзбург С., Ильинская А., Лейтес Р. О допустимых концентрациях хромового ангидрида в воздухе при электролитическом хромировании // Гиг. труда и техника безопасности, 1935. № 3. - С. 81-85.
39. Гирская Е.Я. Клиника хронической профессиональной интоксикации соединениями фтора. // В кн.: Вопросы гиг., профпатол. и пром. токсикол., Свердловск, 1958. С. 73-79.
40. Гирская Е.Я. Флюороз у рабочих алюминиевых и криолитовых заводов // В сб.: Флюороз и его профилактика. Свердловск, 1967. С. 47-52.
41. ГН 1.1.725-98 «Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека» // М.: Госкомсанэпиднадзор России, 1998. — 15 с.
42. Гончаров С.И. Гигиенические условия труда электрометаллургов и меры их оптимизации // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1980. -№11.-С. 10-13.
43. Гончаров А.Т. О биологической роли хрома. Тезисы докладов научной конф., посвященной 40-летию Великой Октябр. соц. рев. // Казань, 1957. -С. 112-113.
44. Гончаров С.И. Гигиенические условия труда электрометаллургов и меры их оптимизации. // Гиг. тр. и проф. забол., 1980. № 11. - С. 10-13.
45. Горбань JI.H., Навидченко H.JL, Рязанов А.В., Чередниченко В.М О связи канцерогенной активности никельсодержащих сварочных аэрозолей с наличием в их составе соединений меди и марганца. // Гиг. тр. и проф. забол., 1989.-№8.-С. 27-31.
46. Городнова Н.В. Клика и течение манганотоксикоза при сочетанном воздействии аэрозоля конденсации окислов марганца, местной вибрации и мышечного перенапряжения. // Автореф. дисс. канд. мед. наук, Свердловск, 1968. —28 с.
47. Готлиб Е.В. Гигиена труда при электролитическом получении алюминия // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Свердловск, 1970 — 45 с.
48. Грацианов Ю.А., Путимцев Б.Н., Молотилов Б.В., Овчаров В.П., Красных В.И. Металлургия прецизионных сплавов // М., Металлургия, 1975. — 448 с.
49. Грацианов Ю.А., Поляк Я.Г., Путимцев Б.Н. // Электротехника, 1965. № И.-С. 189-195.
50. Грацианов Ю.А., Путимцев Б.Н., Молотилов Б.В., Овчаров В.П., Красных В.И. Металлургия прецизионных сплавов // М., Металлургия, 1975. — 222 с.
51. Грищенко О.А. О морфологических изменениях во внутренних органах при введении марганца с целью аборта. // Материалы 5-ой расширенной научной конференции. Киев, 1964. С. 263.
52. Губина И.Н. Изменения зубов у рабочих электролизных цехов алюминиевых заводов. // В кн.: Вопросы гиг. труда и профпатол. в цветной и черной металлургии. Свердловск, 1971. — С. 47-49.
53. Гурвич Н.В. Основные вопросы гигиены труда при капитальном ремонте электролизеров на алюминиевых заводах // Дисс. канд. мед. наук. — Свердловск, 1980. 220 с.
54. Дербиц А.П. Хромовые язвы // В сб.: Труд и здоровье рабочих государственного хромпикового завода. Свердловск, 1930.— С. 157-165.
55. Догле Н.В., Юркевич А .Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (Методы изучения) // М.: Медицина. — 1984. — 175 с.
56. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (Методы изучения) //М.: Медицина, 1984. — 175 с.
57. ДоллР., Пито Р. Причины рака. Киев, 1984. - С. 116-123.
58. Доскин B.JL, Лаврентьева Н.А., Строчная О.М., Шарой В.Б. Психологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда // Гиг. тр. и проф. забол. 1975. - № 9. — С. 28-32.
59. Егорова Т.С., Садилова М.С. Фагоцитарные реакции при ингаляционном воздействии фторидов // В кн.: Вопросы гигиены и профессиональной патологии в цветной и черной металлургии. Свердловск, 1971. С. 143-147.
60. Елецкая М.П. Комплексная гигиеническая оценка современных алюминиевых заводов как источников загрязнения окружающей среды канцерогенными ПАУ-содержащими выбросами // Автореф. канд. мед. наук. — Л., 1986.-17 с.
61. Елфимова Е.В., Гусев М.И., Юдина Т.В. Экспериментальное изучение действия малых концентраций окиси никеля на организм // Гиг. и сан. 1977.- № 12.- С. 18-22.
62. Еолян С.Л. и др. О хроническом влиянии фтора в условиях алюминиевого производства // Труды юбилейного пленума Ученого медицинского совета, посвящ. 40-летию установления Сов. власти в Армении. Ереван, 1960. -С. 171-177.
63. Еремеева JI.A., Чистяков Н.Д., Кирьянова М.Н. Профессиональные заболевания кожи у рабочих цехов электролиза никеля /7 Сб.: «Актуальные вопросы клиники, диагностики и профилактики профессиональных болезней» М. 1991. С. 80-84.
64. Еремеева Л.А., Чистяков Н.Д., Кирьянова М.Н. Профессиональные заболевания кожи у рабочих цехов электролиза никеля // Сб. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и профилактики профессиональных заболеваний» М., 1991, С. 80-84.
65. Ершов В.П. Вопросы гигиены труда при производстве легированных сталей в электрометаллургических цехах.// Гиг. тр. и проф. забол., 1962. № 2.-С. 3-9.
66. Ершов В.П. Вопросы гигиены труда при производстве легированных сталей в электрометаллургических цехах.// Гиг. тр. и проф. забол., 1962. № 6.-С. 3-9.
67. Жевтин Н.П., Тунков В.П., Перцев М.А. Технически чистое железо // М.: Металлургиздат, 1962. 199 с.
68. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйло З.К. Методы исследования в физиологии труда // Л.: Наука. — 1976. 95 с.
69. Засорин Б.В., Кисманова Г.Н., Насиров И.Н. Иммунологические особенности и морфологическая характеристика экспериментального язвообра-зования при сенсибилизации к хрому // Гиг. тр. и проф. забол. 1992. № 4. -С. 35-36.
70. Зеленева Н.И. Пневмокониоз в производстве важнейших огнеупорных материалов и при ремонте огнеупорной кладки промышленных печей // Дисс. канд. мед. наук, Свердловск, 1968. 190 с.
71. Зильбертштейн И.М., Олейник Н.Е. Случаи поражения кожи под влиянием хрома в полиграфической промышленности. // Гиг. тр. и проф. забол. 1961.-№ 12.-С. 44-45.
72. Золина З.М., Измеров Н.Ф. Руководство по физиологии труда. // М.: Медицина, 1983.-528 с.
73. Золина З.М. Физиологические основы рациональной организации труда на конвейере // М.: Медицина, 1967. — 332 с.
74. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина Н.Н., Родионова Г.К. Методическая оценка профессионального риска в медицине труда // Мед. труда и пром. экол. 2001. № 12. - С. 1-7.
75. Измеров Н.Ф. Концепция и пути реализации Федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 2002 2006 гг.» // Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», М., «Златограф», 2002-С. 11-14.
76. Измеров Н.Ф., Корбакова А.И. Успехи в деле оздоровления условий труда и снижении профессиональных заболеваний // Гиг. труда. 1982. - № 12.-С. 2-7.
77. Измеров Н.Ф., Широков Ю.Г., Лебедева Н.В. и др. Проблемы изучения здоровья трудовых коллективов современных промышленных предприятий // Сов. здравоохр. 1981. - № 5. - С. 10-14.
78. Капитульский В.Б., Карнаух Н.Г., Кузнецов Г.В., Кучеревский Р.А., Ле-мясев М.Ф., Шамарин В.Н. // Гигиена труда в черной металлургии // Руководство по гигиене труда, М.„ Медицина, 1987. т.И. - С. 69-102.
79. Капринский Б.Б., Закс Р.А. Роль метеорологических условий производственных помещений в этиологии ангин // Гиг. и сан., 1958. № 2. — С. 3439.
80. Карпман В.Л., Белоярский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине // Физкультура и спорт. М.: Спортивная медицина, 1998. — 208 с.
81. Каспаров А.А., Широков Ю.Г. Актуальные вопросы гигиены труда в черной металлургии // М., 1983 179 с.
82. Кацнельсон В.А., Коган Ф.М., Константинов В.Г. и др. Методические указания «Ретроспективное изучение смертности от злокачественных новообразований в связи с возможным действием производственных факторов» // Свердловск, 1980. 21 с.
83. Кирьянова М.Н. Гигиеническая оценка условий труда ремонтных рабочих в производстве чистых металлов никеля и меди на никелевых комбинатах // Мед. тр. и пром. экология. 1995. - № 11. - С. 10-13.
84. Клейнер A.M. Основные вопросы гигиены труда в производстве рафинированной меди // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. — 1957. — 16 с.
85. Клейнер А.И. О хромовых дерматитах // Здравоохранение Казахстана, I960.-№5.-С. 41-43.
86. Кокарев Н.П. Вопросы гигиены труда при ремонте большегрузных мартеновских печей // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук, М., 1954.-24 с.
87. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине // М., Мед-гиз, 1970.- С. 151-159.
88. Константинов В.Г. Основные пути ликвидации канцерогенного риска в современном производстве алюминия // Гиг. труда и проф. забол., 1979. -№ 12.-С. 5-8.
89. Константинов В.Г. Проблемы гигиены в связи с канцерогенным загрязнением производственной и окружающей среды в алюминиевой промышленности // Автореф. докт. дисс., Ростов-на-Дону, 1982. 405 с.
90. Контроль содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны // М.: МУ. 1985. - вып. XXI. - С. 21-28.
91. Котляровский JI.H. Механизмы действия марганца на центральную нервную систему животных. // М., 1961. — 120 с.
92. Кузнецова К.А. К характеристике двигательных координаций в условиях трудовой деятельности // Автореф. дисс. канд. биол. Наук. Свердловск, 1971.-31 с.
93. Кузнецова JI.A. Спектрографическое определение содержания марганца в органах и тканях животного // Гиг и санит., 1954. № 10. - С. 48.
94. Курашвили М.Е. К вопросу об особенностях микроклимата горячих цехов в условиях Грузии // Гиг. тр. и проф. забол., 1961. № 12. — С. 42.
95. Лебедева Н.В., Алимова С.Т., Эфендиев Ф.Б. Изучение смертности работающих в условиях нагревающего микроклимата (эпидемиологические исследования) // Гиг. тр. и проф. забол., 1991. № 10. - С. 12-15.
96. Левина Э.Н., Лойт А.О. Сравнительная токсичность окислов кобальта // Гиг. и сан. 1961. -№ 10.-С. 27-31.
97. Леман Г. Практическая физиология труда (перевод с немецкого) // М.: Медицина, 1967. 335 с.
98. Леонов В.А., Гурская И.К., Медведева В.И. и др. Нарушения обмена марганца, никеля, хрома, меди и молибдена между матерью и плодом при поздних токсикозах беременности // Докл. АН БССР, 1971. вып. 15. - № 7.-С. 656-657.
99. Лемясев М.Ф. Пылевой фактор в производстве и при использовании ряда огнеупорных материалов в металлургии и его воздействии на организм // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Свердловск, 1976. - 43 с.
100. Лемясев М.Ф. Пылевой фактор в производстве и при использовании ряда огнеупорных материалов в металлургии и его воздействии на организм // Дисс. докт. мед. наук. Свердловск, 1976. - 360 с.
101. Лемясев М.Ф. Пылевой фактор при ремонте сталеплавильных печей // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Свердловск, 1965. - 24 с.
102. Летавет А.А. Профессиональные болезни//М., Медицина, 1973. С. 166167.
103. Липатов Г.Я. Гигиена труда и профилактика рака в пирометаллургии меди и никеля. // Дисс. докт. мед. наук. Свердловск, 1991. 412 с.
104. Липатов Г.Я., Домнин С.Г., Киселева А.А., Шарипова Н.П., Пылев Л.Н. Промышленные аэрозоли и профилактика онкологической заболеваемости в плавильных цехах никелевых заводов. // Гиг. и сан. 1990. № 8. - С. 40-41.
105. Липатов Г.Я., Сакнынь А.В., Старков П.С., Зыкова В.А. Гигиеническая характеристика пылевого фактора при электротермическом процессе получения медико-никелевого штейна // В сб.: Профессиональные болезни пылевой этиологии. М., 1975. - С. 49-54.
106. Липатов Г.Я., Шарипова Н.П. Эпидемиология рака на предприятиях медной и никелевой промышленности // Сб.: «Профессиональный рак». Свердловск, 1990. С. 69-70.
107. Лисицин Ю.П., Кутина Л.С., Рюмина Г.Я. Основные итоги и перспективы изучения состояния здоровья населения РСФСР // Комплексная характеристика состояния здоровья населения. М., 1978. — С. 9-15.
108. Лихницкая И.И., Шкулов В.Л., Танюхина Э.И., Мамбеталиев B.C. Аэробная работоспособность и профессиональная трудоспособность // Физиологические основы повышения эффективности труда. Л.: Наука, 1978. -С. 79-99.
109. Лобова Т.Т. Изучение дисперсности пыли методом микроскопии // Сб.: «Методы изучения производственной пыли и заболеваемость пневмоко-ниозами». М.: Медицина, 1965. С. 43-48.
110. Луканин В.П., Движков П.П. Отложение солей хрома во внутренних органах. // В сб.: Труд и здоровье государственного хромпикового завода. Свердловск, 1930.-С. 138-139.
111. Макарченко А.Ф. Изменения нервной системы при интоксикации марганцем // Киев, 1956. 210с.
112. Макулова П.Д., Манилова Л.К. Производственные отравления марганцем при автоматической сварке под флюсом // Гиг. и сан., 1951. № 3. — С. 38.
113. Малышева А.Е. Гигиенические вопросы радиационного теплообмена человека с окружающей средой // М.: Медгиз, 1963. 241 с.
114. Марков Г.И. Исследования функционального состояния слизистой оболочки верхних дыхательных путей у рабочих, занятых в производствеалюмохромового катализатора. // Труды конф. молодых научных работников. М., 1964. С. 53-54.
115. Межотраслевые методические рекомендации НИИ труда — Типовые внутрисменные режимы труда и отдыха рабочих промышленных предприятий // М.: Экономика, 1977. 50 с.
116. Межотраслевые методические рекомендации НИИ труда Типовые внутрисменные режимы труда и отдыха рабочих промышленных предприятий // М.: Экономика, 1977. - 50 с.
117. Межотраслевые рекомендации НИИ труда по разработке рациональных режимов труда и отдыха // М.: Экономика, 1975. 134 с.
118. Методические рекомендации: «Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде» // М.: МЗ СССР, 1981. 40 с.
119. Методические указания «Измерение концентраций аэрозолей преимущественно фиброгенного действия» // № 4435-87 М.: МЗ СССР, 1987. - 26 с.
120. Методические указания на определение вредных веществ в воздухе // М.: ЦРИА «Морфлот», 1981.-253 с.
121. Методические указания по измерению концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны // М.: 1991. — вып. 12. - С. 79-85.
122. Методы измерения шума на рабочих местах // ССБТ. ГОСТ 12.1.050-86. -14 с.
123. Миллер С.В. О предельно допустимом содержании марганца в воздухе при сварке электродами с качественной обмазкой // Труды и матер. Укр. центр, ин-та гиг. труда и профзаболеваний. Харьков, 1940. № 24. - С. 98.
124. Миллер С.В., Дымченко В.Н., Епишева М.И., Лихтенштейн С.Д. Профилактика отравлений марганца при плавке стали // Гиг. и сан., 1950. № 1. -С. 26.
125. Минеева Г.Л. О сочетании профессиональных дерматозов с некоторыми общетоксическими проявлениями у работающих с хроматами // В сб.:
126. Вопросы гигиены труда в промышленности строительных материалов. Л., 1967.-С. 105-110.
127. Минеева Г.Л. Проявление общего действия хроматов у больных профессиональными дерматозами.// Гиг. тр. и проф. забол. 1970. № 1. -С. 49-50.
128. Мирчев М.А. Применение современных физиологических методов для гигиенического изучения влияния микроклимата на человека // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Л., 1953. — 19 с.
129. Михайлов В.А. Механизмы повреждения и восстановления функций при воздействии соединений марганца на человека и животных // Дисс. докт. мед. наук, Свердловск, 1968. 310 с.
130. Михайлов В.А., Трифонова Э.А. Электрофоретическое исследование белкового состава крови при проминтоксикациях // Мат. 12-й научн. сессии Свердловского ин-та гиг. тр. и проф. забол., 1962. — С. 122.
131. Мокроносова К.А., Кацнельсон Б.А., Зислин Д.М. О взаимоотношении между силикозом и злокачественными новообразовниями // Вопр. онкологии, 1973. № 5. - С. 3-8.
132. Молодкина Н.Н., Попова Т.Б., Родионова Г.К., Корбакова А.И. Проблемы профессионального риска и некоторые подходы к его оценке // Мед. труда и пром. экол. 1997. № 9. - С. 6-10.
133. Молотилов Б.В. и др. Прецизионные сплавы // Справочник. М., Металлургия, 1974.-180 с.
134. Молотилов Б.В., Сизов Е.А., Грацианов Ю.А. Прецизионные сплавы // М., Металлургия, 1969. (ЦНИИЧМ, сб. № 69). - С. 153-159.
135. Напалков Н.П., Церковный Г.Ф., Мерабишвили В.М., Преображенский М.Н., Шабашова Н.Я., Гулиева Л.М. Смертность населения СССР от злокачественных новообразований // Вопросы онкологии, 1977. № 1. — С. 312.
136. Ноткин H.JL, Кацснеленбаум М.С. Методика анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности // М., 1966. 82 с.
137. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны // ГОСТ 12.1.005-88. Государственный комитет СССР по стандартам. М. -1988.-75 с.
138. Онищенко Г.Г. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор и сохранение здоровья работающего населения // Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», М., «Златограф», 2002 С. 18-19.
139. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии // Приказ № 90 Минздравмедпрома РФ, 14.03.96. — 64 с.
140. О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Приказ № 405 МЗ РФ // М.: МЗ РФ, 10.12.96. - 4 с.
141. Орлова И.А., Рыскулова С.Г. Содержание железа, меди и марганца в органах и тканях здоровых белых крыс // В сб.: Биологическая роль микроэлементов и их применение в сельском хозяйстве и медицине. JL, 1970. -№2.-С. 64.
142. Паранько Н.М., Гончаров С.И. Сочетанное действие шума и токсических аэрозолей при обслуживании сталеплавильных печей // Гигиена труда и профессиональные заболевания, 1984 №2 - С. 49-50.
143. Паранько Н.М., Трахтенберг И.И., Белицкая Э.Н., Покровская Г.Н. Раздельное и сочетанное действие триоксида хрома и шума на животных // Гиг. труда, 1990. № 1. - С. 41-43.
144. Парижер М. Профессиональные язвы и профессиональная экзема у колористов обойной фабрики «Профинтерн» в Одессе // Гиг. тр., 1924. № 10. -С. 88.
145. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека. ГН 1.1.725-98 // М.; Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999. — 23 с.
146. Потапенко О.В., Воронцова А.С. Некоторые показатели жирового обмена у рабочих, подвергающихся воздействию соединений фтора // В сб.: Вопросы гиг. тр. и проф. пат. в металлургии. М., 1972. С. 97-101.
147. Прокопенко Т.А., Трифонова Э.Я. К характеристике состояния обмена белков при интоксикации соединениями фтора // В сб.: Материалы XIII научной сессии института, Свердловск, 1964. — С. 430-432.
148. Рабинович И.Л., Ходоров Д.Е., Оксюз А.Я. Профессиональные заболевания среди рабочих хромового завода // Профилактич. Медицина, 1928. -№5.-С. 11-14.
149. Ретнев В.М. Значение пыли в этиологии так называемой общей (неспецифической) заболеваемости рабочих // Гиг. и сан. 1962. - № 9. - С. 8285.
150. Ретнев В.М. О влиянии соединений хрома, содержащихся в цементной пыли, на развитии бронхиальной астмы.// Гиг. тр. и проф. забол., 1960. -№ 7. С. 29-32.
151. Ретнев В.М. О роли соединений хрома, находящихся в цементе , в возникновении и развитии профессиональных дерматитов и экзем. // Вестник дерматологии и венерологии. 1962. № 7. - С. 46 - 50.
152. Розенблат В.В. Об оценке тяжести и напряженности труда // Сб.: «Функции организма в процессе труда». М., 1975. - С. 8-30.
153. Розенблат В.В., Солонин Ю.Г. Методическое пособие к оценке тяжести работы и физиологическому нормированию тяжести труда по данным пульсометрии // Свердловск, 1971.-31 с.
154. Розенблат В.В., Солонин Ю.Г. Физиологические критерии тяжести труда // Гиг. тр. 1975. - № 7. - С. 5-9.
155. Рубинштейн Н.Н. Хромовые язвы у рабочих красильного цеха овчинно-шубного производства // Гигиена безопасности и антология труда, 1951. -№8-9.-С. 151.
156. Рыжкова М.Н. Вопросы клиники и патофизиологии при хронических интоксикациях марганцем // Гиг. тр. и проф. забол., 1959. № 5. - С 37-41.
157. Садилова М.С. Неорганические соединения фтора в атмосферном воздухе и их гигиеническое значение // Дисс. докт. мед. наук., Свердловск, 1967. — 350 с.
158. Садилова М.С., Петина А.А. О гигиеническом значении малых концентраций фтора при различных путях поступления в организм // Гиг. и сан., 1970.-№8.-С. 14-17.
159. Сакнынь А.В., Ельничных JI.H., Воронцова Н.С. и др. Общетоксическое действие пылей производства чернового никеля // Гиг. труда, 1976. № 12.- С. 29-32.
160. Сакнынь А.В., Шабынина Н.К. Эпидемиология злокачественных новообразований на никелевых предприятиях // Гиг. тр. и проф. забол. 1973. № 9.-С. 35-39.
161. Саноцкий И.В. Современное состояние вопроса о комбинированном действии газов, паров, аэрозолей // В сб.: Токсикология новых пром. химич. веществ. 1969. № 11. - С. 6.
162. Саноцкий И.В. К токсикологии четыреххлористого титана и четыреххло-ристого кремния // В сб.: «Токсикология новых промышленных химических веществ», М., 1961. С. 69-72.
163. Саноцкий И.В., Уланова И.П., Карамзина Н.М., Кочеткова Т.А. О совместном действии оксидов меди и окислов азота // Токсикол. новых пром. хим. веществ, 1969. № 11. - С. 47.
164. Сегналова Г., Барбожик М. К вопросу отложений соединений хрома у людей. Гигиена труда и профзаболевания в Чехословакии // Реф. Сборник за 1965.- Р. 106-107.
165. Сидоренко Г.И., Ицкова А.И. Никель // М.: Медицина, 1980. 170 с.
166. Смагулов Н.К., Кулкыбаев Г.А., Нугуманова Ш.М. Прогнозирование функционального состояния операторов // Караганда, 1993.- 74 с.
167. Смоляр В.И. Баланс кальция и фосфора при длительном введении различного количества фтора // Гиг. и сан., 1970. № 12. - С 16-19.
168. Смуглов С.К. К вопросу о патогенезе хромовых поражений носа // Труды III научн. сессии. Актюбинск, 1964. С. 94-95.
169. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г. Производственные канцерогены и здоровье населения // Мед. тр. и пром. экология, 1977. № 5. - С. 22-25.
170. Суворов Г.А., Бабоян М.А., Хвастунов P.M. Анализ сочетанного влияния шума и нагревающего микроклимата на некоторые показатели состояния организма человека // Гиг. тр. и проф. забол., 1991. № 10. - С. 8-12.
171. Тартаковская Л.Я. Итоги изучения комбинированного действия вибрации и промышленных ядов в условиях производства и эксперимента // В сб.: Комбинированное действие физических и химических факторов производственной среды. М., 1982. вып.З. — С. 3-11.
172. Ткаченко Л.Н., Валуцина В.М., Ладария Е.Г. Особенности состояния вегетативной нервной системы горнорабочих с тепловым повреждением // Мед. труда и пром. экология. 1995. № 10. - С. 42-45.
173. Токарь В.И. Некоторые особенности обмена эстрагенов при профессиональной фтористой интоксикации // Автореф. дисс. канд. мед. наук, Свердловск, 1971. 28 с.
174. Трошина И.М., Лавров И.Г., Архипова Г.П. Применение метода расчета стандартизованных показателей одновременно по нескольким признакам // Здравоохранение Российской Федерации, 1969. № 10. - С. 40-43.
175. Трюшнякова Н.В., Зислин Д.М., Шабынина Н.К., Беляева Л.Н. Критерии профессионального рака в производстве хромовых солей и некоторые соображения о его патогенезе // Сб.: Профессиональный рак. — М., 1974. — С. 56-64.
176. Фалин Л.И. Экспериментальные тератомы половых желез с метастазами в брюшной полости, вызванные инъекцией раствора хромовой кислоты // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1948. № 25. - С. 306-358.
177. Фасенко Н.П. и др. О некоторых клинико-рентгенологических проявлениях фтористой интоксикации // Врач, дело, 1972. № 8. - С. 129-131.
178. Хаген И. Клиника профессиональных заболеваний. // Медгиз. Л., 1961. — С. 55-59.
179. Хоцянов Л.К., Аморейская А.И. Методические указания по проведению учета, разработки и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности // М.: Медгиз, 1954. 62 с.
180. Цанева Л., Балычев Ю. Оценка влияния шума на функциональное состояние организма// Гиг. и сан., 1999. № 4. - С. 18-21.
181. Чащин В.П. Руководство по гигиене труда // М., Медицина, 1987. т. II. -С. 157-169.
182. Чекунова М.П., Суворов И.М., Зенкевич Е.С., Чекодинова Н.В., Минкина Н.А., Шашвили И.Е. Патогенетическая терапия кобальтовых кардиопатий // Кардиология, 1980. т. XX. - №11. - С. 60-64.
183. Шабад Л.М. Бластомогенные вещества в окружающей среде человека и принципы профилактики // Материалы VIII Международного противоракового конгресса. М., 1962. С. 27.
184. Шабад JI.M., Линник А.Б. К методике испытания химических веществ на канцерогенность в опытах на животных // Гиг. и сан., 1966. № 8. - С. 9399.
185. Шабад Л.М., Саноцкий И.В., Заева Г.Н., Бруевич Т.С., Кацнельсон Б.А., Янышева Н.Я., Шугаев Б.Б. О возможности установления предельно допустимой концентрации бенз(а)пирена в воздухе производственных помещений // Гиг. и сан., 1973. № 4. - С. 78-81.
186. Шабленко С.М. Иммунологический статус у рабочих горячих цехов металлургического производства // Гиг. тр. и проф. забол., 1988. № 5. — С. 14-17.
187. Шарипова Н.П. Новые данные к гигиенической оценке алюминиевых заводов как источников загрязнения внешней среды. // Дисс. канд. мед. наук, Свердловск, 1975. 252 с.
188. Шахбазян Г.Х., Шлейфман Ф.М. Гигиена производственного микроклимата // Киев, «Здоров'я», 1977. 146 с.
189. Широков Ю.Г., Коган А.И., Оглоблина Р.И. Об улучшении условий труда и охраны окружающей среды в литейном производстве // Литейное производство. 1983. - №4. - С. 36-39.
190. Школьник М.Я. Влияние микроэлементов меди и марганца на активность холинэстеразы кровяной сыворотки // Сб.: Вопросы морфологии, физиологии и практической медицины. Петрозаводск, 1965. С. 83.
191. Шлейфман Ф.М. и др. Специфические и неспецифические механизмы формирования адаптационно-комплексных реакций при экстремальном воздействии тепла // Мед. труда и пром. экология. 1994. № 9. - С. 7-10.
192. Шмурун P.M., Михайлов П.В. К клинике и патологической анатомии флюороза // В сб.: Флюороз и его профилактика, Свердловск, 1967. — С. 70-74.
193. Шулаков Н.А., Бондарев Д.П., Якушев П.Ф., Новиков В.Е., Лосева В.А., Макушкина В.К. Профилактика дерматозов от воздействия хрома и никеля у рабочих автоагрегатного производства // Смоленск, 1990. 60 с.
194. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки // СН 2.2.4/2.1.8.562-96, ГКСЭН России, 1996.-44 с.
195. Щерба М.М. Материалы к вопросам клиники и экспертизы трудоспособности профессиональной бронхиальной астмы // Труды науч. Сессии, посвященной итогам работы за 1957 г. JL, 1959. С. 32 — 36.
196. Щербаков С.В. Гигиена труда в производстве и применении неорганических фторидов // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1987. - 39 с.
197. Эпштейн Ф.Г. Грипп и гриппоподобные заболевания // М.: Медгиз. — 1963.-190 с.
198. Этманова З.И. О функциональном состоянии печени и поджелудочной железы у рабочих Актюбинского завода хромовых соединений. // Гиг. тр. и проф. забол., 1965. № 10. - С. 16-18.
199. Юделис А.Л. Итоги изучения действия и способов обезвреживания промышленных ядов // Тезис докладов II научной сессии института. Свердловск, 1950.-С. 24-25.
200. Якубов В.И. Фагоцитарная реакция легких во время введения в них пыли простых и сложных сульфидных материалов, содержащих никель и медь // Гиг. и сан., 1973. № 9. - С. 94-96.
201. Alder P., Armstrong W.D., Muriel Е., et al. Фтористые соединения и здоровье человека // Хроника ВОЗ, 1969. № 24. - С. 286-294.
202. Baetjer A., Damron С., Budacs V. The distribution and retention of chromium in men and animals. // Arch. Ind. Hlth, 1959. Vol. 20. - P. 2-14.
203. Behrbohm P. Allergisches Kontakt-Ekzem durch chromathaltige Holsschutzmiltel. // Berufsdermatostn, 1957. Vol. 5, 6. - P. 271 - 283.
204. Berglund R. Борьба с аллергией, вызываемой никелем. Пер. ст. из журн. //
205. Galvanotechnic, 1987.- Bd.78. P. 363-368.
206. Bingham E., Falk H.L. Environmental Carcinogens. The modifyng of cocarcinogens on the threshold response // Arch. Environm. Hlth, 1969. Vol. 19.-№6.-P. 779-783.
207. Brzenznuski et al. Fluorine metabolism in pregnant rats. // Proc. Soc. exptl.biol. a. med., 1961.-Vol. 108.-P. 342-345. *
208. Buess H. L enteropathic chromique, maladie, professionale peu connue, par des chromates. // Arch. Med. Proff., 1951. Vol. 12. - P. 651-652.
209. Camner P., Casurett-Bruce M., Curstedt Т., Jarstrand C., Wiernit A. et al. Toxicology of nicel // In Sunderman F.W., Jr, ed Nicel in the Human Environment (JARC Scientific Publication No. 53), Lyon, JARC 1984. P. 267-276.
210. Cecilloni V.A. Lung cancer in a steel city, its possible relation to fluoride emission//Fluoride, 1972.-Vol. 5.-№4.-P. 172-181.
211. Cotzias G. Manganese in health and disease. // Physiol. Reviews, 1958. — Vol. 38, P. 503.
212. Couper M. On the effects of black oxide of manganese when in haled into the lung. // J. Chem. Med. Pharmacol. Et toxicol., 1937. Vol. 227. - P. 1112.
213. Cuckle H., Doll R., Morgan L. Mortality study of men working with soluble nicel cjmpounds. Nicel toxicology. SS. Brawn and F.W. Sunderman // J. London Academic Press. 1980.- P. 11-14.
214. Dikon F.M. Perforation of the nasal septun in chromium workers. // J. of Amer. med. Ass. 1929. Vol. 93.- P. 11.
215. Dohler H., Hubschmann J. Das expositionelle Risiko von werktatigen in einer nicelhutte. // Zbl Pharm. Pharmakother und Laboratorium Sdiagn. 1982. Vol. 121.- №6.- P. 560-562.
216. Dube V.E., Fischer D.E. Hemangionen do the lioma of the leg following metallic fixation of the tibia // Cancer, 1972. Vol. 30. - P. 1260-1266.
217. Duffus J.H. Epidemiology and identification of metals as human carcinogens // SciProg. 1966.- Vol. 79.-P. 311-326.
218. Emara A., El-Ghawabis S., Madkour O., El-Samra G. Chronic manganese poisoning in the dry battery industry. // Brit. J. ind. med., 1971. Vol. 28. — P. 78.
219. Feltman Т. et al. Prenatal and postnatal ingestion of fluorides. // J. Dental med., 1961.- Vol. 16.-P. 190-199.
220. Grandjean P., Andersen O., Nielsen G. Nicel. // Jn: Allesio L., Berlin A., Boni M. & Roni R., eds, Biological Indicators for Assessment of Human Exposure to Industrial Chemicals. 1983. Vol. 15. - P. 49-54.
221. Gross E., Alwens W. Lung cancer from work i chrome industrials. // Ber. Int. Kongr. Umfallmed. 1939. Vol. 2. - P. 296.
222. Hueper W., Payne W. Experimental studies in metal cancerigenesis. // Arch. Env. Hlth., 1962. Vol. 5. - P. 445-463.
223. Hueper W.C., Role of occupational and environmental air pollutants in production of respiratory cancer // Arch. Pathol., 1957. Vol. 63. - № 5. - P. 427-450.
224. Hubac M. Kvantitativne hodnotenie zatazenia dumanickou pracou // Prac. Lec., 1978. -Vol. 30.- №4. -P. 128-138.
225. Ionderko I., Kossman S. Das verhalten der serum-Eiweisskorper bei akuter experimenteller Manganvergiftung. // Int. arch, gewerbepathol. u. gewerbehyg., 1965.-Vol. 21.-P. 107.
226. Keisc В., Hausler V. Haematological investignation on workers manganese dust. // Arch, ind hyd. f occup. med., 1954. Vol. 10. - P. 336.
227. Knidht J., Rezuke W., Wong S. Et al. Acute thymic involution and increaced lipoperoxide in thymus of nicel cloridedetreated rats. // Res. Cjmm. Pathol. Pharmacol, 1987. Vol. 62, P. 495-505.
228. Kortus J. et al. Metabolismus vaphika a fosphoru u fluorizova nuch krys pod vplyvom vyzivovych factorov. // Ceskosl. gastroenteral. a vyzyna, 1964. № 18.-P. 416-421.
229. Letterer E., Neidhardt R., Klett H. Chromatlungen Krebs und Gromatstablung. //Arch. Gewerbepath. U. Gewerbehyg., 1944. Vol. 12. - P. 322-361.
230. Machle W., Gregorius F. Cancer of the respiratory system in the United States chromate-producing industiy. // Pub. Hlth. Rev., 1948. Vol. 35. - P. 11141127.243.244,245,246,247,248249250251252253254255
231. McNeely M.D., Sunderman F.W., Nechay M.W. et all. Abnormal concentracion of nickel in serum in cases of myocardial infarction, stroke, burns hepatic cirrosis, and uremia // Clin. Chem., 1971. Vol. 17. - P. 11231128.
232. Mullen J.E., The acid phosphatase of cows milk.// J. Dairy Research, 1950. -Vol. 17.-P. 288-305.
233. Payne W. The role of roasted chromite ore in the production of cancer. // Arch. Env. Hlth., 1960. Vol. 1. - P. 20-26.
234. Pell S., Fleming A. Cancer of the lung in an industrial ponulation. // Arch. Env. Hlth., 1962.-Vol.4.- P. 135- 138.
235. Penalver R. Diagnosis and treatment of manganese intoxication. // AMA arch, ind.Hith., 1957.-Vol. 16.-P. 64.
236. Published on the Oceasion of the Jnauquration of the New FSD Electrolysis // Pullication: October, 1977. - 26 p.
237. Roberts R., Julian J., Muir D. Et al Cancer mortality associated with the high temperature axidation of nicel subsulfide // JARC Sci. Publ. 1984. Vol. 53, P. 23-25.
238. Rodier I. Le manganisme an Maroc. // Maroc. Med., 1958. Vol. 37. - P. 395, 429.
239. Smith M. The specificity of control de piptidases. // Adv. Enzymol., 1951. -Vol. l.-P. 191.
240. Tatary G., Marinescu A., Capusarr fRipan Raluca, Liteanu C. Hautschadigungen bei der industriellen gewinnung von kalium bichromat. // Beruf sdermatesen, 1957. Vol. 5. - P. 6-12.
241. Waldbott G.L., Cecilioni V.A. Neighborhood fluorosis. // Fluoride, 1969. -Vol.2. P. 206-213.
242. Wonq O., Foliart D., Morgan R. Critical evaluation of epidemiological studies of nicel-expesed workers. Final reprt // Environmental Health Associates Berseley. - 1983.-P. 148.
243. Yong, Fluoride inhibition of sceleton formation in the sea urchin. // Exptl. Cell. Res., 1958.-Vol. 2.-P. 398-404.