Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиенические аспекты оптимизации условий труда работников птицеводства

ДИССЕРТАЦИЯ
Гигиенические аспекты оптимизации условий труда работников птицеводства - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Гигиенические аспекты оптимизации условий труда работников птицеводства - тема автореферата по медицине
Гревцов, Олег Владимирович Рязань 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.07
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Гигиенические аспекты оптимизации условий труда работников птицеводства

На правах рукописи

ГРЕБЦОВ ОЛЕГ ВЛАДИМИРОВИЧ

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПТИМИЗАЦИИ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ ПТИЦЕВОДСТВА

14.00.07 - гигиена

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Рязань, 2005 г.

Диссертация выполнена в ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Научный руководитель Заслуженный работник Высшей школы РФ,

доктор медицинских наук, профессор Кирюшин Валерий Анатольевич

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

доктор медицинских наук, профессор Ляпкало Александр Андреевич

кандидат медицинских наук Сафонкин Сергей Васильевич

ГОУ ВПО «Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Защита состоится «¿3 » ^¿^ ¿¿^Ь Д2005 года в часов на заседании Диссертационного совета Д 208.084.03 ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 11).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (390026, г. Рязань, ул. Т. Шевченко, д. 34).

Автореферат разослан «<££_» 2005 г.

Учёный секретарь Диссертационного совета, к.м.н., доцент

(Шилм^

О.В. Дмитриева

МЩ

г Ш93$

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы

Формирующиеся в Российской Федерации новые рыночные отношения ведут к повышенной конкуренции за потребителя товаров и услуг, которая успешно решается лишь при наличии более качественной и удобной сферы обслуживания, меньших финансовых и производственных затрат, применении новых систем организации и сбыта продукции. Всё это неизбежно приводит к интенсификации производства с вовлечением в технологический процесс новых методик для получения конечного результата - дохода от собственного товаропроизводства. Данный процесс наиболее выражен в сфере сельского хозяйства, которое в настоящее время выходит на новый промышленный уровень (Е. Сашенко, 2003; В.В. Гущин, 2004).

Современное птицеводство является одной из наиболее интенсивно развивающихся и экономически рентабельных отраслей агропромышленного комплекса. На 2003 год в Российской Федерации функционировало 450 крупных предприятий по производству яиц и 166 бройлерных фабрик, которые обеспечивали 72% от общей потребности страны в яйцах и 69% - в мясе птицы Однако, несмотря на совершенствование технологии производства (замена напольного содержания птицы клеточным) и внедрение современного оборудования (клеточные батареи-полуавтоматы), во многих регионах страны организация и режим труда на птицеводческих хозяйствах остаются неудовлетворительными (М.Э. Эглите, 1990; JI.H. Милова, 2004; A.A. Добло, 2004).

Работа на предприятиях птицеводства характеризуется значительным физическим и нервно-эмоциональным напряжением, неблагоприятными микроклиматическими условиями, наличием в воздухе рабочей зоны химических соединений, пыли смешанного характера, включающей частицы растительного и животного происхождения, биологически высокоактивные вещества, различные микроорганизмы, а также низкой освещённостью и

высоким уровнем шума

участках

производства (В.И Титова, 2003; Н.В. Бойцова, М.И. Чубирко, 2004) Труд операторов-тггицеводов и рабочих кормоприготовительного цеха характеризуется значительным физическим напряжением организма (М.И. Сахацкий, 2003; Б.В. Смирнов, 2004).

Следствием воздействия неблагоприятной производственной среды на организм рабочих является показатель уровня заболеваемости на птицеводческих хозяйствах, который выше, чем у работников сельскохозяйственных предприятий других профилей не только на индивидуальном, но и популяционном уровнях (Н А. Катунцева, 1993; Л Н. Милова, 2004).

Все вышеизложенное явилось предпосылкой для целенаправленного проведения исследований, оценки технологических процессов и регламентов на производстве, изучения гигиенических особенностей условий труда при выполнении основных технологических операций, изучения состояния здоровья работников птицеводства по данным заболеваемости с временной утратой трудоспособности, периодических медицинских осмотров с разработкой научно обоснованных гигиенических рекомендаций по профилактике.

Цель работы

Изучение и гигиеническая оценка условий труда, состояния здоровья работников птицеводства с разработкой научно обоснованных гигиенических рекомендаций по их оптимизации.

Задачи исследования

1. Изучение гигиенических и физиологических особенностей условий труда работников птицеводства при выполнении основных технологических операций на производстве.

2. Оценка состояния здоровья рабочих основных профессиональных групп по материалам периодических медицинских осмотров, данным анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности

3. Научное обоснование и разработка рекомендаций по оптимизации условий труда, профилактике общей и профессиональной заболеваемости.

Практическая значимость Изучение условий труда работников промышленного птицеводства позволило получить новые материалы о гигиенических и медико-социальных аспектах труда рабочих птицеводства, которые использованы для классификации рабочих профессий и видов работ по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса; оценил» состояние здоровья рабочих с учётом возраста, пола и стажа работы, профессиональной специализации; получить новые данные о профессиональных аспектах жизни рабочих предприятия; разработать профилактические мероприятия по оптимизации условий труда и отдыха рабочих промышленного птицеводства.

Содержащиеся в работе материалы используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены с курсом экологии, профильных гигиенических дисциплин ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», в практической деятельности Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области, Территориальных отделов Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области.

Апробация работы Основные результаты исследования доложены и представлены на научно-практической конференции «Вопросы обеспечения санэпидблагополучия населения в Центральных регионах России» (Воронеж, 2002); VI, VII, VIII, IX Республиканских научно-практических с международным участием конференциях «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2003, 2004, 2005); международной научно-практической конференции

«Приёмы повышения плодородия почв, эффективности удобрений и средств защиты растений» (Республика Беларусь, Горки, 2003); научно-практических конференциях молодых исследователей «Аспирантские чтения» (Рязань, 2003, 2004); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней на региональном уровне» (Пенза, 2004); научно-практической конференции «Качество медицинского обеспечения работающих, в том числе, в условиях повышенного профессионального риска» (Москва, 2005); межкафедральном совещании кафедр общей гигиены с курсом экологии, профильных гигиенических дисциплин, гигиены и экологии ФПДО с курсом эпидемиологии ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Рязань, 2005).

Публикации По теме диссертации опубликовано 19 работ.

Структура диссертации Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов исследования, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложений. Работа иллюстрирована 40 таблицами и 8 рисунками. Список литературы включает 175 источников, в том числе 21 иностранных

Материалы и методы исследований. Материалы и методы исследований, в обобщенном виде представлены на рис. 1.

При проведении санитарно-гигиенических исследований были использованы общепринятые утвержденные методики.

Кардиоинтервалометрия осуществлялась с применением портативного электрокардиографа «РР-101/24». Анализ вариабельности ритма сердца производился по общепринятому алгоритму вычисления.

Социально-гигиенические методы включали проведение анкетного опроса 207 рабочих птицеводческих хозяйств; изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности по отчётной форме № 16 ВН и листкам временной нетрудоспособности; изучение профессиональной заболеваемости с использованием формы № 389/у «Карта учёта профессиональных заболеваний (отравлений)»; анализ 28 актов медицинских комиссий, в которых представлены результаты осмотра 937 рабочих основных профессий птицеводства с учётом их стажа, возраста и пола трудящихся.

Методы исследований

Д

Санитарно-гигаенические Физиолого-гигиенические Социально-гигиенические Математико-статистические

1111

- оценка параметров микроклимата - производственного шума - освещённости рабочих мест - определение химических веществ и производственных аэрозолей в воздухе рабочей зоны - исследование антропометрических показателей - функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем - нервно-мышечного аппарата - кардиоинтервало-метрическое обследование - анкетирование по оценке условий труда - организация и участие в проведении периодических медицинских осмотров рабочих -изучение актов заключительных медицинских комиссий - расчёт индивидуальных рисков для здоровья работников - обработка анкет по изучению условий труда работников - анализ данных физиолого-гигие-нических исследований - анализ актов заключительных медицинских комиссий

Рис 1 Материалы и методы, использованные в работе.

Статистические методы исследования были применены с использованием офисного пакета Microsoft Office 2ООО SR-1 Premium персонального компьютера Intel Pentium Ш. Математика-статистическая обработка результатов экспериментальных исследований предусматривала вычисление средней, её ошибки,

значений критерия Стьюдента и достоверности изменений между контрольной и опытными группами, а так же расчета коэффициента корреляции по методу квадратов (метод Пирсона) и вычисление стандартизированных показателей, применяемых в качестве мер риска.

Расчёт индивидуальных рисков для здоровья работников птицеводства проводился по методике, предложенной А.М Большаковым, В.Н Крутько и Е В. Пуцилло (1999).

Результаты исследований и их обсуждение

ЗАО «Бройлер Рязани» является специализированным предприятием промышленного типа с законченным технологическим процессом производства. Основная продукция, выпускаемая на предприятии - мясо птицы, полуфабрикаты и субпродукты, консервы, колбасные изделия и копчёности из цыплят-бройлеров в ассортименте, дополнительная - яйцо, племенная птица.

Технология производства на предприятии складывается из нескольких этапов: получение инкубационных яиц из родительского стада, инкубация и вывод суточного молодняка, его выращивание (на глубокой подстилке, на сетчатых полах, в клеточных батареях), комплектование ремонтного и промышленного стада, приготовление и раздача кормов, убой и переработка птицы, временное хранение и отгрузка готовой продукции потребителю, утилизация отходов.

Основными профессиями на ЗАО «Бройлер Рязани» являются оператор-птицевод, рабочие убойного, кормоприготовительного и яйцесортировочного цехов, которые в настоящем исследовании явились опытной группой. Работники административного аппарата (бригадиры, работники столовой, профилактория и бухгалтерии, технологи, начальники цехов и др) послужили контрольной группой.

Зоотехнические требования к микроклимату птичников в зависимости от возраста птицы (табл. 1) предполагают температурный режим от 32-30°С (в первую неделю) до 17-18°С (на 7-8 неделе), влажность воздуха должна

поддерживаться на уровне 60-70%, при скорости движения воздуха - в холодный период - 0,3 м/сек, в теплый период - 0,6 м/сек.

Таблица 1

Зоотехнические требования к температуре воздуха в птичниках

Возраст птицы (недели) Температура воздуха, °С

1 32-30

2 30-28

3 25-24

4-6 20-18

7-8 17-18

Исследование показателей микроклимата на рабочих местах в основных помещениях птицефабрики показало, что средние результаты замеров температуры воздуха (19,5±0,5°С в теплый период года и 15,7±2,8°С - в холодный период) соответствуют характеру выполняемых работ, относящихся к категории Па - Пб. Однако, в цехах выращивания молодняка результаты 17,6% замеров в теплый период года выше допустимых нормативов на 9±0,2 °С. В холодный период года температура воздуха в этих же производственных помещениях составляет +12°С и +6°С, что ниже на 3°С и 11°С для соответствующего характера выполняемых работ.

Средние показатели относительной влажности воздуха рабочей зоны находятся в пределах установленных нормативов на всех участках производства. В 7,6% случаях замеров в холодный период года наблюдается превышение гигиенических нормативов в кормоприготовительном отделении, где показатели относительной влажности воздуха варьируют от 76% до 80%. При исследовании скорости движения воздуха имеет место превышение полученных данных гигиеническим нормам в цехах родительского и промышленного стада в 1,2 и 1,3 раза, соответственно.

Таким образом, полученные материалы свидетельствуют о неблагоприятных микроклиматических условиях на производственных участках в цехах промышленного и рабочего стада, цехе для выращивания молодняка и кормоприготовительном отделении. Это обуславливает напряжение термо-

регуляторных механизмов организма работающих, что подтверждается при проведении корреляционного анализа методом квадратов- выявлена достоверная сильная положительная взаимосвязь (%) температуры производственных помещений и величины частоты сердечных сокращений (г„ = 0,79), систолического (Гху = 0,93) и диастолического (гху = 0,71) давления.

Оценка запылённости и загазованности воздуха рабочих помещений показывает, что основными вредными веществами, загрязняющими производственные цеха птицефабрики, являются аммиак, сероводород, оксид углерода, метилмеркаптан. В воздухе помещений птицефабрики обнаруживаются также значительные концентрации пыли Причинами этого является сам процесс выращивания и содержания птицы, несовершенство технологического оборудования, вентиляции, конструкций кормосмесителей, нерациональная планировка производ ственных помещений и др.

В соответствии с полученными результатами (табл. 2), средние концентрации аммиака в воздухе рабочей зоны основных цехов предприятий не превышают гигиенические стандарты, определённые ГН 2.2.5.1313-03 Однако, максимальные концентрации аммиака в цехах выращивания молодняка, родительского и промышленного стада превосходят установленные ПДК в 1,48, 1,57 и 1,42 раза, соответственно. Содержание в воздушной среде сероводорода, оксида углерода и метилмеркалтана находится в пределах гигиенических норм (как средние концентрации, так и максимально разовые).

Данные отборов проб пыли (табл. 2) показывают, что её наибольшие концентрации - в цехе промышленного стада (превышение ПДК в 2,9 раза). При этом максимальные концентрации превосходят допустимую ПДК в 3,45 раза. Средние концентрации пыли в цехе выращивания молодняка на 17,7% выше гигиенических нормативов (максимальные данные - на 28,0%). В цехе родительского стада показатель средних концентраций пыли превышает установленные нормативы в 2,14 раза, максимальный - в 2,65 раза, в кормо-приготовительном цехе - в 5,88 и 10,77 раза, соответственно. В яйцесортировочном цехе концентрации пыли ниже предельно допустимых.

8

Оценка взаимосвязи между концентрацией химических веществ в воздухе основных цехов птицефабрики и физиологическими показателями организма птицеводов путём определения коэффициента корреляции (г^) по методу квадратов, свидетельствует о достоверной умеренной отрицательной зависимости (Гху = -0,39) между величиной жизненной ёмкости лёгких рабочих и концентрацией аммиака в воздухе рабочей зоны. Это нами расценено как неблагоприятное воздействие химического состава воздушной среды на состояние здоровья рабочих

ЗАО «Бройлер Рязани».

Таблица 2

_Концентрация вредных веществ в воздухе рабочей зоны _

Наименование цеха Определяемое вещество Средняя концентрация (мг/м3) Максимальная концентрация (мг/м3) пдк (мг/м3)

аммиак 8,69 31,4 20,0

Цех родительского стада сероводород 5,46 9,25 10,0

оксид углерода 1,09 1,16 20,0

метилмеркаптан 0,027 0,031 0,8

пыль 8,56 10,60 4,0

аммиак 12,57 28,4 20,0

Цех сероводород 2,08 2,48 10,0

промышленного оксид углерода 1,20 1,26 10,0

стада метилмеркаптан 0,026 0,03 0,8

пыль 11,66 13,80 4,0

аммиак 8,26 29,6 20,0

Цех выращивания молодняка сероводород 2,49 3,27 10,0

оксид углерода 1,29 1,47 10,0

метилмеркаптан 0,022 0,024 0,8

пыль 4,71 5,12 4,0

аммиак 7,54 9,12 20,0

Кормоприготовител сероводород 0,18 0,30 10,0

ьный цех оксид углерода 0,09 0,81 10,0

пыль 23,52 43,10 4,0

аммиак 11,06 11,56 20,0

Яйцесортировочныи цех сероводород 2,81 3,36 10,0

оксид углерода 1,27 1,33 10,0

метилмеркаптан 0,025 0,028 0,8

пыль 3,35 3,90 4,0

Указанное нашло подтверждение при расчете вероятного индивидуального риска развития патологии: с увеличением стажа работы на предприятии увеличивается вероятность заболевания в связи с воздействием химического агента (табл. 3).

Таблица 3

Риск развития заболевания работников ЗАО «Бройлер Рязани» при

воздействии промышленных аэрозолей.

Стаж (лет)

Наименование цеха до 5 5-10 10-15 15-20 20-25

Индивидуальный риск развития патологии

Цех родительского стада 0,069 0,112 0,145 ОД 72 0,195

Цех промышленного стада 0,095 0,165 0,22 0,264 0,301

Цех для выращивания молодняка 0,026 0,03 0,033 0,035 0,037

Яйцесортировочный цех 0,016 0,016 0,016 0,017 0,017

Уровень шума, воздействующий на рабочих, формируется из достаточно большого числа источников- кормораздатчики, электродвигатели системы вентиляции, технологическое оборудование цехов переработки птицы и кормоцехов (дисковые агрегаты, циклоавтоматы, газовые опалочные камеры, дробильные агрегаты, транспортеры). При выполнении работ по отлову, пересадке, транспортировке птицы, взятии крови для химико-серологических исследований, уровень шума в птичнике достигает 86-90 дБА.

Проведенный анализ общего уровня шума свидетельствует о превышении гигиенических норм в цехе промышленного стада (при работе оборудования) -на 1,6 дБ А, витаминном отделении (при работе кормосмесителя) - на 8,2 дБ А и в кормоприготовительном цехе - на 3,2 дБА, где имеются техногенные источники шума при выполнении определённых видов работ.

При спектральном анализе (рис. 2) наблюдается превышение предельно допустимых уровней шума на среднегеометрических частотах 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц на рабочих местах при включенном оборудовании в цехах промышленного (соответственно, на 1,8, 1,3, 2,0, 1,1 и 0,4 дБ), рабочего стада (на 1,4, 2,3, 2,4, 1,1 и 4,2 дБ), кормоприготовительном (на 4,2; 3,5; 2,2; 1,0 и 1,0 дБ) и витаминном (на 5,1; 10,8; 10,8; 10,1 и 7,8 дБ,

соответственно) отделениях. Превышение гигиенических нормативов уровня шума в помещениях птицефабрики обусловлено как конструктивными недостатками оборудования, так и его длительным сроком эксплуатации (более 10-15 лет), что может отрицательно сказаться на состоянии здоровья работников основных цехов.

Это подтверждается выполненными расчетами индивидуального риска развития патологии у лиц, изучаемой профессиональной группы. Так, при стаже работы 5 лет в цехе промышленного стада, вероятность развития заболевания равняется 0,007. При продолжительности работы в течение 25 лет риск увеличивается в 3,45 раза и составляет 0,026. Индивидуальный риск развития заболевания в цехе родительского стада возрастает с 0,005 до 0,021, т.е. 3,59 раза; в кормоприготовительном отделении - в 3,42 раза (с 0,008 до 0,027); в витаминном - в 3,73 раза (с 0,004 до 0,017, соответственно).

100 | 95

90

х

X

5 85 1 ВО

I 75 в

§ 70

ш

« 65 s

т 60 о

о- с;

55

50

I' И.1 I Ра I

I>'.i I 4 i'.i.i >

Ряд4

Ищ1 — _ — Й1Д2

Среднегеометрические частоты 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц

- норма (в соответствии с СН 2 2 4/2 18 562-96)

- цех промышленного стада

- цех родительского стада

- кормоприготовительное отделение

- витаминное отделение

Рис 2 Спектральный состав шума на рабочих местах при выполнении производственных работ в основных цехах птицефабрики

Исследование воздействия общей вибрации на организм рабочих не позволило выявить превышения гигиенических стандартов.

В промышленном птицеводстве разработана система технологических режимов освещения, в которой предусмотрены световые программы для разных видов, технологических и возрастных групп птицы В соответствии с зооветеринарными требованиями, оптимальная освещенность в птичниках составляет 5-30 лк. Это значительно ниже, чем положено в соответствии с разрядом зрительной работы согласно СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение».

При изучении световой обстановки во вспомогательных помещениях, соединительном коридоре, санитарно-бытовых помещениях (раздевалках) средний уровень освещённости составляет 22 лк, 24 лк и 19 лк, соответственно (при норме от 75 лк, в зависимости от разряда зрительной работа). К технологическим особенностям помещений для содержания птицы следует отнести отсутствие естественного освещения рабочих мест, что является фактором риска снижения общей и зрительной работоспособности, а также развития патологии органов зрения.

Одним из ведущих неблагоприятных факторов в современном птицеводстве остается микробная загрязненность производственной среды птицефабрик. В.А. Кирюшин (2001) и M.S. Vela-Acosta (2002) приводят данные, что бактериальная обсемененность воздушной среды в птичниках составляет от 4-7,5 до 8,3-22 тыс. микроорганизмов в 1 м3 - при содержании птиц в одноярусных клеточных батареях, и от 240-509 до 830 тыс.-1 млн. и более микробных тел в 1 м3 - при напольном содержании.

В микробном аэрозоле основную массу составляют бактерии - 82-89%; он содержит также грибы - 11-17,5% и актиномицеты - 0,5% (М.И. Эрман, 1989).

Среди грибковой микрофлоры преобладают плесневые и дрожжевые грибки рода Aspergyllus, Penicillinum, Mucor, Fusarium, Candida (C P.

Warren, 1997). Основным источником грибковой микрофлоры являются корма, доставляемые на птицефабрики (A.A. Веримий, 1980).

Гигиенические исследования, проведённые М.Э. Эглите (1989), показали, что в грибной флоре Penicillinum составляют 20-27% от общего количества грибов, Aspergyllus - 44-45% при высоких концентрациях аэрозоля и 22,5-23% - при более низких его концентрациях Обратная зависимость в содержании грибов рода Mucor и Fusarium - при высоких концентрациях микробного аэрозоля, их удельный вес в составе грибной флоры не превышает, соответственно, 12-16%, а при более низких -возрастает до 24-31% При самых высоких концентрациях микробного аэрозоля в его составе появляются в небольших количествах грибы рода Candida и актиномицеты.

Исследование функционального состояния организма рабочих птицефабрики было проведено для выявления изменений физиологических показателей в процессе трудовой деятельности.

Существенных различий между исследуемыми показателями системы дыхания у работников опытной и контрольной групп выявлено не было.

При оценке показателей функционального состояния сердечнососудистой системы (систолическое, диастолическое, пульсовое и среднединамическое давление; ударный и минутный объём сердца; коэффициент выносливости и др.) рабочих птицефабрики был произведён скорректированный расчет, который позволил выявить, что наибольшее изменение исследуемых показателей (в 31,8% случаях) отмечаются у операторов-птицеводов в возрасте 30-39 лет со стажем работы 10-14 лет; наименьшие (в 14,2%) - у работников административного аппарата в возрасте 20-29 лет со стажем работы 5-9 лет.

Анализ данных кистевой динамометрии указывает (Р<0,05) на снижение работоспособности и развитие утомления нервно-мышечного аппарата у работников птицеводческих предприятий: показатели максимальной произвольной силы к концу смены по сравнению с ее началом у опытной

группы снизились в 2,0 раза (с 37,6±0,8 кг до 18,4±1,5 кг), у контрольной - в 1,1 раза (с 40,1±3,3 кг до 38,0±3,0 кг).

Оценка результатов отыскивания чисел по таблице Платонова показала, что в начале смены операторы-птицеводы в среднем тратили 132,6±7,8 секунды на выполнения теста; рабочие яйцесклада - 118,2±9,2; кормоприготовительного и цеха переработки - 100,2±9,7 секунды. В конце рабочего дня затрачиваемое время увеличилось на 6,8%; 12,7% и 43,3%, соответственно, что свидетельствует о возникновении утомления у работников данных цехов.

При анализе данных кардиоинтервалометрии наиболее «физиологически затратной» явилась профессия оператора-птицевода цехов родительского и промышленного стада (показатели вегетативного гомеостаза сохранены в 30,3% и 31,8%, соответственно, от общего числа обследованных). Наиболее «физиологичными» в отношении сохранения адаптационного резерва стали профессии рабочих яйцесклада, маточного, консервного и цеха копчения, и (в меньшей степени) работников управленческого аппарата, вегетативное равновесие у которых сохранено в 39,3 и 41,7%, соответственно.

Таким образом, общая оценка условий труда работников птицефабрики по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса (табл. 4, 5) соответствует:

Таблица № 4

Итоговая оценка условий труда работников птицефабрики по степени

тяжести и напряжённости трудового процесса.

Фактор Профессия Класс условий труда

1 2 3.1 3.2 3.3 3.4 4

Тяжесть труда оператор-птицевод - - - + - - -

рабочие кормоприготовительного цеха - - - - + - -

рабочие убойного и яйцесортировочного цехов - +

Напряжённость труда оператор-птицевод - +

рабочие кормоприготовительного цеха - - + - - - -

рабочие убойного и яйцесортировочного цехов - +

Таблица №5

Итоговая оценка условий труда работников птицефабрики по степени вредности и опасности факторов производственной среды_

Фактор Профессия Класс условий труда

1 2 3 1 32 33 3.4 4

Производственный микроклимат оператор-птицевод - - - - + - -

рабочие кормоприготовигельного цеха - +

рабочие убойного и яйцесортировочного цехов - +

Химический оператор-птицевод - + - - - - -

рабочие кормоприготовигельного цеха - +

рабочие убойного и яйцесортировочного цехов +

Промышленные аэрозоли оператор-птицевод - +

рабочие кормоприготовигельного цеха + -

рабочие убойного и яйцесортировочного цехов + - - - - - -

Производственный шум оператор-птицевод - - - + - - -

рабочие кормоприготовительного цеха - - - - + - -

рабочие убойного и яйцесортировочного цехов - +

Общая вибрация оператор-птицевод - + ---

рабочие кормоприготовительного цеха - +

рабочие убойного и яйцесортировочного цехов - +

Освещённость оператор-птицевод - - - + - - -

рабочие кормоприготовительного цеха - - + - - - -

рабочие убойного и яйцесортировочного цехов - +

«вредному 4-й степени» (3.4 класс) - рабочие кормоприготовигельного цеха; «вредному 3-й степени» (3.3 класс) - оператор-птицевод; «допустимому» (2 класс условий труда) - рабочие яйцесортировочного и убойного цеха.

Социально-гигиеническая оценка условий труда, быта и состояния здоровья рабочих птицефабрики При проведении опроса установлено, что 76,6% анкетируемых работа устраивает. Из отрицательных факторов 44,6% респондентов ответили, что их не удовлетворяет уровень заработной платы; из других факторов были

отмечены плохие условия и организация труда (24,8%), тяжелая физическая и нервно-эмоциональная нагрузка (20,3%).

Результаты анкетирования показали, что 93,4% женщин и 76,9% мужчин ухудшение в состоянии здоровья напрямую связывают с работой на птицефабрике Основными производственными вредностями, являющимися причиной ухудшения самочувствия, были названы запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны (27,4^о), неблагоприятные микроклиматические условия (13,5%) и производственный шум (13,2%).

Таким образом, субъективное мнение работников по поводу условий труда на птицефабрике подтверждает данные лабораторно-инструментальных исследований, при проведении которых были выявлены неблагоприятные факторы производственной среды, указанные птицеводами в анкете.

Изучение заболеваемости работников ЗАО «Бройлер Рязани» по результатам проведения углубленного и периодического медицинских осмотров позволили выявить, что основное место в структуре патологии занимают болезни сердечно-сосудистой системы - 35,2%. Последующие ранговые места принадлежат болезням органов дыхания - 17,8%, желудочно-кишечного тракта - 14,7%, нервной системы и органов чувств - 8,2%, костно-мышечной системы - 5,8%, почек и мочевыводящих путей - 5,5%, прочие болезни -12,8%.

Среди заболеваний органов дыхания у птицеводов первое место - острые респираторные инфекции (56,2%), далее следуют острый фарингит, ангина (14,1%), грипп (12,4%). На долю других заболеваний приходится 17,3%.

В структуре болезней сердечно-сосудистой системы ведущее место занимает гипертоническая болезнь - 67,5%, далее - ишемическая болезнь сердца - 17,4%, болезни артерий, артериол и вен - 13,3%. Прочие заболевания составляют 1,8%.

В структуре заболеваний органов пищеварения наиболее часто встречаются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки -36,2%, гастрит - 34,3%.

Основная доля (50,9%) впервые выявленных заболеваний приходится на патологию сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата (22,6%). На долю заболеваний других органов и систем приходится только 26,5%. На 100 обследованных 43,3 случая впервые возникших заболеваний были выявлены у птицеводов, работающих в основных цехах (бройлерный и промышленного стада) ЗАО «Бройлер Рязани», где имеется наиболее трудоёмкая технология производственного процесса.

Удельный вес часто болеющих (более 3 раз в год) наиболее высок среди рабочих яйцесортировочного цеха - 26,7 цеха переработки - 19,5%, административного аппарата - 11,6%, инкубатория - 9,8%, кормоприготовительного цеха - 8%.

Общий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) на 100 обследованных у рабочих кормоприготовительного цеха составляет 104,1 случая, убойного - 98,2 случая, административных работников - 83,3 случая, операторов-птицеводов - 81,3 случая.

Анализ ЗВУТ работников в зависимости от их возраста и стажа свидетельствует о высоком уровне заболеваемости рабочих возраста 40-49 лет со стажем работы свыше 15 лет (96,5 случая на 100 птицеводов) со стажем работы свыше 15 лет (122,2 случая). Коэффициент корреляции (гч) равен 0,9 и 0,85, соответственно. Низкая заболеваемость, напротив, отмечается в группе птицеводов 18-29 (48,0 случая на 100 птицеводов) лет с производственным стажем 5-9 лет (14,9 случая). Уровень ЗВУТ женщин предприятия выше, чем у мужчин в 1,4 раза и составляет 103,4 и 74,5 случая на 100 работающих, соответственно. Анализ поквартального распределения случаев ЗВУТ рабочих птицефабрики указывает на то, что их наибольший удельный вес приходится на первый триместр года (85,5 случаев на 100 работников).

Выводы

1. Ведущими отрицательными факторами производственной среды и трудового процесса в птицеводстве, где основными профессиями

являются оператор-птицевод, рабочие кормоприготовительного, убойного и яйцесортировочного цехов, являются: неблагоприятные микроклиматические условия в сочетании с загрязнением воздуха рабочей зоны комплексом вредных веществ (аммиаком, оксидом углерода, сероводородом, метилмеркалтаном), превышающие предельно допустимые концентрации; запылённость воздуха рабочих помещений, а так же воздействие на организм высокий концентраций бактериальной и грибковой микрофлоры; интенсивный широкополосный, непостоянный шум на некоторых технологических производственных участках; низкая освещённость рабочих мест. Труд операторов-птицеводов и рабочих кормоприготовительного цеха характеризуется значительным физическим напряжением организма.

2. Общая оценка условий труда работников птицефабрики по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса соответствует: «вредному 4-й степени» (3.4 класс) - рабочие кормоприготовительного цеха; «вредному 3-й степени» (3.3 класс) - оператор-птицевод; «допустимому» (2 класс условий труда) - рабочие яйцесортировочного и убойного цеха.

3. В общей в структуре патологии первое место занимают болезни сердечнососудистой системы - 35,2%. Последующие ранговые места принадлежат болезням органов дыхания - 17,8%, желудочно-кишечного тракта - 14,7%, нервной системы и органов чувств - 8,2%, костно-мышечной системы -5,8%, почек и мочевыводящих путей - 5,5%, прочие болезни - 12,8%.

4. Общий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) на 100 обследованных у рабочих кормоприготовительных цехов составляет 104,1 случая, убойных - 98,2 случая, работников административного аппарата - 83,3 случая, операторов-птицеводов - 81,3 случая,. Анализ ЗВУТ работников в зависимости от их возраста и стажа свидетельствует о высоком уровне заболеваемости у рабочих возраста 4049 лет со стажем работы свыше 15 лет (96,5 случая на 100 птицеводов) со

стажем работы свыше 15 лет (122,2 случая). Низкая заболеваемость отмечается в группе птицеводов 18-29 (48,0 случая на 100 птицеводов) лет с производственным стажем 5-9 лет (14,9 случая). Уровень ЗВУТ женщин предприятия выше, чем у мужчин в 1,4 раза и составляет 103,4 и 74,5 случая на 100 работающих, соответственно. Анализ поквартального распределения случаев ЗВУТ рабочих птицефабрики указывает, что их наибольший удельный вес приходится на первый триместр года (85,5 случаев на 100 работников).

5. 93,4% женщин и 76,9% мужчин считают, что ухудшение в состоянии здоровья напрямую связано с профессией из-за воздействия неблагоприятного микроклимата, запыленности и загазованности производственных помещений, производственного шума. По физическому напряжению 45,1% опрошенных оценивают свою работу как физически тяжелую; 43,4% - как умеренно тяжелую; 8,2% - как очень тяжелую и 3,3% - как легкую. По напряженности в 47,8% ответов трудовая нагрузка оценивается как напряженная; в 42,5% - как умеренно напряженная; в 4,4% - как очень напряженная; в 5,3% - не напряженная.

Практические рекомендации 1. Администрации ЗАО «Бройлер Рязани»:

1.1 При строительстве, реконструкции, капитальном ремонте помещений для содержания птицы предусмотреть использование технологических решений, обеспечивающих непрерывность и поточность производственных процессов, их комплексную механизацию и автоматизацию, защиту работающих от воздействия вредных пыле-, газо-, тепло- и влаговыделений, повышенных уровней шума, оптимальный световой режим во вспомогательных и бытовых помещениях, рациональную организацию рабочих мест.

1.2 В эксплуатируемых птичниках для предупреждения повышенной запыленности, загазованности, микробной обсемененности воздуха соблюдать режим вентиляции, своевременно и качественно проводить

уборку помещений, смену подстилки, не превышать нормы плотности содержания птицы.

1.3 С целью уменьшения тяжести и напряженности трудового процесса, предупреждения утомления, повышения работоспособности работающих на предприятии ввести и обеспечить соблюдение регламентированных внутрисменных перерывов в первую (Ю00 часов) и вторую (1400 часов) половину смены для работников основных профессий (операторы-птицеводы, птичницы-операторы, рабочие кормоприготовительных цехов).

1.4 Организовать гигиеническое обучение и воспитание с целью формирования и поддержки стремления работающих к позитивным изменениям в образе жизни, создать материальные мотивации к сохранению здоровья и высокого уровня трудоспособности.

1.5 В целях охраны здоровья рабочих обеспечить 100% охват медицинскими осмотрами работников предприятия.

2. Лечебно-профилактическим учреждениям:

2.1 Выполнять положения Приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» по предупреждению и раннему выявлению изменений в состоянии здоровья птицеводов.

2 2 Лиц группы длительно и часто болеющих включить в группу «риска» для последующего наблюдения, стационарного или санаторно-курортного лечения с переводом, по показаниям на работы, исключающие вредные производственные факторы с последующим врачебным и лабораторно-инструментальным обследованием для определения профессиональной пригодности.

2.3 Ежегодно анализировать результаты медицинских осмотров рабочих с выявлением причинно-следственных связей состояния здоровья с условиями труда, доводить информацию до администрации предприятия.

3. Территориальным управлениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

3.1 Контролировать соблюдение гигиенических нормативов уровней вредных факторов на производстве, совместно с Федеральными государственными учреждениями «Центрами гигиены и эпидемиологии» выявлять нарушения санитарного законодательства.

3.2 Осуществлять надзор за соблюдением выполнения утвержденной Программы производственного контроля.

3.3 Согласовывать контингенты и списки работающих для прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 83 от 16.08.2004 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Состояние здоровья рабочих птицефабрики ОАО «Бройлер Рязани» // Вопросы обеспечения санэпидблагополучия населения в Центральных регионах России: науч. тр. Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. - Воронеж, 2002. - Вып. 6. - С. 279-281. - (Совм. с. В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер, В.А. Соколов, К.В. Кашубин, В.В. Мускатиньев, М.В. Шлеева).

2. Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда рабочих цеха переработки на птицефабриках // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения. - Рязань, 2002. - С. 187-189. - (Совм. с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер, В.В. Королёва).

3. Гигиеническая характеристика условий груда и состояние здоровья рабочих кормоцехов птицефабрик // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы VII Респ. науч.-практ. конф. с Междунар. участием, посвящ. 10-летию Всерос. дней защиты от экологической опасности. - Рязань, 2003. - С. 119-122. - (Совм. с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер).

4. Гигиенические факторы труда и здоровье работников промышленного птицеводства // Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения: материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиены окружающей среды РАМН и МЗ РФ. - М., 2003. - С. 172-176. - (Совм. с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер).

5. Кардиоинтервалометрическое исследование в оценке состояния здоровья работников птицеводства // Влияние природных и антропогенных факторов на социоэкосистемы. - Рязань, 2003. - Вып. 2. -С. 221-224. - (Совм. с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер).

6. Оценка состояния здоровья работников птицеводства по данным кардиоинтервалометрии // Материалы науч.-практ. конф. молодых учёных. - Рязань, 2003. - С. 11-12.

7. Состояние органа зрения у рабочих птицефабрик // Приёмы повышения плодородия почв, эффективности удобрений и средств защиты растений, материалы Междунар. науч.-практ. конф. - Беларусь, Горки, 2003. - Часть 2. - С. 149-150. - (Совм. с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер, В.А. Соколов).

8. Социально-гигиенические аспекты жизни работников птицефабрик // Приёмы повышения плодородия почв, эффективности удобрений и

средств защиты растений' материалы Междунар. науч.-практ. конф. -Беларусь, Горки, 2003. - Ч. 2. - С. 147-149. - (Совм. с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер).

9. Влияние факторов производственной среды на состояние жизненной ёмкости лёгких у рабочих промышленного птицеводства // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы VIII Респ. науч -практ. конф. с Междунар. участием, посвящ. 60-летию Рязан. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова и Всерос. дням защиты от экологической опасности. - Рязань, 2004. - С. 234-237. - (Соавт.: C.B. Шнейдер).

10. Гигиеническая характеристика условий труда работников промышленного птицеводства // Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней на региональном уровне. - Пенза, 2004. - С. 49-52. - (Соавт.: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер).

11. Кардиоинтервалометрия в оценке состояния здоровья работников птицеводства // Аспирантские чтения - 2004: сборник тез. докл. науч.-практ. конф. молодых исследователей, посвящ. 60-летию Рязан. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. - Рязань, 2004. - С. 21-22.

12. Математический анализ сердечного ритма в оценке приспособительных реакций организма // Современные проблемы медицины окружающей среды: материалы Пленума Науч. совета по экологии человека и гигиены окружающей среды РАМН и МЗ РФ. - М., 2004 - С. 162-165. - (Совм. с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер).

13. Оценка состояния жизненной ёмкости лёгких у рабочих основных профессий промышленного птицеводства // Материалы науч.-практ. конф. молодых исследователей, посвящ. 60-летию Рязан. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. - Рязань, 2004. - С. 88-89.

14. Психофизиологические аспекты условий труда работников промышленного птицеводства // Биологические аспекты экологии

человека: материалы Всерос. конф. с Междунар. участием. -Архангельск, 2004. - Т. 1. - С. 231-232. - (Совм. с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер, М.М. Лапкин).

15. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда рабочих промышленного птицеводства // Агроэкология: сборник науч. тр. -Беларусь, Горки, 2004. - Вып. 1. - 81-84. - (Совм с: В.А Кирюшин, С.В Шнейдер, С.И. Савельев).

16. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих птицеводческих хозяйств г Рязани // Аспирантские чтения - 2005' сборник тез докл науч -практ. конф молодых исследователей. - Рязань, 2005. -С. 21-22.

17. Состояние здоровья работников промышленного птицеводства // Научные подходы к решению региональных гигиенических проблем сохранения здоровья человека: науч. тр. Федерального науч центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана - Липецк, 2005. - Вып. 15. - 202-207. - (Совм с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер).

18. Социально-гигиеническая оценка условий труда, быта и состояния здоровья рабочих птицефабрик // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы IX Респ. науч -практ. конф с Междунар участием, посвящ 60-летию Победы в Великой Отечественной войне и Всерос. дням защиты от экологической опасности. - Рязань, 2005 - Ч. 1 -С. 191-193. - (совм. с: В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер).

19. Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда рабочих птицефабрики // Научные подходы к решению региональных гигиенических проблем сохранения здоровья человека: науч. тр. Федерального науч. центра гигиены им Ф Ф. Эрисмана. - Липецк, 2005 -Вып. 15. - 282-286. - (Совм. с В.А. Кирюшин, C.B. Шнейдер).

ГРЕБЦОВ ОЛЕГ ВЛАДИМИРОВИЧ

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПТИМИЗАЦИИ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ ПТИЦЕВОДСТВА

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Подписано в печать 28.11.2005 г. Заказ № 2272 Печать ризографическая. Гарнитура Times.Тираж 100 экз.

Отпечатано в ООО «ПКЦ «Таваксай» Россия, г. Рязань, ул. Фрунзе, д. 7.

»25 25 ö

РНБ Русский фонд

2006-4 28189

■ «

'i i KJ

 
 

Оглавление диссертации Гревцов, Олег Владимирович :: 2005 :: Рязань

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Технология и организация производственных процессов в современном птицеводстве

1.2. Организация и режим труда на птицеводческих хозяйствах

1.3. Санитарно-гигиеническая характеристика условия труда птицеводов на основных участках производства

1.4. Некоторые вопросы заболеваемости птицеводов

1.5. Профилактические мероприятия

Глава II. Объём, материалы и методы исследования

2.1. Гигиенические методы исследований

2.2. Санитарно-химические методы исследования воздуха рабочих помещений

2.3. Физиологические методы исследования

2.4. Анализ вариабельности сердечного ритма с помощью метода кардиоинтервалометрии

2.5. Социально-гигиенические методы 45 2.5. Статистические методы

Глава III. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работников промышленного птицеводства

3.1. Технология и организация производственного процесса на предприятии

3.2. Гигиеническая оценка условий труда по показателям тяжести и напряжённости трудового процесса

3.3. Исследование показателей функционального состояния организма рабочих основных профессий птицефабрики

3.4. Оценка производственного микроклимата на рабочих местах

3.5. Оценка запылённости и загазованности воздуха рабочих помещений

3.6. Оценка шума и вибрации на рабочих местах

3.7. Оценка освещённости рабочих мест

3.8. Кардиоинтервалометрическое исследование состояния организма рабочих ЗАО «Бройлер Рязани»

3.9. Общая оценка условий труда работников ЗАО «Бройлер Рязани»

Глава IV. Социально-гигиеническая оценка условий труда, быта и состояния здоровья рабочих птицефабрики

4.1. Социально-гигиеническая оценка условий труда, быта и состояния здоровья рабочих птицефабрики по данным анкетирования

4.2. Состояние здоровья работающих ЗАО «Бройлер Рязани» по результатам проведения углубленного и периодического медицинских осмотров, анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Обсуждение результатов

Выводы

 
 

Введение диссертации по теме "Гигиена", Гревцов, Олег Владимирович, автореферат

Формирующиеся в Российской Федерации новые рыночные отношения ведут к жёсткой конкуренции за потребителя товаров и услуг, которая успешно решается лишь при наличии более качественной и удобной сферы обслуживания, меньших финансовых и производственных затрат, применении новых систем организации и сбыта продукции. Всё это неизбежно приводит к интенсификации производства, с вовлечением в технологический процесс новых методик для получения конечного результата - дохода от собственного товаропроизводства. Данный процесс наиболее выражен в сфере сельского хозяйства, которое в настоящее время выходит на новый промышленный уровень (М.И. Чубирко, 2004).

Современное птицеводство считается одной из наиболее интенсивно развивающихся и экономически рентабельных отраслей агропромышленного комплекса. На 2003 год в Российской Федерации насчитывалось 450 крупных предприятий по производству яиц и 166 бройлерных фабрик, которые обеспечивали 72% от общей потребности страны в яйцах и 69% - в мясе птицы. Однако, несмотря на совершенствование технологии производства (замена напольного содержания птицы клеточным) и внедрение современного оборудования (клеточные батареи-полуавтоматы), во многих регионах страны организация и режим труда на птицеводческих хозяйствах остаются неудовлетворительными (Е.П. Краснюк, 1985; М.Э. Эглите, 1990; А.А. Добло, 2004). Работа на предприятиях птицеводства характеризуется значительным физическим и нервно-эмоциональным напряжением, неблагоприятными микроклиматическими условиями, наличием в воздухе рабочей зоны химических соединений, пыли смешанного характера, включающей частицы растительного и животного происхождения, биологически высокоактивные вещества, различные микроорганизмы, а также низкой освещённостью и высоким уровнем шума на некоторых технологических участках производства (B.C. Голенко 1981; Г.Г. Ладнова, 1994; Н.В. Бойцова, 2004).

Следствием воздействия неблагоприятной производственной среды на организм рабочих является показатель уровня заболеваемости на птицеводческих хозяйствах, который выше такового у работников сельскохозяйственных предприятий других профилей не только на индивидуальном, но и на популяционном уровнях (B.C. Алексеев, 1988; JI.H. Милова, 2004).

Это явилось предпосылкой для целенаправленного проведения исследований, оценки технологических процессов и регламентов на производстве, изучения гигиенических особенностей условий труда при выполнении основных технологических операций, изучения состояния здоровья работников птицеводства по данным заболеваемости с временной утратой трудоспособности, периодических медицинских осмотров с разработкой научно обоснованных гигиенических рекомендаций по профилактике.

Цель работы

Изучение и гигиеническая оценка условий труда, состояния здоровья работников птицеводства с разработкой научно обоснованных гигиенических рекомендаций по их оптимизации.

Задачи исследования

1. Изучение гигиенических и физиологических особенностей условий труда работников птицеводства при выполнении основных технологических операций на производстве.

2. Оценка состояния здоровья рабочих основных профессиональных групп по материалам периодических медицинских осмотров, данным анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

3. Научное обоснование и разработка рекомендаций по оптимизации условий труда, профилактике общей и профессиональной заболеваемости.

Научная новизна исследования Изучение условий труда работников промышленного птицеводства позволило получить новые материалы о гигиенических и медико-социальных аспектах труда рабочих птицеводства, которые использованы для классификации рабочих профессий по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса; оценить состояние здоровья рабочих с учётом возраста, пола и стажа работы, профессиональной специализации.

Научно-практическая значимость Диссертационная работа выполнена в рамках научно-исследовательской отраслевой программы «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России 2001-2005 гг.» (раздел 3.3) и Плана НИР ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (номер государственной регистрации № 01 2001 19322).

Результаты исследования позволили разработать профилактические мероприятия по оптимизации условий труда и отдыха рабочих промышленного птицеводства.

Внедрение результатов исследования в практику Материалы диссертационной работы используются в практической деятельности Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области, Территориальных отделов Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области.

Материалы работы вошли в отчет по отраслевой программе «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России 2001-2005 гг.» (Головное учреждение Федерального научного Центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, г. Москва).

По материалам исследований изданы:

- методические рекомендации для врачей «Применение метода кардиоинтервалометрии в оценке адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний (на примере рабочих промышленного птицеводства)» (Рязань, 2003 г.);

- рекомендации «Медико-социальные аспекты труда и здоровья работников птицеводства и пути их оптимизации» (приняты Управлением сельского хозяйства и продовольствия Рязанской области), Рязань, 2004 г.;

- памятка «Гигиена и организация труда операторов-птицеводов. Медицинские советы работникам сельского хозяйства» (Рязань, 2003 г.).

Содержащиеся в работе материалы используются в учебно-педагогическом процессе на кафедрах общей гигиены с курсом экологии, профильных гигиенических дисциплин ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Результаты исследований включены в главу учебно-методического пособия для студентов немедицинских специальностей «Безопасность жизнедеятельности» (Глава 10. «Биологические факторы производственной и окружающей среды. Меры профилактики»).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гигиенические, физиологические и медико-социальные аспекты труда работников птицеводства при выполнении основных технологических операций на производстве.

2. Классификация рабочих профессий по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса.

3. Состояние здоровья рабочих основных профессиональных групп по материалам периодических медицинских осмотров, данным анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

4. Мероприятия по оптимизации условий труда, профилактике общей и профессиональной заболеваемости.

Апробация работы Основные результаты исследования доложены и представлены на научно-практической конференции «Вопросы обеспечения санэпидблагополучия населения в Центральных регионах России» (Воронеж, 2002); VI, VII, VIII, IX Республиканских научно-практических с международным участием конференциях «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2003, 2004, 2005); международной научно-практической конференции «Приёмы повышения плодородия почв, эффективности удобрений и средств защиты растений» (Республика Беларусь, Горки, 2003); научно-практических конференциях молодых исследователей «Аспирантские чтения» (Рязань, 2003, 2004); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней на региональном уровне» (Пенза, 2004); научно-практической конференции «Качество медицинского обеспечения работающих, в том числе, в условиях повышенного профессионального риска» (Москва, 2005); межкафедральном совещании кафедр общей гигиены с курсом экологии, профильных гигиенических дисциплин, гигиены и экологии ФПДО с курсом эпидемиологии ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Рязань, 2005).

Публикации По теме диссертации опубликовано 19 работ.

Структура диссертации Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов исследования, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложений. Работа

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиенические аспекты оптимизации условий труда работников птицеводства"

выводы

1. Ведущими отрицательными факторами производственной среды и трудового процесса в птицеводстве, где основными профессиями являются оператор-птицевод, рабочие кормоприготовительного, убойного и яйцесортировочного цехов, являются: неблагоприятные микроклиматические условия в сочетании с загрязнением воздуха рабочей зоны комплексом вредных веществ (аммиаком, оксидом углерода, сероводородом, метилмеркаптаном); запылённость воздуха рабочих помещений, а так же воздействие на организм бактериальной и грибковой микрофлоры; интенсивный широкополосный, непостоянный шум на некоторых технологических производственных участках; низкая освещённость рабочих мест. Труд операторов-птицеводов и рабочих кормоприготовительного цеха характеризуется значительным физическим напряжением организма.

2. Общая оценка условий труда работников птицефабрики по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса соответствует: «вредному 4-й степени» (3.4 класс) - рабочие кормоприготовительного цеха; «вредному 3-й степени» (3.3 класс) - оператор-птицевод; «допустимому» (2 класс условий труда) - рабочие яйцесортировочного и убойного цеха.

3. На основании материалов кардиоинтервалометрии наиболее «физиологически затратной» в отношении сохранения адаптационного резерва явилась профессия оператора-птицевода цехов родительского и промышленного стада (показатели вегетативного гомеостаза сохранены в 30,3% и 31,8%, соответственно, от общего числа обследованных). Наиболее «физиологичными» являются профессии рабочих яйцесклада, убойного - по 39,3% и работников управленческого аппарата, вегетативное равновесие у которых сохранено в 41,7%.

4. Общий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) на 100 обследованных у рабочих кормоприготовительных цехов составляет 104,1 случая, убойных — 98,2 случая, работников административного аппарата - 83,3 случая, операторов-птицеводов - 81,3 случая,. Анализ ЗВУТ работников в зависимости от их возраста и стажа свидетельствует о высоком уровне заболеваемости у рабочих возраста 40-49 лет (96,5 случая на 100 птицеводов) со стажем работы свыше 15 лет (122,2 случая). Низкая заболеваемость отмечается в группе птицеводов 18-29 (48,0 случая на 100 птицеводов) лет с производственным стажем 5-9 лет (14,9 случая). Уровень ЗВУТ женщин предприятия выше, чем у мужчин в 1,4 раза и составляет 103,4 и 74,5 случая на 100 работающих, соответственно. Анализ поквартального распределения случаев ЗВУТ рабочих птицефабрики указывает, что их наибольший удельный вес приходится на первый триместр года (85,5 случаев на 100 работников). Средняя длительность одного случая заболевания составляет: рабочие кормоприготовительного цеха - 13,1 дня; операторы-птицеводы - 9,3 дня; работники яйцесортировочного цеха - 8,2 дня.

5. В структуре патологии первое место занимают болезни сердечнососудистой системы - 35,2%. Последующие ранговые места принадлежат болезням органов дыхания - 17,8%, желудочно-кишечного тракта - 14,7%, нервной системы и органов чувств - 8,2%, костно-мышечной системы - 5,8%), почек и мочевыводящих путей -5,5%, прочие болезни - 12,8%.

6. По данным анкетирования 93,4% женщин и 76,9% мужчин считают, что ухудшение в состоянии здоровья напрямую связано с профессией из-за воздействия неблагоприятного микроклимата, запыленности и загазованности производственных помещений, производственного шума. По физическому напряжению 45,1% опрошенных оценивают свою работу как физически тяжелую; 43,4% - как умеренно тяжелую;

8,2% - как очень тяжелую и 3,3% - как легкую. По напряженности 47,8% ответов трудовая нагрузка оценивается как напряженная; 42,5% - как умеренно напряженная; в 4,4% - как очень напряженная; 5,3% - не напряженная.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Администрации ЗАО «Бройлер Рязани»:

1.1 При строительстве, реконструкции, капитальном ремонте помещений для содержания птицы предусмотреть использование технологических решений, обеспечивающих непрерывность и поточность производственных процессов, их комплексную механизацию и автоматизацию, защиту работающих от воздействия вредных пыле-, газо-, тепло- и влаговыделений, повышенных уровней шума, оптимальный световой режим во вспомогательных и бытовых помещениях, рациональную организацию рабочих мест.

1.2 В эксплуатируемых птичниках для предупреждения повышенной запыленности, загазованности, микробной обсемененности воздуха соблюдать режим вентиляции, своевременно и качественно проводить уборку помещений, смену подстилки, не превышать нормы плотности содержания птицы.

1.3 С целью уменьшения тяжести и напряженности трудового процесса, предупреждения утомления, повышения работоспособности работающих на предприятии ввести и обеспечить соблюдение регламентированных внутрисменных перерывов в первую (Ю00 часов) и вторую (1400 часов) половину смены для работников основных профессий (операторы-птицеводы, птичницы-операторы, рабочие кормоприготовительных цехов).

1.4 Организовать гигиеническое обучение и воспитание с целью формирования и поддержки стремления работающих к позитивным изменениям в образе жизни, создать материальные мотивации к сохранению здоровья и высокого уровня трудоспособности.

1.5 В целях охраны здоровья рабочих обеспечить 100% охват медицинскими осмотрами работников предприятия.

2. Лечебно-профилактическим учреждениям:

2.1 Выполнять положения Приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» по предупреждению и раннему выявлению изменений в состоянии здоровья птицеводов.

2.2 Лиц группы длительно и часто болеющих включить в группу «риска» для последующего наблюдения, стационарного или санаторно-курортного лечения с переводом, по показаниям на работы, исключающие вредные производственные факторы с последующим врачебным и лабораторно-инструментальным обследованием для определения профессиональной пригодности.

2.3 Ежегодно анализировать результаты медицинских осмотров рабочих с выявлением причинно-следственных связей состояния здоровья с условиями труда, доводить информацию до администрации предприятия.

3. Территориальным управлениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

3.1 Контролировать соблюдение гигиенических нормативов уровней вредных факторов на производстве, совместно с Федеральными государственными учреждениями «Центрами гигиены и эпидемиологии» выявлять нарушения санитарного законодательства.

3.2 Осуществлять надзор за соблюдением выполнения утвержденной Программы производственного контроля.

3.3 Согласовывать контингенты и списки работающих для прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 83 от 16.08.2004 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Гревцов, Олег Владимирович

1. Агапов Е.И. О состоянии профессиональной заболеваемости рабочих в Рязанской области за 1990-1994 годы / Е.И. Агапов и др. // Актуальные вопросы медицины и здравоохранения. Рязань, 1995. - С. 6-7.

2. Адо А.Д. Патологическая физиология: учебник / под ред. А.Д. Адо. -Томск, 1994.-С. 17-36.

3. Адрианова О.С. Адаптационные и компенсаторные процессы в головном мозге / под ред. О.С. Адриановой. -М.: Медицина, 1986. 146 с.

4. Айзенк Г. Как измерить личность / Г. Айзенк. М., 2000. - 284 с.

5. Айзенк Г.Ю. Проверьте свои способности / Г.Ю. Айзенк. М.: Педагогика-Пресс, 1992. - 176 с.

6. Алексеев С.В. Гигиена труда / под ред. С.В. Алексеева, В.Р.Усенко. М.: Медицина, 1988. - 576 с.

7. Анестиади З.Г. Стресс и сахарный диабет / З.Г. Анестиади // Стресс, адаптация и функциональное напряжение. Кишинёв, 1984. - С. 264-265.

8. Анохин JI.B. Медицинская статистика / под ред. проф. Л.В. Анохина. -Рязань: Изд-во РязГМУ, 2002. 153 с.

9. Ю.Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. — М.: Наука, 1984. -221 с.

10. Баевский P.M. Практикум по психофизиологической диагностике / P.M. Баевский. -М.: Владос, 2000. 128 с.

11. Балыбин Д-Н. Автоматизация статистической обработки кардиоинформации / Д.Н. Балыбин и др. // Мед. техника. 1996. - № 6. - С.23-25.

12. Башкирев Н.М. Организация труда в промышленном птицеводстве / Н.М. Башкирев. М., 1987. - 206 с.

13. Беляев Е.И. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Е.И. Беляев. М.: Информ. центр Госкомитета сан.-эпид. надзора РФ, 1996.-416 с.

14. Бойцова Н.В. Условия труда работающих в птицеводстве / Н.В. Бойцова // Факторы риска и здоровья населения в регионах России: Науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. Липецк, 2004. - Вып. 13. - С. 250-252.

15. Болсунова М.Я. Физиология труда / Гигиена труда в сельскохозяйственном производстве: руководство / под ред. Л.И. Медведя, Ю.И. Кундиева. -М., 1982. С. 17-75.

16. П.Большаков A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло. М.: Эдиториал УРСС, 1999. -256 с.

17. Борисенко Н.Ф. Анализ здоровья сельского населения в регионах с различной интенсивностью применения пестицидов / Н.Ф. Борисенко Н.И. Хижняк // Гигиена и санитария. 1992. — № 1. - С. 47-49.

18. Борисенко Н.Ф. Некоторые вопросы гигиены труда в современном птицеводстве / Н.Ф. Борисенко, А.А. Веримий // Гигиена и санитария. -1980.-№8.-С. 73-74.

19. Боровская Т. А. К применению динамометрии и исследований статической выносливости для оценки работоспособности в системе НОТ: автореф. дис.канд. мед. наук / Т.А. Боровская. Свердловск, 1969.- 16 с.

20. Васильева О.С. Заболевания органов дыхания от органической пыли в сельскохозяйственном производстве / О.С. Васильева, Б.Т. Величковский,

21. B.Ф. Спирин // Пульмонология. 1996. - № 4. - С. 7-10.

22. Величковский Б.Т. Патогенез профессиональных заболеваний лёгких пылевой этиологии / Б.Т. Величковский // Медицина труда и пром. экология. 1994. - № 5-6. - С. 1-8.

23. Веримий А.А. Влияние условий труда на состояние здоровья работниц на птицеводческих комплексах / А.А. Веримий // Врачебное дело. 1980. -№8.-С. 100-102.

24. Виноградов П.Б. Гигиеническая оценка условий труда птицеводов / П.Б. Виноградов и др. // Гигиена и санитария. 1989. -№ 12. - С. 78-80.

25. Гамм Т.А. Обучающая и научно-исследовательская программа «WIS». Рекламно-техническое описание / Т.А. Гамм, В.А. Платонов, А.А. Гамм. -Оренбург, 2004. 5 с.

26. Гланцберг Н.А. Некоторые вопросы заболеваемости птицеводов / Н.А. Гланцберг, А.А. Розанов, Б.М. Морозов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1989. - № 5. - С. 10-12.

27. Голенко B.C. Гигиена труда в птицеводстве на промышленной основе / В.

28. C. Голенко. М.: Медицина, 1981. - 455 с.

29. Голенко B.C. Гигиеническая оценка воздушной среды производственных помещений птицефабрик / В. С. Голенко, Н.И. Туркова // Гигиена труда. -Киев: Наука, 1981. Вып. 17. - С. 43-46.

30. Громова Е.А. Личностная тревожность и риск инсульта в популяции мужчин 25-64 лет г. Новосибирска / Е.А. Громова, В.В. Гафаров //

31. Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: материалы докл. Всерос. науч. конф. с Междунар. участием. М., 2003. -С. 51-52.

32. Гущин В.В. Охрана труда в птицеводстве и птицепереработке. Сборник нормативных актов и методических материалов / В.В. Гущин, B.C. Радкевич. -М., 2004. 356 с.

33. Гущина Н.Н. Медико-социальные вопросы охраны здоровья тружеников села в условиях агропромышленной интеграции / Н.Н. Гущина, В.А. Зубков, Р.П. Кутенков // Гигиена села в агропромышленном комплексе. — М., 1986.-С. 92-97.

34. Данилова Н.Н. Психофизиология: учебник / Н.Н. Данилова. М.: Аспект Пресс, 1998.-373 с.

35. Даутов Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды / Ф.Ф. Даутов. Казань, 1990. - 117 с.

36. Демко Е.Б. Некоторые данные об условиях труда и состояния здоровья рабочих птицефабрик / Е.Б. Демко и др. // Гигиена и санитария. 1987. -№ 6.-С. 79-80.

37. Дербенёв Д.П. Образ жизни и временная нетрудоспособность на сельскохозяйственных предприятиях промышленного типа / Д.П. Дербенёв // Здравоохранение Рос. Федерации. 1988. - № 2. - С. 33-36.

38. Зуев Г.Н. Экспертиза трудоспособности и реабилитации инвалидов в сельской местности / под. ред. Г.Н. Зуева, Э.К. Танюхиной, А.А. Дыскина. М.: Медицина, 1986. - С. 42-45.

39. Измеров Н.Ф. Концепция оценки профзаболеваний по категориям их риска и тяжести / Н.Ф. Измеров и др. // Медицина труда и пром. экология. 1993. - № 9-10. - С. 1-3.

40. Измеров Н.Ф. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов, Г.К. Родионова // Медицина труда и пром. экология. 1997. - № 3. - С. 1-6.

41. Измеров Н.Ф. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров и др. // Медицина труда и пром. экология. 1993. - № 3-4. - С. 1-4.

42. Измеров Н.Ф. Расчет и регулирование пылевых экспозиционных доз с целью снижения уровня профессиональных заболеваний пылевой этиологии / Н.Ф. Измеров, В.В. Ткачев, В.В. Соболев // Медицина труда и пром. экология. 1995. - № 5. - С. 1-4.

43. Измеров Н.Ф. Руководство по гигиене труда / под. ред. Н.Ф. Измерова. -М.: Медицина, 1987.-Т.1.-448 с.

44. Измеров Н.Ф. Руководство по гигиене труда / под. ред. Н.Ф. Измерова. -М.: Медицина, 1987. Т.2. - 368 с.

45. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев. JL: Медицина, 1980. - 264 с.

46. Казначеев В.И. Современные аспекты адаптации / В.И. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. 191 с.

47. Карапата А.П. Лёгочная патология рабочих птицефабрик / А.П. Карапата, Н.К. Карапата, П.Я. Шафран // Гигиена труда: респ. межвед. сб. Киев, 1974.-Вып. 10.-С. 168-170.

48. Катунцева Н.А. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих птицефабрик / Н.А. Катунцева // Советская медицина. 1984. - № 6. - С. 70-76.

49. Катунцева Н.А. Заболеваемость с утратой трудоспособности у рабочих и служащих птицефабрик / Н.А. Катунцева // Сов. медицина. 1984. - № 1. - С. 72-76.

50. Катунцева Н.А. Сопутствующие заболевания при хронической патологии у работниц промышленного птицеводства / Н.А. Катунцева и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - № 5. - С. 12-14.

51. Катунцева Н.А. Хронические заболевания у работниц промышленного птицеводства / Н.А. Катунцева и др. // Рос. мед. журн. 1992. - № 2. -С. 50-51.

52. Кирюшин В.А. Гигиеническая оценка новых технологических процессов и состояние здоровья работающих / В.А. Кирюшин и др. // Диагностика и реабилитация физического состояния человека. Рязань, 1997. - Т.2 -С. 55-56.

53. Кирюшин В.А. Избранные вопросы гигиены и экологии человека / В.А. Кирюшин, Г.В. Дорошенко. Рязань, 2003. - 68 с.

54. Кирюшин В.А. Кардиоинтервалометрическое исследование в оценке состояния здоровья работников птицеводства / В.А. Кирюшин и др. // Влияние природных и антропогенных факторов на социоэкосистемы. -Рязань, 2003. Вып. 2. - С. 221-224.

55. Кирюшин В.А. Медико-социальные аспекты труда и здоровья работников птицеводства и пути их оптимизации: информ. листок о НТР. № 61-10004 / В.А. Кирюшин и др.. Рязань: ЦНТИ, 2003. - 4 с.

56. Кирюшин В.А. Психофизиологические аспекты труда работников промышленного птицеводства / В.А. Кирюшин и др. // Биологический аспекты экологии человека: материалы Всерос. конф. с Междунар. участием. Архангельск, 2004. - Том 1. - С. 231-232.

57. Кирюшин В.А. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда / В.А. Кирюшин, Т.В. Моталова. Рязань: Изд-во РязГМУ, 2002. - 212 с.

58. Кирюшин В.А. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда рабочих промышленного птицеводства / В.А. Кирюшин и др. // Агроэкология. Горки, 2004. - Вып. 1. - С. 81-84.

59. Кирюшин В.А. Состояние органа зрения у рабочих птицефабрик / В.А. Кирюшин и др. // Приёмы повышения плодородия почв, эффективности удобрений и средств защиты растений: материалы Междунар. науч.-практ. конф.-Горки, 2003.-Ч. 2.-С. 149-150.

60. Киселёв А.В. К методологии оценки риска здоровью в медико-экологических исследованиях / А.В. Киселёв, А.П. Щербо, С.Н. Алейник // Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека: тез. докл. регион, науч.-практ. конф. СПб., 1995. - С. 221.

61. Киселев А.В. Обоснование системы оценки риска здоровью в гигиеническом мониторинге промышленного города: автореф. дис.д-ра. мед. наук / А.В. Киселев. СПб., 2000. - 40 с.

62. Киселёв А.В. Оценка риска здоровью / А.В. Киселёв, К.Б. Фридман. -СПб., 1997.-С. 35-40.

63. Ковалёв И.В. Факторы риска нарушений здоровья и совершенствование системы обеспечения медицинской помощью населения, проживающего в районах Крайнего Севера с развитой промышленностью: автореф. дисс.д-ра. мед. наук. / И.В. Ковалёв. СПб., 2003. - 21 с.

64. Корбакова А.И. Анализ важнейших достижений в области гигиены труда и профпатологии в СССР и за рубежом / А.И. Корбакова, К.А. Веселовская, В.В. Бржеский // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. - № 9. - С. 1-4.

65. Красненков B.JI. Некоторые вопросы изучения образа жизни и отношения к своему здоровью работников птицефабрик / B.JI. Красненков, Д.П. Дербенёв, Т.Д. Козлова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1986. - № З.-С. 7-10.

66. Краснюк Е.П. Влияние условий труда на состояние здоровья работников сельского хозяйства / Е.П. Краснюк // Гигиена труда: респ. межвед. сб. -Киев: Здоровья, 1985. Вып. 11. - С. 27-34.

67. Кротов А.Ю. Патогенетическое обоснование поражения верхних дыхательных путей у работников промышленного птицеводства / А.Ю. Кротов // Диагностика и реабилитация при заболеваниях верхних дыхательных путей. СПб., 1992. - С. 38-43.

68. Кундиев Ю.И. Гигиена труда на животноводческих комплексах / Ю.И. Кундиев, Э.П. Орловская // Гигиена и санитария. 1980. - № 5. - С. 4548.

69. Ладнова Г.Г. Гигиеническая оценка условий труда и показателей здоровья птицеводов / Г.Г. Ладнова, В.А. Пашкова, А.В. Истомин // Гигиена и санитария. 1994. - № 9. - С. 8-10.

70. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для ВУЗов / Ю.П. Лисицын. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

71. Махонько Н.И. Гигиеническая оценка воздушной среды в районах размещения птицеводческих фабрик: автореф. дисс.канд. мед. наук / Н.И. Махонько. -М., 1984. 19 с.

72. Мельцер. А.В. Оценка риска здоровью работающих в зависимости от показателей условий труда / А.В. Мельцер, А.В. Киселёв // Охрана и безопасные условия труда: Информ. бюл. Администрации Санкт-Петербурга. СПб., 1999. - № 2. - С. 25-27.

73. Молотилов Б. А. Аллергические заболевания на предприятиях птицепрома и их профилактика / Б.А. Молотилов и др. // Иммунология. 1991.-№2.-С. 75-76.

74. Пашков В.А. Гигиеническое значение витаминизации работниц птицефабрик / В.А. Пашков, Г.Г. Ладнова, А.В. Истомин // Гигиена и санитария. 1994. - № 6. - С. 20-23.

75. Панчишина М.В. Заболеваемость органов дыхания у работников птицефабрики / Панчишина М.В., Радченко Е.М. // Врачеб. дело. 1989. -№ 12.-С. 90-93.

76. Раздобудько М.А. Влияние пыли кормоцехов на иммунобиологическую реактивность организма / М.А. Раздобудько, Д.М. Лапина // Гигиена труда: респ. межвед. сб. Киев: Здоровья, 1975. - Вып. 11. - С. 122-125.

77. Реймер А.А. Роль предприятий промышленного птицеводства в распространении сальмонеллёзной инфекции / А.А. Реймер и др. // Здравоохранение Казахстана. 1992. -№ 10. - С. 7-9.

78. Ретнёв Б.М. К вопросу о профессиональной заболеваемости в нашей стране и за рубежом / Б.М. Ретнев и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. - № 2. - С. 4-8.

79. Рушкевич О.П. Гигиенические аспекты снижения форм сердечнососудистой патологии / О.П. Рушкевич и др. // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: материалы докл. Всерос. науч. конф. с Междунар. участием. М., 2003. - С. 209-210.

80. Сахацкий М.И. Справочник птицевода (технологические нормативы производства продукции птицеводства, базовые и перспективные технологи) / М.И. Сахацкий и др. М.: Бизнес-карта, 2003.-554 с.

81. Сашенко Е. Положение в российском птицеводстве / Е. Сашенко // Время новостей. 2003. - № 4. - С. 5-7.

82. Селянский В.М. Микроклимат в птичниках / под ред. В.М. Селянского М.: Медицина, 1975. - 304 с.

83. Серенко А.Ф. Социальная гигиена и организация здравоохранения / под ред. А.Ф. Серенко, В.В. Ермакова 2-е изд. - М.: Медицина, 1984. -640 с.

84. Сидоренко Т. Палец на курке. «Бизнес под ключ»: птицеферма за 200-500 тыс. / Т. Сидоренко // Бизнес. 2002. - № 35. - С. 24.

85. Симбирцев С.А. Окружающая среда и общественное здоровье / С.А. Симбирцев, А.В. Киселёв, А.П. Щербо // Загрязнение окружающей среды. Проблемы токсикологии и эпидемиологии: материалы Междунар. конф. -Пермь, 1993.-С. 227-228.

86. Смирнов Б.В. 220 советов птицеводам / Б.В. Смирнов, С.Б. Смирнов. М.: Феникс, 2004. - 283 с.

87. Соколов Е.И. Эмоциональное напряжение и реакции сердечнососудистой системы / Е.И. Соколов. М.: Наука, 1980. - 240 с.

88. Солецкая А.С. Чувствительность рабочих птицефабрик к орнитозному аллергену / А.С. Солецкая, А.П. Карапата // Гигиена труда: Респ. межвед. сб.-Киев: Здоровья, 1975.-Вып. 11.-С. 128-131.

89. Сорокин А.П. Аспекты адаптации. Морфофункциональные эквиваленты двигательной активности, гипокинезии и ответные реакции на индивидуальную дозу фактора среды / под ред. А.П. Сорокина. -Горький, 1985.- 164 с.

90. Спирин В.Ф. Эколого-гигиенические аспекты охраны здоровья сельского населения / В.Ф. Спирин, М.А. Мироненко // Материалы VII Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991. - С. 386387.

91. Степанек О. Медицинская проблема безоконных помещений в птицеводстве / О. Степанек // Журн. гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. 1977. - № 4. - С. 330-334.

92. Столяр Т.А. Мясное птицеводство / под ред. Столяра Т.А. М.: Медицина, 1981.-270 с.

93. Строев Е.А. Медико-демографическая характеристика здоровья населения Центрального экономического района России (экспертно-аналитическое исследование) / Е.А. Строев и др.. Рязань: РГМУ, 1999. - 172 с.

94. Суворов Г.А. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций / Г.А. Суворов, Э.И. Денисов, Л.Н. Шкаринов. М.: Медицина, 1984. - 240 с.

95. Тебекин А.Б. Инфицированность М. avium персонала птицефабрик Горьковской Области / А.Б. Тебекин и др. // Проблемы туберкулёза. -1980.-№>2. -С. 16-18.

96. Тимофеева Н.Т. Состояние нервной системы у работников ведущих профессий сельского хозяйства / Н.Т. Тимофеева, В.Н. Шепелев // Гигиена труда: Респ. межвед. сб. Киев: Здоровья, 1974. - Вып. 10. - С. 157-159.

97. Титова В.И. Перспективы интенсификации растениеводства в условиях промышленного птицеводства / В.И. Титова и др. // Агрохимический вестн. 2003. - № 5. - С. 22-24.

98. Топчий Д.Н. Сельскохозяйственные здания и сооружения / Д.Н. Топчий и др.[. М.: ВО «Агропромиздат», 1985. - 480 с.

99. Фисинин В.И. Промышленное птицеводство / под ред. В.И. Фисинина, Т.А. Тардатьяна. М.: Медицина, 1985. - 479 с.

100. Фурдуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром действии стресс-факторов / Ф.И. Фурдуй. Кишинёв: Штиинца, 1986.-239 с.

101. Фурдуй Ф.И. Функциональное состояние щитовидной железы при стрессе и механизмы возникновения её дисфункций / Ф.И. Фурдуй // Тез. докл. II съезда физиологов Молдавии. Кишинёв, 1984. - С. 79-81.

102. Хамитова Р.Я. Об аттестации рабочих мест в сельскохозяйственном производстве / Р.Я. Хамитова // Казан, мед. журн. 2000. - № 1. - С. 6164.

103. Черкасский Б.Л. Факторы риска и пути передачи возбудителя кампилобактериоза на промышленных птицекомплексах / Б.Л. Черкасский и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. - № 12. - С. 28-31.

104. Чубирко М.И. К оценке условий труда птичниц / М.И. Чубирко и др. // Факторы риска и здоровья населения в регионах России: науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. Липецк, 2004. - Вып. 13. - С. 348-351.

105. Шабловская Е.А. Циркуляция вируса гриппа в птицеводческих хозяйствах / Е.А.Шабловская, С.Г. Ворорненко, А.П. Дьяченко // Вопр. вирусологии. 1985. -№ 3. - С. 308-310.

106. Шардакова Э.Ф. Физиолого-клинические нарушения при мышечной работе в зависимости от факторов трудового процесса / Э.Ф. Шардакова и др. // Медицина труда и пром. экология. 1988. - № 3. - С. 15-19.

107. Шеломанова Т.Н. Некоторые вопросы совершенствования трудоустройства инвалидов на птицеводческих предприятиях / Т.Н. Шеломанова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1987. - № 11. - С. 3235.

108. Шенкман Г.С. Гигиенические аспекты трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью на современных птицефабриках / Г.С. Шенкман // Гигиена и санитария. 1988. - № 2. - С. 17-19.

109. Шлейфман Ф.М. Некоторые результаты исследования отдалённых эффектов воздействия нагревающего микроклимата на организм работающих / Ф.М. Шлейфман и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - № 5. - С. 22-24.

110. Шнейдер С.В. Вопросы обеспечения санэпидблагополучия населения в центральных регионах России /С.В. Шнейдер и др. // Науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. Воронеж, 2002. - Вып. 6. - С. 279-281.

111. И.П. Павлова и Всерос. дням защиты от экологической опасности. -Рязань, 2004. Т. I. - С. 234-237.

112. Эглите М.Э. Аллергические заболевания у птицеводов / М.Э. Эглите. Рига: Зинанте, 1990. - 171 с.

113. Эглите М.Э. Динамика бактериальной загрязнённости воздуха животноводческих помещений / М.Э. Эглите, А.И. Олефир, А.Н. Устиненко //Гигиена и санитария. 1989. - № 11. - С. 78-79.

114. Эглите М.Э. Проблемы гигиены труда и профессиональной патологии в птицеводстве на промышленной основе / М.Э. Эглите и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. - № 2. - С. 3-6.

115. Эглите М.Э. Профилактика заболеваний у работающих на птицефабриках / М.Э. Эглите // Фельдшер и акушерка. 1986. - № 7. - С. 5-7.

116. Эглите М.Э. Распространение и этиология аллергических заболеваний птицеводов / М.Э. Эглите // Гигиена труда и проф. заболевания. 1983. - № 3. - С. 4-7.

117. Эглите М.Э. Распространение и этиология аллергических заболеваний у птицеводов / М.Э. Эглите // Гигиена труда и проф. заболевания. 1983. - № 7. - С. 4-8.

118. Эрман М.И. Аэрогенная микрофлора животноводческих и птицеводческих производственных помещений, критерии её вредного действия и гигиеническая регламентация / М.И. Эрман и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1989. - № 4. - С. 19-22.

119. Критерии вредности пылевого фактора птицеводческого производства / В.В. Шевляков и др.. Электрон, дан. - Режим доступа: www.med.by.

120. Лекции по птицеводству Пола Миллера. Электрон, дан. - Режим доступа: www.ngo.org.ru.

121. Охрана труда в птицеводстве и птицепереработке. Электрон, дан. - Режим доступа: www.viapi.ru.

122. Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации: Постановление. Электрон, дан. - Режим доступа: www.ecfor.rssi.ru.

123. Правила по охране труда в птицеводстве: приказ Министерства сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации от 22 сентября 1997 г., № 402. Электрон, дан. - Режим доступа: www.tcnti.ru.

124. Правила по охране труда в птицеводстве и птицепереработке ПОТ РО-97300-13-97. Электрон, дан. - Режим доступа: www.tcnti.ru.

125. Об утверждении правил по охране труда в птицеводстве и птицепереработке: Приказ Минсельхоза РФ от 10.02.2003 № 53 (Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.06.2003 № 4626). Электрон, дан. -Режим доступа: www.trudoohr.hl 1 .ru.

126. Совершенствования системы оплаты труда работников птицеводства / Р. Муфтахетдинов. Электрон, дан. - Режим доступа: www.CNSHB.ru.

127. Условия труда работников птицеводства. Электрон, дан. - Режим доступа: www.pticevod.narod.ru.

128. Уточненный прогноз социально-экономического развития АПК на 2004 год и на период до 2006 года. Электрон, дан. - Режим доступа: www.mcx.ru.

129. Экспертная оценка инвестиционного процесса в птицеводстве / С.М. Вязовик. Электрон, дан. - Режим доступа: www.nbuv.gov.ua.ru.

130. Bar-Sela S.Occupational asthma in poultry workers / S. Bar-Sela, H. Teichtall, I. Lutsky // J. Allergy Clin. Immunol. 1984. - Vol. 1, № 3. - P. 341-346.

131. Boyers R.S. Hypersensitivity lung disease in the turkey raising industry / R.S. Boyers, L.E. Hlock, C.D. Schmidt // Amer. Rev. Respiration Diseases. -1974. Vol. 109, № 6. - P. 630-635.

132. Christensen L.T. Pigeon breeder's disease — a prevalence study: a review / L.T. Christensen, C.D. Schmidt, L. Roblins // Clin. Allergy. 1975. - Vol. 5, №4.-P. 417-430.

133. Смачелюк M.M. Резервы розвитку мясного птах1вництва / М.М. Смачелюк // Подш, держ. аграр.-техн. акад. Камянець-Подш., 2000. — Вин. 8.-С. 201-202.

134. Dutkliewicz J. Keimflora der Luft in verschiedemen geflugelzucht und verorbeitung sanlagen / J. Dutkliewicz // Z. Hygiene (Berlin). 1980. - Bd. 1. -S. 45-53.

135. Elman A.J. Reaction of poultry farmers against chiken antigens / A J. Elman, Th. Tebo, J.N. Fink // Arch. Environment Health. 1968. - Vol. 17, № l.-P. 98-100.

136. Field N. Long-term use of organophosphates and neurophysychological performance / N. Field, H. Kipen, K. Kelly Mc Neil // Am. J. Ind. Med. -1997. - Vol. 32, № 2. - P. 87-96.

137. Fink J.N. Pigeon breeders disease: a clinical study of a hypersensitivity pneumonitis / J.N. Fink A.J. Sosman J.J. Backboriak // Ann. Intern. Med. -1968. Vol. 2, № 6. - P. 1205-1219.

138. Haskova V. Simple method of circulating complex detection in human sera by polyethylene glycol precipitation / V. Haskova, I. Kaslik, I. Rita // Ztschr. Immunol. 1978. - Vol. 54. - P. 399-407.

139. Ibko I.I. Теоретичне обгрунтувания шлях1в покращания мжроюпмату в пташниках без опаления / I.I. 1вко и др. // Птах1вництво: Miжвiд. темат. наук. зб. УААН. 1н-т птах1вництва. Борки, 2001. - Вип. 50.-С. 168-176.

140. King T.P. Immunochemical properties of some atopic allergens / T.P. King // J. Allergy. 1979. - Vol. 64, № 3. - P. 159-163.

141. Kramer H. Nachweis einer zellularen Sensibillisierung bei allergischer Alveolitis durch Vogel proteine // Dt. Gresundh. Wesen. - 1982. - Bd. 37, № 34.-S. 1469-1493.

142. Lenhart S.W. Sources of respiratory insult in the poultry processing industry / S.W. Lenhart S. Olenochek // Amer. J. Industr. Med. 1984. - P. 8996.

143. Lutsky I. Occupational asthma due to poultry mites / I. Lutsky, H. Teichtall, S. Bar-Sela // J. Allergy Clin. Immunol. 1984. - Vol. 1, № 3. - P. 223-225.

144. Rautianinen R.H. Mortality and morbidity in agriculture in the United States / R.H. Rautianinen, S.J. Reynolds // Occup. Environ. Med. 1995. -Vol. 52.-P. 48-53.

145. Reinhardt K. Zu arbeits hygienisch-ergonomischen problemen in bruterein / K. Reinhardt // Z. Hygiene (Berlin). 1981. - Bd. 10. - S. 739-741.

146. Stahuljak-Beritic D. Lung function and immunological changes in poultry breeders / D. Stahuljak-Beritic, D. Dimon, D. Buthovich // Intern. Arch. Occup. Environ. Health. 1977. - Vol. 40, № 2. - P. 131-139.

147. Schunk W. Zu einigen arbeits hygienischen aspekten der industriellen geflugel wirtschaft / W. Schunk // Z. Hygiene (Berlin). 1979. - Bd. 11. - S. 803-805.

148. Schunk W. Zur gestaltung von gesudheits und leistung sforderhden arbeits bedingungen in der industriellen geflugel production / W. Schunk // Z. Hygiene (Berlin). - 1986. - Bd. 2. - S. 117-118.

149. Vela-Acosta M.S. Assessment of occupational health and safety risks of farm workers / M.S. Vela-Acosta, P. Bigelow // Occup. Environ. Med. 2002. -Vol. 59.-P. 442-446.

150. Warren С.P. Extrinsic allergic alveolitis from bird exposure. Studies on the immediate hypersensitivity reactions / C.P. Warren, R.M. Cherniack, K.S. Tse // Clin. Allergy. 1997. - Vol. 7, № 4. - P. 303-314.